JP4192484B2 - Covered endoscope - Google Patents

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Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、内視鏡の挿入部に着脱可能に装着されて体腔内等に挿入されるカバー式内視鏡に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
内視鏡は人体等の体腔内に挿入される関係から、使用の都度洗浄及び消毒を行なう必要があり、しかも完全に滅菌できるようにしなければならない。この洗浄，消毒は多大の時間と労力とを要することから、内視鏡、特にその挿入部をカバーで覆った状態で、体腔内等に挿入するようにした、所謂カバー式内視鏡が開発されている。カバー式内視鏡は、カバーを交換することによって、内視鏡を洗浄及び消毒をせずに再使用できる点で大きな利点がある。
【０００３】
内視鏡は、基本的には、体腔内の検査を行なうものであるから、最低限内視鏡観察機構として、体腔内を照明する照明部と、この照明部からの照明下で体腔内を観察する観察部とが挿入部の先端部分に装着される。また、体腔内を観察した結果、必要に応じて適宜の処置を施す場合もある。このために、内視鏡には鉗子等の処置具を挿通する処置具挿通路を備えているのが一般的である。さらに、吸引通路を設けて、体腔内の汚物や体液等を吸引除去するようにしたものもある。そして、これら処置具挿通路と吸引通路とを兼用すること、つまり処置具挿通路の基端部に吸引チューブを接続する構成としたものが多い。さらに、体腔内壁が汚れている等の場合には、生理食塩水等を供給して灌流を行なうことも必要となってくる。さらにまた、観察部が体液等で汚損された時には、この観察部に付着する汚損物を洗い流さなければならず、このために洗浄用流体の供給経路が設けられる。
【０００４】
以上のように、内視鏡には１乃至複数の通路が設けられるが、内視鏡検査時にはこの通路も汚損されることから、カバー式内視鏡として構成する場合には、前述した各通路は内視鏡側ではなく、カバー側に設けられる。このように、１乃至複数の通路を形成したカバーを有するカバー式内視鏡は、例えば、実開平６−６６６０８号公報等に開示されている。この公知のカバー式内視鏡のカバーは、カバー外皮の内部に、内視鏡挿通チャンネルを設けた挿入部カバーと、複数のチャンネルを有するマルチルーメンチューブとを挿入することにより構成され、マルチルーメンチューブに設けた通路は鉗子チャンネルや送気経路及び送水経路として利用される。
【０００５】
ここで、これら挿入部カバー及びマルチルーメンチューブは、その断面形状が概略半円となっており、従って挿入部カバーに形成される内視鏡挿通チャンネルの断面も概略半円形状となっている。内視鏡挿通チャンネル内には内視鏡観察機構のみを備えた内視鏡の挿入部が挿入されるが、この内視鏡の挿入部も、内視鏡挿通チャンネルの断面形状に倣う形状となっている。また、挿入部カバーの先端は気密状態に保持されるようになっており、このために外皮カバーの先端にはカバー先端構成部が連結して設けられている。このカバー先端構成部には、内視鏡の挿入部の先端部分を固定的に保持する内視鏡先端部挿入孔が穿設されており、この内視鏡先端部挿入孔にはカバーガラスが装着されて、このカバーガラスにより内部が気密状態に保たれている。また、カバー先端構成部には、送気送水ノズルと、チャンネル開口部とが形成されている。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
前述した従来技術の構成にあっては、内視鏡そのものは、使用の都度洗浄しなくても再使用できるが、内視鏡以外の機構は、当然、そのままでは再使用できない。しかも、内視鏡観察機構以外の機構は全てカバー側にあるので、その構成が極めて複雑になってしまう。このために、それを１回の使用の都度廃棄する、所謂使い捨てとするには、極めて高価なものとなってしまうという問題点がある。
【０００７】
また、内視鏡の挿入部はカバーにおける挿入部カバーの形状に依存することから、その断面形状を円形にすることができず、従って内視鏡とカバーとは対としてしか使用できず、つまり他のタイプ、例えば異なる通路形態を有するカバーに装着できるようになってはおらず、また内視鏡単独で体腔内に挿入するのに適したものとなっていない。さらに、内視鏡の挿入部は挿入部カバーからカバー先端構成部の内視鏡先端部挿入孔に固定されることになるが、挿入部の先端を安定的に保持するには、内視鏡先端部挿入孔にほぼ密嵌状態に嵌合させなければならない。内視鏡先端部挿入孔には、カバーガラスが装着されて、外部に対して気密状態に保たれているので、内視鏡先端部挿入孔内に挿入部の先端部分を挿入する際に、内部の空気を円滑に排除できないことがあり、挿入部の先端を確実に内視鏡先端部挿入孔の所定の位置にまで挿入する操作は極めて困難になり、かなりの手間と時間とが必要になる。内視鏡のカバーへの組み込み時に、挿入部の先端がカバーガラスに当接する位置まで完全に挿入されていないと、挿入部に設けた照明部及び観察部からカバーガラスまでの間に空気間隙が生じることになり、照明光がカバーガラスの表面に反射して、有害光として観察部に取り込まれることになり、鮮明な観察像が得られない。
【０００８】
ところで、内視鏡の検査時に必要な通路として、処置具を挿通する通路、吸引通路、灌流通路、観察部の洗浄通路等があるが、内視鏡検査時にこれら各通路は必ずしも全て必要とするとは限らず、検査の態様によっては通路を必要としない場合があり、また必要とする通路も異なってくる。例えば、処置具を使用しない場合には、処置具を挿通するための通路を設けなくても良いこともある。
【０００９】
本発明は以上の点に鑑みてなされたものであって、その目的とするところは、極めて簡単な構成で、必要に応じて所望の機能を持たせたカバーを容易に装着できるようにしたカバー式内視鏡を提供することにある。
【００１０】
【課題を解決するための手段】
前述した目的を達成するための第１の発明としては、照明部及び観察部を設けた先端硬質部を有する挿入部の基端部に本体操作部を連結して設けた内視鏡と、この内視鏡の挿入部に着脱可能に被挿される内視鏡カバーとを備えたカバー式内視鏡であって、前記内視鏡カバーは、硬質筒体に透明窓を装着した先端本体と、この先端本体に連結され、前記挿入部を覆う可撓性スリーブと、この可撓性スリーブの基端部に連結して設けた弾性部材からなる止着部とを備えたカバー本体部と、このカバー本体部の可撓性スリーブに装着した可撓性を有する通路形成部材とから構成され、前記内視鏡には、その挿入部と本体操作部との連結部に前記止着部が着脱可能に係止されるカバー係止部が設けられ、前記通路形成部材は可撓性チューブから構成され、その先端が処置具導出用開口として前記可撓性スリーブの先端に開口し、基端部を前記止着部に着脱可能に固定した処置具導入部材に接続され、前記処置具導入部材の側面に吸引チューブが接続され、またこの吸引チューブには吸引バルブが接続され、この吸引バルブは吸引機からの配管を、前記吸引チューブと接続する状態と、大気と連通する状態に切り換え操作が可能となし、前記処置具導入部材には、吸引時に着脱可能にシールする栓部材を装着する構成としたことをその特徴とするものである。
【００１１】
ここで、内視鏡の挿入部の断面形状は特に規制されないが、それ自体で単独に体腔内に挿入できるようにするには、断面円形のものが好適である。また、挿入部の全体を硬質の部材で形成しても良いが、軟性部及びアングル部を備えた軟性鏡として構成する方が望ましい。挿入部には照明部及び観察部が設けられるが、これら以外の機構は設けられていない。従って、その挿入部の細径化が図られる。この挿入部に装着される内視鏡カバーのカバー本体部は、基本的には、硬質筒体に透明窓を設けた先端本体に可撓性スリーブを装着し、この可撓性スリーブの基端部には、カバーを内視鏡に着脱可能に固定するための止着部を設けた簡単な構成のものであるから、この内視鏡カバーは１回限りの使用で、使い捨て用として好適である。
【００１２】
内視鏡カバーは、このカバー本体部を含み、かつ少なくとも１つの通路が設けられている。基本形態となるカバー本体部に他の通路が通路形成部材として付加的に設けられるものである。従って、カバー本体部における可撓性スリーブの内部は内視鏡の挿入部のみが位置し、通路形成部材は可撓性チューブとして、その外部に通設けられ、この通路形成部材の先端を先端本体に連結する。
【００１３】
通路形成部材の一例としては、先端本体に連結した可撓性チューブを備える構成としたものがある。そして、可撓性チューブの基端部には処置具導入部材を連結することによって、通路形成部材は処置具挿通路として使用できる。この処置具挿通路を設ける場合には、先端本体の硬質筒部には、処置具導出用の開口を設ける。また、処置具導入部材に吸引チューブを接続し、かつこの処置具導入部材の処置具導入口を着脱可能にシールする栓部材を装着すると共に、吸引チューブには吸引バルブを装着する。このように構成すると、可撓性チューブは処置具挿通路としての機能と吸引機能とを発揮する構成となる。可撓性チューブは少なくとも１本設けられるが、複数本の可撓性チューブを設けるようにしても良い。また、通路形成部材は、先端本体の硬質筒部に連結され、可撓性スリーブを囲繞するように設けた可撓性部材からなる外装スリーブで構成することもできる。この場合には、外装スリーブ自体またはそれと可撓性スリーブとの間を流体の供給通路となし、先端本体にこの供給通路に通じる流出用開口を形成する。これによって、灌流用や観察部の洗浄用流体等を流通させる通路とすることができる。
【００１４】
内視鏡カバーは、先端本体と、可撓性スリーブと、カバー本体部とを有する構成としたものが基本構成であるが、この基本構成となる内視鏡カバーに通路形成部材を設けたものとする。そして、通路形成部材は、処置具導入部材及び吸引チューブが接続されたものがあるが、これ以外にも液注入部材を接続したものもある。そこで、通路形成部材を設けない基本構成となる内視鏡カバーを第１の内視鏡カバーとし、処置具導入部材及び吸引チューブを接続した通路形成部材を有する内視鏡カバーを第２の内視鏡カバー、液注入部材を接続した通路形成部材を有する内視鏡カバーを第３の内視鏡カバーとして、これらを適宜交換して使用することができる。
【００１５】
このように構成することによって、検査態様に応じて必要な機能を有する内視鏡であって、当該の検査にとって不必要な機能を省略した内視鏡として構成される。つまり、内視鏡である以上、内視鏡観察機構は必須のものであるが、検査のみを行う場合には、最も簡単な構成を有する第１の内視鏡カバーを装着するようになし、処置具を用い、また吸引を行う必要があれば、処置具挿通路を備えた第２の内視鏡カバーを使用し、観察部の洗浄や灌流等の必要があれば、供給通路を設けた第３の内視鏡カバーを装着する。さらに、内視鏡単独でも体腔内に挿入することができる。ただし、このような使用態様を採ると、洗浄及び消毒を行なわなければ、再使用できないことから、この使用態様は緊急時のものに限定される。
【００１６】
【発明の実施の形態】
以下、図面に基づいて本発明の実施の形態について説明する。まず、図1に本発明のカバー式内視鏡を構成する内視鏡と、基本形態となる第１の内視鏡カバーとの全体構成を示し、また図２に内視鏡の挿入部の先端部分を示す。
【００１７】
図１（Ａ）と図２とから明らかなように、内視鏡１は本体操作部２に体腔内への挿入部３を連設し、また本体操作部２からはユニバーサルコード４を引き出したものから構成される。挿入部３は先端側から順に先端硬質部３a，アングル部３ｂ及び軟性部３ｃとで構成され、アングル部３ｂは本体操作部２に設けた操作ノブ５を操作することによって、少なくとも上下方向（または上下及び左右の４方向）に湾曲させることができる。
【００１８】
内視鏡１は、その挿入部３の先端硬質部３ａの先端面に一対からなる照明部６及び観察部７が設けられている。照明部６にはライトガイドの出射端が臨んでおり、また観察部７には対物レンズが装着され、またこの対物レンズの結像位置には固体撮像素子（またはイメージガイド）が設けられている。これらにより内視鏡観察機構が構成されるが、内視鏡１の挿入部３としては、この内視鏡観察機構のみを装着した細径のものである。なお、この内視鏡観察機構及び挿入部全体の内部構成そのものは従来から周知であるので、その図示及び詳細な説明は省略する。
【００１９】
内視鏡１の挿入部３は、断面が円形であり、かつ内視鏡観察機構を設けた先端硬質部３ａをアングル操作により所望とする方向に向けることができるようになっているので、それ自体単独で体腔内に挿入して検査を行うことができるものである。ただし、挿入部３を直接体内に挿入すると、その表面が汚損されることになるので、内視鏡カバーで挿入部３を覆うこといによって、この挿入部３が体腔内で汚損されないようにしている。
【００２０】
内視鏡カバーとして、図１（Ｂ）及び図３乃至図５に示した内視鏡カバー１０は基本形態となるものであり、第１の内視鏡カバーである。この内視鏡カバー１０の他にも、他の形態の内視鏡カバーとして、後述するように、第２の内視鏡カバー２０及び第３の内視鏡カバー６０を内視鏡１に装着できるようになっている。これら第２，第３の内視鏡カバー２０，６０は、実質的に第１の内視鏡カバー１０に加えて通路形成体を有するものであり、従って第２，第３の内視鏡カバー２０，６０では、この第１の内視鏡カバー１０に相当する構成は、カバー本体部となる。
【００２１】
而して、内視鏡カバー１０は、図１に示したように、先端本体１１と、可撓性スリーブ１２と、止着部１３とから構成され、図３に示したように内視鏡１の挿入部３に装着されるようになっている。先端本体１１は、図４から明らかなように、硬質筒体１４と、この硬質筒体１４に気密構造となるように装着した透明窓としてのカバーガラス１５とを含むものである。硬質筒体１４は、金属等で構成することもできるが、材料の安価性、電気絶縁性等の観点から、プラスチック材で形成するのが望ましい。
【００２２】
可撓性スリーブ１２は、曲げ方向の可撓性に優れ、また全体にわたって多少の伸縮性があるウレタン樹脂等の樹脂材またはゴム材等で構成される。なお、伸縮性は必ず全長にわたって必要とするのではなく、少なくとも基端側の部分が伸縮性のある部材で形成される。そして、内視鏡１の挿入部３を覆うためのものであることから、可撓性スリーブ１２は比較的薄い膜状またはシート状のものでも構成できる。また、可撓性スリーブ１２の内径は挿入部３の外径より多少大きくなっており、従って挿入部３は可撓性スリーブ１２内に容易に挿入できるようになっている。
【００２３】
可撓性スリーブ１２の基端部に設けた止着部１３は、内視鏡１における本体操作部２と挿入部３との連結部分に固定するためのものであり、従ってこの止着部１３は可撓性スリーブ１２と比較すれば、その肉厚が十分大きい部材で形成される。止着部１３は内視鏡１の本体操作部２と挿入部３との連結部に固定されるものであり、このために連結部において、本体操作部２側若しくは挿入部３側、好ましくは軟性部３ｃの本体操作部２への連結部を覆うカバーゴム３ｄの先端部に当接させるようにして硬質リング部材からなるカバー係止部８が装着されている。
【００２４】
止着部１３とカバー係止部８との係止構造については、例えば、図５に示したように、内視鏡１側に設けたカバー係止部８の外面に形成した円環状の係止突条８ａと、止着部１３に設けた係止溝１３ａとから構成され、係止溝１３ａは係止突条８ａにスナップアクション作用により着脱可能に連結されるようになっている。従って、止着部１３は弾性のあるプラスチックやゴム等の部材で形成される。なお、この止着部１３の内視鏡１への係止機構の構成はこれ以外にも、例えばバイオネット方式、ルアーロック方式等種々のものを採用することができる。要は、止着部１３は内視鏡１の本体操作部２と挿入部３との連結部乃至その近傍に着脱可能に連結され、かつ連結状態で固定的に保持できる構成であれば良い。
【００２５】
ここで、図１に示したように、内視鏡１の挿入部３における先端硬質部３ａの先端面からカバー係止部８の係止突条８ａまでの長さをＬ１とし、また内視鏡カバー１０の全長、つまりカバーガラス１５の内面から止着部１３における係止溝１３ａまでの長さをＬ２としたときに、Ｌ１の方がＬ２より長くなっている。ただし、この寸法差は数％程度とする。
【００２６】
これによって、内視鏡カバー１０を内視鏡１の挿入部３に被着させると、この内視鏡カバー１０の可撓性スリーブ１２が引っ張られた状態となり、そのカバーガラス１５は挿入部３の先端硬質部３ａの先端面に圧接されて、その間に空気間隙が生じない状態となる。その結果、照明部６からの照明光がカバーガラス１５の内面で反射して、観察部７に有害光として入り込むことはない。また、前述した寸法差は数％程度であるので、可撓性スリーブ１２は、先端硬質部３ａとカバーガラス１５とを密着させるのに必要最小限の張力が作用するが、挿入部３における曲げ方向の可撓性が大きく低下することはなく、また特にアングル部３ｂを湾曲操作する際に、格別の支障を来たすことはない。
【００２７】
内視鏡１により体腔内の検査を行なうに当って、特に治療等を施さず、単に体腔内の観察をする場合には、この内視鏡１の挿入部３にはこの通路を有さない簡単な構成の内視鏡カバー１０が被着される。
【００２８】
内視鏡カバー１０を構成する止着部１３はカバー係止部８に係止されるものであり、このカバー係止部８の外径は挿入部３の外径より大きくなっている。また、可撓性スリーブ１２及びその先端に連結した先端本体１１の内径は、挿入部３の外径より多少大きくしている。従って、内視鏡１の挿入部３は止着部１３側から内視鏡カバー１０内に挿入して、この挿入部３の先端硬質部３ａの先端面をカバーガラス１５の内面に当接させることができる。この状態で、可撓性スリーブ１２を止着部１３側に手繰り寄せるようにして、止着部１３の先端部をカバー係止部８における係止突条８ａを乗り越えさせる。ここで、止着部１３は弾性部材で形成されているので、この止着部１３を強制的に拡開させれば、係止突条８ａを乗り越えることになる。そして、止着部１３の内面に形成した係止溝１３ａを係止突条８ａに嵌合させる。これによって、内視鏡カバー１０を容易に、しかも迅速に内視鏡１に組み込むことができる。
【００２９】
この状態で、内視鏡１の挿入部３を体腔内に挿入するが、この挿入部３は内視鏡カバー１０で完全に覆われており、かつこの内視鏡カバー１０は気密構造となっているので、挿入部３は体液等により汚損されるおそれはない。また、挿入部３と可撓性スリーブ１２との間に空気層が介在しているが、その間の径差は挿入部３が可撓性スリーブ１２内に挿入する操作を円滑に行なうのに必要最小限のものに抑制できるので、また止着部１３がカバー係止部８に係止されると、可撓性スリーブ１２に張力が作用することになるので、その間の空気層は極めて僅かなものとなり、挿入部３の挿入操作性に支障を来たさない。また、可撓性スリーブ１２に張力が作用しているものの、この張力は比較的弱いものであるから、挿入部３における軟性部３ｃの可撓性及びアングル部３ｂの湾曲性を実質的に損なうおそれはない。
【００３０】
挿入部３の先端硬質部３ａはカバーガラス１５に接合されているが、この先端硬質部３ａの外径は硬質筒体１４の内径より小さいことから、硬質筒体１４内で先端硬質部３ａが動き得る余地がある。しかしながら、可撓性スリーブ１２の張力の作用で先端硬質部３ａとカバーガラス１５とを密着させているので、先端硬質部３ａが硬質筒体１４内でみだりに動くことはない。特に、先端硬質部３ａとカバーガラス１５との間に水等の液膜を形成しておけば、この液膜が実質的な接着機能を発揮するようになる結果、先端硬質部３ａの固定性がさらに向上する。
【００３１】
内視鏡カバー１０を装着した状態で、内視鏡１による体腔内の検査が終了すると、内視鏡１の挿入部３が体腔内から取り出されるが、勿論内視鏡カバー１０で覆われた状態のまま体外に取り出される。その後、内視鏡カバー１０の止着部１３をカバー係止部８から脱着して、この内視鏡カバー１０を引き出すことによって、使用済みで、体液等で汚損されている内視鏡カバー１０が挿入部３から分離される。この状態で、体腔内に挿入したにも拘らず、内視鏡１は汚損されていない。従って、使用後に内視鏡１を洗浄したり、消毒したりすることなく、再度の使用が可能となる。
【００３２】
ところで、内視鏡検査の種類や態様によっては、内視鏡観察機構だけではなく、通路を必要とすることがある。この通路の代表的なものとしては、処置具を挿通するための処置具挿通路、吸引通路や、洗浄液や薬液等の流体供給用の通路である。一般的な内視鏡においては、処置具挿通路と吸引通路とは共用されるものである。そこで、図６乃至図１２に処置具の挿通及び体液等の吸引を行なうための通路を供えた他の内視鏡カバーとして、内視鏡カバー２０の構成について説明する。この内視鏡カバー２０が第２の内視鏡カバーである。
【００３３】
第２の内視鏡カバー２０は、基本構造、つまり内視鏡１の挿入部３が挿入されるカバー本体部として、第１の内視鏡カバー１０の実質的に全ての構成を備えている。即ち、内視鏡カバー２０は、先端本体２１と、可撓性スリーブ２２及び止着部２３を備え、これらによりカバー本体部が構成される。そして、先端本体２１は硬質筒体２４とカバーガラス２５とを含み、止着部２３には係止溝２３ａが形成されている。また、カバーガラス２５の内面から止着部２３の係止溝２３ａまでの長さは第１の内視鏡カバー１０と同様の寸法、つまりＬ２となっている。
【００３４】
第２の内視鏡カバー２０の先端本体２１における硬質筒体２４は、図７及び図８に示したように、カバーガラス固定部２４ａと通路支持部２４ｂとから構成される。通路支持部２４ｂには、処置具導出用開口として機能する透孔２６が穿設されており、かつチューブ嵌合用筒部２７が基端側に向けて延在されている。そして、チューブ嵌合用筒部２７には通路を形成する可撓性チューブ２８の先端が嵌合固定されている。これらにより通路形成体が形成され、可撓性チューブ２８は鉗子等の処置具を挿通する処置具挿通路として機能するものである。このために、曲げ方向に可撓性を有し、かつ耐潰性に優れ、かつ内面が滑りの良いチューブ材から構成される。この可撓性チューブ２８は可撓性スリーブ２２に沿って基端側に延在されており、その基端部には処置具導入部材２９が連結して設けられている。処置具導入部材２９は、例えば図９に示したように構成される。
【００３５】
即ち、処置具導入部材２９は本体ケーシング３０を有し、この本体ケーシング３０の先端にはチューブ連結部３１が設けられており、可撓性チューブ２８の基端部はこのチューブ連結部３１に嵌合・固定されている。本体ケーシング３０の先端部は開口しており、この先端部にはゴム等の弾性部材からなる処置具ガイド筒３２が取り付けられている。この処置具ガイド筒３２の途中には、逆止弁３３が設けられて、処置具を挿通させたときにおける体内から、体液等の逆流を防止している。
【００３６】
処置具導入部材２９の本体ケーシング３０には連結パイプ３４が接続されており、この連結パイプ３４には吸引チューブ３５が接続されている。従って、可撓性チューブ２８及び処置具導入部材２９は処置具の挿通路に加えて吸引通路としても機能するものである。そして、吸引通路として機能させる場合には、処置具ガイド筒３２の先端を閉鎖する必要がある。このために、処置具ガイド筒３２に一体に設けた連結帯３６の先端に栓部材３７を連結して設けている。従って、この栓部材３７を処置具ガイド筒３２の先端に嵌着することによって、処置具導入部材２９の内部が密閉される。
【００３７】
処置具導入部材２９は、止着部２３に固定的に保持される。このために、図１０に示したように、止着部２３にはホルダ３８が一体的に設けられている。止着部２３は弾性部材であり、従ってホルダ３８も弾性を備えている。このホルダ３８は概略Ｃ字形状をしたものであり、処置具導入部材２９を弾性的に抱持することにより固定的に保持される。ホルダ３８はＣ字形状をしており、そのスリット部は横向きとなっており、処置具導入部材２９をホルダ３８に装着する際には、連結パイプ３４に嵌合させた吸引チューブ３５がスリット部に配置されるようになっている。従って、スリット部の間隔は少なくとも吸引チューブ３５の外径より広くなっている。さらに、好ましくは可撓性チューブ２８の外径より大きくする。
【００３８】
処置具導入部材２９に接続した吸引チューブ３５の他端は吸引バルブ３９に接続されている。吸引バルブ３９は、図９から明らかなように、バルブケーシング４０に弁座部４１を設け、この弁座部４１によりバルブケーシング４０内は上下２つのチャンバ４０ａ，４０ｂに区画形成されている。そして、弁座部４１には上下に貫通する連通孔４２が１または複数箇所設けられており、常時においては、下部側のチャンバ４０ｂに位置する弁部材４３によりこれら連通孔４２は閉鎖されている。そして、弁部材４３には操作ロッド４４が連結して設けられており、この操作ロッド４４は弁座部４１を貫通して上方に延在されている。吸引チューブ３５は、バルブケーシング４０の下部側のチャンバ４０ｂに接続されており、また上部側のチャンバ４０ａには第２の吸引チューブ４５が接続されている。そして、バルブケーシング４０の下端部には吸盤４６が固着して設けられており、これによってバルブケーシング４０の下部側チャンバ４０ｂの下端部が閉塞されている。また、バルブケーシング４０の上端部にはゴム等の弾性部材からなる弁操作部４７が設けられており、操作ロッド４４の上端部はこの弁操作部４７に取り付けられている。
【００３９】
チャンバ４０ａに接続されている第２の吸引チューブ４５は最終的には、吸引機に接続されている。そして、弁操作部４７は、その側部が筒形状となるように癖付けられており（若しくはばねにより付勢されており）、常時には図示した状態に保持され、この状態では連通孔４２は弁部材４３により閉鎖されている。従って、吸引チューブ３５と第２の吸引チューブ４５との連通は遮断されている。このときに、吸引機を無負荷状態で作動させるために、弁操作部４７には大気開放口４７ａが開口している。そして、弁操作部４７を手指等で押圧すると、弁部材４３が弁座部４１から離間して下方に変位することから、吸引チューブ３５は連通孔４２を介して第２の吸引チューブ４５と連通することになる結果、吸引チューブ３５を介して可撓性チューブ２８の内部に負圧吸引力を作用させて、体内からの吸引を行なうことができる。なお、弁操作部４７には大気開放口４７ａが設けられているが、弁操作部４７をバルブケーシング４０の上端部に当接する位置まで押し込むように操作することによって、この大気開放口４７ａが閉鎖される。
【００４０】
さらに、第２の吸引チューブ４５の他端は、接続パイプ４８に接続されている。この接続パイプ４８は、吸引ポンプや吸引タンク等を備えた吸引機からの配管（図示せず）に着脱可能に接続されるものである。ここで、吸引機からの配管の径は様々なものがあるので、接続パイプ４８の配管接続部４８ａは竹の子形状をしており、配管の内径に応じて接続パイプ４８の接続深さを変えることによって、様々なサイズの配管に確実な接続を可能にしている。
【００４１】
前述した処置具導入部材２９，吸引バルブ３９及び接続パイプ４８のうち、処置具導入部材２９は、既に説明したように、内視鏡カバー２０の止着部２３に設けたホルダ３８に固定されるが、図１１に示したように、吸引バルブ３９及び接続パイプ４８は内視鏡１の本体操作部２に固定的に保持される。吸引バルブ３９の底部には吸盤４６が設けられており、この吸盤４６を本体操作部２の外表面における任意の位置に吸着させることができる。また、接続パイプ４８には、連結杆４９がその軸線と直交する方向に延在されており、この連結杆４９には円環状の凹溝４９ａが形成されて、この凹溝４９ａにはＣリング５０が装着されている。一方、内視鏡１の本体操作部２の側面部には取付部９が設けられており、この取付部９には嵌入部９ａが形成されている。従って、接続パイプ４８の連結杆４９を嵌入部９ａに嵌入し、Ｃリング５０による摩擦力の作用により接続パイプ４８を本体操作部２に保持させる。しかも、接続パイプ４８は連結杆４９を中心として回動可能となっており、かつ任意の角度状態でＣリング５０と凹溝４９ａの内周面との間の摩擦力で安定的に保持される。
【００４２】
ここで、吸引バルブ３９は本体操作部２における任意の位置に固定することができる。この吸引バルブ３９は術者が手で操作することから、術者が所望とする位置に固定できるようにするのが望ましい。一方、処置具導入部材２９は所定の位置に固定される。また、接続パイプ４８の装着位置も変化させることができない構成となっている。従って、吸引バルブ３９を任意の位置に取り付けると、この吸引バルブ３９と、処置具導入部材２９及び接続パイプ４８の位置が変化することになる。このために、処置具導入部材２９と吸引バルブ３９とを接続する吸引チューブ３５及び吸引バルブ３９と接続パイプ４８とを接続する第２の吸引チューブ４５とは、長さ調整可能にする必要がある。このためには、これら吸引チューブ３５（及び第２の吸引チューブ４５も）は、例えば、図１２に示したように、カール構造とする等によって、所定の余長を持たせ、伸縮可能な構成のものを用いる。
【００４３】
ここで、この内視鏡カバー２０は、処置具挿通路として機能する可撓性チューブ２８が装着されており、処置具の導出方向は、内視鏡観察機構、特に観察部７と密接な関係にある。従って、内視鏡カバー２０と内視鏡１の挿入部３とは回転方向の位置合わせが必要になってくる。そこで、図７に示したように、例えば内視鏡カバー２０の先端本体２１において、その硬質筒体２４におけるカバーガラス固定部２４ａの内面には、左右２箇所に凹部５１を形成しておき、また挿入部３の先端硬質部３ａの外面に弾性部材からなる位置決め凸部５２を固着して設け、内視鏡１の挿入部３を第２の内視鏡カバー２０に装着した後、位置決め凸部５２が凹部５１に係合するようにしている。
【００４４】
第２の内視鏡カバー２０は以上のように構成されるものであり、この第２の内視鏡カバー２０を内視鏡１に接続する操作は、第１の内視鏡カバー１０の場合と実質的に同じである。ただし、可撓性チューブ２８は、その先端部と基端部とが内視鏡１に支持されているが、中間部が自由状態となっている。従って、この中間部を規制しないと、挿入操作性が悪くなる場合がある。そこで、この中間部には、複数箇所にわたって粘着テープ５３等を巻き付けることによって挿入部３を囲繞する可撓性スリーブ２２に連結するのが望ましい。ただし、可撓性スリーブ２２はカバーガラス２５と挿入部３の先端とを圧接させるために張力を作用させるようにしており、かつ可撓性チューブ２８は、処置具挿通路として機能することから、可撓性スリーブ２２より剛性を高くする必要があり、その間を全長にわたって固着した場合には、前述した張力の作用を確実に行なえない場合がある。この意味から、可撓性チューブ２８の可撓性スリーブ２２への連結箇所は、挿入操作性に支障を来たさない範囲で最小限に抑制する。
【００４５】
可撓性チューブ２８の基端部に連結した処置具導入部材２９は、止着部２３に設けたホルダ３８に固定される。また、接続パイプ４８は、その連結杆４９が本体操作部２の取付部９に嵌合させることにより安定的に保持させる。ここで、連結杆４９は取付部９に対して回動可能となっているので、吸引機からの配管の接続部が本体操作部２を把持する手に邪魔にならない方向に延在されるように接続することができる。一方、吸引バルブ３９は吸盤４６により本体操作部２に固定されるようになっている。従って、本体操作部２において、比較的平坦な部分に吸盤４６を吸着させることによって、この吸引バルブ３９を所望の位置に固定することができる。一般に、吸引バルブ３９は本体操作部２を把持する手の指で操作されることから、術者の個性等に応じて、任意の位置に固定できることは、その操作性の向上が図られる。
【００４６】
内視鏡カバー２０を装着した状態での内視鏡１は、その挿入部３が体腔内に挿入されて、内視鏡検査機構により検査を行なった結果、患部等が発見されると、鉗子その他の処置具を用いて処置を施したり、細胞を採取したりすることができる。この処置具の挿入操作は、処置具導入部材２９の処置具ガイド筒３２に装着されている栓部材３７を取り外して、この処置具導入部材２９内に処置具を導入する。処置具ガイド筒３２には逆止弁３３が設けられているが、この逆止弁３３を処置具の先端で押し開くようにして挿入され、可撓性チューブ２８内に導かれる。そして、処置具の先端を先端本体２１に形成した透孔２６から外部に導出させることによって、この処置具を用いることにより適宜の処置を施すことができる。
【００４７】
また、体内に汚物が溜まっていると、これを吸引除去しなければ、体腔内壁に対する視野を確保できない。この吸引を行なうには、処置具ガイド筒３２の先端を栓部材３７で閉鎖した状態で、本体操作部２に固定されている吸引バルブ３９を操作する。即ち、吸引バルブ３９の弁操作部４７を手指で押し込むと、操作ロッド４４を介して弁部材４３に押動力が伝達されるので、この弁部材４３が弁座部４２から離間して、最終的にはバルブケーシング４０における吸引チューブ３５の接続位置より下方に配置される。その結果、吸引チューブ３５は第２の吸引チューブ４５と弁座部４１の連通孔４２を介して連通することになる。この第２の吸引チューブ４５は接続パイプ４８を介して吸引機からの配管と接続されているので、吸引チューブ３５から可撓性チューブ２８の内部に負圧吸引力が作用することになる。これによって、体液等の汚物は可撓性チューブ２８，吸引チューブ３５及び第２の吸引チューブ４５を介して吸引機に吸い込まれるようにして除去される。これによって、体腔内の視野を良好にすることができる。
【００４８】
そして、内視鏡による検査が終了し、内視鏡カバー２０と共に挿入部３が体腔内から取り出されると、この内視鏡カバー２０を分離して、新たな内視鏡カバー２０を装着することによって、直ちに、つまり内視鏡１を洗浄したり、また消毒したりすることなく、そのまま再使用することができる。
【００４９】
さらに、必要に応じて、図１３乃至図１７に、第３の内視鏡カバー６０を内視鏡１に装着することができる。この第３の内視鏡カバー６０は、第１の内視鏡カバー１０と同じく先端本体６１と、可撓性スリーブ６２及び止着部６３を備えており、これらがカバー本体部を構成する。このカバー本体部における先端本体６１は硬質筒体６４とカバーガラス６５とを有している。そして、可撓性スリーブ６２は張力を持った状態にして挿入部３に装着され、止着部６３にはカバー係止部８を構成する係止突条８ａに係止される係止溝６３ａが設けられている。また、カバーガラス６５の内面から係止溝６３ａまでの長さは、第１の内視鏡カバー１０と同様、長さＬ２を有するものである。
【００５０】
ここで、この内視鏡カバー６０は、挿入部３を覆って汚損されないようにするための機能に加えて、液体を供給する機能を付加したものである。つまり、カバー本体部に流体を供給するための通路形成体を組み込んだものである。
而して、図１４及び図１５に示したように、先端本体６１の硬質筒部６４にはカバーガラス６５が装着されているが、このカバーガラス６５の装着部は偏心した位置となっている。従って、硬質筒部６４における上部側は厚肉となっており、この厚肉の部分に円弧状の流出用開口６６が２箇所形成されている。これら両流出用開口６６は最も厚肉の部分を境にして、この位置から僅かに離れた左右両側に所定の角度分だけ形成されている。
【００５１】
硬質筒部６４には、スリーブ固定部６４ａが基端側に向けて所定の長さ突出する状態にして設けられており、可撓性スリーブ６２の先端部はこのスリーブ固定部６４ａに固着されている。そして、この可撓性スリーブ６２には、外装スリーブ６７により覆われている。外装スリーブ６７は内外２層の筒状部材からなり、内側スリーブ６７ａは薄い膜状のものからなり、外側スリーブ６７ｂはこの内側スリーブ６７ａより、また可撓性スリーブ６２より肉厚の大きい部材から構成され、また最も剛性が高くなっている。外装スリーブ６７を構成する外装スリーブ６７の外側スリーブ６７ｂの先端は硬質筒部６４の外周面に固着されている。また、内側スリーブ６７ａは可撓性スリーブ６２と共にスリーブ固定部６４ａに固着されている。従って、外装スリーブ６７における流出用開口６６に臨む部位は内側スリーブ６７ａと外側スリーブ６７ｂとの間に隙間が存在しており、この隙間が流体の供給通路６８を構成する。なお、外装スリーブは可撓性スリーブに嵌合されているので、この可撓性スリーブを内側スリーブとして機能させることも可能である。この場合には、供給通路は外装スリーブと可撓性スリーブとの間に形成されることになる。
【００５２】
図１６に示したように、外装スリーブ６７の基端部には端部閉塞部６９が設けられている。この端部閉塞部６９にはチャンバ６９ａを有するものであり、このチャンバ６９ａが供給通路６８に液を流入させる液流入部となる。ここで、端部閉塞部６９は、可撓性スリーブ６２の基端側から前方位置に配置されており、その位置は通常体腔内に挿入されない部位としている。そして、端部閉塞部６９には供給チューブ７０が着脱可能に接続されている。この供給チューブ７０の他端部には液注入部材７１が接続されている。
【００５３】
液注入部材７１は筒状の部材からなり、その先端開口部にシリンジ等からなる液圧送手段が装着されるようになっている。この液注入部材７１は内視鏡カバー６０の止着部６３に連設したホルダ７２に着脱可能に固定されるようになっている。ホルダ７２は概略Ｃ字形状となったものであり、液注入部材７１はこのホルダ７２に挟持されている。また、液注入部材７１はホルダ７２に対して回り止めされるようになっている。このために、液注入部材７１の外周面には面取り部が形成されており、またホルダ７２には、図１７に示したようにこの面取り部に対応する平坦部７２ａが形成されている。従って、液注入部材７１をホルダ７２に装着するに当って、平坦部７２ａに面取り部を一致するようにして嵌め込むことによって、液注入部材７１にシリンジ等を装着して、液を圧送する際に、回転方向の力が作用しても、液注入部材７１が位置ずれするおそれはない。また、Ｃ字形状をしたホルダ７２のスリット状の隙間は、好ましくは供給チューブ７０の外径より大きくしている。
【００５４】
以上のように構成される内視鏡カバー６０は、そのカバー本体部を構成する可撓性スリーブ６２内に内視鏡１の挿入部３が挿入されるが、その装着方法は第１の内視鏡カバー１０で説明したと同様である。この内視鏡カバー６０の基端側には供給チューブ７０が延在されており、この供給チューブ７０には液注入部材７１が連結されている。この液注入部材７１は止着部６３に設けたホルダ７２に固定することができる。ただし、液注入部材７１から液を注入する作業を内視鏡１の操作者ではなく、その介助者が行う場合には、ホルダ７２には連結しないでおくか、または体腔内に挿入した後に、液注入部材７１をホルダ７２から取り外すこともできる。
【００５５】
この内視鏡カバー６０は、流体を供給するための通路が設けられている。ここで、内視鏡検査時に必要な流体の供給は、体腔内壁の付着物等を除去する灌流と、観察部７が汚損されたときに、この観察部７を洗浄するための洗浄用流体等がある。ここで、挿入部３の先端硬質部３ａはカバーガラス６５で覆われているので、汚損されるのは観察部７の窓ではなくカバーガラス６５である。従って、洗浄を行なうには、カバーガラス６５の広い面にわたって洗浄液を供給されることになる。
【００５６】
いずれにしろ、流体を供給する場合には、液注入部材７１にシリンジ等の液圧送手段を接続して、供給チューブ７０から外装スリーブ６７内に所要の流体を圧送する。この流体は硬質筒部６４に設けた流出用開口６６から体腔内に流入させることができる。
【００５７】
灌流液の供給を行う場合には、その供給圧を高くすることによって、流出用開口６６から灌流液をターゲットに向けて噴射させる。一方、カバーガラス６５に付着した汚損物を洗い流す場合には、低圧の洗浄液を供給することによって、流出用開口６６から流出した洗浄液がカバーガラス６５の表面に沿って流れるようにする。この場合、内視鏡検査を受ける被検者の姿勢と、挿入部３の方向とによっては、流出用開口６６から流出する洗浄液の重力方向が異なってくる。内視鏡カバー６０における先端本体６１と挿入部３の先端硬質部３ａとは回転方向に位置調整が可能になっているので、体腔内に挿入した状態で、流出用開口６６が重力方向における上向きとなるように調整した上で、体腔内に挿入すれば良い。カバーガラス６５を洗浄するには、そのほぼ全面に洗浄液を供給するのが望ましい。流出用開口６６は１８０°に近い角度開口しているので、カバーガラス６５のほぼ全面に確実に洗浄液を供給することができる。しかも、流出用開口６６は、このように広い角度開口しているが、２箇所に分割されているので、潰れ等が生じて洗浄液の供給むらが発生する等のおそれもない。なお、流出用開口６６の分割数は２つに限定されない。
【００５８】
このように、流体供給が可能な内視鏡カバー６０を内視鏡１の挿入部３に装着することによって、付着物のある体腔内壁の検査を行う場合、また体液等が充満して、カバーガラス６５の表面が汚損される可能性の高い部位での検査を行うのに有利である。勿論、内視鏡検査を行った後、内視鏡カバー６０を分離すれば、内視鏡１そのものを洗浄等の作業を行うことなく再使用することができる。
【００５９】
なお、３タイプの内視鏡カバーを示したが、これ以外にも、例えばカバー本体部に第３の内視鏡カバー６０のように外装スリーブ６７を設けた上で、第２の内視鏡カバー２０における可撓性チューブ２８に相当する部材を設けた内視鏡カバーを構成することもでき、また第２の内視鏡カバー２０において、可撓性チューブ２８を２本またはそれ以上の本数設けるようにした、第４，第５の内視鏡カバーを用いることができる。
【００６０】
而して、１度だけ使用される所謂使い捨ての内視鏡カバーとして構成する場合においては、内視鏡カバーに必要以上の機能を持たせない方がコスト的にも有利である。以上のように、複数種類の内視鏡カバーを用意しておき、内視鏡に内視鏡カバーを組み込むことによって、内視鏡検査の態様に応じて必要であり、かつ十分な機能を持たせることができる。
【００６１】
即ち、体腔内の検査のみを行う場合には、第１の内視鏡カバー１０を装着すれば良く、また汚れの付着する可能性の高い部位の検査や灌流が必要な部位を検査する場合には、第３の内視鏡カバー６０を用いる。そして、内視鏡検査の結果、処置が必要な場合には、第２の内視鏡カバー２０を組み込む。また、第２の内視鏡カバー２０の機能である処置具の挿入、吸引を必要とし、さらに第３の内視鏡カバー６０の機能である流体の供給を必要とする場合には、第２，第３の内視鏡カバー２０，６０の通路形成体を含む第４の内視鏡カバーを用意しておき、これを内視鏡１に組み込むようにすれば良い。さらにまた、緊急時等、内視鏡カバーが得られない時には、内視鏡カバーを装着せず、内視鏡１のみを体内に挿入するという対応も可能となる。
【００６２】
なお、第２の内視鏡２において、処置具導入部材２９を可撓性チューブ２８から切り離せば、この処置具導入部材２９、吸引バルブ３９等を洗浄の上、再使用が可能であり、また第３の内視鏡カバー６０においても、供給チューブ７０と液注入部材７１とを分離すれば、液注入部材７１は再使用が可能になる。特に、液注入部材７１は汚損物が付着する可能性が極めて低いので、簡単な洗浄で再使用できるようになる。また、処置具導入部材２９、吸引バルブ３９等は洗浄が必要であるにしても、それらが単体の部品であるので、洗浄及び消毒は容易に行なえることから、やはり再使用できる程度にまで清浄化が可能になる。
【００６３】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明は、内視鏡と、この内視鏡の挿入部に装着可能で、内視鏡観察機構以外で、検査に必要であり、かつ十分な機能を有する通路を持った内視鏡カバーとから構成したので、極めて簡単な構成で、必要に応じて所望の機能を持たせたカバーを容易に装着できる等の効果を奏する。
【図面の簡単な説明】
【図１】内視鏡と第１の内視鏡カバーとを示す構成説明図である。
【図２】内視鏡の挿入部における先端硬質部の先端面の外観図である。
【図３】内視鏡に第１の内視鏡カバーを組み込んだ状態を示す外観図である。
【図４】図３の先端部分の拡大断面図である。
【図５】図３における第１の内視鏡カバーの基端部における拡大断面図である。
【図６】第２の内視鏡カバーを内視鏡に組み込んだ状態の構成説明図である。
【図７】内視鏡に組み込んだ第２の内視鏡カバーの先端部分の拡大断面図である。
【図８】図７のＸ−Ｘ断面図である。
【図９】第２の内視鏡カバーに接続される処置具導入部材、吸引バルブ及び接続パイプの断面図である。
【図１０】第２の内視鏡の止着部の部分縦断面図である。
【図１１】内視鏡の本体操作部への吸引バルブと接続パイプとの取付状態を示す構成説明図である。
【図１２】吸引チューブの外観図である。
【図１３】第３の内視鏡カバーを内視鏡に組み込んだ状態の構成説明図である。
【図１４】内視鏡に組み込んだ第３の内視鏡カバーの先端部分の拡大断面図である。
【図１５】図１４のＹ−Ｙ断面図である。
【図１６】第３の内視鏡カバーにおける外装チューブの基端部の拡大断面図である。
【図１７】第３の内視鏡の止着部の部分縦断面図である。
【符号の説明】
１ 内視鏡 ２ 本体操作部
３ 挿入部 ３ａ 先端硬質部
６ 照明部 ７ 観察部
８ カバー係止部 ９ 取付部
１０ 第１の内視鏡カバー
１１，２１，６１ 先端本体
１２，２２，６２ 可撓性スリーブ
１３，２３，６３ 止着部
１４，２４，６４ 硬質筒体
１５，２５，６５ カバーガラス
２０ 第２の内視鏡カバー
２８ 可撓性チューブ
３５ 吸引チューブ ３８，７２ ホルダ
３９ 吸引バルブ ４５ 第２の吸引チューブ
４８ 接続パイプ ４９ 連結杆
６０ 第３の内視鏡カバー
６６ 流出用開口 ６７ 外装スリーブ
６８ 供給通路 ７０ 供給チューブ
７１ 液流入部[0001]
BACKGROUND OF THE INVENTION
The present invention relates to a cover-type endoscope that is detachably attached to an insertion portion of an endoscope and is inserted into a body cavity or the like.
[0002]
[Prior art]
Since the endoscope is inserted into a body cavity such as a human body, it is necessary to clean and disinfect it every time it is used, and it must be able to be completely sterilized. Since this cleaning and disinfection requires a great deal of time and effort, an endoscope, particularly a so-called cover-type endoscope that is inserted into a body cavity or the like with its insertion part covered with a cover, has been developed. Has been. The cover-type endoscope has a great advantage in that the endoscope can be reused without being cleaned and disinfected by replacing the cover.
[0003]
Since an endoscope basically performs inspection in a body cavity, as a minimum endoscope observation mechanism, an illumination section that illuminates the body cavity and the interior of the body cavity under illumination from the illumination section. An observation part to be observed is attached to the distal end portion of the insertion part. In addition, as a result of observing the inside of the body cavity, appropriate treatment may be performed as necessary. For this purpose, an endoscope is generally provided with a treatment instrument insertion passage through which a treatment instrument such as forceps is inserted. In addition, there is a suction passage provided to suck and remove filth and body fluid in the body cavity. In many cases, the treatment instrument insertion passage and the suction passage are combined, that is, the suction tube is connected to the proximal end portion of the treatment instrument insertion passage. Furthermore, when the inner wall of the body cavity is dirty, it is necessary to supply physiological saline or the like for perfusion. Furthermore, when the observation unit is contaminated with body fluid or the like, the contaminants adhering to the observation unit must be washed away, and a cleaning fluid supply path is provided for this purpose.
[0004]
As described above, the endoscope is provided with one or a plurality of passages. However, when the endoscope is inspected, these passages are also fouled. Is provided not on the endoscope side but on the cover side. Thus, a cover-type endoscope having a cover in which one or more passages are formed is disclosed in, for example, Japanese Utility Model Publication No. 6-66608. The cover of this known cover-type endoscope is configured by inserting an insertion portion cover provided with an endoscope insertion channel and a multi-lumen tube having a plurality of channels into a cover outer skin. The passage provided in the tube is used as a forceps channel, an air supply path, and a water supply path.
[0005]
Here, the insertion portion cover and the multi-lumen tube have a substantially semicircular cross section, and therefore the cross section of the endoscope insertion channel formed in the insertion portion cover is also a substantially semicircular shape. An endoscope insertion portion having only an endoscope observation mechanism is inserted into the endoscope insertion channel, and the endoscope insertion portion also has a shape that follows the cross-sectional shape of the endoscope insertion channel. It has become. Further, the distal end of the insertion portion cover is held in an airtight state, and for this purpose, a cover distal end constituting portion is connected to the distal end of the outer cover. An endoscope distal end insertion hole for fixing and holding the distal end portion of the insertion portion of the endoscope is formed in the cover distal end configuration portion, and a cover glass is formed in the endoscope distal end portion insertion hole. The inside is kept airtight by this cover glass. In addition, an air / water supply nozzle and a channel opening are formed in the cover tip constituent part.
[0006]
[Problems to be solved by the invention]
In the above-described configuration of the prior art, the endoscope itself can be reused without being cleaned each time it is used, but naturally mechanisms other than the endoscope cannot be reused as they are. In addition, since all the mechanisms other than the endoscope observation mechanism are on the cover side, the configuration becomes extremely complicated. For this reason, there is a problem that it becomes extremely expensive to make it so-called disposable that is discarded every time it is used.
[0007]
In addition, since the insertion portion of the endoscope depends on the shape of the insertion portion cover in the cover, the cross-sectional shape cannot be made circular, and therefore the endoscope and the cover can only be used as a pair. It is not adapted to be attached to other types, for example, covers having different passage configurations, nor is it suitable for insertion into a body cavity by an endoscope alone. Furthermore, the insertion portion of the endoscope is fixed from the insertion portion cover to the endoscope tip portion insertion hole of the cover tip configuration portion. To stably hold the tip of the insertion portion, the endoscope The tip insertion hole must be fitted in a close-fitting state. Since a cover glass is attached to the endoscope distal end insertion hole and is kept airtight with respect to the outside, when inserting the distal end portion of the insertion portion into the endoscope distal end insertion hole, The internal air may not be smoothly removed, and it is extremely difficult to reliably insert the distal end of the insertion section to the predetermined position of the endoscope distal end insertion hole, requiring considerable effort and time. Become. When the endoscope is installed in the cover, if the tip of the insertion section is not completely inserted to the position where it comes into contact with the cover glass, there will be an air gap between the illumination section and observation section provided on the insertion section and the cover glass. As a result, the illumination light is reflected on the surface of the cover glass and taken into the observation part as harmful light, and a clear observation image cannot be obtained.
[0008]
By the way, there are a passage for inserting a treatment tool, a suction passage, a perfusion passage, a cleaning passage for an observation part, etc. as a passage necessary for an inspection of an endoscope. However, the passage may not be required depending on the inspection mode, and the required passage is different. For example, when a treatment tool is not used, it may not be necessary to provide a passage for inserting the treatment tool.
[0009]
The present invention has been made in view of the above points, and an object of the present invention is to provide a cover with a very simple configuration and capable of easily mounting a cover having a desired function as required. An object is to provide an expression endoscope.
[0010]
[Means for Solving the Problems]
  As a first invention for achieving the above-mentioned object, an endoscope in which a main body operation part is connected to a base end part of an insertion part having a distal end hard part provided with an illumination part and an observation part, and this An endoscope endoscope comprising an endoscope cover that is detachably inserted into an insertion portion of the endoscope, wherein the endoscope cover includes a distal end body in which a transparent window is attached to a rigid cylindrical body, A cover main body including a flexible sleeve connected to the distal end body and covering the insertion portion; and a fastening portion made of an elastic member connected to the proximal end of the flexible sleeve; It is composed of a flexible passage forming member attached to the flexible sleeve of the cover body, and the fastening part can be attached to and detached from the connecting part between the insertion part and the body operation part of the endoscope. A cover latching portion to be latched on the channel, and the passage forming member is formed of a flexible tube. , The tip is open at the distal end of the flexible sleeve as the opening for treatment instrument outlet, the proximal portionTheRemovably fixed to the fastening partdidConnected to the treatment instrument introduction member, a suction tube is connected to the side surface of the treatment instrument introduction member, and a suction valve is connected to the suction tube. The suction valve connects a pipe from the suction machine to the suction tube. The treatment tool introduction member is provided with a plug member that is detachably sealed at the time of suction.
[0011]
Here, the cross-sectional shape of the insertion portion of the endoscope is not particularly limited, but in order to be able to be inserted into the body cavity by itself, one having a circular cross section is suitable. Moreover, although the whole insertion part may be formed of a hard member, it is desirable to configure it as a flexible mirror having a flexible part and an angle part. The insertion part is provided with an illumination part and an observation part, but no other mechanism is provided. Accordingly, the diameter of the insertion portion can be reduced. The cover body portion of the endoscope cover to be attached to the insertion portion basically has a flexible sleeve attached to a distal end body in which a transparent window is provided on a rigid cylindrical body, and the proximal end of the flexible sleeve is provided. Since the part has a simple structure provided with a fastening part for detachably fixing the cover to the endoscope, the endoscope cover is suitable for a single use only for a single use. is there.
[0012]
  The endoscope cover includes the cover main body and is provided with at least one passage. In the cover body which is the basic formAnother passage is additionally provided as a passage forming member. Therefore, only the insertion portion of the endoscope is positioned inside the flexible sleeve in the cover main body, and the passage forming member is provided as a flexible tube on the outside,The tip of the passage forming member is connected to the tip body.
[0013]
As an example of the passage forming member, there is one having a configuration including a flexible tube connected to the tip main body. The passage forming member can be used as a treatment instrument insertion passage by connecting a treatment instrument introduction member to the proximal end portion of the flexible tube. When this treatment instrument insertion path is provided, an opening for deriving the treatment instrument is provided in the hard tube portion of the distal end body. In addition, a suction tube is connected to the treatment instrument introduction member, and a plug member that detachably seals the treatment instrument introduction port of the treatment instrument introduction member is attached, and a suction valve is attached to the suction tube. If comprised in this way, a flexible tube will become the structure which exhibits the function and suction function as a treatment tool insertion path. Although at least one flexible tube is provided, a plurality of flexible tubes may be provided. Further, the passage forming member can be constituted by an exterior sleeve made of a flexible member that is connected to the rigid cylindrical portion of the distal end body and is provided so as to surround the flexible sleeve. In this case, a fluid supply passage is formed between the outer sleeve itself or between the outer sleeve and the flexible sleeve, and an outflow opening communicating with the supply passage is formed in the tip body. Thereby, it can be set as the channel | path which distribute | circulates the washing | cleaning fluid etc. for perfusion or an observation part.
[0014]
  The basic structure of the endoscope cover is that having a tip body, a flexible sleeve, and a cover body, but the endoscope cover having this basic structure is provided with a passage forming member. And The passage forming member has a treatment instrument introducing member and a suction tube connected thereto, but there are other passage forming members connected with a liquid injection member. Therefore, an endoscope cover having a basic configuration without providing a passage forming member is used as a first endoscope cover, and an endoscope cover having a passage forming member to which a treatment instrument introducing member and a suction tube are connected is provided as a second inner cover. An endoscope cover having a passage forming member connected to the endoscope cover and the liquid injection member can be used as a third endoscope cover by appropriately replacing them.
[0015]
  By configuring in this way, the endoscope has a function necessary according to the examination mode, and is configured as an endoscope in which a function unnecessary for the examination is omitted. That is, as long as it is an endoscope, an endoscope observation mechanism is essential, but when performing only an inspection, the first endoscope cover having the simplest configuration is attached, Using a treatment tool, Also do suctionIf necessary, equipped with a treatment instrument insertion passageSecondUse an endoscope cover, and if there is a need for cleaning or perfusion of the observation section, a supply passage is provided.ThirdPut on the endoscope cover. Furthermore, an endoscope alone can be inserted into a body cavity. However, if such a usage mode is adopted, it cannot be reused unless cleaning and disinfection is performed, so this usage mode is limited to that in an emergency.
[0016]
DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings. First, FIG. 1 shows an overall configuration of an endoscope constituting the cover-type endoscope of the present invention and a first endoscope cover as a basic form, and FIG. 2 shows an insertion portion of the endoscope. The tip is shown.
[0017]
As is clear from FIG. 1A and FIG. 2, the endoscope 1 has an insertion portion 3 for insertion into a body cavity connected to a main body operation portion 2, and a universal cord 4 is pulled out from the main body operation portion 2. Composed of things. The insertion portion 3 is composed of a distal end hard portion 3a, an angle portion 3b, and a soft portion 3c in order from the distal end side. The angle portion 3b is operated at least in the vertical direction (or by operating the operation knob 5 provided in the main body operation portion 2). It can be curved in four directions (up and down and left and right).
[0018]
The endoscope 1 is provided with a pair of illumination unit 6 and observation unit 7 on the distal end surface of the distal end hard portion 3a of the insertion portion 3. The illumination unit 6 faces the light guide exit end, the observation unit 7 is equipped with an objective lens, and a solid-state imaging device (or image guide) is provided at the imaging position of the objective lens. . The endoscope observation mechanism is constituted by these, but the insertion portion 3 of the endoscope 1 is of a small diameter equipped with only this endoscope observation mechanism. The endoscope observation mechanism and the entire internal configuration of the insertion portion are well known in the art, and illustration and detailed description thereof are omitted.
[0019]
The insertion portion 3 of the endoscope 1 has a circular cross section, and the distal end hard portion 3a provided with the endoscope observation mechanism can be directed in a desired direction by an angle operation. It can be inserted by itself into a body cavity for examination. However, if the insertion portion 3 is directly inserted into the body, the surface of the insertion portion 3 is contaminated. Therefore, the insertion portion 3 is not contaminated in the body cavity by covering the insertion portion 3 with an endoscope cover. Yes.
[0020]
As the endoscope cover, the endoscope cover 10 shown in FIG. 1B and FIGS. 3 to 5 is a basic form and is a first endoscope cover. In addition to the endoscope cover 10, as another type of endoscope cover, a second endoscope cover 20 and a third endoscope cover 60 are attached to the endoscope 1 as will be described later. It can be done. These second and third endoscope covers 20 and 60 substantially have a passage forming body in addition to the first endoscope cover 10, and accordingly, the second and third endoscope covers. In 20, 60, the structure corresponding to the first endoscope cover 10 is a cover main body.
[0021]
Thus, as shown in FIG. 1, the endoscope cover 10 is composed of a tip body 11, a flexible sleeve 12, and a fastening portion 13, and as shown in FIG. 1 is attached to the insertion portion 3. As is clear from FIG. 4, the tip main body 11 includes a hard cylinder 14 and a cover glass 15 as a transparent window attached to the hard cylinder 14 so as to have an airtight structure. The hard cylindrical body 14 can be made of a metal or the like, but is preferably formed of a plastic material from the viewpoint of the low cost of the material, electrical insulation, and the like.
[0022]
The flexible sleeve 12 is made of a resin material such as a urethane resin or a rubber material that has excellent flexibility in the bending direction and has a certain degree of elasticity throughout. The stretchability is not necessarily required over the entire length, but at least the base end portion is formed of a stretchable member. And since it is for covering the insertion part 3 of the endoscope 1, the flexible sleeve 12 can also be comprised by a comparatively thin film | membrane form or a sheet form. Further, the inner diameter of the flexible sleeve 12 is slightly larger than the outer diameter of the insertion portion 3, so that the insertion portion 3 can be easily inserted into the flexible sleeve 12.
[0023]
The fastening portion 13 provided at the proximal end portion of the flexible sleeve 12 is for fixing to the connecting portion between the main body operation portion 2 and the insertion portion 3 in the endoscope 1, and thus the fastening portion 13. Compared with the flexible sleeve 12, it is formed of a member having a sufficiently large thickness. The fastening portion 13 is fixed to a connecting portion between the main body operation portion 2 and the insertion portion 3 of the endoscope 1. For this purpose, in the connecting portion, the main body operation portion 2 side or the insertion portion 3 side, preferably A cover locking portion 8 made of a hard ring member is mounted so as to contact the tip of the cover rubber 3d that covers the connecting portion of the flexible portion 3c to the main body operation portion 2.
[0024]
Regarding the locking structure between the fastening portion 13 and the cover locking portion 8, for example, as shown in FIG. 5, an annular engagement formed on the outer surface of the cover locking portion 8 provided on the endoscope 1 side. The locking ridge 8a includes a locking groove 13a provided in the fastening portion 13, and the locking groove 13a is detachably connected to the locking ridge 8a by a snap action action. Accordingly, the fastening portion 13 is formed of a member such as elastic plastic or rubber. In addition to this, various configurations such as a bayonet system and a luer lock system can be adopted as the structure of the locking mechanism of the fastening portion 13 to the endoscope 1. In short, the fastening portion 13 may be configured to be detachably connected to the connecting portion between the main body operation portion 2 and the insertion portion 3 of the endoscope 1 or the vicinity thereof and can be fixedly held in the connected state.
[0025]
Here, as shown in FIG. 1, the length from the distal end surface of the distal end hard portion 3a to the engagement protrusion 8a of the cover engagement portion 8 in the insertion portion 3 of the endoscope 1 is L1, and the endoscope When L2 is the total length of the mirror cover 10, that is, the length from the inner surface of the cover glass 15 to the locking groove 13a in the fastening portion 13, L1 is longer than L2. However, this dimensional difference is about several percent.
[0026]
Thus, when the endoscope cover 10 is attached to the insertion portion 3 of the endoscope 1, the flexible sleeve 12 of the endoscope cover 10 is pulled, and the cover glass 15 is inserted into the insertion portion 3. Are brought into pressure contact with the tip surface of the tip hard portion 3a, and no air gap is generated therebetween. As a result, the illumination light from the illumination unit 6 is not reflected by the inner surface of the cover glass 15 and enters the observation unit 7 as harmful light. In addition, since the above-described dimensional difference is about several percent, the flexible sleeve 12 is subjected to a minimum tension necessary to bring the distal end hard portion 3a and the cover glass 15 into close contact with each other. The flexibility of the direction is not greatly reduced, and particularly when the angle portion 3b is bent, no particular trouble is caused.
[0027]
When examining the body cavity with the endoscope 1, when no particular treatment or the like is performed and the body cavity is simply observed, the insertion portion 3 of the endoscope 1 does not have this passage. An endoscope cover 10 having a simple configuration is attached.
[0028]
The fastening portion 13 constituting the endoscope cover 10 is locked to the cover locking portion 8, and the outer diameter of the cover locking portion 8 is larger than the outer diameter of the insertion portion 3. In addition, the inner diameter of the flexible sleeve 12 and the distal end main body 11 connected to the distal end thereof is slightly larger than the outer diameter of the insertion portion 3. Therefore, the insertion portion 3 of the endoscope 1 is inserted into the endoscope cover 10 from the fastening portion 13 side, and the distal end surface of the distal end hard portion 3a of the insertion portion 3 is brought into contact with the inner surface of the cover glass 15. be able to. In this state, the flexible sleeve 12 is moved closer to the fastening portion 13 side so that the distal end portion of the fastening portion 13 gets over the locking protrusion 8 a in the cover locking portion 8. Here, since the fastening portion 13 is formed of an elastic member, if the fastening portion 13 is forcibly expanded, the fastening protrusion 8a is overcome. And the locking groove 13a formed in the inner surface of the fastening part 13 is fitted to the locking protrusion 8a. As a result, the endoscope cover 10 can be easily and quickly incorporated into the endoscope 1.
[0029]
In this state, the insertion portion 3 of the endoscope 1 is inserted into the body cavity. The insertion portion 3 is completely covered with the endoscope cover 10, and the endoscope cover 10 has an airtight structure. Therefore, there is no possibility that the insertion portion 3 is soiled by body fluid or the like. In addition, an air layer is interposed between the insertion portion 3 and the flexible sleeve 12, but the diameter difference therebetween is necessary for the insertion portion 3 to smoothly insert into the flexible sleeve 12. Since the tension can be applied to the flexible sleeve 12 when the fastening portion 13 is locked to the cover locking portion 8, the air layer therebetween is extremely small. Therefore, the insertion operability of the insertion portion 3 is not hindered. In addition, although tension is acting on the flexible sleeve 12, this tension is relatively weak, so that the flexibility of the soft portion 3c and the bendability of the angle portion 3b in the insertion portion 3 are substantially impaired. There is no fear.
[0030]
The distal end hard portion 3 a of the insertion portion 3 is joined to the cover glass 15. Since the outer diameter of the distal end hard portion 3 a is smaller than the inner diameter of the hard cylinder 14, the distal end hard portion 3 a is within the rigid cylinder 14. There is room to move. However, since the distal end hard portion 3 a and the cover glass 15 are brought into close contact with each other by the action of the tension of the flexible sleeve 12, the distal end hard portion 3 a does not move in the rigid cylindrical body 14. In particular, if a liquid film such as water is formed between the distal end hard portion 3a and the cover glass 15, this liquid film exhibits a substantial adhesion function. Is further improved.
[0031]
When the inspection of the body cavity by the endoscope 1 is completed with the endoscope cover 10 attached, the insertion portion 3 of the endoscope 1 is taken out from the body cavity, but of course it was covered with the endoscope cover 10. It is taken out of the body in the state. Thereafter, the fastening portion 13 of the endoscope cover 10 is detached from the cover locking portion 8 and the endoscope cover 10 is pulled out, so that the endoscope cover 10 that has been used and is contaminated with body fluid or the like is used. Is separated from the insertion portion 3. In this state, the endoscope 1 is not soiled despite being inserted into the body cavity. Therefore, the endoscope 1 can be used again without being cleaned or disinfected after use.
[0032]
By the way, depending on the type and mode of the endoscopy, not only the endoscope observation mechanism but also a passage may be required. As typical ones of the passages, there are a treatment instrument insertion passage for inserting the treatment instrument, a suction passage, and a passage for supplying fluid such as a cleaning liquid and a chemical liquid. In a general endoscope, the treatment instrument insertion passage and the suction passage are shared. Therefore, the configuration of the endoscope cover 20 will be described as another endoscope cover provided with a passage for inserting a treatment instrument and sucking a body fluid or the like in FIGS. This endoscope cover 20 is a second endoscope cover.
[0033]
The second endoscope cover 20 has substantially the entire structure of the first endoscope cover 10 as a basic structure, that is, a cover main body portion into which the insertion portion 3 of the endoscope 1 is inserted. . That is, the endoscope cover 20 includes a distal end main body 21, a flexible sleeve 22, and a fastening portion 23, and these constitute a cover main body portion. The distal end body 21 includes a hard cylindrical body 24 and a cover glass 25, and a locking groove 23 a is formed in the fixing portion 23. The length from the inner surface of the cover glass 25 to the locking groove 23a of the fastening portion 23 is the same as that of the first endoscope cover 10, that is, L2.
[0034]
As shown in FIGS. 7 and 8, the hard cylinder 24 in the distal end main body 21 of the second endoscope cover 20 includes a cover glass fixing portion 24a and a passage support portion 24b. The passage support portion 24b is formed with a through hole 26 that functions as a treatment instrument outlet opening, and a tube fitting tube portion 27 extends toward the proximal end side. The distal end of a flexible tube 28 that forms a passage is fitted and fixed to the tube fitting tube portion 27. By these, a passage forming body is formed, and the flexible tube 28 functions as a treatment instrument insertion passage for inserting a treatment instrument such as forceps. For this reason, it is made of a tube material that has flexibility in the bending direction, has excellent crush resistance, and has a smooth inner surface. The flexible tube 28 extends to the proximal end side along the flexible sleeve 22, and a treatment instrument introducing member 29 is connected to the proximal end portion. The treatment instrument introduction member 29 is configured, for example, as shown in FIG.
[0035]
That is, the treatment instrument introduction member 29 has a main body casing 30, and a tube connecting portion 31 is provided at the distal end of the main body casing 30, and a base end portion of the flexible tube 28 is fitted into the tube connecting portion 31. Fixed and fixed. A distal end portion of the main body casing 30 is open, and a treatment instrument guide tube 32 made of an elastic member such as rubber is attached to the distal end portion. A check valve 33 is provided in the middle of the treatment instrument guide tube 32 to prevent backflow of body fluids or the like from the body when the treatment instrument is inserted.
[0036]
A connection pipe 34 is connected to the main body casing 30 of the treatment instrument introduction member 29, and a suction tube 35 is connected to the connection pipe 34. Accordingly, the flexible tube 28 and the treatment instrument introduction member 29 function as a suction path in addition to the insertion path of the treatment instrument. And when making it function as a suction passage, it is necessary to close the tip of treatment instrument guide tube 32. For this purpose, a plug member 37 is connected to the distal end of a connection band 36 provided integrally with the treatment instrument guide tube 32. Therefore, the inside of the treatment instrument introduction member 29 is sealed by fitting the plug member 37 to the distal end of the treatment instrument guide cylinder 32.
[0037]
The treatment instrument introducing member 29 is fixedly held by the fastening portion 23. For this purpose, as shown in FIG. 10, a holder 38 is integrally provided in the fastening portion 23. The fastening portion 23 is an elastic member, and thus the holder 38 also has elasticity. The holder 38 is substantially C-shaped and is fixedly held by elastically holding the treatment instrument introduction member 29. The holder 38 has a C-shape, and the slit portion is oriented sideways. When the treatment instrument introduction member 29 is attached to the holder 38, the suction tube 35 fitted to the connecting pipe 34 is the slit portion. It is supposed to be arranged in. Accordingly, the interval between the slit portions is wider than at least the outer diameter of the suction tube 35. Furthermore, it is preferably larger than the outer diameter of the flexible tube 28.
[0038]
The other end of the suction tube 35 connected to the treatment instrument introducing member 29 is connected to a suction valve 39. As is apparent from FIG. 9, the suction valve 39 is provided with a valve seat 41 in the valve casing 40, and the valve seat 40 is partitioned into two upper and lower chambers 40 a and 40 b by the valve seat 41. The valve seat portion 41 is provided with one or a plurality of communicating holes 42 penetrating vertically, and these communicating holes 42 are normally closed by a valve member 43 located in the lower chamber 40b. . An operation rod 44 is connected to the valve member 43, and the operation rod 44 extends upward through the valve seat 41. The suction tube 35 is connected to the lower chamber 40b of the valve casing 40, and the second suction tube 45 is connected to the upper chamber 40a. A suction cup 46 is fixedly provided at the lower end of the valve casing 40, thereby closing the lower end of the lower chamber 40 b of the valve casing 40. A valve operating portion 47 made of an elastic member such as rubber is provided at the upper end portion of the valve casing 40, and the upper end portion of the operating rod 44 is attached to the valve operating portion 47.
[0039]
The second suction tube 45 connected to the chamber 40a is finally connected to a suction machine. The valve operating portion 47 is brazed so that its side portion has a cylindrical shape (or is urged by a spring), and is always maintained in the state shown in the figure. The valve member 43 is closed. Therefore, the communication between the suction tube 35 and the second suction tube 45 is blocked. At this time, in order to operate the suction machine in an unloaded state, the valve operating portion 47 has an air opening 47a. When the valve operating portion 47 is pressed with a finger or the like, the valve member 43 moves away from the valve seat portion 41 and is displaced downward, so that the suction tube 35 communicates with the second suction tube 45 through the communication hole 42. As a result, the suction from the body can be performed by applying a negative pressure suction force to the inside of the flexible tube 28 via the suction tube 35. The valve operating portion 47 is provided with an atmosphere opening port 47a. However, the valve opening portion 47a is closed by operating the valve operating portion 47 to a position where it abuts against the upper end portion of the valve casing 40. Is done.
[0040]
Further, the other end of the second suction tube 45 is connected to the connection pipe 48. The connection pipe 48 is detachably connected to a pipe (not shown) from a suction machine equipped with a suction pump, a suction tank, and the like. Here, since there are various pipe diameters from the suction machine, the pipe connection portion 48a of the connection pipe 48 is shaped like a bamboo shoot, and the connection depth of the connection pipe 48 is changed according to the inner diameter of the pipe. Enables reliable connections to various sizes of piping.
[0041]
Of the treatment instrument introduction member 29, the suction valve 39, and the connection pipe 48 described above, the treatment instrument introduction member 29 is fixed to the holder 38 provided in the fastening portion 23 of the endoscope cover 20, as already described. However, as shown in FIG. 11, the suction valve 39 and the connection pipe 48 are fixedly held by the main body operation unit 2 of the endoscope 1. A suction cup 46 is provided at the bottom of the suction valve 39, and the suction cup 46 can be adsorbed to an arbitrary position on the outer surface of the main body operation unit 2. Further, a connecting rod 49 extends in the direction perpendicular to the axis of the connecting pipe 48. An annular concave groove 49a is formed in the connecting rod 49, and a C-ring is formed in the concave groove 49a. 50 is installed. On the other hand, a mounting portion 9 is provided on a side surface portion of the main body operation unit 2 of the endoscope 1, and a fitting portion 9 a is formed in the mounting portion 9. Therefore, the connecting rod 49 of the connection pipe 48 is inserted into the insertion portion 9 a, and the connection pipe 48 is held by the main body operation unit 2 by the action of the frictional force by the C ring 50. In addition, the connection pipe 48 is rotatable about the connecting rod 49 and is stably held by a frictional force between the C ring 50 and the inner peripheral surface of the groove 49a at an arbitrary angle. .
[0042]
Here, the suction valve 39 can be fixed at an arbitrary position in the main body operation unit 2. The suction valve 39 is manually operated by the operator, so that it is desirable that the suction valve 39 can be fixed at a position desired by the operator. On the other hand, the treatment instrument introduction member 29 is fixed at a predetermined position. Further, the mounting position of the connection pipe 48 cannot be changed. Therefore, when the suction valve 39 is attached at an arbitrary position, the positions of the suction valve 39, the treatment instrument introduction member 29, and the connection pipe 48 are changed. Therefore, the length of the suction tube 35 that connects the treatment instrument introduction member 29 and the suction valve 39 and the second suction tube 45 that connects the suction valve 39 and the connection pipe 48 need to be adjustable. . For this purpose, these suction tubes 35 (and also the second suction tube 45) have a predetermined extra length and can be expanded and contracted by, for example, a curl structure as shown in FIG. Use one.
[0043]
Here, the endoscope cover 20 is provided with a flexible tube 28 that functions as a treatment instrument insertion path, and the derivation direction of the treatment instrument is closely related to the endoscope observation mechanism, particularly the observation unit 7. It is in. Accordingly, the endoscope cover 20 and the insertion portion 3 of the endoscope 1 need to be aligned in the rotational direction. Therefore, as shown in FIG. 7, for example, in the distal end main body 21 of the endoscope cover 20, the inner surface of the cover glass fixing portion 24 a in the rigid cylindrical body 24 is formed with recesses 51 at two left and right positions, Further, a positioning convex portion 52 made of an elastic member is fixedly provided on the outer surface of the distal end hard portion 3a of the insertion portion 3, and after the insertion portion 3 of the endoscope 1 is attached to the second endoscope cover 20, the positioning convex portion 52 is provided. The part 52 is engaged with the recess 51.
[0044]
The second endoscope cover 20 is configured as described above, and the operation for connecting the second endoscope cover 20 to the endoscope 1 is performed in the case of the first endoscope cover 10. Is substantially the same. However, the flexible tube 28 has a distal end portion and a proximal end portion supported by the endoscope 1, but an intermediate portion is in a free state. Therefore, if the intermediate portion is not regulated, the insertion operability may be deteriorated. Therefore, it is desirable that the intermediate portion is connected to the flexible sleeve 22 surrounding the insertion portion 3 by winding an adhesive tape 53 or the like at a plurality of locations. However, the flexible sleeve 22 is adapted to exert a tension to press the cover glass 25 and the distal end of the insertion portion 3, and the flexible tube 28 functions as a treatment instrument insertion path. If it is necessary to make the rigidity higher than that of the flexible sleeve 22 and the gap between them is fixed over the entire length, the above-described tension may not be reliably performed. In this sense, the location where the flexible tube 28 is connected to the flexible sleeve 22 is minimized as long as the insertion operability is not hindered.
[0045]
The treatment instrument introduction member 29 connected to the proximal end portion of the flexible tube 28 is fixed to a holder 38 provided in the fastening portion 23. Further, the connection pipe 48 is stably held by fitting the connecting rod 49 to the attachment portion 9 of the main body operation portion 2. Here, since the connecting rod 49 is rotatable with respect to the mounting portion 9, the connecting portion of the pipe from the suction machine extends in a direction that does not interfere with the hand holding the main body operating portion 2. Can be connected to. On the other hand, the suction valve 39 is fixed to the main body operation unit 2 by a suction cup 46. Therefore, the suction valve 39 can be fixed at a desired position by adsorbing the suction cup 46 to a relatively flat portion in the main body operation unit 2. In general, since the suction valve 39 is operated by a finger of a hand that holds the main body operation unit 2, being able to be fixed at an arbitrary position according to the individuality of the operator can improve the operability.
[0046]
When the insertion part 3 of the endoscope 1 with the endoscope cover 20 attached is inserted into a body cavity and examined by an endoscopic examination mechanism, an affected part or the like is found. Treatment can be performed using other treatment tools, and cells can be collected. In the operation of inserting the treatment instrument, the stopper 37 attached to the treatment instrument guide tube 32 of the treatment instrument introduction member 29 is removed, and the treatment instrument is introduced into the treatment instrument introduction member 29. The treatment instrument guide tube 32 is provided with a check valve 33. The check valve 33 is inserted so as to push open at the distal end of the treatment instrument and guided into the flexible tube 28. Then, by causing the distal end of the treatment tool to be led out from the through hole 26 formed in the distal end main body 21, an appropriate treatment can be performed by using this treatment tool.
[0047]
In addition, if filth accumulates in the body, the field of view on the inner wall of the body cavity cannot be secured unless it is removed by suction. In order to perform this suction, the suction valve 39 fixed to the main body operation unit 2 is operated while the distal end of the treatment instrument guide tube 32 is closed by the plug member 37. That is, when the valve operating portion 47 of the suction valve 39 is pushed in with fingers, the pushing force is transmitted to the valve member 43 via the operating rod 44, so that the valve member 43 is separated from the valve seat portion 42 and finally The valve casing 40 is disposed below the connection position of the suction tube 35. As a result, the suction tube 35 communicates with the second suction tube 45 through the communication hole 42 of the valve seat portion 41. Since the second suction tube 45 is connected to the pipe from the suction machine via the connection pipe 48, a negative pressure suction force acts from the suction tube 35 to the inside of the flexible tube 28. As a result, filth such as body fluid is removed by being sucked into the suction machine via the flexible tube 28, the suction tube 35 and the second suction tube 45. Thereby, the visual field in the body cavity can be improved.
[0048]
When the examination by the endoscope is completed and the insertion portion 3 is taken out from the body cavity together with the endoscope cover 20, the endoscope cover 20 is separated and a new endoscope cover 20 is attached. Thus, the endoscope 1 can be reused as it is, that is, without washing the endoscope 1 or disinfecting it.
[0049]
Furthermore, the third endoscope cover 60 can be attached to the endoscope 1 as shown in FIGS. Similar to the first endoscope cover 10, the third endoscope cover 60 includes a distal end body 61, a flexible sleeve 62, and a fastening portion 63, which constitute a cover body portion. The tip main body 61 in the cover main body portion has a hard cylindrical body 64 and a cover glass 65. The flexible sleeve 62 is attached to the insertion portion 3 in a tensioned state, and a locking groove 63a that is locked to a locking protrusion 8a that constitutes the cover locking portion 8 is fixed to the fixing portion 63. Is provided. Further, the length from the inner surface of the cover glass 65 to the locking groove 63a has a length L2 as in the first endoscope cover 10.
[0050]
Here, the endoscope cover 60 has a function of supplying a liquid in addition to a function of covering the insertion portion 3 so as not to be fouled. That is, a passage forming body for supplying fluid to the cover main body is incorporated.
Thus, as shown in FIGS. 14 and 15, the cover glass 65 is mounted on the hard cylindrical portion 64 of the tip body 61, but the mounting portion of the cover glass 65 is in an eccentric position. . Accordingly, the upper side of the hard cylindrical portion 64 is thick, and two arc-shaped outflow openings 66 are formed in the thick portion. These outflow openings 66 are formed by a predetermined angle on the left and right sides slightly apart from this position, with the thickest portion as a boundary.
[0051]
The hard cylindrical portion 64 is provided with a sleeve fixing portion 64a protruding a predetermined length toward the base end side, and the distal end portion of the flexible sleeve 62 is fixed to the sleeve fixing portion 64a. Yes. The flexible sleeve 62 is covered with an exterior sleeve 67. The outer sleeve 67 is composed of two layers of inner and outer cylindrical members, the inner sleeve 67a is formed of a thin film, and the outer sleeve 67b is formed of a member thicker than the inner sleeve 67a and the flexible sleeve 62. It is also the most rigid. The tip of the outer sleeve 67 b of the outer sleeve 67 constituting the outer sleeve 67 is fixed to the outer peripheral surface of the hard cylindrical portion 64. The inner sleeve 67 a is fixed to the sleeve fixing portion 64 a together with the flexible sleeve 62. Therefore, there is a gap between the inner sleeve 67a and the outer sleeve 67b at a portion facing the outflow opening 66 in the outer sleeve 67, and this gap constitutes a fluid supply passage 68. Since the exterior sleeve is fitted to the flexible sleeve, the flexible sleeve can also function as an inner sleeve. In this case, the supply passage is formed between the outer sleeve and the flexible sleeve.
[0052]
As shown in FIG. 16, an end closing portion 69 is provided at the proximal end portion of the exterior sleeve 67. The end closing portion 69 has a chamber 69 a, and the chamber 69 a serves as a liquid inflow portion for allowing the liquid to flow into the supply passage 68. Here, the end portion closing portion 69 is disposed at a front position from the proximal end side of the flexible sleeve 62, and the position is a portion that is not normally inserted into the body cavity. A supply tube 70 is detachably connected to the end closing portion 69. A liquid injection member 71 is connected to the other end of the supply tube 70.
[0053]
The liquid injection member 71 is made of a cylindrical member, and a liquid pressure feeding means made of a syringe or the like is attached to the opening at the tip. The liquid injection member 71 is detachably fixed to a holder 72 provided continuously to the fastening portion 63 of the endoscope cover 60. The holder 72 is substantially C-shaped, and the liquid injection member 71 is sandwiched between the holders 72. Further, the liquid injection member 71 is prevented from rotating with respect to the holder 72. For this purpose, a chamfered portion is formed on the outer peripheral surface of the liquid injection member 71, and a flat portion 72a corresponding to the chamfered portion is formed on the holder 72 as shown in FIG. Therefore, when the liquid injection member 71 is mounted on the holder 72, the syringe is mounted on the liquid injection member 71 by fitting the chamfered portion with the flat portion 72a so that the liquid is pumped. Even if a force in the rotational direction is applied, there is no possibility that the liquid injection member 71 is displaced. The slit-shaped gap of the C-shaped holder 72 is preferably larger than the outer diameter of the supply tube 70.
[0054]
In the endoscope cover 60 configured as described above, the insertion portion 3 of the endoscope 1 is inserted into the flexible sleeve 62 constituting the cover main body portion. This is the same as described in the endoscope cover 10. A supply tube 70 extends on the proximal end side of the endoscope cover 60, and a liquid injection member 71 is connected to the supply tube 70. The liquid injection member 71 can be fixed to a holder 72 provided in the fastening portion 63. However, when the operation of injecting the liquid from the liquid injection member 71 is performed not by the operator of the endoscope 1 but by the assistant, it is not connected to the holder 72 or inserted into the body cavity. The liquid injection member 71 can also be removed from the holder 72.
[0055]
The endoscope cover 60 is provided with a passage for supplying fluid. Here, the supply of the fluid required for the endoscopy includes perfusion for removing deposits and the like on the inner wall of the body cavity, and a cleaning fluid for cleaning the observation unit 7 when the observation unit 7 is soiled. There is. Here, since the distal end hard portion 3a of the insertion portion 3 is covered with the cover glass 65, it is not the window of the observation portion 7 but the cover glass 65 that is soiled. Accordingly, in order to perform the cleaning, the cleaning liquid is supplied over the wide surface of the cover glass 65.
[0056]
In any case, when supplying a fluid, a liquid pressure feeding means such as a syringe is connected to the liquid injecting member 71, and a required fluid is pressure fed from the supply tube 70 into the outer sleeve 67. This fluid can flow into the body cavity from the outflow opening 66 provided in the hard cylindrical portion 64.
[0057]
When supplying the perfusate, the perfusate is jetted from the outflow opening 66 toward the target by increasing the supply pressure. On the other hand, when washing away the dirt adhered to the cover glass 65, the low-pressure cleaning liquid is supplied so that the cleaning liquid flowing out from the outflow opening 66 flows along the surface of the cover glass 65. In this case, the gravity direction of the cleaning liquid flowing out from the outflow opening 66 varies depending on the posture of the subject who undergoes the endoscopic examination and the direction of the insertion portion 3. Since the position of the distal end main body 61 and the distal end rigid portion 3a of the insertion portion 3 in the endoscope cover 60 can be adjusted in the rotational direction, the outflow opening 66 faces upward in the gravity direction when inserted into the body cavity. It may be inserted into the body cavity after adjusting so that. In order to clean the cover glass 65, it is desirable to supply the cleaning liquid to almost the entire surface. Since the outflow opening 66 is opened at an angle close to 180 °, the cleaning liquid can be reliably supplied to almost the entire surface of the cover glass 65. Moreover, although the outflow opening 66 is open at such a wide angle, it is divided into two portions, so that there is no possibility that the supply of the cleaning liquid may occur due to crushing or the like. The number of divisions of the outflow opening 66 is not limited to two.
[0058]
In this way, by attaching the endoscope cover 60 capable of supplying fluid to the insertion portion 3 of the endoscope 1, when inspecting the inner wall of the body cavity with deposits, the body fluid is filled and the cover is covered. This is advantageous for performing inspection at a site where the surface of the glass 65 is likely to be stained. Of course, if the endoscope cover 60 is separated after the endoscopic examination, the endoscope 1 itself can be reused without performing operations such as cleaning.
[0059]
Although three types of endoscope covers are shown, in addition to this, for example, the second endoscope is provided with an exterior sleeve 67 provided in the cover main body portion like the third endoscope cover 60. An endoscope cover provided with a member corresponding to the flexible tube 28 in the cover 20 can also be configured. In the second endoscope cover 20, the number of the flexible tubes 28 is two or more. The fourth and fifth endoscope covers that are provided can be used.
[0060]
Thus, in the case of configuring as a so-called disposable endoscope cover that is used only once, it is more advantageous in terms of cost if the endoscope cover does not have more functions than necessary. As described above, a plurality of types of endoscope covers are prepared, and by incorporating the endoscope cover into the endoscope, it is necessary depending on the aspect of the endoscopy and has sufficient functions. Can be made.
[0061]
In other words, when only the inspection of the body cavity is performed, the first endoscope cover 10 may be attached, and when the inspection of the part that is highly likely to be contaminated or the part that requires perfusion is inspected. Uses the third endoscope cover 60. Then, as a result of the endoscopy, when treatment is necessary, the second endoscope cover 20 is incorporated. In addition, when the insertion and suction of a treatment tool that is a function of the second endoscope cover 20 are required, and the fluid supply that is a function of the third endoscope cover 60 is required, the second A fourth endoscope cover including a passage forming body for the third endoscope covers 20 and 60 may be prepared and incorporated in the endoscope 1. Furthermore, when the endoscope cover cannot be obtained, such as in an emergency, it is possible to cope with inserting only the endoscope 1 into the body without attaching the endoscope cover.
[0062]
In the second endoscope 2, if the treatment instrument introduction member 29 is separated from the flexible tube 28, the treatment instrument introduction member 29, the suction valve 39, etc. can be cleaned and reused. Also in the third endoscope cover 60, if the supply tube 70 and the liquid injection member 71 are separated, the liquid injection member 71 can be reused. In particular, since the liquid injection member 71 is very unlikely to be contaminated with contaminants, it can be reused by simple cleaning. Even if the treatment instrument introduction member 29, the suction valve 39, and the like need to be cleaned, they are single components, so that cleaning and disinfection can be easily performed. Can be realized.
[0063]
【The invention's effect】
As described above, the present invention has an endoscope and a passage that can be attached to the insertion portion of the endoscope and is necessary for examination and has a sufficient function other than the endoscope observation mechanism. In addition, since the endoscope cover is configured, it is possible to easily attach a cover having a desired function according to necessity with an extremely simple configuration.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a configuration explanatory view showing an endoscope and a first endoscope cover.
FIG. 2 is an external view of a distal end surface of a distal end hard portion in an insertion portion of an endoscope.
FIG. 3 is an external view showing a state in which a first endoscope cover is incorporated in an endoscope.
4 is an enlarged cross-sectional view of the tip portion of FIG.
FIG. 5 is an enlarged cross-sectional view of a proximal end portion of a first endoscope cover in FIG.
FIG. 6 is an explanatory diagram of a configuration in a state in which a second endoscope cover is incorporated in an endoscope.
FIG. 7 is an enlarged cross-sectional view of a distal end portion of a second endoscope cover incorporated in the endoscope.
8 is a sectional view taken along line XX in FIG.
FIG. 9 is a cross-sectional view of a treatment instrument introduction member, a suction valve, and a connection pipe that are connected to a second endoscope cover.
FIG. 10 is a partial longitudinal sectional view of a fastening portion of a second endoscope.
FIG. 11 is a configuration explanatory view showing a state in which the suction valve and the connection pipe are attached to the main body operation unit of the endoscope.
FIG. 12 is an external view of a suction tube.
FIG. 13 is a configuration explanatory view showing a state in which a third endoscope cover is incorporated in an endoscope.
FIG. 14 is an enlarged cross-sectional view of a distal end portion of a third endoscope cover incorporated in the endoscope.
15 is a YY cross-sectional view of FIG.
FIG. 16 is an enlarged cross-sectional view of a proximal end portion of an exterior tube in a third endoscope cover.
FIG. 17 is a partial longitudinal sectional view of a fastening portion of a third endoscope.
[Explanation of symbols]
1 Endoscope 2 Main body operation unit
3 Insertion part 3a Tip hard part
6 Illumination section 7 Observation section
8 Cover locking part 9 Mounting part
10 First endoscope cover
11, 21, 61 Tip body
12, 22, 62 Flexible sleeve
13, 23, 63 Fastening part
14, 24, 64 Hard cylinder
15, 25, 65 Cover glass
20 Second endoscope cover
28 Flexible tube
35 Suction tube 38, 72 Holder
39 Suction valve 45 Second suction tube
48 Connection pipe 49 Connection rod
60 Third endoscope cover
66 Outflow opening 67 Exterior sleeve
68 Supply passage 70 Supply tube
71 Liquid inlet

Claims (5)

照明部及び観察部を設けた先端硬質部を有する挿入部の基端部に本体操作部を連結して設けた内視鏡と、この内視鏡の挿入部に着脱可能に被挿される内視鏡カバーとからなるカバー式内視鏡において、
前記内視鏡カバーは、硬質筒体に透明窓を装着した先端本体と、この先端本体に連結され、前記挿入部を覆う可撓性スリーブと、この可撓性スリーブの基端部に連結して設けた弾性部材からなる止着部とを備えたカバー本体部と、このカバー本体部の可撓性スリーブに装着した可撓性を有する通路形成部材とから構成され、
前記内視鏡には、その挿入部と本体操作部との連結部に前記止着部が着脱可能に係止されるカバー係止部が設けられ、
前記通路形成部は可撓性チューブから構成され、先端が処置具導出用開口として前記可撓性スリーブの先端に開口し、基端部を前記止着部に着脱可能に固定した処置具導入部材に接続され、
前記処置具導入部材の側面に吸引チューブが接続され、またこの吸引チューブには吸引バルブが接続され、この吸引バルブは吸引機からの配管を、前記吸引チューブと接続する状態と、大気と連通する状態に切り換え操作が可能となし、
前記処置具導入部材には、吸引時に着脱可能にシールする栓部材を装着する
構成としたことを特徴とするカバー式内視鏡。An endoscope provided by connecting a main body operation unit to a proximal end portion of an insertion portion having a distal end hard portion provided with an illumination portion and an observation portion, and an endoscope that is detachably inserted into the insertion portion of the endoscope In a cover-type endoscope consisting of a mirror cover,
The endoscope cover is connected to a distal end body in which a transparent window is mounted on a rigid cylindrical body, a flexible sleeve connected to the distal end body and covering the insertion portion, and a proximal end portion of the flexible sleeve. A cover main body portion provided with a fastening portion made of an elastic member, and a flexible passage forming member attached to a flexible sleeve of the cover main body portion,
The endoscope is provided with a cover locking portion in which the fastening portion is detachably locked to a connecting portion between the insertion portion and the main body operation portion,
The passage forming portion is composed of a flexible tube, the distal end is opened to the distal end of the flexible sleeve as a treatment instrument outlet opening, and the proximal end portion is detachably fixed to the fastening portion. Connected to
A suction tube is connected to the side surface of the treatment instrument introduction member, and a suction valve is connected to the suction tube. The suction valve communicates the state where the pipe from the suction machine is connected to the suction tube and the atmosphere. Switching to the state is possible
A cover-type endoscope characterized in that the treatment instrument introduction member is provided with a plug member that is detachably sealed during suction. 前記吸引バルブは前記本体操作部に固定的に保持させる構成としたことを特徴とする請求項１記載のカバー式内視鏡。  The cover type endoscope according to claim 1, wherein the suction valve is configured to be fixedly held by the main body operation unit. 前記吸引バルブは吸盤により前記本体操作部の外表面に吸着させる構成としたことを特徴とする請求項２記載のカバー式内視鏡。  The cover type endoscope according to claim 2, wherein the suction valve is configured to be sucked to an outer surface of the main body operation unit by a suction cup. 前記先端本体と、前記可撓性スリーブと、前記カバー本体部とを有するが、前記通路形成部材を設けない内視鏡カバーを第１の内視鏡カバーとし、前記先端本体と、前記可撓性スリーブと、前記カバー本体部と、前記処置具導入部材及び吸引チューブが接続されている前記通路形成部材を有する前記内視鏡カバーを第２の内視鏡カバーとし、さらに前記先端本体と、前記可撓性スリーブと、前記カバー本体部と、少なくとも先端がこのカバー本体に液注入部材を接続した通路形成体とを備える構成とした内視鏡カバーを第３の内視鏡カバーとして、前記内視鏡には、これら第１，第２または第３の内視鏡カバーのいずれかが着脱可能に挿通されるものであり、しかもこれら各内視鏡カバーの前記透明窓から前記止着部までの長さを、前記内視鏡の挿入部を構成する先端硬質部の先端面から前記カバー係止部までの長さより短くし、この内視鏡カバーを挿入部に装着したときに生じる前記可撓性スリーブの伸びによって、前記先端硬質部を前記透明窓に押圧させるよう組み付けられることを特徴とする請求項１記載のカバー式内視鏡。  An endoscope cover that includes the distal end body, the flexible sleeve, and the cover body portion but is not provided with the passage forming member is defined as a first endoscope cover, and the distal end body and the flexible body The endoscope cover having the sexual sleeve, the cover main body, and the passage forming member to which the treatment instrument introducing member and the suction tube are connected is defined as a second endoscope cover, and the tip main body, An endoscope cover configured to include the flexible sleeve, the cover main body portion, and a passage forming body having at least a tip connected to the liquid injection member to the cover main body as a third endoscope cover, Any one of the first, second, and third endoscope covers is detachably inserted into the endoscope, and the fastening portion extends from the transparent window of each endoscope cover. Up to the length of the endoscopy The distal end of the rigid hard portion constituting the insertion portion of the insertion portion is shorter than the length from the distal end surface to the cover locking portion, and the distal end of the distal end is caused by the extension of the flexible sleeve generated when the endoscope cover is attached to the insertion portion The cover-type endoscope according to claim 1, wherein the cover-type endoscope is assembled so as to press a hard portion against the transparent window. 前記第３の内視鏡カバーは、可撓性部材からなる外装スリーブが前記可撓性スリーブを囲繞するように設けられ、これら外装スリーブと可撓性スリーブとの間の隙間を供給通路となし、かつ前記先端本体にこの供給通路からの流体を流出させる流出用開口を形成した内視鏡カバーを含むことを特徴とする請求項４記載のカバー式内視鏡。  The third endoscope cover is provided such that an exterior sleeve made of a flexible member surrounds the flexible sleeve, and a gap between the exterior sleeve and the flexible sleeve serves as a supply passage. 5. A cover-type endoscope according to claim 4, further comprising an endoscope cover in which an outflow opening for allowing the fluid from the supply passage to flow out is formed in the distal end body.
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