JP3467055B2 - 縫合結紮具 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 【０００１】 【産業上の利用分野】本発明は超音波振動を利用して、
生体組織を縫合、結紮する際に用いられる縫合結紮具に
関する。 【０００２】 【従来の技術】従来から血管等の管状組織を結紮する場
合には糸やクリップなどの結紮部材を用いてメカニカル
に結紮することが一般に行われている。この結紮部材の
素材としては例えばチタン等の金属材料を用いる場合
と、例えばナイロンなどの高分子材料を用いる場合とが
ある。なお、後者の結紮部材としては例えばポリラクタ
イド、ポリグリコライド、ポリジオキサノンなど生体吸
収性物質を素材としたものが近年、普及してきている。 【０００３】ところで、高分子材料による縫合結紮部材
で生体組織をメカニカルに縫合、結紮する場合よりも、
更に確実に生体組織を縫合、結紮する手段として高分子
材料による縫合結紮部材に超音波振動を加えて高分子材
料による縫合結紮部材の一部を溶着させる技術が開発さ
れている。 【０００４】ここで、使用されるクリップなどの結紮部
材には生体組織を挾持する接離可能な一対の挾持要素が
設けられている。そして、一対の挾持要素を接近させた
挾持位置で生体組織を一対の挾持要素間で挾持させると
ともに、一対の挾持要素が挾持位置で保持されている状
態で両挾持要素間の接触部分を超音波溶着して両挾持要
素間を固定し、生体組織を縫合結紮するようになってい
る。 【０００５】 【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上記従
来構成のものにあってはクリップなどの結紮部材におけ
る両挾持要素間の接触部分を超音波溶着する際、超音波
振動により結紮部材の接合・溶着面で位置ずれが生じて
結紮部材が過剰に変形するおそれがあるので、このよう
な場合には結紮部材の接合・溶着面を適正な状態で溶着
することができない問題がある。そのため、結紮部材に
おける挾持要素間の接触部分を超音波溶着した後、縫合
結紮部材の耐久性、強度等が不十分なものとなるおそれ
がある。 【０００６】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的は、高分子材料による一対の挾持要素間の
接触部分を超音波溶着する際に、両挾持要素の接触面間
の超音波溶着部分の位置ずれを防止することができると
ともに、超音波溶着後の耐久性、強度等の特性を損なう
ことなく、確実に生体組織を縫合結紮することができる
縫合結紮具を提供することにある。 【０００７】 【課題を解決するための手段】本発明は生体組織を挾持
する接離可能な一対の挾持要素を備え、前記一対の挾持
要素を接近させた挾持位置で前記生体組織を前記一対の
挾持要素間で挾持させるとともに、前記一対の挾持要素
が挾持位置で保持されている状態で前記両挾持要素間の
接触部分を超音波溶着して前記両挾持要素間を固定し、
前記生体組織を縫合結紮する縫合結紮具において、前記
両挾持要素の接触面間に前記超音波溶着部分の位置ずれ
を防止する凹凸状の位置ずれ防止手段を設けたものであ
る。 【０００８】 【作用】一対の挾持要素間の接触部分を超音波溶着する
場合には両挾持要素の接触面間の凹凸状の位置ずれ防止
手段によって超音波溶着部分の位置ずれを防止するよう
にしたものである。 【０００９】 【実施例】以下、本発明の第１の実施例を図１（Ａ）〜
（Ｄ）を参照して説明する。図１（Ａ）は縫合結紮具で
ある高分子材料によるクリップ１の変形前の状態を示す
ものである。このクリップ１には略Ｖ字状に屈曲された
一対の脚部（挾持要素）２，２が設けられている。両脚
部２，２の基端部間は連結されている。そして、クリッ
プ１の変形前は両脚部２，２の基端部側の連結部３を中
心に両脚部２，２の先端部側がそれぞれ離間された開放
形状で保持されている。 【００１０】また、クリップ１における各脚部２の先端
部には内部側に向けて突起部４が突設されている。この
突起部４の先端面にはクリップ１が図１（Ｄ）に示すよ
うに生体組織Ｈを挾持する挾持位置まで変形された際に
接触する接触面４ａが形成されている。この接触面４ａ
には図１（Ｂ）に示すように超音波溶着部分の位置ずれ
を防止するメッシュ状の凹凸部（位置ずれ防止手段）５
が形成されている。 【００１１】また、図１（Ｃ）は超音波処置装置６の超
音波プローブ７と受け部材８との間にクリップ１をセッ
トした状態を示すものである。この場合、超音波処置装
置６には図示しない超音波振動子の先端に超音波振動伝
達用のプローブ７の基端部が接続されている。このプロ
ーブ７を挿通する管状のシースの先端部には略Ｌ字状の
受け部材８が連結されている。この受け部材８の先端部
にはプローブ７の先端面と離間対向配置された受け部８
ａが形成されている。 【００１２】さらに、受け部材８の受け部８ａはプロー
ブ７の先端面に対してプローブ７の軸心方向に沿って前
後に進退操作されるようになっており、これらの受け部
材８の受け部８ａとプローブ７の先端面との間でクリッ
プ１を挾持するようになっている。 【００１３】次に、上記構成の作用について説明する。
クリップ１によって血管等の管状組織の生体組織Ｈを結
紮する場合にはまず、図１（Ａ）に示すように変形前の
クリップ１の両脚部２，２間に生体組織Ｈを挿入させた
状態で、このクリップ１を図１（Ｃ）に示すように超音
波処置装置６における受け部材８の受け部８ａ上にセッ
トする。 【００１４】続いて、受け部材８の受け部８ａとプロー
ブ７の先端面との間の距離を狭める方向に超音波処置装
置６が移動操作され、受け部材８の受け部８ａとプロー
ブ７の先端面との間でクリップ１が挾持される。このと
き、クリップ１は図１（Ｄ）に示すように両脚部２，２
の先端部の接触面４ａ，４ａ同士が接触する生体組織Ｈ
の挾持位置まで押圧変形される。この状態で、超音波振
動子が駆動され、この超音波振動子によって励起された
超音波振動がプローブ７を介してクリップ１に伝達され
る。そして、このクリップ１における両脚部２，２の接
触面４ａ，４ａ間がこの超音波振動によって超音波溶着
される。 【００１５】このとき、クリップ１における両脚部２，
２の接触面４ａ，４ａ間では両者の凹凸部５同士の摩擦
によって超音波振動時の位置ずれが互いに防止される。
そのため、超音波溶着後の高分子材料によるクリップ１
の耐久性、強度などの特性を損なうことなく、確実に生
体組織Ｈを縫合結紮することができる。 【００１６】そこで、上記構成のものにあってはクリッ
プ１が生体組織Ｈを挾持する挾持位置まで変形された際
に接触する突起部４の接触面４ａにメッシュ状の凹凸部
５を形成したので、クリップ１の両脚部２，２の先端部
の接触面４ａ，４ａ間を超音波溶着する際、両接触面４
ａ，４ａの凹凸部５，５間の摩擦抵抗により、クリップ
１の両脚部２，２の先端部の接触面４ａ，４ａ間の位置
ずれを防止することができる。そのため、超音波溶着
後、高分子材料によるクリップ１の強度、他耐久性等の
特性の劣化を防止できる。 【００１７】また、クリップ１の両脚部２，２の先端部
に内部側に向けて突起部４を突設し、各突起部４の先端
面に互いに接触する接触面４ａを形成し、この部分を超
音波溶着するようにしたので、超音波溶着後の高分子材
料によるクリップ１の特性の劣化を更に効果的に抑制す
ることができる。 【００１８】なお、上記実施例ではクリップ１の両脚部
２，２における先端の突起部４の接触面４ａにメッシュ
状の凹凸部５を形成したものを示したが、図２（Ａ）に
示すクリップ１の第１の変形例のように各突起部４の接
触面４ａに波型の凹凸部１１を形成してもよく、或いは
図２（Ｂ）に示すクリップ１の第２の変形例のように各
突起部４の接触面４ａに十字型の凹凸部１２を形成して
もよい。さらに、クリップ１の両脚部２，２における先
端の突起部４の接触面４ａの凹凸部の形状はこれに限定
されるものではなく、適宜変形実施することができる。 【００１９】また、図３（Ａ），（Ｂ）に示す本発明の
第２の実施例のようにクリップ２１の略Ｖ字状の一対の
脚部２２，２２のそれぞれの内面２２ａ全体に図３
（Ｂ）に示すように略波型の凹凸部２４を形成してもよ
い。なお、２３は両脚部２２，２２の基端部間の連結部
である。 【００２０】そこで、上記構成のものにあってはクリッ
プ２１が生体組織Ｈを挾持する挾持位置まで変形された
際に接触する脚部２２，２２の先端部の接触部分にそれ
ぞれ略波型の凹凸部２４が形成されているので、この場
合も第１の実施例と同様にクリップ２１の両脚部２２，
２２の先端部の接触面２２ａ，２２ａ間を超音波溶着す
る際、両接触面２２ａ，２２ａの凹凸部２４，２４間の
摩擦抵抗により、クリップ２１の両脚部２２，２２の先
端部の接触面２２ａ，２２ａ間の位置ずれを防止するこ
とができる。そのため、超音波溶着後、高分子材料によ
るクリップ２１の強度、他耐久性等の特性の劣化を防止
できる。 【００２１】また、図４（Ａ），（Ｂ）は本発明の第３
の実施例を示すものである。図４（Ａ）は縫合結紮具で
ある高分子材料によるクリップ３１の変形前の状態を示
すものである。このクリップ３１には略Ｖ字状に屈曲さ
れた一対の脚部３２，３３が設けられており、両脚部３
２，３３の基端部間は連結部３４を介して連結されてい
る。 【００２２】さらに、両脚部３２，３３の先端部には内
部側に向けて突起部３５，３６が突設されている。これ
らの突起部３５，３６の先端面にはクリップ３１が図４
（Ｂ）に示すように生体組織Ｈを挾持する挾持位置まで
変形された際に接触する接触面３５ａ，３６ａが形成さ
れている。 【００２３】また、一方の脚部３２には突起部３５と連
結部３４との間の内面側に内方向に向けて突設させた突
設部３７が形成されている。この突設部３７には他方の
脚部３３との対向面側に略円弧形状の凸曲面３７ａが形
成されている。 【００２４】さらに、他方の脚部３３には突起部３６と
連結部３４との間の内面側に内方向に向けて突設させた
突設部３８が形成されている。この突設部３８には他方
の脚部３２の突設部３７の凸曲面３７ａと対応する形状
の凹部３８ａが形成されている。そして、クリップ３１
が生体組織Ｈを挾持する挾持位置まで変形された場合に
は一方の脚部３２の凸曲面３７ａと他方の脚部３３の凹
部３８ａとの間でこの生体組織Ｈを挾持するようになっ
ている。なお、凸曲面３７ａに対して凹部３８ａは若干
大きく形成されている。 【００２５】また、脚部３２の突設部３７の凸曲面３７
ａと突起部３５との間には凹陥状の係止溝３９が形成さ
れている。そして、クリップ３１が生体組織Ｈを挾持す
る挾持位置まで変形された場合にはこの係止溝３９に他
方の脚部３３の突設部３８における突起部３６側の端縁
部４０が挿入され、一方の脚部３２の凸曲面３７ａと他
方の脚部３３の凹部３８ａとの間が係止されて脚部３
２，３３の接触面３５ａ，３６ａ間の超音波溶着部分の
位置ずれを防止する凹凸状の位置ずれ防止手段が形成さ
れている。 【００２６】そこで、上記構成のものにあってはクリッ
プ３１の一方の脚部３２の突設部３７に略円弧形状の凸
曲面３７ａ、他方の脚部３３にこの凸曲面３７ａと対応
する形状の凹部３８ａをそれぞれ形成し、クリップ３１
が生体組織Ｈを挾持する挾持位置まで変形された場合に
一方の脚部３２の凸曲面３７ａと他方の脚部３３の凹部
３８ａとの間でこの生体組織Ｈを挾持させるようにした
ので、超音波溶着により生体組織Ｈを結紮する際、生体
組織Ｈを確実に固定することができる。 【００２７】さらに、一方の脚部３２の凸曲面３７ａと
他方の脚部３３の凹部３８ａとの間を係止させて脚部３
２，３３の接触面３５ａ，３６ａ間の超音波溶着部分の
位置ずれを防止する凹凸状の位置ずれ防止手段を形成し
たので、この場合も第１の実施例と同様にクリップ３１
の両脚部３２，３３の先端部の接触面３５ａ，３６ａ間
を超音波溶着する際、一方の脚部３２の凸曲面３７ａと
他方の脚部３３の凹部３８ａとの間の係止部により、ク
リップ３１の両脚部３２，３３の先端部の接触面３５
ａ，３６ａ間の位置ずれを防止することができる。その
ため、クリップ３１の接触面３５ａ，３６ａ間の超音波
溶着後、高分子材料によるクリップ３１の強度、耐久性
等の特性の劣化を防止できる。 【００２８】また、凸曲面３７ａに対して凹部３８ａを
若干大きく形成したので、高分子材料によるクリップ３
１を閉じて生体組織Ｈを挾持させた際に、凹部３８ａに
対して凸曲面３７ａを容易に収めることができる。 【００２９】さらに、図５（Ａ），（Ｂ）は本発明の第
４の実施例を示すものである。本実施例のクリップ５１
には略Ｖ字状に屈曲された一対の脚部５２，５３が設け
られており、両脚部５２，５３の基端部間は連結部５４
を介して連結されている。 【００３０】また、両脚部５２，５３の先端部には内部
側に向けて突起部５５，５６が突設されている。これら
の突起部５５，５６の先端面にはクリップ５１が図５
（Ｂ）に示すように生体組織Ｈを挾持する挾持位置まで
変形された際に接触する接触面５５ａ，５６ａが形成さ
れている。 【００３１】さらに、一方の脚部５２には突起部５５と
連結部５４との間の内面側に内方向に向けて複数の突起
部５７が突設されている。他方の脚部５３には突起部５
６と連結部３４との間の内面側に内方向に向けて脚部５
２の突起部５７…に噛み合う複数の突起部５８が突設さ
れている。そして、クリップ５１が生体組織Ｈを挾持す
る挾持位置まで変形された場合には一方の脚部５２の突
起部５７を他方の脚部５３の突起部５８，５８間の間隙
部内に挿入させる状態で両者間が噛合されて脚部５２，
５３の接触面５５ａ，５６ａ間の超音波溶着部分の位置
ずれを防止する凹凸状の位置ずれ防止手段が形成されて
いる。 【００３２】そこで、上記構成のものにあってはクリッ
プ５１が生体組織Ｈを挾持する挾持位置まで変形された
場合に一方の脚部５２の突起部５７と他方の脚部５３の
突起部５８との間が噛合されて脚部５２，５３の接触面
５５ａ，５６ａ間の超音波溶着部分の位置ずれを防止す
る凹凸状の位置ずれ防止手段を形成したので、この場合
も第１の実施例と同様にクリップ５１の両脚部５２，５
３の先端部の接触面５５ａ，５６ａ間を超音波溶着する
際、クリップ５１の両脚部５２，５３の先端部の接触面
５５ａ，５６ａ間の位置ずれを防止することができる。
そのため、クリップ５１の接触面５５ａ，５６ａ間の超
音波溶着後、高分子材料によるクリップ５１の強度、耐
久性等の特性の劣化を防止できる。 【００３３】また、図６（Ａ），（Ｂ）は本発明の第５
の実施例を示すものである。ここでは、高分子材料のク
リップ６１に略Ｖ字状に屈曲された一対の脚部６２，６
３が設けられ、両脚部６２，６３の基端部間が連結部６
４を介して連結されている。 【００３４】さらに、両脚部６２，６３の先端部には内
部側に向けて突設された溶着部６５，６６が形成されて
いる。ここで、各溶着部６５，６６は脚部６２，６３よ
り幅広に形成されている。また、一方の脚部６２側の溶
着部６５には図６（Ｂ）に示すように他方の脚部６３側
の溶着部６６に向けて突設された凸部６７、他方の脚部
６３側の溶着部６６にはこの凸部６７に凹凸嵌合する凹
部６８がそれぞれ形成されている。そして、クリップ６
１が生体組織Ｈを挾持する挾持位置まで変形された際に
一方の脚部６２の凸部６７と他方の脚部６３の凹部６８
との間が凹凸嵌合されて脚部６２，６３の溶着部６５，
６６間の超音波溶着部分の位置ずれを防止する凹凸状の
位置ずれ防止手段が形成されている。 【００３５】そこで、上記構成のものにあってはクリッ
プ６１が生体組織Ｈを挾持する挾持位置まで変形された
場合に一方の脚部６２の溶着部６５の凸部６７と他方の
脚部６３の溶着部６６の凹部６８との間が噛合されて脚
部６２，６３の溶着部６５，６６間の超音波溶着部分の
位置ずれを防止する凹凸状の位置ずれ防止手段を形成し
たので、この場合も第１の実施例と同様にクリップ６１
の両脚部６２，６３の先端部の溶着部６５，６６間を超
音波溶着する際、クリップ６１の両脚部６２，６３の先
端部の溶着部６５，６６間の位置ずれを防止することが
できる。そのため、クリップ６１の溶着部６５，６６間
の超音波溶着後、高分子材料によるクリップ６１の強
度、耐久性等の特性の劣化を防止できる。 【００３６】また、各溶着部６５，６６を脚部６２，６
３より幅広に形成したので、クリップ６１の溶着部６
５，６６間の超音波溶着時には両者間の溶着面積を大き
くすることができるので、より効果的な溶着が可能とな
る。 【００３７】したがって、本実施例によれば生体組織Ｈ
を結紮するクリップ６１を超音波溶着する際、一方の脚
部６２の溶着部６５の凸部６７と他方の脚部６３の溶着
部６６の凹部６８との間の噛合部によって接合・溶着面
での位置ずれを防止し、溶着部６５，６６間を効果的に
溶着させることができる。そして、結紮部材であるクリ
ップ６１の変形を最小限に抑制できるので、結紮部材本
来の特性を維持できる。 【００３８】また、図７（Ａ），（Ｂ）および図８
（Ａ），（Ｂ）は本発明の第６の実施例を示すものであ
る。これは、結紮部材であるクリップ７１をチタンなど
の金属材料を素材とする略Ｖ字状のクリップ本体７２
と、このクリップ本体７２の各脚部の先端部に配設され
た高分子材料による溶着部７５とによって形成したもの
である。 【００３９】ここで、クリップ本体７２の脚部先端側に
は図７（Ｂ）に示すように略リング状の保持部７４が形
成されており、この保持部７４を埋設する状態で溶着部
７５が形成されている。 【００４０】また、図７（Ａ）は超音波処置装置７６の
超音波プローブ７７と受け部材７８との間にクリップ７
１をセットした状態を示すものである。この場合、超音
波処置装置７６には図示しない超音波振動子の先端に超
音波振動伝達用のプローブ７７の基端部が接続されてい
る。このプローブ７７を挿通する管状のシースの先端部
には略Ｌ字状の受け部材７８が連結されている。この受
け部材７８の先端部にはプローブ７７の先端面と離間対
向配置された受け部７８ａが形成されている。 【００４１】さらに、受け部材７８の受け部７８ａはプ
ローブ７７の先端面に対してプローブ７７の軸心方向に
沿って前後に進退操作されるようになっており、図８
（Ａ）に示すようにこれらの受け部材７８の受け部７８
ａとプローブ７７の先端面との間でクリップ７１を挾持
するようになっている。 【００４２】そこで、上記構成のものにあっては金属製
のクリップ本体７２の脚部先端に略リング状の保持部７
４を形成し、この保持部７４を埋設する状態で溶着部７
５を形成したので、超音波溶着の際にはクリップ本体７
２のリングの中心部に高分子材料を残留させることがで
きる。そのため、超音波溶着後にはクリップ本体７２の
溶着部７５に十分な強度、耐久性が得られる。 【００４３】したがって、本実施例によれば超音波溶着
により生体組織Ｈを結紮する際、溶着部７５でより効果
的な溶着が行なわれるとともに、クリップ本体７２の変
形を最小限に抑制できるので、クリップ本体７２の特性
が損なわれるおそれがない。 【００４４】また、図９（Ａ）〜（Ｅ）は本発明の第７
の実施例を示すものである。図９（Ａ）は縫合結紮具本
体８１の概略構成を示すものである。この縫合結紮具本
体８１には生体組織Ｈを挾持する突起部保持板８２と、
受け板８３とが設けられている。 【００４５】ここで、突起部保持板８２の板面には図９
（Ａ）に示すように高分子材料による突起部８４が突設
されている。この突起部８４の先端部には先細状の刺入
部８５が形成されている。さらに、突起部８４および刺
入部８５の表面には凹凸部８６が形成されている。 【００４６】また、受け板８３には突起部保持板８２の
突起部８４が挿入される突起支持穴８７が形成されてい
る。この場合、受け板８３には図９（Ｄ）に示すように
多数の突起支持穴８７が上下左右に並設されている。 【００４７】さらに、受け板８３には図９（Ｂ），
（Ｃ）に示すように各突起支持穴８７の内周面および受
け板８３の表面、裏面における各突起支持穴８７の周縁
部位に凹凸部８８が形成されている。 【００４８】次に、上記構成の作用について説明する。
まず、縫合結紮具本体８１を使用して生体組織Ｈを結紮
する場合には図９（Ａ）に示すように突起部保持板８２
と受け板８３との間に生体組織Ｈを配置する。この状態
で、突起部保持板８２の突起部８４を生体組織Ｈに突き
刺し、その突起部８４の刺入部８５をこの生体組織Ｈを
通り、受け板８３の突起支持穴８７内に挿入させる。 【００４９】このように突起部８４を突起支持穴８７内
へ通した後で、突起部保持板８２及び受け板８３に超音
波振動を加える。このとき、受け板８３の突起支持穴８
７の内周面および受け板８３の表面、裏面における各突
起支持穴８７の周縁部位の凹凸部８８と、突起支持穴８
７に挿入された突起部保持板８２の突起部８４および刺
入部８５の表面の凹凸部８６との接触部間の摩擦抵抗に
より、両者間の超音波溶着が容易になる。 【００５０】そして、図９（Ｅ）に示すように突起部保
持板８２と受け板８３との間に生体組織Ｈが挾持された
状態で突起部保持板８２の突起部８４と、受け板８３の
突起支持穴８７及び突起支持穴８７の周縁部との間で効
果的に超音波溶着が生じ、突起部保持板８２と受け板８
３との間が超音波溶着によって強く固定される。そのた
め、突起部保持板８２と受け板８３との間に挾持された
生体組織Ｈが確実に固定され、縫合・結紮される。 【００５１】また、受け板８３の突起支持穴８７の内周
面および受け板８３の表面、裏面における各突起支持穴
８７の周縁部位の凹凸部８８と、突起支持穴８７に挿入
された突起部保持板８２の突起部８４および刺入部８５
の表面の凹凸部８６との接触部間の摩擦抵抗により、突
起部保持板８２の突起部８４と、受け板８３の突起支持
穴８７及び突起支持穴８７の周縁部との間で効果的に超
音波溶着が生じ、突起部保持板８２と受け板８３との間
が超音波溶着によって強く固定されるので、例えば生体
組織Ｈの厚さが若干厚く、突起部８４の刺入部８５が突
起支持穴８７の内部で留まった場合であっても突起部保
持板８２と受け板８３との間に挾持された生体組織Ｈが
確実に固定され、縫合・結紮される。 【００５２】なお、厚さが薄い生体組織Ｈのように突起
部８４の刺入部８５が受け板８３の突起支持穴８７内を
貫通して通り抜ける場合には図９（Ｅ）に示すように突
起部８４の刺入部８５が受け板８３の突起支持穴８７の
外部側に延出された状態で、突起部保持板８２と受け板
８３との間が超音波溶着によって強く固定される。 【００５３】したがって、本実施例によれば、生体組織
Ｈを縫合・結紮する際、突起部保持板８２と受け板８３
との間の超音波溶着をより効果的に、より確実に行うこ
とができる。 【００５４】また、図１０および図１１は本発明の第８
の実施例を示すものである。これは、図１０に示すよう
に縫合結紮具であるクリップ１００を連続的に送出し操
作する連続送出し機構９５を内蔵させたクリップ操作装
置９１を図示しない超音波縫合結紮具装置本体に着脱可
能に装着したものである。 【００５５】このクリップ操作装置９１には複数のクリ
ップ１００を格納するカートリッジ９２が設けられてい
る。このカートリッジ９２にはクリップ１００の連続送
出し機構９５とが設けられている。この連続送出し機構
９５には一対のローラ９６，９７と、両ローラ９６，９
７間に架設された無端状のベルト９８とが設けられてい
る。この場合、一方のローラ９７にはベルト９８を送り
駆動させるための図示しない操作ノブが連結されてい
る。そして、このローラ９７の回転にともないベルト９
８が送り駆動されるようになっている。 【００５６】さらに、無端ベルト９８には複数のクリッ
プ保持部材９９が設けられている。そして、各クリップ
保持部材９９，９９間にはクリップ１００が一つずつ閉
じた状態で挾持されている。 【００５７】また、図示しない超音波縫合結紮具装置本
体にはクリップ１００のガイドロッド９４が固定されて
いる。このガイドロッド９４の先端部には図１１に示す
ようにクリップ１００を通すための溝１０１が形成され
ている。この溝１０１の深さはガイドロッド９４の先端
部にカートリッジ９２を着脱可能にはめ込んだ後、高分
子材料のクリップ１００を閉じた状態で貫通させる程度
である。 【００５８】さらに、カートリッジ９２にはガイドロッ
ド９４の溝１０１を通して供給されるクリップ１００の
クリップ受部１０２が形成されている。このクリップ受
部１０２は超音波縫合結紮具装置本体内の超音波振動子
に接続された超音波プローブ９３と離間対向配置されて
いる。 【００５９】また、このクリップ受部１０２の外端部に
はクリップ１００を超音波溶着する際に、このクリップ
１００を適切な位置に位置決めするためのストッパ１０
３が形成されている。そして、ベルト９８の送り駆動に
よってカートリッジ９２の先端部側に送られたクリップ
１００はガイドロッド９４の溝１０１を通してクリップ
受部１０２に供給され、このクリップ受部１０２で超音
波プローブ９３によって超音波溶着されるようになって
いる。 【００６０】次に、上記構成の作用について説明する。
まず、カートリッジ９２が図示しない超音波縫合結紮具
装置本体に対して取外し可能に連結される。このとき、
カートリッジ９２はこのカートリッジ９２内のクリップ
１００がガイドロッド９４から反発力を受けるように装
着される。 【００６１】続いて、手元側のローラ９７を回してベル
ト９８上のクリップ１００を先端側のローラ９６の方へ
移動させる。そして、クリップ１００がガイドロッド９
４の溝１０１と対向配置される位置まで移動すると、ベ
ルト９８の弾性力によってクリップ１００はガイドロッ
ド９４の溝１０１を通してクリップ受部１０２側に押し
出される。このとき、クリップ１００はストッパ１０３
に当接され、超音波溶着に適した位置にセットされる。 【００６２】なお、超音波プローブ９３の先端面は図１
０に示すようにクリップ１００が開いたときに接触しな
い限界の位置にセットされている。そして、この状態で
超音波プローブ９３とクリップ受部１０２との間にセッ
トされているクリップ１００の超音波溶着が行なわれ
る。 【００６３】また、クリップ１００がクリップ受部１０
２にセットされた後、クリップ１００が押し出されたク
リップ保持部材９９は予めベルト９８に形成された収容
溝に収容する構成にしても良い。 【００６４】そこで、上記構成のものにあっては生体組
織を結紮するクリップ１００を超音波溶着により固定す
る際、クリップ１００を連続的に供給できるので、クリ
ップ１００の超音波溶着作業の作業能率の向上を図るこ
とができる。なお、本発明は上記実施例に限定されるも
のではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形
実施できることは勿論である。 【００６５】 【発明の効果】本発明によれば両挾持要素の接触面間に
超音波溶着部分の位置ずれを防止する凹凸状の位置ずれ
防止手段を設けたので、高分子材料の一対の挾持要素間
の接触部分を超音波溶着する際に、両挾持要素の接触面
間の超音波溶着部分の位置ずれを防止することができる
とともに、超音波溶着後の耐久性、強度等の特性を損な
うことなく、確実に生体組織を縫合結紮することができ
る。

【図面の簡単な説明】 【図１】 本発明の第１の実施例を示すもので、（Ａ）
はクリップの変形前の状態を示す側面図、（Ｂ）はクリ
ップの脚部先端の接触面を示す平面図、（Ｃ）は超音波
処置装置の超音波プローブと受け部材との間にクリップ
をセットした状態を示す要部の側面図、（Ｄ）はクリッ
プによって生体組織を縫合結紮した状態を示す要部の側
面図。 【図２】 （Ａ）はクリップの脚部先端の接触面の第１
の変形例を示す平面図、（Ｂ）はクリップの脚部先端の
接触面の第２の変形例を示す平面図。 【図３】 本発明の第２の実施例を示すもので、（Ａ）
はクリップの変形前の状態を示す側面図、（Ｂ）は
（Ａ）のＬ₁ −Ｌ₁ 線断面図。 【図４】 本発明の第３の実施例を示すもので、（Ａ）
はクリップの変形前の状態を示す側面図、（Ｂ）はクリ
ップの変形後の状態を示す側面図。 【図５】 本発明の第４の実施例を示すもので、（Ａ）
はクリップの変形前の状態を示す側面図、（Ｂ）はクリ
ップの変形後の状態を示す側面図。 【図６】 本発明の第５の実施例を示すもので、（Ａ）
はクリップの変形前の状態を示す側面図、（Ｂ）はクリ
ップの脚部先端の接触面を示す正面図。 【図７】 本発明の第６の実施例を示すもので、（Ａ）
は超音波処置装置の超音波プローブと受け部材との間に
クリップをセットした状態を示す要部の側面図、（Ｂ）
はクリップの脚部先端の接触面を示す平面図。 【図８】 （Ａ）は超音波処置装置の超音波プローブと
受け部材との間でクリップが変形された状態を示す要部
の側面図、（Ｂ）はクリップの脚部先端の接触面の変形
状態を示す平面図。 【図９】 本発明の第７の実施例を示すもので、（Ａ）
は縫合結紮具本体を示す要部の側面図、（Ｂ）は縫合結
紮具本体の受け板の突起支持穴を示す平面図、（Ｃ）は
（Ｂ）のＬ₁ −Ｌ₁ 線断面図、（Ｄ）は縫合結紮具本体
の受け板を示す平面図、（Ｅ）は縫合結紮具本体によっ
て生体組織を縫合結紮した状態を示す側面図。 【図１０】 本発明の第８の実施例を示すクリップ操作
装置の概略構成図。 【図１１】 第８の実施例のクリップ操作装置のガイド
ロッドを示す平面図。 【符号の説明】 ２，２２，３２，３３，５２，５３，６２，６３…脚部
（挾持要素）、４ａ，２２ａ，３５ａ，３６ａ，５５
ａ，５６ａ…接触面、５，１１，１２，２４…凹凸部
（位置ずれ防止手段）、３７ａ…凸曲面（位置ずれ防止
手段）、３８ａ…凹部（位置ずれ防止手段）、５７，５
８…突起部（位置ずれ防止手段）、６７…凸部（位置ず
れ防止手段）、６８…凹部（位置ずれ防止手段）。

Claims (1)

1. (57)【特許請求の範囲】 【請求項１】 生体組織を挾持する接離可能な一対の挾
   持要素を備え、前記一対の挾持要素を接近させた挾持位
   置で前記生体組織を前記一対の挾持要素間で挾持させる
   とともに、前記一対の挾持要素が挾持位置で保持されて
   いる状態で前記両挾持要素間の接触部分を超音波溶着し
   て前記両挾持要素間を固定し、前記生体組織を縫合結紮
   する縫合結紮具において、前記両挾持要素の接触面間に
   前記超音波溶着部分の位置ずれを防止する凹凸状の位置
   ずれ防止手段を設けたことを特徴とする縫合結紮具。