JP4248463B2 - Blood purification equipment - Google Patents
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Description
本発明は、動脈側血液回路、血液浄化手段及び静脈側血液回路にて患者の血液を体外循環させつつ浄化する血液浄化装置に関するものである。 The present invention relates to a blood purification apparatus that purifies a patient's blood while circulating it extracorporeally using an arterial blood circuit, blood purification means, and a vein blood circuit.
一般に、透析治療時においては、採取した患者の血液を体外循環させて再び体内に戻すための血液回路が用いられており、かかる血液回路は、例えば中空糸膜を具備したダイアライザ(血液浄化手段)と接続し得る動脈側血液回路及び静脈側血液回路から主に構成されている。これら動脈側血液回路及び静脈側血液回路の各先端には、動脈側穿刺針及び静脈側穿刺針が取り付けられ、それぞれが患者に穿刺されて透析治療における血液の体外循環が行われることとなる。 Generally, at the time of dialysis treatment, a blood circuit for circulating the collected patient's blood extracorporeally and returning it to the body is used. Such a blood circuit is, for example, a dialyzer (blood purification means) having a hollow fiber membrane. It is mainly composed of an arterial blood circuit and a venous blood circuit that can be connected to each other. An arterial puncture needle and a venous puncture needle are attached to the tips of the arterial blood circuit and the venous blood circuit, respectively, and are punctured by the patient to perform extracorporeal circulation of blood in dialysis treatment.
このうち、動脈側血液回路には、しごき型の血液ポンプが配設されており、当該血液ポンプを駆動させることにより患者の体内から血液をダイアライザ側に送り込む一方、動脈側血液回路及び静脈側血液回路には、動脈側ドリップチャンバ及び静脈側ドリップチャンバが接続されており、徐泡した後に患者の体内に血液が戻されるようになっている。 Among these, the arterial blood circuit is provided with a squeezed blood pump, and by driving the blood pump, blood is sent from the patient's body to the dialyzer side, while the arterial blood circuit and the venous blood are supplied. An arterial drip chamber and a venous drip chamber are connected to the circuit so that blood is returned to the patient's body after slow foaming.
また、動脈側血液回路における血液ポンプより上流側(即ち、動脈側穿刺針側)には、プライミングや返血時等に生理食塩水を供給するための置換液ラインがT字管等を介して接続されており、透析治療前に、血液回路や該血液回路に接続されたドリップチャンバ等構成要素に生理食塩水を流してプライミングを行うとともに、透析治療後に血液回路などに残留した残留血液と生理食塩水とを置換して、当該残留血液を患者に戻すことにより返血を行うよう構成されている。尚、置換液ラインを具備した透析装置は、例えば特許文献1に開示されている。
In addition, a replacement fluid line for supplying physiological saline at the time of priming or returning blood is provided via a T-shaped tube or the like upstream of the blood pump in the arterial blood circuit (that is, the arterial puncture needle side). Prior to dialysis treatment, priming is performed by flowing physiological saline into the blood circuit and components such as a drip chamber connected to the blood circuit, and residual blood and physiology remaining in the blood circuit and the like after dialysis treatment. Blood is returned by replacing the saline and returning the residual blood to the patient. Note that a dialysis apparatus including a replacement liquid line is disclosed in
特に、返血作業について図11及び図12を用いて具体的に説明すると、透析治療が終了した後、血液ポンプの駆動を停止させるとともに置換液ラインのクランプC1を解除し、生理食塩水を供給する(図11参照)。このとき、動脈側血液回路1aと置換液ラインLとの接続部Laに達した生理食塩水は、その自重により動脈側穿刺針aに至り、当該接続部Laと動脈側穿刺針aとの間の残留血液が返血される。 In particular, the blood return operation will be described in detail with reference to FIGS. 11 and 12. After the dialysis treatment is completed, the blood pump is stopped and the replacement fluid line clamp C1 is released to supply physiological saline. (See FIG. 11). At this time, the physiological saline that has reached the connection portion La between the artery-side blood circuit 1a and the replacement fluid line L reaches the artery-side puncture needle a by its own weight, and between the connection portion La and the artery-side puncture needle a. The remaining blood is returned.
そして、当該部位の返血が完了した後、置換液ラインLの接続部Laから動脈側穿刺針aに至る流路をクランプC2にて遮断するとともに血液ポンプ3を再び駆動させる(図12参照)。これにより、置換液ラインLから供給された生理食塩水は、血液ポンプ3の駆動力によりダイアライザ2に向かって流れ、静脈側穿刺針bに至ることにより接続部Laと静脈側穿刺針bとの間の残留血液が返血される。
しかしながら、上記従来の血液浄化装置においては、接続部Laと動脈側穿刺針aとの間の返血時に、血液ポンプ3を停止し、生理食塩水をその自重にて流しているため、送液のための比較的大きな位置エネルギを必要としていた。従って、比較的大きな位置エネルギを得るべく、生理食塩水を収容した収容ボトル(又は収容バッグ)Bの位置を接続部Laよりかなり高い位置に配設する必要があり、当該収容ボトルBの配設位置や接続部Laの位置に大きな制約が伴うという問題があった。かかる問題は、プライミング時においても同様に生じていた。
However, in the conventional blood purification apparatus, the
本発明は、このような事情に鑑みてなされたもので、返血やプライミング時、位置エネルギをほとんど必要としないで生理食塩水等の置換液を血液回路に流すことができる血液浄化装置を提供することにある。 The present invention has been made in view of such circumstances, and provides a blood purification apparatus capable of flowing a replacement fluid such as physiological saline into a blood circuit with little potential energy when returning blood or priming. There is to do.
請求項1記載の発明は、血液を浄化可能な血液浄化手段と、基端が前記血液浄化手段に接続されるとともに先端に動脈側穿刺針が取り付けられ、当該動脈側穿刺針から前記血液浄化手段まで血液を流通可能な動脈側血液回路と、基端が前記血液浄化手段に接続されるとともに先端に静脈側穿刺針が取り付けられ、当該血液浄化手段から前記静脈側穿刺針まで血液を流通可能な静脈側血液回路と、前記動脈側血液回路の途中に配設された血液ポンプと、前記動脈側血液回路における前記血液ポンプより先端側に接続され、プライミング又は返血時、当該動脈側血液回路に置換液を供給可能な置換液ラインとを具備し、血液浄化治療時、前記動脈側血液回路、血液浄化手段及び静脈側血液回路にて患者の血液を体外循環させつつ浄化する血液浄化装置において、前記置換液ラインと動脈側血液回路との接続部に配設されるとともに、当該動脈側血液回路における前記血液ポンプより基端側と接続され、前記血液ポンプの駆動により前記置換液ラインから供給されて当該血液ポンプより基端側に流れた置換液を前記血液浄化手段側に流す第1の状態と、前記動脈側穿刺針側に流す第2の状態とを切り換えて前記血液ポンプを逆転させることなく返血又はプライミングを行うための切換手段を備え、当該切換手段は、前記動脈側血液回路の前記血液ポンプに対する先端側及び基端側のそれぞれを連通して前記第1の状態とするとともに、当該先端側と基端側とを連通して前記第2の状態とし得る4つのポートを有した四方弁から成ることを特徴とする。
The invention according to
請求項2記載の発明は、請求項1記載の血液浄化装置において、前記第2の状態のときに、前記動脈側血液回路に供給された置換液の前記血液浄化手段に向かう流れを遮断する遮断手段を具備したことを特徴とする。
According to a second aspect of the invention, the blood purification apparatus according to
請求項3記載の発明は、血液を浄化可能な血液浄化手段と、基端が前記血液浄化手段に接続されるとともに先端に動脈側穿刺針が取り付けられ、当該動脈側穿刺針から前記血液浄化手段まで血液を流通可能な動脈側血液回路と、基端が前記血液浄化手段に接続されるとともに先端に静脈側穿刺針が取り付けられ、当該血液浄化手段から前記静脈側穿刺針まで血液を流通可能な静脈側血液回路と、前記動脈側血液回路の途中に配設された血液ポンプと、前記動脈側血液回路における前記血液ポンプより先端側に接続され、プライミング又は返血時、当該動脈側血液回路に置換液を供給可能な置換液ラインとを具備し、血液浄化治療時、前記動脈側血液回路、血液浄化手段及び静脈側血液回路にて患者の血液を体外循環させつつ浄化する血液浄化装置において、前記置換液ラインと動脈側血液回路との接続部に配設されるとともに、当該動脈側血液回路における前記血液ポンプより基端側と接続され、前記血液ポンプの駆動により前記置換液ラインから供給されて当該血液ポンプより基端側に流れた置換液を前記血液浄化手段側に流す第1の状態と、前記動脈側穿刺針側に流す第2の状態とを切り換えて前記血液ポンプを逆転させることなく返血又はプライミングを行うための切換手段を備え、当該切換手段は、前記動脈側血液回路の前記血液ポンプに対する先端側及び基端側のそれぞれを連通して前記第1の状態とするとともに、当該先端側と基端側とを連通し、且つ、前記血液浄化手段に向かう置換液の流れを遮断して前記第2の状態とし得る5つのポートを有した五方弁から成ることを特徴とする。 According to a third aspect of the present invention, there is provided a blood purification means capable of purifying blood, a proximal end connected to the blood purification means, and an arterial puncture needle attached to a distal end, from the arterial puncture needle to the blood purification means. An arterial blood circuit that can circulate blood and a proximal end connected to the blood purification means and a venous puncture needle attached to the distal end, allowing blood to circulate from the blood purification means to the venous puncture needle A venous blood circuit, a blood pump disposed in the middle of the arterial blood circuit, and connected to the distal side from the blood pump in the arterial blood circuit, to the arterial blood circuit during priming or blood return A blood purification system comprising a replacement fluid line capable of supplying a replacement fluid, and purifying the patient's blood while circulating it extracorporeally in the arterial blood circuit, blood purification means, and venous blood circuit during blood purification treatment The replacement fluid line is disposed at a connection portion between the replacement fluid line and the arterial blood circuit, is connected to the proximal end side from the blood pump in the arterial blood circuit, and the replacement fluid line is driven by driving the blood pump. The blood pump is switched by switching between a first state in which the replacement liquid supplied from the blood pump and flows toward the proximal end from the blood pump flows to the blood purification means side and a second state in which the replacement liquid flows to the arterial puncture needle side. comprising a switching means for performing a blood return or priming without reversing, the switching means, and said respective distal side and the proximal side with respect to the blood pump communicating the first state of the arterial blood circuit as well as, it communicates the said distal side and proximal side, and consists of five-way valve having five ports to block the flow of substitution fluid towards the blood purification means may be a second state And wherein the door.
請求項1の発明によれば、切換手段により第1の状態と第2の状態とを切り換え可能とされているので、置換液ラインから供給された置換液は、第1の状態及び第2の状態の双方において血液ポンプの駆動により流動し、返血又はプライミングが行われる。従って、血液ポンプの駆動力にて返血やプライミングを行わせることができるので、位置エネルギをほとんど必要としないで置換液を血液回路に流すことができる。また、血液ポンプは、第1の状態及び第2の状態の双方において正転させれば足り、逆転させる必要がないので、返血又はプライミング時における作業を簡素化することができる。 According to the first aspect of the present invention, since the switching unit can switch between the first state and the second state, the replacement liquid supplied from the replacement liquid line is the first state and the second state. In both states, the blood pump is driven to return blood or perform priming. Therefore, blood return and priming can be performed by the driving force of the blood pump, so that the replacement liquid can be passed through the blood circuit with little potential energy. In addition, the blood pump only needs to be rotated forward in both the first state and the second state, and it is not necessary to reverse the blood pump. Therefore, the operation at the time of returning blood or priming can be simplified.
更に、四方弁により第1の状態と第2の状態とを切換可能としているので、装置構成を簡素化することができるとともにプライミングから血液浄化治療、或いは血液浄化治療から返血への切換作業を容易とすることができる。 Furthermore , since the first state and the second state can be switched by the four-way valve, the configuration of the apparatus can be simplified and the switching work from priming to blood purification treatment or from blood purification treatment to returning blood can be performed. Can be easy.
請求項2の発明によれば、四方弁により第1の状態と第2の状態とを切換可能とした際、第2の状態のときに、動脈側血液回路に供給された置換液の血液浄化手段に向かう流れを遮断手段にて遮断するので、より確実に置換液によるプライミング又は返血作業を行うことができる。
According to the invention of
請求項3の発明によれば、五方弁により第1の状態と第2の状態とを切換可能とし、且つ、第2の状態とした際に血液浄化手段に向かう置換液の流れを遮断するので、確実に置換液によるプライミング又は返血作用を行うことができるとともに、装置構成を更に簡素化し、切換作業を更に容易とすることができる。
According to the invention of
以下、本発明の実施形態について図面を参照しながら具体的に説明する。
第1の実施形態に係る血液浄化装置は、透析治療時に使用される透析装置から成るものであり、図1に示すように、動脈側血液回路1aと、静脈側血液回路1bと、血液浄化手段としてのダイアライザ2と、血液ポンプ3と、動脈側ドリップチャンバ4と、静脈側ドリップチャンバ5と、透析装置本体6と、切換手段としての四方弁7と、置換液ラインLとから主に構成されている。また、符号C1〜C4は、クランプにより流路を遮断し得る遮断手段としてのクランプを示している。
Hereinafter, embodiments of the present invention will be specifically described with reference to the drawings.
The blood purification apparatus according to the first embodiment is composed of a dialysis apparatus used during dialysis treatment. As shown in FIG. 1, an arterial blood circuit 1a, a
動脈側血液回路1aは、基端がダイアライザ2に接続されるとともに先端に動脈側穿刺針aが取り付けられ、当該動脈側穿刺針aから採取した患者の血液をダイアライザ2まで流通可能とされたものである。また、動脈側血液回路1aの途中には、血液ポンプ3、動脈側ドリップチャンバ4及び四方弁7が配設されており、透析治療時には、血液ポンプ3の駆動により、動脈側穿刺針aから採取された血液が四方弁7を通って動脈側ドリップチャンバ4に至り、そこで除泡がなされた後、再び四方弁7を通ってダイアライザ2に導かれるようになっている。
The arterial blood circuit 1a has a proximal end connected to the
即ち、透析治療時には、置換液ラインLはクランプC1によりクランプされており、置換液としての生理食塩水の供給がなされないようになっているとともに、動脈側血液回路1aに配設されたクランプC2及びC4のクランプが解除されており、血液を流通可能としているのである。ダイアライザ2にて浄化された血液は、静脈側血液回路1bに至り、静脈側ドリップチャンバ5にて除泡が施されるようになっている。尚、置換液ラインLから供給される置換液は、生理食塩水に限定されず、プライミングや返血時に動脈側血液回路1aに供給可能な他の液体であってもよい。
That is, at the time of dialysis treatment, the replacement fluid line L is clamped by the clamp C1, so that physiological saline as a replacement fluid is not supplied, and the clamp C2 disposed in the arterial blood circuit 1a. And the clamp of C4 is released, and blood can be circulated. The blood purified by the
静脈側血液回路1bは、基端がダイアライザ2に接続されるとともに先端に静脈側穿刺針bが取り付けられ、ダイアライザ2にて浄化された血液が当該静脈側穿刺針bまで流通可能とされており、かかる静脈側穿刺針bを介して体外循環した患者の血液が戻るようになっている。静脈側ドリップチャンバ5には、オーバーフローした流体(生理食塩水)を排出し得るオーバーフロー管5aが延設されている。尚、透析治療時には、クランプC3のクランプが解除されており、血液を流通可能としている。
The
ダイアライザ2は、その筐体部に、血液導入ポート2a、血液導出ポート2b、透析液導入ポート2c及び透析液導出ポート2dが形成されており、このうち血液導入ポート2aには動脈側血液回路1aの基端が、血液導出ポート2bには静脈側血液回路1bの基端がそれぞれ接続されている。また、透析液導入ポート2c及び透析液導出ポート2dは、透析装置本体6から延設された透析液導入ラインL1及び透析液排出ラインL2とそれぞれ接続されている。
The
ダイアライザ2内には、複数の中空糸が収容されており、該中空糸内部が血液の流路とされるとともに、中空糸外周面と筐体部の内周面との間が透析液の流路とされている。中空糸には、その外周面と内周面とを貫通した微少な孔(ポア)が多数形成されて中空糸膜を形成しており、該膜を介して血液中の不純物等が透析液内に透過し得るよう構成されている。
A plurality of hollow fibers are accommodated in the
透析装置本体6は、透析液導入ラインL1及び透析液排出ラインL2に跨って形成された複式ポンプと、透析液排出ラインL2において複式ポンプを迂回して接続されたバイパスラインと、該バイパスラインに接続された除水ポンプとを有して構成されている(何れの構成要素も不図示)。そして、透析液導入ラインL1の一端がダイアライザ2(透析液導入ポート2c)に接続されるとともに、他端が所定濃度の透析液を調製する透析液供給装置(不図示)に接続されている。
The
置換液ラインLは、動脈側血液回路1aにおける血液ポンプ3より先端側(動脈側穿刺針a側)に接続され、プライミング又は返血時、当該動脈側血液回路1aに生理食塩水を供給可能な流路であり、一定容量の生理食塩水を収容した生食ボトルBと接続されている。かかる置換液ラインLの途中にはクランプC1が配設されており、透析治療時にはクランプして生理食塩水の流れを遮断するとともに、プライミング又は返血時にはクランプを解除し、生食ボトルB内の生理食塩水を動脈側血液回路1aに供給するよう構成されている。
The replacement liquid line L is connected to the distal side (arterial puncture needle a side) from the
ここで、置換液ラインLと動脈側血液回路1aとの接続部には、四方弁7が配設されており、該四方弁7は動脈側血液回路1aにおける血液ポンプ3より基端側(ダイアライザ2側)1abと接続されている。尚、説明の都合上、動脈側血液回路1aにおける血液ポンプ3より先端側の部位を先端側1aa、基端側の部位を基端側1abと呼ぶこととする。即ち、四方弁7は、動脈側血液回路1aの先端側1aaに配設されるとともに、基端側1abと接続されているのである。
Here, a four-
更に具体的に説明すると、四方弁7は、図2に示すように、動脈側血液回路1aの先端側1aaと接続した第1ポート7a及び第2ポート7bと、動脈側血液回路1aの基端側1abと接続した第3ポート7c及び第4ポート7dとを有し、透析治療時においては、第1ポート7aと第2ポート7b、及び第3ポート7cと第4ポート7dがそれぞれ連通している。
More specifically, as shown in FIG. 2, the four-
上記構成により、透析治療時、血液ポンプ3を駆動させることにより、動脈側穿刺針aから採取された患者の血液が、動脈側血液回路1aの先端側1aa、基端側1ab、ダイアライザ2、静脈側血液回路1bを通り、静脈側穿刺針bから患者に戻ることとなり、血液の体外循環がなされ、その過程においてダイアライザ2にて透析(血液浄化)が行われるようになっている。
With the above configuration, by driving the
透析治療が終了し、血液回路や血液が流れたドリップチャンバなどの各構成要素に残留した血液を患者に戻す返血を行うには、以下の如き作業が行われる。まず、図3に示すように、動脈側血液回路1aのクランプC2をクランプして、その部位の遮断を行うとともに、置換液ラインLのクランプC1によるクランプを解除する。尚、四方弁7は、透析治療時と同様、図2で示した状態のままとされる。
In order to return the blood remaining in each component such as the blood circuit and the drip chamber in which the blood has flowed after the dialysis treatment is completed, the following operation is performed. First, as shown in FIG. 3, the clamp C2 of the arterial blood circuit 1a is clamped to block the portion, and the clamp of the replacement fluid line L by the clamp C1 is released. The four-
そして、血液ポンプ3を駆動(透析治療時と同様、正転させる)することにより、生食ボトルB内の生理食塩水を置換液ラインLを介して動脈側血液回路1aに導くのであるが、クランプC2によるクランプ及び血液ポンプ3の吸引力により、置換液ラインLから導かれた生理食塩水は、動脈側穿刺針a側へは流れず、動脈側ドリップチャンバ4側へ流れることとなる。
Then, by driving the blood pump 3 (forward rotation as in dialysis treatment), the physiological saline in the saline bottle B is guided to the arterial blood circuit 1a via the replacement liquid line L. Due to the clamp by C2 and the suction force of the
動脈側ドリップチャンバ4へ流れた生理食塩水は、第3ポート7cから四方弁7内に導かれ、第4ポート7dから導出されるとともに、その後、血液導入ポート2aからダイアライザ2内に流れ、その中空糸膜内を通過して血液導出ポート2bより導出される。血液導出ポート2bから導出された生理食塩水は、静脈側血液回路1bを流れ、静脈側穿刺針b近傍に至る。
The physiological saline that has flowed into the
即ち、血液ポンプ3の駆動により置換液ラインLから供給されて動脈側血液回路1aの基端側1abに流れた生理食塩水は、四方弁7によりダイアライザ2側に流れ、当該ダイアライザ2の血液流路、静脈側血液回路1b(静脈側ドリップチャンバ5含む)を経て静脈側穿刺針bまで至る。このように、四方弁7が、基端側1abに達した生理食塩水をダイアライザ2側へ流す状態を第1の状態と呼ぶこととする。これにより、置換液ラインL先端から動脈側穿刺針aに至る経路以外において、生理食塩水と残留血液との置換がなされ、返血が行われることとなる。
That is, the physiological saline supplied from the replacement fluid line L by driving the
次に、図5に示すように、動脈側血液回路1aのクランプC2によるクランプを解除するとともに、動脈側血液回路1aの基端側1abのクランプC4及び静脈側血液回路1bのクランプC3にて流路をクランプする。加えて、四方弁7(厳密には四方弁7の流路が形成された部位)を左右何れかの方向に90度回転させ、図4に示す状態とし、第1ポート7aと第3ポート7c、及び第2ポート7bと第4ポート7dをそれぞれ連通させる。
Next, as shown in FIG. 5, the clamp by the clamp C2 of the arterial blood circuit 1a is released, and the clamp C4 of the proximal side 1ab of the arterial blood circuit 1a and the clamp C3 of the
その後、血液ポンプ3を駆動(透析治療時と同様、正転させる)することにより、生食ボトルB内の生理食塩水を生殖ラインLを介して動脈側血液回路1aに導くのであるが、クランプC4によるクランプ及び血液ポンプ3の吸引力により、当該生理食塩水は、ダイアライザ2側へは流れず血液ポンプ3側へ流れ、動脈側血液回路1aの基端側1abに達する。
Thereafter, by driving the blood pump 3 (forward rotation as in dialysis treatment), the physiological saline in the saline bottle B is guided to the arterial blood circuit 1a via the reproductive line L. The clamp C4 Due to the clamp and the suction force of the
そして、動脈側ドリップチャンバ4を経た生理食塩水は、第3ポート7cから四方弁7内に導かれ、第1ポート7aから導出されるとともに、その後、動脈側穿刺針aの近傍に至る。即ち、血液ポンプ3の駆動により置換液ラインLから供給されて動脈側血液回路1aの基端側1abに流れた生理食塩水は、四方弁7により動脈側穿刺針a側に流れる。このように、四方弁7が、基端側1abに達した生理食塩水を動脈側穿刺針a側へ流す状態を第2の状態と呼ぶこととする。これにより、置換液ラインL先端から動脈側穿刺針aに至る経路も生理食塩水と残留血液との置換がなされ、返血が行われることとなる。
Then, the physiological saline that has passed through the artery-
尚、透析治療前のプライミングにおいても、血液ポンプ3を駆動しつつ、四方弁7を第1の状態及び第2の状態に切り換え、置換液ラインLから生理食塩水を供給することができる。このとき、動脈側血液回路1aの先端と静脈側血液回路1bの先端とを接続し、置換液ラインLから供給した生理食塩水を、静脈側ドリップチャンバ5のオーバーフロー管5aから排出するよう構成するのが好ましい。
In the priming before dialysis treatment, the four-
上記の如き四方弁7により、動脈側血液回路1aの血液ポンプ3に対する先端側1aa及び基端側1abのそれぞれを連通(第1ポート7aと第2ポート7b、第3ポート7cと第4ポート7dの連通)して第1の状態とするとともに、当該先端側1aaと基端側1abとを連通(第1ポート7aと第3ポート7c、第2ポート7bと第4ポート7dの連通)して第2の状態とするよう切換可能とされているため、装置構成を簡素化することができるとともにプライミングから血液浄化治療、或いは血液浄化治療から返血への切換作業を容易とすることができる。
The four-
また、本実施形態においては遮断手段としてのクランプC4を具備しているため、第2の状態のとき、動脈側血液回路1aに供給された生理食塩水のダイアライザ2に向かう流れを遮断することができ、より確実に生理食塩水によるプライミング又は返血作業を行うことができる。然るに、かかるクランプC4に代えて周知の逆止弁を配設するようにしてもよく、或いは血液ポンプ3の吸引力によりダイアライザ2側へ生理食塩水が流れにくいことから、当該部位に遮断手段を配設しないようにしてもよい。
Further, in the present embodiment, since the clamp C4 as the blocking means is provided, the flow of the physiological saline supplied to the artery side blood circuit 1a toward the
次に、本発明の第2の実施形態について説明する。
本実施形態に係る血液浄化装置は、第1の実施形態と同様、透析治療時に使用される透析装置から成るものであり、図6に示すように、動脈側血液回路1aと、静脈側血液回路1bと、血液浄化手段としてのダイアライザ2と、血液ポンプ3と、動脈側ドリップチャンバ4と、静脈側ドリップチャンバ5と、透析装置本体6と、切換手段としての五方弁8と、置換液ラインLとから主に構成されている。尚、第1の実施形態と同様の構成要素には同一の符号を付し、それらの詳細な説明は省略することとする。
Next, a second embodiment of the present invention will be described.
As in the first embodiment, the blood purification apparatus according to the present embodiment is composed of a dialysis apparatus used during dialysis treatment. As shown in FIG. 6, the arterial blood circuit 1a and the
五方弁8は、図7に示すように、動脈側血液回路1aの先端側1aaと接続した第1ポート8a及び第2ポート8bと、動脈側血液回路1aの基端側1abと接続した第3ポート8c及び第4ポート8dと、流路が閉塞された第5ポート8eとを有し、透析治療時においては、第1ポート8aと第2ポート8b、及び第3ポート8cと第4オート8dがそれぞれ連通している。
As shown in FIG. 7, the five-
上記構成により、透析治療時、血液ポンプ3を駆動させることにより、動脈側穿刺針aから採取された患者の血液が、動脈側血液回路1aの先端側1aa、基端側1ab、ダイアライザ2、静脈側血液回路1bを通り、静脈側穿刺針bから患者に戻ることとなり、血液の体外循環がなされ、その過程においてダイアライザ2にて透析(血液浄化)が行われるようになっている。
With the above configuration, by driving the
透析治療が終了し、血液回路や血液が流れたドリップチャンバなどの各構成要素に残留した血液を患者に戻す返血を行うには、以下の如き作業が行われる。まず、図8に示すように、動脈側血液回路1aのクランプC2をクランプして、その部位の遮断を行うとともに、置換液ラインLのクランプC1によるクランプを解除する。尚、五方弁8は、透析治療時と同様、図7で示した状態のままとされる。
In order to return the blood remaining in each component such as the blood circuit and the drip chamber in which the blood has flowed after the dialysis treatment is completed, the following operation is performed. First, as shown in FIG. 8, the clamp C2 of the arterial blood circuit 1a is clamped to block the portion, and the clamp of the replacement fluid line L by the clamp C1 is released. Note that the five-
そして、血液ポンプ3を駆動(透析治療時と同様、正転させる)することにより、生食ボトルB内の生理食塩水を置換液ラインLを介して動脈側血液回路1aに導くのであるが、クランプC2によるクランプ及び血液ポンプ3の吸引力により、置換液ラインLから導かれた生理食塩水は、動脈側穿刺針a側へは流れず、動脈側ドリップチャンバ4側へ流れることとなる。
Then, by driving the blood pump 3 (forward rotation as in dialysis treatment), the physiological saline in the saline bottle B is guided to the arterial blood circuit 1a via the replacement liquid line L. Due to the clamp by C2 and the suction force of the
動脈側ドリップチャンバ4へ流れた生理食塩水は、第3ポート8cから五方弁8内に導かれ、第4ポート8dから導出されるとともに、その後、血液導入ポート2aからダイアライザ2内に流れ、その中空糸膜内を通過して血液導出ポート2bより導出される。血液導出ポート2bから導出された生理食塩水は、静脈側血液回路1bを流れ、静脈側穿刺針b近傍に至る。かかる状態が第1の状態である。
The physiological saline that has flowed into the
次に、図10に示すように、動脈側血液回路1aのクランプC2によるクランプを解除するとともに、静脈側血液回路1bのクランプC3にて流路をクランプする。加えて、五方弁8(厳密には五方弁8の流路が形成された部位)を図7中左方向へ回転させ、図9に示す状態とし、第1ポート8aと第3ポート8c、及び第4ポート8dと第5ポート8eをそれぞれ連通させる。
Next, as shown in FIG. 10, the clamp by the clamp C2 of the arterial blood circuit 1a is released, and the flow path is clamped by the clamp C3 of the
その後、血液ポンプ3を駆動(透析治療時と同様、正転させる)することにより、生食ボトルB内の生理食塩水を生殖ラインLを介して動脈側血液回路1aに導くのであるが、第2ポート8bから他のポートに延びる流路がないため、当該生理食塩水は、血液ポンプ3側へ流れ、動脈側血液回路1aの基端側1abに達する。そして、動脈側ドリップチャンバ4を経た生理食塩水は、第3ポート8cから五方弁8内に導かれ、第1ポート8aから導出されるとともに、その後、動脈側穿刺針aの近傍に至る。
Thereafter, by driving the blood pump 3 (forward rotation as in dialysis treatment), the physiological saline in the saline bottle B is guided to the arterial blood circuit 1a via the reproductive line L. Since there is no flow path extending from the
即ち、血液ポンプ3の駆動により置換液ラインLから供給されて動脈側血液回路1aの基端側1abに流れた生理食塩水は、五方弁7により動脈側穿刺針a側に流れる。これにより、置換液ラインL先端から動脈側穿刺針aに至る経路も生理食塩水と残留血液との置換がなされ、返血が行われることとなる。かかる状態が第2の状態である。一方、当該第2の状態において、第5ポート8eにて流路が閉塞されているため、第1の実施形態の如きクランプC4は不要とされる。尚、透析治療前のプライミングにおいても、血液ポンプ3を駆動しつつ、五方弁8を第1の状態及び第2の状態に切り換え、置換液ラインLから生理食塩水を供給することができる。
That is, the physiological saline supplied from the replacement fluid line L by driving the
上記の如き五方弁8により、動脈側血液回路1aの血液ポンプ3に対する先端側1aa及び基端側1abのそれぞれを連通(第1ポート8aと第2ポート8b、第3ポート8cと第4ポート8dの連通)して第1の状態とするとともに、当該先端側1aaと基端側1abとを連通(第1ポート8aと第3ポート8cの連通)し、且つ、ダイアライザ2に向かう生理食塩水の流れを遮断(第4ポート8dと流路が遮蔽された第5ポート8eとの連通)して第2の状態とするよう切換可能とされているため、確実に生理食塩水によるプライミング又は返血作用を行うことができるとともに、装置構成を更に簡素化し、切換作業を更に容易とすることができる。
The five-
上記第1及び第2の実施形態によれば、四方弁や五方弁などの切換手段により、第1の状態と第2の状態とを切り換え、血液ポンプを駆動して返血やプライミングを行わせることができるので、生食ボトルやバッグなどを従来の如く高い位置に配設する必要がなく、位置エネルギをほとんど必要としないで生理食塩水を血液回路に流すことができる。また、血液ポンプ3は、第1の状態及び第2の状態の双方において正転させれば足り、逆転させる必要がないので、逆転させるための機構や作業が不要となり、返血又はプライミング時における作業を簡素化することができる。
According to the first and second embodiments, switching between the first state and the second state is performed by switching means such as a four-way valve or a five-way valve, and the blood pump is driven to perform blood return or priming. Therefore, it is not necessary to arrange a raw food bottle or bag at a high position as in the prior art, and physiological saline can be passed through the blood circuit with little potential energy. In addition, the
本実施形態においては透析治療時に使用される透析装置に適用しているが、患者の血液を体外循環させつつ、その過程において血液を浄化し得る血液浄化手段を具備した他の血液浄化装置にも適用することができる。 In this embodiment, the present invention is applied to a dialysis apparatus used at the time of dialysis treatment, but also to other blood purification apparatuses having blood purification means capable of purifying blood in the process while circulating the patient's blood extracorporeally. Can be applied.
置換液ラインと動脈側血液回路との接続部に配設されるとともに、当該動脈側血液回路における血液ポンプより基端側と接続され、第1の状態と第2の状態とを切換可能である切換手段であって、4つのポートを有した四方弁或いは5つのポートを有した五方弁を具備した血液浄化装置であれば、外観形状が異なるもの或いは他の機能が付加されたものにも適用することができる。 It is disposed at the connection portion between the replacement fluid line and the arterial blood circuit, and is connected to the proximal end side from the blood pump in the arterial blood circuit, and can be switched between the first state and the second state. As a switching means , a blood purification apparatus having a four-way valve having four ports or a five-way valve having five ports may have a different appearance or have other functions added. Can be applied.
1a 動脈側血液回路
1b 静脈側血液回路
2 ダイアライザ(血液浄化手段)
3 血液ポンプ
4 動脈側ドリップチャンバ
5 静脈側ドリップチャンバ
6 透析装置本体
7 四方弁(切換手段)
8 五方弁(切換手段)
L 置換液ライン
C1〜C3 クランプ
C4 クランプ(遮断手段)
a 動脈側穿刺針
b 静脈側穿刺針
1a
3
8 Five-way valve (switching means)
L Replacement liquid line C1 to C3 Clamp C4 Clamp (blocking means)
a Arterial side puncture needle b Vein side puncture needle
Claims (3)
基端が前記血液浄化手段に接続されるとともに先端に動脈側穿刺針が取り付けられ、当該動脈側穿刺針から前記血液浄化手段まで血液を流通可能な動脈側血液回路と、
基端が前記血液浄化手段に接続されるとともに先端に静脈側穿刺針が取り付けられ、当該血液浄化手段から前記静脈側穿刺針まで血液を流通可能な静脈側血液回路と、
前記動脈側血液回路の途中に配設された血液ポンプと、
前記動脈側血液回路における前記血液ポンプより先端側に接続され、プライミング又は返血時、当該動脈側血液回路に置換液を供給可能な置換液ラインと、
を具備し、血液浄化治療時、前記動脈側血液回路、血液浄化手段及び静脈側血液回路にて患者の血液を体外循環させつつ浄化する血液浄化装置において、
前記置換液ラインと動脈側血液回路との接続部に配設されるとともに、当該動脈側血液回路における前記血液ポンプより基端側と接続され、前記血液ポンプの駆動により前記置換液ラインから供給されて当該血液ポンプより基端側に流れた置換液を前記血液浄化手段側に流す第1の状態と、前記動脈側穿刺針側に流す第2の状態とを切り換えて前記血液ポンプを逆転させることなく返血又はプライミングを行うための切換手段を備え、当該切換手段は、前記動脈側血液回路の前記血液ポンプに対する先端側及び基端側のそれぞれを連通して前記第1の状態とするとともに、当該先端側と基端側とを連通して前記第2の状態とし得る4つのポートを有した四方弁から成ることを特徴とする血液浄化装置。 Blood purification means capable of purifying blood;
An arterial blood circuit in which a proximal end is connected to the blood purification means and an arterial puncture needle is attached to the distal end, and blood can flow from the arterial puncture needle to the blood purification means;
A venous blood circuit having a proximal end connected to the blood purification means and a venous puncture needle attached to the distal end, and capable of circulating blood from the blood purification means to the venous puncture needle;
A blood pump disposed in the middle of the arterial blood circuit;
A replacement fluid line connected to the tip side from the blood pump in the arterial blood circuit and capable of supplying a replacement fluid to the arterial blood circuit during priming or blood return;
A blood purification device for purifying a patient's blood while circulating externally in the arterial blood circuit, blood purification means, and venous blood circuit during blood purification treatment,
The replacement fluid line is disposed at a connection portion between the arterial blood circuit and is connected to the proximal end from the blood pump in the arterial blood circuit, and is supplied from the replacement fluid line by driving the blood pump. Switching between a first state in which the replacement fluid that has flowed from the blood pump to the proximal side flows to the blood purification means side and a second state in which the replacement fluid flows to the arterial puncture needle side, and reverses the blood pump. Switching means for performing blood return or priming without any change, the switching means communicating the distal end side and the proximal end side of the arterial blood circuit with respect to the blood pump to the first state, A blood purification apparatus comprising a four-way valve having four ports that can communicate with the distal end side and the proximal end side to be in the second state .
基端が前記血液浄化手段に接続されるとともに先端に動脈側穿刺針が取り付けられ、当該動脈側穿刺針から前記血液浄化手段まで血液を流通可能な動脈側血液回路と、
基端が前記血液浄化手段に接続されるとともに先端に静脈側穿刺針が取り付けられ、当該血液浄化手段から前記静脈側穿刺針まで血液を流通可能な静脈側血液回路と、
前記動脈側血液回路の途中に配設された血液ポンプと、
前記動脈側血液回路における前記血液ポンプより先端側に接続され、プライミング又は返血時、当該動脈側血液回路に置換液を供給可能な置換液ラインと、
を具備し、血液浄化治療時、前記動脈側血液回路、血液浄化手段及び静脈側血液回路にて患者の血液を体外循環させつつ浄化する血液浄化装置において、
前記置換液ラインと動脈側血液回路との接続部に配設されるとともに、当該動脈側血液回路における前記血液ポンプより基端側と接続され、前記血液ポンプの駆動により前記置換液ラインから供給されて当該血液ポンプより基端側に流れた置換液を前記血液浄化手段側に流す第1の状態と、前記動脈側穿刺針側に流す第2の状態とを切り換えて前記血液ポンプを逆転させることなく返血又はプライミングを行うための切換手段を備え、当該切換手段は、前記動脈側血液回路の前記血液ポンプに対する先端側及び基端側のそれぞれを連通して前記第1の状態とするとともに、当該先端側と基端側とを連通し、且つ、前記血液浄化手段に向かう置換液の流れを遮断して前記第2の状態とし得る5つのポートを有した五方弁から成ることを特徴とする血液浄化装置。 Blood purification means capable of purifying blood;
An arterial blood circuit in which a proximal end is connected to the blood purification means and an arterial puncture needle is attached to the distal end, and blood can flow from the arterial puncture needle to the blood purification means;
A venous blood circuit having a proximal end connected to the blood purification means and a venous puncture needle attached to the distal end, and capable of circulating blood from the blood purification means to the venous puncture needle;
A blood pump disposed in the middle of the arterial blood circuit;
A replacement fluid line connected to the tip side from the blood pump in the arterial blood circuit and capable of supplying a replacement fluid to the arterial blood circuit during priming or blood return;
A blood purification device for purifying a patient's blood while circulating externally in the arterial blood circuit, blood purification means, and venous blood circuit during blood purification treatment,
The replacement fluid line is disposed at a connection portion between the arterial blood circuit and is connected to the proximal end from the blood pump in the arterial blood circuit, and is supplied from the replacement fluid line by driving the blood pump. Switching between a first state in which the replacement fluid that has flowed from the blood pump to the proximal side flows to the blood purification means side and a second state in which the replacement fluid flows to the arterial puncture needle side, and reverses the blood pump. comprising a switching means for performing no blood return or priming, the switching means, with a first state communicating the respective tip side and the proximal side with respect to the blood pump of the arterial blood circuit, It comprises a five-way valve having five ports that communicate with the distal end side and the proximal end side, and that can shut off the flow of the replacement fluid toward the blood purification means to enter the second state. to Blood purification apparatus.
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