JP2024501021A

JP2024501021A - 消毒液圧送および消毒液経路を有する腹膜透析システム

Info

Publication number: JP2024501021A
Application number: JP2023539280A
Authority: JP
Inventors: オロフヤンソン，; マティアスホルマー，; オロフエクダール，; インナスフォーサル，; ロゲルニルソン，; ヘンリクハル，; ビョルンエリクソン，; ヨナスアルソン，; ミケルペッテルソン，; オスカルエリクフローデスティルビョルンファルマン，; ジミーハンソン，
Original assignee: Baxter Healthcare SA; Baxter International Inc
Current assignee: Baxter Healthcare SA; Baxter International Inc
Priority date: 2020-12-29
Filing date: 2021-12-28
Publication date: 2024-01-10
Also published as: CA3205953A1; EP4271436A1; MX2023007831A; CN116685366A; US20230390470A1; AU2021411498A1; JP2024501313A; JP2024501312A; CA3205951A1; AU2021411938A1; WO2022147040A1; MX2023007830A; MX2023007829A; CA3205955A1; WO2022147036A1; EP4271441A1; EP4271440A1; AU2021411498A9; US20220203005A1; WO2022147041A1

Abstract

腹膜透析システムは、ハウジングと、前記ハウジングによって収容された透析液ポンプと、前記ハウジングから延在可能な患者側ラインと、前記ハウジング内に配置されたホースリールと、を備え、前記ホースリールは、患者から接続解除されたときに前記患者側ラインを巻きつけるように構成されている。前記患者側ラインは二重管腔の患者側ラインでもよく、前記二重管腔の患者側ラインは、前記二重管腔の患者側ラインおよび前記透析液ポンプを消毒するための消毒シーケンス時に前記ホースリールの周りに巻きつけられる。

Description

優先権主張
本出願は、２０２０年１２月２９日に出願された「ＰｅｒｉｔｏｎｅａｌＤｉａｌｙｓｉｓＣｙｃｌｅｒＵｓｉｎｇＤｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎ」と題する米国仮特許出願第６３／１３１，５９０号の優先権および利益を主張し、その内容全体が参照により本明細書に組み込まれ、それらに依拠する。

背景
本開示は、一般に医療用流体処置に関し、特に透析液処置に関する。

人間の腎臓系は、様々な要因により機能しなくなる可能性がある。腎不全は、いくつかの生理的障害を引き起こす。水分とミネラルのバランスをとること、または毎日の代謝負荷を排出することがもはやできなくなる。尿素、クレアチニン、尿酸など、毒性の代謝最終生成物が、患者の血液および組織に蓄積するおそれがある。

腎機能の低下、とりわけ腎不全は、透析で処置する。透析は、正常に機能する腎臓であれば除去するはずの老廃物、毒素および過剰な水分を身体から除去する。腎機能の代わりとなる透析処置は、多くの人々にとって、その処置が生命を救うものであるがゆえに不可欠である。

腎不全治療の一種は、一般に拡散を利用して患者の血液から老廃物を除去する血液透析（「ＨＤ」）である。半透性透析器を挟んで、血液と、透析物または透析液と呼ばれる電解質溶液との間で拡散勾配が生じ、拡散を引き起こす。

血液濾過（「ＨＦ」）は、患者の血液からの毒素の対流輸送に依存する、別の腎代替療法である。ＨＦは、処置中に体外回路に補充液または置換液を加えることによって実現される。中分子および大分子を除去するのに特に有益な対流輸送機構を提供するＨＦ処置の過程を通して、補充液、および処置と処置の合間に患者に蓄積された体液が限外濾過される。

血液透析濾過（「ＨＤＦ」）は、対流クリアランスと拡散クリアランスとを組み合わせた処置法である。ＨＤＦは、標準血液透析と同様に、透析器内を流れる透析液を使用して拡散クリアランスを提供する。さらに、補充液が体外回路に直接供給され、対流クリアランスを提供する。

ほとんどのＨＤ、ＨＦ、およびＨＤＦ処置は、施設で行われる。在宅血液透析（「ＨＨＤ」］）への傾向が今日存在するのは、一つには、ＨＨＤを毎日実施することができ、通常週２回または週３回行われる施設内血液透析処置を超える治療上の利益をもたらすからである。研究によれば、処置の頻度が高いほど、頻度は低いがおそらくより長い期間処置を受けている患者よりも、毒素および老廃物がより多く除去され、透析間体液過剰がより少なくなることがわかっている。より高い頻度で処置を受けている患者は、処置前に２日分または３日分の毒素を蓄積している施設内患者ほど多くの下降サイクル（体液および毒素の変動）を経験しない。ある地域では、最寄りの透析施設が患者の自宅から何マイルも離れている場合があり、ドアツードアの処置時間が１日の大部分を費やす原因となっている。患者の自宅に近い施設での処置でも、患者の１日の大部分を費やす場合がある。ＨＨＤは、一晩かけてまたは日中に、患者がリラックスしながら、仕事をしながら、またはそれ以外の生産的な時間中に行うことができる。

腎不全治療のもう一種は腹膜透析（「ＰＤ」）であり、腹膜透析は透析液とも呼ばれる透析溶液をカテーテルを介して患者の腹膜腔に注入する。透析液は、患者の腹膜腔の腹膜と接触する。老廃物、毒素および過剰な水分が、拡散および浸透により、患者の血流から腹膜内の毛細管を経て透析液に入り、すなわち、腹膜を挟んで浸透圧勾配が生じる。ＰＤ透析液中の浸透圧剤が浸透圧勾配をもたらす。使用済み透析液または透析廃液が患者から排出されて、老廃物、毒素および過剰な水分が患者から除去される。このサイクルは、例えば複数回繰り返される。

腹膜透析療法には、持続携行式腹膜透析（「ＣＡＰＤ」）、自動腹膜透析（「ＡＰＤ」）、タイダルフロー透析および持続注入腹膜透析（「ＣＦＰＤ」）を含めて、様々な種類がある。ＣＡＰＤは手動透析処置である。この場合、患者は、埋め込みカテーテルをドレインに手動で接続して、使用済み透析液または透析廃液が腹膜腔から排出できるようにする。次いで、患者は、流体連通を切り替えて、患者のカテーテルを新鮮な透析液のバッグと連通させ、新鮮な透析液をカテーテルを通して患者に注入させる。患者は、カテーテルを新鮮な透析液のバッグから切り離し、老廃物、毒素および過剰な水分の移送が行われる腹膜腔内に透析液が貯留できるようにする。貯留期間の後、患者は手動透析の手順を、例えば、１日あたり４回繰り返す。手動腹膜透析は、患者からのかなりの量の時間と労力を必要としており、改善の余地を十分に残している。

ＡＰＤは、透析処置が排液、注液および貯留のサイクルを含むという点でＣＡＰＤと同様である。しかしながら、ＡＰＤ機械は、通常、患者の睡眠中にサイクルを自動的に実行する。ＡＰＤ機械は、患者が処置サイクルを手動で実行する必要がなく、日中に補給物質を輸送させる必要がない。ＡＰＤ機械は、埋め込みカテーテル、新鮮な透析液の供給源またはバッグ、および液ドレインに流体接続する。ＡＰＤ機械は、透析液供給源からカテーテルを経て患者の腹膜腔に新鮮な透析液を圧送する。ＡＰＤ機械はまた、透析液がチャンバ内に貯留し、老廃物、毒素および過剰な水分の移送ができるようにする。透析液供給源は、複数個の溶液バッグを備えた数リットルの透析液も含み得る。

ＡＰＤ機械は、使用済み透析液または透析廃液を患者の腹膜腔からカテーテルを介してドレインまで圧送する。手動プロセスと同様に、透析中に数回の排液、注液および貯留サイクルが行われる。「最後の注液」がＡＰＤ処置の終わりに行われてもよい。最後の注入液は、次回の処置の開始まで患者の腹膜腔に残っていてもよいし、または日中のある時点で手動で空にされてもよい。

自動化された機械を使用する上記の治療法のいずれにおいても、自動化された機械は、通常は、１回の使用後に廃棄される使い捨て可能なセットを使って動作する。使い捨て可能なセットの複雑さ次第では、１日あたり１セットを使用するコストが大きくなる可能性がある。また、毎日の使い捨て可能品は収納用の空間を必要とし、住宅の所有者および事業者にとって厄介になり得る。さらに、使い捨て可能品の毎日の交換は、自宅または診療所において患者または介護者による毎日のセットアップの時間および労力を必要とする。

上記の各理由から、使い捨て可能な廃棄物を減らすＡＰＤ機械を提供することが望ましい。

概要
既知の自動腹膜透析（「ＡＰＤ」）システムは、通常、硬質部と、圧送およびバルブ動作を実行するために変形可能な軟質部とを有する圧送カセットを受け入れて作動させる機械またはサイクラーを備えている。硬質部は、それぞれ別のバッグまで延在するチューブに取り付けられている。使い捨て可能なカセットならびに付随するチューブおよびバッグは、在宅患者が処置のために装着するのは面倒になりかねない。使い捨て可能品の総量もまた、患者による入力を必要とするセットアップ手順が複数に至る場合があり、エラーの余地を露呈させる可能性がある。

一方、本開示の本ＡＰＤシステムおよび関連する方法は、そのＰＤシステムの流体搬送部分の大部分を、処置後に消毒される再利用可能な構成要素に転換している。機械またはサイクラー内の流体ラインは再利用される。残りの使い捨て可能品には、排液バッグまたは屋内排水管に通じる排液ラインと、それぞれ異なるデキストロース値またはグルコース値の腹膜透析液容器や、例えばイコデキストリンが入った最終バッグ容器など、１つ以上の透析液容器またはバッグとが含まれてもよい。一実施形態では、使い捨て可能なフィルタが患者側ラインの末端に配置されて、患者への送達前にＰＤ液濾過の最終段階を提供する。

本開示のＡＰＤシステムは、ハウジングを有するＡＰＤサイクラーを備えている。少なくとも１つの、場合によっては３つ以上の再利用可能なＰＤ液ラインがハウジングから延在している。ＰＤ液容器またはバッグに接続されていない時、再利用可能なＰＤ液ラインは、ハウジングによって支持および提供される消毒コネクタに接続することができる。再利用可能なＰＤ液ラインは、例えば、ハウジングの前面から延在しており、ＰＤ液ラインに容易にアクセスできるように、同様にハウジングの前面に設けられた消毒コネクタに接続してもよい。再利用可能なＰＤ液ラインは、ＰＤ液容器またはバッグの色付きまたはキー付きコネクタと合致するように色分けおよび／またはキー止めされてもよい。容器またはバッグは、１，３６％のグルコース透析液、２．２７％のグルコース透析液、３．８６％のグルコース透析液など、それぞれ異なるデキストロース値またはグルコース値の透析液、および／またはイコデキストリンなど、異なる調合のＰＤ液の最終バッグを含んでもよい。

ハウジングの内部では、再利用可能なチューブが、再利用可能な透析液ラインの各々から、各透析液ライン用の透析液ラインバルブを介して透析液インラインヒータまで延びている。一実施形態では、ＡＰＤサイクラーのバルブの各々は、再利用可能なバルブ本体を有する電動バルブであり、バルブ本体は、閉塞している（例えば、電力非供給時）か、またはＰＤ液がバルブ本体内を流れることができるようにする（例えば、電力供給時）。あるいは、バルブは双安定バルブであってもよい。透析液インラインヒータも、一実施形態では電動であり、例えば、加熱のためにＰＤ液を受け入れる再利用可能なヒータ本体を有する抵抗ヒータである。一実施形態におけるインラインヒータは、少なくとも２００ミリリットル（「ｍｌ」）／分の流量で室温から体温、例えば３７℃までＰＤ液を加熱することができる。温度制御のためのフィードバックを提供するために、ヒータに隣接して、例えばヒータの下流に、温度センサが配置されている。フィードフォワード制御のために、ヒータの上流に第２の温度センサを配置することも考えられ、これにより、加熱制御の応答性が安定かつ加速する。第２のセンサはさらに、消毒時に使用する消毒用量値、例えばＡ０値を計算するための有用な情報を提供してもよい。

一実施形態では、再利用可能なチューブが、透析液インラインヒータの出口からエアトラップまで延びている。サイクラーのハウジング内のチューブはいずれも、金属、例えばステンレス鋼であってもよく、またはプラスチック、例えばポリ塩化ビニル（「ＰＶＣ」）、またはポリエチレン（「ＰＥ」）、架橋ポリエチレン（「ＰＥＸ」）、ポリウレタン（「ＰＵ」）、ポリエーテルエーテルケトン（「ＰＥＥＫ」）もしくはポリカーボネート（「ＰＣ」）などの非ＰＶＣ材料であってもよい。一実施形態では、エアトラップ内でＰＤ液の所望の液位または液位範囲が維持されるように、１つ以上のレベルセンサがエアトラップに隣接して配置されている。一実施形態では、エアトラップの下流に、エアトラップバルブが配置されており、エアトラップが下流で閉じられてエアトラップに注液を行ってもよい。エアトラップは、排液のために透析液ラインバルブによって上流で閉じられてもよい。エアトラップの上部にベントバルブを設けてもよい。

サイクラーハウジング内に、再利用可能な透析液ポンプが配置されており、透析液ポンプは、圧送のためにＰＤ液を受け入れる再利用可能なポンプ本体を備えている。すなわち、ポンプは、ＰＤ液がチューブまたはカセットなどの使い捨て可能品内を流れることを必要としない。ＰＤ液ポンプは、電動のピストン、ギア、膜または遠心ポンプであってもよく、流量計、バランス室、または理想気体の法則を使用する装置などの別個のＰＤ液量測定装置を不要とするように、容積計量面で本質的に正確であってもよい。ＰＤ液ポンプは、ＰＤ液ポンプに対する電流のレベルまたはＰＤ液ポンプの速度を制御することによって、圧力限界で、または圧力限界内で患者との間で圧送を行うように制御可能である。患者の正の圧力限界は、例えば、１～５ｐｓｉｇ（例えば、２ｐｓｉｇ（１４ｋＰａ））であってもよい。患者の負の圧力限界は、例えば、－１．０ｐｓｉｇから－３．０ｐｓｉｇ（例えば、－１．３ｐｓｉｇ（－９ｋＰａ））であってもよい。本明細書で述べるように、二重管腔の患者側ラインが設けられている場合、患者への注液または患者からの排液に使用されていない管腔を静圧ラインとして使用して、正確な患者腹腔内圧（「ＩＰＰ」）がサイクラーで記録され、正圧と負圧の両方のためのポンプ圧制御アルゴリズムまたはルーチンで使用されるようにしてもよい。ＰＤ液ポンプは、双方向または一方向であってもよく、単一のポンプが設けられてもよい。ＰＤ液ポンプは持続型であってもよい。本明細書で述べるように、患者側ラインは、一実施形態では再利用可能である。したがって、患者側ラインを通した圧力降下が処置ごとに繰り返し可能であり、これにより、処置ごとに違う患者側ラインを使用する場合よりも患者の実際の圧力を知ることができる。患者の圧力を推定するのではなく、患者の圧力を知ることで、可能性としてより高い流量に備えることができる。

一実施形態では、ＰＤ液ポンプに隣接して導電率センサが配置されている。導電率センサを使用して新鮮なＰＤ液の導電率を検出することで、そのＰＤ液が所定の種類であること、例えば、所定のグルコース値またはデキストロース値にあることを確認してもよい。例えば、ＰＤ液容器の代わりに、オンラインＰＤ液供給源が、再利用可能なＰＤ液ラインの１つに接続されている場合、導電率センサを使用して新鮮なＰＤ液の導電率を検出することで、ＰＤ液が正しく混合されていることを確認してもよい。導電率センサはまた、使用済みＰＤ液の導電率を検出して、処置の有効性を評価し、および／または腹膜炎などの患者の疾患を探すために使用してもよい。導電率の読み取り値を温度補償できるように、温度センサが導電率センサの近くに配置されている。

一実施形態では、並列の患者側ラインバルブが、導電率センサと再利用可能な患者側ラインとの間に配置されている。並列の患者側ラインバルブの一方は、新鮮なＰＤ液が再利用可能な二重管腔の患者側ラインの新鮮なＰＤ液用管腔内に選択的に流れることができるようにし、並列の患者側ラインバルブの他方は、使用済みＰＤ液が再利用可能な二重管腔の患者側ラインの使用済みＰＤ液用管腔内に選択的に流れることができるようにする。並列の患者側ラインバルブに近接して１つ以上の圧力センサが配置されており、患者の正圧および負圧を監視および制御することを可能にしている。患者側ラインコネクタが、ＡＰＤサイクラーハウジングから延在しており、消毒時および通常は患者が処置を受けていない間に、再利用可能な二重管腔の患者側ラインを受け入れる。ＡＰＤサイクラーハウジングの内側に配置された消毒ラインが、患者側ラインコネクタから少なくとも１つの消毒コネクタまで延在している。消毒ラインを選択的に開いて消毒シーケンスを実行するために、少なくとも１つの消毒ラインバルブが、消毒ラインに沿って配置されている。本開示のバルブは、二方バルブ、三方バルブ、またはそれらの組み合わせであってもよい。

排液ラインは、一実施形態では使い捨て可能であり、処置時に、ＡＰＤサイクラーのハウジングから延在する排液ラインコネクタに接続する。処置後、排液ラインは取り外され廃棄される。排液ラインコネクタは、排液ラインが取り外されたときに閉じるか、または外部に対して閉ざされるように構成されている。排液ラインコネクタは、消毒時に消毒液、例えば加熱された使用済みＰＤ液が排液ラインコネクタに対して流入および流出できるようにする二重の管腔または透析液経路を備えている。排液ラインコネクタの一方の管腔または経路は、第１の排液ラインバルブを介して透析液ポンプと選択的に流体連通状態に配置されている。排液ラインコネクタの他方の管腔または経路は、第２の排液ラインバルブを介して消毒ラインと選択的に流体連通状態に配置されている。

透析液容器またはバッグおよび排液ラインの他に、別の使い捨て可能品は、再利用可能な患者側ラインと患者の移送セットとの間に接続された小型で使い捨て可能な患者側ラインフィルタである。使い捨て可能な患者側ラインフィルタは、再利用可能な患者側ラインと同様に、一実施形態では二重管腔であり、再利用可能な二重管腔の患者側ラインの新鮮なＰＤ液用管腔と連通する第１のまたは新鮮用の使い捨て可能ラインと、再利用可能な二重管腔の患者側ラインの使用済みＰＤ液用管腔と連通する第２のまたは使用済み用の使い捨て可能ラインとを備えている。第１または新鮮用の使い捨て可能ラインには、最終段階または滅菌グレードのフィルタ膜が配置され、患者への送達前にＰＤ液濾過の最終段階を提供する。ＰＤフィルタ膜は、例えば、不合格ラインを有さないパススルーフィルタであってもよい。滅菌グレードのフィルタ膜の孔径は、例えば、０．１または０．２ミクロンなどの１ミクロン未満であってもよい。使用済み透析液または廃液をドレインに除去するために、使用済み用の使い捨て可能ラインに負圧が印加される。

代わりとなる再利用可能な単一管腔のラインを、代わりとなる使い捨て可能な単一管腔の患者側ラインフィルタとともに使用してもよい。代わりとなる使い捨て可能な単一管腔の患者側ラインフィルタには、新鮮なＰＤ液すべてを滅菌グレードフィルタに確実に強制的に通すようにチェックバルブが設けられてもよい。

一実施形態では、スプールまたはホースリールがハウジング内に配置されている。ホースリールは、再利用可能な患者側ラインが患者側ラインコネクタに接続されたときに患者側ラインを自動的に引き込むように構成されている。スプールは、例えばアクチュエータまたはボタンによって作動される解除可能なロックを備えており、ユーザは、ロックを開放して、スプールが患者側ラインを巻きつけることができるようにする。ロックが解除または開放されるまでは、処置の間にスプールが再利用可能な患者側ラインを引っ張らないように、患者側ラインはスプールから解かれたままである。

本明細書に記載のサイクラーのいずれにも、ＰＤ液ポンプの吸引側（患者への注液の観点から見て）に位置するフロースイッチ（または流量センサ）が設けられて、ＰＤ液容器またはバッグの中身が残り少なくなっている可能性がある場合を検知するようにしてもよい。フロースイッチは、処置中に安全性チェックとして、処置後に各ＰＤ液容器またはバッグの各々を最終的に排液する際、および消毒の初めにサイクラーに消毒用の新鮮なＰＤ液を注入する際に有用である。ＰＤ液ポンプの吸引側（患者への注液の観点から見て）に、追加の圧力センサを配置して、ポンプへの入口負圧を検知するようにしてもよい。追加の圧力センサは、空またはほぼ空のＰＤ液容器またはバッグを検出するのにも有用であり、したがって、フロースイッチの代わりにまたはそれに加えて使用されてもよい。追加の圧力センサからの出力は、正確性を期して流入圧力に依存するタイプのＰＤ液ポンプについて、１ポンプストロークで汲み上げられるＰＤ液の量を求めることにも使用されてもよい。サイクラーハウジングの底部には、漏れ検出パンがさらに設けられ、漏れ検出センサとともに動作してもよい。漏れ検出パンは、角度または漏斗形状を有するように形成され、接続不良、材料破裂または他の理由により、サイクラーの再利用可能なチューブから落ちるあらゆる種類の液体を収集する。漏れ検出センサは、超音波センサ、誘導センサ、容量センサ、光学センサであってもよく、および／または漏れた材料に直接接触してもよく、例えば、電気コンタクトクロージャを備えていてもよい。漏れ検出センサから液漏れ信号を受信すると、サイクラーの制御ユニットがアラームを発し、指定された何らかの是正措置を実行する。

本開示のＡＰＤシステムのＡＰＤサイクラーは、圧力センサ、温度センサ、導電率センサ、フロースイッチおよび漏れ検出センサから信号または出力を受信し、その信号または出力をフィードバックとして処理する、１つ以上のプロセッサおよび１つ以上のメモリを有する制御ユニットを備えている。制御ユニットは、圧力フィードバックを使用して透析液ポンプを制御し、処置中には安全な患者圧力限界で、および消毒中には安全なシステム限界で稼働させる。制御ユニットは、温度フィードバックを使用して透析液ヒータを制御し、新鮮な透析液を例えば体温まで加熱させるとともに、処置後に消毒シーケンスのために未使用の新鮮なＰＤ液を消毒温度まで加熱させる。制御ユニットは、温度補償された導電率読み取り値を使用して、本明細書で述べる理由により、新鮮なおよび／または使用済みの透析液を分析する。

制御ユニットはさらに、透析液ポンプおよびヒータと組み合わせて透析液バルブを開閉して、プライミングシーケンス、患者への注液シーケンス、患者からの排液シーケンス、およびＰＤ処置後の消毒シーケンスを実行し、消毒シーケンスでは、少なくとも１つの再利用可能なＰＤ液ラインの各々が、少なくとも１つの消毒コネクタのうちの１つに接続され、再利用可能な患者側ラインが、再利用可能な患者側ラインコネクタに接続される。消毒シーケンスは、次回の処置のためにＡＰＤサイクラーを準備する。一実施形態では、使用済み透析液が、最終排液後に加熱され、消毒に使用される。

別の実施形態では、サイクラーは水タンクに水を貯留し、その水が代わりに消毒に使用される。サイクラーはさらに、消毒後に水を浄化する浄化カートリッジ、例えば吸着剤カートリッジを備えていてもよい。浄化された水は、次回の処置のために水タンクに戻される。代わりとなる再利用可能な単一管腔のラインが、代わりとなる使い捨て可能な単一管腔の患者側ラインフィルタとともに使用されてもよく、この患者側ラインフィルタには、新鮮なＰＤ液すべてを滅菌グレードフィルタに確実に強制的に通すようにチェックバルブが設けられてもよい。

本明細書に記載のシステムのいずれにも、定期的にクエン酸（加熱されてもされなくてもよい）による消毒を施すことが考えられる。クエン酸消毒は、バイオフィルム（濃縮ＮａＣｌをバイオフィルム対策として代わりにまたは追加して使用してもよい）、内毒素残留物、および処置中に形成された可能性がある沈殿物を除去し、それらの成長を妨げるのに役立つ。

潤滑のために、本質的に正確な透析液ポンプに水を供給するためのフラッシング流サブシステムを提供することも考えられる。本明細書で提供される、水タンクを有するシステムの実施形態では、透析液ポンプの潤滑を必要とする部分を、水タンクを介して設けられた直立水柱と、または水タンクから延在して水タンクに戻る圧送水再循環ラインと流体連通するように配置することが考えられる。本明細書で提供される、消毒のために透析液を使用するシステムの実施形態では、一実施形態におけるフラッシング流サブシステムが、透析液のごく一部が、例えば消毒の終わりに、インライン透析液ヒータ内で蒸留される水生成サブシステムを備えている。蒸留は、透析液からグルコースまたはデキストロースを加熱除去または煮沸除去して、例えばエアトラップ内に蒸留水蒸気を生成する。残りのグルコースまたはデキストロースは、蒸発していない透析液中に残る。蒸留水は、例えば、ファンおよび／または冷却器、例えばペルチェモジュールなどの熱電冷却器によって冷却される。熱電冷却器は、一実施形態では、サイクラーに提供された再利用可能なエアトラップと一体化されている。あるいは、必要な水量が少ない、例えば数ミリリットルであるため、熱フィンなどの受動冷却を使用してもよい。冷却された水は、小さなチャンバに収集される。水タンクと同様に、透析液ポンプの潤滑を必要とする部分を、小さなチャンバを介して設けられた直立水柱または小さなチャンバから延在してチャンバに戻る圧送水再循環ラインと流体連通するように配置することが考えられる。

本明細書に記載の開示に照らして、決して本開示を限定するものではないが、任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第１の態様では、腹膜透析（「ＰＤ」）システムが、ハウジングと、前記ハウジングによって収容され、圧送のためにＰＤ液を受け入れる再利用可能なポンプ本体を備えた透析液ポンプと、前記ハウジングによって収容され、加熱のためにＰＤ液を受け入れる再利用可能なヒータ本体を備えた透析液インラインヒータと、前記ハウジングから延在する少なくとも１つの再利用可能なＰＤ液ラインと、前記ハウジングによって支持され、前記少なくとも１つの再利用可能なＰＤ液ラインのうちの１つを受け入れるように構成された少なくとも１つの消毒コネクタと、ＰＤ処置後に消毒シーケンスを実行するように構成された制御ユニットと、を備え、前記消毒シーケンスでは、前記少なくとも１つの再利用可能なＰＤ液ラインの各々が、前記少なくとも１つの消毒コネクタのうちの１つに接続され、前記透析液ポンプおよび前記透析液インラインヒータのうちの少なくとも一方が、前記消毒シーケンス時に作動される。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第２の態様では、前記制御ユニットは、（ｉ）前記透析液インラインヒータにＰＤ液を少なくとも７０℃まで加熱させ、（ｉｉ）前記消毒シーケンス時に、前記透析液ポンプに前記加熱されたＰＤ液を再循環させるように構成されている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第３の態様では、前記透析液ポンプは、ピストン、ギア、膜または遠心ポンプであり、前記ピストン、ギア、膜または遠心ポンプの前記再利用可能なポンプ本体は、圧送のためにＰＤ液を受け入れる。

本明細書に記載の任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第４の態様では、前記透析液ポンプは容積計量面で本質的に正確である。

任意の他の態様またはその一部とともに使用することができる本開示の第５の態様では、前記ＰＤシステムは、前記透析液ポンプの下流に配置された圧力センサを備え、前記圧力センサは、前記制御ユニットに圧力フィードバックを提供し、前記圧力フィードバックは、前記透析液ポンプによって圧送されるＰＤ液の圧力を制御するために前記制御ユニットによって使用される。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第６の態様では、前記制御ユニットは、ＰＤ液の圧力を制御するために前記透析液ポンプへの電流を制御する。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第７の態様では、前記ＰＤシステムは、前記透析液インラインヒータの下流に配置された温度センサを備え、前記温度センサは、前記制御ユニットに温度フィードバックを提供し、前記温度フィードバックは、前記透析液インラインヒータによって加熱されるＰＤ液の温度を制御するために前記制御ユニットによって使用される。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第８の態様では、前記ＰＤシステムは、前記透析液インラインヒータの下流に配置されたエアトラップを備え、前記エアトラップは、前記透析液インラインヒータによって加熱された透析液から除去された空気および／または前記ＰＤ液容器から除去された空気を収集するように構成されている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第９の態様では、前記ＰＤシステムは、前記エアトラップ内の透析液を検出するように位置決めおよび配置された少なくとも１つのレベルセンサを備え、前記少なくとも１つのレベルセンサは、前記制御ユニットに出力を提供し、前記制御ユニットは、前記出力を使用して前記エアトラップ内の透析液の液位を制御するように構成されている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第１０の態様では、前記ＰＤシステムは、前記透析液ポンプと流体連通する導電率センサを備え、前記導電率センサは、前記制御ユニットに出力を提供し、前記制御ユニットは、（ｉ）新鮮なＰＤ液が処方された種類のものであることを保証すること、または（ｉｉ）処置有効性および／または患者の疾患に関して使用済みＰＤ液を分析することのうちの少なくとも一方のために前記出力を使用するように構成されている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第１１の態様では、前記ＰＤシステムは、複数の透析液バルブを備え、各透析液バルブは、閉塞するかまたはＰＤ液が内部を流れて通過できるようにする再利用可能なバルブ本体を備え、前記複数のバルブは、（ｉ）前記少なくとも１つの再利用可能なＰＤ液ラインの各々と前記透析液インラインヒータとの間の少なくとも１つの第１のバルブ、（ｉｉ）前記透析液インラインヒータと前記透析液ポンプとの間の第２のバルブ、または（ｉｉｉ）前記少なくとも１つの消毒コネクタと流体連通する消毒ラインに沿って設けられた少なくとも１つの第３のバルブのうちの少なくとも１つを含む。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第１２の態様では、前記ＰＤシステムは、再利用可能な患者側ラインまたは再利用可能な排液ラインのうちの少なくとも１つと、（ｉ）前記ハウジングによって支持された患者側ラインコネクタであって、消毒シーケンスを実行するために前記再利用可能な患者側ラインを受け入れるように構成された患者側ラインコネクタ、または（ｉｉ）前記ハウジングによって支持された排液ラインコネクタであって、消毒シーケンスを実行するために前記再利用可能な排液ラインを受け入れるように構成された排液ラインコネクタのうちの少なくとも１つと、を備えている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第１３の態様では、前記再利用可能な患者側ラインは二重管腔の患者側ラインである。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第１４の態様では、前記ＰＤシステムは、前記再利用可能な患者側ラインと患者の移送セットとの間でインターフェースを取るように構成された使い捨て可能なフィルタセットを備え、前記使い捨て可能なフィルタセットは、患者への送達前にＰＤ液濾過の最終段階を提供し、前記ＰＤ液濾過の最終段階は、必要に応じて滅菌濾過である。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第１５の態様では、（ｉ）前記再利用可能な患者側ラインが、前記患者側ラインコネクタに差し込まれたときに、消毒シーケンスのための消毒ループの一部を形成するか、または（ｉｉ）前記再利用可能な患者側ラインが、付着防止コーティングまたは平滑コーティングでコーティングされているかの少なくとも一方である。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第１６の態様では、前記消毒ループは、（ｉ）前記少なくとも１つの再利用可能なＰＤ液ラインから前記再利用可能なヒータ本体へと通じる第１の流体ライン、（ｉｉ）前記再利用可能なヒータ本体から前記再利用可能なポンプ本体へと通じる第２の流体ライン、または（ｉｉｉ）前記再利用可能なポンプ本体から前記再利用可能な患者側ラインへと通じる第３の流体ラインのうちの少なくとも１つをさらに備えている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第１７の態様では、前記ＰＤシステムは、前記ハウジング内に配置された少なくとも１つのスプールを備え、前記少なくとも１つのスプールは、（ｉ）前記再利用可能な患者側ラインが前記患者側ラインコネクタに接続された際の患者側ライン、または（ｉｉ）前記再利用可能な排液ラインが前記排液ラインコネクタに接続された際の排液ラインのうちの少なくとも１つを自動的に引き込むように構成されている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第１８の態様では、前記ＰＤシステムは、二重管腔のコネクタを備え、前記コネクタは、前記コネクタから取り外された付随のラインとともに消毒ループを形成することを可能にし、前記コネクタは必要に応じて排液ラインコネクタである。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第１９の態様では、前記ＰＤシステムは、フラッシング流動液の供給源と、フラッシング流動液を前記供給源から前記透析液ポンプに伝える少なくとも１つのフラッシング流ラインと、を備え、前記フラッシング流動液の供給源は、ＰＤ液を加熱して蒸気または水蒸気を形成する機構と、蒸気または水蒸気をフラッシング流動液に凝縮させる凝縮器と、を備えている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第２０の態様では、前記ＰＤシステムは、前記透析液ポンプと前記少なくとも１つの再利用可能なＰＤ液ラインとの間に位置決めされたフロースイッチまたは圧力センサのうちの少なくとも１つを備え、前記制御ユニットは、前記少なくとも１つのフロースイッチまたは圧力センサからの少なくとも１つの出力を使用して、前記少なくとも１つの再利用可能なＰＤ液ラインのうちの１つと流体連通するＰＤ液容器の空状態または非流動状態を検出するように構成されている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第２１の態様では、前記制御ユニットは、前記透析液ポンプの送達液量を測定する際に前記圧力センサからの出力を使用するようにさらに構成されている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第２２の態様では、腹膜透析（「ＰＤ」）システムが、ハウジングと、前記ハウジングによって収容され、圧送のためにＰＤ液を受け入れる再利用可能なポンプ本体を備えた透析液ポンプと、前記ハウジングによって収容され、加熱のためにＰＤ液を受け入れる再利用可能なヒータ本体を備えた透析液インラインヒータと、前記ハウジングから延在する再利用可能な患者側ラインと、前記ハウジングによって支持された患者側ラインコネクタであって、消毒シーケンスを実行するために前記患者側ラインを受け入れるように構成された患者側ラインコネクタと、ＰＤ処置後に消毒シーケンスを実行するように構成された制御ユニットと、を備え、前記消毒シーケンスでは、前記再利用可能な患者側ラインが前記患者側ラインコネクタに接続され、前記透析液ポンプおよび前記透析液インラインヒータが前記消毒シーケンス時に作動される。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第２３の態様では、前記制御ユニットは、（ｉ）前記透析液インラインヒータにＰＤ液を少なくとも７０℃まで加熱させ、（ｉｉ）前記消毒シーケンス時に、前記透析液ポンプに前記加熱されたＰＤ液を再循環させるように構成されている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第２４の態様では、前記ＰＤシステムは、前記再利用可能な患者側ラインと患者の移送セットとの間でインターフェースを取るように構成された使い捨て可能なフィルタセットを備え、前記使い捨て可能な患者のフィルタセットは、（ｉ）患者への送達前の、必要に応じて滅菌濾過である、ＰＤ液濾過の最終段階、または（ｉｉ）患者への送達前の、ＰＤ液からの空気除去の最終段階のうちの少なくとも一方を提供する。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第２５の態様では、前記使い捨て可能なフィルタセットは、第１の使い捨て可能なラインに沿って配置された最終段フィルタと、前記第１の使い捨て可能なラインと並列に動作する第２の使い捨て可能なラインと、を備えている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第２６の態様では、前記再利用可能な患者側ラインは、前記第１の使い捨て可能なラインと流体連通する第１の管腔と、前記第２の使い捨て可能なラインと流体連通する第２の管腔とを備えた二重管腔の患者側ラインである。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第２７の態様では、前記ＰＤシステムは、フラッシング流動液の供給源と、前記フラッシング流動液を前記供給源から前記透析液ポンプに伝える少なくとも１つのフラッシング流ラインと、を備えている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第２８の態様では、前記ＰＤは、漏れ検出センサと、前記ハウジングの底部に配置された漏れ検出パンと、を備え、前記漏れ検出パンは、前記漏れ検出センサによって検出可能な位置で、漏れたＰＤ液を収集するように形成されている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第２９の態様では、腹膜透析（「ＰＤ」）システムが、ハウジングと、前記ハウジングによって収容された透析液ポンプまたはフラッシング液ポンプと、前記ハウジングによって収容された透析液ヒータと、前記ハウジングから延在する少なくとも１つの再利用可能なＰＤ液ラインと、前記ハウジングによって支持され、前記少なくとも１つの再利用可能なＰＤ液ラインのうちの１つを受け入れるように構成された少なくとも１つの消毒コネクタと、浄化カートリッジと、（ｉ）ＰＤ処置後に消毒シーケンスを実行し、（ｉｉ）前記消毒シーケンスの前または後に水浄化シーケンスを実行するように構成された制御ユニットと、を備え、前記消毒シーケンスでは、前記少なくとも１つの再利用可能なＰＤ液ラインの各々が、前記少なくとも１つの消毒コネクタのうちの１つに接続され、前記透析液ポンプが、前記消毒シーケンス時に、前記透析液ヒータによって加熱された水を圧送し、前記水浄化シーケンスでは、前記透析液ポンプまたは前記フラッシング液ポンプが、後の消毒シーケンスで使用するために前記浄化カートリッジを通して消毒水を圧送する。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第３０の態様では、前記透析液ポンプは、圧送のためにＰＤ液および水を受け入れる再利用可能なポンプ本体を備えている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第３１の態様では、前記透析液ヒータは、加熱のためにＰＤ液および水を受け入れる再利用可能なヒータ本体を備えたインラインヒータである。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第３２の態様では、前記ＰＤシステムは、前記消毒シーケンスのための消毒水を保持する水タンクを備えている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第３３の態様では、前記ＰＤシステムは、前記水タンク内の液位を検出するように位置決めおよび配置された少なくとも１つのレベルセンサを備え、前記少なくとも１つのレベルセンサは、前記制御ユニットに出力を提供し、前記制御ユニットは、前記出力を使用して前記水タンク内の消毒水の液位を監視するように構成されている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第３４の態様では、前記浄化カートリッジは、少なくとも活性炭を保持する吸着剤カートリッジである。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第３５の態様では、前記水浄化シーケンスは、消毒に少なくとも１回使用された消毒水を、後の消毒シーケンスで使用するために前記浄化カートリッジを通して圧送するように構成されている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第３６の態様では、腹膜透析（「ＰＤ」）システムが、ハウジングと、前記ハウジングによって収容された透析液ポンプまたはフラッシング液ポンプと、前記ハウジングによって収容された透析液ヒータと、前記ハウジングから延在する再利用可能な患者側ラインと、前記ハウジングによって支持され、消毒シーケンスを実行するために前記患者側ラインを受け入れるように構成された患者側ラインコネクタと、浄化カートリッジと、（ｉ）ＰＤ処置後に消毒シーケンスを実行し、（ｉｉ）前記消毒シーケンスの前または後に水浄化シーケンスを実行するように構成された制御ユニットと、を備え、前記消毒シーケンスでは、前記再利用可能な患者側ラインが、前記患者側ラインコネクタに接続され、前記透析液ポンプが、前記消毒シーケンス時に、前記透析液ヒータによって加熱された水を圧送し、前記水浄化シーケンスでは、前記透析液ポンプまたは前記フラッシング液ポンプが、後の消毒シーケンスで使用するために前記浄化カートリッジを通して消毒水を圧送する。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第３７の態様では、前記ＰＤシステムは、前記再利用可能な患者側ラインと患者の移送セットとの間でインターフェースを取るように構成された使い捨て可能なフィルタセットを備え、前記使い捨て可能なフィルタセットは、患者への送達前にＰＤ液濾過の最終段階を提供する。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第３８の態様では、前記再利用可能な患者側ラインは単一管腔であり、前記使い捨て可能なフィルタセットは、新鮮な透析液を前記使い捨て可能なフィルタセットの滅菌グレードのフィルタに強制的に通すように方向付けられたチェックバルブを備えている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第３９の態様では、前記ＰＤシステムは、前記ハウジング内に配置された少なくとも１つのスプールを備え、前記少なくとも１つのスプールは、（ｉ）前記再利用可能な患者側ラインが前記患者側ラインコネクタに接続された際の再利用可能な患者側ライン、または（ｉｉ）再利用可能な排液ラインが排液ラインコネクタに接続された際の再利用可能な排液ラインを自動的に引き込むように構成されている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第４０の態様では、腹膜透析（「ＰＤ」）システムが、ハウジングと、前記ハウジングによって収容された透析液ポンプと、前記ハウジングから延在する二重管腔の患者側ラインと、フィルタ膜、第１のライン、および前記第１のラインと並列の第２のラインとを備えたフィルタセットであって、前記フィルタ膜が前記第１のラインから入る新鮮なＰＤ液を濾過するように位置決めおよび配置され、前記第１のラインが前記二重管腔の患者側ラインの第１の管腔と流体連通し、前記第２のラインが前記二重管腔の患者側ラインの第２の管腔と流体連通する、フィルタセットと、前記ハウジング内に配置され、新鮮なＰＤ液が前記第１の管腔および前記フィルタ膜を通って圧送されている間に、前記第２の管腔内の静的または実質的に静的なＰＤ液圧を検知するように位置決めされた圧力センサと、前記透析液ポンプのための圧力制御ルーチンにおいて前記検知された静的または実質的に静的なＰＤ液圧を使用するように構成された制御ユニットと、を備えている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第４１の態様では、前記フィルタ膜は、ＰＤ液から空気を捕捉し、捕捉された空気を大気に放出するように空気抜きされる。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第４２の態様では、前記圧力センサは、第１の圧力センサであり、新鮮なＰＤ液が前記第１の管腔および前記フィルタ膜を通って圧送される間に、前記第２の管腔内の静的または実質的に静的なＰＤ液圧を検知するように位置決めされた第２の安全圧力センサを備えている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第４３の態様では、前記圧力センサは、第１の圧力センサであり、ＰＤ液の正圧を前記二重管腔の患者側ラインの第１の管腔に入る前に検知するように位置決めされた第２の圧力センサを備え、前記制御ユニットは、前記透析液ポンプのため前記圧力制御ルーチンにおいて前記第２の圧力センサからの検知された圧力を使用するように構成されている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第４４の態様では、前記第２の圧力センサはさらに、使用済みＰＤ液が前記二重管腔の患者側ラインの前記第２の管腔を通って吸引される間に、前記第１の管腔内の静的または実質的に静的なＰＤ液の負圧を検知するために使用される。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第４５の態様では、前記制御ユニットは、前記透析液ポンプのための前記圧力制御ルーチンにおいて、前記検知された静的または実質的に静的なＰＤ液の負圧を使用するように構成されている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第４６の態様では、前記第１の圧力センサはさらに、前記二重管腔の患者側ラインの前記第２の管腔から前記ハウジングに入る使用済みＰＤ液の負圧を検出するために使用される。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第４７の態様では、前記フィルタセットの前記第１および第２のラインは、患者のカテーテルと流体連通するための位置で収束し、前記静的または実質的に静的なＰＤ液圧は、前記位置から前記フィルタセットの前記第２のラインおよび前記二重管腔の患者側ラインの前記第２の管腔を通って前記ハウジング内の少なくとも１つの閉じたバルブまで延在しており、前記圧力センサは、前記少なくとも１つの閉じたバルブと前記二重管腔の患者側ラインの前記第２の管腔との間に配置されている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第４８の態様では、前記フィルタセットの前記第１および第２のラインは、患者のカテーテルと流体連通するための位置で収束し、前記静的または実質的に静的なＰＤ液圧は、前記位置から前記フィルタセットの前記第１のラインおよび前記二重管腔の患者側ラインの前記第１の管腔を通って前記ハウジング内の少なくとも１つの閉じたバルブまで延在している。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第４９の態様では、腹膜透析（「ＰＤ」）システムが、ハウジングと、前記ハウジングによって収容され、圧送のためにＰＤ液を受け入れる再利用可能なポンプ本体を備えた透析液ポンプであって、少なくとも１つのフラッシング流ポートを備えた透析液ポンプと、ＰＤ液を加熱する透析液ヒータと、ＰＤ液を受け入れて保持するように構成された容器と、前記容器と流体連通する凝縮器と、前記凝縮器と流体連通するチャンバと、前記チャンバから前記少なくとも１つのフラッシング流ポートまで延在する少なくとも１つのフラッシング流ラインと、前記透析液ヒータに前記容器内のＰＤ液を加熱させて蒸気または水蒸気を形成させるようにプログラムされた制御ユニットと、を備え、前記蒸気または水蒸気は、前記凝縮器内で蒸留水に凝縮され、前記蒸留水は、前記チャンバ内で収集されて、前記チャンバから前記少なくとも１つのフラッシング流ラインを介して前記少なくとも１つのフラッシング流ポートに提供される。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第５０の態様では、前記透析液ヒータは、前記ハウジングによって収容され、加熱のためにＰＤ液を受け入れる再利用可能なヒータ本体を備えたインライン透析液ヒータである。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第５１の態様では、前記容器は、前記制御ユニットに出力する少なくとも１つのレベルセンサとともに動作可能なエアトラップを備えている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第５２の態様では、前記制御ユニットは、前記透析液ヒータにＰＤ液を加熱させる前に、前記少なくとも１つのレベルセンサが前記エアトラップ内のＰＤ液を検知することを確認するように構成されている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第５３の態様では、前記凝縮器は、ファンと、蒸気または水蒸気空気を前記ファンの空気流領域に強制的に留まらせる流体搬送構造と、を備えている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第５４の態様では、前記凝縮器は、凝縮経路内で蒸気または水蒸気を凝縮するように構成された熱電冷却器を備えている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第５５の態様では、前記凝縮経路は、前記熱電冷却器の冷却側を貫いて延在するか、または前記熱電冷却器の冷却側と熱的に連通している。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第５６の態様では、前記ＰＤシステムは、前記熱電冷却器の加温側に向かって空気を吹き付けるように位置決めおよび配置されたファンを備えている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第５７の態様では、前記ＰＤシステムは、前記チャンバからの戻りラインを備え、前記戻りラインは、過剰な蒸留水が前記容器に戻ることができるようにしている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第５８の態様では、前記戻りラインは、前記容器から前記凝縮器に延在する蒸気ラインまで延在している。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第５９の態様では、前記戻りラインは、前記容器まで延在している。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第６０の態様では、前記ＰＤシステムは、前記戻りラインに沿って配置された流量制限器を備え、前記流量制限器は、少なくとも前記チャンバが満たされるまで、最初に前記流量制限器を通る蒸留水の流れを抑制する。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第６１の態様では、上記凝縮器は、加温側および冷却側を備えた熱電冷却器を備え、前記熱電冷却器は、加温側がＰＤ液をさらに加熱し、冷却側が蒸気または水蒸気を凝縮するように位置決めされている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第６２の態様では、前記少なくとも１つのフラッシング流ラインは、蒸留水を、前記少なくとも１つのフラッシング流ポートを介して、前記透析液ポンプの潤滑を必要とする部分に静的に接触することを可能にするように位置決めおよび配置されている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第６３の態様では、前記ＰＤシステムは、前記少なくとも１つのフラッシング流ラインおよび前記少なくとも１つのフラッシング流ポートを通して蒸留水を圧送するように位置決めおよび配置された小型ポンプを備えている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第６４の態様では、前記ＰＤシステムは、前記容器と前記凝縮器との間に配置された蒸気バルブを備えている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第６５の態様では、前記制御ユニットは、処置およびプライミング中に前記蒸気バルブを閉じたままにするように構成されている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第６６の態様では、前記制御ユニットは、前記透析液ヒータに前記容器内のＰＤ液を加熱させて蒸気を形成する前に、前記蒸気バルブを開くように構成され、前記開いた蒸気バルブは、残留蒸留水が前記チャンバから前記容器に流れることができるようにしている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第６７の態様では、前記制御ユニットは、少なくとも前記透析液ポンプの前記再利用可能なポンプ本体を消毒するための消毒シーケンスの終わりに、前記透析液ヒータにＰＤ液を加熱させるように構成されている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第６８の態様では、前記凝縮器および前記チャンバの少なくとも一方に前記容器が設けられている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第６９の態様では、腹膜透析（「ＰＤ」）システムが、ハウジングと、前記ハウジングによって収容され、圧送のためにＰＤ液を受け入れる再利用可能なポンプ本体を備えた透析液ポンプであって、少なくとも１つのフラッシング流ポートを備えた透析液ポンプと、ＰＤ液を加熱する透析液ヒータと、ＰＤ液を受け入れて保持するように構成された一次チャンバ、凝縮器、および水チャンバを備えた容器と、前記水チャンバから前記少なくとも１つのフラッシング流ポートまで延在する少なくとも１つのフラッシング流ラインと、前記透析液ヒータに前記容器内のＰＤ液を加熱させて蒸気または水蒸気を形成させるようにプログラムされた制御ユニットと、を備え、前記蒸気または水蒸気は、前記凝縮器によって蒸留水に凝縮され、前記蒸留水は、前記水チャンバ内で収集されて前記水チャンバから前記少なくとも１つのフラッシング流ラインを介して前記少なくとも１つのフラッシング流ポートに提供される。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第７０の態様では、前記凝縮器は、蒸気または水蒸気を凝縮するように位置決めおよび配置された熱電冷却器を備えている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第７１の態様では、前記凝縮器は、使用時に前記水チャンバより上方の高さに位置決めおよび配置されている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第７２の態様では、前記凝縮器は、凝縮水が凝縮器に沿って重力で流れるように使用時に傾斜している。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第７３の態様では、腹膜透析（「ＰＤ」）システムが、ハウジングと、前記ハウジングによって収容された透析液ポンプと、前記ハウジングから延在する二重管腔の患者側ラインと、フィルタ膜、第１のライン、および前記第１のラインと並列の第２のラインを備えたフィルタセットであって、前記フィルタ膜が前記第１のラインから入る新鮮なＰＤ液を濾過するように位置決めおよび配置され、前記第１のラインが前記二重管腔の患者側ラインの第１の管腔と流体連通し、前記第２のラインが前記二重管腔の患者側ラインの第２の管腔と流体連通する、フィルタセットと、前記ハウジング内に配置され、新鮮なＰＤ液が前記第１の管腔および前記フィルタ膜を通って圧送されている間に、前記第２の管腔内の静的または実質的に静的なＰＤ液の正圧を検知するように位置決めされた圧力センサと、前記ハウジング内に配置された少なくとも１つの閉じたバルブと、を備え、前記静的または実質的に静的なＰＤ液の正圧は、前記少なくとも１つの閉じたバルブまで延在しており、前記圧力センサは、前記少なくとも１つの閉じたバルブと前記二重管腔の患者側ラインの前記第２の管腔との間に配置されている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第７４の態様では、前記フィルタセットの前記第１および第２のラインは、患者のカテーテルと流体連通するための位置で収束し、前記静的または実質的に静的なＰＤ液の正圧は、前記位置から前記フィルタセットの前記第２のラインおよび前記二重管腔の患者側ラインの前記第２の管腔を通って、前記少なくとも１つの閉じたバルブまで延在している。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第７５の態様では、前記圧力センサは第１の圧力センサであり、前記少なくとも１つの閉じたバルブは、新鮮なＰＤ液が前記透析液ポンプによって圧送される間閉じられている第１の少なくとも１つのバルブであり、使用済みＰＤ液が前記第２の管腔を通って圧送される間に前記第１の管腔内の静的または実質的に静的なＰＤ液の負圧を検知するように前記ハウジング内に位置決めされた第２の圧力センサを備えている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第７６の態様では、前記ＰＤシステムは、使用済みＰＤ液が圧送される間に閉じられる第２の少なくとも１つのバルブを備え、前記第２の圧力センサは、前記第２の少なくとも１つの閉じたバルブと前記二重管腔の患者側ラインの前記第１の管腔との間に配置されている。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第７７の態様では、前記ＰＤシステムは制御ユニットを備え、前記検知された静的もしくは実質的に静的なＰＤ液の正圧または前記検知された静的もしくは実質的に静的なＰＤ液の負圧の少なくとも一方は、前記透析液ポンプのために前記制御ユニットによって実行される圧力制御ルーチンにおけるフィードバックとして使用される。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第７８の態様では、前記フィルタセットの前記第１および第２のラインは、患者のカテーテルと流体連通するための位置で収束し、前記静的または実質的に静的な負圧は、前記位置から前記フィルタセットの前記第１のラインおよび前記二重管腔の患者側ラインの前記第１の管腔を通って前記第２の少なくとも１つの閉じたバルブまで延在している。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第７９の態様では、腹膜透析（「ＰＤ」）方法が、第１の管腔および第２の管腔を備えた二重管腔の患者側ラインを提供するステップと、フィルタ膜と、第１のラインと、前記第１のラインと並列の第２のラインとを備えたフィルタセットであって、前記フィルタ膜が前記第１のラインから入る新鮮なＰＤ液を濾過するように位置決めおよび配置され、前記第１のラインが前記二重管腔の患者側ラインの前記第１の管腔と流体連通し、前記第２のラインが前記二重管腔の患者側ラインの前記第２の管腔と流体連通する、フィルタセットを提供するステップと、新鮮なＰＤ液が前記第１の管腔および前記フィルタ膜を通って圧送される間に、前記第２の管腔内の静的または実質的に静的なＰＤ液の正圧を検知するように圧力センサを位置決めするステップと、新鮮な透析液の圧力を調節するための圧力制御ルーチンにおいて、前記検知された静的または実質的に静的なＰＤ液の正圧を使用するように制御ユニットを設定するステップと、を含む。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第８０の態様では、前記圧力センサを位置決めするステップは、前記二重管腔の患者側ラインの前記第２の管腔と少なくとも１つの閉じたバルブとの間に前記圧力センサを配置するステップを含む。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第８１の態様では、前記圧力センサは、第１の圧力センサであり、使用済みのＰＤ液が前記二重管腔の患者側ラインの前記第２の管腔を通って圧送される間に、前記第１の管腔内の静的または実質的に静的なＰＤ液の負圧を検知するように第２の圧力センサを位置決めするステップを含む。

任意の他の態様またはその一部と組み合わせることができる本開示の第８２の態様では、前記ＰＤ方法は、使用済み透析液の圧力を調整するための前記圧力制御ルーチンにおいて、前記検知された静的または実質的に静的なＰＤ液の負圧を使用するように前記制御ユニットを設定するステップをさらに含む。

任意の他の態様またはその一部とともに使用することができる本開示の第８３の態様では、腹膜透析（「ＰＤ」）システムは、ハウジングと、前記ハウジングによって収容された透析液ポンプと、前記ハウジングから延在可能な患者側ラインと、前記ハウジング内に配置されたホースリールと、を備え、前記ホースリールは、患者から接続解除されたときに前記患者側ラインを巻きつけるように構成されている。

任意の他の態様またはその一部とともに使用することができる本開示の第８４の態様では、前記患者側ラインは二重管腔の患者側ラインであり、前記二重管腔の患者側ラインは、前記二重管腔の患者側ラインおよび前記透析液ポンプを消毒するための消毒シーケンス時に前記ホースリールの周りに巻きつけられる。

任意の他の態様またはその一部とともに使用することができる本開示の第８５の態様では、前記ＰＤシステムは、管腔を備えた患者側ラインコネクタを備え、前記管腔は、前記患者側ラインコネクタが前記二重管腔の患者側ラインに接続されたときに、前記二重管腔の患者側ラインの第１の管腔と第２の管腔との間の消毒液の連通を可能にする。

任意の他の態様またはその一部とともに使用することができる本開示の第８６の態様では、前記患者側ラインコネクタは、前記二重管腔の患者側ラインが前記ホースリールに巻きつけられるときに、前記ハウジングに設けられたドッキングポートに引き込まれる。

任意の他の態様またはその一部とともに使用することができる本開示の第８７の態様では、前記ＰＤシステムは、前記二重管腔の患者側ラインから取り外されたときに前記患者側ラインコネクタを格納するためにハウジングに設けられた空洞を備えている。

任意の他の態様またはその一部とともに使用することができる本開示の第８８の態様では、前記ＰＤシステムは、消毒シーケンスを実行するように構成され、前記ホースリールは、前記透析液ポンプおよび前記患者側ラインとともに消毒回路の一部を形成する少なくとも１つの回転式流体経路を備えている。

任意の他の態様またはその一部とともに使用することができる本開示の第８９の態様では、前記少なくとも１つの回転式流体経路は、少なくとも１つの回転シールを介して少なくとも１つの固定された新鮮なＰＤ液用のラインまたは固定された使用済みＰＤ液用のラインと流体連通し、前記少なくとも１つの固定された新鮮なＰＤ液用のラインまたは固定された使用済みＰＤ液用のラインは、前記ハウジング内に配置されている。

任意の他の態様またはその一部とともに使用することができる本開示の第９０の態様では、前記ハウジングから延在されたときの患者側ラインは、解除可能なロックによって所定の位置に保持される。

任意の他の態様またはその一部とともに使用することができる本開示の第９１の態様では、前記ＰＤシステムは、患者またはユーザによって動作可能に作動されて前記解除可能なロックを解除し、前記ホースリールが前記ハウジング内で前記患者側ラインを巻きつけることができるように構成されたアクチュエータを備えている。

任意の他の態様またはその一部とともに使用することができる本開示の第９２の態様では、前記アクチュエータは、患者またはユーザによって作動されたときにのみ前記患者側ラインが前記ホースリールによって巻きつけられるように構成された瞬時アクチュエータである。

任意の他の態様またはその一部とともに使用することができる本開示の第９３の態様では、前記ホースリールは回転式コネクタを備え、前記患者側ラインの一端が前記回転式コネクタに接続されている。

任意の他の態様またはその一部とともに使用することができる本開示の第９４の態様では、図１ないし図３４のいずれか１つ以上の図面に関連して記載された特徴、機能および代替形態のいずれも、図１ないし図３４のいずれか他の図面に関連して記載された特徴、機能および代替形態のいずれとも組み合わせることが可能である。

したがって、本開示の利点は、使い捨て可能になり得る多数の構成要素を再利用する自動腹膜透析（「ＡＰＤ」）サイクラーを提供することである。

本開示の別の利点は、チューブまたは可撓性シートなどの使い捨て可能品を使って動作する必要なく、腹膜透析液を直接受け入れる流体操作構成要素を有する（「ＡＰＤ」）サイクラーを提供することである。

本開示のさらなる利点は、消毒時に未使用の処置液を使用する（「ＡＰＤ」）サイクラーを提供することである。

本開示のさらに別の利点は、容積計量面で正確なＡＰＤサイクラーを提供することである。

本開示のさらに別の利点は、患者との間での液圧制御された圧送を有するＡＰＤサイクラーを提供することである。

本開示のさらに別の利点は、比較的静かなＡＰＤサイクラーを提供することである。

本開示のさらなる利点は、比較的単純な使い捨て可能セットを提供することである。

さらに、本開示の利点は、患者への注液を、使用済みＰＤ液が初めのうち患者の体内に戻る逆送達がなく、または最小限の逆送達で行うことができ、患者からの排液を、新鮮なＰＤ液が初めのうちドレインに送達されることがなく、または最小限の送達で行うことができる二重管腔の患者側ラインを提供することである。

さらなる特徴および利点は、以下の詳細な説明および図面に記載され、それら詳細な説明および図面から明らかになるであろう。本明細書に記載の特徴および利点は、それらすべてが含まれるものではなく、特に、多くのさらなる特徴および利点が、図面および説明を見れば、当業者には明らかになるであろう。また、いかなる特定の実施形態も、本明細書に列挙された利点のすべてを有する必要はなく、個々の有利な実施形態について個別に特許請求することが明確に意図されている。さらに、本明細書で使用されている言葉は、主に読みやすさおよび説明の目的で選択されており、本発明の主題の範囲を限定するものではないことに留意されるべきである。

図１は、本開示の自動腹膜透析（「ＡＰＤ」）サイクラーおよび関連するシステムの一実施形態の斜視図である。

図２は、本開示のＡＰＤサイクラーおよび関連するシステムの流動様式の第１の主要な実施形態を示す概略図である。

図３は、本開示の排液ラインコネクタの一実施形態の断面図および端面図である。

図４は、本開示の再利用可能な患者側ラインに接続するための使い捨て可能なフィルタセットの一実施形態を示す概略図である。

図５は、本開示のＡＰＤサイクラーおよび関連するシステムの第１の主要な実施形態のプライミングシーケンスを示す概略図である。

図６は、本開示のＡＰＤサイクラーおよび関連するシステムの第１の主要な実施形態の患者からの排液シーケンスを示す概略図である。

図７は、本開示のＡＰＤサイクラーおよび関連するシステムの第１の主要な実施形態の注液シーケンスを示す概略図である。

図８は、本開示のＡＰＤサイクラーおよび関連するシステムの第１の主要な実施形態の最終排液シーケンスを示す概略図である。

図９は、本開示のＡＰＤサイクラーおよび関連するシステムの第１の主要な実施形態の消毒シーケンスを示す概略図である。

図１０は、本開示のＡＰＤサイクラーおよび関連するシステムの第２の主要な実施形態のプライミングシーケンスを示す概略図である。

図１１は、本開示のＡＰＤサイクラーおよび関連するシステムの第２の主要な実施形態の患者からの排液シーケンスを示す概略図である。

図１２は、本開示のＡＰＤサイクラーおよび関連するシステムの第２の主要な実施形態の注液シーケンスを示す概略図である。

図１３は、本開示のＡＰＤサイクラーおよび関連するシステムの第２の主要な実施形態の最終排液シーケンスを示す概略図である。

図１４は、本開示のＡＰＤサイクラーおよび関連するシステムの第２の主要な実施形態の消毒シーケンスを示す概略図である。

図１５は、本開示のＡＰＤサイクラーおよび関連するシステムの第３の主要な実施形態のプライミングシーケンス例の第１の部分を示す概略図である。

図１６は、本開示のＡＰＤサイクラーおよび関連するシステムの第３の主要な実施形態のプライミングシーケンス例の第２の部分を示す概略図である。

図１７は、本開示のＡＰＤサイクラーおよび関連するシステムの第３の主要な実施形態のプライミングシーケンス例の第３の部分を示す概略図である。

図１８は、本開示のＡＰＤサイクラーおよび関連するシステムの第３の主要な実施形態のプライミングシーケンス例の第４の部分を示す概略図である。

図１９は、本開示のＡＰＤサイクラーおよび関連するシステムの第３の主要な実施形態の患者への注液シーケンス例を示す概略図である。

図２０は、本開示のＡＰＤサイクラーおよび関連するシステムの第３の主要な実施形態の患者からの排液シーケンス例を示す概略図である。

図２１は、本開示のＡＰＤサイクラーおよび関連するシステムの第３の主要な実施形態の消毒シーケンス例を示す概略図である。

図２２は、本開示のＡＰＤサイクラーおよび関連するシステムの第４の主要な実施形態の患者への注液シーケンス例を示す概略図である。

図２３は、本開示のＡＰＤサイクラーおよび関連するシステムの第４の主要な実施形態の患者からの排液シーケンス例を示す概略図である。

図２４は、本開示のＡＰＤサイクラーおよび関連するシステムの第４の主要な実施形態の消毒シーケンス例を示す概略図である。

図２５は、本開示の再利用可能な患者側ラインに接続するための使い捨て可能なフィルタセットの別の実施形態を示す概略図である。

図２６は、本開示の再利用可能な患者側ラインホースリールのＰＤ液流路の考えられる一例を示す概略図である。

図２７は、ホースリールを介してハウジング内に引き込まれた再利用可能な患者側ラインの末端を示す、本開示のＡＰＤサイクラーハウジングの正面の一実施形態を示す断面斜視図である。

図２８は、消毒のために水（または他の消毒液）を使用し、消毒水がその後の消毒のために浄化される、本開示の別のＡＰＤサイクラーおよびシステムの概略図である。図２９は、消毒のために水（または他の消毒液）を使用し、消毒水がその後の消毒のために浄化される、本開示の別のＡＰＤサイクラーおよびシステムの概略図である。

図３０は、フラッシング流を受け入れるように構成され、本明細書に記載のシステムのいずれかとともに使用可能なピストンポンプの一実施形態の断面立面図である。

図３１は、消毒のために水を使用し、消毒水がその後の消毒のために浄化され、ＰＤ液ポンプのフラッシング流のために使用される、別のＡＰＤサイクラーおよびシステムの概略図である。図３２は、消毒のために水を使用し、消毒水がその後の消毒のために浄化され、ＰＤ液ポンプのフラッシング流のために使用される、別のＡＰＤサイクラーおよびシステムの概略図である。

図３３は、本開示の透析液ポンプを潤滑するためのフラッシング流水を生成するために多く使用される、本開示の水生成サブシステムの一実施形態の概略図である。

図３４は、図３３の水生成サブシステムとともに使用可能な、エアトラップと蒸留水収集チャンバとの別の組み合わせの断面立面図である。

詳細な説明
ＰＤ液消毒
ここで図面、特に図１を参照すると、本開示の自動腹膜透析（「ＡＰＤ」）システム１０ａ、１０ｂ、１０ｃおよび２１０ならびに関連する方法は、ＡＰＤ機械またはサイクラー２０を備えている。システム１０ａ、１０ｂ、１０ｃおよび２１０ならびにサイクラー２０は、使い捨て可能品をできる限りなくし、代わりにその流体搬送部分の大部分を、処置後に消毒される再利用可能な構成要素として提供しようと試みる。機械またはサイクラー内の流体ラインは再利用される。特に、図１は、サイクラー２０がハウジング２２を備え、ハウジング２２から、再利用可能なＰＤ液ライン２４ａ～２４ｃがハウジングによって画定または提供される開口部２６から延在していることを示している。開口部２６にグロメットを装着してもよく、あるいは他の方法で密封して、塵埃、流体、および他の物質が環境からハウジング２２に入ることができないようにしてもよい。図１は、再利用可能な患者側ライン２８も、サイクラー２０のハウジング２２から、例えばグロメットを装着した密封状開口部２６を介して延在していることをさらに示している。以下で詳細に述べるように、一般的には再利用可能なＰＤ液ライン２４ａ～２４ｃよりも長い再利用可能な患者側ライン２８が、処置のために患者に接続されていないときに、再利用可能な患者側ライン２８は、スプールまたはホースリール１１０によってハウジング内で巻きつけられるか、または巻き取られてもよい。再利用可能な患者側ライン２８はさらに、汚れが時とともに患者側ラインに集まるのを防ぐために、付着防止コーティングまたは平滑コーティングでコーティングされてもよい。

ＰＤ液容器またはバッグに接続されていないとき、再利用可能なＰＤ液ライン２４ａ～２４ｃおよび患者側ライン２８は、ハウジングによって支持および提供される専用コネクタに接続することができる。再利用可能なＰＤ液ラインおよび患者側ラインは、例えば、ハウジングの前面から延在しており、ＰＤ液ラインおよび患者側ラインに容易にアクセスできるように、同様にハウジングの前面に設けられたコネクタに接続してもよい。図示の実施形態では、再利用可能なＰＤ液ライン２４ａ～２４ｃの末端２４ｄは、ハウジング２２に設けられた消毒コネクタ３０ａ～３０ｃ（図２参照）に解除可能に液密状に結合する。再利用可能な患者側ライン２８の末端２８ｄは、ハウジング２２に設けられた患者側ラインコネクタ３２ａ（図２参照）に解除可能に液密状に結合する。消毒コネクタ３０ａ～３０ｃおよび患者側ラインコネクタ３２ａは、再利用可能なＰＤ液ライン２４ａ～２４ｃおよび再利用可能な患者側ライン２８がそれぞれコネクタに接続されていないときに自動的に閉じるかまたは閉鎖するように構成されている。

図１はさらに、ハウジング２２が、可動の、例えば回転可能または摺動可能なカバー３４ｃによって解除可能に覆われ得る排液ラインコネクタ３４を備えていることを示している。排液ラインコネクタ３４は、処置のために使い捨て可能な排液ライン３６を受け入れ、この排液ラインは、排液容器もしくは排液バッグまたは屋内排水管まで延びてもよい。別の実施形態では、排液ライン３６は再利用可能であり、本明細書で述べる消毒ループに接続される。

図１は、使い捨て可能なＰＤ液容器もしくは溶液容器またはバッグ３８ａ～３８ｃが、再利用可能なＰＤ液ライン２４ａ～２４ｃのそれぞれへの接続のために提供されることをさらに示している。再利用可能なＰＤ液ライン２４ａ～２４ｃの末端２４ｄは、専用のＰＤ液容器またはバッグ３８ａ～３８ｃの色付きまたはキー付きコネクタと合致するように色分けおよび／またはキー止めされてもよい。容器またはバッグは、例えば、１，３６％のグルコース透析液、２．２７％のグルコース透析液、３．８６％のグルコース透析液など、それぞれ異なるデキストロース値またはグルコース値の透析液、および／または例えばイコデキストリンなど、異なる調合のＰＤ液の最終バッグを含んでもよい。

単一の再利用可能なＰＤ液ラインおよびＰＤ液容器、または２つ、３つ、もしくは４つなどの１つを超える再利用可能なＰＤ液ラインおよびＰＤ液容器など、いかなる数の再利用可能なＰＤ液ラインおよびＰＤ液容器またはバッグを提供してもよいことは理解されるべきである。さらなる別の実施形態では、ＰＤ液容器またはバッグ３８ａ～３８ｃは、単一の再利用可能なＰＤ液ラインと接続および流体連通するオンラインＰＤ液生成源によって置き換えられる。さらなる別の実施形態では、本明細書に記載のシステムのいずれも、前もって充填されたＰＤ液容器もしくはバッグ３８ａ～３８ｃまたはオンラインＰＤ液生成源のいずれかで動作するように構成されている。例えば、本明細書に記載のシステムには、ＰＤ機械またはサイクラーがオンラインＰＤ液生成デバイスにドッキングまたは接続され得るように、追加のポートが設けられていてもよい。この場合、ＰＤ機械またはサイクラーは、患者が移動したい場合、またはオンラインＰＤ液生成源が修理中である場合に、オンラインＰＤ液生成源から取り外しまたは接続解除されてもよい。患者には在庫のＰＤ液バッグが提供され、依然として処置を行うことができる。

使い捨て可能な排液ライン３６（および使用される場合は関連する容器）ならびに使い捨て可能なＰＤ液容器またはバッグ３８ａ～３８ｃに加えて、一実施形態では、システム１０ａ～１０ｄの唯一の他の使い捨て可能な構成要素が、患者への送達前にＰＤ液濾過の最終段階を提供するために再利用可能な患者側ライン２８の末端２８ｄで患者によって取り外し可能に接続された使い捨て可能なフィルタセット４０（図４参照、システム２１０は、使い捨て可能な浄化カートリッジ２４０も含む）であることが考えられる。一実施形態では、使い捨て可能なフィルタセット４０は、再利用可能な患者側ライン２８の末端２８ｄと患者の移送セットとの間に結合され、患者の移送セットは、患者に挿入された留置ＰＤカテーテルに通じる。

再利用可能なＰＤ液ライン２４ａ～２４ｃ、再利用可能な患者側ライン２８、消毒コネクタ３０ａ～３０ｃ、患者側ラインコネクタ３２ａ、排液ラインコネクタ３４、排液ライン３６、ＰＤ液容器またはバッグ３８ａ～３８ｃ、および患者側ラインフィルタセット４０のいずれも、１種類以上の何らかのプラスチックからなること、例えばポリ塩化ビニル（「ＰＶＣ」）、またはポリエチレン（「ＰＥ」）、ポリウレタン（「ＰＵ」）、ポリエーテルエーテルケトン（「ＰＥＥＫ」）もしくはポリカーボネート（「ＰＣ」）などの非ＰＶＣ材料からなることが考えられる。消毒コネクタ３０ａ～３０ｃなどの構成要素のいくつかは、例えば、ステンレス鋼（良質）またはチタンからなっていてもよい。
第１の主要な実施形態

図２をさらに参照すると、システム１０ａのサイクラー２０は、ハウジング２２の内部の一例を示すように図示されている。図２は、再利用可能なチューブ５２ａが、各再利用可能なＰＤ液ライン２４ａ～２４ｃから、ＰＤ液ラインバルブ５４ａ～５４ｃをそれぞれ介して透析液インラインヒータ５６まで延びていることを示している。一実施形態では、ＰＤ液ラインバルブ５４ａ～５４ｃなど、ＡＰＤサイクラーのバルブの各々は、再利用可能なバルブ本体を有する電動バルブであり、バルブ本体は、閉塞する（例えば、フェイルセーフ動作のための電力非供給時）か、またはＰＤ液がバルブ本体内を流れることができるようにする（例えば、電力供給時）。透析液インラインヒータ５６も、一実施形態では電動であり、例えば、処置および消毒加熱のためにＰＤ液を受け入れる再利用可能なヒータ本体を有する抵抗ヒータである。一実施形態におけるインラインヒータ５６は、少なくとも２００ミリリットル（ｍｌ）／分（例えば小児または乳児の場合、より低い流量を達成することもできる）の流量で、室温またはより低温（例えば、ＰＤ液が低温環境に貯蔵されている場合）から体温、例えば３７℃までＰＤ液を加熱することができる。温度制御のためのフィードバックを提供するために、ヒータ５６に隣接して、例えばヒータの下流に、温度センサ５８ａが配置されている。必要に応じて、ヒータ５６の上流に第２の温度センサ（図示せず）を設け、新鮮なＰＤ液の流入温度を加熱アルゴリズムまたはルーチンのために考慮に入れることができるようにしてもよく、すなわち、フィードフォワード制御を提供して、全体的な加熱制御の応答性を安定かつ加速させてもよい。第２のセンサはさらに、消毒時に使用する消毒用量値、例えばＡ０値を計算するための有用な情報を提供してもよい。

図２の図示の実施形態では、再利用可能なチューブ５２ｂが、透析液インラインヒータ５６の出口からエアトラップ６０まで延びている。再利用可能なチューブ５２ａおよび５２ｂなど、サイクラー２０のハウジング内の再利用可能なチューブはいずれも、金属、例えばステンレス鋼からなっていてもよく、またはプラスチック、例えばポリ塩化ビニル（「ＰＶＣ」）、またはポリエチレン（「ＰＥ」）、ポリウレタン（「ＰＵ」）、ポリエーテルエーテルケトン（「ＰＥＥＫ」）もしくはポリカーボネート（「ＰＣ」）などの非ＰＶＣ材料からなっていてもよい。一実施形態では、エアトラップ６０内でＰＤ液の所望の液位または液位範囲が維持されるように、１つ以上のレベルセンサ６２ａおよび６２ｂがエアトラップ６０に隣接して配置されている。レベルセンサ６２ｂによって検出されるとおりに、エアトラップ６０にＰＤ液が注がれている必要がある場合、制御ユニット１００は、ポンプ７０が大気より低いエアトラップ６０内の圧力を引くことができるように、バルブ５４ａ、５４ｂおよび５４ｃを閉ざしてもよい。その後、ポンプ７０が停止され（場合によってはバルブ５４ｄが閉じられ）、エアトラップ６０の上流の圧力を閉じ込める。次に、制御ユニット１００は、バルブ５４ａ、５４ｂおよび５４ｃのうちの１つを開き、容器３８ａ～３８ｃのうちの１つから新鮮な液体がエアトラップ６０内に吸引されることができるようにする。あるいは、液体を重力的に注ぐことができるように、エアトラップ６０の上方に容器３８ａ～３８ｃが位置決めされてもよい。エアトラップ６０に注液する別の代替選択肢は、制御ユニット１００が、エアトラップバルブ５４ｄおよびベントバルブ５４ｅを開き、供給バルブ５４ａ、５４ｂおよび５４ｃを閉じた状態で、ポンプ７０を逆に稼働させて患者側ライン２８（処置中の場合）または排液ライン３６からＰＤ液を引くことである。

レベルセンサ６２ａによって検出されるとおりに必要に応じてエアトラップ６０から排液するために、バルブ５４ｄが開放されている間、エアトラップ６０は、ＰＤ液ラインバルブ５４ａ～５４ｃによって上流で閉じられてもよい。エアトラップ６０の上部には、注液時にエアトラップから空気が抜かれ、排液時にエアトラップに空気が流入できるようにベントバルブ５４ｅが設けられている。図示しないが、ベントバルブ５４ｅは、ベントフィルタ、例えば疎水性フィルタを備えていてもよく、またはそれとともに動作してもよく、ベントフィルタは、ベントバルブ５４ｅが開放しているときに透析液が漏れるのを防止し、エアトラップ６０に入る空気を滅菌濾過して汚染を回避させる。ベントバルブ５４ｅはさらに、空気が流体ラインに流入できるようにするために、例えば、消毒目的でＰＤ液と混合できるようにするために開放されてもよい。

エアトラップバルブ５４ｄと、サイクラー２０のハウジング２２内に配置された透析液ポンプ７０との間に、再利用可能なチューブ５２ｃが延びている。透析液ポンプ７０は、圧送のためにＰＤ液を受け入れる再利用可能なポンプ本体を備えている。すなわち、ポンプ７０は、ＰＤ液がチューブまたはカセットなどの使い捨て可能品内を流れることを必要としない。ポンプ７０の再利用可能なポンプ本体自体がＰＤ液を受け入れる。透析液ポンプ７０は、本質的に容積計量面で正確な種類のものであり、バランス室、または理想気体の法則を使用する装置などの別個のＰＤ液量測定装置は不要である。透析液ポンプ７０は、電動ピストンまたは膜ポンプ（およびおそらくはギヤまたは遠心ポンプ）であってもよい。透析液ポンプ７０にフラッシング流を提供する装置および方法については、本明細書で述べる。透析液ポンプ７０は、ＰＤ液ポンプに対する電流のレベルを制御することによって、圧力限界で、または圧力限界内で患者との間で圧送を行うように制御可能である。患者の正の圧力限界は、例えば、１～５ｐｓｉｇ（例えば、２ｐｓｉｇ（１４ｋＰａ）であってもよい。患者の負の圧力限界は、例えば、－１．０ｐｓｉｇから－３．０ｐｓｉｇ（例えば、－１．３ｐｓｉｇ（－９ｋＰａ））であってもよい。ポンプ７０は、必要に応じて、例えば幼児または乳児用に、より低度の圧力を供給することもできる。透析液ポンプ７０は、一実施形態では、単一のポンプを設けることができるように、双方向性かつ持続性である。透析液ポンプ流体７０に適したポンプには、ピストンポンプおよび他の本質的に正確なポンプが含まれる。

図２の図示の実施形態では、導電率センサ７４が、透析液ポンプ７０に隣接する再利用可能なラインまたはチューブ５２ｄに沿って配置されている。導電率センサ７４を使用して新鮮なＰＤ液の導電率を検出することで、そのＰＤ液が所定の種類であること、例えば、所定のグルコース値またはデキストロース値にあることを確認する。その代わりにまたはそれに加えて、導電率センサ７４を使用して新鮮なＰＤ液の導電率を検出することで、例えば、オンラインＰＤ液供給源が再利用可能なＰＤ液ライン２４ａ～２４ｃのうちの１つに代わりに接続されている場合に、ＰＤ液が正しく混合されていることを確認してもよい。その代わりにまたはそれに加えて、導電率センサ７４を使用して使用済みＰＤ液の導電率を検出することで、処置の有効性を評価し、および／または腹膜炎などの患者の疾患を探してもよい。導電率センサ７４からの導電率の読み取り値を温度補償できるように、温度センサ５８ｂが、導電率センサ７４の近くに配置されている。

図２は、一実施形態において、並列の患者側ラインバルブ５４ｆおよび５４ｇが、再利用可能な患者側チューブまたはライン５２ｆおよび５２ｇそれぞれに沿って、導電率センサ７４と再利用可能な患者側ライン２８との間に配置されていることをさらに示している。並列の患者側ライン注液バルブ５４ｆは、新鮮なＰＤ液が再利用可能な二重管腔の患者側ライン２８の新鮮なＰＤ液用管腔内を選択的に流れることができるようにし、並列の患者側ライン排液バルブ５４ｇは、使用済みＰＤ液が再利用可能な二重管腔の患者側ライン２８の使用済みＰＤ液用管腔内を選択的に流れることができるようにする。新鮮なＰＤ液の正の注液圧を監視および制御できるようにするために、第１の圧力センサ７８ａが、並列の患者側ラインバルブ５４ｆに近接して（例えば、バルブ５４ｆの下流に）配置されている。使用済みＰＤ液の負の排液圧を監視および制御できるようにするために、第２の圧力センサ７８ｂが、並列の患者側ラインバルブ５４ｇに近接して（例えば、バルブ５４ｇの上流に）配置されている。第１の圧力センサ７８ａはさらに、例えば、冗長性および精度向上のために、使用済みＰＤ液の排液圧を測定するために使用されてもよい。圧力センサ７８ａと対比して圧力センサ７８ｂによって測定された排液圧の差については後述する。

上述したように、患者側ラインコネクタ３２ａが、ＡＰＤサイクラーハウジングから延在しており、消毒時および通常は患者が処置を受けていない間に、再利用可能な二重管腔の患者側ライン２８を受け入れる。消毒チューブまたはライン５２ｈが、ＡＰＤサイクラー２０のハウジング２２内に配置され、患者側ラインコネクタ３２ａから少なくとも１つの消毒コネクタまで、この場合消毒コネクタ３０ａ～３０ｃまで延在している。消毒ラインを選択的に開いて消毒シーケンスを実行するために、消毒ラインバルブ５４ｈ１、５４ｈ２および５４ｈ３（バルブ５４ｈ３は別の実施形態では外されてもよい）が、消毒チューブまたはライン５２ｈに沿って配置されている。

上述したように、一実施形態では、排液ライン３６が使い捨て可能であり、処置中にＡＰＤサイクラー２０のハウジング２２から延在する排液ラインコネクタ３４に接続している。処置後、排液ライン３６は取り外され廃棄される。ここで図３を参照すると、排液ラインコネクタ３４がより詳細に示されている。排液ラインコネクタ３４は、例えば、本明細書で述べる金属類またはプラスチック類のいずれからなっていてもよい。排液ラインコネクタ３４は、排液ライン３６に解除可能に接続する、例えばルアーポートなどの排液ラインポート３４ａを備えている。図３には、図１に示す回転可能または摺動可能なカバー３４ｃが示され、排液ラインポート３４ａを覆っている。回転可能または摺動可能なカバー３４ｃは、排液ラインコネクタ３４の一部として形成されてもよく、または排液ラインコネクタ３４とは別体で、代わりにＡＰＤサイクラーのハウジング２２に取り付けられてもよい。

図２および図３に示すように、排液ラインコネクタ３４は、２つの内部対向ポート３４ｂおよび３４ｄを備えている。内部ポート３４ｂは、再利用可能なチューブまたはライン５２ｉと流体連通状態で配置されており、再利用可能なチューブまたはライン５２ｉは、排液ラインバルブ５４ｉを有し、再利用可能なチューブまたはライン５２ｃと連通している。内部ポート３４ｄは、再利用可能なチューブまたはライン５２ｊと流体連通状態で配置されており、再利用可能なチューブまたはライン５２ｊは、消毒ラインバルブ５４ｈ２および再利用可能な消毒チューブまたはライン５２ｈと流体連通している。

図３の側面図および断面端面図は、排液ラインコネクタ３４が、二重管腔の本体３４ｅを画定または提供しており、二重管腔の本体３４ｅは、ポート３４ｂに流入する消毒液が、例えば、内側管腔３４ｉ内を回転可能または摺動可能なカバー３４ｃまでずっと流れることができるようにし、カバー３４ｃにおいて、消毒液が、外側管腔３４ｏ内をポート３４ｄまで戻されて、排液ラインコネクタ３４から出ることを示している。この構造により、排液ラインコネクタ３４の内面全体が、時限の消毒シーケンスを通して一貫して接触され、それにより適切に消毒される。

図２および図３を見ると、再利用可能なＰＤ液ライン２４ａ～２４ｃ、再利用可能なラインまたはチューブ５２ａ、透析液インラインヒータ５６の再利用可能な本体、再利用可能なラインまたはチューブ５２ｂ、エアトラップ６０、再利用可能なラインまたはチューブ５２ｃ、透析液ポンプ７０の再利用可能なポンプ本体、導電率センサ７４を備えた再利用可能なラインまたはチューブ５２ｄ、再利用可能なチューブまたはライン５２ｆおよび５２ｇ、再利用可能な患者側ライン２８、患者側ラインコネクタ３２ａ、キャップ付き排液ラインコネクタ３４、再利用可能なチューブまたはライン５２ｉおよび５２ｊ、消毒チューブまたはライン５２ｈおよび消毒コネクタ３０ａ～３０ｃ、再利用可能なＰＤ液ライン２４ａ～２４ｃの末端２４ｄ、および再利用可能な患者側ライン２８の末端２８ｄが、消毒ループ５０（図９参照）をともに形成しており、消毒ループ５０は、消毒液、例えば、加熱された使用済み透析液がすべての再利用内面に時限の消毒シーケンスを通して連続的に接触できるようにして、適切な消毒を提供する。
患者側ラインフィルタセットおよびＩＰＰ

上述したように、ＰＤ液容器またはバッグ３８ａ～３８ｃおよび排液ライン３６の他に、システム１０ａの別の使い捨て可能品は、再利用可能な患者側ライン２８と患者の移送セットとの間に接続される小型で使い捨て可能な患者側ラインフィルタセット４０である。図４は、使い捨て可能な患者側ラインフィルタセット４０をより詳細に示す。使い捨て可能な患者側ラインフィルタセット４０は、例えば、本明細書で述べるポリマー材料のいずれからなっていてもよい。使い捨て可能な患者側ラインフィルタセット４０は、再利用可能な患者側ライン２８と同様に、一実施形態では二重ライン管腔であり、再利用可能な患者側ライン２８の末端に接続するコネクタ４２を備えている。コネクタ４２は、再利用可能な患者側ライン２８の末端の新鮮なＰＤ液用管腔２８ａと連通する新鮮なＰＤ液用管腔４２ａを備えている。コネクタ４２はさらに、再利用可能な患者側ライン２８の末端の使用済みＰＤ液用管腔２８ｂと連通する使用済みＰＤ液用管腔４２ｂを備えている。使い捨て可能な患者側ラインフィルタセット４０はさらに、（ｉ）再利用可能な二重管腔の患者側ライン２８の新鮮なＰＤ液用管腔２８ａと連通する第１のまたは新鮮用の使い捨て可能ライン４４ａと、（ｉｉ）再利用可能な二重管腔の患者側ライン２８の使用済みＰＤ液用管腔２８ｂと連通する第２のまたは廃液用の使い捨て可能ライン４４ｂとを備えている。第１または新鮮用の使い捨て可能ライン４４ａ内またはそれに沿って、最終段階または滅菌グレードのフィルタ膜４６が配置され、患者への送達前にＰＤ液濾過の最終段階を提供する。一実施形態では、滅菌グレードのフィルタ膜４６自体が滅菌される。ＰＤフィルタ膜４６は、例えば、不合格ラインを有さないパススルーフィルタであってもよい。滅菌グレードのフィルタ膜４６の孔径は、例えば、０．１から０．２ミクロンであってもよい。フィルタ膜４６に適した滅菌フィルタは、例えば、ＰａｌｌＩＶー５もしくはＧＶＳＳｐｅｅｄｆｌｏｗフィルタ膜であってもよく、または本開示の譲受人によって提供されるフィルタ膜であってもよい。

図示の実施形態では、滅菌グレードのフィルタ膜４６のハウジングに、１つ以上の疎水性フィルタまたはベント、例えばベント４６ａおよび４６ｂが設けられてもよい。一実施形態では、滅菌グレードのフィルタ膜４６のＰＤ液濾過材は、本質的に親水性であり、したがって、湿潤すると、空気が濾過材を通過するのを防止する。したがって、滅菌グレードのフィルタ膜４６は、新鮮なＰＤ液が患者に到達する直前に、最終機会の空気除去機構を提供する。空気は、濾過材の上流の滅菌グレードのフィルタ膜４６のハウジング内に集まり、濾過材は、濾過材の上流に位置する疎水性フィルタまたはベント４６ａおよび４６ｂを介して空気抜きされる。疎水性フィルタまたはベント４６ａおよび４６ｂは、ベントを通って滅菌グレードのフィルタ膜４６のハウジングに入るかもしれないいかなる空気からも汚染物質を濾過して除去する。

使い捨て可能な患者側ラインフィルタセット４０の構造により、患者の腹腔内患者圧（「ＩＰＰ」）またはそれに非常に近い圧力を測定し、透析液ポンプ７０のための圧送制御アルゴリズムまたはルーチンで使用することができるようになる。図４を見て、新鮮なＰＤ液が、正圧下で、右から左に新鮮なＰＤ液用管腔２８ａ、新鮮なＰＤ液用管腔４２ａ、滅菌グレードのフィルタ膜４６、新鮮用の使い捨て可能ライン４４ａ、および患者の移送セットを通って患者まで送達されると仮定すると、新鮮用の使い捨て可能ライン４４ａと使用済み用の使い捨て可能ライン４４ｂとの間の接合部の正圧は、使い捨て可能なコネクタ４２の使用済みＰＤ液用管腔４２ｂ内、再利用可能な患者側ライン２８の使用済みＰＤ液用管腔２８ｂ内のずっと、およびサイクラー内の再利用可能な回路の中まで同じ正圧になるであろう（フィルタセット４０と測定する圧力センサとの間の高低差による静水圧は除く）。この理由は、使用済み用の使い捨て可能ライン４４ｂ、使用済みＰＤ液用管腔４２ｂ、使用済みＰＤ液用管腔２８ｂ、およびサイクラー内の再利用可能な回路内のＰＤ液（依然として前回の患者からの排液に由来する少なくとも一部使用済みのＰＤ液である場合もある）が静止しており、動いていないからである。例えば、システム１０ａのサイクラー２０では、患者への注液中に戻りライン内のＰＤ液が流れる所をなくすように、バルブ５４ｇが閉じられる。静止した戻りラインに沿って圧力降下が発生しないため、対応する圧力センサ７８ｂは、患者の正のＩＰＰまたはそれに非常に近い圧力（例えば、ＩＰＰに加えて、接合部から患者のカテーテルのカテーテル先端に至るラインの圧力降下に起因する流動時の小さな静水圧成分および動圧成分）を測定する。圧力センサ７８ｂで測定された正のＩＰＰは、上流の正圧を圧力センサ７８ａで測定されるように設定するために、サイクラー２０の制御ユニットによってフィードバックループで使用されてもよく、上流の正圧は、再利用可能な患者側ライン２８の新鮮なＰＤ液用管腔２８ａ、使い捨て可能なコネクタ４２の新鮮なＰＤ液用管腔４２ａ、および新鮮用の使い捨て可能ライン４４ａを経た圧力降下後に、目的または目標の正のＩＰＰを達成しようとし、ここでも、正のＩＰＰが圧力センサ７８ｂで測定される。

図１０から図１４の正圧注液のためのシステム１０ｂでは、バルブ５４ｊ１が閉じられ、三方バルブ１５４ｃがライン５２ｇを閉じるように方向付けされることにより、使用済み用の使い捨て可能ライン４４ｂ、使用済みＰＤ液用管腔４２ｂ、使用済みＰＤ液用管腔２８ｂ、および再利用可能なサイクラーライン５２ｇ内のＰＤ液を静止させる。圧力センサ７８ｂはやはり、上述したように、透析液ポンプ７０の圧力制御ルーチンの圧力フィードバックループのために、正のＩＰＰを測定する。

正圧注液（図１９）のための図１５から図２１のシステム１０ｃでは、患者側バルブ５４ｇおよび消毒バルブ５４ｈ１が閉じられることにより、使用済み用の使い捨て可能ライン４４ｂ、使用済みＰＤ液用管腔４２ｂ、使用済みＰＤ液用管腔２８ｂ、および再利用可能なサイクラーの患者側ライン５２ｇ内のＰＤ液を静止させる。圧力センサ７８ｂ１および７８ｂ２（一方は制御用であり、他方は安全用である）が、上述したように、透析液ポンプ７０の圧力制御ルーチンの圧力フィードバックループのために、正のＩＰＰを測定する。

使い捨て可能な患者側ラインフィルタセット４０の構造により、さらに、患者の負のＩＰＰまたはそれに非常に近い圧力を測定し、透析液ポンプ７０のための圧送制御アルゴリズムまたはルーチンで使用することができるようになる。図４を再び見て、使用済みＰＤ液が、負圧下で、左から右に患者の移送セット、使用済み用の使い捨て可能ライン４４ｂ、使い捨て可能なコネクタ４２の使用済みＰＤ液用管腔４２ｂ、再利用可能な患者側ライン２８の使用済みＰＤ液用管腔２８ｂを通って、サイクラー内の再利用可能な回路内に移されると仮定すると、使用済み用の使い捨て可能ライン４４ｂと新鮮用の使い捨て可能ライン４４ａとの間の接合部の負圧は、新鮮なＰＤ液用管腔４２ａ内、新鮮なＰＤ液用管腔２８ａ内のずっと、およびサイクラー内の再利用可能な回路の中まで同じ負圧になるであろう（上述の液頭の高低差を除く）。この理由は、やはり、新鮮用の使い捨て可能ライン４４ａ、新鮮なＰＤ液用管腔４２ａ、新鮮なＰＤ液用管腔２８ａ、およびサイクラー内の再利用可能な回路内のＰＤ液（依然として前回の患者への注液に由来する少なくとも一部新鮮なＰＤ液である場合もある）が静止しており、動いていないからである。例えば、システム１０ａのサイクラー２０では、患者からの排液中にサイクラーライン５２ｆ、新鮮なＰＤ液用管腔２８ａ、新鮮なＰＤ液用管腔４２ａ、および新鮮用の使い捨て可能ライン４４ａ内のＰＤ液が流れる所をなくすように、バルブ５４ｆが閉じられる。静止したライン群に沿って圧力降下が発生しないため、対応する圧力センサ７８ａは、患者の負のＩＰＰまたはそれに非常に近い圧力（接合部からカテーテル先端に至るラインの圧力降下に起因する流動時の小さな静水圧成分および動圧成分による差）を測定する。圧力センサ７８ａで測定された負のＩＰＰは、上流の負圧を圧力センサ７８ｂで測定されるように設定するために、サイクラー２０の制御ユニットによってフィードバックループで使用されてもよく、上流の負圧は、再利用可能な患者側ライン２８の使用済みＰＤ液用管腔２８ｂ、使い捨て可能なコネクタ４２の使用済みＰＤ液用管腔４２ｂ、および使用済み用の使い捨て可能ライン４４ｂを経た圧力降下後に、目的または目標の負のＩＰＰを達成しようとし、ここでも、負のＩＰＰが圧力センサ７８ｂで測定される。

負圧排液のための図１０から図１４のシステム１０ｂでは、バルブ５４ｊ１が閉じられ、三方バルブ１５４ｃがライン５２ｆを閉じるように方向付けされることにより、新鮮用の使い捨て可能ライン４４ａ、新鮮なＰＤ液用管腔４２ａ、新鮮なＰＤ液用管腔２８ａ、および再利用可能なサイクラーライン５２ｆ内のＰＤ液を静止させる（但し、この経路内のＰＤ液の少なくとも一部は、前回の患者への注液に由来する新鮮なＰＤ液である場合もある）。圧力センサ７８ａはやはり、上述したように、透析液ポンプ７０の圧力制御ルーチンの圧力フィードバックループのために、負のＩＰＰを測定する。

負圧排液（図２０）のための図１５から図２１のシステム１０ｃでは、患者側バルブ５４ｆが閉じられて患者側ライン５２ｆが閉じられることにより、新鮮用の使い捨て可能ライン４４ａ、新鮮なＰＤ液用管腔４２ａ、新鮮なＰＤ液用管腔２８ａ、および再利用可能なサイクラーライン５２ｆ内のＰＤ液を静止させる（但し、この経路内のＰＤ液の少なくとも一部は、前回の患者への注液に由来する新鮮なＰＤ液である場合もある）。圧力センサ７８ａ（およびおそらくは第２の安全圧力センサ）が、上述したように、透析液ポンプ７０の圧力制御ルーチンの圧力フィードバックループのために、負のＩＰＰを測定する。

図示しないが、使用済み用の使い捨て可能ライン４４ｂ内またはそれに沿って第２のフィルタを配置することが考えられる。第２のフィルタは、患者の廃液が再利用可能な患者側ライン２８またはサイクラー２０内の他の再利用可能なラインおよび構成要素に到達する前に、廃液からフィブリン、タンパク質、脂肪ならびに他の固体粒子および液体不純物を除去する目的で設けられたコースフィルタであってもよい。第２のフィルタは、処置後ごとに使い捨て可能な患者側ラインフィルタセット４０の残りの部分と共に廃棄される。一実施形態では、第２の廃液用フィルタは、滅菌グレードのフィルタ膜４６と同じハウジング内に設けられる。その代わりとしてまたは追加でフィブリントラップを設けることも考えられる。

新鮮用の使い捨て可能ライン４４ａと使用済み用の使い捨て可能ライン４４ｂは、患者の移送セットに接続する単一管腔のラインおよびコネクタ４８で収束している。患者からの排液時には、使用済み透析液が滅菌グレードのフィルタ膜４６に接触しないように、使用済み用の使い捨て可能ライン４４ｂを通してのみ負圧が印加されることを理解されるべきである。同様に、すべての新鮮なＰＤ液は、患者に到達する前に、新鮮用の使い捨て可能ライン４４ａおよびフィルタ膜４６を通過しなければならない。

再利用可能な二重管腔の患者側ライン２８および使い捨て可能な患者側ラインフィルタセット４０は、前回の患者からの排液シーケンスから存在する使用済みＰＤ液のスラグが次回の患者への注液シーケンスで患者に入るのを防止するので、単一管腔の患者側ラインよりも有利であることを理解されるべきである。再利用可能な二重管腔の患者側ライン２８および使い捨て可能な患者側ラインフィルタセット４０はさらに、前回の患者への注液シーケンスから存在する新鮮なＰＤ液のスラグが次回の患者からの排液シーケンスでドレインに廃棄されるのを防止する。

図１および図２は、本開示のシステム１０ａのＡＰＤサイクラー２０が、圧力センサ７８ａおよび７８ｂ、温度センサ５８ａおよび５８ｂ、ならびに導電率センサ７４から信号または出力を受信し、記憶し、処理する、１つ以上のプロセッサ１０２および１つ以上のメモリ１０４を有する制御ユニット１００を備えていることを示している。制御ユニット１００は、圧力フィードバックを使用して透析液ポンプ７０を制御し、安全な患者圧力限界およびシステム圧力限界で新鮮なＰＤおよび使用済みＰＤを圧送する。制御ユニット１００は、温度フィードバックを使用してインライン透析液ヒータ５６を制御し、新鮮な透析液を例えば体温まで加熱する。制御ユニット１００は、温度補償された導電率読み取り値を使用して、本明細書で述べる理由により、新鮮な透析液および／または使用済み透析液を分析する。

以下に詳細に示すように、制御ユニット１００はさらに、透析液ポンプ７０およびヒータ５６の動作と共同して透析液バルブ５４ａ～５４ｇ、５４ｈ１、５４ｈ２、５４ｈ３および５４ｉを開閉して、プライミングシーケンス、複数回の患者への注液シーケンス、複数回の患者からの排液シーケンス、およびＰＤ処置後の消毒シーケンスを実行する。消毒シーケンスでは、各再利用可能なＰＤ液ライン２４ａ～２４ｃが、消毒コネクタ３０ａ～３０ｃにそれぞれ接続され、再利用可能な患者側ライン２８が、再利用可能な患者側ラインコネクタ３２ａに接続され、排液ラインコネクタ３４が、カバー３４ｃによって覆われるか、または蓋をされる。消毒シーケンスは、次の処置のためにＡＰＤサイクラー２０を準備する。一実施形態では、使用済み透析液または廃液が、最終排液後に加熱され、消毒用の消毒液として使用される。

制御ユニット１００はさらに、ユーザインターフェース１０８とインターフェースを取るビデオコントローラ１０６を備え、ユーザインターフェース１０８は、タッチスクリーンおよび／または薄膜スイッチなどの１つ以上の電気機械ボタンで動作するディスプレイ画面を備えていてもよい。ユーザインターフェース１０８はまた、アラーム、アラート、および／または音声ガイダンスコマンドを出力するための１つ以上のスピーカを備えていてもよい。ユーザインターフェース１０８は、図１に示すようにサイクラー２０とともに設けられてもよく、および／または制御ユニット１００で動作するリモートユーザインターフェースであってもよい。制御ユニット１００はさらに、医師または臨床医のコンピュータとインターフェースを取る医師または臨床医のサーバに処置データを送信し、医師または臨床医のサーバから処方指示を受信するために、送受信機（図示せず）と、ネットワーク、例えばインターネットへの有線または無線接続とを備えていてもよい。

図５から図２１において、黒塗りのバルブは、シーケンス内の少なくともある時点で開いている。矢印は、新鮮なまたは使用済みの透析液の流れの方向についての一実施形態を示す。

図５は、システム１０ａのサイクラー２０を制御する制御ユニット１００の制御下での考え得る１つのプライムまたはプライミングシーケンスを示す。プライミングシーケンスのために、患者または介護者は、ＰＤ液の種類および量を指定する患者の処方箋に従って、ＰＤ液または溶液の容器またはバッグ３８ａ～３８ｃを再利用可能なＰＤ液ライン２４ａ～２４ｃにそれぞれ接続する。ＰＤ液ライン２４ａ～２４ｃは、特定の溶液容器またはバッグ３８ａ～３８ｃ専用であってもよく、それぞれ異なるバッグは、本明細書で述べるように、それぞれ異なるグルコース値もしくはデキストロース値および／またはそれぞれ異なる調合を含んでいてもよい。患者または介護者はさらに、排液ライン３６を排液ラインコネクタ３４に接続し、排液ラインの末端をドレイン、例えばトイレ、バスタブまたは排液容器に通す。

次いで、患者または介護者は、例えばタッチスクリーンを介して、ユーザインターフェース１０８上の「プライム開始」を押す。制御ユニット１００は、所望のプライミング液容器またはバッグ３８ａ～３８ｃに関連するバルブ、例えば、容器３８ａ用のバルブ５４ａを開放させる。また、制御ユニット１００は、エアトラップバルブ５４ｄ、新鮮液体用患者側ラインバルブ５４ｆおよび消毒ラインバルブ５４ｈ１を開放させる。開放された消毒ラインバルブ５４ｈ１は、プライミング液が排液コネクタライン５２ｊおよび排液ラインコネクタ３４を通ってプライム排液ライン３６まで流れることができるようにする。

次いで、制御ユニット１００は、透析液ポンプ７０を注液方向に作動させて、開通したプライミングラインを通して新鮮なＰＤ液を圧送する。下部レベルセンサ６２ｂが新鮮なＰＤ液の低い液位を検知した場合、制御ユニット１００は透析液ポンプ７０を停止させる。制御ユニット１００は、バルブ５４ａ～５４ｃを閉じ、ベントバルブ５４ｅを開き、上部レベルセンサ６２ａがＰＤ液を検出するまで透析液ポンプ７０を逆転させる。透析液ポンプ７０を逆転させてエアトラップ６０に注液することは、使用済み透析液または空気が排液ライン３６からサイクラー２０に入るのを防ぐ（またはその量を減らす）ステップまたは段階で実行されてもよい。一実施形態では、ポンプ７０の出力を知る制御ユニットが、排液ラインコネクタ３４までラインに注液するのに必要な新鮮なＰＤ液の量が達成されていること（加えて、適切かつ完全なプライミングを保証する特に量を減らした排液ライン３６、以下のすすぎの記述も参照）を計算または累算すると、プライミングが完了する。

最初の液体容器またはバッグ３８ａ～３８ｃ、例えば容器３８ａを使い切り、次の液体容器またはバッグ、例えば容器３８ｂまたは３８ｃを使用しようとするとき、制御ユニット１００は、関連するバルブ５４ｂまたは５４ｃを開き、透析液ポンプ７０を注液方向に作動させる。関連する再利用可能なＰＤ液ライン２４ｂまたは２４ｃ内の空気は、エアトラップ６０を介して除去される。下部レベルセンサ６２ｂによって低液位が検出された場合、制御ユニット１００は、上部レベルセンサ６２ａがＰＤ液を検出するまで、ベントバルブ５４ｅを再び開き、透析液ポンプ７０を逆転させることができる。

一実施形態では、透析液ヒータ５６はプライミング中に作動されないが、患者は液の流れに関与しないので、圧力センサ７８ａの出力を監視して、システム１０ａにとって最大安全圧力で新鮮なＰＤプライミング液を圧送してもよい。さらに、制御ユニット１００は、プライミング中に導電率センサ７４の出力を監視して、（ｉ）容器またはバッグ３８ａからの溶液の種類が患者の処方に従って正しいことを保証し、および／または（ｉｉ）ＰＤ液が導電率センサに到達したときに、空気との入れ替わりを検出してもよい。

様々な実施形態では、図５に関連して述べたプライミングが、先行の消毒シーケンスに由来する消毒液のすすぎ後に行われる。先行の消毒シーケンスは、消毒液の完全な排液、ならびにその後の消毒液と接触するサイクラー２０のチューブおよび構成要素の内壁のすすぎで終了する場合もある。そうではなく、先行の消毒シーケンスが、消毒液の完全な排液のみで終了し、その後のすすぎは行われない場合もある。さらにそうではなく、先行の消毒シーケンスが、消毒液の排液もその後のすすぎもせず終了する場合もある。図５のプライミングシーケンスは、先行の消毒シーケンスが中止された場所を検出する。先行の消毒シーケンスが排液およびすすぎで終了した場合、プライミングシーケンスは、図５に関連して述べたようにプライムで始まる。先行の消毒シーケンスが排液のみで終了し、すすぎが行われなかった場合、プライミングシーケンスは、最終的なプライムの前に、例えば加熱された新鮮な透析液を使用して、消毒液と接触したサイクラー２０のチューブおよび構成要素の内壁をすすぐことから始まる。先行の消毒シーケンスが排液もすすぎもなく終了した場合、プライミングシーケンスは、最終的なプライムの前に、前回の使用済み消毒液の排液、ならびにその後の、例えば加熱された新鮮な透析液を使用した、消毒液と接触したサイクラー２０のチューブおよび構成要素の内壁のすすぎで始まる。

図６は、システム１０ａのサイクラー２０を制御する制御ユニット１００の制御下での考え得る１つの患者からの排液シーケンスを示す。多くの場合、患者が新しい処置を開始する際、患者は、前回の処置に由来する使用済みＰＤ液でいっぱいになっている。したがって、プライミング後、次のステップは、多くの場合、患者からの最初の排液シーケンスである。ユーザインターフェース１０８が、排液が必要か否かを入力するように患者Ｐに促してもよく、またはシステム１０ａが、排液が必要か否かを確認するために自動的に排液から開始し、例えば、１つ以上の圧力センサ７８ａおよび７８ｂが排出されるべき廃液がないことを示している場合には、すぐに排液を終了してもよい。しかしながら、以下の記載は患者からの排液シーケンスのすべてに当てはまることを理解されるべきである。プライミングの直後に行われる排液シーケンスでは、患者または介護者は、再利用可能な患者側ライン２８をサイクラー２０のハウジング２２に設けられた患者側ラインコネクタ３２ａから取り外し、再利用可能な患者側ライン２８の末端２８ｄを使い捨て可能な患者側ラインフィルタセット４０（図４参照）に接続し、次いで使い捨て可能なフィルタセット４０を患者の移送セットに接続する。後述するように、再利用可能な患者側ライン２８は、スプールまたはホースリール１１０から解かれて患者Ｐまで延在することができる。あるいは、患者Ｐまたは介護者は、使い捨て可能なフィルタを再利用可能な患者側ライン２８に接続する前に、使い捨て可能なフィルタセット４０を患者の移送セットに接続してもよい。上記の接続は、プライミング直後に行われる患者への注液に関しても同じであることを理解されるべきである。上述の変形例のいずれにおいても、すすぎは、すすぎ液を注入してドレインまで流す、１つ以上のサイクルを使用して実行することができる。

次いで、患者または介護者は、例えばタッチスクリーンを介して、ユーザインターフェース１０８上の「処置開始」または「排液開始」を押す。制御ユニット１００は、例えば最初の排液で処置を開始させる。制御ユニット１００は、患者側ライン注液バルブ５４ｆ、消毒ラインバルブ５４ｈ１～５４ｈ３、エアトラップバルブ５４ｄ、およびＰＤ液ラインバルブ５４ａ～５４ｃを閉じさせるか、または閉じることができるようにする。制御ユニット１００は、患者側ライン排液バルブ５４ｇおよび排液ラインバルブ５４ｉを開かせ、透析液ポンプ７０を反転された排液方向に稼働させて、使用済みＰＤ液を患者Ｐから患者の移送セットを経て、使い捨て可能なフィルタセット４０の使用済み用の使い捨て可能ライン４４ｂを経て、再利用可能な患者側ライン２８の使用済みＰＤ液用管腔２８ｂを経て、および患者側ライン排液バルブ５４ｇを経て引き込み、次いで使用済みＰＤ液を排液ラインバルブ５４ｉを経て、排液ラインコネクタ３４を経て、および使い捨て可能な排液ライン３６を経て屋内排水管または排液容器に押し出す。

一実施形態では、透析液ヒータ５６は患者からの排液中に作動されないが、廃液または使用済みＰＤ液が安全な排液圧力限界でまたはその範囲内で、例えば－１．０ｐｓｉｇ～－３ｐｓｉｇ（例えば、－１．３ｐｓｉｇ（－９ｋＰａ））で患者Ｐから確実に除去されるように、圧力センサ７８ａまたは圧力センサ７８ｂの少なくとも一方の出力が監視される。圧力センサ７８ｂの出力はまた、患者からの排液の終了を検出するために、例えば、制御ユニット１００が、患者が空であるか、またはほぼ空であることを知らせる負圧の特徴的な増大を探して、患者からの排液を終了させるために、監視されてもよい。あるいは、患者の限外濾過を含む、規定量の廃液または使用済みＰＤ液が患者から除去されたときに、患者からの排液が終了してもよい。制御ユニット１００はさらに、患者からの排液中に導電率センサ７４の出力を監視して、処置の有効性を評価し、および／または患者の疾患を探してもよい。そのような情報は、医師または臨床医のデータベースでの記憶および分析のために、１つ以上のメモリ１０４に記憶され、および／またはサイクラー２０から有線または無線接続を介してネットワーク、例えばインターネットに送信されてもよい。

フィルタセット４０は、最初に空気がいっぱい入っているため、プライミングの問題を提示する。上述の排液シーケンスは、使い捨て可能なフィルタセット４０の使い捨て可能ライン４４ｂからは空気を除去するが、使い捨て可能なフィルタの新鮮用の使い捨て可能ライン４４ａからは空気を除去しない。その場合、その空気は、後の注液時に患者に送達されることになるであろう。したがって、制御ユニット１００を、患者への注液前にシーケンスを実行して少量の新鮮な透析液（新鮮用の使い捨て可能ライン４４ａの容積は既知である）を圧送し、新鮮用の使い捨て可能ライン４４ａから患者の移送セットに空気を押し込むが、患者にまでは押し込まず、次いでその容量分をサイクラー２０に向かって引き戻して空気を使い捨て可能ライン４４ｂに引き込むように構成することが考えられる。その押し込みおよび引き込みシーケンスは、空気のスラグが二重管腔の再利用可能な患者側ライン２８の使用済みＰＤ液用管腔２８ｂ内までさらに引き込まれるように、複数回実行されてもよい。

図７は、システム１０ａのサイクラー２０を制御する制御ユニット１００の制御下での考え得る１つの患者への注液シーケンスを示す。プライミングの直後に患者への注液が行われる場合、患者または介護者は、図６で上述した接続を行い、次いで、例えばタッチスクリーンを介して、ユーザインターフェース１０８上の「注液開始」を押す。この場合のように、患者への注液が患者からの最初の排液に続いて行われる場合、患者Ｐまたは介護者からの入力を必要とせずに患者からの排液が終了したときは、制御ユニット１００は、患者への注液（上述の空気を使い捨て可能なフィルタ４０の新鮮用の使い捨て可能ライン４４ａから除去するために新鮮な透析液の押し込みおよび引き込みを含む場合がある）に自動的に切り替える。この場合、制御ユニット１００は、患者側ライン排液バルブ５４ｇ、排液ラインバルブ５４ｉ、消毒ラインバルブ５４ｈ１～５４ｈ３、ならびに不使用のＰＤ液ラインバルブ５４ｂおよび５４ｃのうちの一部または全部を閉じさせるか、または閉じることができるようにする。制御ユニット１００は、必要なＰＤ液ラインバルブ５４ａ、エアトラップバルブ５４ｄおよび患者側ライン注液バルブ５４ｆを開かせ、透析液ポンプ７０を順方向の注液方向に稼働させて、新鮮なＰＤ液をＰＤ液容器またはバッグ３８ａからエアトラップ６０内に引き込み、次いで新鮮なＰＤ液を導電率センサ７４を経て、患者側ライン注液バルブ５４ｆを経て、再利用可能な患者側ライン２８を経て、新鮮用の使い捨て可能ライン４４ａを経て、使い捨て可能なフィルタセット４０の滅菌グレードのフィルタ膜４６を経て、および患者の移送セットを経て患者Ｐに押し出す。一実施形態では、制御ユニット１００は、本質的に正確な透析液ポンプ７０の出力を監視して、患者への新鮮なＰＤ液の正確な量を計測する。レベルセンサ６２ａおよび６２ｂが監視され、ポンプ７０が逆に稼働されてエアトラップ６０に上部レベルセンサ６２ａまで注液する必要がある場合には、制御ユニット１００は、注液から除去されるあらゆる流体を考慮に入れる。患者への注液は、規定量の新鮮なＰＤ液が患者Ｐに送達されると完了する。

図示の実施形態では、インライン透析液ヒータ５６が患者への注液時に作動され、温度センサ５８ａからの出力が、新鮮なＰＤ液の温度を体温または３７℃になるように制御するためのフィードバックとして使用される。制御ユニット１００はまた、圧力センサ７８ａまたは圧力センサ７８ｂの少なくとも一方の出力を監視して、新鮮なＰＤ液が安全な注液圧限界でまたはその範囲内で、例えば１～５ｐｓｉｇ（例えば、２ｐｓｉｇ（１４ｋＰａ））で患者Ｐに確実に圧送されるようにする。制御ユニット１００はまた、規定の種類または配合の新鮮なＰＤ液が使用されていることを保証するために、導電率センサ７４を監視し続けてもよい。

上述した排液および注液シーケンスは、例えば、各ＰＤ液容器またはバッグ３８ａ～３８ｃの内容物が患者に送達されるまで、処方どおりに繰り返される。各注液において、違ったＰＤ液ラインバルブ５４ａ～５４ｃを開いてもよく、ＰＤ液容器またはバッグ３８ａ～３８ｃのサイズ次第では、複数の注液のために単一のバルブ５４ａ～５４ｃを開いてもよい。一処置のうちの１回以上の患者への注液が、それぞれ異なる容器またはバッグ３８ａ～３８ｃからそれぞれ異なるグルコース値のＰＤ液を引き入れて、患者への送達のために混合グルコース値のＰＤ液を形成してもよい。例えば、患者への注液が、１．３６％グルコースの容器および２．２７％グルコースの容器から引き入れて、１．３６％と２．２７％の間のどこかのグルコース値のＰＤ液を形成してもよい。バルブ５４ａ～５４ｃは、ＰＤ液容器またはバッグ３８ａ～３８ｃに提供されたグルコース値の間の実質的にいかなるグルコース濃度をも生成するように切り替えられてもよい。最終ＰＤ液容器またはバッグ３８ｃには、例えば、イコデキストリンが入っていてもよく、例えば、再利用可能な患者側ライン２８を使い捨て可能なフィルタセット４０から切り離し（および再利用可能な患者側ライン２８をスプールまたはホースリール１１０上に巻きつけまたは巻き取りできるようにし）、使い捨て可能なフィルタセット４０を患者の移送セットから切り離し、再利用可能な患者側ライン２８を患者側ラインコネクタ３２ａに再接続することによって、サイクラー２０からの切り離し後に、患者Ｐ内にイコデキストリンが残されるように意図されている。別の処置では、システム１０ａは、最終の患者からの排液後に処置が終了できるようにする。

図８は、システム１０ａのサイクラー２０を制御する制御ユニット１００の制御下での考え得る１つの最終排液シーケンスを示し、このシーケンスは、例えば、患者への最終の注液シーケンス後、および患者が再利用可能な患者側ライン２８との接続が切れて患者側ライン２８を患者側ラインコネクタ３２ａに差し戻した後に行われる。制御ユニット１００が、再利用可能な患者側ライン２８が患者側ラインコネクタ３２ａに差し込まれたことを検出する（例えば、（ｉ）制御ユニットが圧力センサ７８ａおよび／または７８ｂを監視している間に、バルブ５４ｈ１を閉じ、１つ以上の患者側バルブ５４ｆまたは５４ｇを開いた状態で、ポンプ７０がわずかな真空を引く、（ｉｉ）別体の近接センサまたはコンタクトクロージャを介して）、および／または（ｉｉｉ）ポンプ７０が圧力センサ７８ａおよび７８ｂのうちの１つ以上の圧力センサを越えて少量の液体を往復に圧送して小さな圧力振動を生成する（患者側ライン２８がコネクタ３２ａに接続されているときは、検知された圧力振動の振幅の突然の（または段階的な）増加があるであろう）とすぐに、制御ユニット１００は最終排液シーケンスを開始する。この場合、患者側ライン注液バルブ５４ｆおよび消毒ラインバルブ５４ｈ１が開かれ、完全には空でないＰＤ液容器またはバッグ３８ａ～３８ｃはいずれも空にされる。すなわち、制御ユニット１００は、各容器またはバッグ３８ａ～３８ｃからどれだけの量の新鮮なＰＤ液が取り出されたかを知っており、したがって、どの容器を空にする必要があるかを知っている。一実施形態では、ＰＤ液ラインバルブ５４ａ、５４ｂおよび５４ｃがそれぞれ開かれ（または必要に応じて順次開かれ）、透析液ポンプ７０が、残りのＰＤ液をエアトラップ６０に引き込み、その液体を再接続された再利用可能な患者側ライン２８を経て、消毒チューブまたはライン５２ｈの一部を経て、排液コネクタライン５２ｊ、排液ラインコネクタ３４および排液ライン３６を経てドレインに押し出す。

一実施形態では、制御ユニット１００は、容器またはバッグ３８ａ～３８ｃから取り出された新鮮なＰＤ液の追加量を追跡し、累積量が容器についてのＰＤ液の供給量の特定の割合を満たすかまたはその範囲内に入ると、透析液ポンプ７０を停止する。その代わりにまたはそれに加えて、制御ユニット１００に出力するフロースイッチ（図示せず）を、例えば、ヒータ５６に通電することで流れが存在することを保証するためにもチューブまたはライン５２ａに沿って設けて、容器またはバッグ３８ａ～３８ｃのいずれかまたはすべて（バルブ５４ａ～５４ｃの状態に応じて）が空であるか、または実質的に空であるかを検出してもよい。

一実施形態では、最後に接続された容器またはバッグ３８ａ～３８ｃのバッグが空になると、システム１０ａの制御ユニット１００は、ポンプ７０を稼働させて、算出された容量を圧送し、エアトラップ６０からできる限り多量の液体をドレインに排出する。そうするために、エアトラップバルブ５４ｄ、患者側ライン注液バルブ５４ｆ、およびベントバルブ５４ｅが開かれ、一方ですべてのＰＤ液ラインバルブ５４ａ～５４ｃが閉じられる。エアトラップ６０内に残っている液体を消毒時に使用して、消毒チューブまたはライン５２ｈに注入してもよい。この場合、容器またはバッグ３８ａ～３８ｃは、患者が持ち運ぶ重量が少なくなるように処置の終わりに空にされるが、サイクラー２０は、消毒のために新鮮な透析液でいっぱいのまま残される。

図９に示すように、処置の終わりに、制御ユニット１００は、再利用可能な患者側ライン２８が患者側ラインコネクタ３２ａに接続され、排液ラインコネクタ３４が回転可能または摺動可能なカバー３４ｃによって覆われるかまたは蓋をされ、ＰＤ液ライン２４ａ～２４ｃが消毒コネクタ３０ａ～３０ｃに差し込まれる、上述の消毒回路５０を使用した消毒シーケンスを自動的に実行する。制御ユニット１００は、全ての液体バルブ５４ａ～５４ｄおよび５４ｆ～５４ｈ３を開き、ベントバルブ５４ｅを閉じる。制御ユニット１００は、透析液ポンプ７０を稼働させ、ヒータ５６を作動させて、加熱された（例えば、７０℃までまたはそれを超える温度に）未使用の新鮮なＰＤ液、使用済みのＰＤ液、または新鮮なＰＤ液と使用済みのＰＤ液との組み合わせを、例えば１２０分などの設定時間の間、消毒回路５０全体にわたって連続的に圧送する。以下で述べる消毒液は、代わりとしてまたは追加で、水、または例えばクエン酸を使用した専用の消毒液であってもよい。消毒シーケンスの初めに、圧力センサ７８ａおよび／または７８ｂの一方または両方を使用して、制御ユニット１００が消毒圧力に達したかどうかを確認し、そうでない場合は、消毒接続の１つが行われていないか、または正しく行われていないと決定して、消毒を停止し、ユーザインターフェース１０８で音声、視覚、または視聴覚のアラームを発してもよい。制御ユニット１００は、消毒シーケンス中に透析液ポンプ７０を１回以上の回数反転させること（矢印が図示の矢印とは逆に向くことになる）、および／または消毒シーケンス中に特定量の空気を（例えば、ベントバルブ５４ｅを介して）部分消毒回路５０に注入させて、消毒回路５０を形成するラインまたはチューブの内側に対する乱流および衝撃力を増大できるようにすることが考えられる。透析液ポンプ７０はまた、同様により良好な消毒を達成するために、システム１０ａにとって最大安全圧力および流量で稼働されてもよい。消毒は、例えば１２０分間行われてもよい。

図９は、消毒時にすべてのバルブが開いている（ベントバルブ５４ｅを除く）ことを示しているが、その代わりにいくつかのバルブが、消毒時に閉じられてもよく、または開閉を切り替えられてもよいことは理解されるべきである。例えば、透析液供給源バルブ５４ａ～５４ｃ、排液ラインバルブ５４ｉおよび／または消毒ラインバルブ５４ｈ２のうちの１つ以上のバルブが、消毒時に閉じられてもよく、または開閉を切り替えられてもよい。また、上述したように、図９に関連して説明した消毒シーケンスは、排液およびすすぎで、排液のみで、または排液もすすぎもなしで（消毒液は次回の処置までサイクラー２０内に残される）終了してもよい。一実施形態では、排液および場合によってはすすぎが、消毒後に次回の処置の排液ライン３６を排液ラインコネクタ３４に接続することによって実行され、消毒液および場合によってはすすぎ液が、屋内排水管または排液容器に圧送されることができるようにする。その後、排液ライン３６は、必要に応じて（例えば、屋内排水管を使用する場合）、端部が締め付けられて次回の処置を待ってもよい。すすぎ液は、再利用可能なＰＤ液ライン２４ａ～２４ｃのうちの１つに接続された次回の処置のＰＤ液容器３８ａ～３８ｃのうちの１つからの特殊なすすぎ液または液体であってもよい。しかしながら、好ましい一実施形態では、消毒液は、次回の処置までサイクラー２０内に留まるように残され、いかなるポートも開かれず、細菌がシステム１０ａに入ることはできない。

システム１０ａ、および二重管腔の患者側ラインを使用する本明細書に記載の他のシステムのいずれに関しても、制御ユニット１００が、圧力センサ７８ａおよび７８ｂを監視して、患者側ライン２８の不備、および場合によっては二重管腔チューブ内に堆積した垢を探すことが考えられる。二重管腔２８ａおよび２８ｂは、圧力降下が両方の管腔で同様になるように、直径が等しくてもよい。したがって、図９において、例えば、バルブ５４ｆおよび５４ｇを交代で通し、一定流量の消毒液を維持することによって、制御ユニット１００は、各管腔の個々の圧力降下を圧力センサ７８ａおよび７８ｂの出力間の差として算出してもよい。消毒中に一方の管腔２８ａまたは２８ｂが他方の管腔よりも高い圧力降下を有する場合、その管腔により多くの消毒サイクル時間を割いてもよく、または異なる圧力差分を補償するように両管腔内のサイクル時間を調整してもよい。図９の制御ユニット１００はまた、例えば垢の付着または他の内部堆積に関して、サイクラー２０の再利用可能な回路および再利用可能な患者側ライン２８の全体的な状態を点検するために、以前の消毒シーケンスで行われた同様の圧力チェックと圧力チェック比較を行う（例えば、点検修理者が見ることができる経時的な図表を作成する）ことができる。制御ユニット１００は、回路メンテナンスが必要とされる可能性が高いことを伝えるために、ネットワークサービスポータルに対する情報伝達の必要性を自動的に決定し、情報をネットワークサービスポータルに送信するように構成されてもよい。二重管腔の患者側チューブ２８は、比較的長く、例えば７メートルの場合もあるため、そのような圧力チェックおよび分析のための良好な候補であり、したがって、垢の付着の問題を正常な圧力変動と比較して区別することが難しい場合もある短いチューブ（または構成要素）と比較して、良好な信号対雑音比を提供する。
第２の主要な実施形態

ここで図１０から図１４を参照すると、消毒を採用する別のＡＰＤシステムがシステム１０ｂで示されている。システム１０ｂは、システム１０ａと同じ構成要素の多くを備え、それらは通常同じ番号が付せられ、システム１０ａに関して上述したすべての構造、機能、および代替形態を含む。例えば、システム１０ｂは、サイクラー２０と、１つ以上のプロセッサ１０２、１つ以上のメモリ１０４、およびビデオコントローラ１０６を有する制御ユニット１００と、を備えている。システム１０ｂは、再利用可能なＰＤ液ライン２４ａ～２４ｃの末端２４ｄにそれぞれ接続するＰＤ液容器またはバッグ３８ａ～３８ｃを備えている。再利用可能なＰＤ液ライン２４ａ～２４ｃは、サイクラー２０のハウジング２２によって画定または提供される開口部２６から延在している（図１参照）。システム１０ｂは、インライン透析液ヒータ５６と、再利用可能なラインまたはチューブ５２ｂと、上部および下部レベルセンサ６２ａおよび６２ｂとともに動作するエアトラップ６０と、エアトラップバルブ５４ｄと、ベントバルブ５４ｅと、再利用可能なラインまたはチューブ５２ｃと、透析液ポンプ７０と、導電率センサ７４と、温度センサ５８ａおよび５８ｂと、再利用可能なラインまたはチューブ５２ｄと、圧力センサ７８ａおよび７８ｂと、再利用可能な患者側チューブまたはライン５２ｆおよび５２ｇと、ホースリール１１０と、二重管腔の再利用可能な患者側ライン２８と、排液ラインバルブ５４ｉを有し、再利用可能なチューブまたはライン５２ｃと連通する再利用可能なチューブまたはライン５２ｉと、再利用可能なチューブまたはライン５２ｊと、排液ラインコネクタ３４と、を備えている。図１０から図１４はまた、システム１０ｂが、二重管腔の再利用可能な患者側ライン２８の新鮮なＰＤ液用管腔２８ａおよび使用済みＰＤ液用管腔２８ｂと流体連通する使い捨て可能なフィルタセット４０を備え、かつ使用することを示している。ポンプ７０、ヒータ５６、バルブおよびセンサの各々は、制御ユニット１００によって制御され、および／または制御ユニット１００に対して出力を行う。

システム１０ｂは、システム１０ａの特定の二方バルブを、制御ユニット１００の制御下にある三方バルブに置き換えることによって一点で異なる。図示の実施形態では、第１の三方バルブ１５４ａが、（ｉ）末端２４ｄを有する再利用可能なＰＤ液ライン２４ａを介してＰＤ液容器またはバッグ３８ａ、（ｉｉ）再利用可能なチューブまたはライン５２ａ１、および（ｉｉｉ）消毒チューブまたはライン５２ｈ１と連通している。第２の三方バルブ１５４ｂは、（ｉ）再利用可能なチューブまたはライン５２ａ１、（ｉｉ）再利用可能なチューブまたはライン５２ａ２、および（ｉｉｉ）消毒用チューブまたはライン５２ｈ２と連通している。第３の三方バルブ１５４ｃは、（ｉ）再利用可能なラインまたはチューブ５２ｄ、（ｉｉ）新鮮用の再利用可能な患者側チューブまたはライン５２ｆ、および（ｉｉｉ）使用済み用の再利用可能な患者側チューブまたはライン５２ｇ、および（ｉｖ）排液チューブまたはライン５２ｊと連通している。

図示の消毒チューブまたはライン５２ｈ１は、制御ユニット１００の制御下にある排液バルブ５４ｊ１と排液バルブ５４ｊ２との間で排液チューブまたはライン５２ｊと流体連通している。第２の消毒ラインまたはチューブ５２ｈ２は、第２の三方バルブ１５４ｂと消毒コネクタ３０ａとの間に延在している。第３の消毒ラインまたはチューブ５２ｌが、消毒コネクタ３０ｂと消毒コネクタ３０ｃとの間に延在しており、制御ユニット１００の制御下にある消毒バルブ５４ｌとともに動作する。

システム１０ｂは、代わりとなる患者側ラインンコネクタ３２ｂも備えている。患者側ラインコネクタ３２ａとは異なり、患者側ラインコネクタ３２ｂは、サイクラー２０の内部流体回路へのループを閉じない。代わりに、患者側ラインコネクタ３２ｂは、内部管腔、例えばＵ字形管腔を備え、この管腔は、二重管腔の再利用可能な患者側ライン２８の一方のＰＤ液用管腔２８ａまたは２８ｂから他方のＰＤ液用管腔２８ｂまたは２８ａに新鮮なまたは使用済みの透析液を導く。

図１０はまた、制御ユニット１００の制御下でのシステム１０ｂの考え得る１つのプライミングシーケンスを示す。プライミングシーケンス（システム１０ａに関して述べたように、排液およびすすぎ後またはすすぎ後に開始してもよい）のために、患者または介護者は、システム１０ａと同様に、ＰＤ液の種類および量を指定する患者の処方箋に従って、ＰＤ液もしくは溶液の容器またはバッグ３８ａ～３８ｃを再利用可能なＰＤ液ライン２４ａ～２４ｃにそれぞれ接続する。患者または介護者はさらに、排液ライン３６を排液ラインコネクタ３４に接続し、排液ラインの末端をドレイン、例えばトイレ、バスタブまたは排液容器に通す。次いで、患者または介護者は、例えばタッチスクリーンを介して、ユーザインターフェース１０８上の「プライム開始」を押す。前にも述べたように、図１０から図１４において、黒塗りのバルブは、シーケンス内の少なくともある時点で開いており、一方、矢印は、新鮮なまたは使用済みの透析液の流れの方向についての一実施形態を示す。

図１０の制御ユニット１００はまた、ＰＤ液容器またはバッグ３８ａからの新鮮な透析液が再利用可能なチューブまたはライン５２ａ１を流れることができるように、第１の三方バルブ１５４ａを設定または方向付けさせている。第２の三方バルブ１５４ｂは、消毒ライン５２ｈ２が閉じられるように設定または方向付けされている。透析液容器ラインバルブ５４ｂおよび５４ｃも閉じられ、ＰＤ液容器３８ａからの新鮮な透析液が再利用可能なチューブまたはライン５２ａ１に追いやられる。制御ユニット１００はまた、エアトラップバルブ５４ｄおよび排液バルブ５４ｊ１および５４ｊ２を開かせ、ポンプ７０によって圧送された新鮮な透析プライミング液が、患者側チューブまたはライン５２ｆに流入し、ＰＤ液用管腔２８ａを経て、患者側ラインコネクタ３２ｂの再循環用管腔を経て、他方のＰＤ液用管腔２８ｂを経て、患者側チューブまたはライン５２ｇを経て、排液チューブまたはライン５２ｊを経て、排液ラインコネクタ３４および使い捨て可能な排液ライン３６を経て、屋内排水管または排液容器まで流れるように、第３の三方バルブ１５４ｃを設定または方向付けさせている。ヒータ５６は、作動または通電される必要はない。レベルセンサ６２ａおよび６２ｂは、制御ユニット１００に出力し、制御ユニット１００は、必要に応じてエアトラップ６０に注液するか、またはエアトラップ６０を空にするようにポンプ７０および三方バルブ１５４ａ～１５４ｃを制御する。プライミングの別の局面では、バルブ５４ｊ２が閉じられ、バルブ５４ｅが開かれ、三方バルブ１５４ａおよび１５４ｃが向きを切り替え、ポンプ７０が逆方向に稼働してエアトラップ６０に注液する。圧力センサ７８ａおよび７８ｂの少なくとも一方からの出力は、プライミング液圧が安全なシステム限界内にあることを保証するために使用される。

図１１は、制御ユニット１００によって動作するシステム１０ｂの１つの考え得る排液シーケンス（最初または後続の排液）を示す。患者が新しい処置を開始する際、患者には、前回の処置に由来する使用済みＰＤ液がいっぱいにあると仮定すると、最初の排液シーケンスは、プライミング後に開始する。患者または介護者は、再利用可能な患者側ライン２８をサイクラー２０のハウジング２２に設けられた患者側ラインコネクタ３２ｂから取り外し、再利用可能な患者側ライン２８の末端２８ｄを使い捨て可能なフィルタセット４０（図４参照）に接続し、次いで使い捨て可能なフィルタセット４０を患者の移送セットに接続する。本明細書で述べるように、再利用可能な患者側ライン２８は、スプールまたはホースリール１１０から解かれて患者Ｐまで延在することができる。あるいは、患者Ｐまたは介護者は、使い捨て可能なフィルタセット４０を再利用可能な患者側ライン２８に接続する前に、使い捨て可能なフィルタセット４０を患者の移送セットに接続してもよい。上記の接続は、プライミング直後に行われる患者への注液に関しても同じであることを理解されるべきである。

次いで、患者または介護者は、例えばタッチスクリーンを介して、ユーザインターフェース１０８上の「処置開始」または「排液開始」を押す。制御ユニット１００は、この場合使用済み透析液用管腔２８ｂを介した患者Ｐからの最初の排液で処置を開始させる。制御ユニット１００は、使用済み透析液が、逆方向に稼働するポンプ７０によって使用済み透析液用管腔２８ｂ内に引き込まれることができるように、第３の三方バルブ１５４ｃを設定または方向付けさせ、ポンプ７０が逆方向に稼働することにより、使用済み透析液は、その後、使用済み透析液用患者側チューブまたはライン５２ｇを通って再利用可能なラインまたはチューブ５２ｄに流入する。排液バルブ５４ｉも開かれ、使用済み透析液は、ポンプ７０によって、排液ライン５２ｉに押し込まれ、排液ラインコネクタ３４および使い捨て可能な排液ライン３６を経て、屋内排水管または排液容器に押し出される。ヒータ５６はやはり、作動または通電される必要はない。一実施形態では、透析液ポンプ７０は、患者Ｐからドレインまでの正確な使用済み透析液の量を計量することができ、その量は、制御ユニット１００によって記録される。１つ以上の圧力センサ７８ａまたは７８ｂは、排液圧を、例えば－１．０ｐｓｉｇ～－３．０ｐｓｉｇにまたはその範囲内に（例えば、－１．３ｐｓｉｇ（－９ｋＰａ））制御するように出力する。導電率センサ７４は、患者の廃液を評価するために上述のように使用されてもよい。

第２のエアトラップまたはチャンバ（図示せず）が、制御ユニット１００に、空気漏れを起こしている患者の接続または何らかの内部漏れに起因する空気を検出させるために、ポンプ７０とスプールまたはホースリール１１０との間に配置されてもよい。別の空気検出手法は、制御ユニット１００が導電率センサ７４からの出力を注視して、何らかの検出可能なサイズの気泡を検出することである。そのような空気検出は、排液量測定の精度に影響を及ぼすのに十分な漏れを十分に軽減することができる。

図１２は、制御ユニット１００の制御下でのシステム１０ｂの考え得る１つの注液シーケンスを示す。プライミングの直後に患者への注液が行われる場合、患者または介護者は、図１１で上述した接続を行い、次いで、例えばタッチスクリーンを介して、ユーザインターフェース１０８上の「注液開始」を押す。この場合のように、患者への注液が患者からの最初の排液に続いて行われる場合、患者Ｐまたは介護者からの入力を必要とせずに患者からの排液が終了したときは、制御ユニット１００は、患者への注液に自動的に切り替える。この場合、制御ユニット１００は、第１および第２の三方バルブ１５４ａおよび１５４ｂ（および上述の他のバルブ）を、図１０のプライミングに関して上述したのと同じ状態または向きに設定する。ＰＤ液容器またはバッグ３８ａが空になると、バルブ５４ｂまたは５４ｃが開かれ、三方バルブ１５４ａの状態が切り替えられて、ＰＤ液容器またはバッグ３８ｂまたは３８ｃが代わって使用される。

制御ユニットは、エアトラップバルブ５４ｄを開放させ、第３の三方バルブ１５４ｃを、新鮮な透析液が新鮮透析液用患者側ライン５２ｆおよび新鮮なＰＤ液用管腔２８ａを通って患者Ｐに流れるような状態または向きにさせる。インラインヒータ５６は、新鮮な透析液を、少なくとも１つの温度センサ５８ａおよび５８ｂによって確認されるとおりに、患者の温度、例えば３７℃に加熱するように作動される。レベルセンサ６２ａおよび６２ｂは、制御ユニット１００に出力し、制御ユニット１００は、必要に応じてエアトラップ６０に注液するか、またはエアトラップ６０を空にするようにポンプ７０および三方バルブ１５４ａ～１５４ｃを制御する。少なくとも１つの圧力センサ７８ａおよび７８ｂからの出力は、プライミング液圧が患者Ｐにとって安全な正圧限界内、例えば１～５ｐｓｉｇ（例えば２ｐｓｉｇ（１４ｋＰａ））にあることを保証するために使用される。導電率センサ７４からの出力は、現在の患者への注液に対する新鮮な透析液の種類が正しいことを確認するために使用することができる。

図１３は、制御ユニット１００の制御下でのシステム１０ｂの考え得る１つの最終排液シーケンスを示し、このシーケンスは、例えば、患者への最終の注液シーケンスの後、および患者が再利用可能な患者側ライン２８との接続が切れて患者側ライン２８を患者側ラインコネクタ３２ｂに差し戻した後に行われる。制御ユニット１００が、再利用可能な患者側ライン２８が患者側ラインコネクタ３２ｂに差し込まれたことを（例えば、１つ以上の圧力センサ７８ａもしくは７８ｂを介して、または上述したように制御ユニット１００に出力する別体の近接センサもしくはコンタクトクロージャを介して）検出するとすぐに、制御ユニット１００は最終排液シーケンスを開始する。この場合、制御ユニット１００は、全ての患者供給バルブ１５４ａ、１５４ｂ、５４ｂおよび５４ｃを一度に方向付け（三方バルブ）もしくは開放（二方バルブ）するか、または空になっていない容器またはバッグ３８ａ～３８ｃを空にするために必要に応じてこれらのバルブを順番に開放する。エアトラップバルブ５４ｄおよび排液ラインバルブ５４ｊ１および５４ｊ２は開放され、三方バルブ１５４ｃは、新鮮な透析液のポンプ７０が、残留するいかなる新鮮な透析液も再利用可能な患者側チューブまたはライン５２ｆを経て、新鮮透析液用管腔２８ａを経て、患者側ラインコネクタ３２ｂの再循環用管腔を経て、使用済み透析液用管腔２８ｂを経て、再利用可能な患者側チューブまたはライン５２ｇを経て、排液ライン５２ｊを経て、排液ラインコネクタ３４および排液ライン３６を経てドレインに圧送することができるような、状態または向きに設定される。

一実施形態では、制御ユニット１００は、処置の過程を通して各容器またはバッグ３８ａ～３８ｃからどれだけの量の新鮮なＰＤ液が取り出されたかを知っており、したがって、どの容器を空にする必要があるかを知っている。制御ユニット１００は、容器またはバッグ３８ａ～３８ｃから取り出された新鮮なＰＤ液の追加量を追跡し、累積量が容器についてのＰＤ液の供給量の特定の割合を満たすかまたはその範囲内に入ると、透析液ポンプ７０を停止してもよい。その代わりにまたはそれに加えて、制御ユニット１００に出力する別体のフロースイッチ（図示せず）が、例えば、チューブまたはライン５２ａに沿って設けられる。

一実施形態では、最後に接続された容器またはバッグ３８ａ～３８ｃのバッグが空になると、システム１０ｂの制御ユニット１００は、ポンプ７０を稼働させて、算出された容量を圧送し、エアトラップ６０からできる限り多量の液体をドレインに排出する。このために、三方バルブ１５４ｂは、図１３に示す位置から位置を切り替え、その結果、消毒コネクタ３０ａ～３０ｃを通して空気を引き込むことができ、エアトラップ６０をバックフィルして空にさせることができる。エアトラップ６０が空になると、次に、制御ユニット１００は、バルブ１５４ｂをライン５２ａ１とライン５２ｈ２とを相互に接続させる位置に設定させ、かつエアトラップバルブ５４ｄを開放させる。次いで、制御ユニット１００は、ポンプ７０を通常の処置方向に運転して空気をサイクラー２０内に引き込み、チャンバ６０およびチャンバのさらに下流のすべてのラインからＰＤ液を排液ライン３６に排出することができる。別の実施形態では、エアトラップ６０内に残っている液体を消毒時に使用して、消毒チューブまたはライン５２ｈ１、５２ｈ２および５２ｌに注入してもよい。この場合、容器またはバッグ３８ａ～３８ｃは、患者が持ち運ぶ重量が少なくなるように処置の終わりに空にされるが、サイクラー２０は、消毒のために新鮮な透析液でいっぱいのまま残される。

図１４に示すように、処置の終わりに、一実施形態における制御ユニット１００は、再利用可能な患者側ライン２８が患者側ラインコネクタ３２ｂに接続され、排液ラインコネクタ３４が回転可能または摺動可能なカバー３４ｃ（図３参照）によって覆われるかまたは蓋をされ、ＰＤ液ライン２４ａ～２４ｃが消毒コネクタ３０ａ～３０ｃに差し込まれる、消毒回路５０を使用した消毒シーケンスを自動的に実行する。一実施形態における制御ユニット１００は、すべての二方向流体バルブ５４ｂ～５４ｅ、５４ｉ、５４ｊ１、５４ｊ２および５４ｌを開いて消毒回路５０を形成する。別の実施形態では、特定の二方バルブ、例えば供給バルブ５４ｂおよび５４ｃは、消毒時に閉じられてもよく、または開閉を切り替えられてもよい。制御ユニット１００は、ＰＤ液ライン２４ａが消毒チューブまたはライン５２ｈ１と流体連通するように第１の三方バルブ１５４ａを設定する。第２および第３の三方バルブ１５４ｂおよび１５４ｃは、加熱された消毒液、例えば新鮮な透析液が三方バルブによって制御される両方の流体経路に接触するように、制御ユニット１００によって何らかの所望の周波数で切り替えられる。同様に、エアトラップバルブ５４ｄは、エアトラップ６０が加熱された消毒液で完全に満たされることができ、消毒のために消毒液がベントライン５２ｖに流入することができるようにするために、制御ユニット１００によって何か所望の周波数で開閉切り替えがなされてもよい。

加熱された消毒液、例えば未使用の新鮮なＰＤ液はさらに、再利用可能な患者側ライン２８の両方の管腔２８ａおよび２８ｂならびに患者側コネクタ３２ｂの再循環用管腔を通って圧送される。加熱された消毒液は、同様に、排液ラインラインコネクタ３４の全ての流体経路を通って圧送される。消毒経路５２ｌは、消毒コネクタ３０ｂおよび３０ｃならびにそれぞれ関連するＰＤ液ライン２４ｂおよび２４ｃが完全に消毒されることができるようにし、一方、消毒経路５２ｈ２は、消毒コネクタ３０ａおよび関連するＰＤ液ライン２４ａについて同じことを行う。

制御ユニット１００は、透析液ポンプ７０を稼働させ、ヒータ５６を作動させて、加熱された（例えば、７０℃までまたはそれを超える温度に）新鮮なＰＤ液、使用済みのＰＤ液、新鮮なＰＤ液と使用済みのＰＤ液との組み合わせ、または何か他の専用の消毒液を、例えば１２０分などの設定時間の間、消毒回路５０全体にわたって連続的に圧送する。消毒シーケンスの初めに、圧力センサ７８ａおよび／または７８ｂの一方または両方を使用して、制御ユニット１００が消毒圧力に達したかどうかを確認し、そうでない場合は、消毒接続の１つが行われていないか、または正しく行われていないと決定して、消毒を停止し、ユーザインターフェース１０８で音声、視覚、または視聴覚のアラームを発してもよい。制御ユニット１００は、消毒シーケンス中に透析液ポンプ７０を１以上の回数反転させること（矢印が図１４に示す矢印とは逆に向くことになる）、および／または消毒シーケンス中に特定量の空気を消毒回路５０の一部に注入させて、消毒回路５０を形成するラインまたはチューブの内側に対する乱流および衝撃力を増大できるようにすることが考えられる。透析液ポンプ７０はまた、同様により良好な消毒を達成するために、システム１０ｂにとって最大安全圧力および流量で稼働されてもよい。

システム１０ａについて上述したように、システム１０ｂに関する図１４に関連して説明した消毒シーケンスは、排液およびすすぎで、排液のみで、または排液もすすぎもなしで（消毒液は次回の処置までサイクラー２０内に残される）終了してもよい。この場合も、排液および場合によってはすすぎが、消毒後に次回の処置の排液ライン３６を排液ラインコネクタ３４に接続することによって実行され、消毒液および場合によってはすすぎ液が、屋内排水管または排液容器に圧送されることができるようにしてもよい。その後、排液ライン３６は、必要に応じて（例えば、屋内排水管を使用する場合）、末端が締め付けられて次回の処置を待ってもよい。すすぎ液は、再利用可能なＰＤ液ライン２４ａ～２４ｃのうちの１つに接続された次回の処置のＰＤ液容器３８ａ～３８ｃのうちの１つからの特殊なすすぎ液または液体であってもよい。
第３の主要な実施形態

ここで図１５から図２１を参照すると、消毒を採用する別のＡＰＤシステムがシステム１０ｃで示されている。システム１０ｃは、システム１０ａおよび１０ｂと同じ構成要素の多くを備え、それらは通常同じ番号が付せられ、上記システムに関して上述したすべての構造、機能、および代替形態を含む。例えば、システム１０ｃは、サイクラー２０と、１つ以上のプロセッサ１０２、１つ以上のメモリ１０４、およびビデオコントローラ１０６を有する制御ユニット１００と、を備えている。システム１０ｃは、再利用可能なＰＤ液ライン２４ａ～２４ｃの末端２４ｄにそれぞれ接続する（例えば、それぞれ異なる配合のＰＤ液が入った）ＰＤ液容器またはバッグ３８ａ～３８ｃを備えている。再利用可能なＰＤ液ライン２４ａ～２４ｃは、サイクラー２０のハウジング２２によって画定または提供される開口部２６から延在している（図１参照）。システム１０ｃは、インライン透析液ヒータ５６と、再利用可能なラインまたはチューブ５２ｂと、上部および下部レベルセンサ６２ａおよび６２ｂのそれぞれとともに動作するエアトラップ６０と、エアトラップバルブ５４ｄと、ベントバルブ５４ｅと、再利用可能なラインまたはチューブ５２ｃと、透析液ポンプ７０と、温度センサ５８ａおよび５８ｂと、再利用可能なラインまたはチューブ５２ｄと、圧力センサ７８ａ、７８ｂ１および７８ｂ２と、再利用可能な患者側チューブまたはライン５２ｆおよび５２ｇと、ホースリール１１０と、二重管腔の再利用可能な患者側ライン２８と、排液ラインコネクタ３４まで延在し、排液ラインバルブ５４ｉを有する再利用可能な排液チューブまたはライン５２ｉと、消毒バルブ５４ｈ１および５４ｈ２のそれぞれとともに動作する再利用可能な消毒チューブまたはライン５２ｈ１および５２ｈ２と、を備えている。図１５から図２１はまた、システム１０ｃが、二重管腔の再利用可能な患者側ライン２８の新鮮なＰＤ液用管腔２８ａおよび使用済みＰＤ液用管腔２８ｂと流体連通する使い捨て可能なフィルタセット４０を備え、かつ使用することを示している。ポンプ７０、ヒータ５６、バルブおよびセンサの各々は、制御ユニット１００によって制御され、および／または制御ユニット１００に対して出力を行う。

システム１０ｃは、図示しないが、本明細書で述べた理由または用途のいずれかのために、制御ユニット１００に出力する導電率センサ７４をやはり備えていてもよい。

システム１０ａおよび１０ｂと同様に、システム１０ｃは、消毒時に再利用可能なＰＤ液ライン２４ａ～２４ｃの末端２４ｄにそれぞれ接続するための消毒コネクタ３０ａ～３０ｃを備えている。第３の消毒チューブまたはライン５２ｈ３が、消毒時に使用するために消毒コネクタ３０ａと３０ｂとの間に延在している。システム１０ｃはさらに、システム１０ｂに関連して述べた、内部管腔、例えばＵ字形管腔を備えた患者側ラインコネクタ３２ｂを採用し、内部管腔は、二重管腔の再利用可能な患者側ライン２８の一方のＰＤ液用管腔２８ａまたは２８ｂから他方のＰＤ液用管腔２８ｂまたは２８ａに新鮮なまたは使用済みの透析液を導く。システム１０ｃは、再利用可能な供給チューブまたはライン５２ａ１～５２ａ３をさらに備え、再利用可能な供給チューブまたはライン５２ａ１～５２ａ３は、再利用可能な供給ライン２４ａ～２４ｃとそれぞれ連通し、バルブ５４ａ～５４ｃとともにそれぞれ動作して、所望のＰＤ液容器またはバッグ３８ａ～３８ｃからサイクラー２０内へＰＤ液を入れる。

システム１０ｃに関する１つの主な相違点は、システム１０ａおよび１０ｂとは異なり、注液時の排液ライン５２ｉが透析液ポンプ７０の下流に流体接続されることである。これにより、患者への注液中に排液バルブ５４ｉが故障したり何らかの形で漏れを起こしたりした場合、システム１０ａおよび１０ｂのように使用済みＰＤ液がポンプ７０に引き込まれる可能性がなく、新鮮なＰＤ液が使い捨て可能な排液ライン３６に押し下げられる。システム１０ｃでは、バルブ５４ｇおよび５４ｈ２の両方が、患者への注液中に使用済み透析液が排液ラインコネクタ３４または排液ラインから引き込まれることを防ぐ。

本明細書で述べるシステムのいずれにも設けることができるが、システム１０ｃへの追加点は、制御ユニット１００に出力するフロースイッチ８０を設けることである。フロースイッチ８０は、指定された低流量で作動または出力するように設定され、その指定された流量は、容器またはバッグ３８ａ～３８ｃのうちの１つが空になっていることを示しており、インラインヒータ５６が液体加熱のために給電される際に新鮮なＰＤ液がインラインヒータ５６内を確実に流れているようにするためにも使用することができる。制御ユニット１００は、例えば、（ｉ）処置の終わりのすべての容器からの最終排液中に、フロースイッチ８０からの出力を使用するようにプログラムされてもよく、および／または（ｉｉ）消毒シーケンスの初めに、消毒回路５０に注液しながらフロースイッチ８０からの出力を使用して、ある容器３８ａ～３８ｃが空になったときを知り、別の容器を使用するように注液が移行するようにプログラムされてもよい。あるいは、フロースイッチ８０は、可変出力を有する流量センサであってもよい。

本明細書で述べるシステムのいずれにも設けることができるが、システム１０ｃへの別の追加点は、サイクラー２０のハウジング２２の底部に位置する漏れ検出パン８２と、制御ユニット１００に出力する対応する漏れ検出センサ８４とを設けることである。漏れ検出パン８２は、本明細書で述べる材料のいずれかからなり、角度または漏斗形状を有するように傾斜状または漏斗状にされ、接続不良、材料破裂、または他の理由によりサイクラー２０の再利用可能なチューブから落下するあらゆる種類の液体（新鮮なまたは使用済みのＰＤ液、消毒液、フラッシング流動液、ＲＯまたは蒸留水）を収集する。一実施形態における漏れ検出センサ８４は、漏れた液体と直接接触せず、レベルセンサ６２ａおよび６２ｂについて本明細書で述べたいかなる種類のセンサ、例えば、超音波センサ、誘導センサ、容量センサおよび／または光学センサであってもよい。あるいは、漏れ検出センサ８４は、漏れた材料に直接接触してもよく、例えば、電気コンタクトクロージャセンサを介して接触してもよい。必要に応じて、異なる種類のセンサ８４および複数のセンサ８４の組み合わせが設けられてもよい。漏れ検出センサ８４から液漏れ信号を受信すると、制御ユニット１００は、アラームを発し、場合によっては、漏れを起こしたサイクラーが修理される間一時的な交換サイクラーが必要であることを示す情報をネットワークサービスのポータルに自動的に送信する。

本明細書で述べるシステムのいずれにも設けることができるが、システム１０ｃへのさらなる追加点は、ポンプ７０の上流に圧力センサ７８ｃを必要に応じて追加することである。ポンプ７０の吸込圧力を測定することにより、制御ユニット１００がポンプ容積をより正確に決定するのを助けることができる。例えば、特定のピストンポンプの出力は、入口圧力に依存する。圧力センサ７８ｃの別の用途は、現在使用されている容器またはバッグ３８ａ～３８ｃが空であるか、または空に近いかを決定することである。この場合もまた、空き決定は、（ｉ）処置の終わりのすべての容器からの最終排液中に使用されてもよく、および／または（ｉｉ）消毒シーケンスの初めに、消毒回路に注液しながら使用され、ある容器３８ａ～３８ｃが空になったときを知って、別の容器を使用するように注液を移行させるようにしてもよい。したがって、圧力センサ７８ｃは、フロースイッチ８０の必要性をなくすか、またはスイッチに加えて使用することができる。

本明細書で述べるシステムのいずれにも設けることができるが、システム１０ｃへのさらに別の追加点は、冗長圧力センサ７８ｂ１および７８ｂ２（ならびに場合によっては圧力センサ７８ａ）を設けることである。この場合、一方のセンサ、例えばセンサ７８ｂ１は、本明細書で述べるようにポンプ制御に使用され、他方の圧力センサ、例えばセンサ７８ｂ２は、制御センサ７８ｂ１が正確に表示していることを確認するための安全センサまた監視用センサである。そうでない場合、制御ユニット１００は、アラームを発し、場合によっては制御センサ７８ｂ１（または両方のセンサ）の再較正が必要であることを示す情報をネットワークサービスポータルに自動的に送信する。

本明細書で述べるシステムのいずれにも設けることができるが、システム１０ｃへのさらなる追加点は、図１５から図２１においてＸの印を付した流れのクロスを設けることである。流れのクロスは、システム１０ｃのサイクラー２０の内部の再利用可能なチューブの全体的な量および容積を低減させるのに役立ち、必要なバルブの数を減少させることもできる。クロスはまた、新鮮なＰＤ液と使用済みＰＤ液の両方によって共有されるサイクラー２０の流体回路の部分を最小限に抑えることもできるようにする。

図１５から図１８は、システム１０ｃのプライミングシーケンスに関する一実施形態の別々の部分を示す。システム１０ａおよび１０ｂに関する図と同様に、黒塗りのバルブは、そのシーケンス部分内の少なくともある時点で開いている。矢印は、新鮮なまたは使用済みの透析液の流れの方向についての一実施形態を示す。また、図１５から図１８の各々の患者側ラインコネクタ３２ｂには、再利用可能な患者側ライン２８が接続されている。図１５から図１８におけるプライミングシーケンス部分の順序は所望に応じてシャッフル、逆転または変更可能であることは理解されるべきである。しかしながら、最初は、最後の注液にのみ使用される、例えばイコデキストリンが入ったより小さな容器３８ｃではなく、処置の過程を通して使用される、新鮮なＰＤ液のより大きな供給源、例えば、１．３６％、２．２７％または３．８６％のグルコースＰＤ液が入った容器３８ａおよび３８ｂからプライミングすることが好ましい場合がある。または、順序に関係なく、イコデキストリンを使用するプライミングは、その関連する再利用可能なＰＤ液ライン２４ｃをプライミングするためだけであり、１つ以上の他の容器からの新鮮なＰＤ液が、サイクラー２０の流体回路の残りの部分をプライミングするために使用されてもよい。

図１５において、制御ユニット１００は、三方バルブ１５４を処置方向に方向付けさせ、二方向供給バルブ５４ｃ、ベントバルブ５４ｅおよび排液バルブ５４ｉを開かせて、新鮮なＰＤ液がＰＤ液容器またはバッグ３８ｃから引き出され、再利用可能なＰＤ液ライン２４ｃ、供給ライン５２ａ３、透析液ライン５２ｂ、ベントライン５２ｖ、透析液ライン５２ｄおよび排液ライン５２ｉを排液ライン３６までプライミングできるようにする。別の実施形態では、ＰＤ液容器またはバッグ３８ｃにイコデキストリンが入っているので、図１５におけるプライミングは、代わりに容器またはバッグ３８ｃからＰＤ液ライン２４ｃを通って三方バルブ１５４までのみであり、バルブ５４ｅおよび５４ｉが代わりに閉じられてもよい。

図１６において、制御ユニット１００は、三方バルブ１５４を処置方向に方向付けさせ、二方向供給バルブ５４ｂ、ベントバルブ５４ｅおよび排液バルブ５４ｉを開かせて、新鮮なＰＤ液がＰＤ液容器またはバッグ３８ｂから引き出され、再利用可能なＰＤ液ライン２４ｂ、供給ライン５２ａ２、透析液ライン５２ｂ、ベントライン５２ｖ、透析液ライン５２ｄおよび排液ライン５２ｉを排液ライン３６までプライミングできるようにする。

図１７において、制御ユニット１００は、三方バルブ１５４を処置方向に方向付けさせ（流路には必要ないが）、二方向消毒バルブ５４ｈ１、患者側バルブ５４ｇおよび排液バルブ５２ｉを開かせて、新鮮なＰＤ液がＰＤ液容器またはバッグ３８ａから引き出され、再利用可能なＰＤ液ライン２４ａ、消毒ライン５２ｈ１、患者側ライン５２ｇの一部、透析液ライン５２ｄおよび排液ライン５２ｉをドレインまでプライミングできるようにする。

図１８において、制御ユニット１００は、三方バルブ１５４を処置方向に方向付けさせ（流路には必要ないが）、二方向供給バルブ５４ａ、患者側バルブ５４ｆおよび消毒バルブ５４ｈ２を開かせ、ドリップチャンババルブ５４ｄおよびベントバルブ５４ｅの開閉を切り替えさせて、新鮮なＰＤ液がＰＤ液容器またはバッグ３８ａから引き出され、再利用可能なＰＤ液ライン２４ａ、供給ライン５２ａ１、透析液ライン５２ｂ、上記開閉切り替えによって選択的に透析液ライン５２ｃおよびベントライン５２ｖ、透析液ライン５２ｄ、患者側ライン５２ｆ、患者側ライン５２ｇの一部ならびに消毒ライン５２ｈ２をドレインまでプライミングできるようにする。

図１７および図１８は、同じ容器３８ａを使用して、サイクラー２０の流体回路の異なる部分をプライミングできることを示している。同様にして、容器３８ａは、図１６においてプライミングされた流体回路の部分をプライミングするために使用され、図１６における容器３８ｂは、三方バルブ１５４までをプライミングするためにのみ使用されてもよい。またあるいは、容器３８ａおよび３８ｂの役割が逆であって、容器３８ｂは流体回路の大部分をプライミングするために使用され、容器３８ｂはバルブ５４ａおよび５４ｈ１までをプライミングするためにのみ使用されてもよい。

図１９は、システム１０ｃを使用した患者への注液の一実施形態を示す。図１９は、ＰＤ液容器またはバッグ３８ａを源とする患者への注液を示しているが、三方バルブ１５４の向きならびに開いた二方向ＰＤバルブ５４ｄおよび患者側バルブ５４ｆは、各ＰＤ液容器またはバッグ３８ａ～３８ｃについて同じままである。ＰＤ液容器またはバッグ３８ａを使用するために、制御ユニット１００は、図示のように供給バルブ５４ａを開かせる。ＰＤ液容器またはバッグ３８ｂを使用するために、制御ユニット１００は供給バルブ５４ｂを開かせる。ＰＤ液容器またはバッグ３８ｃを使用するために、制御ユニット１００は供給バルブ５４ｃを開かせる。制御ユニット１００はまた、本明細書で述べたように少なくとも温度センサ５８ａからのフィードバックを使用して、インラインヒータ５６に新鮮なＰＤ液を体温または他の所望の温度に加熱させる。制御ユニット１００はまた、透析液ポンプ７０、例えば本質的に容積計量面で正確なピストンポンプに、ＰＤ液ライン５２ｂ、５２ｃ、５２ｄ、患者側ライン５２ｆ、新鮮なＰＤ用管腔２８ａ、および使い捨て可能なフィルタセット４０を経て患者Ｐまでの新鮮なＰＤ液の正確な量を計測させる。ポンプ圧力は、本明細書で述べたように圧力センサ７８ａおよび７８ｂ１または７８ｂ２からのフィードバックによって、機械において安全な正圧に、例えば、上述したように戻り側管腔２８ｂを介したＩＰＰを使用して、１～５ｐｓｉｇ（例えば、２ｐｓｉｇ（１４ｋＰａ））に制御される。図１５から図１８では未使用状態で示した使い捨て可能なフィルタセット４０が、図１９の患者への注液のために接続され、使用されていることに留意されたい。

図２０は、システム１０ｃを使用した患者からの排液の一実施形態を示す。図２０は、全ての供給バルブ５４ａ、５４ｂおよび５４ｃが、消毒バルブ５４ｈ１と同様に閉じられていることを示している。制御ユニット１００は、患者側バルブ５４ｇおよび排液バルブ５４ｉを開かせて、ＰＤ液ポンプ７０が、使用済み透析液を患者Ｐから使用済みＰＤ用管腔２８ｂ、患者側ライン５２ｇ、ＰＤ液ライン５２ｄ、再利用可能な排液ライン５２ｉ、および使い捨て可能な排液ライン３６を経て、屋内排水管または排液容器まで圧送できるようにする。本明細書で述べたように、患者からの排液は、正確な量の廃液を除去したとき、および／または患者Ｐが空であるかほぼ空であることを知らせる負圧の特徴的な増大を検知することによって終了してもよい。ポンプ圧力は、本明細書で述べたように圧力センサ７８ａおよび７８ｂ１または７８ｂ２からのフィードバックによって、機械において安全な負圧に、例えば、上述したように注液用管腔２８ａを介したＩＰＰを使用して、－１．０ｐｓｉｇ～－３．０ｐｓｉｇ（例えば、－１．３ｐｓｉｇ（－９ｋＰａ））に制御される。図１５から図１８では未使用状態で示した使い捨て可能なフィルタセット４０が、図２０の患者からの排液のために接続され、使用されていることに留意されたい。また、本明細書で述べたように、患者Ｐが前回の処置または中間交換からの廃液でいっぱいの状態で処置を開始する場合、患者からの排液（図２０）は、患者への注液（図１９）の前に実行されてもよい。

図２１は、システム１０ｃを使用した消毒シーケンスの一実施形態を示す。図示のように、ＰＤ液容器またはバッグ３８ａ～３８ｃは、容器の最終の排液および消毒のための再利用可能なサイクラーチューブまたはラインへの注液（別の消毒液が使用されない限り）後に、再利用可能なＰＤ液ライン２４ａ～２４ｃからそれぞれ取り外される。再利用可能なＰＤ液ライン２４ａ～２４ｃの末端２４ｄは、消毒コネクタ３０ａ～３０ｃにそれぞれ接続される。使い捨て可能なフィルタセット４０は、再利用可能な患者側ライン２８から取り外され、患者側ライン２８は、その後、患者側ラインコネクタ３２ｂに接続される。図２１は、制御ユニット１００が特定のバルブを開放した（完全な黒塗りの）ままにさせる一方で、消毒シーケンス中に他のバルブの開閉が切り替えられる（斜線）ことを示している。開放されるバルブと開閉切り替えされるバルブとは、図２１に示す構成から変更されてもよいことは理解されるべきである。三方バルブ１５４は、いかなるバルブの開放対開閉切り替え構成においても、供給ライン５２ａ２、５２ａ３と消毒コネクタライン５２ａ４との間で開閉切り替えされる可能性が高い。制御ユニット１００は、ポンプ７０を一方向に運転させても、または二方向に交互に１回以上切り替えさせてもよい。消毒シーケンス時、制御ユニット１００は、ヒータ５６に、消毒液（例えば、新鮮なＰＤ液）を消毒温度、例えば７０℃またはそれを超える温度に加熱させる。消毒シーケンスは、適切な消毒用量Ａ０を提供するために指定期間継続する。
第４の主要な実施形態

ここで図２２から図２４を参照すると、消毒を採用する別のＡＰＤシステムがシステム１０ｄで示されている。システム１０ｄは、システム１０ａ～１０ｃと同じ構成要素の多くを備え、それらは通常同じ番号が付せられ、上記システムに関して上述したすべての構造、機能、および代替形態を含む。例えば、システム１０ｄは、サイクラー２０と、１つ以上のプロセッサ１０２、１つ以上のメモリ１０４、ビデオコントローラ１０６およびユーザインターフェース１０８を有する制御ユニット１００と、を備えている。システム１０ｄは、インライン透析液ヒータ５６と、再利用可能なラインまたはチューブ５２ａおよび５２ｂと、上部および下部レベルセンサ６２ａおよび６２ｂのそれぞれとともに動作するエアトラップ６０と、エアトラップバルブ５４ｄと、ベントライン５２ｅに沿って配置されたベントバルブ５４ｅと、再利用可能なラインまたはチューブ５２ｃと、透析液ポンプ７０と、温度センサ５８ａおよび５８ｂと、再利用可能なラインまたはチューブ５２ｄと、圧力センサ７８ａ、７８ｂ１、７８ｂ２および７８ｃと、再利用可能な患者側チューブまたはライン５２ｆおよび５２ｇと、ホースリール１１０と、二重管腔の再利用可能な患者側ライン２８と、排液ラインコネクタ３４まで延在し、排液ラインバルブ５４ｉを有する再利用可能な排液チューブまたはライン５２ｉと、消毒バルブ５４ｒ１および５４ｒ２のそれぞれとともに動作する再利用可能な再循環消毒チューブまたはライン５２ｒ１および５２ｒ２と、を備えている。第３の再循環もしくは消毒チューブまたはライン５２ｒ３が、消毒時に使用するために消毒コネクタ３０ａと３０ｂとの間に延在している。第４の再循環もしくは消毒チューブまたはライン５２ｒ４が、消毒時に使用するために消毒コネクタ３０ａと３０ｂとの間に延在している。

システム１０ｄは、図示しないが、本明細書で述べた理由または用途のいずれかのために、制御ユニット１００に出力する導電率センサ７４をやはり備えていてもよい。ポンプ７０、ヒータ５６、バルブおよびセンサの各々は、制御ユニット１００によって制御され、および／または制御ユニット１００に対して出力を行う。

システム１０ｄに関する１つの主な相違点は、システムが、再利用可能なＰＤ液ライン２４ａ～２４ｃの末端２４ｄにそれぞれ接続する（例えば、それぞれ同じまたは異なる配合のＰＤ液が入った）ＰＤ液容器またはバッグ３８ａ～３８ｃを備えていることである。システム１０ｄは、再利用可能なＰＤ液ライン２４ｅの末端２４ｄに接続する第４のＰＤ液容器またはバッグ３８ｅをさらに備えている。第４のＰＤ液容器またはバッグ３８ｅには、ＰＤ液容器またはバッグ３８ａ～３８ｃと同じ種類または異なる種類のＰＤ液が入っていてもよい。再利用可能なＰＤ液ライン２４ａ～２４ｃおよび２４ｅは、一実施形態では、サイクラー２０のハウジング２２によって画定または提供される開口部２６から延在している（図１参照）。

したがって、システム１０ｄは、消毒時に再利用可能なＰＤ液ライン２４ａ～２４ｃおよび２４ｅの末端２４ｄにそれぞれ接続するための４つの消毒コネクタ３０ａ～３０ｃおよび３０ｅを備えている。システム１０ｄはさらに、システム１０ｂおよび１０ｃに関連して述べた、内部管腔、例えばＵ字形管腔を備えた患者側ラインコネクタ３２ｂを採用し、内部管腔は、二重管腔の再利用可能な患者側ライン２８の一方のＰＤ液用管腔２８ａまたは２８ｂから他方のＰＤ液用管腔２８ｂまたは２８ａに新鮮なまたは使用済みの透析液を導く。システム１０ｄは、再利用可能な供給チューブまたはライン５２ａ１～５２ａ４をさらに備え、再利用可能な供給チューブまたはライン５２ａ１～５２ａ４は、再利用可能な供給ライン２４ａ～２４ｃおよび２４ｅとそれぞれ連通し、バルブ５４ａ～５４ｃおよび５４ｅとともにそれぞれ動作して、所望のＰＤ液容器またはバッグ３８ａ～３８ｃからサイクラー２０内へＰＤ液を入れる。図示の実施形態における三方バルブ１５４ａは、制御ユニット１００が、（ｉ）容器またはバッグ３８ｂまたは３８ｅからの２．２７％のグルコース透析液と、（ｉｉ）容器またはバッグ３８ｃからのイコデキストリンとの間で選択できるようにしている。図示の実施形態において、容器またはバッグ３８ｃからのイコデキストリンは、三方バルブ１５４ａの常時閉ポートに接続されている。

図２２から図２４はまた、システム１０ｄが、二重管腔の再利用可能な患者側ライン２８の新鮮なＰＤ液用管腔２８ａおよび使用済みＰＤ液用管腔２８ｂと流体連通する使い捨て可能なフィルタセット４０を備え、かつ使用することを示している。使い捨て可能なフィルタセット４０は、再利用可能な患者側ライン２８の末端２８ｄに接続する使い捨て可能なコネクタ４２を備えている。使い捨て可能なフィルタセット４０は、患者の移送セットに接続するコネクタ４８を備えている。使い捨て可能なフィルタセット４０は、新鮮なＰＤ液をさらに濾過する滅菌グレードのフィルタ膜４６をさらに備えている。

システム１０ｃと同様に、システム１０ｄは、注液時の排液ライン５２ｉが透析液ポンプ７０の下流に流体接続されるように構成されている。これにより、患者への注液中に排液バルブ５４ｉが故障したり何らかの形で漏れを起こしたりした場合、システム１０ａおよび１０ｂのように使用済みＰＤ液がポンプ７０に引き込まれる可能性がなく、新鮮なＰＤ液が使い捨て可能な排液ライン３６に押し下げられる。

システム１０ｄは、システム１０ｃに関して上述した追加点および利点の多くを含み、そのような追加点および利点について説明したすべての構造、機能、および代替形態を含む。例えば、システム１０ｄは、サイクラー２０のハウジング２２の底部に配置された漏れ検出パン８２と、制御ユニット１００に出力する、対応する漏れ検出センサ８４と、を備えている。別の例では、システム１０ｄに、透析液ポンプ７０の上流に配置された追加の圧力センサ７８ｃが設けられてもよい。この場合も、ポンプ７０の吸込圧力を測定することにより、制御ユニット１００がポンプ容積をより正確に決定するのを助けることができる。図示の実施形態における追加の圧力センサ７８ｃは、ベントライン５２ｅに沿って配置されており、ベントライン５２ｅは、空気または空気とＰＤ液との混合物で満たすことができるが、その空気または空気とＰＤ液との混合物は、それでもやはりＰＤ液ライン５２ｃ内に位置するＰＤ液と同じ負圧であるべきである。さらなる例では、システム１０ｄは冗長圧力センサ７８ｂ１および７８ｂ２を備え、その一方の出力は本明細書で述べたようにポンプ制御に使用され、他方の圧力センサの出力は、制御圧力センサが正確に表示していることを確認するための安全または監視用出力である。さらに別の例では、システム１０ｄは、図２２から図２４においてＸの印を付した１つ以上のクロスを採用してもよく、クロスは、（ｉ）内部の再利用可能なチューブの全体的な量および容積を低減させることができ、（ｉｉ）必要なバルブの数を減少させることができ、（ｉｉｉ）新鮮なＰＤ液と使用済みＰＤ液の両方によって共有される流体回路の部分を最小限に抑えることができるようにする。

システム１０ｄに関する別の相違点は、システムがクエン酸容器またはバッグ６６などの酸供給源を備えていることである。クエン酸容器またはバッグ６６は、クエン酸ライン５２ｍに沿って配置されたクエン酸バルブ５４ｍを介して第２の三方バルブ１５４ｂと選択的に流体連通している。クエン酸ライン５２ｍは、一実施形態では、処置時にクエン酸容器またはバッグ６６とＰＤ液回路との間に冗長バルブを提供するように、第２の三方バルブ１５４ｂの常時閉ポートに接続されている。冗長バルブは、処置中に、クエン酸（または他の酸）が処置液ラインに達しないことを確かなものにする。代わりに、消毒時にはクエン酸（または他の酸）が使用される。一実施形態では、制御ユニット１００は、クエン酸バルブ５４ｍが開状態、および第２の三方バルブ１５４ｂがその常時閉ポートを開き、その常時開ポートを閉じるように付勢された状態で、本質的に正確なポンプ７０に逆に動作するように委ねる。本質的に正確なポンプ７０は、所望の量のクエン酸（または他の酸）を計量して消毒回路５０に供給する。

図２２は、システム１０ｄを使用した患者への注液の一実施形態を示す。図２２は、ＰＤ液容器またはバッグ３８ａを源とする患者への注液を示しており（矢印を参照）、制御ユニット１００は、供給バルブ５４ａを開放させているが、患者への注液は、いかなる容器またはバッグ３８ａ～３８ｃまたは３８ｅから供給されてもよい。ＰＤ液容器またはバッグ３８ｂを使用するために、制御ユニット１００は、代わりに、供給バルブ５４ｂを開放させ、第１の三方バルブ１５４ａを非通電にさせて、その常時開ポートを開いたままにする。ＰＤ液容器またはバッグ３８ｃ（例えば、イコデキストリンが入っている）を使用するために、代わりに、制御ユニット１００は、第１の三方バルブ１５４ａを通電させて、その常時開ポートが閉じ、その常時閉ポートが開くようにする。ＰＤ液容器またはバッグ３８ｅを使用するために、制御ユニット１００は、代わりに、供給バルブ５４ｅを開放させ、第１の三方バルブ１５４ａを非通電にさせて、その常時開ポートを開いたままにする。注液時、制御ユニット１００は、再循環または消毒バルブ５４ｒ１および５４ｒ２、ベントバルブ５４ｅ、患者側排液バルブ５４ｇ、および排液バルブ５４ｉを含む他のすべてのバルブを閉じさせる。

図２２の患者への注液中、制御ユニット１００はまた、本明細書で述べたように少なくとも温度センサ５８ａからのフィードバックを使用して、インラインヒータ５６に新鮮なＰＤ液を体温または他の所望の温度に加熱させる。制御ユニット１００はまた、透析液ポンプ７０、例えば本質的に容積計量面で正確なピストンポンプに、ＰＤ液ライン５２ｂ、５２ｃ、５２ｄ、新鮮なＰＤ用患者側ライン５２ｆ、二重管腔の患者側ライン２８の新鮮なＰＤ用管腔２８ａ、および使い捨て可能なフィルタセット４０を経て患者Ｐまでの新鮮なＰＤ液の正確な量を計測させる（矢印を参照）。ポンプ圧力は、本明細書で述べたように１つ以上の圧力センサ７８ａ、７８ｂ１または７８ｂ２からのフィードバックによって、装置において安全な正圧に、１～５ｐｓｉｇ（例えば、２ｐｓｉｇ（１４ｋＰａ））に制御される。１つ以上の圧力センサ７８ｂ１または７８ｂ２は、バルブ５４ｇ、５４ｒ３と患者Ｐとの間に配置されているため、圧力センサ７８ｂ１または７８ｂ２を使用して、上述したように戻り側管腔２８ｂを介してＩＰＰを検知してもよい。図２４では未使用状態で示す使い捨て可能なフィルタセット４０が、図２２の患者への注液のために接続され、使用されていることに留意されたい。

図２３は、システム１０ｄを使用した患者からの排液の一実施形態を示す。図２０において、制御ユニット１００は、全ての供給バルブ５４ａ、５４ｂおよび５４ｅ、ベントバルブ５４ｅ、患者側注液バルブ５４ｆ、ならびに再循環または消毒バルブ５４ｒ１および５４ｒ２を閉じさせ、第１および第２の三方バルブ１５４ａ、１５４ｂを非通電にさせる。制御ユニット１００は、患者側排液バルブ５４ｇおよび排液バルブ５４ｉを開かせ、ＰＤ液ポンプ７０が、使用済み透析液を患者Ｐから二重管腔の患者側ライン２８の使用済みＰＤ用管腔２８ｂ、再利用可能な使用済みＰＤライン５２ｇ、再利用可能なＰＤ液ライン５２ｃおよび５２ｄ、再利用可能な排液ライン５２ｉ、および使い捨て可能な排液ライン３６を経て、屋内排水管または排液容器まで圧送できるようにする（矢印を参照）。本明細書で述べたように、患者からの排液は、正確な量の廃液を除去したとき、および／または患者Ｐが空であるかほぼ空であることを知らせる負圧の特徴的な増大を検知することによって終了してもよい。

図２３の患者からの排液のためのポンプ圧力は、本明細書で述べたように少なくとも１つの圧力センサ７８ａ、７８ｂ１、７８ｂ２または７８ｃからのフィードバックによって、機械において安全な負圧に、－１．０ｐｓｉｇ～－３．０ｐｓｉｇ（例えば、－１．３ｐｓｉｇ（－９ｋＰａ））に制御される。上述のように注液用管腔２８ａを介して圧力センサ７８ａを使用したＩＰＰの検知のために、圧力センサ７８ａを患者側注液バルブ５４ｆとホースリール１１０との間に位置するように移してもよく、その結果、患者からの排液時に患者側注液バルブ５４ｆを閉じて、同時に圧力センサ７８ａが注液用管腔２８ａを介して患者Ｐ内の圧力を検知できるようにすることができる。図２４では未使用状態で示す使い捨て可能なフィルタセット４０が、図２３の患者からの排液のために接続され、使用されていることに留意されたい。また、本明細書で述べたように、患者Ｐが前回の処置または中間交換からの廃液でいっぱいの状態で処置を開始する場合、患者からの排液（図２３）は、患者への注液（図１３）の前に実行されてもよい。

図２４は、システム１０ｄを使用した消毒シーケンスの一実施形態を示す。図示のように、ＰＤ液容器またはバッグ３８ａ～３８ｃおよび３８ｅは、容器の最終の排液および消毒のための再利用可能なサイクラーチューブまたはラインへの注液（別の消毒液が使用されない限り）後に、再利用可能なＰＤ液ライン２４ａ～２４ｃおよび２４ｅからそれぞれ取り外される。再利用可能なＰＤ液ライン２４ａ～２４ｃおよび２４ｅの末端２４ｄは、消毒コネクタ３０ａ～３０ｃおよび３０ｅにそれぞれ接続される。使い捨て可能なフィルタセット４０は、再利用可能な患者側ライン２８から取り外され、患者側ライン２８は、その後、患者側ラインコネクタ３２ｂに接続される。使い捨て可能な排液ライン３６は、排液ラインコネクタ３４から取り外され、排液ラインコネクタ３４は、その後、可動の、例えば回転可能または摺動可能なカバー３４ｃによって閉塞され封止される。これにより、図２４に示すように、消毒回路５０が形成される。

消毒時、システム１０ａ～１０ｃと同様に、制御ユニット１００は、特定のバルブを開いたままにさせる一方、他のバルブは消毒シーケンス中に切り替えられる。第１および第２の三方バルブ１５４ａおよび１５４ｂは、非通電状態と通電状態との間で切り替えられる可能性がある。制御ユニット１００は、ポンプ７０を一方向に運転させても、または二方向に交互に１回以上切り替えさせてもよい。消毒シーケンス時、制御ユニット１００は、ヒータ５６に、消毒液（例えば、新鮮なＰＤ液）を消毒温度、例えば７０℃またはそれを超える温度に加熱させる。消毒シーケンスは、適切な消毒用量Ａ０を提供するために指定期間継続する。
別の患者側ラインフィルタセット

ここで図２５を参照すると、本明細書で述べたシステムのいずれとともにも使用可能な別の使い捨て可能な患者側ラインフィルタセット１４０が開示されている（次はシステム２１０で説明する）。使い捨て可能な患者側ラインフィルタセット１４０は、代わりとなる単一管腔の再利用可能な患者側ライン１２８の末端に接続するコネクタ１４２を備えている。使い捨て可能な患者側ラインフィルタセット１４０は、例えば、本明細書で述べるポリマー材料のいずれからなっていてもよい。使い捨て可能な患者側ラインフィルタセット１４０はさらに、使い捨て可能な患者側ラインフィルタセット４０と同様に、（ｉ）単一管腔の再利用可能な患者側ライン１２８と連通する第１のまたは新鮮用の使い捨て可能ライン１４４ａと、（ｉｉ）単一管腔の再利用可能な患者側ライン１２８と同じく連通する第２のまたは使用済み用の使い捨て可能ライン１４４ｂとを備えている。第１または新鮮用の使い捨て可能ライン１４４ａ内またはそれに沿って、上述したすべての構造、機能および代替形態を含む滅菌グレードのフィルタ膜４６が配置され、患者へのＰＤ液送達前にＰＤ液濾過の最終段階を提供する。新鮮用の使い捨て可能ライン１４４ａおよび使用済み用の使い捨て可能ライン１４４ｂは、患者の移送セットに接続する共通ライン１４８に収束する。

使用済み用の使い捨て可能ライン１４４ｂには、チェックバルブまたは一方向バルブ１５０が配置されている。チェックバルブ１５０は、患者への送達前の最終的な浄化および滅菌のために、患者に圧送されている新鮮なＰＤ液を滅菌グレードのフィルタ膜４６に強制的に通して流すように方向付けされている。チェックバルブまたは一方向バルブ１５０の向きにより、使用済みＰＤ液または廃液を、負圧下で第２のまたは使用済み用の使い捨て可能ライン１４４ｂを通して引き込ませることができる。一実施形態では、チェックバルブまたは一方向バルブ１５０は、使用済みＰＤ液をバルブ１５０を通して引き込むのに必要な負圧が、使用済みＰＤ液を滅菌グレードのフィルタ膜４６を通して引き戻すのに必要な圧力よりも小さくなるように構成される。したがって、最小抵抗の経路をとる廃液は、使用済み用の使い捨て可能ライン１４４ｂに沿ってチェックバルブまたは一方向バルブ１５０を主に流れる。しかしながら、滅菌グレードのフィルタ膜４６を流れる廃液はいずれも、フィルタに有害ではなく、フィルタは、現在の処置のために無傷のままでありさえすればよい。さらに、滅菌グレードのフィルタ膜４６の患者側に捕捉されたフィブリンおよび他の物質は、次の注液時に患者まで押し戻され、フィルタ膜４６をきれいにすることができる。
ホースリール

図２、図５から図２４、図２８、図２９、図３１および図３２は、本明細書に記載のシステムのいずれにも、ＡＰＤサイクラー２０または２２０のハウジング２２または２２２内にそれぞれ配置されたスプールまたはホースリール１１０を設けることができることを示している。ホースリール１１０は、再利用可能な患者側ライン２８または１２８が患者側ラインコネクタ３２ａ、３２ｂ、１３２に接続されたとき、さもなくば患者に接続されていないときに、患者側ラインを自動的に引き込むように構成されている。図２６は、流体対応のホースリール１１０の一実施形態を概略的に示す。ホースリール１１０は、本明細書で述べるプラスチック類、ポリマー類、および／または金属類のいずれからなっていてもよい。新鮮なまたは使用済みのＰＤ液と接触するホースリール１１０のいずれの部分も、医学的および生理学的に安全な材料からなっている。図示の実施形態では、ホースリールは、巻取りリール１１２ａ、１１２ｂを備え、巻取りリール１１２ａ、１１２ｂの間で、再利用可能な二重管腔の患者側ライン２８または単一管腔の患者側ライン１２８が巻きほどかれ、巻き直される。

回転シール１１４ａ、１１４ｂが、巻取りリール１１２ａ、１１２ｂからそれぞれ延在しており、回転シール１１４ａ、１１４ｂは、巻取りリール１１２ａ、１１２ｂとともに形成されてもよい。回転シール１１４ａは、例えば、シリコーンゴムなどの医学的に安全な材料からなるＯリングガスケットなどの圧縮可能なガスケットを介して、固定された新鮮なＰＤ液用のライン５２ｆの一端に対して回転可能に封止する。回転シール１１４ｂは、例えば、医学的に安全な材料からなるＯリングガスケットなどの圧縮可能なガスケットを介して、固定された使用済みＰＤ液用のライン５２ｇの一端に対して回転可能に封止する。回転シール１１４ａ、１１４ｂは、ホースリール１１０が、サイクラー２０のハウジング２２内に配置された固定された新鮮なＰＤ液用および使用済みＰＤ液用のライン５２ｆ、５２ｇに対して液密に回転できるようにする。図示の実施形態では、固定された新鮮なＰＤ液用のライン５２ｆおよび使用済みＰＤ液用のライン５２ｇが、反対方向から巻取りリール１１２ａ、１１２ｂにそれぞれ延在して示されている。別の実施形態では、固定された新鮮なＰＤ液用および使用済みＰＤ液用のライン５２ｆ、５２ｇが、同じ方向から巻取りリール１１２ａ、１１２ｂの一方に延在する。この場合、回転シール１１４ｂが、回転シール１１４ａの周りを封止状態で回転してもよく、またはその逆でもよい。

図示の実施形態では、回転式の新鮮な液体用ホースリール経路１１６ａが、回転式巻取りスプール１１８内に形成されている。回転式の新鮮な液体用ホースリール経路１１６ａは、固定された新鮮なＰＤ液用のライン５２ｆと流体連通する。回転式巻取りスプール１１８内には、回転式の使用済み液体用ホースリール経路１１６ｂが形成されている。回転式の使用済み液体用ホースリール経路１１６ｂは、固定された使用済みＰＤ液用のライン５２ｇと流体連通する。巻取リール１１２ａ、１１２ｂは、回転式巻取スプール１１８とともに形成されてもよく、または回転式巻取スプール１１８に取り付けられてもよい。回転式の新鮮な液体用および使用済み液体用ホースリール経路１１６ａ、１１６ｂは、本明細書で述べるシステム１０ａ～１０ｄおよび２１０の各々において、新鮮なおよび使用済みのＰＤ液がホースリール１１０を通って流れることを示している。また、ホースリール１１０の回転式の新鮮な液体用および使用済み液体用ホースリール経路１１６ａ、１１６ｂは、消毒回路５０、２５０などの本明細書で述べる消毒回路の一部を形成することを理解されるべきである。

二重管腔の患者側ライン２８に接続するための回転式コネクタ１２０が、巻取りスプール１１８とともに形成されているか、または巻取りスプール１１８に取り付けられている。二重管腔の患者側ライン２８の一端が、回転式コネクタ１２０に封止状態で取り付けられる。したがって、二重管腔の患者側ライン２８は、回転式コネクタ１２０から延在する。回転式コネクタ１２０の新鮮用の管腔１２０ａが、新鮮な液体用ホースリール経路１１６ａおよび二重管腔の再利用可能な患者側ライン２８の新鮮なＰＤ液用管腔２８ａと流体連通する。回転式コネクタ１２０の使用済み用の管腔１２０ｂが、使用済み液体用ホースリール経路１１６ｂおよび二重管腔の再利用可能な患者側ライン２８の使用済みＰＤ液用管腔２８ｂと流体連通する。代わりとなる単一管腔の患者側ラインコネクタ１３２および代わりとなる単一管腔の再利用可能な患者側ラインを使用する別の実施形態では、新鮮な液体用および使用済み液体用ホースリール経路１１６ａ、１１６ｂは、回転式コネクタ１２０によって提供される単一管腔まで延在する前に流体的に合流してＴ字路を形成する。

ここで図２７を参照すると、本明細書で述べるシステム１０ａ～１０ｄおよび２１０のいずれかのためのサイクラーのハウジング２２の一部が示されている。参考のために、ユーザインターフェース１０８の一実施形態を示す。また、排液ラインコネクタ３４の可動の、例えば回転可能または摺動可能なカバー３４ｃが、使い捨て可能な排液ライン３６を排液ラインコネクタ３４に接続できるようにカバー３４ｃが上方に回転される一方の位置と、消毒のために使い捨て可能な排液ライン３６が取り外されたときに排液ラインコネクタ３４を密封して蓋をするようカバー３４ｃが下方に回転されるもう一方の位置と、の２つの位置で示されている。

図２７はまた、ホースリール１１０が再利用可能な患者側ライン２８または１２８をハウジング２２内に引き込んで巻きつけることができるように解除可能なロックを外させることができるように、患者または他のユーザが作動する（例えば、押す）押圧可能なアクチュエータまたはボタン１２２を示している。アクチュエータまたはボタン１２２が作動される（例えば、押圧される）まで、再利用可能な患者側ライン２８または１２８は、スプールまたはホースリール１１０から解かれたままであり、したがって、スプールは処置中に再利用可能な患者側ラインを引っ張らない。一実施形態では、アクチュエータまたはボタン１２２は、患者側ラインのホースリール１１０への引き込みおよび巻きつけ中に患者が連続的に押さなければならない瞬時ボタンである。患者またはユーザがボタン１２２の押圧を止めると、引き込みが停止する。押圧可能なアクチュエータボタン１２２のこのような構成は、患者またはユーザが、患者側ライン２８または１２８をハウジング２２から任意の所望の距離に、最大距離に至るまで引っ張ることができ、患者側ラインが所望の距離で解除可能なロックによって定位置に保持されるという追加の利点を有する。

図２７は、代わりとなる患者側ラインンコネクタ３２ｃをさらに示している。患者側ラインコネクタ３２ａ、３２ｂおよび１３２はそれぞれ、サイクラー２０のハウジング２２によって提供されるか、またはハウジング２２に取り付けられるものとして示されており、患者側ライン２８または１２８は、ハウジング２２の外側から患者側ラインコネクタ３２ａ、３２ｂおよび１３２に接続される。代わりとなる患者側ラインコネクタ３２ｃは、ハウジング２２によって提供されてもハウジング２２に取り付けられてもおらず、代わりに、サイクラー２０および患者側ライン２８または１２８から解放される。必要でない（患者側ライン２８または１２８が患者に接続される）ときは、代わりとなる患者側ラインコネクタ３２ｃは、ハウジング２２によって提供されたキャビティ１２４内に格納される。患者が再利用可能な患者側ライン２８または１２８を患者側ラインフィルタセット４０または１４０からそれぞれ切り離し、消毒のために患者側ラインコネクタ３２ｃが必要とされると、患者は、患者側ラインコネクタ３２ｃをキャビティ１２４から引き出し、コネクタ３２ｃを再利用可能な患者側ライン２８または１２８の端部に接続する。次いで、患者は、アクチュエータまたはボタン１２２を押して押し続け、ホースリール１１０が患者側ライン２８または１２８を自動的に引き込んで巻きつけることができるようにし、それにより、患者側ラインコネクタ３２ｃがドッキングポート１２６に引き込まれ、巻きつけが完了する。

二重管腔の患者側ライン２８の場合には、患者側ラインコネクタ３２ｃは、内部管腔、例えばＵ字形または１８０度の管腔を備え、この管腔は、二重管腔の再利用可能な患者側ライン２８の一方のＰＤ液用管腔２８ａまたは２８ｂから他方のＰＤ液用管腔２８ｂまたは２８ａに新鮮なまたは使用済みの透析液を導く。消毒時、消毒液、例えば加熱された新鮮なＰＤ液は、二重管腔の再利用可能な患者側ライン２８の一方の管腔２８ａまたは２８ｂを流れ上り、患者側ラインコネクタ３２ｃを通って、二重管腔の再利用可能な患者側ライン２８の他方の管腔を流れ下ることができる。

スプールまたはホースリール１１０は、巻きつけられた患者側ライン２８または１２８内の加熱された消毒液（ＰＤ液、水またはその他）が、巻きつけられている（周囲にさらされる表面積を減少させる）ことによって熱を保持するため、および巻きがハウジング２２または２２２内に位置するために、熱消毒時に有用である。スプールまたはホースリール１１０上に巻きつけられた患者側ライン２８または１２８をハウジング２２または２２２内に保持することで、ハウジングが大きくなりすぎているまたは扱いにくくなっていると決定された場合、代わりに、スプールまたはホースリール１１０をハウジング２２または２２２とは別個に設けてもよい。この場合、患者側ライン２８または１２８が巻きつけられた別個のスプールまたはハウジング２２もしくは２２２を、加熱された消毒液が熱を保持するのを助ける別個のカバーまたはエンクロージャ内に設けてもよい。
水浄化を用いた水消毒

図２８および図２９は、消毒のために水を使用する別の消毒システム２１０を示す。システム２１０は、システム１０ａ～１０ｄと同じ構成要素の多くを備え、同様の構成要素は、同じ番号が付せられ、システム１０ａ～１０ｄに関連して述べた材料、構造、機能、および代替形態のすべてを含む。特に、概して右から左に移動して、システム２１０は、システム１０ａおよび１０ｂと同様に、１つ以上のＰＤ液容器またはバッグ３８ａ～３８ｃを備え、この場合、ＰＤ液容器またはバッグ３８ａが再利用可能なＰＤ液ライン２４ａの末端２４ｄに接続されており、ＰＤ液ライン２４ａは、以下で述べる消毒および水浄化シーケンス時に消毒コネクタ３０ａに解除可能に接続する。ＰＤ液容器またはバッグ３８ａ～３８ｃは、上述したようにそれぞれ異なる種類および配合の新鮮なＰＤ液を収容してもよい。

消毒コネクタ３０ａ、排液ラインコネクタ３４（可動の、例えば回転可能または摺動可能なカバー３４ｃによって解除可能に覆われてもよい）、および代わりとなる単一管腔の患者側ラインコネクタ１３２が、システム２１０のサイクラー２２０のハウジング２２２から延在している。ハウジングは、透析液インラインヒータ５６を収容しており、透析液インラインヒータ５６は、処置加熱のためのＰＤ液および消毒加熱のための水を受け入れる再利用可能なヒータ本体を有する抵抗ヒータであってもよい。温度センサ５８ａは、上述したように透析液インラインヒータ５６を制御するための温度フィードバックを提供する。透析液インラインヒータ５６の下流に、上部および下部レベルセンサ６２ａおよび６２ｂとともに動作するエアトラップ６０が配置されている。

システム２１０はまた、圧送のために新鮮なおよび使用済みのＰＤ液ならびに水を受け入れる再利用可能なポンプ本体を有する透析液ポンプ７０を備えている。透析液ポンプ７０は、本質的に正確であり、ピストン、膜、ギアポンプ（ギアポンプは、この場合流量計２２６とともに動作するのにより適したものになることができる）または遠心ポンプであってもよい。システム２１０は、処置、消毒シーケンスおよび水浄化シーケンスのための流量出力を生成するために、流量計２２６（システム１０ａ～１０ｄにも設けられてもよい）をさらに備えている。温度センサ５８ｂを介した温度補償を有する導電率センサ７４も同様に、上述の目的のいずれかのために設けられている。圧力センサ７８ａは、新鮮なＰＤ液の患者圧力および使用済みＰＤ液の患者圧力ならびに消毒および水浄化シーケンス圧力の制御のために出力するために設けられている。

図示の実施形態では、単一管腔の再利用可能な患者側ライン１２８が設けられ、図２５に関連して述べた代わりとなる使い捨て可能な患者側ラインフィルタセット１４０とともに動作する。単一管腔の再利用可能な患者側ライン１２８は、処置に使用されないとき、例えば消毒および水浄化シーケンス時に、代わりとなる単一管腔の患者側ラインコネクタ１３２に解除可能に差し込まれる末端１２８ｄを備えている。

システム２１０はまた、複数の二方向流体バルブ２５４ａ～２５４ｈを備え、二方向流体バルブ２５４ａ～２５４ｈは、再利用可能なバルブ本体を有する電動バルブであり、バルブ本体は、閉塞する（例えば、フェイルセーフ動作のための電力非供給時）か、またはＰＤ液または水がバルブ本体内を流れることができるようにする（例えば、電力供給時）。三方バルブ２５４ｉも設けられている。バルブとしては、ＰＤ液ラインバルブ２５４ａ、消毒ラインバルブ２５４ｂおよび２５４ｃ、エアトラップバルブ２５４ｄ、ベントバルブ２５４ｅ、排液ラインバルブ２５４ｆ、患者側ラインバルブ２５４ｇ、ならびに水浄化バルブ２５４ｈおよび２５４ｉ（例えば、三方向）が含まれる。ＰＤ液ラインバルブ２５４ａは、新鮮なＰＤ液が患者に圧送できるようにする。消毒時、再利用可能なＰＤ液ライン２４ａの末端２４ｄが消毒コネクタ３０ａに接続され、これにより、消毒水がインラインヒータ５６の上流のＰＤ液ラインに循環流入できるようにする。消毒ラインバルブ２５４ｂおよび２５４ｃは、開放時に、消毒および水浄化のために水を循環できるようにする。エアトラップバルブ２５４ｄは、閉鎖時にエアトラップ６０に注液ができるようにし、開放時に処置のために新鮮なＰＤ液が流れることができるようにする。ベントバルブ２５４ｅは、エアトラップ６０への注液またはエアトラップ６０からの排液時に開放される。排液バルブ２５４ｆは、患者からの排液時に開放される。水浄化バルブ２５４ｈは、水タンク２３０を隔離するか、または消毒のために水が再循環できるようにする。図示の構成における三方向水タンクバルブ２５４ｉは、（ｉ）浄化カートリッジ２４０が隔離される方向（図２８）、または（ｉｉ）浄化カートリッジ２４０が作動流体回路の一部にされる方向（図２９）のいずれかにある。

システム２１０のサイクラー２２０は、制御ユニット１００のビデオコントローラ１０６の制御下にある、上述のすべての構造、機能、および代替形態を含むユーザインターフェース１０８を備えている。制御ユニット１００は、圧力センサ７８ａ、温度センサ５８ａおよび５８ｂ、ならびに導電率センサ７４から信号または出力を受信し、記憶し、処理する、１つ以上のプロセッサ１０２および１つ以上のメモリ１０４を備えている。制御ユニット１００は、圧力フィードバックを使用して透析液ポンプ７０を制御し、処置のための安全な患者圧力限界、ならびに消毒および水浄化のためのシステム限界で新鮮なＰＤ液および使用済みＰＤ液を圧送する。制御ユニット１００は、温度フィードバックを使用してインライン透析液ヒータ５６を制御し、新鮮な透析液を例えば体温まで加熱させるとともに、消毒水、例えば逆浸透（「ＲＯ」）水を消毒温度、例えば７０℃またはそれを超える温度まで加熱させる。制御ユニット１００は、温度補償された導電率読み取り値を使用して、本明細書で述べる理由により、新鮮な透析液および／または使用済み透析液を分析する。

以下に詳細に示すように、制御ユニット１００はまた、透析液ポンプおよびヒータ５６の動作と共同して透析液バルブ２５４ａ～２５４ｉを開閉して、プライミングシーケンス（例えば、新鮮なＰＤ液を使用）、患者への注液シーケンス（新鮮なＰＤ液を使用）、患者からの排液シーケンス（使用済みＰＤ液または廃液）、ＰＤ処置後の消毒シーケンス（水またはクエン酸溶液などのタンク３０内に入っている他の消毒液を使用）、および消毒シーケンス後の水浄化シーケンス（水を使用）を実行する。

システム２１０のサイクラー２２０は、所望の量、例えば２～４リットルの、または完全に満たすか、または少なくとも十分に満たすだけの水（もしくは他の消毒液）が入った水タンク２３０と、消毒および水浄化回路２５０と、を備え、消毒および水浄化回路２５０は、流体バルブ２５４ａ～２５４ｉのそれぞれに関連するラインのそれぞれと、再利用可能なＰＤ液ライン２４ａと、再利用可能な患者側ライン１２８と、を備えている。水タンク２３０は、例えば、本明細書で述べる材料のいずれからなっていてもよく、必要な時に水タンク２３０に注液するために、ハウジング２２２の外側からアクセスできる取り外し可能で再密封可能なキャップ２３２を備えている。

水タンク２３０内の高い液位、中ほどの液位および低い液位をそれぞれ検知するために、レベルセンサ２３４ａ、２３４ｂおよび２３４ｃが設けられている。レベルセンサ６２ａ、６２ｂ、２３４ａ、２３４ｂおよび２３４ｃのいずれかまたはすべては、水（または他の消毒液）がエアトラップ６０または水タンク２３０に対して設定された特定のレベルに存在するかまたは存在しない場合を検出する非侵襲性の超音波センサ、誘導センサ、容量センサおよび／または光学センサであってもよい。レベルセンサ２３４ａ、２３４ｂおよび２３４ｃは、制御ユニット１００に出力し、処置中（例えば、水は高位レベルセンサの位置にあるべきである）、消毒中（例えば、水は中位レベルセンサの位置にあるべきである）、および水浄化中（例えば、水は低位レベルセンサの位置にあるべきである）にタンク内に所望の液位の水が残っていることを確認するために使用することができる。

図２８および図２９はまた、浄化カートリッジ２４０が、三方向水浄化バルブ２５４ｉに通じる吸着剤ラインまたはチューブ２５２ａと、水タンク２３０に通じる吸着剤ラインまたはチューブ２５２ｂとの間に結合されていることを示している。浄化カートリッジ２４０は、サイクラー２２０のハウジング２２２のスロット２２４内に好都合に滑り込むことができることを示す図１にも図示されている。図１において、浄化カートリッジ２４０をスロット２２４内に滑り込ませることにより、吸着剤ラインまたはチューブ２５２ａと第１の封止状の流体連通を行わせ、吸着剤ラインまたはチューブ２５２ｂと第２の封止状の流体連通を行わせる。浄化カートリッジ２４０は、例えば、活性炭が入った吸着剤カートリッジであってもよい。消毒ラインまたはチューブ２５２ｃおよび２５２ｄが、水タンク２３０と封止状に流体連通して配置されている。一実施形態では、制御ユニット１００は、浄化カートリッジ２４０が行った処置のサービス時間または回数を監視し、所定のサービス時間数または処置回数後に浄化カートリッジ２４０を交換するようにユーザインターフェース１０８を介して患者または介護者に促す。本明細書で述べたように、制御ユニット１００はさらに、医師または臨床医のコンピュータとインターフェースを取る医師または臨床医のサーバに、浄化カートリッジ２４０に関するサービス時間または処置回数などの処置データを送信し、医師または臨床医のサーバから、処方指示または浄化カートリッジ２４０の交換通知などの他の指示を受信するために、送受信機（図示せず）と、ネットワーク、例えばインターネットへの有線または無線接続と、を備えていてもよい。

制御ユニット１００は、一実施形態では、透析液ポンプ７０によってＰＤ液容器またはバッグ３８ａから新鮮なＰＤ液を引き入れ、その液体を再利用可能な患者側ライン１２８および使い捨て可能な排液ライン３６を経て屋内排水管または排液容器へ押し出すことによってプライミングシーケンスを実行する。制御ユニット１００は、透析液ポンプ７０によって患者から使用済みＰＤ液または廃液を、使い捨て可能な患者側ラインフィルタセット１４０および再利用可能な患者側ライン１２８を介して引き入れ、その使用済みＰＤ液を屋内排水管または排液容器へ押し出すことによって最初の排液シーケンスを実行する。制御ユニット１００は、一実施形態では、透析液ポンプ７０によってＰＤ液容器またはバッグ３８ａから新鮮なＰＤ液を引き入れ、その新鮮なＰＤ液を再利用可能な患者側ライン１２８、使い捨て可能な患者側ラインフィルタセット１４０、および患者の移送セットを介して患者に押し出すことによって患者への注液シーケンスを実行する。処置が完了するまで、排液シーケンスおよび注液シーケンスが繰り返される。

処置後、最初に、排液ライン３６を介して屋内排水管または排液容器まで、できる限り多量の使用済みＰＤ液を排出することが考えられる（必須ではないが）。この場合、制御ユニット１００は、ベントバルブ２５４ｅを開かせてＰＤ液回路内に空気が流入できるようにし、透析液ポンプ７０を通常の処置方向に稼働させて、使用済みＰＤ液をチャンバ６０および介在するＰＤラインからポンプを通り越して引き抜き、さらにその液体をバルブ２５４ｂおよび排液ポート３４に通し、排液ライン３６を経由してドレインに渡す。この段階の間、バルブ２５４ｆおよび２５４ｃは閉じられている。できるだけ多量の使用済みＰＤ液を排出することにより、消毒水の持続時間を長くすることができ、したがって、バルブ２５４ａとバルブ２５４ｈとの間に、制御ユニット１００によって切り替え可能なさらなる三方バルブ（図示せず）を増設することが考えられ、この三方バルブは、制御ユニット１００によって切り替えられて、処置のために新鮮な透析液を再利用可能なＰＤ液ライン２４ａから入り込ませるか、または空気を消毒コネクタ３０ａから入り込ませて、処置前に排出されたＰＤ液をバックフィルさせる。消毒コネクタ３０ａから空気を引き込むことにより、ＰＤ回路のより多くが排液されることができる。

ＰＤ液排出の実施形態のいずれの後も、再利用可能な患者側ライン１２８の末端１２８ｄが、次に単一管腔の患者側ラインコネクタ１３２に接続され、使い捨て可能な排液ライン３６が廃棄され、回転可能または摺動可能なカバー３４ｃが、排液ラインコネクタ３４を閉じた状態で封止し、再利用可能なＰＤ液ライン２４ａの末端２４ｄが、消毒コネクタ３０ａに接続される（いかなるさらなる再利用可能なＰＤ液ライン２４ｂ、２４ｃなどに対しても繰り返される）。次に、制御ユニット１００は、ベントバルブ２５４ｅを除くすべての流体バルブを開き（または特定のバルブ、例えば、ＰＤ液ラインバルブ５４ａ～５４ｃのうちのいずれか１つ以上のＰＤ液ラインバルブを閉じるか、またはその開閉を切り替え）、図２８において三方バルブ２５４ｉを、浄化カートリッジ２４０は隔離されるが、消毒ラインまたはチューブ２５２ｃおよび２５２ｄが開通して消毒回路２５０を形成するように設定する。次に、透析液ポンプ７０が、水タンク２３０からの水を消毒回路２５０内で循環させ、ヒータ５６が水を、例えば少なくとも７０℃に加熱する。透析液ポンプ７０は、加熱水を順方向および逆方向に圧送することができ、および／または加熱水が、同伴空気のスラグを含んで乱流を増大させ、消毒を向上させてもよい。一実施形態では、消毒シーケンスが所定の期間実行される。

一実施形態では、制御ユニット１００は、次回の処置において、例えば、新しい排液ライン３６が排液ラインコネクタ３４に接続されたときに、最初の工程として消毒水または他の消毒液を排出する。図２９は、消毒回路２５０の内壁から除去された脂肪、タンパク質、フィブリンなどを含んでいる可能性のある、消毒に使用されたばかりの水を排出する代わりに、制御ユニット１００が代わりに水浄化シーケンスに移行する別の実施形態を示しており、水浄化シーケンスでは、図２９において三方バルブ２５４ｉが切り替えられて、消毒ラインまたはチューブ２５２ｃが閉じられ、浄化カートリッジ２４０ならびに吸着剤ラインまたはチューブ２５２ａおよび２５２ｂが、消毒ライン２５２ｄも備えた水浄化回路２５０と流体連通状態にされる。ベントバルブ２５４ｅを除く他のすべてのバルブが開いた状態で、透析液ポンプ７０が、水タンク２３０からの水を、その水を浄化するように構成された浄化カートリッジ２４０を含む水浄化回路２５０内で循環させる。透析液ヒータ５６は通電されてもされなくてもよい。一実施形態では、水処置が所定の期間実行される。水浄化が完了すると、制御ユニット１００は、透析液ポンプ７０に、できる限り多量の水を水タンク２３０に送り返させ、水は、次回の処置後のサイクラー２０の消毒のために水タンク２３０に貯留される。この目的のために、水戻しの間ベントバルブ２５４ｅを開いて、ベントバルブ２５４ｅとともに設けられた疎水性フィルタによって濾過された空気でラインをバックフィルしてもよい。

図３１および図３２に示すように、図２８および図２９において、制御ユニット１００の制御下にある追加のポンプ３５０を増設することが考えられ、追加のポンプ３５０は、水を水タンク２３０から浄化カートリッジ２４０へ、そして水タンク２３０に戻すようにして独立して循環させるように、（例えば、三方バルブ２５４ｉが再循環を可能にするように再方向付けされた図２８および図２９のライン２５２ａまたはライン２５２ｃに沿って、）位置決めおよび配置される。そのようなポンプ圧送において、ＰＤ液経路の他の部分は影響を受けない。使用後のＰＤ液経路内の消毒水または他の消毒液は、その後、ドレインに取り出されるか、または次回の処置の前に水タンク２３０まで戻される。水タンク２３０に戻される場合、その水は、制御ユニットの制御下で浄化カートリッジ２４０および追加のポンプを使用して次回の水浄化サイクルで浄化される。いずれの場合でも、専用の浄化用ポンプ３５０を増設することにより、浄化カートリッジ２４０内で除去された細菌が、サイクラー回路内の他の場所の新鮮なＰＤ液に到達する可能性を防ぐ。
クエン酸消毒

システム１０ａ、１０ｂ、１０ｃ、１０ｄおよび２１０のいずれについてもクエン酸消毒シーケンスを定期的に実行することが考えられる。この場合、クエン酸容器またはバッグ６６が、いずれかの再利用可能な流体ライン２４ａ～２４ｃ、２４ｅまたは図２２から図２４のシステム１０ｄに関連して示された位置に接続されてもよい。制御ユニット１００は、導電率センサ７４などの導電率センサの出力を使用して、クエン酸が実際に存在することを確認してもよく、本明細書に記載したように検知されるようにして、再利用可能な患者側ライン２８もしくは１２８が患者側ラインコネクタ３２ａ、３２ｂまたは１３２に差し込まれたとき、または患者側ラインコネクタ３２ｃによって差し込まれたときにのみ、透析液ポンプ７０が動作できるようにしてもよい。クエン酸消毒シーケンスは、バイオフィルムの除去および成長抑制ならびに内毒素残留物の除去に役立つ。クエン酸はまた、重炭酸塩とカルシウムの両方を含有する特定のＰＤ液を使用した場合に問題になるおそれがある、炭酸カルシウムを除去するのに役立つ。
ポンプフラッシング流

上述したように、透析液ポンプ７０は、本質的に正確な種類のものであり、バランス室、または理想気体の法則を使用する装置などの別個のＰＤ液量測定装置を必要としない。同様に、差動流量センサなどの流量センサも必要とされない。図３０に示すように、一実施形態では、透析液ポンプ７０は電動ピストンポンプである。ピストンポンプ７０は、シリンダ７０ｃを保持するハウジング７０ｈを備え、シリンダ７０ｃ内のピストン７０ｐに結合された運動連結器７０ｄを制御ユニット１００の制御下で駆動するモータ（図示せず）によって、ピストン７０ｐが作動され、運動連結器７０ｄは、モータの回転運動をピストン７０ｐの回転運動および並進運動に変換する。ハウジング７０ｈは、ＰＤ液入口／出口ポート７０ｅおよび７０ｆ（双方向）ならびにフラッシング流ポート７０ａおよび７０ｂ（双方向または停滞）を備えている。

運動連結器７０ｄは、ピストン７０ｐをシリンダ７０ｃに対して入れたり出したりして、それぞれ正および負のポンプ圧を生成する。運動連結器７０ｄはまた、シリンダ７０ｃ内のピストン７０ｐを回転させて、ＰＤ液入口ポートとして機能するポート７０ｅおよび７０ｆの一方からＰＤ液出口ポートとして機能するポート７０ｅおよび７０ｆの他方に流体を移動させる。ピストン７０ｐの末端は、平坦部を形成する切り欠きまたは溝７０ｇを備えている。溝７０ｇによって形成された空き領域は、（ピストン７０ｐがシリンダ７０ｃ内で後退される際の負圧下で）入口ポート７０ｅまたは７０ｆでＰＤ液を受け入れ、次いで回転して（ピストン７０ｐがシリンダ７０ｃ内で延在される際の正圧下で）出口ポート７０ｅまたは７０ｆでＰＤ液を送出する。溝７０ｇは、透析液ポンプ７０が異なる流れ方向を有するためのバルブ機能を提供する。

シリンダ７０ｃ内のピストン７０ｐの並進運動および回転運動は、熱および摩擦を生成する。したがって、シリンダ７０ｃ内のピストン７０ｐの並進運動および回転運動を潤滑するために、液体のフラッシング流が供給される。液体、例えば逆浸透水、蒸留水または脱イオン水のフラッシング流は、シリンダ７０ｃ内で並進および回転運動する際のピストン７０ｐに接触するように、フラッシング流ポート７０ａおよび７０ｂに供給される。液体のフラッシング流は、循環していても停滞していてもよい。

図２８および図２９のシステム２１０は、水タンク２３０を備えている。水タンク２３０から延在する水柱（図示せず）を設けて、ピストン７０ｐの必要な潤滑領域または部分にフラッシング流ポート７０ａおよび７０ｂ経由で接触させることが考えられる。図３１および図３２は、システム２１０の水タンク２３０内の水を使用して、ピストンポンプ７０のフラッシング流ポート７０ａおよび７０ｂにフラッシング流を供給するための別の実施形態を示す。図３１および図３２のシステム２１０は、図２８および図２９のシステム２１０の同様の番号が付された構成要素の構造、機能、および代替形態の各々を含む。特に、図３１および図３２のシステム２１０は、それぞれ上述された、制御ユニット１００と、バルブ２５４ａ～２５４ｈと、ライン２５２ａ～２５２ｄと、消毒および水浄化回路２５０と、ヒータ５６と、エアトラップ６０と、ＰＤ液ポンプ７０と、流量計２２６と、導電率センサ７４と、圧力センサ７８ａと、サイクラー２２０のハウジング２２２から延在する代わりとなる単一管腔の患者側ラインコネクタ１３２と、末端１２８ｄを有する単一管腔の再利用可能な患者側ライン１２８と、排液ラインコネクタ３４と、備えている。

図３１のシステム２１０は、図２８および図２９に関連して述べた、タンクライン２５２ｃも、ライン２５２ｃに接続する三方バルブ２５４ｉも備えていないが、制御ユニット１００の制御下でフラッシング流ポート７０ａ、ライン２５２ａ、および追加のライン２５２ｆと流体連通する三方バルブ２５４ｊを備えており、追加のライン２５２ｆは、フラッシング流ポンプ３５０（本明細書で述べたいかなる種類のポンプであってもよく、一実施形態ではマイクロポンプである）に通じている。図３２のシステム２１０は、相当する三方バルブ２５４ｊも、ライン２５２ｃに接続する三方バルブ２５４ｉも備えている。図３１および図３２両方のシステム２１０は、消毒タンク２３０内に入るあらゆる種類の液体、例えば消毒およびフラッシング流の両方に適した液体、例えば逆浸透水、蒸留水または脱イオン水が入った二次フラッシング流チャンバ２６０を備えている。

図３１および図３２両方のシステム２１０は、再循環用／フラッシング流ポンプ３５０とフラッシング流チャンバ２６０との間に配置された二方バルブ２５４ｋを備えている。二方バルブ２５４ｌを有するライン２５２ｅが、消毒用または水タンク２３０からフラッシング流チャンバ２６０まで延在している。ライン２５２ｇが、フラッシング流チャンバ２６０からＰＤ液ポンプ７０のフラッシング流ポート７０ｂまで延在している。ライン２５２ｈが、フラッシング流チャンバ２６０から消毒ラインバルブ２５４ｃまで延在しており、消毒ラインバルブ２５４ｃは、排液ラインコネクタ３４に通じている。

図３２のシステム２１０に三方バルブ２５４ｉおよび２５４ｊの両方を設けることにより、より大量の水、おそらくすべてを消毒シーケンスに取り入れることができるようにする。図３１のシステム２１０では、全量の水の一部など、より少量が消毒される。より少量の消毒液は、時々同じではないが、複数回のシーケンスを通して図３１の全ての水が、どこかの時点で消毒され浄化される。

患者への注液時および患者からの排液時、制御ユニット１００は、フラッシング流バルブ２５４ｋを開放させ、三方バルブ２５４ｊを方向付けて、フラッシング流水をポンプ３５０によってポンプ７０のフラッシング流ポート７０ａからライン２５２ｆを介してフラッシング流タンク２６０に戻して循環させるようにする。水は、フラッシング流タンク２６０からライン２５２ｇを介してポンプ７０のフラッシング流ポート７０ｂに圧送される。バルブ２５４ｌ、２５４ｃおよび２５４ｈならびにそれらの関連するラインは閉じられる。

図３１および図３２のシステム２１０を使用した消毒のために、ＰＤ液ポンプ７０が作動されている間に、上記のフラッシング流が供給される。最初に、ユーザインターフェース１０８が、再利用可能な患者側ライン１２８を単一管腔の患者側ラインコネクタ１３２に接続するようにユーザに促し、次いで、制御ユニット１００が、ポンプ７０に、排液ラインが排液ラインコネクタ３４に接続された状態で、できる限り多量の使用済みＰＤ液をドレイン３６に圧送させるようにすることが考えられる。別の実施形態では、制御ユニット１００は、消毒（フラッシング流）水に、加えて、あらゆる残留ＰＤ液をドレインまですすがせるようにしてもよい。いずれの場合も、空気が、ベントバルブ２５４ｅによって水浄化回路２５０にバックフィルされて、回路を最初に空気でいっぱいにさせておくことができる。次に、ユーザインターフェース１０８が、排液ラインコネクタ３４から排液ライン３６を取り外すようにユーザに促す。ついで、制御ユニット１００が、排液バルブ２５４ｆを除く全ての二方バルブ（タンク／チャンババルブ２５４ｌを含む）を開き、ポンプ７０を稼働させて消毒回路２５０を消毒／フラッシング流水で満たす。この場合、三方バルブ２５４ｊ（図３１）または２５４ｉ（図３２）は、使い捨て可能な浄化カートリッジ２４０を隔離するように方向付けられている。

その後、一実施形態では、消毒回路２５０が消毒／フラッシング流水で満たされた状態で、制御ユニット１００が、フラッシング流バルブ２５４ｋ、タンク／チャンババルブ２５４ｌを除くすべてのバルブが閉じられ、三方バルブ２５４ｊおよび２５４ｉが水を浄化カートリッジ２４０に通して循環させるように方向付けられた、水浄化段階を実行する。ポンプ３５０は、水タンク２３０内の全ての水を十分に浄化するだけの回数循環させるように作動される。ＰＤ液ポンプ７０は作動されず、したがってフラッシング流を必要としない。消毒シーケンスの加熱される部分の前に水浄化段階を実行する理由は、消毒に使用される水と浄化された水との混合を回避するためである。また、消毒水の供給源としてより小型のフラッシング流チャンバ２６０を使用すると、サイクラー２２０を消毒するために使用するエネルギーが少なくなり、消毒量がより少量であるため、消毒時間が短縮される。

水浄化段階が完了した後、制御ユニット１００は、タンク／チャンババルブ２５４ｌを閉じ、三方バルブ２５４ｊおよび２５４ｉを再方向付けして、水が浄化カートリッジ２４０を通って循環しないようにする。ポンプ７０およびヒータ５６が作動され、フラッシング流が供給され、本明細書で述べた実施形態のいずれかに従って、消毒回路２５０の消毒が行われる。

上述したように、一実施形態におけるシステム１０ａ～１０ｄは、消毒のために透析液を使用し、別個の水源を備えることも必要とすることもない。しかしながら、透析液とともに供給されるグルコースまたはデキストロースは、透析液を透析液ポンプ７０のフラッシング液としての使用に適さないものにする。システム１０ａ～１０ｄのうちのいずれかに対してまたはいずれに対しても、本明細書で述べたいずれかの種類のフラッシング流水が入ったフラッシング流タンク２６０、フラッシング流ポート７０ｂへのライン２５２ｈ、フラッシング流ポート７０ａからのライン２５２ｆ、再循環用／フラッシング流ポンプ３５０、フラッシング流バルブ２５４ｋ、および場合によってはフラッシング流排液ライン２５２ｈを設けることが明確に考えられる。この場合、水タンク２３０は設けられない。代わりに、患者または介護者は、例えば再密封可能な蓋を介して、フラッシング流タンク２６０にフラッシング流水を定期的に補給して満タンにする。システム２１０の制御ユニット１００は、一実施形態では、透析液ポンプ７０が作動されるたびにフラッシング流バルブ２５４ｋを開き、ポンプ３５０を稼働させるようにプログラムされる。

ここで図３３を参照すると、システム１０ａ～１０ｄととも使用することができる水生成サブシステム３１０を備えた代わりとなるフラッシング流解決策の様々な実施形態が示されており、一実施形態では、腹膜透析液が消毒に使用され、別個の水供給源が必要とされない。図示の実施形態におけるサブシステム３１０は、温度センサ５８ａとともに動作可能なヒータ５６と、レベルセンサ６２ａおよび６２ｂならびにベントバルブ５４ｅとともに動作可能な容器またはエアトラップ６０と、容器またはエアトラップバルブ５４ｄと、透析液ポンプ７０とを、本明細書で述べたそれら構成要素の構造、機能および代替形態のそれぞれを含め、使用する。サブシステム３１０はまた、容器またはエアトラップ６０から蒸気バルブ５４ｓを通って凝縮器３２０まで延在する蒸気ライン３１２も備えている。蒸気は、凝縮器３２０で凝縮されて蒸留水を形成し、蒸留水は、例えば重力によって収集チャンバ３４０まで流れる。収集チャンバ３４０は、透析液ポンプ７０のフラッシング流ポート７０ａおよび７０ｂに必要に応じてフラッシング流水を供給する。フラッシング流ポート７０ａおよび７０ｂは、潤滑および場合によっては冷却を必要とする透析液ポンプ７０の領域に配置されている。凝縮器３２０のあらゆる電気部品も含め、上記の構成要素の各々は、サイクラー２０の制御ユニット１００の制御下にあり、および／または制御ユニット１００に出力する。

凝縮器３２０は、複数の方法で設けられてもよい。一実施形態では、凝縮器３２０は、ファン３２２と、蒸気をファンの空気流領域、例えば再利用可能な伝熱性（例えば、ステンレス鋼）コイルに強制的に留まらせる流体搬送構造と、を備えている。別の実施形態では、凝縮器３２０は、ペルチェ素子またはモジュールであってもよい熱電冷却器３３０を備えている。ペルチェモジュール３３０は、電気エネルギーの消費を介してモジュールの一方の側からモジュールの他方の側に熱を伝達するソリッドステート・アクティブ・ヒートポンプと見なすことができる。

熱電冷却器３３０の熱電性能は、周囲温度、熱負荷、熱電冷却器３３０の形状（例えば、ペルチェ形状）、および熱電冷却器３３０の電気パラメータ（例えば、ペルチェ電気パラメータ）の関数である。熱電冷却器３３０を介して移動される熱の量は、制御ユニット１００によって冷却器に供給される電流および時間に比例する。一実施態様における冷却効果は、式１によって表され、式中、（Ｑ）はワット［Ｗ］単位の冷却効果であり、（Ｐ）はペルチェ係数であり、（Ｉ）は電流であり、（ｔ）は時間である。

ペルチェ係数（Ｐ）は、温度、およびペルチェモジュールが作製される材料に依存する。ペルチェモジュールは、一般的には半導体である２種類の異なる材料からなっていてもよい。材料同士は、熱的に並列かつ電気的に直列に配置されてもよく、電流または電磁場がモジュールに印加されたときに熱がモジュールの一方の側から他方の側に流れることができるようにするために、サーマルプレートによって接合されてもよい。図示の実施形態では、熱は、ペルチェモジュール３３０の冷却側３３２から加温側３３４に伝達される。

図示の実施形態では、凝縮経路３３６がペルチェモジュール３３０の冷却側３３２内に形成され、ペルチェモジュール３３０は、蒸気ライン３１２から蒸気を受け取り、蒸留水ライン３１４を介して蒸留水を収集チャンバ３４０に出力する。凝縮経路３３６は、ペルチェモジュール３３０の冷却側３３２との接触時間を増加させる蛇行経路であってもよい。凝縮経路３３６は、ペルチェモジュール３３０の冷却側３３２を貫いて延在するように示されているが、凝縮経路３３６は、代わりに下面に配置されて、冷却側３３２と熱接触していてもよい。したがって、凝縮経路３３６は、ステンレス鋼などの再利用可能な伝熱性材料で作られてもよい。図３３は、凝縮器３２０が、ペルチェモジュール３３０の加温側３３４で、制御ユニット１００の制御下にあるファン３２２も備え、加温側３３４から熱を対流によって逃し、ペルチェモジュール３３０の効率を高めることができることをさらに示している。この目的のために、ペルチェモジュール３３０の加温側３３４には、ファン３２２によって冷却することができるヒートフィン（図示せず）が設けられてもよい。図示されないが、ペルチェモジュール３３０の加温側３３４を容器またはエアトラップ６０と連通させて、例えば熱接触を介して、モジュール３３０で生成された熱の一部を回収することが考えられる。あるいは、ヒータ５６まで延びるチューブまたはライン５２ａが、ペルチェモジュール３３０の加温側３３４の上部を貫いてまたはそれに沿って延びてもよい。

図示の実施形態では、蒸留水が収集チャンバ３４０に自由流れをして、例えば１０ｍｌまたはそれ未満の蒸留水を入れることができるチャンバに注水される。蒸留水は、収集チャンバ３４０から、透析液ポンプ７０のフラッシング流ポート７０ａおよび７０ｂにそれぞれ封止状に延在して接続するフラッシング流ライン３１６および３１８のいずれかまたは両方に流れる。チャンバ３４０およびフラッシング流ライン３１６および３１８が蒸留水で満たされると、さらなる蒸留水は、凝縮器３２０から戻りライン３４２を介して容器またはエアトラップ６０に流れて戻る。一実施形態では、戻りライン３４２に沿って、流量制限器３４４が配置され、チャンバ３４０およびフラッシング流ライン３１６および３１８が蒸留水で満たされるまで、最初に制限器を通る流れを抑制する。戻りライン３４２は、蒸気ライン３１２に接続して、蒸留水を容器またはエアトラップ６０に戻すものとして示されている。別の実施形態では、戻りライン３４２は、容器またはエアトラップ６０まで直接延在している。

水生成サブシステム３１０に関する図示の実施形態において、フラッシング流ライン３１６および３１８の矢印は両方とも、透析液ポンプ７０におけるそれぞれのフラッシング流ポート７０ａおよび７０ｂの方を指しており、両ラインがチャンバ３４０からの水頭圧の下で蒸留水で静的に満たされていることを示している。このようにして、透析液ポンプ７０の潤滑を必要とする部分または領域が、蒸留水と常に接触している。代わりとなる、かつおそらく好ましい実施形態では、制御ユニット１００の制御下にある小型のフラッシング注水ポンプ３５０、例えばマイクロポンプが、フラッシング流ライン３１６または３１８の一方に沿って配置されて、蒸留水をチャンバ３４０からフラッシング流ポート７０ａまたは７０ｂの一方へ、そして他方のフラッシング流ポートからチャンバ３４０に戻して再循環させる。この場合、戻りフラッシング流ライン３１６または３１８の矢印は、代わりにチャンバ３４０を指す。フラッシング注水ポンプ３５０はまた、蒸留水の調製中に使用されて、前回の処置による残留水を容器またはエアトラップ６０に戻そうとして蒸留水を再循環させてもよい。フラッシング注水ポンプ３５０は、蒸留段階中に負圧を生成して気化を加速させるためにさらに使用されてもよい。

通常運転下、例えばプライミング時、排液時または注液時には、蒸気バルブ５４ｓは閉じられ、透析液ポンプ７０は、上述した蒸留水のフラッシング流で動作する。一実施形態では、消毒液が既に加熱されている場合の消毒の終わりに、ヒータ５６に通電する前に蒸気バルブ５４ｓが開かれ、一実施形態では、前回の処置による残留水がチャンバ３４０から容器またはエアトラップ６０に重力で流入することができるようにする。エアトラップバルブ５４ｄを閉じ、蒸気バルブ５４ｓを開き、上部レベルセンサ６２ａからの出力が示すとおりに容器またはエアトラップ６０を満たした状態で、ヒータ５６が、その後追加で通電されて、既に加熱されている消毒液、例えば透析液を加熱、またはそこから蒸気もしくは高含水空気を生成する。容器またはエアトラップ６０内の加熱された消毒液から上昇する蒸気は、透析液に含まれていたグルコースまたはデキストロースだけでなく、消毒の終わりに消毒液に含まれていたフィブリン、タンパク質、脂肪および他の固体粒子ならびに液体不純物も含まない。蒸気は、上述したように熱電冷却器３３０および収集チャンバ３４０を介して蒸留精製水に凝縮し、蒸留精製水はフラッシング流によく適している。

別の実施形態では、制御ユニット１００は、ヒータ５６に通電しながらの消毒時に蒸気バルブ５４ｓが開放されるように動作して、前回の処置による残留水がチャンバ３４０から容器またはエアトラップ６０に重力で流入することができるようにする。上部レベルセンサ６２ａからの出力が示すようにエアトラップ６０を満たした状態で、エアトラップ６０内の液体が追加で通電されて、既に加熱されている消毒液、例えば透析液を加熱、またはそこから蒸気もしくは高含水空気を生成する。容器またはエアトラップ６０内の加熱された消毒液から上昇する蒸気は、やはり、透析液に含まれていた不純物を含まない。蒸気は、上述したように熱電冷却器３３０および収集チャンバ３４０を介して蒸留精製水に凝縮し、蒸留精製水はフラッシング流によく適している。

ここで図３４を参照すると、熱電冷却器３３０および収集チャンバ３４０がエアトラップ６０と結合された、水生成サブシステム３１０の別の構造が示されている。図示の実施形態におけるエアトラップ６０は、ＰＤ液ライン５２ｂから新鮮なＰＤ液を受け取り、新鮮なＰＤ液は、ＰＤ液ライン５２ｃを介してエアトラップ６０を出る。エアトラップ６０は、ベントバルブ５４ｅによって疎水性ベントから空気抜きされる。エアトラップ６０は、蒸気、水蒸気、または大量に水分を含んだ空気を（レベルセンサ６２ａおよび６２ｂによって維持される）ＰＤ液の液位よりも上方に上昇させるのに十分な温度までヒータ５６によって加熱された新鮮なＰＤ液が入る一次チャンバ６４を備えている。制御ユニット１００の制御下にある熱電冷却器３３０（例えば、図３３のペルチェモジュール）は、エアトラップ６０の上部に、例えば傾斜して設けられ、蒸留水収集チャンバ３４０の上方に配置される。上述した熱電冷却器３３０は、冷却側３３２と、制御ユニット１００の制御下でファン３２２によって冷却されて熱電冷却器の有効性を高める加温側３３４と、を備えている。

熱電冷却器３３０は、冷却側３３２が冷却側３３２によって凝縮される蒸気または高含水空気に面するように、エアトラップ６０に形成された開口部に取り付けられるか、または開口部状に成形される。水滴は、冷却側３３２の傾斜した表面上に形成され、重力によって表面を下って蒸留水収集チャンバ３４０内に流入することができる。水滴は、その代わりにまたはそれに加えて、空気中を通って水収集チャンバ３４０内に落下することができる。図示の実施形態における水収集チャンバ３４０は、加熱されたＰＤ液からの伝導性熱伝達および蒸留水の再加熱を軽減するために、エアギャップを介してエアトラップ６０の一次チャンバ６４から離されている。

図示の実施形態における水収集チャンバ３４０には、フラッシング流ライン３１６および３１８につながるポートが設けられている。図３３に示すように、制御ユニット１００の制御下にあるフラッシング流ポンプ３５０（例えば、マイクロポンプ）は、必要に応じて、例えば、蒸留水を水収集チャンバ３４０からフラッシング流ライン３１８を介して、ポンプ７０のフラッシング流ポート７０ａおよび７０ｂに通し、ライン３１６を介して水収集チャンバ３４０に戻すようにして、蒸留水を圧送するように設けられる。

さらに別の実施形態では、熱電冷却器３３０を、加温側３３４がＰＤ液を加熱して水蒸気を形成するのを助けるヒートポンプとして作用するように位置決めされるようにして、構成することが考えられる。この場合、熱は、廃棄されるのではなく使用され、ファン３２２は必要とされず、その結果、全体的によりエネルギー効率の高い水生成サブシステム３１０が得られる。冷却側３３２は、それでも、本明細書に記載のように水蒸気を凝縮するように位置決めされていることを理解されるべきである。

熱電冷却器またはペルチェモジュール３３０は、フラッシング流用の蒸留水の生成に関連して説明されてきた。その代わりにまたはそれに加えて、透析液インラインヒータ５６用に考えられる電気式または抵抗式インラインヒータに代えて、熱電冷却器またはペルチェモジュール３３０を使用して透析液を加熱することが考えられる。熱電冷却器またはペルチェモジュール３３０は静かであり、その制御基板をファン冷却する必要がない。熱電冷却器またはペルチェモジュール３３０はまた、制御ユニット１００に関連する電子機器を冷却し、その寿命を延ばすために使用することができる低温側を備えている。熱電冷却器またはペルチェモジュール３３０はまた、温度差が大きくなりすぎるとモジュールがエネルギーを移動させる能力を失うので、内蔵安全性をもたらす。したがって、問題が発生し、サイクラー１０ａ、１０ｂまたは２１０がスタックして過熱しようとすると、ペルチェモジュール３３０はその最大温度差で停止する。

本明細書に記載の現在好ましい実施形態に対する他の変更および修正は、添付の特許請求の範囲によって包含されることも理解されるべきである。例えば、排液ラインは使い捨て可能であるものとして図示および説明されているが、排液ラインは代わりに再利用可能であって、追加の消毒コネクタが、消毒シーケンスのために排液ラインを消毒ループに接続させるように設けられてもよい。また、熱消毒が開示されているが、熱消毒に代えて、または熱消毒に加えて、化学的消毒、例えばクエン酸が提供されてもよい。使用済みの透析液を消毒剤として使用することには化学的利点があり得る。さらに、本開示は、新鮮用の使い捨て可能ラインに最終段階のフィルタを設けることを述べているが、使用済み用の使い捨て可能ラインに第２のフィルタ、例えば使用済み透析液からフィブリンまたは他の廃液アーチファクトを除去するためのコースフィルタを設けてもよい。他の種類の消毒、例えば紫外線がさらに使用されてもよい。さらに、本明細書で述べたシステムは、患者側ラインが再利用可能であり、排液ラインが使い捨て可能であることを示しているが、代わりに、排液ラインを再利用可能（例えば、両端がサイクラー２０に差し込まれる単一管腔、または二重管腔の患者側ライン２８のような二重管腔）にし、患者側ラインを使い捨て可能にするか、または患者側ラインと排液ラインの両方を再利用可能にすることが考えられる。

Claims

腹膜透析（「ＰＤ」）システムであって、
ハウジングと、
前記ハウジングによって収容された透析液ポンプと、
前記ハウジングから延在可能な患者側ラインと、
前記ハウジング内に配置されたホースリールと
を備え、
前記ホースリールは、患者から接続解除されたときに前記患者側ラインを巻きつけるように構成されている、ＰＤシステム。
前記患者側ラインは、二重管腔の患者側ラインであり、前記二重管腔の患者側ラインは、前記二重管腔の患者側ラインおよび前記透析液ポンプを消毒するための消毒シーケンス時に前記ホースリールの周りに巻きつけられる、請求項１に記載のＰＤシステム。
管腔を含む患者側ラインコネクタを含み、前記管腔は、前記患者側ラインコネクタが前記二重管腔の患者側ラインに接続されたときに、前記二重管腔の患者側ラインの第１の管腔と第２の管腔との間の消毒液の連通を可能にする、請求項２に記載のＰＤシステム。
前記患者側ラインコネクタは、前記二重管腔の患者側ラインが前記ホースリールによって巻きつけられるときに、前記ハウジングによって提供されたドッキングポートに引き込まれる、請求項３に記載のＰＤシステム。
前記二重管腔の患者側ラインから取り外されたときに前記患者側ラインコネクタを格納するためにハウジングによって提供された空洞を含む、請求項３に記載のＰＤシステム。
消毒シーケンスを実行するように構成され、前記ホースリールは、前記透析液ポンプおよび前記患者側ラインとともに消毒回路の一部を形成する少なくとも１つの回転式流体経路を含む、請求項１に記載のＰＤシステム。
前記少なくとも１つの回転式流体経路は、少なくとも１つの回転シールを介して少なくとも１つの固定された新鮮なＰＤ液用のラインまたは固定された使用済みＰＤ液用のラインと流体連通している、請求項６に記載のＰＤシステム。
前記少なくとも１つの固定された新鮮なＰＤ液用のラインまたは固定された使用済みＰＤ液用のラインは、前記ハウジング内に配置されている、請求項６に記載のＰＤシステム。
前記ハウジングから延在されたときの前記患者側ラインは、解除可能なロックによって所定の位置に保持される、請求項１に記載のＰＤシステム。
前記患者またはユーザによって動作可能に作動されて前記解除可能なロックを解除し、前記ホースリールが前記ハウジング内で前記患者側ラインを巻きつけることを可能にするように構成されたアクチュエータを含む、請求項９に記載のＰＤシステム。
前記アクチュエータは、前記アクチュエータが前記患者またはユーザによって作動されたときにのみ前記患者側ラインが前記ホースリールによって巻きつけられるように構成された瞬時アクチュエータである、請求項１０に記載のＰＤシステム。
前記ホースリールは、回転式コネクタを含み、前記患者側ラインの一端が前記回転式コネクタに接続されている、請求項１に記載のＰＤシステム。
フラッシング流動液の供給源と、前記フラッシング流動液を前記供給源から前記透析液ポンプに伝える少なくとも１つのフラッシング流ラインとを含み、前記フラッシング流動液の供給源は、ＰＤ液を加熱して蒸気または水蒸気を形成する機構と、前記蒸気または水蒸気を前記フラッシング流動液に凝縮させる凝縮器とを含む、請求項１に記載のＰＤシステム。
腹膜透析（「ＰＤ」）システムであって、
ハウジングと、
前記ハウジングによって収容され、圧送のためにＰＤ液を受け入れる再利用可能なポンプ本体を含む透析液ポンプであって、前記透析液ポンプは、少なくとも１つのフラッシング流ポートを含む、透析液ポンプと、
前記ＰＤ液を加熱するための透析液ヒータと、
前記ＰＤ液を受け入れて保持するように構成された容器と、
前記容器と流体連通する凝縮器と、
前記凝縮器と流体連通するチャンバと、
前記チャンバから前記少なくとも１つのフラッシング流ポートまで延在する少なくとも１つのフラッシング流ラインと、
前記透析液ヒータに前記容器内のＰＤ液を加熱させて蒸気または水蒸気を形成させるようにプログラムされた制御ユニットと
を備え、
前記蒸気または水蒸気は、前記凝縮器内で蒸留水に凝縮され、前記蒸留水は、前記チャンバ内で収集されて、前記チャンバから前記少なくとも１つのフラッシング流ラインを介して前記少なくとも１つのフラッシング流ポートに提供される、ＰＤシステム。
前記透析液ヒータは、前記ハウジングによって収容され、加熱のためにＰＤ液を受け入れる再利用可能なヒータ本体を含むインライン透析液ヒータである、請求項１４に記載のＰＤシステム。
前記容器は、前記制御ユニットに出力する少なくとも１つのレベルセンサとともに動作可能なエアトラップを含む、請求項１４に記載のＰＤシステム。
前記制御ユニットは、前記透析液ヒータにＰＤ液を加熱させる前に、前記少なくとも１つのレベルセンサが前記エアトラップ内のＰＤ液を検知することを確認するように構成されている、請求項１６に記載のＰＤシステム。
前記凝縮器は、ファンと、蒸気または水蒸気空気を前記ファンの空気流領域に強制的に留まらせる流体搬送構造とを含む、請求項１４に記載のＰＤシステム。
前記凝縮器は、凝縮経路内で蒸気または水蒸気を凝縮するように構成された熱電冷却器を含む、請求項１４に記載のＰＤシステム。
前記凝縮経路は、前記熱電冷却器の冷却側を通って延在するか、または前記熱電冷却器の冷却側と熱的に連通している、請求項１９に記載のＰＤシステム。
前記熱電冷却器の加温側に向かって空気を吹き付けるように位置決めおよび配置されたファンを含む、請求項１９に記載のＰＤシステム。
前記チャンバからの戻りラインを含み、前記戻りラインは、過剰な蒸留水が前記容器に戻ることを可能にする、請求項１４に記載のＰＤシステム。
前記戻りラインは、前記容器から前記凝縮器に延在する蒸気ラインまで延在している、請求項２２に記載のＰＤシステム。
前記戻りラインは、前記容器まで延在している、請求項２２に記載のＰＤシステム。
前記戻りラインに沿って配置された流量制限器を含み、前記流量制限器は、少なくとも前記チャンバが満たされるまで、最初に前記流量制限器を通る蒸留水の流れを抑制する、請求項２２に記載のＰＤシステム。
前記凝縮器は、加温側および冷却側を含む熱電冷却器を含み、前記熱電冷却器は、前記加温側が前記ＰＤ液をさらに加熱し、前記冷却側が蒸気または水蒸気を凝縮するように位置決めされている、請求項１４に記載のＰＤシステム。
前記少なくとも１つのフラッシング流ラインは、蒸留水を、前記少なくとも１つのフラッシング流ポートを介して、前記透析液ポンプの潤滑を必要とする部分に静的に接触することを可能にするように位置決めおよび配置されている、請求項１４に記載のＰＤシステム。
前記少なくとも１つのフラッシング流ラインおよび前記少なくとも１つのフラッシング流ポートを通して蒸留水を圧送するように位置決めおよび配置された小型ポンプを含む、請求項１４に記載のＰＤシステム。
前記容器と前記凝縮器との間に配置された蒸気バルブを含む、請求項１４に記載のＰＤシステム。
前記制御ユニットは、処置およびプライミング中に前記蒸気バルブを閉じたままにするように構成されている、請求項２９に記載のＰＤシステム。
前記制御ユニットは、前記透析液ヒータに前記容器内のＰＤ液を加熱させて蒸気を形成する前に、前記蒸気バルブを開くように構成され、前記開いた蒸気バルブは、残留蒸留水が前記チャンバから前記容器に流れることを可能にする、請求項２９に記載のＰＤシステム。
前記制御ユニットは、少なくとも前記透析液ポンプの前記再利用可能なポンプ本体を消毒するための消毒シーケンスの終わりに、前記透析液ヒータにＰＤ液を加熱させるように構成されている、請求項１４に記載のＰＤシステム。
前記凝縮器および前記チャンバの少なくとも一方は、前記容器が提供されている、請求項１４に記載のＰＤシステム。
腹膜透析（「ＰＤ」）システムであって、
ハウジングと、
前記ハウジングによって収容され、圧送のためにＰＤ液を受け入れる再利用可能なポンプ本体を含む透析液ポンプであって、前記透析液ポンプは、少なくとも１つのフラッシング流ポートを含む、透析液ポンプと、
前記ＰＤ液を加熱する透析液ヒータと、
前記ＰＤ液を受け入れて保持するように構成された一次チャンバを含む容器であって、前記容器は、凝縮器、および水チャンバを含む、容器と、
前記水チャンバから前記少なくとも１つのフラッシング流ポートまで延在する少なくとも１つのフラッシング流ラインと、
前記透析液ヒータに前記容器内のＰＤ液を加熱させて蒸気または水蒸気を形成させるようにプログラムされた制御ユニットと
を備え、
前記蒸気または水蒸気は、前記凝縮器によって蒸留水に凝縮され、前記蒸留水は、前記水チャンバ内で収集されて前記水チャンバから前記少なくとも１つのフラッシング流ラインを介して前記少なくとも１つのフラッシング流ポートに提供される、ＰＤシステム。
前記凝縮器は、前記蒸気または水蒸気を凝縮するように位置決めおよび配置された熱電冷却器を含む、請求項３４に記載のＰＤシステム。
前記凝縮器は、使用時に前記水チャンバより上方の高さに位置決めおよび配置される、請求項３４に記載のＰＤシステム。
前記凝縮器は、凝縮水が凝縮器に沿って重力で流れるように使用時に傾斜している、請求項３４に記載のＰＤシステム。