JP3709250B2 - ライトガイドケーブル - Google Patents

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、内視鏡や、照明用プローブ等の光放射手段に照明光を導光するライトガイドケーブルに関する。
【０００２】
【従来の技術】
近年、硬性鏡等を用いた内視鏡下手術が広く普及している。特に、患者の腹腔内での様々な処置が行われるようになってきた。ここで、患者の体内組織の腹腔鏡下外科手術を行う際に使用される硬性鏡（腹腔鏡）は一般に、光ファイバ束が内蔵された光伝送用のライトガイドケーブルを着脱自在に接続することによって、光源装置からの照明光を得る構造になっている。
【０００３】
また、この種の腹腔鏡下の外科手術では従来から１本の硬性鏡で体内の照明および観察を行っている。この場合、硬性鏡に着脱自在に接続して照明光を供給するためのライトガイドケーブルとしては、照明光の入射端が１つ、出射端が１つの単一型の光ファイバが使用されている。
【０００４】
これに対し、新手技の手術では複数の内視鏡で同時に別々の部位を観察しながら処置を行ったり、処置部位に様々な方向から照明光を当てて、より観察しやすくする試みがなされている。この場合には１つの光源からの照明光を複数に分配して出射する手段が使用される。
【０００５】
このように１つの光源からの照明光を複数に分配して出射する手段としては、例えば実開昭５１−１０８４８２号公報や、特開平５−２８８９３６号公報等に示されている。ここで、特開平５−２８８９３６号公報には複数の光ファイバケーブルが設けられている。複数の光ファイバケーブルの出射端は硬性鏡に着脱自在に接続されている。さらに、複数の光ファイバケーブルの入射端は１つの集束口金によって束ねられ、光源側に対向配置される構成になっている。
【０００６】
また、実開昭５１−１０８４８２号公報では光ファイバケーブル内に配設された光ファイバ束の一端部側（入射端側）は１つの集束口金によって束ねられ、光源側に対向配置されている。さらに、光ファイバ束の他端部側（出射端側）には複数の分岐光ファイバ束が設けられている。各分岐光ファイバ束は硬性鏡等の光放射手段に着脱自在に接続される構成になっている。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】
上記従来構成の単一型の光ファイバを備えたライトガイドケーブルを使用して複数の内視鏡で同時に別々の部位を観察しながら処置を行ったり、処置部位に様々な方向から照明光を当てる場合には使用される内視鏡と同数の複数の光源と、複数のライトガイドケーブルとが必要となる。そのため、手術室内に設置される装置類や、ケーブル類の数が増えるので、手術室内や、術野が非常に混雑し、邪魔であった。
【０００８】
また、特開平５−２８８９３６号公報のように複数の光ファイバケーブルを使用する場合でも手術室内には使用される内視鏡と同数の複数のライトガイドケーブルが必要となり、手術室内に設置されるケーブル類の数が増えるので、手術室内や、術野が非常に混雑し、邪魔であった。
【０００９】
また、実開昭５１−１０８４８２号公報の場合も依然として、手術室内に設置されるケーブル類の数が多いので、手術室内や、術野が非常に混雑し、邪魔であった。
【００１０】
本発明は、前記課題に着目してなされたもので、その目的は、複数の硬性鏡や、照明プローブ等の光放射手段を同時に用いても手術室内の混雑が少なく、使い勝手が良いライトガイドケーブルを提供することにある。
【００１１】
【課題を解決するための手段】
本発明は光源装置に接続される一つの入射端側ケーブルと、内視鏡及び照明用プローブ等の複数の光放射手段にそれぞれ着脱可能に接続される複数の出射端側ケーブルと、前記入射端側ケーブルと前記複数の出射端側ケーブルとを連結する連結部と、を有するライトガイドケーブルであって、前記複数の出射端側ケーブルは前記連結部で分岐し、前記連結部は前記光放射手段と前記複数の出射端側ケーブルとの接続部近傍に設けられたことを特徴とするライトガイドケーブルである。
上記構成により、光源装置に連結される１つの入射端側ケーブルを光放射手段の近傍位置まで延設し、光放射手段の近傍位置のみに複数の出射端側ケーブルを配置することにより、手術室内に設置される複数の出射端側ケーブルの長さを短くして手術室内で複数の出射端側ケーブルが邪魔になることを防止するようにしたものである。
【００１２】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の第１の実施の形態を図１（Ａ），（Ｂ）を参照して説明する。図１（Ａ）は例えば腹腔鏡等の硬性鏡（内視鏡）１や、照明用プローブ２等の複数の光放射手段に照明光を導光する本実施の形態の光伝送用のライトガイドケーブル３の接続状態を示すものである。
【００１３】
このライトガイドケーブル３には図１（Ｂ）に示すようにフレキシブルな樹脂チューブより成る外装チューブ４内に光ファイバ束からなるライトガイドファイバ５が内蔵されている。
【００１４】
また、このライトガイドケーブル３には光源装置６に連結される一つの入射端側ケーブル７と、複数、例えば本実施の形態では３本の出射端側ケーブル８ａ，８ｂ，８ｃとが設けられている。ここで、入射端側ケーブル７の一端部側の入射端部には光源装置６に着脱可能に接続するための入射端側コネクタ９が設けられている。
【００１５】
さらに、入射端側ケーブル７の他端部側には分岐部（連結部）１０が設けられている。この分岐部１０には３本の出射端側ケーブル８ａ，８ｂ，８ｃの基端部が連結されている。そして、ライトガイドケーブル３の入射端側ケーブル７内に配設されたライトガイドファイバ５は分岐部１０から３本の出射端側ケーブル８ａ，８ｂ，８ｃに分かれた状態で延設されている。
【００１６】
また、３本の出射端側ケーブル８ａ，８ｂ，８ｃのうちの２本の出射端側ケーブル８ａ，８ｂの先端部には硬性鏡１へ着脱可能に接続するための出射端側の第１のコネクタ１１がそれぞれ設けられている。さらに、残りの１本の出射端側ケーブル８ｃの先端部には照明用プローブ２へ着脱可能に接続するための出射端側の第２のコネクタ１２が設けられている。
【００１７】
また、本実施の形態では入射端側ケーブル７と３本の出射端側ケーブル８ａ，８ｂ，８ｃとの連結部である分岐部１０は３本の出射端側ケーブル８ａ，８ｂ，８ｃと硬性鏡１や、照明用プローブ２等の複数の光放射手段との連結部である第１のコネクタ１１および第２のコネクタ１２の近傍に配置されている。
【００１８】
なお、第２のコネクタ１２は第１のコネクタ１１と同型であってもよく、さらに分岐の数も３本に限られるものではない。また、第１のコネクタ１１および第２のコネクタ１２に光量可変用の絞りを設けることも有効である。さらに、ライトガイドケーブル３の分岐部１０は２箇所以上に設けても良い。
【００１９】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態のライトガイドケーブル３は入射端側ケーブル７の入射端部の入射端側コネクタ９が光源装置６に着脱可能に接続されるとともに、２本の出射端側ケーブル８ａ，８ｂの第１のコネクタ１１が硬性鏡１へそれぞれ着脱可能に接続され、さらに残りの１本の出射端側ケーブル８ｃの第２のコネクタ１２が照明用プローブ２に接続された状態で用いられる。そのため、１つの光源装置６と、１つのライトガイドケーブル３で複数の硬性鏡１や、照明用プローブ２等の複数の光放射手段に接続できるので、手術室、術野の省スペース化が計れる。
【００２０】
また、入射端側ケーブル７と３本の出射端側ケーブル８ａ，８ｂ，８ｃとの連結部である分岐部１０は３本の出射端側ケーブル８ａ，８ｂ，８ｃと硬性鏡１や、照明用プローブ２等の複数の光放射手段との連結部である第１のコネクタ１１および第２のコネクタ１２の近傍に配置されているので、複数の光放射手段の近傍まで一本の入射端側ケーブル７で導き、出射端側ケーブル８ａ，８ｂ，８ｃの長さを短くすることができる。そのため、複数の硬性鏡１や、照明プローブ２等の光放射手段を同時に用いても手術室内に設置されるケーブル類の数を従来に比べて少なくすることができるので、手術室内の混雑が少なく、手術室内に設置されるライトガイドケーブル３が操作者の邪魔にならない。
【００２１】
さらに、本実施の形態のライトガイドケーブル３はセッティング、洗浄等の取り扱いが容易であるうえ、ライトガイドケーブル３全体の延べ長さが短くてすむので、製造コストが安くなる。
【００２２】
また、ライトガイドケーブル３の分岐部１０を回転可能にすることにより、分岐部１０を硬性鏡１や、照明プローブ２等の光放射手段側に一層近く設定可能となる。そのため、ライトガイドケーブル３の長さを有効に使用できる。さらに、ライトガイドケーブル３の安定性がよくなるとともに、場所を取らないので、省スペースであり、バリエーション性も向上する等の効果がある。
【００２３】
また、第１のコネクタ１１および第２のコネクタ１２に光量可変用の絞りを設けた場合には硬性鏡１や、照明用プローブ２等の複数の光放射手段のそれぞれの明るさが調節でき、最適な明るさが得られる。
【００２４】
また、図２は第１の実施の形態の硬性鏡１や、照明用プローブ２等の光放射手段を患者の体内に挿入する際に使用されるトラカール２１とこのトラカール２１の抜け止め部材２２の使用状態を示すものである。なお、図２中で、参照符号Ｈは患者の腹壁等の体壁である。
【００２５】
また、トラカール２１には図示しない内針と外套管２３とが設けられている。ここで、外套管２３は例えばＰＴＦＥ等の可撓性樹脂のチューブによって形成されている。そして、トラカール２１の使用時には外套管２３内に内針が挿通された状態で、このトラカール２１が患者の体壁Ｈに刺入されるようになっている。さらに、このトラカール２１が患者の体壁Ｈに刺入された後、外套管２３内から内針が引き抜かれるとともに、この内針の代わりに他の挿通物、例えば硬性鏡１の挿入部が外套管２３内に挿入されるようになっている。
【００２６】
また、外套管２３の基端部には管状の手元側連結部材２４が設けられている。この手元側連結部材２４の外周面には体腔内に気腹ガスを供給するためのポート２５が突設されている。このポート２５には気腹ガスを供給する外部の気腹ガスチューブ２６が連結されている。
【００２７】
さらに、手元側連結部材２４の内周面にはシリコンゴム等の弾性部材より成るリング状のシール部材２７が嵌着されている。そして、外套管２３内に挿入された硬性鏡１の挿入部外周面にこのシール部材２７の内周面がその弾性力で硬性鏡１の挿入部外周面を軽く圧迫して管腔内が気密に封止されるようになっている。そのため、ポート２５から供給された気腹ガスは手元側連結部材２４および外套管２３の内周面と硬性鏡１の挿入部外周面との間に形成される間隙２８内を通して外套管２３の先端側に導かれるようになっている。
【００２８】
また、トラカール２１の抜け止め部材２２には例えばポリエチレン等の半硬性の樹脂部材、すなわちある程度の硬度を有する軟質材料より成る管状部材２９が設けられている。この管状部材２９の外周面には体壁Ｈにねじ込み固定するための螺旋状の凸条部３０が突設されている。なお、トラカール２１の外套管２３内に先曲りの処置具を挿通させた場合には抜け止め部材２２の管状部材２９も適度にしなる様になっている。
【００２９】
さらに、管状部材２９の基端部には他の部分よりも大径な大径部３１と、この大径部３１の端縁部に連結されたフランジ状の鍔部３２とが設けられている。ここで、大径部３１の外周面には平滑面状のリング受け部３３が形成されている。このリング受け部３３には例えば金属より成る硬性の固定リング３４が外嵌されるようになっている。この固定リング３４の内径寸法は図３（Ａ）に示すように管状部材２９のリング受け部３３の外径寸法よりもわずかに小さくなるように設定されている。
【００３０】
次に、上記構成のトラカール２１の抜け止め部材２２の作用について説明する。この抜け止め部材２２は図３（Ａ）に示すように固定リング３４がリング受け部３３に嵌入される前の通常状態では、外套管２３の外周面と抜け止め部材２２の管状部材２９の内周面との間にはわずかな隙間が形成されている状態で保持される。
【００３１】
そして、固定リング３４がリング受け部３３に嵌入されると、この固定リング３４からの押圧力によってリング受け部３３の内径寸法と固定リング３４の外径寸法との間の差分だけ、抜け止め部材２２の管状部材２９の大径部３１が内方向に向けて縮む状態に弾性変形される。そのため、リング受け部３３の内側の管腔が絞られ、図３（Ｂ）に示すように管状部材２９の大径部３１の内周面が外套管２３の外周面に圧接されて外套管２３の外周面が摩擦固定される。
【００３２】
このとき、外套管２３の内径寸法と硬性鏡１の挿入部の外径寸法との間の寸法差の方がリング受け部３３の内径寸法と固定リング３４の外径寸法との間の寸法差よりも大きいので、外套管２３の内周面が硬性鏡１の挿入部を圧迫することがない。そのため、外套管２３の内周面と硬性鏡１の挿入部外周面との間に形成される気腹ガス供給路としての間隙２８は変わらず確保される。
【００３３】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、抜け止め部材２２における管状部材２９の基端部に大径な平滑面状のリング受け部３３を設け、このリング受け部３３よりも小径な固定リング３４をこのリング受け部３３に外嵌させることにより、トラカール２１の抜け止め部材２２をトラカール２１の外套管２３に固定するようにしたので、外套管２３の内周面が硬性鏡１の挿入部を圧迫することがなく、外套管２３の内周面と硬性鏡１の挿入部外周面との間の気腹ガス供給路としての間隙２８を確実に確保することができる。
【００３４】
なお、図４は従来のトラカール２１´の抜け止め部材２２´を示すものである。これは、抜け止め部材２２´における管状部材２９´の基端部にねじ穴状の螺合部３５および押し付け用のテーパ面３６が設けられている。
【００３５】
さらに、抜け止め部材２２´と外套管２３´との間には雄ねじ状の締め込み部材３７が介挿されている。この締め込み部材３７には管状部材２９´の螺合部３５に螺合する雄ねじ部３８およびテーパ面３６と係合するテーパ面３９が設けられている。
【００３６】
そして、管状部材２９´の螺合部３５と締め込み部材３７の雄ねじ部３８との間を締め付け、抜け止め部材２２´のテーパ面３６を締め込み部材３７のテーパ面３９に押付けることにより、締め込み部材３７を外套管２３´の外周面に圧接させてトラカール２１´の抜け止め部材２２´をトラカール２１´の外套管２３´に固定するようになっている。
【００３７】
そのため、図４の従来の抜け止め部材２２´では締め込み部材３７を外套管２３´の外周面に圧接させてトラカール２１´の抜け止め部材２２´をトラカール２１´の外套管２３´に固定する際に、締め込み部材３７によって外套管２３´が内方向に押圧され、この外套管２３´の押圧部２３ａの内周面が硬性鏡１´の挿入部を圧迫して外套管２３´の内周面と硬性鏡１´の挿入部外周面との間の気腹ガス供給路としての間隙２８´が閉塞されるおそれがある。これに対し、図２および図３（Ａ），（Ｂ）に示す構成のトラカール２１の抜け止め部材２２では固定リング３４からの押圧力によって大径部３１によって外套管２３を押圧する力量、締め付け代が一定となるので、上述したように外套管２３の内周面が硬性鏡１の挿入部を圧迫することがなく、外套管２３の内周面と硬性鏡１の挿入部外周面との間の気腹ガス供給路としての間隙２８を確実に確保することができる。そのため、抜け止め機能をトラカール２１に確保しながら気腹ガスの送気能が確保されるので、従来の硬性の直線状の内視鏡や、処置具を用いた内視鏡下手術と同様の形態の手術が先曲り内視鏡や、処置具を用いた場合でも支障無く行える効果がある。
【００３８】
また、図５は図２および図３（Ａ），（Ｂ）に示すトラカール２１の抜け止め部材２２の第１の変形例を示すものである。本変形例では、図５は図２および図３（Ａ），（Ｂ）に示す抜け止め部材２２の管状部材２９におけるリング受け部３３に対応する内周面に微細な円周方向歯部４１を管状部材２９の軸心方向に複数並設して断面形状が略鋸歯状の穴状噛合部４２が形成されている。
【００３９】
さらに、本変形例の外套管２３の外周面には抜け止め部材２２の穴状噛合部４２と噛合する噛合部４３が形成されている。この噛合部４３には穴状噛合部４２の円周方向歯部４１と対応する形状の円周方向歯部４４が外套管２３の軸心方向に複数並設されている。
【００４０】
そこで、本変形例の抜け止め部材２２の使用時には固定リング３４がリング受け部３３に嵌入されると、この固定リング３４からの押圧力によって抜け止め部材２２の管状部材２９の大径部３１が内方向に向けて縮む状態に弾性変形され、抜け止め部材２２の穴状噛合部４２の一部と外套管２３の外周面の噛合部４３の一部とが噛合する。そのため、抜け止め部材２２の穴状噛合部４２と外套管２３の外周面の噛合部４３との噛合部によって相互に軸心方向への動きが拘束されるので、トラカール２１の抜け止め部材２２とトラカール２１の外套管２３との間が強固に固定される。
【００４１】
したがって、本変形例の抜け止め部材２２でも図２および図３（Ａ），（Ｂ）に示すトラカール２１の抜け止め部材２２と同様に、外套管２３の内周面が硬性鏡１の挿入部を圧迫することがなく、外套管２３の内周面と硬性鏡１の挿入部外周面との間の気腹ガス供給路としての間隙２８を確実に確保することができる。そのため、抜け止め機能をトラカール２１に確保しながら気腹ガスの送気能が確保されるので、従来の硬性の直線状の内視鏡や、処置具を用いた内視鏡下手術と同様の形態の手術が先曲り内視鏡や、処置具を用いた場合でも支障無く行える効果がある。
【００４２】
また、図６（Ａ），（Ｂ）は図２および図３（Ａ），（Ｂ）に示すトラカール２１の抜け止め部材２２の第２の変形例を示すものである。本変形例は、図４の従来の抜け止め部材２２´の構成を次の通り変更したものである。
【００４３】
すなわち、本変形例では外套管２３´の内周面に図６（Ａ），（Ｂ）に示す様にこの外套管２３´内の先端から基端部まで内方向に突出する複数の突起部５１を設けたものである。なお、締め込み部材３７も抜け止め部材２２´と同様な例えばポリエチレン等の半硬性の樹脂材料によって形成されている。
【００４４】
そして、本変形例の抜け止め部材２２´の使用時にはまず、外套管２３´の任意の位置に抜け止め部材２２´を位置させるため、抜け止め部材２２´の管状部材２９´に対し、締め込み部材３７を螺合させ締め上げる。すると、抜け止め部材２２´のテーパ面３６と締め込み部材３７のテーパ面３９とが相互に圧接され、図６（Ｂ）に示す様に締め込み部材３７の先端側が半径方向内側に丁度内径が小さくなる様に外套管２３´の外周面に当接する。
【００４５】
このとき、外套管２３´は可撓性樹脂であるため、締め込み部材３７と同様に中心軸方向にたわむ。その際、外套管２３´の内周面の突起部５１が硬性鏡１´の挿入部に接することとなる。従って、外套管２３´の内周面と硬性鏡１´の挿入部外周面との間の気腹ガス供給路としての間隙２８´は閉塞されることなく、気腹ガスの流入路が確保される。
【００４６】
さらに、この外套管２３´を例えばポリウレタンの様な粘着性のある材質で形成した場合には、突起部５１を設けたことで内視鏡１´の挿入部との接触面積が少なくなることにより、内視鏡１´の挿入部を挿通させる際の抵抗が少なくなるという利点も生じる。
【００４７】
そこで、本変形例の抜け止め部材２２´では抜け止め機能をトラカール２１´に確保しながら気腹ガスの送気能が確保される、可撓性外套管２３´を有するトラカール２１´が提供できる。従って、従来の硬性の直線状の内視鏡や、処置具を用いた内視鏡下手術と同様の形態の手術が、先曲り内視鏡や、処置具を用いた場合でも支障無く行える効果がある。
【００４８】
また、図７は図２および図３（Ａ），（Ｂ）に示すトラカール２１の抜け止め部材２２の第３の変形例を示すものである。本変形例は、第２の変形例（図６（Ａ），（Ｂ）参照）のトラカール２１´における外套管２３´の内周面の複数の突起部５１に代えて外套管２３´の内周面にこの外套管２３´の軸心方向に連続して伸びる複数のリブ６１を設けたものである。これらのリブ６１は第２の変形例（図６（Ａ），（Ｂ）参照）のトラカール２１´の突起部５１と同様に、少なくとも抜け止め部材２２´が位置しうる箇所に連続して設けられている。
【００４９】
そこで、上記構成のものにあっても第２の変形例と同様の効果が得られるうえ、本変形例では特に、外套管２３´を樹脂成形で製作する場合、リブ６１は外套管２３´の軸心方向に連続しているので、外套管２３´の内腔を満たす型を引き抜き易い効果がある。
【００５０】
また、図８（Ａ）は図２および図３（Ａ），（Ｂ）に示すトラカール２１の第１の変形例を示すものである。本変形例は、トラカール２１の外套管２３の外周面に体壁Ｈにねじ込み固定するための螺旋状の凸条部７１を突設したものである。なお、図８（Ａ）中で、参照符号７２は外套管２３の管内に挿通される内針である。
【００５１】
そこで、上記構成のものにあってはトラカール２１の外套管２３の凸条部７１を体壁Ｈにねじ込み固定する作業を行うだけでトラカール２１の外套管２３を体壁Ｈに固定することができるので、抜け止め部材２２が不要になる。そのため、トラカール２１の構成を簡素化し、コスト低下を図ることができる。
【００５２】
また、図８（Ｂ）は図２および図３（Ａ），（Ｂ）に示すトラカール２１の第２の変形例を示すものである。本変形例は、第１の変形例（図８（Ａ）参照）のトラカール２１における外套管２３の凸条部７１の螺旋の先端部を内針７２の刃と連続させた状態で設けたものである。この場合も第１の変形例と同様の効果が得られる。
【００５３】
また、図９は第１の実施の形態（図１参照）の照明用プローブ２の変形例を示すものである。本変形例は、照明用プローブ２の先端に図９に示すように鋭利な針状の突き刺し部８１を設けたものである。
【００５４】
そこで、本変形例では照明用プローブ２の先端の突き刺し部８１によって照明用プローブ２を直接体壁Ｈに穿刺することができる。そのため、照明用プローブ２の使用時には図２および図３（Ａ），（Ｂ）に示すトラカール２１を格別に用いる必要がなく、使い勝手を高めることができる。
【００５５】
また、図１０および図１１は第１の実施の形態（図１参照）のライトガイドケーブル３に接続されるライトガイド針９１を設けたものである。このライトガイド針９１には照明用プローブ９２の先端に図１０に示すように透明材料によって形成された湾曲管９３が設けられている。この湾曲管９３内には長さが異なる複数のライトガイドファイバ９４が配設されている。さらに、湾曲管９３の先端部には鋭利な針状の突き刺し部９５が設けられている。
【００５６】
そこで、上記構成のものにあってはライトガイド針９１の使用時には図１１に示すように湾曲管９３の先端の突き刺し部９５によってライトガイド針９１を直接体壁Ｈに穿刺することができる。そのため、ライトガイド針９１の使用時には図２および図３（Ａ），（Ｂ）に示すトラカール２１を格別に用いる必要がなく、使い勝手を高めることができる。
【００５７】
さらに、湾曲管９３内に長さが異なる複数のライトガイドファイバ９４を配設したので、１本のライトガイド針９１を体壁Ｈに穿刺するだけで広い範囲に渡り十分な明るさを得ることができる。そのため、患者の体壁Ｈに複数のライトガイド針を穿刺する必要がないので、患者への侵襲を少なくすることができる。
【００５８】
なお、本発明は上記実施の形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施できることは勿論である。
次に、本出願の他の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。
記
（付記項１） 内視鏡および照明用プローブに着脱可能で、一つの入射端と複数の出射端を有するライトガイドケーブルにおいて、
前記ライトガイドケーブルの前記入射端と複数の前記出射端との分岐部を照明用プローブ等の装置側近傍に設けたことを特徴とするライトガイドケーブル。
【００５９】
（付記項１の効果） 装置近傍まで一本のケーブルで導かれるので、操作者の邪魔にならない。取扱（セッティング、洗浄等）が容易。延べ長さが短くてすむので、製造コストが安くなる。
【００６０】
（付記項２） 付記項１記載のライトガイドケーブルであって、前記分岐部が回転可能であることを特徴とするライトガイドケーブル。
（付記項２の効果） 長さを有効に使用できる。分岐点をより装置側に近く設定可能。ケーブルの安定性がよくなる。場所を取らないので、省スペースである。バリエーション性向上。
【００６１】
（付記項３） 付記項１、２記載のライトガイドケーブルであって、前記分岐点は、２箇所以上であることを特徴とするライトガイドケーブル。
（付記項４） 付記項１乃至３記載のライトガイドケーブルであって、複数の前記出射端のうち少なくとも一つは内視鏡に接続可能なコネクターを設け、残りを照明用プローブ等の周辺装置に接続可能なコネクターを設けたことを特徴とするライトガイドケーブル。
【００６２】
（付記項５） 内視鏡および照明用プローブに着脱可能に接続するライトガイドケーブルにおいて、１つの入射端と複数の出射端を設けたことを特徴とするライトガイドケーブル。
【００６３】
（付記項５の従来技術） 内視鏡に着脱自在に接続するライトガイドケーブルに関する。近年、硬性鏡等を用いた内視鏡下手術が広く普及している。特に腹腔内での様々な処置が行われるようになってきた。従来は１本の硬性鏡で体内の照明および観察を行っていたが、新手技の手術では複数の内視鏡で同時に別々の部位を観察しながら処置を行ったり、様々な方向から照明光を当てて、より観察しやすくする試みがなされている。硬性鏡は一般に、ライトガイドケーブルを着脱自在に接続することによって、光源からの照明光を得る構造になっている。１つの光源からの照明光を複数に分配して出射する手段は、実開５１−１０８４８２や特開５−２８８９３６等に示されているが、硬性鏡に着脱自在に接続して照明光を供給するためのライトガイドケーブルとしては、入射端１つ、出射端１つのものしか考案されていなかった。
【００６４】
（付記項５の解決しようとする課題） 従来のライトガイドケーブルは出射端が１つであった為、同時に複数の硬性鏡を用いたり、照明用プローブを用いる場合には、複数の光源とケーブルが必要となり、手術室内や術野が非常に混雑し、じゃまであった。
【００６５】
（付記項５の目的） 複数の硬性鏡や照明プローブを同時に用いても混雑の少ないライトガイドケーブルの提供。
（付記項５の課題を解決するための手段および作用） 内視鏡および照明用プローブに着脱可能に接続するライトガイドケーブルにおいて、１つの入射端と、複数の出射端を設け、出射端のうちの少なくとも１つ以上には内視鏡に接続可能なコネクターを設け、残りには照明用プローブに接続可能なコネクターを設けた。このライトガイドケーブルにより、１つの光源に対して内視鏡を含む複数の照明器機が接続できる。
【００６６】
（付記項５の効果） １つの光源、１つのライトガイドケーブルで複数の硬性鏡等に接続できる為、手術室、術野の省スペース化が計れる。コネクターに光量可変しぼりを設けると、それぞれの明るさが調節でき、最適な明るさが得られる。
【００６７】
（付記項６） 出射端のうちの少なくとも１つ以上には内視鏡に接続可能なコネクターを設け、残りには照明用プローブに接続可能なコネクターを設け、入射端には光源に接続するためのコネクターを設けたことを特徴とする付記項５のライトガイドコネクター。
【００６８】
（付記項７） 複数の出射端と１つの入射端の間を１束のケーブルとしたことを特徴とする上記付記項５，６のライトガイドケーブル。
（付記項８） 気腹ガスの供給路が接続される基端部と、可撓性チューブよりなる外套管と、内針と、刺入した生体組織と外套管との相対的位置を該可撓性チューブを締め付けることで固定する抜け止め手段とよりなるトラカールにおいて、抜け止め手段の基端部の一部に、その基端部外径よりもわずかに径の小さい内径を有する固定リングを嵌入して成ることを特徴とするトラカール。
【００６９】
（付記項９） 可撓性チューブの内径とトラカールへの挿通物の外径の差の方が固定リングが嵌入される基端部部分の径と固定リングの内径の差よりも大きいことを特徴とする付記項８記載のトラカール。
【００７０】
（付記項１０） 可撓性チューブの外周面と、抜け止め手段基端部の内周面に粗面を形成したことを特徴とする付記項８記載のトラカール。
（付記項１１） 可撓性チューブの外周面と抜け止め手段基端部の内周面に互いに係合する円周方向の歯状部を形成したことを特徴とする付記項８記載のトラカール。
【００７１】
（付記項８〜１１の課題を解決するための手段および作用） 気腹ガスの供給路が接続される基端部と、可撓性チューブよりなる外套管と、内針と、刺入した生体組織と外套管との相対的位置を該可撓性チューブを締め付けることで固定する抜け止め手段とよりなるトラカールにおいて、抜け止め手段の基端部の一部にその基端部外径よりもわずかに径の小さい内径を有する固定リングを嵌入することで、抜け止め手段の固定時にも、可撓性チューブ内周と挿通物の間に間隙を確保したことを特徴とする。
【００７２】
（付記項８〜１１の効果） 従来例のテーパ面をネジで押しつけて、固定部材を可撓性チューブを締め上げる方式と異なり、可撓性チューブを押圧する力量、締め付け代が一定となるので、可撓性チューブの内周面と挿通物の間に間隙が確保される。従って、抜け止め機能をトラカールに確保しながら気腹ガスの送気能が確保される、可撓性外套管を有するトラカールが提供できた。従って、従来の硬性の直線状の内視鏡／処置具を用いた内視鏡下手術と同様の形態の手術が先曲り内視鏡／処置具を用いた場合でも支障無く行える。
【００７３】
（付記項１２） 気腹ガスの供給路が接続される基端部と可撓性チューブよりなる外套管と、内針と、刺入した生体組織と外套管との相対的位置を該可撓性チューブを締め付けることで固定する抜け止め手段とよりなるトラカールにおいて、可撓性チューブの内周面を円周方向全周にわたって連続する箇所が無い様形成したことを特徴とするトラカール。
【００７４】
（付記項１３） 上記可撓性チューブの内周面に複数の突起を設けたことを特徴とする付記項１２記載のトラカール。
（付記項１４） 上記可撓性チューブの内周面に、長手方向に連続するリブ状突起を設けたことを特徴とする付記項１２記載のトラカール。
【００７５】
（付記項８〜１４の従来技術） 本願は、内視鏡下外科手術に用いるトラカール（外套管と内針より成る）に関する。通常の硬性トラカールには図４に示す様な抜け止め機構が設けられている。その抜け止め機構とは外套管を腹壁に対し、所定の挿入深さに固定しておくためのものであり、腹壁に喰いこませるための螺旋を設けた螺旋部材が固定部を径方向に締め上げて外套管に対して固定させる構造となっている。一方、内視鏡下外科手術の発展に伴い、直線状ではない先曲りの把持鉗子等が手術に用いられる様になって来た。この場合、従来、硬性の外套管の中にはこの先曲りの鉗子は挿通できないので、例えばＰＴＦＥ等の可撓性樹脂をトラカールの外套管に用いるケースも増えて来ている。
【００７６】
（付記項８〜１４の解決しようとする課題） ところが、可撓性樹脂を外套管に採用した場合、抜け止め用の螺旋部材が直接外套管を締め上げるので、外套管の内壁が内を挿通する内視鏡や処置具の外周面に密着してしまう。通常、腹腔の中に空間を設けるための気腹ガスは内視鏡挿入部の外周面と外套管の内周面で形成される隙間から、腹腔内圧を監視しながら供給されるが、上記の様に内視鏡の外周面と外套管内周面が密着されてしまうと、この気腹ガスの供給路が遮断されてしまうこととなる。（図４参照）
（付記項８〜１４の目的） 本願は、上記問題点に着目して成されたもので、抜け止め機能が付与されているにも関わらず、術中の気腹ガス送気能が確保される、可撓性外套管を有するトラカールを提供することを目的とする。
【００７７】
（付記項１２〜１４の課題を解決するための手段および作用） 気腹ガスの供給路が接続される基端部と可撓性チューブよりなる外套管と、内針と、刺入した生体組織と外套管との相対的位置を該可撓性チューブを締め付けることで固定する抜け止め手段とよりなるトラカールにおいて、可撓性チューブの内周面を円周方向全周にわたって連続する箇所が無い様に形成したことにより、可撓性チューブが抜け止め手段により外套管内に挿通される内視鏡もしくは処置具に圧接されても、気腹ガスの流路としての隙間が確保されることを特徴とする。
【００７８】
（付記項１２〜１４の効果） 抜け止め機能をトラカールに確保しながら気腹ガスの送気能が確保される、可撓性外套管を有するトラカールが提供できた。従って、従来の硬性の直線状の内視鏡／処置具を用いた内視鏡下手術と同様の形態の手術が、先曲り内視鏡／処置具を用いた場合でも支障無く行える。
【００７９】
【発明の効果】
本発明によれば、光源装置に連結される一つの入射端側ケーブルと、内視鏡および照明用プローブ等の複数の光放射手段にそれぞれ着脱可能に連結される複数の出射端側ケーブルとを有する光伝送用のライトガイドケーブルにおける入射端側ケーブルと複数の出射端側ケーブルとの連結部を光放射手段との連結部の近傍に設けたので、複数の硬性鏡や、照明プローブ等の光放射手段を同時に用いても手術室内の混雑が少なく、使い勝手が良いライトガイドケーブルを提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】 （Ａ）は本発明の第１の実施の形態のライトガイドケーブルの接続状態を示す概略構成図、（Ｂ）は第１の実施の形態のライトガイドケーブルの要部の横断面図。
【図２】 トラカールの抜け止め部材の使用状態を一部断面にして示す側面図。
【図３】 （Ａ）はトラカールの抜け止め部材に固定リングを装着する前の状態を一部断面にして示す側面図、（Ｂ）はトラカールの抜け止め部材に固定リングを装着した後の状態を一部断面にして示す側面図。
【図４】 従来のトラカールの抜け止め部材の取付け状態を一部断面にして示す側面図。
【図５】 トラカールの抜け止め部材の第１の変形例を示す要部の縦断面図。
【図６】 （Ａ）はトラカールの抜け止め部材の第２の変形例を示す要部の斜視図、（Ｂ）はトラカールの抜け止め部材の第２の変形例の取付け状態を示す要部の縦断面図。
【図７】 トラカールの抜け止め部材の第３の変形例を示す要部の斜視図。
【図８】 （Ａ）はトラカールの第１の変形例を示す側面図、（Ｂ）はトラカールの第２の変形例を示す要部の斜視図。
【図９】 第１の実施の形態の照明用プローブの変形例を示す要部の斜視図。
【図１０】 第１の実施の形態のライトガイドケーブルに接続されるライトガイド針を示す要部の斜視図。
【図１１】 図１０のライトガイド針の使用状態を示す要部の概略構成図。
【符号の説明】
１ 硬性鏡（光放射手段）
２ 照明用プローブ（光放射手段）
６ 光源装置
７ 入射端側ケーブル
８ａ，８ｂ，８ｃ 出射端側ケーブル
１０ 分岐部（連結部）

Claims (1)

1. 光源装置に接続される一つの入射端側ケーブルと、
   内視鏡及び照明用プローブ等の複数の光放射手段にそれぞれ着脱可能に接続される複数の出射端側ケーブルと、
   前記入射端側ケーブルと前記複数の出射端側ケーブルとを連結する連結部と、
   を有するライトガイドケーブルであって、
   前記複数の出射端側ケーブルは前記連結部で分岐し、
   前記連結部は前記光放射手段と前記複数の出射端側ケーブルとの接続部近傍に設けられたことを特徴とするライトガイドケーブル。

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