JP2740030B2 - 解剖学的導管に対する体内補綴部材 - Google Patents

解剖学的導管に対する体内補綴部材

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― フランソワ デュモン，ジャン
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Description

【発明の詳細な説明】 本発明は解剖学的導管または管に対する体内補綴部材
に関する。特に有利な用例においては、制限的なもので
はないが、この体内補綴部材は気管または気管支等の狭
窄した導管を開通せしめ、またはこのような解剖学導管
の衰弱が確認された時にこれを支持するためのものであ
る。
食道狭窄を処置するための管は可撓性のチューブにし
て、溝付き外表面に有し、かつこれを腫瘍性狭窄部分内
に挿入して、食物が通り得るようにするチューブを備え
ていることは周知である（FR−Ａ−1.103.165）。
前記管の欠点はこれが定位置に長く保持される保証の
全くないことであり、その理由は管自体が回転し易く、
したがってその刺激によって拒絶痙攣を発生せしめ、そ
の結果管が軸線方向に移動し易くなり、終には重さによ
って動かされるようになるからである。
本発明の目的は特に周知の体内補綴部材の、前記の如
き重大な欠点を効果的に修正することである。
本発明によれば、前記目的は解剖学的導管用の管状体
内補綴部材であって、半剛性または剛性材料からなり、
外面と貫通する通路を形成する２つの開放端部を有し、
該解剖学的導管の内壁と接触するようにされた生体適合
性のある管状体部と、戻りまたは軸線方向の変位をしな
いように前記管状体部を前記解剖学的導管内に、前記解
剖学的導管の内壁を傷つけることなく保持する、前記外
面上に分布された複数の個々別々の突起を形成する手段
とを含み、複数の突起を形成する前記手段が前記管状体
部の前記外面の長さおよび周囲に沿って隔置された消失
しえない突起を含むことを特徴とする解剖学的導管用の
管状体内補綴部材を提供することによって達成される。
本発明による補綴部材の利点は、これを容易に定位置
に位置決めし得ると共に、その移植位置に自然的な態様
で、耐久的に固定し得ることであり、しかもこの補綴部
材は実際にこれを狭窄部分に挿置した時に回転したり、
軸線方向に摺動したりする怖れはない。さらにシリコン
エラストマの如きプラスチック材料によって形成される
この補綴部材は組織に対する許容性が優れており、これ
を挿置した患者が拒絶痙攣を起こしたり、外傷を受けた
りする怖れがない。
本発明の目的、特徴および利点は次の図面によって以
下に述べる説明によりさらに明らかとなる、 第１図は本発明による管状体内補綴部材の１実施例の
透視図、 第２図は前記体内補綴部材の縦断面図、 第３図は横断面図、 第４図は体内補綴部材の一端の拡大、詳細縦断面図、 第５図は本発明による体内補綴部材の変型実施例の正
面図で、気管支を開通させる場合の１例を示す、 第６図は第１図から第４図に示した型の体内補綴部材
を位置決めするための器具を示す図、 第７図から第11図は前記器具の使用状態および本発明
による管状体内補綴部材の位置決め方法を示す図、 第12図は本発明による気管支用体内補綴部材の、他の
実施例の正面図。
次に前記図を参照して、この補綴部材の有利な実施例
と、その位置決めを可能にする器具の実施例を説明する
が、これは制限的なものではない。
本発明による体内管状補綴部材は、解剖学的導管また
は管にして、その中に補綴部材を挿入すべき管の形態の
関数として、第１図に示される如き簡単な、直線状のま
たはほぼ直線状の形を呈し（たとえば気管用体内補綴部
材あるいは気管支用体内補綴部材の場合）、または曲線
状の形をい呈し、あるいは第５図に示される如く、延長
に二つの拡開分岐管を有する主管を含む、さらに複雑な
形のものとされる（気管支用体内補綴部材の場合）。さ
らに詳しく言えば、前記体内補綴部材はその形の全体お
よび脈管の形および直径に適合するものとなすことがで
きる。この補綴部材はその全体を可撓性、剛性または半
剛性材料によって形成し、組織に対して許容される内方
骨組みによって補強し、または補強しないものとなすこ
とができる。なお補綴部材はたとえば、なるべくはシリ
コンエラストマの如き弾性変形能力を有する材料によっ
て形成される。
本発明によれば、この補綴部材は管状体部１を有し、
かつその主なる特徴としてその外面２が解剖学的導管の
内壁と接触するようになっており、さらに複数の突出部
分または凹凸部分３を備え、これら部分はなるべくは前
記表面の全体、またはほぼ全体に亙って規則正しく隔置
される。
前記突出部分または凹凸部分３は非常に異なった形の
もの、すなわちこれと接触する解剖学的壁を傷つける怖
れのある角部分を有しないものとなすことができる。こ
れら突出部分は体内補綴部材の母線の方向と整合するよ
うに配置された、頂部の丸い突起によって構成され、こ
の整合突起は第１図に示される如く、角度的に隔置され
ている。前記突起３は管状体部１に対して半径方向に位
置決めされ、かつ縦方向および周囲方向において相互に
隔置されている。これら突起は円形断面、またはまった
く異なる断面を有するものとなすことができる。さらに
これら突起またはつめ３はその使用状態において消失し
ないように、すなわち圧縮されたり、曲がったりまたは
後退したりすることのないように十分な剛性を有するも
のとされる。
体内補綴部材の端部の少なくとも一つ、なるべくはそ
の両方は内方斜め切り落とし部分４を有し（第４図）、
該端部が薄い、先細の唇片によって構成され、前記体内
補綴部材が定位置を占めた時に、導管、管または脈管の
性質の関数として、該補綴部材の入口または出口に、種
種の性質の堆積を発生させるようなざらつき部分を形成
しないようになっている。
第５図に示された変型実施例が前記のものと異なる点
は、その形が幾分複雑であり、これを挿入すべき導管の
形態に適合せしめるようになっていることだけである。
この変型実施例によれば、補綴部材は主管状体部１′を
有し、該体部の延長は拡開する二つの管状分岐１″とな
っている、この主体部分および分岐の外面２′,2″は前
述の如く、突起３を備えている。このような補綴部材は
解剖学的導管の分岐点に配置するためのものである。特
に有利な用例によれば、かくの如き補綴部材は気管支用
体内補綴部材として形成され、気管Ｔの内部と、二つの
気管支Ｂの初めの部分とに同時に影響をおよぼす障害物
Ｓを“短絡”し得るようになっている。
第12図は気管支用体内補綴部材の如き補綴部材の他の
実施例を示すもので、同様に解剖学的導管の分岐点に配
置する場合、たとえば短絡すべき障害物Ｓが主導管（た
とえば気管Ｔ）の底部と、分岐の一つ（たとえば気管支
の一つＢ′）とだけに影響をおよぼしている場合に使用
されるようになっている。この場合は補綴部材は湾曲し
た形を呈し、かつ主部分10を有し、該部分の延長は直径
の小さな第２部分10′となっている。この補綴部材はさ
らに横方向に開口９を有し、該開口は主部分10と、第２
部分10′との接合点に配設され、かつ健全な第２分岐
（たとえば他の分岐Ｂ″）の入口に位置し、この主導管
Ｔと前記健全な分岐Ｂ″とを連通せしめ得るようになっ
ている。
横開口９は第２部分10′と類似の、別個の第２管状分
岐の配置を容易に行い得るようにし、第５図に示された
型と同様な体内補綴部材を形成し得るようになってい
る。
第６図に示される如く、体内補綴部材を位置決めし、
または導入するための直線状またはほぼ直線状の器具
は、該部材を衰弱した気管または気管支の中に配置し、
圧迫性狭窄部分あるいは腫瘍部分に到達せしめ、該部分
を支持しまたは開通させるようになっている。
この器具は細長い円筒形体部または案内棒6aの上に普
通の気管支鏡６を備え、該案内棒の上には、これに対し
て摺動し得るように管状押し棒７が装架され、この押し
棒の長さＬ′は案内棒の長さＬより小となるようにされ
ている。気管支鏡の棒6aと押し棒７との長さの差は少な
くとも、器具によって導入しかつ位置決めすべき体内補
綴部材８の長さＬ″に対応するが、この長さの差（Ｌ−
Ｌ′）はなるべくは前記体内補綴部材の長さＬ″より大
となるようにされる。
第７図から第11図は一つの体内補綴部材８を、圧迫性
腫瘍Ｓによって閉塞された解剖学的導管Ｂ（たとえば気
管または気管支）内に位置決めする方法を示す。
補綴部材８はまず最初に押し棒７の前方において（第
７図）、気管支鏡６の棒6aの端部の周囲に位置決めし、
該棒のとがった端部が前記補綴部材の前に出るように
し、解剖学的導管内を容易に漸進し得るようにする。
次に補綴部材８の取付けられた棒を、解剖学的導管Ｂ
（第８図）内に導入し、該補綴部材が所要の場所（第９
図）、すなわち狭窄または圧迫性腫瘍の生じている場所
に達するまで差込む。
続いて気管支鏡の棒6aを引っ込めるが（第10図）、こ
の時補綴部材の後退運動を阻止する押し棒７が定位置に
残るようにする。最後に押し棒を引っ込めれば補綴部材
は取付け位置にとどまり、かつその外面に設けられた突
起３により定位置に堅く固定され、この時周囲の解剖学
的壁組織が該突起に対して、補綴部材の変位および移動
を阻止するような圧力を及ぼす。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (73)特許権者 999999999 デュモン，ジャン ― フランソワ フランス国エフ ― 13260 カシス, アブニュ ド ラ ガール，３，クロ ダルビジイ (72)発明者 デュモン，ジャン ― フランソワ フランス国エフ ― 13260 カシス, アブニュ ド ラ ガール，３，クロ ダルビジイ

Claims (2)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】解剖学的導管用の管状体内補綴部材であっ
    て、 半剛性または剛性材料からなり、外面と貫通する通路を
    形成する２つの開放端部を有し、該解剖学的導管の内壁
    と接触するようにされた生体適合性のある管状体部と、 戻りまたは軸線方向の変位をしないように前記管状体部
    を前記解剖学的導管内に、前記解剖学的導管の内壁を傷
    つけることなく保持する、前記外面上に分布された複数
    の個々別々の突起を形成する手段とを含み、複数の突起
    を形成する前記手段が前記管状体部の前記外面の長さお
    よび周囲に沿って隔置された消失しえない突起を含むこ
    とを特徴とする解剖学的導管用の管状体内補綴部材。
  2. 【請求項２】例えばシリコンエラストマのような弾性変
    形能を有する材料により形成されていることを特徴とす
    る請求項１記載の解剖学的導管用の管状体内補綴部材。
JP1502977A 1988-03-02 1989-03-02 解剖学的導管に対する体内補綴部材 Expired - Lifetime JP2740030B2 (ja)

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FR88/2835 1988-03-02
FR8802835A FR2627982B1 (fr) 1988-03-02 1988-03-02 Endoprothese tubulaire pour conduits anatomiques, et instrument et procede pour sa mise en place

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JPH03504928A JPH03504928A (ja) 1991-10-31
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EP (1) EP0440618B1 (ja)
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AU (1) AU3215389A (ja)
CA (1) CA1298438C (ja)
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FR (1) FR2627982B1 (ja)
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