JP3977205B2 - Intramedullary nail - Google Patents

Intramedullary nail

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JP3977205B2
JP3977205B2 JP2002251180A JP2002251180A JP3977205B2 JP 3977205 B2 JP3977205 B2 JP 3977205B2 JP 2002251180 A JP2002251180 A JP 2002251180A JP 2002251180 A JP2002251180 A JP 2002251180A JP 3977205 B2 JP3977205 B2 JP 3977205B2
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原 紘 郎 藤
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有限会社ケイオーアイ
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    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/74Devices for the head or neck or trochanter of the femur
    • A61B17/742Devices for the head or neck or trochanter of the femur having one or more longitudinal elements oriented along or parallel to the axis of the neck
    • A61B17/744Devices for the head or neck or trochanter of the femur having one or more longitudinal elements oriented along or parallel to the axis of the neck the longitudinal elements coupled to an intramedullary nail

Description

【0001】 [0001]
【発明の属する技術分野】 BACKGROUND OF THE INVENTION
本発明は、人体の大腿骨近位部骨折時の治療のための髄内固定法に使用する髄内釘に関する。 The present invention relates to intramedullary nails for use in intramedullary fixation for treatment during human hip fracture.
【0002】 [0002]
【従来の技術】 BACKGROUND OF THE INVENTION
髄内釘は、図11に示すように、途中の屈曲部を境にして近位部とこの近位部より長い遠位部とを備えたロッド状のネイル112と、このネイル112の遠位部に設けられる骨部への係合手段であるロッキングスクリュ−113と、ネイル112の屈曲部近傍の近位部に斜めに貫設された貫通孔116と、骨頭部にねじ込まれるスクリュー111が先端に設けられかつ前記貫通孔に挿入されるラグスクリュー114とを有し、髄内固定法に使用されている。 Intramedullary nail, as shown in FIG. 11, a rod-shaped nail 112 having a longer distal portion than the proximal portion and the proximal portion to the middle of the bend portion as a boundary, the distal of the nail 112 the locking screw -113 is a engaging means to the bone portion provided in part, a through hole 116 formed through diagonally proximal portion of the bent portion near the nail 112, a screw 111 screwed into the bone head tip and it provided and a lag screw 114 to be inserted into the through hole, and is used for intramedullary fixation.
【0003】 [0003]
大腿骨近位部骨折時の治療のためには、まず、ネイル112が大腿骨70の内腔(骨髄腔)73(図2参照)へ近位部側から打ち込まれる。 For the treatment at the time of hip fracture is first nail 112 is driven from the proximal end side into the lumen of the femur 70 (marrow cavity) 73 (see FIG. 2). そして、大腿骨70の内腔73およびネイル遠位部を貫通してロッキングスクリュ−113が通されてネイルが大腿骨内腔の所定位置に固定される。 The locking screw -113 through the lumen 73 and the nail distal portion of the femur 70 is to nail through is fixed to a predetermined position of the femur lumen. 次に、ネイル112の前記貫通孔116を通してラグスクリュー114の先端のスクリュー111が骨頭部71にねじ込まれ骨頭部72に固定され、ラグスクリュー114が骨頭部71を骨折部72に押し付けるように手前側に引き寄せられる。 Then, the tip of the screw 111 of the through hole 116 through the lag screw 114 nail 112 is fixed to the bone head 72 is screwed into the bone head 71, before the lag screw 114 to press the fracture 72 bone head 71 side They are attracted to.
【0004】 [0004]
図11に示すように、ラグスクリュー114が打ち込まれて骨頭部71が骨折部72に対し回転しないようにするために、ラグスクリュー114とは別にアンチローテーションスクリュー101が骨頭部71に打ち込まれる。 As shown in FIG. 11, the bone head 71 lag screw 114 is driven in order to prevent rotation with respect to fracture 72, apart from the anti-rotation screw 101 is driven into the bone head 71 and the lag screw 114.
【0005】 [0005]
【発明が解決しようとする課題】 [Problems that the Invention is to Solve
しかしながら、従来のアンチローテーションスクリュー101は円筒形状を有し、骨頭部71に打ち込まれた状態でアンチローテーションスクリュー101の先端のねじ部102とラグスクリューのスクリュー111とは互いに離間しており、アンチローテーションスクリュー101のねじ部102がラグスクリュー114のスクリュー111に接触支持されていなかった。 However, conventional anti-rotation screw 101 has a cylindrical shape, they are spaced from each other and the threaded portion 102 and the lag screw of the screw 111 the tip of the anti-rotation screw 101 in a state of being driven into the bone head 71, anti-rotation threaded portion 102 of the screw 101 is not supported in contact with the screw 111 of the lag screw 114. このために、アンチローテーションスクリュー101が上方からの荷重によって折れるという問題があった。 For this, the anti-rotation screw 101 is disadvantageously broken by a load from above.
【0006】 [0006]
また、アンチローテーションスクリュー101の形状が円筒形状であるため、ネイル112の断面円形の孔に挿入された状態で、ネイル112に対し骨頭部71に打ち込まれたアンチローテーションスクリュー101が回転し易く、アンチローテーションスクリュー101によって骨頭部71の回転を確実に阻止できないという問題があった。 Further, since the shape of the anti-rotation screw 101 has a cylindrical shape, in a state of being inserted into a circular cross section of the hole of the nail 112, easy anti rotation screw 101 driven into the bone head 71 relative to the nail 112 is rotated, anti making it impossible reliably prevent rotation of the bone head 71 by rotation screw 101.
【0007】 [0007]
また、アンチローテーションスクリュー101の形状が円筒形状であるため、荷重を円筒面で鋭角的に受けることになり、骨頭部71を損傷させるという問題があった。 Further, since the shape of the anti-rotation screw 101 has a cylindrical shape, would be subject to sharp load a cylindrical surface, there has been a problem of damaging the bone head 71.
【0008】 [0008]
また、アンチローテーションスクリュー101とラグスクリュー114とは、打ち込み方向の動きに関し互いに独立の関係にあるために、アンチローテーションスクリュー101とラグスクリュー114とが互いにスライドしてしまうことがあり、骨を損傷させるという問題があった。 Further, the anti-rotation screw 101 and lag screw 114, to be in independent relationship to each other relates driving movement, may and anti rotation screw 101 and lag screw 114 will slide together, causing damage to the bone there is a problem in that.
【0009】 [0009]
そこで本発明の目的は、上記従来技術の問題を解消し、ラグスクリューとアンチローテーション手段が打ち込まれた骨を損傷させることがなく骨頭部の骨折部に対する回転を確実に防止できる髄内釘を提供することである。 It is an object of the present invention, the resolved the problems of the prior art, providing a intramedullary nail can be reliably prevented from rotating relative to fracture of the bone head without damaging the bone lag screw and anti rotation means is driven It is to be.
【0010】 [0010]
【課題を解決するための手段】 In order to solve the problems]
上記目的を達成するために、本発明の髄内釘は、大腿骨内腔に打ち込まれるロッド状のネイルと、前記ネイルの途中に斜めに貫設された第1貫通孔と、前記第1貫通孔よりも近位部側で前記ネイルに斜めに貫設された3個の頂部を有する第2貫通孔と、骨頭部にねじ込まれるスクリューが先端に設けられ前記第1貫通孔に挿入されるラグスクリューと、先端に刃部が形成され前記第2貫通孔に挿入され3個の頂部を有するアンチローテーション手段と、を備え、前記第2貫通孔に挿入された前記アンチローテーション手段の先端下部は前記スクリューの上端部に接触していることを特徴とする。 To achieve the above object, the nail of the present invention, a rod-shaped nail which is driven into the femur lumen, a first through hole formed through diagonally in the middle of the nail, the first through lugs which are inserted into the second through-hole and the first through-hole screw provided at a tip end which is screwed into the bone head having three apexes, which are penetrated obliquely to the nail at the proximal portion than the hole a screw, and a anti-rotation means having three apexes are blade portion is formed is inserted into the second through-hole in the tip, the tip under the anti rotation means is inserted into the second through hole is the characterized in that in contact with the upper end of the screw. この発明によれば、アンチローテーション手段の3個の頂部が第2貫通孔の対応する3個の頂部に挿入されるので、アンチローテーション手段はネイルに対して回転することがない。 According to the present invention, since three of the top of the anti rotation means is inserted into the corresponding three top of the second through hole, an anti-rotation means is not able to rotate relative to the nail. また、第2貫通孔に挿入されたアンチローテーション手段の先端下部はスクリューの上端部に接触しているので、アンチローテーション手段に上方から荷重がかかった場合にアンチローテーション手段はラグスクリューによって接触支持されるので、アンチローテーション手段が折れたりすることがない。 The end bottom of the inserted anti-rotation means in the second through hole so that contact with the upper end of the screw, the anti rotation means when a load from above applied to the anti-rotation means is in contact with, and supported by the lag screw Runode, is not to be broken or the anti-rotation means.
【0011】 [0011]
また、前記第2貫通孔は三角形の一辺を上方にしこの一辺に対向する頂点を下方にした三角形状に貫設されており、前記アンチローテーション手段は前記一辺に沿って前記第2貫通孔に挿入される上面を有することを特徴とする。 The second through-hole insert vertices opposed to the one side to the one side of the triangle upward are formed through the triangular downward, the anti-rotation means in the second through-hole along the one side and having a top surface that is. この発明によれば、アンチローテーション手段の上面が上方に向くので、上方から負荷される荷重をその上面全体で広く受けることができ、骨に損傷を与えないようにできる。 According to the present invention, the upper surface of the anti-rotation means is so directed upward, can receive widely across the upper surface of the load applied from above, it can be so as not to damage the bone.
【0012】 [0012]
また、前記ラグスクリューは前記スクリューの反対側の下半部に軸線方向に形成された案内溝を有し、前記アンチローテーション手段の下方頂部の下半部に前記案内溝に係合可能な突出頂部を有することを特徴とする。 Moreover, the lag screw has a guide groove formed in the axial direction in the lower half of a side opposite to the screw, the engageable protruding top portion to the guide groove in the lower half of the lower top of the anti-rotation means characterized in that it has a. この発明によれば、アンチローテーション手段に上方より荷重がかかった場合に、アンチローテーション手段を先端下部でラグスクリューに接触支持するだけでなく、アンチローテーション手段の軸線方向の全体に渡ってラグスクリューに接触支持することができ、アンチローテーション手段が折れたりすることがないようにできる。 According to the present invention, when a load from above is applied to the anti-rotation means, not only contacts supported lag screw anti rotation means at the tip lower, the lag screw throughout the axial direction of the anti-rotation means can contact support can so as not to be broken or anti rotation means.
【0013】 [0013]
また、前記突出頂部の先端部が前記案内溝の前記スクリュー側の端部に当接した状態で、前記アンチローテーション手段と前記ラグスクリューは軸線方向に対し所望の位置関係になることを特徴とする。 Further, in a state where the top portion of the projecting top portion is in contact with the end portion of the screw side of the guide groove, said anti-rotation means and the lag screw is characterized in that a desired positional relationship with respect to the axial direction . この発明によれば、突出頂部の先端部が案内溝のスクリュー側の端部に当接するまでアンチローテーション手段を軸線方向に移動させ、アンチローテーション手段が停止した位置で、アンチローテーション手段とラグスクリューとを互いに揃わせ、所望の使用状態の位置関係にすることができる。 According to the present invention, the anti-rotation means to the distal end of the protruding apex abuts on an end of the screw of the guide groove is moved in the axial direction, at a position where the anti-rotation means is stopped, and anti rotation means and lag screw was aligned with one another, it can be in a positional relationship of the desired use.
【0014】 [0014]
また、前記スクリューの反対側の前記ラグスクリューの端部に取り外し可能なエンドキャップを備え、前記エンドキャップは前記アンチローテーション手段の下端部に当接可能な鍔部を有し、前記アンチローテーション手段の前記下端部が前記鍔部に当接した状態で前記アンチローテーション手段と前記ラグスクリューは前記スクリューのある側と反対方向に一体的に移動可能であることを特徴とする。 Also includes an end cap removably to the end of the lag screw on the opposite side of said screw, said end cap has a contact capable flange portion to the lower portion of the anti-rotation means, of the anti-rotation means It characterized in that the lower end said anti rotation means and the lag screw in a state of contact with the flange portion is movable integrally in the direction opposite to the side with the screw. この発明によれば、アンチローテーション手段がラグスクリューから離反し単独で滑り落ちることを阻止でき、この結果、アンチローテーション手段とラグスクリューとはスクリューのある側と反対方向に常に一体的に移動可能になり、アンチローテーション手段とラグスクリューとが相対的に動くことによって生じる骨の損傷を回避させることができる。 According to the present invention, the anti-rotation means can be prevented from slipping off by itself away from the lag screw, as a result, always movable integrally in the direction opposite to a side of the screw and the anti-rotation means and lag screw can and anti rotation means and lag screw to avoid damage to the bone caused by the relative movement.
【0015】 [0015]
また、前記アンチローテーション手段の上面に軸線方向にストッパ溝が形成されており、前記ネイルの頂部に前記第2貫通孔に貫通するように形成されたセット用孔に挿入されるセットスクリューを備え、前記セット用孔に挿入された前記セットスクリューの先端部が前記ストッパ溝に係合可能であることを特徴とする。 Further, the and the stopper groove is formed on the upper surface of the anti-rotation means in the axial direction, comprises a set screw to be inserted into the formed set hole so as to penetrate into the second through-hole in the top of the nail, wherein the tip of the set screw that is inserted into the set hole is engageable with said stopper groove. この発明によれば、骨頭部を骨折部に向かって引き付ける方向にアンチローテーション手段を常に移動可能にしたり、アンチローテーション手段を所望の位置に固定したりすることが可能になる。 According to the present invention, it is possible or always fixed or movable anti rotation means in a direction to attract toward the bone head of fracture, the anti-rotation means in a desired position.
【0016】 [0016]
また、前記セットスクリューは、前記アンチローテーション手段がその軸線方向に移動可能なように前記ストッパ溝に係合することを特徴とする。 Also, the set screw, characterized in that the anti-rotation means is engaged with the stopper groove so as to be movable in the axial direction. この発明によれば、骨頭部を骨折部に向かって引き付ける方向にアンチローテーション手段を常に移動可能にすることができ、骨折の治癒の段階に応じて骨折部が変化した場合においても、骨頭部を骨折部に向かって常に自発的に引き付けるようにすることができる。 According to the present invention, it is possible to always movable anti rotation means in a direction to attract toward the bone head to fracture, even when the fracture is changed depending on the stage of healing of bone fractures, bone head it can be always attract spontaneously toward the fracture.
【0017】 [0017]
また、前記セットスクリューは、前記アンチローテーション手段が所望位置に固定されるように前記ストッパ溝に係合することを特徴とする。 Also, the set screw is characterized by engaging said stopper groove as the anti-rotation means is secured in the desired position. この発明によれば、骨折の状況によってはネイルに対しラグスクリューを一義的な位置に設定しておくことが必要な場合があるが、このような状況に対応することができる。 According to the present invention, depending on the status of the fracture but it may be necessary to set the lag screw to a unique position relative to the nail, it is possible to deal with such a situation.
【0018】 [0018]
また、前記第2貫通孔は、断面が円形の円筒釘の挿入を可能にするように形成されていることを特徴とする。 The second through-hole, characterized in that the cross section is formed to allow insertion of a circular cylindrical nails. この発明によれば、アンチローテーション手段としての三翼釘と円筒釘との両方を使用することが可能になる。 According to the present invention, it is possible to use both the three wing nails and cylindrical nail as an anti rotation means.
【0019】 [0019]
また、前記第2貫通孔は、前記円筒釘の断面円が前記第2貫通孔に内接するように形成されていることを特徴とする。 The second through-hole, characterized in that the cross-sectional circle of the cylindrical nail is formed to be inscribed in the second through hole. この発明によれば、ネイルに新たな孔を形成することなく、三翼釘と円筒釘との両方を使用することが可能になる。 According to the present invention, without forming a new hole in the nail, it is possible to use both the three wing nails and cylindrical nail.
【0020】 [0020]
また、断面が円形の円筒釘の挿入を可能にする第3貫通孔が、前記第2貫通孔の三角形の少なくとも2個の頂部が残るように、前記第2貫通孔に重ねて形成されていることを特徴とする。 The cross-sectional third through hole to allow insertion of the circular cylindrical nail, such that at least two of the top of the triangle of the second through hole is left, are formed to overlap the second through hole it is characterized in. この発明によれば、第2貫通孔の大きさと独立に円筒釘の直径を選択することが可能になる。 According to the present invention, it is possible to select the diameter of the cylindrical peg independently and size of the second through hole.
【0021】 [0021]
【発明の実施の形態】 DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
以下、本発明の実施の形態を図面を参照して説明する。 Hereinafter, an embodiment of the present invention with reference to the drawings.
図1乃至図5おいて、髄内釘1は、ロッド状のネイル2と、骨との係合手段としてのロッキングスクリュー3と、ラグスクリュー(lag screw)4と、アンチローテーション手段としての三翼釘5と、セットスクリュー6と、エンドキャップ7とを有する。 1 to 5 Oite, intramedullary nail 1 has a rod-shaped nail 2, the locking screw 3 as an engagement means with the bone, and the lag screw (lag screw) 4, three wings as an anti rotation means It has a nail 5, the set screw 6, and an end cap 7. ラグスクリュー4は骨頭部71に打ち込まれ、骨頭部71を骨折部72に引き付けるように作用する。 Lag screw 4 is driven into the bone head 71, acts to attract bone head 71 to fracture 72. ネイル2は大腿骨70の内腔73内に打ち込まれる。 Nail 2 is driven into the lumen 73 of the femur 70. アンチローテーション手段としての三翼釘5は、ラグスクリュー4が打ち込まれた骨頭部71が骨折部72に対し回転することを阻止するように作用する。 Three wing nails 5 as an anti-rotation means, the bone head 71 lag screw 4 is driven acts to prevent the rotation to fracture 72. 図10に示す大腿骨70の近位部骨折の治療時の髄内固定法に使用される。 Used in intramedullary fixation during treatment of proximal femoral fractures 70 shown in FIG. 10.
【0022】 [0022]
ラグスクリュー4の先端部には回転させながら骨頭部71に打ち込まれるスクリュー11が形成されており、スクリュー11の反対側の下半部の側周面に4個の案内溝13が軸線方向に形成されている。 The distal end of the lag screw 4 are screw 11 driven into the bone head 71 while rotating the forming, forming four guide grooves 13 in the side peripheral surface of the lower half of the opposite side of the screw 11 in the axial direction It is. 案内溝13はスクリュー11側の端部13aとスクリュー11と反対側の端部13bに渡って形成されており、端部13bは外方へ溝形状に開口している。 The guide groove 13 is formed over the end 13b opposite to the end portion 13a and the screw 11 of the screw 11 side, the end 13b is opened to the groove shape outwardly. 後述する突出頂部18は、手前より端部13bへ入り、案内溝13に案内される。 Protruding apex 18 which will be described later, before than enters the end 13b, is guided by the guide groove 13.
【0023】 [0023]
ラグスクリュー4の下半部の端部にはエンドキャップ7が螺合可能な孔12が形成されている。 The end of the lower half portion of the lag screw 4 the end cap 7 can be screwed hole 12 is formed.
【0024】 [0024]
また、ネイル2にはその途中にラグスクリュー4が挿入される円形状の第1貫通孔15が斜めに貫設されており、第1貫通孔15よりも近位部側には第2貫通孔16が斜めに貫設されている。 Also, a circular-shaped first through-hole 15 is formed through each obliquely, than the first through hole 15 on the proximal portion side second through-hole in the nail 2 is lag screw 4 during its inserted 16 is disposed through the diagonal. 第2貫通孔16に三翼釘5が挿入される。 Santsubasakugi 5 is inserted into the second through-hole 16. 第2貫通孔16は3個の頂部31,32,33を有しほぼ三角形の形状を有し、この三角形の一辺16aが上方に位置しネイル2の軸線に直交する方向にあり、この一辺16aに対向する頂点33が最下方に位置している。 The second through hole 16 has a substantially triangular shape having three apexes 31, 32, 33, located in the direction in which one side 16a of the triangle is perpendicular to the axis of the positioned above the nail 2, the one side 16a vertex 33 facing is positioned lowermost in.
【0025】 [0025]
三翼釘5は3個の頂部41,42,17を有し、断面がほぼ三角形の形状を有する。 Santsubasakugi 5 has three top 41,42,17 cross section has a substantially triangular shape. 三翼釘5の3個の頂部41,42,17はそれぞれ第2貫通孔16の3個の頂部31,32に密接に挿入される。 Three top of Santsubasakugi 5 41,42,17 are closely inserted into three of the top 31 and 32 of the second through-holes 16, respectively. 三翼釘5は、第2貫通孔16の一辺16aに沿って第2貫通孔16に挿入される上面5bを有する。 Santsubasakugi 5 has an upper surface 5b to be inserted into the second through holes 16 along one side 16a of the second through-hole 16. 三翼釘5の先端に骨への打ち込みを可能にするように刃部20が形成されており、刃部20の反対側の上面5bにはセットスクリュー6の先端部6aが係合可能なストッパ溝19が軸線方向に形成されている。 Santsubasakugi blade portion 20 so as to permit implantation into bone at the tip of 5 is formed, the opposite side of the upper surface 5b of the set screw 6 distal portion 6a is engageable stopper of the blade portion 20 groove 19 is formed in the axial direction. 三翼釘5の上面5bに対向する下方頂部17の下半部には案内溝13に係合可能な突出頂部18が設けられている。 The lower half of the lower apex 17 facing the upper surface 5b of Santsubasakugi 5 engagable protruding top portion 18 is provided in the guide groove 13. 符合23は三翼釘5の上半部のA−Aにおける断面を示し、符合24は下半部のB−Bにおける断面を示す。 Numeral 23 indicates a cross section taken along A-A of the top half of the Santsubasakugi 5, reference numeral 24 denotes a cross section at B-B of the lower half.
【0026】 [0026]
上述のように、三翼釘5は3個の頂部41,42,17を有しその断面がほぼ三角形の形状を有するので、第2貫通孔16に挿入された三翼釘5は挿入方向における前後動のみが許容され、回転動は阻止される。 As described above, since Santsubasakugi 5 has three has a top portion 41,42,17 shape of the cross-section substantially triangular, Santsubasakugi 5 in the insertion direction, which is inserted into the second through hole 16 only back-and-forth movement is permitted, rotational movement is prevented. 従って、骨頭部71の打ち込まれた三翼釘5は、軸線方向の回りの回転については完全に阻止されてネイル2に支持されているので、骨頭部71の骨折部72に対する回転を確実に阻止することができる。 Therefore, Santsubasakugi 5 implanted bone head 71, since the completely blocked and is supported by the nail 2 for rotation about the axial direction, to ensure the rotation to fracture portion 72 of the bone head 71 prevents can do.
【0027】 [0027]
三翼釘5の刃部20と反対側の端部21は突出頂部18のみからなるように先細に形成されている。 End 21 of the blade portion 20 of Santsubasakugi 5 opposite side is formed tapered so that only the projecting top 18. 端部21はエンドキャップ7が孔12に螺合されると、エンドキャップ7の鍔部7aが端部21に当接するようになっている。 When the end portion 21 is the end cap 7 is screwed into the hole 12, the flange portion 7a of the end cap 7 is adapted to abut against the end 21.
【0028】 [0028]
ラグスクリュー4を第1貫通孔15に挿入し、ラグスクリュー4の4個の案内溝13のいずれかを上方に位置するようにし、その後に三翼釘5を第2貫通孔16に挿入すると、突出頂部18が案内溝13に係合し挿入方向に案内される。 Insert the lag screw 4 into the first through hole 15, one of the four guide grooves 13 of the lag screw 4 so as to be positioned above and then to insert Santsubasakugi 5 into the second through hole 16, protruding apex 18 is guided in the insertion direction and engage in the guide groove 13. 突出頂部18の先端部18aが案内溝13のスクリュー11側の端部13aに当接するまで三翼釘5を移動させると、三翼釘5の端部21とラグスクリュー4の端部とが揃うようになり、互いに使用状態における所望の位置関係になる。 Aligned when the leading end portion 18a of the projecting top portion 18 moves three wings nail 5 until it abuts against the screw 11 side of the end portion 13a of the guide groove 13, and the end of the end portion 21 and the lag screw 4 Santsubasakugi 5 It becomes way, a desired positional relationship in use with each other.
【0029】 [0029]
また、突出頂部18の先端部18aが案内溝13のスクリュー11側の端部13aに当接した状態で、エンドキャップ7を孔12に螺合させると鍔部7aが三翼釘5の端部21に当接し、エンドキャップ7がラグスクリュー4から離反し単独で滑り落ちることを阻止できる。 Further, in a state where the top portion 18a of the projecting top portion 18 is in contact with the screw 11 side of the end portion 13a of the guide groove 13, the end of the screwing the end caps 7 to the hole 12 the flange portion 7a is Santsubasakugi 5 contact 21, the end cap 7 can prevent the slipping off by itself away from the lag screw 4. この結果、三翼釘5とラグスクリュー4とはスクリュー11のある側と反対方向に一体的に移動可能になる。 As a result, the movable integrally in the direction opposite to a side of the screw 11 and Santsubasakugi 5 and lag screw 4.
【0030】 [0030]
突出頂部18の先端部18aが案内溝13のスクリュー11側の端部13aに当接した状態では、第2貫通孔16に挿入された三翼釘5の先端下部5aはスクリュー11の上端部11aに接触するように構成されている(例えば、図5(b)参照)。 In the state in which the leading end portion 18a of the projecting top portion 18 is in contact with the screw 11 side of the end portion 13a of the guide groove 13, the tip bottom 5a of Santsubasakugi 5 inserted into the second through hole 16 at the upper end 11a of the screw 11 and is configured to contact the (e.g., see Figure 5 (b)). この結果、三翼釘5が上方から過大な荷重を受けた場合においても、三翼釘5をラグスクリュー4によって支持することが可能になり、三翼釘5が折れたりする恐れがなくなる。 As a result, even when the Santsubasakugi 5 is subjected to an excessive load from above, it is possible to support the Santsubasakugi 5 by lag screw 4, is eliminated a possibility that or broken Santsubasakugi 5.
【0031】 [0031]
また、第2貫通孔16の三角形の一辺16aが上方に位置しネイル2の軸線に直交する方向にあるので、三翼釘5の上面5bはネイル2の軸線に直交する方向にある。 Further, since the direction in which triangular side 16a of the second through hole 16 is perpendicular to the axis of the positioned above the nail 2, an upper surface 5b of Santsubasakugi 5 is in a direction perpendicular to the axis of the nail 2. このため、三翼釘5が上方から過大な荷重を受けた場合に、その荷重を上面5bの広い面積範囲で受けるので骨頭部71が損傷したりすることを防止できる。 Therefore, when the Santsubasakugi 5 is subjected to an excessive load from above, it is possible to prevent the bone head 71 is damaged since receiving the load in the expanse of the upper face 5b.
【0032】 [0032]
ネイル2の頂部には第2貫通孔16に貫通するセット用孔14が形成されている。 At the top of the nail 2 is formed a set hole 14 that penetrates the second through hole 16. セットスクリュー6が第2貫通孔16に挿入されると、上面5bに形成されたストッパ溝19はセット用孔14から見える位置にある。 When the set screw 6 is inserted into the second through hole 16, the stopper groove 19 formed on the upper surface 5b is in a position visible from the set hole 14. ストッパ溝19は軸線方向に所定の長さ範囲に形成されている。 Stopper groove 19 is formed in a predetermined length range in the axial direction. セットスクリュー6をセット用孔14に螺合して挿入すると、セットスクリュー6の先端部6aがストッパ溝19に係合する。 When screwed by inserting the set screw 6 in the set hole 14, the tip portion 6a of the setscrew 6 is engaged with the stopper grooves 19.
【0033】 [0033]
セットスクリュー6の長さを選択することにより、セットスクリュー6とセット用孔14との関係を種々に選択することができる。 By selecting the length of the set screw 6, it is possible to select the relation between the set screw 6 and the set hole 14 in various ways.
セットスクリュー6の長さが短く、セットスクリュー6の端部6aがストッパ溝19の溝内に入り込んでいるが溝底面に接触していない場合には、三翼釘5はストッパ溝19内で軸線方向に移動可能となる。 The length of the set screw 6 is short, when it ends 6a of the setscrew 6 is enters into the groove of the stopper grooves 19 does not contact the groove bottom, Santsubasakugi 5 axes in the stopper grooves 19 It becomes possible to move in the direction. この場合、前述したように、三翼釘5とラグスクリュー4とは骨頭部71に打ち込まれた状態では一体的に移動する。 In this case, as described above, the Santsubasakugi 5 and lag screw 4 to move integrally in a state of being driven into the bone head 71. また、この場合、第1貫通孔15と第2貫通孔16とは左上がりに斜めに形成されているので、例えば図2に示すように、実際は重力によって右下がりの方向に移動する傾向にある。 In this case, the first through-hole 15 and the second through-hole 16 because it is formed obliquely upward to the left, for example, as shown in FIG. 2, in fact tends to move in the direction of the right downward by gravity . 従って、骨折の治癒の段階に応じて骨折部72が変化した場合においても、骨頭部71を骨折部72に向かって常に自発的に引き付けるようにできる。 Accordingly, when the fracture 72 is changed depending on the stage of fracture healing can also be to attract always spontaneously toward the bone head 71 to fracture 72.
【0034】 [0034]
また、セットスクリュー6の長さが長く、セットスクリュー6の端部6aがストッパ溝19の溝底面に強く接触している場合には、三翼釘5をストッパ溝19内の所望の位置に固定することが可能になる。 Further, if the length of the set screw 6 is long, the ends 6a of the setscrew 6 is in contact strongly the groove bottom surface of the stopper grooves 19, the Santsubasakugi 5 to a desired position within the stopper grooves 19 fixed it becomes possible to. 骨折の状況が、ネイル2に対しラグスクリュー4を一義的な位置に設定しておきたい場合に有効である。 Situation of fracture, is effective when you want to set for nail 2 a lag screw 4 in an unambiguous position.
【0035】 [0035]
以上説明したように、上述の実施の形態によれば、三翼釘5の3個の頂部41,42,17が第2貫通孔16の対応する3個の頂部31,32,33に挿入されるので、三翼釘5はネイル2に対して回転しないようにすることができる。 As described above, according to the above-described embodiment, the three top 41,42,17 of Santsubasakugi 5 are inserted into the corresponding three top 31, 32, 33 of the second through-hole 16 Runode, Santsubasakugi 5 can be prevented from rotating relative to the nail 2.
【0036】 [0036]
また、第2貫通孔16に挿入された三翼釘5の先端下部5aはスクリュー11の上端部11aに接触しているので、三翼釘5に上方から荷重がかかった場合に三翼釘5はラグスクリュー4によって接触支持され、三翼釘5が折れたりすることがないようにできる。 Further, since the tip bottom 5a of Santsubasakugi 5 inserted into the second through hole 16 is in contact with the upper end portion 11a of the screw 11, Santsubasakugi 5 when a load is applied from above Santsubasakugi 5 is contacted supported by lag screw 4 can so as not to or broken Santsubasakugi 5.
【0037】 [0037]
また、三翼釘5の上面5bが上方に向くので、上方から負荷される荷重をその上面5b全体で広く受けることができ、骨に損傷を与えないようにできる。 Further, since the upper surface 5b of Santsubasakugi 5 faces upward, can receive wide load applied from above across the upper surface 5b, can so as not to damage the bone.
【0038】 [0038]
また、三翼釘5の下方頂部の下半部に突出頂部18が案内溝13に係合可能であるので、三翼釘5に上方より荷重がかかった場合に、三翼釘5を先端下部5aでラグスクリュー4に接触支持するだけでなく、三翼釘5の軸線方向の全体に渡ってラグスクリュー4に三翼釘を接触支持することができ、三翼釘5が折れたりすることがないようにできる。 Further, since the projecting apex portion 18 in the lower half of the lower apex of Santsubasakugi 5 is engageable with the guide groove 13, when a load from above is applied to Santsubasakugi 5, the tip under the Santsubasakugi 5 as well contacts supported lag screw 4 at 5a, Santsubasakugi can contact support to lag screw 4 over the entire axial Santsubasakugi 5, be or broken Santsubasakugi 5 possible so as not.
【0039】 [0039]
また、突出頂部18の先端部18aが案内溝13のスクリュー11側の端部13aに当接した状態で三翼釘5ラグスクリュー4を軸線方向に対し所望の位置関係になるので、突出頂部18の先端部18aが案内溝13の端部13aに当接するまで三翼釘5を軸線方向に移動させ、三翼釘5が停止した位置で、三翼釘5とラグスクリュー4とを互いに揃わせ、所望の使用状態の位置関係にすることができる。 Further, since the tip portion 18a of the projecting top portion 18 has a desired positional relationship three wings nail 5 lag screw 4 with respect to the axial direction in contact with the screw 11 side of the end portion 13a of the guide groove 13, the protruding top portion 18 three wing nail 5 to the tip 18a abuts against the end portion 13a of the guide groove 13 is moved in the axial direction, at a position where Santsubasakugi 5 is stopped, so aligned with each other and Santsubasakugi 5 and lag screw 4 , you can be in a positional relationship of the desired use.
【0040】 [0040]
また、エンドキャップ7は三翼釘5下端部21に当接可能な鍔部7aを有するので、三翼釘5がラグスクリューから離反し単独で滑り落ちることを阻止でき、この結果、三翼釘5とラグスクリュー4とはスクリュー11のある側と反対方向に常に一体的に移動可能になり、三翼釘5とラグスクリュー4とが相対的に動くことによって生じる骨の損傷を回避することができる。 Further, since the end cap 7 has an abutment capable flange portion 7a in Santsubasakugi 5 lower portion 21, it can prevent the Santsubasakugi 5 sliding down by itself away from the lag screw, as a result, Santsubasakugi 5 and always movable integrally in the direction opposite to a side of the screw 11 and the lag screw 4, it is possible to avoid damage to the bone caused by the Santsubasakugi 5 and lag screw 4 moves relatively .
【0041】 [0041]
また、三翼釘5の上面5bに軸線方向にストッパ溝19が形成されており、セットスクリュー6の先端部6aがストッパ溝19に係合可能であるので、骨頭部71を骨折部72に向かって引き付ける方向に三翼釘5を常に移動可能にしたり、三翼釘5を所望の位置に固定したりすることが可能になる。 Further, there is formed a stopper groove 19 in the axial direction on the upper surface 5b of Santsubasakugi 5, the tip portion 6a of the setscrew 6 is engageable with the stopper groove 19, toward the bone head 71 to fracture 72 always or to movable Santsubasakugi 5 in a direction to attract Te, it is possible or secure the Santsubasakugi 5 to a desired position. そして、セットスクリュー6を三翼釘5がその軸線方向に移動可能なようにストッパ溝19に係合させることによって、骨頭部71を骨折部72に向かって引き付ける方向に三翼釘5とラグスクリュー4とを常に移動可能にでき、骨折の治癒の段階に応じて骨折部72が変化した場合においても、骨頭部71を骨折部72に向かって常に自発的に引き付けるようにすることができる。 Then, by the set screw 6 is Santsubasakugi 5 engaged with the stopper groove 19 so as to be movable in the axial direction, Santsubasakugi 5 and the lag screw in the direction that attracts towards the bone head 71 to fracture 72 4 and it can always movably, in the case where the fracture 72 depending on the stage of fracture healing has changed may also be made to attract always spontaneously toward the bone head 71 to fracture 72. また、セットスクリュー6を三翼釘5が所望位置に固定されるようにストッパ溝19に係合させることによって、骨折の状況によってはネイル2に対しラグスクリュー4を一義的な位置に設定しておくことが必要な場合があるが、このような状況に対応することができる。 Further, by setting the set screw 6 by Santsubasakugi 5 engaged with the stopper groove 19 to be fixed in the desired position, the lag screw 4 to nails 2 in some circumstances the fracture unambiguous position it may be necessary to put it, it is possible to deal with such a situation.
【0042】 [0042]
次に、図6乃至図9を参照して、本発明の他の実施形態について説明する。 Next, with reference to FIGS. 6 to 9, a description will be given of another embodiment of the present invention.
本実施の形態は、アンチローテーション手段として、三翼釘5だけでなく従来からある汎用性のある円筒状のアンチローテーションスクリュー101の使用をも可能にするものである。 This embodiment, as an anti-rotation means, but also enables the use of a cylindrical anti-rotation screw 101 having versatility with conventional well Santsubasakugi 5. 骨折の状況に応じて、アンチローテーション手段として三翼釘5かアンチローテーションスクリュー101かを選択することが可能になる。 Depending on the circumstances of the fracture, it is possible to choose three wings nails 5 or anti-rotation screw 101 as an anti-rotation means.
【0043】 [0043]
このために、図6(b)に示すように、アンチローテーションスクリュー101の断面円の大きさと第2貫通孔16の孔の大きさとは、アンチローテーションスクリュー101の断面円が第2貫通孔16の三角形に内接するように設定されている。 For this, as shown in FIG. 6 (b), of the cross-sectional circle of the anti-rotation screw 101 size and pores of the second through-hole 16 and the size, cross-sectional circle of the anti-rotation screw 101 of the second through-hole 16 It is set to be inscribed in the triangle. この場合、アンチローテーションスクリュー101を挿入するための新たな貫通孔を形成する必要がない。 In this case, there is no need to form a new through hole for inserting the anti-rotation screw 101.
【0044】 [0044]
また、アンチローテーションスクリュー101の断面円の大きさと第2貫通孔16の孔の大きさとは、図9に示すようにすることも可能である。 Further, the size of the anti-sectional circle of the rotation screw 101 size and pores of the second through hole 16, it is also possible to, as shown in FIG. 9. 図9において、第2貫通孔16の少なくとも2個の頂部31、32が残るようにして、第2貫通孔16に重ねて第3貫通孔30が形成されている。 9, so as to at least two of the top portions 31 and 32 of the second through hole 16 are left, the third through-hole 30 overlapping the second through hole 16 is formed. この場合、第2貫通孔16の少なくとも2個の頂部31、32が残っているので、三翼釘5の3個の頂部のうちの少なくとも2個が第2貫通孔16の2個の頂部31、32に入り込むので、図6等に示す場合と同様に三翼釘5をネイル2に対し回転しないようにすることができる。 In this case, since at least two of the top portions 31 and 32 of the second through hole 16 is left, the two top 31 of at least two of the second through hole 16 of the three top of Santsubasakugi 5 since enters the 32, it can be prevented from rotating the Santsubasakugi 5 to nail 2 as in the case shown in FIG. 6 or the like. また、アンチローテーションスクリュー101の断面円の直径を第2貫通孔16の大きさとは独立に設定することが可能になる。 Further, it is possible to set independently of the diameter of the cross-sectional circle of the anti-rotation screw 101 the size of the second through-hole 16.
【0045】 [0045]
【発明の効果】 【Effect of the invention】
以上説明したように、本発明の構成によれば、ラグスクリューとアンチローテーション手段が打ち込まれた骨を損傷させることがなく骨頭部の骨折部に対する回転を確実に防止できる髄内釘を提供することができる。 As described above, according to the configuration of the present invention, to provide an intramedullary nail can be reliably prevented from rotating relative to fracture of the bone head without damaging the bone lag screw and anti rotation means is driven can.
【図面の簡単な説明】 BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS
【図1】本発明の髄内釘の一実施形態例を示す分解斜視図。 Exploded perspective view showing an embodiment of the intramedullary nail of the present invention; FIG.
【図2】図1の髄内釘を大腿骨に施した状態を示す図。 FIG. 2 is a diagram of the intramedullary nail of Figure 1 shows the state that has been subjected to the femur.
【図3】図1の髄内釘の斜視図。 [Figure 3] intramedullary perspective view of the nail of Figure 1.
【図4】図1の髄内釘の一部切り欠き断面図。 [Figure 4] part notch cross-sectional view of the intramedullary nail of Fig. 1.
【図5】図1の髄内釘の断面図(a)と、三翼釘の先端下部がスクリューの上端部に接触可能であることを示す拡大図(b)。 [5] intramedullary sectional view of the nail of FIG. 1 (a), enlarged view of the distal end lower portion of Santsubasakugi can be brought into contact with the upper end of the screw (b).
【図6】本発明の髄内釘の他の実施形態例を示す断面図(a)と(a)におけるC−Cにおける断面図(b)。 FIG. 6 is a cross-sectional view of C-C in cross sectional view and (a) (a) showing another embodiment of the intramedullary nail of the present invention (b).
【図7】図6の髄内釘を示す側面図。 FIG. 7 is a side view showing the intramedullary nail of FIG.
【図8】図6の髄内釘の分解斜視図。 FIG. 8 is an exploded perspective view of an intramedullary nail of FIG.
【図9】図6の髄内釘の変形例を示す断面図。 Figure 9 is a sectional view showing a modification of the intramedullary nail of FIG.
【図10】人体の大腿骨の説明図。 FIG. 10 is an explanatory diagram of a thigh bone of the human body.
【図11】従来の髄内釘を大腿骨に施した状態を示す断面図。 Figure 11 is a sectional view showing a conventional intramedullary nail a state subjected to the femur.
【符号の説明】 DESCRIPTION OF SYMBOLS
1 髄内釘2 ネイル3 ロッキングスクリュー4 ラグスクリュー5 三翼釘(アンチローテーション手段) 1 intramedullary nail 2 Nail 3 locking screw 4 lag screw 5 Santsubasakugi (anti-rotation means)
5a 先端下部5b 上面6 セットスクリュー7 エンドキャップ11 スクリュー13 案内溝15 第1貫通孔16 第2貫通孔16a 端部18 突出頂部19 ストッパ溝20 刃部30 第3貫通孔31,32 第2貫通孔の頂部70 大腿骨71 骨頭部72 骨折部101 円筒釘 5a tip lower 5b upper surface 6 set screw 7 end cap 11 screw 13 guide groove 15 first through hole 16 and the second through hole 16a end 18 projecting top 19 stopper groove 20 edge portion 30 third through-holes 31, 32 the second through hole top 70 femoral 71 bone head 72 fractures 101 cylindrical nail

Claims (10)

  1. 大腿骨内腔に打ち込まれるロッド状のネイルと、 And the rod-shaped nail to be driven into the femur lumen,
    前記ネイルの途中に斜めに貫設された第1貫通孔と、 A first through hole formed through diagonally in the middle of the nail,
    前記第1貫通孔よりも近位部側で前記ネイルに斜めに貫設された3個の頂部を有する第2貫通孔と、 A second through hole having three apexes, which are penetrated obliquely to the nail at the proximal end side than the first through hole,
    骨頭部にねじ込まれるスクリューが先端に設けられ前記第1貫通孔に挿入されるラグスクリューと、 A lag screw the screw to be screwed into the bone head is inserted into the first through-hole provided on the tip,
    先端に刃部が形成され前記第2貫通孔に挿入され3個の頂部を有するアンチローテーション手段と、 And anti-rotation means having a top edge portion is formed of three is inserted into the second through-hole at the tip,
    を備え、 Equipped with a,
    前記第2貫通孔に挿入された前記アンチローテーション手段の先端下部は前記スクリューの上端部に接触していることを特徴とする髄内釘。 Intramedullary nail tip under the anti rotation means is inserted into the second through-hole, characterized in that in contact with the upper end of the screw.
  2. 前記第2貫通孔は三角形の一辺を上方にしこの一辺に対向する頂点を下方にした三角形状に貫設されており、 The second through hole is formed through the vertex opposite to the one side to the one side of the triangle upward triangular shape with downward,
    前記アンチローテーション手段は前記一辺に沿って前記第2貫通孔に挿入される上面を有することを特徴とする請求項1に記載の髄内釘。 The intramedullary nail of claim 1 wherein the anti-rotation means is characterized by having an upper surface that is inserted into the second through-hole along the one side.
  3. 前記ラグスクリューは前記スクリューの反対側の下半部に軸線方向に形成された案内溝を有し、前記アンチローテーション手段の下方頂部の下半部に前記案内溝に係合可能な突出頂部を有することを特徴とする請求項1に記載の髄内釘。 The lag screw has a guide groove formed in the axial direction in the lower half of a side opposite to the screw, having engagable protruding top portion to the guide groove in the lower half of the lower apex of the anti-rotation means the intramedullary nail according to claim 1, characterized in that.
  4. 前記突出頂部の先端部が前記案内溝の前記スクリュー側の端部に当接した状態で、前記アンチローテーション手段と前記ラグスクリューは軸線方向に対し前記ラグスクリューの端部と前記ラグスクリューの端部とが揃い使用状態における所望の位置関係になることを特徴とする請求項3に記載の髄内釘。 Wherein an end of the screw side of the distal end portion is the guide groove of the projecting top portion while abutting, end of the anti-rotation means and the lag screw relative to the axis direction and the end portion of the lag screw the lag screw the intramedullary nail of claim 3 bets is characterized by comprising a desired positional relationship in set use.
  5. 前記スクリューの反対側の前記ラグスクリューの端部に取り外し可能なエンドキャップを備え、前記エンドキャップは前記アンチローテーション手段の下端部に当接可能な鍔部を有し、前記アンチローテーション手段の前記下端部が前記鍔部に当接した状態で前記アンチローテーション手段と前記ラグスクリューは前記スクリューのある側と反対方向に一体的に移動可能であることを特徴とする請求項3に記載の髄内釘。 Comprising an end cap removable end portion of the lag screw on the opposite side of said screw, said end cap has a contact capable flange portion to the lower portion of the anti-rotation means, said lower end of said anti-rotation means the intramedullary nail of claim 3, part is characterized in that said anti-rotation means and the lag screw in a state of contact with the flange portion is movable integrally in the direction opposite to the side with the screw .
  6. 前記アンチローテーション手段の前記上面に軸線方向にストッパ溝が形成されており、 Wherein a stopper groove is formed in the axial direction on the upper surface of the anti-rotation means,
    前記ネイルの頂部に前記第2貫通孔に貫通するように形成されたセット用孔に挿入されるセットスクリューを備え、 Comprising a set screw to be inserted into the formed set hole so as to penetrate into the second through-hole in the top of the nail,
    前記セット用孔に挿入された前記セットスクリューの先端部が前記ストッパ溝に係合可能であることを特徴とする請求項2に記載の髄内釘。 The intramedullary nail according to claim 2 in which the distal end portion of the set screw that is inserted into the set hole is characterized in that it is engaged with the stopper groove.
  7. 前記セットスクリューの長さが短く、前記セットスクリューの端部が前記ストッパ溝の溝内に入り込んでいるが溝底面に接触していない場合に、前記セットスクリューは、前記アンチローテーション手段がその軸線方向に移動可能なように前記ストッパ溝に係合可能である Short length of the set screw, if the end of the set screw has penetrated into the groove of the stopper grooves not in contact with the groove bottom surface, said set screw, said anti-rotation means the axial direction it is engageable with the stopper groove so as to be movable in the
    ことを特徴とする請求項6に記載の髄内釘。 The intramedullary nail according to claim 6, characterized in that.
  8. 前記セットスクリューの長さが長く、前記セットスクリューの端部が前記ストッパ溝の溝底面に接触している場合に、前記セットスクリューは、前記アンチローテーション手段が所望位置に固定されるように前記ストッパ溝に係合可能である The long length of the set screw, if the end of the set screw is in contact with the groove bottom surface of the stopper groove, the set screw, the stopper so that the anti-rotation means is secured in the desired position It can engage in the groove
    ことを特徴とする請求項6に記載の髄内釘。 The intramedullary nail according to claim 6, characterized in that.
  9. 前記第2貫通孔は、断面が円形の円筒釘の挿入を可能にするように形成されており、前記円筒釘の断面円が前記第2貫通孔に内接するように形成されていることを特徴とする請求項1に記載の髄内釘。 The second through hole, characterized in that the cross section is formed as being formed to allow insertion of a circular cylindrical nails, the circular section of the cylindrical peg is inscribed in the second through hole the intramedullary nail of claim 1,.
  10. 断面が円形の円筒釘の挿入を可能にする第3貫通孔が、前記第2貫通孔の三角形の少なくとも2個の頂部が残るように、前記第2貫通孔に重ねた孔形状を有する Cross section a third through hole to allow insertion of the circular cylindrical nail, such that at least two of the top of the triangle of the second through hole is left, has a hole shape superimposed on the second through hole
    ことを特徴とする請求項1に記載の髄内釘。 The intramedullary nail according to claim 1, characterized in that.
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