JP4141201B2

JP4141201B2 - Medical support device

Info

Publication number: JP4141201B2
Application number: JP2002238834A
Authority: JP
Inventors: 淳古川; 八千代伊藤; 正敏野々垣; 晶子居波
Original assignee: Sanyo Electric Co Ltd
Current assignee: Sanyo Electric Co Ltd
Priority date: 2002-08-20
Filing date: 2002-08-20
Publication date: 2008-08-27
Anticipated expiration: 2022-08-20
Also published as: JP2004078629A

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、電子カルテ機能を備えたコンピュータ装置であるところの診療支援装置に関する。詳しくは、修正（削除／入力）された医療情報を表示する機能を備えた診療支援装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
電子カルテでは改竄が許されない。このため、医療情報の種別名称や内容等を持つ医療情報レコードは、削除後に於いても、削除された旨のデータ（例：削除フラグ，削除日時等）を付加して保存される。
このため、所望の医療情報の削除前のレコードを呼び出して表示することにより、修正（削除／入力）の内容を知ることができる。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
患者の検査結果や主訴等の経過の変化に応じて、投薬や注射等の処方が診療途中で変更されることがある。他の医師により処方が変更された場合、その理由を知ることが、診療を引き継ぐ医師にとって重要である。このため、処方の変更の理由を、電子カルテの記録から容易に知り得ることが望ましい。
【０００４】
投薬や注射等の処方が変更された場合には、前述のように、変更前のレコードに削除の旨が記録され、変更後の処方を持つレコードが新規に追加して記録される。このため、変更前の処方を知ることは可能である。また、変化した検査結果や主訴等を知ることも可能である。しかし、従来の電子カルテでは、変更前の処方と、変更の理由となった検査結果や主訴等の変化とを、関連付けて表示することはできない。ただ単に、表示を指定された項目個々の修正（削除／入力）内容を、相互に無関係に表示できるにすぎない。
【０００５】
本発明は、電子カルテ機能に於いて、変更前の処方等と、変更の理由となった検査結果や主訴等の経過の変化等を、相互に関連付けて表示できるようにすることを目的とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
本発明は、下記［Ａ］〜［Ｃ］のように構成される。
［Ａ］
医療情報の表題である主訴や所見或いは注射や処置等の種別名称に当該医療情報の内容である記録データを対応付けて、且つ、同じ受診歴ＩＤに対応付けられている記録データを同じ領域内に配置して、且つ、削除設定された記録データについてはその旨と削除日時を明示して、表示対象患者の各医療情報を表示する、カルテ画面の表示機能を備えた診療支援装置であって、
記録データにその入力日時及び受診歴ＩＤを対応付けて保持する医療情報レコードを有し、或る記録データが削除設定された場合には当該或る記録データの医療情報レコードでは当該削除日時をも対応付けて保持する医療情報記憶手段と、
受診歴ＩＤが同じであるにもかかわらず入力日時が異なる複数の医療情報レコードを前記医療情報記憶手段から受診歴ＩＤ毎に検索し、入力日時が最先でない医療情報レコードを当該受診歴ＩＤについての更新履歴情報として保持して、その入力日時を所定の更新履歴表示領域に選択可能に表示する更新履歴表示手段と、
ユーザの操作入力により前記更新履歴表示領域から入力日時が選択されると、当該選択された入力日時を保持している医療情報レコード及び当該選択された入力日時と同じ削除日時を保持している医療情報レコードを前記医療情報記憶手段から検索して、それらに基づく表示を前記カルテ画面にて強調表示する強調表示手段と、
を有することを特徴とする診療支援装置。
【０００７】
［Ｂ］
前記［Ａ］に於いて、さらに、
ユーザの操作入力により前記更新履歴表示領域から選択された入力日時を保持している医療情報レコード及び当該選択された入力日時と同じ削除日時を保持している医療情報レコードに基づく強調表示の先頭位置を、前記カルテ画面内の先頭位置に設定する先頭位置設定手段、
を有することを特徴とする診療支援装置。
【０００８】
［Ｃ］
前記［Ａ］又は［Ｂ］に於いて、
前記強調表示手段に代えて、
ユーザの操作入力により前記更新履歴表示領域から入力日時が選択されると、当該選択された入力日時以後の入力日時を保持している医療情報レコードを前記医療情報記憶手段から検索して、それらに基づく表示を前記カルテ画面にて非表示とする強調手段、
を有することを特徴とする診療支援装置。
【０００９】
【発明の実施の形態】
図１は実施の形態の診療支援装置（＝電子カルテ機能を備えたコンピュータ装置）の構成図、図２は各テーブル間の連携関係を示す説明図、図３は診療情報入力のタイミング（入力日時の決定タイミング）を示す説明図、図４〜図８は本診療支援装置で実行される入力履歴表示手順を示すフローチャート、図９は経過等テーブルの一例を示す説明図、図１０は処方等テーブルの一例を示す説明図、図１１〜図１３は入力履歴表示画面を例示する説明図である。
【００１０】
［１］装置の概要：
本診療支援装置は、図１に示すように、ＣＰＵ・ＲＡＭ・ＲＯＭ等を備えた制御装置１０、ハードディスク等で構成される記憶装置１１、液晶モニタ或いはＣＲＴ等で構成される表示装置１６、キーボードやマウス等で構成される入力装置１７、印刷装置１８、等を備えたコンピュータ装置である。これらを有するコンピュータ装置の構成は周知であるため、原則として説明は省略する。また、図１はスタンドアローンの構成例を示しているが、本診療支援装置は、ＬＡＮ上のサーバ及びクライアントを用いて構成してもよい。要は、本発明の機能を実現できる構成であれば、単独のコンピュータ装置であるか、複数のコンピュータ装置を連携させたものであるかは問わない。
【００１１】
ハードディスク１１には、電子カルテ機能を実現するためのアプリケーションソフトウエアが記憶されている。電子カルテ機能のうち公知の部分については説明を省略し、入力履歴の表示に係る機能を中心に説明する。
【００１２】
［２］テーブル：
ハードディスク１１には、また、電子カルテ機能に於いて使用する診療情報データベースが記憶されている。診療情報データベースのうち公知の部分については説明を省略し、入力履歴の表示に於いて使用する経過等テーブルや処方等テーブル等の構成例を説明する。
【００１３】
患者テーブルは、一意の患者ＩＤに、患者氏名、性別、生年月日、住所、電話番号、等を対応付けるテーブルである。
保険テーブルは、一意の保険ＩＤに、患者ＩＤ、保険名称、保険証番号、保険区分、負担率、等を対応付けるテーブルである。つまり、各患者の保険請求に必要な情報を記録したテーブルである。
医師等テーブルは、一意の医師等ＩＤに、医師等氏名、職種区分（医師／看護婦等）、所属診療科、性別、生年月日、住所、電話番号、等を対応付けるテーブルである。
受診歴テーブルは、一意の受診歴ＩＤに、受診日時、患者ＩＤ、受診区分（初診／再診／入院）、経過等ＩＤ、処方等ＩＤ、受診診療科、医師等ＩＤ、等を対応付けるテーブルである。
病歴テーブルは、一意の病歴ＩＤに、患者ＩＤ、病名ＩＤ、診断日、等を対応付けるテーブルである。つまり、各患者の病歴を記録したテーブルである。病名ＩＤは、病名マスタテーブルにて病名や分類に対応付けられるものとする。
【００１４】
経過等テーブルでは、図９に示すように、一意の経過等ＩＤに、患者ＩＤ、受診歴ＩＤ、修正後ＩＤ、表示順、経過マスタ、内容、入力日時、入力者ＩＤ、削除フラグ、削除日時、削除者ＩＤ、等が対応付けられる。経過マスタに代えて経過ＩＤとし、経過マスタテーブルにて経過ＩＤと経過等名称（主訴／所見等）を対応付けてよいことは勿論である。
【００１５】
また、処方等テーブルでは、図１０に示すように、一意の処方等ＩＤに、患者ＩＤ、受診歴ＩＤ、修正後ＩＤ、表示順、処方マスタ、内容、入力日時、入力者ＩＤ、削除フラグ、削除日時、削除者ＩＤ、等が対応付けられる。処方マスタに代えて処方ＩＤとし、処方マスタテーブルにて処方ＩＤと処方等名称（注射（点滴）／注射（静注）／投薬等）を対応付けてよいことは勿論である。
【００１６】
上記各テーブルは一例を示すものであり、本発明の機能を奏し得る構成であれば、上記と異なるテーブル構成を用いてよいことは勿論である。また、上記各テーブルの記録方法や使用方法については、以下の手順（診療情報入力手順／入力履歴表示手順）の説明で詳述する。
【００１７】
［３］入力日時の決定（図３）：
経過等テーブル（図９）や処方等テーブル（図１０）には、入力日時項目や削除日時項目が設けられている。これらの入力日時や削除日時は、診療情報（経過等，処方等）が入力／削除された日時を示すデータであり、後述のように、入力履歴表示に於いて、同時期に入力／削除されたデータをまとめて強調表示する際に用いられる。
この入力日時／削除日時は、以下のように決定・記録される。
【００１８】
図３に示すように、カルテ入力画面では、病名，経過等，処方等，その他の診療情報が、項目毎に入力／削除される。データの入力や削除が終了して、操作者がその旨を入力すると、それらの入力／削除結果をハードディスクの診療情報データベースに記録する前に、確認画面が表示される。この確認画面を見て操作者が入力の不足や誤りに気づいた場合は、再び、カルテ入力画面に戻る。
【００１９】
一方、過不足の無い入力が行われたことを操作者が確認した場合には、操作者は、確認入力操作（例：ＯＫボタンの押下等）を行う。これにより、カルテ入力画面にて入力された各データがハードディスクの診療情報データベース（経過等テーブルや処方等テーブル等）に新規レコードとして記録され、又は、診療情報データベース（経過等テーブルや処方等テーブル等）の既存のレコードが削除レコードとして設定される（例：削除フラグがセットされる）。また、この確認入力操作の日時刻が例えばシステムから取得されて、経過等テーブルや処方等テーブルに、入力日時（削除設定の場合は「削除日時」）として該当する項目に記録される。また、併せて、現在のログイン者のＩＤが、入力者ＩＤ（削除設定の場合は「削除者ＩＤ」）として記録される。
【００２０】
［４］入力履歴表示（図４〜図８）：
現時点で有効な診療情報と現時点では削除済みである診療情報とを併せて表示する入力履歴表示画面（但し、削除済みの診療情報は削除済みである旨を明記して表示）の表示手順を、以下、説明する。図４〜図８のフローチャートは、入力履歴表示画面を表示する手順の一例を示す。
【００２１】
[4-1] 入力履歴表示手順の概要：
メニュー画面（不図示）等に於いて入力履歴の表示が指令されると、まず、入力履歴表示画面を起動して、入力履歴表示画面内に、基本情報表示領域と、更新履歴表示領域とを、設定する（Ｓ０１）。また、この時、基本情報表示領域の行数を、メモリ上の行位置・行数管理テーブルに保持する。この行位置・行数管理テーブルのデータは、強調表示のデータ群が基本情報表示領域に収まり切らない場合に該データ群の先頭を基本情報表示領域の先頭位置までスクロールするために用いられる。詳細は後述する。
【００２２】
次に、患者テーブルから、表示対象患者の患者ＩＤを取得する（Ｓ０３）。表示対象患者は、既に電子カルテが開かれている場合は、該カルテが開かれている患者である。患者が未指定の場合は、患者を指定すべき旨が表示される。
また、受診歴テーブルから、表示対象患者の表示対象日の受診歴ＩＤを取得する（Ｓ０３）。表示対象日は、通常は、現在日及び現在日から所定期間（例：２週間）前までの日であるが、操作入力で指定してもよい。表示対象日に２回以上の受診がある場合は、各回の受診歴ＩＤを取得する。
【００２３】
次に、経過等テーブル及び処方等テーブルから、上記ステップＳ０３で取得した患者ＩＤ且つ受診歴ＩＤを持つ各レコードの各項目のデータ値を、それぞれ取得する（Ｓ０５）。
【００２４】
ステップＳ０７では、前記ステップＳ０１で設定した基本情報表示領域に、基本情報（経過等・処方等）を表示する。その手順の一例を図５に示す。なお、基本情報表示手順については、後に詳述する。
【００２５】
ステップＳ０９では、前記ステップＳ０１で設定した更新履歴表示領域に、更新履歴情報（更新の入力日時・入力者・承認日時・承認者・診療科・主治医・使用保険）を、選択可能に表示する。その手順の一例を図６に示す。なお、更新履歴表示手順については、後に詳述する。
【００２６】
更新履歴表示領域内の何れかの更新履歴が操作者により選択されると（Ｓ１１でＹＥＳ）、該選択された更新履歴の入力日時を持つレコードを経過等テーブル及び処方等テーブルから検索して、該検索したレコードの表示データ（基本情報表示領域に表示中のデータ）を強調表示する（Ｓ１３）。強調表示を行う手順の一例を図７〜図８に示す。なお、強調表示手順については後に詳述する。
【００２７】
また、選択されている更新履歴が操作者によりその選択を解除されると（Ｓ１５でＹＥＳ）、当該強調表示を終了する（Ｓ１７）。これにより、当該データの表示は、通常表示に戻る。
【００２８】
[4-2] 基本情報の表示：
基本情報は、下記（ａ）〜（ｅ）に述べる規則に従い、略カルテ２号紙（左欄に経過等・右欄に処方等）のイメージで表示される。即ち、
【００２９】
（ａ）経過等では、同じ受診歴ＩＤを持つレコードを、当該受診歴ＩＤの時刻領域内に表示する。例えば、図１１では、受診時刻１０：００の領域内に、受診日時Ｈ１４．０４．０９／１０：００の各レコードが表示されている。また、受診時刻１６：００の領域内に、受診日時Ｈ１４．０４．０９／１６：００の各レコードが表示されている。
【００３０】
（ｂ）処方等では、処方マスタ項目のデータ値の表示下の領域に、内容項目のデータ値を対応付けて表示する。例えば、図１１では、注射（点滴）／注射（静注）／注射（静注）の表示下の領域に、ビタミンＣ注射〜１回分／強力ネオミノ〜１回分／強力ネオミノ〜１回分、が、それぞれ表示されている。
【００３１】
（ｃ）経過等では、同じ時刻領域内での各レコードの表示順は、表示順項目のデータ値に従う。表示順項目のデータ値が同じレコードでは、入力日時項目のデータ値（入力日時）の先後に従う。例えば、図１１の受診時刻１０：００の領域内では、経過等テーブル（図９）の表示順項目のデータ値に従って、主訴・所見・体温・メモ（検査指示）・メモ（血液検査指示）、の順に表示されている。また、メモ（検査指示）と、メモ（血液検査指示）とは、表示順項目のデータ値が同じため、入力日時項目のデータ値（入力日時）の先後順に表示されている。
【００３２】
（ｄ）処方等では、各レコードの表示順は表示順項目のデータ値に従う。表示順項目のデータ値が同じレコードでは、入力日時項目のデータ値（入力日時）の順に表示する。例えば、図１１では、処方等テーブル（図１０）の表示順項目のデータ値に従って、注射（点滴）・注射（静注）（強力ネオ〜３管〜）・注射（静注）（強力ネオ〜４管〜）、の順に表示されている。また、注射（静注）（強力ネオ〜３管〜）と、注射（静注）（強力ネオ〜４管〜）とは、表示順項目のデータ値が同じため、入力日時項目のデータ値（入力日時）の先後順に表示されている。
【００３３】
（ｅ）経過等では、同じレコードの経過マスタ項目のデータ値と内容項目のデータ値とを、対応付けて表示する。例えば、図１１では、主訴／所見／体温／メモ／メモに、症状変化無し／特に問題無し・経過を見る／３７．３度／検査指示／血液検査指示、が、それぞれ対応付けて表示されている。
【００３４】
上記（ａ）〜（ｅ）の規則はカルテ２号紙と同様の表示を行うための規則であるが、カルテ２号紙とは異なる表示を行うために、さらに下記（ｆ）〜（ｉ）の規則が適用される。即ち、
【００３５】
（ｆ）経過等では、受診歴ＩＤは同じであるが、入力日時項目のデータ値（入力日時）が異なるレコードが有る場合は、該受診歴ＩＤの時刻領域内に、各入力日時項目の入力者氏名・承認者氏名を、入力日時順に表示する。例えば、図１１の受診時刻１０：００の領域では、「（入）医師太郎・（承）医師太郎」が、２行に渡って表示されている。
【００３６】
（ｇ）処方等では、該処方等の入力者氏名・承認者氏名（及び、データ値が有る場合は、被指示者氏名・実施者氏名）を、該処方等の処方マスタ項目のデータ値の表示下の領域に表示する。例えば、図１１では、「注射（点滴）」の表示下の領域に、「（入）医師太郎・（承）医師太郎・（指）看護婦花子・（実）看護婦花子」が表示されている。
【００３７】
（ｈ）経過等では、削除済みのレコード（例：削除日時項目にデータ値を持つレコード）に関しては、当該レコードが削除済みである旨を明瞭に表示する。例えば、図１１の受診時刻１０：００の領域では、「メモ：検査指示」に、削除線が上書きされている。また、図１３の受診時刻１５：２１の領域では、シェーマ図の右横に削除マークが付記されている。なお、シェーマ図の場合には削除線等を上書きするのではなく、削除マークを付記することとした理由は、削除線等を上書きすると、その線等がシェーマ図を構成する線等であるか、又は、シェーマ図を削除した旨を表す線等であるかが、不明瞭となるためである。
【００３８】
（ｉ）処方等でも、削除済みのレコード（例：削除日時項目にデータ値を持つレコード）に関しては、当該レコードが削除済みである旨を明瞭に表示する。例えば、図１１の処方等欄（右欄）略中央部の「注射（点滴）」の表示下の領域では、「注射（静注）」と「強力ネオ〜３管〜１回分」とに、削除線が上書きされている。
【００３９】
以上の規則を実現する手順の一例を図５に示す。
ステップＳ１０１〜Ｓ１０７は、各種の表示データを作成するための処理である。また、ステップＳ１０９〜Ｓ１１９は、削除済みのレコードのデータに削除線を上書きし、及び／又は、削除マークを付記するための処理である。なお、ステップＳ１０１，Ｓ１０５，Ｓ１０７では、各表示の位置・行数をメモリ上の行位置・行数管理テーブルに保持しているが、これは、前記ステップ０１の場合と同様に、強調表示のデータ群が基本情報表示領域に収まり切らない場合に、該データ群の先頭を基本情報表示領域の先頭位置までスクロールするのに用いるためである。詳細は後述する。
【００４０】
[4-3] 更新履歴情報の表示：
更新履歴は、下記（ｊ）（ｋ）の規則に従って、入力履歴表示画面内下部の更新履歴表示領域に表示される。即ち、
【００４１】
（ｊ）同じ受診歴ＩＤを持ち、入力日時項目のデータ値（入力日時）が異なるレコードが有る場合、換言すれば、修正（削除・入力）されたレコードが有る場合は、該受診歴ＩＤを持つレコードの更新履歴情報（入力日時（最先の入力日時を除く）・入力者・承認日時・承認者・診療科・主治医・使用保険）を、更新履歴表示領域に、選択可能に表示する。
【００４２】
（ｋ）２以上の更新履歴情報が有る場合（最先の入力日時を除く入力日時が同じ受診歴ＩＤに２以上有る場合・前記とは別の受診歴ＩＤに関して該別の受診歴ＩＤと同じ受診歴ＩＤを持ち入力日時項目のデータ値（入力日時）が異なるレコードが有る場合）は、それらの更新履歴情報を、入力日時順に表示する。
【００４３】
以上の規則を実現する手順の一例を図６に示す。
ステップＳ２０１〜Ｓ２０５は、修正されたレコードに対応する受診歴ＩＤを検索するための処理である。また、ステップＳ２０７〜Ｓ２１３は、検索した受診歴ＩＤのレコードに関して更新履歴を作成するための処理である。
【００４４】
[4-4] 強調表示：
前述のように、更新履歴情報が選択されると（Ｓ１１でＹＥＳ）、該選択された更新履歴情報の入力日時項目のデータ値（入力日時）と同じデータ値（入力日時）を入力日時項目に持つレコードを、経過等テーブル・処方等テーブルから検索して、基本情報表示領域内の対応する表示を強調表示する（Ｓ１３）。
【００４５】
強調表示としては、例えば、背景色を他と異ならせる、文字列を斜体表示・太字表示・下線付加・色を異ならせる等する、シェーマ図を枠で囲む、等を例示することができる。
【００４６】
例えば、図１２には、入力日時としてＨ１４．０４．０９／１９：００が選択された結果、該時刻に削除された基本情報である「メモ：検査指示」及び処方等である「注射（静注）−強力ネオ〜３管〜１回分」と、該時刻に入力された基本情報である「メモ：血液検査指示」及び処方等である「注射（静注）−強力ネオ〜４管〜１回分」とを、強調表示（背景色を異ならせる表示（図中に枠線で囲んで示す））した様子が示されている。
【００４７】
また、図１３には、入力日時としてＨ１４．０４．１０／１５：３１が選択された結果、該時刻に入力された基本情報である「シェーマ図」を、強調表示（枠で囲む）した様子が示されている。
【００４８】
上記の強調表示を実現する手順の一例を図７〜図８に示す。
ステップＳ３０１〜Ｓ３０５は、強調表示すべきレコードを検索するための処理である。また、ステップＳ３０７〜Ｓ３１９は、検索したレコードの表示データに強調表示を施すための処理である。
【００４９】
また、ステップＳ３２１〜Ｓ３２７は、強調表示すべきデータが、基本情報表示領域からはみ出す場合に、強調表示すべきデータの先頭を基本情報表示領域の先頭位置までスクロール移動するための処理である。図示のフローチャートの手順では、このようにスクロール移動することで、強調表示対象のデータ群全体を同時に一覧できる可能性を高めている。
【００５０】
ステップＳ３２９は、ステップＳ３０１〜Ｓ３１９の処理によりデータ上で強調表示を施され、ステップＳ３２１〜Ｓ３２７の処理により必要に応じてスクロール移動されたデータを、強調表示するステップである。
【００５１】
なお、図４〜図８に示したフローチャートは、本発明の機能を実現する手順の一例を示すものであり、本発明が図示のフローチャートの手順に限定されないことは勿論である。
【００５２】
上記では、入力日時を指定（強調表示指定）して、該入力日時（又は削除日時を持つ場合には削除日時）の医療情報レコードの表示を一括して強調表示する場合を説明したが、本発明は、強調表示に限定されない。
強調表示に代えて、非表示とすることもできる。即ち、入力日時を指定（非表示指定）して、該入力日時（又は削除日時を持つ場合には削除日時）と、該入力日時（又は削除日時を持つ場合には削除日時）より後のレコードの表示を非表示とするように構成することもできる。その場合には、指定した日時での有効な医療情報を視認できる効果がある。
【００５３】
処理としては、例えば、前記ステップＳ３０１（図７）で選択された入力日時以後の各入力日時を取得し、ステップＳ３１３及びＳ３１５（図７）で強調表示データの設定に代えて非表示データを設定すればよい。
【００５４】
【発明の効果】
医療情報の表題である主訴や所見或いは注射や処置等の種別名称に当該医療情報の内容である記録データを対応付けて、且つ、同じ受診歴ＩＤに対応付けられている記録データを同じ領域内に配置して、且つ、削除設定された記録データについてはその旨と削除日時を明示して、表示対象患者の各医療情報を表示する、カルテ画面の表示機能を備えた診療支援装置であって、記録データにその入力日時及び受診歴ＩＤを対応付けて保持する医療情報レコードを有し、或る記録データが削除設定された場合には当該或る記録データの医療情報レコードでは当該削除日時をも対応付けて保持する医療情報記憶手段と、受診歴ＩＤが同じであるにもかかわらず入力日時が異なる複数の医療情報レコードを前記医療情報記憶手段から受診歴ＩＤ毎に検索し、入力日時が最先でない医療情報レコードを当該受診歴ＩＤについての更新履歴情報として保持して、その入力日時を所定の更新履歴表示領域に選択可能に表示する更新履歴表示手段と、ユーザの操作入力により前記更新履歴表示領域から入力日時が選択されると、当該選択された入力日時を保持している医療情報レコード及び当該選択された入力日時と同じ削除日時を保持している医療情報レコードを前記医療情報記憶手段から検索して、それらに基づく表示を前記カルテ画面にて強調表示する強調表示手段と、を有する診療支援装置［Ａ］では、同時に入力／削除された医療情報を強調表示できる。このため、例えば、変更前の処方等と、変更の理由となった検査結果や主訴等の経過の変化等を、一括して強調表示でき、両者を相互に関連付けて把握することが容易となる。
【００５５】
前記［Ａ］に於いて、さらに、ユーザの操作入力により前記更新履歴表示領域から選択された入力日時を保持している医療情報レコード及び当該選択された入力日時と同じ削除日時を保持している医療情報レコードに基づく強調表示の先頭位置を、前記カルテ画面内の先頭位置に設定する先頭位置設定手段を有する診療支援装置［Ｂ］では、強調表示の先頭位置がカルテ画面内の先頭位置に設定されるため、［Ａ］の強調表示を画面に確実に表示できる。
【００５６】
前記［Ａ］又は［Ｂ］の強調表示手段に代えて、ユーザの操作入力により前記更新履歴表示領域から入力日時が選択されると、当該選択された入力日時以後の入力日時を保持している医療情報レコードを前記医療情報記憶手段から検索して、それらに基づく表示を前記カルテ画面にて非表示とする強調手段を有する診療支援装置［Ｃ］では、更新履歴表示領域で選択された日時での修正前の状態（経過等，処方等）を残して、該日時以後の状態を非表示とすることができる。このため、変更が行われる以前の状態を容易に視認することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】実施の形態の診療支援装置（＝電子カルテ機能を備えたコンピュータ装置）の構成図。
【図２】各テーブル間の連携関係を示す説明図。
【図３】診療情報入力のタイミング（入力日時の決定タイミング）を示す説明図。
【図４】本診療支援装置で実行される入力履歴表示手順を示すフローチャート。
【図５】図４のステップＳ０７を示すフローチャート。
【図６】図４のステップＳ０９を示すフローチャート。
【図７】図４のステップＳ１３を示すフローチャートの一部。
【図８】図４のステップＳ１３を示すフローチャートの残部。
【図９】経過等テーブルの一例を示す説明図。
【図１０】処方等テーブルの一例を示す説明図。
【図１１】入力履歴表示画面の起動直後を例示する説明図。
【図１２】入力履歴表示画面で或る入力日時を選択してデータ（文字列）の強調表示を行った場合を例示する説明図。
【図１３】入力履歴表示画面で或る入力日時を選択してデータ（シェーマ図）の強調表示を行った場合を例示する説明図。
【符号の説明】
１０制御装置
１１記憶装置（ハードディスク）[0001]
BACKGROUND OF THE INVENTION
The present invention relates to a medical assistance device that is a computer device having an electronic medical record function. Specifically, the present invention relates to a medical assistance device having a function of displaying corrected (deleted / input) medical information.
[0002]
[Prior art]
Tampering is not allowed in the electronic medical record. For this reason, even after the medical information record having the type name and contents of the medical information is deleted, data indicating that the medical information record has been deleted (eg, deletion flag, deletion date and time) is added and stored.
For this reason, it is possible to know the contents of correction (deletion / input) by calling and displaying the record before deletion of the desired medical information.
[0003]
[Problems to be solved by the invention]
Prescriptions such as medications and injections may be changed during the course of treatment depending on changes in the course of the patient's test results and chief complaints. If the prescription is changed by another doctor, it is important for the doctor who takes over the medical care to know the reason. For this reason, it is desirable that the reason for changing the prescription can be easily known from the record of the electronic medical record.
[0004]
When the prescription such as medication or injection is changed, as described above, the deletion is recorded in the record before the change, and a record having the prescription after the change is newly added and recorded. For this reason, it is possible to know the prescription before a change. It is also possible to know changed test results and chief complaints. However, in the conventional electronic medical record, it is not possible to display the pre-change prescription and the change in the test result or chief complaint that caused the change in association with each other. It is merely possible to display the contents of modification (deletion / input) of each item designated for display independently of each other.
[0005]
It is an object of the present invention to enable the electronic medical chart function to display the pre-change prescription, etc., the changes in the test results and the chief complaint that caused the change, and the like in association with each other. .
[0006]
[Means for Solving the Problems]
The present invention is configured as the following [A] to [C].
[A]
Medical information title in a chief complaint and findings or in association with recorded data is the content of the medical information to the type names such as injection or treatment, and, recording data associated with the same visit history ID same area It is a medical support device with a medical chart screen display function that displays the medical information of the patient to be displayed, clearly indicating the fact and the date and time of deletion for the record data that is placed inside and deleted. And
A medical information record in association with each other the input date and visit history ID to the recording data, even the deletion date in the medical information record of the one recording data when a certain recording data is deleted set Medical information storage means for holding in association;
A plurality of medical information records having different input dates and times even though the medical history IDs are the same are searched for each medical history ID from the medical information storage means, and the medical information records whose input date and time are the earliest are related to the medical history IDs. Update history display means for storing the input date and time so that the input date and time can be selected in a predetermined update history display area,
When an input date / time is selected from the update history display area by a user's operation input, a medical information record that holds the selected input date / time and a medical that holds the same deletion date / time as the selected input date / time Highlighting means for retrieving information records from the medical information storage means and highlighting the display based on them on the medical chart screen ;
A medical assistance device characterized by comprising:
[0007]
[B]
In the above [A],
Head position of the highlight display based on the medical information record by a user operation input holds the same deletion date medical information record and the selected input time holding the input date and time selected from the update history display area Starting position setting means for setting the first position in the chart screen ,
A medical assistance device characterized by comprising:
[0008]
[C]
In the above [A] or [B],
Instead of the highlighting means,
When an input date / time is selected from the update history display area by a user's operation input, a medical information record holding an input date / time after the selected input date / time is searched from the medical information storage means, Highlighting means for hiding the display based on the chart screen,
A medical assistance device characterized by comprising:
[0009]
DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
FIG. 1 is a configuration diagram of a medical assistance device (= computer device having an electronic medical record function) according to the embodiment, FIG. 2 is an explanatory diagram showing a linkage relationship between tables, and FIG. 3 is a timing of inputting medical information (input date and time) FIG. 4 to FIG. 8 are flowcharts showing the input history display procedure executed by the medical assistance device, FIG. 9 is an explanatory diagram showing an example of a progress table, and FIG. 10 is a prescription table. FIG. 11 to FIG. 13 are explanatory diagrams illustrating input history display screens.
[0010]
[1] Outline of the device:
As shown in FIG. 1, the medical care support apparatus includes a control device 10 having a CPU, a RAM, a ROM, a storage device 11 including a hard disk, a display device 16 including a liquid crystal monitor or a CRT, and a keyboard. And a computer device including an input device 17 configured by a mouse and the like, a printing device 18, and the like. Since the configuration of the computer apparatus having these is well known, a description thereof will be omitted in principle. Although FIG. 1 shows an example of a stand-alone configuration, the present medical assistance device may be configured using a server and a client on a LAN. In short, as long as the function of the present invention can be realized, it does not matter whether it is a single computer device or a plurality of computer devices linked together.
[0011]
The hard disk 11 stores application software for realizing an electronic medical chart function. Description of known portions of the electronic medical record function will be omitted, and description will be made focusing on functions related to display of the input history.
[0012]
[2] Table:
The hard disk 11 also stores a medical information database used for the electronic medical chart function. Descriptions of known portions of the medical information database will be omitted, and configuration examples such as a progress table and a prescription table used for displaying the input history will be described.
[0013]
The patient table is a table that associates a patient name, sex, date of birth, address, telephone number, and the like with a unique patient ID.
The insurance table is a table in which a patient ID, an insurance name, an insurance card number, an insurance classification, a burden rate, and the like are associated with a unique insurance ID. That is, it is a table in which information necessary for insurance claims of each patient is recorded.
The doctor table etc. is a table that associates a unique doctor ID, etc. with a doctor name, occupation classification (doctor / nurse, etc.), department, gender, date of birth, address, telephone number, and the like.
The medical examination history table is a table that associates a unique medical examination history ID with a medical examination date, patient ID, medical examination category (first visit / revisit / hospitalization), progress ID, prescription ID, medical examination department, doctor ID, etc. is there.
The medical history table is a table in which a patient ID, a disease name ID, a diagnosis date, and the like are associated with a unique medical history ID. That is, it is a table that records the medical history of each patient. The disease name ID is associated with the disease name and classification in the disease name master table.
[0014]
In the progress table, as shown in FIG. 9, the unique progress ID, patient ID, consultation history ID, corrected ID, display order, progress master, contents, input date / time, input person ID, deletion flag, deletion date / time , Deleter ID, etc. are associated with each other. Of course, the progress ID may be used instead of the progress master, and the progress ID may be associated with a name such as progress (main complaint / findings) in the progress master table.
[0015]
Further, in the prescription table, as shown in FIG. 10, a unique prescription ID, a patient ID, a medical history ID, a corrected ID, a display order, a prescription master, contents, an input date, an input person ID, a deletion flag, The deletion date and time, the deleter ID, and the like are associated with each other. Of course, the prescription ID may be used instead of the prescription master, and the prescription ID and the prescription name (injection (infusion) / injection (intravenous injection) / medication, etc.) may be associated in the prescription master table.
[0016]
Each of the above tables shows an example, and it is needless to say that a table configuration different from the above may be used as long as the configuration of the present invention can be achieved. The recording method and usage method of each table will be described in detail in the following procedure (medical information input procedure / input history display procedure).
[0017]
[3] Determination of input date and time (FIG. 3):
In the progress table (FIG. 9) and the prescription table (FIG. 10), an input date / time item and a deletion date / time item are provided. These input date / time and deletion date / time are data indicating the date / time when medical information (e.g., progress, prescription, etc.) is input / deleted, and are input / deleted at the same time in the input history display as described later. It is used when highlighting the collected data together.
This input date / time is determined and recorded as follows.
[0018]
As shown in FIG. 3, on the chart input screen, other medical information such as disease name, progress, prescription, etc. is input / deleted for each item. When the input or deletion of data is completed and the operator inputs that fact, a confirmation screen is displayed before recording the input / deletion results in the medical information database of the hard disk. If the operator notices an input shortage or error by looking at the confirmation screen, the chart input screen is displayed again.
[0019]
On the other hand, when the operator confirms that an input without excess or deficiency has been performed, the operator performs a confirmation input operation (eg, pressing an OK button). As a result, each data entered on the chart input screen is recorded as a new record in the medical information database (e.g., progress table, prescription table, etc.) on the hard disk, or the medical information database (e.g., progress table, prescription table, etc.) ) Existing record is set as a delete record (example: delete flag is set). Further, the date and time of the confirmation input operation is acquired from the system, for example, and recorded in the corresponding item as the input date and time (“delete date and time” in the case of deletion setting) in the progress table and prescription table. In addition, the ID of the current login user is recorded as the input user ID (“deleted user ID” in the case of deletion setting).
[0020]
[4] Input history display (FIGS. 4 to 8):
The procedure for displaying the input history display screen that displays the currently valid medical information together with the medical information that has been deleted at this time (however, the deleted medical information is clearly indicated as deleted) This will be described below. The flowcharts of FIGS. 4 to 8 show an example of a procedure for displaying the input history display screen.
[0021]
[4-1] Outline of input history display procedure:
When the display of the input history is instructed on the menu screen (not shown) etc., first, the input history display screen is started, and the basic information display area and the update history display area are displayed in the input history display screen. Is set (S01). At this time, the number of lines in the basic information display area is held in a line position / line number management table in the memory. The data in the row position / number of rows management table is used to scroll the top of the data group to the top position of the basic information display area when the highlighted data group does not fit in the basic information display area. Details will be described later.
[0022]
Next, the patient ID of the display target patient is acquired from the patient table (S03). When the electronic medical chart is already opened, the display target patient is a patient whose medical chart is opened. If no patient is specified, a message indicating that a patient should be specified is displayed.
In addition, the medical history ID of the display target day of the display target patient is acquired from the medical history table (S03). The display target date is usually the current date and the date from the current date to a predetermined period (e.g., two weeks) before, but may be designated by an operation input. When there are two or more visits on the display target day, the visit history ID of each time is acquired.
[0023]
Next, the data value of each item of each record having the patient ID and the consultation history ID acquired in step S03 is acquired from the progress table and prescription table (S05).
[0024]
In step S07, basic information (e.g. progress, prescription, etc.) is displayed in the basic information display area set in step S01. An example of the procedure is shown in FIG. The basic information display procedure will be described in detail later.
[0025]
In step S09, update history information (update input date / time, input person / approval date / time, approver / clinic department / clinician / insurance / use insurance) is displayed in the update history display area set in step S01 in a selectable manner. An example of the procedure is shown in FIG. The update history display procedure will be described in detail later.
[0026]
When any update history in the update history display area is selected by the operator (YES in S11), the record having the input date and time of the selected update history is searched from the progress table and the prescription table, The display data of the retrieved record (data being displayed in the basic information display area) is highlighted (S13). An example of the procedure for performing highlighting is shown in FIGS. The highlighting procedure will be described later in detail.
[0027]
When the selected update history is canceled by the operator (YES in S15), the highlighting is terminated (S17). Thereby, the display of the data returns to the normal display.
[0028]
[4-2] Basic information display:
The basic information is displayed in the form of an image of approximately No. 2 chart (progress etc. in the left column and prescription in the right column) according to the rules described in the following (a) to (e). That is,
[0029]
(A) In progress or the like, records having the same consultation history ID are displayed in the time area of the consultation history ID. For example, in FIG. 11, each record of the consultation date and time H14.0.09 / 10: 00: 00 is displayed in the area of the consultation time 10:00. Further, each record of the consultation date and time H14.0.09 / 16: 00 is displayed in the area of the consultation time 16:00.
[0030]
(B) In prescription or the like, the data value of the content item is displayed in association with the area under the display of the data value of the prescription master item. For example, in FIG. 11, in the area under the indication of injection (infusion) / injection (intravenous injection) / injection (intravenous injection), vitamin C injection to 1 dose / strong neomino to 1 dose / strong neomino to 1 dose, Each is displayed.
[0031]
(C) In the process, etc., the display order of each record within the same time area follows the data value of the display order item. For records having the same data value in the display order item, the data value (input date / time) of the input date / time item follows the data value. For example, within the area of the consultation time 10:00 in FIG. 11, according to the data value of the display order item in the progress table (FIG. 9), the chief complaint, body temperature, memo (test instruction), memo (blood test instruction), Are displayed in this order. The memo (test instruction) and the memo (blood test instruction) are displayed in the order of the data value (input date / time) of the input date / time item because the data values of the display order items are the same.
[0032]
(D) In prescription or the like, the display order of each record follows the data value of the display order item. In a record in which the data value of the display order item is the same, the data value of the input date / time item (input date / time) is displayed in the order. For example, in FIG. 11, according to the data value of the display order item of the prescription table (FIG. 10), injection (infusion), injection (intravenous injection) (strong neo-3 tube), injection (intravenous injection) (strong neo- 4 pipes ~) are displayed in this order. In addition, since the data value of the display order item is the same for injection (intravenous injection) (strong neo ~ 3 tubes ~) and injection (intravenous injection) (strong neo ~ 4 tubes ~), the data value of the input date / time item ( (Input date and time) are displayed in order.
[0033]
(E) In progress or the like, the data value of the progress master item and the data value of the content item of the same record are displayed in association with each other. For example, in FIG. 11, the chief complaint / findings / body temperature / memo / memo are displayed in association with no symptom change / particularly no problem / see progress / 37.3 degrees / inspection instruction / blood test instruction. Yes.
[0034]
The above rules (a) to (e) are rules for displaying the same as the chart 2 paper, but in order to perform a display different from the chart 2 paper, the following (f) to (i) The following rules apply. That is,
[0035]
(F) In the course, etc., if there is a record in which the medical history ID is the same but the data value (input date) of the input date / time item is different, the input of each input date / time item is within the time domain of the medical history ID The name of the applicant and the name of the approver are displayed in the order of input date For example, in the area of the consultation time 10:00 in FIG. 11, “(Enter) Doctor Taro / (Confirm) Doctor Taro” is displayed over two lines.
[0036]
(G) In the prescription, the name of the input person / approver of the prescription (and the name of the instructor / implementer name if there is a data value) is the data value of the prescription master item such as the prescription. Display in the area below the display. For example, in FIG. 11, “(Enter) Doctor Taro, (Sure) Doctor Taro, (Finger) Nurse Hanako, (actual) Nurse Hanako” is displayed in the area under the display of “Injection (Drip)”. Yes.
[0037]
(H) In progress, etc., for a deleted record (for example, a record having a data value in the deletion date / time item), it is clearly displayed that the record has been deleted. For example, in the area of the consultation time 10:00 in FIG. 11, the deletion line is overwritten on “Memo: Inspection instruction”. In addition, a deletion mark is added to the right side of the schema in the region of the consultation time 15:21 in FIG. In the case of a schema diagram, the reason why the deletion mark is added instead of overwriting the deletion line, etc. is that if the deletion line is overwritten, the line etc. is a line constituting the schema diagram, etc. This is because it is unclear whether the line is a line indicating that the schema diagram has been deleted.
[0038]
(I) For prescriptions and the like, regarding deleted records (for example, records having data values in the deletion date and time items), it is clearly displayed that the records have been deleted. For example, in the area under the display of “injection (infusion)” in the approximate center of the prescription etc. column (right column) of FIG. 11, “injection (intravenous injection)” and “strong neo-three tubes to one dose” The delete line has been overwritten.
[0039]
An example of a procedure for realizing the above rules is shown in FIG.
Steps S101 to S107 are processes for creating various display data. Steps S109 to S119 are processes for overwriting a deletion line on data of a deleted record and / or adding a deletion mark. In steps S101, S105, and S107, the display position / number of lines is stored in the row position / line number management table in the memory. This is the same as in the case of step 01 described above. This is because when the data group does not fit in the basic information display area, it is used to scroll the top of the data group to the top position of the basic information display area. Details will be described later.
[0040]
[4-3] Display of update history information:
The update history is displayed in the update history display area at the bottom of the input history display screen according to the following rules (j) and (k). That is,
[0041]
(J) If there are records having the same consultation history ID and different data values (input date / time) of the input date / time item, in other words, if there is a corrected (deleted / input) record, the diagnosis history ID is The update history information (input date / time (excluding the earliest input date / time)), input person / approval date / time, approver / clinic department / clinician / usage insurance) of the record possessed is displayed in the update history display area in a selectable manner.
[0042]
(K) When there are two or more update history information (when the input date and time excluding the earliest input date and time is two or more in the same consultation history ID, the same as the other consultation history ID with respect to a different consultation history ID) If there is a record having a consultation history ID and a different data value (input date / time) of the input date / time item, the update history information is displayed in the order of the input date / time.
[0043]
An example of the procedure for realizing the above rules is shown in FIG.
Steps S201 to S205 are processes for searching for a consultation history ID corresponding to the corrected record. Steps S207 to S213 are processes for creating an update history for the searched record ID record.
[0044]
[4-4] Highlighting:
As described above, when update history information is selected (YES in S11), the same data value (input date / time) as the input date / time item data value (input date / time) of the selected update history information is input to the input date / time item. A record to be held is retrieved from the progress table / prescription table and the corresponding display in the basic information display area is highlighted (S13).
[0045]
Examples of highlighting include, for example, changing the background color from others, displaying the character string in italics, displaying bold characters, adding an underline, changing the color, and surrounding the schema diagram with a frame.
[0046]
For example, in FIG. 12, as a result of selecting H14.04.009 / 19: 00 as the input date and time, “Memo: Inspection instruction” which is the basic information deleted at the time and “Injection (static Note)-Strong Neo-3 tubes-1 dose "and" Memo: Blood test instructions "as basic information input at the time and prescription etc." Injection (intravenous injection)-Strong neo-4 tubes-1 "Batch" is highlighted (display with a different background color (indicated by a frame in the figure)).
[0047]
Also, in FIG. 13, as a result of selecting H14.0.10 / 15: 31 as the input date and time, the “schema diagram” that is the basic information input at that time is highlighted (enclosed in a frame). It is shown.
[0048]
An example of a procedure for realizing the above highlighting is shown in FIGS.
Steps S301 to S305 are processes for searching for a record to be highlighted. Steps S307 to S319 are processes for emphasizing the display data of the retrieved record.
[0049]
Steps S321 to S327 are processes for scrolling the head of the data to be highlighted to the head position of the basic information display area when the data to be highlighted protrudes from the basic information display area. In the procedure of the flowchart shown in the figure, the possibility of being able to simultaneously list the entire data group to be highlighted is increased by scrolling in this way.
[0050]
Step S329 is a step of highlighting the data that is highlighted on the data by the processing of steps S301 to S319 and scrolled as necessary by the processing of steps S321 to S327.
[0051]
Note that the flowcharts shown in FIGS. 4 to 8 show an example of a procedure for realizing the function of the present invention, and the present invention is not limited to the procedure of the illustrated flowchart.
[0052]
In the above, the case where the input date / time is designated (highlighted designation) and the display of the medical information records of the input date / time (or the deleted date / time when there is a deleted date / time) is collectively highlighted has been described. The invention is not limited to highlighting.
Instead of highlighting, it can be hidden. That is, the input date / time is designated (non-display designation), and the record after the input date / time (or deletion date / time if it has a deletion date / time) and the input date / time (or deletion date / time if it has a deletion date / time) It is also possible to configure so that the display is hidden. In that case, there is an effect that effective medical information at the designated date and time can be visually recognized.
[0053]
As processing, for example, each input date after the input date selected in step S301 (FIG. 7) is acquired, and non-display data is set instead of the highlight data in steps S313 and S315 (FIG. 7). do it.
[0054]
【The invention's effect】
Medical information title in a chief complaint and findings or in association with recorded data is the content of the medical information to the type names such as injection or treatment, and, recording data associated with the same visit history ID same area It is a medical support device with a medical chart screen display function that displays the medical information of the patient to be displayed, clearly indicating the fact and the date and time of deletion for the record data that is placed inside and deleted. If the record data has a medical information record that holds the input date and time and the medical history ID in association with each other , and the record data is set to be deleted, the delete date and time medical information storage means for storing in association also, inspection despite input time visit history ID is the same plurality of different medical information records for each consultation history ID from the medical information storage means And the input date and time medical information records not the earliest held as update history information for that visit history ID, the update history display means for selectably displaying the input date and time in a predetermined update history display area, the user When an input date / time is selected from the update history display area by an operation input, a medical information record holding the selected input date / time and a medical information record holding the same deletion date / time as the selected input date / time In the medical care support apparatus [A] having the highlighting means for searching the medical information storage means and highlighting the display based on the medical information storage means on the chart screen , the medical information input / deleted at the same time is highlighted. it can. For this reason, for example, pre-change prescriptions, changes in the results of inspection results and chief complaints, etc. that caused the change can be highlighted in a lump, making it easy to grasp and correlate them together. .
[0055]
In [A], the medical information record that holds the input date and time selected from the update history display area by the user's operation input and the same deletion date and time as the selected input date and time are held. In the medical assistance device [B] having the head position setting means for setting the head position of the highlight display based on the medical information record to the head position in the medical chart screen, the head position of the highlight display is set to the head position in the medical chart screen. Therefore, the highlighting of [A] can be reliably displayed on the screen.
[0056]
Instead of the highlighting means of [A] or [B], when an input date is selected from the update history display area by a user operation input, the input date after the selected input date is held. In the medical care support apparatus [C] having the highlighting means for searching the medical information record from the medical information storage means and hiding the display based on the medical information record on the medical chart screen, the date and time selected in the update history display area It is possible to hide the state after the date and time while leaving the state before the correction ( e.g. , progress, prescription, etc.). For this reason, the state before the change is made can be easily recognized .
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a configuration diagram of a medical assistance device (= computer device having an electronic medical record function) according to an embodiment.
FIG. 2 is an explanatory diagram showing a linkage relationship between tables.
FIG. 3 is an explanatory diagram showing timing of inputting medical information (timing for determining input date and time).
FIG. 4 is a flowchart showing an input history display procedure executed by the medical assistance device.
FIG. 5 is a flowchart showing step S07 in FIG. 4;
FIG. 6 is a flowchart showing step S09 of FIG.
FIG. 7 is a part of a flowchart showing step S13 of FIG.
8 is a remaining part of the flowchart showing step S13 of FIG.
FIG. 9 is an explanatory diagram showing an example of a progress table.
FIG. 10 is an explanatory diagram showing an example of a prescription table.
FIG. 11 is an explanatory view exemplifying immediately after activation of an input history display screen.
FIG. 12 is an explanatory diagram illustrating a case where a certain input date is selected on the input history display screen and data (character string) is highlighted.
FIG. 13 is an explanatory diagram exemplifying a case where data (schematic diagram) is highlighted by selecting a certain input date and time on the input history display screen.
[Explanation of symbols]
10 Control device 11 Storage device (hard disk)

Claims

Medical information title in a chief complaint and findings or in association with recorded data is the content of the medical information to the type names such as injection or treatment, and, recording data associated with the same visit history ID same area It is a medical support device with a medical chart screen display function that displays the medical information of the patient to be displayed, clearly indicating the fact and the date and time of deletion for the record data that is placed inside and deleted. And
A medical information record in association with each other the input date and visit history ID to the recording data, even the deletion date in the medical information record of the one recording data when a certain recording data is deleted set Medical information storage means for holding in association;
A plurality of medical information records having different input dates and times even though the medical history IDs are the same are searched for each medical history ID from the medical information storage means, and the medical information records whose input date and time are the earliest are related to the medical history IDs. Update history display means for storing the input date and time so that the input date and time can be selected in a predetermined update history display area,
When an input date / time is selected from the update history display area by a user's operation input, a medical information record that holds the selected input date / time and a medical that holds the same deletion date / time as the selected input date / time Highlighting means for retrieving information records from the medical information storage means and highlighting the display based on them on the medical chart screen ;
A medical assistance device characterized by comprising:

In claim 1, further,
Head position of the highlight display based on the medical information record by a user operation input holds the same deletion date medical information record and the selected input time holding the input date and time selected from the update history display area Starting position setting means for setting the first position in the chart screen ,
A medical assistance device characterized by comprising:

In claim 1 or 2,
Instead of the highlighting means,
When an input date / time is selected from the update history display area by a user's operation input, a medical information record holding an input date / time after the selected input date / time is searched from the medical information storage means, Highlighting means for hiding the display based on the chart screen,
A medical assistance device characterized by comprising: