JP4217024B2

JP4217024B2 - 腹膜透析装置

Info

Publication number: JP4217024B2
Application number: JP2002079981A
Authority: JP
Inventors: 康昌大橋; 紀男依田
Original assignee: Terumo Corp
Current assignee: Terumo Corp
Priority date: 2002-03-22
Filing date: 2002-03-22
Publication date: 2009-01-28
Anticipated expiration: 2022-03-22
Also published as: JP2003275301A

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、患者に最適な腹膜透析液，腹膜透析モードを演算する腹膜透析装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
腹膜透析を行う場合、検査された患者の腹膜機能に基づいて、医師が、処方(治療モード,治療パターン)を決め、腹膜透析装置にプログラムを設定入力していた。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
この設定入力に際して、簡便さのためにパイル−ポポビッチのモデルを利用した腹膜平衡試験（ＰＥＴ）に基づいてクレアチニン値,及びブドウ糖の濃度変化を４つのグループに分類し好ましい処方を決定し、プログラムの設定入力を行っていた。
【０００４】
一方で、より精度の高い腹膜透析を行うために、上記のクレアチニン値,及びブドウ糖の吸収曲線の他に、尿素窒素，アルブミンの濃度変化も併せて評価し、評価ポイントも多くとる（３ポアモデル）ことによる透析処方のプログラムを設定することが提案されている。
【０００５】
しかしながら、医療従事者にとって患者の負担軽減を考慮して、上記２方法のうち患者に好ましい試験を選択し、それに基づく腹膜透析プログラムを選択、設定することが難しいという問題があった。
【０００６】
本発明は、上記問題点を解決すべくなされたもので、医療従事者が腹膜透析試験方法を選択してその結果を入力することを容易にし、その入力データに基づいて透析処方プログラムを自動で設定できる腹膜透析システムを提供することを目的とする。
【０００７】
また、本発明は、上記問題点を解決すべくなされたもので、医療従事者が入力した腹膜透析試験項目に基づいて、腹膜平衡試験による腹膜透析機能のデータ(ＰＥＴ)に基づく透析処方か３ポアモデルによる腹膜透析機能の試験による腹膜透析機能のデータに基づく透析処方かを自動的に選択して、好ましい透析処方(至適透析方法)を表示可能とする腹膜透析システムを提供することを目的とする。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
上記課題を解決するために、本発明は、腹膜透析ポンプ部、ユーザーインターフェースを含む腹膜透析装置本体とからなる腹膜透析装置であって、該ユーザーインターフェースは、腹膜平衡試験に基づく腹膜透析機能のデータを入力する画面と３ポアモデルによる腹膜透析機能の試験に基づくデータを入力する画面のいずれかを選択できる選択手段と、該選択手段により選択された入力画面を表示する表示手段と、該腹膜透析機能の試験のデータを入力する入力手段、該入力手段により入力された入力項目に基づいて判断する演算部とを備え、該表示手段において、メモリカードに記憶された該患者のＩＤを表示するとともに、該腹膜平衡試験に基づく腹膜透析機能のデータを入力する画面と該３ポアモデルによる腹膜透析機能の試験に基づくデータを入力する画面のいずれかを選択するように該表示手段に表示し、該選択手段で選択された該画面に表示された入力項目を入力項目画面に順次入力すると、入力結果に基づいて、透析状態,至適透析方法が、該演算部の判断結果として、該画面に表示されるようにしたことを特徴とする。
【０００９】
本発明は、さらに、透析パラメータ、ＮＰＤ／ＣＣＰＤにおいては初期排液量，注液量，貯留時間，最終注液量，透析時間，総透析量，総除水量，サイクル数，初期注液量等を含み、ＴＰＤ(タイダール)においてはサイクル数，初期注液量等を含むタイダールパターンを表示手段に表示することを特徴とする。
【００１４】
【発明の実施の形態】
図１は、本発明の腹膜透析システムの概観斜視図、図２は、腹膜透析システムのブロック図である。腹膜透析装置システム１は、腹膜透析装置本体１と腹膜透析装置本体１に対して着脱可能に装着されるカセット２を備えている。腹膜透析装置本体１は、表示／入力手段(表示／入力パネル)１１、停止ボタン１２、スピーカ１３、カセット装着部１５、開始ボタン１６、二点鎖線図示の回動可能なフタ１７を備えている。表示／入力手段(表示／入力パネル)１１は、防水性のタッチパネルで形成され、押圧操作で腹膜透析に必要な各種情報の表示と、腹膜機能試験項目に基づく試験結果の入力、透析パラメータ(透析時間、透析パターン、総透析液量等)の入力が可能となっている。
【００１５】
カセット２は、ポンプ部２１、流路切替部２２、加温部２４を備えている。このカセット２は、腹膜透析装置本体１カセット装着部１５に挿入した後、フタ１７を閉じることにより、腹膜透析装置本体１にセットされることになる。セットされた状態で、チューブ開口部２３ａから、チューブ２３が延設し、透析液バッグ、患者腹腔(いずれも不図示)などに連通する。
【００１６】
腹膜透析装置本体１の開始ボタン１６を押す(ステップＳ１)と初期画面(不図示)の後、記憶部(記憶手段)２０に記憶されていた前回の透析パラメータかメモリカード１４に各患者のＩＤ(識別番号)と対応づけて記憶されていた前回の透析パラメータをデータ読取部(読取手段)１９で読取り、表示部１１に図３のようにタッチパネル方式の画面が表示される。この時、各患者のＩＤ(識別番号)も併せて表示するようにしてもよい。
【００１７】
図３の画面で、「変更」ボタン３００を押すと、図４に示すように、「『ＰＥＴ入力画面』か『３ポア入力画面』のいずれかを選択してください」との指示が表示部１１に画面表示１００され、スピーカ１３から音声でも指示される。画面表示１００でいずれかを押し、「次ヘ」１０１ボタンを押す。「ＰＥＴ入力画面」を選択する(ステップＳ２ａ)と、図５に示す画面が、また、「３ポア入力画面」を選択すると図６に示す画面が表示部１１に表示される。
【００１８】
図５において、「ＰＥＴ入力画面」という案内画面１３１、スピーカ１３による音声による案内を確認して、画面に表示された入力項目〔０時間,２時間,４時間のブドウ糖濃度(Ｄ，Ｄ_０)，濃度比(Ｄ/Ｄ_０),クレアチニン濃度(Ｄ,Ｐ),濃度比(Ｄ/Ｐ)〕を入力項目画面１１１に順次入力する(ステップＳ３)と、入力結果に基づいて透析状態,至適(最適)透析方法案内画面１２１に、例えば、腹膜容積透過能：「高」、限外濾過：「平均」、透析状態：「良好」、至適(最適)透析方法：「ＮＩＰＤ」等、演算部(CPU)１０での判断結果が表示される(ステップＳ４)。
【００１９】
「次ヘ」ボタン１４１を押すと、図８に示す入力画面に移り、透析パラメータ〔治療パターン(入力画面３１)，(ＮＰＤ／ＣＣＰＤにおいては初期排液量(入力画面３４)，注液量(入力画面３５)，貯留時間(入力画面３６)，サイクル数(入力画面３７)，最終注液量(入力画面３９)，透析時間，総透析量，総除水量，初期注液量等を含み、ＴＰＤ(タイダール)においてはサイクル数，初期注液量等を含むタイダールパターンを含む)を設定、入力する(ステップＳ５)。また、治療開始時間(入力画面４１)もタッチパネル方式で設定入力する。「戻る」ボタン１４１を押すと前画面(図３)に戻る。
【００２０】
図６においても図５と同様に、「３ポア入力画面」という案内画面１３２、音声による案内を確認して、画面に表示された入力項目〔０時間,０.５時間,１.０時間,２時間,４時間のブドウ糖濃度(Ｄ，Ｄ_０)，濃度比(Ｄ/Ｄ_０),クレアチニン濃度(Ｄ,Ｐ),濃度比(Ｄ/Ｐ),尿素窒素濃度(Ｄ,Ｐ),濃度比(Ｄ/Ｐ),アルブミン濃度(Ｄ,Ｐ),濃度比(Ｄ/Ｐ)〕を入力項目画面１１２に順次入力項目を入力する(ステップＳ３)と、入力結果に基づいて透析状態,至適(最適)透析方法案内画面１２２に、例えば、腹膜容積透過能：「高」、限外濾過：「平均」、透析状態：「良好」、至適(最適)透析方法：「ＮＩＰＤ」等、演算部(CPU)１０での判断(選択)結果が表示される(ステップＳ４ａ)。
【００２１】
「次ヘ」ボタン１４２を押すと、図８に示す入力画面に移り、透析パラメータ〔治療パターン，(ＮＰＤ／ＣＣＰＤにおいては初期排液量，注液量，貯留時間，サイクル数，最終注液量，透析時間，総透析量，総除水量，初期注液量等を含み、ＴＰＤ(タイダール)においてはサイクル数，初期注液量等を含むタイダールパターンを含む)を設定、入力する(ステップＳ５)。「戻る」ボタン１４１を押すと前画面(図３)に戻る。
【００２２】
また、別の実施形態として、図３の画面で、「変更」ボタン３００を押すと、図７に示す画面を表示させ(ステップＳ２ｂ)、入力項目〔０時間,０.５時間,１.０時間,１.５時間,２時間,３時間,４時間,６時間,８時間のブドウ糖濃度(Ｄ，Ｄ_０)，濃度比(Ｄ/Ｄ_０),クレアチニン濃度(Ｄ,Ｐ),濃度比(Ｄ/Ｐ),尿素窒素濃度(Ｄ,Ｐ),濃度比(Ｄ/Ｐ),アルブミン濃度(Ｄ,Ｐ),濃度比(Ｄ/Ｐ)〕を入力項目画面１１２に入力(ステップＳ3)するするようにして、入力された項目に基づいて、ＰＥＴ試験に基づく腹膜透析方法か、３ポアモデルによる腹膜透析方法のいずれかを自動的に判断して表示させる。
【００２３】
どの試験に基づく透析方法であるかの判断結果は、判断結果表示部１２４に「入力データからＰＥＴ試験に基づく腹膜透析方法が選択されました」等表示させ(ステップＳ４ｂ)、併せて音声により案内してもよい。図７では、ＰＥＴ試験に基づく腹膜透析方法が選択された旨の表示が成された例である。「次ヘ」ボタン１４３を押すと、図８に示す画面に移り、透析パラメータ〔治療パターン，(ＮＰＤ／ＣＣＰＤにおいては初期排液量，注液量，貯留時間，サイクル数，最終注液量，透析時間，総透析量，総除水量，初期注液量等を含み、ＴＰＤ(タイダール)においてはサイクル数，初期注液量等を含むタイダールパターンを含む)を設定、入力する(ステップＳ５)。「戻る」ボタン１４１を押すと前画面(図３)に戻る。
【００２４】
設定入力された透析パラメータに従って、ポンプをポンプ制御部１８で制御し、腹膜透析(注入、貯留、排液)が実行され、これらのデータは、患者ＩＤと共に記憶部２０に記憶される。必要に応じて、メモリーカード１４にも書き込まれる。また、外部通信部２５を介して情報通信ネットワーク(不図示)を介して、複数の患者の腹膜透析情報を管理する医療サイトに送信可能となっている。データ読取部１９では、メモリーカード１４の患者情報，腹膜透析情報等を読み取ったり、情報通信ネットワーク(不図示)を介して医療サイトからの患者情報，腹膜透析情報等を読み取ることも可能である。
【００２５】
【発明の効果】
医療従事者が入力した腹膜透析試験結果に基づいて至適透析を自動選択することができる。また、医療従事者が腹膜透析試験方法を任意に選択してその結果を入力することを容易にし、その入力データに基づいて透析処方プログラムを容易に設定できる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施例の外観斜視図である。
【図２】本発明の実施例の要部のブロック図である。
【図３】本発明の実施例の表示画面の一例を示す図である。
【図４】本発明の実施例の選択画面の一例を示す図である。
【図５】本発明の実施例の入力画面の一例を示す図である。
【図６】本発明の実施例の入力画面の一例を示す図である。
【図７】本発明の実施例の入力画面の一例を示す図である。
【図８】本発明の実施例の入力画面のフローの一例を示す図である。
【図９】本発明の実施例のフローチャートの一例を示す図である。
【符号の説明】
１…腹膜透析装置本体、２…カセット、１１…表示/入力パネル、１２…停止ボタン、１３…スピーカ、１４…メモリカード、１５…カセット装着部、１６…開始ボタン、１７…フタ、１８…ポンプ制御部、１９…データ読取部、２０…記憶部、２１…ポンプ部、２２…流路切替部、２３…チューブ、２４…加温部、２５…外部通信部

Claims

腹膜透析ポンプ部、ユーザーインターフェースを含む腹膜透析装置本体とからなる腹膜透析装置であって、
該ユーザーインターフェースは、腹膜平衡試験に基づく腹膜透析機能のデータを入力する画面と３ポアモデルによる腹膜透析機能の試験に基づくデータを入力する画面のいずれかを選択できる選択手段と、該選択手段により選択された入力画面を表示する表示手段と、該腹膜透析機能の試験のデータを入力する入力手段、該入力手段により入力された入力項目に基づいて判断する演算部とを備え、
該表示手段において、
メモリカードに記憶された該患者のＩＤを表示するとともに、該腹膜平衡試験に基づく腹膜透析機能のデータを入力する画面と該３ポアモデルによる腹膜透析機能の試験に基づくデータを入力する画面のいずれかを選択するように該表示手段に表示し、
該選択手段で選択された該画面に表示された入力項目を入力項目画面に順次入力すると、入力結果に基づいて、透析状態,至適透析方法が、該演算部の判断結果として、該画面に表示されるようにしたことを特徴とする腹膜透析装置。