JP3644001B2 - シート状記録媒体診断画像保存システム及び保存方法 - Google Patents
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Description
【発明の属する技術分野】
本発明は医用分野に用いられるシート状記録媒体診断画像保存システム及び保存方法に関し、更に詳しくは画像情報の電子的保存システム及び保存方法に関するものである。
【0002】
【従来の技術】
通常、医療用X線フィルムを病院などで撮影する場合、患者の名前・ID番号などがラベルとして写し込まれており、撮影された画像がどの患者のものであるか目視による判別を可能としており、現像されたフィルムにはそのラベルが画像情報の一部として存在する。
【0003】
これまでX線フィルムなどに、記録されている画像情報をディジタル化して電子的に保存する場合、読み取られた画像データがどの患者のものであるかを判別するためにはオペレータが読み取られるフィルムを確認して、フィルム上のラベルを読み取り、その情報をもとにして、患者情報や撮影情報を別の病院情報システム(以後HISともいう)端末から読み出し、マニュアル的に入力し、画像データを電子媒体に保存する際に患者情報とともに保存するということが行われている。
【0004】
このような方法ではオペレータが直接にX線フィルム一枚一枚について記録された患者識別情報を視認して、その患者に付与されているID番号(以後患者IDとも言う)と、それに関連した、患者情報や撮影情報を入力部より入力したので、時間がかかり、単位時間内に読み取り、保存できる画像の数が限られ(1枚あたり数分)、また患者識別情報や、患者情報、撮影情報などが手入力であるため入力ミス等が発生する危険があった。
【0005】
また、従来の方法では、オペレータがオリジナルのX線フィルム上のID番号を確認するため、ディジタル化した後も、この確認(作業)が終了するまでは、オリジナルフィルムにより診断しようとする医師のもとに、オリジナルフィルムを配布することができない。従って、医師が患部の写真を見るまでに可成の時間がかかっており、医師の病状判断が遅れるなど、重大な問題を抱えていた。
【0006】
【発明が解決しようとする課題】
本発明の目的は、前記患者IDの目視による確認、手入力の誤操作等のトラブルを防止し、患者情報、撮影情報、その他の付加情報を含めたシート状記録媒体診断画像の保存を効率的、かつ、迅速に行うことのできるとともに、診断画像情報を要求した部署へ短時間に、要求された診断画像情報を送付することができる診断画像保存システム及び保存方法を提供することにある。
【0007】
【課題を解決するための手段】
本発明の上記目的は、下記構成により達成された。
【0008】
(1) シート状記録媒体診断画像保存システムと接続されている別のデータベースであって、撮影される患者に対応する患者関連情報を保存する患者関連情報保存手段と、シート状記録媒体に記録された該患者の識別情報と診断画像情報からなる該シート状記録媒体記録情報を読み取る読み取り手段と、該読み取り手段によって読み取られたシート状記録媒体記録情報の患者識別情報を表示する表示手段と、該表示手段により表示された患者識別情報に基づき、患者関連情報を検索する為の該患者識別情報を入力する入力手段と、該入力手段によって入力された前記患者識別情報に基づき、対応する患者関連情報を前記患者関連情報保存手段から検索する検索手段と、前記診断画像情報、前記検索手段によって抽出された患者関連情報とを対応つけて保存する診断情報保存手段とを有することを特徴とするシート状記録媒体診断画像保存システム。
【0009】
(2) 前記1の表示手段により表示される際、患者識別情報と診断画像情報を同時に表示することを特徴とする前記1記載のシート状記録媒体診断画像保存システム。
【0021】
(3) ディジタル化画像情報診断画像保存システムと接続されている別のデータベースであって、撮影される患者に対応する患者関連情報を保存する患者関連情報保存手段と、該患者の識別情報と診断画像情報からなるディジタル化画像情報とを生成する画像情報生成手段と、該画像情報生成手段により生成された患者識別情報を表示する表示手段と、該表示手段により表示された患者識別情報に基づき、患者関連情報を検索する為の該患者識別情報を入力する入力手段と、該入力手段によって入力された前記患者識別情報に基づき、対応する患者関連情報を前記患者関連情報保存手段から検索する検索手段と、前記診断画像情報、前記検索手段によって抽出された患者関連情報とを対応つけて保存する診断情報保存手段とを有することを特徴とするディジタル化画像情報診断画像保存システム。
(4) 前記3の表示手段により表示される際、患者識別情報と診断画像情報を同時に表示することを特徴とする前記3記載のディジタル化画像情報診断画像保存システム。
【0022】
本発明を更に詳しく説明する。記録媒体に記録されたX線画像はディジタル化装置、すなわち輝尽性蛍光体リーダ、フィルムディジタイザー等によりディジタル化すると、ハードディスク、光ディスク、光磁気ディスクなどの電子的な不揮発性の記憶媒体に保存する事ができ、コンピューターを用いた検索システムや、電子的な表示装置に表示し、診断に供する事が可能となる。表示装置は医用画像には輝度的な信号レンジで優位なCRTが主として用いられるが、その他液晶、プラズマ方式などを用いることができる。また画像が表示された際、表示手段とは別に用意された画像処理手段により、階調変換、周波数処理等を上記ディジタル画像に施し、診断性能を向上させることも可能である。
【0023】
従来のX線画像をディジタル化して保存する方法をフローチャートで示すと図1のようになる。即ち、撮影すべき患者の患者識別情報(以後ID情報ともいう)をネームプリンタなどの装置によりカセッテに装填されたX線フィルムの所定の位置に、撮影される画像がどの患者のものであるかを識別するため、焼き込まれる。ついで、患者の患部X線画像が該X線フィルムに撮影され、現像される。得られた、ID情報を含む画像は、ディジタイザによりディジタル化され、表示手段に表示される。表示手段に表示されたX線画像には当然その片隅に写し込まれているID情報も画像とともに表示させることが可能である。その表示されたID情報、若しくは直接、X線フィルムに撮影されているID情報をオペレータが目視で確認し、確認されたID情報に基づいて、オペレータは患者の情報を管理するための病院情報システム(HIS)や放射線科にくる患者の情報を管理する放射線科情報システム(RIS)から、患者関連情報をオンライン若しくは書面により入手し、画像データを保存する際に、患者情報や、撮影がどのような条件で行われたかを示す撮影情報、等を一緒に患者関連情報、いわゆるヘッダ情報として保存する。患者情報としては患者名、性別、生年月日などが考えられ、また撮影情報としてはたとえば撮影日時、部位、撮影条件(電圧・mAs値)、X線量などがある。具体的に定めたものとしてはたとえば、厚生省の「電子保存の共通規格I、II」に定められているような情報が考えられる。
【0024】
従って、このような患者情報・撮影情報は、オペレータがマニュアル的に入力するには比較的量が多く、入力間違いなどが生じる可能性がある。
【0025】
患者識別情報(ID情報)としては、患者を識別する文字或いは符号が挙げられ、例えば患者名、バーコード、或いは患者IDなどがある。しかし、本発明において、患者識別情報(ID情報)は、患者に付与されている数字の患者IDが好ましい。
【0026】
本発明の請求項1の発明は、図2のフローチャートに示す。ID情報を含む画像が、ディジタイザによりディジタル化され、表示手段に表示される所までは従来の方法と同様に実施する。オペレータがID情報を視認し、入力手段より患者IDを入力すると、オンラインにより、外部データベース(HIS及び/又はRIS)を検索し、該当する患者関連情報を読み取り手段に読み取り、表示手段に表示する。得られた患者関連情報が間違いなければ、画像データと一緒に保存手段に保存する。HIS及び/又はRISから読み取った患者関連情報が誤っている場合は、ID情報をチェックして、正しい患者IDに修正する。本発明において、このときにHIS及び/又はRISから得られる患者関連情報の量を必要最小限に絞っている。すなわち、HISやRISに登録されている患者関連情報の中でも実際に撮影される予定、または、撮影された患者の情報のみを画像情報読み取りシステムに伝達する。
【0027】
RISの構成としては、たとえば以下のようなシステムが考えられる。
【0028】
▲1▼ 撮影日当日、撮影される患者の情報(ID情報を含む)がRISに登録される(HISから送信されてくる場合もあればオペレータがマニュアル的にキーボードなどから入力する場合もある)。
【0029】
▲2▼ 登録された患者の情報は撮影室毎に振り分けられ、撮影室内、または近くに設置されている端末にその撮影室で撮影される予定の患者名が表示される。
【0030】
▲3▼ 撮影が終了するとオペレータが端末を操作し、撮影終了の登録を行う。
【0031】
従って、この登録が行われた患者に関してのみ、患者関連情報をオペレータが参照情報として使用するようにすれば、オペレータは病院に(あるいはHISに)登録してあるすべての患者に対して検索を行う必要がなく、検索対象となる患者関連情報の量を減らすことが可能となり、作業時間を低減する事ができる。また、撮影情報に関しては撮影終了と同時に技師がRISに入力するようにしても良いし、撮影装置をたとえばRS−232Cなどのオンライン回線でRISと接続し、自動的にRISに入力されるようにしても良い。
【0032】
本発明の請求項2の発明を図3のフローチャートで説明する。ID情報を含む画像が、ディジタイザによりディジタル化され、表示手段に表示される所までは従来の方法と同様に実施する。請求項2の発明は、読み取られた画像情報の中からID情報の部分を検出し、患者IDの認識を行うID認識手段とを備えている。具体的には、特開平7−49541号に示されるような自現機とX線画像ディジタル化装置が直結されていてX線フィルム上のID情報をOCR的に認識するID認識手段が装備されている場合が挙げられる。従って、オペレータがわざわざ患者IDを入力する必要もなく、オペレータはただID情報が写し込まれたX線画像をディジタル化するだけで、あとはID認識手段により患者IDが認識される。このときOCRによる患者IDの認識率は100%ではなく、認識不可能や、誤認識が必ず含まれる。それを救済する機構として、本発明のシステムでは、上述したように、撮影された患者の患者関連情報が別のデータベース(RIS)に登録されている。本発明において、OCRにより自動認識された患者IDは、候補として、数個が挙げられ、優先順が付けられている。そして、実際に撮影された患者の患者関連情報のみが本画像情報読み取りシステムに入力されているから、ID認識手段による認識の結果がその中に含まれていなければ誤認識であると判断できる。このように正解である確率の高い順に認識結果と撮影済み患者IDとを参照しながら、撮影済み患者の患者関連情報の中からもっとも正解である確率の高い結果を認識の結果として用いる。ID情報の焼き込みが悪く、OCRにより自動認識が不成功の場合は、表示手段に画像データを表示し、請求項1の発明に従い、データの保存を行う。また、#1のケースのように、候補ID情報の中に、登録された撮影済みの患者の患者関連情報がない場合は、オペレータによりその原因のチェックを行い正しい患者IDを付与する。このようにして、患者IDが認識されたものは、自動的に、関連する患者情報、撮影情報が読み込まれ、これらのデータは画像データと一緒に保存手段に保存される。
【0033】
【実施例】
以下、図面を参照して本発明の実施例について説明する。図4にX線画像情報読み取りシステムの概略構成を示す。図4に於いてX線フィルム1は撮影前にネームプリンタなどの装置によってID情報3が焼き込まれている。このときのID情報3には、例えば、図5に示すように、撮影日時、患者名、性別、年齢、患者IDが記入されている。このような情報はRISからあらかじめプリンタによって打ち出されたラベル用紙を焼き付け機(コニカKD−Wなど)にセットし、カセッテを焼き付け機に挿入する事によってX線フィルム1の周辺部に焼き込まれる。患者の患部を撮影した後、図2のフローチャートの第3段階まで進みフィルム現像されると、X線画像2とID情報3を有するX線フィルムが得られる。このX線フィルムは読み取り装置であるフィルムディジタイザー4によりデータのディジタル化が行われる。読み取られた画像データを画像として表示する表示手段を備え、かつ患者に関する情報を入力するための入力手段を備えているコンピューター5において、画像が表示され、オペレータはID情報の中から患者IDを視認して、入力手段より患者IDを入力し、オンラインネットワークにより放射線科情報システム6(RIS)及び/又は病院情報システム7(オーダーリングシステム)(HIS)(RIS及びHISを別のデータベースとも言う)を検索し、必要情報を入手する。この時、別のデータベースのデータが入力患者IDと一致しない場合は、図2のフローチャートに示すように、オペレータの入力ミスが考えられるので、チェックの上、正しい患者IDを入力し検索し直す。このようにして入手された患者関連情報は読み取られたX線画像データと共に画像保存装置8に保存される。
【0034】
オンラインでネットワークされているRIS及びHISについて、図6を用いて説明する。一般に、その病院で診察を受ける患者は初診時に病院情報システム(HIS)7に患者情報(氏名・生年月日・性別・症状・病歴など)を登録される。その中で、X線撮影などが必要な患者は担当医師による診察の中で、撮影予約システム(オーダーリングシステム、HISの一部)を操作し、あいている時間を確認し、その期日・時間に患者ID、及び撮影部位、条件等の撮影情報を登録しておく。そして予約システムは撮影の期日の午前0時になると自動的にRISに対し患者ID、患者氏名、撮影情報をRISのホストコンピューター10に送信する。予約日が撮影当日であれば、当然予約と同時に送信される。RISは撮影情報及び当日の撮影患者数などの情報に基づいて送られてきた患者を適当な撮影室を割り付け、各撮影室に設置された端末機9にその情報を表示し、端末機9のプリンタ(図示せず)から患者のID情報をプリントアウトさせる。
【0035】
具体的には、該患者の撮影に際し、RISが打ち出した前記ID情報を、使用するカセッテを通して前記ネームプリンタでフィルムに焼き付け、撮影が行われる。カセッテを使用して撮影されたフィルムは暗室内でマガジンに移し替えられ、マガジンを自動現像機のマガジンセット部にセットすることによりフィルムが1枚ずつフィードされ、現像機へ送り込まれる。
【0036】
別の方法としてたとえば胸部フィルムチェンジャなどで撮影される場合もあり、チェンジャにセットされたラベルプリンタによるID情報の焼き付けを行うことも可能である。また、コンベアシステムにより撮影台・チェンジャと現像機が結合されており、コンベアの途中でこのような焼き付け機が存在することも考えられる。このとき、撮影台(チェンジャ)〜現像機までのコンベアの途中に焼き付け機の代わりにLED、CRT、LCD、レーザなどの様な発光素子による書き込み手段を用いてID情報を焼き込む様にしても同様であることはいうまでもない。
【0037】
このようにして現像機に入ったフィルムは現像されることによってフィルム上にID情報を含んだ画像が形成される。
【0038】
図7において、撮影されたX線フィルムはフィルムマガジン11に入れられたまま、オートフィーダ12にセットされる。オートフィーダから、フィルムは自動現像機13に送られ、現像処理される。現像機からでてきたX線フィルムは、矢印aに従い、フィルム退避ビン14、フィルム検出センサ15を経由して、人の手に触れることなくディジタイザ16へ挿入される。このフィルム退避ビン14、フィルム検出センサ15は自現機からでてきたフィルムをディジタイザに挿入する機能だけでなく、ディジタイザでフィルムの搬送トラブルが生じた場合、トラブルを速やかに検知し、次に自現機からでてきたフィルムを中間のフィルム待避ビン14に待避させる機能を持つ。トラブルの検出は、ディジタイザのフィルム読み取り手段近くに設置されたフィルム検出センサ15からの信号を監視し、一定時間たってもフィルム無しの状態にならなければトラブルが生じたものと判断して、前述のようにディジタイザへのフィルムのフィードは行わず、待避ビン14にフィルムを吐き出す様制御する。フィルム検出センサは機械式のものを用いているが、反射・透過による光センサ、静電容量センサ、放射線センサ、超音波センサなど用いても差し支えない。
【0039】
ディジタイザは、ここではレーザディジタイザを用いているがCCD、ビデオカメラ等によるディジタイザでももちろん差し支えない。このとき、使用されるサンプリング間隔は通常50〜200μmが選ばれる。ID情報で使用される文字の大きさ(約3〜5mm)に対し、縦横ともに10〜50くらいの画素数でディジタル化できる程度のサンプリング間隔が適当である。また、階調については濃度0−3.5をディジタル値の0−4095で読み取る様にしている。ここではID認識の精度をできるだけ高くするため、できるだけID情報の文字のコントラストがたつ様に階調特性を調整して読み取ることが望ましい。そのため、たとえばID情報の存在部があらかじめ特定されており、患者の画像と区別できる位置にある場合には、ID情報の存在部に対してのみコントラストをあげるように階調特性をダイナミックに制御して(たとえば0−2.0をディジタル値0−4095で読む)読み取る様にすることが効果的である。
【0040】
このようにしてディジタル化されたX線フィルムはフィルム排出口に排出され、オペレータにより取り出されるの待つ。
【0041】
ディジタル化されたX線画像データは、I/Fを通ってCPU(図4コンピューター5)に送られる。
【0042】
図3のフローチャートの発明は、以後コンピューター5の中で、ID情報の認識が以下の手順で行われる。
【0043】
▲1▼ 画像データの中で、ID情報の存在部の場所を検出される。あらかじめ設定されているID情報の存在部の候補の中での分散値を計算し、分散値がもっとも高い部分をID情報の存在部と判断する。
【0044】
▲2▼ 検出されたID情報の存在部で、まず患者IDの場所を特定し、その中であらかじめ登録されたパターンとの参照を行いながら数字を認識する。この方法にはいわゆるSDF法や、パターンマッチング法、またニューラルネットによる方法などがあり、どの方法を用いても差し支えない。
【0045】
このようにして認識された患者IDは各々の数字が正解である確率の高いものから順に並べて患者IDの候補を作成する。
【0046】
一方、撮影が終わった患者のID情報は撮影終了の登録と同時にRISの端末機9(図6)から、本画像情報読み取りシステムのコンピューター5に送られる。認識された患者IDは撮影が終了したいくつかの患者IDの中に必ず存在するはずであるから、前記確率の高いものから順に撮影済み患者IDと照合され、前記認識された患者IDが撮影ずみ患者IDに含まれていない時にはその認識結果は誤りであると判定され次に確率の高いものが照合される。以上のような手順を繰り返し、患者IDの認識結果を確定して行く。
【0047】
以上の手続きの中で、何らかの理由により患者IDの特定ができなかったもの、患者IDの場所の特定ができなかったもの、認識ができなかったもの、また撮影ずみID情報のなかに認識結果が見つからなかったものについては認識失敗としてコンピューター5の中で、認識に成功した画像とは別に、たとえば別のディレクトリに一時的に保存される。このような画像としてはたとえば撮影に失敗してフィルムの全面が真っ白あるいは真っ黒などになったフィルム、あるいはネームプリンタのトラブル等により患者IDがピントぼけして焼き込まれていたり、患者IDの大きさに対して読み取りに用いられるサンプリング間隔が大きいことにより、数字の鮮鋭度が低いものなどがあげられる。
【0048】
これら認識に失敗した画像はオペレータの操作により表示手段に表示され、オペレータがID情報を目視で確認可能な画像については確認し、キーボードなどの入力手段からID情報を入力する。表示手段に表示し、目視でもID情報の確認ができない画像については撮影されたフィルムを参照するか、ディジタル化をやり直す。尚、ID情報認識は成功したのに、候補ID情報が別のデータベースとの照合で出来ない場合(図3のフローチャート#1のケース)は、オペレータによりその原因をチェックされ、適切な処置を行う。このケースの起こる原因の最も多い場合は、患者IDの認識エラーであるので、オペレータが視認して正しい患者IDを入力すれば解決される。
【0049】
以上の様な手続きで認識されたID情報により、コンピューター5はHIS7に対して対応する患者情報を、またRIS6に対して撮影情報を送信するように要求する。これらの情報がオンラインで入手できない場合にはコンピューター5に接続されたキーボードなどの入力手段よりマニュアル的に入力する。
【0050】
以上のようにして患者情報、撮影情報が入手され、ディジタル化された画像データは患者情報・撮影情報などの付加情報とともに光磁気ディスクなどの大容量記憶媒体である画像保存装置8に記憶される。このとき、記憶される付加情報(ヘッダ)の形式(フォーマット)は図8に示される様な形式を用いる。グループ番号として、例えば、0001認証情報、0010患者情報などが挙げられ、エレメント番号として、例えば、0010の患者情報であれば、0010患者名、0020患者IDなどが挙げられる。以下データ手段にそれぞれのデータを保存する。
【0051】
また保存に際しては画像圧縮などを用いてデータ量を縮小する事もでき、その際には使用した圧縮方法を付加情報の一つとしてヘッダ内に登録しておく。
【0052】
更に、患者情報、撮影情報及びディジタル化された画像データが、正常に入手された時点で、オペレータは、ディジタイザのフィルム排出口に排出されたX線フィルムを患者の診断画像情報を要求した部署に配布する。その結果患者の診断画像情報を要求した部署は、要求してから極めて短い時間で診断画像情報を入手できる。
【0053】
【発明の効果】
以上の様に本発明を用いることにより、オペレータが患者IDを認識する手間を省き、また患者情報、撮影情報などの付加情報を含んだディジタル画像データの保存を、正確に、効率よく行うことを可能とする。また、患者の診断画像情報を要求した部署は、要求してから極めて短い時間で診断画像情報を入手できる。
【図面の簡単な説明】
【図1】従来のX線画像情報読み取りシステムのフローチャートである。
【図2】本発明のX線画像情報読み取りシステムのフローチャートである。
【図3】本発明の別のX線画像情報読み取りシステムのフローチャートである。
【図4】本発明のX線画像情報読み取りシステムの概略構成を示す図である。
【図5】ID情報の1例を示す図である。
【図6】放射線科情報システム(RIS)の概略構成を示す図である。
【図7】本発明のX線画像撮影後、ディジタイザまでの処理システムの側面図である。
【図8】本発明のヘッダのフォーマットを示す図である。
【符号の説明】
1 X線フィルム
2 X線画像
3 ID情報
4 フィルムディジタイザー
5 コンピューター
6 放射線科情報システム
7 病院情報システム
8 画像保存装置
9 端末機
10 RISのホストコンピューター
11 フィルムマガジン
12 オートフィーダ
13 自動現像機
14 フィルム退避ビン
15 フィルム検出センサ
16 ディジタイザ
Claims (4)
- シート状記録媒体診断画像保存システムと接続されている別のデータベースであって、撮影される患者に対応する患者関連情報を保存する患者関連情報保存手段と、シート状記録媒体に記録された該患者の識別情報と診断画像情報からなる該シート状記録媒体記録情報を読み取る読み取り手段と、該読み取り手段によって読み取られたシート状記録媒体記録情報の患者識別情報を表示する表示手段と、該表示手段により表示された患者識別情報に基づき、患者関連情報を検索する為の該患者識別情報を入力する入力手段と、該入力手段によって入力された前記患者識別情報に基づき、対応する患者関連情報を前記患者関連情報保存手段から検索する検索手段と、前記診断画像情報、前記検索手段によって抽出された患者関連情報とを対応つけて保存する診断情報保存手段とを有することを特徴とするシート状記録媒体診断画像保存システム。
- 請求項1の表示手段により表示される際、患者識別情報と診断画像情報を同時に表示することを特徴とする請求項1記載のシート状記録媒体診断画像保存システム。
- ディジタル化画像情報診断画像保存システムと接続されている別のデータベースであって、撮影される患者に対応する患者関連情報を保存する患者関連情報保存手段と、該患者の識別情報と診断画像情報からなるディジタル化画像情報とを生成する画像情報生成手段と、該画像情報生成手段により生成された患者識別情報を表示する表示手段と、該表示手段により表示された患者識別情報に基づき、患者関連情報を検索する為の該患者識別情報を入力する入力手段と、該入力手段によって入力された前記患者識別情報に基づき、対応する患者関連情報を前記患者関連情報保存手段から検索する検索手段と、前記診断画像情報、前記検索手段によって抽出された患者関連情報とを対応つけて保存する診断情報保存手段とを有することを特徴とするディジタル化画像情報診断画像保存システム。
- 請求項3の表示手段により表示される際、患者識別情報と診断画像情報を同時に表示することを特徴とする請求項3記載のディジタル化画像情報診断画像保存システム。
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