JP3825663B2 - Medical support device - Google Patents

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Description

【0001】
【発明の属する技術分野】
本発明は、診療情報を記録再生する機能と、患者の経過等の診療情報を入力するための画面を表示する機能とを備えた診療支援装置に関する。特に、経過等の入力画面上に、入力対象の項目(経過等の項目)用の情報入力欄を表示させるための操作入力の手間を軽減する装置に関する。
【0002】
【従来の技術】
診療情報を記録再生する機能と、患者の経過等の診療情報を入力するための画面を表示する機能とを備えた診療支援装置が提供されている。
経過等の入力画面では、現在の入力対象の患者に必要と思われる項目(経過等の項目)の入力欄を簡単な入力操作で表示できるように、分類名称が選択可能に表示される。分類名称とは、経過等に関する入力項目を適宜に分類して成る各項目群に付した名称である。つまり、操作者が経過等を入力する場合、患者の状態等に照らして入力が必須の項目と必ずしも必須でない項目がある。このため、入力が必須もしくは望ましい項目の入力欄のみを簡単な入力操作で表示できるようにするべく、分類名称を選択可能に表示するのである。操作者が何れか所望の分類名称を選択すると、まず、該分類名称に対応付けられている項目セット名が表示され、その中から所望の項目セットを選択すると、該項目セットに属する各項目の入力欄が表示される。なお、階層構造を3層にせず、2層で構成することも可能である。例えば、分類名称に直接的に項目名を対応付けておき、何れかの分類名称が選択されると、該選択された分類名称に属する各項目の入力欄を表示したり、或いは、分類名称の無い項目セット名を選択可能に表示し、何れかの項目セットが選択されると、該項目セットに属する各項目の入力欄を表示したりすることも可能である。
【0003】
【発明が解決しようとする課題】
経過等の入力画面での分類や項目セットの選択は、患者の状態を考慮して行われる。つまり、患者の状態が良好であれば、あまり多くの項目を入力しなくてもよいが、患者の状態が悪くなると、通常の項目(例:体温,脈拍等)以外に、例えば、尿量や血圧等についても調べることが必要な場合が生ずる。
患者の状態がどのような状態であるかは、患者を見ることによって医師や看護婦等が知り得ることであるが、患者の日々の観察結果を記録した看護観察情報から推定することも可能な場合がある。
【0004】
本発明は、上記の事情に着目したものであり、看護観察情報に基づいて患者の状態を推定し、該推定した状態に基づいて経過等の入力画面に患者の状態に該当すると推定される項目(経過等の項目)の情報入力欄を表示することで、分類や項目セットの選択の手間を省くことを目的とする。
【0005】
【課題を解決するための手段】
請求項1の発明は、記憶装置に格納されている診療情報データベースの診療情報を記録再生する機能と、患者の経過等の診療情報を入力するための画面を表示装置に表示する機能とを備えた診療支援装置であって、所定の観察キーワードを状態レベルに対応付けるキーワード・レベル対応データと、各状態レベルを経過等の項目のセットに対応付けるレベル・項目セット対応データとを記憶装置に保持している第1の記憶手段と、前記各項目セットのセット名と、各項目セットが持つ項目の項目名とを記憶装置に保持している第2の記憶手段と、前記観察キーワードの何れかに合致する語句を患者の観察結果に基づいて前記診療情報データベースに格納されている診療情報から抽出する語句抽出手段と、前記抽出した語句に対応する状態レベルを前記第1の記憶手段のキーワード・レベル対応データから読み出し、該読み出した状態レベルが1つの場合は当該1つの状態レベルを患者の状態レベルとして決定し、上記読み出した状態レベルが2以上の場合は所定の手法に従って選択された1つの状態レベルを患者の状態レベルとして決定するレベル決定手段と、前記決定した状態レベルに対応する項目セットを前記第1の記憶手段のレベル・項目セット対応データから読み出して、該読み出した項目セットが持つ項目の項目名を前記第2の記憶手段から取得する項目名取得手段と、前記取得した項目名の情報の入力欄を前記表示装置の経過等の入力画面に表示する表示制御手段と、を有することを特徴とする診療支援装置である。
各項目名及び各項目名の情報の入力欄とともに、各項目名が属する項目セットのセット名を併せて表示するようにしてもよい。
【0006】
請求項2の発明は、請求項1に於いて、前記レベル決定手段が前記第1の記憶手段のキーワードレベル対応データから読み出した状態レベルが2以上の場合に於いて従う所定の手法は、操作入力による選択を促す表示を前記表示装置に表示し、該表示に応答する操作入力によって選択された状態レベルを患者の状態レベルとして決定する手法である、ことを特徴とする診療支援装置である。
請求項2の発明は、2以上の状態レベルが対応付けられる場合に、選択操作入力に応じて何れか1つの状態レベルを決定する方式であるが、所定の規則にしたがって何れか1つの状態レベルを自動的に決定する方式や、何れか1つの状態レベルを推奨レベルとして表示し且つ他の状態レベルを選択可能に表示する方式を採用することも可能である。また、これらの2以上の方式を適宜に混成して採用することも可能である。
請求項3の発明は、請求項1又は請求項2に於いて、前記第2の記憶手段は、前記状態レベルに対応付けられるところの有レベル項目セット以外の項目セットである無レベル項目セットのセット名と該無レベル項目セットが持つ項目の項目名を、前記有レベル項目セットのセット名及び該有レベル項目セットが持つ項目名とともに保持しており、前記表示制御手段は、前記有レベル項目セットのセット名と前記無レベル項目セットのセット名を前記第2の記憶手段から取得して前記表示装置の経過等の入力画面に選択可能に表示し、前記項目名取得手段は、前記経過等の入力画面で有レベル項目セットのセット名が選択された場合には前記レベル決定手段により決定された状態レベルに対応する項目セットを前記第1の記憶手段のレベル・項目セット対応データから読み出して該読み出した項目セットが持つ項目の項目名を前記第2の記憶手段から取得し、前記経過等の入力画面で無レベル項目セットのセット名が選択された場合には該選択された無レベル項目セットが持つ項目名を前記第2の記憶手段から取得する、ことを特徴とする診療支援装置である。
即ち、患者の状態レベルに応じて初期表示されている項目名の情報入力欄に代えて、操作者の操作入力により選択された項目セット(必ずしも状態レベルに対応付けられていない項目セット)の項目名の情報入力欄を表示し得るようにした装置である。
なお、上記では、項目セットと項目セットに属する項目とから成る2層構造を例示しているが、項目セットを統括する分類を設け、分類の操作選択・項目の操作選択という手順を踏ませる構成も当然に可能であり、請求項3はそのような構成をも当然に含む。
【0007】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
図1は実施の形態の診療支援装置の構成を示すブロック図、図2は経過等入力画面を例示する説明図である。図3は経過等分類マスタと経過等セットデータと経過等データの関連付けを体系的に示す説明図の一部、図4は残部である。図5左欄は経過等分類マスタテーブルの構成を示す説明図、右上欄は経過等セットデータテーブルの先頭部分の構成を示す説明図、右下欄は経過等データテーブルの先頭部分の構成を示す説明図、図6左欄は経過等セットデータテーブルの患者状態用の部分の構成を示す説明図、右欄は経過等データテーブルの患者状態用の部分の構成を示す説明図である。図7左欄は看護観察キーワードデータテーブルの構成を示す説明図、右欄はキーワード変換テーブルの構成を示す説明図である。図8は患者状態セットの何れの項目セットを用いるかを状態レベルから決定する手順を示す説明図である。
【0008】
図1に示す診療支援装置は、制御装置11と、キーボードやマウス等で構成される入力装置12と、CRT又は液晶モニタ等である表示装置13と、レーザプリンタ等である印刷装置14と、ROM15と、RAM16と、現在日時を計時している時計IC17と、補助記憶装置(ハードディスク)18とを有するコンピュータ装置である。図示の例では、診療支援装置は単独の装置として示されているが、本発明の診療支援装置はLAN上に構成されていてもよい。例えば、診療情報データベース(看護観察情報,経過等の情報,処方等の情報等の各種の診療情報が記録されているデータベース)や、経過等分類マスタテーブル、経過等セットデータテーブル、経過等データテーブル、看護観察キーワードデータテーブル、或いはキーワード変換テーブル等を、LAN上のサーバが持つ構成であってもよい。
【0009】
補助記憶装置18には、電子カルテアプリケーションが格納されている。この電子カルテアプリケーションを制御装置11のファイル記録/再生制御で読み出して実行することにより、本診療支援装置の電子カルテ機能が実現される。ここで、電子カルテ機能とは、例えば、診療に基づいて取得した各種の診療情報(主訴,所見,現病歴,検査結果,処方(投薬,処置,注射・点滴,検査)を電子化して記録する機能である。また、記録した診療情報を適宜に読み出し、適宜に加工して、表示し、又はプリンタ等に出力する機能である。さらに、本診療支援装置は、この電子カルテ機能の一部として、経過等の入力画面の設定機能や、看護観察情報の蓄積・抽出機能を持つ。
【0010】
経過等の入力画面の設定機能は、図2に示す経過等入力画面を設定する機能であるとともに、該入力画面に、分類欄の各データ(分類名称)、セットデータ名欄の各データ(項目セット名)、経過等入力欄の各データ(項目名とその情報入力欄)を設定する機能である。例えば、患者の状態に応じて取得された項目名とその情報入力欄を表示設定する機能である。
【0011】
また、看護観察情報の蓄積・抽出機能は、医師や看護婦等の医療スタッフにより入力された患者の情報(看護観察情報)を蓄積して、看護観察キーワードに合致する語句を抽出する機能である。さらに、望ましくは、最近の所定期間内の抽出数をキーワード毎に計数して患者に対応付けて記憶する機能である。
なお、本診療支援装置は、上述の各機能以外に、例えば、レセプト(診療報酬明細書)の作成機能等を併せ持つように構成されていてもよい。
【0012】
補助記憶装置18には、また、診療情報データベースが格納されている。この診療情報データベースには、医師の診療に基づく各種の診療情報が電子データとして記録されているとともに、本診療支援装置では、医師や看護婦等の医療スタッフが患者を観察して記録した看護観察情報も、医師の診療時の観察に基づく診療情報とともに、併せて診療情報データベースに記録される(上述の看護観察情報蓄積抽出機能参照)。
【0013】
さらに、上記診療情報の他に、補助記憶装置18には、経過等の分類名を記憶している経過等分類マスタテーブル、経過等の項目のセットの名称を記憶している経過等セットデータテーブル、経過等の項目の名称を記憶している経過等データテーブル、医師や看護婦等の医療スタッフによる患者の観察記録からキーワードを抽出するために用いられる看護観察キーワードデータテーブル、抽出したキーワードを患者の状態レベルに対応付けるために用いられるキーワード変換テーブル等が、少なくとも記録されている。
【0014】
上記の経過等分類マスタテーブルには、図5左欄に示すように、一意の経過分類ID(経過分類識別情報)に対応付けて、分類名称が記憶されている。分類名称とは、必要な入力項目を操作者が一括して選択できるように、経過等に関する入力項目を適宜に分類して成る各項目群に付した名称である。つまり、操作者が或る患者について経過等を入力する場合、患者の状態等に照らすと、入力が必須の項目と、必ずしも入力しなくてもよい項目とがある。このため、必ずしも入力しなくてもよい項目の画面表示を省き、入力が必須もしくは望ましい項目の入力欄のみを表示することで、該必須項目等の視認性を向上させ、その入力忘れを防止するようにしたものである。この分類名称を利用することで、操作者は、煩雑な項目選択操作を行わなくても、必要若しくは望ましい入力項目のみを、一括して選択して、それらの情報入力欄を表示させることができる。
【0015】
分類名称としては、図5左欄に示すように、診療データセット(基本),診療データセット(風邪),主訴・現病歴,基本的診療情報,初診時特有情報,生活習慣情報,所見,等の分類名称が記憶されているとともに、さらに『患者状態セット』という分類名称も記憶されている。この『患者状態セット』は、看護観察記録から看取される患者の現在の状態(通常/要介護(やや危険)/危険)に照らして入力が必要であると推定される項目群をセットで提供できるようにするためのものである。即ち、この『患者状態セット』という分類名称には、通常・要介護(やや危険)・危険という3つの項目セットが属しており、これら3つの項目セットは看護観察記録から抽出されるキーワードに基づいて決定される患者の状態レベルに各々対応付けられる項目セットであるとともに、各項目セットには各々適切な項目が属している。
【0016】
例えば、『通常セット』は比較的良好な状態である状態レベル1に対応付けられる項目セットであり、該『通常セット』には、『体温』と『脈拍』という項目が属する。また、『要介護(やや危険)セット』は若干危険な状態である状態レベル2に対応付けられる項目セットであり、該『要介護(やや危険)セット』には『体温』と『脈拍』という項目に加え、更に『尿計量』と『血圧』という項目が属する。また、『危険セット』は非常に危険な状態である状態レベル3に対応付けられる項目セットであり、該『危険セット』には『体温』と『脈拍』と『尿計量』と『血圧』という項目に加え、更に『心電図』と『酸素呼吸』という項目が属する。なお、これらの項目セットや各項目セットに属する項目は一例を示すものであり、項目セットの種類や個数、各項目セットに属する項目は、診療の実情等に照らして適宜に変更・追加してよい。
【0017】
一方、前記の経過等セットデータテーブルには、図5右上欄と図6左欄とに示すように、一意の経過セットIDに対応付けて、経過等入力画面での表示順(同一の分類名称に対応付けられる項目セット名中での表示順)を規定する『表示順位』、項目セットのセット名である『入力データ』、経過等分類マスタテーブルとの連携用の『経過分類ID』の各項目が、それぞれ記憶されている。
【0018】
また、前記の経過等データテーブルには、図5右下欄と図6右欄とに示すように、一意の経過等IDに対応付けて、経過等入力画面の経過等入力欄(図2内右半分)に表示される項目名である『経過項目』と、経過等セットデータテーブルとの連携用の『経過セットID』の各項目が、それぞれ記憶されている。
【0019】
以上の3つのテーブル(経過等分類マスタテーブル,経過等セットデータテーブル,経過等データテーブル)の連携により、図2に示す経過等入力画面への表示(分類,セットデータ名,経過等入力の各表示)が行われる。
【0020】
即ち、操作者が患者の経過等を入力するために経過等入力画面(図2参照)を起動すると、分類マスタテーブルの分類名称が読み出されて、図2内左上欄隅に示すように表示される。その中から操作者が所望の分類名称を選択すると、該選択した分類名称に属するデータセット名(項目セット名)が、分類名称の表示欄の直右の表示欄に表示される。このデータセット名(項目セット名)中から、操作者が、更に所望のデータセット名(項目セット名)を選択すると、該データセット名(項目セット名)に含まれる項目名とその情報入力欄が、図2内右半分の経過等入力の領域に表示される。操作者は、この情報入力欄に経過等の情報を入力することで、所望の情報を入力することができる。
【0021】
本発明の実施の形態の装置では、現在の入力対象の患者に関して看護観察情報が蓄積されており、且つ、該蓄積されている看護観察情報から抽出されるキーワードに基づいて当該患者の状態を決定できる場合又は既に決定されている場合には、該決定される又は既に決定されている当該患者の状態に対応するデータセット名(項目セット名)が初期表示される。例えば、図3〜図6内に斜線で示すように、当該患者の状態が『要介護』として決定できる場合又は既に決定されている場合には、図2内右欄の『経過等入力』欄には、『要介護セット』の項目である『体温』『脈拍』『尿計量』『血圧』とそれらの情報入力欄がそれぞれ初期表示される。なお、この初期表示は、分類名称及び/又はデータセット名(項目セット名)の選択操作入力により、所望の項目セットに切り換え可能である。これにより、初期表示された患者状態が、医師の見立てと相違する場合や、他の項目の入力も行いたい場合等に、適宜に調整することが可能となる。
【0022】
患者の状態の決定は、医師や看護婦等の医療スタッフにより記録された看護観察情報であって最近の所定期間内の看護観察情報の中から、図7の左欄の看護観察キーワードデータテーブルに該当する語句を抽出し、その計数値に基づいて患者の状態レベルを決定し、該状態レベルに該当する経過セットIDをキーワード変換テーブル(図7右欄)から求め、この経過セットIDにより決まるデータセットを採用することで行われる。なお、図8のように、2以上のレベルに渡ってキーワードが抽出されている場合は、例えば、重み付き平均等で、最も妥当なレベルを決定するようにしてもよい。または、2以上のレベルが抽出されていることを表示して、操作者に所望のレベル(項目セット)を選択させるようにしてもよい。また、その際に、上記の重み付き平均等で求めた最も妥当なレベルを推奨レベルとして表示するようにしてもよい。
【0023】
以上のようにして、看護観察情報に基づいて患者の状態レベルを決定し、該決定した状態に対応する患者状態セットの項目とその情報入力欄を経過等入力画面に初期表示する機能が実現される。
【0024】
【発明の効果】
請求項1の発明は、所定の観察キーワードを状態レベルに対応付けるキーワード・レベル対応データと各状態レベルを経過等の項目のセットに対応付けるレベル・項目セット対応データとを記憶装置に保持している第1の記憶手段と、前記各項目セットのセット名と各項目セットが持つ項目の項目名とを記憶装置に保持している第2の記憶手段と、前記観察キーワードの何れかに合致する語句を患者の観察結果に基づいて前記診療情報データベースに格納されている診療情報から抽出する手段と、前記抽出した語句に対応する状態レベルを前記第1の記憶手段のキーワード・レベル対応データから読み出し、該読み出した状態レベルが1つの場合は当該1つの状態レベルを患者の状態レベルとして決定し、上記読み出した状態レベルが2以上の場合は所定の手法に従って選択された1つの状態レベルを患者の状態レベルとして決定するレベル決定手段と、前記決定した状態レベルに対応する項目セットを前記第1の記憶手段のレベル・項目セット対応データから読み出して、該読み出した項目セットが持つ項目の項目名を前記第2の記憶手段から取得する手段と、前記取得した項目名の情報の入力欄を前記表示装置の経過等の入力画面に表示する表示制御手段とを有するため、患者の観察結果に基づく診療情報(看護観察情報)に基づいて患者の状態を推定し、該推定した状態に基づいて経過等入力画面に患者の状態に該当すると推定される項目(経過等の項目)の情報入力欄を初期表示することができる。
【0025】
請求項2の発明は、請求項1に於いて、前記レベル決定手段が前記第1の記憶手段のキーワードレベル対応データから読み出した状態レベルが2以上の場合に於いて従う所定の手法は、操作入力による選択を促す表示を前記表示装置に表示し、該表示に応答する操作入力によって選択された状態レベルを患者の状態レベルとして決定する手法であるため、レベルを一意に決定できない場合でも、操作者により適切なレベルを選択させることができる。
請求項3の発明は、請求項1又は請求項2に於いて、第2の記憶手段は、無レベル項目セットのセット名とその項目名を有レベル項目セットのセット名とその項目名とともに保持しており、表示制御手段は有レベル項目セットのセット名と無レベル項目セットのセット名を第2の記憶手段から取得して表示装置の経過等の入力画面に選択可能に表示し、項目名取得手段は経過等の入力画面で有レベル項目セットのセット名が選択された場合にはレベル決定手段により決定された状態レベルに対応する項目セットを第1の記憶手段のレベル・項目セット対応データから読み出して該読み出した項目セットが持つ項目の項目名を第2の記憶手段から取得し、経過等の入力画面で無レベル項目セットのセット名が選択された場合には該選択された無レベル項目セットが持つ項目名を前記第2の記憶手段から取得するため、経過等の入力画面に表示されている項目名とその情報入力欄を操作選択で適宜に切り換えることができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】実施の形態の診療支援装置の構成を示すブロック図。
【図2】経過等入力画面を例示する説明図。
【図3】経過等分類マスタと経過等セットデータと経過等データの関連付けを体系的に示す説明図の一部。
【図4】経過等分類マスタと経過等セットデータと経過等データの関連付けを体系的に示す説明図の残部。
【図5】経過等分類マスタテーブルの構成を示す説明図(左欄)と、経過等セットデータテーブルの先頭部分の構成を示す説明図(右上欄)と、経過等データテーブルの先頭部分の構成を示す説明図(右下欄)。
【図6】経過等セットデータテーブルの患者状態用の部分の構成を示す説明図(左欄)と、経過等データテーブルの患者状態用の部分の構成を示す説明図(右欄)。
【図7】看護観察キーワードデータテーブルの構成を示す説明図(左欄)と、キーワード変換テーブルの構成を示す説明図(右欄)。
【図8】患者状態セットの何れのデータセットを用いるかを状態レベルから決定する手順の一例を示す説明図。
【符号の説明】
11 制御装置
12 入力装置
13 表示装置
14 印刷装置
15 ROM
16 RAM
17 時計IC
18 補助記憶装置(ハードディスク)
[0001]
BACKGROUND OF THE INVENTION
The present invention relates to a medical assistance device having a function of recording and reproducing medical information and a function of displaying a screen for inputting medical information such as a patient's progress. In particular, the present invention relates to an apparatus that reduces the labor of operation input for displaying an information input field for an item to be input (item such as progress) on an input screen such as progress.
[0002]
[Prior art]
2. Description of the Related Art There is provided a medical assistance device having a function of recording and reproducing medical information and a function of displaying a screen for inputting medical information such as patient progress.
On the input screen for progress, etc., the classification name is displayed in a selectable manner so that the input field of items (items such as progress) that are considered necessary for the current patient to be input can be displayed by a simple input operation. The classification name is a name given to each item group formed by appropriately classifying input items relating to progress and the like. In other words, when the operator inputs the progress or the like, there are items that are indispensable and items that are not necessarily in light of the patient's condition and the like. For this reason, the classification name is displayed so as to be selectable so that only the input field of the items that are indispensable or desirable can be displayed by a simple input operation. When the operator selects any desired category name, first, an item set name associated with the category name is displayed. When a desired item set is selected from among them, each item belonging to the item set is displayed. An input field is displayed. It should be noted that the hierarchical structure can be configured with two layers instead of three layers. For example, when an item name is directly associated with a category name and any category name is selected, an input field for each item belonging to the selected category name is displayed, or It is also possible to display an item set name that can be selected, and when any item set is selected, an input field for each item belonging to the item set can be displayed.
[0003]
[Problems to be solved by the invention]
Classification and item set selection on the input screen such as progress are performed in consideration of the patient's condition. In other words, if the patient's condition is good, it is not necessary to input too many items, but if the patient's condition worsens, in addition to the normal items (eg body temperature, pulse, etc.) There are cases where it is necessary to check blood pressure and the like.
The state of the patient can be known by doctors and nurses by looking at the patient, but it can also be estimated from nursing observation information that records the patient's daily observations. There is a case.
[0004]
The present invention focuses on the above-described circumstances, estimates the patient's state based on nursing observation information, and items estimated to correspond to the patient's state on the input screen such as progress based on the estimated state By displaying the information input field (items such as progress), the object is to save time and effort for selecting a classification and item set.
[0005]
[Means for Solving the Problems]
The invention of claim 1 has a function of recording and reproducing medical information in a medical information database stored in a storage device and a function of displaying a screen for inputting medical information such as a patient's progress on a display device. a medical care support apparatus, and holds the keyword level correspondence data associating a predetermined observation keyword state level, and a level itemsets correspondence data associating the set of items of course like each state level in the storage device a first storage means are, said the set name of each item sets, a second storage unit that holds the item name of the item in a storage device with each itemset, matches any of the observation keywords the word that the phrase extraction means for extracting from the medical information stored in the medical information database based on the patient's observations, the state record corresponding to the phrase and the extracted From the keyword / level correspondence data of the first storage means, and when the read state level is one, the one state level is determined as the patient state level, and the read state level is 2 or more In this case, level determination means for determining one state level selected according to a predetermined method as a patient state level, and an item set corresponding to the determined state level is stored in the level / item set correspondence data of the first storage means. is read from the input of the course or the like of the item name obtaining means for obtaining an item name of the item with item sets read the from the second storage means, said display device an input field of the acquired item name information And a display control means for displaying on a screen.
A set name of an item set to which each item name belongs may be displayed together with each item name and an input column for information on each item name.
[0006]
According to a second aspect of the present invention, in the first aspect, the predetermined method to be followed when the level determination means reads from the keyword level corresponding data in the first storage means is 2 or more. A medical assistance device characterized in that a display prompting selection by input is displayed on the display device, and a state level selected by an operation input in response to the display is determined as a patient state level .
The invention of claim 2 is a method for determining any one state level in accordance with a selection operation input when two or more state levels are associated, and any one state level is determined according to a predetermined rule. It is also possible to adopt a method of automatically determining the state, or a method of displaying any one state level as a recommended level and displaying another state level in a selectable manner. It is also possible to appropriately mix and employ these two or more methods.
According to a third aspect of the present invention, in the first or second aspect of the present invention, the second storage means is a non-level item set that is an item set other than the level item set that is associated with the state level. The set name and the item name of the item of the non-level item set are held together with the set name of the level item set and the item name of the level item set, and the display control means The set name of the set and the set name of the levelless item set are acquired from the second storage unit and displayed on the input screen such as the progress of the display device so as to be selectable. level section of said first storage means the item set corresponding to the state level determined by said level determining means when the set name of the chromatic level itemset is selected in the input screen The if set read from the corresponding data to get the item name of the item with item sets read the from the second storage unit, set name No level itemset is selected in the input screen of the elapsed such acquires item name with the free level items set selected from the second storage unit, it is medical support device according to claim.
That is, instead of the item name information input column initially displayed according to the patient's state level, the items of the item set (item set not necessarily associated with the state level) selected by the operator's operation input This is a device that can display a name information input field.
In the above, a two-layer structure consisting of an item set and an item belonging to the item set is illustrated, but a configuration is provided in which a category for controlling the item set is provided, and a procedure of selecting an operation of the category and selecting an operation of the item is taken. Naturally, this is also possible, and claim 3 naturally also includes such a configuration.
[0007]
DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
Embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings.
FIG. 1 is a block diagram illustrating a configuration of a medical assistance device according to an embodiment, and FIG. 2 is an explanatory diagram illustrating an input screen for progress and the like. FIG. 3 is a part of an explanatory diagram that systematically shows the association between the progress classification master, the progress set data, and the progress data, and FIG. 4 is the remaining part. The left column in FIG. 5 is an explanatory diagram showing the configuration of the progress classification master table, the upper right column is an explanatory diagram showing the configuration of the head portion of the progress etc. set data table, and the lower right column is the configuration of the head portion of the progress data table. FIG. 6 is an explanatory diagram showing the configuration of the patient status portion of the progress data table, and the right column is an explanatory diagram showing the configuration of the patient status portion of the progress data table. The left column of FIG. 7 is an explanatory diagram showing the configuration of the nursing observation keyword data table, and the right column is an explanatory diagram showing the configuration of the keyword conversion table. FIG. 8 is an explanatory diagram showing a procedure for determining which item set of the patient state set is used from the state level.
[0008]
The medical assistance device shown in FIG. 1 includes a control device 11, an input device 12 including a keyboard and a mouse, a display device 13 such as a CRT or a liquid crystal monitor, a printing device 14 such as a laser printer, and a ROM 15. And a RAM 16, a clock IC 17 that measures the current date and time, and an auxiliary storage device (hard disk) 18. In the illustrated example, the medical assistance device is shown as a single device, but the medical assistance device of the present invention may be configured on a LAN. For example, a medical information database (a database in which various medical information such as nursing observation information, progress information, prescription information, etc. is recorded), progress classification master table, progress set data table, progress data table, etc. The server on the LAN may have a nursing observation keyword data table, a keyword conversion table, or the like.
[0009]
The auxiliary storage device 18 stores an electronic medical record application. By reading and executing this electronic medical record application by the file recording / reproduction control of the control device 11, the electronic medical record function of the present medical assistance device is realized. Here, with the electronic medical record function, for example, various medical information acquired based on medical care (main complaints, findings, current medical history, test results, prescriptions (medicine, treatment, injection / infusion, test)) are electronically recorded. Also, it is a function for reading out the recorded medical information as appropriate, processing it as appropriate, displaying it, or outputting it to a printer, etc. Further, this medical assistance device is part of this electronic medical chart function. It has a function to set the input screen for progress, etc. and a function to store and extract nursing observation information.
[0010]
The function for setting the input screen for progress, etc. is a function for setting the input screen for progress, etc. shown in FIG. 2, and each data (item name) in the classification column and each data (item in the set data name column) are displayed on the input screen. This is a function for setting each data (item name and its information input field) in the input field such as set name) and progress. For example, it is a function for displaying and setting the item name acquired in accordance with the patient's condition and its information input column.
[0011]
The nursing observation information accumulation / extraction function is a function that accumulates patient information (nursing observation information) input by medical staff such as doctors and nurses and extracts phrases that match the nursing observation keywords. . Furthermore, it is desirable that the number of extractions within a recent predetermined period is counted for each keyword and stored in association with a patient.
In addition to the above-described functions, this medical assistance device may be configured to have, for example, a receipt (medical remuneration statement) creation function.
[0012]
The auxiliary storage device 18 also stores a medical information database. In this medical care information database, various medical treatment information based on medical care of doctors is recorded as electronic data, and in this medical care support apparatus, medical observation such as doctors and nurses observe and record patients. The information is also recorded in the medical information database together with the medical information based on the observation at the time of medical treatment by the doctor (see the above-mentioned nursing observation information accumulation and extraction function).
[0013]
Further, in addition to the medical information, the auxiliary storage device 18 includes a progress classification master table that stores classification names such as progress, and a progress data set data table that stores names of sets of items such as progress. , Progress data table that stores names of items such as progress, nursing observation keyword data table used to extract keywords from patient observation records by medical staff such as doctors and nurses, patient extracted keywords At least a keyword conversion table or the like used for association with each state level is recorded.
[0014]
As shown in the left column of FIG. 5, the above-described progress classification master table stores a classification name in association with a unique progress classification ID (progress classification identification information). The classification name is a name given to each item group formed by appropriately classifying input items relating to progress etc. so that the operator can select necessary input items collectively. That is, when the operator inputs the progress of a certain patient, there are items that must be input and items that do not necessarily have to be input in light of the patient's condition. For this reason, screen display of items that do not necessarily have to be input is omitted, and only the input fields for items that are required or desirable are displayed, thereby improving the visibility of the required items and preventing forgetting to input them. It is what I did. By using this classification name, the operator can select only necessary or desirable input items in a lump without displaying a complicated item selection operation and display their information input fields. .
[0015]
As shown in the left column of FIG. 5, the medical data set (basic), the medical data set (cold), the chief complaint / current medical history, basic medical information, information specific to the first visit, lifestyle information, findings, etc. And a classification name “patient state set” is also stored. This “patient status set” is a set of items that are estimated to be input in light of the current status (normal / care required (some risk) / danger) of the patient as seen from the nursing observation record. It is to be able to provide. In other words, the category name “patient status set” includes three item sets of normal, care required (somewhat dangerous), and dangerous, and these three item sets are based on keywords extracted from nursing observation records. The item sets are respectively associated with the determined patient state levels, and appropriate items belong to each item set.
[0016]
For example, “normal set” is an item set associated with state level 1 which is a relatively good state, and items of “body temperature” and “pulse” belong to the “normal set”. The “Needing Care (Slightly Dangerous) Set” is an item set associated with the state level 2 which is a slightly dangerous state, and the “Needing Care (Slightly Dangerous) Set” is referred to as “body temperature” and “pulse”. In addition to the items, items such as “urine measurement” and “blood pressure” belong. The “danger set” is an item set associated with state level 3 which is a very dangerous state. The “danger set” includes “body temperature”, “pulse”, “urine measurement”, and “blood pressure”. In addition to the items, the items “electrocardiogram” and “oxygen breathing” further belong. These item sets and items belonging to each item set are examples, and the type and number of item sets and items belonging to each item set may be changed or added as appropriate in light of the actual situation of medical care. Good.
[0017]
On the other hand, as shown in the upper right column of FIG. 5 and the left column of FIG. 6, the above-described progress etc. set data table is associated with a unique progress set ID and displayed in the order of display on the progress etc. input screen (the same classification name). “Display order” that defines the display order in the item set name associated with the “display order”, “input data” that is the set name of the item set, and “progress classification ID” for cooperation with the progress master table Each item is stored.
[0018]
Further, as shown in the lower right column of FIG. 5 and the right column of FIG. 6, the progress data table is associated with a unique progress ID and the like in the progress input screen (in FIG. 2). Each item of “progress item” which is an item name displayed in the right half) and “progress set ID” for cooperation with the progress data set data table is stored.
[0019]
The above three tables (progress etc. classification master table, progress etc. set data table, progress etc. data table) are displayed on the progress etc. input screen shown in FIG. 2 (classification, set data name, progress etc. input) Display).
[0020]
That is, when the operator activates the progress input screen (see FIG. 2) to input the patient's progress, the classification name of the classification master table is read and displayed as shown in the upper left corner of FIG. Is done. When the operator selects a desired category name from among them, the data set name (item set name) belonging to the selected category name is displayed in the display column immediately to the right of the category name display column. When the operator further selects a desired data set name (item set name) from the data set name (item set name), the item name included in the data set name (item set name) and its information input field Is displayed in the input area such as the progress in the right half of FIG. The operator can input desired information by inputting information such as progress in this information input field.
[0021]
In the apparatus according to the embodiment of the present invention, nursing observation information is accumulated with respect to the current input target patient, and the state of the patient is determined based on a keyword extracted from the accumulated nursing observation information. If possible or already determined, the data set name (item set name) corresponding to the determined or already determined patient condition is initially displayed. For example, as shown by hatched lines in FIGS. 3 to 6, when the patient's condition can be determined as “Needing Care” or has already been determined, the “Enter Progress” column in the right column in FIG. In the field, “Body temperature”, “Pulse”, “Urine measurement”, and “Blood pressure”, which are items of “Need care set”, and their information input fields are initially displayed. The initial display can be switched to a desired item set by inputting a classification name and / or data set name (item set name). This makes it possible to adjust the initial displayed patient state appropriately when it is different from the doctor's view or when it is desired to input other items.
[0022]
The determination of the patient's condition is performed based on nursing observation information recorded by medical staff such as doctors and nurses, and from the nursing observation information within the latest predetermined period, in the nursing observation keyword data table in the left column of FIG. Data corresponding to the extracted phrase is extracted, the patient's state level is determined based on the count value, and the progress set ID corresponding to the state level is obtained from the keyword conversion table (right column in FIG. 7). This is done by adopting a set. As shown in FIG. 8, when keywords are extracted over two or more levels, for example, the most appropriate level may be determined by a weighted average or the like. Alternatively, it may be displayed that two or more levels are extracted, and the operator may select a desired level (item set). At that time, the most appropriate level obtained by the above weighted average or the like may be displayed as the recommended level.
[0023]
As described above, the function of determining the patient state level based on the nursing observation information and initially displaying the item of the patient state set corresponding to the determined state and the information input field on the progress input screen is realized. The
[0024]
【The invention's effect】
According to the first aspect of the present invention, the storage device holds keyword / level correspondence data that associates a predetermined observation keyword with a state level and level / item set correspondence data that associates each state level with a set of items such as progress . 1 of a storage means, second storage means for holding the item name of the item in a storage device the having a set name and each item set for each item set, the word that matches the one of the observation keywords , reading means for extracting from the medical information stored in the medical information database based on the patient's observations, the state level corresponding to phrase the extracted keywords level corresponding data in the first storage means When the read state level is one, the one state level is determined as the patient state level, and the read state level is 2 or more. Level determining means and, level itemsets corresponding item set corresponding to the state level with the determined first storage means for determining one of the states level selected in accordance with a predetermined method as the state level of the patient in the case of Read from the data, and obtain the item name of the item of the read item set from the second storage means , and input field for information of the obtained item name on an input screen such as the progress of the display device Display control means for displaying, so that the patient's state is estimated based on the medical information (nursing observation information) based on the patient's observation result, and the patient's state is displayed on the input screen such as progress based on the estimated state Then, it is possible to initially display an information input column for estimated items (items such as progress).
[0025]
According to a second aspect of the present invention, in the first aspect, the predetermined method to be followed when the level determination means reads from the keyword level corresponding data in the first storage means is 2 or more. Since the display prompting selection by input is displayed on the display device and the state level selected by the operation input responding to the display is determined as the patient state level , the operation is performed even when the level cannot be determined uniquely. A person can select an appropriate level.
According to a third aspect of the present invention, in the first or second aspect, the second storage means holds the set name of the non-level item set and the item name together with the set name of the leveled item set and the item name. The display control means acquires the set name of the level item set and the set name of the non-level item set from the second storage means and displays them on the input screen such as the progress of the display device so that the item name can be selected. The acquisition means selects the item set corresponding to the state level determined by the level determination means when the set name of the level item set is selected on the input screen of progress, etc. The level / item set correspondence data of the first storage means read after obtaining the item name of the item with item sets read the second storage means, when the set name of the non-level field sets in the input screen of the course or the like is selected were the selected free To get the item name with the bell itemset from the second storage means, it is possible to appropriately switch the item name displayed on the input screen of the course, etc. and that information input column operation selection.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a block diagram illustrating a configuration of a medical assistance device according to an embodiment.
FIG. 2 is an explanatory diagram illustrating an input screen for progress and the like.
FIG. 3 is a part of an explanatory diagram that systematically shows an association between a progress classification master, progress set data, and progress data.
FIG. 4 is a remainder of an explanatory diagram that systematically shows an association between a progress classification master, progress set data, and progress data.
FIG. 5 is an explanatory diagram (left column) showing the configuration of the progress etc. classification master table, an explanatory diagram (upper right column) showing the configuration of the head portion of the progress etc. set data table, and the configuration of the head portion of the progress data table. Explanatory drawing (lower right column).
FIG. 6 is an explanatory diagram (left column) showing the configuration of the patient status portion of the progress data table, and an explanatory diagram (right column) showing the configuration of the patient status portion of the progress data table.
FIG. 7 is an explanatory diagram (left column) showing a configuration of a nursing observation keyword data table and an explanatory diagram (right column) showing a configuration of a keyword conversion table.
FIG. 8 is an explanatory diagram showing an example of a procedure for determining from the state level which data set of the patient state set is used.
[Explanation of symbols]
11 Control device 12 Input device 13 Display device 14 Printing device 15 ROM
16 RAM
17 Clock IC
18 Auxiliary storage device (hard disk)

Claims (3)

記憶装置に格納されている診療情報データベースの診療情報を記録再生する機能と、患者の経過等の診療情報を入力するための画面を表示装置に表示する機能とを備えた診療支援装置であって、
所定の観察キーワードを状態レベルに対応付けるキーワード・レベル対応データと、各状態レベルを経過等の項目のセットに対応付けるレベル・項目セット対応データとを記憶装置に保持している第1の記憶手段と、
前記各項目セットのセット名と、各項目セットが持つ項目の項目名とを記憶装置に保持している第2の記憶手段と、
前記観察キーワードの何れかに合致する語句を患者の観察結果に基づいて前記診療情報データベースに格納されている診療情報から抽出する語句抽出手段と、
前記抽出した語句に対応する状態レベルを前記第1の記憶手段のキーワード・レベル対応データから読み出し、該読み出した状態レベルが1つの場合は当該1つの状態レベルを患者の状態レベルとして決定し、上記読み出した状態レベルが2以上の場合は所定の手法に従って選択された1つの状態レベルを患者の状態レベルとして決定するレベル決定手段と、
前記決定した状態レベルに対応する項目セットを前記第1の記憶手段のレベル・項目セット対応データから読み出して、該読み出した項目セットが持つ項目の項目名を前記第2の記憶手段から取得する項目名取得手段と、
前記取得した項目名の情報の入力欄を前記表示装置の経過等の入力画面に表示する表示制御手段と、
を有することを特徴とする診療支援装置。
A medical assistance device having a function of recording and reproducing medical information in a medical information database stored in a storage device and a function of displaying a screen for inputting medical information such as a patient's progress on a display device ,
First storage means for holding in the storage device keyword / level correspondence data that associates predetermined observation keywords with state levels, and level / item set correspondence data that associates each state level with a set of items such as progress,
Wherein a set name for each item set, a second storage unit that holds the item name of the item in a storage device with each itemset,
A phrase extractor for extracting a word that matches any of the observation keyword, from medical information stored in the medical information database based on the patient's observations,
A state level corresponding to the extracted word / phrase is read from the keyword / level corresponding data in the first storage means, and when the read state level is one, the one state level is determined as a patient state level, Level determination means for determining, as a patient state level, one state level selected according to a predetermined method when the read state level is 2 or more ;
An item set that reads out the item set corresponding to the determined state level from the level / item set correspondence data of the first storage unit, and acquires the item name of the item of the read item set from the second storage unit Name acquisition means;
Display control means for displaying an input field for information of the acquired item name on an input screen such as progress of the display device ;
A medical assistance device characterized by comprising:
請求項1に於いて、
前記レベル決定手段が前記第1の記憶手段のキーワードレベル対応データから読み出した状態レベルが2以上の場合に於いて従う所定の手法は、操作入力による選択を促す表示を前記表示装置に表示し、該表示に応答する操作入力によって選択された状態レベルを患者の状態レベルとして決定する手法である
ことを特徴とする診療支援装置。
In claim 1,
The predetermined method according to the case where the level determination unit reads the state level read from the keyword level correspondence data of the first storage unit is 2 or more displays a display prompting selection by an operation input on the display device , A method of determining a state level selected by an operation input in response to the display as a patient state level .
A medical assistance device characterized by that.
請求項1又は請求項2に於いて、
前記第2の記憶手段は、前記状態レベルに対応付けられるところの有レベル項目セット以外の項目セットである無レベル項目セットのセット名と該無レベル項目セットが持つ項目の項目名を、前記有レベル項目セットのセット名及び該有レベル項目セットが持つ項目名とともに保持しており、
前記表示制御手段は、前記有レベル項目セットのセット名と前記無レベル項目セットのセット名を前記第2の記憶手段から取得して前記表示装置の経過等の入力画面に選択可能に表示し、
前記項目名取得手段は、前記経過等の入力画面で有レベル項目セットのセット名が選択された場合には前記レベル決定手段により決定された状態レベルに対応する項目セットを前記第1の記憶手段のレベル・項目セット対応データから読み出して該読み出した項目セットが持つ項目の項目名を前記第2の記憶手段から取得し、前記経過等の入力画面で無レベル項目セットのセット名が選択された場合には該選択された無レベル項目セットが持つ項目名を前記第2の記憶手段から取得する
ことを特徴とする診療支援装置。
In claim 1 or claim 2,
The second storage means includes a set name of a non-level item set, which is an item set other than a level item set associated with the state level, and an item name of an item included in the non-level item set. It is held together with the set name of the level item set and the item name that the level item set has,
The display control means acquires the set name of the level item set and the set name of the non-level item set from the second storage means and displays the set name on the input screen such as the progress of the display device in a selectable manner,
When the set name of the level item set is selected on the input screen such as the progress, the item name acquisition unit stores the item set corresponding to the state level determined by the level determination unit as the first storage unit. The item name of the item included in the read item set is obtained from the second storage means, and the set name of the non-level item set is selected on the input screen such as the progress. acquires item name with the free level itemsets is the selected from the second storage means when,
A medical assistance device characterized by that.
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