JP3877874B2 - 灌流吸引装置及び灌流吸引用カセット - Google Patents
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Description
【発明の属する技術分野】
本発明は、手術部位に灌流液を供給し、これを廃棄組織とともに吸引する灌流吸引装置、及びこの装置に装着する灌流吸引用カセットに関する。
【0002】
【従来技術】
手術部位に灌流チューブを介して灌流液を注入し、これを廃棄組織と共に吸引除去する灌流吸引装置が知られており、眼科医療の分野では、白内障手術や硝子体手術に使用されている。
【0003】
近年では、これらの灌流吸引に使用するチューブをケース内に設け、ケースごと交換することによって、装置へのチューブ配管の手間を減少させた使い捨てのカセット式のものが提案されている。
【0004】
【発明が解決しようとする課題】
ところで、眼科医療の分野で使用される灌流吸引装置には、白内障手術と硝子体手術の両方に対応できるように構成されたものがあるが、異なる手術をする場合には、手術に使用するハンドピース等の手術器具に合わせてカセットの内容が異なっている。
【0005】
例えば、白内障手術用のカセットは、チューブ類の接続の手間を省くためや接続間違いを防ぐために、手術用のハンドピースに接続するためのチューブ類が予め取り付けられている。一方、硝子体手術では、手術器具である再利用可能な硝子体カッターに吸引チューブが備えられているので、カセットには吸引チューブ類は接続されておらず、硝子体カッターの吸引チューブを接続するためのコネクタが用意されている。このため、製造メーカー側では、手術の種類や使用する手術器具に合わせて専用のカセットを用意していた。
【0006】
しかし、使用する手術器具に合わせて専用のカセット一式を用意することは、製造メーカー及び使用者の両者にとって、不経済である。また、異なる手術を交互に行う場合に、カセット一式を交換することは手間である。
【0007】
本発明は上記問題点を鑑み、異なる手術器具を使用する場合であっても、カセット一式を交換することなく、経済的に、かつ容易に対応できる灌流吸引用カセット及び灌流吸引装置を提供することを技術課題とする。
【0008】
【課題を解決するための手段】
上記課題を解決するために、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とする。
【0009】
(1) 灌流源からの灌流液を灌流チューブを介して手術部位に供給し、これを廃棄組織とともに吸引チューブを介して吸引排出する灌流吸引装置において、灌流吸引装置本体に装着可能であり、前記灌流チューブの途中に接続される灌流液供給流路及び前記吸引チューブの途中に接続される吸引排出流路の少なくとも一方が複数に分岐された流路を内部に持つメインアッセンブリと,手術器具のチューブが取付けられる連結部材を持ち、使用する手術器具の種類により専用化されている、メインアッセンブリに着脱自在なサブアッセンブリと,を持つカセットと、前記複数に分岐された流路を切換え信号に基づいて選択的に開閉して流路を選択する流路選択手段と、を備えていることを特徴とする。
(2) 灌流源からの灌流液を灌流チューブを介して手術部位に供給し、これを廃棄組織とともに吸引チューブを介して吸引排出する灌流吸引装置において、灌流吸引装置本体に装着可能であり、前記灌流チューブの途中に接続される灌流液供給流路又は前記吸引チューブの途中に接続される吸引排出流路の少なくとも一方が複数に分岐された流路を内部に持つメインアッセンブリと,手術器具のチューブが取付けられる連結部材を持ち、使用する手術器具の種類により専用化されている、メインアッセンブリに着脱自在なサブアッセンブリと,を持つカセットと、前記複数に分岐された流路を開閉する開閉駆動手段と、サブアッセンブリの種類を検出する検出手段と、を備えていることを特徴とする。
(3) (2)の灌流吸引装置は、さらに前記検出手段の検出結果に基づいて、使用する手術器具に対応する吸引圧等のパラメータを設定する設定手段と、を備えていることを特徴とする。
(4) (2)の灌流吸引装置は、さらに前記検出手段の検出結果に基づいて、前記開閉駆動手段の動作を制御し使用する流路を選択する制御手段と、を備えていることを特徴とする。
【0020】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施形態を図面に基づいて説明する。図1及び図2は実施形態の灌流吸引装置及び装置に装着する灌流吸引用カセットの外観略図であり、図3は装置構成の要部を示した摸式図である。
【0021】
装置本体1にはコントロールパネル2、灌流ポール3、詳細を後述するカセット10を装着するためのカセット受け部4等が設けられている。灌流ポール3はコントロールパネル2で設定されるポール高さに従って上下動駆動装置42により上下動される。灌流液が満たされた灌流ビン5は、灌流ポール3の上下動によりその高さが変更され、灌流圧が調節される。
【0022】
灌流吸引用カセット10はメインアセンブリ20、サブアセンブリ30に大別構成され、メインアセンブリ20とサブアセンブリ30はコネクタ部22を介して着脱自在であり、サブアセンブリ30は手術に使用する手術器具や手術内容に応じて接続されるチューブやコネクタの異なるタイプのものが用意されている(後述する)。
【0023】
灌流ビン5から延出した灌流チューブ6は、メインアセンブリ20の灌流コネクタ部23に接続され、メインアセンブリ20内の灌流流路24は第1灌流流路25a、第2灌流流路25bの2つの灌流液供給用流路と吸引側に接続するバイパス流路26に分岐されている。これら分岐された各流路は可撓性を持つ柔軟なチューブで構成されており、メインアセンブリ20を構成するケースの各流路の上面には、装置本体1側に設けられた灌流用の第1ピンチ弁43a及び第2ピンチ弁43b、ベント用のピンチ弁44が各チューブの流路開閉を行えるようにそれぞれ開孔12が形成されている。本形態では各ピンチ弁として電磁作用により開閉する電磁弁を使用しており、制御部40の制御により分岐された各流路のチューブを押圧して選択的にその開閉を行う。
【0024】
第1灌流流路25a及び第2灌流流路25bは、コネクタ部22を介して接続されるサブアセンブリ30内の流路31a、31bに繋がっている。図3及び図4に示したサブアセンブリ30は、例えば、超音波振動により水晶体を乳化吸引する破砕用ハンドピース9a(以下、USハンドピースという)と灌流吸引用ハンドピース9b(以下、I/Aハンドピースという)に接続されるチューブを持つ白内障手術用のものであり、流路31aはUSハンドピース9aに接続される灌流チューブ32aに繋がれ、流路31bはI/Aハンドピース9bに接続される灌流チューブ32bに繋がれている。USハンドピース9aを使用する場合、その超音波振動はケーブル8を介して制御部40により制御される。
【0025】
また、USハンドピース9a及びI/Aハンドピース9bには、それぞれ吸引チューブ33a、33bが接続されるようになっており、吸引チューブ33a、33bはサブアセンブリ30の流路34a、34bに繋がる。そして、流路34a、34bはコネクタ部22を介して、メインアセンブリ20内に設けられた第1吸引流路27a、第2吸引流路27bに繋げられる。この第1及び第2吸引流路27a、27bも可撓性を備えるチューブにより構成されており、灌流流路側と同様、装置本体1側に設けられた吸引用の第1ピンチ弁45a、第2ピンチ弁45bが各チューブの流路開閉を行えるように、メインアセンブリ20のケース上面に開孔12が形成されている。第1ピンチ弁45a、第2ピンチ弁45bの制御により吸引圧が作用する流路が選択される。
【0026】
第1及び第2吸引流路27a、27bは廃液用のチューブ28に合流し、その先端は廃液袋11へと延びている。チューブ28の途中は、メインアセンブリ20に形成された切り欠き部13から露出している。メインアセンブリ20を装置本体1に装着したときには、切り欠き部13から露出したチューブ部分が蠕動型の吸引ポンプ41の駆動部に配置される。吸引ポンプ41の駆動により、チューブ28内に吸引圧が発生し、サブアセンブリ30を介して接続された手術器具により、手術部位からの廃液が吸引される。
【0027】
チューブ28の切り欠き部13に至る手前は、脈動抑制用の空気室を持つバルーン部29に接続される。バルーン部29は空気が密閉されたゴム膜を持ち、蠕動型の吸引ポンプ41により生じるチューブ内の吸引圧の脈動が吸収される。バルーン部29の側面はバイパス流路26に繋がっている。バイパス流路26の途中には本体1側が備える荷重検出型の圧力センサ45に当接するチャンバ19が設けられている。通常、ピンチ弁44は閉塞しており、吸引ポンプ41により発生する吸引圧はチューブ28からバルーン部29を介してチャンバ19にまで至る。チャンバ19内には圧力変動により移動する移動部材が設けてあり、この移動荷重を受けて圧力センサ45は吸引圧を検出する。吸引を停止したときには、ピンチ弁44を開放することにより灌流液を吸引側のチューブ28に導き、廃液用のチューブ28内に(吸引ポンプよりも手術用ハンドピース側に)残る吸引圧を下げる。
【0028】
以上のようにメインアセンブリ20は灌流経路及び吸引経路をそれぞれ2系統を持つので、各系統の流路を選択的に開閉することにより、サブアセンブリ30に繋がれる異なった用途の手術器具の切換使用が簡単に行えるようになっている。
【0029】
次に、サブアセンブリ30の異なるタイプの例を説明する。まず、図4(a)に示したサブアセンブリ30aは、上記で説明した白内障手術用の例であり、灌流と吸引を行う2種類のハンドピースに接続される灌流チューブ32a、32b、吸引チューブ33a、33bが予め繋がれている。
【0030】
図4(b)に示すサブアセンブリ30bは、白内障手術/硝子体手術用を交互に行う場合の例であり、例えばUSハンドピース9aに接続される灌流チューブ32aがサブアセンブリ30内の灌流流路31aに、吸引チューブ33aが吸引流路34aに予め繋がれている。また、灌流流路31bには図示なき灌流カニューラに接続される灌流チューブ35が予め繋げられている。残りの吸引流路34bには、図示なき硝子体カッタと接続されている吸引チューブを取り付けるためのコネクタ37が設けられている。
【0031】
図4(c)に示すサブアセンブリ30cは硝子体手術用の例であり、灌流流路31bには灌流カニューラに接続される灌流チューブ35が予め繋げられている。吸引流路34a及び吸引流路34bには、硝子体カッタと接続されている吸引チューブや、硝子体手術用の吸引針に接続されている吸引チューブを繋ぐコネクタ37が設けられている。硝子体手術には灌流流路は1系統で良いため、灌流流路31a側は塞がれている。
【0032】
なお、図4(b)及び(c)で示したチューブ36は灌流カニューラの空気置換出力用のものであり、その接続端子36aは本体1が持つFGXコネクタに接続され、灌流液の代わりに空気を患者眼に送出する場合に使用される。
【0033】
このようにカセット10をメインアセンブリ20とサブアセンブリ30に分割し、サブアセンブリ30側のみを白内障手術や硝子体手術で使用する手術器具の用途に合わせて専用化することで、メインアセンブリ20側は全てに共用できる。このため、カセット全体の製造コストや使用者のランニングコストを抑えることができる。また、白内障手術と硝子体手術を交互に行う場合には、サブアセンブリ30側のみを交換すれば良いので、対応が容易である。
【0034】
また、装置本体1側にはこのようにタイプが異なるサブアセンブリを認識するための検出機構が設けられている。この検出機構を図5に基づいて説明する。
サブアセンブリ30の上方部分には複数のタグ50が所定位置に設けられている(タグ50の数と位置は、タイプ別に異なるように設定されている)。サブアセンブリ30をメインアセンブリ20に接続し、一体となったカセット10をカセット受け部4から装置本体1にセットすると、各タグ50が装置本体1に設けられたコの字型のセンサ51に挿入される(センサ51は、タイプ別に異なる全てのタグ50に対応するように設けられている)。各センサ51は対向する位置に設けられた発光部、受光部より構成されており、受光部で発光部からの光が検出されているか否かにより、各タグ50の有無を検出する。
【0035】
タグ50が挿入されると、発光部の光が遮光され、受光部で光が検出されなくなる。制御部40はセンサ51からの信号に基づきタグ50が挿入されたとして認識する。タグ50はサブアセンブリ30のタイプ別にその数と配置位置が異なるように設けることによって、センサ51による検出からセットされたサブアセンブリ30の種類を装置が自動的に認識することができる。
【0036】
このように、サブアセンブリの種類を自動的に検出、認識することによりセットされたサブアセンブリに対応する手術器具に最適な設定を自動的に行なうことができ、また、術式と異なるサブアセンブリが接続された場合等には、エラー信号により報知したり、操作信号に対してロックを掛けることにより誤動作を防止することができる。また、各々のサブアセンブリを検出した際に接続したサブアセンブリに対応したパラメータを自動的に設定させることもできる。例えば、図4(a)の白内障手術2系統の場合と図4(b)の白内障/硝子体手術用の場合では、共にUSハンドピースが接続されるが、白内障手術2系統の場合と白内障/硝子体手術の場合とでは吸引圧等が異なるため、接続した際にこれらのパラメータが設定されると術者の負担を軽減でき、設定が容易になる。
【0037】
以上のような構成を備える装置において、以下にその動作を簡単に説明する。術者は、目的の手術に対応したサブアセンブリ30をメインアセンブリ20に取り付けることにより一体とした灌流吸引用カセット10を、装置本体1のカセット受け部4に挿入する(予め取り付けられているチューブ類に手術器具を接続する)。
【0038】
カセット10はカセット受け部4に挿入されると、装置本体1内の所定位置まで移動され、配置される。カセット10がセットされると、制御部40は、センサ51からの信号によりサブアセンブリ30の種類を認識し、その種類をコントロールパネル2の表示部に表示する。また、サブアセンブリ30の種類に応じて、予め定められた吸引圧、吸引流量等の諸条件を設定する。これは必要に応じてコントロールパネル2のスイッチで変更できる。
【0039】
また、灌流及び吸引の2系統の切り換えは、コントロールパネル2あるいはフットスイッチ15に設けられた切換スイッチ16を操作することにより行う。制御部40はセンサ51により認識したサブアセンブリ30の各流路の組み合わせが分かっているので、これと切換スイッチ16からの信号により、各ピンチ弁を駆動制御して各流路の開閉動作を行う。
【0040】
このように切換スイッチの操作のみで複数の手術用ハンドピースを切り換えることができるため、手術用ハンドピースの交換による接続等の面倒な作業を行うことなく術者は手術に集中することができる。また、取り外し可能なカセット内に複数の灌流路及び吸引流路を設けることにより、チューブ類の取付、又はセッティングの煩雑さを緩和することができる。
【0041】
以上の実施形態においては、サブアセンブリの検出機構として光学的センサを使用したが、マイクロスイッチ等の物理的、電気的な種々の検出機構に置き換えることも可能である。
【0042】
また、ピンチ弁及びベント弁に電磁弁を利用したが、空気や油等の流体物によるよる圧力弁等の種々の弁を使用することができる。さらに、カセット内に弁を設け、電気コネクタで本体と接続することにより制御部で制御させることも可能である。
【0043】
【発明の効果】
以上説明したように本発明によれば、使用する手術器具や各手術に応じて灌流吸引用カセットのサブアセンブリ側のみを交換すれば良いので、製造及びランニングのコストを低減することができる。また、その手術スタッフの交換対応も容易となる。
【図面の簡単な説明】
【図1】灌流吸引装置の外観略図である。
【図2】灌流吸引用カセットの外観略図である。
【図3】灌流吸引用カセット及び灌流吸引装置の要部模式図である。
【図4】サブアセンブリの接続例を説明する説明図である。
【図5】サブアセンブリを検出する検出機構に関する説明図である。
【符号の説明】
4 カセット受け部
10 灌流吸引用カセット
20 メインアッセンブリ
22 コネクタ部
25a 第1灌流流路
25b 第2灌流流路
27a 第1吸引流路
27b 第2吸引流路
30 サブアッセンブリ
43a 灌流第1ピンチ弁
43b 灌流第2ピンチ弁
45a 吸引第1ピンチ弁
45b 吸引第2ピンチ弁
Claims (4)
- 灌流源からの灌流液を灌流チューブを介して手術部位に供給し、これを廃棄組織とともに吸引チューブを介して吸引排出する灌流吸引装置において、灌流吸引装置本体に装着可能であり、前記灌流チューブの途中に接続される灌流液供給流路及び前記吸引チューブの途中に接続される吸引排出流路の少なくとも一方が複数に分岐された流路を内部に持つメインアッセンブリと,手術器具のチューブが取付けられる連結部材を持ち、使用する手術器具の種類により専用化されている、メインアッセンブリに着脱自在なサブアッセンブリと,を持つカセットと、前記複数に分岐された流路を切換え信号に基づいて選択的に開閉して流路を選択する流路選択手段と、を備えていることを特徴とする灌流吸引装置。
- 灌流源からの灌流液を灌流チューブを介して手術部位に供給し、これを廃棄組織とともに吸引チューブを介して吸引排出する灌流吸引装置において、灌流吸引装置本体に装着可能であり、前記灌流チューブの途中に接続される灌流液供給流路又は前記吸引チューブの途中に接続される吸引排出流路の少なくとも一方が複数に分岐された流路を内部に持つメインアッセンブリと,手術器具のチューブが取付けられる連結部材を持ち、使用する手術器具の種類により専用化されている、メインアッセンブリに着脱自在なサブアッセンブリと,を持つカセットと、前記複数に分岐された流路を開閉する開閉駆動手段と、サブアッセンブリの種類を検出する検出手段と、を備えていることを特徴とする灌流吸引装置。
- 請求項2の灌流吸引装置は、さらに前記検出手段の検出結果に基づいて、使用する手術器具に対応する吸引圧等のパラメータを設定する設定手段と、を備えていることを特徴とする灌流吸引装置。
- 請求項2の灌流吸引装置は、さらに前記検出手段の検出結果に基づいて、前記開閉駆動手段の動作を制御し使用する流路を選択する制御手段と、を備えていることを特徴とする灌流吸引装置。
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