JP3782499B2 - 支持フレームを備えた歯科用ポスト - Google Patents

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は歯科用補綴構造を支持するためのアンカーに関し、特に、歯根株（tooth stub）の歯管（tooth canal）に挿入するための歯科用ポスト、および歯根株から上向きに延びる、その上に設けられた歯科用整復物を保持するための基底複合物（foundation complex）を形成するように好ましくは合成材料のような封泥（lutimg）材料によって取り巻かれた歯科用ポストの上部に捕えられてかみ合わされる支持フレームに関する。
【０００２】
【従来の技術】
歯科技術において歯科用ポストはよく知られている。事故や怠慢や虫歯等によって歯肉線より上に延びる歯冠部分を失った歯は、ほとんどすべての場合、歯内治療の閉塞処置によって歯管から神経を取り除くことが必要であり、そこにおいて歯管は注意深く露出されて洗浄され、その根先を不浸透性のガタパーチャ材料で確実に密閉される。この治療に続いて、歯管は、人工歯冠またはジャケットクラウン代替物のためのアンカリング（anchoring）および支持用基底を形成するように予め作成されたあるいはまた注文して成形された金属製歯科用ポストを配設するためにしばしば所望の寸法および形状に広げられる。
【０００３】
従来技術において数多くの歯科用ポストが提案されている。いくつかのポストでは、歯根株内における歯科用ポストの保持力を改善するために、セメントが受容される追加の面領域を設けるために外ねじを設けられる。しかしながら、従来の歯科用ポストに形成されたねじ山は保持力を助力するが、同時に、ねじ山は歯科用ポストの直径を減少し、これにより歯科用ポストの挿入および実際の利用中における折損の危険性を増加する。
【０００４】
歯を整復するための数多くの歯科用ポストが従来技術において提案されており、単一のポストでは、現在、不動の適合（passive fit)、水平方向の剪断力に対する保持力およびその中の再治療のために歯槽管（dental canal）に再び入ることが必要なときのその将来的な修正を提供するような、その最適な性能を達成するために多くの本質的なエレメントを備えていない。更にまた、従来の歯科用ポストは、現在、高価な研究所の技術的処置や多数の病院を訪ね回る必要性を取ることなしに、このような治療を審美的および経済的に成し遂げることを可能にする手段を失っている。それ故、歯科用ポストの据え付けが最も経済的な方法である１回の治療（one-visit chairside procedure）で、自然歯根管形態学（natural root canal morphology）を備えた形状に調和するように歯管に不動状態で（passively）固着され、強い横方向支持構造を有しかつ作用、保持力および取外しの可能性（reversibility）の大部分の利点を提供し、そして審美性、使い易さおよび経済性の大部分の要求を満足して、容易に達成することができる歯科用ポストが要求されている。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
従って、本発明の目的は、従来の歯科容疑術における問題を解決する改良された歯科用ポストを提供することにある。
【０００６】
本発明の他の目的は、そこに設けられる歯科用整復物におけると同様に、歯根株における増強された保持可能性を備えた歯科用ポストを提供することにある。
【０００７】
本発明の別の目的は、水平方向の剪断力に耐える支持フレームを設けられた歯科用ポストを提供することにある。
【０００８】
本発明のまた別の目的は、その中の再治療のために歯管に再び入るための将来的な修正を可能にする支持フレームを設けられた歯科用ポストを提供することにある。
【０００９】
本発明の更に別の目的は、その上に捕えられてかみ合わせられる支持フレームを設けられた歯科用ポストを提供することにある。
【００１０】
本発明の更にまた別の目的は、その上に人工歯冠またはジャケットを受容するように歯根株にアンカー止めされる積層された合成／金属製基底複合物を作成するように、好ましくは鋳型成形可能で、自己重合型で、歯の色の合成物のような封泥材料に取り囲まれて捕えられる支持フレームを設けられた歯科用ポストを提供することにある。
【００１１】
本発明のまた更に別の目的は、利用の簡略化を提供し、単純な組立を容易にし、従来技術において一般的に必要であった高価な研究所の技術的処置や多数の病院を訪ね回ることなしに１回の治療で容易に遂行することのできる審美的および経済的な治療を可能にする支持フレームを設けられた歯科用ポストを提供することにある。
【００１２】
【課題を解決するための手段】
概説すると、本発明によれば、その上に捕えられてかみ合わせられ、そして、歯根株に歯科用整復物を確実に支持するための積層された合成／金属製基底複合物を作成するように、好ましくは鋳型成形可能で、自己重合型で、歯の色の合成材料のような封泥材料に取り囲まれてかみ合わせられる支持フレームを有する歯科用ポストが提供される。ポストは、準備された歯管に合わせて適合するための平滑な円錐状の下方端部分と、合成材料と係合するために歯管に不動状態で適合するねじ山部分と、整復された歯に作用する曲げおよび剪断力に耐えるようにより大きな強度を与える非ねじ山部分と、歯管から歯科用ポストを取り出すために歯科用ポストを回して硬化された合成材料から外すことができる方形部分と、テーパ付き部分と、支持フレームと係合するための歯科用ポストの上端部のたがね状部分とを備える。
【００１３】
支持フレームは、歯科用ポストの上部にまたがるための一対の対向した脚部と、脚部を共に結合する屈曲部分とを備え、屈曲部分は歯科用ポストと支持フレームを共に捕えてかみ合わせるためにそこを通るたがね状部分を受容するためのスロットを有し、歯根株に形成されたステップに着座するための一対のパッドが脚部の下端部から外向きに横方向に延びており、そこを通る合成材料を受容しそして脚部の曲げを防止するために脚部の構造を補強するように二股状の脚部分がパッドに対して一定の回転位置にねじられることができるように細長いスロットが脚部に形成されている。歯科用ポストのたがね状部分はスロットを通って支持フレームの屈曲部分に挿入され、次いで歯科用ポストと支持フレームを共にかみ合わせるように９０度回される。
【００１４】
後述から明らかとなるものと同様に、上述および追加の目的および利点を考慮すると、本発明は以下に述べる添付の好適な実施例の図面に例示されて説明される装置、組合せおよび取合せにより構成される。
【００１５】
図中、同様な参照符号が同様な部分に付されている。
【００１６】
【発明の実施の形態】
図面を参照すると、図１は本発明による歯科用ポスト１０および支持フレーム１２を示している。歯科用ポスト１０は適当な金属材料から作成され、そしてその長手方向の一端部に、後述する準備された歯管に合わせて適合する平滑な円錐状の下方端部分１４を有する細長い本体を備える。隣接して上方に指向された部分１６は準備された歯管に、後に詳述される歯管の壁との間でいかなる係合をも行うことなしに、不動状態で適合するようにその外面に形成された外ねじ１８を有する。その次に隣接して上方に指向された部分２０はねじ山を付けられておらず、そして整復された歯に作用する曲げおよび剪断力に耐えるように非ねじ山部分２０がより大きな強度を与えるために、ねじ山１８の大寸側直径と同じ直径を有する。
【００１７】
その次に隣接して上方に指向された部分２２は、後に詳述する歯科用ポスト１０を回して外すときに部分２２が器具と係合できるように、非円形の輪郭形状を有する。好ましくは、部分２２は、当該分野で周知の従来の方形ソケットキーに係合できる方形形状を有する。その次に隣接して上方に指向された部分２４は、部分２２から上方に離れるに従ってその上方の厚さを減少するように延びるように内方にテーパ付けられる。
【００１８】
最終的に、その次に上方に指向された部分２６は、歯科用ポスト１０の長手方向頂端部に配置される。部分２６の長手方向長さは、テーパ付き部分２４と共にＴ字形配列を形成するように、歯科用ポスト１０の長手方向軸に対して横方向に延び、そして横方向に延びた尖頭状の上端縁２８を備えたたがね状構造を設けるように三角形の断面形状を有しており、その機能については後述する。更に、たがね状部分２６は方形部分２２の対角線の長さとほぼ同じ長さであるが、後に詳述する方形部分２２との係合時に慣用の方形ソケットキーがたがね状部分２６に挿入できるように、それを超えることはない。
【００１９】
支持フレーム１２は、薄く、高弾力性の適当な金属から、好ましくは歯の色の不透明な材料で被覆されるかまたはセラミック面を設けられて、作成されるのが好ましい。代替的に、支持フレーム１２は適当なプラスチック材料またはセラミック材料から作成できる。
【００２０】
前述したように力に耐えそして合成材料を支持してかみ合うように多数の直線方向に形成された支持フレーム１２は、Ｖ字形構造を設けるように屈曲部分３４によって共に結合される対向した脚部３０，３２を備える。しかしながら、屈曲部分３４はＵ字形形状を設けるように円弧状に湾曲させ、そして大臼歯のようなより大きな奥歯に用いるために脚部３０，３２間の間隔を増加するように長さを延ばすことさえも可能であることを理解されたい。細長く、長手方向に延びたスロット３６が屈曲部分３４に設けられ、それによりスロット３６は屈曲部分３４の頂点から支持フレーム１２の対向した両側に下向きに延びる。従って、スロット３６は、その機能について後述される一対の肩部３８，４０を屈曲部分３４の頂点に形成する。スロット３６の幅はたがね状部分２６の基部の幅、そしてまたテーパ付き部分２４の減少された最上部の厚さとほぼ同じまたは僅少大きな寸法であることに注目されたい。
【００２１】
一対の足部またはパッド４２，４４が脚部３０，３２の下端部から横方向外向きに相互に離間する対向方向にそれぞれ延びる。脚部３０，３２を相互に接近または離間するように曲げることができる支持フレーム１２の調節自在性によって、パッド４２，４４は、咀嚼機能およびその他の機能並びに疑似機能（parafunction）ジョーおよび歯の運動中に、後述する基底複合物の剪断および追い出しを避けるために歯根株の最大幅部分に調節できる。
【００２２】
一対の細長い、長い方向に延びるスロット４６，４８が脚部３０，３２にそれぞれ設けられ、そこにおいてスロット４６，４８は、脚部３０，３２を二股に分けるようにパッド４２，４４にそれぞれ延びる。以下に示すように、合成材料は、脚部３０，３２を合成材料で支持してかみ合わせるようにスロット４６，４８を通って延びる。更に、スロット４６，４８は、脚部３０，３２がその長手方向長さに沿って横方向に曲げられるのを防止するために脚部３０，３２の構造を補強するように、脚部３０の二股状部分５０，５２および脚部３２の二股状部分５４，５６をパッド４２，４４に対して一定の回転位置にそれぞれねじることが可能である。
【００２３】
図２〜図７を参照して、補綴構造に関する本発明の組立体を説明すると、歯科用ポスト１０および支持フレーム１２の機能およびその他の状況が明らかとなってくる。図２は歯肉６２の領域にある歯根株６０を示し、そこにおいて歯肉６２の領域の上に延びる歯の頂（coronal）部分は事故や怠慢や虫歯等によって失われている。典型的に、歯はまず削られ、そして神経は歯内治療の閉塞処置によって歯管６６から取り除かれる。
【００２４】
歯管は歯管６６から髄を取り除くように注意深く広げられて洗浄され、次いで歯管の頂部は不浸透性のガタパーチャ材料で確実に密閉される。歯科用ポスト１０の滑らかな円錐状の下方端部分１４に合わして適合するように歯管６６を所望の所定の寸法および形状に広げるために特殊な方形の輪郭付け用リーマ６８が用いられ、それにより滑らかな円錐状の下方端部分１４がその中に合わされて受容される。加えて、一対の対向した直角なステップ７０，７２が、舌面から口腔面に延びる歯根株６０の最大幅の区域で歯根株６０の棚部に歯管６６に隣接して形成される。
【００２５】
その後、図３に示すように、歯科用ポスト１０は、歯科用ポスト１０が直立位置に支持されるように、ぴったり合った釣合配列で歯管６６に挿入される。この位置において、たがね状部分２６の対向した両端は、歯根株６０のステップ７０，７２の方向へ外向きに面して整合される。滑らかな円錐状の下方端部分１４だけが歯管６６の壁と係合し、かくしてコートスクリュ（corkscrew）効果を防止することに注目されたい。このとき、ねじ山部分１６は、ねじ山部分１６のねじ山１８が歯管６６の壁に係合しないように、歯管６６に不動状態で適合される。更に、歯科用ポスト１０の非ねじ山部分２０は、前述したような整復された歯に作用する曲げおよび剪断力に耐えるためにより大きな強度を与えるように歯根株６０の上面６４を横切って配置されるのが好ましい。
【００２６】
支持フレーム１２は、パッド４２，４４が歯根株６０のそれぞれのステップ７０，７２上に整列されるように、歯科用ポスト１０に保持され、そこにおいて、前述したように、脚部３０，３２はステップ７０，７２との整合位置にパッド４２，４４の部分を調節するようにそれぞれ曲げられることができる。この位置において、支持フレーム１２の屈曲部分３４の細長いスロット３６は歯科用ポスト１０のたがね状部分２６に直接かぶさって整合される。支持フレーム１２は、たがね状部分２６の尖頭上端縁２８が細長いスロット３６を介してたがね状部分２６を案内するように、歯科用ポスト１０へ下降される。
【００２７】
細長いスロット３６がたがね状部分２６を通り抜けると、パッド４２，４４はそれぞれのステップ７０，７２に載置することになり、それにより支持フレーム１２の脚部３０，３２は、図４に示すように、歯科用ポスト１０の上部にまたがる。歯根株６０ののステップ７０，７２の深さは、図４に示すような支持フレーム１２の適切な位置を得るために修正できることを理解されたい。更に、テーパ付き部分２４の下向きのテーパを増大することによって、スロット３６は、たがね状部分２６に隣接したテーパ付き部分２４の縮小された最上端の厚さ部位で係合され、そしてテーパ付き部分２４よりも更に下方へ滑り落ちるのを防止される。
【００２８】
歯科用ポスト１０は、歯科用ポスト１０からのそのいかなる側および下方への外れを防止するために、図５に示すように、歯科用ポスト１０に支持フレーム１２を捕えてかみ合わせるように、いずれかの方向へ、９０度回転される。この位置において、屈曲部分３４はテーパ付き部分２４の縮小された最上端の厚さ部位に捕えられて保持され、このとき、たがね状部分２６の幅広な基部の下面は、支持フレーム１２を保持するためにその保持力を付与するように、支持フレーム１２の屈曲部分３４の頂点で肩部３８，４０に係合され、そして歯科用ポスト１０は、後述するように、後続する積層および封泥処置中、適所に確保される。パッド４２，４４は、後述するように、咀嚼機能およびその他の機能並びに疑似機能ジョーおよび歯の運動中に、基底混合物の剪断および追い出しに対する広い支持基部を設けるように、それぞれのステップ７０，７２に確実に着座されることに注目されたい。
【００２９】
支持フレーム１２および歯科用ポスト１０は、鋳型成形可能で、自己重合型で、歯の色の合成材料７４、または歯科技術において知られているその他の適当な封泥材料に取り囲まれてかみ合わせられ、そこにおいて合成材料７４はねじ山部分１６の回りの歯管６６に延びる。合成材料７４は当該技術において周知の方法によって詰められ、そして歯科用ポスト１０と支持フレーム１２を組み合わせて、歯根株６０にアンカー止めされた積層された合成／金属製基底合成物７６を作成するように硬化できる。詰められて硬化された合成材料７４は次いで、図６に示すように、人工歯冠またはジャケットのための基底を設けるように周知のダイヤモンド道具で所望の形状に下準備される。
【００３０】
代替的な方法において、歯科用ポスト１０と支持フレーム１２は、最初に、上述したように相互にかみ合わせ、次いで、図５に示すように、組み立てられたユニットとして歯管６６に装着でき、かくして、図３および図４に示す段階を通過できることに注目されたい。同様に、歯科用ポスト１０と支持フレーム１２は、最初に、前述したように、組み立てられたユニットとして相互にかみ合わせ、次いで、合成材料７４によって取り囲まれ、その後、歯管６６に挿入でき、それにより合成材料７４が詰められて硬化され、次いで、図６に示すように所望の形状に下準備されることもできる。
【００３１】
図６に示すように、基底混合物７６が形成されると、歯科技術において一般的な技術に従って、現在の陶材歯冠またはジャケットについての要求に調和された審美的に歯の色に色付けされた地色を有する所望の形状を設けるために、図７に示すように、その中に基底混合物７６を封入するように、人工歯冠またはジャケットのような補綴構造物または歯科用整復物７８が歯根株６０の上面６４に適切に設けられる。
【００３２】
上述した準備および取付けは最も経済的な方法である１回の治療で容易に達成できることに注目されたい。かくして、強い横方向の支持フレームと共に自然歯根形態学を有する形状に適合する不動状態でセメント止めされた歯科用ポストと、強く、広範に用いられる合成材料との組合せは、機能、保持力および取外しの可能性の大部分の利点を提供する。前述した基底混合物７６を形成する歯科用ポスト１０の設計、横方向の支持フレーム１２の構造および合成材料７４は、ジャケット歯冠７８と共に、完成された歯に整復するための基本的なエレメントであり、そして審美性、使い易さおよび経済性の大部分の要求を満足する。
【００３３】
歯科用ポスト１０はいかなるときでも歯管６６から安全に取り外すことができることにまた注目されたい。従って、まず、ジャケット歯冠７８、合成材料７４の上方の部分および支持フレーム１２が取り除かれる。次いで、歯科用ポスト１０の上方の部分を露出するように、歯科技術において慣用の方法で、歯科用ポスト１０の方形部分２２を取り囲む合成材料７４が取り払われる。次いで、前述した方形ソケットキーが歯科用ポスト１０の上方の自由端部のたがね状部分２６に挿入され、歯根株６０を損傷することなしに、歯科用ポストを回して（反時計方向へ）歯管６６内のねじ山部分１６を取り囲む硬化された合成材料７４から外すために、方形部分２２に係合される。
【００３４】
ここに説明した構造の数多くの代替は当業者に示唆されるであろう。しかしながら、ここに開示したものは本発明の好適な実施例に関するものであり、それは例示のためだけであり、そして本発明を限定するものとして解釈されるべきでないことを理解されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明による歯科用ポストおよび支持フレームの分解斜視図である。
【図２】歯管を所望の寸法および形状に広げた特殊な方形の輪郭付け用リーマを示す、歯根株を通る断面図である。
【図３】準備された歯管に配置された歯科用ポストを示す図２と同様な断面図である。
【図４】歯科用ポストに配置された支持フレームを示す図３と同様な断面図である。
【図５】歯科用ポストに係合された支持フレームを示す図４と同様な断面図である。
【図６】その中に歯科用ポストのねじ山部分を包み込み、そしてまた所望の形状を設けるようにように合成材料を準備されて、支持フレームを取り囲むように歯根株に配設された合成材料を示す図５と同様な断面図である。
【図７】修復された歯を設けるようにその中に合成材料を配設されて包み込む歯科用整復物を示す図６と同様な断面図である。
【符号の説明】
１０ 歯科用ポスト
１２ 支持フレーム
１４ 平滑な円錐状の下方端部分
１６ ねじ山部分
２０ 非ねじ山部分
２２ 方形部分
２４ テーパ付き部分
２６ たがね状部分
３０，３２ 脚部
３４ 屈曲部分
３６ スロット
３８，４０ 肩部
４２，４４ パッド
４６，４８ スロット
６０ 歯根株
６６ 歯管
７０，７２ ステップ
７４ 合成材料
７６ 積層された合成／金属製基底合成物
７８ 歯科用整復物

Claims (15)

1. その中に管を有する準備された歯根株に歯科用整復物を保持するための支持フレームであって、
   歯科用ポストの上部にまたがるための一対の対向した第１および第２脚部と、
   前記第１および第２脚部に共に結合する屈曲部分と、
   そこを通る歯科用ポストの上方部分を受容するために前記屈曲部分に延びる開口部材と、
   歯科用ポストの上方部分が前記開口部材を通って挿入されそして歯科用ポストが前記屈曲部分に対して９０度回されたのちに前記支持フレームと歯科用ポストを共に捕えてかみ合わせるように歯科用ポストの上方部分を係合するために前記開口部材の対向した両側で前記屈曲部分に設けられる肩部材と
   から構成されることを特徴とする支持フレーム。
2. 前記屈曲部分は前記支持フレームにＶ字形形状を与えるように頂点を有することを特徴とする請求項１記載の支持フレーム。
3. パッド部材が歯管に隣接した歯根株に設けられたステップに着座するために前記脚部と横方向に整合されて前記脚部の下方端部に設けられることを特徴とする請求項１記載の支持フレーム。
4. 長手方向に延びる細長いスロットが前記脚部を分岐する（bifurcate）ように前記脚部の各々に設けられることを特徴とする請求項１記載の支持フレーム。
5. 前記脚部の各々の分岐された各脚部分はその横方向への曲げを防止するために脚部の各々のための補強された脚構造を設けるように一定の回転位置にねじられることを特徴とする請求項４記載の支持フレーム。
6. その中に管を有する準備された歯根株に歯科用整復物を保持するための歯科用ポストおよび支持フレーム組立体であって、
   前記歯科用ポストは歯管に挿入するための下方の第１端部分と、それに対向した上方の第２端部分とを有する細長い本体を有し、
   前記支持フレームは、前記歯科用ポストの第２端部分にまたがるための一対の対向した第１および第２脚部と、該第１および第２脚部に共に結合する屈曲部分とを備え、
   前記支持フレームには、該支持フレームと前記歯科用ポストを共に捕えてかみ合わせるように前記歯科用ポストの第２端部分と共作動するための係合部材が設けられる
   ことを特徴とする組立体。
7. 前記係合部材はそこを通る前記第２端部分を受容するために前記屈曲部分に延びる開口部材と、前記第２端部分が前記開口部材を通って挿入されそして前記歯科用ポストが前記屈曲部分に対して９０度回転されたのちに前記第２端部分の下側に係合するために前記開口部材の対向した両側に肩部材とを備えることを特徴とする請求項６記載の組立体。
8. 前記第２端部分は、横方向に延びた尖頭上端縁を設けるように前記ポスト本体の長手方向軸を横断して延びるたがね状構造を有することを特徴とする請求項７記載の組立体。
9. 前記ポスト本体のテーパ付き部分が前記第２端部分に隣接して配設され、該テーパ付き部分は、その上の屈曲部分を捕えるために前記第２端部分で減少された厚さ部分を設けるように前記第２端部分に向かってその厚さを減少されることを特徴とする請求項８記載の組立体。
10. 前記下方の第１端部分は、歯管に合わせて適合するために滑らかな円錐形形状を有することを特徴とする請求項６記載の組立体。
11. 前記ポスト本体は、歯科用ポストが歯管から引き出されるのを防止するようにそしてまた前記歯科用ポストを歯管から取り戻すことができるように固定材料と共作動する第１部材を備え、該第１部材はねじ山部分を備え、該ねじ山部分は固定材料と係合する一方、歯科用ポストを歯管から取り外すためにねじ山部分を回して固定材料から外すことができ、前記ポスト本体も前記ねじ山部分を回して固定材料から外すのを容易にするための第２部材を備え、該第２部材は非円形部分であることを特徴とする請求項６記載の組立体。
12. 前記非円形部分は方形形状を有し、前記第２端部分は該非円形部分の対角線と等しい横方向長さを有することを特徴とする請求項１１記載の組立体。
13. 前記屈曲部分は、前記支持フレームにＶ字形形状を設けるように頂点を有することを特徴とする請求項６記載の組立体。
14. 歯管に隣接した歯根株に設けられたステップに着座するためにパッド部材が前記脚部の下端部に脚部と横方向に整列されて設けられることを特徴とする請求項６記載の組立体。
15. 長手方向に延びる細長いスロットが前記脚部を分岐するように前記脚部の各々に設けられ、該脚部の各々の分岐された各脚部分は、該脚部が横方向に曲げられるのを防止するために該脚部の各々に補強された脚構造を設けるように一定の回転位置にねじられることを特徴とする請求項６記載の組立体。

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