JP3486437B2 - 塞栓術用カテーテル - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、血管塞栓術に用いる塞
栓術用カテーテルに関する。

【０００２】

【従来の技術】脳動脈瘤の一般的な治療として外科的に
開頭し、瘤頚部をクリッピングする方法があるが、これ
は外科的侵襲が大きくかつ合併症を伴う危険性を否定で
きない。そこで、大きな動脈瘤などの手術不能ないしは
困難な脳血管病変の治療成績向上のため、そして患者の
肉体的精神的および経済的負担の軽減のため外科手術侵
襲を加えず、血管カテーテルを用いて行う血管内外科治
療が近年盛んになった（後藤勝弥、Neurosurgeons 9, 2
29-239, 1990）。

【０００３】例えば、脳血管障害治療においては、微小
なカテーテルを超選択的に脳動脈の患部に挿入し、当該
カテーテルにより導入される塞栓物質により、脳動脈瘤
などを閉塞して治療を行うことを目的としている。

【０００４】脳血管は、他の部分と比較して血管壁が薄
いため、血流の側圧に対して抵抗が弱く、また、頭蓋内
で血管は複雑に走行し、特に分岐部にかかる応力によっ
て特に高血圧の患者では障害が生じやすい。脳動脈瘤
は、剖検の統計では成人１００人に１人が動脈血管系に
有する瘤であり、直径約１ｍｍから２０ｍｍ以上の巨大
なものまで広い形状分布を持ち、発生部位もウイリス動
脈輪（Willis ring ）を中心として脳動脈の多枝に渡っ
ている。破裂するとクモ膜下出血や脳内出血などの重篤
な脳血管障害を起こし、巨大化すると脳神経圧迫症候を
おこす。動静脈奇形は、脳血管奇形の中では最も多く、
またよく知られたものであり、蛇行、拡張した流入およ
び流出血管とそのあいだの動静脈吻合を有する血管の集
積からなっている。臨床的には比較的若年で発症する脳
内出血、クモ膜下出血、てんかん、進行性神経機能脱落
の原因として重要である。

【０００５】塞栓術は、このような脳動脈病変部を塞栓
物質で閉塞し、病変部の血流を止めて患部を固化し、治
療するもので、必要な場合はさらに固化した患部の摘出
を行う。

【０００６】脳動静脈奇形においては塞栓術が治療の中
心的役割を演ずるようになっており(Goto K.etal.Neuro
radiology 33[Suppl]193-194 1991)、脳動脈瘤におい
ても、近い将来同様な状況になると目されている（後藤
勝弥、医学のあゆみ１５３：６３５ １９９０）。この
ため、種々の塞栓材が研究されている。

【０００７】従来、血管病変個所の閉塞用の液体とし
て、シアノアクリレート系の材料が多く用いられてきた
（J.Biomed, Mater. Res.,17, 167-177(1983) M.C. Har
pers他）。

【０００８】また最近では、エチレン−ビニルアルコー
ル共重合体（エバール^R ）のジメチルスルホキシド（Ｄ
ＭＳＯ）溶液を塞栓用の材料として用い、血液中でＤＭ
ＳＯを拡散させ、エバール^R を析出させて血管を閉塞す
ることが提案されている（メディカルトリビューン、１
９８９年１０月２６日、４６〜４７頁）。

【０００９】一方、カテーテルを用いて、動脈瘤内部で
切り離し可能なバルーン（離脱型バルーン）をふくらま
せて動脈瘤を塞ぎ、バルーンを動脈瘤内に留置する方法
もとられている（Journal of Neurosurgery,41, 125-14
5(1974), F.A.Serbinenko ）。

【００１０】ほかにも従来から用いられているものとし
て、金属コイル（ミニコイル）、ポリビニルアルコール
（ＰＶＡ）スポンジ、アルコールおよび縫合糸などが治
療目的に応じて利用されてきた。

【００１１】シアノアクリレート系の従来の材料では、
血管中で急速に固化重合するため、塞栓物質の注入が難
しく、強力な接着作用を有する本剤によって、カテーテ
ルが脳血管内に糊付けされるのを防ぐため注入終了と同
時にカテーテルをシースの外まで一気に抜去しなければ
ならず、取り扱いが困難であり、閉塞状況が不十分でも
再注入できない。また、血管壁への刺激も大きく、強い
炎症反応を引き起こすという問題があった。

【００１２】エバール^RをＤＭＳＯ溶媒にとかして用い
る系は、流血に触れて析出したエバール^R の中心部に、
いつまでも溶媒が残存したり、動脈瘤の塞栓術に用いた
場合は、動脈瘤出口から血管中にはみ出した部分は、分
岐部の流れに沿って付着するという問題がある。

【００１３】また、溶媒のＤＭＳＯは、安全性が確立し
ておらず、（第１１回日本バイオマテリアル学会大会予
稿集（１９８９）６８、II−２２ 岩田博夫ほか）、さ
らに樹脂製の器具に障害を与えるなど、上述のような瘤
内へカテーテル介して直接注入する使用法の場合、最適
な溶媒であるとは必ずしも言えない。

【００１４】また、動脈瘤の塞栓術には離脱型バルーン
が用いられることが多いが、バルーンを用いる場合で
は、バルーンと瘤内壁との反応が弱いので、瘤内部空腔
が充分埋まらないで、わずかでも内腔が残った場合再発
の危険性が高い。できるだけバルーンを大きく膨らませ
て瘤の内腔を多く埋めようとするとバルーンの内圧が高
まり動脈瘤の形を変えることになり、動脈瘤破裂の危険
がある。また、バルーンをカテーテルから切り離すとき
に牽引力をかけねばならず、これまた動脈瘤破裂の危険
性を増す。

【００１５】現時点では、離脱型バルーン、ミニコイル
などを用いる方法でも、動脈瘤頚部の完全遮断が困難
で、親動脈の一部を閉塞する近位閉塞法を行うことが多
い（医学のあゆみ１５４．（７）．４３２．（１９９
０）高橋明）が、この方法では、親動脈を犠牲にしなけ
ればならず、脳を血流障害の危険にさらすことになる。
巨大動脈瘤の塞栓術の為に離脱型バルーンとミニコイル
を使用する方法（後藤勝弥、日本血管造影ＩＶＲ研究会
抄録集、１９９１）もあるが、高価なミニコイルを多数
要し、長時間かかるうえ、減圧効果が乏しい、すなわち
充填密度が低く留置直後は瘤内圧を軽減することが困難
という欠点がある。

【００１６】その他、ＰＶＡ顆粒、アルコール、縫合糸
などの材料は、取扱いが困難であることに加えて、治療
効果が不十分であることなど治療上問題点が多い。

【００１７】

【発明が解決しようとする課題】そこで、本発明の目的
は、安全で確実に動脈瘤の塞栓術を行なうことのできる
塞栓術用カテーテルを提案することにある。さらに本発
明の目的は、血管中への小片の飛散を抑えることが可能
な塞栓材料を形成できる塞栓術用カテーテルを提案する
ことにある。さらに本発明の目的は、糸状塞栓物を形成
できる塞栓術用カテーテルを提案することにある。また
本発明の目的は、溶媒の副作用をできるだけ抑えた血管
病変塞栓材料を形成できる塞栓術用カテーテルを提供す
ることにある。さらに、本発明の目的は、充填密度が高
く、留置直後に瘤内圧を軽減することが可能な塞栓術用
カテーテルを提供することにある。

【００１８】

【課題を解決するための手段】これらの目的は、本発明
の塞栓術用カテーテルによって解決される。即ち、前記
目的は、液状物質を導入する通路を有するカテーテルで
あって、前記液状物質を糸状塞栓物として形成する紡糸
手段を先端部に有する塞栓術用カテーテルによって達成
される。液状物質を導入する通路は該カテーテルの先端
部と基端部に開口部を有することが望ましい。

【００１９】本発明の塞栓術用カテーテルは、前記液状
物質を導入する通路と隔別される他の通路を少なくとも
一つ有することが望ましい。さらに液状物質を導入する
通路は該カテーテルの先端部と基端部に開口してなるこ
とが望ましい。また、液状物質を導入する通路と隔別さ
れる他の通路をさらに少なくとも１つ有してなることが
望ましい。

【００２０】また、前記紡糸手段が吐出手段を有するこ
とが望ましい。前記液状物質が反応型液状物質と、該反
応型液状物質を反応硬化せしめる他の液状物質からな
り、それぞれ独立した液状物質を導入する通路を通じて
先端部まで導入され、前記紡糸手段は反応型液状物質
と、該反応型液状物質を反応硬化せしめる他の液状物質
混合することにより糸状塞栓物質を形成せしめることが
望ましい。

【００２１】本発明の塞栓術用カテーテルは、前記液状
物質は光照射により硬化する光反応型液状物質であり、
前記紡糸手段は該光反応物質を反応硬化せしめる光照射
手段を有することが望ましい。前記液状物質がズリ応力
により糸状塞栓物質を形成するものであり、前記紡糸手
段が前記液状物質にズリ応力を加えるズリ応力付加機構
を有することが望ましい。紡糸される糸の太さとしては
１〜１００デニールであることが望ましい。

【００２２】本発明の塞栓術用カテーテルは、カテーテ
ル内の貯留部分と、貯留部分に圧力をかける圧力負荷手
段と、カテーテル外部と貯留部分とを連通する通路と、
貯留部分に貯留した移動可能な液状物質を糸状連続体に
変化させる手段とからなる。さらに、本発明の塞栓術用
カテーテルは、本体部が比較的硬質で先端部が比較的柔
軟であり、先端部より糸状塞栓物を形成するものであ
る。

【００２３】本発明の塞栓術用カテーテルは、カテーテ
ルの表面に生体適合性および潤滑性を備えるコート層を
有することが望ましい。さらに、カテーテルの表面に抗
血栓性と親水性を備えるコート層を有することが望まし
い。前記吐出手段は液状物質用通路の先端が縮径されて
いることが望ましい。

【００２４】本発明の塞栓術用カテーテルは、糸状塞栓
物質を該カテーテルの先端より形成する形成部を備えて
なり、所望部位に該カテーテルを誘導して、該形成部よ
り形成した糸状塞栓物質により血液を固化させてなる。

【００２５】本発明の塞栓術用カテーテルで形成される
糸状塞栓物質は、連続状の細径物であれば本発明の目的
に反しない限り適宜使用可能である。

【００２６】本発明の塞栓術用カテーテルは、脳動脈瘤
の塞栓に用いる他、大動脈瘤等の脳血管以外の動脈瘤
や、食道静脈瘤等の静脈瘤に用いることができる。ま
た、内視鏡下外科手術によるガン腫瘍等の組織切除後の
欠損部補填など、管腔、体腔内の塞栓および補填術用カ
テーテルとして用いることができる。

【００２７】

【実施例】以下、本発明の塞栓術用カテーテルを好適実
施例に基づいて説明する。

【００２８】本発明の図１（ａ）に示す塞栓術用カテー
テル１は、カテーテル本体部１０、カテーテル先端部２
０及びカテーテル基部（操作部）３０から構成される。
基部３０は、液状物質導入ポート３２とガイドワイヤー
ポート３４から構成されたハブ３６からなる。使用時に
は液状物質導入ポート３２は基端部開口部として液状物
質が貯留した容器を接続し、圧力負荷手段により液状物
質に圧力をかけて後述するように先端部２０から連続状
細径物を吐出する。

【００２９】図１（ｂ）はカテーテル本体部１０の断面
図である。この図に示されるように、カテーテル本体部
１０は液状物質を導入する通路５０、すなわちカテーテ
ル基部３０の導入ポート３２から液状物質を導入してカ
テーテル１の先端から外部へ供給する通路（ルーメン）
５０と、ガイドワイヤーもしくは観察鏡等を挿通する通
路（ルーメン）６０を有している。なお、カテーテル１
の表面には、生体適合性及び潤滑性を備えるコート層を
有している（図示せず）。生体適合性及び潤滑性を備え
るコート層は、カテーテル表面での血栓形成の防止、カ
テーテルによる血管内膜損傷の防止、血管内壁との摩擦
低下によるスムースな血管内走行を可能としている。

【００３０】図２は本発明の塞栓術用カテーテル１の本
体部１０と先端部２０の境界部分を示す断面図である。
図２（ａ）において、紙面左側がカテーテル１の先端部
２０であり、右側が本体部１０である。本体部１０は、
断面径方向において内側に内層部２２を有し、外側には
外層部１２を有している。本体部１０では、外層部１２
の外径、厚みは軸方向で略同じである。内層部２２の外
径も軸方向で略同じである。先端部２０は、本体部１０
の内層部２２が延長して先端部２０の外表面をなしてお
り、外層部１２は先端は先端部２０の基端に位置してお
り、先端部２０を被覆していない。外層部１２は比較的
剛性の高い、硬質な材料で形成しており、内層部２２は
比較的柔軟な材料で形成している。内層部２２には、液
状物質を導入する通路５０が形成されている。さらに、
内層部２２には液状物質を導入する通路５０と隔別され
る他の通路として、ガイドワイヤーもしくは観察鏡等を
挿通する通路６０が設けられている。

【００３１】外層部１２は、その先端付近１２１で略均
一の厚みが、先端に向かって外径が小さくなるように薄
くなっており、比較的剛性の高い外層部１２のある本体
部１０と比較的柔軟な内層部２２のみの先端部２０との
物性（剛性）を極端に変わることを緩衝している。先端
部２０は柔軟で本体部１０は剛性が高く、先端方向に柔
軟さが増大する境界部分を有することで、境界部分の折
れ曲がりを防止できる。また、外層部１２の先端付近１
２１の内面は、螺旋状や輪状の切れ込みを外側に貫通し
ない程度に設けることで、さらにキンクを防止できるよ
うになっている。さらに螺旋状や輪状の切れ込み、若し
くは内面を荒らすことにより内層部２２の外表面と先端
付近１２１の内面を融着したときに外れにくくなる。先
端部２０の内層部２２は、先端に向かって外径が略同
一、若しくは細くなるように構成される。

【００３２】図２（ｂ）では図２（ａ）と同様に紙面左
側がカテーテル１の先端部２０であり、右側が本体部１
０であり、同じ構成は同一番号を付している。本体部１
０は、断面径方向において内側に内層部２２を有し、外
側には外層部１２を有してる。本体部１０では、外層部
１２の外径、厚みは軸方向で略同じである。内層部２２
の外径も軸方向で略同じである。先端部２０は、本体部
１０の外層部１２が内層部２２の先端側を延長して形成
しており、内層部１２はその先端２２０を末端としてい
る。外層部１２は比較的柔軟な材料で形成しており、内
層部２２は比較的剛性の高い材料で形成している。本体
部１０の内層部２２先端部２０の外層部１２には、液状
物質を導入する通路５０と、ガイドワイヤーもしくは観
察鏡等を挿通する通路６０が軸方向に連続して設けられ
ている。

【００３３】本体部内層部２２の先端付近２２２は、先
端に向かって外径が小さくなっており、比較的剛性の高
い内層部２２のある本体部２０と比較的柔軟な外層部１
２のみの先端部１０との物性（剛性）を極端に変わるこ
とを緩衝してキンクを防止する。また、内層部２２の先
端付近２２２の外面は、螺旋状や輪状の切れ込みをそれ
ぞれの通路５０、６０に貫通しない程度に設けること
で、先端方向に柔軟さが増大することになり、さらにキ
ンクを防止できるようになっている。螺旋状や輪状の切
れ込み、若しくは内面を荒らすことにより外層部１２の
内表面と先端付近２２２の外面を融着したときに外れに
くくなる。先端部２０の内層部２２は、先端に向かって
外径が略同一、若しくは細くなるように構成される。

【００３４】図３は本発明の塞栓術用カテーテル１の先
端部２０を示している。カテーテルの先端部２０には、
紡糸手段として、液状物質を導入するルーメン（通路）
５０から連通して、導入した液状物質を吐出形成して紡
糸する吐出口５２を有する吐出ノズル５４と、ガイドワ
イヤーもしくは観察鏡等挿通するルーメン（通路）６０
の開口部６２が設けられている。カテーテル先端部２０
の外径は１ｍｍ程度である。

【００３５】吐出ノズル５４は、液状物質を導入するル
ーメン５０の内径から吐出口５２の内径まで小さくなる
ように形成されている。これは、所望外径の糸状塞栓物
を形成するためと、導入された液状物質に圧力がかかっ
て吐出口５２から外部に吐出されたときのスピードが大
きくなるようにするためである。紡糸手段として吐出ノ
ズル５４を備えることにより細径の連続状固形物を形成
することができる。吐出ノズルとしては、ルーメン５０
の内径よりも実質的に小さな開口部であれば、テーパ状
に細径化されていなくても、糸状物が形成されるのであ
れば使用できる。

【００３６】図４は図３の本発明のカテーテル１先端部
２０の第１変形例である。先端部２０では、ガイドワイ
ヤーもしくは観察鏡等挿通するルーメン６０とその開口
部６２は図３の態様と同じであるが、吐出ノズル５４が
異なっている。すなわち、図４の吐出ノズル５４は、液
状物質を導入するルーメン（通路）５０の内径から先端
方向に徐々に径が小さくなる部分５４ａと、その先はほ
ぼ一定の内径を有し、ルーメン５０よりも内径が小さい
吐出通路５４ｂ、およびその先の吐出口５２から構成さ
れ紡糸手段を形成する。吐出通路５４を所定長設けるこ
とにより、吐出口５２から吐出されて糸状に形成される
塞栓物質の外径を一定に近く保つ作用を有する。吐出ノ
ズル５４を備えることにより細径の連続状固形物を形成
することができる。

【００３７】図５は図３の本発明のカテーテル１先端部
２０の第２変形例である。図５（ａ）における紡糸手段
としての吐出ノズル５４は、液状物質を導入するルーメ
ン（通路）５０の内径から先端方向に徐々に径が小さく
なる部分５４ａと、ルーメン５０側より圧力が増加した
場合に、カテーテルの先端部２０の形成する材料（樹
脂）の弾性により、通路が形成して吐出口５２から糸状
に塞栓物質が作られる閉塞通路５４ｃからなる。

【００３８】図５（ｂ）は、図５（ａ）の先端部２０の
断面図である。吐出口５２及び閉塞通路５４ｃは通常は
閉塞した状態であり、ルーメン５０に塞栓物質の原料と
なる液状物質が充填されて、内圧が上昇すると先端方向
に徐々に径が小さくなる部分５４ａの内壁に力がかかっ
て、図中、破線でしめしたように閉塞通路５４ｃが通路
が形成する。閉塞した吐出口５２も同様に拡開して、液
状物質が閉塞通路５４ｃの形成した通路と吐出口５２を
通り、中実糸である糸状物質に紡糸される。液状物質が
血液に触れて糸状にその形を形成するものである場合、
紡糸するまでは、液状物質と瘤内の血液が非接触である
ことが好ましい。特に、溶質が溶媒中に溶けている溶液
を液状物質として用いる場合、溶媒が分散して溶質が析
出して塞栓物となるので、血液との接触が溶媒の分散に
結び付く。溶質は血液に対しては非溶解であれば、溶質
が析出して形をなす。そこで紡糸開始前に血液非溶解性
溶質が血液に接触していないことが好ましい。内圧を降
下させると閉塞通路５４ｃが閉塞するので、塞栓術を中
断してもいつでも再開できる。

【００３９】図６は本発明の塞栓術用カテーテル１の他
の実施例を示した先端部斜視図である。この実施態様は
カテーテル本体部、カテーテル先端部及びカテーテル基
部という基本構成は図１（ａ）のカテーテルと同一であ
る。また、先端部と本体部の境界部分は図２で表した構
造のいずれかを採用可能である。さらにガイドワイヤー
もしくは観察鏡等を挿通する通路（ルーメン）６０と、
カテーテル基部から本体部、先端部にかけて通ずる通路
（ルーメン）５６に、糸状塞栓物質を形成するためのカ
テーテル７０が挿入されている。この糸状塞栓物質形成
用カテーテル７０は、先端部７２がルーメン５６内に引
き込むこと及びルーメン５６よりも所望の長さ突出させ
ることが自在にできるようになっている。先端部７２は
テーパ状に先細り形状となっている。カテーテル７０に
はその軸方向に基端部（図示せず）から先端部７２まで
連通するルーメン７４を有している。ルーメン７４は液
状物質を導入し、先端部７２より糸状塞栓材を形成する
ための通路である。ルーメン７４の先端側内径は徐々に
小さくなっており、紡糸手段として糸状塞栓材を形成す
るためのノズルの機能を果たしている。先端部７２は開
口されて、ルーメン７４内で高められた圧力の液状物質
がその開口部より連続的に吐出される。

【００４０】なお、先端部７２の位置を確認しやすくす
るために、金や白金のＸ線造影部材を設けることが望ま
しい。糸状塞栓物質形成用カテーテル７０を、カテーテ
ル１と摺動自在に設けることにより、カテーテル１を留
置した瘤内でも、糸状塞栓物質形成用カテーテルの先端
部７２の位置を変えることができ、糸状塞栓物質の糸玉
が瘤内の奥から順に瘤開口部まで密に充填することがで
き、造影部材を先端部７２に設けることにより位置を確
認しやすくなる。

【００４１】図７は本発明の塞栓術用カテーテル１の他
の実施例の先端部である。図７（ａ）は先端部分の断面
図であり、図７（ｂ）は先端部分の正面図である。この
実施態様はカテーテル本体部、カテーテル先端部及びカ
テーテル基部という基本構成は図１（ａ）のカテーテル
と同一であるが、液状物質を導入するルーメン（通路）
５０の先端側が弾性部材８０にて閉塞されている。弾性
部材８０の基端部分は、先端側に向かってテーパ状に径
が小さくなるような、いわゆる円錐空間８２が弾性部材
８０と同軸状に形成されている。円錐空間８２の頂点の
先は閉塞通路であり、円錐空間８２側からの圧力が高ま
ることにより微小な通路が形成されて、ルーメン５０の
液状物質が吐出口８４から吐出されて糸状体に形成す
る。吐出口８４はこのカテーテルは、ガイドワイヤーも
ルーメン５０を用いて瘤内に導くことが可能である。弾
性部材８０は、ガイドワイヤーの挿入・抜去を可能とす
る程度の弾性を備えている。図５の実施例と異なる点
は、閉塞部材を別部材として設けることにある。別部材
にすることで弾性部材の弾性力をカテーテルの材料に拘
束されずに選択できる。図５の実施例と同様に、紡糸前
の液状物質と血液の接触はこの弾性部材８０によって阻
まれるので、紡糸がスムーズに進行する。弾性部材８０
はルーメン５０の所定内圧以下のときは閉塞している。
このカテーテルの先端に金や白金のＸ線造影部材を設け
ることによりＸ線透視下で塞栓術を施行しながらカテー
テル先端の位置を確認しやすくなる。

【００４２】本実施例で用いられる液状物質としては、
水（血液）不溶性の溶質樹脂を有機溶媒に溶かしたもの
であり、血液中で溶媒が分散して溶質が析出するもので
ある。その組み合わせ（溶質／溶媒）としては、エチレ
ン−ビニルアルコール共重合体／ジメチルスルホキサイ
ド、セルロースアセテート樹脂（ＣＡＰ）／エタノー
ル、エチレン−ビニルアルコール共重合体／５０％ノル
マルプロパノールなどが使用できる。溶質樹脂の濃度と
しては、０．２〜２０％であり、好ましくは１〜１０％
である。０．２％未満だと、吐出した時に溶媒の分散が
うまく進まず、糸状にならない虞れがあり、また、２０
％を越えると、非常に粘性が高過ぎて、吐出口から吐出
できない虞れがある。

【００４３】血液中で溶媒が分散して溶質が析出する液
状物質をスピードを持たしてある程度細い糸状にするこ
とにより、素早く溶媒が分散して溶質が析出しやすく、
切れ切れになることなく連続物として成形される。単に
血液中に流すだけであると、Neurosurgeons （9, 229-2
39, 1990）のＦｉｇ．１にその写真が掲載されているよ
うに、不定形物となり微小飛散物が多数存在することに
なる。連続物として成形するためには、糸状に吐出する
ことで溶質の析出と溶媒の分散を相乗的に促進させるこ
とが一つの方法である。

【００４４】液状物質中にＸ線造影剤を混合すると、紡
糸して糸状塞栓物となっても、その位置がＸ線で容易に
確認できる。

【００４５】本発明のカテーテルの使用方法について述
べると、まずカテーテル１は液状物質を供給するルーメ
ン５０に、液状物質としてエチレン−ビニルアルコール
共重合体／ジメチルスルホキサイド（濃度５ｇ／１００
ｍｌ）を満たし、ガイドワイヤを用いて、脳動脈瘤内ま
でカテーテル先端部２０を誘導する。その状態で、カテ
ーテル基部３０の液状物質を注入する注入口である液状
物質導入ポート３２からさらにエチレン−ビニルアルコ
ール共重合体／ジメチルスルホキサイドを注入すると、
カテーテル先端部２０の吐出口５２から吐出する。吐出
直後、溶媒であるジメチルスルホキサイドが血液中に分
散するために、エチレン−ビニルアルコール共重合体が
糸状に連なり紡糸される。注入を停止すると、液状物質
を吐出しなくなり、紡糸が終了し、糸が途切れる。吐出
口は１０〜１００μｍと非常に小さいもので、したがっ
て、紡糸される糸も非常に細くなり、柔軟でしなやかさ
を有しており、瘤内で塊を形成するようになり、血栓の
発生を誘発し、瘤は閉塞される。

【００４６】具体例として、熱可塑性ポリエステルエラ
ストマーを用いてチューブ（内径０．８ｍｍ、外径０．
９９ｍｍ）に成形後、全長１２５０ｍｍとし、基部にコ
ネクター（ハブ）を接続するとともに、先端部を外径
０．２ｍｍ、内径０．１ｍｍ、長さ２．５ｍｍのノズル
となるよう熱成形して、本発明の塞栓術用カテーテルを
得た。

【００４７】また、エチレンービニルアルコール共重合
体（ＥＶＡＬ，クラレ株式会社製、ＥＣ−Ｒ１０１、エ
チレン３３モル％）５ｇをジメチルスルホキシド（和光
純薬工業株式会社、特級試薬）１００ｍｌに溶解して、
紡糸塞栓材の原料なる液状物質を得た。さらに塞栓時に
液状物質保護剤として、ジメチルスルホキシドのみの溶
液を準備した。液状物質保護剤は、液状物質が溶媒中の
溶質を析出させて塞栓材とするタイプのものである場
合、溶媒を分散することを防止もしくは抑制するもので
あれば何でもよい。

【００４８】これらの紡糸塞栓状態を確認するため、生
理食塩水中に上記カテーテル先端部を入れ、生理食塩水
でカテーテル内をプライミングした後、紡糸開始に先立
ち、０．１ｍｌの液状物質保護剤（ジメチルスルホキシ
ドのみの溶液）をカテーテル基部より注入した。引き続
き、基部コネクターに上記液状物質を満たした１ｍｌシ
リンジを接続して、手動でシリンジを加圧して、カテー
テルのノズル先端より液状物質を吐出させた。

【００４９】その結果、ノズル先端より紡糸が開始さ
れ、外径０．１ｍｍないし０．２ｍｍ、長さ１５０ｍｍ
の連続した糸状物が、吐出直後から蛇行し、直ちに先端
側から編目状の球状塊になった。また、加圧を中断し、
カテーテルを僅かに引くことにより、紡糸端をノズルよ
り離脱することができた。また、連続的な形状のため、
液状物質が分離・析出して、異物として浮遊することは
認められなかった。液状物質注入開始から終了まで要し
た時間は５秒以内であった。

【００５０】比較対象として、上記ノズルを備えないカ
テーテル（熱可塑性ポリエステルエラストマー製、内径
０．８ｍｍ、外径０．９９ｍｍ、全長１２５０ｍｍ）と
用いて、同様の液状物質を注入して、生理食塩水中の析
出物（塞栓物）の形成を観察したところ、大小種々の塊
状物が複数形成された。さらに、加圧し間断無く吐出し
ようとすると、析出量が過剰になったり、かえって多く
のつぶ状塊の形成を促進する結果となった。これは、瘤
外へ過剰の塞栓物の流出や、つぶ状塊の流出の可能性が
あり、他の正常血管を塞栓する合併症の可能性を残して
いると考えられた。

【００５１】本発明の塞栓術用カテーテルの他の実施例
として、図１の実施例の塞栓術用カテーテル１と同様に
カテーテル本体部、カテーテル先端部及びカテーテル基
部（操作部）から構成される塞栓術用カテーテル１００
の先端部を図８に部分断面図として示した。

【００５２】図８（ａ）で示す塞栓術用カテーテル１０
０Ａは、外管４０と内管４２からなる。内管４２は外管
４０の内部に収納されており、内管４２の外表面と外管
４０の内表面の空間にてルーメン４０ａをなしている。
外管４０は先端にて開口しており、その開口部４０ｂは
ルーメン４０ａと連通している。外管４０の先端はテー
パ状に先細りの形状となっている。内管４２は、ルーメ
ン４２ａが先端にて開口しており、その開口部４２ｂは
外管４０の開口部４０ｂより所定距離基端側に位置して
いる。内管４２の開口部４２ｂと外管４０の開口部４０
ｂの外管４０内壁で囲まれる空間はルーメン４０ｃとし
て規定される。ルーメン４０ｃの先端側は、先端方向に
狭くなっている。

【００５３】ルーメン４０ａに液状物質を導入し、ルー
メン４２ａに後述する該液状物質と反応し固化させる液
状物質を導入する。両物質が混合するルーメン４０ｃに
て反応して固化し始める。ルーメン４０ｃに設けられた
コイル４４は、両物質が撹拌する機能を有する。撹拌し
て混合を促進することで開口部４０ｂから注出される物
質を確実に連続状固形体にすることができる。

【００５４】図８（ｂ）で示す塞栓術用カテーテル１０
０Ｂは、外管４０と内管４２からなる。内管４２は外管
４０の内部に収納されており、内管４２の外表面と外管
４０の内表面の空間にてルーメン４０ａをなしている。
外管４０は先端にて開口しており、その開口部４０ｂは
ルーメン４０ａと連通している。外管４０の先端はテー
パ状に先細りの形状となっている。内管４２は、ルーメ
ン４２ａが先端部４２ｃでは閉塞されているが、開口部
４２ｂが内管４２の周囲に複数設けられている。開口部
４２ｂは同一軸線上に並んで開口しておらず、位置がず
れて設けられている。内管４２の先端部４２ｃは外管４
０の開口部４０ｂより所定距離基端側に位置している。
内管４２の先端部４２ｃと外管４０の開口部４０ｂの外
管４０内壁で囲まれる空間はルーメン４０ｃとして規定
される。ルーメン４０ｃの先端側は、先端方向に狭くな
っている。

【００５５】ルーメン４０ａに液状物質を導入し、ルー
メン４２ａに後述する該液状物質と反応し固化する液状
物質を導入する。複数の両物質が交わるルーメン４０ｃ
にて反応して固化し始める。開口部４２ｂは軸線上位置
がずれて設けられているので、ルーメン４０ａに流通す
る液状物質に偏りなく反応液が混合できる。ルーメン４
０ｃの軸方向の長さは両物質の反応時間によって調整で
きる。

【００５６】本実施例で使用する用いられる液状物質と
しては、反応型液状物質と、該反応型液状物質を反応硬
化せしめる他の液状物質の組み合わせからなり、それぞ
れ独立したルーメンで先端部まで導入される先端部で混
合吐出され硬化して、糸を形成するものである。本実施
例で使用できる反応型液状物質と、該反応型液状物質を
反応硬化せしめる他の液状物質の組み合わせとしては、
エポキシ系二液硬化型樹脂の主剤と硬化剤、アクリル系
二液硬化型樹脂の主剤と硬化剤がある。

【００５７】また、カテーテル先端部には、液状物質を
供給する２つのルーメンが合流して吐出形成して紡糸す
る吐出ノズルが設けられており、２種類の液状物質の合
流地点から、吐出ノズルの先端の開口部までの長さは液
状物質の硬化時間により適宜変えることができる。さら
に、他の実施例と同様にガイドワイヤーもしくは観察鏡
等挿通するルーメンの開口部も設けられていてもよい。
その場合はカテーテル基部（操作部）には、２種類の液
状物質を注入する２つの注入口及びガイドワイヤーもし
くは観察鏡等を挿入する挿入口が設けられている。

【００５８】また、図６に示すように、瘤内に先端を留
置できるカテーテルの所定ルーメンに、図８で示すカテ
ーテルを挿入し、その先端を突出させて用いてもよい。
本実施例の使用方法について述べると、初めにカテー
テル部は液状物質を供給する一方のルーメンに反応型液
状物質である主剤を満たし、他方のルーメンには該反応
型液状物質を反応硬化せしめる他の液状物質である硬化
剤を満たしておく、また、吐出口内は２種類の液状物質
が突出前に混ざらないように生理食塩水で満たしてお
く。その状態で、ガイドワイヤを用いて、脳動脈瘤内ま
でカテーテル先端部を誘導する。カテーテル基部（操作
部）の液状物質を注入する注入口から液状物質を均等に
注入すると２種類の反応性物質が吐出口まで移動し、生
理食塩水が血液中に排出したあと、続いて吐出口で混合
され、硬化しながら次々と連続して糸状を呈しながら吐
出される。注入を停止すると、反応物質の供給が停止す
るため、紡糸が終了し、糸が途切れる。予め瘤の容積を
把握してから両物質の注入容積を計算して注入すること
が望ましい。

【００５９】吐出口は５０〜２００μｍと小さいもの
で、したがって、紡糸される糸も非常に細くなり、柔軟
でしなやかさを有しており、瘤内で塊を形成するように
なり、血栓の発生を誘発し、瘤は閉塞される。

【００６０】他の実施例として、図９に示す塞栓術用カ
テーテルについて説明する。なお、図１や図３で説明し
た実施例と同一構成の場合同じ参照番号を付す。図９
（ａ）に示す塞栓術用カテーテル１００Ｃは、カテーテ
ル本体部１０、カテーテル先端部２０及びカテーテル基
部（操作部）３０よりなる。基部３０は、液状物質導入
ポート３２、ガイドワイヤーポート３４および光ファイ
バーに光を送るための光源接続ポート３８から構成され
たハブ３６からなる。

【００６１】本体部１０と先端部２０の境界部分は図２
で示した構成であるので、本体部１０は剛性が高く押し
込み性に優れ、先端部２０は柔軟で血管の追従性がよ
い。本実施例のカテーテル先端部２０は図９（ｂ）で示
すとおり、液状物質を吐出する吐出口５２と吐出口に光
を照射する光ファイバー先端部１６からなる吐出ノズル
５４が設けられており、液状物質が吐出する寸前に光が
照射されるものである。光ファイバーの先端は鋭角に切
られており、その切面１４には鏡になっており、光ファ
イバーを通過してきた光は反射して、光路を変え、その
すぐ隣にある液状物質のルーメン５０の吐出口５２内を
照らすようになっている。 本カテーテル１００Ｃの吐
出ノズル５４は、先端側が細径化されていない。光の照
射によって硬化して、切れ切れにならずに連続性を保つ
ことが可能であれば、吐出ノズルの形状は拘束されな
い。先端が細径化されることにより、より糸状物の生成
が有利であれば、細径化することが選択されるであろ
う。

【００６２】さらに、他の実施例と同様にガイドワイヤ
ーもしくは観察鏡等挿通するルーメン６０の開口部６２
も設けられている。

【００６３】光ファイバーの太さは、先端部の光量に影
響するために太い方がよいが、あまり太すぎるとカテー
テル自体の柔軟性がなくなるので、カテーテルの径が
０．５〜１ｍｍである場合、おおよそ５０から４００μ
ｍの径のものが好ましい。また、極細径の光ファイバー
を複数本まとめたものでも良く、その断面積の合計は前
述ファイバーと同等とすることが好ましい。

【００６４】本実施例で用いる液状物質としては光を照
射することにより硬化する光反応型液状物質であり、具
体的には、ポリエステルアクリラート、ウレタンアクリ
ラート、アクリル酸エステル、メタクリル酸エステル等
を有するアクリル系の光硬化樹脂の他、光ラジカル付加
型および光カチオン重合型の感光性樹脂を用いることが
できる。

【００６５】そしてカテーテル基部（操作部）３０に
は、光ファイバーの後端に接続し、光を供給する光源
（図示せず）が設けられている。さらに液状物質導入ポ
ート３２、ガイドワイヤーポート３４が設けられてい
る。

【００６６】光源の波長として、液状物質に合わせて適
宜変えられ、具体的にはポリエステルアクリラート、ウ
レタンアクリラートに対しては、３００〜５００ｎｍの
波長の光源が適用される。また、光硬化樹脂としてはア
クリル酸エステル、メタクリル酸エステル等を有するア
クリル系の光硬化樹脂の他、光ラジカル付加型および光
カチオン重合型の感光性樹脂でもよい。

【００６７】本実施例の使用方法について述べると、始
めにカテーテル１００Ｃの液状物質を供給するルーメン
５０に光反応型液状物質でみたしておく、その状態で、
ガイドワイヤを用いて、脳動脈瘤内までカテーテル先端
部２０を誘導する。カテーテル基部（操作部）３０の液
状物質を注入する液状物質導入ポート３２から液状物質
を均等に注入すると吐出口５２から吐出が始まる。吐出
と同時に光源から点灯すると液状物質に光が照射され、
硬化が始まり、硬化した物質が糸状に連なって吐出され
るようになる。糸を切るときは光源を消し、続いて注入
を停止すればよい。

【００６８】図９の実施例の先端部２０を図１０に示す
構成の実施例を説明する。図１０において、カテーテル
先端部２０には液状物質を吐出する吐出口５２と吐出口
に光を照射する光ファイバー先端部１６からなる吐出ノ
ズル５４が設けられており、ルーメン５０より導入され
た液状物質が吐出する寸前に光が照射されるものであ
る。光ファイバーの先端は吐出口の同軸状中央に位置し
ており、光反応型物質は光ファイバーの先端をくるむよ
うにして吐出され、その内部から光が照射されるもので
ある。また、内視鏡の光源としても利用できる利点もあ
る。 光ファイバーはコアと、コアより屈折率の小さい
周辺部のクラッドとからなり、光をファイバー内に閉じ
込めるように設計されている。カテーテル先端部２０に
おける光ファイバーは液状物質導入ルーメン５０内に突
出する地点１７を境に、地点１７よりも先端側の光ファ
イバーはクラッドが設けられていない。それゆえに、吐
出ノズル５４においてはクラッドのない光ファイバーか
ら周方向に光が照射されて、反応して硬化するまでが瞬
時でない液状物質でもクラッドのない部分の長さを調節
して用いることが可能となり、液状物質の選択の幅が広
がる。

【００６９】さらに、他の実施例と同様にガイドワイヤ
ーもしくは観察鏡等挿通するルーメン６０の開口部６２
も設けられている。

【００７０】ここでは２つの実施例を開示したが光ファ
イバーを透過した光が突出直前に光反応型液状物質に照
射されればよく、その形状は特に限定されるものではな
い。

【００７１】次に図１１、図１２、図１３を用いて、本
発明の別の実施例を説明する。図１１は本実施例のカテ
ーテル１００Ｄを脳動脈に留置した模式図である。カテ
ーテル１００Ｄはカテーテル本体部１０、カテーテル先
端部２０及びカテーテル基部３０より構成されている。

【００７２】カテーテル本体部１０をその断面図である
図１２を用いて説明する。カテーテル本体部１０は後述
するマイクロポンプ４００（図１３参照）に紡糸用液状
物質を供給する内孔３１０とガイドワイヤーもしくは観
察鏡等を挿通する挿通孔３２０および後述する光電変換
装置４５０に光を供給する複数の光ファイバー３３０を
有する。

【００７３】図１３はカテーテル先端部２０の使用状態
を示している。カテーテル先端部２０は形状記憶合金に
より形成される関節部４２０によりカテーテル本体部と
接合されている。この形状記憶関節は内部の内腔を対象
にして二本の形状記憶合金線４３０、４３０を対向さ
せ、これにおのおのマイクロヒータアレイ４４０，４４
０が取り付けられており、そのおのおののマイクロヒー
タアレイ４４０，４４０は光電変換装置４５０、４５０
に接続されており、光ファイバー３３０を通じて光電変
換器に光が照射されると発電し、その電力でマイクロヒ
ータアレイ４４０，４４０が加熱し、形状記憶合金を所
定の形状に変化させることができ、これを利用してカテ
ーテル先端部２０の方向を微妙にかえることができるも
のである。ここでは、形状記憶合金線４３０はループ状
に内腔に配置しマイクロヒータアレイを介して通電加熱
している。

【００７４】また、カテーテル先端部２０の先端部４６
０にはマイクロポンプ４００、さらにこのポンプ４００
を駆動する電源となる光電変換装置４７０、マイクロポ
ンプにつながっている紡糸用マイクロノズル４８０、挿
通孔開口部４９０が設けられている。

【００７５】光電変換装置４７０にはカテーテル本体部
１０を通してカテーテル基部より連通される光ファイバ
ー（図示せず）が接続され、この光ファイバーを通じて
カテーテル基部より送られてくる光を光電変換装置４７
０により電圧に変換し、この変換電圧によりマイクロポ
ンプ４００を駆動する。

【００７６】マイクロポンプ４００はダイアフラム型の
マイクロポンプであり、紡糸用マイクロノズル４８０に
供給する前に先端部でさらにでマイクロポンプ４００で
圧力を加えて、吐出する液状物質にズリ応力を与えるも
のである。

【００７７】本実施例で用いる液状物質としてはフィブ
ロインなどのズリ応力を与えると紡糸できるものや、前
述した溶質析出タイプのものなどが使用可能である。

【００７８】挿通孔開口部４９０はカテーテル基部より
連通するガイドワイヤーもしくは観察鏡挿通孔の開口部
であり、この開口部よりガイドワイヤー先端を出し血管
選択を行なったり、観察鏡により血管及び患部の観察を
行うことができる。

【００７９】カテーテル基部３０には操作し易い形状に
形成されたグリップ部６００、及び液状紡糸材等の注入
部６１０、吐出操作スイッチ６２０、形状記憶合金の多
関節の通電屈曲方向制御用の操作ボール６３０等が配置
されている。また基部は内視鏡や吐出装置の光源装置、
及び内視鏡の映像の画面表示装置等を含むモニター部６
４０にケーブル６５０で接続されている。

【００８０】以上の構造を持つ塞栓術用カテーテル１０
０Ｄの作用を実際に使用する代表的な手順として以下に
示す。

【００８１】１．ガイドワイヤーにて誘導してカテーテ
ル先端部２０を脳動脈瘤内５００に留置する。ガイドワ
イヤーで誘導しにくい分岐の選択や瘤内５００への微妙
な誘導は、光ファイバー３３０からの光を光電変換器を
介して電流に変換してマイクロヒータアレイ４４０が加
熱し、形状記憶合金線４３０を所定の形状に変化させる
ことができ、先端部２０の方向を微妙にかえて行う。

【００８２】２．脳動脈瘤内５００に達したら、紡糸液
を紡糸液供給内腔３１０よりマイクロポンプ４００へ供
給する。

【００８３】３．マイクロポンプ４００は光電変換装置
４７０により駆動しチャンバー内圧が高められる。そし
て紡糸液（フィブロインの溶液）をマイクロノズル４８
０より高圧吐出し、塞栓物２９５が紡糸される。

【００８４】４．吐出成形された糸状塞栓物２９５は連
続性があるため細かく瘤外５０１に流出する危険がな
い。また、瘤壁５０３を強く圧迫して破裂させる危険も
ない。

【００８５】５．さらに、瘤内膜５０２との親和性また
は反応性に富む糸素材により瘤壁５０３に良く固着する
とともに、糸玉状になった糸状塞栓物２９５は血液と反
応し、凝固塊となって動脈瘤内５００を完全閉塞する。

【００８６】６．塞栓物２９５は紡糸液の吐出を中止す
れば終了となり、ガイドワイヤー等挿通孔３２０より観
察鏡を挿入しそれを確認する。

【００８７】観察鏡は紡糸前のカテーテル先端位置、紡
糸中の状態確認にも役立つ。上記した手順以外にも使用
できることは自明である。

【００８８】以上説明した本発明の塞栓術用カテーテル
から形成される糸状塞栓物としては、０．０１〜１．０
ｍｍの太さ有したものが好ましく、０．１〜０．５ｍｍ
の太さを有したものがさらに好ましい。取り扱う範囲内
で連続していれば外径の変動は塞栓術として影響されな
い。カテーテルからの吐出で捲縮がかかった糸状塞栓物
は糸玉状になりやすく瘤内の内部から充填できるので好
ましい。また、糸としては１〜１００デニール、さらに
１０〜５０デニールの太さが好ましい。

【００８９】

【発明の効果】以上詳述したように、本発明は、塞栓術
カテーテルの先端に、紡糸用液状物質を糸状塞栓物とし
て形成する紡糸手段を設けたため、動脈瘤の塞栓物質と
して、糸状の塞栓物を用いることができ、従来にみられ
たような塞栓物質が瘤外に流出したり、塞栓物質により
脆弱な瘤壁を損傷するなどといった欠点をなくし、安
全、確実に動脈瘤治療ができるといった効果がある。

【００９０】吐出成形された糸状の塞栓物質は連続性が
あるため、細かく分散し瘤外に流出する危険がない。

【００９１】また、糸状の塞栓物質の塊になるため、従
来のバルーンや金属コイル、ＥＶＡ等のポリマーのよう
に、留置後に瘤壁を強く圧迫して破裂させる危険もな
い。さらに充填密度が高く、留置直後すぐに瘤内圧を軽
減することが可能になる。 また、瘤内膜との親和性ま
たは反応性に富む糸状塞栓物質をもちいることにより瘤
壁に良く固着するとともに、糸玉状の塞栓物質は血液と
反応し、凝固塊となって動脈瘤を完全閉塞することが可
能である。

【００９２】また、液状物質を導入する通路と隔別され
る他の通路を少なくとも一つ有することにより、ガイド
ワイヤや内視鏡の挿通路として利用でき、治療部位への
カテーテルの導入が早く行え、また、内視鏡により観察
しながら塞栓物質を紡糸できる。

【００９３】そして、紡糸手段に吐出手段を設けること
により、紡糸の吹き出す方向が一定し、カテーテルの先
端方向の向きに応じて紡糸された糸が吹き出すために脳
動脈瘤内のいろいろな場所に糸を吹き出すことが可能と
なり、均一な糸玉状の塊を形成することができる。

【００９４】さらに、液状物質を反応型液状物質と、反
応型液状物質を反応硬化せしめる他の液状物質から形成
し、それぞれ独立した液状物質を導入する通路を通じて
先端部まで導入され、紡糸手段は反応型液状物質と、反
応型液状物質を反応硬化せしめる他の液状物質混合して
糸状塞栓物質を形成することにより、先端部までの液状
物質に導入が行いやすく、また、液状物質の取り扱いが
容易になる。 また、液状物質は光照射により硬化する
光反応型液状物質であり、紡糸手段は光反応物質を反応
硬化せしめる光照射手段を有することにより、紡糸直前
まで液状を保つことができ、また、紡糸終了後の光を遮
断するだけで紡糸を容易に終了することができる。

【００９５】さらに、液状物質がズリ応力により糸状塞
栓物質を形成するものであり、紡糸手段が液状物質にズ
リ応力を加えるズリ応力付加機構を有することにより、
紡糸直前まで液状を保つことができ、ズリ応力の付加を
停止するだけで容易に紡糸を停止できる。

【００９６】また、紡糸される糸の太さとしては１〜１
００デニールとすることにより、柔軟性があり、容易に
糸玉状の塊を形成することができるようになり、凝固塊
が発生しやすくなるために、脳動脈瘤が確実に閉塞され
るようになる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の塞栓術用カテーテルの全体図及び断面
図である。

【図２】本発明の塞栓術用カテーテルの断面図である。

【図３】本発明の塞栓術用カテーテルの先端部の斜視図
である。

【図４】本発明の塞栓術用カテーテルの先端部斜視図で
ある。

【図５】本発明の塞栓術用カテーテルの先端部の斜視図
及び断面図である。

【図６】本発明の塞栓術用カテーテルの先端部斜視図で
ある。

【図７】本発明の塞栓術用カテーテルの先端部断面図で
ある。

【図８】本発明の塞栓術用カテーテルの先端部の断面図
である。

【図９】本発明の塞栓術用カテーテルの全体図及び先端
部の斜視図である。

【図１０】本発明の塞栓術用カテーテル先端部の斜視図
である。

【図１１】本発明の塞栓術用カテーテルを人体に挿入し
た状態を示す模式図である。

【図１２】本発明の塞栓術用カテーテル本体部の断面図
である。

【図１３】本発明のカテーテル先端部の斜視図である。
２０：カテーテル先端部 ５４：吐出ノズル（紡糸手段） ５２：吐出口 ６２：開口部

フロントページの続き (58)調査した分野(Int.Cl.⁷，ＤＢ名) A61M 25/00 - 31/00 A61B 17/00 - 17/12

Claims (12)

(57)【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 液状物質を導入する通路を有するカテー
   テルであって、該液状物質を糸状塞栓物として形成する
   紡糸手段を先端部に有することを特徴とする塞栓術用カ
   テーテル。
2. 【請求項２】 前記液状物質を導入する通路は、該カテ
   ーテルの先端部と基端部に開口部を有する請求項１に記
   載の塞栓術用カテーテル。
3. 【請求項３】 前記液状物質を導入する通路と隔別され
   る他の通路を少なくとも一つ有する請求項１又は２に記
   載の塞栓術用カテーテル。
4. 【請求項４】 前記紡糸手段は、吐出手段を有している
   請求項１ないし３のいずれかに記載の塞栓術用カテーテ
   ル。
5. 【請求項５】 前記液状物質は、反応型液状物質および
   該反応型液状物質を反応硬化せしめる他の液状物質から
   なり、該反応型液状物質および該反応型液状物質を反応
   硬化せしめる他の液状物質はそれぞれ、前記通路および
   前記他の通路を通じて前記カテーテルの先端部まで導入
   され、前記紡糸手段は該反応型液状物質と、該反応型液
   状物質を反応硬化せしめる他の液状物質を混合すること
   により糸状塞栓物質を形成せしめるように構成されてい
   る請求項３に記載の塞栓術用カテーテル。
6. 【請求項６】 前記液状物質は光照射により硬化する光
   反応型液状物質であり、前記紡糸手段は該光反応物質を
   反応硬化せしめる光照射手段を有する請求項１ないし４
   のいずれかに記載の塞栓術用カテーテル。
7. 【請求項７】 前記液状物質がズリ応力により糸状塞栓
   物質を形成するものであり、前記紡糸手段が前記液状物
   質にズリ応力を加えるズリ応力付加機構を有する請求項
   １ないし４のいずれかに記載の塞栓術用カテーテル。
8. 【請求項８】 前記塞栓術用カテーテルは、該カテーテ
   ル内の貯留部分と、該貯留部分に圧力をかける圧力負荷
   手段と、カテーテル外部と該貯留部分とを連通する通路
   と、該貯留部分に貯留した移動可能な液状物質を糸状連
   続体に変化させる手段とからなる請求項１ないし４のい
   ずれかに記載の塞栓術用カテーテル。
9. 【請求項９】 前記塞栓術用カテーテルは、本体部が比
   較的硬質で先端部 が比較的柔軟であり、該先端部より糸
   状塞栓物を形成するものである請求項１ないし８のいず
   れかに記載の塞栓術用カテーテル。
10. 【請求項１０】 前記カテーテルの表面に生体適合性お
    よび潤滑性を備えるコート層を有する請求項１ないし９
    のいずれかに記載の塞栓術用カテーテル。
11. 【請求項１１】 前記カテーテルの表面に抗血栓性と親
    水性を備えるコート層を有する請求項１ないし９のいず
    れかに記載の塞栓術用カテーテル。
12. 【請求項１２】 前記液状物質を導入する通路の先端が
    縮径されていることにより前記吐出手段が形成されてい
    る請求項１ないし１１のいずれかに記載の塞栓術用カテ
    ーテル。