JP2879540B2

JP2879540B2 - 肺血流量の調節装置

Info

Publication number: JP2879540B2
Application number: JP29736795A
Authority: JP
Inventors: 秀運馬場
Original assignee: Daido Hokusan Kk
Current assignee: Daido Hokusan Kk
Priority date: 1995-10-20
Filing date: 1995-10-20
Publication date: 1999-04-05
Anticipated expiration: 2015-10-20
Also published as: JPH09108352A

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は酸素と、空気または
窒素とに加えて、ＮＯガスとＣＯ₂ ガスの一方または双
方を混合させ、当該混合ガスを患者が吸入したときの生
理的反応を利用することで、生体の肺血流量を任意に調
整し、これにより望ましい治療効果をあげ得るようにし
た肺血流量の調節装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】既知の如くＮＯガスは血管拡張作用を有
し、血管抵抗を下げる働きがあり、特にこれを肺に吸入
させた場合には、肺血管に対して弛緩作用を発揮し、こ
れにより肺動脈圧を低減し、肺血流を増加させることか
ら、その目的に供するＮＯ吸入ユニットなるものが既に
提供されており、種々様々な臨床応用が試みられてい
る。一方、またＣＯ₂ ガスについては、これを吸入する
ことでＰｈの低下をきたし、肺の血管収縮が起こること
も知られ、これにより肺動脈圧を上昇させ、肺血流を低
減することができることから、ＣＯ₂ ユニットなるもの
が提供されており、何れもこれらは単独に使用されてい
る。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】しかし、実際には臨床
上、肺血管の血流に対する抵抗を、症例に応じて任意に
コントロールした方が、効果的であることに遭遇してお
り、このような場合、これに対処しようとすれば、前記
従来のＮＯ吸入ユニットだけでは、その需要を満足する
ことができず、またＣＯ₂ 吸入ユニットのみがあって
も、これに充分対処することができないのが現況であ
る。

【０００４】そこで、今、上記の症例に対応すべく、Ｎ
Ｏ吸入ユニットとＣＯ₂ 吸入ユニットとを用意するよう
にしたとしても、ＮＯ吸入ユニットとＣＯ₂ 吸入ユニッ
トとを適時交換しながら、患者に対応しなければなら
ず、このため、その作業は煩雑なものとなり、ＮＯガス
とＣＯ₂ ガスとのガス流量を適切に調整し、かつ適時迅
速に両ガスの流量を規制しようとしても、現実的に満足
すべき患者への対応投与が極めて困難となる。

【０００５】本発明は上記の上記従来の難点に鑑み、そ
の基本的な目的は、肺血流の増減を任意に、かつ簡易迅
速な操作でコントロールできるようにすることであり、
従来のＮＯ吸入ユニットとＣＯ₂ 吸入ユニットを、単に
兼備させるようにしただけでなく、両ユニットを適切に
連装た構成とすることにより、肺血流を増加させる必要
のあるときは、ＮＯ吸入ユニット側を使用してＮＯガス
を適量だけ投与し、逆に肺血流を減少させたい場合に
は、ＣＯ₂ 吸入ユニット側を使用して、簡易迅速にＣＯ
₂ ガスの投与を行い得るようにし、かつ、必要な場合に
は両者を同時に使用可能として、ＮＯとＣＯ₂ の両ガス
を所要ガス流量だけ一緒に投与することをも可能にしよ
うとすることにある。

【０００６】そして、請求項１に係る肺血流量の調節装
置にあっては、一酸化窒素供給源から酸化窒素用流量調
節器を介して適量のＮＯガスを、人工呼吸器の呼気ライ
ンに供与し、二酸化炭素供給源からは、二酸化炭素用流
量調節器を介して適量のＣＯ₂ ガスを、人工呼吸器の吸
気ラインに供与する構成とし、これにより、患者用吸気
口である分離換気用気管内チューブを用いた側開胸手術
時などにあって、当該分離換気用気管内チューブの一方
である肺側のラインには、一酸化窒素供給管を連結する
と共に、他方である肺側ラインには、二酸化炭素供給管
を連結することにより、虚脱肺側にＣＯ₂ ガスを、換気
肺側にＮＯガスを投与させ得る治療の実施を可能にしよ
うとしている。

【０００７】次に、請求項２にあっては、請求項１と同
じく一酸化窒素供給源から酸化窒素用流量調節器を介し
て、適量のＮＯガスが三方コックを介して、人工呼吸器
の人工呼吸器回路に連通自在であり、かつ、二酸化炭素
供給源から、二酸化炭素用流量調節器を介して上記三方
コックに連結されるよう構成することで、当該ＣＯ₂ガ
スはもちろん、前記のＮＯガスとＣＯ₂ ガスとを同時
に、人工呼吸器回路に連通させ得るようにし、臨床上の
必要性に対応して、患者に対し最も望ましい混合ガスの
投与を簡易な操作で速やかに実施できるようにするの
が、その目的である。

【０００８】請求項３の場合には、中央処理装置に対し
て、混合ガストータル流量設定値および酸素濃度設定
値、そして二酸化炭素濃度設定値と酸化窒素設定値の一
方または双方を選択的に入力するだけで、当該中央処理
装置により必要とするＯ₂ ガス、空気またはＮ₂ ガスそ
してＣＯ₂ ガスとＮＯガスの一方または双方の各ガス流
量比を自動的に計算させる。さらに、この算定結果によ
って、夫々酸素用流量調節器、空気または窒素用流量調
節器、二酸化炭素用流量調節器と酸化窒素用流量調節器
の一方または双方を制御することで、これらの各ガスを
ガス混合器で混合させ、その出力側から常に各ガスが所
定濃度に保持された混合ガスを流出可能とし、このこと
で従来手段の如き煩雑な操作なしに、人工呼吸器を要し
ない自発呼吸を有する患者などに対する当該混合ガスの
直接吸入をも可能にしようとしている。

【０００９】さらに、請求項４にあっては、前記請求項
２と、その基本的構成は共通しているが、前記中央処理
装置によってガス流量比率の制御される全ガス中、Ｏ₂
ガス、ＣＯ₂ とＮＯの一方または双方についてはガス混
合器により混合して、これを、その出力側から送出する
と共に、残余の空気またはＮ₂ ガスについていは、上記
のガス混合器を通さずに、そのまま空気またはＮ₂ ガス
供給管として導出させるようにする。このように構成す
ることで、従来のＣＯ₂ 吸入ユニットとＮＯ吸入ユニッ
トを用いる場合と違って、複雑な人為的流量調整を不要
とし、前同各種の設定置を中央処理装置に入力するだけ
で、極めて簡易にＣＯ₂ ガスまたはＮＯガスについて所
望濃度に調整した混合ガスを適時投与できると共に、Ｃ
Ｏ₂ ガスとＮＯガスとを混入した混合ガスの投与をも、
可能とし、各種の人工呼吸器に対しての連結をも支障な
く簡易に行い得るようにするのが、その目的である。

【００１０】また、請求項５の場合には、請求項３のよ
うに中央処理装置によってガス流量比率の制御される全
ガスを、ガス混合器に流入させるのではなく、何れも各
別に、夫々酸素供給管、二酸化炭素供給管、酸化窒素供
給管そして空気または窒素供給管として導出しておくこ
とで、請求項３と同等の前記効果を発揮させ得るように
するだけでなく、人工呼吸器との接続を容易にし、か
つ、ＣＯ₂ ガスとＮＯガスの一方または双方を選択し
て、これを人工呼吸器回路の吸気用ガスに直接混入して
行う患者への投与をも可能にしている。

【００１１】

【課題を解決するための手段】本発明は、上記の目的を
達成するため、請求項１にあっては一酸化窒素供給源か
らのＮＯガスを、順次圧力調整器と酸化窒素用流量調節
器を介して導入する酸化窒素供給管と、二酸化炭素供給
源からのＣＯ₂ ガスを、順次圧力調整器と二酸化炭素用
流量調節器を介して導入する二酸化炭素供給管と、酸素
と圧縮空気が吸気ガスとして供与される人工呼吸器とを
具備し、当該人工呼吸器の人工呼吸器回路にあって、そ
の患者用吸気口を備えた吸気ラインに、前記一酸化窒素
供給管を連結すると共に、前記二酸化炭素供給管が連結
されていることを特徴とする肺血流量の調節装置を提供
しようとしている。

【００１２】次に、請求項２の場合には一酸化窒素供給
源からのＮＯガスを、順次圧力調整器と酸化窒素用流量
調節器を介して導入する酸化窒素導入管と、二酸化炭素
供給源からのＣＯ₂ ガスを、順次圧力調整器と二酸化炭
素用流量調節器を介して導入する二酸化炭素導入管と
を、三方バルブを介してガス混入管に連結することで、
当該ガス混入管へＮＯガスとＣＯ₂ ガスの一方または双
方を流通自在とし、かつ、酸素と圧縮空気が吸気ガスと
して供与される人工呼吸器における人工呼吸器回路の吸
気ラインに、前記のガス混入管が連結されていることを
特徴とする肺血流量の調節装置を提供しようとしてい
る。

【００１３】さらに、請求項３では所要の混合ガストー
タル流量を設定する混合ガストータル流量設定値入力部
と、所要の酸素濃度を設定する酸素濃度設定値入力部
と、所要の二酸化炭素濃度を設定する二酸化炭素濃度設
定値入力部と、所要の酸化窒素濃度を設定する酸化窒素
濃度設定値入力部と、上記のＯ₂ ガスと空気またはＮ₂
ガスに混入すべき前記のＣＯ₂ ガスとＮＯガス中、その
一方または双方を選択する混合ガス種選択用入力部とを
有する中央処理装置が具備され、上記Ｏ₂ ガスの導入さ
れる酸素用流量調節器が挿入介接された酸素用移送管の
送出側と、空気またはＮ₂ ガスの導入される空気または
窒素用流量調節器が挿入介接された空気または窒素用移
送管の送出側と、ＣＯ₂ ガスの導入される二酸化炭素用
流量調節器が挿入介接された二酸化炭素用移送管の送出
側と、ＮＯガスの導入される酸化窒素用流量調節器が挿
入介接された酸化窒素用移送管の送出側とを、何れもガ
ス混合器の入力側に連結すると共に、当該ガス混合器の
出力側には混合ガス供給管を導出し、前記中央処理装置
により、これに入力された混合ガストータル流量設定値
と酸素濃度設定値と、そして混合ガス種選択用入力によ
って選択されたＣＯ₂ガスとＮＯガス中その一方または
双方の二酸化炭素濃度設定値と酸化窒素濃度設定値とに
よって、上記の夫々Ｏ₂ ガス、空気またはＮ₂ ガス、Ｃ
Ｏ₂ ガスとＮＯガスの一方または双方のガス流量混合比
率を算定し、これに基づき夫々酸素用流量調節器、空気
または窒素用流量調節器、二酸化炭素用流量調節器と酸
化窒素用流量調節器の一方または双方における各ガス流
量を制御することで、前記ガス混合器により前記ガス流
量混合比率の混合ガスが得られるようにしたことを特徴
とする肺血流量の調節装置を提供しようとしている。

【００１４】また、請求項４に係る肺血流量の調節装置
にあっては、請求項３と同じ中央処理装置を具備してい
るだけでなく、Ｏ₂ ガスの導入される酸素用流量調節器
が挿入介接された酸素用移送管の送出側と、ＣＯ₂ ガス
の導入される二酸化炭素用流量調節器が挿入介接された
二酸化炭素用移送管の送出側と、ＮＯガスの導入される
酸化窒素用流量調節器が挿入介接された酸化窒素用移送
管の送出側とを、何れもガス混合器の入力側に連結する
と共に、当該ガス混合器の出力側には混合ガス供給連結
管を導出し、前記空気またはＮ₂ ガスの導入される空気
または窒素用流量調節器が挿入介接された空気または窒
素用移送管の送出側には、空気または窒素供給連結管を
形成し、さらに前記中央処理装置により、これに入力さ
れた混合ガストータル流量設定値と酸素濃度設定値と、
そして混合ガス種選択用入力によって選択されたＣＯ₂
ガスとＮＯガス中その一方または双方の二酸化炭素濃度
設定値と酸化濃度設定値とによって、上記の夫々Ｏ₂ ガ
ス、空気またはＮ₂ ガス、ＣＯ₂ ガスとＮＯガスの一方
または双方のガス流量比率を算定し、これに基づき夫々
酸素用流量調節器、空気または窒素用流量調節器、二酸
化炭素用流量調節器と酸化窒素用流量調節器の一方また
は双方における各ガス流量を制御することで、前記ガス
混合器と空気または窒素供給管とから、夫々前記ガス流
量比率のＯ₂ガス、ＣＯ₂ ガスとＮＯガスの一方または
双方との混合ガスおよび空気またはＮ₂ ガスが得られる
ようにしたことを、その内容としている。

【００１５】請求項５にあっては、請求項３と同じ中央
処理装置を具備しており、さらに、上記Ｏ₂ ガスの導入
される酸素用流量調節器が挿入介接された酸素用移送管
の送出側には、酸素供給連結管を形成し、ＣＯ₂ ガスの
導入される二酸化炭素用流量調節器が挿入介接された二
酸化炭素用移送管の送出側には、二酸化炭素供給連結管
を形成し、ＮＯガスの導入される酸化窒素用流量調節器
が挿入介接された酸化窒素用移送管の送出側には、酸化
窒素供給連結管を形成し、前記の空気または窒素ガスの
導入される空気または窒素用流量調節器が挿入介接され
た空気または窒素用移送管の送出側には、空気または窒
素供給連結管を形成し、さらに、前記中央処理装置によ
り、これに入力された混合ガストータル流量設定値と酸
素濃度設定値と、そして混合ガス種選択用入力によって
選択されたＣＯ₂ ガスとＮＯガス中その一方または双方
の二酸化炭素濃度設定値と酸化濃度設定値とによって、
上記の夫々Ｏ₂ ガス、空気またはＮ₂ ガス、ＣＯ₂ ガス
とＮＯガスの一方または双方のガス流量比率を算定し、
これに基づき夫々酸素用流量調節器、空気または窒素用
流量調節器、二酸化炭素用流量調節器と酸化窒素用流量
調節器の一方または双方における各ガス流量を制御する
ことで、前記の酸素供給連結管、空気または窒素供給連
結管、二酸化炭素供給連結管と酸化窒素供給連結管の一
方または双方とから、夫々前記ガス流量比率のＯ₂ ガ
ス、空気またはＮ₂ ガスそしてＣＯ₂ ガスとＮＯガスの
一方または双方のガスが得られるようにしたことを、そ
の内容としている。

【００１６】請求項６に係る肺血流量の調節装置にあっ
ては、第１、第２の混合ガストータル流量を設定する混
合ガストータル流量設定値入力部と、第１、第２の所要
酸素濃度を設定する酸素濃度設定値入力部と、所要の二
酸化炭素濃度を設定する二酸化炭素濃度設定値入力部
と、所要の酸化窒素濃度を設定する酸化窒素濃度設定値
入力部と、上記のＯ₂ ガスと空気またはＮ₂ ガスに混入
すべき前記のＣＯ₂ ガスとＮＯガス中、その一方または
双方を選択する混合ガス種選択用入力部とを有する中央
処理装置が具備され、上記Ｏ₂ ガスの導入される第１の
酸素用流量調節器が挿入介接された第１の酸素用移送管
の送出側と、空気またはＮ₂ ガスの導入される第１の空
気または窒素ガス用流量調節器が挿入介接された第１の
空気または窒素用移送管の送出側と、ＣＯ₂ ガスの導入
される二酸化炭素用流量調節器が挿入介接された二酸化
炭素用移送管の送出側とを、第１ガス混合器の入力側に
連結すると共に、当該第１ガス混合器の出力側には第１
混合ガス供給管を導出し、さらに、前記Ｏ₂ ガスの導入
される第２の酸素用流量調節器が挿入介接される第２の
酸素用移送管の送出側と、前記空気またはＮ₂ ガスの導
入される第２の空気または窒素用流量調節器が挿入介接
された第２の空気または窒素用移送管の送出側と、ＮＯ
ガスの導入される酸化窒素用流量調節器が挿入介接され
た酸化窒素用移送管の送出側とを、第２ガス混合器の入
力側に連結すると共に、当該第２ガス混合器の出力側に
は第２混合ガス供給管を導出し、前記中央処理装置によ
り、これに入力された混合ガストータル流量設定値と酸
素濃度設定値と、そして混合ガス種選択用入力によって
選択されたＣＯ₂ ガスの二酸化炭素濃度設定値とによっ
て、上記の夫々Ｏ₂ ガス、空気またはＮ₂ ガス、そして
ＣＯ₂ ガスのガス流量混合比率を算定し、これに基づき
夫々第１の酸素用流量調節器と第１の空気または窒素用
流量調節器、そして二酸化炭素用流量調節器における各
ガス流量を制御することで、前記第１ガス混合器により
前記ガス流量混合比率の第１混合ガスが得られるように
し、さらに、当該中央処理装置により、これに入力され
た混合ガストータル流量設定値と酸素濃度設定値と、そ
して混合ガス種選択用入力によって選択されたＮＯガス
の酸化窒素濃度設定値とによって、上記の夫々Ｏ₂ ガ
ス、空気またはＮ₂ ガス、そしてＮＯガスのガス流量混
合比率を算定し、これに基づき夫々第２の酸素用流量調
節器と第２の空気または窒素用流量調節器、そして酸化
窒素用流量調節器における各ガス流量を制御すること
で、前記第２ガス混合器により前記ガス流量混合比率の
第２混合ガスが得られるようにしたことを特徴とする肺
血流量の調節装置を提供しようとしている。

【００１７】

【発明の実施の形態】本発明に係る請求項１の技術内容
につき、図１に例示の肺血流量調節装置１Ａにより以下
詳記すると、ガスボンベなどによる一酸化窒素供給源１
ａからのＮＯガスは、圧力調整器１ｂを介して酸化窒素
用流量調節器１ｃに連結してあると共に、これまたガス
ボンベなどによる二酸化炭素供給源１ｄからのＣＯ₂ ガ
スは、圧力調整器１ｅを介して二酸化炭素用流量調節器
１ｆに連結されている。この際、院内配管を使用する場
合には、一酸化窒素供給源１ａと二酸化炭素供給源１
ｄ、そして、その圧力調整器１ｂ、１ｅは病室外に設置
され、当該圧力調節装置１Ａの置かれる病室内には、酸
化窒素用流量調節器１ｃと二酸化炭素用流量調節器１ｆ
とだけが設置されることになる。

【００１８】さらに、本発明では上記の酸化窒素用流量
調節器１ｃの出口側に酸化窒素供給管１ｇが、そして二
酸化炭素用流量調節器１ｆの出口側に二酸化炭素供給管
１ｈが夫々導出されており、さらに、当該両供給管１
ｇ、１ｈは以下のように人工呼吸器１ｉに連結されてい
る。

【００１９】上記人工呼吸器１ｉは既知の通り、その酸
素側ポート１ｊと圧縮空気側ポート１ｋとに、夫々Ｏ₂
ガスと圧縮空気が吸気ガスとして流入されるようになっ
ており、１ｍは人工呼吸器回路を示し、これは吸気ライ
ン１ｎと呼気ライン１ｐそして患者用吸気口である分離
換気用気管内チューブ１ｑと１ｒとを具備している。本
発明ではこの一方である分離換気用気管内チューブ１ｒ
に対し前説の酸化窒素供給管１ｇを、そして他方である
分離換気用気管内チューブ１ｑには二酸化炭素供給管１
ｈを夫々連結するのであり、これを用いるには、分離換
気用気管内チューブ１ｒに換気側肺ａを、分離換気用気
管内チューブ１ｑには虚脱側肺を接続することになる。
従って、当該肺血流量調節装置１Ａによるときは、分離
換気用気管内チューブを用いた側開胸手術時などにあっ
て、換気側肺ａにＮＯを、虚脱側肺ｂにＣＯ₂ を投与す
るような治療に好適となる。

【００２０】次に、図２に示した肺血流量調節装置１Ｂ
により、請求項２に係る技術内容につき以下説示する
と、上記の請求項１と同じく一酸化窒素供給源１ａ、圧
力調整器１ｂそして酸化窒素用流量調節器１ｃと、二酸
化炭素供給源１ｄ、圧力調整器１ｅそして二酸化炭素用
流量調節器１ｆとが夫々連装されている。さらに、上記
の酸化窒素用流量調節器１ｃの出口側から導出した酸化
窒素導入管１ｓと、二酸化炭素用流量調節器１ｆの出口
側から導出した二酸化炭素導入管１ｔとを、三方バルブ
１ｕを介してガス混入管１ｖに連結するのであり、かく
して、このガス混入管１ｖに対して、ＮＯガスまたはＣ
Ｏ₂ ガスの一方または双方を送流自在とする。

【００２１】一方人工呼吸器１ｉは、図１によって、説
示の如く酸素側ボート１ｊと圧縮空気側ポート１ｋよ
り、夫々吸気ガスであるＯ₂ ガスと空気が人工呼吸器回
路１ｍに流入されるが、この人工呼吸器回路１ｍの吸気
側に前記のガス混入管１ｖを連結部１ｗにて連結し、こ
のことで、三方バルブの操作により、人工呼吸器回路１
ｍの吸気ガス中に、ＮＯガスかＣＯ₂ ガスの一方を酸化
窒素用流量調節器１ｃ、二酸化炭素用流量調節器１ｆの
調節により所望ガス流量だけ吸入ガスとして混入させた
り、また必要に応じＮＯガスとＣＯ₂ ガスの双方を所要
ガス流量だけ混入させることができる。

【００２２】さらに請求項３に係る図３の肺血流量調節
装置１Ｃについて詳記すると、中央処理装置ＣＰＵと酸
素用流量調節器２ａ、空気または窒素用流量調節器２
ｂ、二酸化炭素用流量調節器２ｃそして酸化窒素用流量
調節器２ｄおよびガス混合器２ｅを主構成部材としてい
る。そして上記中央処理装置ＣＰＵには、混合ガストー
タル流量設定値入力部２ｆと、酸素濃度設定値入力部２
ｇと、二酸化炭素濃度設定値入力部２ｈと、そして酸化
窒素濃度設定値入力部２ｉと、さらに上記したＯ₂ ガス
と空気またはＮ₂ ガスに対して混入すべき、ＣＯ₂ ガス
とＮＯガス中、その一方または双方を選択するための混
合ガス種選択用入力部２ｊとが具備されていて、中央処
理装置ＣＰＵの制御用出力ライン２ｋが、前記の酸素
用、空気または窒素用、二酸化炭素用、酸化窒素用であ
る各流量調節器２ａ、２ｂ、２ｃ、２ｄに接続されてい
る。

【００２３】次に、上記酸素用流量調節器２ａは、Ｏ₂
ボンベとか病院内の酸素供給端栓を介して、Ｏ₂ ガスが
流入される酸素用移送管２ｍに挿入介接されていると共
に、この酸素用移送管２ｍの送出側には、高い圧力の酸
素ガスが流入した際、これを自動的に放出する酸素用安
全弁２ｎが接続されており、さらに当該送出側の端部
は、前記ガス混合器２ｅの入力側に連結されている。

【００２４】同様にして、前記の空気または窒素用流量
調節器２ｂは、これまた、空気または窒素ガスが、その
供給源より流入される空気または窒素用移送管２ｐに挿
入介接され、かつ当該空気または窒素用移送管２ｐの送
出側には、空気または窒素用安全弁２ｑが接続され、同
上送出側の端部はガス混合器２ｅの入力側に連結されて
いる。

【００２５】さらに、上記と同要領にて、前記二酸化炭
素用流量調節器２ｃは、ＣＯ₂ ボンベその他のＣＯ₂ 供
給源より、ＣＯ₂ ガスが流入される二酸化炭素用移送管
２ｒに挿入介接されていると共に、この二酸化炭素用移
送管２ｒの送出側には二酸化炭素用安全弁２ｓが接続さ
れ、同上送出側の端部は前記ガス混合器２ｅの入力側に
連結されている。さらに、この二酸化炭素用移送管２ｒ
の送入側には、電磁式等による遮断弁２ｔが挿入介接さ
れており、これにより停電時にあって、中央処理装置Ｃ
ＰＵ等が稼動しないときに、ＣＯ₂ ガスが流出されるの
を遮断できるようにしている。

【００２６】さらに、本発明では前同様にして酸化窒素
用流量調節器２ｄが、ＮＯボンベその他のＮＯ供給源よ
り、ＮＯガスが流入される酸化窒素用移送管２ｕに挿入
介接されていると共に、この酸化窒素用移送管２ｕの送
出側には酸化窒素用安全弁２ｖが接続され、同上送出側
の端部は前記ガス混合器２ｅの入力側に連結されてい
る。そして、この酸化窒素用移送管２ｕの送入側にも前
記の二酸化炭素用移送管２ｒの場合と同じく、遮断弁２
ｗが挿入介接されている。

【００２７】次に、上記混合ガス供給器２ｅの出力側に
は、混合ガス供給管２ｅ₁ が導出され、図中２ｅ₂ はガ
ス混合器２ｅ₁ に挿入介接された混合ガス流量計を示
し、さらに、図示例にあって２ｘは表示器であって、前
記の混合ガストータル流量、酸素濃度、二酸化炭素濃
度、酸化窒素濃度の各設定入力部２ｆ、２ｇ、２ｈ、２
ｉによる夫々の設定値を明示するだけでなく、上記混合
ガス供給管２ｅ₁ を流れる混合ガスにつき、そのＯ₂ ガ
ス、ＣＯ₂ ガスそしてＮＯガスの濃度を濃度計２ｙによ
って測知し、当該実測現在値を表示するようにしたもの
である。図中２ｘ₁と２ｘ₂ は夫々中央処理装置ＣＰＵ
と表示器２ｘ、そして当該表示器２ｘと濃度計２ｙとを
接続した夫々設定値表示用ラインと濃度表示用ラインを
示している。

【００２８】上記構成による肺血流量調節装置１Ｃによ
るときは、中央処理装置ＣＰＵにおける混合ガストータ
ル流量設定値入力部２ｆによって、混合ガス供給管２ｅ
₁ における混合ガスの総流量を設定すると共に、酸素濃
度設定値入力部２ｇにて、所望のＯ₂ 濃度を設定し、さ
らに混合ガス種選択用入力部２ｊによって、ＣＯ₂ ガス
とＮＯガス中、その一方または双方を選択し、これによ
りその一方のみを混入させようとするときは、二酸化炭
素濃度設定値入力部２ｈにより、所望のＣＯ₂濃度を設
定するか、酸化窒素濃度設定値入力部２ｉによりＮＯガ
スの濃度を特定し、双方を混入させようとするときは、
上記両濃度設定値入力部２ｈ、２ｉにより夫々のガス濃
度を特定することになる。

【００２９】上記の如き各種の設定を行うことにより、
その設定内容に対応してＣＯ₂ ガスとＯ₂ ガスそして空
気またはＮ₂ ガスのガス流量混合比率とか、ＮＯガスと
Ｏ₂ガスそして空気またはＮ₂ ガスのガス流量混合比率
とか、さらにはＣＯ₂ ガスとＮＯガスそしてＯ₂ ガスお
よび空気またはＮ₂ ガスのガス流量混合比率を、当該中
央処理装置ＣＰＵが算定することになり、これに基づい
て、前記の酸素用流量調節器２ａ、空気または窒素用流
量調節器２ｂそして二酸化炭素用流量調節器２ｃと酸化
窒素用流量調節器２ｄの一方または双方が、制御用出力
ライン２ｋを介して制御されることで、当該各ガス流量
が設定値通りに規制され、かくして、ガス混合器２ｅに
よって、前記算定のガス流量混合比率による混合ガス
が、混合ガス供給管２ｅ₁ から供与されることになる。

【００３０】もちろん、上記の場合前述の如き設定の内
容に応じて、当該肺血流量調節装置１Ｃによるときは、
何れも中央処理装置ＣＰＵにより当該設定入力に応じた
自動的な算定がなされ、これにより、Ｏ₂ ガスと空気ま
たはＮ₂ ガスに、ＮＯガスが混入されたり、またＯ₂ ガ
スと空気またはＮ₂ ガスにＣＯ₂ ガスが混合されたり、
さらにＯ₂ ガスと空気またはＮ₂ ガスにＣＯ₂ とＮＯガ
スとが混入されることで、何れの場合にも、算定したガ
ス流量混合比率による所望の混合ガスを、混合ガス供給
管２ｅ₁ から患者へ投与し得ることになる。

【００３１】従って、図３に示されている通り、上記の
肺血流量調節装置１Ｃによって、人工呼吸を施行しない
自発呼吸を有する患者に対して適応させることができ、
この場合には、混合ガス供給管２ｅ₁ の端末に、陽圧呼
吸弁（ＰＥＥＰ弁）ｃを連結するようにし、当該混合ガ
ス供給管２ｅ₁ からは、順次リザーバーバッグｄと患者
用マスクｅを分岐状態となるよう連結すればよく、この
ようにすることで、当該患者用マスクｅを用いて、所望
のＣＯ₂ 混合ガス、ＮＯ混合ガス、そしてＣＯ₂ とＮＯ
の混合ガスを直接患者の肺に投与することができる。

【００３２】このため、例えば肺血流を増加させたいと
きは、通常の換気に必要なＯ₂ 、空気またはＮ₂ の外
に、混合ガスとしてＮＯを加え、混合ガストータル流
量、Ｏ₂ガス濃度、ＮＯガス濃度を設定することで、Ｎ
Ｏガスを患者に投与でき、逆に肺血流を低減する場合に
は、混合ガス種としてＣＯ₂ を選択し、混合ガストータ
ル流量、Ｏ₂ ガス濃度、ＣＯ₂ ガス濃度を設定して、Ｃ
Ｏ₂ ガスを投与できることになり、さらに、混合ガス種
の選択によりＮＯ、ＣＯ₂ 両ガスの同時投与による治療
をも行い得ることになる。

【００３３】さらに、実際上、この肺血流量調節装置１
Ｃを製作するにあたっては、安全性や事故防止の観点等
から、以下の如き配慮を施すことが望ましい。すなわ
ち、前記の混合ガストータル流量設定値としては最大５
０ｌ／ｍｉｎまで可変とし、Ｏ₂ 濃度については２１％
〜１００％、そしてＣＯ₂ 濃度としては７９％〜０％間
で調節できるようにするが、ここで酸素濃度低下防止機
構を付して、Ｏ₂ 濃度が２１％を下回らないようにする
のが望ましい。しかし、使用目的によっては、かかる酸
素濃度低下防止機構は外してしまい、敢えて２１％以下
のＯ₂ 濃度である混合ガスを供給することもある。この
ような場合にはＯ₂ 濃度調整範囲が０〜１００％、ＣＯ
₂ 濃度調整範囲も０〜１００％となる。

【００３４】安全性確保の手段としては、停電時に内蔵
バッテリーによりアラーム機能を作動させたり、電源供
給の復帰時に速やかな通常動作に移れるよう前記設定値
のバックアップメモリーを具備させたり、さらに、Ｏ₂
供給圧力が低下した際には、過剰なＣＯ₂ 、ＮＯ、空気
もしくはＮ₂ の投与される恐れが生ずるため、当該ＣＯ
₂ 、ＮＯの供給を遮断するような安全機構を備えるよう
にすることも、実際上有効となる。

【００３５】次に、請求項４については、図４に示した
肺血流量調節装置１Ｄによって説示すると、その基本構
成および原理は請求項３に係る図３のものと同じである
が、その相違するところは、ガス混合器３ａの入力側
に、酸素用移送管２ｍと二酸化炭素用移送管２ｒおよび
酸化窒素用移送管２ｕの送出側だけが連結されており、
このガス混合器３ａからは、混合ガス供給連結管３ｂが
導出され、空気または窒素用移送管２ｐの送出側には、
空気または窒素供給連結管３ｃが形成されている点であ
る。

【００３６】ここで、図４にあって３ｄは、混合ガス供
給連結管３ｂに挿入介接の混合ガス流量計を示し、３ｅ
は空気または窒素供給連結管３ｃに挿入介接のガス流量
計で、前記の濃度計２ｙは、混合ガス供給連結管３ｂの
みでなく、空気または窒素供給連結管３ｃにも接続され
ている。

【００３７】上記のように構成した肺血流量調節装置１
Ｄを用いるには、中央処理装置ＣＰＵに対する諸設定値
を入力させることで、所望濃度のＯ₂ とＣＯ₂ 、Ｏ₂ と
ＮＯ、そしてＯ₂ とＣＯ₂ およびＮＯをもった混合ガス
が、所定の混合ガストータル流量だけ自動的に移送され
る点で、請求項３の場合と同じであるから、図４に示す
如く既知の人工呼吸器ｆにあって、これに付設されてい
る人工呼吸器側ブレンダｇの酸素側ポートｇ₁ と空気側
ポートｇ₂ とに、夫々混合ガス供給連結管３ｂと空気ま
たは窒素供給連結管３ｃを連結してやれば、この際、Ｆ
ｉＯ値を１００に設定することで（空気−酸素ブレンダ
のＯ₂ 濃度を１００％として使用）、肺血流量調節装置
１Ｄにて前記の如く設定された濃度のＣＯ₂ 混合ガス、
ＮＯ混合ガス、そしてＣＯ₂ とＮＯの混合ガスが人工呼
吸器ｆに供給され、人工呼吸器回路ｈの患者用吸気口ｈ
₁ より、その投与が行われることになる。

【００３８】ここで、図５は図４と同じ肺血流量調節装
置１Ｄに他使用例を示しており、ここでは前同人工呼吸
器ｆに連結するが、人工呼吸側ブレンダｇを使用しない
場合であって、このようなときは、混合ガス供給連結管
３ｂと空気または窒素供給連結管３ｃを夫々人工呼吸器
ｆにおけるガス入力部の酸素側ポートｉ₁ と空気側ポー
トｉ₂ とに接続すればよい。

【００３９】次に、請求項５に係る図６に例示した肺血
流量調節装置１Ｅにつき以下説示する。ここでも基本的
構成と原理は請求項３、請求項４と相通ずる内容を有し
ているが、これらにつき説示した前記の構成と相違する
ところは、ガス混合器２ｅ、３ａが採択されておらず、
酸素用移送管２ｍの送出側が酸素供給連結管３ｆに連設
されているだけでなく、他の二酸化炭素用移送管２ｒと
酸化窒素用移送管２ｕそして空気または窒素用移送管２
ｐも、その送出側に夫々二酸化炭素供給連結管３ｇ、酸
化窒素供給連結管３ｈそして空気または窒素供給連結管
３ｃが連装導出されていることである。

【００４０】さらに、上記の二酸化炭素供給連結管３ｇ
と酸化窒素供給連結管３ｈとは、図示例の場合両者を合
流させて合流供給管３ｉに連設するようにしてあり、従
って、この合流供給管３ｉからＣＯ₂ ガスとＮＯガスの
一方または双方が流出されることになる。ここで、同上
図にあって３ｊ、３ｋ、３ｍは、夫々酸素供給連結管３
ｆと二酸化炭素供給連結管３ｇそして酸素窒素供給連結
管３ｈに挿入介接のガス流量計を示しており、前説の濃
度計２ｙは、当該酸素、二酸化炭素、酸化窒素の各供給
連結管３ｆ、３ｇ、３ｈに夫々連結されている。

【００４１】このようにして構成された肺血流量調節装
置１Ｅは、図６に明示の如く人工呼吸器ｆに対して、ま
ず、そのガス入力部における酸素側ポートｉ₁ と空気側
ポートｉ₂ とに、夫々酸素供給連結管３ｆと空気または
窒素供給連結管３ｃを接続する。さらに人工呼吸器ｆの
患者用吸気口ｈ₁ を有する人工呼吸器回路ｈには、図示
の如く合流供給管３ｉを連結したり、また夫々二酸化炭
素供給連結管３ｇと酸化窒素供給連結管３ｈとを各別に
連結したりして、ＣＯ₂ ガスとＮＯガスの一方または双
方を、人工呼吸器回路ｈを流れる吸気用ガスとしてのＯ
₂ ガスと空気またはＮ₂ ガス中に混入させる。これによ
り、患者用吸気口ｈ₁ から、前述の如く所望の混合ガス
を、中央処理装置ＣＰＵにより自動的に調整された濃度
で投与することができる。

【００４２】図７は請求項６に係る一実施例を示した肺
血流量調節装置１Ｆであり、この場合にも基本的な構成
と原理については、請求項３と請求項４の内容と相通ず
るところがあるものの、Ｏ₂ ガスと空気またはＮ₂ ガス
中にＣＯ₂ ガスとＮＯガスを混入し、この各混合ガスに
よる分離換気を行い得るようにし、図１につき説示した
ように虚脱側肺ｂと換気側肺ａとに、夫々各別にＣＯ₂
ガスを含む混合ガスと、ＮＯ₂ ガスを含む混合ガスを投
与しようとしている。

【００４３】このため、図３の構成に比し基本的な相違
点となっているところは、同図に示された第１の酸素用
移送管２ｍと第１の空気または窒素用移送管２ｐに加え
て、第２の酸素用移送管４ａと第２の空気または窒素用
移送管４ｂが増設され、また１つのガス混合器に代え
て、第１ガス混合器４ｃと第２ガス混合器４ｄを装備す
るようにしたことである。

【００４４】そこで、上記の構成上における相違点に基
づき、中央処理装置ＣＰＵにあっては、その混合ガスト
ータル流量設定値入力部２ｆと酸素濃度設定値入力部２
ｇとが、ＣＯ₂ 混合ガスを得ようとするときと、ＮＯ混
合ガスを得ようとするときで、使いわけのできるように
した夫々第１、第２の混合ガストータル流量設定値を入
力でき、第１、第２の酸素濃度設定値を入力できるよう
に構成されている。

【００４５】さらに、図３の構成に付した第２の酸素用
移送管４ａには前述の第１の酸素用移送管２ｍと同様に
して、第２の酸素用流量調節器４ｅと第２の酸素用安全
弁４ｆが接続されていると共に、第２の空気または窒素
用移送管４ｂには、これまた前記第１の空気または窒素
用移送管２ｐと同じく、第２の空気または窒素用流量調
節器４ｇと第２の空気または窒素用安全弁４ｈが接続さ
れている。

【００４６】そして、Ｏ₂ ガスの導入される第１の酸素
用流量調節器２ａが挿入介接された第１の酸素用移送管
２ｍの送出側と、空気またはＮ₂ ガスの導入される第１
の空気または窒素用流量調節器２ｂが挿入介接された第
１の空気または窒素用移送管２ｐの送出側と、ＣＯ₂ ガ
スが導入される二酸化炭素用流量調節器２ｃが挿入介接
された二酸化炭素用移送管２ｒの送出側とを、前記第１
ガス混合器４ｃの入力側に連結すると共に、この第１ガ
ス混合器４ｃの出力側には、第１混合ガス供給管４ｉを
導出し、これには第１混合ガス流量計４ｊが挿入介接さ
れている。

【００４７】さらに、請求項６の場合には、これまたＯ
₂ ガスの導入される前記第２の酸素用流量調節器４ｅを
有する第２の酸素用移送管４ａの送出側と、空気または
Ｎ₂ガスの導入される第２の空気または窒素用流量調節
器４ｇを有する空気または窒素用移送管４ｂの送出側
と、さらにＮＯガスの導入される酸化窒素用流量調節器
２ｄを有する酸化窒素用移送管２ｕの送出側とを、第２
ガス混合器４ｄの入力側に連結すると共に、この第２ガ
ス混合器４ｄの出力側には、第２混合ガス供給管４ｋを
導出するのであり、これには第２混合ガス流量計４ｍが
挿入介接されている。ここで前記の濃度計２ｙは、第１
混合ガス供給管４ｉと第２混合ガス供給管４ｋとに接続
されている。

【００４８】従って、この肺血流量調節装置１Ｆによる
ときは、前記の中央処理装置ＣＰＵにより、これに入力
された混合ガストータル流量設定値と酸素濃度設定値
と、そして混合ガス種選択用入力によって選択されたＣ
Ｏ₂ の二酸化炭素濃度設定値とにより、上記夫々Ｏ₂ ガ
ス、空気またはＮ₂ ガス、そしてＣＯ₂ ガスのガス流量
混合比率が算定される。この算定に基づき、夫々第１の
酸素用流量調節器２ａと第１の空気または窒素用流量調
節器２ｂ、そして二酸化炭素用流量調節器２ｃにおける
各ガス流量が制御されることで、第１ガス混合器４ｃに
より、前記のガス流量混合比率の第１混合ガスが得られ
ることになる。

【００４９】一方、同上中央処理装置ＣＰＵにより、こ
れに入力された混合ガストータル流量設定値と酸素濃度
設定値と、そして混合ガス種選択用入力によって選択さ
れたＮＯガスの酸化窒素濃度設定値とによって、上記の
夫々Ｏ₂ ガス、空気またはＮ₂ ガス、そしてＮＯガスの
ガス流量混合比率が自動的に算定される。このことに基
づき夫々第２の酸素用流量調節器４ｅと第２の空気また
は窒素用流量調節器４ｇそして酸化窒素用流量調節器２
ｄにおける各ガス流量が制御され、前掲第２ガス混合器
４ｄにより前記の流量混合比率の第２混合ガスが得られ
ることになる。

【００５０】従って、図７に示す如くＣＯ₂ ガスを通常
５％前後の濃度とした第１混合ガスを、第１混合ガス供
給管４ｉから、分離換気用気管内チューブを用いた側開
胸手術時にあって、開胸側である虚脱した肺、すなわち
虚脱側肺ｂに吸入させ、換気側肺ａに対しては、ＮＯガ
スを含む第２混合ガスを第２混合ガス供給管４ｋから吸
入させることができる。このような処理により、虚脱側
肺ｂの血流がＣＯ₂ により減少し、換気側肺ａの血流が
ＮＯによって増加することとなり、この結果、虚脱側肺
ｂの血流を下側の換気側肺ａにシフトさせ、換気血流不
均等による低酸素血症を予防または改善することが可能
となる。

【００５１】

【発明の効果】本発明は以上のように構成されるから、
請求項１にあっては一酸化窒素供給源とその流量調節
器、二酸化炭素供給源とその流量調節器を、夫々人工呼
吸器と適切に連結して構成したので、簡易な構成により
虚脱側肺と換気側肺への夫々ＣＯ₂ 混合ガス、ＮＯ混合
ガスを投与する治療を容易に実施することができる。

【００５２】請求項２の場合には、請求項１の構成に三
方コックを適切に付加したので、ＣＯ₂ 混合ガスとＮＯ
混合ガスの一方または双方を人工呼吸器回路に混入させ
ることができ、これまた簡潔にして安価な構成により、
患者の病状に応じて、ＣＯ₂混合ガスでも、ＮＯ混合ガ
スでも、またＣＯ₂ とＮＯによる混合ガスでも、簡易迅
速にこれを選定して投与でき、望ましい治療を行うこと
ができる。

【００５３】請求項３にあっては、人為的にＣＯ₂ ガス
やＮＯガスの濃度を調節するのではなく、中央処理装置
に設けられら各種の設定値入力部を操作することで、Ｏ
₂ ガスと空気またはＮ₂ ガスに対し、選択的にＣＯ₂ ガ
スやＮＯガスの一方または双方を、自動的な算定結果に
よるガス流量混合比率によって、ガス混合器から混合ガ
ス供給管を介して供与することができ、この結果煩雑な
操作なしに精度の高いガス濃度の混合ガスを定常的に流
出することができる。従って、当該請求項３によるとき
は、自発呼吸を有する患者に対する当該混合ガスの直接
吸入に供して好適である。

【００５４】さらに、請求項４では、上記請求項３の如
く、すべてのガスをガス混合器により混合するのではな
く、Ｏ₂ ガスそしてＣＯ₂ ガスとＮＯガスの一方または
双方だけをガス混合器で混合し、残余の空気またはＮ₂
ガスは単独に供与可能としたので、各種の人工呼吸器に
連結しての使用が容易となる。

【００５５】請求項５の場合には、上記の如きガス混合
器を用いることなく、各ガスを夫々分離状態で供給可能
としたから、人工呼吸器に連結する際、その人工呼吸器
回路に対して、ＣＯ₂ とＮＯの一方または双方を混入さ
せるといった患者への投与をも行うことができることに
なる。また、ＮＯ等の反応性の高いガスを使用する場
合、ガス混合器内にて当該ガスがＯ₂ ガス等の異種ガス
と接触することがなくなり、患者への投与口直前にてＯ
₂ ガス等の異種ガスと混合される構成とすることができ
るため、二酸化窒素等の有害な反応生成物が生体へ吸入
されるのを低減することができる。

【００５６】そして、請求項６の場合にあっては、前記
請求項３や請求項４に比し、さらに第２の酸素用移送管
と、第２の空気または窒素用移送管を増設し、第１ガス
混合器と第２ガス混合器を設置するようにしたので、中
央処理装置による諸設定値の入力によって、第１ガス混
合器からはＯ₂ ガスと空気または窒素ガスにＣＯ₂ ガス
を混入した高精度の第１混合ガスを自動的に供与でき、
第２ガス混合器からはＯ₂ ガスと空気または窒素ガスに
ＮＯガスを混入した高精度の第２混合ガスを自動的に供
与できるから、請求項１の場合に比して最も望ましいガ
ス濃度の第１、第２混合ガスを、簡易に夫々虚脱側肺と
換気側肺とに吸入させることができる。

【００５７】従って、実際上本発明に係る肺血液量の調
節装置としては、チアノーゼ性心疾患患者の周術期管理
用として、特に姑息手術施行時に、肺／体血流比の急激
な変化に対して、その改善を目的として補助的に用いる
ことができる。たとえば、肺血流減少例に対して施行さ
れる体肺動脈短絡手術後、肺の状態の改善と共に肺／体
血流比が著しく増加する症例があるが、かかる場合ＣＯ
₂ 吸入を行うことにより、肺血流の増加を緩和すること
が可能となる。チアノーゼ性心疾患患者（右→左短絡）
にあっては、肺血流の低下している症例（ファロー四徴
症等）が適応となり、肺血流を増加させるための体肺動
脈短絡手術（ＢｌａｌｏｃｋＴａｕｓｓｉｇ手術が代
表的）を初めとする姑息手術の周術期において肺血流量
の調節手段として、ＣＯ₂ の投与が有効となる。近年、
この肺血管床の少ない症例の根治手術に向けての予備段
階として、太めの人工血管を用いて体肺動脈短絡手術が
施行される傾向がある。この場合、手術中に術野の展開
のために圧迫されて痛んでいた肺が、術後回復するに従
い、体肺動脈短絡血管を通して流れる血流量が増加し、
心機能が追従できなくなる場合が少なくない。かかる場
合、再び肺血流量が減少することによる心負荷の軽減が
生じるまでの間、肺血流量低減を目的としたＣＯ₂ の吸
入が有効となる。この場合、投与期間としては、術後３
〜４日程度がめどとなる。

【００５８】また、大動脈弓を含めた、左心不全の姑息
手術時にも同様に、体肺動脈短絡血管の血流量が急激に
増加し、心不全を来たすことが多い。このような症例
も、ＣＯ₂ の吸入療法の適応となる。投与期間として
は、術後翌日〜数日がめどとなる。非チアノーゼ性心疾
患患者（左→右短絡）においては、肺血流量が極度に増
加している症例が適応となり、根治術施行までの応急処
理としてＣＯ₂ の吸入が有効となる。一般に、太い動脈
幹開存や大きな心室中隔欠損を有する症例では、乳幼児
早期から心不全に陥ることが多い。このような場合、心
不全に陥る前に緊急手術が必要となる場合が多く、術前
の状態において、肺血流量を減少させておく目的で、Ｃ
Ｏ₂ の吸入を行うことが有効である。また、チアノー
ゼ、非チアノーゼを問わず、肺血流量増加症例の根治術
後に急激な肺血管抵抗の上昇により、循環不全を来すこ
とが多い。このような症例は、肺高血圧クリーゼと呼ば
れ、ＮＯの吸入により状態の改善が可能となる。上記の
ごとく、特に開胸術中、または、その前後において、本
発明に係る肺血流の調節装置を用いた肺血流の調整は臨
床的意義が大きいが、むしろ非開胸術施工時などにおい
ても、循環動態の改善のため、本発明に係る装置を使用
することも可能である。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の請求項１に係る肺血流量の調節装置を
示した配管構成図である。

【図２】本発明の請求項２に係る同上装置の配管構成図
である。

【図３】本発明の請求項３に係る同上装置の一使用状態
を示す配管結線構成図である。

【図４】本発明の請求項４に係る同上装置の一使用状態
を示す配管結線構成図である。

【図５】本発明の図４に係る同上装置の他使用状態を示
した配管結線構成図である。

【図６】本発明の請求項５に係る同上装置の一使用状態
を示す配管結線構成図である。

【図７】本発明の請求項６に係る同上装置の一使用状態
を示す配管結線構成図である。

【符号の説明】

１ａ一酸化窒素供給源１ｂ圧力調整器１ｃ酸化窒素用流量調節器１ｄ二酸化炭素供給源１ｅ圧力調整器１ｆ二酸化炭素用流量調節器１ｇ一酸化窒素供給管１ｈ二酸化炭素供給管１ｉ人工呼吸器１ｍ人工呼吸器回路１ｎ吸気ライン１ｐ呼気ライン１ｓ酸化窒素導入管１ｔ二酸化炭素導入管１ｕ三方バルブ１ｖガス混入管１ｗ連結部２ａ酸素用流量調節器２ｂ空気または窒素用流量調節器２ｃ二酸化炭素用流量調節器２ｄ酸化窒素用流量調節器２ｅガス混合器２ｅ₁ 混合ガス供給管２ｆ混合ガストータル流量設定値入力部２ｇ酸素濃度設定値入力部２ｈ二酸化炭素濃度設定値入力部２ｉ酸化窒素濃度設定値入力部２ｊ混合ガス種選択用入力部２ｍ酸素用移送管２ｐ空気または窒素用移送管２ｒ二酸化炭素用移送管２ｕ酸化窒素用移送管３ａガス混合器３ｂ混合ガス供給連結管３ｃ空気または窒素供給連結管３ｆ酸素供給連結管３ｇ二酸化炭素供給連結管３ｈ酸化窒素供給連結管４ａ第２の酸素用移送管４ｂ第２の空気または窒素用移送管４ｃ第１ガス混合器４ｄ第２ガス混合器４ｅ第２の酸素用流量調節器４ｇ第２の空気または窒素用流量調節器４ｉ第１混合ガス供給管４ｋ第２混合ガス供給管ＣＰＵ中央処理装置

Claims

(57)【特許請求の範囲】

【請求項１】一酸化窒素供給源からのＮＯガスを、順
次圧力調整器と酸化窒素用流量調節器を介して導入する
酸化窒素供給管と、二酸化炭素供給源からのＣＯ₂ ガス
を、順次圧力調整器と二酸化炭素用流量調節器を介して
導入する二酸化炭素供給管と、酸素と圧縮空気が吸気ガ
スとして供与される人工呼吸器とを具備し、当該人工呼
吸器の人工呼吸器回路にあって、その患者用吸気口を備
えた吸気ラインに、前記一酸化窒素供給管を連結すると
共に、前記二酸化炭素供給管が連結されていることを特
徴とする肺血流量の調節装置。
【請求項２】一酸化窒素供給源からのＮＯガスを、順
次圧力調整器と酸化窒素用流量調節器を介して導入する
酸化窒素導入管と、二酸化炭素供給源からのＣＯ₂ ガス
を、順次圧力調整器と二酸化炭素用流量調節器を介して
導入する二酸化炭素導入管とを、三方バルブを介してガ
ス混入管に連結することで、当該ガス混入管へＮＯガス
とＣＯ₂ ガスの一方または双方を流通自在とし、かつ、
酸素と圧縮空気が吸気ガスとして供与される人工呼吸器
における人工呼吸器回路の吸気ラインに、前記のガス混
入管が連結されていることを特徴とする肺血流量の調節
装置。
【請求項３】所要の混合ガストータル流量を設定する
混合ガストータル流量設定値入力部と、所要の酸素濃度
を設定する酸素濃度設定値入力部と、所要の二酸化炭素
濃度を設定する二酸化炭素濃度設定値入力部と、所要の
酸化窒素濃度を設定する酸化窒素濃度設定値入力部と、
上記のＯ₂ ガスと空気またはＮ₂ ガスに混入すべき前記
のＣＯ₂ ガスとＮＯガス中、その一方または双方を選択
する混合ガス種選択用入力部とを有する中央処理装置が
具備され、上記Ｏ₂ ガスの導入される酸素用流量調節器
が挿入介接された酸素用移送管の送出側と、空気または
Ｎ₂ ガスの導入される空気または窒素用流量調節器が挿
入介接された空気または窒素用移送管の送出側と、ＣＯ
₂ ガスの導入される二酸化炭素用流量調節器が挿入介接
された二酸化炭素用移送管の送出側と、ＮＯガスの導入
される酸化窒素用流量調節器が挿入介接された酸化窒素
用移送管の送出側とを、何れもガス混合器の入力側に連
結すると共に、当該ガス混合器の出力側には混合ガス供
給管を導出し、前記中央処理装置により、これに入力さ
れた混合ガストータル流量設定値と酸素濃度設定値と、
そして混合ガス種選択用入力によって選択されたＣＯ₂
ガスとＮ₂ ガス中その一方または双方の二酸化炭素濃度
設定値と酸化窒素濃度設定値とによって、上記の夫々Ｏ
₂ ガス、空気またはＮ₂ ガス、ＣＯ₂ ガスとＮＯガスの
一方または双方のガス流量混合比率を算定し、これに基
づき夫々酸素用流量調節器、空気または窒素用流量調節
器、二酸化炭素用流量調節器と酸化窒素用流量調節器の
一方または双方における各ガス流量を制御することで、
前記ガス混合器により前記ガス流量混合比率の混合ガス
が得られるようにしたことを特徴とする肺血流量の調節
装置。
【請求項４】所要の混合ガストータル流量を設定する
混合ガストータル流量設定値入力部と、所要の酸素濃度
を設定する酸素濃度設定値入力部と、所要の二酸化炭素
濃度を設定する二酸化炭素濃度設定値入力部と、所要の
酸化窒素濃度を設定する酸化窒素濃度設定値入力部と、
上記のＯ₂ ガスと空気またはＮ₂ ガスに混入すべき前記
のＣＯ₂ ガスとＮＯガス中、その一方または双方を選択
する混合ガス種選択用入力部とを有する中央処理装置が
具備され、上記Ｏ₂ ガスの導入される酸素用流量調節器
が挿入介接された酸素用移送管の送出側と、ＣＯ₂ ガス
の導入される二酸化炭素用流量調節器が挿入介接された
二酸化炭素用移送管の送出側と、ＮＯガスの導入される
酸化窒素用流量調節器が挿入介接された酸化窒素用移送
管の送出側とを、何れもガス混合器の入力側に連結する
と共に、当該ガス混合器の出力側には混合ガス供給連結
管を導出し、前記空気またはＮ₂ ガスの導入される空気
または窒素用流量調節器が挿入介接された空気または窒
素用移送管の送出側には、空気または窒素供給連結管を
形成し、さらに前記中央処理装置により、これに入力さ
れた混合ガストータル流量設定値と酸素濃度設定値と、
そして混合ガス種選択用入力によって選択されたＣＯ₂
ガスとＮ₂ ガス中その一方または双方の二酸化炭素濃度
設定値と酸化濃度設定値とによって、上記の夫々Ｏ₂ガ
ス、空気またはＮ₂ ガス、ＣＯ₂ ガスとＮＯガスの一方
または双方のガス流量比率を算定し、これに基づき夫々
酸素用流量調節器、空気または窒素用流量調節器、二酸
化炭素用流量調節器と酸化窒素用流量調節器の一方また
は双方における各ガス流量を制御することで、前記ガス
混合器と空気または窒素供給管とから、夫々前記ガス流
量比率のＯ₂ ガス、ＣＯ₂ ガスとＮＯガスの一方または
双方との混合ガスおよび空気またはＮ₂ ガスが得られる
ようにしたことを特徴とする肺血流量の調節装置。
【請求項５】所要の混合ガストータル流量を設定する
混合ガストータル流量設定値入力部と、所要の酸素濃度
を設定する酸素濃度設定値入力部と、所要の二酸化炭素
濃度を設定する二酸化炭素濃度設定値入力部と、所要の
酸化窒素濃度を設定する酸化窒素濃度設定値入力部と、
上記のＯ₂ ガスと空気またはＮ₂ ガスに混入すべき前記
のＣＯ₂ ガスとＮＯガス中、その一方または双方を選択
する混合ガス種選択用入力部とを有する中央処理装置が
具備され、上記Ｏ₂ ガスの導入される酸素用流量調節器
が挿入介接された酸素用移送管の送出側には、酸素供給
連結管を形成し、ＣＯ₂ ガスの導入される二酸化炭素用
流量調節器が挿入介接された二酸化炭素用移送管の送出
側には、二酸化炭素供給連結管を形成し、ＮＯガスの導
入される酸化窒素用流量調節器が挿入介接された酸化窒
素用移送管の送出側には、酸化窒素供給連結管を形成
し、前記の空気または窒素ガスの導入される空気または
窒素用流量調節器が挿入介接された空気または窒素用移
送管の送出側には、空気または窒素供給連結管を形成
し、さらに、前記中央処理装置により、これに入力され
た混合ガストータル流量設定値と酸素濃度設定値と、そ
して混合ガス種選択用入力によって選択されたＣＯ₂ ガ
スとＮ₂ ガス中その一方または双方の二酸化炭素濃度設
定値と酸化濃度設定値とによって、上記の夫々Ｏ₂ ガ
ス、空気またはＮ₂ ガス、ＣＯ₂ ガスとＮＯガスの一方
または双方のガス流量比率を算定し、これに基づき夫々
酸素用流量調節器、空気または窒素用流量調節器、二酸
化炭素用流量調節器と酸化窒素用流量調節器の一方また
は双方における各ガス流量を制御することで、前記の酸
素供給連結管、空気または窒素供給連結管、二酸化炭素
供給連結管と酸化窒素供給連結管の一方または双方とか
ら、夫々前記ガス流量比率のＯ₂ ガス、空気またはＮ₂
ガスそしてＣＯ₂ ガスとＮＯガスの一方または双方のガ
スが得られるようにしたことを特徴とする肺血流量の調
節装置。
【請求項６】第１、第２の混合ガストータル流量を設
定する混合ガストータル流量設定値入力部と、第１、第
２の所要酸素濃度を設定する酸素濃度設定値入力部と、
所要の二酸化炭素濃度を設定する二酸化炭素濃度設定値
入力部と、所要の酸化窒素濃度を設定する酸化窒素濃度
設定値入力部と、上記のＯ₂ ガスと空気またはＮ₂ ガス
に混入すべき前記のＣＯ₂ ガスとＮＯガス中、その一方
または双方を選択する混合ガス種選択用入力部とを有す
る中央処理装置が具備され、上記Ｏ₂ ガスの導入される
第１の酸素用流量調節器が挿入介接された第１の酸素用
移送管の送出側と、空気またはＮ₂ ガスの導入される第
１の空気または窒素ガス用流量調節器が挿入介接された
第１の空気または窒素用移送管の送出側と、ＣＯ₂ ガス
の導入される二酸化炭素用流量調節器が挿入介接された
二酸化炭素用移送管の送出側とを、第１ガス混合器の入
力側に連結すると共に、当該第１ガス混合器の出力側に
は第１混合ガス供給管を導出し、さらに、前記Ｏ₂ ガス
の導入される第２の酸素用流量調節器が挿入介接される
第２の酸素用移送管の送出側と、前記空気またはＮ₂ ガ
スの導入される第２の空気または窒素用流量調節器が挿
入介接された第２の空気または窒素用移送管の送出側
と、ＮＯガスの導入される酸化窒素用流量調節器が挿入
介接された酸化窒素用移送管の送出側とを、第２ガス混
合器の入力側に連結すると共に、当該第２混合器の出力
側には第２混合ガス供給管を導出し、前記中央処理装置
により、これに入力された混合ガストータル流量設定値
と酸素濃度設定値と、そして混合ガス種選択用入力によ
って選択されたＣＯ₂ ガスの二酸化炭素濃度設定値とに
よって、上記の夫々Ｏ₂ ガス、空気またはＮ₂ ガス、そ
してＣＯ₂ ガスのガス流量混合比率を算定し、これに基
づき夫々第１の酸素用流量調節器と第１の空気または窒
素用流量調節器、そして二酸化炭素用流量調節器におけ
る各ガス流量を制御することで、前記第１ガス混合器に
より前記ガス流量混合比率の第１混合ガスが得られるよ
うにし、さらに、当該中央処理装置により、これに入力
された混合ガストータル流量設定値と酸素濃度設定値
と、そして混合ガス種選択用入力によって選択されたＮ
Ｏガスの酸化窒素濃度設定値とによって、上記の夫々Ｏ
₂ ガス、空気またはＮ₂ ガス、そしてＮＯガスのガス流
量混合比率を算定し、これに基づき夫々第２の酸素用流
量調節器と第２の空気または窒素用流量調節器、そして
酸化窒素用流量調節器における各ガス流量を制御するこ
とで、前記第２ガス混合器により前記ガス流量混合比率
の第２混合ガスが得られるようにしたことを特徴とする
肺血流量の調節装置。