JP2687849B2 - カテーテル及びその操作機構 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、カテーテル及びその操
作機構に関し、例えば、患部焼灼用として好適なカテー
テル及びその操作機構に関する。

【０００２】

【従来の技術】頻脈性不整脈の治療には、開胸して不整
脈の原因になっている組織を除去するという外科手術
（開胸術）、或いは薬物の投与により不整脈を治療する
方法が採用されている。開胸術による心臓の治療は、患
者にとって苦痛が大きく、術後の恢復にも長期間を有す
る。

【０００３】近年、開胸術に替わって、経皮的に心腔内
に挿入した電極カテーテルの先端から直流又は高周波通
電し、不整脈の原因になっている組織を焼灼（アブレー
ション）するカテーテルアブレーションが、欧米を中心
に発展してきている。

【０００４】直流通電による焼灼は、全身麻酔下で施行
され、組織破壊力は強いのであるが、ショックが大き
く、急性期合併症の発生や突然死が報告されている。そ
れで、最近では、 300〜750KHz程度、出力５〜50Ｗ程度
の高周波電流の通電により焼灼を行う方法が注目を集め
ている。高周波電流通電による方法は、施行中に全身麻
酔の必要がないこと、また、心電図でモニターができる
ので好都合である。

【０００５】頻脈性不整脈の一因となる副伝導路として
例えばケント束が挙げられる。ケント束は、その70％が
中隔あるいは左室自由壁に位置する筋束である。一般に
はケント束は機能しないのであるが、これが機能する人
が存在する。

【０００６】アブレーションカテーテルによる前記ケン
ト束焼灼に際しては、予め心電位測定による十分なマッ
ピングで患部の位置を特定しておく。そして、大腿動脈
からアブレーションカテーテルを左心室内に挿通し、先
端の焼灼電極をケント束に近付け、電極と患者の背中に
位置する対極板との間に高周波電流を通電する。かくし
て、不整脈の原因になっているケント束を含む領域（深
さ５mm、幅10mm以内）を焼灼して凝固壊死させ、その機
能を停止する。

【０００７】アブレーションカテーテルは、先端の電極
を所定位置に位置させるため、先端部側を所望の形状に
屈曲できることが望まれる。

【０００８】このようにしたアブレーションカテーテル
としては、原理を説明するための概略図として図16に示
す構造の操作部を備えたものが提案されている（米国特
許第4960134 号）。

【０００９】上記操作部は、シリンダ101 と、シリンダ
101 中で往復動可能なピストン102と、ピストン102 に
接続したワイヤ104 とからなる。ワイヤ104 は、図示し
ないカテーテル本体内に挿通され、先端がカテーテル本
体の先端部とシリンダ101 内に固定されている。指掛け
103 に拇指を掛けてピストン102 を押し出すと、カテー
テル本体の先端部側がワイヤ104 に引っ張られて屈曲す
るようになっている。この操作部は前記の要請に応え得
るものである。

【００１０】然し、ワイヤが引っ張られる寸法は、ピス
トンの移動寸法と同じであるので、カテーテル屈曲の微
妙な制御が難しい。また、操作部ではワイヤの移動は、
ピストンの移動と反対方向であるので、操作が容易とは
言い難い。

【００１１】上記のほか、図17に示す機構を適用した操
作部がある。この操作部は、レバー112 を取付けた回転
軸111 に２本のワイヤ114 、124 の後端が固定されてい
る。ワイヤ114 、124 は、図示しないカテーテル本体内
に挿通され、先端がカテーテル本体の先端部に固定され
ている。レバー112 を操作して回転軸111 を回すと、ワ
イヤ114 、124 は矢印のように一方が引っ張られ、他方
が繰り出される。

【００１２】この操作によってカテーテル本体の先端部
側が屈曲するのであるが、この操作部は、回転運動を往
復動に変換することで、前記のピストン操作による例に
較べて操作が容易であると言える。然し、屈曲の微妙な
制御が難しいという点では上記の例と同様である。

【００１３】更に、両者共、カテーテル本体の屈曲状態
を保持するためには、ピストン又はレバーの固定が難し
く、また、カテーテル本体の屈曲状態を正確に保持する
ことは容易なことではない。

【００１４】

【発明が解決しようとする課題】本発明は、上記の事情
に鑑みてなされたものであって、カテーテル本体の先端
部側の屈曲が複数方向のうちから選択的に容易になさ
れ、かつ、この屈曲の調整及び屈曲状態の保持が容易な
カテーテル及びその操作機構を提供することを目的とし
ている。

【００１５】

【課題を解決するための手段】本発明は、カテーテル本
体と、このカテーテル本体の先端部側を屈曲するための
操作機構とを有し、この操作機構が、ハウジングを構成
する第１のハウジング部と第２のハウジング部との間に
挟持され、これらのハウジング部よりも径大であって外
面上に露出した外周部を有し、この外周部を操作するこ
とによって前記ハウジングの中心線方向の回転軸の周り
に回転可能に構成された操作部材と、この操作部材の回
転操作に連動して互いに逆方向に移動するように、前記
操作部材と右ねじ式及び左ねじ式の送りねじ手段を介し
てそれぞれ螺合している第一及び第二の移動部材と、前
記ハウジング内に設けられ、前記第一及び第二の移動部
材をそれぞれ摺動可能に支持し、かつ、前記第１のハウ
ジング部と前記第２のハウジング部とを連結する支持杆
と、前記第一及び第二の移動部材と前記カテーテル本体
の前記先端部とをそれぞれ連結する第一及び第二の連結
手段と、を有し、前記第一の移動部材の移動により前記
第一の連結手段を介して前記カテーテル本体の前記先端
部に屈曲力を付与して第一の方向に屈曲させることと、
前記第二の移動部材の移動により前記第二の連結手段を
介して前記カテーテル本体の前記先端部に屈曲力を付与
して前記第一の方向とは異なる第二の方向に屈曲させる
こととのいずれも行えるように構成されているカテーテ
ルに係る。また、本発明は、カテーテル本体の先端部側
を屈曲するための操作機構であって、ハウジングを構成
する第１のハウジング部と第２のハウジング部との間に
挟持され、これらのハウジング部よりも径大であって外
面上に露出した外周部を有し、この外周部を操作するこ
とによって前記ハウジングの中心線方向の回転軸の周り
に回転可能に構成された操作部材と、この操作部材の回
転操作に連動して互いに逆方向に移動するように、前記
操作部材と右ねじ式及び左ねじ式の送りねじ手段を介し
てそれぞれ螺合している第一及び第二の移動部材と、前
記ハウジング内に設けられ、前記第一及び第二の移動部
材をそれぞれ摺動可能に支持し、かつ、前記第１のハウ
ジング部と前記第２のハウジング部とを連結する支持杆
と、前記第一及び第二の移動部材と前記カテーテル本体
の前記先端部とをそれぞれ連結する第一及び第二の連結
手段と、を有し、前記第一の移動部材の移動により前記
第一の連結手段を介して前記カテーテル本体の前記先端
部に屈曲力を付与して第一の方向に屈曲させることと、
前記第二の移動部材の移動により前記第二の連結手段を
介して前記カテーテル本体の前記先端部に屈曲力を付与
して前記第一の方向とは異なる第二の方向に屈曲させる
こととのいずれも行えるように構成されている、カテー
テルの操作機構も提供する。

【００１６】本発明において、回動部材として構成され
た操作部材の操作による第一及び第二の移動部材の移動
が、前記操作部材と前記各移動部材との間に介在する凹
凸嵌合手段によってなされ、前記各移動部材の移動が前
記操作部材の回動中心線に沿う方向になされ、かつ、前
記移動後にはカテーテル本体の先端部の屈曲が保持され
るようにするのが好ましい。

【００１７】また、本発明において、操作部材に形成さ
れた内歯車部に第一及び第二のピニオン部が噛み合い、
これら第一及び第二のピニオン部と第一及び第二の移動
部材とが夫々送りねじ手段によって螺合していて、一方
の送りねじ手段が右ねじ式に形成され、他方の送りねじ
手段が左ねじ式に形成されていることが好ましい。

【００１８】更に、本発明において、操作部材の外周部
が、操作機構のハウジングの外径よりも大きく、このハ
ウジングの外面に露出しているようにすることが、操作
上の観点から好ましい。

【００１９】また、本発明に係るカテーテルは、カテー
テル本体の先端部に焼灼電極が設けられ、この焼灼電極
に電流通電用導線が接続してなるアブレーションカテー
テルとして特に好ましく用いられる。

【００２０】本発明は更に、上記のように構成された、
カテーテルの操作機構に係る。

【００２１】

【実施例】以下、本発明の実施例を説明する。

【００２２】実施例１ 図１、図２は操作部を示し、図１は中心軸線を含む断面
図（図２のＩ−Ｉ線断面図）、図２は図１のII−II線断
面図である。

【００２３】操作部21は、内歯車３と、内歯車３を挟ん
でカテーテル本体（図示せず）側のハウジング５及びそ
の反対側のハウジング15とを有する。カテーテル側のハ
ウジング５は、中心軸線を含む面によって２分割された
ハウジング半体５Ａ、５Ｂからなり、その反対側のハウ
ジング15は、同様に２分割されたハウジング半体15Ａ、
15Ｂからなっている（後述の図７参照）。各ハウジング
半体は、ガイドピンとガイドホールとの凹凸嵌合５ｃ、
15ｃによって互いに位置決めされて例えば接着によって
合体し、ハウジング５、15を構成する。ハウジング５、
15には夫々キャップ６、16が取付けられる。

【００２４】図３は内歯車を示し、同図（ａ）は側面
図、同図（ｂ）は同図（ａ）のｂ−ｂ線断面図である。
内歯車３の内周面には歯３ａが刻設され、外周面にはロ
ーレット加工が施されている。

【００２５】ハウジング５、15には、後述するスライダ
１、11が移動可能になるように、夫々空間５ａ、15ａが
形成されている。内歯車３内には、これに噛合するピニ
オン２、12が位置する。図４はピニオン２（12）を示
し、同図（ａ）は同図（ｂ）のａ−ａ線断面図、同図
（ｂ）は同図（ａ）のｂ−ｂ線断面図である。ピニオン
２（12）は中央にしてあって、中央外周面に歯２ａ（12
ａ）が刻設されている。内周面には雌ねじ２ｂ（12ｂ）
が設けられ、雌ねじ２ｂは右ねじ、雌ねじ12ｂは左ねじ
としてある。

【００２６】ピニオン２、12内には夫々送りねじ機構に
よって左右方向に移動可能なスライダ１、11が位置して
いる。図５はスライダ１（11）を示し、同図（ａ）は同
図（ｂ）のａ−ａ線断面図、同図（ｂ）は同図（ａ）の
ｂ−ｂ線断面図である。スライダ１（11）の外周面には
ピニオンの雌ねじ２ｂ（12ｂ）に螺合する雄ねじ１ａ
（11ａ）が設けられている。従って、雄ねじ１ａは右ね
じ、雄ねじ11ａは左ねじとしてある。

【００２７】図１に示すように、ハウジング半体５Ａ、
５Ｂを合わせてなるハウジング５とハウジング半体15
Ａ、15Ｂを合わせてなるハウジング15とには、４箇所の
一直線上に貫通孔が設けられ、これら貫通孔に雌ねじ５
ｂ、15ｂが設けられている。各雌ねじ５ｂ、15ｂにはこ
れに螺合する雄ねじを設けた管９が螺合し、内歯車３を
挟んでハウジング５、15が互いに固定される。スライダ
１、11は貫通孔１ｂ、１ｃ、11ｂ、11ｃを有し、貫通孔
１ｂ、11ｂに管９が挿通する。管９は、左右のハウジン
グ５、15を互いに固定すると共に、スライダ１、11の回
転防止と後述する移動の案内をするガイドバーとしての
役割を果たす。

【００２８】内歯車３とハウジング５、15の端部との間
には両者間の気密を保持するためのＯリング７、７が嵌
められる。また、ハウジング５、15の端部近くには、ベ
アリング８によってピニオン２、12を軸支するピニオン
支持板４、４が嵌め込まれ、ピニオン２、12の回転を容
易ならしめている。

【００２９】図６はピニオン支持板を示し、同図（ａ）
は側面図、同図（ｂ）は同図（ａ）のｂ−ｂ線断面図で
ある。ピニオン支持板４は、ベアリング８、８を嵌入す
る貫通孔４ａ、４ａを有し、各貫通孔４ａの端部には、
ベアリング及びピニオンの移動を防止するための内向き
フランジ部４ｂ、４ｂが設けられている。

【００３０】内歯車３、ハウジング５、15よりも外径を
若干大きくし、手動による回転を容易にしている。内歯
車３を回転すると、この回転と同方向にピニオン２、12
が回転する。ピニオン２、12の回転により、スライダ
１、11は互いに逆の方向に移動する。

【００３１】即ち、内歯車３を図２に示す二点鎖線方向
に回転すると、図１においてスライダ１は二点鎖線で示
すようにハウジング15側に移動し、スライダ11は二点鎖
線で示すようにハウジング５側に移動する。内歯車３を
図２に示す三点鎖線方向に回転すると、図１においてス
ライダ１は三点鎖線で示すようにハウジング５側に移動
し、スライダ11は三点鎖線で示すようにハウジング15側
に移動する。内歯車３の僅かな角度の回転でスライダ
１、11が充分に移動するよう、雌ねじ２ｂ、12ｂ、雄ね
じ１ａ、11ａは、多条ねじとするのが良く、この例では
３条ねじとしている。

【００３２】図５に示すように、スライダ１（11）の貫
通孔１ｃ（11ｃ）の一端にはプラグ10Ａ（10Ｂ）が嵌入
し、プラグ10Ａ（10Ｂ）にはワイヤ30Ａ（30Ｂ）の一端
が固定され、図１に示すように、ワイヤ30Ａ、30Ｂは、
キャップ６の貫通孔６ａを通り、キャップ６に取付けら
れたカテーテル内に挿通され、他端がカテーテル先端部
内の金属板の端部に固定される。また、カテーテル先端
側には４箇所に電極が設けられ、これら電極に接続する
リード線32、33、34、35がキャップ16の４箇所の貫通孔
16ａ、各管９及びキャップ６の貫通孔６ａを経由してカ
テーテル内に挿通される。これらについては、後に詳述
する。

【００３３】図７は、ハウジング半体５Ａ、15Ａ、５
Ｂ、15Ｂの平面図である。

【００３４】各一対のハウジング半体５Ａ、５Ｂ、15
Ａ、15Ｂを貼り合わせてハウジング５、15が構成され
る。これにキャップ６、16が取付けられ、図１、図２の
操作部21が組み立てられる。なお、図１のねじ付き管９
は、ハウジング５、15が組み立てられてから図１の雌ね
じ５ｂ、15ｂに螺合しながら送り込まれ、ハウジング
５、15が管９によって互いに固定される。

【００３５】図８は、図１、図２に示した操作部21及び
これに接続するカテーテル本体を示す。カテーテル本体
42は、比較的剛性を有する後端部側43と柔軟な先端部側
50とからなっていて、先端に焼灼用電極（ラージチップ
と呼ばれる）53が固定され、その近くに環状電極55、5
6、57が露呈して嵌め込まれている。

【００３６】上述の如く、ねじの螺合によって内歯車３
の回転をピニオン２、12を介してスライダ１、11の移動
に変換し、スライダ１、11に接続するワイヤ30Ａ又は30
Ｂを引っ張り、後述するようにカテーテル本体の先端部
側を屈曲させるようにしているので、内歯車３を回転さ
せるための力は僅かな力で済む。更に、上記屈曲の程度
を微調整することも容易である。その上、スライダ１、
11が元の位置に復帰しようとしても、このような機構で
は内歯車３が逆転することがなく、上記屈曲状態の保持
には何等の手数も不要である。

【００３７】図９はカテーテル本体の先端部側の断面
図、図10は図９のＸ−Ｘ線断面図である。

【００３８】カテーテル本体42の先端部側50は、可撓性
チューブ51の先端に焼灼用電極（ラージチップと呼ばれ
る）53が固定されている。ラージチップ53は、例えば径
2.3mm、長さ４mmで、端子板54がチューブ51内に嵌入し
ている。ラージチップ53は、例えば白金−イリジウム合
金又はステンレス鋼製である。

【００３９】チューブ51内には長い金属板52が挿通して
いて、ワイヤ30Ａ、30Ｂを被覆した被覆チューブ37Ａ、
37Ｂが金属板52の表裏に固定され、ワイヤ30Ａ、30Ｂの
先端部は被覆チューブ37Ａ、37Ｂから露出して金属板52
の先端部の裏面に例えば蝋接によって固定されている。
金属板52上にはリード線32が導かれていて、リード線32
はその先端が端子板54に半田付け又は熔接等によって固
定されてラージチップ51に電気的に接続する。

【００４０】可撓性チューブ51には環状電極55、56、57
が露呈して嵌込まれていて、これら環状電極に接続する
リード線33、34、35が金属板52上に導かれている。

【００４１】次に、カテーテル本体の先端部側を屈曲さ
せる動作について説明する。

【００４２】スライダ１、11が移動した状態は、図１に
仮想線で示してある。スライダ１、11が二点鎖線で示す
位置に移動すると、図11に示すように、ワイヤ30Ａの先
端が固定されている金属板52が引っ張られて仮想線で示
す真直ぐな状態から実線で示す彎曲した状態に移行す
る。このとき、ワイヤ30Ｂは繰り出されて屈曲の障害に
はならない。その結果、図12に示すように、カテーテル
本体の先端部側50が屈曲する。これとは逆に、図１のス
ライダ１、11が三点鎖線で示す位置に移動すると、ワイ
ヤ30Ａが繰り出され、ワイヤ30Ｂが金属板52を引っ張っ
て、図15に仮想線で示すように上記とは逆の方向にカテ
ーテル先端部側50が屈曲する。

【００４３】このようにして、カテーテル本体42の先端
部側50は、図８に示す直線状態から図13に示す２方向の
屈曲状態に選択的に移行する。カテーテル本体の先端部
側を屈曲させるために、内歯車３を手で回すものである
が、この操作を容易にするため、内歯車３は、ハウジン
グ５、15よりも若干大径にしてあり、ハウジング外周面
より少し突出している（図１参照）。このような構造に
より、カテーテル屈曲の操作が著しく容易になる。使用
中、操作部は患者の身体の上に載置する。

【００４４】カテーテル本体は、操作部のキャップ（図
１の６）に取付けられる後端部側と、同先端部側とから
なっていて、両端部側が互いに接続してカテーテルを構
成している。図14はこの接続を示す断面図である。

【００４５】カテーテル本体42の後端部側43は、繊維を
編込んでトルク伝導性を良好にした網入りチューブ44を
有し、その内側に補強用チューブ45が挿通されている。
網入りチューブ44の先端側にはストッパ用チューブ46が
嵌入している。カテーテル42の先端部側50の可撓性チュ
ーブ51の端面と、同後端部側43の網入りチューブ44の端
面とは、例えば接着又は融着によって接合している。そ
して、可撓性チューブ51の後端面及び金属板52の後端面
は、ストッパ用チューブ46の先端面に接当する。

【００４６】ワイヤ30Ａ又は30Ｂによる引っ張りの結
果、金属板52が図において右方に移動しようとするが、
ストッパ用チューブ46の後端面が補強用チューブ45の先
端面に接当し、これ以上金属板52が移動しようとしても
この移動が妨げられる。即ち、ストッパ用チューブ46
は、金属板52の不所望な移動を停止するためのストッパ
として機能する。その結果、ワイヤ30Ａ又は30Ｂによる
引っ張りで、金属板52は、図11に示したように彎曲し、
カテーテル本体の先端部側50は、図12、図13に示したよ
うに屈曲する。

【００４７】カテーテル本体の先端部側の屈曲解除は、
屈曲時とは逆の方向に内歯車３を回転することによって
容易になされる。

【００４８】以上説明したように、図１〜図７で説明し
た操作部を使用することにより、内歯車の回転という簡
単な操作でカテーテル本体先端部側の屈曲を 180度の２
方向のうちから選択でき、この屈曲の調整も送りねじ機
構によって容易になされ、而もこの屈曲状態の保持も確
実である。従って、カテーテル先端を心臓等の生体の器
官の所望の位置に容易に位置させることができ、医療行
為が迅速かつ安全に遂行される。

【００４９】実施例２ この例は、前記の例における内歯車に替えてソケットを
使用し、ピニオンを省略してソケットと一対のスライダ
とを螺合させた例である。図15はこのように構成した操
作部を示す断面図である。

【００５０】操作部21は、一対の円筒状ハウジング65、
75と、これらハウジングに収容されるスライダ61、71
と、キャップ66、76と、スライダ61、71のねじに螺合す
る雌ねじ63ａ、63ｂを備えたソケット63とを有する。ハ
ウジング65、75は、これらに延設された中心部突片65
ａ、75ａを接着することにより互いに固定される。この
固定に先立って、ソケット63がハウジング65、75の円筒
部間に回転可能に取付けられる。そして、両ハウジング
の両側にキャップ66、76が装着されている。

【００５１】ハウジング65、75の周壁には夫々貫通孔65
ｂ、75ｂ及び盲孔65ｃ、75ｃが設けられ、これらの孔に
管支持棒64、64が嵌入する。管支持棒64、64には夫々２
箇所に貫通孔64ａ、64ａが設けられ、管69、69が両端を
貫通孔64ａ、64ａ、64ａ、64ａに挿通されて管支持棒6
4、64に支持される。管69、69には夫々貫通孔61ｂ、71
ｂによってスライダ61、71が移動可能に支持される。

【００５２】スライダ61、71は、雄ねじ61ａ、71ａを設
けた丸棒を直径を含む面で切断して２分割されたものの
一方であって、ソケット63の両端部には雌ねじ63ａ、63
ａが設けられ、雌ねじ63ａに雄ねじ61ａが、雌ねじ63ｂ
に雄ねじ71ａが夫々螺合する。そして、雄ねじ61ａ及び
雌ねじ63ａは右ねじ、雄ねじ71ａ及び雌ねじ63ｂは左ね
じとしてあり、いずれも３条ねじとしている。

【００５３】従って、ソケット63を回すことにより、ス
ライダ61、71は管69、69に案内されて互いに逆の方向に
移動する。各スライダがいずれの方向に移動するかは、
ソケット63の回転方向によって定まる。スライダ61、71
が互いに平行に並んで位置するとき（三点鎖線で示す）
は、スライダ61、71作製時の前記切断時の切断代だけ両
スライダが離れ、このように位置するのを可能にしてい
る。ソケット63とハウジング65、75との間はＯリング6
7、67によってシールされている。

【００５４】スライダ61、71には夫々貫通孔61ｃ、71ｃ
が貫通孔61ｂ、71ｂと平行に設けられ、貫通孔61ｃ、71
ｃに嵌入するプラグ70にワイヤ90Ａ、90Ｂが取付けら
れ、ワイヤ90Ａ、90Ｂが貫通孔61ｃ、71ｃを通ってキャ
ップ66の貫通孔66ａに挿通される。更に、ワイヤ90Ａ、
90Ｂは、キャップ66に装着されるカテーテル（図示せ
ず）内に挿通される。

【００５５】管69、69とは別に、２本の管79が図15中に
破線で示すようにハウジング65、75の周壁内を貫通して
いて、カテーテルの電極に接続するリード線92、93、9
4、95がキャップ76の４箇所に設けられた貫通孔76ａか
ら管69、69及び管79（２箇所に在り）並びにキャップ66
の貫通孔66ａを経由してカテーテル内に挿通される。

【００５６】図15には、同図において、スライダ61が左
方に移動し、スライダ71が右方に移動した状態を二点鎖
線で、スライダ61が右方に移動し、スライダ71が左方に
移動した状態を三点鎖線で示してある。上記二点鎖線の
状態では、ワイヤ90Ａがカテーテル先端部側内の金属板
を引っ張り、ワイヤ90Ｂが繰り出されてカテーテル先端
部側を屈曲させる。上記三点鎖線の状態では、ワイヤ90
Ｂがカテーテル先端部側内の金属板を引っ張り、ワイヤ
90Ａが繰り出されてカテーテル先端部側を上記とは逆の
方向に屈曲させる。

【００５７】操作部81を上記のように構成することによ
り、ソケットの回転方向によって前記の例におけると同
様に、カテーテル先端部側を互いに異なる 180度の方向
に選択的に容易に屈曲させることができる。また、この
屈曲の調整が容易で屈曲保持も確実であることは、前記
の例におけると同様である。

【００５８】図15の例にあっては、管支持棒64に管69の
位置を変更する手段を設け、管69の位置変更によって各
スライダとソケットとの螺合を解除し、ばね機構によっ
てスライダを原位置に一挙に復帰させてカテーテルの屈
曲を解除するようにもできる。

【００５９】以上、本発明の実施例を説明したが、本発
明の技術的思想に基いて前記の実施例に種々の変形を加
えることができる。

【００６０】例えば、スライダの内歯車やピニオンに対
する連動や位置調整は、送りねじ機構によるほか、歯車
の組み合わせや他の適宜の機構によることができる。

【００６１】また、カテーテル先端部とスライダとの連
結には、ワイヤに替えて例えば帯鋼等を使用することが
できる。

【００６２】また、操作部材は、内歯車やナット等を回
すダイアル方式のほか、スライダを移動させ得る他の適
宜の方式を採用できる。

【００６３】また、一対のハウジング同士の固定は、ね
じや接着によるほか、フランジとボルト、ナットによる
固定等、適宜の固定方法を採用して良い。

【００６４】また、カテーテル先端部側の屈曲方向は、
180度異なる２方向のほか、適宜の角度変えた２方向と
することも可能である。

【００６５】更に、本発明に基づくカテーテルは、ケン
ト束の焼灼のほか、除去すべき他の器官の焼灼、或いは
焼灼以外の医療行為にも使用できる。

【００６６】

【発明の作用効果】本発明に基づくカテーテルは、その
操作機構が、両ハウジング部間に挟持され、両ハウジン
グ部の外面上に外周部が露出した操作部材の回転操作に
連動して互いに逆方向に移動するように、操作部材と右
ねじ式及び左ねじ式の送りねじ手段を介してそれぞれ螺
合している第一及び第二の移動部材を有し、これら移動
部材をそれぞれ摺動可能に支持すると共に両ハウジング
部間を連結する支持杆を有し、第一の移動部材の移動に
より第一の連結手段を介してカテーテル本体先端部に屈
曲力を付与して第一の方向に屈曲させることと、第二の
移動部材の移動により第二の連結手段を介してカテーテ
ル本体先端部に屈曲力を付与して第二の方向に屈曲させ
ることとのいずれも行えるように構成しているので、次
の効果が奏せられる。

【００６７】第一及び第二の移動部材が操作部の回転操
作に連動して、それぞれ右ねじ式及び左ねじ式の送りね
じ手段を介して移動するので、その送りねじ手段によっ
て移動部材の回転を僅かな力で行えることにより、移動
部材を容易に移動でき、カテーテル本体先端部の屈曲が
容易になされる。操作部の回転は、ハウジング外面上に
露出した操作部外周部の操作によって容易となる。

【００６８】第一及び第二の移動部材の移動が互いに逆
方向であるので、カテーテル本体先端部の屈曲を、２方
向のうちのいずれか一方に選択でき、カテーテル先端部
を生体の器官の所望の位置に送り込むのが容易である。

【００６９】しかも、第一及び第二の移動部材の移動が
送りねじ手段によって行われることから、その移動（従
って、上記屈曲の程度）を微調整できると共に、その屈
曲状態から送りねじ手段が逆回転することはないため、
移動部材が元の位置へ復帰することはなく、屈曲状態の
保持を確実に行え、カテーテル本体先端部の屈曲の程度
を所望の屈曲程度とすることができ、カテーテル本体先
端部を生体の器官の所望の位置に送り込むのが一層容易
になる。

【００７０】操作機構はまた、構造的にみても、前記支
持杆が第一及び第二の移動部材をそれぞれ摺動可能に支
持すると共に、第１のハウジング部と第２のハウジング
部とを連結する機能も有しているため、各支持杆により
第一及び第二の移動部材が安定して移動（摺動）できる
だけでなく、前記操作部材や前記移動部材を含むハウジ
ングの組み立ても容易となる。

【００７１】以上の結果、カテーテルを使用しての医療
行為が容易かつ安全に遂行される。

【図面の簡単な説明】

【図１】第一の実施例による操作部の断面図（図２のＩ
−Ｉ線断面図）である。

【図２】同図１のII−II線断面図である。

【図３】同内歯車を示し、同図（ａ）は側面図、同図
（ｂ）は同図（ａ）のｂ−ｂ線断面図である。

【図４】同ピニオンを示し、同図（ａ）は同図（ｂ）の
ａ−ａ線断面図、同図（ｂ）は同図（ａ）のｂ−ｂ線断
面図である。

【図５】同スライダを示し、同図（ａ）は同図（ｂ）の
ａ−ａ線断面図、同図（ｂ）は同図（ａ）のｂ−ｂ線断
面図である。

【図６】同ピニオン支持板を示し、同図（ａ）は側面
図、同図（ｂ）は同図（ａ）のｂ−ｂ線断面図である。

【図７】同各ハウジング半体の平面図である。

【図８】同操作部及びカテーテル本体の平面図である。

【図９】同カテーテル本体の先端部側の断面図である。

【図10】同図９のＸ−Ｘ線断面図である。

【図11】同金属板の彎曲状態を示す斜視図である。

【図12】同屈曲したカテーテル本体先端部側の断面図で
ある。

【図13】同カテーテル本体先端部側が屈曲した状態での
カテーテル本体及び操作部の斜視図である。

【図14】同カテーテル本体の先端部側と後端部側との接
続構造を示す部分断面図である。

【図15】第二の実施例による操作部の断面図である。

【図16】従来例による操作部の概略断面図である。

【図17】他の従来例による操作部の概略正面図である。

【符号の説明】

１、11、61、71・・・スライダ １ａ、11ａ、61ａ、71ａ・・・スライダの雄ねじ ２、12・・・ピニオン ２ａ、12ａ・・・ピニオンの歯 ２ｂ、12ｂ・・・ピニオンの雌ねじ ３・・・内歯車 ３ａ・・・内歯車の歯 ４・・・スライダ支持板 ５、15、65、75・・・ハウジング ５Ａ、５Ｂ、15Ａ、15Ｂ・・・ハウジング半体 ６、16、66、76・・・キャップ ９、69・・・管 10・・・プラグ 21、81・・・操作部 30Ａ、30Ｂ、90Ａ、90Ｂ・・・ワイヤ 32、33、34、35、92、93、94、95・・・リード線 42・・・カテーテル本体 50・・・カテーテル本体の先端部側 52・・・金属板 53・・・焼灼電極 63・・・ソケット 63ａ、63ｂ・・・ソケットの雌ねじ

Claims (2)

(57)【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 カテーテル本体と、このカテーテル本体
   の先端部側を屈曲するための操作機構とを有し、 この操作機構が、 ハウジングを構成する第１のハウジング部と第２のハウ
   ジング部との間に挟持され、これらのハウジング部より
   も径大であって外面上に露出した外周部を有し、この外
   周部を操作することによって前記ハウジングの中心線方
   向の回転軸の周りに回転可能に構成された操作部材と、 この操作部材の回転操作に連動して互いに逆方向に移動
   するように、前記操作部材と右ねじ式及び左ねじ式の送
   りねじ手段を介してそれぞれ螺合している第一及び第二
   の移動部材と、 前記ハウジング内に設けられ、前記第一及び第二の移動
   部材をそれぞれ摺動可能に支持し、かつ、前記第１のハ
   ウジング部と前記第２のハウジング部とを連結する支持
   杆と、 前記第一及び第二の移動部材と前記カテーテル本体の前
   記先端部とをそれぞれ連結する第一及び第二の連結手段
   と、 を有し、前記第一の移動部材の移動により前記第一の連
   結手段を介して前記カテーテル本体の前記先端部に屈曲
   力を付与して第一の方向に屈曲させることと、前記第二
   の移動部材の移動により前記第二の連結手段を介して前
   記カテーテル本体の前記先端部に屈曲力を付与して前記
   第一の方向とは異なる第二の方向に屈曲させることとの
   いずれも行えるように構成されているカテーテル。
2. 【請求項２】 カテーテル本体の先端部側を屈曲するた
   めの操作機構であって、 ハウジングを構成する第１のハウジング部と第２のハウ
   ジング部との間に挟持され、これらのハウジング部より
   も径大であって外面上に露出した外周部を有し、この外
   周部を操作することによって前記ハウジングの中心線方
   向の回転軸の周りに回転可能に構成された操作部材と、 この操作部材の回転操作に連動して互いに逆方向に移動
   するように、前記操作部材と右ねじ式及び左ねじ式の送
   りねじ手段を介してそれぞれ螺合している第一及び第二
   の移動部材と、 前記ハウジング内に設けられ、前記第一及び第二の移動
   部材をそれぞれ摺動可能に支持し、かつ、前記第１のハ
   ウジング部と前記第２のハウジング部とを連結する支持
   杆と、 前記第一及び第二の移動部材と前記カテーテル本体の前
   記先端部とをそれぞれ連結する第一及び第二の連結手段
   と、 を有し、前記第一の移動部材の移動により前記第一の連
   結手段を介して前記カテーテル本体の前記先端部に屈曲
   力を付与して第一の方向に屈曲させることと、前記第二
   の移動部材の移動により前記第二の連結手段を介して前
   記カテーテル本体の前記先端部に屈曲力を付与して前記
   第一の方向とは異なる第二の方向に屈曲させることとの
   いずれも行えるように構成されている、カテーテルの操
   作機構。