JP4080767B2 - Method and apparatus for discharging residual liquid - Google Patents
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Description
【0001】
【発明の属する技術分野】
本発明は、血液浄化作業後における血液回路及び血液浄化器中に残留した残留液を排出するための残留液の排出方法及び排出装置に関する。
【0002】
【従来の技術】
一般に透析装置は、血液浄化器に形成された血液導入ポートと血液導出ポートとにそれぞれ血液回路を接続し、該血液回路の先端に接続された動脈側穿刺針及び静脈側穿刺針を患者に穿刺して当該血液回路内で患者の血液を循環させる一方、血液浄化器の透析液導入ポートと透析液導出ポートとに透析装置本体を接続して血液浄化器内の透析液流通路に透析液を流動させ、透析膜を介して血液中の不要物を透析液中に移動させることにより、患者の血液を浄化するものである。
【0003】
ここで、上記血液回路及び血液浄化器は、透析装置本体に対して交換自在とされて透析治療毎に新しいものを使用するのが一般的であり、交換後の新しい血液回路及び血液浄化器に予め生理食塩水を流動させてクリーニング(プライミング)を行った後、所定の透析治療を行う。そして、透析治療後に血液回路及び血液浄化器に残った血液は、当該血液回路及び血液浄化器内に生理食塩水や空気を送り込むことにより患者の体内に戻されていた(以下、この作業を返血回収という)。
【0004】
このうち、空気を送り込むことによる返血回収は、患者から抜針した動脈側穿刺針先端を開放状態とする一方、静脈側穿刺針を患者に穿刺した状態で血液ポンプを駆動することにより、当該動脈側穿刺針から空気を吸い込ませて行う作業であり、吸い込まれた空気が血液回路や血液浄化器内の血液を静脈側へ送り出して静脈側穿刺針から当該血液を患者の体内に戻すものである。
【0005】
しかし、かかる空気による返血回収は、操作に不備等があると患者の体内に空気が入ってしまう虞があり、近年においては行わない方向になってきており、生理食塩水を送り込むことによる返血回収の方が、広く採用されてきている。かかる生理食塩水による返血回収は、抜針した動脈側穿刺針を生食バッグに接続したり、血液ポンプの吸い込み側の分岐管に生食バッグを接続したりして、前述した空気の代わりに生理食塩水を送り込む方法である。
【0006】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、上記従来の生理食塩水による返血回収によれば、当該返血回収終了時に血液回路や血液浄化器内に生理食塩水が充填された状態となるので、そのまま廃棄すると、その残留液が周囲に飛散して作業者などへの感染事故が起こる虞があるとともに、残留した残留液の分だけ廃棄物の重量が嵩んでしまい、処理費用が多大となってしまうという問題があった。
【0007】
然るに、返血回収後に血液回路及び血液浄化器内に残留した残留液をバケツなどに排出しておき、廃棄の際の重量を低減させ、処理費用を抑制することも考え得るが、排出のための手作業とバケツなどの消毒作業が別途必要となり、作業性が悪化してしまうとともに、そのバケツなどへの排出作業時に誤って残留液を周囲に飛散させ、感染事故が起こる虞もあった。
【0008】
本発明は、このような事情に鑑みてなされたもので、返血回収後に血液回路及び血液浄化器内に残留した残留液を排出して廃棄される血液回路及び血液浄化器の重量を低減するとともに、その残留液の排出作業における作業性及び安全性を向上させることができる残留液の排出方法及び排出装置を提供することにある。
【0009】
【課題を解決するための手段】
請求項1記載の発明は、患者の血液を体外で循環させ体内に送り返すべく血液ポンプを有した動脈側血液回路及び静脈側血液回路から成る血液回路と、該血液回路中を流れる血液を通過させる血液流通路、及び透析液を通過させる透析液流通路が形成され、これら血液流通路と透析液流通路との間に血液浄化膜を内在した血液浄化器と、該血液浄化器の透析液流通路に透析液を供給するとともに、当該透析液流通路を通過した透析液を排出する透析装置本体とを具備した透析装置を用いて患者の血液浄化及び返血回収した後、前記血液回路及び血液浄化器に残留した残留液を排出するための残留液の排出方法において、前記動脈側血液回路と静脈側血液回路とを接続し、且つ、前記血液ポンプを駆動させつつ前記血液浄化器における血液流通路と透析液流通路との間に差圧を生じさせ、該差圧にて前記血液浄化膜を介して前記血液流通路中の残留液を透析液流通路に送ることにより、前記血液回路及び血液浄化器中の残留液を透析装置本体に排出するとともに、当該残留液の排出時であって排出開始から排出終了までの間、前記静脈側血液回路の一部を大気開放としておくことを特徴とする。
【0011】
請求項2記載の発明は、前記透析液流通路中の透析液を排出又は該排出を補助するための循環ポンプが前記透析装置本体の透析液排出経路に配設された前記透析装置を用いて患者の血液を浄化した後、前記循環ポンプを駆動させることにより、前記透析液流通路を前記血液流通路より低圧とし、生じた差圧で当該血液流通路内の残留液を透析液流通路に送ることを特徴とする。
【0013】
請求項3記載の発明は、前記血液回路における動脈側血液回路先端と静脈側血液回路先端とを接続した状態にて、当該血液回路及び血液浄化器の残留液を透析装置本体に排出することを特徴とする。
【0014】
請求項4記載の発明は、患者の血液を体外で循環させ体内に送り返すべく血液ポンプを有した動脈側血液回路及び静脈側血液回路から成る血液回路と、該血液回路中を流れる血液を通過させる血液流通路、及び透析液を通過させる透析液流通路が形成され、これら血液流通路と透析液流通路との間に血液浄化膜を内在した血液浄化器と、該血液浄化器の透析液流通路に透析液を供給するとともに、当該透析液流通路を通過した透析液を排出する透析装置本体とを具備した透析装置を用いて患者の血液浄化及び返血回収した後、前記血液回路及び血液浄化器に残留した残留液を排出するための残留液の排出装置において、前記動脈側血液回路と静脈側血液回路とを接続し、且つ、前記血液ポンプを駆動させつつ前記血液浄化器における血液流通路と透析液流通路との間に差圧を生じさせ、該差圧にて前記血液浄化膜を介して前記血液流通路中の残留液を透析液流通路に送ることにより、前記血液回路及び血液浄化器中の残留液を透析装置本体に排出するとともに、当該残留液の排出時であって排出開始から排出終了までの間、前記静脈側血液回路の一部を大気開放としておくことを特徴とする。
【0016】
請求項5記載の発明は、前記透析液流通路中の透析液を排出又は該排出を補助するための循環ポンプが前記透析装置本体の透析液排出経路に配設された前記透析装置を用いて患者の血液を浄化した後、前記循環ポンプを駆動させることにより、前記透析液流通路を前記血液流通路より低圧とし、生じた差圧で当該血液流通路内の残留液を透析液流通路に送ることを特徴とする。
【0018】
請求項6記載の発明は、前記血液回路における動脈側血液回路先端と静脈側血液回路先端とを接続するための接続手段を有し、該接続手段による接続状態にて、前記血液回路及び血液浄化器の残留液を透析装置本体に排出することを特徴とする。
【0019】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施形態について図面を参照しながら具体的に説明する。
まず、本実施形態における残留液の排出方法が適用される透析装置について説明する。かかる透析装置は、患者の血液を採取して透析膜を介して当該血液中の不要物を透析液中に移動させることにより浄化し、浄化された血液を再び患者の体内に戻すものであり、血液回路1と、ダイアライザ2(血液浄化器)と、透析装置本体3とから主に構成されている。
【0020】
血液回路1は、除泡のためのドリップチャンバ4が接続されるとともにしごき型の血液ポンプ6が配設される上流側血液回路1aと、除泡のためのドリップチャンバ5が接続された下流側血液回路1bとから構成され、このうち上流側血液回路1aがダイアライザ2の血液導入ポート2aに、下流側血液回路1bが血液導出ポート2bに接続されている。尚、血液回路1は、主に可撓性チューブから成り、特に血液ポンプ6が配設される部位には他より太径且つ柔軟性に富んだ可撓性チューブで構成されている。
【0021】
また、上流側血液回路1aの先端には、コネクタ1aaが取り付けられており、このコネクタ1aaに動脈側穿刺針aが取り付けられているとともに、下流側血液回路1bの先端にも同様のコネクタ1baが取り付けられており、このコネクタ1baに静脈側穿刺針bが取り付けられるよう構成されている。これら穿刺針a、bを患者に穿刺して血液を血液回路1内に導入し、ダイアライザ2を介して体外で循環させて戻すようになっている。
【0022】
ダイアライザ2は、図3に示すように、略筒状の筐体における両側面に血液導入ポート2a及び血液導出ポート2bが形成されるとともに、上面に透析液導入ポート2c及び透析液導出ポート2dが形成されたものである。筐体内には複数の中空糸膜2e(血液浄化膜)が配設されており、該中空糸膜2e内部が血液導入ポート2a及び血液導出ポート2bを連通して血液回路1中を流れる血液を通過させ得る血液流通路を成している一方、中空糸膜2e外周面と筐体との間の空間が透析液導入ポート2c及び透析液導出ポート2dを連通して透析装置本体3から供給された透析液を通過させ得る透析液流路を成している。
【0023】
また、中空糸膜2eには複数の微少孔が形成されているため、中空糸膜2eを隔てて血液が血液流通路を通過し、透析液が透析液流通路を通過する際、当該中空糸膜2eを介して血液中の不要物(老廃物)が透析液側に透析除去することができるよう構成されている。尚、同図中符号2fは、中空糸膜2eを血液導入ポート2aと液密に連通させる封止剤を示している。
【0024】
透析装置本体3は、ダイアライザ2の透析液導入ポート2c及び透析液導出ポート2dにそれぞれ接続された透析液導入ラインL1及び透析液排出ラインL2を有して、当該ダイアライザ2の透析液流通路に透析液を供給するとともに、該透析液流通路を通過した透析液を排出するためのもので、往復動ポンプ(複式ポンプ)7と、循環ポンプ8と、除水ポンプ9とから主に構成されている。
【0025】
往復動ポンプ7は、透析液導入ラインL1と透析液排出ラインL2とに跨って配設された単一のプランジャ7aを有し、このプランジャ7aの往復動作によって当該透析液導入ラインL1の透析液をダイアライザ2の透析液導入ポート2cから供給するとともに、透析液流通路を通過した透析液を透析液導出ポート2dから透析液排出ラインL2を介して排出するよう構成されている。
【0026】
即ち、往復動ポンプ7のポンプ室はプランジャ7aによって2つに隔成され、一方の室(図1における上側の室)が透析液導入ラインL1と連通するとともに、他方の室(同図における下側の室)が透析液排出ラインL2と連通して構成されているのである。これにより、通常の透析治療中において、プランジャ7aが上方向に向かって動くときは、上側のポンプヘッドは透析液をダイアライザ2に向かって送液し、下側のポンプヘッドはダイアライザ2から透析液を吸い込む一方、プランジャ7aが下方向に向かって動くときは、ダイアライザ2に対する液送は行われず、上側のポンプヘッドは給液口方向から透析液を吸い込み、下側のポンプヘッドは装置の排液口に向かって液送する。
【0027】
また、透析液排出ラインL2には、往復動ポンプ7の上流側から下流側まで当該往復動ポンプ7を迂回して延びる除水ラインL3と、往復動ポンプ7を迂回しつつ除水ラインL3をバイパスする迂回ラインL4とが接続されている。尚、透析液排出ラインL2と迂回ラインL4との分岐部位には、チャンバ11が接続されており、透析液中に混入した気泡を分離し、迂回ラインL4を介して気泡を外部に放出し得るよう構成されている。尚、チャンバ11に代えて分岐管を用いたものとしてもよい。
【0028】
更に、除水ラインL3には除水ポンプ9が接続されるとともに、迂回ラインL4には透析液の流れを遮断可能な迂回ライン用遮断弁10が接続されている。このうち、除水ポンプ9を駆動させると、ダイアライザ2に供給される透析液よりも排出される方の流量が多くなり、血液流通路を通過する血液から水分を取り除くことができる。
【0029】
循環ポンプ8は、透析液排出ラインL2に接続されたカスケードポンプ、ギアポンプ又はベーンポンプなどの加圧ポンプから構成されており、往復動ポンプ7の排液側のポンプ室より上流側(透析液排出ラインL2における循環ポンプ8と往復動ポンプ7との間のライン)の圧力を調整して、その圧力が往復動ポンプ7の送液側のポンプ室より上流側(透析液の供給源側)の圧力と略等しくなるよう制御するものである。
【0030】
上記透析装置にて血液透析治療を行うには、動脈側穿刺針a及び静脈側穿刺針bをそれぞれ患者に穿刺し、血液ポンプ6及び往復動ポンプ7を駆動させる。すると、血液ポンプ3のしごき作用により患者の動脈から血液が採取されて動脈側血液回路1aを流れ、ドリップチャンバ4にて除泡が施された後、血液導入ポート2aからダイアライザ2内に導入される一方、透析液は透析液導入ラインL1を流れて透析液導入ポート2cからダイアライザ2内に導入される。尚、通常の透析治療中においては、迂回ライン用遮断弁10は閉じられている。
【0031】
ダイアライザ2内に導入された血液は、中空糸膜2e内の血液流通路を通過するとともに、供給された透析液は中空糸膜2e外周面とダイアライザ2の筐体との間の透析液流通路を通過し、その過程において、中空糸膜2eを介して血液が透析液に接触し、血液の透析浄化が行われる。その後、浄化された血液は血液導出ポート2bから導出され、ドリップチャンバ5で除泡が施された後、静脈側穿刺針bにて患者の体内に戻される。
【0032】
また、透析浄化によって血液の不要物(老廃物)が混入した透析液は、透析液導出ポート2dから透析液排出ラインL2に排出される。尚、除水時には、上記動作に加えて除水ポンプ9を駆動させ、往復動ポンプ7によるダイアライザ2への供給量よりも、ダイアライザ2からの排出量を多くして、その差を血液から除かれた水分で補填されるので、結果として除水が行われる。
【0033】
上記透析治療が終了すると、血液回路1及びダイアライザ2内に残った血液を患者の体内に戻す返血回収が行われる。かかる返血回収は、動脈側穿刺針aを患者から抜き取って生理食塩水が収容された生食バッグに当該動脈側穿刺針aを接続し、又は血液ポンプ6の吸い込み側の分岐管に生食バッグを接続した状態で血液ポンプ6を駆動させることにより行われる。
【0034】
これにより、血液ポンプ6のしごき作用で生理食塩水が血液回路1内を流れて当該血液回路1及びダイアライザ2内に残った血液を静脈側穿刺針b側へ送り出し、患者の体内に戻すことができるのである。かかる返血回収後には、生食バッグから吸い込まれた生理食塩水(残留液)が血液回路1及びダイアライザ2内に充填された状態となっている。
【0035】
本実施形態における残留液の排出方法は、このような状態にある残留液を透析装置本体3へ排出するものであり、図2に示すように、動脈側穿刺針a及び静脈側穿刺針bをコネクタ1aa及びコネクタ1baから取り外し、両コネクタを接続した状態にて行われる。図4に示すように、通常、動脈側血液回路1a及び静脈側血液回路1bの各先端に取り付けられ、コネクタ1aa及び1baを保護する保護用キャップ12(接続手段)が備えられており、かかる保護用キャップ12のうち一方を使用して、図5に示すように両コネクタを液密に接続している。
【0036】
また、上記の如く通常配設されている保護用キャップ12を利用して両コネクタを接続するものの他、図6に示すように、別途の接続手段13を使用するようにしてもよい。この接続手段13は、軟質塩ビ系チューブ又はシリコンチューブ等から成るものであり、コネクタ1aa及び1baに動脈側穿刺針a及び静脈側穿刺針bを取り付けたままの状態で接続可能とされており、コネクタ1aa及び1baの外周面にそれぞれ液密に接続されるよう構成されている。
【0037】
かかる接続手段13によれば、動脈側穿刺針a及び静脈側穿刺針bを取り付けたままで接続させ、以後の残留液の排出を行うことができるので、一連の残留液の排出作業における作業性を向上させることができるとともに、穿刺針をコネクタから抜く際に残留液が周囲に飛散するのを防止することができる。
【0038】
上記接続状態において、迂回ライン用遮断弁10を開いておくとともに、血液ポンプ6及び循環ポンプ8の双方を駆動させる。この時、往復動ポンプ7及び除水ポンプ9は停止した状態とされているが、血液ポンプ6のしごき作用により、血液回路1中の残留液がダイアライザ2の血液流通路内(即ち中空糸膜2e内)に送られるとともに、循環ポンプ8の駆動により、血液流通路内における残留液の液圧が透析液流通路内の透析液より相対的に高圧となる。
【0039】
尚、かかる残留液の排出作業時においては、ドリップチャンバ5に接続された液面レベル調整用ライン或いは圧モニタラインの先端を大気開放としておき、血液回路1内の残留液と空気とを置換させる必要がある。即ち、コネクタ1aaと1baとを接続して血液回路1を閉回路とした場合、何らかの手段で当該血液回路1内に空気などの置換媒体を導入しないと透析装置本体3側に残留液を排出できないからである。
【0040】
一方、循環ポンプ8の駆動により透析液流通路内の透析液は透析液排出ラインL2に排出されるので、透析液流通路を血液流通路より相対的に低圧とされ、これと血液ポンプ6の駆動に基づく差圧との相乗によって血液流通路内の残留液が中空糸膜2eを介して透析液流通路に送られる。尚、血液ポンプ6の回転速度は、排液速度の90%程度が最も適切であるが、その速度以外の回転速度によっても排液することも可能である。
【0041】
透析液流通路に送られた残留液は、透析液排出ラインL2を介してチャンバ11に至り、そこから迂回ラインL4を通って装置外へ排出される。ここで、ダイアライザ2の中空糸膜は、水を透過させるものの空気は透過させないため、血液導入ポート2aから送られてくる残留液がなくなり空気に変わると、その空気がそのままダイアライザ2の血液導出ポート2bから排出される。これにより、静脈側血液回路1bにおけるドリップチャンバ5よりも上流側部分の残留液は、血液導出ポート2bから排出された空気によって押し出され、ドリップチャンバ5に至るので、そこから血液ポンプ6の動作によって動脈側血液回路1aに至り、ダイアライザ2内に導入されて透析装置本体3側へ排出されることとなる。
【0042】
残留液排出作業後、透析液導入ラインL1をダイアライザ2の透析液導入ポート2cから外し、暫くは循環ポンプ8を駆動させておく。これにより、開放された透析液導入ポート2cからダイアライザ2内に空気が導入され、透析液流通路内の透析液が全て透析液排出ラインL2に排出される。
【0043】
尚、かかる動作を自動で行わせるべく、例えば図7に示すように、透析液導入ラインL1に予め先端が大気開放した分岐ラインlを接続しておき、該分岐ラインlの途中に電磁弁などから成るエア吸い込み用遮断弁14を配設しておく。そして、残留液排出作業後、エア吸い込み用遮断弁14を開くことにより、透析液導入ポート2cからダイアライザ2内に空気が導入され、透析液流通路内の透析液が全て透析液排出ラインL2に排出されるよう構成してもよい。
【0044】
上記残留液の排出方法によれば、血液回路1及びダイアライザ2内に残留した残留液を透析装置本体3に排出するので、廃棄される血液回路1及び血液浄化器2の重量を低減するとともに、血液回路1の先端から残留液を排出するものに比べて、残留液の排出作業における作業性を向上させることができる。また、血液回路1の先端同士を接続しているので、残留液が周囲へ飛散するのを回避でき安全性を向上することができる。
【0045】
以上、本実施形態について説明したが、本発明はこれに限定されず、例えば図8に示すように、除水ポンプ9を駆動させることにより残留液を排出するようにしてもよい。この場合、先の実施形態の如く動脈側血液回路1a先端のコネクタ1aaと静脈側血液回路1b先端のコネクタ1baとを接続する一方、迂回ライン用遮断弁10は閉じた状態にて排出が行われる。即ち、除水ポンプ9の駆動で血液流通路から透析液流通路に引っ張られた残留液は、透析液排出ラインL2を介してチャンバ11に至り、除水ラインL3を経て装置外へ排出されるのである。
【0046】
更に、図9に示すように、透析液排出ラインL2における循環ポンプ8より上流側から往復動ポンプ7における排液側ポンプ室より下流側のラインまで延設され、その途中において電磁弁15を有した迂回ラインL5(通常、透析装置本体3が具備しているが、ないものにおいては新たに設置してもよい)を利用して残留液の排出を行ってもよい。即ち、同図の如くダイアライザ2の血液導出ポート2bからドリップチャンバ5までを接続するラインをクランプしておき、かかる状態にて血液ポンプ6を駆動させれば、ダイアライザ2内の血液流通路が透析液流通路より高圧となり、その差圧で血液回路1及びダイアライザ2内の残留液を透析装置本体3に排出することができるのである。
【0047】
尚、本実施形態においては、動脈側血液回路1aの先端に動脈側穿刺針a、静脈側血液回路1bの先端に静脈側穿刺針bがそれぞれ接続されるもの(ダブルニードル)に本発明を適用しているが、シングルニードル(1本の穿刺針を具備し、分岐管で動脈側血液回路1aと静脈側血液回路1bとに分岐させる)のものに適用してもよい。シングルニードル使用時には治療が終了して動脈側シャントコネクタをシングルニードル接続部から外す際、血液の漏洩を防止するため、シングルニードルに付属しているクランプ手段もしくはコッフェル(鉗子)等によって失血防止策が必要である。
【0048】
また、本実施形態においては、透析装置本体内3内に往復動ポンプ7を配設し、該往復動ポンプ7の駆動により透析液をダイアライザ2側に供給しつつ排出する構成のものに本発明を適用しているが、当該往復動ポンプ7以外のもの(例えばチャンバ方式のものなど)に適用してもよい。
【0049】
【発明の効果】
請求項1及び請求項4の発明によれば、血液回路及び血液浄化器内に残留した残留液を透析装置本体に排出するので、廃棄される血液回路及び血液浄化器の重量を低減するとともに、その残留液の排出作業における作業性及び安全性を向上させることができる。
【0050】
また、請求項1及び請求項4の発明によれば、血液流通路と透析液流通路との間に差圧を生じさせ、その差圧にて血液回路及び血液浄化器中の残留液を透析装置本体に排出するので、新たな手段を別途付与する必要がなく排出作業を行うことができる。
【0051】
請求項2及び請求項5の発明によれば、循環ポンプを駆動させて透析液流通路を前記血液流通路より低圧とし、生じた差圧で当該血液流通路内の残留液を透析液流通路に送るので、新たな手段を別途付与せずに血液回路及び血液浄化器内の残留液を透析装置本体に排出することができる。更に、循環ポンプの駆動とともに血液ポンプも駆動させているので、血液回路内の残留液を血液浄化器内に送り込むことができ、よりスムーズに残留液を透析装置本体側に送って排出させることができる。
【0053】
請求項3及び請求項6の発明によれば、動脈側血液回路先端と静脈側血液回路先端とを接続した状態にて、残留液の排出が行われるので、より正確に血液回路及び血液浄化器の残留液を透析装置本体に排出することができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明の実施形態に係る残留液の排出方法が適用される血液回路、血液浄化器及び透析装置本体を示す模式図
【図2】本発明の実施形態に係る残留液の排出方法を示すための模式図
【図3】本発明の実施形態に係る残留液の排出方法が適用される血液浄化器を示す一部破断図
【図4】本発明の実施形態に係る残留液の排出方法が適用される血液回路における接続手段を示す模式図
【図5】本発明の実施形態に係る残留液の排出方法が適用される血液回路における接続手段により接続された状態を示す模式図
【図6】本発明の実施形態に係る残留液の排出方法が適用される血液回路における他の接続手段を示す模式図
【図7】本発明の実施形態に係る他の残留液の排出方法を示すための模式図
【図8】本発明の他の実施形態に係る残留液の排出方法を示すための模式図
【図9】本発明の他の実施形態に係る残留液の排出方法を示すための模式図
【符号の説明】
1…血液回路
1a…動脈側血液回路
1b…静脈側血液回路
2…ダイアライザ(血液浄化器)
2e…中空糸膜(血液浄化膜)
3…透析装置本体
4、5…ドリップチャンバ
6…血液ポンプ
7…往復動ポンプ
8…循環ポンプ
9…除水ポンプ
10…迂回ライン用遮断弁
11…チャンバ
12…保護用キャップ(接続手段)
13…接続手段
14…エア吸い込み用遮断弁[0001]
BACKGROUND OF THE INVENTION
The present invention relates to a residual liquid discharging method and a discharging apparatus for discharging residual liquid remaining in a blood circuit and a blood purifier after blood purification work.
[0002]
[Prior art]
In general, a dialysis apparatus connects a blood circuit to a blood introduction port and a blood outlet port formed in a blood purifier, and punctures a patient with an arterial puncture needle and a venous side puncture needle connected to the tip of the blood circuit. The blood of the patient is circulated in the blood circuit, while the dialyzer body is connected to the dialysate introduction port and the dialysate outlet port of the blood purifier so that the dialysate is supplied to the dialysate flow passage in the blood purifier. The patient's blood is purified by flowing it and moving unnecessary substances in the blood into the dialysate through the dialysis membrane.
[0003]
Here, the blood circuit and blood purifier are generally exchangeable with respect to the dialyzer body, and a new one is used for each dialysis treatment. A predetermined dialysis treatment is performed after cleaning (priming) by flowing physiological saline in advance. The blood remaining in the blood circuit and the blood purifier after dialysis treatment was returned to the patient's body by sending physiological saline and air into the blood circuit and the blood purifier (hereinafter, this work is returned). Called blood collection).
[0004]
Among these, blood return recovery by sending air is performed by driving the blood pump with the venous puncture needle punctured while the arterial puncture needle tip removed from the patient is opened. It is an operation performed by sucking air from the arterial puncture needle, and the sucked air sends blood in the blood circuit or blood purifier to the vein side and returns the blood from the vein side puncture needle to the patient's body. is there.
[0005]
However, such blood return collection with air may cause air to enter the patient's body if the operation is inadequate. Blood collection has been widely adopted. Such blood return recovery using physiological saline is performed by connecting the extracted arterial puncture needle to a saline bag or by connecting a saline bag to a branch pipe on the suction side of the blood pump. This is a method of feeding saline.
[0006]
[Problems to be solved by the invention]
However, according to the above-described conventional blood return collection with physiological saline, the physiological circuit is filled in the blood circuit or blood purifier at the end of the blood return collection. There is a possibility that an operator accident may occur due to scattering to the surroundings, and the weight of the waste is increased by the amount of the remaining residual liquid, resulting in a large processing cost.
[0007]
However, it is also possible to discharge the residual liquid remaining in the blood circuit and blood purifier after returning the blood to a bucket etc., reducing the weight at the time of disposal and reducing the processing cost. As a result, manual work and a disinfecting work such as a bucket are separately required, and workability is deteriorated. In addition, when the liquid is discharged into the bucket, the residual liquid is accidentally scattered to the surrounding area, which may cause an infection accident.
[0008]
The present invention has been made in view of such circumstances, and reduces the weight of the blood circuit and the blood purifier that are discarded by discharging the residual liquid remaining in the blood circuit and the blood purifier after the return of blood. Another object is to provide a residual liquid discharging method and apparatus capable of improving workability and safety in the residual liquid discharging operation.
[0009]
[Means for Solving the Problems]
According to the first aspect of the present invention, a blood circuit comprising an arterial blood circuit and a venous blood circuit having a blood pump for circulating the patient's blood outside the body and sending it back into the body, and the blood flowing through the blood circuit are passed. A blood purifier in which a blood flow passage and a dialysate flow passage for allowing dialysate to pass therethrough are formed, and a blood purification membrane is provided between the blood flow passage and the dialysate flow passage, and the dialysate flow of the blood purifier The blood circuit and blood after the patient's blood is purified and returned to blood using a dialyzer equipped with a dialyzer body that supplies dialysate to the channel and discharges the dialysate that has passed through the dialysate flow passage. In the method for discharging residual liquid for discharging residual liquid remaining in the purifier, blood flow in the blood purifier while connecting the arterial blood circuit and the venous blood circuit and driving the blood pump. And the dialysate flow passage, and the residual fluid in the blood flow passage is sent to the dialysate flow passage through the blood purification membrane at the differential pressure, thereby the blood circuit and the blood. The residual liquid in the purifier is discharged to the dialyzer body, and part of the venous blood circuit is opened to the atmosphere during the discharge of the residual liquid from the start of discharge to the end of discharge. To do.
[0011]
The invention according to
[0013]
According to a third aspect of the present invention, in the state in which the arterial blood circuit tip and the venous blood circuit tip in the blood circuit are connected, the residual fluid of the blood circuit and the blood purifier is discharged to the dialyzer body. Features.
[0014]
According to a fourth aspect of the present invention, there is provided a blood circuit comprising an arterial blood circuit and a venous blood circuit having a blood pump for circulating the patient's blood outside the body and sending it back into the body, and allows the blood flowing through the blood circuit to pass therethrough. A blood purifier in which a blood flow passage and a dialysate flow passage for allowing dialysate to pass therethrough are formed, and a blood purification membrane is provided between the blood flow passage and the dialysate flow passage, and the dialysate flow of the blood purifier The blood circuit and blood after the patient's blood is purified and returned to blood using a dialyzer equipped with a dialyzer body that supplies dialysate to the channel and discharges the dialysate that has passed through the dialysate flow passage. In the residual liquid discharging apparatus for discharging the residual liquid remaining in the purifier, the blood flow in the blood purifier while connecting the arterial blood circuit and the venous blood circuit and driving the blood pump. And the dialysate flow passage, and the residual fluid in the blood flow passage is sent to the dialysate flow passage through the blood purification membrane at the differential pressure, thereby the blood circuit and the blood. The residual liquid in the purifier is discharged to the dialyzer body, and part of the venous blood circuit is opened to the atmosphere during the discharge of the residual liquid from the start of discharge to the end of discharge. To do.
[0016]
The invention according to
[0018]
Invention of Claim 6 has a connection means for connecting the artery side blood circuit front-end | tip and the vein side blood circuit front-end | tip in the said blood circuit, and the said blood circuit and blood purification in the connection state by this connection means The residual liquid of the vessel is discharged to the dialyzer body.
[0019]
DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
Hereinafter, embodiments of the present invention will be specifically described with reference to the drawings.
First, a dialysis machine to which the residual liquid discharging method according to this embodiment is applied will be described. Such a dialysis device purifies the patient by collecting blood from the patient and moving unnecessary substances in the blood through the dialysis membrane into the dialysate, and returns the purified blood to the patient's body again. It is mainly composed of a
[0020]
The
[0021]
A connector 1aa is attached to the distal end of the upstream blood circuit 1a. An arterial puncture needle a is attached to the connector 1aa, and a similar connector 1ba is also attached to the distal end of the
[0022]
As shown in FIG. 3, the
[0023]
Further, since the
[0024]
The
[0025]
The
[0026]
That is, the pump chamber of the
[0027]
The dialysate discharge line L2 includes a water removal line L3 extending around the
[0028]
Further, a
[0029]
The
[0030]
In order to perform hemodialysis treatment with the dialysis apparatus, the patient is punctured with the arterial puncture needle a and the venous puncture needle b, and the blood pump 6 and the
[0031]
The blood introduced into the
[0032]
Further, the dialysate mixed with unnecessary blood (spent waste) by dialysis purification is discharged from the
[0033]
When the dialysis treatment is completed, blood return collection is performed to return the blood remaining in the
[0034]
As a result, the physiological saline flows through the
[0035]
The method for discharging the residual liquid in the present embodiment is to discharge the residual liquid in such a state to the dialyzer
[0036]
In addition to connecting the connectors using the
[0037]
According to the connecting
[0038]
In the connected state, the bypass line shut-off
[0039]
When the residual liquid is discharged, the liquid level adjustment line or the pressure monitor line connected to the
[0040]
On the other hand, since the dialysate in the dialysate flow path is discharged to the dialysate discharge line L2 by driving the
[0041]
The residual liquid sent to the dialysate flow path reaches the
[0042]
After the residual fluid discharge operation, the dialysate introduction line L1 is disconnected from the
[0043]
In order to automatically perform such an operation, for example, as shown in FIG. 7, a
[0044]
According to the method for discharging the residual liquid, since the residual liquid remaining in the
[0045]
Although the present embodiment has been described above, the present invention is not limited to this. For example, as shown in FIG. 8, the residual liquid may be discharged by driving the
[0046]
Furthermore, as shown in FIG. 9, it extends from the upstream side of the
[0047]
In the present embodiment, the present invention is applied to an arterial puncture needle a connected to the tip of the arterial blood circuit 1a and a venous puncture needle b connected to the tip of the
[0048]
In the present embodiment, the
[0049]
【The invention's effect】
According to the invention of
[0050]
Further , according to the invention of
[0051]
According to the invention of
[0053]
According to the third and sixth aspects of the invention, since the residual fluid is discharged in a state where the distal end of the arterial blood circuit and the distal end of the venous side blood circuit are connected, the blood circuit and the blood purifier are more accurately detected. The residual liquid can be discharged into the dialyzer body.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a schematic diagram showing a blood circuit, a blood purifier, and a dialyzer body to which a residual liquid discharging method according to an embodiment of the present invention is applied. FIG. 2 is a schematic view showing a residual liquid discharging method according to an embodiment of the present invention. Fig. 3 is a partially cutaway view showing a blood purifier to which a method for discharging residual liquid according to an embodiment of the present invention is applied. Fig. 4 is a discharge of residual liquid according to an embodiment of the present invention. FIG. 5 is a schematic diagram showing the connection means in the blood circuit to which the method is applied. FIG. 5 is a schematic diagram showing the state of connection by the connection means in the blood circuit to which the method for discharging residual liquid according to the embodiment of the present invention is applied. 6 is a schematic view showing another connection means in a blood circuit to which the method for discharging residual liquid according to the embodiment of the present invention is applied. FIG. 7 shows another method for discharging residual liquid according to the embodiment of the present invention. [FIG. 8] Residue according to another embodiment of the present invention Schematic view for illustrating a residual liquid method discharge according to another embodiment of the schematic diagram Fig. 9 present invention for illustrating a method for discharging EXPLANATION OF REFERENCE NUMERALS
DESCRIPTION OF
2e ... Hollow fiber membrane (blood purification membrane)
DESCRIPTION OF
13 ... Connection means 14 ... Air suction shut-off valve
Claims (6)
該血液回路中を流れる血液を通過させる血液流通路、及び透析液を通過させる透析液流通路が形成され、これら血液流通路と透析液流通路との間に血液浄化膜を内在した血液浄化器と、
該血液浄化器の透析液流通路に透析液を供給するとともに、当該透析液流通路を通過した透析液を排出する透析装置本体と、
を具備した透析装置を用いて患者の血液浄化及び返血回収した後、前記血液回路及び血液浄化器に残留した残留液を排出するための残留液の排出方法において、
前記動脈側血液回路と静脈側血液回路とを接続し、且つ、前記血液ポンプを駆動させつつ前記血液浄化器における血液流通路と透析液流通路との間に差圧を生じさせ、該差圧にて前記血液浄化膜を介して前記血液流通路中の残留液を透析液流通路に送ることにより、前記血液回路及び血液浄化器中の残留液を透析装置本体に排出するとともに、当該残留液の排出時であって排出開始から排出終了までの間、前記静脈側血液回路の一部を大気開放としておくことを特徴とする残留液の排出方法。A blood circuit comprising an arterial blood circuit and a venous blood circuit having a blood pump to circulate the patient's blood outside the body and send it back into the body;
A blood purifier in which a blood flow passage for passing blood flowing through the blood circuit and a dialysate flow passage for allowing dialysate to pass therethrough are formed, and a blood purification membrane is interposed between the blood flow passage and the dialysate flow passage. When,
A dialysis machine body for supplying dialysate to the dialysate flow passage of the blood purifier and discharging the dialysate that has passed through the dialysate flow passage;
In the method for discharging the residual liquid for discharging the residual liquid remaining in the blood circuit and the blood purifier after the patient's blood purification and return blood collection using a dialysis apparatus comprising:
A differential pressure is generated between the blood flow passage and the dialysate flow passage in the blood purifier while connecting the arterial blood circuit and the venous blood circuit and driving the blood pump, The residual liquid in the blood flow passage is sent to the dialysate flow passage through the blood purification membrane at the above, thereby discharging the residual liquid in the blood circuit and the blood purifier to the dialyzer body, and the residual liquid A method for discharging a residual liquid, characterized in that a part of the venous blood circuit is opened to the atmosphere during the discharge from the start to the end of discharge.
該血液回路中を流れる血液を通過させる血液流通路、及び透析液を通過させる透析液流通路が形成され、これら血液流通路と透析液流通路との間に血液浄化膜を内在した血液浄化器と、
該血液浄化器の透析液流通路に透析液を供給するとともに、当該透析液流通路を通過した透析液を排出する透析装置本体と、
を具備した透析装置を用いて患者の血液浄化及び返血回収した後、前記血液回路及び血液浄化器に残留した残留液を排出するための残留液の排出装置において、
前記動脈側血液回路と静脈側血液回路とを接続し、且つ、前記血液ポンプを駆動させつつ前記血液浄化器における血液流通路と透析液流通路との間に差圧を生じさせ、該差圧にて前記血液浄化膜を介して前記血液流通路中の残留液を透析液流通路に送ることにより、前記血液回路及び血液浄化器中の残留液を透析装置本体に排出するとともに、当該残留液の排出時であって排出開始から排出終了までの間、前記静脈側血液回路の一部を大気開放としておくことを特徴とする残留液の排出装置。A blood circuit comprising an arterial blood circuit and a venous blood circuit having a blood pump to circulate the patient's blood outside the body and send it back into the body;
A blood purifier in which a blood flow passage for passing blood flowing through the blood circuit and a dialysate flow passage for allowing dialysate to pass therethrough are formed, and a blood purification membrane is interposed between the blood flow passage and the dialysate flow passage. When,
A dialysis machine body for supplying dialysate to the dialysate flow passage of the blood purifier and discharging the dialysate that has passed through the dialysate flow passage;
In the apparatus for discharging residual liquid for discharging the residual liquid remaining in the blood circuit and the blood purifier after blood purification and return blood collection of the patient using a dialysis apparatus comprising:
A differential pressure is generated between the blood flow passage and the dialysate flow passage in the blood purifier while connecting the arterial blood circuit and the venous blood circuit and driving the blood pump, The residual liquid in the blood flow passage is sent to the dialysate flow passage through the blood purification membrane at the above, thereby discharging the residual liquid in the blood circuit and the blood purifier to the dialyzer body, and the residual liquid A device for discharging residual liquid, characterized in that a part of the venous blood circuit is opened to the atmosphere from the start of discharge to the end of discharge.
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