JP4101512B2 - Dialysis machine - Google Patents

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Description

【0001】
【発明の属する技術分野】
本発明は、血液回路に接続された血液浄化器にて透析を行わせしめる透析装置に関する。
【0002】
【従来の技術】
従来の透析装置は、図9に示すように、動脈側先端1a及び静脈側先端1b間を可撓性チューブ等で結び、その途中においてドリップチャンバ4が接続された血液回路1と、該血液回路1の動脈側(上流側)先端1aに接続されて患者の動脈に穿刺し得る動脈側穿刺針aと、血液回路1の静脈側(下流側)先端1bに接続されて患者の静脈に穿刺し得る静脈側穿刺針bと、血液浄化膜(不図示)を内在し、血液導入口2a、血液導出口2b、透析液導入口2c及び透析液排出口2dを有する血液浄化器(ダイアライザ)と、動脈側穿刺針aから採取した患者の血液を血液回路1内において静脈側穿刺針b側に流動させる血液ポンプ3と、透析液導入口2cに接続された透析液導入ラインL1と、透析液排出口2dに接続された透析液排出ラインL2と、これら透析液導入ラインL1及び透析液排出口2dに跨って配設され、単一のプランジャ7を具備した往復動ポンプ6と、生理食塩水5を血液回路1内に導入する生食ラインL5とから主に構成されていた。
【0003】
かかる透析装置によれば、動脈側穿刺針a及び静脈側穿刺針bを患者の動脈及び静脈に穿刺した後、血液ポンプ3を駆動することにより血液導入口2aから血液浄化器2内へ血液を導入する一方、往復動ポンプ6を駆動することにより、透析液導入ラインL1を介して透析液導入口2cから透析液を血液浄化器2内へ導入し、当該透析液を透析液排出口2dから排出ラインL2へ排出する。
【0004】
これにより、血液浄化器2内に導入された血液は、血液浄化膜を介して透析液と接触することとなり、拡散等の作用で血液が浄化された後、ドリップチャンバ4を介して静脈側穿刺針bから患者の体内に戻されることとなる。また、透析中において除水を行うために、透析液排出ラインL2から延びる除水ラインL3に除水ポンプ8が設けられているとともに、この除水ラインL3をバイパスする迂回ラインL4には迂回ライン用遮断弁10が設けられている。
【0005】
ここで、血液透析に使用される前の血液浄化器および血液回路においては、空気或いは充填された無菌水等が含まれているので、これら空気や無菌水等を取り除くべく、前処理として生食ラインL5から血液回路1内に生理食塩水5を流すプライミングを行う必要がある。また、血液透析中において、患者の血圧が低下した際には、浄化後の血液とともに生理食塩水5を患者の体内に戻す補液を行う必要があり、更に、血液透析後においては、血液回路1内に残存した血液を患者に戻すべく、生理食塩水5を当該血液回路1内に流して置換する血液回収を行う必要がある。
【0006】
然るに、上記プライミング、補液又は血液回収において使用される生理食塩水は透析液に比べて高価であるため、近時においては血液透析コストの低減を図るべく、生理食塩水に代えて透析液を用いることが提案されるに至っている。例えば特開2000−107283号公報には、血液透析時におけるダイアライザに対する透析液の導入及び排出をチャンバにて行い、プライミング、補液又は血液回収時に血液回路内に透析液を圧送するため、別途のしごき型ポンプを設けた透析装置が開示されている。プライミング時などには、血液回路側のしごき型ポンプと透析装置側のしごきポンプとを同期させつつ駆動し、透析液を血液回路側に圧送している。
【0007】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、上記従来の透析液のプライミング、補液又は血液回収方法においては、以下のような問題があった。即ち、血液透析時にはチャンバを用いてダイアライザに対する透析液の導入及び排出を行っているため、生理食塩水に代えて透析液を用いてプライミング、補液又は血液回収を行うには、血液回路内に透析液を圧送するための別途のポンプが必要であり、既存の透析装置をそのまま使用することができないので、血液透析コストがその分増大してしまうのである。
【0008】
また、別途に追加するポンプがしごき型であるため、送り出す透析液の定量性に欠け、特に正確な透析液の送り出し量を必要とする補液又は血液回収時に不具合が生じる虞があった。更に、血液回路側及び透析装置側の双方にしごき型ポンプが配設され、これらを駆動させてプライミング等を行っているので、これらしごき型ポンプのポンプ速度がずれてしまうと、液送にアンバランスを生じてしまい、特に、血液回路側より透析装置側の方がポンプ速度が速いと、血液回路側に過大な圧力が生じ、当該血液回路等が破損してしまう虞があった。
【0009】
本発明は、このような事情に鑑みてなされたもので、別途のポンプを追加することなく透析液にてプライミング、補液又は血液回収を行うことができるとともに、定量性に優れた補液又は血液回収を行うことができる透析装置を提供することにある。
【0010】
【課題を解決するための手段】
請求項1記載の発明は、血液浄化膜を内在し、血液を導入する血液導入口及び導入した血液を導出する血液導出口が形成されるとともに、透析液を導入する透析液導入口及び導入した透析液を排出する透析液排出口が形成され、前記血液浄化膜を介して前記血液に透析液を接触させて透析浄化作用を施す血液浄化器と、血液ポンプを具備した血液回路と、前記血液浄化器の透析液導入口に接続され、透析液を導入する透析液導入ラインと、前記血液浄化器の透析液排出口に接続され、透析液を排出する透析液排出ラインと、前記透析液導入ライン及び透析液排出ラインに跨って配設された単一のプランジャを有し、該プランジャの往復動作によって当該透析液導入ライン及び透析液排出ライン内の透析液を流動させる往復動ポンプと、前記透析液排出ラインにおける透析液の流動を遮断し、前記血液浄化器の透析液排出口からの透析液の排出を停止させる遮断弁とを有した透析装置において、前記透析液排出ラインの往復動ポンプより上流側から下流側まで当該往復動ポンプを迂回して延びる除水ラインと、該除水ラインに接続された除水ポンプと、前記往復動ポンプを迂回しつつ除水ラインをバイパスする迂回ラインと、該迂回ラインの流れを遮断する迂回ライン用遮断弁とが設けられ、前記除水ポンプを停止するとともに前記迂回ライン用遮断弁を開いた状態とし、且つ、前記遮断弁を閉じた状態で往復動ポンプを駆動させ、前記血液浄化器の透析液導入口に透析液を圧送することによりプライミング、補液又は血液回収を行うことを特徴とする。
【0019】
請求項記載の発明は、前記血液ポンプを正逆転可能なものとするとともに、当該血液ポンプを逆転させてプライミング又は血液回収を行う一方、当該血液ポンプを正転させて補液を行わせることにより、プライミング、補液又は血液回収を選択的に行わせることを特徴とする。
【0020】
請求項記載の発明は、前記血液回路における血液浄化器より下流側にドリップチャンバを具備するとともに、当該血液回路の両端を接続した状態で前記往復動ポンプを駆動しつつ前記血液ポンプを逆転させて前記透析液導入ラインから前記血液浄化器内に透析液を導入し、前記ドリップチャンバから当該透析液をオーバーフローさせてプライミングを行うことを特徴とする。
【0021】
請求項記載の発明は、前記血液ポンプを正転させることにより、前記ドリップチャンバに導かれた透析液をオーバーフローさせつつ前記血液回路両端の接続部を経て前記血液浄化器より上流側の血液回路へ流動させ、プライミングを行うことを特徴とする。
【0022】
請求項記載の発明は、前記血液浄化器よりも上流側及び下流側における血液回路を流れる液体が血液であるか否かを判別する判別センサを具備させ、前記血液回収において該判別センサが血液でないと判別した際に、前記透析液導入ラインからの透析液の導入を停止することを特徴とする。
【0024】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施形態について図面を参照しながら具体的に説明する。
まず、本実施形態におけるプライミング、補液及び血液回収が可能な透析装置について説明する。かかる透析装置は、生食ラインL5及び生理食塩水5を具備していないことを除けば、図9に示す従来の透析装置と同様の構成のものであり、図1に示すように、ダイアライザ2と、血液回路1と、透析液導入ラインL1と、透析液排出ラインL2と、往復動ポンプ6とから主に構成されている。尚、図9の構成要素と同一なものには同一の符号を付してある。
【0025】
ダイアライザ2は、不図示の血液浄化膜(半透膜及び濾過膜を含む)を内在し、血液を導入する血液導入口2a及び導入した血液を導出する血液導出口2bが形成されるとともに、透析液を導入する透析液導入口2c及び導入した透析液を排出する透析液排出口2dが形成されたもので、血液浄化膜を介して血液導入口2aから導入した血液に透析液を接触させて透析浄化作用を施すものである。
【0026】
血液回路1は、主に可撓性チューブから成り、ダイアライザ2の血液導入口2a及び血液導出口2bに接続されて、患者の動脈から採取した血液を静脈まで流動させ得る血液ポンプ3、及び除泡のためのドリップチャンバ4を有したものである。尚、血液回路1におけるダイアライザ2より上流側を動脈側、下流側を静脈側とよぶ。血液ポンプ3は、しごき型のポンプ(可撓性チューブの外側から一定方向にしごいて血液を流動させる構成のもの)であり、正逆転可能とされている。
【0027】
尚、同図中符号11は、血液回路1の静脈側を流れる気泡を検出する気泡検出器を示している。また、血液回路1の両端1a及び1bには、それぞれ動脈側穿刺針及び静脈側穿刺針(本実施形態では不図示だが、図9における動脈側穿刺針a及び静脈側穿刺針bと同様のもの)を取り付け得るコネクタが設けられている。
【0028】
ダイアライザ2の透析液導入口2c及び透析液排出口2dには、それぞれ透析液導入ラインL1及び透析液排出ラインL2が接続されており、当該透析液導入ラインL1を介してダイアライザ2に導入された透析液が、透析液排出ラインL2から排出され得るよう構成されている。透析液排出ラインL2には、電磁弁から成る遮断弁9が接続されており、この遮断弁9は、通常の血液透析作業中は開けられてダイアライザ2から排出される透析液を流動させる一方、プライミング、補液又は血液回収時には、閉じられて透析液の流動を遮断するものである。
【0029】
往復動ポンプ6(複式ポンプ)は、透析液導入ラインL1及び透析液排出ラインL2に跨って配設された単一のプランジャ7を有し、このプランジャ7の往復動作によって当該透析液導入ラインL1及び透析液排出ラインL2内の透析液を流動させるものである。即ち、往復動ポンプ6のポンプ室はプランジャ7によって2つに隔成され、一方の室(同図中左側の室)が透析液導入ラインL1と連通するとともに、他方の室(同図中右側の室)が透析液排出ラインL2と連通して構成されている。
【0030】
これにより、通常の透析中において、プランジャ7が同図左方向に向かって動くときは、左側のポンプヘッドは透析液をダイアライザ2に向かって送液し、右側のポンプヘッドはダイアライザ2から透析液を吸い込むことができるとともに、プランジャ7が右方向に向かって動くときは、ダイアライザ2に対する送液等は行わず、左側のポンプヘッドは給液口方向から透析液を吸い込み、右側のポンプヘッドは装置の排液口に向かって送液する。
【0031】
また、透析液排出ラインL2には、往復動ポンプ6の上流側から下流側まで当該往復動ポンプ6を迂回して延びる除水ラインL3と、往復動ポンプ6を迂回しつつ除水ラインL3をバイパスする迂回ラインL4とが接続されており、除水ラインL3には除水ポンプ8が接続されるとともに、迂回ラインL4には透析液の流れを遮断する迂回ライン用遮断弁10が接続されている。かかる除水ポンプ8が駆動すると、ダイアライザ2を流れる血液から水分を取り除くことができる。
【0032】
上記透析装置にて血液透析作業を行うには、動脈側穿刺針及び静脈側穿刺針をそれぞれ患者の動脈及び静脈に穿刺し、血液ポンプ3及び往復動ポンプ6を駆動(血液ポンプ3は正転)させる。すると、血液ポンプ3の作用により患者の動脈から血液が採取されて動脈側の血液回路1内を流れ、血液導入口2aからダイアライザ2内に導入される一方、透析液は透析液導入ラインL1を流れて透析液導入口2cからダイアライザ2内に導入される。
【0033】
そこで、内在する血液浄化膜を介して血液が透析液に接触し、血液の透析浄化作用が行われる。透析浄化作用された血液は血液導出口2bから静脈側の血液回路1に導出され、ドリップチャンバ4で除泡された後、静脈側穿刺針を介して患者に戻される。尚、ダイアライザ2内に導入された透析液は、透析液排出口2dから透析液排出ラインL2に排出される。
【0034】
上記透析装置において、プライミング作業を行うには、以下に示す前工程及び後工程を経る。まず、前工程において、血液回路1の両端1a及び1bのコネクタを接続して図2の状態とするとともに、遮断弁9を閉じた後、往復動ポンプ6を駆動して透析液を透析液導入ラインL1からダイアライザ2に導入する。これにより、導入された透析液は血液浄化膜を透過して血液回路1側に達するのであるが、この時、血液ポンプ3を逆転させておくことにより、透析液を血液導入口2a及び血液導出口2bから流出させる。但し、血液ポンプ3による流量が送液量よりも小さくする必要がある。
【0035】
即ち、遮蔽弁9が閉じられているので、往復動ポンプ6からダイアライザ2に圧送された透析液は、透析液排出口2dから排出されず、血液浄化膜を透過して血液導入口2a及び血液導出口2bの双方から血液回路1における動脈側及び静脈側に流出するのである。血液回路1の動脈側に流出した透析液は、血液ポンプ3の反転動作により血液回路1の両端コネクタを接続した接続部を通過し、ドリップチャンバ4に達するとともに、血液回路1の静脈側に流出した透析液は、そのままドリップチャンバ4に達する。
【0036】
こうしてドリップチャンバ4内で合流した透析液は、所定量(ドリップチャンバ4の許容容積)を超えると、オーバーフローしてオーバーフローラインL6から放出される。かかるオーバーフローラインL6は、ドリップチャンバ4から延びるチューブ(液面レベル調整用のチューブに延長チューブを取り付けたもの)が使用されている。尚、液面レベル調整用のチューブに代えてオーバーフロー専用チューブ等を設けるようにしてもよい。
【0037】
尚、かかるプライミングの前工程(後述する後工程においても同様)においては、除水ポンプ8を停止しておくとともに迂回ライン用遮断弁10を開いておく必要がある。これにより、往復動ポンプ6における透析液排出ラインL2側の室が過度な負圧となるのを回避することができ、プライミング時における往復動ポンプ6の動作不良を防止することができる。
【0038】
即ち、本実施形態の如く単一のプランジャを具備する往復動ポンプにおいては、透析液導入ラインL1側の室には透析液が常時満たされるのに対し、透析液排出ラインL2側の室には、遮断弁9が閉じているためダイアライザ2からは透析液が導入されず、過度な負圧になってしまって、当該往復動ポンプが正常に駆動しなくなる虞がある。
【0039】
このため、迂回ライン用遮断弁10を開いて迂回ラインL4を開放し、当該迂回ラインL4と往復動ポンプ6(透析液排出ラインL2と連結した室)との間において、透析液排出ラインL2に残存している透析液を循環させ、過度な負圧となるのを回避しているのである。
【0040】
以上の如き前工程を経ることにより、透析液の流動の際に血液回路1内で押し出される空気がダイアライザ2内に混入されるのを回避でき、その後の血液透析作業を良好とすることができる。即ち、血液ポンプ3を逆転しているので、ダイアライザ2から流出した透析液は、当該ダイアライザ2に戻ることなくオーバーフローラインL6から放出されるので、血液回路1中の空気がダイアライザ2内に混入することが回避され、その後の血液透析時において空気抜き等の作業が不要とされるのである。
【0041】
かかる前工程の後、図3に示した状態にて後工程が行われる。この後工程においては、上述した前工程と同様、血液回路1の両端1a及び1bのコネクタを接続し、遮断弁9を閉じた状態のまま往復動ポンプ6を駆動してダイアライザ2に対する透析液の導入が行われる。この時、血液ポンプ3を正転させることにより、ダイアライザ2に導入された透析液は、血液ポンプ3の動作により動脈側の血液回路1へは流動せず、静脈側の血液回路1を流れてドリップチャンバ4に至る。
【0042】
その後、ドリップチャンバ4を通過した透析液が更に動脈側の血液回路1を流れて血液導入口2aから再びダイアライザ2に戻る。その循環過程において、ドリップチャンバ4でオーバーフローした透析液がオーバーフローラインL6から排出される。このような透析液の流れは、血液透析時における血液の流れと同一方向となり、スムーズなプライミングを行うことができる。
【0043】
上記2工程を経たプライミングによれば、前工程によりダイアライザ2内へ空気が混入するのを回避しつつ血液回路1内の空気を排出させ、その後に後工程を行っているので、その後の血液透析作業を良好としつつスムーズなプライミングを実施することができる。尚、本実施形態においては、プライミングを前工程及び後工程の両者を経ることとしているが、いずれか1工程をもってプライミングを終了するようにしてもよい。
【0044】
また更に、図4に示すように、血液回路1の両端1a及び1bを開放したまま遮断弁9を閉じ、血液ポンプ3を逆転させて、往復動ポンプ6からの透析液をダイアライザ2へ導入するようにしてもよい。この場合、透析液導入口2cから導入された透析液は、血液導出口2b及び血液導入口2aの双方から流出し、それぞれ静脈側及び動脈側の血液回路1を経て動脈側先端1a及び動脈側先端1bから排出されることとなる。かかるプライミング方法によれば、血液回路1の両端1a及び1bの接続作業が不要であり、且つ、血液回路1内で押し出される空気がダイアライザ2内に混入するのを回避することができる。
【0045】
一方、上記透析装置において血液透析を行っている際、患者の血圧が低下した場合には、以下の手順で補液が行われる。即ち、患者の動脈及び静脈に穿刺針を穿刺した状態で、図5に示すように、遮断弁9を閉じ、往復動ポンプ6を駆動(50〜300mL/min程度にて運転するのが好ましい)して透析液を透析液導入ラインL1からダイアライザ2に導入する。
【0046】
これにより、導入された透析液は血液浄化膜を透過して血液回路1側に達するのであるが、この時、血液ポンプ3を正転(予め設定した速度まで減速運転するのが好ましい)させつつ、透析液を血液導出口2bから流出させ、ドリップチャンバ4を介して患者の体内に導入する。一方、動脈側穿刺針が患者に穿刺された状態であるので、血液ポンプ3の動作によって血液の採取は継続して行われており、血液回路1を循環した後、透析液とともに静脈側穿刺針から患者に戻されている。
【0047】
尚、かかる補液時においても、上述したプライミング時と同様、除水ポンプ8を停止しておくとともに迂回ライン用遮断弁10を開いておく必要がある。これにより、往復動ポンプ6における透析液排出ラインL2側の室が過度な負圧となるのを回避することができ、プライミング時における往復動ポンプ6の動作不良を防止することができる。尚、血液ポンプ3を停止して上記補液を行うようにしてもよい。
【0048】
最後に、血液透析作業が終了して血液回路1内に残存した血液を患者に返血する血液回収は、以下の手順にて行われる。即ち、図6に示すように、遮断弁9を閉じた後、往復動ポンプ6を駆動(50〜200mL/min程度の運転が好ましい)して透析液を透析液導入ラインL1からダイアライザ2に導入する。導入された透析液は血液浄化膜を透過して血液回路1側に達するのであるが、この時、血液ポンプ3を逆転させておくことにより、透析液を血液導入口2a及び血液導出口2bの双方から流出させる。これにより、血液透析が終了した後、血液回路1に残存した血液を患者の動脈及び静脈の双方に返すことができる。
【0049】
尚、除水ポンプ8及び迂回ライン用遮断弁10については、上述したプライミング及び補液と同様である。また、図6に示すように、静脈側の血液回路1における既存の気泡検出器11に加えて、同様の気泡検出器11’を動脈側にも取り付けることにより、上記血液回収時に動脈側の血液回路から患者に気泡が入ってしまうのを防ぎ、より安全な血液回収をおこなうのが好ましい。
【0050】
更に、動脈側及び静脈側血液回路1のそれぞれに当該血液回路1内を流れる液体が血液であるか否かを判別できる判別センサ12a、12bを取り付けることにより、血液回路内が血液から透析液に置換されたことが検知可能となり、より正確な血液回収が可能となるので好ましい。
【0051】
上記実施形態に係るプライミング、補液又は血液回収が可能な透析装置によれば、従来の往復動ポンプを有する透析装置(図9参照)に対し、別途の構成要素を付加することなく、透析液によるプライミング、補液又は血液回収を行うことができるので、生理食塩水を用いた方法及び別途のポンプを付加する方法に比べ、透析コストを低減することができる。また、往復動ポンプ6の動作と血液ポンプ3との動作を同期させなくても、血液回路1等の圧力が過大となって破損等を生じてしまうのを確実に防止することができる。
【0052】
更に、単一プランジャにて透析液を圧送する往復動ポンプを有した透析装置を用いているので、定量性に優れ、特に補液又は血液回収時において、他のポンプを用いたものに比べて有利である。即ち、透析液導入ラインL1等にしごき型のポンプ等を配設した場合、送り出される透析液の量が不安定となって、正確な補液又は血液回収を行うのが困難となってしまうのに対し、往復動ポンプの場合、透析液はポンプ室(本実施形態の場合、透析液導入ラインL1に連通した室)の容積分だけ正確に送り出されるのである。
【0053】
以上、本実施形態について説明したが、本発明はこれに限定されず、単一のプランジャを有し、該プランジャの往復動作によって透析液をダイアライザ2に導入するタイプの透析装置であれば、適用することが可能である。また、血液ポンプを正逆転可能なものとする代わりに、一定方向のみ回転可能なものを用いて、ポンプの配設方向を変えることにより血液回路中の液体の流動方向を切り換えるよう構成してもよい。更に、プライミングの前工程及び後工程で使用されるオーバーフローラインL6にクランプを設け、プライミングの操作性を向上させるようにしてもよい。
【0054】
尚、動脈側穿刺針及び静脈側穿刺針を患者に穿刺した状態において遮断弁9を開いておき、往復動ポンプ6を停止するとともに、除水ポンプ8を駆動させ、血液ポンプ3を正転させて脱血動作を行うようにしてもよい。この時。バイパスライン用遮断弁10は閉じておく。これにより、往復動ポンプ8が停止しているため、ダイアライザ2に対する透析液の導入が行われない一方、患者の動脈及び静脈の双方から血液が採取されて血液回路1、ダイアライザ2、透析液排出ラインL2、及び除水ラインL3を経た後、透析装置外へ排出されるのである。
【0055】
従って、上記した透析装置及び血液回路をそのまま脱血作業にも適用することができるので、当該透析装置で行い得る作業の幅を広げることができる。即ち、上述の如きプライミング、補液及び血液回収に加えて、脱血も本透析装置で行うことができ、医療従事者の作業性を大幅に向上させることができるのである。
【0056】
更に、安全性の向上を図るべく、図7に示すように、透析液導入ラインL1に圧力センサS1を設けておき、プライミング時において当該透析液導入ラインL1を流れる透析液の圧力を測定するよう構成してもよい。かかる圧力センサS1により、ダイアライザ2に導入される透析液の押し込み圧力を検知することができ、当該ダイアライザ2に内在する透過膜が適切なものであるか否かを予め認識することができる。
【0057】
即ち、特にプライミングのように、透析液のダイアライザ2に対する押し込み流量が多いときに圧力センサS1で圧力を検知することにより、透過膜の透過率(UFR)が低いダイアライザ2を誤って使用してしまった時の当該ダイアライザ2の破損を防止することができる。尚、プライミング時の他、補液や血液回収時に圧力センサSによる圧力の検知を行うようにしてもよく、また、圧力センサの圧力がある一定値(300〜400mmHg程度が好ましい)になるよう、往復動ポンプ6の速度を透析装置側で自動的に調整すれば、ダイアライザ2に最適なプライミング時の送液速度が設定可能となる。
【0058】
また、図8に示すように、血液回路1における動脈側(新たに追加要)と、静脈側(既存)とのそれぞれに設けた圧力センサS2及びS3により、血液回収時において血液回路1の動脈側及び静脈側を流れる透析液又は血液の圧力を検知するようにしてもよい。
【0059】
【発明の効果】
請求項1の発明によれば、単一プランジャにて透析液を圧送する往復動ポンプを有した既存の透析装置を用いてプライミング、補液又は血液回収を行うので、別途のポンプを追加することなく透析液にてプライミング、補液又は血液回収を行うことができるとともに、定量性に優れた補液又は血液回収を行うことができる。また、血液回路側のポンプ(即ち血液ポンプ)と透析装置側のポンプとを同期させる必要がないので、簡易にプライミング、補液又は血液回収作業を行うことができるとともに、血液浄化器等の破損を確実に防止し安全性を向上させることができる。更に、プライミング、補液又は血液回収時において、除水ポンプを停止させるとともに迂回ライン用遮断弁を開いた状態で行うので、迂回ライン及び往復動ポンプ間で透析液を循環させることができ、往復動ポンプにおける透析液排出ライン側の室が過度な負圧となるのを回避することができる。
【0060】
請求項2の発明によれば、血液ポンプを逆転させてプライミング又は血液回収を行う一方、当該血液ポンプを正転させて補液を行うので、各作業を的確且つ効率良く行うことができる。
【0061】
請求項3の発明によれば、プライミングの際、血液浄化器に導入された透析液のうち一部は動脈側の血液回路に流動し、他は静脈側の血液回路に流動するとともに、ドリップチャンバで合流するので、透析液の流動の際に血液回路内で押し出される空気が血液浄化器内に混入されるのを回避でき、その後の血液透析作業を良好とすることができる。
【0062】
請求項4の発明によれば、プライミングの際、血液浄化器に導入された透析液は静脈側の血液回路を流れてドリップチャンバに至り、ドリップした透析液が更に動脈側の血液回路を流れて再び血液浄化器に戻るので、透析液の流れる方向が血液透析時における血液の流れと同一方向となり、よりスムーズなプライミングを行うことができる。
【0063】
請求項5の発明によれば、判別センサにより血液回路内が血液から透析液に置換されたことが分かるので、より正確に血液回収作業を行うことができる。
【0064】
請求項6及び請求項12の発明によれば、プライミング、補液又は血液回収時において、除水ポンプを停止させるとともに迂回ライン用遮断弁を開いた状態で行うので、迂回ライン及び往復動ポンプ間で透析液を循環させることができ、往復動ポンプにおける透析液排出ライン側の室が過度な負圧となるのを回避することができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明の実施形態に適用される透析装置を示す模式図
【図2】本発明の実施形態に係る透析装置のプライミング方法(前工程)を示す模式図
【図3】本発明の実施形態に係る透析装置のプライミング方法(後工程)を示す模式図
【図4】本発明の他の実施形態に係る透析装置のプライミング方法を示す模式図
【図5】本発明の実施形態に係る透析装置の補液方法を示す模式図
【図6】本発明の実施形態に係る透析装置の血液回収方法を示す模式図
【図7】本発明の他の実施形態に係る透析装置のプライミング方法を示す模式図
【図8】本発明の他の実施形態に係る透析装置の血液回収方法を示す模式図
【図9】従来の透析装置を示す模式図
【符号の説明】
1…血液回路
1a…動脈側先端
1b…静脈側先端
2…ダイアライザ(血液浄化器)
2a…血液導入口
2b…血液導出口
2c…透析液導入口
2d…透析液排出口
3…血液ポンプ
4…ドリップチャンバ
5…生理食塩水
6…往復動ポンプ
7…プランジャ
8…除水ポンプ
9…遮断弁
10…迂回ライン用遮断弁
11、11’…気泡検出器
12a、12b…判別センサ
L1…透析液導入ライン
L2…透析液排出ライン
L3…除水ライン
L4…迂回ライン
L5…生食ライン
L6…オーバーフローライン
S1〜S3…圧力センサ
[0001]
BACKGROUND OF THE INVENTION
  The present invention relates to a dialysis apparatus that allows dialysis to be performed with a blood purifier connected to a blood circuit.In placeRelated.
[0002]
[Prior art]
As shown in FIG. 9, the conventional dialysis apparatus has a blood circuit 1 in which an arterial tip 1a and a venous tip 1b are connected by a flexible tube or the like and a drip chamber 4 is connected in the middle thereof, and the blood circuit. An arterial puncture needle a that is connected to one arterial (upstream) tip 1a and can puncture a patient's artery, and is connected to a vein (downstream) tip 1b of the blood circuit 1 to puncture a patient's vein. A blood purifier (dialyzer) having a blood puncture needle b to be obtained, a blood purification membrane (not shown), and having a blood inlet 2a, a blood outlet 2b, a dialysate inlet 2c, and a dialysate outlet 2d; A blood pump 3 for flowing the patient's blood collected from the arterial puncture needle a toward the venous puncture needle b in the blood circuit 1, a dialysate introduction line L1 connected to the dialysate introduction port 2c, and dialysate drainage Dialysate discharge line connected to outlet 2d L2, a reciprocating pump 6 provided with a single plunger 7, and a saline feed line for introducing physiological saline 5 into the blood circuit 1, which is disposed across the dialysate introduction line L1 and the dialysate discharge port 2d. Mainly composed of L5.
[0003]
According to such a dialysis device, blood is drawn from the blood inlet 2a into the blood purifier 2 by driving the blood pump 3 after puncturing the patient's artery and vein with the artery side puncture needle a and vein side puncture needle b. On the other hand, by driving the reciprocating pump 6, the dialysate is introduced from the dialysate inlet 2c into the blood purifier 2 via the dialysate inlet line L1, and the dialysate is introduced from the dialysate outlet 2d. Discharge to discharge line L2.
[0004]
As a result, the blood introduced into the blood purifier 2 comes into contact with the dialysate via the blood purification membrane, and after the blood is purified by the action of diffusion or the like, the venous puncture is performed via the drip chamber 4. The needle b is returned to the patient's body. In order to remove water during dialysis, a water removal pump 8 is provided in the water removal line L3 extending from the dialysate discharge line L2, and a bypass line is provided in the bypass line L4 that bypasses the water removal line L3. A shut-off valve 10 is provided.
[0005]
Here, since the blood purifier and the blood circuit before being used for hemodialysis contain air or filled sterile water or the like, the raw food line is used as a pretreatment to remove such air or sterile water. It is necessary to perform priming for flowing the physiological saline 5 into the blood circuit 1 from L5. Further, when the blood pressure of the patient decreases during hemodialysis, it is necessary to perform a replacement fluid that returns the physiological saline 5 to the patient's body together with the purified blood. Further, after hemodialysis, the blood circuit 1 In order to return the blood remaining in the patient to the patient, it is necessary to perform blood recovery by flowing the physiological saline 5 into the blood circuit 1 for replacement.
[0006]
However, since the physiological saline used in the priming, replacement fluid or blood recovery is more expensive than the dialysate, a dialysate is used instead of the physiological saline in recent years in order to reduce hemodialysis costs. It has been proposed. For example, Japanese Patent Application Laid-Open No. 2000-107283 discloses a separate squeezing method in which dialysate is introduced into and discharged from a dialyzer during hemodialysis in a chamber, and the dialysate is pumped into the blood circuit during priming, replacement, or blood collection. A dialysis machine provided with a mold pump is disclosed. At the time of priming or the like, the ironing pump on the blood circuit side and the ironing pump on the dialyzer side are driven in synchronization to pump the dialysate to the blood circuit side.
[0007]
[Problems to be solved by the invention]
However, the conventional dialysis fluid priming, replacement fluid or blood recovery method has the following problems. That is, during hemodialysis, since the dialysate is introduced into and discharged from the dialyzer using a chamber, dialysis is performed in the blood circuit to perform priming, replacement, or blood recovery using dialysate instead of physiological saline. Since a separate pump for pumping the liquid is necessary and the existing dialysis apparatus cannot be used as it is, the hemodialysis cost increases accordingly.
[0008]
In addition, since the separately added pump is a ironing type, there is a possibility that the dialysis fluid to be sent out lacks the quantitative property, and there is a possibility that a trouble may occur at the time of replacement fluid or blood collection that requires a particularly precise amount of dialysate delivery. Furthermore, ironing pumps are provided on both the blood circuit side and the dialyzer side, and these are driven to perform priming and the like. In particular, when the pump speed is higher on the dialyzer side than on the blood circuit side, an excessive pressure is generated on the blood circuit side and the blood circuit or the like may be damaged.
[0009]
  The present invention has been made in view of such circumstances, and it is possible to perform priming, replacement or blood recovery with dialysate without adding a separate pump, and replacement fluid or blood recovery excellent in quantitative performance. Dialysis equipment that can performPlaceIt is to provide.
[0010]
[Means for Solving the Problems]
  The invention described in claim 1 includes a blood purification membrane, a blood introduction port for introducing blood, and a blood outlet for introducing introduced blood, and a dialysate introduction port for introducing dialysate and the introduction A blood purifier for forming a dialysis purification action by contacting a dialysate with the blood through the blood purification membrane, a blood circuit having a blood pump, and the blood Connected to the dialysate introduction port of the purifier and introduced the dialysate, and connected to the dialysate discharge port of the blood purifier and discharged the dialysate, and introduced the dialysate A reciprocating pump having a single plunger disposed across the line and the dialysate discharge line, and flowing the dialysate in the dialysate introduction line and dialysate discharge line by the reciprocating motion of the plunger; Transparency In dialyzer having a cut off the flow of dialysate in the liquid discharge line shut-off valve to stop the discharge of dialysate from the dialysate outlet of the blood purifier,A dewatering line extending around the reciprocating pump from the upstream side to the downstream side of the reciprocating pump of the dialysate discharge line, a dewatering pump connected to the dewatering line, and detouring the reciprocating pump A bypass line that bypasses the water removal line, and a bypass line shut-off valve that shuts off the flow of the bypass line, and stops the water removal pump and opens the bypass line shut-off valve, and ,Priming, replacement fluid or blood recovery is performed by driving a reciprocating pump with the shut-off valve closed and pumping dialysate into the dialysate inlet of the blood purifier.
[0019]
  Claim2In the described invention, the blood pump can be rotated forward and backward, and the blood pump is reversed to perform priming or blood collection, while the blood pump is rotated forward to perform a replacement fluid.To selectively perform priming, replacement fluid or blood collectionIt is characterized by that.
[0020]
  Claim3The described invention includes a drip chamber on the downstream side of the blood purifier in the blood circuit, and reverses the blood pump while driving the reciprocating pump in a state where both ends of the blood circuit are connected. Priming is performed by introducing dialysate into the blood purifier from a fluid introduction line and overflowing the dialysate from the drip chamber.
[0021]
  Claim4In the described invention, by rotating the blood pump forward, the dialysate introduced into the drip chamber is allowed to overflow and flow to the blood circuit upstream of the blood purifier through the connection portions at both ends of the blood circuit. Priming is performed.
[0022]
  Claim5The invention described includes a determination sensor that determines whether or not the liquid flowing in the blood circuit upstream and downstream of the blood purifier is blood, and determines that the determination sensor is not blood in the blood recovery. In this case, the introduction of the dialysate from the dialysate introduction line is stopped.
[0024]
DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
  Hereinafter, embodiments of the present invention will be specifically described with reference to the drawings.
  First, priming, replacement fluid and blood recovery in this embodimentIs possibleA dialysis apparatus will be described. Such a dialysis machine has the same configuration as the conventional dialysis machine shown in FIG. 9 except that it does not include the saline line L5 and the physiological saline 5. As shown in FIG. The blood circuit 1, the dialysate introduction line L 1, the dialysate discharge line L 2, and the reciprocating pump 6 are mainly configured. In addition, the same code | symbol is attached | subjected to the same thing as the component of FIG.
[0025]
The dialyzer 2 includes a blood purification membrane (not shown) (including a semipermeable membrane and a filtration membrane), and a blood introduction port 2a for introducing blood and a blood outlet port 2b for deriving the introduced blood are formed, and dialysis is performed. A dialysate introduction port 2c for introducing a solution and a dialysate discharge port 2d for discharging the introduced dialysate are formed. The dialysate is brought into contact with blood introduced from the blood introduction port 2a through a blood purification membrane. It provides dialysis purification action.
[0026]
The blood circuit 1 is mainly composed of a flexible tube, connected to the blood inlet 2a and the blood outlet 2b of the dialyzer 2, and a blood pump 3 capable of flowing the blood collected from the patient's artery to the vein, and It has a drip chamber 4 for foam. Note that the upstream side of the dialyzer 2 in the blood circuit 1 is called the arterial side, and the downstream side is called the venous side. The blood pump 3 is a squeezing type pump (having a structure in which blood flows in a certain direction from the outside of the flexible tube) and can be rotated forward and backward.
[0027]
In the figure, reference numeral 11 denotes a bubble detector that detects bubbles flowing on the vein side of the blood circuit 1. Further, both ends 1a and 1b of the blood circuit 1 are respectively provided with an arterial puncture needle and a venous puncture needle (not shown in this embodiment, but similar to the arterial puncture needle a and the venous puncture needle b in FIG. 9). ) Is provided.
[0028]
A dialysate introduction line L1 and a dialysate discharge line L2 are connected to the dialysate introduction port 2c and the dialysate discharge port 2d of the dialyzer 2, respectively, and introduced into the dialyzer 2 through the dialysate introduction line L1. The dialysate can be discharged from the dialysate discharge line L2. The dialysate discharge line L2 is connected to a shut-off valve 9 made of an electromagnetic valve. The shut-off valve 9 allows the dialysate to be opened and discharged from the dialyzer 2 to flow during normal hemodialysis. At the time of priming, replacement fluid or blood collection, it is closed to block the flow of dialysate.
[0029]
The reciprocating pump 6 (compound pump) has a single plunger 7 disposed across the dialysate introduction line L1 and the dialysate discharge line L2, and the dialysate introduction line L1 by the reciprocation of the plunger 7 And the dialysate in the dialysate discharge line L2 is made to flow. That is, the pump chamber of the reciprocating pump 6 is divided into two by the plunger 7, and one chamber (the left chamber in the figure) communicates with the dialysate introduction line L1, and the other chamber (the right side in the figure). Chamber) is configured to communicate with the dialysate discharge line L2.
[0030]
Thus, during normal dialysis, when the plunger 7 moves in the left direction in the figure, the left pump head sends dialysate toward the dialyzer 2, and the right pump head sends dialysate from the dialyzer 2. When the plunger 7 moves in the right direction, the left pump head sucks dialysate from the supply port direction, and the right pump head is a device. The liquid is fed toward the drain outlet.
[0031]
In addition, the dialysate discharge line L2 includes a water removal line L3 that bypasses the reciprocating pump 6 from the upstream side to the downstream side of the reciprocating pump 6, and a water removal line L3 that bypasses the reciprocating pump 6. A bypass line L4 to be bypassed is connected, a water removal pump 8 is connected to the water removal line L3, and a bypass line shutoff valve 10 for blocking the flow of dialysate is connected to the bypass line L4. Yes. When the water removal pump 8 is driven, water can be removed from the blood flowing through the dialyzer 2.
[0032]
In order to perform hemodialysis with the dialysis apparatus, an arterial puncture needle and a venous puncture needle are punctured into a patient's artery and vein, respectively, and the blood pump 3 and the reciprocating pump 6 are driven (the blood pump 3 is normally rotated). ) Then, blood is collected from the patient's artery by the action of the blood pump 3 and flows through the blood circuit 1 on the artery side, and is introduced into the dialyzer 2 from the blood inlet 2a, while the dialysate passes through the dialysate introduction line L1. It flows and is introduced into the dialyzer 2 from the dialysate inlet 2c.
[0033]
Therefore, blood comes into contact with the dialysate through the inherent blood purification membrane, and blood dialysis purification action is performed. The blood subjected to the dialysis purification action is led out to the blood circuit 1 on the venous side from the blood outlet 2b, defoamed in the drip chamber 4, and then returned to the patient via the venous puncture needle. The dialysate introduced into the dialyzer 2 is discharged from the dialysate discharge port 2d to the dialysate discharge line L2.
[0034]
In the dialysis apparatus, the priming operation is performed through the following pre-process and post-process. First, in the previous step, the connectors at both ends 1a and 1b of the blood circuit 1 are connected to the state shown in FIG. 2 and after closing the shut-off valve 9, the reciprocating pump 6 is driven to introduce the dialysate into the dialysate. It introduces into dialyzer 2 from line L1. As a result, the introduced dialysate permeates the blood purification membrane and reaches the blood circuit 1 side. At this time, by reversing the blood pump 3, the dialysate is introduced into the blood inlet 2a and the blood guide. It flows out from the outlet 2b. However, the flow rate by the blood pump 3 needs to be smaller than the liquid feeding amount.
[0035]
That is, since the shielding valve 9 is closed, the dialysate pumped from the reciprocating pump 6 to the dialyzer 2 is not discharged from the dialysate discharge port 2d but permeates the blood purification membrane and passes through the blood inlet 2a and blood. The blood flows out to both the arterial side and the venous side in the blood circuit 1 from both outlets 2b. The dialysate that has flowed out to the artery side of the blood circuit 1 passes through the connecting portion where the connectors at both ends of the blood circuit 1 are connected by the reversing operation of the blood pump 3, reaches the drip chamber 4, and flows out to the vein side of the blood circuit 1. The dialysate thus obtained reaches the drip chamber 4 as it is.
[0036]
When the dialysate combined in the drip chamber 4 exceeds a predetermined amount (allowable volume of the drip chamber 4), it overflows and is discharged from the overflow line L6. As the overflow line L6, a tube extending from the drip chamber 4 (an extension tube attached to a liquid level adjusting tube) is used. An overflow dedicated tube or the like may be provided instead of the liquid level adjusting tube.
[0037]
In the pre-priming process (the same applies to the post-process described later), it is necessary to stop the water removal pump 8 and open the bypass line shut-off valve 10. Thereby, it can avoid that the chamber by the side of the dialysate discharge line L2 in the reciprocating pump 6 becomes an excessive negative pressure, and the malfunction of the reciprocating pump 6 at the time of priming can be prevented.
[0038]
That is, in a reciprocating pump having a single plunger as in this embodiment, the dialysate introduction line L1 side chamber is always filled with dialysate, whereas the dialysate discharge line L2 side chamber is filled. Since the shutoff valve 9 is closed, the dialysate 2 is not introduced from the dialyzer 2, resulting in an excessive negative pressure, and the reciprocating pump may not be driven normally.
[0039]
For this reason, the bypass line shutoff valve 10 is opened to open the bypass line L4, and the dialysate discharge line L2 is connected between the bypass line L4 and the reciprocating pump 6 (the chamber connected to the dialysate discharge line L2). The remaining dialysate is circulated to avoid excessive negative pressure.
[0040]
By passing through the preceding steps as described above, it is possible to prevent air pushed out in the blood circuit 1 from being mixed into the dialyzer 2 during the flow of the dialysate, and to improve the subsequent hemodialysis work. . That is, since the blood pump 3 is reversed, the dialysate that has flowed out of the dialyzer 2 is discharged from the overflow line L6 without returning to the dialyzer 2, so that the air in the blood circuit 1 is mixed into the dialyzer 2. Thus, work such as air venting is unnecessary during the subsequent hemodialysis.
[0041]
After this pre-process, a post-process is performed in the state shown in FIG. In this subsequent process, as in the previous process described above, the connectors at both ends 1a and 1b of the blood circuit 1 are connected, the reciprocating pump 6 is driven with the shut-off valve 9 closed, and the dialysate 2 is supplied to the dialyzer 2. Introduction is done. At this time, when the blood pump 3 is rotated forward, the dialysate introduced into the dialyzer 2 does not flow into the blood circuit 1 on the arterial side due to the operation of the blood pump 3 but flows through the blood circuit 1 on the venous side. The drip chamber 4 is reached.
[0042]
Thereafter, the dialysate that has passed through the drip chamber 4 further flows through the blood circuit 1 on the artery side and returns to the dialyzer 2 from the blood introduction port 2a. In the circulation process, the dialysate overflowed in the drip chamber 4 is discharged from the overflow line L6. Such a dialysate flow is in the same direction as the blood flow during hemodialysis, and smooth priming can be performed.
[0043]
According to the priming that has undergone the above two steps, the air in the blood circuit 1 is discharged while avoiding air from being mixed into the dialyzer 2 in the previous step, and then the subsequent step is performed. Smooth priming can be performed while improving the work. In this embodiment, priming is performed through both the pre-process and the post-process. However, the priming may be completed in any one process.
[0044]
Still further, as shown in FIG. 4, the shutoff valve 9 is closed with both ends 1a and 1b of the blood circuit 1 open, the blood pump 3 is reversed, and the dialysate from the reciprocating pump 6 is introduced into the dialyzer 2. You may do it. In this case, the dialysate introduced from the dialysate inlet 2c flows out of both the blood outlet 2b and the blood inlet 2a, and passes through the blood circuit 1 on the venous side and the arterial side, respectively. It will be discharged | emitted from the front-end | tip 1b. According to such a priming method, it is not necessary to connect the both ends 1a and 1b of the blood circuit 1, and it is possible to avoid the air pushed out in the blood circuit 1 from being mixed into the dialyzer 2.
[0045]
On the other hand, when hemodialysis is performed in the dialysis apparatus, if the blood pressure of the patient decreases, the replacement fluid is performed according to the following procedure. That is, with the puncture needle inserted into the patient's artery and vein, as shown in FIG. 5, the shut-off valve 9 is closed and the reciprocating pump 6 is driven (preferably operated at about 50 to 300 mL / min). Then, the dialysate is introduced into the dialyzer 2 from the dialysate introduction line L1.
[0046]
As a result, the introduced dialysate permeates the blood purification membrane and reaches the blood circuit 1 side. At this time, the blood pump 3 is rotated forward (preferably decelerated to a preset speed). Then, the dialysate is discharged from the blood outlet 2 b and introduced into the patient's body through the drip chamber 4. On the other hand, since the arterial puncture needle is in the state of being punctured by the patient, blood is continuously collected by the operation of the blood pump 3, and after circulating through the blood circuit 1, the venous puncture needle is combined with the dialysate. Has been returned to the patient.
[0047]
Even during the replenishment, it is necessary to stop the dewatering pump 8 and open the bypass line shut-off valve 10 as in the above-described priming. Thereby, it can avoid that the chamber by the side of the dialysate discharge line L2 in the reciprocating pump 6 becomes an excessive negative pressure, and the malfunction of the reciprocating pump 6 at the time of priming can be prevented. In addition, the blood pump 3 may be stopped to perform the above replacement fluid.
[0048]
Finally, blood collection for returning blood remaining in the blood circuit 1 to the patient after the hemodialysis operation is performed is performed according to the following procedure. That is, as shown in FIG. 6, after the shut-off valve 9 is closed, the reciprocating pump 6 is driven (preferably an operation of about 50 to 200 mL / min) to introduce dialysate into the dialyzer 2 from the dialysate introduction line L1. To do. The introduced dialysate permeates the blood purification membrane and reaches the blood circuit 1 side. At this time, by reversing the blood pump 3, the dialysate is passed through the blood inlet 2a and the blood outlet 2b. Let it flow out from both sides. Thereby, after hemodialysis is completed, the blood remaining in the blood circuit 1 can be returned to both the artery and vein of the patient.
[0049]
The water removal pump 8 and the bypass line shutoff valve 10 are the same as the priming and replacement fluid described above. Further, as shown in FIG. 6, in addition to the existing bubble detector 11 in the blood circuit 1 on the vein side, a similar bubble detector 11 ′ is also attached to the artery side, so that the blood on the artery side is collected during the blood collection. It is preferable to prevent bubbles from entering the patient from the circuit and to collect blood more safely.
[0050]
Furthermore, by attaching discrimination sensors 12a and 12b that can determine whether or not the liquid flowing in the blood circuit 1 is blood to each of the arterial and venous blood circuits 1, the blood circuit is changed from blood to dialysate. It is preferable that the replacement can be detected and blood can be collected more accurately.
[0051]
  Priming, replacement fluid or blood recovery according to the above embodimentDialysis machineAccording to the present invention, it is possible to perform priming with a dialysate, replacement fluid, or blood recovery without adding a separate component to a conventional dialyzer having a reciprocating pump (see FIG. 9). The dialysis cost can be reduced as compared with the method using the method and the method of adding a separate pump. Further, even if the operation of the reciprocating pump 6 and the operation of the blood pump 3 are not synchronized, it is possible to reliably prevent the pressure of the blood circuit 1 or the like from being excessively damaged.
[0052]
In addition, since a dialysis machine having a reciprocating pump that pumps dialysate with a single plunger is used, it is superior in quantitative performance, especially when compared with other pumps when replacing fluid or collecting blood. It is. That is, when an iron pump or the like is provided in the dialysate introduction line L1, etc., the amount of dialysate sent out becomes unstable, making it difficult to perform accurate replacement or blood recovery. On the other hand, in the case of a reciprocating pump, the dialysate is accurately delivered by the volume of the pump chamber (in this embodiment, the chamber communicated with the dialysate introduction line L1).
[0053]
As mentioned above, although this embodiment was described, this invention is not limited to this, If it is a dialysis apparatus of the type which has a single plunger and introduce | transduces a dialysate into the dialyzer 2 by the reciprocating motion of this plunger, it is applicable. Is possible. Further, instead of making the blood pump capable of forward and reverse rotation, a device that can rotate only in a certain direction may be used to change the flow direction of the liquid in the blood circuit by changing the arrangement direction of the pump. Good. Furthermore, a clamp may be provided on the overflow line L6 used in the pre-process and post-process of priming to improve the priming operability.
[0054]
In the state where the patient has punctured the arterial puncture needle and the venous side puncture needle, the shut-off valve 9 is opened, the reciprocating pump 6 is stopped, the water removal pump 8 is driven, and the blood pump 3 is rotated forward. The blood removal operation may be performed. At this time. The bypass line shutoff valve 10 is closed. Thereby, since the reciprocating pump 8 is stopped, the dialysate is not introduced into the dialyzer 2, while the blood is collected from both the artery and vein of the patient, and the blood circuit 1, dialyzer 2, dialysate is discharged. After passing through the line L2 and the water removal line L3, it is discharged out of the dialyzer.
[0055]
Therefore, since the dialysis apparatus and the blood circuit described above can be applied to blood removal work as they are, the range of work that can be performed with the dialysis machine can be expanded. That is, in addition to the priming, replacement fluid, and blood collection as described above, blood removal can also be performed with this dialysis apparatus, and the workability of medical personnel can be greatly improved.
[0056]
Furthermore, in order to improve safety, as shown in FIG. 7, a pressure sensor S1 is provided in the dialysate introduction line L1, and the pressure of the dialysate flowing through the dialysate introduction line L1 is measured during priming. It may be configured. The pressure sensor S1 can detect the indentation pressure of the dialysate introduced into the dialyzer 2, and can recognize in advance whether or not the permeable membrane in the dialyzer 2 is appropriate.
[0057]
That is, especially when the flow rate of the dialysate into the dialyzer 2 is large, such as priming, the pressure sensor S1 detects the pressure, so that the dialyzer 2 having a low permeability (UFR) of the permeable membrane is used by mistake. It is possible to prevent the dialyzer 2 from being damaged. In addition to the time of priming, the pressure sensor S may be used to detect the pressure at the time of replacement fluid or blood collection, and reciprocation so that the pressure of the pressure sensor becomes a certain value (preferably about 300 to 400 mmHg). If the speed of the dynamic pump 6 is automatically adjusted on the dialysis machine side, it is possible to set the optimum liquid feeding speed during priming for the dialyzer 2.
[0058]
Further, as shown in FIG. 8, the blood circuit 1 arteries are collected at the time of blood collection by the pressure sensors S2 and S3 provided on the arterial side (newly required) and the venous side (existing) in the blood circuit 1, respectively. You may make it detect the pressure of the dialysate or the blood which flows through the side and the vein side.
[0059]
【The invention's effect】
  Claim1'sAccording to the invention, since priming, replacement fluid or blood recovery is performed using an existing dialysis apparatus having a reciprocating pump that pumps the dialysate with a single plunger, the dialysate can be used without adding a separate pump. While priming, replacement fluid or blood recovery can be performed, replacement fluid or blood recovery excellent in quantitative properties can be performed. In addition, since it is not necessary to synchronize the pump on the blood circuit side (that is, the blood pump) and the pump on the dialyzer side, it is possible to easily perform priming, replacement fluid, or blood recovery work, and damage the blood purifier or the like. It can be surely prevented and safety can be improved.Furthermore, since the dewatering pump is stopped and the bypass line shut-off valve is opened at the time of priming, replacement fluid or blood collection, the dialysate can be circulated between the bypass line and the reciprocating pump. It is possible to avoid an excessive negative pressure in the chamber on the dialysate discharge line side of the pump.
[0060]
  Claim2According to the invention, the blood pump is reversed to perform priming or blood collection, while the blood pump is rotated forward to perform the replacement fluid, so that each operation can be performed accurately and efficiently.
[0061]
  ClaimThreeAccording to the invention, at the time of priming, part of the dialysate introduced into the blood purifier flows into the arterial blood circuit, and the other flows into the venous blood circuit and joins in the drip chamber. The air pushed out in the blood circuit during the flow of the dialysate can be prevented from being mixed in the blood purifier, and the subsequent hemodialysis operation can be improved.
[0062]
  ClaimFourAccording to the invention, at the time of priming, the dialysate introduced into the blood purifier flows through the blood circuit on the venous side and reaches the drip chamber, and the drip dialysate further flows through the blood circuit on the arterial side and is again in the blood purifier Therefore, the direction in which the dialysate flows is the same direction as the blood flow during hemodialysis, and smoother priming can be performed.
[0063]
  ClaimOf 5According to the present invention, it can be seen that the inside of the blood circuit is replaced with blood from the blood by the discrimination sensor, so that the blood recovery operation can be performed more accurately.
[0064]
According to the invention of claim 6 and claim 12, since the dewatering pump is stopped and the bypass line shut-off valve is opened at the time of priming, replacement fluid or blood collection, the bypass line and the reciprocating pump are The dialysate can be circulated, and it is possible to avoid an excessive negative pressure in the chamber on the dialysate discharge line side in the reciprocating pump.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a schematic diagram showing a dialysis apparatus applied to an embodiment of the present invention.
FIG. 2 is a schematic diagram showing a priming method (previous process) of a dialysis apparatus according to an embodiment of the present invention.
FIG. 3 is a schematic diagram showing a priming method (post-process) of a dialysis apparatus according to an embodiment of the present invention.
FIG. 4 is a schematic diagram showing a priming method of a dialysis device according to another embodiment of the present invention.
FIG. 5 is a schematic view showing a replacement fluid method of a dialysis device according to an embodiment of the present invention.
FIG. 6 is a schematic diagram showing a blood collection method of a dialysis device according to an embodiment of the present invention.
FIG. 7 is a schematic diagram showing a priming method of a dialysis device according to another embodiment of the present invention.
FIG. 8 is a schematic diagram showing a blood collection method of a dialysis device according to another embodiment of the present invention.
FIG. 9 is a schematic diagram showing a conventional dialysis machine.
[Explanation of symbols]
1 ... Blood circuit
1a ... Arterial tip
1b ... Vein side tip
2 ... Dializer (blood purifier)
2a ... Blood inlet
2b ... Blood outlet
2c Dialysate inlet
2d ... Dialysate outlet
3 ... Blood pump
4. Drip chamber
5 ... Saline
6. Reciprocating pump
7 ... Plunger
8 ... Water removal pump
9 ... Shut-off valve
10 ... Detour line shut-off valve
11, 11 '... Bubble detector
12a, 12b ... discrimination sensor
L1 Dialysate introduction line
L2 ... Dialysate discharge line
L3 ... Water removal line
L4 ... Detour line
L5 ... Raw food line
L6 ... Overflow line
S1 to S3 ... Pressure sensor

Claims (5)

血液浄化膜を内在し、血液を導入する血液導入口及び導入した血液を導出する血液導出口が形成されるとともに、透析液を導入する透析液導入口及び導入した透析液を排出する透析液排出口が形成され、前記血液浄化膜を介して前記血液に透析液を接触させて透析浄化作用を施す血液浄化器と、
血液ポンプを具備した血液回路と、
前記血液浄化器の透析液導入口に接続され、透析液を導入する透析液導入ラインと、
前記血液浄化器の透析液排出口に接続され、透析液を排出する透析液排出ラインと、
前記透析液導入ライン及び透析液排出ラインに跨って配設された単一のプランジャを有し、該プランジャの往復動作によって当該透析液導入ライン及び透析液排出ライン内の透析液を流動させる往復動ポンプと、
前記透析液排出ラインにおける透析液の流動を遮断し、前記血液浄化器の透析液排出口からの透析液の排出を停止させる遮断弁と、
を有した透析装置において、
前記透析液排出ラインの往復動ポンプより上流側から下流側まで当該往復動ポンプを迂回して延びる除水ラインと、
該除水ラインに接続された除水ポンプと、
前記往復動ポンプを迂回しつつ除水ラインをバイパスする迂回ラインと、
該迂回ラインの流れを遮断する迂回ライン用遮断弁と、
が設けられ、前記除水ポンプを停止するとともに前記迂回ライン用遮断弁を開いた状態とし、且つ、前記遮断弁を閉じた状態で往復動ポンプを駆動させ、前記血液浄化器の透析液導入口に透析液を圧送することによりプライミング、補液又は血液回収を行うことを特徴とする透析装置。
A blood purification membrane is provided, and a blood introduction port for introducing blood and a blood outlet for extracting introduced blood are formed, and a dialysate introduction port for introducing dialysate and a dialysate discharge for discharging the introduced dialysate A blood purifier in which an outlet is formed, and a dialysate is brought into contact with the blood through the blood purification membrane to perform a dialysis purification action;
A blood circuit with a blood pump;
A dialysate introduction line connected to the dialysate inlet of the blood purifier and introducing dialysate;
A dialysate discharge line connected to the dialysate discharge port of the blood purifier and discharging dialysate;
A reciprocating motion that has a single plunger disposed across the dialysate introduction line and the dialysate discharge line, and causes the dialysate in the dialysate introduction line and the dialysate discharge line to flow by the reciprocation of the plunger. A pump,
A shutoff valve that shuts off the flow of dialysate in the dialysate discharge line and stops the discharge of dialysate from the dialysate discharge port of the blood purifier;
In a dialysis machine having
A water removal line extending around the reciprocating pump from the upstream side to the downstream side of the reciprocating pump of the dialysate discharge line;
A water removal pump connected to the water removal line;
A bypass line that bypasses the water removal line while bypassing the reciprocating pump;
A bypass line shut-off valve for blocking the flow of the bypass line;
The dewatering pump is stopped and the bypass line shut-off valve is opened, and the reciprocating pump is driven with the shut-off valve closed , and the dialysate inlet of the blood purifier is provided. A dialysis machine characterized in that priming, replacement fluid or blood recovery is performed by pumping the dialysate into the tube.
前記血液ポンプを正逆転可能なものとするとともに、当該血液ポンプを逆転させてプライミング又は血液回収を行う一方、当該血液ポンプを正転させて補液を行わせることにより、プライミング、補液又は血液回収を選択的に行わせることを特徴とする請求項記載の透析装置。The blood pump is capable of forward and reverse rotation, and the blood pump is reversed to perform priming or blood collection, while the blood pump is rotated forward to perform replacement fluid, thereby performing priming, replacement fluid or blood collection. 2. The dialysis apparatus according to claim 1 , wherein the dialysis apparatus is selectively performed . 前記血液回路における血液浄化器より下流側にドリップチャンバを具備するとともに、当該血液回路の両端を接続した状態で前記往復動ポンプを駆動しつつ前記血液ポンプを逆転させて前記透析液導入ラインから前記血液浄化器内に透析液を導入し、前記ドリップチャンバから当該透析液をオーバーフローさせてプライミングを行うことを特徴とする請求項1又は請求項2記載の透析装置。The drip chamber is provided on the downstream side of the blood purifier in the blood circuit, and the blood pump is reversed while driving the reciprocating pump in a state where both ends of the blood circuit are connected to the dialysate introduction line. The dialysis apparatus according to claim 1 or 2 , wherein a dialysis solution is introduced into the blood purifier and the dialysis solution is overflowed from the drip chamber to perform priming. 前記血液ポンプを正転させることにより、前記ドリップチャンバに導かれた透析液をオーバーフローさせつつ前記血液回路両端の接続部を経て前記血液浄化器より上流側の血液回路へ流動させ、プライミングを行うことを特徴とする請求項記載の透析装置。Priming by causing the dialysate introduced into the drip chamber to overflow and flowing to the blood circuit upstream of the blood purifier through the connecting portions at both ends of the blood circuit by causing the blood pump to rotate forward The dialysis apparatus according to claim 3 . 前記血液浄化器よりも上流側及び下流側における血液回路を流れる液体が血液であるか否かを判別する判別センサを具備させ、前記血液回収において該判別センサが血液でないと判別した際に、前記透析液導入ラインからの透析液の導入を停止することを特徴とする請求項〜請求項のいずれか1つに記載の透析装置。Including a discrimination sensor for discriminating whether or not the liquid flowing through the blood circuit upstream and downstream of the blood purifier is blood, and when the discrimination sensor determines that the blood is not blood in the blood recovery, The dialyzer according to any one of claims 1 to 4 , wherein the introduction of the dialysate from the dialysate introduction line is stopped.
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