JP3378612B2 - 集束する音波で治療するための治療装置 - Google Patents

集束する音波で治療するための治療装置

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Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、集束する音波のソース
が取り付けられるソース支持体と、レントゲン線位置測
定装置が取り付けられるレントゲン支持体と、被検体用
の寝台テーブルとを備えた、集束する音波で治療するた
めの治療装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】このような治療装置は例えば結石病（砕
石術）を治療するために、腫瘤を治療するために又は骨
の病気（整復）を治療するために用いられる。
【０００３】結石病治療の場合には、集束する音波のソ
ースとして通常衝撃波ソースが設けられる。腫瘤治療の
場合には、集束する音波のソースとして例えば負の圧力
パルス（負圧）を発生させる圧力パルスソース及び／又
は連続的に超音波を発信する（高熱）超音波ソースが設
けられる。骨の病気を治療するために通常同様に集束す
る音波のソースとして衝撃波ソースが設けられる。
【０００４】それぞれの治療目的とは無関係にこのよう
な治療装置の場合ソース支持体及び寝台テーブルを互い
に相対的に調節することによって被検体をレントゲン線
位置測定装置を介して集束する音波のソースに対して相
対的に、被検体の治療すべき範囲が音波の焦点内を占め
るように、調整される。
【０００５】この場合、レントゲン支持体はソース支持
体に、レントゲン支持体がソース支持体の運動に追従す
るように、結合されているので、音波の焦点内で治療す
べき範囲を位置決めした後で常に、焦点に対して相対的
な被検体の一度見出された向きが依然として提示されて
いるかどうかを、効果的に制御することができる。
【０００６】公知の治療装置の場合前記要求を満たすた
めに、極めて著しい構造費用が必要である。従って例え
ばアメリカ合衆国特許第５０４４３５４号明細書から公
知の治療装置の場合には、ソース支持体、レントゲン支
持体及び寝台テーブルは選択的に無関係に又は共通に軸
線を中心として旋回可能にスタンドコラムに取り付けら
れている。
【０００７】この場合、患者寝台テーブルは前記軸を中
心として旋回可能なブラケットに固定されていてかつ立
体的な座標系の軸線方向でブラケットに対して相対的に
調節可能である。
【０００８】従って被検体及び患者寝台テーブルの重量
によってばかりでなく、調節のために必要な駆動装置の
重量によっても負荷されるブラケットを十分安定的に構
成するために、著しい出費を伴う多額の構造費用が必要
である。
【０００９】
【発明が解決しようとする課題】本発明の課題は、構造
的に簡単にひいては安価に構成できるように、冒頭に述
べた形式の治療装置を提供することにある。
【００１０】
【課題を解決するための手段】前記課題は本発明によれ
ば、集束する音波で治療するための治療装置において、
焦点内に集中する音波を生ぜしめる集束する音波のソー
スが取り付けられるソース支持体と、中心放射線を有す
るレントゲン線束を発生するレントゲン線放射器及びレ
ントゲン放射器に対置して配置された放射線レシーバ
ー、特にレントゲン像増幅器を備えたレントゲン線位置
測定装置が取り付けられるレントゲン支持体と、被検体
用の患者寝台テーブルとを備え、この場合、レントゲン
支持体がソース支持体に、レントゲン線位置測定装置の
レントゲン線束の中心放射線が常時音波の焦点を通って
延びるように、旋回可能に（有利にはレントゲン支持体
が焦点を通る軸線を中心として旋回可能に）取り付けら
れていて、この場合、ソース支持体が治療すべき範囲を
焦点内に位置決めするために一平面内で調節可能であ
り、かつ寝台テーブルが前記平面に直交する方向に調節
可能であることによって、解決された。
【００１１】
【発明の効果】一方ではレントゲン支持体がソース支持
体に旋回可能に取り付けられていることによってかつ他
方ではソース支持体が寝台テーブルに対して相対的に一
平面内で調節可能であることによって、公知の装置に比
して簡単でひいては安価な構造が得られる。
【００１２】音波の焦点内に治療すべき範囲をもたらす
ために、寝台テーブルに対して相対的なソース支持体の
調節性に付加的に、前記平面に交差する方向、本発明の
有利な構成では平面に直交する方向での寝台テーブル及
びソース支持体の調節性が必要である。有利には前記平
面は寝台テーブルの支持面に対して少なくともほぼ平行
に延びている。
【００１３】更に、本発明の特に有利な構成では、寝台
テーブルはソース支持体に対して相対的に調節可能であ
る。これによって、調節方向が支持面の平面に対して直
角である場合、患者が患者寝台テーブルに容易に乗るこ
とができるようにするためにもしくは運動能力のない患
者を容易に寝台テーブルに寝かせることができるように
するために、前記方向でいずれにせよ必要である寝台テ
ーブルの調節性を、同時に音波の焦点内での治療すべき
範囲の位置決めに利用できるという、利点が得られる。
【００１４】本発明の別の構成では、ソース支持体が前
記平面内で、寝台テーブルの縦軸線に対して一方では少
なくともほぼ直角にかつ他方では少なくともほぼ平行に
延びる方向で直線的に調節可能である。このようにして
前記平面内でのソース支持体の調節性を簡単かつ安価に
実現できる。
【００１５】本発明の別の構成では、ソース支持体は、
切欠きを備えた箱状の基体を有していて、前記切欠き内
にレントゲン線位置測定装置の放射線レシーバーが旋回
可能である。これによって治療装置のコンパクトな構造
が得られ、この場合、ソースが切欠きの、、レントゲン
支持体のための付加部のある側と反対の側でソース支持
体の箱状の基体内に収容される場合、一層コンパクトな
構造が得られる。
【００１６】有利にはソースは、ソースが少なくともほ
ぼ基体内部を占める待機位置から音波の焦点がレントゲ
ン線位置測定装置の中心放射線上に位置する作業位置に
移動可能である。ソースは待機位置で少なくともほぼソ
ース支持体の箱状の基体内に位置するので、患者が寝台
テーブルに乗る場合もしくは患者を寝台テーブルに寝か
せる場合に、障害が生ずることはない。
【００１７】本発明の別の構成では、ソース支持体の箱
状の基体が切欠きの他方の側で、レントゲン支持体を旋
回可能に支承する支持区分を有している。この構成によ
っても治療装置の一層コンパクトな構造が得られる。
【００１８】
【実施例】治療装置は全体を符号１で示された寝台テー
ブルを有し、この寝台テーブルの寝台プレート２は２つ
のテレスコープコラム３，４を介して基台５に対して高
さ調節可能である。有利には水平な上面において治療す
べき患者用の支持面６を形成する寝台プレート２は自体
公知の形式で（図示せず）モータにより高さ調節可能で
ある。
【００１９】基台５には、図面に記入された立体的な座
標系のｘ軸線に対して平行に延びる寝台プレート２の縦
軸線の方向で、往復台７が直線的に調節可能に支承され
ている（ｘで示された二重矢印参照）。
【００２０】往復台７上には全体を符号８で示されたソ
ース支持体が、寝台プレートの縦軸線に対して横方向に
ひいては立体的な座標系のｚ軸線に対して平行に延びる
方向で、長手方向移動可能に支承されている（二重矢印
ｚ参照）。
【００２１】基台５上での往復台７の支承もしくは往復
台７上でのソース支持体８の支承は、転がり軸受又は滑
り軸受けとして構成できる自体公知の縦ガイドを介して
行なわれる（図示せず）。つまりソース支持体８は支持
面６に対して平行に延びる平面内で調節可能である。
【００２２】寝台プレート２の高さ調節は座標系のｙ軸
線に対して平行に二重矢印ｙの方向で行なわれるので、
寝台プレート２は前記平面に対して直角に延びる方向で
ソース支持体８に対して相対的に調節可能である。
【００２３】二重矢印ｘ，ｙ，ｚ方向での往復台７、寝
台プレート２もしくはソース支持体８の調節は適当なモ
ータ、特に電気モータ（図示せず）及び必要であれば適
当な特に機械的な伝動装置を介して行なわれる。
【００２４】ソース支持体８はほぼ箱状の基体９の形状
を有していて、この基体はテレスコープコラム３，４の
間で寝台テーブル１の寝台プレート２の下を横方向に貫
通して延びている。基体９は切欠き１０によって２つの
区分に分割されていて、これら区分のうち区分１１は図
面でみて寝台プレート２の下側で前方に突出していてか
つ区分１２は寝台プレート２の下側で後方に突出してい
る。
【００２５】ソース支持体８の基体９の区分１１には集
束する音波のソース１３が、図示の作業位置でソースの
供給端部が区分１１から突出するように、取り付けられ
ている。この場合音波の焦点は図面で符号Ｆで示された
位置を占める。
【００２６】ソース１３は作業位置で、必要であればプ
レート部材（図示せず）によって閉鎖可能な寝台プレー
ト２の切欠き１４を介して突出していて、この切欠きは
寝台プレート２上に位置する患者の身体表面にソース１
３の供給端部を到達できるようにするために、設けられ
ている。
【００２７】ソース支持体８の基体９の区分１２は垂直
方向に延びる付加部１５を有していて、この付加部１５
においてはＵ字形のレントゲン支持体１６が、少なくと
もほぼ支持面６に対して平行でかつ寝台プレートの縦軸
線に対して直角でしかも焦点Ｆを介して延びる軸線Ａを
中心として、彎曲した二重矢印αの方向にモータにより
旋回可能である。自体公知のモータ及び場合によっては
伝動装置を有する適当な駆動装置は図示されていない。
【００２８】レントゲン支持体１６にはレントゲン線位
置測定装置としてレントゲン線放射器１７及び放射線レ
シーバー、即ち、レントゲン像増幅器１８が設けられて
いる。
【００２９】レントゲン支持体１６の上端部に設けられ
たレントゲン線放射器１７から発せられるレントゲン線
束の中心放射線Ｚは焦点Ｆを介して延びひいてはレント
ゲン支持体が旋回する軸線Ａと交差している。これによ
ってレントゲン支持体１６の任意の旋回位置で中心放射
線Ｚは焦点Ｆを介して延びるようになる。
【００３０】更にレントゲン像増幅器１８は、レントゲ
ン支持体１６が垂直に調整された場合切欠き１０内を占
めかつ、レントゲン支持体１６が旋回させられた場合切
欠き１０から一方又は他方の方向に旋回する。
【００３１】治療を行なうために、まずソース１３が待
機位置に戻され、この待機位置ではソースは鎖線で図示
されているように完全にソース支持体８の基体９の区分
１１内を占める。
【００３２】次いでソース支持体８がｚ軸線の方向でで
きるだけ深く、ｙ軸線の方向で最下部位置に移動させら
れる寝台プレート２の下側に押し込まれる。この場合患
者は容易に寝台プレート２に乗ることができるかもしく
は患者を看護人によって寝台プレート２上に寝かすこと
ができる。
【００３３】今やソース１３は作業位置にもたらされ、
この作業位置ではソースの供給端部が圧力下で患者の身
体表面に当付けられる。
【００３４】次いでレントゲン支持体１６は、レントゲ
ン線束の中心放射線Ｚがｙ軸線に対して平行に延びるよ
うな垂直位置にもたらされる。この場合、レントゲン線
位置測定装置が作動させられかつソース支持体８はｘ軸
線及びｚ軸線の方向で、モニターで表示されるレントゲ
ン像内の治療すべき範囲の像がマークと合致させられる
ように、調節され、前記マークは自体公知の形式でレン
トゲン像の像平面内への焦点Ｆの投影に対応する。
【００３５】上記形式でソース支持体８が調整された場
合には、治療すべき範囲はレントゲン線束の中心放射線
Ｚ上に位置する。今やレントゲン支持体１６は二重矢印
αの方向で一方又は他方の方向に旋回させられ、この場
合、それぞれ選択される旋回方向は、それぞれの治療ケ
ースにおいて両旋回方向のどの方向で治療すべき範囲の
最良のレントゲン表示が得られるかに関連している。
【００３６】レントゲン線位置測定装置が新たに作動さ
せられかつ寝台プレート２はｙ軸線の方向で一方又は他
方の方向に、モニターで表示されるレントゲン像内の治
療すべき範囲の像が再び上記マークと合致するように、
高さ調節される。今や治療すべき範囲は音波の焦点Ｆ内
に位置する。
【００３７】安全性のために、場合によって生ずるずれ
を修正するために、レントゲン線位置測定装置の中心放
射線を垂直に調整した状態で互いに相対的な患者とソー
ス支持体８との向きをもう一度チェックするすることが
できる。
【００３８】上記形式で互いに相対的な患者とソース支
持体８との向きを調整した後で、治療すべき範囲を音波
で負荷することができる。
【００３９】ソース１３としては集束する衝撃波ソース
が使用される（アメリカ合衆国特許第４６７４５０５号
及びヨーロッパ特許公開第０１８８７５０号明細書参
照）。このような衝撃波ソースを使用する場合結石病及
び骨の病気を治療することができる。
【００４０】ソース１３として圧力パルスソースを設け
ることもできる（例えばドイツ連邦共和国実用新案第９
１０９０２５号明細書参照）。このようなソースは負の
圧力パルスを発信しかつ特に腫瘤病を治療するのに適す
る。
【００４１】更にソース１３として、腫瘤病を治療する
ために継続音波として治療超音波を発信する治療超音波
ソースを設けることもできる。
【００４２】更に例えば腫瘤病を治療するために圧力パ
ルスソースと治療超音波ソースとを統合したソースを設
けることもできる（アメリカ合衆国特許第４９２６８５
７号及び第４９７６２５５号明細書参照）。
【００４３】それぞれ使用されるソースとは無関係に、
ソース内に自体公知の形式で超音波・位置測定装置を組
み込むことができ、この超音波・位置測定装置は自体公
知の形式で超音波・Ｂ・スキャナー又は超音波・エコー
位置測定装置によって構成される。
【００４４】それぞれの形式のソースとは無関係にソー
スの供給端部に連結べロー１９を設けることができ、こ
の連結べロー１９はソース１３の内部の、適当な音響学
的な伝播媒体で充填されたスペースを閉鎖しかつ、音響
学的な連結のためにソース１３をそれぞれの患者の身体
表面に押し付けるのに用いられる。このことは寝台プレ
ート２上に患者を寝かした後でソース１３が作業位置に
もたらされた場合に、行なわれる。
【００４５】本発明による治療装置の利点は、構造的に
簡単でありひいては安価に構成できるということにあ
る。別の利点は、特に切欠き１０を有するソース支持体
８の構成によって得られるように、構造がコンパクトで
あるということにある。
【００４６】デスク状の斜面２０には治療装置を運転す
るのに必要な操作部材を図示されてない形式で取り付け
ることができる。更に基台９はソース１３用の全ての所
要の供給ユニット及び必要であればレントゲン線位置測
定装置を運転するために必要なユニットを収容すること
ができる（図示せず）。
【００４７】付加的な部材としてレントゲン像を表示す
るためのモニターが必要であり、このモニターは例えば
ソース支持体８に取り付けられた調節可能な支持アーム
に固定できる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明による治療装置の実施例の概略的な斜視
図。
【符号の説明】
１ 寝台テーブル ２ 寝台プレート ３，４ テレスコープコラム ５ 基台 ６ 支持面 ７ 往復台 ８ ソース支持体 ９ 基体 １０，１４ 切欠き １１，１２ 区分 １３ ソース １５ 付加部 １６ レントゲン支持体 １７ レントゲン線放射器 １８ レントゲン像増幅器 １９ 連結べロー ２０ 斜面
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ペーター ネーゲル ドイツ連邦共和国 エッフェルトリッヒ ミットレラー ビュール ７ (56)参考文献 特開 平３−39150（ＪＰ，Ａ) 特開 昭63−257541（ＪＰ，Ａ) 特開 昭63−317151（ＪＰ，Ａ) 特開 昭62−94144（ＪＰ，Ａ) 特開 平２−191439（ＪＰ，Ａ) 実開 平３−91313（ＪＰ，Ｕ) 実公 平２−46329（ＪＰ，Ｙ２) (58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名) A61B 17/22 330 A61B 18/00 A61N 7/02

Claims (8)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 集束する音波のソース（１３）が取り付
    けられるソース支持体（８）と、レントゲン線位置測定
    装置（１７，１８）が取り付けられるレントゲン支持体
    （１６）と、被検体用の寝台テーブル（１）とを備え、
    前記レントゲン支持体（１６）がソース支持体（８）
    に、レントゲン線位置測定装置（１７，１８）の中心放
    射線（Ｚ）が常時音波の焦点（Ｆ）を通って延びるよう
    に、旋回可能に取り付けられていて、かつ、ソース支持
    体（８）が治療すべき範囲を焦点（Ｆ）内に位置決めす
    るために一平面内で調節可能であり、かつ寝台テーブル
    （１）が前記平面に直交する方向に調節可能であること
    を特徴とする、集束する音波で治療するための治療装
    置。
  2. 【請求項２】 寝台テーブル（１）及びソース支持体
    （８）が、前記平面に直交する方向に、互いに相対的に
    移動可能である、請求項１記載の治療装置。
  3. 【請求項３】 前記平面が寝台テーブル（１）の支持面
    （６）に対して少なくともほぼ平行に延びている、請求
    項２記載の治療装置。
  4. 【請求項４】 ソース支持体（８）が前記平面内で、寝
    台テーブル（１）の縦軸線に対して一方では少なくとも
    ほぼ直角にかつ他方では少なくともほぼ平行に延びる方
    向で直線的に調節可能である、請求項１から３までのい
    ずれか１項記載の治療装置。
  5. 【請求項５】レントゲン線位置測定装置（１７，１８）
    が放射線レシーバー（１８）を有していて、かつ、ソー
    ス支持体（８）が切欠き（１０）を備えた箱状の基体
    （９）を有していて、レントゲン線位置測定装置（１
    ７，１８）の放射線レシーバー（１８）が前記切欠き
    （１０）内に旋回可能に取り付けられている、請求項１
    から４までのいずれか１項記載の治療装置。
  6. 【請求項６】 集束する音波のソース（１３）が、切欠
    き（１０）の、レントゲン支持体のための付加部のある
    側と反対の側でソース支持体（８）の基体（９）内に収
    容されている、請求項５記載の治療装置。
  7. 【請求項７】 集束する音波のソース（１３）が、ソー
    スが少なくともほぼ完全に基体内部を占める待機位置か
    ら音波の焦点がレントゲン線位置測定装置（１７，１
    ８）の中心放射線（Ｚ）上に位置する作業位置に移動可
    能である、請求項６記載の治療装置。
  8. 【請求項８】 ソース支持体（８）の基体（９）が、レ
    ントゲン支持体（１６）を旋回可能に支承する支持区分
    （１５）を有している、請求項５から７までのいずれか
    １項記載の治療装置。
JP15682293A 1992-09-29 1993-06-28 集束する音波で治療するための治療装置 Expired - Fee Related JP3378612B2 (ja)

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JPH06121799A JPH06121799A (ja) 1994-05-06
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