JP4298255B2

JP4298255B2 - Sheet type inspection result display method and apparatus

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Publication number: JP4298255B2
Application number: JP2002290376A
Authority: JP
Inventors: 好則山田; 晃一郎村田; 博志山崎; 孝宏佐藤
Original assignee: 孝宏佐藤; 博志山崎
Priority date: 2001-10-02
Filing date: 2002-10-02
Publication date: 2009-07-15
Anticipated expiration: 2022-10-02
Also published as: JP2003196389A

Description

【０００１】
【技術分野】
この発明は，シート・タイプの検査結果表示方法および装置に関する。
【０００２】
【発明の背景】
コンピュータ・システムを用いて診療情報（検査データ，画像データ，カルテ・データ等）を入出力するシステムでは，あらかじめ記憶装置に診療情報を記憶しておき，必要に応じてその診療情報を記憶装置から読出し，表示装置の表示画面上に表示することが行われる。一般に，診療情報を記憶する記憶装置には容量の大きいものが用いられ，その記憶装置から医師等の持つコンピュータに診療情報が送られる。
【０００３】
近年では，ＨＴＴＰやＸＭＬ等，種々のコンピュータにおいて共通して利用することができるプロトコルやデータが普及し，さらに通信速度が大幅に向上しつつある。このため，複数の記憶装置を用いてそのそれぞれに診療情報を記憶させる分散型システムも普及している。
【０００４】
分散されて記憶された診療情報のそれぞれを参照して診断等に用いる場合，そのユーザ・インタフェースが特に重要な要素となる。様々な診療情報を用いて診断を行うような場合に，所望の情報が蓄積された記憶装置（コンピュータ）がいずれの記憶装置であるかまで把握する必要があるとすると，医師等による迅速な診察等の妨げとなるからである。
【０００５】
【発明の開示】
この発明は，患者に対する種々の診療情報を，検査項目および検査日付ごとに区分されたセルのそれぞれに対応させて表示するシート・タイプの検査結果表示方法および装置を提供することを目的とする。
【０００６】
この発明によるシート・タイプの検査結果表示装置は，検査項目および日付に関連づけられた検査データを，上記検査データを記憶した装置からネットワークを介して受信する第１の受信手段，および上記第１の受信手段によって受信された検査データによって表される検査結果を，検査項目および日付によって位置が特定される複数のセルを含むシートの対応するセル位置に表示する検査結果表示手段を備えたものである。
【０００７】
この発明によると，検査結果を表す検査データは，検査項目および日付に関連付けられている。検査項目および日付に関連付けられた検査データによって表される検査結果が，検査項目および日付によって位置が特定される複数のセルを含むシート上に表示される。セルによって区切られて検査結果が表示されるので，いずれの検査項目のいずれの日付の検査結果であるかを分かりやすく示すことができる。検査データを記憶する装置が複数存在するような場合であっても，いずれの装置に記憶されているのかといったことを考慮する必要がない。
【０００８】
一実施態様では，シート・タイプの検査結果表示装置は，検査項目および日付に関連づけられた検査データ存在データを上記検査データ存在データを記憶した装置からネットワークを介して受信する第２の受信手段，第２の受信手段によって受信された検査データ存在データによって表される詳細情報ボタンを，検査項目および日付によって位置が特定される複数のセルを含むシートの対応するセル位置に表示する詳細情報ボタン表示手段，上記詳細情報ボタンの選択を受付ける受付手段，上記受付手段による上記詳細情報ボタンの選択に応答して，選択された詳細情報ボタンが位置するセルの検査項目についての検査データを記憶する装置に，選択された詳細情報ボタンが位置するセルの検査項目および日付に関するデータを含む検査データ要求命令を送信する送信手段，ならびに上記要求命令に応答して送信される検査データを受信し，受信した検査データによって表される検査結果を表示する詳細検査結果表示手段を備えている。
【０００９】
詳細情報ボタンが選択されると，その詳細情報ボタンが位置するセルの検査項目および日付に関するデータを含む検査データ要求命令が，その検査項目に関するデータを記憶する装置に送信され，要求命令に応じて検査データが返送されて検査結果が表示される。いずれの検査項目についていずれの日に行われた検査についての詳細な検査結果を参照することができるのかが，詳細情報ボタンによってシート上に分かりやすく表示される。
【００１０】
たとえば，詳細情報ボタンが選択されることによって表示される検査結果は，シート上のセル位置における表示に適さないような検査結果とする。たとえば，画像診断によって得られた画像について，詳細情報ボタンが選択されることによって表示される検査結果とする。数値（血液検査によって得られる所定の血液量中に含まれる酵素の割合等）については，セル位置にそのまま表示される。
【００１１】
一実施態様では，上記検査データ要求命令は，上記検査データを記憶する装置に接続されたコンピュータに対する処理実行命令を含み，上記処理実行命令に応答して上記検査データが処理されて得られた表示用データを受信し，受信した表示用データによって表される検査結果を表示する。すなわち，検査データを記憶する装置（記憶する装置を備えたコンピュータ）が制御されて，その装置（コンピュータ）によって加工（処理）された表示用データによって表される検査結果を表示することができる。たとえば，検査データ自体が数値を表すデータである場合に，その数値を表すデータが加工されてグラフを表すデータが得られ，グラフを表すデータが表示用データとして用いられる。
【００１２】
上記検査データおよび上記検査データ存在データには，検査を受けた患者を特定する患者データとさらに関連付けておいてもよい。特定の患者についての検査結果をシート上に分かりやすく表示することができる。
【００１３】
好ましい実施態様では，上記検査データは，上記検査データが表す検査をオーダーした医師を識別する医師識別符号にさらに関連づけられている。そして，シート・タイプの検査結果表示装置は，医師識別符号を入力する手段，および上記医師識別入力手段によって入力された医師識別符号に関連付けられている検査データによって表される検査結果を抽出して表示する特定医師関連検査結果抽出表示手段をさらに備えている。入力された医師識別符号に関連づけられている検査結果（医師識別符号によって識別される医師がオーダーすることに行われた検査の検査結果）が，表示画面上に分かりやすく示される。患者に対して，検査結果の説明等をする場合に便利である。
【００１４】
検査結果の抽出表示に代えて，入力された医師識別符号に関連付けられている検査データによって表される検査結果を表示するセルの色を変化させて表示するようにしてもよい。
【００１５】
他の実施態様では，シート・タイプの検査結果表示装置は，上記検査結果表示手段によって表示される検査結果のうち，一または複数の検査結果を選択する選択手段，上記選択手段によって選択された検査結果を，診療録を表すデータの一部に組込む組込み手段，および上記組込み手段によって組込まれた検査結果を含む診療録を表すデータによって表される診療録を表示する診療録表示手段を備えている。表示される検査結果を，診療録（カルテ）に出力（書き出す）ことができる。医師による診療録の作成の負担が軽減される。もちろん，上述の詳細情報ボタンが選択されることによって表示される検査結果を，診療録に出力（書き出し）するようにしてもよい。
【００１６】
この発明は，シート・タイプの検査結果表示方法およびプログラムも提供している。
【００１７】
【実施例】
この実施例は，この発明を，病院，医院等に設置される診療支援システムに適用したものである。診療支援システムは，医師が患者に対して行った多岐に渡る診察結果，診療結果，治療結果等の記録の管理，診療，治療，看護婦等が患者に対して行う介護等の指示または予定の管理等に用いられる。
【００１８】
（１）診療支援システムの構成
図１は診療支援システムの全体的構成を示すブロック図である。図２は，シート・サーバ２の電気的構成を示すブロック図である。図３は，クライアント・コンピュータ３の電気的構成を示すブロック図である。
【００１９】
診療支援システムは，ネットワーク１を介して相互に接続されたシート・サーバ２と，複数のクライアント・コンピュータ３（以下，クライアント３と呼ぶ）と，複数の各種部門別サーバ（図１では，部門別サーバの代表として，診療データ保存サーバ４，検査サーバ５，看護支援サーバ６および放射線情報サーバ７を示す）とから構成される。
【００２０】
シート・サーバ２は，シート・サーバ２の全体を統括的に制御するＣＰＵ11を含む。このＣＰＵ11に，データ入力，ボタンの選択等に用いられる入力装置12（キーボード，マウス等），文字，画像，ウインドウ等を可視的に表示する表示装置13（ＣＲＴディスプレイ，ＬＣＤディスプレイ等），バッファ・エリア，ワーク・エリア等を提供するメモリ14，ネットワーク１を介してデータ等の送受信を行うネットワーク装置15，ＣＤ−ＲＯＭに記録されたデータ等を読取るＣＤ−ＲＯＭドライブ16，ＦＤに記録されたデータ等を読取り，ＦＤにデータ等を記録するＦＤドライブ17およびデータ等の読取り／書込みが可能なハードディスク18とから構成される。
【００２１】
シート・サーバ２のハードディスク18には，入力装置12からの入力データの読込みと解析，表示装置13の表示制御，メモリ14の管理，ＣＤ−ＲＯＭドライブ16およびＦＤドライブ17の制御等を行うオペレーティング・システム（ＯＳ）（図示略）の他，診療支援システムにおいて用いられる基本的ウインドウ（後述するシート・ウインドウ）を生成するための各種テーブル（グループ・マスタ，セット・マスタ，項目マスタ，スタッフ・マスタおよび既定・医師・患者テンプレート・テーブル）が記憶されている。これらの各種テーブルの詳細については後述する。
【００２２】
クライアント３も，シート・サーバ２と同様の電気的構成（ＣＰＵ21，入力装置22，表示装置23，メモリ24，ネットワーク装置25，ＣＤ−ＲＯＭドライブ26，ＦＤドライブ27およびハードディスク28）を持つ。クライアント３のハードディスク28には，シート・ウインドウ表示用プログラムおよびブラウザが記憶されている。これらのプログラムおよびデータ（情報）の詳細についても後述する。
【００２３】
各種部門別サーバ（診療データ保存サーバ４，検査サーバ５，看護支援サーバ６および放射線情報サーバ７）も，シート・サーバ２およびクライアント３と同様のハードウエアを備えたコンピュータ・システムである。各部門別サーバが備えるハードディスクには，それぞれのサーバを動作させるためのプログラムおよびデータがそれぞれ記憶されている。たとえば，診療データ保存サーバ４は，検査サーバ５が用いられて入力される各種の検査結果データ，診療結果データ，治療行為データ等を患者ごとのデータにまとめて記憶するためのプログラム等が記憶されている。
【００２４】
医師が患者の健康状態（疾患状態）を診察し，その後の処置，処方等を決定する（診断する）ためには，その患者のこれまでの経過情報（診察結果，手術結果，投薬内容，血圧の変動，脈拍数の変動等）を総合的判断するのが好ましい。後述するように，診療支援システムによって提供されるシート・ウインドウはクライアント３の表示装置23の表示画面上に表示され，患者の経過情報等を医師に提供する。また，所定の医療行為について将来の治療行為（医療行為）の予定が定めることができる場合には，その治療行為の今後の日程（予定）を示すためにも用いられる。
【００２５】
（２）シート・ウインドウ
図４〜図９は，クライアント３の表示装置23の表示画面に表示されるシート・ウインドウの一例を示している。
【００２６】
シート・ウインドウは，その上部にグループ名（診療科名）表示欄41，医師番号および医師名を表示する医師情報表示欄42，43，ならびに患者番号，患者名，患者年齢および患者性別を表示する患者情報表示欄44，45を含み，患者情報表示欄45の右側には確定ボタン51が表示されている。シート・ウインドウの下部にはファイル出力ボタン52，テンプレート保存ボタン53，全展開ボタン54，全収納ボタン55，選択解除ボタン56，揺さ振りボタン57，抽出データ表示ボタン58，診療録ボタン59および終了ボタン60が表示されている。
【００２７】
シート・ウインドウの中央にシート表示欄が設けられている。シート表示欄の上部には「検査結果」，「処方」，「画像生理」，「病名」，「入退院歴」および「患者属性」の６つタブ61〜66が設けられている。これらのタブの部分をマウスを用いてクリック（選択）すると，クリックされたタブに対応するシート（検査結果シート，処方シート，画像生理シート，病名シート，入退院歴シートおよび患者属性シート）がシート表示欄に表示される。図４に示すシート・ウインドウのシート表示欄には検査結果シートが，図５に示すシート・ウインドウのシート表示欄には処方シートが，図６に示すシート・ウインドウのシート表示欄には画像生理シートが，図７に示すシート・ウインドウのシート表示欄には病名シートが，図８に示すシート・ウインドウのシート表示欄には入退院歴シートが，図９に示すシート・ウインドウのシート表示欄には患者属性シートが，それぞれ示されている。
【００２８】
▲１▼検査結果シート（図４）
「検査結果シート」には，患者情報表示欄44，45に表示されている患者に対して行われた検査の検査結果が表示される。
【００２９】
検査結果シートの左側には，列方向（縦方向）に後述するセット名（画像報告，生化学検査等）および項目名（ＣＴ，ＭＲＩ等）が表示されている。セット名の左側には矩形状の枠に囲まれた＋（プラス）または−（マイナス）のいずれかが表示される。＋（プラス）が表示されているセットについては，表示画面上に表示されていないそのセットに属する項目が存在することを意味する（収納表示）。−（マイナス）はそのセットに属するすべての項目が表示画面上に表示可能な状態となっていることを意味する（展開表示）。
【００３０】
検査結果シートの上部には行方向（横方向）に日付（年月日）が表示されている。
【００３１】
検査結果シートは，セット名または項目名（行項目）と，日付（列項目）とによって特定される複数のセルを含む。後述するように，検査結果シートに含まれる各セルのそれぞれには，リンク・データまたはネットワーク１を介してクライアント３と接続された部門別サーバを制御する制御データを関連付けることができる。この点の詳細は後述する。
【００３２】
検査結果シートにおいて，日付（列項目）の下のセルに表示されている「▼」マークは，そのセルを含む列方向（縦方向）のすべてのセルを検査結果シートの左端に移動させて表示させる場合にクリックされる。
【００３３】
▲２▼処方シート（図５）
処方シートには，患者情報表示欄44，45に表示されている患者に対して処方された薬剤について，処方日，処方を指示した医師名，院内（この診療支援システムを備えた病院）または院外（この診療支援システムを備えた病院以外の病院等）の処方の区別，薬剤名，使用量，用法種類，用法，投与日数等が表示される。
【００３４】
▲３▼画像生理シート（図６）
画像生理シートには，患者情報表示欄44，45に表示されている患者に対して行われた超音波，ＭＲＩ，ＣＴ等の画像撮影に関する情報（検査日時，指示医師名，入院患者または外来患者の区別，撮影項目，撮影種類，撮影部位等）が表示される。
【００３５】
▲４▼病名シート（図７）
病名シートには，患者情報表示欄44，45に表示されている患者に対して診断された病名等が表示される。
【００３６】
▲５▼入退院歴シート（図８）
入退院歴シートには，患者情報表示欄44，45に表示されている患者の入院および退院に関する情報（入院日時，目的，期間，退院日等）が表示される。
【００３７】
▲６▼患者属性シート（図９）
患者属性シートには，患者情報表示欄44，45に表示されている患者についての基本的な情報（血液型，身長，体重，障害，感染，薬剤禁忌，食物禁忌等）が表示される。
【００３８】
（３）シート・サーバ２のハードディスク18に記憶された各種テーブル
図10〜図14は，シート・サーバ２のハードディスク18に記憶されたテーブルの一例を示すものである。
【００３９】
▲１▼グループ・マスタ（図10）
グループ・マスタ（診療科マスタ）には，「グループ・コード」のデータと「グループ名」のデータが対をなして格納されている。「グループ・コード」はシート・ウインドウのグループ名表示欄41に表示させるべきグループ名（診療科名）（大分類；後述する）を識別する符号（コード）である。「グループ名」はそのグループ・コードに対応するグループの名称を表すデータ（表示のためのデータの集まり）が格納されている。たとえば，グループ・コード001 は肝センター，グループ・コード002 は外科を表す。
【００４０】
▲２▼セット・マスタ（図11）
セット・マスタには「セット・コード」と「セット名」と「グループ・コード」が格納されている。「セット・コード」は上述のグループのいずれかに属する処置項目等（中分類）のそれぞれを識別するための符号（コード）である。「セット名」はそのセット・コードに対応するセットの名称を表す。「セット・コード」または「セット名」によって特定されるセット（処置項目等）が属するグループのグループ・コードが「グループ・コード」欄に格納される。たとえば，セット・コード136 は「画像報告」という処置項目を表す。このセット「画像報告」は，グループ・コード001 （「肝センター」）のグループ（大分類）に属する。
【００４１】
セット・マスタに，さらに他のセット・マスタを従属させることもできる。たとえば，第１セット・マスタに含まれるセット・コードまたはセット名によって特定される第１セットをグループ（大分類）に属させ，第２セット・マスタに含まれるセット・コードおよびセット名によって特定される第２セットを，第１セットに属するようにする。第１セットがグループに属し，第２セットは第１セットに属することになる。この場合には，第２セットにおける上述のグループ番号の欄に相当する欄には，第１セットのセット番号が格納される。たとえば，セット・コード151 の「血算」というセット名についてのグループ・コード欄には，グループ・コード「137 」が格納されている。コード137 は，セット名「生化学検査」のセットを表す。すなわち，「血算」のセットは，「生化学検査」のセット（第１セット）に属するセット（第２セット）であることを意味する。
【００４２】
▲３▼項目マスタ（図12）
項目マスタには「項目コード」と「項目名」と「セット・コード」と「診療録ボックス・コード」が格納されている。「項目コード」は，上述のセットのいずれかに属する検査項目（小分類）のそれぞれを識別する符号（コード）である。「項目名」はその項目コードに対応する項目の名称を表す。「項目コード」または「項目名」によって特定される項目が属するセットのセット・コードが「セット・コード」欄に格納される。たとえば，項目コード268 は「WBC 」という検査項目を表す。項目名「WBC 」は，セット・コード151 （血算）のセット（中分類）に属する。「診療録ボックス・コード」は，後述する診療録中のいずれの位置（範囲）に，上記項目コードまたは項目名によって特定される項目に関するデータを格納するかを表すコードである。診療録および診療録ボックス・コードの詳細については後述する。
【００４３】
▲４▼スタッフ・マスタ（図13）
スタッフ・マスタには「医師番号」と「氏名」が格納されている。「医師番号」は医師を識別する番号であり，医師番号に対応する氏名（医師の名前）が「氏名」欄に格納されている。
【００４４】
▲１▼既定・医師・患者テンプレート・テーブル（図14）
このテーブルは，医師によってクライアント３の表示装置23の表示画面上に表示された検査結果シート（図４）の左側の項目名について，収納表示するかまたは展開表示するかをセットごとに決めるためのデータが記憶されたテーブルである（詳しくは後述する）。既定・医師・患者テンプレート・テーブルには，「医師番号」，「患者番号」，「グループ・コード」，「セット・コード」および「展開フラグ」が格納されている。
【００４５】
「患者番号」は，患者を識別する番号である。患者番号に対応する氏名，年齢，性別等は，診療データ保存サーバ４に接続されたハードディスクに記憶されている。
【００４６】
「グループ・コード」は，上述のように，グループ（診療科名）を識別するコードである。
【００４７】
「セット・コード」には，上述のセット・コードが格納される。
【００４８】
「展開フラグ」は，上述の「セット・コード」に格納されているセット・コードによって特定されるセットに属する項目の項目名を，検査結果シートにおいて展開表示するべきであるか，収納表示するべきものであるかを表すフラグである。
【００４９】
（４）診療支援システムの処理（検査結果シートを中心に）
図15は，診療支援システムの動作処理の流れを示すフローチャートである。図15では，説明の便宜上，複数台のクライアント３のうちの１台の処理が示されている。
【００５０】
医師等がクライアント３の入力装置22からシート表示用プログラムの実行命令を入力すると，シート表示用プログラムがハードディスク28から読出され，ＣＰＵ21に読込まれる。また，ネットワーク１に接続された各部門別サーバに接続されたデータベースがオープンされる（ステップ71）。また，上述のグループ・マスタ，セット・マスタ，項目マスタおよびスタッフ・マスタがシート・サーバ２のハードディスク18から読出され，クライアント３のメモリ24に一時的に記憶される。
【００５１】
図16に示すように，クライアント３の表示装置23の表示画面に，初期シート・ウインドウが表示される（ステップ72）。
【００５２】
クライアント３のユーザは，初期シート・ウインドウの上部のグループ名表示欄41にグループ名を，医師情報表示欄42に医師番号を，患者情報表示欄44に患者番号をそれぞれ入力する（ステップ73）。入力された医師番号に対応する医師名がスタッフ・マスタ（図13）から読出されて医師情報表示欄43に表示される。入力された患者番号によって特定される患者の氏名，年齢および性別が，クライアント３とネットワーク１によって接続された診療データ保存サーバ４のハードディスクから読出されて，患者情報表示欄45に表示される。
【００５３】
グループ名表示欄41の表示内容，医師情報表示欄42，43の表示内容および患者情報表示欄44，45の表示内容は，次のようにして選択（入力）することができる。
【００５４】
グループ名表示欄41の右側のドロップ・ダウン・ボタン（下三角で示す）がクリックされると，クライアント３のメモリ24に一時的に記憶されているグループ・マスタ（図10）に基づいて選択可能なグループ名が一覧に表示される（図示略）。ユーザはグループ名の一覧表示の中から所望のグループ名を選択（マウスを用いてクリックすることによって選択される）することができる。選択されたグループ名がグループ名表示欄41に表示される。
【００５５】
医師番号を入力する欄42の右側のボタン（「…」で示す）がクリックされると，図17に示すように，医師番号と氏名との対応関係を示す新たなウインドウが初期ウインドウに重ねられて表示される。このウインドウは，メモリ24に一時的に記憶されているスタッフ・マスタ（図13）に基づくものである。いずれかの医師番号または氏名をクリックして選択し，確定ボタンをクリックすると，選択された医師番号および氏名が医師情報表示欄42，43に表示される。
【００５６】
患者番号を入力する欄44の右側のボタン（「…」で示す）がクリックされると，図18に示すように，患者情報の検索のためのウインドウが初期ウインドウに重ねられて表示される。このウインドウは患者情報の検索に用いられる。カナ氏名，生年月日，性別および電話番号のいずれか（複数でもよい）で，患者情報を検索することができる。患者情報（患者番号，氏名（漢字），氏名（仮名），生年月日，性別，電話番号等）は，部門別サーバの一つである診療データ保存サーバ４に接続されたハードディスクにあらかじめ記憶されている（図示略）。検索開始ボタンがクリックされると，入力された仮名氏名等が，クライアント３から診療データ保存サーバ４に送信され，診療データ保存サーバ４において検索処理が行われ，検索結果がクライアント３に送信される。患者検索ウインドウの下側部分に検索結果が表示される。患者検索ウインドウの下部の確定ボタンがクリックされると，検索されて抽出された患者の患者番号および氏名等が，患者情報表示欄44，45に表示される。
【００５７】
クライアント３の操作者は，グループ名，医師情報および患者情報が表示された初期シート・ウインドウにおいて，右上の確定ボタン51をクリックする（ステップ74）。
【００５８】
確定ボタン51がクリックされると，選択されたグループ名に対応するグループ・コード，入力された医師番号および入力された患者番号が，クライアント３からシート・サーバ２に送信される。
【００５９】
シート・サーバ２では，受信したグループ・コード，医師番号および患者番号をキーに，ハードディスク18に記憶されている既定・医師・患者テンプレート・テーブル（図14）を用いて，次の処理を行う。
【００６０】
規定・医師・患者テンプレート・テーブル（図14）の各レコードは，上述のように，医師番号，患者番号およびグループ・コードを格納する欄を含む。各レコードは，医師番号，患者番号およびグループ・コードのいずれもが格納されているレコード，グループ・コードおよび医師番号のみが格納されているレコード，グループ・コードのみが格納されているレコード，および医師番号，患者番号およびグループ・コードのいずれも格納されていないレコードの４つに大別される。
【００６１】
はじめに，シート・サーバ２では，グループ・コード，医師番号および患者番号のいずれもが格納されているレコードが検索される。グループ・コード，医師番号および患者番号のいずれもが格納されているレコードが検索された場合，そのレコードの展開フラグの有無が判断される。
【００６２】
展開フラグが立っていると，そのレコード中のセット・コードによって特定されるセットに含まれる項目の項目名を，表示画面上に展開表示する旨を表すデータがシート・サーバ２からクライアント３に送信される。展開フラグが立てられていない場合には，そのレコード中のセット・コードによって特定されるセットに含まれる項目の項目名を，表示画面上に収納表示する旨を表すデータがシート・サーバ２からクライアント３に送信される。クライアント３の表示画面上に表示される検査結果シート（図４）では，展開表示データまたは収納表示データに基づいて，レコード中のセット・コードによって特定されるセットに含まれる項目名が展開表示または収納表示される。すなわち，展開表示データを受信すると，セット・コードによって特定されるセットに含まれる項目名が検査結果シートの左側に一覧に表示され，セット名の左側に「マイナス（−）」が表示される。収納表示データを受信すると，セット・コードによって特定されるセットに含まれる項目名は収納された状態で表示される。セット名の左側に「プラス（＋）」が表示される。
【００６３】
シート・サーバ２において受診されたグループ・コード，医師番号および患者番号のいずれもが格納されているレコードが規定・医師・患者テンプレート・テーブルに格納されていない場合には，次にグループ・コードおよび医師番号を含むレコードが検索される。グループ・コードおよび医師番号を含むレコードが存在する場合には，そのレコードについて，上述の同様の処理が行われる。
【００６４】
グループ・コードおよび医師番号を含むレコードも存在しない場合には，次にグループ・コードを含むレコードが検索される。送信されたグループ・コードを含むレコードが存在すれば，そのレコードについて，上述と同様の処理が行われる。
【００６５】
グループ・コードを含むレコードも格納されていない場合には，シート・サーバ２からクライアント３には展開／収納データは送信されない。すなわち，すべての項目が表示可能な状態でクライアント３の表示画面に表示される（全展開）。
【００６６】
上述のようにして，検査結果シートの左側に最初に表示される項目名が決定される。
【００６７】
確定ボタン51がクリックされると，さらに患者番号が部門別サーバのそれぞれに送信される。各部門別サーバに接続されたハードディスクには，検査結果を表す検査データが，検査項目と検査日（受診日；日付），患者番号，医師コード等に関連づけられて記憶されている。図19は，検査サーバ５のハードディスクに記憶されている検査結果テーブルの一例を示している。
【００６８】
図19に示す検査結果テーブルは，患者番号，受診日，検査項目コード，医師コード，緊急区分，基準外マークおよび結果値を表すデータが格納されている。患者番号によって特定される患者についてのデータ（レコード）が検査結果テーブルから読出されてクライアント３に送信される（ステップ91）。クライアント３のメモリ24に，送信されたデータが一時的に記憶される。
【００６９】
クライアント３は，各部門サーバから検査データを受信すると，その検査データによって表される検査結果を，その検査データに付随する検査項目コードおよび日付データに基づいて，検査項目および日付によって特定させるセル位置に表示する（ステップ75）。また，緊急区分フラグが立っている項目については，検査結果（数値）に代えて，「緊急」の文字がセル内に表示される。基準外マーク（Ｈ，Ｌ）が格納されている項目については，検査結果に加えて「Ｈ」，「Ｌ」の文字がセル内に表示される（Ｈは正常範囲を超えていることを，Ｌは正常範囲を下回っていることを意味する。検査結果と正常範囲との比較は，各部門サーバにおいて行われる）。図４に示す検査結果シートがクライアント３の表示画面上に表示される。
【００７０】
検査結果シートのセルには数値等が表示されるとともに，セット名を表す行方向のセルには，「データ有」という表示も行われる（図４参照）。これは，セットに含まれる項目中に数値等が表示されるべき項目があることを意味する。
【００７１】
さらに，検査結果シートのセルには「詳細ボタン」が表示されることもある（図４において「※詳細※」で示す）。この詳細ボタンをクリックすることによって，詳細な検査結果をクライアント３の表示画面上に表示することができる。詳細ボタンをクライアント３の表示画面のセル中に表示させるためのデータも，各部門別サーバから，項目コードおよび日付データとともにクライアント３に送信される。
【００７２】
詳細ボタンがクリックされると，その詳細ボタンをクライアント３の表示画面のセル中に表示させるためのデータを送信した部門別サーバ（たとえば，放射線情報サーバ７）に，クライアント３から詳細データ要求が送信される。たとえば，詳細ボタンを，クライアント３の表示画面のセル中に表示させるためのデータに，詳細データが保存されている部門別サーバのアドレスを記載しておくと，詳細ボタンがクリックされることによって，アドレスに記載の部門別サーバに詳細データ要求がネットワーク１を通じて送信される。
【００７３】
詳細データ要求を受信した部門別サーバは，クライアント３に詳細データ（たとえば，ＨＴＭＬデータ）を送信する。クライアント３の表示画面上に，検査結果シートに重ね合わされるようにして，詳細な検査結果（詳細な所見データ，カルテ・データ，画像データ等）を表示するウインドウが現れる（図示略）。
【００７４】
詳細データ要求には，データ送信要求のみならず，部門別サーバを制御するための制御データを含ませることも可能である。この場合には，詳細ボタンがクリックされると，ネットワーク１を介して接続された部門別サーバ（たとえば，看護支援サーバ６）において所定の処理が行われる（たとえば，所定期間のバイタル・データ（血圧，脈拍等）に基づいてグラフ表示画面データを作成する処理）。図20に示すように，部門別サーバによって処理された結果（処理結果）がクライアント３に送信されて表示画面上に表示される。
【００７５】
最後に，シート・ウインドウ（図４〜図９）の下部に表示される各種ボタンの機能について説明しておく。
【００７６】
ファイル出力ボタン52：検査結果シートに含まれる検査データを，ＣＳＶ（Comma Separated Value ）形式でクライアント３のハードディスク28等に保存する場合にクリックされる。
【００７７】
テンプレート保存ボタン53：表示画面上に表示されている検査結果シートの左側のセットの展開／収納の情報を，既定・医師・患者テンプレート・テーブル（図14）に記憶する場合にクリックされる。
【００７８】
すなわち，テンプレート保存ボタン53がクリックされると，図21に示すテンプレート保存条件ウインドウが表示画面上に表示される。テンプレート保存条件ウインドウは，「科」，「科／医師」および「科／医師／患者」のいずれかを選択するチェックボックスを含む。「科」が選択されてかつ「保存」ボタンがクリックされると，上述の規定・医師・患者テンプレート・テーブルの各レコードに，グループ・コード，医師番号および患者番号のうちグループ・コードのみが記憶される。「科／医師」が選択されると，グループ・コード，医師番号および患者番号のうちグループ・コードおよび医師番号が記憶される。「科／医師／患者」が選択されると，グループ・コード，医師番号および患者番号のいずれもが記憶される。もちろん，テンプレート保存ボタン53がクリックされたときに表示画面上に表示されている（または，表示されていた）検査結果シートにおける収納または格納の状態を表すデータ（展開フラグ）も，セット名（セット・コード）ごとに，規定・医師・患者テンプレート・テーブルの各レコードに記憶される。
【００７９】
全展開ボタン54：検査結果シートの左側のセットに含まれるすべての項目を展開して表示する場合にクリックされる。
【００８０】
全収納ボタン55：検査結果シートの左側のセットに含まれる項目のすべてを収納して表示する場合にクリックされる。
【００８１】
選択解除ボタン56：マウスが用いられて検査結果のセル部分がクリックされると，そのセルの色が変化する。セルの色の変化を元に戻す場合にクリックされる。
【００８２】
揺さ振りボタン57：揺さ振りボタン57がクリックされると，図22に示す表示条件ウインドウが表示画面上に表示される。揺さ振りボタン57は，特定の医師が特定の期間に検査依頼（オーダー）した結果得られた検査結果のみを，表示画面上に表示する（絞込み），またはその項目についての検査結果が記されたセルを，色を変えて表示画面上に表示する（揺さ振り）場合にクリックされる。
【００８３】
抽出データ表示ボタン58：検査結果シート上においてマウスを用いてクリックした検査結果（セルの色が変化する）を，新たなウインドウ中に表示させる場合にクリックされる。図23に，抽出データ表示ボタン58がクリックされた場合に表示されるウインドウの一例を示す。
【００８４】
診療録ボタン59：診療録ボタン59がクリックされた場合に表示画面上に表示されるウインドウ（診療録ウインドウ）を図24に示す。
【００８５】
診療録ウインドウには，医師が作成すべき診療録（カルテ）の作成のための入力領域が表示される。診療録ウインドウは，患者に関する情報（氏名，生年月日等）が記述される欄と，既往症，主症状，原因，予測，処方・手術・処置等，経過，所見の７つの書き込み欄をもつ。患者情報記述欄には，部門別サーバの一つである診療データ保存サーバ４に接続されたハードディスクに記憶されている患者情報が用いられて，患者の氏名，生年月日，性別等が記載される。この診療録ウインドウの作成のためのプログラムおよびデータは，クライアント３のハードディスク28に記憶されているシート表示用プログラム中に記述される。
【００８６】
医師が，クライアント３を用いて上述の書込み欄に経過，既往症等を記述することによって，患者の診療録が作成される。
【００８７】
診療録の所定の位置に，検査結果シートに表示されている検査結果，または詳細ボタンがクリックされることによってクライアント３の表示画面上に表示される画像等を貼付ける（記録する）ことができる。上述したように項目マスタ（図12）には各項目について診療録ボックス・コードが記録されている。また，診療録に含まれる各書込み欄は，図25に示すようにボックス番号によって診療録における位置および範囲が決められている。たとえば，医師が検査結果シートに表示されているいずれかの検査結果をマウスを用いて選択し，かつ上述の抽出データ表示ボタン58がクリックされると，選択された検査結果（文字，画像，動画等）が新たなウインドウ中に表示される。ここで，診療録に書き込むための所定の入力（クリック）を行うと，新たなウインドウ中に表示されている検査結果が，その検査結果項目についてのボックス番号によって特定される診療録中の位置に，自動的に記述される。
【００８８】
作成された診療録を表すデータは，診療データ保存サーバ４のハードディスク等に記憶される。
【００８９】
一旦作成された診療録を表すデータは，改竄の防止のために，データ書込み（修正）ができないようにしておくのが好ましい。たとえば，診療データ保存サーバ４のハードディスクに記憶される診療録を表すデータを，読取専用データとする。診療データ保存サーバ４のハードディスクに記憶された診療録を表すデータを読出す場合に，読取り専用のプログラムによって読出されるようにしてもよい。
【００９０】
終了ボタン60：シート・ウインドウを閉じる場合にクリックされる。
【００９１】
検査結果シートのみならず，他のシート（処方シート，画像生理シート，病名シート，入退院歴シートおよび患者属性シート）上の表示も，各部門別サーバから送信されたデータが用いられて表示が行われる。
【００９２】
上述した例では，患者に対して既に行われた検査結果がシート・ウインドウ上に示されているが，特定の患者に対して将来の検査予定（検査項目についての実施予定日）を定めることができる場合には，その予定日を示すために上述の検査結果シートを用いることもできる。
【図面の簡単な説明】
【図１】診療支援システムの全体的構成を示すブロック図である。
【図２】シート・サーバの電気的構成を示すブロック図である。
【図３】クライアント・コンピュータの電気的構成を示すブロック図である。
【図４】検査シートが表示されたシート・ウインドウの一例を示す。
【図５】処方シートが表示されたシート・ウインドウの一例を示す。
【図６】画像生理シートが表示されたシート・ウインドウの一例を示す。
【図７】病名シートが表示されたシート・ウインドウの一例を示す。
【図８】入退院歴シートが表示されたシート・ウインドウの一例を示す。
【図９】患者属性シートが表示されたシート・ウインドウの一例を示す。
【図１０】グループ・マスタの一例を示す。
【図１１】セット・マスタの一例を示す。
【図１２】項目マスタの一例を示す。
【図１３】スタッフ・マスタの一例を示す。
【図１４】既定・医師・患者テンプレート・テーブルの一例を示す。
【図１５】診療支援システムの動作処理の流れを示すフローチャートである。
【図１６】初期シート・ウインドウの一例を示す。
【図１７】医師番号／医師名選択ウインドウの一例を示す。
【図１８】患者情報検索ウインドウの一例を示す。
【図１９】検査結果テーブルの一例を示す。
【図２０】詳細な検査結果を表示するウインドウの一例を示す。
【図２１】テンプレート保存ウインドウの一例を示す。
【図２２】表示条件ウインドウの一例を示す。
【図２３】抽出データ表示ウインドウの一例を示す。
【図２４】診療録ウインドウの一例を示す。
【図２５】診療録ウインドウ中の診療録におけるデータ領域を示す。
【符号の説明】
１ネットワーク
２シート・サーバ
３クライアント・コンピュータ
４診療データ保存サーバ
５検査サーバ
６看護支援サーバ
７放射線情報サーバ
11，21 ＣＰＵ
12，22 入力装置
13，23 表示装置
14，24 メモリ
15，25 ネットワーク装置
16，26 ＣＤ−ＲＯＭドライブ
17，27 ＦＤドライブ
18，28 ハードディスク[0001]
【Technical field】
The present invention relates to a sheet type inspection result display method and apparatus.
[0002]
BACKGROUND OF THE INVENTION
In a system that inputs and outputs medical information (examination data, image data, medical chart data, etc.) using a computer system, medical information is stored in a storage device in advance, and the medical information is stored in the storage device as necessary. Reading and displaying on the display screen of the display device are performed. In general, a storage device that stores medical information has a large capacity, and medical information is sent from the storage device to a computer of a doctor or the like.
[0003]
In recent years, protocols and data that can be used in common in various computers, such as HTTP and XML, have become widespread, and the communication speed has been greatly improved. For this reason, a distributed system in which medical information is stored in each of a plurality of storage devices is also widespread.
[0004]
The user interface is a particularly important factor when using each of the distributed and stored medical information for diagnosis and the like. When diagnosis is performed using various medical information, if it is necessary to know which storage device is the storage device (computer) in which the desired information is stored, prompt diagnosis by a doctor, etc. It is because it becomes a hindrance.
[0005]
DISCLOSURE OF THE INVENTION
An object of the present invention is to provide a sheet-type examination result display method and apparatus for displaying various medical treatment information for a patient in correspondence with each cell divided for each examination item and examination date.
[0006]
The sheet-type inspection result display device according to the present invention includes a first receiving means for receiving inspection data associated with an inspection item and date from a device storing the inspection data via a network, and the first receiving device. Inspection result display means for displaying the inspection result represented by the inspection data received by the receiving means at the corresponding cell position of the sheet including a plurality of cells whose positions are specified by the inspection item and date. .
[0007]
According to the present invention, the inspection data representing the inspection result is associated with the inspection item and the date. The inspection result represented by the inspection data associated with the inspection item and the date is displayed on a sheet including a plurality of cells whose positions are specified by the inspection item and the date. Since the test results are displayed separated by cells, it is possible to easily show which test result is on which date of which test item. Even when there are a plurality of devices for storing the inspection data, it is not necessary to consider which device stores the inspection data.
[0008]
In one embodiment, the sheet-type inspection result display device includes second receiving means for receiving inspection data presence data associated with the inspection item and date from the device storing the inspection data presence data via a network. Detailed information button display for displaying the detailed information button represented by the inspection data existence data received by the second receiving means at the corresponding cell position of the sheet including a plurality of cells whose positions are specified by the inspection item and the date. Means for receiving selection of the detailed information button, and in response to the selection of the detailed information button by the receiving means, an apparatus for storing inspection data on the inspection item of the cell in which the selected detailed information button is located , Inspection data including data about the inspection item and date of the cell where the selected detailed information button is located Transmitting means for transmitting a request command, and includes a detailed inspection result display means for displaying the test results represented by the test data received inspection data to be transmitted in response to the request command, the received.
[0009]
When the detailed information button is selected, a test data request command including data related to the test item and date of the cell in which the detailed information button is located is transmitted to the device storing the data related to the test item, and in response to the request command. Inspection data is returned and inspection results are displayed. Which detailed inspection button can refer to the detailed inspection result for the inspection performed on which day for which inspection item is displayed on the sheet in an easy-to-understand manner.
[0010]
For example, the inspection result displayed when the detailed information button is selected is an inspection result that is not suitable for display at the cell position on the sheet. For example, an examination result displayed by selecting a detailed information button for an image obtained by image diagnosis. A numerical value (such as a ratio of an enzyme contained in a predetermined blood volume obtained by a blood test) is displayed as it is at the cell position.
[0011]
In one embodiment, the test data request command includes a process execution command for a computer connected to a device for storing the test data, and the display obtained by processing the test data in response to the process execution command The test data represented by the received display data is displayed. That is, a device for storing inspection data (a computer including a device for storing) is controlled, and an inspection result represented by display data processed (processed) by the device (computer) can be displayed. For example, when the inspection data itself is data representing a numerical value, the data representing the numerical value is processed to obtain data representing a graph, and the data representing the graph is used as display data.
[0012]
The examination data and the examination data existence data may be further associated with patient data for specifying a patient who has undergone the examination. Test results for a specific patient can be displayed on the sheet in an easy-to-understand manner.
[0013]
In a preferred embodiment, the examination data is further associated with a doctor identification code that identifies the doctor who ordered the examination represented by the examination data. Then, the sheet-type test result display device extracts a test result represented by means for inputting a doctor identification code and test data associated with the doctor identification code input by the doctor identification input means. Specific doctor related examination result extraction display means for displaying is further provided. The test result associated with the inputted doctor identification code (the test result of the test performed by the doctor identified by the doctor identification code) is displayed on the display screen in an easy-to-understand manner. This is convenient when explaining the test results to the patient.
[0014]
Instead of extracting and displaying the examination result, the color of the cell displaying the examination result represented by the examination data associated with the inputted doctor identification code may be changed and displayed.
[0015]
In another embodiment, the sheet type inspection result display device comprises: a selecting means for selecting one or a plurality of inspection results from the inspection results displayed by the inspection result display means; and the inspection selected by the selection means. Built-in means for incorporating the result into a part of the data representing the medical record, and medical record display means for displaying the medical record represented by the data representing the medical record including the examination result incorporated by the built-in means . The displayed test results can be output (written) in a medical record. The burden of creating medical records by doctors is reduced. Of course, the examination result displayed when the above detailed information button is selected may be output (written) to the medical record.
[0016]
The present invention also provides a sheet type inspection result display method and program.
[0017]
【Example】
In this embodiment, the present invention is applied to a medical assistance system installed in a hospital, a clinic or the like. The medical support system is used to manage records of various examination results, medical treatment results, treatment results, etc. performed by doctors on patients, as well as to provide instructions for nursing care, etc. Used for management.
[0018]
(1) Configuration of medical assistance system
FIG. 1 is a block diagram showing the overall configuration of a medical assistance system. FIG. 2 is a block diagram showing an electrical configuration of the seat server 2. FIG. 3 is a block diagram showing an electrical configuration of the client computer 3.
[0019]
The medical assistance system includes a sheet server 2 connected to each other via a network 1, a plurality of client computers 3 (hereinafter referred to as clients 3), and a plurality of departmental servers (in FIG. The representative server includes a medical data storage server 4, an examination server 5, a nursing support server 6 and a radiation information server 7).
[0020]
The sheet server 2 includes a CPU 11 that controls the entire sheet server 2 in an integrated manner. This CPU 11 has an input device 12 (keyboard, mouse, etc.) used for data input, button selection, etc., a display device 13 (CRT display, LCD display, etc.) for visually displaying characters, images, windows, etc., a buffer, Memory 14 that provides an area, work area, etc., network device 15 that transmits and receives data via the network 1, CD-ROM drive 16 that reads data etc. recorded on a CD-ROM, and data recorded on an FD And the like, and an FD drive 17 that records data on the FD and a hard disk 18 that can read / write data.
[0021]
The hard disk 18 of the sheet server 2 has an operating system for reading and analyzing input data from the input device 12, display control of the display device 13, management of the memory 14, control of the CD-ROM drive 16 and FD drive 17, etc. In addition to the system (OS) (not shown), various tables (group master, set master, item master, staff master, etc.) for generating basic windows (sheet windows to be described later) used in the medical assistance system (Default, doctor, patient template, table) are stored. Details of these various tables will be described later.
[0022]
The client 3 also has the same electrical configuration as the seat server 2 (CPU 21, input device 22, display device 23, memory 24, network device 25, CD-ROM drive 26, FD drive 27, and hard disk 28). The hard disk 28 of the client 3 stores a sheet window display program and a browser. Details of these programs and data (information) will be described later.
[0023]
Various departmental servers (medical data storage server 4, examination server 5, nursing support server 6 and radiation information server 7) are also computer systems equipped with hardware similar to that of the sheet server 2 and the client 3. The hard disk provided for each departmental server stores a program and data for operating each server. For example, the medical data storage server 4 stores a program for storing various test result data, medical result data, treatment action data, and the like input by using the test server 5 as data for each patient. ing.
[0024]
In order for the doctor to examine the patient's health condition (disease condition) and determine (diagnose) the subsequent treatment, prescription, etc., the patient's past progress information (examination results, surgical results, medication content, blood pressure) It is preferable to comprehensively judge the fluctuation of the pulse rate and the fluctuation of the pulse rate. As will be described later, the sheet window provided by the medical assistance system is displayed on the display screen of the display device 23 of the client 3, and provides the patient's progress information and the like to the doctor. In addition, when a schedule of a future treatment action (medical action) can be determined for a predetermined medical action, it is also used to indicate a future schedule (schedule) of the treatment action.
[0025]
(2) Seat window
4 to 9 show an example of a sheet window displayed on the display screen of the display device 23 of the client 3.
[0026]
The sheet window displays a group name (clinical department name) display column 41, a doctor information display columns 42 and 43 for displaying a doctor number and a doctor name, and a patient number, a patient name, a patient age, and a patient sex at the top of the sheet window. Patient information display fields 44 and 45 are included, and a confirmation button 51 is displayed on the right side of the patient information display field 45. At the bottom of the sheet window are a file output button 52, a template save button 53, a full expansion button 54, a full storage button 55, a selection release button 56, a shaking button 57, an extracted data display button 58, a medical record button 59 and an end. Button 60 is displayed.
[0027]
A sheet display field is provided in the center of the sheet window. In the upper part of the sheet display column, there are provided six tabs 61 to 66 of “test result”, “prescription”, “image physiology”, “disease name”, “hospital discharge history”, and “patient attribute”. If you click (select) these tabs with the mouse, the sheets corresponding to the clicked tab (test result sheet, prescription sheet, image physiological sheet, disease name sheet, hospital discharge history sheet, and patient attribute sheet) will be displayed. Displayed in the column. The sheet display field of the sheet window shown in FIG. 4 has an examination result sheet, the sheet display field of the sheet window shown in FIG. 5 has a prescription sheet, and the sheet display field of the sheet window shown in FIG. The sheet is displayed in the sheet display field of the sheet window shown in FIG. 7, the hospital name sheet is displayed in the sheet display field of the sheet window shown in FIG. 8, and the sheet display field of the sheet window shown in FIG. Each patient attribute sheet is shown.
[0028]
(1) Inspection result sheet (Figure 4)
In the “examination result sheet”, examination results of examinations performed on the patients displayed in the patient information display fields 44 and 45 are displayed.
[0029]
On the left side of the test result sheet, set names (image report, biochemical test, etc.) and item names (CT, MRI, etc.), which will be described later, are displayed in the column direction (vertical direction). Either + (plus) or-(minus) surrounded by a rectangular frame is displayed on the left side of the set name. For a set for which + (plus) is displayed, this means that there is an item belonging to that set that is not displayed on the display screen (storage display). -(Minus) means that all items belonging to the set can be displayed on the display screen (expanded display).
[0030]
The date (year / month / day) is displayed in the row direction (lateral direction) at the top of the inspection result sheet.
[0031]
The inspection result sheet includes a plurality of cells specified by a set name or item name (row item) and a date (column item). As will be described later, each cell included in the inspection result sheet can be associated with link data or control data for controlling a departmental server connected to the client 3 via the network 1. Details of this point will be described later.
[0032]
In the test result sheet, the “▼” mark displayed in the cell below the date (column item) is displayed by moving all the cells in the column direction (vertical direction) including that cell to the left end of the test result sheet. Click to make it happen.
[0033]
(2) Prescription sheet (Figure 5)
The prescription sheet shows the prescription date, the name of the doctor who instructed the prescription, the in-hospital (hospital equipped with this medical support system) or the out-of-hospital for the medicines prescribed for the patients displayed in the patient information display fields 44 and 45 Prescription distinction, drug name, amount used, usage type, usage, administration days, etc. are displayed (hospitals other than hospitals equipped with this medical support system).
[0034]
(3) Image physiological sheet (Figure 6)
In the image physiological sheet, information related to imaging such as ultrasound, MRI, and CT performed on the patient displayed in the patient information display fields 44 and 45 (examination date, instructing doctor name, inpatient or outpatient) , Distinction, photographing item, photographing type, photographing part, etc.) are displayed.
[0035]
(4) Disease name sheet (Figure 7)
In the disease name sheet, the names of diseases diagnosed for the patients displayed in the patient information display fields 44 and 45 are displayed.
[0036]
▲ 5 ▼ Hospital History Sheet (Figure 8)
In the entrance / exit history sheet, information (hospital date / time, purpose, duration, discharge date, etc.) regarding the hospitalization and discharge of the patient displayed in the patient information display fields 44 and 45 is displayed.
[0037]
(6) Patient attribute sheet (Figure 9)
Basic information (blood type, height, weight, disorder, infection, drug contraindication, food contraindication, etc.) about the patient displayed in the patient information display fields 44 and 45 is displayed on the patient attribute sheet.
[0038]
(3) Various tables stored in the hard disk 18 of the sheet server 2
10 to 14 show examples of tables stored in the hard disk 18 of the sheet server 2.
[0039]
(1) Group master (Figure 10)
In the group master (clinical department master), data of “group code” and data of “group name” are stored in pairs. “Group code” is a code (code) for identifying a group name (medical department name) (major classification; described later) to be displayed in the group name display field 41 of the sheet window. The “group name” stores data representing a group name corresponding to the group code (a collection of data for display). For example, group code 001 represents liver center and group code 002 represents surgery.
[0040]
(2) Set master (Figure 11)
The set master stores “set code”, “set name”, and “group code”. The “set code” is a code (code) for identifying each of the treatment items (medium classification) belonging to any of the above-described groups. “Set name” represents the name of the set corresponding to the set code. The group code of the group to which the set (treatment item etc.) specified by “set code” or “set name” belongs is stored in the “group code” column. For example, the set code 136 represents the action item “image report”. This set “image report” belongs to the group (major classification) of group code 001 (“liver center”).
[0041]
Other set masters can be subordinate to the set master. For example, the first set specified by the set code or set name included in the first set master belongs to a group (major category), and the set code and set name included in the second set master are specified. The second set belongs to the first set. The first set belongs to the group, and the second set belongs to the first set. In this case, the set number of the first set is stored in a column corresponding to the above-described group number column in the second set. For example, the group code “137” is stored in the group code column for the set name “Blood Count” in the set code 151. Code 137 represents a set with the set name “Biochemical Test”. That is, the “blood count” set means a set (second set) belonging to the “biochemical test” set (first set).
[0042]
(3) Item master (Figure 12)
The item master stores “item code”, “item name”, “set code”, and “medical record box code”. The “item code” is a code (code) for identifying each inspection item (small category) belonging to any of the above-described sets. “Item name” represents the name of the item corresponding to the item code. The set code of the set to which the item specified by “item code” or “item name” belongs is stored in the “set code” column. For example, the item code 268 represents an inspection item “WBC”. The item name “WBC” belongs to the set (medium classification) of the set code 151 (blood count). The “medical record box code” is a code indicating in which position (range) in the medical record, which will be described later, data related to the item specified by the item code or item name is stored. Details of the medical record and medical record box code will be described later.
[0043]
(4) Staff master (Figure 13)
The “master number” and “name” are stored in the staff master. “Doctor number” is a number for identifying a doctor, and the name (name of the doctor) corresponding to the doctor number is stored in the “name” column.
[0044]
(1) Default / doctor / patient template table (Figure 14)
This table is used to determine, for each set, whether the item name on the left side of the test result sheet (FIG. 4) displayed on the display screen of the display device 23 of the client 3 by the doctor is stored or displayed. It is a table in which data is stored (details will be described later). In the default / doctor / patient template table, “doctor number”, “patient number”, “group code”, “set code”, and “deployment flag” are stored.
[0045]
“Patient number” is a number for identifying a patient. The name, age, sex, etc. corresponding to the patient number are stored in a hard disk connected to the medical data storage server 4.
[0046]
As described above, the “group code” is a code for identifying a group (medical department name).
[0047]
The “set code” stores the above set code.
[0048]
The “expansion flag” should display the item name of the item belonging to the set specified by the set code stored in the above “set code” in the inspection result sheet or display it in a storage manner. It is a flag indicating whether it is a thing.
[0049]
(4) Treatment support system processing (mainly on test result sheets)
FIG. 15 is a flowchart showing a flow of operation processing of the medical assistance system. In FIG. 15, for convenience of explanation, processing of one of a plurality of clients 3 is shown.
[0050]
When a doctor or the like inputs an execution instruction for the sheet display program from the input device 22 of the client 3, the sheet display program is read from the hard disk 28 and read into the CPU 21. In addition, a database connected to each departmental server connected to the network 1 is opened (step 71). The group master, set master, item master, and staff master are read from the hard disk 18 of the sheet server 2 and temporarily stored in the memory 24 of the client 3.
[0051]
As shown in FIG. 16, an initial sheet window is displayed on the display screen of the display device 23 of the client 3 (step 72).
[0052]
The user of the client 3 inputs the group name in the group name display field 41 at the top of the initial sheet window, the doctor number in the doctor information display field 42, and the patient number in the patient information display field 44 (step 73). The doctor name corresponding to the entered doctor number is read from the staff master (FIG. 13) and displayed in the doctor information display field 43. The name, age, and sex of the patient specified by the input patient number are read from the hard disk of the medical data storage server 4 connected to the client 3 and the network 1 and displayed in the patient information display field 45.
[0053]
The display contents of the group name display field 41, the display contents of the doctor information display fields 42 and 43, and the display contents of the patient information display fields 44 and 45 can be selected (input) as follows.
[0054]
When the drop-down button (shown by the lower triangle) on the right side of the group name display field 41 is clicked, selection can be made based on the group master (FIG. 10) temporarily stored in the memory 24 of the client 3 Group names are displayed in a list (not shown). The user can select a desired group name from the group name list display (selected by clicking with the mouse). The selected group name is displayed in the group name display field 41.
[0055]
When the button on the right side of the column 42 for entering the doctor number (indicated by “...”) Is clicked, a new window showing the correspondence between the doctor number and the name is overlaid on the initial window as shown in FIG. Displayed. This window is based on the staff master (FIG. 13) temporarily stored in the memory 24. If any doctor number or name is selected by clicking, and the confirm button is clicked, the selected doctor number and name are displayed in the doctor information display fields 42 and 43.
[0056]
When a button on the right side of the column 44 for inputting a patient number (indicated by “...”) Is clicked, as shown in FIG. 18, a window for searching for patient information is displayed superimposed on the initial window. This window is used for retrieving patient information. Patient information can be searched for by Kana name, date of birth, gender, and telephone number (s). Patient information (patient number, name (kanji), name (kana), date of birth, sex, telephone number, etc.) is stored in advance on a hard disk connected to the medical data storage server 4 which is one of the departmental servers. (Not shown). When the search start button is clicked, the inputted pseudonym name and the like are transmitted from the client 3 to the medical data storage server 4, search processing is performed in the medical data storage server 4, and the search result is transmitted to the client 3. . Search results are displayed in the lower part of the patient search window. When the confirmation button at the bottom of the patient search window is clicked, the patient number and name of the patient that has been searched and extracted are displayed in the patient information display fields 44 and 45.
[0057]
The operator of the client 3 clicks the confirmation button 51 at the upper right in the initial sheet window displaying the group name, doctor information, and patient information (step 74).
[0058]
When the confirmation button 51 is clicked, the group code corresponding to the selected group name, the input doctor number, and the input patient number are transmitted from the client 3 to the seat server 2.
[0059]
The sheet server 2 performs the following processing using the predetermined group / doctor / patient template table (FIG. 14) stored in the hard disk 18 using the received group code, doctor number and patient number as keys.
[0060]
Each record of the regulation / doctor / patient template table (FIG. 14) includes fields for storing a doctor number, a patient number, and a group code as described above. Each record is a record that stores all of the doctor number, patient number, and group code, a record that stores only the group code and doctor number, a record that stores only the group code, and a doctor There are four main types of records in which none of the number, patient number, and group code are stored.
[0061]
First, the sheet server 2 searches for records in which all of the group code, doctor number, and patient number are stored. When a record in which all of the group code, doctor number and patient number are stored is searched, it is determined whether or not there is an expansion flag for the record.
[0062]
When the expansion flag is set, data indicating that the item name of the item included in the set specified by the set code in the record is expanded and displayed on the display screen is transmitted from the sheet server 2 to the client 3. Is done. If the expansion flag is not set, data indicating that the item name of the item included in the set specified by the set code in the record is stored and displayed on the display screen is sent from the sheet server 2 to the client. 3 is transmitted. In the inspection result sheet (FIG. 4) displayed on the display screen of the client 3, the item names included in the set specified by the set code in the record are displayed in an expanded or displayed manner based on the expanded display data or the storage display data. The storage is displayed. That is, when the expanded display data is received, the item names included in the set specified by the set code are displayed in a list on the left side of the inspection result sheet, and “minus (−)” is displayed on the left side of the set name. When the storage display data is received, the item names included in the set specified by the set code are displayed in a stored state. “Plus (+)” is displayed to the left of the set name.
[0063]
If the record storing all of the group code, doctor number and patient number received in the sheet server 2 is not stored in the regulation / doctor / patient template / table, the group code and Records containing the doctor number are searched. When there is a record including the group code and the doctor number, the same processing as described above is performed for the record.
[0064]
If there is no record including the group code and the doctor number, the record including the group code is searched next. If there is a record including the transmitted group code, the same processing as described above is performed on the record.
[0065]
If no record including the group code is stored, the expansion / storage data is not transmitted from the sheet server 2 to the client 3. That is, all items are displayed on the display screen of the client 3 in a state where they can be displayed (full development).
[0066]
As described above, the item name displayed first on the left side of the inspection result sheet is determined.
[0067]
When the confirmation button 51 is clicked, the patient number is further transmitted to each departmental server. In the hard disk connected to each departmental server, examination data representing examination results is stored in association with examination items, examination dates (dates received), patient numbers, doctor codes, and the like. FIG. 19 shows an example of an inspection result table stored in the hard disk of the inspection server 5.
[0068]
The examination result table shown in FIG. 19 stores data indicating a patient number, a consultation date, an examination item code, a doctor code, an emergency classification, a non-standard mark, and a result value. Data (record) about the patient specified by the patient number is read from the examination result table and transmitted to the client 3 (step 91). The transmitted data is temporarily stored in the memory 24 of the client 3.
[0069]
When the client 3 receives the inspection data from each department server, the cell position that identifies the inspection result represented by the inspection data based on the inspection item and date based on the inspection item code and date data attached to the inspection data. (Step 75). For items for which an urgent classification flag is set, the characters “emergency” are displayed in the cell instead of the inspection result (numerical value). For items in which the non-standard mark (H, L) is stored, the characters “H” and “L” are displayed in the cell in addition to the inspection result (H indicates that the normal range is exceeded. L means that it is below the normal range (the comparison between the inspection result and the normal range is performed in each department server). An inspection result sheet shown in FIG. 4 is displayed on the display screen of the client 3.
[0070]
Numeric values and the like are displayed in the cells of the inspection result sheet, and “data present” is also displayed in the cell in the row direction representing the set name (see FIG. 4). This means that there are items in which numerical values etc. should be displayed among the items included in the set.
[0071]
Further, a “detail button” may be displayed in the cell of the inspection result sheet (indicated by “* detail *” in FIG. 4). By clicking this detail button, the detailed inspection result can be displayed on the display screen of the client 3. Data for displaying the detail button in the cell on the display screen of the client 3 is also transmitted to the client 3 from each departmental server together with the item code and date data.
[0072]
When a detail button is clicked, a detailed data request is transmitted from the client 3 to a departmental server (for example, the radiation information server 7) that has transmitted data for displaying the detail button in a cell on the display screen of the client 3. Is done. For example, if the address of the department server where the detailed data is stored is described in the data for displaying the detailed button in the cell of the display screen of the client 3, the detailed button is clicked, The detailed data request is transmitted through the network 1 to the departmental server described in the address.
[0073]
The departmental server that has received the detailed data request transmits detailed data (for example, HTML data) to the client 3. A window for displaying detailed inspection results (detailed findings data, medical record data, image data, etc.) appears on the display screen of the client 3 so as to be superimposed on the inspection result sheet (not shown).
[0074]
The detailed data request can include not only the data transmission request but also control data for controlling the departmental server. In this case, when the detail button is clicked, predetermined processing is performed in a departmental server (for example, nursing support server 6) connected via the network 1 (for example, vital data (blood pressure for a predetermined period) , Processing to create graph display screen data based on pulse). As shown in FIG. 20, the result (processing result) processed by the departmental server is transmitted to the client 3 and displayed on the display screen.
[0075]
Finally, functions of various buttons displayed at the bottom of the sheet window (FIGS. 4 to 9) will be described.
[0076]
File output button 52: Clicked when the inspection data contained in the inspection result sheet is saved in the hard disk 28 of the client 3 in the CSV (Comma Separated Value) format.
[0077]
Template save button 53: This button is clicked when information on the expansion / storage of the set on the left side of the examination result sheet displayed on the display screen is stored in the default / doctor / patient template table (FIG. 14).
[0078]
That is, when the template saving button 53 is clicked, a template saving condition window shown in FIG. 21 is displayed on the display screen. The template storage condition window includes check boxes for selecting one of “Department”, “Department / Doctor”, and “Department / Doctor / Patient”. When “Department” is selected and the “Save” button is clicked, only the group code among the group code, doctor number, and patient number is stored in each record of the above-mentioned regulation / doctor / patient template / table. Is done. When “Department / Doctor” is selected, the group code and doctor number among the group code, doctor number and patient number are stored. When “Department / Doctor / Patient” is selected, all of the group code, doctor number and patient number are stored. Of course, the data (development flag) indicating the storage or storage state in the inspection result sheet displayed (or displayed) on the display screen when the template save button 53 is clicked is also set name (set Each code is stored in each record of the rule, doctor, patient template, and table.
[0079]
Expand all button 54: This button is clicked when all items included in the set on the left side of the inspection result sheet are expanded and displayed.
[0080]
All storage button 55: Clicked when all items included in the set on the left side of the inspection result sheet are stored and displayed.
[0081]
Deselection button 56: When a cell is clicked using the mouse, the color of the cell changes. Clicked to undo cell color change.
[0082]
Shaking button 57: When the shaking button 57 is clicked, a display condition window shown in FIG. 22 is displayed on the display screen. The shaking button 57 displays only a test result obtained as a result of an examination request (order) by a specific doctor during a specific period on the display screen (narrowing), or the test result for the item is described. This button is clicked when the displayed cell is displayed on the display screen with a different color.
[0083]
Extracted data display button 58: This button is clicked when the inspection result clicked on the inspection result sheet with the mouse (cell color changes) is displayed in a new window. FIG. 23 shows an example of a window displayed when the extracted data display button 58 is clicked.
[0084]
Medical record button 59: FIG. 24 shows a window (medical record window) displayed on the display screen when the medical record button 59 is clicked.
[0085]
In the medical record window, an input area for creating a medical record to be created by a doctor is displayed. The medical record window has seven columns for information about the patient (name, date of birth, etc.) and seven fields for history, main symptoms, cause, prediction, prescription / surgery / treatment, progress, and findings. In the patient information description column, patient information stored in the hard disk connected to the medical data storage server 4 which is one of the departmental servers is used, and the patient's name, date of birth, sex, etc. are described. The The program and data for creating this medical record window are described in a sheet display program stored in the hard disk 28 of the client 3.
[0086]
A doctor records a patient's medical record by using the client 3 to describe the progress, past illness, etc. in the above-mentioned writing column.
[0087]
The test result displayed on the test result sheet or the image displayed on the display screen of the client 3 when the detailed button is clicked can be pasted (recorded) at a predetermined position in the medical record. . As described above, the medical record box code is recorded for each item in the item master (FIG. 12). In addition, in each writing column included in the medical record, the position and range in the medical record are determined by the box number as shown in FIG. For example, when a doctor selects one of the test results displayed on the test result sheet using the mouse and the extracted data display button 58 is clicked, the selected test result (character, image, video) Etc.) are displayed in a new window. Here, when a predetermined input (click) for writing in the medical record is performed, the test result displayed in the new window is positioned at the position in the medical record specified by the box number for the test result item. , Described automatically.
[0088]
Data representing the created medical record is stored in a hard disk or the like of the medical data storage server 4.
[0089]
The data representing the medical record once created is preferably not allowed to be written (corrected) in order to prevent falsification. For example, data representing a medical record stored in the hard disk of the medical data storage server 4 is set as read-only data. When data representing a medical record stored in the hard disk of the medical data storage server 4 is read, it may be read by a read-only program.
[0090]
End button 60: Clicked to close the sheet window.
[0091]
In addition to the test result sheet, other sheets (prescription sheet, image physiological sheet, disease name sheet, hospital discharge history sheet, and patient attribute sheet) are displayed using the data transmitted from each departmental server. Is called.
[0092]
In the above example, the results of the tests already performed on the patient are shown on the sheet window, but it is possible to define a future test schedule (scheduled date for the test items) for a specific patient. If possible, the above test result sheet can be used to indicate the scheduled date.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a block diagram showing the overall configuration of a medical assistance system.
FIG. 2 is a block diagram showing an electrical configuration of a seat server.
FIG. 3 is a block diagram showing an electrical configuration of a client computer.
FIG. 4 shows an example of a sheet window on which an inspection sheet is displayed.
FIG. 5 shows an example of a sheet window in which a prescription sheet is displayed.
FIG. 6 shows an example of a sheet window in which an image physiological sheet is displayed.
FIG. 7 shows an example of a sheet window in which a disease name sheet is displayed.
FIG. 8 shows an example of a sheet window in which an entrance / exit history sheet is displayed.
FIG. 9 shows an example of a sheet window in which a patient attribute sheet is displayed.
FIG. 10 shows an example of a group master.
FIG. 11 shows an example of a set master.
FIG. 12 shows an example of an item master.
FIG. 13 shows an example of a staff master.
FIG. 14 shows an example of a default / doctor / patient template table;
FIG. 15 is a flowchart showing a flow of operation processing of the medical assistance system.
FIG. 16 shows an example of an initial sheet window.
FIG. 17 shows an example of a doctor number / doctor name selection window.
FIG. 18 shows an example of a patient information search window.
FIG. 19 shows an example of an inspection result table.
FIG. 20 shows an example of a window displaying detailed inspection results.
FIG. 21 shows an example of a template saving window.
FIG. 22 shows an example of a display condition window.
FIG. 23 shows an example of an extracted data display window.
FIG. 24 shows an example of a medical record window.
FIG. 25 shows a data area in a medical record in a medical record window.
[Explanation of symbols]
1 network
2 Seat server
3 Client computer
4 Medical data storage server
5 inspection servers
6 Nursing support server
7 Radiation information server
11,21 CPU
12, 22 input device
13,23 Display device
14, 24 memory
15, 25 Network device
16, 26 CD-ROM drive
17, 27 FD drive
18, 28 hard disk

Claims

A plurality of client computers, seat servers, and departmental servers are connected to the network, and the inspection data stored in the storage device of the departmental server and the inspection data associated with the date are stored in the network. The client receives the inspection result represented by the received inspection data at the corresponding cell position of the sheet including a plurality of cells whose positions are specified by the inspection item and date. -In a sheet type inspection result display method for displaying on a display screen by means of a computer inspection result display,
And the template table is stored in the storage device of the sheet-server, this template table for each test item set summarizes the one or more test items, one or more belonging to the test item set A flag that determines whether the item name for the examination item is stored or displayed is stored in association with the doctor number and the patient number.
The input device of the client computer receives the doctor number and patient number input,
The transmission means of the client computer transmits the accepted doctor number and patient number to the seat server,
The receiving means of the seat server receives the doctor number and patient number transmitted from the client computer,
The determination means of the sheet server is identified by the doctor number and patient number received by the reception means, and the test item set for each set of examination items in the template table stored in the storage device of the sheet server. According to the flag, for each inspection item set, determine whether to display or expand the item names of one or more inspection items included in the inspection item set in the sheet displaying the inspection results.
The transmission means of the sheet server transmits the storage display data or the expanded display data to the client computer that receives the doctor number and the patient number for each examination item set according to the determination result,
The receiving means of the client computer receives storage display data or expanded display data for each inspection item set from the sheet server,
In the sheet for displaying the inspection result for each inspection item set, the inspection result display means of the client computer is based on the storage display data or the expanded display data for each inspection item set transmitted from the sheet server. The item name for one or more inspection items included in the inspection item set is displayed in a stored or expanded manner.
Sheet type inspection result display method.

The storage means of the sheet server is displayed on the display screen of the client computer or based on data representing the state of storage display or expanded display for each inspection item set on the displayed inspection result display sheet. The flag is saved in a template table stored in the storage device of the sheet server.
The test result display method according to claim 1.

The test data is further associated with an order physician number identifying the physician who ordered the test represented by the test data,
The input device of the client computer accepts the input of the order doctor number,
The specific doctor-related test result extraction and display means of the client computer displays the test result represented by the test data associated with the accepted order doctor number from the test result sheet display displayed for a certain patient. Extract and display,
The sheet-type inspection result display method according to claim 1 or 2.

The test data is further associated with an order physician number identifying the physician who ordered the test represented by the test data,
The input device of the client computer accepts the input of the order doctor number,
The cell discoloration display means of the client computer selects the cell color for the test result represented by the test data associated with the accepted order physician number from the test result sheet display displayed for a certain patient. Change the display,
The sheet-type inspection result display method according to claim 1 or 2.

A plurality of client computers connected to a network, a sheet server, and a department server are provided. Inspection data associated with the inspection items and dates stored in the storage device of the department server are transferred to the network. The inspection result received by the receiving means of the client computer via the above and the inspection result represented by the received inspection data is transferred to the corresponding cell position of the sheet including a plurality of cells whose positions are specified by the inspection item and the date. In a sheet type inspection result display system that displays on a display screen by means of an inspection result display of a client computer,
The above seat server is
For each examination item set in which one or more examination items are collected, a flag that determines whether the item name of one or more examination items belonging to the examination item set is to be stored or displayed is displayed as a doctor number and A storage device storing a template table stored in association with the patient number;
The client computer is
An input device for receiving an input of a doctor number and a patient number, and a transmission means for transmitting the received doctor number and a patient number to the sheet server;
The above seat server further
Receiving means for receiving a doctor number and a patient number transmitted from the client computer;
The examination result is displayed according to the flag for each examination item set in the template table stored in the storage device of the sheet server specified by the doctor number and patient number received by the receiving means. In the sheet, determination means for determining for each inspection item set whether the item name of one or a plurality of inspection items included in the inspection item set is to be stored and displayed, and storage display data or Transmission means for transmitting the expanded display data to the client computer for which the doctor number and the patient number are accepted for each examination item set;
The client computer further includes:
A receiving means for receiving storage display data or expanded display data for each inspection item set from the sheet server, and an inspection item based on the storage display data or expanded display data for each inspection item set transmitted from the sheet server. For each set, the sheet for displaying the inspection results includes inspection result display means for storing or unfolding and displaying item names for one or a plurality of inspection items included in the inspection item set.
Sheet-type inspection result display system.

The sheet server sets the flag on the basis of data representing the storage display or expanded display state of each inspection item set on the inspection result display sheet displayed on the client display screen or displayed. , Storage means for storing in a template table stored in the storage device of the sheet server,
The test result display system according to claim 5, comprising:

The test data is further associated with an order physician number identifying the physician who ordered the test represented by the test data,
The client computer further includes:
An examination represented by examination data associated with the order doctor number entered by the order doctor number entry means from among the means for entering the order doctor number and the sheet display of the examination results displayed for a patient. Specific doctor related test result extraction and display means for extracting and displaying the results,
The sheet-type inspection result display system according to claim 5 or 6, further comprising:

The test data is further associated with an order physician number identifying the physician who ordered the test represented by the test data,
The client computer further includes:
From the means for inputting the order doctor number and the sheet display of the test results displayed for a patient, the test result represented by the test data associated with the order doctor number input by the order doctor number input means. Cell discoloration display means for changing the color of the cell to display
The sheet-type inspection result display system according to claim 5 or 6, further comprising: