JP3223469B2 - 歯における虫歯、歯石、団塊または細菌感染の識別装置 - Google Patents

歯における虫歯、歯石、団塊または細菌感染の識別装置

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JP3223469B2 JP15860499A JP15860499A JP3223469B2 JP 3223469 B2 JP3223469 B2 JP 3223469B2 JP 15860499 A JP15860499 A JP 15860499A JP 15860499 A JP15860499 A JP 15860499A JP 3223469 B2 JP3223469 B2 JP 3223469B2
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    • A61B5/0082Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons using light, e.g. diagnosis by transillumination, diascopy, fluorescence adapted for particular medical purposes
    • A61B5/0088Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons using light, e.g. diagnosis by transillumination, diascopy, fluorescence adapted for particular medical purposes for oral or dental tissue
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61CDENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C19/00Dental auxiliary appliances
    • A61C19/04Measuring instruments specially adapted for dentistry

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明が属する技術分野】本発明は検査すべき歯のとこ
ろで蛍光光線を生じる励起光線を検査すべき歯に照射す
る工程と、歯のところの検出蛍光光線に応じて虫歯、歯
石、団塊または細菌感染を識別するために、励起光線に
より歯のところで生じられた蛍光光線を検出して評価す
る工程とを含む歯における虫歯、歯石、団塊または細菌
感染を識別する方法および装置に関する。
【0002】
【従来技術および発明が解決しようとする課題】視覚検
査により、或いはX線を用いることにより歯における虫
歯、歯石、団塊、細菌感染を確認することは知られてい
る。しかしながら、視覚検査によるのでは、例えば、早
期段階における虫歯や、観察することが困難な領域の虫
歯を確認することができないので、満足な結果をしばし
ば達成することができない。他方、X線は虫歯または他
の歯疾患の発生を確認する非常に有効な方法であること
が判明したが、この検査方法はX線の損傷作用に因り人
の健康のためには最適ではない。かくして、歯における
虫歯の存在を確認することができるために、新規な技術
を開発することが必要である。
【0003】独国特許第3031249 C2号には、
事実上単色の光を歯に照射することにより人の歯におけ
る虫歯を確認する無接触検査方法が提案されている。事
実上単色の光線は歯のところで蛍光光線を励起する。そ
れにより、歯から反射された蛍光スペクトルが虫歯と健
康な歯領域との顕著な相違を示すことが発見された。か
くして、歯の蛍光スペクトルの赤色スペクトル範囲(す
なわち、550nmと650nmとの間)では、強さが
健康な歯の場合より著しく高い。対照的に、歯の反射蛍
光スペクトルの青色スペクトル範囲(すなわち、350
nmと450nmとの間)では、虫歯領域および歯の健
康な領域についての蛍光光線の強さが事実上同じであ
る。従って、独国特許第3031249 C2号には、
410nmの波長の光線を歯に照射し、2つのフィルタ
によって450nmの第1波長および610nmの第2
の波長、すなわち、青色および赤色のスペクトル領域に
おける歯の蛍光光線を光検出器により検出することが提
案されている。この構成により検出された蛍光光線の強
さを減算して、かくして得られた強さの差に基づいて、
健康な歯領域を虫歯領域とはっきり区別することができ
る。
【0004】独国特許第4200741 A1号は、3
60nm〜580nmの範囲の波長を有する励起光線に
より歯の蛍光を生じさせ、620nmと720nmとの
間の波長範囲で照射された歯のところで生じられた蛍光
光線を濾過除去することを有利な更に他の開発として提
案している。この手段によれば、励起光線が蛍光光線の
重畳により評価結果を害することがないように、励起光
線の波長と受入れられた蛍光光線の波長との間隔を十分
に大きくすることが達成される。
【0005】上記の公知の検査方法または装置は一般
に、検査すべき歯のところで蛍光を励起するために、比
較的短い波長、すなわち、580nmより小さい波長を
有する励起光線を用いている。それにより蛍光光線の発
生のために比較的大きい有効横断面が達成されるが、健
康な歯組織についての蛍光光線は虫歯障害についての蛍
光光線より著しく強い。従って、上記検査方法では、特
定の波長範囲で隣接した健康な領域および虫歯領域から
発せられる蛍光光線の綿密な直接比較が必要であるか、
或いは2つの異なる波長範囲における検出蛍光光線の測
定信号を互いに綿密に比較しなけらればならない。
【0006】従って、独国特許第4200741 A1
号と同様に本願の出願人から出願された独国特許第19
541686 A1号には、検査すべき歯のところの蛍
光を励起するために600nmと670nmとの間の波
長を有する励起光線を用いることが提案されている。照
射された歯のところで励起された蛍光光線の検出のため
に、670nmと800nmとの間の波長を有する蛍光
光線を通すスペクトルフィルタが用いられ、すなわち、
独国特許第19541686 A1号によれば、照射さ
れた歯のところの虫歯、歯石または細菌感染の識別のた
めに670nmと800nmとの間の波長を有する蛍光
光線のみが評価される。
【0007】独国特許第19541686 A1号にお
いて提案された手段によれば、虫歯検出の向上された感
度が達成される。600nmと670nmとの間の上記
波長範囲における励起光線による蛍光光線の励起では、
虫歯領域からの蛍光光線が健康な歯組織自体の蛍光とわ
ずかに重畳され、歯の虫歯、歯石または細菌感染を混乱
しがちでない方法で且つ高感度で簡単に識別することが
できるように、上記の励起波長では健康な歯領域からの
蛍光光線は強く減じると言う利点がある。上記の技術状
態から始まって、本発明の目的は、歯における虫歯、歯
石、団塊または細菌感染の識別において検出感度を高め
ること、すなわち、健康な歯領域からの測定信号と虫歯
領域からの測定信号との差を増大することである。
【0008】
【課題を解決する手段】本発明によれば、この目的は、
蛍光光線を検出して評価する工程において、約850n
より大きい波長について蛍光光線を評価することを特
徴とする方法、または光源が約680nm〜約800n
mの範囲の波長を有する励起光線を発生させることを特
徴とする装置によって達成される。本発明の好適且つ有
利な実施例はそれらの一部が、向上感度、またはできる
だけ簡単である本発明による装置の構成に寄与してい
る。本発明によれば、虫歯、歯石、団塊、細菌感染等の
識別のために、約850nmより大きな波長を有する蛍
光光線を評価することが提案される。本願発明が基づい
ている知識によれば、この手段により、(例えば、裂溝
または隣接歯領域における)隠れた虫歯の特に感度の良
い識別を達成することができる。何故なら、蛍光光線の
この波長範囲において、虫歯に特有の発蛍光団および他
の付着物の割合が特に高いが、健康な歯エナメル質又は
象牙質は蛍光発光しないか或いはほんの僅かに蛍光発光
するだけであるからでる。原則的に、800nm以下の
すべての波長で蛍光光線を励起することができる。光透
過深さに関しては、好適な実施例により、励起波長が6
80nmと800nmとの間、特に700nmと800
nmとの間、好ましくは780であるように、波長の増
大に伴って減少する散乱に因り、できるだけ長い波長の
光線による励起が有利である。本発明の展開では、(例
えば、脱カルシウムと有機付着物または細菌感染を有す
る障害の)区別のために、異なる検出範囲、すなわち、
蛍光光線の異なる評価波長範囲の組合わせおよび/また
は励起波長範囲の組合わせも有利である。
【0009】本発明の虫歯、歯石、団塊または細菌感染
を識別する装置は、請求項1記載の通り、検査すべき歯
(4)に差し向けるべきであり、且つ歯(4)のところ
で蛍光光線(10)を生じる励起光線(9)を発生させ
る光源(1)と、歯(4)の蛍光光線(10)を検出す
る検出装置(8)と、検出装置(8)の前に配置された
スペクトルフィルタ手段(7)とを有する、虫歯、歯
石、団塊または細菌感染を識別する装置において、励起
光線(9)の波長は約780nmとし、約850nmよ
り大きい波長を有する蛍光光線を通すように構成されて
いることを特徴とする。また、請求項2記載の虫歯、歯
石、団塊または細菌感染を識別する装置は、請求項1
記載の虫歯、歯石、団塊または細菌感染を識別する装置
において、スペクトルフィルタ手段(7)は着色ガラス
遮断フィルタおよび/または蛍光を弱く自己発生するス
ペクトルフィルタを有することを特徴とする。また、
求項3記載の虫歯、歯石、団塊または細菌感染を識別す
る装置は、請求項1または2に記載の虫歯、歯石、団塊
または細菌感染を識別する装置において、検出装置
(8)は、これによって検出された歯(4)の蛍光光線
(10)に基づいて健康または病んだ歯領域の有無を定
める評価装置を有することを特徴とする。また、請求項
記載の虫歯、歯石、団塊または細菌感染を識別する装
置は、請求項1ないし3のうちのいずれかに記載の虫
歯、歯石、団塊または細菌感染を識別する装置におい
て、励起光線(9)を伝送する光導体ファイバ(13)
が設けられており、励起光線(9)が光導体ファイバ
(13)から横方向に出現するように、歯に近い方のフ
ァイバの端部は面取りされていて、反射性にされている
ことを特徴とする。また、請求項5記載の虫歯、歯石、
団塊または細菌感染を識別する装置は、請求項1ないし
のうちのいずれかに記載の虫歯、歯石、団塊または細
菌感染を識別する装置において、励起光線(9)を歯
(4)に照射するための光ウェッジ(3)が設けられて
いることを特徴とする。また、請求項6記載の虫歯、歯
石、団塊または細菌感染を識別する装置は、 求項1な
いし5のうちのいずれかに記載の虫歯、歯石、団塊また
は細菌感染を識別する装置において、励起光線(9)お
よび蛍光光線(10)を伝送する共通の光導体(3)が
設けられていることを特徴とする。また、請求項7記載
の虫歯、歯石、団塊または細菌感染を識別する装置は、
請求項6記載の虫歯、歯石、団塊または細菌感染を識別
する装置において、光導体(3)は励起光線(9)を伝
送するための少なくとも1つの光導体ファイバ(13)
と、蛍光光線(10)を伝送するための複数の同心に配
置された光導体ファイバ(14)とを有していることを
特徴とする。また、請求項8に記載の虫歯、歯石、団塊
または細菌感染を識別する装置は、請求項7記載の虫
歯、歯石、団塊または細菌感染を識別する装置におい
て、スペクトルフィルタ手段(7)は蛍光光線(10)
を伝送するための同心に配置された光導体ファイバ(1
4)と検出装置(8)との間に配置されたフィルタガラ
スリング(15)を有していることを特徴とする。ま
た、請求項9記載の虫歯、歯石、団塊または細菌感染を
識別する装置は、請求項6ないし8のうちのいずれかに
記載の虫歯、歯石、団塊または細菌感染を識別する装置
において、検出装置(8)が共通の光導体(3)から出
力結合された蛍光光線(10)を検出することができる
ように、蛍光光線(10)を出力係合するためのビーム
デバイダ(11)が光源(1)と光源に近い方の共通の
光導体(3)の端部との間に設けられていることを特徴
とする。また、請求項10記載の虫歯、歯石、団塊また
は細菌感染を識別する装置は、請求項6ないし9のうち
いずれかに記載の虫歯、歯石、団塊または細菌感染を識
別する装置において、励起光線(9)を伝送するための
少なくとも1つの光導体ファイバ(13)と、蛍光光線
(10)を伝送するための少なくとも1つの光導体ファ
イバ(14)とが共通の光導体(3)の歯に近い方の端
部に互いに隣り合って線形に配置されていることを特徴
とする。また、請求項11記載の虫歯、歯石、団塊また
は細菌感染を識別する装置は、請求項1ないし10のう
ちのいずれかに記載の虫歯、歯石、団塊または細菌感染
を識別する装置において、増幅された蛍光光線(10)
を検出装置(8)に供給するために、歯(4)の蛍光光
線を増幅するための増幅器手段が設けられていることを
特徴とする。また、請求項12記載の虫歯、歯石、団塊
または細菌感染を識別する装置は、請求項1ないし11
のうちのいずれかに記載の虫歯、歯石、団塊または細菌
感染を識別する装置において、励起光線から長い波長の
背景光線を濾過除去するように構成されたスペクトルフ
ィルタ手段(12)が光源(1)と検査すべき歯(4)
との間に配置されることを特徴とする。
【0010】
【実施例】次に、本発明の実施例を図面に基づき説明す
る。図1は本発明による歯における虫歯、歯石、団塊ま
たは細菌感染を識別する装置の第1実施例を示してい
る。光源1が励起光線9を発生させ、この光線9は結合
レンズ系統2および光導体を経て検査すべき歯4の領域
5に送り出される。励起光線は例えば680nmと80
0nmとの間であり、好ましくは、約780nmであ
る。励起光線により蛍光光線10が比較的広いスペクト
ル領域にわたって生じられ、この蛍光光線10は第2光
コネクタ6およびスペクトルフィルタ7を経て歯の蛍光
光線を検知して評価する検知装置8へ送り出される。ス
ペクトルフィルタは約800nmより大きい波長を有す
る蛍光光線にとってのみ透過性であるように構成されて
いる。好ましくは、スペクトルフィルタの限界周波数は
約850nmにある。検出装置8はこれに送り出された
蛍光光線10を評価し、検出蛍光光線10から直接、照
射歯領域5における虫歯、歯石または細菌感染の有無を
定める。
【0011】光源1は好ましくは上記の好ましい波長領
域で励起光線を発生させるHeNeレーザまたはレーザ
ダイオードである。調査の結果、光源1として使用さ
れ、試験されたレーザダイオードは夫々のレーザ光線に
加えて、長い波長の背景光線をも発し、それによりこの
長い波長の光線は実際に検出すべき蛍光光線と共に検出
装置8の前に配置されたスペクトルフィルタ7を通過
し、かくして測定を害してしまう。この長い波長の背景
光線は、光源すなわちレーザダイオード1の後に配置さ
れた高域フィルタにより除去することができる。この高
域フィルタの遮断波長は、その通過帯域を定め、有利に
は、レーザダイオードすなわち光源1の実際の励起波長
と、それぞれ選択された検出窓の短い波長端との間にあ
り、励起光線9が妨げられないで高域フィルタ12を通
過するが、長い波長の背景光線は検出蛍光光線の全スペ
クトル範囲にわたって確実に濾過される。
【0012】高域フィルタ12を通過した励起光線9は
別体のレンズ系統2を経て、或いはレーザダイオードの
ケースに既に一体化されているコリメータオプチックス
を経て光導体3に出力結合される。このような光導体
は、剛性であっても可撓性であってもよく、また歯に向
いたその端部に、狙いをつけられたビームを案内する更
なる光学手段(レンズ)が設けられ、且つ/或いはその
寸法において患者の口領域および検査すべき歯に合わせ
られるようになっているのがよい。更に、光導体3に
は、歯4の検査を容易にする交換可能な偏向ミラーまた
はレンズが設けられるのがよい。かくして、光導体3を
用いることにより、励起光線9を検査すべき歯の領域5
または歯4に狙って送り出すことができる。それによ
り、本発明による装置は、患者の歯における虫歯の識別
の日々の実施における種々の要件に融通的に適合するこ
とができる。光導体3に関して以上に述べたことは蛍光
光線2をスペクトルフィルタ7に送り出す更に他の光導
体6にも同じ程度に当てはまる。両光導体3、6は各
々、複数の光導体ファイバを有するのがよい。光源1と
してレーザを用いる場合、励起光線9および蛍光光線1
0を例えば200μmのコア直径を有する比較的薄い光
導体ファイバを経て伝送することができる。励起光線9
および蛍光光線10を伝送するための2つの別体の光導
体3、6の採用は歯の外面の検査のためには特に有利で
ある。かくして、図1に示す実施例では、光導体3、6
の位置を互いに無関係で且つ個々に歯のところに選択す
ることができ、それにより個々の場合に、深くにある障
害または非常に隠れた障害のための検出感度を最適にす
ることができる。
【0013】本発明による装置のスペクトルフィルタ7
はスペクトル選択、例えば、回折格子、スペクトロメー
タ等のための着色ガラス遮断フィルタまたはたの光学要
素によって実現することができる。フィルタは有利に
は、それ自身ができるだけ蛍光発生しないように構成さ
れている。検出装置8は有利には、蛍光光線検出用のフ
ォトダイオードを光感知要素として有する。感度を増大
するには、フォトダイオードが一体化予備増幅器を備え
ているのがよい。同様に、蛍光光線10の光界における
増幅器要素として光電増倍管が考えられる。光源1およ
び検出装置8の光感知要素が半導体構成要素よりなる場
合、本発明による装置の電圧供給源用に、低電圧幹線ユ
ニットが用いられ、この低電圧幹線ユニットは、僅かな
電力採取のため、バッテリまたは蓄電器単独よりなる。
【0014】図2は虫歯、歯石または細菌感染を識別す
るための本発明の装置の第2実施例を示しており、図1
にすでに示した装置の構成要素には、同じ参照記号が付
してある。図2に示す実施例では、蛍光光線10は励起
光線9と同じ光導体を経て伝送される。蛍光光線10を
光導体3におけるビーム経路から出力結合するために、
ビームデバイダ11が設けられており、このビームデバ
イダ11は光源1とレンズ構成体2との間、或いはレン
ズ構成体2と光源側の光導体3の端部との間に配置され
る。本発明のこの構成は根管の検査に使用するのに特に
重要なものである。励起光線9および蛍光光線10は、
図1に示す実施例について既に説明したように、各々、
光導体3の複数の光導体ファイバを経て伝送される。検
出信頼性および検出精度を増したり安定させたりするた
めに、光導体3は励起光線9を伝送するための1つまた
はそれ以上の中央に配置された光導体ファイバと、これ
らの中央の光導体ファイバのまわりに同心に配置された
蛍光光線10を伝送するための複数の光導体ファイバと
を有するのがよい。検出精度の向上のために、歯4のと
ころで励起される蛍光光線を伝送する検出ファイバが検
出装置8側の光導体3の端部に束ねられている。更に、
蛍光光線10の伝送のために設けられた外側光導体ファ
イバの面取りによって、励起光線9および蛍光光線10
の確実且つ広範囲の重なりを達成することができ、これ
により検出精度のなお一層の向上に貢献している。
【0015】図1および図2に示す2つの実施例では、
検出装置8はそれから送り出された測定信号を視覚的に
表すディスプレー装置と連結されるのがよい。同様に、
測定信号の音による指示も考えられる。研究の結果、特
にプラスチックまたはガラス製光導体が本発明により用
いられたスペクトル範囲で蛍光を発することができる
(対照的に、比較的高価な石英光導体では、蛍光光線は
比較的僅かである)ことが明らかになった。この結果、
励起ファイバおよび検出ファイバにおいて、蛍光光線を
生じ、この蛍光光線は歯のところで生じられる蛍光光線
とともにスペクトルフィルタ7を通過し、かくして測定
結果を害してしまう。特に、反射面では、ファイバ自身
により発生された蛍光信号は回避すべき重大な妨害要因
になる。この問題を解消するために、以上で既に述べた
ように、好ましくは石英製の非蛍光発生性光導体が設け
るのがよい。しかしながら、これらの光導体は非常に高
価であので、その代わりとして、単一のファイバ系統の
みが考えられる。
【0016】更に、光導体により発生されるこの蛍光光
線を濾過するフィルタを使用することが可能である。か
くして、図2を参照して既に説明したように、例えば、
励起ファイバを、励起光線12を通すが、長い波長の蛍
光光線を遮断する高域フィルタ12と組み合わせてもよ
い。対照的に、歯4のところで励起された蛍光光線10
を検出装置8に送り出す検出ファイバは、歯4と検出装
置8との間のビーム経路に配置すべき少なくとも1つの
低域フィルタと連結されてもよい。この低域フィルタ
は、歯4のところで励起された蛍光光線10を通すが、
検出ファイバにおける比較的高い強さに因り妨害レベル
のファイバ蛍光光線を発生させる散乱励起光を通さない
ように構成されている。この低域フィルタは既に述べた
スペクトル蛍光フィルタ7に加えて、或いはスペクトル
フィルタ7の代わりに検出装置8の前に使用することが
でき、また低域フィルタは実際の波長より大きい波長、
特に約800nmより大きい波長のための通過帯域を有
している。図3は励起光線の伝送用の非蛍光発生性励起
ファイバ13と、蛍光光線10の検出および伝送用の複
数の同心に配置された検出ファイバ14との特に有利な
組み合わせを有する光導体3を示しており、検出ファイ
バ14は図3に示す実施例の場合にフィルタガラスリン
グ15によって実現される上記フィルタを備えている。
【0017】更に、他の研究の結果、歯根における団塊
により、非常に明瞭な信号を発生させ、従って本発明に
より、この団塊を簡単に検出することができる。本発明
による方法を歯周病における治療監視にも使用すること
ができるためには、光導体を有するプローブまたはアプ
リケータを歯周凹部に導入すことができることが重要で
ある。これは、例えば、励起光線9の伝送用の光導体3
として図4に示す単一のファイバだけが用いられると言
う点で確保され、このファイバの端部は、励起光がこの
ファイバから横方向に出現し、狙いを定めて根表面を照
らすことができるように面取りされ、反射性にされてい
る。変更例として、図4bに示すように、励起/検出フ
ァイバ13、14は、この方法で歯根の照明およびでき
るだけ正確に励起される蛍光の検出を可能にするために
歯のところに或いは光導体3の付設端部に線形に配置さ
れてもよい。最後に、図4cは同様に歯周凹部に簡単に
導入すことができる励起光線9の伝送用の光ウエッジの
採用を示している。
【0018】約800nmより大きい波長、特に約82
0nmより大きい波長についてのみ、歯のところで励起
された蛍光光線が評価されると言う点で、検出感度およ
び正確さを高めるために本発明が基づいた見識は実験結
果に基づいており、これらの実験結果を図5〜図10を
参照してより詳細に以下に説明する。検出感度を更に高
めるために、すなわち、健康な歯領域と虫歯の歯領域か
らの測定信号間の差を増大するために、健康な歯エナメ
ル質、象牙質および虫歯の3つのサンプルの各々につい
て励起蛍光放出スペクトルを測定し、この測定は600
nm〜710nmの範囲の計16ケの異なる励起波長で
実施した。このような蛍光放出スペクトルおよび励起波
長に伴うスペクトルの変化は全体として健康な組織およ
び虫歯組織の場合と非常に類似している。蛍光光線の評
価のための異なる限界波長、すなわち、異なる遮断フィ
ルタの場合の検出により区別のいかほどの可能性が与え
られるかを定めるために、蛍光光線の異なる波長から初
めて蛍光光線の波長800nmまで蛍光スペクトルの強
さを積分した。これらの測定の結果を図5および図6に
示してあり、図5は歯エナメル質についての蛍光光線の
波長範囲の積分値を示し、図6は虫歯領域についての蛍
光光線の波長範囲の積分値を示している。曲線(a)は
620nm〜800nmの蛍光光線の波長範囲の積分値
に相当し、曲線(b)は660nm〜800nmの蛍光
光線の波長範囲に相当している。曲線(c)は675n
m〜800nmの蛍光光線の波長範囲と関連しており、
曲線(d)は700nm〜800nmの蛍光光線の波長
範囲を示している。曲線展開(e)は720nm〜80
0nmの波長範囲に相当しており、曲線(f)は波長範
囲760nm〜800nmに相当しており、曲線(g)
は蛍光光線の波長範囲770nm〜800nmに相当し
てしている。
【0019】図5および図6に示す図を比較すると、試
験した積分範囲のどれについても言えるわけではない
が、独国特許第19541686 A1号から公知であ
る600nm〜670nm間の励起波長の範囲におい
て、歯エナメル質のところで励起された蛍光光線と虫歯
領域で励起された蛍光光線との間には幾らかの特定の大
きな差ある。このようなはっきりした差は680nmよ
り大きな、特に700nmより大きな比較的大きい励起
波長で現れ、特に、はっきりした差は検出範囲を長い波
長の蛍光光線(曲線(f)、(g)参照)に限定した場
合に認められる。
【0020】図5および図6を参照して説明した測定結
果を図7に要約してあり、図5および図6に示す蛍光波
長の積分範囲について、各々、虫歯領域での検出蛍光光
線と、歯エナメル質のところで励起された蛍光光線との
相対比を励起波長に応じて示してある。詳細には、図7
には、曲線展開(f)、(g)が示されており、これら
の曲線展開(f)、(g)は図5および図6に示す曲線
(f)、(g)に対応し、蛍光波長範囲760nm〜8
00nmと770nm〜800nmについての歯のとこ
ろで励起された蛍光光線の積分検出値に対応している。
図7に基づいて、虫歯と歯エナメル質との間の差が改良
され、虫歯および歯エナメル質についての測定信号の商
は長い波長の蛍光光線(曲線(f)、(g)参照)のみ
を使用する場合に大きい。
【0021】上記観察に基づいて、近赤外線範囲(NI
R範囲)における一様な大きい波長について調査を続け
たが、実際には、生物学範囲ではどの蛍光光線も期待し
なかった。この目的で、高域フィルタで長い波長の背景
光線を取り除いた、780nmの励起波長を発するレー
ザダイオードと、約850nmより大きい蛍光光線の波
長に対して透過性である対応する遮断フィルタとを使用
して試験測定を行った。比較のために、約655nmの
励起波長と、670nmmより大きい波長を有する蛍光
光線に対して透過性であるスペクトルフィルタとの(独
国特許第19541686 A1号から公知である)組
み合わせを調べた。測定に用いたフィルタの透過率を図
10に示してあり、曲線(a)は約850nmより大き
い波長の通過帯域を有する遮断フィルタの透過率を示し
ており、曲線(b)は約670nmより大きい波長の通
過帯域を有するスペクトルフィルタの透過率を示してい
る。
【0022】これらの調査の過程で得られた結果によ
り、上記条件下、すなわち、約780nmの励起波長お
よび約850nmより大きい波長(図10の曲線(a)
参照)の場合の蛍光光線の検出では、健康な歯エナメル
質または象牙質からの蛍光光線は全く検出することがで
きなかったが、対照的に、虫歯領域からの蛍光光線を検
出することができた。それにより検出された測定信号は
以前の手順の場合より小さいが、それでも、健康な歯組
織からの非常に小さいノイズに対して非常にはっきり区
別でき、すなわち、虫歯領域の測定信号と健康な領域の
測定信号との大きい比がある。これらの手段により、隠
れた虫歯の場合、検出器の感度を著しく高めることがで
きる。これは隣接虫歯を有する歯範囲について調べて確
認した。約780nmの励起波長と、850nmより大
きい波長の励起蛍光光線の評価との上記組合わせによ
り、健康な歯では見られないが、虫歯または団塊や同様
な成分に含まれる発蛍光団が検出されものと思われ、こ
の発蛍光団は有機付着物または細菌代謝の生成物に対応
するかも知れない。他方、スペクトル検査によれば、主
として無機組織構成体の代替物が検出されるもの思われ
る。
【0023】図8および図9には、633nmおよび7
80nmの励起波長での対応検査の測定結果が示されて
おり、各々の場合、虫歯領域および歯エナメル質につい
ての検出蛍光の強さが蛍光波長に応じて示されている。
図8により、虫歯についての蛍光光線の検出展開図から
約900nmの特定の放射帯域が認められ、この特定の
放射帯域は850nmより大きい蛍光波長範囲におい
て、虫歯および歯エナメル質についての蛍光の強さが7
00nmからの全体区間におけるよりもはっきり区別さ
れることを示している。図9に示す780nmの励起光
線の波長では、虫歯領域の場合における全体の蛍光スペ
クトルがこの単一のピークによってのみ形成され、歯エ
ナメル質はもはや全く蛍光を発しなく、従ってこの励起
波長の場合の虫歯および歯エナメル質についての蛍光の
強さの比を更に増大し、それにより検出精度を向上させ
ることができる。検査により更なる情報が得られた。そ
の結果を表1及び表2に示す。
【0024】
【表1】
【0025】
【表2】
【0026】表1には、異なる励起波長655nm(照
射電力P=0.6mW)および780nm(照射力P=
3.3mW)について、各場合に用いたスペクトルフィ
ルタの異なる限界波長についておよび異なる増幅係数に
ついて、健康な歯エナメル質、象牙質および虫歯領域に
対して検出された蛍光光線の強さを示してある。特に、
表1には、2つの異なる種類のプローブ(タイプAおよ
びタイプB)の場合の測定結果を示してある。更に、表
1の最も下には、各励起波長と、対応するスペクトルフ
ィルタ(遮断フィルタ)、対応する増幅係数および対応
するプローブとの各組合わせについて、虫歯領域の蛍光
光線対歯エナメル質領域の蛍光光線の比が示されてお
り、より大きい比の値はより大きい検出感度に相当す
る。何故なら、この場合、虫歯または感染歯領域につい
ての測定信号は健康な歯領域についての測定信号と著し
く異なるからである。
【0027】850nmより大きい蛍光光線の波長につ
いて同じ検出範囲で励起波長655nmおよび780n
mの場合の表1に示す結果を互いに比較すると、測定結
果が同じ照射電力で標準化されれば、出現する測定信号
はほぼ対応する。かくして、これは上記発蛍光団が両波
長によりほぼ同様に強く励起されることを示している。
しかしながら、655nmの同じ励起波長だが、異なる
スペクトルフィルタ、すなわち、670nmおよび85
0nmより大きい蛍光光線の波長での表1に示す結果を
比較すると、独国特許第19541686 A1号から
公知である組み合わせ(655nmの励起波長、および
670nmと800nmとの間の波長の蛍光光線の評
価)で得られる測定信号の事実上全成分が700nmと
850nmとの間の波長範囲から生じ、すなわち、この
成分は特定の程度に特有の虫歯である上記発蛍光団から
は生じないことは明らかである。
【0028】表2は異なる歯A、B、Cについての対応
する測定結果を示しており、示された測定信号は励起光
線の電力に対して標準化されており、各場合、虫歯
(K)および歯エナメル質(S)について検出蛍光光線
の商(K/S)が示されている。約670nmよ大きい
蛍光波長に代わって、長い波長の蛍光光線、詳細には約
850nmより大きい蛍光の波長に指示または検出を限
定する場合、すべての歯A、B、Cについて、虫歯およ
び歯エナメル質についての検出蛍光光線は互いに著しく
異なる。更に、歯Aの場合、顕著な利点、すなわち、励
起波長650nmと比較して、大きい励起波長780n
mについての著しく大きい商K/Sが示される。図5な
いし図10に示す測定結果によれば、本発明によれば、
約800nmより大きい波長を有する蛍光光線が検出さ
れれば、すなわち、蛍光光線の検出範囲を約800nm
より大きい波長に限定すれば、例えば裂溝または隣接歯
領域における隠れた虫歯の特に感度の良い検出を達成す
ることができる。何故なら、蛍光光線のこの波長範囲で
は、虫歯の特定の発蛍光団が蛍光を発し、また恐らく他
の付着物も蛍光を発するが、健康な歯エナメル質または
象牙質は蛍光を発しないからである。検出範囲を約85
0nmより大きい蛍光の波長に限定するのは特に有利で
ある。この蛍光光線の励起のためには、原則的に800
未満のすべての波長が考慮することができる。しかしな
がら、光透過深さに関しては、波長の増大に伴う散乱の
減少を考慮して、例えば上記の励起波長780nmのよ
うな680nmより大きい特定の励起波長が考慮される
ように、できるだけ長い波長の光線による励起が有利で
ある。
【0029】励起波長より上および下では、はっきり異
なる発蛍光団または異なる群の発蛍光団が検出され、ま
た(例えば、脱カルシウムおよび有機付着物または細菌
感染を有する障害の)改良区別および検出のためには、
異なる検出範囲の組合わせ、すなわち、蛍光光光線の波
長の異なる評価範囲および/または異なる励起波長の組
合わせが有利である。
【図面の簡単な説明】
【図1】歯における虫歯、歯石、団塊または細菌感染の
識別のための本発明による装置の第1実施例を示す図で
ある。
【図2】本発明による装置の第2実施例を示す図であ
る。
【図3】図1または図2に示す本発明による装置の光導
体の好例の横断面図である。
【図4】(a),(b),(c)は図1または図2に示
す本発明による装置の光導体プローブの種々の構成を示
す図である。
【図5】蛍光光線を異なる波長領域にわてった積分し
た、健康な歯エナメル質の場合の励起波長に応じた蛍光
光線の図である。
【図6】蛍光光線を異なる波長領域にわてった積分し
た、虫歯領域についての励起波長に応じた蛍光光線の図
である。
【図7】図5および図6に示す測定結果の要約図であ
る。
【図8】虫歯領域および歯エナメル質について、633
nmの励起波長の場合の蛍光波長に応じて蛍光光線の強
さを示す図である。
【図9】虫歯領域および歯エナメル質について、780
nmの励起波長の場合の蛍光波長に応じて蛍光光線の強
さを示す図である。
【図10】検査に用いられた2つのフィルタの透過度の
比較を示す図である。
【符号の説明】
1 光源 2 レンズ系統 4 歯 6 光導体 7 フィルタ 8 検出装置 9 励起光線 10 蛍光光線 12 高域フィルタ 13 励起ファイバ 14 検出ファイバ 15 フィルタガラスリング
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (73)特許権者 500577585 Bismarckring 39 D− 88400 Biberach/Riss (72)発明者 ローベアト パウルス ドイツ,ゲルストホッフェン D− 86368,アウクスバーク シュトラーセ 120 ベー (56)参考文献 特開 平5−337142(JP,A) 特開 平9−189659(JP,A) 特開 平10−314194(JP,A) (58)調査した分野(Int.Cl.7,DB名) A61C 19/00 - 19/04 A61B 10/00 G01N 21/64

Claims (15)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 (a)検査すべき歯(4)のところで蛍
    光光線を生じる励起光線(9)を検査すべき歯(4)に
    照射する工程と、 (b)歯(4)のところの検出蛍光光線(10)に応じ
    て虫歯、歯石、 団塊または細菌感染を識別するために、励起光線(9)
    により歯(4)のところで生じられた蛍光光線を検出し
    て評価する工程とを含む歯における虫歯、歯石、団塊ま
    たは細菌感染を識別する方法において、 工程(b)において、励起光線(9)の波長は約780
    nmとし、約850nmより大きい波長について蛍光光
    線(10)を評価することを特徴とする歯における虫
    歯、歯石、団塊または細菌感染を識別する方法。
  2. 【請求項2】 工程(a)において、検査すべき歯
    (4)に異なる波長の励起光線(9)を照射し、 工程(b)において、異なる波長の蛍光光線(10)を
    検出し、評価し、それにより異なる波長を有する工程
    (b)で検出された蛍光光線の個々の評価の組合わせに
    基づいて、検査された歯(4)のところの虫歯、歯石、
    団塊または細菌汚染を識別することを特徴とする請求項
    1に記載の歯における虫歯、歯石、団塊または細菌感染
    を識別する方法。
  3. 【請求項3】 励起光線が検査すべき歯(4)を照らす
    前に励起光線から長い波長の背景光線を濾別することを
    特徴とする請求項1または2に記載の歯における虫歯、
    歯石、団塊または細菌感染を識別する方法。
  4. 【請求項4】 検査すべき歯(4)に差し向けるべきで
    あり、且つ歯(4)のところで蛍光光線(10)を生じ
    る励起光線(9)を発生させる光源(1)と、歯(4)
    の蛍光光線(10)を検出する検出装置(8)と、検出
    装置(8)の前に配置されたスペクトルフィルタ手段
    (7)とを有する、虫歯、歯石、団塊または細菌感染を
    識別する装置において、励起光線(9)の波長は約780nmとし、前記スペク
    トルフィルタ手段(7 )は約850nmより大きい波長
    を有する蛍光光線を通すように 構成されていることを特
    徴とする虫歯、歯石、団塊または細菌感染を識別する装
    置。
  5. 【請求項5】 スペクトルフィルタ手段(7)は着色ガ
    ラス遮断フィルタおよび/または蛍光を弱く自己発生す
    るスペクトルフィルタを有することを特徴とする請求項
    に記載の虫歯、歯石、団塊または細菌感染を識別する
    装置。
  6. 【請求項6】 検出装置(8)は、これによって検出さ
    れた歯(4)の蛍光光線(10)に基づいて健康または
    病んだ歯領域の有無を定める評価装置を有することを特
    徴とする請求項4または5に記載の虫歯、歯石、団塊ま
    たは細菌感染を識別する装置。
  7. 【請求項7】 励起光線(9)を伝送する光導体ファイ
    バ(13)が設けられており、励起光線(9)が光導体
    ファイバ(13)から横方向に出現するように、歯に近
    い方のファイバの端部は面取りされていて、反射性にさ
    れていることを特徴とする請求項4ないし6のうちのい
    ずれかに記載の虫歯、歯石、団塊または細菌感染を識別
    する装置。
  8. 【請求項8】 励起光線(9)を歯(4)に照射するた
    めの光ウェッジ(3)が設けられていることを特徴とす
    請求項4ないし7のうちのいずれかに記載の虫歯、歯
    石、団塊または細菌感染を識別する装置。
  9. 【請求項9】 励起光線(9)および蛍光光線(10)
    を伝送する共通の光導体(3)が設けられていることを
    特徴とする請求項4ないし8のうちのいずれかに記載の
    虫歯、歯石、団塊または細菌感染を識別する装置。
  10. 【請求項10】 光導体(3)は励起光線(9)を伝送
    するための少なくとも1つの光導体ファイバ(13)
    と、蛍光光線(10)を伝送するための複数の同心に配
    置された光導体ファイバ(14)とを有していることを
    特徴とする請求項9に記載の虫歯、歯石、団塊または細
    菌感染を識別する装置。
  11. 【請求項11】 スペクトルフィルタ手段(7)は蛍光
    光線(10)を伝送するための同心に配置された光導体
    ファイバ(14)と検出装置(8)との間に配置された
    フィルタガラスリング(15)を有していることを特徴
    とする請求項10に記載の虫歯、歯石、団塊または細菌
    感染を識別する装置。
  12. 【請求項12】 検出装置(8)が共通の光導体(3)
    から出力結合された蛍光光線(10)を検出することが
    できるように、蛍光光線(10)を出力係合するための
    ビームデバイダ(11)が光源(1)と光源に近い方の
    共通の光導体(3)の端部との間に設けられていること
    を特徴とする請求項9ないし11のうちのいずれかに記
    載の虫歯、歯石、団塊または細菌感染を識別する装置。
  13. 【請求項13】 励起光線(9)を伝送するための少な
    くとも1つの光導体ファイバ(13)と、蛍光光線(1
    0)を伝送するための少なくとも1つの光導体ファイバ
    (14)とが共通の光導体(3)の歯に近い方の端部に
    互いに隣り合って線形に配置されていることを特徴とす
    請求項9ないし12のうちのいずれかに記載の虫歯、
    歯石、団塊または細菌感染を識別する装置。
  14. 【請求項14】 増幅された蛍光光線(10)を検出装
    置(8)に供給するために、歯(4)の蛍光光線を増幅
    するための増幅器手段が設けられていることを特徴とす
    請求項4ないし13のうちのいずれかに記載の虫歯、
    歯石、団塊または細菌感染を識別する装置。
  15. 【請求項15】 励起光線から長い波長の背景光線を濾
    過除去するように構成されたスペクトルフィルタ手段
    (12)が光源(1)と検査すべき歯(4)との間に配
    置されることを特徴とする請求項4ないし14のうちの
    いずれかに記載の虫歯、歯石、団塊または細菌感染を識
    別する装置。
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