JP2545614Y2 - 体腔内処置具 - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本考案は、例えば経内視鏡的に体
腔内にて使用される生検鉗子等の体腔内処置具に関す
る。

【０００２】

【従来の技術】従来、例えば経内視鏡的に体腔内に挿入
されて体腔内の組織を採取する生検鉗子が知られてい
る。この生検鉗子は、可撓性シースの手元側基端に操作
部を取り付け、その可撓性シースの先端に鉗子部を設け
ている。このシースの先端にある鉗子部の回転角度を変
更する場合には、手元側の操作部を全体的に回転するこ
とにより、可撓性シースを捻って先端の鉗子部を回転さ
せるようになっている。この鉗子部の回転操作性能を向
上させるために、実開平２−２２３６３３号公報のもの
では、可撓性シースの一部に多条シースを用いて回転力
の伝達強度を高めている。

【０００３】この種の生検鉗子を具体的に述べれば、図
１０および図１１で示すように、可撓性シース１はその
先端側部分を単条巻きコイルシース１ａで残す一方、手
元側部分を回転力の伝達強度の高い多条巻きコイルシー
ス１ｂで構成される。そして、この可撓性シース１の先
端には鉗子部２が設けられ、この鉗子部２はシース１の
内部に挿通された操作ワイヤー３によって駆動操作され
るようになっている。

【０００４】また、この操作ワイヤー３の手元側基端
は、操作部本体４の外周を摺動するスライダー５に連結
されている。この連結構造としては、操作ワイヤー３の
手元側端に取着した円筒状の止め部材６を操作部本体４
の摺動案内部におけるすり割り部７に押え部材８ととも
に嵌め込み、そのすり割り部７と押え部材８の各内面間
の係合空間内に遊嵌した状態で収納することによって構
成されている。すなわち、操作ワイヤー３の手元側端に
取着した円筒状の止め部材６は、その収納部空間で回転
できるように嵌め込まれた構造である。

【０００５】また、別の連結構造として図１２ないし図
１３で示す実開昭２−２７２３９６号公報のものは、操
作ワイヤー３の手元端に取着した円筒状の止め部材６
は、軸方向にほぼ二分割された押え部材８ａ，８ｂによ
り挟持するとともに、その押え部材８ａ，８ｂをスライ
ダー５に螺合して固定していた。この場合も操作ワイヤ
ー３の手元側端に取着した円筒状の止め部材６は、その
収納部空間内で回転できるように嵌め込まれている構造
である。

【０００６】

【考案が解決しようとする課題】以上のように、従来構
造の操作部では、シース１の先端の鉗子部２を回転して
その向きを変更させるためには、手元側の操作部本体４
の全体を回転させるが、操作ワイヤー３の先端は処置部
に固定されているので、操作ワイヤー３の先端付近の部
分は、鉗子部２の回転に追従されて同様に回転する。

【０００７】しかし、実際には操作部本体４の回転を伝
達するシース１がその途中で捩じられる現象が起きるた
め、鉗子部２を回転する際、手元側の操作部本体４の回
転がそのまま先端の鉗子部２に伝わることはない。つま
り、操作部本体４の回転量に対して鉗子部２の回転量が
小さい。

【０００８】ところが、操作ワイヤー３の止め部材６
が、押え部材８，８ａ，８ｂに対し相対的に回転可能で
あるため、その回転差によって、操作部本体４とスライ
ダー５と押え部材８，８ａ，８ｂの全体的な回転に止め
部材６は追従しない。しかも、操作ワイヤー３は、当然
ながら経内視鏡的に使用される体腔内処置具に適用でき
るように十分な可撓性を有している。このように、操作
ワイヤー３の先端では、回転追従されるのに対して、操
作ワイヤー３の手元側基部では操作部本体４の回転に追
従しないため、操作ワイヤー３には鉗子部２と手元側操
作部との間においてねじれが生じる。この結果、操作ワ
イヤー３による鉗子部２の作動力量が大きくなってしま
うとともに、操作ワイヤー３の押引き操作に対応した安
定した作動が得られないということが分かった。

【０００９】本考案は前記課題に着目してなされたもの
で、その目的とするところは、シース先端の処置部を回
転させるための手元側操作部の回転操作が先端の処置部
に確実に伝わり、その作動が悪くなることがなく、安定
した確実な操作ができる体腔内処置具を提供することに
ある。

【００１０】

【課題を解決するための手段】本考案は、可撓性シース
と、前記可撓性シース内に挿通してその可撓性シースの
先端に固定された処置部を作動させる操作ワイヤーと、
前記可撓性シースの基部に設けられた操作部本体と、前
記操作ワイヤーの基端に連結され前記操作部本体をスラ
イドする操作用スライダーとを有した体腔内処置具にお
いて、前記操作ワイヤーの基端に取着固定された止め部
材に前記操作用スライダーのスライド方向と平行な第１
の平面部を設け、前記操作用スライダーに前記第１の平
面部と衝合する第２の平面部を設け、前記止め部材を前
記操作用スライダーに嵌め込むとともに、その操作用ス
ライダーに対する前記止め部材の回転を阻止することを
特徴とするものである。したがって、手元側操作部の回
転が先端の処置部に確実に伝わる。

【００１１】

【実施例】図１ないし図７は本考案の第１の実施例に係
る体腔内処置具としての内視鏡用生検鉗子１０を示すも
のである。図２はその内視鏡用生検鉗子１０の全体を示
している。内視鏡用生検鉗子１０は、可撓性のシース１
１と、このシース１１の先端に設けられた処置部として
の鉗子部１２と、シース１１の基部に連結された操作部
１３と、前記シース１１の内腔を通じて操作部１３と鉗
子部１２との間において延びる操作ワイヤー１４とを有
している。そして、操作ワイヤー１４は、経内視鏡的に
使用される体腔内処置具に適用できるように十分な可撓
性を有している。鉗子部１２は一対の生検カップ１２
ａ，１２ｂを有してなり、これは後述するように前記操
作ワイヤー１４をスライダー２１で押し引きすることに
よる遠隔的な操作で開閉操作されるようになっている。
なお、操作ワイヤー１４は、その外周部分にテフロンコ
ート１４ａを施してあり、これによって可撓性シース１
１の内面との摩擦力を少なくすることによってその作動
性の向上を図っている。

【００１２】可撓性シース１１はその先端側部分のみを
ステンレス製単条密巻きコイルよりなる比較的柔軟なシ
ース部１１ａとして残すが、操作部１３を全体的に回転
操作することにより、先端側の鉗子部１２にその回転を
伝える回転追従性を極力高めるため、手元側部分をステ
ンレス製多条密巻きコイルよりなる比較的硬質なシース
部１１ｂとして構成されている。また、単条巻きのシー
ス部１１ａはその鉗子部１２の近傍付近に屈曲部１１ｃ
を形成している。

【００１３】図１、図４ないし図７は、操作部１３の細
部を示してある。すなわち、この操作部１３は、前記可
撓性シース１１の手元端に連結された操作部本体２０
と、この操作部本体２０の外周を摺動する操作用のスラ
イダー２１とを有してなり、操作部本体２０とスライダ
ー２１との間には、その軸方向と上下に略二分割された
押え部材２２ａ，２２ｂが嵌合されている。この押え部
材２２ａ，２２ｂは、それぞれ外周に雄ねじ２３が切ら
れた半リング部２４ａ，２４ｂと、この半リング部２４
ａ，２４ｂの内周部に一体的に形成されたすり割り部嵌
合部２５ａ，２５ｂとからなっている。押え部材２２
ａ，２２ｂの雄ねじ２３はスライダー２１の内面の雌ね
じ３２に螺合してそれらを一体化するようになっている

【００１４】上下の半リング部２４ａ，２４ｂは同一の
形状であるが、上下のすり割り部嵌合部２５ａ，２５ｂ
については半リング部２４ａ，２４ｂと反対側の端部が
多少異なっている。すなわち、図１に最良な状態で示す
ように上方のすり割り嵌合部２５ａは、半リング部２４
ａと反対側の端部が、下方に延びた略Ｌ字状になってい
るのに対し、下方のすり割り嵌合部２５ｂは、単に細長
い板状部となっている。これら上下のすり割り嵌合部２
５ａ，２５ｂは、後述するように押え部材２２ａ，２２
ｂを一体に当接したときに係合空間部２８を形成するよ
うにその略中央部位置に対向する切欠き２６ａ，２６ｂ
を設けている。そして、これらの切欠き２６ａ，２６ｂ
の間によって、前記操作ワイヤー１４の手元側端に取着
された止め部材２７を嵌め込んで挾持してその抜け止め
および回転を防止する係合空間部２８を形成している。

【００１５】止め部材２７は図５で示すようにその断面
形状が正方形であり、前記係合空間部２８も、それに対
応した異形な形状に形成されている。さらに、止め部材
２７の前後端に対応する係合空間部２８（切欠き２６
ａ，２６ｂ）の前後両端面もその止め部材２７の前後端
にそれぞれ当たり、係合空間部２８からの抜けが防止さ
れるようになっている。また、この切欠き２６ａ，２６
ｂから半リング部２４ａ，２４ｂ側に位置するすり割り
嵌合部２５ａ，２５ｂの突当て端面部には、操作ワイヤ
ー１４を挿通して挟持するための断面半円形状の溝２９
がそれぞれ設けられている。

【００１６】上下のすり割り嵌合部２５ａ，２５ｂの厚
みは、操作部本体２０に形成されたすり割り部３０の間
隔よりもわずかに薄くなっている。すなわち、図４で示
すように、押え部材２２ａ，２２ｂが、操作ワイヤー１
４および止め部材２７を挟持した状態で組み立てられた
とき、その操作部本体２０は押え部材２２ａ，２２ｂの
間に形成された半円形の間隙を自由に通過できるよう
に、これら間隙よりも小さい半円形の断面形状を有して
いる。

【００１７】このような操作部１３は次のようにして組
み立てられる。まず、第７図で示すような位置から上下
の押え部材２２ａ，２２ｂを矢印Ｂ方向へ移動し、前記
溝２９に操作ワイヤー１４を挟み込み、かつ切欠き２６
ａ，２６ｂに止め部材２７を挟持し、さらに上下のすり
割り嵌合部２５ａ，２５ｂを操作部本体２０のすり割り
部３０に嵌合させる。この状態において、スライダー２
１を矢印Ｃ方向へ移動し、押え部材２２ａ，２２ｂの半
リング部２４ａ，２４ｂの外周に設けられた雄ねじ２３
と、スライダー２１の先端部の内周面に設けられた雌ね
じ３２に螺合させる。このようにすることにより操作部
１３が組み立てられる。

【００１８】次に、この内視鏡用生検鉗子１０の作用を
説明する。まず、図示しない内視鏡の処置具挿通用チャ
ンネルに、そのシース１１を導入してその先端の鉗子部
１２を体腔内に位置させる。そして、この鉗子部１２を
開閉操作する場合には、体外に位置する操作部１３にお
けるスライダー２１を押し引きする。ここで、スライダ
ー２１を手元側へ引くことによりこれに連結した操作ワ
イヤー１４は、図３で示すＡ方向に引かれる。

【００１９】すると、生検カップ１２ａ，１２ｂからな
る鉗子部１２は閉じる。また、操作ワイヤー１４をさら
に引くことにより、単条密巻きコイルよりなる比較的柔
軟な先端側のシース部１１ａの屈曲部１１ｃは直線的に
伸長された状態となる。また、これと逆方向の操作によ
り単条密巻きシース１１ａの屈曲部１１ｃは直線状態か
ら屈曲状態に戻り、さらに進むと鉗子部１２が開かれ
る。

【００２０】一方、患部の状況に応じて鉗子部１２の回
転向きを変えたい場合があるが、この場合には、手元側
の操作部１３を全体的に回転させる。この際、その回転
がシース１１を通じて先端側の鉗子部１２に伝えられ、
その鉗子部１２を回転させるが、このとき、操作ワイヤ
ー１４の先端は鉗子部１２に固定されているので、操作
ワイヤー１４の先端付近の部分は鉗子部１２の回転に追
従して同様に回転する。一方、操作ワイヤー１４の手元
端では、押え部材２２ａ，２２ｂ内にて、操作ワイヤー
の止め部材２７が上述した固定手段によってその押え部
材２２ａ，２２ｂに対して相対的に回転できないように
固定されているため、操作部１３の回転に追従し、押え
部材２２ａ，２２ｂと止め部材２７とを含む操作ワイヤ
ー１４の手元端が同様に回転される。したがって、操作
部１３の回転に伴い、可撓性シース１１及び操作ワイヤ
ー１４が全体的に同時に回転されるため、操作ワイヤー
１４のみが捩じれてしまうことはない。

【００２１】しかして、この構成によれば、操作ワイヤ
ー１４が捩じれない状態で鉗子部１２を駆動操作するこ
とができるため、鉗子部１２は安定した作動が得られ
る。また、この鉗子装置は、操作ワイヤー１４の押し引
きにより、鉗子部１２の近傍の可撓性シース１１の屈曲
操作が可能であるため、例えば、気管支内への選択的挿
入などに有効である。

【００２２】図８ないし図９は本考案の第２の実施例に
係る内視鏡用生検鉗子１０の操作部１３を示したもので
ある。前記第１の実施例のものと異なる固定手段の点を
記述すると、押え部材２２ａ，２２ｂの切欠き２６ａ，
２６ｂの内端面が、いわゆる蒲鉾周面状、つまり略半円
状にくぼんだ軸方向に沿う溝３５を形成している。この
押え部材２２ａ，２２ｂの片方の溝３５内には、いわゆ
る蒲鉾状、つまり略半円形状の断面を有するストッパー
３６が嵌め込まれて接着固定されるようになっている。
このストッパー３６の軸方向の長さは、切欠き２６ａの
長さよりも短い。ストッパー３６は切欠き２６ａの前端
部分に位置してその溝３５に嵌め込まれて接着固定され
るようになっている。一方、この実施例における止め部
材２７の周面は円柱周面に形成されており、前記ストッ
パー３６に対応してこの止め部材２７の前端部周面には
切欠き平面部３７，３７が形成されている。つまり、切
欠き平面部３７，３７は止め部材２７の前端部において
その円周上でその円の中心に対して向き合う反対側にそ
れぞれ形成されている。また、切欠き２６ａ，２６ｂか
らなる係合空間部２８には止め部材２７とともに短い円
柱状の弾性部材３８が軸方向に重ねて嵌め込まれるよう
になっている。

【００２３】この操作部１３を組み立てる際、あらかじ
め、片方の押え部材２２ａの切欠き２６ａにその先端側
に位置させてその溝３５に前記ストッパー３６を嵌め込
んで接着固定する。この状態で、止め部材２７の一方の
切欠き平面部３７をそのストッパー３６に向き合わせる
とともに、そのストッパ３６と弾性部材３８とを押え部
材２２ａ，２２ｂの切欠き２６ａ，２６ｂ内で挟持固定
する。このときのストッパー３６の平面部が止め部材２
７の切欠き平面部３７，３７のどちらかと向きが合うよ
うにして組み付けを行う。しかして、押え部材２２ａと
止め部材２７はストッパー３６を介して回転不能に連結
される。

【００２４】この構成によれば、止め部材２７を押え部
材２２ａ，２２ｂの切欠き２６ａ，２６ｂ内で挟持固定
させる際に、止め部材２７の切欠き平面部３７，３７と
ストッパー３６の水平部を合わせる必要があるが、この
ときに止め部材２７の切欠き平面部３７，３７のどちら
か一方に合わせればよいため、その組立作業が容易とな
る。

【００２５】また、操作用スライダ２１を前後に作動さ
せる際、押え部材２２ａ，２２ｂの切欠き２６ａ，２６
ｂ内において、止め部材２７が前後に移動し、その止め
部材２７と押え部材２２ａ，２２ｂとが互いにぶつかり
合う衝突音が発生するが、本考案のように止め部材２７
の後端に弾性部材３８を介挿することにより、この衝突
音は発生されず、作動時に術者に対し不快感を与えるこ
とはない。

【００２６】

【００２７】なお、本考案は前記実施例のものに限定さ
れるものではない。これまでの実施例で述べた操作部１
３の止め部材２７と押え部材２２ａ，２２ｂとの固定手
段を図１２および図１３で示したような形状の操作部に
適用させても構わない。

【００２８】

【考案の効果】本考案によれば、操作用スライダーに操
作ワイヤの基端に取着固定された止め部材を嵌め込むと
ともに、その操作用スライダーに対する前記止め部材の
回転を阻止する固定手段は止め部材に前記操作用スライ
ダーのスライド方向と平行な第１の平面部を設け、前記
操作用スライダーに前記第１の平面部と衝合する第２の
平面部を設け、前記止め部材を前記操作用スライダーに
嵌め込むとともに、その操作用スライダーに対する前記
止め部材の回転を阻止するものであるから、操作用スラ
イダーに対する前記止め部材の回転が確実に阻止され
る。そして、操作ワイヤーが処置部と操作部間で捩じれ
ることがない。したがって、操作ワイヤーによる安定し
た処置部の作動が得られるものである。

【図面の簡単な説明】

【図１】本考案の第１の実施例に係る内視鏡用生検鉗子
の断面図である。

【図２】同じく本考案の第１の実施例に係る内視鏡用生
検鉗子の斜視図である。

【図３】同じくその本考案の第１の実施例に係る内視鏡
用生検鉗子の先端部付近の断面図である。

【図４】図１中Ｉ−Ｉ線に沿う断面図である。

【図５】図１中II−II線に沿う断面図である。

【図６】図１中III − III線に沿う断面図である。

【図７】同じくその本考案の第１の実施例に係る内視鏡
用生検鉗子の操作部付近の部品を分解して示す斜視図で
ある。

【図８】本考案の第２の実施例に係る内視鏡用生検鉗子
の操作部付近の断面図である。

【図９】同じくその本考案の第２の実施例に係る内視鏡
用生検鉗子の操作部付近の部品を分解して示す斜視図で
ある。

【図１０】従来の内視鏡用生検鉗子の操作部付近と先端
部付近の断面図である。

【図１１】図１０中IV−IV線に沿う断面図である。

【図１２】他の従来の内視鏡用生検鉗子の操作部と先端
部の各付近の断面図である。

【図１３】（Ａ）は図１２中 V−V 線に沿う断面図、
（Ｂ）は図１２中 VI−VI線に沿う断面図である。

【符号の説明】

１１…シース、１２…鉗子部、１３…操作部、１４…操
作ワイヤー、２０…操作部本体、２１…スライダー、２
２ａ，２２ｂ…押え部材、２６ａ，２６ｂ…切欠き、２
７…止め部材、２８…係合空間部、３６…ストッパー、
４２…止めねじ。

Claims (1)

(57)【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】可撓性シースと、前記可撓性シース内に挿
   通してその可撓性シースの先端に固定された処置部を作
   動させる操作ワイヤーと、前記可撓性シースの基部に設
   けられた操作部本体と、前記操作ワイヤーの基端に連結
   され前記操作部本体をスライドする操作用スライダーと
   を有した体腔内処置具において、前記操作ワイヤーの基端に取着固定された止め部材に前
   記操作用スライダーのスライド方向と平行な第１の平面
   部を設け、前記操作用スライダーに前記第１の平面部と
   衝合する第２の平面部を設け、前記止め部材を前記操作
   用スライダーに嵌め込むとともに、 その操作用スライダ
   ーに対する前記止め部材の回転を阻止することを特徴と
   する体腔内処置具。