JP3115902B2 - 外科手術用ハンドピ−ス - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】この発明は流体の噴射によって切
開、切除、洗浄等の処置を行なうための外科手術用ハン
ドピ−スに関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、外科手術装置の一種として例え
ば実開平１−１４４００７号公報に示されているものが
知られている。これは、ハンドピ−ス本体の中央部にノ
ズルパイプを設け、その周囲を吸引パイプによって覆
い、これらの吸引パイプとノズルパイプとの間の隙間を
吸引通路として利用したものである。この場合、ノズル
パイプの先端には流体噴射用の噴射ノズルが形成されて
いる。

【０００３】そして、このハンドピ−スの使用時にはノ
ズルパイプの先端の噴射ノズルから噴射される高圧流体
によって生体組織に切開、切除、洗浄等の処置を施す、
いわゆるウォ−タジェットメスとして機能させ、同時に
この処置によって生じる組織片、血液等を噴射流体とと
もに、吸引通路を通して吸引除去させるようにしたもの
である。

【０００４】また、例えばＥＰ０２８０９７２Ａ１には
ハンドピ−ス本体に連結され、軸心部に流体通路が形成
されたウォ−タジェットメス用の端部材を高周波凝固電
極として使用する構成にしたものが開示されている。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】上記構成のウォ−タジ
ェットメスではハンドピ−スの使用によりノズルパイプ
の先端の噴射ノズルから高圧流体を噴射させて生体組織
に切開、切除等の処置を施す際に、例えば噴射される高
圧流体の噴射圧力が適正値よりも高い場合には処置の目
的部位の周囲の血管等をも損傷してしまうおそれがあっ
た。しかしながら、実開平１−１４４００７号公報の場
合にはハンドピ−スに止血手段が格別に設けられていな
いので、効果的な止血作業を行なわせることができない
問題があった。

【０００６】また、ＥＰ０２８０９７２Ａ１のＦｉｇ１
〜３の場合にはウォ−タジェットメス用の端部材を高周
波凝固電極として使用し、血管等の損傷によって出血し
た場合にはこの高周波凝固電極によって止血作業を行な
わせることができるようになっている。しかしながら、
この場合にはハンドピ−ス本体に連結されているウォ−
タジェットメス用の端部材全体が高周波凝固電極として
機能するので、例えば止血作業時に実際に生体組織に接
触させる端部材の先端部以外の部分が生体組織に接触し
た場合には不必要な生体組織部分まで凝固されてしまう
おそれがあった。

【０００７】なお、ＥＰ０２８０９７２Ａ１のＦｉｇ４
〜６のように端部材の先端部以外の外表面部分に絶縁層
を形成する等の処理を施した場合には端部材の先端部の
狭い範囲のみしか高周波凝固電極として機能させること
ができないので、例えば止血作業等を要する治療部分が
比較的広い範囲に亙る場合には高周波による凝固作業を
効果的に行なうことができない問題があった。

【０００８】さらに、ＥＰ０２８０９７２Ａ１のハンド
ピ−ス本体には吸引通路が形成されていないので、ウォ
−タジェットメスの処置によって生じる組織片、血液、
噴射流体等を吸引除去させることができない問題があっ
た。そのため、ウォ−タジェットメスの処置部分の周囲
が水浸しになり、処置部分の視野が遮られるので、ウォ
−タジェットメスによる外科手術に支障をきたす問題が
あった。

【０００９】この発明は上記事情に着目してなされたも
ので、生体組織に切開、切除等の処置とともに、効果的
な止血作業を安全、確実に行なわせることができる外科
手術用ハンドピ−スを提供することを目的とするもので
ある。

【００１０】

【課題を解決するための手段】この発明は絶縁材料によ
って形成されたシースと、 このシースに連結する把持部
と、 高圧流体を噴射させるウォータージェットメスの噴
射ノズルを有し、前記シース内に配設される金属製のノ
ズルパイプと、 前記シース内に形成される吸引通路とを
備え、 前記ノズルパイプは、高周波処置用の電極として
使用可能な高周波電極部を兼ねることを特徴とする外科
手術用ハンドピースである。

【００１１】

【作用】上記の構成において、噴射ノズルからの高圧流
体の噴射によって生体組織に切開、切除等の処置を施
し、同時にこの噴射ノズルからの高圧流体の噴射中に生
じる組織片、血液、噴射流体等をシース内の吸引通路を
介して吸引除去させることにより、処置部分の視野が遮
られることを防止するとともに、高周波電極部を兼ねる
ノズルパイプによって効果的な止血作業を安全、確実に
行なわせるようにしたものである。さらに、ノズルパイ
プは、高周波処置用の電極として使用可能な高周波電極
部を兼ねる構成にしたので、ハンドピースの小型化を図
ることができる。

【００１２】

【実施例】以下、本発明の第１の実施例を図１（Ａ），
（Ｂ）を参照して説明する。図１中、１は外科手術装置
のハンドピ−ス本体である。このハンドピ−ス本体１に
は把持部２が設けられており、この把持部２には絶縁材
料によって形成された略筒状のシ−ス３が連結されてい
る。この場合、把持部２の一端部側には略円柱状のシ−
ス連結部２ａが形成されているとともに、シ−ス３の基
端部側には円筒状の連結筒体３ａが形成されている。そ
して、シ−ス３の連結筒体３ａは把持部２のシ−ス連結
部２ａに対して軸方向に摺動自在に外嵌されている。

【００１３】また、シ−ス３内には高周波処置用の電極
として使用可能な高周波電極部を兼ねる金属製のノズル
パイプ６が配設されている。このノズルパイプ６の基端
部側は把持部２内の軸心部位に貫通されたノズルパイプ
挿通孔２ｂ内に挿入された状態で固定されている。

【００１４】さらに、このノズルパイプ６の基端部には
送液チュ−ブ２０の先端が連結されているとともに、こ
のノズルパイプ６の先端部には流体噴射用の噴射ノズル
６ａが形成されている。この噴射ノズル６ａはノズルパ
イプ６の内径寸法よりも小径に絞った小径部によって形
成されている。

【００１５】一方、シ−ス３の連結筒体３ａの外周面に
はシ−ス３の位置調整部４が設けられている。この位置
調整部４には内方向に向けて突設されたカムピン５の基
端部が固定されている。この場合、把持部２のシ−ス連
結部２ａには軸方向に向けて延設され、シ−ス３のスラ
イド動作範囲を規制するカム溝２ｃが形成されている。
そして、シ−ス３側のカムピン５は把持部２側のカム溝
２ｃ内に挿入されており、シ−ス３は把持部２側のカム
溝２ｃ内におけるカムピン５の移動量に対応する移動量
だけシ−ス連結部２ａに沿って軸方向にスライド動作可
能になっている。

【００１６】ここで、例えば図１（Ａ）に示すようにノ
ズルパイプ６の先端の噴射ノズル６ａがシ−ス３の内部
に収容された位置が通常時の基準位置として設定されて
いる。そして、この基準位置からシ−ス３側の位置調整
部４を把持部２側に引張り操作して同図（Ｂ）に示すよ
うにノズルパイプ６の先端の噴射ノズル６ａがシ−ス３
の外部に所定の最大突出量だけ突出された位置までの範
囲でシ−ス３がスライド動作可能になっている。

【００１７】さらに、把持部２のシ−ス連結部２ａには
カム溝２ｃよりも先端側の部分にＯリング装着溝が形成
されており、このＯリング装着溝内に把持部２側のシ−
ス連結部２ａとシ−ス３側の連結筒体３ａとの間の隙間
をシ−ルするＯリング８が嵌着されている。

【００１８】また、シ−ス３とノズルパイプ６との間に
は円環状の吸引通路７が形成されている。この場合、シ
−ス３の基端部には連結筒体３ａの先端部分に一端が連
結された分岐管路３ｂが形成されている。この分岐管路
３ｂの他端には吸引チュ−ブ２２の一端が連結されてい
る。

【００１９】なお、ハンドピ−ス本体１の把持部２は少
なくとも外周面が絶縁材料によって形成されている。そ
して、この把持部２の外周面にはノズルパイプ６の噴射
ノズル６ａからの流体噴出のオン、オフ操作および流体
流量の調整等を行なうウォ−タジェットメススイッチ２
１が設けられている。さらに、位置調整部４にはノズル
パイプ６への高周波電流の供給をオン、オフ操作する電
気メススイッチ１８が設けられている。

【００２０】また、外科手術装置の装置本体１１には高
周波電源１２、流体源１３、加圧ポンプ１４、吸引ポン
プ１５、吸引容器１６等がそれぞれ設けられている。そ
して、高周波電源１２の第１の接続端子１２ａには位置
調整部４の電気メススイッチ１８が第１の接続コ−ド１
７を介して接続されている。さらに、この高周波電源１
２の第２の接続端子１２ｂにはハンドピ−ス本体１のノ
ズルパイプ６が第２の接続コ−ド１９を介して接続され
ている。そして、電気メススイッチ１８のオン操作時に
は高周波電源１２から高周波電流が第２の接続コ−ド１
９を介してハンドピ−ス本体１のノズルパイプ６に供給
され、このノズルパイプ６が高周波処置用の高周波電極
部として使用されるようになっている。

【００２１】なお、高周波電源１２から供給される高周
波電流の種類としては例えば生体組織を切開する切開電
流、生体組織を凝固する凝固電流、切開電流と凝固電流
とを混合させたブレンド電流があり、これらの各高周波
電流が電気メススイッチ１８の操作にともない適宜選択
的に供給されるようになっている。

【００２２】また、流体源１３にはノズルパイプ６の基
端部に先端が連結された送液チュ−ブ２０の基端部が連
結されている。この送液チュ−ブ２０の中途部には加圧
ポンプ１４が介設されている。この加圧ポンプ１４はハ
ンドピ−ス本体１のウォ−タジェットメススイッチ２１
によって動作が制御されるようになっている。そして、
このウォ−タジェットメススイッチ２１の操作にともな
い加圧ポンプ１４が駆動されると流体源１３から送液チ
ュ−ブ２０を経てノズルパイプ６側に高圧流体が供給さ
れるようになっている。

【００２３】さらに、吸引ポンプ１５には吸引チュ−ブ
２２の基端部が連結されている。この吸引チュ−ブ２２
の中途部には吸引容器１６が介設されている。そして、
ウォ−タジェットメススイッチ２１の操作にともないウ
ォ−タジェットメスの処置が行なわれる場合には吸引ポ
ンプ１５が駆動され、この吸引ポンプ１５の駆動にとも
ないウォ−タジェットメスの処置によって生じる組織
片、血液、噴射流体等をシ−ス３とノズルパイプ６との
間の吸引通路７から分岐管路３ｂ、吸引チュ−ブ２２を
順次介して吸引除去させるようになっている。

【００２４】なお、ウォ−タジェットメススイッチ２１
および電気メススイッチ１８はハンドピ−ス本体１側に
装着されたハンドスイッチとして構成してもよく、また
足踏み式のフットスイッチ、パットスイッチとして構成
してもよい。

【００２５】また、ハンドピ−ス本体１の把持部２内に
コ−ド収容室を設け、ハンドピ−ス本体１の不使用時に
はこのコ−ド収容室内に第１の接続コ−ド１７を収容す
る構成にしてもよい。

【００２６】次に、上記構成の作用について説明する。
まず、ハンドピ−ス本体１をウォ−タジェットメスとし
て使用する場合にはウォ−タジェットメススイッチ２１
をオン操作する。

【００２７】このウォ−タジェットメススイッチ２１の
オン操作時には加圧ポンプ１４が駆動される。この加圧
ポンプ１４の駆動にともない流体源１３から送液チュ−
ブ２０を経てノズルパイプ６側に高圧流体が圧送され
る。そのため、このノズルパイプ６の噴射ノズル６ａか
ら高圧流体がジェット流となって噴射され、生体組織の
切開、切除等の処置が行なわれる。

【００２８】さらに、ウォ−タジェットメス処置中は吸
引ポンプ１５が駆動される。そのため、この吸引ポンプ
１５の駆動にともないウォ−タジェットメスの処置によ
って生じる組織片、血液、噴射流体等がシ−ス３とノズ
ルパイプ６との間の吸引通路７から分岐管路３ｂ、吸引
チュ−ブ２２を順次介して吸引除去される。

【００２９】この場合、生体組織とノズルパイプ６の先
端との間の距離に応じて位置調整部４を操作し、シ−ス
３を図１（Ａ）に示す通常時の基準位置から同図（Ｂ）
に示すようにノズルパイプ６の先端を最大突出量だけ突
出させる最大スライド位置までの間の適宜のスライド位
置までスライド動作させる。この操作によってノズルパ
イプ６の噴射ノズル６ａとシ−ス３の先端位置とを変化
させることにより、生体組織で反射された流体を効果的
に吸引、除去することができ、処置部分の視野を常に良
好に目視可能な状態で保持させることができる。

【００３０】また、ウォ−タジェットメスの処置中に、
血管を損傷して出血した場合等のように高周波処置を行
なう場合には位置調整部４を操作し、シ−ス３を図１
（Ａ）に示す通常時の基準位置から同図（Ｂ）に示すよ
うにノズルパイプ６の先端を最大突出量だけ突出させる
最大スライド位置までの間の適宜のスライド位置までス
ライド動作させ、ノズルパイプ６の先端をシ−ス３の外
部に必要量だけ突出させる。

【００３１】さらに、このシ−ス３の外部に突出された
ノズルパイプ６の先端の突出部分を血管の出血部分等の
被処置部に当接させる。この状態で、続いて電気メスス
イッチ１８を操作する。この電気メススイッチ１８の操
作にともない高周波電源１２から高周波電流が第２の接
続コ−ド１９を介してハンドピ−ス本体１のノズルパイ
プ６に供給され、このノズルパイプ６が高周波処置用の
高周波電極部として使用される高周波処置が行なわれ
る。

【００３２】そこで、上記構成のものにあってはハンド
ピ−ス本体１によるウォ−タジェットメスの処置時には
ノズルパイプ６の先端の噴射ノズル６ａからの流体噴射
によって生体組織に切開、切除等の処置を施し、同時に
この噴射ノズル６ａからの流体噴射中に生じる組織片、
血液、噴射流体等をシ−ス３とノズルパイプ６との間の
吸引通路７を介して吸引除去させることができるので、
処置部分の視野が遮られることを防止することができ、
処置部分の視野を常に良好に目視可能な状態で保持させ
ることができる。

【００３３】また、ウォ−タジェットメスの処置中に、
血管を損傷して出血した場合にはノズルパイプ６を高周
波電極部として使用して高周波処置を行なうことができ
るので、効果的な止血作業を安全、確実に行なわせるこ
とができる。この場合、出血部位からの出血を吸引しな
がら高周波凝固を施すことができるので、凝固能率が向
上し、確実な止血作業を行なうことができる。

【００３４】さらに、高周波処置時にはシ−ス３の外部
に突出されたノズルパイプ６の先端の突出部分以外のノ
ズルパイプ６の外周面部分は絶縁材料によって形成され
たシ−ス３によって覆われているので、シ−ス３の外部
に突出されたノズルパイプ６の先端の突出部分のみを局
部的に電極として作用させることができる。そのため、
従来のように被処置部以外の不必要な部分に熱傷を与え
るおそれがないので、効果的な止血作業を安全、確実に
行なわせることができる。

【００３５】また、電気メススイッチ１８の操作にとも
ない高周波電源１２から出力される高周波電流の種類を
切開電流、凝固電流、ブレンド電流に適宜選択すること
ができるので、被処置部の状態に合わせて的確な高周波
処置を施すことができる。

【００３６】さらに、ウォ−タジェットメスの処置と高
周波処置とを任意に選択することができ、各々を単独、
或いは同時に行なうことができるので、手術効果、効率
の向上を図ることができる。そのため、ウォ−タジェッ
トメスによる切開、切除の処置と高周波による切開処置
とを同時に行なうことにより、固い組織でもスム−ズか
つ容易に切開、切除の処置を行なうことができる。

【００３７】また、ウォ−タジェットメスによる切開、
切除の処置とノズルパイプ６を高周波電極部として使用
した高周波凝固処置とを同時に行なうことにより、止血
しながら切開、切除の処置を進めることができ、手術の
効率を大幅に向上させることができる。

【００３８】また、図２は本発明の第２の実施例を示す
ものである。これは、ノズルパイプ６の基端部側に把持
部２の外部に突出させた突出部３１を設け、この突出部
３１に送液チュ−ブ２０の先端が連結されるチュ−ブ連
結部３１ａを設けるとともに、このチュ−ブ連結部３１
ａから分岐させた処置具挿通口体３１ｂを設け、この処
置具挿通口体３１ｂからノズルパイプ６内にリ−ドワイ
ヤ３２の先端に形成された高周波電極３３を挿通させる
ようにしたものである。

【００３９】この場合は高周波処置が必要な時に処置具
挿通口体３１ｂからノズルパイプ６内に高周波電極３３
を挿通させて高周波処置を施すことができるので、この
場合も第１の実施例と同様の効果を得ることができる。

【００４０】さらに、図３は本発明の第３の実施例を示
すものである。これは、シ−ス３の基端部に設けられた
分岐管路３ｂの先端部４１に吸引チュ−ブ２２が連結さ
れるチュ−ブ連結部４１ａを設けるとともに、このチュ
−ブ連結部４１ａから分岐させた処置具挿通口体４１ｂ
を設け、この処置具挿通口体４１ｂからシ−ス３とノズ
ルパイプ６との間の吸引通路７内にリ−ドワイヤ３２の
先端に形成された高周波電極３３を挿通させるようにし
たものである。したがって、この場合も第２の実施例と
同様の効果を得ることができる。

【００４１】なお、第２，第３の各実施例ではノズルパ
イプ６内、吸引通路７内にリ−ドワイヤ３２の先端に形
成された高周波電極３３を挿入させる構成のものを示し
たが、高周波電極３３に代えてレ−ザプロ−ブ、マイク
ロ波プロ−ブ等を挿入させる構成にしてもよい。

【００４２】また、図４は本発明の第４の実施例を示す
ものである。これは、絶縁材料によって形成されたシ−
ス３内に先端に流体噴射用の噴射ノズル５１ａを有する
ノズルパイプ５１と吸引用の吸引パイプ５２とを略平行
に並設させたものである。

【００４３】この場合、ノズルパイプ５１または吸引パ
イプ５２のいずれか一方が高周波処置用の電極として使
用可能な高周波電極部となっている。また、ハンドピ−
ス本体１の把持部２にはこれらのノズルパイプ５１と吸
引パイプ５２との並設部を挿通する貫通孔５２を設ける
とともに、把持部２の外周面に噴射ノズル５１ａからの
流体噴出のオン、オフ操作および流体流量の調整等を行
なうウォ−タジェットメススイッチ５３と高周波電極部
への高周波電流の供給をオン、オフ操作する電気メスス
イッチ５４がそれぞれ設けられている。したがって、こ
の場合も第１の実施例と同様の効果を得ることができ
る。

【００４４】さらに、図５（Ａ），（Ｂ）は本発明の第
５の実施例を示すものである。これは、シ−ス３とノズ
ルパイプ６との間の吸引通路７内に一対の爪部材６１，
６２を配設し、ハンドピ−ス本体１の把持部２にはこれ
らの爪部材６１，６２を図５（Ａ）に示すようにシ−ス
３内に収容した収容位置から図５（Ｂ）に示すようにこ
のシ−ス３の外部側に突出させた突出位置まで移動操作
する操作ハンドル６３を設けたものである。この場合、
爪部材６１，６２はシ−ス３の外部側に突出された突出
位置では先端部側が互いに離れる方向に拡開する板ばね
部材によって形成されている。

【００４５】そして、このハンドピ−ス本体１の使用時
には被処置部が他の組織によって閉塞され、処置の邪魔
になっている場合、操作ハンドル６３によって爪部材６
１，６２をシ−ス３の外部側に突出させ、これらの爪部
材６１，６２によって図５（Ｂ）に示すように処置の邪
魔になっている他の組織を処置の邪魔にならない場所ま
で排除することにより、被処置部のみを正確に処置させ
ることができる。なお、この爪部材６１，６２によって
高周波処置用の電極として使用可能な高周波電極部を形
成してもよい。したがって、この場合も第１の実施例と
同様の効果を得ることができる。

【００４６】また、図６はハンドピ−スの構成の他の一
例を示すものである。これは、ハンドピ−ス本体１にお
ける把持部２のシ−ス連結部２ａに連結されるシ−ス
（ノズルパイプ）３の連結筒体３ａの外周面に内方向に
向けて突設されたカムピン７１の基端部を固定し、この
カムピン７１の先端を把持部２のシ−ス連結部２ａに軸
方向に向けて延設され、シ−ス３のスライド動作範囲を
規制するカム溝２ｃ内に挿入させたものである。

【００４７】この場合、例えば図６に示すようにノズル
パイプ６の先端の噴射ノズル６ａの位置がシ−ス３の先
端位置と略同一位置に保持されている状態が通常時の基
準位置として設定されている。そして、この基準位置か
らシ−ス３を把持部２側から引き出す方向に移動操作し
てシ−ス３の先端部をノズルパイプ６の先端位置よりも
前方に所定の最大突出量だけ突出させた位置までの範囲
でシ−ス３がスライド動作可能になっている。

【００４８】さらに、このハンドピ−ス本体１の把持部
２の外周面にはノズルパイプ６の噴射ノズル６ａからの
流体噴出のオン、オフ操作および流体流量の調整等を行
なうウォ−タジェットメススイッチ２１が設けられてい
る。

【００４９】また、シ−ス３とノズルパイプ６との間に
は円環状の吸引通路７が形成されている。この場合、シ
−ス３の基端部には連結筒体３ａの先端部分に一端が連
結された分岐管路３ｂが形成されている。この分岐管路
３ｂの他端には吸引チュ−ブ２２の一端が連結されてい
る。

【００５０】そこで、上記構成のものにあっては図６に
示すようにノズルパイプ６の先端の噴射ノズル６ａの位
置がシ−ス３の先端位置と略同一位置に保持されている
通常時の基準位置ではノズルパイプ６の先端の噴射ノズ
ル６ａを生体組織に近づけて噴射ノズル６ａから生体組
織に大きな噴射圧力を作用させることができるので、効
果的な切開、切除作業および吸引作用を施すことができ
る。

【００５１】また、シ−ス３を把持部２側の基準位置か
ら引き出す方向に移動操作してシ−ス３の先端部をノズ
ルパイプ６の先端位置よりも前方に突出させた場合には
ノズルパイプ６の先端の噴射ノズル６ａを生体組織から
離した位置で保持し、噴射ノズル６ａから生体組織に作
用させる噴射圧力を小さくすることができるので、この
場合には繊細な切開、切除作業および洗浄作業等を効率
よく施すことができる。

【００５２】なお、上記実施例ではノズルパイプ６を把
持部２側に固定し、シ−ス３をスライド操作する構成の
ものを示したが、シ−ス３を把持部２側に固定し、ノズ
ルパイプ６をスライド操作する構成にしてもよい。

【００５３】さらに、図７（Ａ），（Ｂ）はハンドピ−
スの構成のさらに別の例を示すものである。これは、ハ
ンドピ−ス本体１の把持部２側に固定した先端に流体噴
射用の噴射ノズル８１ａを有するノズルパイプ８１を設
けるとともに、このノズルパイプ８１と平行に吸引パイ
プ８２を設け、この吸引パイプ８２に固定されたスライ
ド部材８３をノズルパイプ８１に沿って軸方向に移動可
能にしたものである。

【００５４】この場合、スライド部材８３には図７
（Ｂ）に示すように吸引パイプ８２の挿通孔８４ａおよ
びノズルパイプ８１の挿通孔８４ｂがそれぞれ形成され
ている。さらに、このスライド部材８３には離間対向配
置された一対の突設部８４ｃ，８４ｄが形成されてい
る。これらの突設部８４ｃ，８４ｄ間のスリット８５は
ノズルパイプ８１の挿通孔８４ｂに連通されている。

【００５５】また、一方の突設部８４ｃにはねじ穴、他
方の突設部８４ｄには固定ねじ８６の挿通孔がそれぞれ
形成されている。そして、突設部８４ｃのねじ穴に螺挿
される固定ねじ８６のねじ込み量に応じて突設部８４
ｃ，８４ｄ間の締め付け力を調整し、これによりスライ
ド部材８３とノズルパイプ８１との間の固定状態を調整
するようになっている。

【００５６】したがって、この場合も吸引パイプ８２の
先端位置とノズルパイプ８１の先端位置とを任意に変化
させることができるので、効果的な切開、切除作業およ
び洗浄作業等を施すことができる。

【００５７】なお、この発明は上記各実施例に限定され
るものではなく、この発明の要旨を逸脱しない範囲で種
々変形実施できることは勿論である。

【００５８】

【発明の効果】この発明によれば絶縁材料によって形成
されたシースをハンドピース本体の把持部に連結し、高
圧流体を噴射させるウォータージェットメスの噴射ノズ
ルを有する金属製のノズルパイプをシース内に配設し、
シース内のノズルパイプとの間に吸引通路を形成すると
ともに、ノズルパイプを、高周波処置用の電極として使
用可能な高周波電極部を兼ねるように構成したので、生
体組織に切開、切除等の処置とともに、効果的な止血作
業を安全、確実に行なわせることができる。さらに、ノ
ズルパイプは、高周波処置用の電極として使用可能な高
周波電極部を兼ねる構成にしたので、ハンドピースの小
型化を図ることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 この発明の第１の実施例を示すもので、
（Ａ）は噴射ノズルからの流体噴射による処置作業状態
のハンドピ−スを示す要部の縦断面図、（Ｂ）は高周波
処置時のハンドピ−スを示す要部の縦断面図。

【図２】 この発明の第２の実施例を示す要部の縦断面
図。

【図３】 この発明の第３の実施例を示す要部の縦断面
図。

【図４】 この発明の第４の実施例を示す要部の縦断面
図。

【図５】 この発明の第５の実施例を示すもので、
（Ａ）は噴射ノズルからの流体噴射による処置作業状態
のハンドピ−スを示す要部の縦断面図、（Ｂ）は拡開用
爪部材の使用状態を示す要部の縦断面図。

【図６】 ハンドピ−スの構成の他の一例を示す要部の
縦断面図。

【図７】 ハンドピ−スの構成のさらに別の例を示すも
ので、（Ａ）はハンドピ−スの要部の縦断面図、（Ｂ）
は（Ａ）のＸ−Ｘ線断面図。

【符号の説明】

１…ハンドピ−ス本体，２…把持部，３…シ−ス，６，
５１…ノズルパイプ（高周波電極部），６ａ，５１ａ…
噴射ノズル，７…吸引通路，３３…高周波電極，５２…
吸引パイプ（吸引通路）。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (58)調査した分野(Int.Cl.⁷，ＤＢ名) A61B 17/00 - 18/28

Claims (1)

(57)【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 絶縁材料によって形成されたシースと、 このシースに連結する把持部と、 高圧流体を噴射させるウォータージェットメスの噴射ノ
   ズルを有し、前記シース内に配設される金属製のノズル
   パイプと、 前記シース内に形成される吸引通路とを備え、 前記ノズルパイプは、高周波処置用の電極として使用可
   能な高周波電極部を兼ねることを 特徴とする外科手術用
   ハンドピース。