JP2024500064A - チェックポイント阻害剤療法に対する耐性を決定する方法 - Google Patents
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Abstract
本開示は、動物モデル、抗がん薬候補のスクリーニング及び試験のための方法、並びに治療、がん治療の有効性の評価、及びがん療法のための患者の選択のための方法に関する。
Description
優先権
本出願は、2020年12月3日に出願された米国仮出願第63/121,083号、2021年4月9日に出願された第63/173,090号、2021年6月28日に出願された第63/215,735号、2021年11月5日に出願された第63/276,066号の利益及び優先権を主張し、その各々の内容は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
本出願は、2020年12月3日に出願された米国仮出願第63/121,083号、2021年4月9日に出願された第63/173,090号、2021年6月28日に出願された第63/215,735号、2021年11月5日に出願された第63/276,066号の利益及び優先権を主張し、その各々の内容は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
本開示は、部分的には、薬剤耐性がんの検出及び処置に有用な方法、及び薬剤耐性がんに対する新規な療法を発展させる方法に関する。
電子的に提出されるテキストファイルの説明
本明細書と共に電子的に提出されるテキストファイルの内容は、その全体が参照により本明細書に組み込まれる:配列表のコンピュータ可読形式のコピー(ファイル名:SHK-038PC1_ST25;作成日:2021年12月1日;サイズ1,571バイト)。
本明細書と共に電子的に提出されるテキストファイルの内容は、その全体が参照により本明細書に組み込まれる:配列表のコンピュータ可読形式のコピー(ファイル名:SHK-038PC1_ST25;作成日:2021年12月1日;サイズ1,571バイト)。
薬剤耐性は依然として、がん治療における最大の課題の1つである。薬物耐性は、分子標的療法、免疫療法、及び化学療法を含む全てのタイプのがん及び全ての治療様式にわたって見られる。更に、がんの処置は典型的には経験的にアプローチされ、化学療法耐性疾患を有する多くの患者は、有効性の欠如が明らかになる前に、しばしば毒性の治療を複数サイクル受ける。特定の治療に対する応答を予測することができないことは、がん患者の転帰を改善するための大きな障害である。一部の患者では、効果的な治療の開始は、応答を予測することができないことによって遅延される。更に、進行がんを有する患者は、腫瘍の縮小を助ける薬物を投与されるが、数週間又は数ヶ月後にがんが再発し、薬物はもはや作用しないことも一般的である。残念なことに、抗チェックポイント療法に耐性のがんを有する一部の患者に利用可能な有効な治療選択肢はほとんどない。したがって、薬物耐性は、処置前に存在する(内因性又は一次耐性)か、又は治療後に発症する(獲得耐性)かのいずれかであり、主な死因の1つであるがんのほとんどの再発の原因である。したがって、薬剤耐性の機序をよりよく理解することが、将来のがん処置に対する指針を提供するために要求される。更に、薬剤耐性がんに罹患している患者に対する新たな治療法、及び薬剤耐性がん患者に対して適切な薬剤を選択する方法を開発するための方法が、がん患者の転帰を改善するために求められている。
したがって、本開示は、例えば抗PD-1耐性がんの遺伝子発現プロファイルに基づいて、がん処置のために患者を選択する方法及びがん処置のための方法を部分的に提供する。本開示はまた、抗がん薬候補を試験するのに適した動物モデル、及びがんを処置するための医薬組成物を製造する方法を提供する。
一態様では、本開示は、患者のがん処置を決定する方法であって、
(a)対象から生物学的試料を得ることと、
(b)
(i)細胞周期プロセスの正の調節、G1/S移行の調節、細胞分裂の調節、細胞増殖の調節、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNγに対する細胞応答、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、炎症応答の調節、自然免疫応答の調節、抗原プロセシング/提示の負の調節、及びMHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示;及び/又は
(ii)リン脂質排出、線維素溶解の負の調節、カイロミクロンアセンブリ、原形質膜修復、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化、リボソーム小サブユニットアセンブリ、リン脂質排出、翻訳の調節、ミトコンドリア呼吸鎖複合体I、ミトコンドリア翻訳伸長、DNA依存性DNA複製、及びATP生合成プロセス
から選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の存在、非存在、又はレベルについて前記試料を評価することと、
(c)工程(b)の評価に基づいて、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法を選択することと、
を含む方法に関する。ある実施形態では、前記マウスはBALB/c又はC57BL/6系統に属する。ある実施形態では、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有するがん療法は、抗体である。ある実施形態では、前記抗体は、ニボルマブ(OPDIVO)、ペンブロリズマブ(KEYTRUDA)、ピジリズマブ(CT-011、CURE TECH)、MK-3475(MERCK)、BMS936559、MPDL328OA(ROCHE)、セミプリマブ(LIBTAYO)、アテゾリズマブ(TECENTRIQ)、アベルマブ(BAVENCIO)、及びデュルバルマブ(imfinzi)から選択される。
(a)対象から生物学的試料を得ることと、
(b)
(i)細胞周期プロセスの正の調節、G1/S移行の調節、細胞分裂の調節、細胞増殖の調節、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNγに対する細胞応答、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、炎症応答の調節、自然免疫応答の調節、抗原プロセシング/提示の負の調節、及びMHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示;及び/又は
(ii)リン脂質排出、線維素溶解の負の調節、カイロミクロンアセンブリ、原形質膜修復、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化、リボソーム小サブユニットアセンブリ、リン脂質排出、翻訳の調節、ミトコンドリア呼吸鎖複合体I、ミトコンドリア翻訳伸長、DNA依存性DNA複製、及びATP生合成プロセス
から選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の存在、非存在、又はレベルについて前記試料を評価することと、
(c)工程(b)の評価に基づいて、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法を選択することと、
を含む方法に関する。ある実施形態では、前記マウスはBALB/c又はC57BL/6系統に属する。ある実施形態では、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有するがん療法は、抗体である。ある実施形態では、前記抗体は、ニボルマブ(OPDIVO)、ペンブロリズマブ(KEYTRUDA)、ピジリズマブ(CT-011、CURE TECH)、MK-3475(MERCK)、BMS936559、MPDL328OA(ROCHE)、セミプリマブ(LIBTAYO)、アテゾリズマブ(TECENTRIQ)、アベルマブ(BAVENCIO)、及びデュルバルマブ(imfinzi)から選択される。
一態様では、本開示は、がん治療のために患者を選択する方法であって、
(a)対象から生物学的試料を得ることと、
(b)
(i)細胞周期プロセスの正の調節、G1/S移行の調節、細胞分裂の調節、細胞増殖の調節、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNγに対する細胞応答、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、炎症応答の調節、自然免疫応答の調節、抗原プロセシング/提示の負の調節、及びMHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示;及び/又は
(ii)リン脂質排出、線維素溶解の負の調節、カイロミクロンアセンブリ、原形質膜修復、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化、リボソーム小サブユニットアセンブリ、リン脂質排出、翻訳の調節、ミトコンドリア呼吸鎖複合体I、ミトコンドリア翻訳伸長、DNA依存性DNA複製、及びATP生合成プロセス
から選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の存在、非存在、又はレベルについて前記試料を評価することと、
(c)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法を選択することと、
を含む方法に関する。ある実施形態では、前記マウスはBALB/c又はC57BL/6系統に属する。ある実施形態では、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有するがん療法は、抗体である。ある実施形態では、前記抗体は、ニボルマブ(OPDIVO)、ペンブロリズマブ(KEYTRUDA)、ピジリズマブ(CT-011、CURE TECH)、MK-3475(MERCK)、BMS936559、MPDL328OA(ROCHE)、セミプリマブ(LIBTAYO)、アテゾリズマブ(TECENTRIQ)、アベルマブ(BAVENCIO)、及びデュルバルマブ(imfinzi)から選択される。
(a)対象から生物学的試料を得ることと、
(b)
(i)細胞周期プロセスの正の調節、G1/S移行の調節、細胞分裂の調節、細胞増殖の調節、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNγに対する細胞応答、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、炎症応答の調節、自然免疫応答の調節、抗原プロセシング/提示の負の調節、及びMHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示;及び/又は
(ii)リン脂質排出、線維素溶解の負の調節、カイロミクロンアセンブリ、原形質膜修復、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化、リボソーム小サブユニットアセンブリ、リン脂質排出、翻訳の調節、ミトコンドリア呼吸鎖複合体I、ミトコンドリア翻訳伸長、DNA依存性DNA複製、及びATP生合成プロセス
から選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の存在、非存在、又はレベルについて前記試料を評価することと、
(c)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法を選択することと、
を含む方法に関する。ある実施形態では、前記マウスはBALB/c又はC57BL/6系統に属する。ある実施形態では、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有するがん療法は、抗体である。ある実施形態では、前記抗体は、ニボルマブ(OPDIVO)、ペンブロリズマブ(KEYTRUDA)、ピジリズマブ(CT-011、CURE TECH)、MK-3475(MERCK)、BMS936559、MPDL328OA(ROCHE)、セミプリマブ(LIBTAYO)、アテゾリズマブ(TECENTRIQ)、アベルマブ(BAVENCIO)、及びデュルバルマブ(imfinzi)から選択される。
一態様では、本開示は、がんを治療する方法であって、
(a)対象から生物学的試料を得ることと、
(b)
(i)細胞周期プロセスの正の調節、G1/S移行の調節、細胞分裂の調節、細胞増殖の調節、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNγに対する細胞応答、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、炎症応答の調節、自然免疫応答の調節、抗原プロセシング/提示の負の調節、及びMHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示;及び/又は
(ii)リン脂質排出、線維素溶解の負の調節、カイロミクロンアセンブリ、原形質膜修復、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化、リボソーム小サブユニットアセンブリ、リン脂質排出、翻訳の調節、ミトコンドリア呼吸鎖複合体I、ミトコンドリア翻訳伸長、DNA依存性DNA複製、及びATP生合成プロセス
から選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の存在、非存在又はレベルについて前記試料を評価することと、
(c)
(i)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する剤;
(ii)代謝拮抗物質化学療法剤(例えば、5-フルオロウラシル、メトトレキサート、カペシタビン、アザシチジン、6-ジアゾ-5-オキソ-L-ノルロイシン(DON)、アザセリン及びアシビシン)、トポイソメラーゼ阻害剤(例えば、イリノテカン、トポテカン、エトポシド、ドキソルビシンなど);並びに
(iii)タンパク質翻訳阻害剤(例えば、シルベストロール及びオマセタキシン)リボソーム生合成阻害剤(例えば、ジアザボリン、ラモトリギン及びリボジノインドール)、rRNA及び/又はtRNA合成の阻害剤(例えば、カルフロキシン(CX-3543)及びCX-5461)、アミノ酸合成の阻害剤(例えば、GLUD1阻害剤R162、BCAT1阻害剤ガバペンチン、グルタミナーゼ阻害剤ビス-2-(5-フェニルアセトアミド-1,2,4-チアジアゾール-2-イル)エチルスルフィド(BPTES)、PAGDH阻害剤NCT-503)、アミノ酸取込み阻害剤(例えば、SLC7A11阻害剤のスルファサラジン、エラスチン又はソラフェニブ)、翻訳後修飾の調節剤(例えば、グリコシル化阻害剤ツニカマイシン、ppGalNAc-T3)、タンパク質分解の調節剤及びタンパク質輸送の調節剤(例えば、シクロスポリンA、フェンジリン、パルベンダゾール、パロキセチン、パルテノリド、キナクリン、セルトラリン、スピペロン、チメロサール、アステミゾール、ペルヘキシリン、HUN-7293、CAM741、CK147及びコトランシンなど)
から選択されるがん療法を選択することと、
(d)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法を実施し、任意に、工程(c)(ii)及び(c)(iii)で選択された前記療法を実施することと、
を含む方法に関する。ある実施形態では、前記マウスはBALB/c又はC57BL/6系統に属する。ある実施形態では、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有するがん療法は、抗体である。ある実施形態では、前記抗体は、ニボルマブ(OPDIVO)、ペンブロリズマブ(KEYTRUDA)、ピジリズマブ(CT-011、CURE TECH)、MK-3475(MERCK)、BMS936559、MPDL328OA(ROCHE)、セミプリマブ(LIBTAYO)、アテゾリズマブ(TECENTRIQ)、アベルマブ(BAVENCIO)、及びデュルバルマブ(imfinzi)から選択される。
(a)対象から生物学的試料を得ることと、
(b)
(i)細胞周期プロセスの正の調節、G1/S移行の調節、細胞分裂の調節、細胞増殖の調節、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNγに対する細胞応答、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、炎症応答の調節、自然免疫応答の調節、抗原プロセシング/提示の負の調節、及びMHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示;及び/又は
(ii)リン脂質排出、線維素溶解の負の調節、カイロミクロンアセンブリ、原形質膜修復、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化、リボソーム小サブユニットアセンブリ、リン脂質排出、翻訳の調節、ミトコンドリア呼吸鎖複合体I、ミトコンドリア翻訳伸長、DNA依存性DNA複製、及びATP生合成プロセス
から選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の存在、非存在又はレベルについて前記試料を評価することと、
(c)
(i)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する剤;
(ii)代謝拮抗物質化学療法剤(例えば、5-フルオロウラシル、メトトレキサート、カペシタビン、アザシチジン、6-ジアゾ-5-オキソ-L-ノルロイシン(DON)、アザセリン及びアシビシン)、トポイソメラーゼ阻害剤(例えば、イリノテカン、トポテカン、エトポシド、ドキソルビシンなど);並びに
(iii)タンパク質翻訳阻害剤(例えば、シルベストロール及びオマセタキシン)リボソーム生合成阻害剤(例えば、ジアザボリン、ラモトリギン及びリボジノインドール)、rRNA及び/又はtRNA合成の阻害剤(例えば、カルフロキシン(CX-3543)及びCX-5461)、アミノ酸合成の阻害剤(例えば、GLUD1阻害剤R162、BCAT1阻害剤ガバペンチン、グルタミナーゼ阻害剤ビス-2-(5-フェニルアセトアミド-1,2,4-チアジアゾール-2-イル)エチルスルフィド(BPTES)、PAGDH阻害剤NCT-503)、アミノ酸取込み阻害剤(例えば、SLC7A11阻害剤のスルファサラジン、エラスチン又はソラフェニブ)、翻訳後修飾の調節剤(例えば、グリコシル化阻害剤ツニカマイシン、ppGalNAc-T3)、タンパク質分解の調節剤及びタンパク質輸送の調節剤(例えば、シクロスポリンA、フェンジリン、パルベンダゾール、パロキセチン、パルテノリド、キナクリン、セルトラリン、スピペロン、チメロサール、アステミゾール、ペルヘキシリン、HUN-7293、CAM741、CK147及びコトランシンなど)
から選択されるがん療法を選択することと、
(d)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法を実施し、任意に、工程(c)(ii)及び(c)(iii)で選択された前記療法を実施することと、
を含む方法に関する。ある実施形態では、前記マウスはBALB/c又はC57BL/6系統に属する。ある実施形態では、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有するがん療法は、抗体である。ある実施形態では、前記抗体は、ニボルマブ(OPDIVO)、ペンブロリズマブ(KEYTRUDA)、ピジリズマブ(CT-011、CURE TECH)、MK-3475(MERCK)、BMS936559、MPDL328OA(ROCHE)、セミプリマブ(LIBTAYO)、アテゾリズマブ(TECENTRIQ)、アベルマブ(BAVENCIO)、及びデュルバルマブ(imfinzi)から選択される。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較した、IFNγに対する細胞応答に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較した、IFNγに対する細胞応答に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、標準と比較した、IFNγに対する細胞応答に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較して、IFNγに対する細胞応答に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較して、IFNγに対する細胞応答に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、標準と比較して、IFNγに対する細胞応答に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較して、I型IFNシグナル伝達経路に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較して、I型IFNシグナル伝達経路に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、標準と比較した、I型IFNシグナル伝達経路に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較した、I型IFNシグナル伝達経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん処置に対して応答することを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較した、I型IFNシグナル伝達経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、標準と比較した、I型IFNシグナル伝達経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん処置に対して応答することを示す。
実施形態では、生物学的試料は、新鮮組織試料、凍結腫瘍組織検体、培養細胞、循環腫瘍細胞、又はホルマリン固定パラフィン包埋腫瘍組織検体である。実施形態では、生物学的試料は生検試料である。実施形態では、生物学的試料は、血液、血漿、血清、涙液、涙、骨髄、血液、血球、腹水、組織又は細針生検試料、細胞含有体液、遊離浮遊核酸、痰、唾液、尿、脳脊髄液、腹腔液、胸水、糞便、リンパ、婦人科液、皮膚スワブ、膣スワブ、口腔スワブ、鼻スワブ、例えば管洗浄液又は気管支肺胞洗浄液のような洗浄液又は灌流液、吸引物、掻取物、骨髄検体、組織生検検体、外科検体、糞便、他の体液、分泌物及び/若しくは排泄物から選択される体液、並びに/又はそれらからの細胞を含む。
実施形態では、生物学的試料は、少なくとも1つの腫瘍細胞を含む。
実施形態では、評価することは、DNA配列決定、RNA配列決定、免疫組織化学染色、ウエスタンブロッティング、in cell western、免疫蛍光染色、ELISA及び蛍光活性化細胞選別(FACS)又はそれらの組み合わせによって行われる。
実施形態では、評価することは、試料を、本明細書で同定される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子によってコードされる1又は複数のタンパク質に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる。
実施形態では、評価することは、試料を、本明細書で同定される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の核酸の1又は複数に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる。
実施形態では、評価することは、患者を高リスク群又は低リスク群に分類する情報を与える。実施形態では、高リスク分類には、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対する耐性を有する腫瘍細胞の含有のレベルが高いことが含まれる。実施形態では、低リスク分類には、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対する耐性を有する腫瘍細胞の含有のレベルが低いことが含まれる。
一態様では、本開示は、1又は複数の腫瘍細胞を含むトランスジェニック非ヒト動物であって、前記腫瘍細胞が、
(a)細胞周期プロセスの正の調節、G1/S移行の調節、細胞分裂の調節、細胞増殖の調節、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNγに対する細胞応答、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、炎症応答の調節、自然免疫応答の調節、抗原プロセシング/提示の負の調節、及びMHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示から選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御;及び/又は
(b)リン脂質排出、線維素溶解の負の調節、カイロミクロンアセンブリ、原形質膜修復、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化、リボソーム小サブユニットアセンブリ、リン脂質排出、翻訳の調節、ミトコンドリア呼吸鎖複合体I、ミトコンドリア翻訳伸長、DNA依存性DNA複製及びATP生合成プロセスから選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御
を有する、トランスジェニック非ヒト動物に関する。ある実施形態では、前記トランスジェニック非ヒト動物はトランスジェニックである。ある実施形態では、前記腫瘍細胞はPD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力用いるがん療法に対して耐性がある。ある実施形態では、前記トランスジェニック非ヒト動物は齧歯類である。ある実施形態では、前記齧歯類はマウスである。あある実施形態では、前記マウスはBALB/c又はC57BL/6系統に属する。
(a)細胞周期プロセスの正の調節、G1/S移行の調節、細胞分裂の調節、細胞増殖の調節、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNγに対する細胞応答、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、炎症応答の調節、自然免疫応答の調節、抗原プロセシング/提示の負の調節、及びMHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示から選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御;及び/又は
(b)リン脂質排出、線維素溶解の負の調節、カイロミクロンアセンブリ、原形質膜修復、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化、リボソーム小サブユニットアセンブリ、リン脂質排出、翻訳の調節、ミトコンドリア呼吸鎖複合体I、ミトコンドリア翻訳伸長、DNA依存性DNA複製及びATP生合成プロセスから選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御
を有する、トランスジェニック非ヒト動物に関する。ある実施形態では、前記トランスジェニック非ヒト動物はトランスジェニックである。ある実施形態では、前記腫瘍細胞はPD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力用いるがん療法に対して耐性がある。ある実施形態では、前記トランスジェニック非ヒト動物は齧歯類である。ある実施形態では、前記齧歯類はマウスである。あある実施形態では、前記マウスはBALB/c又はC57BL/6系統に属する。
一態様では、本開示は、抗がん薬候補を試験するための方法であって、
(a)本開示の実施形態のいずれか一つのトランスジェニック非ヒト動物を提供することと、
(b)前記抗がん剤候補を前記トランスジェニック非ヒト動物に投与することと、
(c)前記抗がん薬候補が前記トランスジェニック非ヒト動物におけるがん成長を遅らせるか又は阻害するのに有効であるかどうかを評価することと、
を含む、抗がん薬候補を試験するための方法に関する。一態様では、本開示は、化学療法剤、細胞障害剤、及びチェックポイント阻害剤から選択される、前記抗がん薬候補に関する。
(a)本開示の実施形態のいずれか一つのトランスジェニック非ヒト動物を提供することと、
(b)前記抗がん剤候補を前記トランスジェニック非ヒト動物に投与することと、
(c)前記抗がん薬候補が前記トランスジェニック非ヒト動物におけるがん成長を遅らせるか又は阻害するのに有効であるかどうかを評価することと、
を含む、抗がん薬候補を試験するための方法に関する。一態様では、本開示は、化学療法剤、細胞障害剤、及びチェックポイント阻害剤から選択される、前記抗がん薬候補に関する。
一態様では、本開示は、がんを処置するための医薬組成物を製造するための方法であって、
(a)本開示の実施形態のいずれか一つのトランスジェニック非ヒト動物を提供することと、
(b)前記抗がん薬候補を前記トランスジェニック非ヒト動物に投与することと、
(c)前記トランスジェニック非ヒト動物におけるがん成長を遅らせるか又は阻害するのに有効な抗がん薬を選択することと、
(d)ヒト患者への投与のために前記抗がん薬又は候補を製剤化することと、
を含む方法に関する。一態様では、本開示は、化学療法剤、細胞障害剤、及びチェックポイント阻害剤から選択される、前記抗がん薬候補に関する。
(a)本開示の実施形態のいずれか一つのトランスジェニック非ヒト動物を提供することと、
(b)前記抗がん薬候補を前記トランスジェニック非ヒト動物に投与することと、
(c)前記トランスジェニック非ヒト動物におけるがん成長を遅らせるか又は阻害するのに有効な抗がん薬を選択することと、
(d)ヒト患者への投与のために前記抗がん薬又は候補を製剤化することと、
を含む方法に関する。一態様では、本開示は、化学療法剤、細胞障害剤、及びチェックポイント阻害剤から選択される、前記抗がん薬候補に関する。
実施形態では、上方制御は、健康な組織と比較したものである。実施形態では、上方制御は、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者由来の別の生物学的試料と比較したものである。実施形態では、上方制御は、対象から得られた以前の生物学的試料と比較したものである。実施形態では、下方制御は、健康な組織と比較したものである。実施形態では、下方制御は、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者からの別の生物学的試料と比較したものである。実施形態では、下方制御は、対象から得られた以前の生物学的試料と比較したものである。
ある実施形態では、前記抗体は、ニボルマブ(OPDIVO)、ペンブロリズマブ(KEYTRUDA)、ピジリズマブ(CT-011、CURE TECH)、MK-3475(MERCK)、BMS936559、MPDL328OA(ROCHE)、セミプリマブ(LIBTAYO)、アテゾリズマブ(TECENTRIQ)、アベルマブ(BAVENCIO)、及びデュルバルマブ(imfinzi)から選択される。
一態様では、本開示は、患者のがん処置を決定する方法に関し、前記方法は、(a)対象から生物学的試料を得ることと、(b)生物学的試料を、(i)CD274、B2M、STAT1、STAT2、TRIM7、IRF1、TAP1、TAP2、CASP1、IRF、LTBR、PVR、GASTA3、LRG1、SPRY2、ARG1、TRIM8、TRIM2、MAPK8IP1、TRIM6及びKRT1から選択される遺伝子
;及び/又は(ii)RPL41、RPS15、RPS8、TRIM7及びLRG1から選択される遺伝子の発現について評価することと、(c)工程(b)の評価に基づいてがん療法を選択することであって、がん療法が、(i)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する剤;(ii)代謝拮抗物質化学療法剤(例えば、5-フルオロウラシル、メトトレキサート、カペシタビン、アザシチジン、6-ジアゾ-5-オキソ-L-ノルロイシン(DON)、アザセリン及びアシビシン)、トポイソメラーゼ阻害剤(例えば、イリノテカン、トポテカン、エトポシド、ドキソルビシンなど);並びに(iii)タンパク質翻訳阻害剤(例えば、シルベストロール及びオマセタキシン)リボソーム生合成阻害剤(例えば、ジアザボリン、ラモトリギン及びリボジノインドール)、rRNA及び/又はtRNA合成の阻害剤(例えば、カルフロキシン(CX-3543)及びCX-5461)、アミノ酸合成の阻害剤(例えば、GLUD1阻害剤R162、BCAT1阻害剤ガバペンチン、グルタミナーゼ阻害剤ビス-2-(5-フェニルアセトアミド-1,2,4-チアジアゾール-2-イル)エチルスルフィド(BPTES)、PAGDH阻害剤NCT-503)、アミノ酸取込み阻害剤(例えば、SLC7A11阻害剤のスルファサラジン、エラスチン又はソラフェニブ)、翻訳後修飾の調節剤(例えば、グリコシル化阻害剤ツニカマイシン、ppGalNAc-T3)、タンパク質分解の調節剤及びタンパク質輸送の調節剤(例えば、シクロスポリンA、フェンジリン、パルベンダゾール、パロキセチン、パルテノリド、キナクリン、セルトラリン、スピペロン、チメロサール、アステミゾール、ペルヘキシリン、HUN-7293、CAM741、CK147及びコトランシンなど)あるいはトポイソメラーゼ阻害剤から選択される、ことと、を含む。
;及び/又は(ii)RPL41、RPS15、RPS8、TRIM7及びLRG1から選択される遺伝子の発現について評価することと、(c)工程(b)の評価に基づいてがん療法を選択することであって、がん療法が、(i)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する剤;(ii)代謝拮抗物質化学療法剤(例えば、5-フルオロウラシル、メトトレキサート、カペシタビン、アザシチジン、6-ジアゾ-5-オキソ-L-ノルロイシン(DON)、アザセリン及びアシビシン)、トポイソメラーゼ阻害剤(例えば、イリノテカン、トポテカン、エトポシド、ドキソルビシンなど);並びに(iii)タンパク質翻訳阻害剤(例えば、シルベストロール及びオマセタキシン)リボソーム生合成阻害剤(例えば、ジアザボリン、ラモトリギン及びリボジノインドール)、rRNA及び/又はtRNA合成の阻害剤(例えば、カルフロキシン(CX-3543)及びCX-5461)、アミノ酸合成の阻害剤(例えば、GLUD1阻害剤R162、BCAT1阻害剤ガバペンチン、グルタミナーゼ阻害剤ビス-2-(5-フェニルアセトアミド-1,2,4-チアジアゾール-2-イル)エチルスルフィド(BPTES)、PAGDH阻害剤NCT-503)、アミノ酸取込み阻害剤(例えば、SLC7A11阻害剤のスルファサラジン、エラスチン又はソラフェニブ)、翻訳後修飾の調節剤(例えば、グリコシル化阻害剤ツニカマイシン、ppGalNAc-T3)、タンパク質分解の調節剤及びタンパク質輸送の調節剤(例えば、シクロスポリンA、フェンジリン、パルベンダゾール、パロキセチン、パルテノリド、キナクリン、セルトラリン、スピペロン、チメロサール、アステミゾール、ペルヘキシリン、HUN-7293、CAM741、CK147及びコトランシンなど)あるいはトポイソメラーゼ阻害剤から選択される、ことと、を含む。
一態様では、本開示は、がん処置のための患者を選択する方法に関し、方法は、(a)対象から生物学的試料を得ることと、(b)生物学的試料を、(i)CD274、B2M、STAT1、STAT2、TRIM7、IRF1、TAP1、TAP2、CASP1、IRF、LTBR、PVR、GASTA3、LRG1、SPRY2、ARG1、TRIM8、TRIM2、MAPK8IP1、TRIM6及びKRT1から選択される遺伝子;及び/又は(ii)RPL41、RPS15、RPS8、TRIM7及びLRG1から選択される遺伝子の発現について評価することと、(c)工程(b)の評価に基づいてがん療法を選択することであって、がん療法が、(i)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する剤;(ii)代謝拮抗物質化学療法剤(例えば、5-フルオロウラシル、メトトレキサート、カペシタビン、アザシチジン、6-ジアゾ-5-オキソ-L-ノルロイシン(DON)、アザセリン及びアシビシン)、トポイソメラーゼ阻害剤(例えば、イリノテカン、トポテカン、エトポシド、ドキソルビシンなど);並びに(iii)タンパク質翻訳阻害剤(例えば、シルベストロール及びオマセタキシン)リボソーム生合成阻害剤(例えば、ジアザボリン、ラモトリギン及びリボジノインドール)、rRNA及び/又はtRNA合成の阻害剤(例えば、カルフロキシン(CX-3543)及びCX-5461)、アミノ酸合成の阻害剤(例えば、GLUD1阻害剤R162、BCAT1阻害剤ガバペンチン、グルタミナーゼ阻害剤ビス-2-(5-フェニルアセトアミド-1,2,4-チアジアゾール-2-イル)エチルスルフィド(BPTES)、PAGDH阻害剤NCT-503)、アミノ酸取込み阻害剤(例えば、SLC7A11阻害剤のスルファサラジン、エラスチン又はソラフェニブ)、翻訳後修飾の調節剤(例えば、グリコシル化阻害剤ツニカマイシン、ppGalNAc-T3)、タンパク質分解の調節剤及びタンパク質輸送の調節剤(例えば、シクロスポリンA、フェンジリン、パルベンダゾール、パロキセチン、パルテノリド、キナクリン、セルトラリン、スピペロン、チメロサール、アステミゾール、ペルヘキシリン、HUN-7293、CAM741、CK147及びコトランシンなど)あるいはトポイソメラーゼ阻害剤から選択される、ことと、を含む。
一態様では、本開示は、がんを処置する方法に関し、方法は、(a)対象から生物学的試料を得ることと、(b)生物学的試料を、(i)CD274、B2M、STAT1、STAT2、TRIM7、IRF1、TAP1、TAP2、CASP1、IRF、LTBR、PVR、GASTA3、LRG1、SPRY2、ARG1、TRIM8、TRIM2、MAPK8IP1、TRIM6及びKRT1から選択される遺伝子;及び/又は(ii)RPL41、RPS15、RPS8、TRIM7及びLRG1から選択される遺伝子の発現について評価することと、(c)(i)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する剤;(ii)代謝拮抗物質化学療法剤(例えば、5-フルオロウラシル、メトトレキサート、カペシタビン、アザシチジン、6-ジアゾ-5-オキソ-L-ノルロイシン(DON)、アザセリン及びアシビシン)、トポイソメラーゼ阻害剤(例えば、イリノテカン、トポテカン、エトポシド、ドキソルビシンなど);並びに(iii)タンパク質翻訳阻害剤(例えば、シルベストロール及びオマセタキシン)リボソーム生合成阻害剤(例えば、ジアザボリン、ラモトリギン及びリボジノインドール)、rRNA及び/又はtRNA合成の阻害剤(例えば、カルフロキシン(CX-3543)及びCX-5461)、アミノ酸合成の阻害剤(例えば、GLUD1阻害剤R162、BCAT1阻害剤ガバペンチン、グルタミナーゼ阻害剤ビス-2-(5-フェニルアセトアミド-1,2,4-チアジアゾール-2-イル)エチルスルフィド(BPTES)、PAGDH阻害剤NCT-503)、アミノ酸取込み阻害剤(例えば、SLC7A11阻害剤のスルファサラジン、エラスチン又はソラフェニブ)、翻訳後修飾の調節剤(例えば、グリコシル化阻害剤ツニカマイシン、ppGalNAc-T3)、タンパク質分解の調節剤及びタンパク質輸送の調節剤(例えば、シクロスポリンA、フェンジリン、パルベンダゾール、パロキセチン、パルテノリド、キナクリン、セルトラリン、スピペロン、チメロサール、アステミゾール、ペルヘキシリン、HUN-7293、CAM741、CK147及びコトランシンなど)あるいはトポイソメラーゼ阻害剤から選択されるがん療法を選択することと、(d)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法を実施することと、任意に、工程(c)(ii)及び(c)(iii)で選択された治療を投与することと、を含む。
一態様では、本開示は、患者のためのがん処置を決定する方法に関し、方法は、(a)対象から生物学的試料を得ることと、(b)生物学的試料を、Mapk8ip1、Trim7、Elk1、Lrg1、Arg1、Rap1及びRasから選択される経路の活性化について評価することと、(c)工程(b)の評価に基づいてがん療法を選択することであって、がん療法が、(i)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する剤;(ii)代謝拮抗物質化学療法剤(例えば、5-フルオロウラシル、メトトレキサート、カペシタビン、アザシチジン、6-ジアゾ-5-オキソ-L-ノルロイシン(DON)、アザセリン及びアシビシン)、トポイソメラーゼ阻害剤(例えば、イリノテカン、トポテカン、エトポシド、ドキソルビシンなど);並びに(iii)タンパク質翻訳阻害剤(例えば、シルベストロール及びオマセタキシン)リボソーム生合成阻害剤(例えば、ジアザボリン、ラモトリギン及びリボジノインドール)、rRNA及び/又はtRNA合成の阻害剤(例えば、カルフロキシン(CX-3543)及びCX-5461)、アミノ酸合成の阻害剤(例えば、GLUD1阻害剤R162、BCAT1阻害剤ガバペンチン、グルタミナーゼ阻害剤ビス-2-(5-フェニルアセトアミド-1,2,4-チアジアゾール-2-イル)エチルスルフィド(BPTES)、PAGDH阻害剤NCT-503)、アミノ酸取込み阻害剤(例えば、SLC7A11阻害剤のスルファサラジン、エラスチン又はソラフェニブ)、翻訳後修飾の調節剤(例えば、グリコシル化阻害剤ツニカマイシン、ppGalNAc-T3)、タンパク質分解の調節剤及びタンパク質輸送の調節剤(例えば、シクロスポリンA、フェンジリン、パルベンダゾール、パロキセチン、パルテノリド、キナクリン、セルトラリン、スピペロン、チメロサール、アステミゾール、ペルヘキシリン、HUN-7293、CAM741、CK147及びコトランシンなど)あるいはトポイソメラーゼ阻害剤から選択される、ことと、を含む。
一態様では、本開示は、がん処置のために患者を選択する方法に関し、方法は、(a)対象から生物学的試料を得ることと、(b)生物学的試料を、Mapk8ip1、Trim7、Elk1、Lrg1、Arg1、Rap1及びRasから選択される経路の活性化について評価することと、(c)工程(b)の評価に基づいてがん療法を選択することであって、がん療法が、(i)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する剤;(ii)代謝拮抗物質化学療法剤(例えば、5-フルオロウラシル、メトトレキサート、カペシタビン、アザシチジン、6-ジアゾ-5-オキソ-L-ノルロイシン(DON)、アザセリン及びアシビシン)、トポイソメラーゼ阻害剤(例えば、イリノテカン、トポテカン、エトポシド、ドキソルビシンなど);並びに(iii)タンパク質翻訳阻害剤(例えば、シルベストロール及びオマセタキシン)リボソーム生合成阻害剤(例えば、ジアザボリン、ラモトリギン及びリボジノインドール)、rRNA及び/又はtRNA合成の阻害剤(例えば、カルフロキシン(CX-3543)及びCX-5461)、アミノ酸合成の阻害剤(例えば、GLUD1阻害剤R162、BCAT1阻害剤ガバペンチン、グルタミナーゼ阻害剤ビス-2-(5-フェニルアセトアミド-1,2,4-チアジアゾール-2-イル)エチルスルフィド(BPTES)、PAGDH阻害剤NCT-503)、アミノ酸取込み阻害剤(例えば、SLC7A11阻害剤のスルファサラジン、エラスチン又はソラフェニブ)、翻訳後修飾の調節剤(例えば、グリコシル化阻害剤ツニカマイシン、ppGalNAc-T3)、タンパク質分解の調節剤及びタンパク質輸送の調節剤(例えば、シクロスポリンA、フェンジリン、パルベンダゾール、パロキセチン、パルテノリド、キナクリン、セルトラリン、スピペロン、チメロサール、アステミゾール、ペルヘキシリン、HUN-7293、CAM741、CK147及びコトランシンなど)あるいはトポイソメラーゼ阻害剤から選択される、ことと、を含む。
一態様では、本開示は、がんを処置する方法に関し、方法は、(a)対象から生物学的試料を得ることと、(b)生物学的試料を、Mapk8ip1、Trim7、Elk1、Lrg1、Arg1、Rap1及びRasから選択される経路の活性化について評価することと、(c)(i)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する剤;(ii)代謝拮抗物質化学療法剤(例えば、5-フルオロウラシル、メトトレキサート、カペシタビン、アザシチジン、6-ジアゾ-5-オキソ-L-ノルロイシン(DON)、アザセリン及びアシビシン)、トポイソメラーゼ阻害剤(例えば、イリノテカン、トポテカン、エトポシド、ドキソルビシンなど);並びに(iii)タンパク質翻訳阻害剤(例えば、シルベストロール及びオマセタキシン)リボソーム生合成阻害剤(例えば、ジアザボリン、ラモトリギン及びリボジノインドール)、rRNA及び/又はtRNA合成の阻害剤(例えば、カルフロキシン(CX-3543)及びCX-5461)、アミノ酸合成の阻害剤(例えば、GLUD1阻害剤R162、BCAT1阻害剤ガバペンチン、グルタミナーゼ阻害剤ビス-2-(5-フェニルアセトアミド-1,2,4-チアジアゾール-2-イル)エチルスルフィド(BPTES)、PAGDH阻害剤NCT-503)、アミノ酸取込み阻害剤(例えば、SLC7A11阻害剤のスルファサラジン、エラスチン又はソラフェニブ)、翻訳後修飾の調節剤(例えば、グリコシル化阻害剤ツニカマイシン、ppGalNAc-T3)、タンパク質分解の調節剤及びタンパク質輸送の調節剤(例えば、シクロスポリンA、フェンジリン、パルベンダゾール、パロキセチン、パルテノリド、キナクリン、セルトラリン、スピペロン、チメロサール、アステミゾール、ペルヘキシリン、HUN-7293、CAM741、CK147及びコトランシンなど)あるいはトポイソメラーゼ阻害剤から選択されるがん療法を選択することと、(d)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法を実施することと、任意に、工程(c)(ii)及び(c)(iii)で選択された治療を投与することと、を含む。
一態様では、本開示は、がんの処置を必要とする対象においてがんを処置する方法に関し、方法は、代謝拮抗物質化学療法剤、トポイソメラーゼ阻害剤、タンパク質翻訳阻害剤、リボソーム生合成阻害剤、rRNA及び/又はtRNA合成の阻害剤、アミノ酸合成の阻害剤、アミノ酸の取込みの阻害剤、翻訳後修飾の調節剤、タンパク質分解の調節剤、タンパク質輸送の調節剤、トポイソメラーゼ阻害剤から選択されるがん処置を投与することを含み、ここで、対象は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する抗がん剤処置を受けたことがあるか又は受けており、ここで、該対象は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対する応答の欠如、耐性又は不応性を生じている。
一態様では、本開示は、がんの処置を必要とする対象においてがんを処置する方法に関し、方法は、(a)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する抗がん処置を投与することと、(b)対象における腫瘍サイズ縮小をモニタリングすることによって、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する抗がん処置による抗腫瘍応答を評価することと、(c)腫瘍サイズ縮小の欠如が観察される場合、Trim7調節剤及び/又はプロテアソーム阻害剤を投与することと、(d)対象における腫瘍減少をモニタリングすることによって、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する抗がん処置による抗腫瘍応答を再評価することと、(e)腫瘍サイズの縮小が観察された場合、Trim7調節剤投与を取りやめることと、を含む。実施形態では、プロテアソーム阻害剤は、ボルテゾミブ、カルフィルゾミブ、イキサゾミブ、オプロゾミブ、デランゾミブ及びマリゾミブから選択される。
一態様では、がんの処置を必要とする対象においてがんを処置する方法に関し、方法は、(a)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する抗がん処置を投与することと、(b)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する抗がん処置による抗腫瘍応答を、(i)対象から生物学的試料を得る工程;及び(ii)TRIM7の過剰発現及び/又は活性化について生物学的試料を評価する工程;を使用して評価することと、(c)TRIM7の過剰発現及び/又は活性化が観察される場合、Trim7調節剤及び/又はプロテアソーム阻害剤を投与することと、(d)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する抗がん処置による抗腫瘍応答を、(i)対象から生物学的試料を得る工程;(ii)TRIM7の過剰発現及び/又は活性化について生物学的試料を評価する工程;を使用して再評価することと、(e)TRIM7の過剰発現及び/又は活性化が観察されない場合、Trim7調節剤投与を取りやめることと、を含む。実施形態では、プロテアソーム阻害剤は、ボルテゾミブ、カルフィルゾミブ、イキサゾミブ、オプロゾミブ、デランゾミブ及びマリゾミブから選択される。
一態様では、本開示は、がんの処置を必要とする対象においてがんを処置する方法に関し、方法は、(a)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する抗がん処置を投与することと、(b)TRIM7の過剰発現及び/又は活性化を、(i)対象から生物学的試料を得る工程;及び(ii)TRIM7の過剰発現及び/又は活性化について生物学的試料を評価する工程;を使用して評価することと、(c)TRIM7の過剰発現及び/又は活性化が観察される場合、Trim7調節剤及び/又はプロテアソーム阻害剤を投与することと、(d)TRIM7の過剰発現及び/又は活性化を、(i)対象から生物学的試料を得る工程;(ii)TRIM7の過剰発現及び/又は活性化について生物学的試料を評価する工程を使用して再評価することと、(e)TRIM7の過剰発現及び/又は活性化が観察されない場合、Trim7調節剤投与を取りやめることと、を含む。実施形態では、プロテアソーム阻害剤は、ボルテゾミブ、カルフィルゾミブ、イキサゾミブ、オプロゾミブ、デランゾミブ及びマリゾミブから選択される。
実施形態では、Trim7モジュレーターはTrim7阻害剤である。実施形態では、Trim7モジュレーターは、低分子干渉RNA(siRNA)、短鎖ヘアピンRNA(shRNA)、マイクロRNA(miRNA)、アンチセンスRNA、ガイドRNA(gRNA)、小分子、抗体、ペプチド及びペプチド模倣体から選択される。実施形態では、低分子干渉RNA(siRNA)、短鎖ヘアピンRNA(shRNA)、マイクロRNA(miRNA)、アンチセンスRNA、又はガイドRNA(gRNA)は、Trim7タンパク質の産生を阻害する。実施形態では、ペプチド模倣体は、Trim7の標的を模倣し、それによりTrim7の活性を阻害する。
実施形態では、Trim7調節剤は、マイトジェン活性化及びストレス活性化キナーゼ1(MSK1)阻害剤であり、ここで、MSK1阻害剤は、MSK1の阻害の下流効果を介してTrim7を調節する。実施形態では、MSK1阻害剤は、Ro31-8220、SB-747651A及びH89から選択される。実施形態では、MSK1阻害剤は、SB-747651Aである。
本明細書に開示された任意の態様は、任意の他の態様と組み合わされてもよい。
特許又は出願ファイルは、カラーで作成された少なくとも1つの図面を含む。カラー図面(複数可)を伴うこの特許又は特許出願公開の写しは、請求及び必要な料金の支払いに応じて特許庁によって提供される。
本開示は、一部には、以下の遺伝子オントロジー(GO)機能に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御:IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、及び炎症応答の調節が、抗PD-1療法に対する耐性(獲得耐性又は一次耐性)に関連する、という驚くべき発見に基づいている。とりわけ、これらの経路は全て、抗PD-1抗体に対するがん細胞の感受性に関与することが知られているので、これは驚くべきことである。Karachaliou et al.,Interferon gamma,an important marker of response to immune checkpoint blockade in non-small cell lung cancer and melanoma patients,Ther Adv Med Oncol.10:1758834017749748(2018);Rafique et al.,Immune Checkpoint Blockade and Interferon-α in Melanoma,Semin Oncol.42(3):436-447(2015);Uehara et al.,Intratumoral injection of IFN-β induces chemokine production in melanoma and augments the therapeutic efficacy of anti-PD-L1 mAb,Biochemical and Biophysical Research Communications 490(2)521-527(2017)。したがって、これらの結果は、抗PD-1療法に対する獲得耐性及び一次耐性に関連するバイオマーカーを確立する。
実施形態では、これらの結果は、抗PD-1療法に対する獲得耐性及び一次耐性に関連するバイオマーカーを確立する。したがって、これらのバイオマーカーに基づいて、本明細書に開示される実施形態では、患者からの生物学的試料からの本明細書に開示される1又は複数の遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する遺伝子の存在、非存在、又はレベルについて試料を評価することに基づいて、患者が抗PD-1療法による処置のために選択され得る。例えば、実施形態では、本明細書に開示される様々なGO機能に関連する1又は複数の遺伝子の観察された上方制御又は下方制御が使用されて、抗PD-1療法に対する耐性(獲得耐性又は一次耐性)を診断することができる。
本明細書に開示されるPD-1阻害性抗体に対する獲得耐性を発達させた腫瘍の単一細胞RNA配列決定は、転写的に高活性な表現型の進行性獲得を実証した。具体的には、より多くの転写物が、親PD-1抗体感受性腫瘍よりもPD-1獲得耐性腫瘍において下方制御されるよりも上方制御された。この観察結果は、理論に拘束されることを望むものではないが、獲得耐性が、特定の経路において遺伝子を上方制御する腫瘍細胞が、全体的な転写活性を上方制御しない、又は下方制御する細胞と比べて、生存優位性を獲得する能動的プロセスであることを示唆する。したがって、実施形態では、PD-1又はPD-L1ブロッキング剤を含むチェックポイント阻害剤に対する耐性を獲得した腫瘍は、転写的に活性な細胞を標的とするある種の化学療法のクラスに対してより高い感受性を有しうる。したがって、ある態様では、チェックポイント阻害剤に対する耐性を獲得した腫瘍は、転写的に活性な細胞を標的とするある種の化学療法のクラスによって処置されうる。実施形態では、前記化学療法のクラスは、代謝拮抗物質化学療法剤(例えば、5-フルオロウラシル、メトトレキサート、カペシタビン、アザシチジンなど)又はトポイソメラーゼ阻害剤(例えば、イリノテカン、トポテカン、エトポシド、ドキソルビシンなど)を含む。実施形態では、前記化学療法のクラスは、ネオアジュバント療法及び/又はアジュバント療法として使用されうる。
更に、本明細書に提示されるデータは、獲得耐性腫瘍が転写亢進表現型を特徴とするが、上方制御される転写物の多くは対応するタンパク質発現の増加を伴わないことを実証している。例えば、CD274(PD-L1)、ベータ2マクログロブリン、並びにインターフェロン感受性及び抗原提示に関連する他の転写物に関連する遺伝子は、獲得耐性腫瘍において上方制御されるが、獲得耐性腫瘍におけるPD-L1又はベータ2マクログロブリンタンパク質発現の量の対応する増加はない。まとめると、これらの知見は、とりわけ、獲得耐性腫瘍が、抗腫瘍免疫応答に対する感受性の増加を推進するであろう重要な遺伝子の多くを上方制御しようと試みているが、1つ又は複数の転写後タンパク質における獲得欠損が応答を乱していることを示唆している。例えば、PD-L1 mRNAレベルの増加は、PD-L1タンパク質のレベルの増加につながると予想される。したがって、実施形態では、タンパク質翻訳(例えば、リボソーム複合体のアセンブリ及び/又は機能、tRNAの適切な発現及び/又は機能、アミノ酸の適切な合成及び/又は取り込みなど)、翻訳後修飾(例えば、機能又は分解からの保護に重要な炭水化物による翻訳されたタンパク質の修飾)、又は輸送機構(例えば、翻訳後ペプチドプロセシング、シグナルペプチド認識及び切断、ER/ゴルジ網を介した輸送など)を含む1又は複数のプロセスのモジュレーターは、翻訳後プロセスの欠陥を組み合わせて、PD-1又はPD-L1遮断薬に対する耐性を発達させるがん細胞集団における合成致死表現型を作成するのに役立ち得る。実施形態では、化学療法のクラスは、ネオアジュバント療法として、又はアジュバント療法として使用され得る。
患者のがん処置を決定する方法;がん処置のために患者を選択する方法;及び処置方法
したがって、一態様では、本開示は、患者のがん処置を決定する方法に関し、前記方法は、(a)対象から生物学的試料を得ることと、(b)(i)細胞周期プロセスの正の調節、G1/S転移の調節、細胞分裂の調節、細胞増殖の調節、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNγに対する細胞応答、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、炎症応答の調節、自然免疫応答の調節、抗原プロセシング及び提示の負の調節、及びMHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示;並びに/あるいは(ii)リン脂質排出、線維素溶解の負の調節、カイロミクロンアセンブリ、原形質膜修復、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化、リボソーム小サブユニットアセンブリ、リン脂質排出、翻訳の調節、ミトコンドリア呼吸鎖複合体I、ミトコンドリア翻訳伸長、DNA依存性DNA複製、及びATP生合成プロセスから選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の1又は複数の存在、非存在、又はレベルについて試料を評価することと、(c)工程(b)の評価に基づいて、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法を選択することと、を含む。
したがって、一態様では、本開示は、患者のがん処置を決定する方法に関し、前記方法は、(a)対象から生物学的試料を得ることと、(b)(i)細胞周期プロセスの正の調節、G1/S転移の調節、細胞分裂の調節、細胞増殖の調節、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNγに対する細胞応答、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、炎症応答の調節、自然免疫応答の調節、抗原プロセシング及び提示の負の調節、及びMHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示;並びに/あるいは(ii)リン脂質排出、線維素溶解の負の調節、カイロミクロンアセンブリ、原形質膜修復、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化、リボソーム小サブユニットアセンブリ、リン脂質排出、翻訳の調節、ミトコンドリア呼吸鎖複合体I、ミトコンドリア翻訳伸長、DNA依存性DNA複製、及びATP生合成プロセスから選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の1又は複数の存在、非存在、又はレベルについて試料を評価することと、(c)工程(b)の評価に基づいて、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法を選択することと、を含む。
一態様では、本開示は、がん処置の方法に関し、前記方法は、(a)対象から生物学的試料を得ることと、(b)(i)細胞周期プロセスの正の調節、G1/S転移の調節、細胞分裂の調節、細胞増殖の調節、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNγに対する細胞応答、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、炎症応答の調節、自然免疫応答の調節、抗原プロセシング及び提示の負の調節、及びMHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示;並びに/あるいは(ii)リン脂質排出、線維素溶解の負の調節、カイロミクロンアセンブリ、原形質膜修復、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化、リボソーム小サブユニットアセンブリ、リン脂質排出、翻訳の調節、ミトコンドリア呼吸鎖複合体I、ミトコンドリア翻訳伸長、DNA依存性DNA複製、及びATP生合成プロセスから選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の1又は複数の存在、非存在、又はレベルについて試料を評価することと、(c)(i)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する剤;(ii)代謝拮抗物質化学療法剤(例えば、5-フルオロウラシル、メトトレキサート、カペシタビン、アザシチジン、6-ジアゾ-5-オキソ-L-ノルロイシン(DON)、アザセリン及びアシビシン)、トポイソメラーゼ阻害剤(例えば、イリノテカン、トポテカン、エトポシド、ドキソルビシンなど);並びに(iii)タンパク質翻訳阻害剤(例えば、シルベストロール及びオマセタキシン)リボソーム生合成阻害剤(例えば、ジアザボリン、ラモトリギン及びリボジノインドール)、rRNA及び/又はtRNAの合成の阻害剤(例えば、カルフロキシン(CX-3543)及びCX-5461)、アミノ酸合成の阻害剤(例えば、GLUD1阻害剤R162、BCAT1阻害剤ガバペンチン、グルタミナーゼ阻害剤ビス-2-(5-フェニルアセトアミド-1,2,4-チアジアゾール-2-イル)エチルスルフィド(BPTES)、PAGDH阻害剤NCT-503)、アミノ酸取込み阻害剤(例えば、SLC7A11阻害剤のスルファサラジン、エラスチン又はソラフェニブ)、翻訳後修飾の調節剤(例えば、グリコシル化阻害剤ツニカマイシン、ppGalNAc-T3)、タンパク質分解の調節剤及びタンパク質輸送の調節剤(例えば、シクロスポリンA、フェンジリン、パルベンダゾール、パロキセチン、パルテノリド、キナクリン、セルトラリン、スピペロン、チメロサール、アステミゾール、ペルヘキシリン、HUN-7293、CAM741、CK147及びコトランシンなど)あるいはトポイソメラーゼ阻害剤から選択される用いるがん療法を選択することと、(d)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法を実施し、任意に、工程(c)(ii)及び(c)(iii)で選択された前記療法を実施することと、を含む。
非限定的な実施形態では、細胞周期プロセスの正の調節、G1/S転移の調節、細胞分裂の調節、細胞増殖の調節、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNγに対する細胞応答、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、炎症応答の調節、自然免疫応答の調節、抗原プロセシング及び提示の負の調節、及び抗原プロセシング、MHCクラスIを介した内因性ペプチドの提示から選択されるGO経路に関連する遺伝子の上方制御が観察されない場合、並びに/又はリン脂質排出、線維素溶解の負の調節、カイロミクロンアセンブリ、形質膜修復、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化、リボソーム小サブユニット集合、リン脂質排出、翻訳の調節、ミトコンドリア呼吸鎖複合体I、ミトコンドリア翻訳伸長、DNA依存性DNA複製、及びATP生合成プロセスから選択されるGO経路に関連する遺伝子の下方制御が観察されない場合、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法を実施することが継続される。
非限定的な実施形態では、細胞周期プロセスの正の調節、G1/S移行の調節、細胞分裂の調節、細胞増殖の調節、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNγに対する細胞応答、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、炎症応答の調節、自然免疫応答の調節、抗原プロセシング及び提示の負の調節、及びMHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示から選択されるGO経路に関連する遺伝子の上方制御が観察される場合;並びに/あるいはリン脂質排出、線維素溶解の負の調節、カイロミクロンアセンブリ、原形質膜修復、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化、リボソーム小サブユニットアセンブリ、リン脂質排出、翻訳の調節、ミトコンドリア呼吸鎖複合体I、ミトコンドリア翻訳伸長、DNA依存性DNA複製及びATP生合成プロセスから選択されるGO経路に関連する遺伝子の下方制御が観察される場合、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法を実施することが継続され、ここでがん療法の投与の補充は、(i)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する剤;(ii)代謝拮抗物質化学療法剤(例えば、5-フルオロウラシル、メトトレキサート、カペシタビン、アザシチジン、6-ジアゾ-5-オキソ-L-ノルロイシン(DON)、アザセリン及びアシビシン)、トポイソメラーゼ阻害剤(例えば、イリノテカン、トポテカン、エトポシド、ドキソルビシンなど);並びに(iii)タンパク質翻訳阻害剤(例えば、シルベストロール及びオマセタキシン)リボソーム生合成阻害剤(例えば、ジアザボリン、ラモトリギン及びリボジノインドール)、rRNA及び/又はtRNAの合成の阻害剤(例えば、カルフロキシン(CX-3543)及びCX-5461)、アミノ酸合成の阻害剤(例えば、GLUD1阻害剤R162、BCAT1阻害剤ガバペンチン、グルタミナーゼ阻害剤ビス-2-(5-フェニルアセトアミド-1,2,4-チアジアゾール-2-イル)エチルスルフィド(BPTES)、PAGDH阻害剤NCT-503)、アミノ酸取込み阻害剤(例えば、SLC7A11阻害剤のスルファサラジン、エラスチン又はソラフェニブ)、翻訳後修飾の調節剤(例えば、グリコシル化阻害剤ツニカマイシン、ppGalNAc-T3)、タンパク質分解の調節剤及びタンパク質輸送の調節剤(例えば、シクロスポリンA、フェンジリン、パルベンダゾール、パロキセチン、パルテノリド、キナクリン、セルトラリン、スピペロン、チメロサール、アステミゾール、ペルヘキシリン、HUN-7293、CAM741、CK147及びコトランシンなど)あるいはトポイソメラーゼ阻害剤から選択されるがん療法から選択される。
非限定的な実施形態では、細胞周期プロセスの正の調節、G1/S移行の調節、細胞分裂の調節、細胞増殖の調節、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNγに対する細胞応答、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、炎症応答の調節、自然免疫応答の調節、抗原プロセシング及び提示の負の調節、及びMHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示から選択されるGO経路に関連する遺伝子の上方制御が観察される場合;並びに/あるいはリン脂質排出、線維素溶解の負の調節、カイロミクロンアセンブリ、原形質膜修復、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化、リボソーム小サブユニットアセンブリ、リン脂質排出、翻訳の調節、ミトコンドリア呼吸鎖複合体I、ミトコンドリア翻訳伸長、DNA依存性DNA複製及びATP生合成プロセスから選択されるGO経路に関連する遺伝子の下方制御が観察される場合、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法を実施することが継続されず、ここでがん療法の投与は、(i)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する剤;(ii)代謝拮抗物質化学療法剤(例えば、5-フルオロウラシル、メトトレキサート、カペシタビン、アザシチジン、6-ジアゾ-5-オキソ-L-ノルロイシン(DON)、アザセリン及びアシビシン)、トポイソメラーゼ阻害剤(例えば、イリノテカン、トポテカン、エトポシド、ドキソルビシンなど);並びに(iii)タンパク質翻訳阻害剤(例えば、シルベストロール及びオマセタキシン)リボソーム生合成阻害剤(例えば、ジアザボリン、ラモトリギン及びリボジノインドール)、rRNA及び/又はtRNAの合成の阻害剤(例えば、カルフロキシン(CX-3543)及びCX-5461)、アミノ酸合成の阻害剤(例えば、GLUD1阻害剤R162、BCAT1阻害剤ガバペンチン、グルタミナーゼ阻害剤ビス-2-(5-フェニルアセトアミド-1,2,4-チアジアゾール-2-イル)エチルスルフィド(BPTES)、PAGDH阻害剤NCT-503)、アミノ酸取込み阻害剤(例えば、SLC7A11阻害剤のスルファサラジン、エラスチン又はソラフェニブ)、翻訳後修飾の調節剤(例えば、グリコシル化阻害剤ツニカマイシン、ppGalNAc-T3)、タンパク質分解の調節剤及びタンパク質輸送の調節剤(例えば、シクロスポリンA、フェンジリン、パルベンダゾール、パロキセチン、パルテノリド、キナクリン、セルトラリン、スピペロン、チメロサール、アステミゾール、ペルヘキシリン、HUN-7293、CAM741、CK147及びコトランシンなど)あるいはトポイソメラーゼ阻害剤から選択されるがん療法から選択される。
実施形態では、健康な組織と比較して、(i)に列挙されるGO経路に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対する応答が欠如すること、耐性であること又は不応性であることを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者からの別の生物学的試料と比較して、(i)に列挙されるGO経路に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答が欠如すること、耐性であること又は不応性であることを示す。実施形態では、対象から得られた以前の生物学的試料と比較して、(i)に記載のGO経路に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答が欠如すること、耐性であること又は不応性であることを示す。
実施形態では、健康な組織と比較した、(i)に列挙されるGO経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対する応答を示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者からの別の生物学的試料と比較した、(i)に列挙されるGO経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対する応答を示す。実施形態では、対象から得られた以前の生物学的試料と比較した、(i)に記載のGO経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対する応答を示す。
実施形態では、健康な組織と比較して、(ii)に列挙されるGO経路に関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答が欠如すること、耐性であること又は不応性であることを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者からの別の生物学的試料と比較して、(ii)に列挙されるGO経路に関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答が欠如すること、耐性であること又は不応性であることを示す。実施形態では、対象から得られた以前の生物学的試料と比較して、(ii)に記載のGO経路に関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されていること、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性、応答の欠如又は不応性を生じたことを示す。
実施形態では、健康な組織と比較した、(ii)に列挙されるGO経路に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者からの別の生物学的試料と比較した、(ii)に列挙されるGO経路に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、対象から得られた以前の生物学的試料と比較した、(ii)に記載のGO経路に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較したGO経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示し、GO経路は、(a)IFNγに対する細胞応答、(b)抗原プロセシング及び提示の負の調節、(c)I型IFNシグナル伝達経路、(d)IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、及び抗原プロセシング、並びに(e)MHCクラスIを介した内因性ペプチドの提示から選択される。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較したGO経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示し、GO経路は、(a)IFNγに対する細胞応答、(b)抗原プロセシング及び提示の負の調節、(c)I型IFNシグナル伝達経路、(d)IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、及び抗原プロセシング、並びに(e)MHCクラスIを介した内因性ペプチドの提示から選択される。実施形態では、標準と比較したGO経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示し、GO経路は、(a)IFNγに対する細胞応答、(b)抗原プロセシング及び提示の負の調節、(c)I型IFNシグナル伝達経路、(d)IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達及び抗原プロセシングの正の調節、並びに(e)MHCクラスIを介した内因性ペプチドの提示から選択される。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較してGO経路に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示し、GO経路は、(a)IFNγに対する細胞応答、(b)抗原プロセシング及び提示の負の調節、(c)I型IFNシグナル伝達経路、(d)IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、及び抗原プロセシング、並びに(e)MHCクラスIを介した内因性ペプチドの提示から選択される。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較してGO経路に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示し、GO経路は、(a)IFNγに対する細胞応答、(b)抗原プロセシング及び提示の負の調節、(c)I型IFNシグナル伝達経路、(d)IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、及び抗原プロセシング、並びに(e)MHCクラスIを介した内因性ペプチドの提示から選択される。実施形態では、標準と比較してGO経路に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示し、GO経路は、(a)IFNγに対する細胞応答、(b)抗原プロセシング及び提示の負の調節、(c)I型IFNシグナル伝達経路、(d)IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達及び抗原プロセシングの正の調節、並びに(e)MHCクラスIを介した内因性ペプチドの提示から選択される。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較した、IFNγに対する細胞応答に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較した、IFNγに対する細胞応答に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、標準と比較した、IFNγに対する細胞応答に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較して、IFNγに対する細胞応答に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較して、IFNγに対する細胞応答に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、標準と比較して、IFNγに対する細胞応答に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較して、I型IFNシグナル伝達経路に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較して、I型IFNシグナル伝達経路に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、標準と比較して、I型IFNシグナル伝達経路に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較した、I型IFNシグナル伝達経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較した、I型IFNシグナル伝達経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、標準と比較した、I型IFNシグナル伝達経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較して、細胞周期プロセスの正の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較して、細胞周期プロセスの正の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、標準と比較して、細胞周期プロセスの正の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較した、細胞周期プロセスの正の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較した、細胞周期プロセスの正の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、標準と比較した、細胞周期プロセスの正の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較して、G1/S転移の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較して、G1/S転移の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、標準と比較して、G1/S転移の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較した、G1/S転移の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較した、G1/S転移の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、標準と比較した、G1/S転移の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較して、細胞分裂の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較して、細胞分裂の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、標準と比較して、細胞分裂の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較した、細胞分裂の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較した、細胞分裂の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、標準と比較した、細胞分裂の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較して、細胞増殖の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較して、細胞増殖の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、標準と比較して、細胞増殖の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較した、細胞増殖の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較した、細胞増殖の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、標準と比較した、細胞増殖の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較して、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較して、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、標準と比較して、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較した、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較した、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、標準と比較しtえ、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較して、自然免疫応答の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較して、自然免疫応答の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、標準と比較して、自然免疫応答の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較した、自然免疫応答の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較した、自然免疫応答の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、標準と比較した、自然免疫応答の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較して、抗原プロセシング/提示の負の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較して、抗原プロセシング/提示の負の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、標準と比較して、抗原プロセシング/提示の負の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較した、抗原プロセシング/提示の負の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較した、抗原プロセシング/提示の負の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、標準と比較した、抗原プロセシング/提示の負の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較して、MHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較して、MHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、標準と比較して、MHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較した、MHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較した、MHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、標準と比較した、MHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較して、IFNα産生の正の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較して、IFNα産生の正の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、標準と比較して、IFNα産生の正の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較した、IFNα産生の正の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較した、IFNα産生の正の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、標準と比較した、IFNα産生の正の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較して、防御応答の正の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較して、防御応答の正の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、標準と比較して、防御応答の正の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較した、防御応答の正の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較した、防御応答の正の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、標準と比較した、防御応答の正の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較して、IFNβ産生の正の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較して、IFNβ産生の正の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、標準と比較して、IFNβ産生の正の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較した、IFNβ産生の正の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較した、IFNβ産生の正の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、標準と比較した、IFNβ産生の正の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較して、炎症応答の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較して、炎症応答の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、標準と比較して、炎症応答の調節に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較した、炎症応答の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較した、炎症応答の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、標準と比較した、炎症応答の調節に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較して、リン脂質排出に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較して、リン脂質排出に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、標準と比較して、リン脂質排出に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較した、リン脂質排出に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較した、リン脂質排出に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、標準と比較した、リン脂質排出に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較して、線維素溶解の負の調節に関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較して、線維素溶解の負の調節に関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、標準と比較して、線維素溶解の負の調節に関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較した、線維素溶解の負の調節に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較した、線維素溶解の負の調節に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、標準と比較した、線維素溶解の負の調節に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較して、カイロミクロンアセンブリに関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較して、カイロミクロンアセンブリに関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、標準と比較して、カイロミクロンアセンブリに関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較した、カイロミクロンアセンブリに関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較した、カイロミクロンアセンブリに関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、標準と比較した、カイロミクロンアセンブリに関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較して、原形質膜修復に関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較して、原形質膜修復に関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、標準と比較して、原形質膜修復に関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較した、原形質膜修復に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較した、原形質膜修復に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、標準と比較した、原形質膜修復に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較して、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化に関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較して、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化に関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、標準と比較して、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化に関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較した、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較した、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、標準と比較した、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較して、リボソーム小サブユニットアセンブリに関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較して、リボソーム小サブユニットアセンブリに関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、標準と比較して、リボソーム小サブユニットアセンブリに関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較した、リボソーム小サブユニットアセンブリに関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較した、リボソーム小サブユニットアセンブリに関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、標準と比較した、リボソーム小サブユニットアセンブリに関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較して、リン脂質排出に関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較して、リン脂質排出に関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、標準と比較して、リン脂質排出に関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較した、リン脂質排出に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較した、リン脂質排出に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、標準と比較した、リン脂質排出に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較して、翻訳の調節に関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較して、翻訳の調節に関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、標準と比較して、翻訳の調節に関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較した、翻訳の調節に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較した、翻訳の調節に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、標準と比較した、翻訳の調節に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較して、ミトコンドリア呼吸鎖複合体Iに関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較して、ミトコンドリア呼吸鎖複合体Iに関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、標準と比較して、ミトコンドリア呼吸鎖複合体Iに関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較した、ミトコンドリア呼吸鎖複合体Iに関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較した、ミトコンドリア呼吸鎖複合体Iに関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、標準と比較した、ミトコンドリア呼吸鎖複合体Iに関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較して、ミトコンドリア翻訳伸長に関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較して、ミトコンドリア翻訳伸長に関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、標準と比較して、ミトコンドリア翻訳伸長に関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較した、ミトコンドリア翻訳伸長に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較した、ミトコンドリア翻訳伸長に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、標準と比較した、ミトコンドリア翻訳伸長に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較して、DNA依存性DNA複製に関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較して、DNA依存性DNA複製に関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、標準と比較して、DNA依存性DNA複製に関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較した、DNA依存性DNA複製に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較した、DNA依存性DNA複製に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、標準と比較した、DNA依存性DNA複製に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較して、ATP生合成プロセスに関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較して、ATP生合成プロセスに関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。実施形態では、標準と比較して、ATP生合成プロセスに関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す。
実施形態では、対象からの以前の生物学的試料と比較した、ATP生合成プロセスに関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較した、ATP生合成プロセスに関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、標準と比較した、ATP生合成プロセスに関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。
実施形態では、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法は、例えば、Rpl41、Rps15及びRps8の1又は複数の発現が高く、並びに/あるいはCd274、B2M、Tap1、Tap2、Casp1及びGasta3の1又は複数の発現が低い場合に示され得る。実施形態では、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法は、例えば、Rpl41、Rps15及びRps8の1又は複数の発現が低く、並びに/あるいはCd274、B2M、Tap1、Tap2、Casp1及びGasta3の1又は複数の発現が高い場合に示され得ない。実施形態では、Rpl41、Rps15及びRps8の1又は複数の低発現並びに/あるいはCd274、B2M、Tap1、Tap2、Casp1及びGasta3の1又は複数の高発現を特徴とする患者は、PD-1非応答性細胞を排除するアジュバント療法又はネオアジュバント療法から利益を得る可能性が高い。
実施形態では、生物学的試料は、新鮮組織試料、凍結腫瘍組織検体、培養細胞、循環腫瘍細胞、又はホルマリン固定パラフィン包埋腫瘍組織検体である。実施形態では、生物学的試料は生検試料である。実施形態では、生検試料は、内視鏡生検、骨髄生検、内視鏡生検(例えば、膀胱鏡検査、気管支鏡検査及び結腸鏡検査)、針生検(例えば、細針吸引、コア針生検、真空支援生検、X線支援生検、コンピュータ断層撮影(CT)支援生検、磁気共鳴画像法(MRI)支援生検及び超音波支援生検)、皮膚生検(例えば、シェービング生検、パンチ生検、及び切開生検)及び外科生検から選択される。
実施形態では、生物学的試料は、血液、血漿、血清、涙液、涙、骨髄、血液、血球、腹水、組織又は細針生検試料、細胞含有体液、遊離浮遊核酸、痰、唾液、尿、脳脊髄液、腹腔液、胸水、糞便、リンパ、婦人科液、皮膚スワブ、膣スワブ、口腔スワブ、鼻スワブ、例えば管洗浄液又は気管支肺胞洗浄液のような洗浄液又は灌流液、吸引物、掻取物、骨髄検体、組織生検検体、外科検体、糞便、他の体液、分泌物及び/若しくは排泄物から選択される体液、並びに/又はそれらからの細胞を含む。実施形態では、生物学的試料は、掻取り、スワブ、及び生検から選択される技術によって得られる。実施形態では、生物学的試料は、ブラシ、(綿)スワブ、スパチュラ、すすぎ液/洗浄液、パンチ生検装置、針による腔の穿刺又は外科用器具の使用によって得られる。
実施形態では、生物学的試料は、少なくとも1つの腫瘍細胞を含む。実施形態では、腫瘍は、リンパ腫及び非ホジキンリンパ腫、B細胞リンパ腫(低悪性度/濾胞性非ホジキンリンパ腫(NHL)を含む)、小リンパ球性(SL)NHL;中悪性度/濾胞性NHL;中悪性度びまん性NHL;高悪性度免疫芽球性NHL;高悪性度リンパ芽球性NHL;高悪性度の小型非切断細胞NHL;巨大病変NHL;マントル細胞リンパ腫;AIDS関連リンパ腫;及びワルデンシュトレームマクログロブリン血症;慢性リンパ性白血病(CLL);急性リンパ芽球性白血病(ALL);毛状細胞白血病;又は慢性骨髄芽球性白血病から選択される。いくつかの実施形態では、がんは、基底細胞がん、胆道がん、膀胱がん;骨がん;脳及び中枢神経系がん;乳がん;腹膜がん;子宮頸がん;絨毛がん;結腸直腸がん;結合組織がん;消化器系のがん;子宮内膜がん;食道がん;眼のがん;頭頸部がん;胃がん(gastric cancer)(胃腸がん(gastrointestinal cancer)を含む);神経膠芽腫;肝がん(hepatic carcinoma);肝細胞がん;上皮内新生物;腎又は腎臓がん(kidney or renal cancer);喉頭がん;白血病;肝臓がん(liver cancer);肺がん(例えば、小細胞肺がん、非小細胞肺がん、肺腺がん、及び肺扁平上皮がん);黒色腫;骨髄腫;神経芽細胞腫;口腔がん(唇、舌、口、及び咽頭);卵巣がん;膵臓がん;前立腺がん;網膜芽細胞腫;横紋筋肉腫;直腸がん;呼吸器系のがん;唾液腺がん;肉腫;皮膚がん;扁平上皮がん;胃がん(stomach cancer);精巣がん;甲状腺がん;子宮又は子宮内膜がん;泌尿器系のがん;外陰がん;ホジキンリンパ腫及び非ホジキンリンパ腫を含むリンパ腫、並びにB細胞リンパ腫(低悪性度/濾胞性非ホジキンリンパ腫(NHL)を含む);小リンパ球性(SL)NHL;中悪性度/濾胞性NHL;中悪性度びまん性NHL;高悪性度免疫芽球性NHL;高悪性度リンパ芽球性NHL;高悪性度小型非切断細胞NHL;巨大病変NHL;マントル細胞リンパ腫;AIDS関連リンパ腫;及びワルデンシュトレームマクログロブリン血症;慢性リンパ性白血病(CLL);急性リンパ芽球性白血病(ALL);毛状細胞白血病;慢性骨髄芽球性白血病;並びに他のがん腫及び肉腫;及び移植後リンパ増殖性障害(PTLD)、並びに母斑症、浮腫(例えば、脳腫瘍に関連するもの)、及びMeigs症候群がんに関連する異常な血管増殖;腎がん(renal carcinoma);結腸直腸がん;及び副腎がんである。
実施形態では、評価することは、DNA配列決定、RNA配列決定、免疫組織化学染色、ウエスタンブロッティング、in cell western、免疫蛍光染色、ELISA及び蛍光活性化細胞選別(FACS)又はそれらの組み合わせによって行われる。
実施形態では、評価することは、試料を、(i)細胞周期プロセスの正の調節、G1/S転移の調節、細胞分裂の調節、細胞増殖の調節、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNγに対する細胞応答、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、炎症応答の調節、自然免疫応答の調節、抗原プロセシング及び提示の負の調節、及びMHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示;並びに/あるいは(ii)リン脂質排出、線維素溶解の負の調節、カイロミクロンアセンブリ、原形質膜修復、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化、リボソーム小サブユニットアセンブリ、リン脂質排出、翻訳の調節、ミトコンドリア呼吸鎖複合体I、ミトコンドリア翻訳伸長、DNA依存性DNA複製、及びATP生合成プロセスから選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子によってコードされる1又は複数のタンパク質に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる。
実施形態では、評価することは、試料を、(a)IFNγに対する細胞応答、(b)抗原プロセシング及び提示の負の調節、(c)I型IFNシグナル伝達経路、(d)IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、及び抗原プロセシング、並びに(e)MHCクラスIを介した内因性ペプチドの提示から選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子によってコードされる1又は複数のタンパク質に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる。実施形態では、評価することは、試料を、IFNγに対する細胞応答に関連する1又は複数の遺伝子によってコードされる1又は複数のタンパク質に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる。実施形態では、評価することは、試料を、I型IFNシグナル伝達経路に関連する1又は複数の遺伝子によってコードされる1又は複数のタンパク質に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる。実施形態では、評価することは、試料を、IFNα産生の正の調節に関連する1又は複数の遺伝子によってコードされる1又は複数のタンパク質に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる。実施形態では、評価することは、試料を、防御応答の正の調節に関連する1又は複数の遺伝子によってコードされる1又は複数のタンパク質に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる。実施形態では、評価することは、試料を、IFNβ産生の正の調節に関連する1又は複数の遺伝子によってコードされる1又は複数のタンパク質に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる。実施形態では、評価することは、試料を、炎症応答の調節に関連する1又は複数の遺伝子によってコードされる1又は複数のタンパク質に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる。
実施形態では、評価することは、試料を、(i)細胞周期プロセスの正の調節、G1/S転移の調節、細胞分裂の調節、細胞増殖の調節、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNγに対する細胞応答、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、炎症応答の調節、自然免疫応答の調節、抗原プロセシング及び提示の負の調節、及びMHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示;並びに/あるいは(ii)リン脂質排出、線維素溶解の負の調節、カイロミクロンアセンブリ、原形質膜修復、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化、リボソーム小サブユニットアセンブリ、リン脂質排出、翻訳の調節、ミトコンドリア呼吸鎖複合体I、ミトコンドリア翻訳伸長、DNA依存性DNA複製、及びATP生合成プロセスから選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の核酸の1又は複数に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる。
実施形態では、評価することは、試料を、(a)IFNγに対する細胞応答、(b)抗原プロセシング及び提示の負の調節、(c)I型IFNシグナル伝達経路、(d)IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、及び抗原プロセシング、並びに(e)MHCクラスIを介した内因性ペプチドの提示から選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の1又は複数の核酸に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる。実施形態では、評価することは、試料を、IFNγに対する細胞応答に関連する1又は複数の遺伝子の1又は複数の核酸に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる。実施形態では、評価することは、試料を、I型IFNシグナル伝達経路に関連する1又は複数の遺伝子の1又は複数の核酸に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる。実施形態では、評価することは、試料を、IFNα産生の正の調節に関連する1又は複数の遺伝子の1又は複数の核酸に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる。実施形態では、評価することは、試料を、防御応答の正の調節に関連する1又は複数の遺伝子の1又は複数の核酸に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる。実施形態では、評価することは、試料を、IFNβ産生の正の調節に関連する1又は複数の遺伝子の1又は複数の核酸に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる。実施形態では、評価することは、試料を、炎症応答の調節に関連する1又は複数の遺伝子の1又は複数の核酸に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる。実施形態では、核酸の1又は複数に特異的に結合する剤は、核酸プライマー又はプローブである。
実施形態では、評価することは、患者を高リスク群又は低リスク群に分類する情報を与える。実施形態では、高リスク分類には、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対する耐性を有する腫瘍細胞の含有のレベルが高いことが含まれる。実施形態では、低リスク分類には、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対する耐性を有する腫瘍細胞の含有のレベルが低いことが含まれる。
実施形態では、低リスク又は高リスク分類は、ネオアジュバント療法を保留することを指示する。実施形態では、低リスク又は高リスク分類は、アジュバント療法を保留することを指示する。実施形態では、評価することは、がん処置に対するポジティブな反応及び/又はがん処置からのポジティブ利益を予測させる。実施形態では、評価することは、がん処置に対するネガティブな反応又は中立的反応並びに/あるいはがん処置からのネガティブな利益又は中立的利益を予測させる。実施形態では、評価することは、ネオアジュバント化学療法に対するポジティブな反応及び/又はネオアジュバント化学療法からのポジティブな利益、あるいはネオアジュバント化学療法に対する非反応性及び/又はネオアジュバント化学療法からの利益の欠如を予測させる。実施形態では、評価することは、アジュバント化学療法に対するポジティブな反応及び/又はアジュバント化学療法からの利益、あるいはアジュバント化学療法に対する非反応性及び/又はアジュバント化学療法からの利益の欠如を予測させる。実施形態では、評価することは、ネオアジュバント化学療法に対するネガティブな反応又は中立的反応及び/又はネオアジュバント化学療法からのネガティブな利益又は中立的利益、あるいはネオアジュバント化学療法に対する非反応性及び/又はネオアジュバント化学療法からの利益の欠如を予測させる。実施形態では、評価することは、アジュバント化学療法に対するネガティブな反応又は中立的反応及び/又はアジュバント化学療法からのネガティブな利益又は中立的利益、あるいはアジュバント化学療法に対する非反応性及び/又はアジュバント化学療法からの利益の欠如を予測させる。実施形態では、評価することは、ネオアジュバント療法の実施を知らせる。実施形態では、評価することは、アジュバント療法の実施を知らせる。実施形態では、評価することは、ネオアジュバント療法の保留を知らせる。実施形態では、評価することは、アジュバント療法の保留を知らせる。実施形態では、ネオアジュバント療法及び/又はアジュバント療法は、化学療法剤である。実施形態では、ネオアジュバント療法及び/又はアジュバント療法は、細胞障害剤である。実施形態では、ネオアジュバント療法及び/又はアジュバント療法は、チェックポイント阻害剤である。
実施形態では、抗がん薬候補は、化学療法剤、細胞障害剤、及びチェックポイント阻害剤から選択される。
実施形態では、化学療法のクラスは、代謝拮抗物質化学療法剤(例えば、5-フルオロウラシル、メトトレキサート、カペシタビン、アザシチジンなど)、又はトポイソメラーゼ阻害剤(例えば、イリノテカン、トポテカン、エトポシド、ドキソルビシンなど)を含む。
実施形態では、化学療法は、タンパク質翻訳(例えば、リボソーム複合体のアセンブリ及び/又は機能、tRNAの適切な発現及び/又は機能、アミノ酸の適切な合成及び/又は取込みなど)、翻訳後修飾(例えば、機能又は分解からの保護に重要な炭水化物による翻訳されたタンパク質の修飾)、又は輸送機構(例えば、翻訳後ペプチドプロセシング、シグナルペプチド認識及び切断、ER/ゴルジネットワークを介した輸送など)から選択され、PD-1又はPD-L1ブロッキング剤に対する耐性を発達させるがん細胞集団において合成致死表現型を作成するために翻訳後プロセスの欠陥を組み合わせるのに役立ち得る。化学療法のクラスは、代謝拮抗物質化学療法剤(例えば、5-フルオロウラシル、メトトレキサート、カペシタビン、アザシチジンなど)又はトポイソメラーゼ阻害剤(例えば、イリノテカン、トポテカン、エトポシド、ドキソルビシンなど)を含む。実施形態では、ネオアジュバント療法及び/又はアジュバント療法は、化学療法剤、細胞障害剤、チェックポイント阻害剤、代謝拮抗物質化学療法剤(例えば、5-フルオロウラシル、メトトレキサート、カペシタビン、アザシチジン)、トポイソメラーゼ阻害剤(例えば、イリノテカン、トポテカン、エトポシド、ドキソルビシンなど)から選択される。実施形態では、ネオアジュバント療法及び/又はアジュバント療法は、タンパク質翻訳阻害剤(例えば、リボソーム複合体のアセンブリ及び/又は機能の調節剤、tRNAの発現及び/又は機能の調節剤、アミノ酸の合成及び/又は取込みの調節剤、翻訳後修飾の調節剤(例えば、糖質による翻訳されたタンパク質の修飾)、タンパク質分解の調節剤、並びにタンパク質輸送の調節剤(例えば、翻訳後ペプチドプロセシング、シグナルペプチド認識及び切断、ER/ゴルジ網を介した輸送など)など)又はトポイソメラーゼ阻害剤から選択される。
実施形態では、ネオアジュバント療法及び/又はアジュバント療法は、タンパク質翻訳阻害剤(例えば、シルベストロール及びオマセタキシン)リボソーム生合成阻害剤(例えば、ジアザボリン、ラモトリギン及びリボジノインドール)、rRNA及び/又はtRNA合成の阻害剤(例えば、カルフロキシン(CX-3543)及びCX-5461)、アミノ酸合成の阻害剤(例えば、GLUD1阻害剤R162、BCAT1阻害剤ガバペンチン、グルタミナーゼ阻害剤ビス-2-(5-フェニルアセトアミド-1,2,4-チアジアゾール-2-イル)エチルスルフィド(BPTES)、PAGDH阻害剤NCT-503)、アミノ酸の取り込みの阻害剤(例えば、SLC7A11阻害剤のスルファサラジン、エラスチン又はソラフェニブ)、翻訳後修飾の調節剤(例えば、グリコシル化阻害剤ツニカマイシン、ppGalNAc-T3)、タンパク質分解の調節剤、及びタンパク質輸送の調節剤(例えば、シクロスポリンA、フェンジリン、パルベンダゾール、パロキセチン、パルテノリド、キナクリン、セルトラリン、スピペロン、チメロサール、アステミゾール、ペルヘキシリン、HUN-7293、CAM741、CK147及びコトランシン)から選択される。
実施形態では、上方制御は、健康な組織と比較したものである。実施形態では、上方制御は、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者由来の別の生物学的試料と比較したものである。実施形態では、上方制御は、対象から得られた以前の生物学的試料と比較したものである。実施形態では、下方制御は、健康な組織と比較したものである。実施形態では、下方制御は、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者からの別の生物学的試料と比較したものである。実施形態では、下方制御は、対象から得られた以前の生物学的試料と比較したものである。
実施形態では、生物学的試料は、新鮮組織試料、凍結腫瘍組織検体、培養細胞、循環腫瘍細胞、又はホルマリン固定パラフィン包埋腫瘍組織検体である。実施形態では、生物学的試料は生検試料である。実施形態では、生検試料は、内視鏡生検、骨髄生検、内視鏡生検(例えば、膀胱鏡検査、気管支鏡検査及び結腸鏡検査)、針生検(例えば、細針吸引、コア針生検、真空支援生検、X線支援生検、コンピュータ断層撮影(CT)支援生検、磁気共鳴画像法(MRI)支援生検及び超音波支援生検)、皮膚生検(例えば、シェービング生検、パンチ生検、及び切開生検)及び外科生検から選択される。実施形態では、生物学的試料は、血液、血漿、血清、涙液、涙、骨髄、血液、血球、腹水、組織又は細針生検試料、細胞含有体液、遊離浮遊核酸、痰、唾液、尿、脳脊髄液、腹腔液、胸水、糞便、リンパ、婦人科液、皮膚スワブ、膣スワブ、口腔スワブ、鼻スワブ、例えば管洗浄液又は気管支肺胞洗浄液のような洗浄液又は灌流液、吸引物、掻取物、骨髄検体、組織生検検体、外科検体、糞便、他の体液、分泌物及び/若しくは排泄物から選択される体液、並びに/又はそれらからの細胞を含む。実施形態では、生物学的試料は、掻取り、スワブ、及び生検から選択される技術によって得られる。実施形態では、生物学的試料は、ブラシ、(綿)スワブ、スパチュラ、すすぎ液/洗浄液、パンチ生検装置、針による腔の穿刺又は外科用器具の使用によって得られる。実施形態では、生物学的試料は、少なくとも1つの腫瘍細胞を含む。
実施形態では、腫瘍は、ホジキンリンパ腫及び非ホジキンリンパ腫、B細胞リンパ腫(低悪性度/濾胞性非ホジキンリンパ腫(NHL)を含む);小リンパ球性(SL)NHL;中悪性度/濾胞性NHL;中悪性度のびまん性NHL;高悪性度免疫芽球性NHL;高悪性度リンパ芽球性NHL;高悪性度の小型非切断細胞NHL;巨大病変NHL;マントル細胞リンパ腫;AIDS関連リンパ腫;及びワルデンシュトレームマクログロブリン血症;慢性リンパ性白血病(CLL);急性リンパ性白血病(ALL);毛状細胞白血病;又は慢性骨髄芽球性白血病、基底細胞がん、胆道がん、膀胱がん;骨がん;脳及び中枢神経系がん;乳がん;腹膜がん;子宮頸がん;絨毛がん;結腸直腸がん;結合組織がん;消化器系のがん;子宮内膜がん;食道がん;眼のがん;頭頸部がん;胃がん(胃腸がんを含む);神経膠芽腫;肝がん;肝細胞がん;上皮内新生物;腎又は腎臓がん;喉頭がん;白血病;肝臓がん;肺がん(例えば、小細胞肺がん、非小細胞肺がん、肺腺がん、及び肺扁平上皮がん);黒色腫;骨髄腫;神経芽細胞腫;口腔がん(唇、舌、口、及び咽頭);卵巣がん;膵臓がん;前立腺がん;網膜芽細胞腫;横紋筋肉腫;直腸がん;呼吸器系のがん;唾液腺がん;肉腫;皮膚がん;扁平上皮がん;胃がん;精巣がん;甲状腺がん;子宮又は子宮内膜がん;泌尿器系のがん;外陰がん;ホジキンリンパ腫及び非ホジキンリンパ腫を含むリンパ腫、並びにB細胞リンパ腫(低悪性度/濾胞性非ホジキンリンパ腫(NHL)を含む);小リンパ球性(SL)NHL;中悪性度/濾胞性NHL;中悪性度びまん性NHL;高悪性度免疫芽球性NHL;高悪性度リンパ芽球性NHL;高悪性度小型非切断細胞NHL;巨大病変NHL;マントル細胞リンパ腫;AIDS関連リンパ腫;及びワルデンシュトレームマクログロブリン血症;慢性リンパ性白血病(CLL);急性リンパ芽球性白血病(ALL);毛状細胞白血病;慢性骨髄芽球性白血病;並びに他のがん腫及び肉腫;及び移植後リンパ増殖性障害(PTLD)、並びに母斑症、浮腫(例えば、脳腫瘍に関連するもの)、及びMeigs症候群がんに関連する異常な血管増殖;腎がん;結腸直腸がん;及び副腎がんから選択される。
実施形態では、評価することは、DNA配列決定、RNA配列決定、免疫組織化学染色、ウエスタンブロッティング、in cell western、免疫蛍光染色、ELISA及び蛍光活性化細胞選別(FACS)又はそれらの組み合わせによって行われる。実施形態では、評価することは、試料を、(i)細胞周期プロセスの正の調節、G1/S転移の調節、細胞分裂の調節、細胞増殖の調節、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNγに対する細胞応答、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、炎症応答の調節、自然免疫応答の調節、抗原プロセシング/提示の負の調節、及びMHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示;並びに/あるいは(ii)リン脂質排出、線維素溶解の負の調節、カイロミクロンアセンブリ、原形質膜修復、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化、リボソーム小サブユニットアセンブリ、リン脂質排出、翻訳の調節、ミトコンドリア呼吸鎖複合体I、ミトコンドリア翻訳伸長、DNA依存性DNA複製、及びATP生合成プロセスから選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子によってコードされる1又は複数のタンパク質に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる。
実施形態では、評価することは、試料を、(a)IFNγに対する細胞応答、(b)抗原プロセシング/提示の負の調節、(c)I型IFNシグナル伝達経路、(d)IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、及び抗原プロセシング、並びに(e)MHCクラスIを介した内因性ペプチドの提示から選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子によってコードされる1又は複数のタンパク質に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる。実施形態では、評価することは、試料を、IFNγに対する細胞応答に関連する1又は複数の遺伝子によってコードされる1又は複数のタンパク質に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる。実施形態では、評価することは、試料を、I型IFNシグナル伝達経路に関連する1又は複数の遺伝子によってコードされる1又は複数のタンパク質に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる。
実施形態では、評価することは、試料を、(i)細胞周期プロセスの正の調節、G1/S転移の調節、細胞分裂の調節、細胞増殖の調節、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNγに対する細胞応答、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、炎症応答の調節、自然免疫応答の調節、抗原プロセシング/提示の負の調節、及びMHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示;並びに/あるいは(ii)リン脂質排出、線維素溶解の負の調節、カイロミクロンアセンブリ、原形質膜修復、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化、リボソーム小サブユニットアセンブリ、リン脂質排出、翻訳の調節、ミトコンドリア呼吸鎖複合体I、ミトコンドリア翻訳伸長、DNA依存性DNA複製、及びATP生合成プロセスから選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の核酸の1又は複数に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる。実施形態では、評価することは、試料を、(a)IFNγに対する細胞応答、(b)抗原プロセシング/提示の負の調節、(c)I型IFNシグナル伝達経路、(d)IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、及び抗原プロセシング、並びに(e)MHCクラスIを介した内因性ペプチドの提示から選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の1又は複数の核酸に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる。実施形態では、評価することは、試料を、IFNγに対する細胞応答に関連する1又は複数の遺伝子の1又は複数の核酸に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる。実施形態では、評価することは、試料を、I型IFNシグナル伝達経路に関連する1又は複数の遺伝子の1又は複数の核酸に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる。実施形態では、核酸の1又は複数に特異的に結合する剤は、核酸プライマー又はプローブである。
実施形態では、評価することは、患者を高リスク群又は低リスク群に分類する情報を与える。実施形態では、高リスク分類には、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対する耐性を有する腫瘍細胞の含有のレベルが高いことが含まれる。実施形態では、低リスク分類には、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対する耐性を有する腫瘍細胞の含有のレベルが低いことが含まれる。実施形態では、低リスク分類は、がん療法を保留することを指示する。実施形態では、高リスク分類は、がん療法を実施することを指示する。
一態様では、本開示は、患者のがん処置を決定する方法に関し、前記方法は、(a)対象から生物学的試料を得ることと、(b)生物学的試料を、(i)CD274、B2M、STAT1、STAT2、TRIM7、IRF1、TAP1、TAP2、CASP1、IRF、LTBR、PVR、GASTA3、LRG1、SPRY2、ARG1、TRIM8、TRIM2、MAPK8IP1、TRIM6及びKRT1から選択される遺伝子;及び/又は(ii)RPL41、RPS15、RPS8、TRIM7及びLRG1から選択される遺伝子の発現について評価することと、(c)工程(b)の評価に基づいてがん療法を選択することと、を含む。
一態様では、本開示は、患者のがん処置を決定する方法に関し、方法は、(a)対象から生物学的試料を得ることと、(b)生物学的試料を、(i)CD274、B2M、STAT1、STAT2、TRIM7、IRF1、TAP1、TAP2、CASP1、IRF、LTBR、PVR、GASTA3、LRG1、SPRY2、ARG1、TRIM8、TRIM2、MAPK8IP1、TRIM6及びKRT1から選択される遺伝子;及び/又は(ii)RPL41、RPS15、RPS8、TRIM7及びLRG1から選択される遺伝子の発現について評価することと、(c)工程(b)の評価に基づいてがん療法を選択することであって、がん療法が、(i)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する剤;(ii)代謝拮抗物質化学療法剤(例えば、5-フルオロウラシル、メトトレキサート、カペシタビン、アザシチジン、6-ジアゾ-5-オキソ-L-ノルロイシン(DON)、アザセリン及びアシビシン)、トポイソメラーゼ阻害剤(例えば、イリノテカン、トポテカン、エトポシド、ドキソルビシンなど);並びに(iii)タンパク質翻訳阻害剤(例えば、シルベストロール及びオマセタキシン)リボソーム生合成阻害剤(例えば、ジアザボリン、ラモトリギン及びリボジノインドール)、rRNA及び/又はtRNAの合成の阻害剤(例えば、カルフロキシン(CX-3543)及びCX-5461)、アミノ酸合成の阻害剤(例えば、GLUD1阻害剤R162、BCAT1阻害剤ガバペンチン、グルタミナーゼ阻害剤ビス-2-(5-フェニルアセトアミド-1,2,4-チアジアゾール-2-イル)エチルスルフィド(BPTES)、PAGDH阻害剤NCT-503)、アミノ酸取込み阻害剤(例えば、SLC7A11阻害剤のスルファサラジン、エラスチン又はソラフェニブ)、翻訳後修飾の調節剤(例えば、グリコシル化阻害剤ツニカマイシン、ppGalNAc-T3)、タンパク質分解の調節剤及びタンパク質輸送の調節剤(例えば、シクロスポリンA、フェンジリン、パルベンダゾール、パロキセチン、パルテノリド、キナクリン、セルトラリン、スピペロン、チメロサール、アステミゾール、ペルヘキシリン、HUN-7293、CAM741、CK147及びコトランシンなど)あるいはトポイソメラーゼ阻害剤から選択される、ことと、を含む。
一態様では、本開示は、がん処置のために患者を選択する方法に関し、前記方法は、(a)対象から生物学的試料を得ることと、(b)生物学的試料を、(i)CD274、B2M、STAT1、STAT2、TRIM7、IRF1、TAP1、TAP2、CASP1、IRF、LTBR、PVR、GASTA3、LRG1、SPRY2、ARG1、TRIM8、TRIM2、MAPK8IP1、TRIM6及びKRT1から選択される遺伝子;及び/又は(ii)RPL41、RPS15、RPS8、TRIM7及びLRG1から選択される遺伝子の発現について評価することと、(c)工程(b)の評価に基づいてがん療法を選択することと、を含む。
一態様では、本開示は、がん処置のための患者を選択する方法に関し、方法は、(a)対象から生物学的試料を得ることと、(b)生物学的試料を、(i)CD274、B2M、STAT1、STAT2、TRIM7、IRF1、TAP1、TAP2、CASP1、IRF、LTBR、PVR、GASTA3、LRG1、SPRY2、ARG1、TRIM8、TRIM2、MAPK8IP1、TRIM6及びKRT1から選択される遺伝子;及び/又は(ii)RPL41、RPS15、RPS8、TRIM7及びLRG1から選択される遺伝子の発現について評価することと、(c)工程(b)の評価に基づいてがん療法を選択することであって、がん療法が、(i)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する剤;(ii)代謝拮抗物質化学療法剤(例えば、5-フルオロウラシル、メトトレキサート、カペシタビン、アザシチジン、6-ジアゾ-5-オキソ-L-ノルロイシン(DON)、アザセリン及びアシビシン)、トポイソメラーゼ阻害剤(例えば、イリノテカン、トポテカン、エトポシド、ドキソルビシンなど);並びに(iii)タンパク質翻訳阻害剤(例えば、シルベストロール及びオマセタキシン)リボソーム生合成阻害剤(例えば、ジアザボリン、ラモトリギン及びリボジノインドール)、rRNA及び/又はtRNAの合成の阻害剤(例えば、カルフロキシン(CX-3543)及びCX-5461)、アミノ酸合成の阻害剤(例えば、GLUD1阻害剤R162、BCAT1阻害剤ガバペンチン、グルタミナーゼ阻害剤ビス-2-(5-フェニルアセトアミド-1,2,4-チアジアゾール-2-イル)エチルスルフィド(BPTES)、PAGDH阻害剤NCT-503)、アミノ酸取込み阻害剤(例えば、SLC7A11阻害剤のスルファサラジン、エラスチン又はソラフェニブ)、翻訳後修飾の調節剤(例えば、グリコシル化阻害剤ツニカマイシン、ppGalNAc-T3)、タンパク質分解の調節剤及びタンパク質輸送の調節剤(例えば、シクロスポリンA、フェンジリン、パルベンダゾール、パロキセチン、パルテノリド、キナクリン、セルトラリン、スピペロン、チメロサール、アステミゾール、ペルヘキシリン、HUN-7293、CAM741、CK147及びコトランシンなど)あるいはトポイソメラーゼ阻害剤から選択される、ことと、を含む。
一態様では、本開示は、がんを処置する方法に関し、方法は、(a)対象から生物学的試料を得ることと、(b)生物学的試料を、(i)CD274、B2M、STAT1、STAT2、TRIM7、IRF1、TAP1、TAP2、CASP1、IRF、LTBR、PVR、GASTA3、LRG1、SPRY2、ARG1、TRIM8、TRIM2、MAPK8IP1、TRIM6及びKRT1から選択される遺伝子;及び/又は(ii)RPL41、RPS15、RPS8、TRIM7及びLRG1から選択される遺伝子の発現について評価することと、(c)(i)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する剤;(ii)代謝拮抗物質化学療法剤(例えば、5-フルオロウラシル、メトトレキサート、カペシタビン、アザシチジン、6-ジアゾ-5-オキソ-L-ノルロイシン(DON)、アザセリン及びアシビシン)、トポイソメラーゼ阻害剤(例えば、イリノテカン、トポテカン、エトポシド、ドキソルビシンなど);並びに(iii)タンパク質翻訳阻害剤(例えば、シルベストロール及びオマセタキシン)リボソーム生合成阻害剤(例えば、ジアザボリン、ラモトリギン及びリボジノインドール)、rRNA及び/又はtRNAの合成の阻害剤(例えば、カルフロキシン(CX-3543)及びCX-5461)、アミノ酸合成の阻害剤(例えば、GLUD1阻害剤R162、BCAT1阻害剤ガバペンチン、グルタミナーゼ阻害剤ビス-2-(5-フェニルアセトアミド-1,2,4-チアジアゾール-2-イル)エチルスルフィド(BPTES)、PAGDH阻害剤NCT-503)、アミノ酸取込み阻害剤(例えば、SLC7A11阻害剤のスルファサラジン、エラスチン又はソラフェニブ)、翻訳後修飾の調節剤(例えば、グリコシル化阻害剤ツニカマイシン、ppGalNAc-T3)、タンパク質分解の調節剤及びタンパク質輸送の調節剤(例えば、シクロスポリンA、フェンジリン、パルベンダゾール、パロキセチン、パルテノリド、キナクリン、セルトラリン、スピペロン、チメロサール、アステミゾール、ペルヘキシリン、HUN-7293、CAM741、CK147及びコトランシンなど)あるいはトポイソメラーゼ阻害剤から選択されるがん療法を選択することと、(d)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有するがん療法を実施することと、を含む。
非限定的な実施形態では、CD274、B2M、STAT1、STAT2、TRIM7、IRF1、TAP1、TAP2、CASP1、IRF、LTBR、PVR、GASTA3、LRG1、SPRY2、ARG1、TRIM8、TRIM2、MAPK8IP1、TRIM6及びKRT1から選択される遺伝子の過剰発現の上方制御が観察されず、及び/又はRPL41、RPS15、RPS8、TRIM7及びLRG1から選択される遺伝子の下方制御が観察されない場合、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有するがん処置の投与が継続される。
非限定的な実施形態では、CD274、B2M、STAT1、STAT2、TRIM7、IRF1、TAP1、TAP2、CASP1、IRF、LTBR、PVR、GASTA3、LRG1、SPRY2、ARG1、TRIM8、TRIM2、MAPK8IP1、TRIM6及びKRT1から選択される遺伝子の過剰発現の上方制御が観察され、並びに/あるいはRPL41、RPS15、RPS8、TRIM7及びLRG1から選択される遺伝子が下方制御されることが観察される場合、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法の投与が継続され、(i)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する剤;(ii)代謝拮抗物質化学療法剤(例えば、5-フルオロウラシル、メトトレキサート、カペシタビン、アザシチジン、6-ジアゾ-5-オキソ-L-ノルロイシン(DON)、アザセリン及びアシビシン)、トポイソメラーゼ阻害剤(例えば、イリノテカン、トポテカン、エトポシド、ドキソルビシンなど);及び(iii)タンパク質翻訳阻害剤(例えば、シルベストロール及びオマセタキシン)リボソーム生合成阻害剤(例えば、ジアザボリン、ラモトリギン及びリボジノインドール)、rRNA及び/又はtRNAの合成の阻害剤(例えば、カルフロキシン(CX-3543)及びCX-5461)、アミノ酸合成の阻害剤(例えば、GLUD1阻害剤R162、BCAT1阻害剤ガバペンチン、グルタミナーゼ阻害剤ビス-2-(5-フェニルアセトアミド-1,2,4-チアジアゾール-2-イル)エチルスルフィド(BPTES)、PAGDH阻害剤NCT-503)、アミノ酸取込み阻害剤(例えば、SLC7A11阻害剤のスルファサラジン、エラスチン又はソラフェニブ)、翻訳後修飾の調節剤(例えば、グリコシル化阻害剤ツニカマイシン、ppGalNAc-T3)、タンパク質分解の調節剤及びタンパク質輸送の調節剤(例えば、シクロスポリンA、フェンジリン、パルベンダゾール、パロキセチン、パルテノリド、キナクリン、セルトラリン、スピペロン、チメロサール、アステミゾール、ペルヘキシリン、HUN-7293、CAM741、CK147及びコトランシン)から選択されるがん療法の投与の補充が実施される。
実施形態では、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有するがん処置が、生物学的試料が少なくとも1つの腫瘍細胞を含む場合に選択され、CD274、B2M、STAT1、STAT2、TRIM7、IRF1、TAP1、TAP2、CASP1、IRF、LTBR、PVR、GASTA3、LRG1、SPRY2、ARG1、TRIM8、TRIM2、MAPK8IP1、TRIM6、及びKRT1から選択される遺伝子が、健康な組織、対象から得られた以前の生物学的試料、又は抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者からの別の生物学的試料と比較して、少なくとも1つの腫瘍細胞において上方制御されておらず、並びに/あるいはRPL41、RPS15、RPS8、TRIM7及びLRG1から選択される遺伝子は、健康な組織、対象から得られた以前の生物学的試料、又は抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者からの別の生物学的試料と比較して、少なくとも1つの腫瘍細胞において下方制御されていない。
実施形態では、生物学的試料が少なくとも1つの腫瘍細胞を含み、かつ、健康な組織、対象から得られた以前の生物学的試料、又は抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者からの別の生物学的試料と比較して、前記少なくとも1つの腫瘍細胞においてAP2、CASP1、IRF、LTBR、PVR、GASTA3、LRG1、SPRY2、ARG1、TRIM8、TRIM2、MAPK8IP1、TRIM6、及びKRT1から選択される遺伝子が上方制御される場合、並びに/あるいは健康な組織、対象から得られた以前の生物学的試料、又は抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者からの別の生物学的試料と比較して、前記少なくとも1つの腫瘍細胞においてRPL41、RPS15、RPS8、TRIM7及びLRG1から選択される遺伝子が下方制御される場合、がん療法は、代謝拮抗物質化学療法剤、トポイソメラーゼ阻害剤、リボソーム生合成阻害剤、rRNA及び/又はtRNA合成の阻害剤、アミノ酸合成の阻害剤、アミノ酸取込み阻害剤、翻訳後修飾の調節剤、タンパク質分解の調節剤、タンパク質輸送の調節剤、又はトポイソメラーゼ阻害剤から選択される。
実施形態では、健康な組織と比較して、(b)(i)に列挙される1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答が欠如すること、耐性であること又は不応性であることを示す。実施形態では、健康な組織と比較して、(b)(ii)に列挙される1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答が欠如すること、耐性であること又は不応性であることを示す。
実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者からの別の生物学的試料と比較して、(b)(i)に列挙される1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答が欠如すること、耐性であること又は不応性であることを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者からの別の生物学的試料と比較して、(b)(ii)に列挙される1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答が欠如すること、耐性であること又は不応性であることを示す。
実施形態では、対象から得られた以前の生物学的試料と比較して、(b)(i)に列挙される1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対する応答の欠如、耐性又は不応性を生じたことを示す。実施形態では、対象から得られた以前の生物学的試料と比較して、(b)(ii)に列挙される1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有するがん処置に対する応答の欠如、耐性又は不応性を生じたことを示す。
実施形態では、健康な組織と比較した、(b)(i)に列挙される1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、健康な組織と比較した、(b)(ii)に列挙される1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。
実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者からの別の生物学的試料と比較した、(b)(i)に列挙される1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者からの別の生物学的試料と比較した、(b)(ii)に列挙される1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。
実施形態では、対象から得られた以前の生物学的試料と比較した、(b)(i)に列挙される1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対する応答の欠如が生じることを示す。実施形態では、対象から得られた以前の生物学的試料と比較した、(b)(ii)に列挙される1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対する応答の欠如が生じることを示す。
実施形態では、生物学的試料は、新鮮組織試料、凍結腫瘍組織検体、培養細胞、循環腫瘍細胞、又はホルマリン固定パラフィン包埋腫瘍組織検体である。実施形態では、生物学的試料は生検試料である。実施形態では、生検試料は、内視鏡生検、骨髄生検、内視鏡生検(例えば、膀胱鏡検査、気管支鏡検査及び結腸鏡検査)、針生検(例えば、細針吸引、コア針生検、真空支援生検、X線支援生検、コンピュータ断層撮影(CT)支援生検、磁気共鳴画像法(MRI)支援生検及び超音波支援生検)、皮膚生検(例えば、シェービング生検、パンチ生検、及び切開生検)及び外科生検から選択される。実施形態では、生物学的試料は、血液、血漿、血清、涙液、涙、骨髄、血液、血球、腹水、組織又は細針生検試料、細胞含有体液、遊離浮遊核酸、痰、唾液、尿、脳脊髄液、腹腔液、胸水、糞便、リンパ、婦人科液、皮膚スワブ、膣スワブ、口腔スワブ、鼻スワブ、例えば管洗浄液又は気管支肺胞洗浄液のような洗浄液又は灌流液、吸引物、掻取物、骨髄検体、組織生検検体、外科検体、糞便、他の体液、分泌物及び/若しくは排泄物から選択される体液、並びに/又はそれらからの細胞を含む。実施形態では、生物学的試料は、掻取り、スワブ、及び生検から選択される技術によって得られる。実施形態では、生物学的試料は、ブラシ、(綿)スワブ、スパチュラ、すすぎ液/洗浄液、パンチ生検装置、針による腔の穿刺又は外科用器具の使用によって得られる。
実施形態では、生物学的試料は、少なくとも1つの腫瘍細胞を含む。実施形態では、腫瘍は、ホジキンリンパ腫及び非ホジキンリンパ腫、B細胞リンパ腫(低悪性度/濾胞性非ホジキンリンパ腫(NHL)を含む);小リンパ球性(SL)NHL;中悪性度/濾胞性NHL;中悪性度のびまん性NHL;高悪性度免疫芽球性NHL;高悪性度リンパ芽球性NHL;高悪性度の小型非切断細胞NHL;巨大病変NHL;マントル細胞リンパ腫;AIDS関連リンパ腫;及びワルデンシュトレームマクログロブリン血症;慢性リンパ性白血病(CLL);急性リンパ性白血病(ALL);毛状細胞白血病;又は慢性骨髄芽球性白血病、基底細胞がん、胆道がん、膀胱がん;骨がん;脳及び中枢神経系がん;乳がん;腹膜がん;子宮頸がん;絨毛がん;結腸直腸がん;結合組織がん;消化器系のがん;子宮内膜がん;食道がん;眼のがん;頭頸部がん;胃がん(胃腸がんを含む);神経膠芽腫;肝がん;肝細胞がん;上皮内新生物;腎又は腎臓がん;喉頭がん;白血病;肝臓がん;肺がん(例えば、小細胞肺がん、非小細胞肺がん、肺腺がん、及び肺扁平上皮がん);黒色腫;骨髄腫;神経芽細胞腫;口腔がん(唇、舌、口、及び咽頭);卵巣がん;膵臓がん;前立腺がん;網膜芽細胞腫;横紋筋肉腫;直腸がん;呼吸器系のがん;唾液腺がん;肉腫;皮膚がん;扁平上皮がん;胃がん;精巣がん;甲状腺がん;子宮又は子宮内膜がん;泌尿器系のがん;外陰がん;ホジキンリンパ腫及び非ホジキンリンパ腫を含むリンパ腫、並びにB細胞リンパ腫(低悪性度/濾胞性非ホジキンリンパ腫(NHL)を含む);小リンパ球性(SL)NHL;中悪性度/濾胞性NHL;中悪性度びまん性NHL;高悪性度免疫芽球性NHL;高悪性度リンパ芽球性NHL;高悪性度小型非切断細胞NHL;巨大病変NHL;マントル細胞リンパ腫;AIDS関連リンパ腫;及びワルデンシュトレームマクログロブリン血症;慢性リンパ性白血病(CLL);急性リンパ芽球性白血病(ALL);毛状細胞白血病;慢性骨髄芽球性白血病;並びに他のがん腫及び肉腫;及び移植後リンパ増殖性障害(PTLD)、並びに母斑症、浮腫(例えば、脳腫瘍に関連するもの)、及びMeigs症候群がんに関連する異常な血管増殖;腎がん;結腸直腸がん;及び副腎がんから選択される。
実施形態では、評価することは、DNA配列決定、RNA配列決定、免疫組織化学染色、ウエスタンブロッティング、in cell western、免疫蛍光染色、ELISA及び蛍光活性化細胞選別(FACS)又はそれらの組み合わせによって行われる。実施形態では、評価することは、試料を、(b)(i)及び/又は(b)(ii)に列挙される1又は複数の遺伝子によってコードされる1又は複数のタンパク質に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる。実施形態では、1又は複数のタンパク質に特異的に結合する剤は、抗体、抗体様分子又はその結合性断片を含む。実施形態では、評価することは、試料を、(b)(i)及び/又は(b)(ii)に列挙される遺伝子に関連する1又は複数の遺伝子の核酸の1又は複数に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる。実施形態では、核酸の1又は複数に特異的に結合する剤は、核酸プライマー又はプローブである。
一態様では、本開示は、患者のがん処置を決定する方法に関し、方法は、(a)対象から生物学的試料を得ることと、(b)生物学的試料を、Mapk8ip1、Trim7、Elk1、Lrg1、Arg1、Rap1及びRasから選択される経路の活性化について評価することと、(c)工程(b)の評価に基づいてがん療法を選択することであって、がん療法が、(i)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する剤;(ii)代謝拮抗物質化学療法剤(例えば、5-フルオロウラシル、メトトレキサート、カペシタビン、アザシチジン、6-ジアゾ-5-オキソ-L-ノルロイシン(DON)、アザセリン及びアシビシン)、トポイソメラーゼ阻害剤(例えば、イリノテカン、トポテカン、エトポシド、ドキソルビシンなど);並びに(iii)タンパク質翻訳阻害剤(例えば、シルベストロール及びオマセタキシン)リボソーム生合成阻害剤(例えば、ジアザボリン、ラモトリギン及びリボジノインドール)、rRNA及び/又はtRNAの合成の阻害剤(例えば、カルフロキシン(CX-3543)及びCX-5461)、アミノ酸合成の阻害剤(例えば、GLUD1阻害剤R162、BCAT1阻害剤ガバペンチン、グルタミナーゼ阻害剤ビス-2-(5-フェニルアセトアミド-1,2,4-チアジアゾール-2-イル)エチルスルフィド(BPTES)、PAGDH阻害剤NCT-503)、アミノ酸取込み阻害剤(例えば、SLC7A11阻害剤のスルファサラジン、エラスチン又はソラフェニブ)、翻訳後修飾の調節剤(例えば、グリコシル化阻害剤ツニカマイシン、ppGalNAc-T3)、タンパク質分解の調節剤及びタンパク質輸送の調節剤(例えば、シクロスポリンA、フェンジリン、パルベンダゾール、パロキセチン、パルテノリド、キナクリン、セルトラリン、スピペロン、チメロサール、アステミゾール、ペルヘキシリン、HUN-7293、CAM741、CK147及びコトランシンなど)あるいはトポイソメラーゼ阻害剤から選択される、ことと、を含む。
一態様では、本開示は、がん処置のために患者を選択する方法に関し、方法は、(a)対象から生物学的試料を得ることと、(b)生物学的試料を、Mapk8ip1、Trim7、Elk1、Lrg1、Arg1、Rap1及びRasから選択される経路の活性化について評価することと、(c)工程(b)の評価に基づいてがん療法を選択することであって、がん療法が、(i)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する剤;(ii)代謝拮抗物質化学療法剤(例えば、5-フルオロウラシル、メトトレキサート、カペシタビン、アザシチジン、6-ジアゾ-5-オキソ-L-ノルロイシン(DON)、アザセリン及びアシビシン)、トポイソメラーゼ阻害剤(例えば、イリノテカン、トポテカン、エトポシド、ドキソルビシンなど);並びに(iii)タンパク質翻訳阻害剤(例えば、シルベストロール及びオマセタキシン)リボソーム生合成阻害剤(例えば、ジアザボリン、ラモトリギン及びリボジノインドール)、rRNA及び/又はtRNAの合成の阻害剤(例えば、カルフロキシン(CX-3543)及びCX-5461)、アミノ酸合成の阻害剤(例えば、GLUD1阻害剤R162、BCAT1阻害剤ガバペンチン、グルタミナーゼ阻害剤ビス-2-(5-フェニルアセトアミド-1,2,4-チアジアゾール-2-イル)エチルスルフィド(BPTES)、PAGDH阻害剤NCT-503)、アミノ酸取込み阻害剤(例えば、SLC7A11阻害剤のスルファサラジン、エラスチン又はソラフェニブ)、翻訳後修飾の調節剤(例えば、グリコシル化阻害剤ツニカマイシン、ppGalNAc-T3)、タンパク質分解の調節剤及びタンパク質輸送の調節剤(例えば、シクロスポリンA、フェンジリン、パルベンダゾール、パロキセチン、パルテノリド、キナクリン、セルトラリン、スピペロン、チメロサール、アステミゾール、ペルヘキシリン、HUN-7293、CAM741、CK147及びコトランシンなど)あるいはトポイソメラーゼ阻害剤から選択される、ことと、を含む。
一態様では、本開示は、がんを処置する方法に関し、方法は、(a)対象から生物学的試料を得ることと、(b)生物学的試料を、Mapk8ip1、Trim7、Elk1、Lrg1、Arg1、Rap1及びRasから選択される経路の活性化について評価することと、(c)(i)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する剤;(ii)代謝拮抗物質化学療法剤(例えば、5-フルオロウラシル、メトトレキサート、カペシタビン、アザシチジン、6-ジアゾ-5-オキソ-L-ノルロイシン(DON)、アザセリン及びアシビシン)、トポイソメラーゼ阻害剤(例えば、イリノテカン、トポテカン、エトポシド、ドキソルビシンなど);並びに(iii)タンパク質翻訳阻害剤(例えば、シルベストロール及びオマセタキシン)リボソーム生合成阻害剤(例えば、ジアザボリン、ラモトリギン及びリボジノインドール)、rRNA及び/又はtRNAの合成の阻害剤(例えば、カルフロキシン(CX-3543)及びCX-5461)、アミノ酸合成の阻害剤(例えば、GLUD1阻害剤R162、BCAT1阻害剤ガバペンチン、グルタミナーゼ阻害剤ビス-2-(5-フェニルアセトアミド-1,2,4-チアジアゾール-2-イル)エチルスルフィド(BPTES)、PAGDH阻害剤NCT-503)、アミノ酸取込み阻害剤(例えば、SLC7A11阻害剤のスルファサラジン、エラスチン又はソラフェニブ)、翻訳後修飾の調節剤(例えば、グリコシル化阻害剤ツニカマイシン、ppGalNAc-T3)、タンパク質分解の調節剤及びタンパク質輸送の調節剤(例えば、シクロスポリンA、フェンジリン、パルベンダゾール、パロキセチン、パルテノリド、キナクリン、セルトラリン、スピペロン、チメロサール、アステミゾール、ペルヘキシリン、HUN-7293、CAM741、CK147及びコトランシンなど)あるいはトポイソメラーゼ阻害剤から選択されるがん療法を選択することと、(d)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法を実施することと、任意に、工程(c)(ii)及び(c)(iii)で選択された治療を投与することと、を含む。
実施形態では、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有するがん処置は、生物学的試料が少なくとも1つの腫瘍細胞を含む場合に選択され、Mapk8ip1、Trim7、Elk1、Lrg1、Arg1、Rap1及びRasから選択される経路は、健康な組織、対象から得られた以前の生物学的試料、又は抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者からの別の生物学的試料と比較した場合、少なくとも1つの腫瘍細胞において上方制御されない。
実施形態では、生物学的試料が、少なくとも1つの腫瘍細胞を含み、かつ、健康な組織、対象から得られた以前の生物学的試料、又は抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者からの別の生物学的試料と比較して、前記少なくとも1つの腫瘍細胞においてMapk8ip1、Trim7、Elk1、Lrg1、Arg1、Rap1、及びRasから選択される経路が上方制御される場合、がん療法は、代謝拮抗物質化学療法剤、トポイソメラーゼ阻害剤、タンパク質翻訳阻害剤、リボソーム生合成阻害剤、rRNA及び/又はtRNAの合成の阻害剤、アミノ酸合成の阻害剤、アミノ酸取込み阻害剤、翻訳後修飾の調節剤、タンパク質分解の調節剤、タンパク質輸送の調節剤、トポイソメラーゼ阻害剤から選択される。
実施形態では、健康な組織比較して、Mapk8ip1、Trim7、Elk1、Lrg1、Arg1、Rap1及びRasから選択される経路が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答が欠如すること、耐性であること又は不応性であることを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者由来の別の生物学的試料比較して、Mapk8ip1、Trim7、Elk1、Lrg1、Arg1、Rap1及びRasから選択される経路が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答が欠如すること、耐性であること又は不応性であることを示す。実施形態では、対象から得られた以前の生物学的試料比較して、Mapk8ip1、Trim7、Elk1、Lrg1、Arg1、Rap1及びRasから選択される経路が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答が欠如すること、耐性であること又は不応性であることの発症を示す。
実施形態では、健康な組織と比較した、Mapk8ip1、Trim7、Elk1、Lrg1、Arg1、Rap1及びRasから選択される経路の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者由来の別の生物学的試料と比較した、Mapk8ip1、Trim7、Elk1、Lrg1、Arg1、Rap1及びRasから選択される経路の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す。実施形態では、対象から得られた以前の生物学的試料と比較した、Mapk8ip1、Trim7、Elk1、Lrg1、Arg1、Rap1及びRasから選択される経路の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有するがん処置に対する応答の欠如が生じることを示す。
実施形態では、生物学的試料は、新鮮組織試料、凍結腫瘍組織検体、培養細胞、循環腫瘍細胞、又はホルマリン固定パラフィン包埋腫瘍組織検体である。実施形態では、生物学的試料は生検試料である。実施形態では、生検試料は、内視鏡生検、骨髄生検、内視鏡生検(例えば、膀胱鏡検査、気管支鏡検査及び結腸鏡検査)、針生検(例えば、細針吸引、コア針生検、真空支援生検、X線支援生検、コンピュータ断層撮影(CT)支援生検、磁気共鳴画像法(MRI)支援生検及び超音波支援生検)、皮膚生検(例えば、シェービング生検、パンチ生検、及び切開生検)及び外科生検から選択される。実施形態では、生物学的試料は、血液、血漿、血清、涙液、涙、骨髄、血液、血球、腹水、組織又は細針生検試料、細胞含有体液、遊離浮遊核酸、痰、唾液、尿、脳脊髄液、腹腔液、胸水、糞便、リンパ、婦人科液、皮膚スワブ、膣スワブ、口腔スワブ、鼻スワブ、例えば管洗浄液又は気管支肺胞洗浄液のような洗浄液又は灌流液、吸引物、掻取物、骨髄検体、組織生検検体、外科検体、糞便、他の体液、分泌物及び/若しくは排泄物から選択される体液、並びに/又はそれらからの細胞を含む。実施形態では、生物学的試料は、掻取り、スワブ、及び生検から選択される技術によって得られる。実施形態では、生物学的試料は、ブラシ、(綿)スワブ、スパチュラ、すすぎ液/洗浄液、パンチ生検装置、針による腔の穿刺又は外科用器具の使用によって得られる。
実施形態では、生物学的試料は、少なくとも1つの腫瘍細胞を含む。実施形態では、腫瘍は、ホジキンリンパ腫及び非ホジキンリンパ腫、B細胞リンパ腫(低悪性度/濾胞性非ホジキンリンパ腫(NHL)を含む);小リンパ球性(SL)NHL;中悪性度/濾胞性NHL;中悪性度のびまん性NHL;高悪性度免疫芽球性NHL;高悪性度リンパ芽球性NHL;高悪性度の小型非切断細胞NHL;巨大病変NHL;マントル細胞リンパ腫;AIDS関連リンパ腫;及びワルデンシュトレームマクログロブリン血症;慢性リンパ性白血病(CLL);急性リンパ性白血病(ALL);毛状細胞白血病;又は慢性骨髄芽球性白血病、基底細胞がん、胆道がん、膀胱がん;骨がん;脳及び中枢神経系がん;乳がん;腹膜がん;子宮頸がん;絨毛がん;結腸直腸がん;結合組織がん;消化器系のがん;子宮内膜がん;食道がん;眼のがん;頭頸部がん;胃がん(胃腸がんを含む);神経膠芽腫;肝がん;肝細胞がん;上皮内新生物;腎又は腎臓がん;喉頭がん;白血病;肝臓がん;肺がん(例えば、小細胞肺がん、非小細胞肺がん、肺腺がん、及び肺扁平上皮がん);黒色腫;骨髄腫;神経芽細胞腫;口腔がん(唇、舌、口、及び咽頭);卵巣がん;膵臓がん;前立腺がん;網膜芽細胞腫;横紋筋肉腫;直腸がん;呼吸器系のがん;唾液腺がん;肉腫;皮膚がん;扁平上皮がん;胃がん;精巣がん;甲状腺がん;子宮又は子宮内膜がん;泌尿器系のがん;外陰がん;ホジキンリンパ腫及び非ホジキンリンパ腫を含むリンパ腫、並びにB細胞リンパ腫(低悪性度/濾胞性非ホジキンリンパ腫(NHL)を含む);小リンパ球性(SL)NHL;中悪性度/濾胞性NHL;中悪性度びまん性NHL;高悪性度免疫芽球性NHL;高悪性度リンパ芽球性NHL;高悪性度小型非切断細胞NHL;巨大病変NHL;マントル細胞リンパ腫;AIDS関連リンパ腫;及びワルデンシュトレームマクログロブリン血症;慢性リンパ性白血病(CLL);急性リンパ芽球性白血病(ALL);毛状細胞白血病;慢性骨髄芽球性白血病;並びに他のがん腫及び肉腫;及び移植後リンパ増殖性障害(PTLD)、並びに母斑症、浮腫(例えば、脳腫瘍に関連するもの)、及びMeigs症候群がんに関連する異常な血管増殖;腎がん;結腸直腸がん;及び副腎がんから選択される。
実施形態では、評価することは、DNA配列決定、RNA配列決定、免疫組織化学染色、ウエスタンブロッティング、in cell western、免疫蛍光染色、ELISA及び蛍光活性化細胞選別(FACS)又はそれらの組み合わせによって行われる。実施形態では、評価することは、試料を、Mapk8ip1、Trim7、Elk1、Lrg1、Arg1、Rap1及びRasから選択される経路によってコードされる1又は複数のタンパク質に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる。実施形態では、1又は複数のタンパク質に特異的に結合する剤は、抗体、抗体様分子又はその結合性断片を含む。実施形態では、評価することは、試料を、Mapk8ip1、Trim7、Elk1、Lrg1、Arg1、Rap1及びRasから選択される経路に関連する1又は複数の遺伝子の核酸の1又は複数に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる。実施形態では、核酸の1又は複数に特異的に結合する剤は、核酸プライマー又はプローブである。
Trim7は、およそ80個の異なる三者モチーフタンパク質(三者モチーフ含有(TRIM))を含む大きなファミリーのメンバーである。タンパク質ファミリーは、ヒトにおいて80個のTRIMタンパク質メンバーを含む。実施形態では、Trimファミリー活性化は、IFN応答性遺伝子(すなわち、IRF1/IRF3/IRF7、JAK/STAT及びNFκB)の制御による自然免疫応答の調節によってアッセイされ得る。実施形態では、Trimファミリーメンバーは、C末端SPRYドメイン(例えば、Trim6及びTrim7において)を有し、実施形態では、Trim7は、増殖の誘導、EMT、及び化学耐性表現型の獲得に基づいてアッセイされる。
実施形態では、Trim7経路活性化は、E3ユビキチンリガーゼ活性を用いてアッセイされ得る。実施形態では、Trim7経路の活性化は、Ras-Raf-MEK-ERKシグナル伝達によるc-Jun/AP1活性化によってアッセイされ得る。実施形態では、Trim7経路活性化は、タンパク質ユビキチン化をアッセイすることによってアッセイされ得る。
実施形態では、Trim7経路活性化は、AP1コアクチベーターRACO-1のユビキチン化及び安定化並びに/あるいはAP1媒介性遺伝子発現の増加を用いてアッセイされ得る。AP1媒介遺伝子発現シグネチャは当技術分野で周知である。
実施形態では、Trim7経路活性化は、細胞増殖及び自然免疫応答に関与するタンパク質などの標的タンパク質のK63結合ユビキチン化に基づいてアッセイされ得る。実施形態では、Trim7経路活性化は、RACO-1として公知のAP-1共活性化因子のTrim7リン酸化、K63結合ユビキチン化及び/又はタンパク質レベルに基づいてアッセイされ得る。実施形態では、Trim7経路活性化は、STING(インターフェロン遺伝子、MITA、ERIS、MPYS、TMEM173の刺激因子)のレベル又は活性に基づいてアッセイされ得る。実施形態では、Trim7経路活性化は、STINGのK48結合ユビキチン化を介してアッセイされ得る。実施形態では、Trim7経路活性化は、IFNb、IP-10及びRantesの上方制御をアッセイすることができる。実施形態では、Trim7経路活性化は、図6Cに示されるタンパク質の活性化に基づいてアッセイされ得る。
マイトジェン活性化プロテインキナーゼ8相互作用タンパク質1(Mapk8ip1)は、c-Jun-アミノ末端キナーゼ相互作用タンパク質1としても知られている。実施形態では、Mapk8ip1経路活性化は、RAC1又はRAC2、MAP3K11/MLK3又はMAP3K7/TAK1、MAP2K7/MKK7、MAPK8/JNK1及び/又はMAPK9/JNK2を含む、JNK経路の異なる成分中の機能的多タンパク質複合体のアッセイに基づいてアッセイされ得る。実施形態では、Mapk8ip1経路活性化は、アポトーシスによるプログラム細胞死のレベル及び/又は感受性に基づいてアッセイされ得る。
実施形態では、ETS様-1タンパク質(Elk1)経路活性化は、当技術分野で周知のRas-Raf-MEK-ERKシグナル伝達の活性化に基づいてアッセイされ得る。実施形態では、Elk1経路活性化は、Elk1リン酸化に基づいてアッセイされ得る。実施形態では、Elk1経路活性化は、当技術分野で周知のElk1標的遺伝子の活性化に基づいてアッセイされ得る(例えば、Odrowaz and Sharrocks,ELK1 Uses Different DNA Binding Modes to Regulate Functionally Distinct Classes of Target Genes,PLOS Genetics 8(5):e1002694(2012)を参照)。
実施形態では、ロイシンリッチα2-糖タンパク質1(Lrg1)経路活性化は、TGFβ及び/又はSMAD1/5/8シグナル伝達の誘導に基づいてアッセイされ得る。
実施形態では、Ras経路活性化は、図8Cに示されるタンパク質の活性化に基づいてアッセイされ得る。
実施形態では、Rap1経路の活性化は、図8Dに示されるタンパク質の活性化に基づいてアッセイされ得る。
実施形態では、アルギナーゼ1(Arg1)経路活性化は、アルギニンからオルニチン及び尿素へのアッセイ加水分解に基づいてアッセイされ得る。実施形態では、アルギナーゼ1(Arg1)経路活性化は、腫瘍浸潤リンパ球(TIL)の抑制に基づいてアッセイされ得る。実施形態では、アルギナーゼ1(Arg1)経路活性化は、ポリアミンのレベル又は合成(L-オルニチンを介する)に基づいてアッセイされ得る。
一態様では、本開示は、がんの処置を必要とする対象においてがんを処置する方法に関し、方法は、代謝拮抗物質化学療法剤、トポイソメラーゼ阻害剤、タンパク質翻訳阻害剤、リボソーム生合成阻害剤、rRNA及び/又はtRNAの合成の阻害剤、アミノ酸合成の阻害剤、アミノ酸の取込みの阻害剤、翻訳後修飾の調節剤、タンパク質分解の調節剤、タンパク質輸送の調節剤、トポイソメラーゼ阻害剤から選択されるがん処置を投与することを含み、ここで、対象は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する抗がん剤処置を受けたことがあるか又は受けており、ここで、該対象は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対する応答の欠如、耐性又は不応性を生じている。
一態様では、本開示は、がんの処置を必要とする対象においてがんを処置する方法に関し、方法は、(a)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する抗がん処置を投与することと、(b)対象における腫瘍サイズ縮小をモニタリングすることによって、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する抗がん処置による抗腫瘍応答を評価することと、(c)腫瘍サイズ縮小の欠如が観察される場合、Trim7調節剤及び/又はプロテアソーム阻害剤を投与することと、(d)対象における腫瘍減少をモニタリングすることによって、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する抗がん処置による抗腫瘍応答を再評価することと、(e)腫瘍サイズの縮小が観察された場合、Trim7調節剤投与を取りやめることと、を含む。実施形態では、プロテアソーム阻害剤は、ボルテゾミブ、カルフィルゾミブ、イキサゾミブ、オプロゾミブ、デランゾミブ及びマリゾミブから選択される。
一態様では、がんの処置を必要とする対象においてがんを処置する方法に関し、方法は、(a)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する抗がん処置を投与することと、(b)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する抗がん処置による抗腫瘍応答を、(i)対象から生物学的試料を得る工程;及び(ii)TRIM7の過剰発現及び/又は活性化について生物学的試料を評価する工程;を使用して評価することと、(c)TRIM7の過剰発現及び/又は活性化が観察される場合、Trim7調節剤及び/又はプロテアソーム阻害剤を投与することと、(d)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する抗がん処置による抗腫瘍応答を、(i)対象から生物学的試料を得る工程;(ii)TRIM7の過剰発現及び/又は活性化について生物学的試料を評価する工程;を使用して再評価することと、(e)TRIM7の過剰発現及び/又は活性化が観察されない場合、Trim7調節剤投与を取りやめることと、を含む。実施形態では、プロテアソーム阻害剤は、ボルテゾミブ、カルフィルゾミブ、イキサゾミブ、オプロゾミブ、デランゾミブ及びマリゾミブから選択される。
一態様では、本開示は、がんの処置を必要とする対象においてがんを処置する方法に関し、方法は、(a)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する抗がん処置を投与することと、(b)TRIM7の過剰発現及び/又は活性化を、(i)対象から生物学的試料を得る工程;及び(ii)TRIM7の過剰発現及び/又は活性化について生物学的試料を評価する工程;を使用して評価することと、(c)TRIM7の過剰発現及び/又は活性化が観察される場合、Trim7調節剤及び/又はプロテアソーム阻害剤を投与することと、(d)TRIM7の過剰発現及び/又は活性化を、(i)対象から生物学的試料を得る工程;(ii)TRIM7の過剰発現及び/又は活性化について生物学的試料を評価する工程を使用して再評価することと、(e)TRIM7の過剰発現及び/又は活性化が観察されない場合、Trim7調節剤投与を取りやめることと、を含む。実施形態では、プロテアソーム阻害剤は、ボルテゾミブ、カルフィルゾミブ、イキサゾミブ、オプロゾミブ、デランゾミブ及びマリゾミブから選択される。
実施形態では、Trim7モジュレーターはTrim7阻害剤である。実施形態では、Trim7モジュレーターは、低分子干渉RNA(siRNA)、短鎖ヘアピンRNA(shRNA)、マイクロRNA(miRNA)、アンチセンスRNA、ガイドRNA(gRNA)、小分子、抗体、ペプチド及びペプチド模倣体から選択される。実施形態では、低分子干渉RNA(siRNA)、短鎖ヘアピンRNA(shRNA)、マイクロRNA(miRNA)、アンチセンスRNA、又はガイドRNA(gRNA)は、Trim7タンパク質の産生を阻害する。実施形態では、ペプチド模倣体は、Trim7の標的を模倣し、それによりTrim7の活性を阻害する。
実施形態では、Trim7阻害剤は、MAAVGPRTGPGTGAEALALAAEL(配列番号1)、AATRAPPFPLPCP(配列番号2)、HGSQAAAARAAAARCG(配列番号3)及びNVSLKTFVLKGMLKKFKEDLRGELEKEEKV(配列番号4)から選択されるタンパク質セグメント又はその近傍においてTrim7タンパク質に結合する小分子又はペプチド阻害剤である。
実施形態では、Trim7調節剤は、マイトジェン活性化及びストレス活性化キナーゼ1(MSK1)阻害剤であり、ここで、MSK1阻害剤は、MSK1の阻害の下流効果を介してTrim7を調節する。実施形態では、MSK1阻害剤は、Ro31-8220、SB-747651A及びH89から選択される。実施形態では、MSK1阻害剤は、SB-747651Aである。
実施形態では、プロテアソーム阻害剤は、ボルテゾミブ、カルフィルゾミブ、イキサゾミブ、オプロゾミブ、デランゾミブ及びマリゾミブから選択される。
実施形態では、評価することは、DNA配列決定、RNA配列決定、免疫組織化学染色、ウエスタンブロッティング、in cell western、免疫蛍光染色、ELISA及び蛍光活性化細胞選別(FACS)又はそれらの組み合わせによって行われる。実施形態では、評価することは、Trim7経路によってコードされる1又は複数のタンパク質に特異的に結合する剤と試料を接触させることによって行われる。実施形態では、1又は複数のタンパク質に特異的に結合する剤は、抗体、抗体様分子又はその結合性断片を含む。実施形態では、評価することは、Trim7経路に関連する1又は複数の遺伝子の核酸の1又は複数に特異的に結合する剤と試料を接触させることによって行われる。実施形態では、核酸の1又は複数に特異的に結合する剤は、核酸プライマー又はプローブである。
実施形態では、評価することは、E3ユビキチンリガーゼ活性をアッセイすることによって行われる。実施形態では、評価することは、インターフェロン遺伝子刺激因子(STING)及び/又はAP-1共活性化因子RACO-1のタンパク質ユビキチン化及び/又はK48結合ユビキチン化をアッセイすることによって行われる。実施形態では、評価することは、Ras-Raf-MEK-ERKシグナル伝達によるc-Jun/AP1活性化及び/又はAP1媒介性遺伝子発現の増加をアッセイすることによって行われる。実施形態では、評価することは、AP1共活性化因子RACO-1のユビキチン化及び安定化をアッセイすることによって行われる。実施形態では、評価は、細胞増殖及び自然免疫応答に関与するタンパク質などの標的タンパク質のK63結合ユビキチン化をアッセイすることによって行われる。実施形態では、評価することは、AP-1コアクチベーターRACO-1のTrim7リン酸化、K63結合ユビキチン化及び/又はタンパク質レベルをアッセイすることによって行われる。実施形態では、評価することは、IFNβ、IP-10及び/又はRantesの上方制御をアッセイすることによって行われる。
実施形態では、方法は、抗チェックポイント剤の投与を更に含む。実施形態では、抗チェックポイント剤は、ニボルマブ(OPDIVO)、ペンブロリズマブ(KEYTRUDA)、ピジリズマブ(CT-011、CURE TECH)、MK-3475(MERCK)、BMS936559、MPDL328OA(ROCHE)、セミプリマブ(LIBTAYO)、アテゾリズマブ(TECENTRIQ)、アベルマブ(BAVENCIO)、及びデュルバルマブ(imfinzi)から選択される抗体である。実施形態では、がん療法を含む医薬組成物及び抗チェックポイント剤は、同時に又は同時期に投与される。実施形態では、がん療法を含む医薬組成物は、抗チェックポイント剤が投与された後に投与される。実施形態では、がん療法を含む医薬組成物は、抗チェックポイント剤が投与される前に投与される。
実施形態では、抗チェックポイント剤は、ニボルマブ(OPDIVO)、ペンブロリズマブ(KEYTRUDA)、ピジリズマブ(CT-011、CURE TECH)、MK-3475(MERCK)、BMS936559、MPDL328OA(ROCHE)、セミプリマブ(LIBTAYO)、アテゾリズマブ(TECENTRIQ)、アベルマブ(BAVENCIO)、及びデュルバルマブ(imfinzi)から選択される抗体である。
がん療法を試験するためのトランスジェニック非ヒト動物モデル
一態様では、本開示は、1又は複数の腫瘍細胞を含むトランスジェニック非ヒト動物に関し、腫瘍細胞は、(a)細胞周期プロセスの正の調節、G1/S移行の調節、細胞分裂の調節、細胞増殖の調節、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNγに対する細胞応答、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、炎症応答の調節、自然免疫応答の調節、抗原プロセシング及び提示の負の調節、及びMHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示から選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御;並びに/あるいは(b)リン脂質排出、線維素溶解の負の調節、カイロミクロンアセンブリ、原形質膜修復、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化、リボソーム小サブユニットアセンブリ、リン脂質排出、翻訳の調節、ミトコンドリア呼吸鎖複合体I、ミトコンドリア翻訳伸長、DNA依存性DNA複製及びATP生合成プロセスから選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御を有する。実施形態では、トランスジェニック非ヒト動物はトランスジェニックである。
一態様では、本開示は、1又は複数の腫瘍細胞を含むトランスジェニック非ヒト動物に関し、腫瘍細胞は、(a)細胞周期プロセスの正の調節、G1/S移行の調節、細胞分裂の調節、細胞増殖の調節、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNγに対する細胞応答、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、炎症応答の調節、自然免疫応答の調節、抗原プロセシング及び提示の負の調節、及びMHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示から選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御;並びに/あるいは(b)リン脂質排出、線維素溶解の負の調節、カイロミクロンアセンブリ、原形質膜修復、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化、リボソーム小サブユニットアセンブリ、リン脂質排出、翻訳の調節、ミトコンドリア呼吸鎖複合体I、ミトコンドリア翻訳伸長、DNA依存性DNA複製及びATP生合成プロセスから選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御を有する。実施形態では、トランスジェニック非ヒト動物はトランスジェニックである。
実施形態では、腫瘍細胞は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に耐性である。実施形態では、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法は抗体である。実施形態では、抗体は、ニボルマブ(OPDIVO)、ペンブロリズマブ(KEYTRUDA)、ピジリズマブ(CT-011、CURE TECH)、MK-3475(MERCK)、BMS 936559、MPDL328OA(ROCHE)、セミプリマブ(LIBTAYO)、アテゾリズマブ(TECENTRIQ)、アベルマブ(BAVENCIO)、及びデュルバルマブ(imfinzi)から選択される抗体である。実施形態では、1又は複数の腫瘍細胞は、(a)細胞周期プロセスの正の調節、G1/S移行の調節、細胞分裂の調節、細胞増殖の調節、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNγに対する細胞応答、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、炎症応答の調節、自然免疫応答の調節、抗原プロセシング及び提示の負の調節、及びMHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示から選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御;並びに/あるいは(b)リン脂質排出、線維素溶解の負の調節、カイロミクロンアセンブリ、原形質膜修復、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化、リボソーム小サブユニットアセンブリ、リン脂質排出、翻訳の調節、ミトコンドリア呼吸鎖複合体I、ミトコンドリア翻訳伸長、DNA依存性DNA複製及びATP生合成プロセスから選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御を有する。実施形態では、1又は複数の腫瘍細胞は、IFNγに対する細胞応答に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御を有する。実施形態では、1又は複数の腫瘍細胞は、I型IFNシグナル伝達経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御を有する。
トランスジェニック非ヒト動物は、ヒトがんを模倣するのに有用であることが知られている任意の動物であり得る。実施形態では、トランスジェニック非ヒト動物は、ブタ、ウシ、イヌ、ネコ、ウマ、ロバ、ヤギ、ヒツジ、ラマ、又は非ヒト霊長類(例えば、チンパンジー)であり得る。実施形態では、トランスジェニック非ヒト動物は哺乳動物である。実施形態では、トランスジェニック非ヒト動物は、ラット、マウス、ハムスター、ウサギ、又はモルモットなどのげっ歯類であり得る。好ましい実施形態では、トランスジェニック非ヒト動物はマウスである。好ましい実施形態では、トランスジェニック非ヒト動物はラットである。実施形態では、マウスは、BALB/c又はC57BL/6系統に属する。そのようなマウスは、異なる供給業者、例えば、Charles River Laboratoriesから購入され得る。実施形態では、トランスジェニック非ヒト動物は、トランスジェニックなトランスジェニック非ヒト動物(限定されないが、例えば、トランスジェニックマウス)である。実施形態では、トランスジェニック非ヒト動物は、トランスジェニックなトランスジェニックマウスである。実施形態では、自然発生腫瘍及び/又は誘導性腫瘍を引き起こす1又は複数の遺伝子変化。
実施形態では、トランスジェニック非ヒト動物(例えば、マウス)における腫瘍の形成は、1又は複数の遺伝子の遺伝子ノックアウトによって引き起こされ、任意で、1又は複数の遺伝子の遺伝子ノックアウトが誘導可能である。実施形態では、1又は複数の遺伝子のノックアウトは、cre-loxP、CRISPR/Cas9など、又はそれらの組み合わせを用いて行われる。実施形態では、1又は複数の遺伝子のノックアウトは、1又は複数の遺伝子のノックアウトを有する細胞における1又は複数の遺伝子の上方制御に関連する。実施形態では、1又は複数の遺伝子のノックアウトは、1又は複数の遺伝子のノックアウトを有する細胞における1又は複数の遺伝子の下方制御に関連する。実施形態では、1又は複数の遺伝子の上方制御及び下方制御は、独立して、任意に誘導可能である。実施形態では、上方制御及び/又は下方制御は、1又は複数の配列(限定されないが、例えば、RNAi構築物、Creリコンビナーゼ構築物及び遺伝子ノックイン構築物)を、1又は複数の遺伝子の発現を制御するプロモーターの制御下に置くことによって引き起こされる。
実施形態では、トランスジェニックなトランスジェニック非ヒト動物(例えば、マウス)における腫瘍の形成は、1又は複数の腫瘍原因遺伝子のノックインによって引き起こされ、任意で、1又は複数の腫瘍原因遺伝子のノックインは誘導可能である。そのような腫瘍原因遺伝子は当技術分野で周知であり、いくつかの実施形態では、c-Myc、HRASG12V又はKrasG12D及びドミナントネガティブp53変異体から選択される公知のがん遺伝子を含む。実施形態では、1又は複数の腫瘍原因遺伝子のノックインは、cre-loxP、CRISPR/Cas9など、又はそれらの組み合わせを用いて行われる。実施形態では、1又は複数の腫瘍原因遺伝子のノックインは、1又は複数の腫瘍原因遺伝子のノックインを有する細胞における1又は複数の遺伝子の上方制御に関連する。実施形態では、1又は複数の腫瘍原因遺伝子のノックインは、1又は複数の腫瘍原因遺伝子のノックインを有する細胞における1又は複数の遺伝子の下方制御に関連する。実施形態では、1又は複数の遺伝子の上方制御及び下方制御は、独立して、任意に誘導可能である。実施形態では、上方制御及び/又は下方制御は、1又は複数の配列(限定されないが、例えば、RNAi構築物、Creリコンビナーゼ構築物及び更なる遺伝子ノックイン構築物)を、1又は複数の遺伝子の発現を制御するプロモーターの制御下に置くことによって引き起こされる。
実施形態では、トランスジェニックなトランスジェニック非ヒト動物(例えば、マウス)における腫瘍の形成は、染色体転座によって引き起こされ、任意で、染色体転座は誘導可能である。実施形態では、染色体転座は、cre-loxP、CRISPR/Cas9など、又はそれらの組み合わせを使用して行われる。実施形態では、染色体転座は、染色体転座を有する細胞における1又は複数の遺伝子の上方制御に関連する。実施形態では、染色体転座は、染色体転座を有する細胞における1又は複数の遺伝子の下方制御に関連する。実施形態では、1又は複数の遺伝子の上方制御及び下方制御は、独立して、任意に誘導可能である。実施形態では、上方制御及び/又は下方制御は、1又は複数の配列(限定されないが、例えば、RNAi構築物、Creリコンビナーゼ構築物及び遺伝子ノックイン構築物)を、1又は複数の遺伝子の発現を制御するプロモーターの制御下に置くことによって引き起こされる。
実施形態では、トランスジェニックなトランスジェニック非ヒト動物(例えば、マウス)における腫瘍の形成は、染色体逆位によって引き起こされ、任意で、染色体逆位は誘導可能である。実施形態では、染色体逆位は、cre-loxP、CRISPR/Cas9など、又はそれらの組み合わせを用いて行われる。実施形態では、染色体逆位は、染色体逆位を有する細胞における1又は複数の遺伝子の上方制御に関連する。実施形態では、染色体逆位は、染色体逆位を有する細胞における1又は複数の遺伝子の下方制御に関連する。実施形態では、1又は複数の遺伝子の上方制御及び下方制御は、独立して、任意に誘導可能である。実施形態では、上方制御及び/又は下方制御は、1又は複数の配列(限定されないが、例えば、RNAi構築物、Creリコンビナーゼ構築物及び遺伝子ノックイン構築物)を、1又は複数の遺伝子の発現を制御するプロモーターの制御下に置くことによって引き起こされる。
本明細書に開示される実施形態のいずれかでは、トランスジェニックマウスは、細胞周期プロセスの正の調節、G1/S移行の調節、細胞分裂の調節、細胞増殖の調節、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNγに対する細胞応答、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、炎症応答の調節、自然免疫応答の調節、抗原プロセシング及び提示の負の調節、及びMHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示から選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御を引き起こすノックイン構築物(複数可)を有する。本明細書に開示される実施形態のいずれかでは、トランスジェニックマウスは、リン脂質排出、線維素溶解の負の調節、カイロミクロンアセンブリ、原形質膜修復、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化、リボソーム小サブユニットアセンブリ、リン脂質排出、翻訳の調節、ミトコンドリア呼吸鎖複合体I、ミトコンドリア翻訳伸長、DNA依存性DNA複製及びATP生合成プロセスから選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御を引き起こすノックイン構築物(複数可)を有する。
本明細書中に開示される実施形態のいずれかにおいて、トランスジェニックマウスは、例えば、RNAi構築物、Creリコンビナーゼ及び/又は遺伝子ノックイン構築物をプロモーターの制御下に置くことによって、1又は複数の遺伝子の上方制御及び/又は1又は複数の遺伝子の下方制御を引き起こす1又は複数の遺伝子の発現を制御するプロモーターを有する。実施形態では、プロモーターは、強力なプロモーターである。実施形態では、プロモーターは、1又は複数の遺伝子の制御された独立した上方制御及び/又は下方制御を可能にする誘導性プロモーターである。実施形態では、プロモーターは、ドキシサイクリン誘導性プロモーター、タモキシフェン誘導性プロモーター及びクマート誘導性プロモーターから選択される。実施形態では、プロモーターは、組織特異的プロモーターであり得る。実施形態では、組織特異的プロモーターは、乳腺での発現のためのマウス乳腺腫瘍ウイルス(MMTV)又はホエイ酸性タンパク質(WAP)プロモーター、中枢神経系(海馬)特異的発現のためのマウスプロオピオメラノコルチン-アルファ(POMC)プロモーター、結腸上皮特異的発現のためのヒト尾型ホメオボックス2(CDX2)プロモーター、エピブラスト細胞特異的発現のためのマウスSRYボックス含有遺伝子2(Sox2)プロモーター、腎上皮特異的発現のためのガンマ-グルタミルトランスフェラーゼ1(Ggt1)プロモーター、肝臓(肝細胞)特異的発現のためのアルブミンプロモーター/エンハンサ(Alb)、肺(内胚葉)特異的発現のためのヒト肺サーファクタント関連タンパク質C(SFTPC)プロモーター、膵臓上皮特異的発現のための膵臓及び十二指腸ホメオボックス1(pdx1)プロモーター、膵臓β細胞特異的発現のためのラットインスリンIIプロモーター並びに小腸及び大腸(陰窩)特異的発現のためのロイシンリッチリピート含有Gタンパク質共役受容体5(Lgr5)、脂肪酸結合タンパク質(Fabp)又はマウスリブリン1プロモーターから選択される。
がん研究におけるトランスジェニックマウスモデルの作製方法は、当技術分野で広く知られている(Walrath et al.,Genetically Engineered Mouse Models in Cancer Research,Adv Cancer Res.106:113-164(2010))。これらの方法は、通常、マウス胚性幹細胞に導入される改変された配列を有するターゲティングベクターの構築を含む。次いで、遺伝的に改変された胚性幹細胞がマウスに挿入される。胚盤が雌マウスの子宮に移植され、最終的にキメラ子孫をもたらす。次いで、ヘテロ接合マウスが交配されて、ノックアウト遺伝子及び/又はノックインについてホモ接合性であるマウスを得る。遺伝子不活化のための代替方法は、CRISPR/Cas9システム(Beil-Wagner et al.(2016)Sci Rep.,6:21377)を含む。改変されたプロモーター配列を組み込むための方法は当技術分野で公知であり、上記のように、動物の胚性幹細胞に導入される標的化ベクターの使用を含む。次いで、ノックアウトされた胚性幹細胞が動物の胚盤胞に挿入されて、子孫を作製し、次いでこれが交配されて、ホモ接合マウスを得る。あるいは、ゲノムにおけるプロモーター改変のための方法は、CRISPR/Cas9システムを含み得る。動物のゲノムの改変とは別に、ウイルス又は非ウイルス発現ベクターに依存することによって、トランスジェニック非ヒト動物におけるタンパク質の産生を達成することも可能であろう。
いくつかの方法は、マウスにおいて所望の変化を指示する核酸構築物を有するベクターの注射を含む。実施形態では、ベクターは、DNAベクターである。実施形態では、ベクターはウイルスベクターである。次いで、ベクターは所望の組織に到達し、マウスにおいて所望の遺伝子変化を誘導する。
マウスなどのトランスジェニック非ヒト動物における導入遺伝子の発現を可能にする発現ベクターが知られている。有用な哺乳動物発現ベクターは先行技術に記載されており、そのような発現系は異なる製造業者によって購入可能である。有用な発現系は、プラスミド又はウイルスベクター系システム、例えばpLIVE(Minis Bio)、LENTI-Smart(InvivoGen)、GenScript発現ベクター、pAdVAntage(Promega)、ViraPower Lentiviral、Adenoviral Expression Systems(Invitrogen)及びアデノ随伴ウイルス発現系(Cell Biolabs)を含む。
適切な哺乳動物発現ベクターは、通常、上方制御された及び/又は下方制御された1又は複数の遺伝子をコードする核酸に機能的に連結されたプロモーターを含む。プロモーター配列はコンパクトでなければならず、強力な発現を保証しなければならない。適切なプロモーターは、サイトメガロウイルス(CMV)プロモーター、脾臓フォーカス形成ウイルス(SFFV)U3プロモーター及びアデノウイルス主要後期プロモーター(Ad MLP)並びに上記のプロモーターが含まれるが、これらに限定されない。任意成分として、哺乳動物発現ベクターは、発現レベルを増加させるための適切なエンハンサエレメントを含み得る。例は、SV40初期遺伝子エンハンサDijkema et al(1985)EMBO J.4:761及びラウス肉腫ウイルスの長末端反復配列(LTR)のエンハンサ(Gorman et al.(1982b)Proc.Natl.Acad.Sci.79:6777)を含む。発現ベクターはまた、任意に、上方制御及び/又は下方制御される1又は複数の遺伝子をコードする遺伝子の発現を改善するための転写終結配列及びポリアデニル化配列を含む。適切な転写ターミネーター及びポリアデニル化シグナルは、例えば、SV40に由来し得る(Sambrook et al(1989),Molecular Cloning:A Laboratory Manual)。効率的な発現を支援することが当技術分野で公知の任意の他の要素、例えばウッドチャック肝炎転写後調節要素(wPRE)が発現ベクターに添加され得る。実施形態では、ベクターは、注射によって動物に投与され得るベクターであり得る。実施形態では、哺乳動物発現ベクターは、pLIVE発現ベクター(Minis Bio)である。
実施形態では、ベクターは発現ベクターであり、任意でウイルス発現ベクターである。ウイルスベクターは、典型的には、ウイルスの感染力を破壊することなく異種ポリヌクレオチドを導入するために、天然配列の一部が欠失されたウイルスゲノムを含む。ウイルス成分と宿主細胞受容体との間の特異的相互作用のために、ウイルスベクターは標的細胞への遺伝子の効率的な移入に非常に適している。哺乳動物細胞又は生物への遺伝子導入を促進するための適切なウイルスベクターは当技術分野で周知であり、様々なタイプのウイルス、例えばレトロウイルス、アデノウイルス、アデノ随伴ウイルス(AAV)、オルトミクソウイルス、パラミクソウイルス、パポバウイルス、ピコルナウイルス、レンチウイルス、単純ヘルペスウイルス、ワクシニアウイルス、ポックスウイルス又はアルファウイルスに由来し得る。様々なウイルスベクター系の概要については、Nienhuis et al.,Hematology,Vol.16:Viruses and Bone Marrow,N.S.Young(ed.),353-414(1993)。
実施形態では、ベクターは、アデノ随伴ウイルス(AVV)ベクター、例えば血清型1、2、3、4、5、6、7、8、9、及び10からなる群から選択されるAAVベクター、又はそれらに由来するキメラAAVであり、これは目的の組織における高効率形質導入に更に良好に適している(Wu et al,2006,Mol Therapy 14:316-27;Bowles et al,2012,Mol Therapy 20:443-455)。トランスフェクション時に、AAVは宿主においてわずかな免疫反応(もしあれば)しか誘発しない。更に、他のベクター系とは対照的に、AAVベクターはまた、血液から最終分化細胞に効率的に通過することができる。したがって、実施形態では、AAVは遺伝子導入アプローチに非常に適している。実施形態では、マウスにおける形質導入のために、AAV血清型6及びAAV血清型9が使用される。
組換えウイルスベクターは、標準的な技術に従って生成され得る。例えば、組換えアデノウイルスベクター又はアデノ随伴ウイルスベクターは、ヒト293細胞(E1A及びE1Bの機能をトランスで提供する)において、107~1013ウイルス粒子/mLの範囲内の力価まで増殖され得る。それらのインビボ適用の前に、ウイルスベクターは、ゲル濾過法、例えばセファロースカラムによって脱塩され得、その後の濾過によって精製され得る。精製は、ベクターが投与される対象における潜在的な有害作用を減少させる。投与されたウイルスは、野生型及び複製能ウイルスを実質的に含まない。ウイルスの純度は、適切な方法、例えばドデシル硫酸ナトリウム-ポリアクリルアミドゲル電気泳動(SDS-PAGE)、引き続いて銀染色によって証明され得る。これは、AAVベクター及びアデノウイルスベクターの両方に適用可能である。
トランスジェニック非ヒト動物へのベクターの形質導入は、全身適用によって、例えばベクターの静脈内(流体力学的尾静脈注射を含む)、動脈内又は腹腔内送達によって達成され得る。好ましい実施形態では、ベクターは全身投与される。
がん療法を試験するためのトランスジェニック非ヒト動物モデルの作製方法
一態様では、本開示は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有するがん療法に対して非応答性、耐性又は不応性である1又は複数のがん細胞を含むトランスジェニック非ヒト動物を作製する方法に関し、方法は、(a)非ヒト動物におけるがん療法に応答性である1又は複数の親がん細胞を注射することと、(b)がん療法を非ヒト動物に投与することと、(c)がん療法を生き残ったがん細胞を単離することと、(d)がん療法から生き残ったがん細胞を同じ種の異なる非ヒト動物に注射することと、(e)工程(b)~(d)を更に2回~10回繰り返すことと、を含む。
一態様では、本開示は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有するがん療法に対して非応答性、耐性又は不応性である1又は複数のがん細胞を含むトランスジェニック非ヒト動物を作製する方法に関し、方法は、(a)非ヒト動物におけるがん療法に応答性である1又は複数の親がん細胞を注射することと、(b)がん療法を非ヒト動物に投与することと、(c)がん療法を生き残ったがん細胞を単離することと、(d)がん療法から生き残ったがん細胞を同じ種の異なる非ヒト動物に注射することと、(e)工程(b)~(d)を更に2回~10回繰り返すことと、を含む。
実施形態では、工程(b)~(d)は、少なくとも更に1回繰り返される。実施形態では、工程(b)~(d)は、少なくとも更に2回繰り返される。実施形態では、工程(b)~(d)は、少なくとも更に3回繰り返される。実施形態では、工程(b)~(d)は5回未満繰り返される。実施形態では、トランスジェニック非ヒト動物は、げっ歯類である。実施形態では、げっ歯類は、マウスである。
実施形態では、マウスは、BALB/c又はC57BL/6系統に属する。実施形態では、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有するがん療法は、抗体である。実施形態では、抗体は、ニボルマブ(OPDIVO)、ペンブロリズマブ(KEYTRUDA)、ピジリズマブ(CT-011、CURE TECH)、MK-3475(MERCK)、BMS 936559、MPDL328OA(ROCHE)、セミプリマブ(LIBTAYO)、アテゾリズマブ(TECENTRIQ)、アベルマブ(BAVENCIO)、及びデュルバルマブ(imfinzi)から選択される抗体である。
実施形態では、がん療法は、親がん細胞腫瘍を有する未処置トランスジェニック非ヒト動物と比べて、親がん細胞腫瘍を有するトランスジェニック非ヒト動物トランスジェニック非ヒト動物に投与した場合に腫瘍の成長を阻害することができる。実施形態では、がん療法を生き残ったがん細胞は、(a)細胞周期プロセスの正の調節、G1/S移行の調節、細胞分裂の調節、細胞増殖の調節、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNγに対する細胞応答、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、炎症応答の調節、自然免疫応答の調節、抗原プロセシング及び提示の負の調節、及びMHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示から選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御;並びに/あるいは(b)リン脂質排出、線維素溶解の負の調節、カイロミクロンアセンブリ、原形質膜修復、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化、リボソーム小サブユニットアセンブリ、リン脂質排出、翻訳の調節、ミトコンドリア呼吸鎖複合体I、ミトコンドリア翻訳伸長、DNA依存性DNA複製及びATP生合成プロセスから選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御を有する。
実施形態では、1又は複数の腫瘍細胞は、IFNγに対する細胞応答に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御を有する。実施形態では、1又は複数の腫瘍細胞は、I型IFNシグナル伝達経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御を有する。
一態様では、本開示は、本明細書に開示される実施形態のいずれかの方法に従って作製されたトランスジェニック動物に関する。
がん療法を試験し、がんを処置するための医薬組成物を作製する方法
一態様では、本開示は、抗がん薬候補を試験する方法に関し、(a)本明細書に開示される実施形態のいずれかのトランスジェニック非ヒト動物、又は本明細書に開示される実施形態のいずれかに従って作製されたトランスジェニック非ヒト動物を提供することと、(b)抗がん剤候補をトランスジェニック非ヒト動物に投与することと、(c)抗がん剤候補がトランスジェニック非ヒト動物におけるがん成長を遅延又は阻害するのに有効であるかどうかを評価することと、を含む。一態様では、本開示は、化学療法剤、細胞傷害剤及びチェックポイント阻害剤から選択される抗がん薬候補に関する。
一態様では、本開示は、抗がん薬候補を試験する方法に関し、(a)本明細書に開示される実施形態のいずれかのトランスジェニック非ヒト動物、又は本明細書に開示される実施形態のいずれかに従って作製されたトランスジェニック非ヒト動物を提供することと、(b)抗がん剤候補をトランスジェニック非ヒト動物に投与することと、(c)抗がん剤候補がトランスジェニック非ヒト動物におけるがん成長を遅延又は阻害するのに有効であるかどうかを評価することと、を含む。一態様では、本開示は、化学療法剤、細胞傷害剤及びチェックポイント阻害剤から選択される抗がん薬候補に関する。
一態様では、本開示は、がんを処置するための医薬組成物を製造する方法に関し、(a)本明細書に開示される実施形態のいずれかのトランスジェニック非ヒト動物、又は本明細書に開示される実施形態のいずれかに従って作製されたトランスジェニック非ヒト動物を提供することと、(b)抗がん薬候補をトランスジェニック非ヒト動物に投与することと、(c)トランスジェニック非ヒト動物におけるがん成長を遅延又は阻害するのに有効な抗がん薬を選択することと、(d)ヒト患者への投与のために抗がん薬又は候補を製剤化することと、を含む。実施形態では、抗がん薬候補は、化学療法剤、細胞障害剤、及びチェックポイント阻害剤から選択される。
製剤
本明細書に記載のがん療法(及び/又は追加の剤)は、無機若しくは有機酸と反応することができる十分に塩基性の官能基、又は無機若しくは有機塩基と反応して薬学的に許容される塩を形成することができるカルボキシル基を有し得る。薬学的に許容される酸付加塩は、当技術分野で周知のように、薬学的に許容される酸から形成される。そのような塩は、例えば、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる、Journal of Pharmaceutical Science,66,2-19(1977)and The Handbook of Pharmaceutical Salts;Properties,Selection,and Use.P.H.Stahl and C.G.Wermuth(eds.),Verlag,Zurich(Switzerland)2002に列挙されている薬学的に許容される塩を含む。
本明細書に記載のがん療法(及び/又は追加の剤)は、無機若しくは有機酸と反応することができる十分に塩基性の官能基、又は無機若しくは有機塩基と反応して薬学的に許容される塩を形成することができるカルボキシル基を有し得る。薬学的に許容される酸付加塩は、当技術分野で周知のように、薬学的に許容される酸から形成される。そのような塩は、例えば、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる、Journal of Pharmaceutical Science,66,2-19(1977)and The Handbook of Pharmaceutical Salts;Properties,Selection,and Use.P.H.Stahl and C.G.Wermuth(eds.),Verlag,Zurich(Switzerland)2002に列挙されている薬学的に許容される塩を含む。
実施形態では、本明細書に記載の組成物は、薬学的に許容される塩の形態である。
更に、本明細書に記載の任意のがん療法(及び/又は追加の剤)は、薬学的に許容される担体又はビヒクルを含む組成物の成分として対象に投与され得る。そのような組成物は、任意に、適切な投与のための形態を提供するように、適切な量の薬学的に許容される賦形剤を含み得る。医薬賦形剤は、液体、例えば水及び油、例えば石油、動物、植物又は合成起源のもの、例えば落花生油、大豆油、鉱油、ゴマ油などであり得る。医薬賦形剤は、例えば、生理食塩水、アカシアゴム、ゼラチン、デンプンペースト、タルク、ケラチン、コロイド状シリカ、尿素などであり得る。更に、補助剤、安定剤、増粘剤、潤滑剤及び着色剤が使用され得る。一実施形態では、薬学的に許容され得る賦形剤は、対象に投与されるとき、無菌である。水は、本明細書に記載の任意の剤が静脈内投与される場合、有用な賦形剤である。生理食塩水並びにデキストロース水溶液及びグリセロール水溶液もまた、液体賦形剤として、特に注射可能な溶液のために使用され得る。適切な医薬賦形剤は、デンプン、グルコース、ラクトース、スクロース、ゼラチン、麦芽、米、小麦粉、チョーク、シリカゲル、ステアリン酸ナトリウム、モノステアリン酸グリセロール、タルク、塩化ナトリウム、乾燥スキムミルク、グリセロール、プロピレン、グリコール、水、エタノールなども含む。本明細書に記載の任意の剤は、所望であれば、少量の湿潤剤若しくは乳化剤、又はpH緩衝剤も含み得る。
実施形態では、本明細書に記載の組成物は生理食塩水緩衝液(TBS、PBSなどを含むが、これらに限定されない)に再懸濁される。
投与、投薬及び処置レジメン
本開示は、様々な製剤中の記載されたがん療法(及び/又は追加の剤)を含む。本明細書に記載の任意のがん療法(及び/又は追加の剤)は、溶液、懸濁液、エマルジョン、液滴、錠剤、丸剤、ペレット、カプセル、液体を含有するカプセル、粉末、徐放性製剤、坐剤、エマルジョン、エアロゾル、スプレー、懸濁液、又は使用に適した任意の他の形態をとることができる。タンパク質配列をコードするDNA構築物又はRNA構築物も使用され得る。一実施形態では、組成物はカプセルの形態である(例えば、米国特許第5,698,155号明細書を参照されたい)。適切な医薬賦形剤の他の例は、参照により本明細書に組み込まれるRemington’s Pharmaceutical Sciences 1447-1676(Alfonso R.Gennaro eds.,19th ed.1995)に記載されている。
本開示は、様々な製剤中の記載されたがん療法(及び/又は追加の剤)を含む。本明細書に記載の任意のがん療法(及び/又は追加の剤)は、溶液、懸濁液、エマルジョン、液滴、錠剤、丸剤、ペレット、カプセル、液体を含有するカプセル、粉末、徐放性製剤、坐剤、エマルジョン、エアロゾル、スプレー、懸濁液、又は使用に適した任意の他の形態をとることができる。タンパク質配列をコードするDNA構築物又はRNA構築物も使用され得る。一実施形態では、組成物はカプセルの形態である(例えば、米国特許第5,698,155号明細書を参照されたい)。適切な医薬賦形剤の他の例は、参照により本明細書に組み込まれるRemington’s Pharmaceutical Sciences 1447-1676(Alfonso R.Gennaro eds.,19th ed.1995)に記載されている。
必要に応じて、がん療法(及び/又は追加の剤)を含む製剤は、可溶化剤も含むことができる。また、剤は、当技術分野で公知の適切なビヒクル又は送達装置を用いて送達され得る。本明細書に概説される併用療法は、単一の送達ビヒクル又は送達装置で共送達され得る。投与のための組成物は、任意に、注射部位の痛みを軽減するために、例えば、リグノカインなどの局所麻酔薬を含み得る。
本開示のがん療法(及び/又は追加の剤)を含む製剤は、単位剤形で好都合に提供され得、薬学の分野で周知の方法のいずれかによって調製され得る。そのような方法は、一般に、治療薬を、1又は複数の補助成分を構成する担体と会合させる工程を含む。典型的には、製剤は、治療薬を液体担体、微粉化固体担体又はその両方と均一かつ密接に会合させ、次いで、必要に応じて、生成物を所望の製剤の剤形に成形することによって調製される(例えば、湿式又は乾式造粒、粉末ブレンドなどの後、当技術分野で公知の従来の方法を使用して打錠する)。
一実施形態では、本明細書に記載の任意のがん療法(及び/又は追加の剤)は、本明細書に記載の投与様式に適合した組成物として日常的な手順に従って製剤化される。
投与経路は、例えば:皮内、筋肉内、腹腔内、静脈内、皮下、鼻腔内、硬膜外、経口、舌下、鼻腔内、脳内、膣内、経皮、直腸内、吸入による、又は局所的に、特に耳、鼻、目、又は皮膚への投与を含む。いくつかの実施形態では、投与は、経口又は非経口注射によって行われる。ほとんどの場合、投与は、本明細書に記載の任意の剤の血流中への放出をもたらす。
本明細書に記載の任意のがん療法(及び/又は追加の剤)は、経口投与され得る。そのようながん療法(及び/又は追加の剤)はまた、任意の他の好都合な経路によって、例えば、静脈内注入又はボーラス注射によって、上皮又は皮膚粘膜ライニング(例えば、口腔粘膜、直腸及び腸粘膜など)を介した吸収によって投与され得、別の生物学的に活性な剤と一緒に投与され得る。投与は全身的又は局所的であり得る。様々な送達系が知られており、例えば、リポソーム、微粒子、マイクロカプセル、カプセルなどへの封入が知られており、投与に使用され得る。
特定の実施形態では、処置を必要とする領域に局所投与することが望ましい場合がある。一実施形態では、例えばがんの処置において、がん療法(及び/又は追加の剤)は、腫瘍微小環境(例えば、腫瘍血管系を含む、腫瘍細胞を取り囲み及び/又は供給する細胞、分子、細胞外マトリックス及び/又は血管;腫瘍浸潤リンパ球;線維芽細胞網状細胞;内皮前駆細胞(EPC);がん関連線維芽細胞;周皮細胞;他の間質細胞;細胞外マトリックス(ECM)の成分;樹状細胞;抗原提示細胞;T細胞;制御性T細胞;マクロファージ;好中球;及び腫瘍の近位に位置する他の免疫細胞)又はリンパ節に投与され、並びに/あるいは腫瘍微小環境又はリンパ節を標的とする。実施形態では、例えばがんの処置において、がん療法(及び/又は追加の剤)は腫瘍内投与される。
非経口投与(例えば、静脈内、筋肉内、腹腔内、皮下及び関節内の注射及び注入)に適した剤形は、例えば、溶液、懸濁液、分散液、エマルジョンなどを含む。それらはまた、滅菌固体組成物(例えば、凍結乾燥組成物)の形態で製造されてもよく、使用直前に滅菌注射用媒体に溶解又は懸濁され得る。それらは、例えば、当技術分野で公知の懸濁化剤又は分散剤を含有し得る。
本明細書に記載の任意のがん療法(及び/又は追加の剤)の投与量並びに投与スケジュールは、処置される疾患、対象の全般的な健康状態、及び投与する医師の裁量を含むがこれらに限定されない様々なパラメータに依存し得る。本明細書に記載される任意のがん療法は、追加の剤の投与の前に(例えば、5分、15分、30分、45分、1時間、2時間、4時間、6時間、12時間、24時間、48時間、72時間、96時間、1週間、2週間、3週間、4週間、5週間、6週間、8週間、又は12週間前)、追加の剤の投与と同時に、又は追加の剤の投与に続いて(例えば、5分後、15分後、30分後、45分後、1時間後、2時間後、4時間後、6時間後、12時間後、24時間後、48時間後、72時間後、96時間後、1週間後、2週間後、3週間後、4週間後、5週間後、6週間後、8週間後、又は12週間後)、それを必要とする対象に投与され得る。実施形態では、本明細書に記載される任意のがん療法及び追加の剤は、1分間隔、10分間隔、30分間隔、1時間未満間隔、1時間間隔、1時間~2時間間隔、2時間~3時間間隔、3時間~4時間間隔、4時間~5時間間隔、5時間~6時間間隔、6時間~7時間間隔、7時間~8時間間隔、8時間~9時間間隔、9時間~10時間間隔、10時間~11時間間隔、11時間~12時間間隔、1日間隔、2日間隔、3日間隔、4日間隔、5日間隔、6日間隔、1週間間隔、2週間間隔、3週間間隔、又は4週間間隔で投与される。
本明細書に記載の任意のがん療法(及び/又は追加の剤)の投与量は、症状の重症度、症状が治療又は予防されるかどうか、並びに処置される対象の年齢、体重及び健康状態を含むいくつかの因子に依存し得る。更に、特定の対象に関する薬理ゲノミクス(治療薬の薬物動態、薬力学又は有効性プロファイルに対する遺伝子型の効果)情報は、使用される投与量に影響を及ぼし得る。更に、正確な個々の投与量は、投与される剤の特定の組み合わせ、投与時間、投与経路、製剤の性質、排泄速度、処置される特定の疾患、障害の重症度、及び障害の解剖学的位置を含む様々な要因に応じていくらか調整され得る。投与量のいくつかの変動が予想され得る。
非経口注射による本明細書に記載の任意のがん療法(及び/又は追加の剤)の投与の場合、投与量は、約0.1mg~約250mg/日、約1mg~約20mg/日、又は約3mg~約5mg/日であり得る。一般に、経口投与又は非経口投与される場合、本明細書に記載される任意の剤の投与量は、約0.1mg~約1500mg/日、又は約0.5mg~約10mg/日、又は約0.5mg~約5mg/日、又は約200~約1,200mg/日(例えば、約200mg、約300mg、約400mg、約500mg、約600mg、約700mg、約800mg、約900mg、約1,000mg、約1,100mg、約1,200mg/日)であり得る。
実施形態では、本明細書に記載のがん療法(及び/又は更なる剤)の投与は、約0.1mg~約1500mg/処置、又は約0.5mg~約10mg/処置、又は約0.5mg~約5mg/処置、又は約200~約1,200mg/処置(例えば、約200mg、約300mg、約400mg、約500mg、約600mg、約700mg、約800mg、約900mg、約1,000mg、約1,100mg、約1,200mg/処置)の用量での非経口注射によるものである。
実施形態では、がん療法(及び/又は更なる剤)の適切な投与量は、対象の、約0.01mg/kg~約100mg/kg体重、又は約0.01mg/kg~約10mg/kg体重、例えば、約0.01mg/kg、約0.02mg/kg、約0.03mg/kg、約0.04mg/kg、約0.05mg/kg、約0.06mg/kg、約0.07mg/kg、約0.08mg/kg、約0.09mg/kg、約0.1mg/kg、約0.2mg/kg、約0.3mg/kg、約0.4mg/kg、約0.5mg/kg、約0.6mg/kg、約0.7mg/kg、約0.8mg/kg、約0.9mg/kg、約1mg/kg、約1.1mg/kg、約1.2mg/kg、約1.3mg/kg、約1.4mg/kg、約1.5mg/kg、約1.6mg/kg、約1.7mg/kg、約1.8mg/kg、1.9mg/kg、約2mg/kg、約3mg/kg、約4mg/kg、約5mg/kg、約6mg/kg、約7mg/kg、約8mg/kg、約9mg/kg、約10mg/kg、約20mg/kg、約30mg/kg、約40mg/kg、約50mg/kg、約60mg/kg、約70mg/kg、約80mg/kg、約90mg/kg、約100mg/kg体重(これらの間の全ての値及び範囲を含む)の範囲内である。
別の実施形態では、送達は小胞、特にリポソーム中であり得る(Langer,1990,Science 249:1527-1533;Treat et al.,in Liposomes in therapy of Infectious Disease and Cancer,Lopez-Berestein and Fidler(eds.),Liss,New York,pp.353-365(1989)を参照されたい)。
本明細書に記載の任意のがん療法(及び/又は追加の剤)は、制御放出手段若しくは徐放手段によって、又は当業者に周知の送達装置によって投与され得る。例としては、米国特許第3,845,770号、第3,916,899号、第3,536,809号、第3,598,123号、第4,008,719号、第5,674,533号、第5,059,595号、第5,591,767号、第5,120,548号、第5,073,543号、第5,639,476、第5,354,556号及び5,733,556を含み、これらに限定されないが、これらの各々は、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。そのような剤形は、例えば、ヒドロプロピルメチルセルロース、他のポリマーマトリックス、ゲル、透過性膜、浸透圧系、多層コーティング、微粒子、リポソーム、ミクロスフェア、又はそれらの組み合わせを使用して1又は複数の活性成分の制御放出又は持続放出を提供して、所望の放出プロファイルを様々な割合で提供するのに有用であり得る。活性成分の制御放出又は持続放出は、pHの変化、温度の変化、適切な波長の光による刺激、酵素の濃度若しくは利用可能性、水の濃度若しくは利用可能性、又は他の生理学的条件若しくは化合物を含むがこれらに限定されない様々な条件によって刺激され得る。
別の実施形態では、ポリマー材料が使用され得る(Medical Applications of Controlled Release,Langer and Wise(eds.),CRC Pres.,Boca Raton,Florida(1974);Controlled Drug Bioavailability,Drug Product Design and Performance,Smolen and Ball(eds.),Wiley,New York(1984);Ranger and Peppas,1983,J.Macromol.Sci.Rev.Macromol.Chem.23:61;see also Levy et al.,1985,Science 228:190;During et al.,1989,Ann.Neurol.25:351;Howard et al.,1989,J.Neurosurg.71:105を参照されたい)。
別の実施形態では、制御放出システムは、処置される標的領域の近くに配置され得、したがって、全身用量の一部のみを必要とする(例えば、Goodson,in Medical Applications of Controlled Release,supra,vol.2,pp.115-138(1984)を参照されたい)。Langer,1990,Science 249:1527-1533による総説で論じられている他の制御放出系を使用してもよい。
本明細書中に記載される任意のがん療法(及び/又は更なる剤)の投与は、独立して、1日に1~4回、又は1ヶ月に1~4回、又は1年に1~6回、又は2年、3年、4年又は5年に1回であり得る。投与は、1日又は1ヶ月、2ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、1年、2年、3年の期間であってもよく、対象の生涯であってもよい。
本明細書に記載の任意のがん療法(及び/又は追加の剤)を利用する投与レジメンは、対象の種類、種、年齢、体重、性別及び医学的状態;処置される状態の重症度;投与経路;対象の腎機能又は肝機能;個体の薬理ゲノム構成;及び使用される本発明の特定の化合物を含む様々な因子に従って選択され得る。本明細書に記載される任意のがん療法(及び/又は追加の剤)は、1日1回の用量で投与され得、又は1日の総投与量は、1日2回、3回又は4回の分割用量で投与され得る。更に、本明細書に記載の任意のがん療法(及び/又は追加の剤)は、投与レジメン全体にわたって断続的ではなく連続的に投与され得る。
本明細書の実施例は、本開示の利点及び利益を例示するため、並びに抗PD-1、抗PD-L1及び/又は抗PD-L2療法に耐性の細胞の調製又は使用に関して当業者を更に支援するために提供される。本明細書の実施例はまた、本開示の好ましい態様をより完全に説明するために提示される。実施例は、添付の特許請求の範囲によって定義される本開示の範囲を限定するものとして決して解釈されるべきではない。実施例は、上述した本開示の変形、態様又は実施形態のいずれかを含むか、又は組み込むことができる。上述の変形、態様又は実施形態はそれぞれ、本開示の任意の又は全ての他の変形、態様又は実施形態の変形を更に含むか又は組み込むこともできる。
実施例1:抗PD-1耐性CT26腫瘍の生成
マウス結腸がんCT26細胞を、抗PD-1処置を生き延びて抗PD-1抗体耐性CT26細胞を生成するための選択に供した。抗PD-1耐性CT26腫瘍細胞の生成に使用した方法を図1Aに示す。簡単に説明すると、BALB/CマウスをJackson Laboratoryから入手し、数日間の順化後、マウスの後側腹部に500,000個のマウス結腸がんCT26細胞を接種した。平均腫瘍体積が80~100mm3に達したら(0日目を示す)、マウスに、0、3及び6日目に100μgの抗PD-1(クローンRMP1-14;BioXcell)の一連の腹腔内注射を行った。最初の処置のおよそ10~14日後に、抗PD-1療法に応答しなかったマウスから腫瘍を切除した。コラゲナーゼ(StemCell Technologies)を用いて腫瘍を解離させ、1×PBSで洗浄し、10%ウシ胎児血清、1%GLUTiMAX及び1%抗生物質-抗真菌剤(全てGIBCO)を補充したIMDM培養培地に播種した。細胞を少なくとも5回継代し、次いで、上記のように新しいレシピエントマウスに接種した(ラウンド2)。再び、腫瘍が80~100mm3に達したら、抗PD-1の別の処置過程を開始した:100μgの抗PD-1(クローンRMP1-14;BioXcell)の腹腔内注射を0日目、3日目、及び6日目に投与した。このプロセスを合計4ラウンド繰り返し、その時点で、処置マウスのいずれも抗PD-1療法に応答しなかった。2回の抗PD-1選択後に作製された細胞株は、本開示全体を通して「第2ラウンド」、「第2世代」又は「F2世代」と呼ばれる。4ラウンドの抗PD-1選択後に作製された細胞株は、「第4ラウンド」、「第4世代」又は「F4世代」と呼ばれる。
マウス結腸がんCT26細胞を、抗PD-1処置を生き延びて抗PD-1抗体耐性CT26細胞を生成するための選択に供した。抗PD-1耐性CT26腫瘍細胞の生成に使用した方法を図1Aに示す。簡単に説明すると、BALB/CマウスをJackson Laboratoryから入手し、数日間の順化後、マウスの後側腹部に500,000個のマウス結腸がんCT26細胞を接種した。平均腫瘍体積が80~100mm3に達したら(0日目を示す)、マウスに、0、3及び6日目に100μgの抗PD-1(クローンRMP1-14;BioXcell)の一連の腹腔内注射を行った。最初の処置のおよそ10~14日後に、抗PD-1療法に応答しなかったマウスから腫瘍を切除した。コラゲナーゼ(StemCell Technologies)を用いて腫瘍を解離させ、1×PBSで洗浄し、10%ウシ胎児血清、1%GLUTiMAX及び1%抗生物質-抗真菌剤(全てGIBCO)を補充したIMDM培養培地に播種した。細胞を少なくとも5回継代し、次いで、上記のように新しいレシピエントマウスに接種した(ラウンド2)。再び、腫瘍が80~100mm3に達したら、抗PD-1の別の処置過程を開始した:100μgの抗PD-1(クローンRMP1-14;BioXcell)の腹腔内注射を0日目、3日目、及び6日目に投与した。このプロセスを合計4ラウンド繰り返し、その時点で、処置マウスのいずれも抗PD-1療法に応答しなかった。2回の抗PD-1選択後に作製された細胞株は、本開示全体を通して「第2ラウンド」、「第2世代」又は「F2世代」と呼ばれる。4ラウンドの抗PD-1選択後に作製された細胞株は、「第4ラウンド」、「第4世代」又は「F4世代」と呼ばれる。
CT26細胞又は抗PD-1抗体耐性CT26細胞同種移植片における抗PD-1抗体の有効性を比較した。簡潔には、BALB/Cマウスに、CT26親細胞及びPD-1耐性第4世代細胞を後側腹部に接種した。出発腫瘍体積(STV)が80~100mm3に達したら、マウスを以下の2つの処置群に無作為に分けた:(1)ビヒクル(PBS)、及び(2)抗PD-1抗体。マウスに、0、3及び6日目にビヒクル又は100μgの抗PD-1(クローンRMP1-14;BioXcell)の一連の腹腔内注射を行った。腫瘍体積を示された日に測定し、時間の関数としてプロットした。図1Bに示すように、CT26親細胞腫瘍の成長は、ビヒクルのみの対照と比べて、抗PD-1抗体で処置した場合に有意に遅延した(図1Bにおいて灰色の実線を黒色の実線と比較する)。対照的に、PD-1耐性細胞は、存在するとしても、腫瘍の遅延をほとんど示さなかった。これらの結果は、とりわけ、抗PD-1耐性細胞の抗PD-1耐性が、免疫適格マウスにおいて処置後に発生した(獲得耐性)ことを実証する。
したがって、抗PD-1抗体耐性細胞が開発された。また、抗PD-1耐性細胞を有する細胞のマウスモデルを開発した。したがって、本明細書中に開示されるマウスモデルは、抗PD-1抗体耐性CT26細胞同種移植片を有するマウスに抗がん薬候補を投与し、抗がん薬候補ががん成長の遅延又は阻害に有効であるかどうかを評価することによって、抗がん薬候補を試験するために有用である。がん成長を遅らせるか又は阻害するのに有効な抗がん薬又は候補は、ヒト患者への投与のために製剤化され得る。
実施例2:RNA-seqを使用した抗PD-1耐性細胞株のトランスクリプトームプロファイリング
親CT26細胞の3つの別個のバイアル(ATCC;“experimental replicates”)、「第2ラウンド」マウスからの2つの独立して単離された腫瘍、「第4ラウンド」マウスからの4つの独立して単離された腫瘍(両方とも「生物学的複製物」)を、20ng/mLのマウスIFNγ(Biolegend)を有する場合及び有さない場合で、37℃/5%CO2で24時間培養した。翌日、QIASHREDDER均質化及びオンカラムDNaseI消化を含む製造者の指示に従って、Qiagen RNeasy試薬を使用して細胞からRNAを単離した。単離したRNAをRNA-seq及びデータ解析に供した。手短に言えば、配列決定ライブラリーを作製し、ILLUMINA HISEQ(2×150対のエンドリード)で配列決定し、試料当たり20×106個を超えるリードを標的とした。TRIMMOMATIC v.0.36を使用して配列をトリミングし、STAR ALIGNER v.2.5.2bを使用してハツカネズミ(Mus musculus)GRCm38参照ゲノムにマッピングした。ユニーク遺伝子ヒットカウントは、SUBREADパッケージv.1.5.2からのFEATURECOUNTSを使用することによって計算した。エクソン領域内に入るユニークリードのみをカウントした。示差的遺伝子発現をDESeq2を使用して決定し、Wald検定を使用してp値及びlog2倍数変化を生成した。log2倍数変化>1及び調整されたp値<0.05を有意性のカットオフとする。
親CT26細胞の3つの別個のバイアル(ATCC;“experimental replicates”)、「第2ラウンド」マウスからの2つの独立して単離された腫瘍、「第4ラウンド」マウスからの4つの独立して単離された腫瘍(両方とも「生物学的複製物」)を、20ng/mLのマウスIFNγ(Biolegend)を有する場合及び有さない場合で、37℃/5%CO2で24時間培養した。翌日、QIASHREDDER均質化及びオンカラムDNaseI消化を含む製造者の指示に従って、Qiagen RNeasy試薬を使用して細胞からRNAを単離した。単離したRNAをRNA-seq及びデータ解析に供した。手短に言えば、配列決定ライブラリーを作製し、ILLUMINA HISEQ(2×150対のエンドリード)で配列決定し、試料当たり20×106個を超えるリードを標的とした。TRIMMOMATIC v.0.36を使用して配列をトリミングし、STAR ALIGNER v.2.5.2bを使用してハツカネズミ(Mus musculus)GRCm38参照ゲノムにマッピングした。ユニーク遺伝子ヒットカウントは、SUBREADパッケージv.1.5.2からのFEATURECOUNTSを使用することによって計算した。エクソン領域内に入るユニークリードのみをカウントした。示差的遺伝子発現をDESeq2を使用して決定し、Wald検定を使用してp値及びlog2倍数変化を生成した。log2倍数変化>1及び調整されたp値<0.05を有意性のカットオフとする。
図2A(上のパネル)に示すように、主成分分析(PCA)は、トランスクリプトーム発現に基づいて試料を空間的に分離できることを示した。示差的に発現した遺伝子(DEG)を群間で決定し(親対第2世代、親対第4世代、第2世代対第4世代)、ヒートマップにプロットした。図2A(下のパネル)に示すように、階層的クラスタリングを実行して、各行で順序遺伝子をランク付けし、各比較で2つの主要なクラスターに遺伝子を分離し、遺伝子発現のサブセットは一方のデータセットではより低く(青色)、他方ではより高かった(赤色)。次いで、各遺伝子セットに関連する遺伝子オントロジー(GO)を同定するために、PANTHERアプリケーションを使用して遺伝子を分析した。遺伝子セットを、関連するp値とともに示す。各データセットにおいて、上方制御遺伝子又は下方制御遺伝子を同定した。図2Bに示すように、以下のGOに関連する遺伝子が、親CT26細胞と比べて第2世代細胞で上方制御された:細胞周期プロセスの正の制御、G1/S移行の制御、細胞分裂の制御、及び細胞増殖の制御。以下のGOに関連する遺伝子は、親CT26細胞と比べて第2世代細胞で下方制御された:リン脂質排出、線維素溶解の負の調節、カイロミクロンアセンブリ、及び原形質膜修復(図2B)。更に、図2Bに示すように、以下のGOに関連する遺伝子は、親CT26細胞と比べて第4世代細胞において上方制御された:IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNγに対する細胞応答、自然免疫応答の調節。これは、とりわけ、IFNγに対する細胞応答が抗PD-1及び他の免疫治療薬に対する感受性に関与することが広く知られているので、驚くべきことであった。以下のGOに関連する遺伝子は、親CT26細胞と比べて第4世代細胞で下方制御された:膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化、リボソーム小サブユニットアセンブリ、リン脂質排出、翻訳の制御(図2B)。興味深いことに、以下のGOに関連する遺伝子は、第2世代細胞と比べて第4世代細胞では上方制御された:IFNγに対する細胞応答、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、抗原プロセシング/提示の負の調節、及びMHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示(図2B)。以下のGOに関連する遺伝子は、第2世代細胞と比べて第4世代細胞で下方制御された:ミトコンドリア呼吸鎖複合体I、ミトコンドリア翻訳伸長、DNA依存性DNA複製、及びATP生合成プロセス(図2B)。全てのデータセット間の遺伝子発現の重複のベン図を作成した。図2C(上パネル)に示すように、DEGは、第4世代細胞と第2世代細胞との間に有意な重複を示した。図2A(下のパネル)は、選択された遺伝子における100万当たりの転写物(TPM;正規化式データ)を示し、PD-L1、抗原プロセシング/提示、タンパク質翻訳、ER輸送に関連する遺伝子のより高いベースライン発現を実証し、いくつかのデータセットでは他のデータセットよりも高い。図2C(下のパネル)に示されるように、遺伝子Cd274、B2M、Tap1、Tap2、Casp1及びGasta3は、CT26親細胞から第2世代細胞及び第4世代細胞へと次第に増加する発現を示した。更に、遺伝子Rpl41、Rps15及びRps8は、CT26親細胞から第2世代細胞及び第4世代細胞への発現の漸減を示した(図2C(底部パネル))。図2Dに示されるように、遺伝子Stat1、Stat2、Irf、Ltbr及びPvrは、CT26親細胞から第2世代細胞及び第4世代細胞へと次第に増大する発現を示した。
これらの結果は、とりわけ、抗PD-1療法に対する獲得耐性に関連するバイオマーカーを確立する。そのようなバイオマーカーは、抗PD-1療法から利益を受け得る患者又は抗PD-1療法から利益を受けない患者を同定するために使用され得る。したがって、これらのバイオマーカーに基づいて、患者からの生物学的試料からの本明細書に開示される1又は複数の遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する遺伝子の存在、非存在、又はレベルについて試料を評価することに基づいて、患者が抗PD-1療法による処置のために選択され得る。PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法は、例えば、Rpl41、Rps15及びRps8の1又は複数の発現が高く、並びに/あるいはCd274、B2m、Tap1、Tap2、Casp1及びGasta3の1又は複数の発現が低い場合に示され得る。対照的に、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法は、例えば、Rpl41、Rps15及びRps8の1又は複数の発現が低く、並びに/あるいはCd274、B2m、Tap1、Tap2、Casp1及びGasta3の1又は複数の発現が高い場合に示され得ない。Rpl41、Rps15及びRps8の1又は複数の低発現並びに/あるいはCd274、B2m、Tap1、Tap2、Casp1及びGasta3の1又は複数の高発現を特徴とする患者は、PD-1非応答性細胞を排除するアジュバント療法又はネオアジュバント療法から利益を得る可能性が高い。
実施例3:抗PD-1耐性CT26におけるPD-L1、PD-L2、MHCクラスI及びβ2ミクログロブリンの細胞表面発現
Cd274(PD-L1)、β2ミクログロブリン(B2m)、並びにTap1及びTap2遺伝子(主要組織適合遺伝子複合体クラスI関連抗原のプロセシング及び小胞体への輸送に潜在的に関与する)がCT26親細胞から第2世代細胞及び第4世代細胞に徐々に下方制御されたため、PD-L1、PD-L2、MHCクラスI及びβ2ミクログロブリン(B2m)の表面発現を試験した。簡潔には、親を培養物から採取し、PD-L1、PD-L2、MHCクラスI及びβ2ミクログロブリン(B2M)の表面発現についてフローサイトメトリーによって分析した。ゲートは示されるように描かれ、各プロットの上には各ゲート中の細胞のパーセンテージが示され、各パーセンテージの右側には各マーカーのMFI(平均蛍光強度)が示される。図3に示すように、PD-L1、MHCクラスI及びβ2ミクログロブリン(B2M)の表面発現は、親細胞と比べて第4世代抗PD-1耐性細胞では下方制御されなかった。他方、PD-L2の表面発現は、親細胞と比べて第4世代抗PD-1耐性細胞において下方制御された。これらのデータは、遺伝子発現及び細胞表面タンパク質発現の不一致が、RNA発現と比べてPD-L1/2MHCクラスI及びB2Mにおいて表面発現が観察されたことを示す。
Cd274(PD-L1)、β2ミクログロブリン(B2m)、並びにTap1及びTap2遺伝子(主要組織適合遺伝子複合体クラスI関連抗原のプロセシング及び小胞体への輸送に潜在的に関与する)がCT26親細胞から第2世代細胞及び第4世代細胞に徐々に下方制御されたため、PD-L1、PD-L2、MHCクラスI及びβ2ミクログロブリン(B2m)の表面発現を試験した。簡潔には、親を培養物から採取し、PD-L1、PD-L2、MHCクラスI及びβ2ミクログロブリン(B2M)の表面発現についてフローサイトメトリーによって分析した。ゲートは示されるように描かれ、各プロットの上には各ゲート中の細胞のパーセンテージが示され、各パーセンテージの右側には各マーカーのMFI(平均蛍光強度)が示される。図3に示すように、PD-L1、MHCクラスI及びβ2ミクログロブリン(B2M)の表面発現は、親細胞と比べて第4世代抗PD-1耐性細胞では下方制御されなかった。他方、PD-L2の表面発現は、親細胞と比べて第4世代抗PD-1耐性細胞において下方制御された。これらのデータは、遺伝子発現及び細胞表面タンパク質発現の不一致が、RNA発現と比べてPD-L1/2MHCクラスI及びB2Mにおいて表面発現が観察されたことを示す。
実施例4:抗PD-1耐性細胞株及び一次耐性抗PD-1耐性細胞株のトランスクリプトームプロファイリング
次に、第2世代及び第4世代の抗PD-1耐性細胞株のトランスクリプトームプロファイルを、互いに、及び抗PD-1一次耐性細胞株と比較することによって研究した。B16.F10マウス黒色腫腫瘍細胞株を、これらの腫瘍が抗PD-1療法に応答しないので、抗PD-1「一次耐性」のモデルとして使用した。親CT26細胞の3つの別個のバイアル(ATCC;「実験的反復」)、「第2ラウンド」マウスからの2つの独立して単離された腫瘍、「第4ラウンド」マウスからの4つの独立して単離された腫瘍(両方とも「生物学的複製物」)、及び親B16.F10細胞の2つの別個のバイアル(ATCC;「実験的複製物を、20ng/mLのマウスIFNγ(Biolegend)の有無にかかわらず、37℃/5%CO2で24時間培養して、インビトロ応答性を評価した。これは、免疫細胞が浸潤し、IFNγのようなエフェクターサイトカインを分泌するので、腫瘍細胞がインビボでどのように応答するかを模倣する。翌日、QIASHREDDER均質化及びオンカラムDNaseI消化を含む製造者の指示に従って、Qiagen RNeasy試薬を使用して細胞からRNAを単離した。単離したRNAをRNA-seq及びデータ解析に供した。手短に言えば、配列決定ライブラリーを作製し、ILLUMINA HISEQ(2×150対のエンドリード)で配列決定し、試料当たり20×106個を超えるリードを標的とした。TRIMMOMATIC v.0.36を使用して配列をトリミングし、STAR ALIGNER v.2.5.2bを使用してハツカネズミ(Mus musculus)GRCm38参照ゲノムにマッピングした。ユニーク遺伝子ヒットカウントは、SUBREADパッケージv.1.5.2からのFEATURECOUNTSを使用することによって計算した。エクソン領域内に入るユニークリードのみをカウントした。示差的遺伝子発現をDESeq2を使用して決定し、Wald検定を使用してp値及びlog2倍数変化を生成した。log2倍数変化>1及び調整されたp値<0.05を有意性のカットオフとする。未処置親CT26とIFNγ処置親CT26との間でDEGを同定した。図4A(左パネル)に示すように、Log2倍率変化をヒートマップにプロットし、遺伝子を親CT26に基づいて階層的にクラスター化した。これらのうち、338個の遺伝子が他のデータセットから使用可能なデータを有しており、それらの値を他の列に示す(図4A(左パネル))。遺伝子を3つの主要なクラスターに分離した(図4A(左パネル))。関連する遺伝子をPANTHERに入力して、調節不全遺伝子に関連する経路を同定し、DEGに関連するGO経路を同定した。図4A(右パネル)に示されるように、以下のGO経路に関連する遺伝子の発現の上方制御は、親CT26細胞及びB16.F10細胞の両方と比べて、第2世代細胞及び第4世代細胞において濃縮された:L-フェニルアラニン異化プロセス、リン脂質排出、チロシン異化プロセス、酸性pHに応答したRNAポリメラーゼIIプロモーターからの転写の正の調節、及び薬物輸送。したがって、これらのGO経路の1又は複数に関連する遺伝子の上方制御は、抗PD-1療法に対する獲得耐性に関連する可能性が高い。更に、以下のGO経路に関連する遺伝子の発現の下方制御は、親CT26細胞及びB16.F10細胞の両方と比べて第4世代細胞で観察された:NK細胞媒介性細胞傷害の保護、IGS15-タンパク質コンジュゲーション、MHCクラスIを介した抗原プロセシング/提示、MHCタンパク質複合体アセンブリ、及びER輸送に対するサイトゾル(図4A(右パネル))。したがって、これらのGO経路の1又は複数の下方制御は、抗PD-1療法に対する獲得耐性に関連する可能性が高い。図4A(右パネル)に示されるように、以下のGO経路に関連する遺伝子の発現の下方制御は、第4世代細胞及びB16.F10細胞において、両方の親CT26細胞と比べて濃縮された:IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、及び炎症応答の調節。したがって、これらのGO経路の1又は複数の下方制御は、抗PD-1療法に対する耐性に関連する可能性が高い。図4Bは、選択された遺伝子における100万当たりの転写物(TPM;正規化発現データ)を示す。図4Bに示されるように、CT26抗PD-1耐性細胞は、I型インターフェロン及びII型インターフェロンのベースライン過活性化を有するが、それらの細胞がIFNγによりチャレンジされるとき、それらの細胞は、これらの遺伝子を下方制御する。これは、とりわけ、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、及び炎症応答の調節が全て抗PD-1及び他の免疫治療薬に対する感受性に関与することが広く知られているので、驚くべきことであった。
次に、第2世代及び第4世代の抗PD-1耐性細胞株のトランスクリプトームプロファイルを、互いに、及び抗PD-1一次耐性細胞株と比較することによって研究した。B16.F10マウス黒色腫腫瘍細胞株を、これらの腫瘍が抗PD-1療法に応答しないので、抗PD-1「一次耐性」のモデルとして使用した。親CT26細胞の3つの別個のバイアル(ATCC;「実験的反復」)、「第2ラウンド」マウスからの2つの独立して単離された腫瘍、「第4ラウンド」マウスからの4つの独立して単離された腫瘍(両方とも「生物学的複製物」)、及び親B16.F10細胞の2つの別個のバイアル(ATCC;「実験的複製物を、20ng/mLのマウスIFNγ(Biolegend)の有無にかかわらず、37℃/5%CO2で24時間培養して、インビトロ応答性を評価した。これは、免疫細胞が浸潤し、IFNγのようなエフェクターサイトカインを分泌するので、腫瘍細胞がインビボでどのように応答するかを模倣する。翌日、QIASHREDDER均質化及びオンカラムDNaseI消化を含む製造者の指示に従って、Qiagen RNeasy試薬を使用して細胞からRNAを単離した。単離したRNAをRNA-seq及びデータ解析に供した。手短に言えば、配列決定ライブラリーを作製し、ILLUMINA HISEQ(2×150対のエンドリード)で配列決定し、試料当たり20×106個を超えるリードを標的とした。TRIMMOMATIC v.0.36を使用して配列をトリミングし、STAR ALIGNER v.2.5.2bを使用してハツカネズミ(Mus musculus)GRCm38参照ゲノムにマッピングした。ユニーク遺伝子ヒットカウントは、SUBREADパッケージv.1.5.2からのFEATURECOUNTSを使用することによって計算した。エクソン領域内に入るユニークリードのみをカウントした。示差的遺伝子発現をDESeq2を使用して決定し、Wald検定を使用してp値及びlog2倍数変化を生成した。log2倍数変化>1及び調整されたp値<0.05を有意性のカットオフとする。未処置親CT26とIFNγ処置親CT26との間でDEGを同定した。図4A(左パネル)に示すように、Log2倍率変化をヒートマップにプロットし、遺伝子を親CT26に基づいて階層的にクラスター化した。これらのうち、338個の遺伝子が他のデータセットから使用可能なデータを有しており、それらの値を他の列に示す(図4A(左パネル))。遺伝子を3つの主要なクラスターに分離した(図4A(左パネル))。関連する遺伝子をPANTHERに入力して、調節不全遺伝子に関連する経路を同定し、DEGに関連するGO経路を同定した。図4A(右パネル)に示されるように、以下のGO経路に関連する遺伝子の発現の上方制御は、親CT26細胞及びB16.F10細胞の両方と比べて、第2世代細胞及び第4世代細胞において濃縮された:L-フェニルアラニン異化プロセス、リン脂質排出、チロシン異化プロセス、酸性pHに応答したRNAポリメラーゼIIプロモーターからの転写の正の調節、及び薬物輸送。したがって、これらのGO経路の1又は複数に関連する遺伝子の上方制御は、抗PD-1療法に対する獲得耐性に関連する可能性が高い。更に、以下のGO経路に関連する遺伝子の発現の下方制御は、親CT26細胞及びB16.F10細胞の両方と比べて第4世代細胞で観察された:NK細胞媒介性細胞傷害の保護、IGS15-タンパク質コンジュゲーション、MHCクラスIを介した抗原プロセシング/提示、MHCタンパク質複合体アセンブリ、及びER輸送に対するサイトゾル(図4A(右パネル))。したがって、これらのGO経路の1又は複数の下方制御は、抗PD-1療法に対する獲得耐性に関連する可能性が高い。図4A(右パネル)に示されるように、以下のGO経路に関連する遺伝子の発現の下方制御は、第4世代細胞及びB16.F10細胞において、両方の親CT26細胞と比べて濃縮された:IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、及び炎症応答の調節。したがって、これらのGO経路の1又は複数の下方制御は、抗PD-1療法に対する耐性に関連する可能性が高い。図4Bは、選択された遺伝子における100万当たりの転写物(TPM;正規化発現データ)を示す。図4Bに示されるように、CT26抗PD-1耐性細胞は、I型インターフェロン及びII型インターフェロンのベースライン過活性化を有するが、それらの細胞がIFNγによりチャレンジされるとき、それらの細胞は、これらの遺伝子を下方制御する。これは、とりわけ、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、及び炎症応答の調節が全て抗PD-1及び他の免疫治療薬に対する感受性に関与することが広く知られているので、驚くべきことであった。
これらの結果は、とりわけ、抗PD-1療法に対する獲得耐性に関連するバイオマーカー、及び抗PD-1療法に対する耐性(獲得耐性又は一次耐性)に関連するバイオマーカーを確立する。そのようなバイオマーカーは、抗PD-1療法から利益を受け得る患者又は抗PD-1療法から利益を受けない患者を同定するために使用され得る。したがって、これらのバイオマーカーに基づいて、患者からの生物学的試料からの本明細書に開示される1又は複数の遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する遺伝子の存在、非存在、又はレベルについて試料を評価することに基づいて、患者が抗PD-1療法による処置のために選択され得る。PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法は、例えば、Trim7及び/又はAnk3の発現が高い場合及び/又はTap2及び/又はCasp1の発現が低い場合に示され得る。対照的に、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法は、例えば、Trim7及び/又はAnk3の発現が高い場合及び/又はTap2及び/又はCasp1の発現が低い場合に示されない場合がある。Trim7及び/又はAnk3の高発現、並びに/あるいはTap2及び/又はCasp1の低発現を特徴とする患者は、PD-1非応答性細胞を排除するアジュバント療法又はネオアジュバント療法から利益を得る可能性が高い。
実施例5:親細胞と比べて抗PD-1耐性細胞において示差的に調節される遺伝子の逆説的調節不全
次に、野生型CT26細胞と比べて第4世代抗PD-1耐性細胞において示差的に発現される特定の遺伝子の発現に対するIFNγの効果を試験した。簡潔には、親CT26細胞、第2世代抗PD-1耐性細胞及び第4世代抗PD-1耐性細胞を、20ng/mLのマウスIFNγ(Biolegend)を有する場合及び有さない場合で、37℃/5%CO2で24時間培養した。翌日、QIASHREDDER均質化及びオンカラムDNaseI消化を含む製造者の指示に従って、Qiagen RNeasy試薬を使用して細胞からRNAを単離した。単離したRNAをRNA-seq及びデータ解析に供した。手短に言えば、配列決定ライブラリーを作製し、ILLUMINA HISEQ(2×150対のエンドリード)で配列決定し、試料当たり20×106個を超えるリードを標的とした。TRIMMOMATIC v.0.36を使用して配列をトリミングし、STAR ALIGNER v.2.5.2bを使用してハツカネズミ(Mus musculus)GRCm38参照ゲノムにマッピングした。ユニーク遺伝子ヒットカウントは、SUBREADパッケージv.1.5.2からのFEATURECOUNTSを使用することによって計算した。エクソン領域内に入るユニークリードのみをカウントした。示差的遺伝子発現をDESeq2を使用して決定し、Wald検定を使用してp値及びlog2倍数変化を生成した。log2倍数変化>1及び調整されたp値<0.05を有意性のカットオフとする。
次に、野生型CT26細胞と比べて第4世代抗PD-1耐性細胞において示差的に発現される特定の遺伝子の発現に対するIFNγの効果を試験した。簡潔には、親CT26細胞、第2世代抗PD-1耐性細胞及び第4世代抗PD-1耐性細胞を、20ng/mLのマウスIFNγ(Biolegend)を有する場合及び有さない場合で、37℃/5%CO2で24時間培養した。翌日、QIASHREDDER均質化及びオンカラムDNaseI消化を含む製造者の指示に従って、Qiagen RNeasy試薬を使用して細胞からRNAを単離した。単離したRNAをRNA-seq及びデータ解析に供した。手短に言えば、配列決定ライブラリーを作製し、ILLUMINA HISEQ(2×150対のエンドリード)で配列決定し、試料当たり20×106個を超えるリードを標的とした。TRIMMOMATIC v.0.36を使用して配列をトリミングし、STAR ALIGNER v.2.5.2bを使用してハツカネズミ(Mus musculus)GRCm38参照ゲノムにマッピングした。ユニーク遺伝子ヒットカウントは、SUBREADパッケージv.1.5.2からのFEATURECOUNTSを使用することによって計算した。エクソン領域内に入るユニークリードのみをカウントした。示差的遺伝子発現をDESeq2を使用して決定し、Wald検定を使用してp値及びlog2倍数変化を生成した。log2倍数変化>1及び調整されたp値<0.05を有意性のカットオフとする。
IFNγの効果を理解するために、過剰発現(Cd274及びB2m)又は抑制(Trim7及びLrg1)のいずれかである代表的な遺伝子の100万当たりの転写物(TPM;正規化発現データ)を分析した。予想通り、Cd274(PD-L1)の発現は、野生型CT26細胞から第2世代抗PD-1耐性細胞及び第4世代抗PD-1耐性細胞に増加した(図5A(左パネル))。野生型CT26細胞において増加したCd274の発現は、野生型CT26細胞をIFNγで誘導した場合に増加した(図5Aの閉円データを比較する(左右パネル))。逆説的に、Cd274(PD-L1)の発現は、IFNγに応答して野生型CT26細胞から第2世代抗PD-1耐性細胞及び第4世代抗PD-1耐性細胞に減少した(図5A(右パネル))。
B2Mの発現はまた、予想通り、野生型CT26細胞から第2世代抗PD-1耐性細胞及び第4世代抗PD-1耐性細胞に増加した(図5B(左パネル))。野生型CT26細胞におけるB2Mの発現は、野生型CT26細胞をIFNγで誘導した場合に増加した(図5B(左右パネル)の閉円データを比較する)。逆説的に、B2Mの発現は、IFNγに応答して野生型CT26細胞から第2世代抗PD-1耐性細胞及び第4世代抗PD-1耐性細胞に減少した(図5B(右パネル))。
予想通り、Trim7の発現は、野生型CT26細胞から第2世代抗PD-1耐性細胞及び第4世代抗PD-1耐性細胞に減少した(図5C(左パネル))。野生型CT26細胞において増加したTrim7の発現は、野生型CT26細胞をIFNγで誘導した場合に増加した(図5Cの閉円データを比較する(左右パネル))。逆説的に、Trim7の発現は、IFNγに応答して野生型CT26細胞から第2世代抗PD-1耐性細胞及び第4世代抗PD-1耐性細胞に減少した(図5C(右パネル))。
同様に、Lrg1の発現は、野生型CT26細胞から第2世代抗PD-1耐性細胞及び第4世代抗PD-1耐性細胞に減少した(図5D(左パネル))。野生型CT26細胞におけるLrg1の発現は、野生型CT26細胞をIFNγで誘導した場合に増加した(図5D(左右パネル)の閉円データを比較する)。逆説的に、Lrg1の発現は、IFNγに応答して野生型CT26細胞から第2世代抗PD-1耐性細胞及び第4世代抗PD-1耐性細胞に減少した(図5D(右パネル))。
これらの結果は、とりわけ、IFNγの存在下又は非存在下で成長させた場合における、親がん細胞と比べての、Cd274、B2m、Trim7及びLrg1などの遺伝子の逆説的な調節不全を示唆している。
実施例6:耐性のドライバー遺伝子の同定
理論に拘束されることなく、複数の遺伝子で調節不全が観察されたので、逆説的な調節不全は、抗PD-1剤に対する獲得耐性の機能的結果であると仮定された。観察された逆説的調節不全に関与するドライバー遺伝子を同定するために、図6Aに開示される分析を行った。簡潔には、IFNγの存在下で増殖させた場合に親CT26細胞と比べて第4世代抗PD-1耐性細胞において示差的に発現する遺伝子(DEG)を同定した。図6A(パネル1)に示されるように、1,999個の遺伝子が下方制御され、3607個の遺伝子がCT26細胞と比べてIFNγの存在下で第4世代抗PD-1耐性細胞において上方制御される。これらの遺伝子から、第4世代抗PD-1耐性細胞を下方制御したがCT26細胞を上方制御したものを同定した。図6A(パネル2)に示されるように、1,060個の遺伝子が、この基準を使用して狭められた(第4世代抗PD-1耐性細胞は下方制御されたが、CT26細胞は上方制御された)。これらの遺伝子を、IFNγに対する応答性に基づいて更に狭めた。図6A(パネル3)に示されるように、688個の遺伝子は、IFNγに対する応答性に従って選別することによって明らかにされるように、CT26細胞と比べて第4世代抗PD-1耐性細胞を下方制御する。これらの遺伝子は、Lrg1、Spry2、Arg1、Trim8、Trim2、Mapk8ip1、Trim7、Trim6などを含む(図6A(パネル3))。
理論に拘束されることなく、複数の遺伝子で調節不全が観察されたので、逆説的な調節不全は、抗PD-1剤に対する獲得耐性の機能的結果であると仮定された。観察された逆説的調節不全に関与するドライバー遺伝子を同定するために、図6Aに開示される分析を行った。簡潔には、IFNγの存在下で増殖させた場合に親CT26細胞と比べて第4世代抗PD-1耐性細胞において示差的に発現する遺伝子(DEG)を同定した。図6A(パネル1)に示されるように、1,999個の遺伝子が下方制御され、3607個の遺伝子がCT26細胞と比べてIFNγの存在下で第4世代抗PD-1耐性細胞において上方制御される。これらの遺伝子から、第4世代抗PD-1耐性細胞を下方制御したがCT26細胞を上方制御したものを同定した。図6A(パネル2)に示されるように、1,060個の遺伝子が、この基準を使用して狭められた(第4世代抗PD-1耐性細胞は下方制御されたが、CT26細胞は上方制御された)。これらの遺伝子を、IFNγに対する応答性に基づいて更に狭めた。図6A(パネル3)に示されるように、688個の遺伝子は、IFNγに対する応答性に従って選別することによって明らかにされるように、CT26細胞と比べて第4世代抗PD-1耐性細胞を下方制御する。これらの遺伝子は、Lrg1、Spry2、Arg1、Trim8、Trim2、Mapk8ip1、Trim7、Trim6などを含む(図6A(パネル3))。
次いで、これらの遺伝子を更に狭めるために、親CT26細胞、第2世代抗PD-1耐性細胞及び第4世代抗PD-1耐性細胞をマウスにおいてインビボで増殖させた。RNAを腫瘍から単離し、RNA-seq及びデータ分析に供した。(図6A(パネル3)からの688個の遺伝子から。インビボでも上方制御されたこれらの遺伝子を同定した。図6A(パネル4)に示されるように、70個の遺伝子が、CT26細胞と比べて、第4世代の抗PD-1耐性細胞においてインビボで上方制御された。これらの遺伝子は、Krt8、Mapk8ip1、Arg1及びLrg1を含む。図6Bは、図6Aの少なくとも2つの工程で濃縮された遺伝子オントロジー(GO)経路を示す。この分析は、TRIMタンパク質ファミリー(特に、Trim7)、Mapk8ip1、Elk1、Lrg1、Arg1がドライバーの一部であることを同定した。図6Cは、タンパク質のTRIMファミリーによって影響される機能的経路を示す。図6Dは、Elk1及びc-Junが役割を果たす機能的経路を示す。図6Eは、Lrg1、B2m及びArg1と他の遺伝子との間の機能的接続を示す。図6Fは、Cancer Genome Atlas(TCGA)がんゲノミクスプログラムにおける腫瘍及び周囲の正常組織におけるElk1の発現レベルを示す。
実施例7:更なる示差的に調節される遺伝子の逆説的な調節不全
過剰発現している更なる代表的な遺伝子(Stat1、Stat2、Irf1及びTap1)についての100万当たりの転写物(TPM;正規化発現データ)を分析した。Stat1の発現は、野生型CT26細胞から第2世代抗PD-1耐性細胞及び第四世代抗PD-1耐性細胞に増加した(図7A(左パネル))。野生型CT26細胞におけるStat1の発現は、野生型CT26細胞をIFNγで誘導した場合に増加した(図7A(左右パネル)の閉円データを比較する)。逆説的に、Stat1の発現は、IFNγに応答して野生型CT26細胞から第2世代抗PD-1耐性細胞及び第4世代抗PD-1耐性細胞に減少した(図7A(右パネル))。
過剰発現している更なる代表的な遺伝子(Stat1、Stat2、Irf1及びTap1)についての100万当たりの転写物(TPM;正規化発現データ)を分析した。Stat1の発現は、野生型CT26細胞から第2世代抗PD-1耐性細胞及び第四世代抗PD-1耐性細胞に増加した(図7A(左パネル))。野生型CT26細胞におけるStat1の発現は、野生型CT26細胞をIFNγで誘導した場合に増加した(図7A(左右パネル)の閉円データを比較する)。逆説的に、Stat1の発現は、IFNγに応答して野生型CT26細胞から第2世代抗PD-1耐性細胞及び第4世代抗PD-1耐性細胞に減少した(図7A(右パネル))。
Stat2の発現はまた、野生型CT26細胞から第2世代抗PD-1耐性細胞及び第4世代抗PD-1耐性細胞に増加した(図7B(左パネル))。野生型CT26細胞におけるStat2の発現は、野生型CT26細胞をIFNγで誘導した場合に増加した(図7B(左右パネル)の閉円データを比較する)。逆説的に、Stat2の発現は、IFNγに応答して野生型CT26細胞から第2世代抗PD-1耐性細胞及び第4世代抗PD-1耐性細胞に減少した(図7B(右パネル))。
同様に、Irf1の発現は、野生型CT26細胞から第2世代抗PD-1耐性細胞及び第4世代抗PD-1耐性細胞に増加した(図7C(左パネル))。野生型CT26細胞におけるIrf1の発現は、野生型CT26細胞をIFNγで誘導した場合に増加した(図7C(左右パネル)の閉円データを比較する)。逆説的に、Irf1の発現は、IFNγに応答して野生型CT26細胞から第2世代抗PD-1耐性細胞及び第4世代抗PD-1耐性細胞に減少した(図7C(右パネル))。
予想通り、Tap1の発現は、野生型CT26細胞から第2世代抗PD-1耐性細胞及び第4世代抗PD-1耐性細胞に増加した(図7D(左パネル))。野生型CT26細胞におけるTap1の発現は、野生型CT26細胞をIFNγで誘導した場合に増加した(図7D(左右パネル)の閉円データを比較する)。逆説的に、Tap1の発現は、IFNγに応答して野生型CT26細胞から第2世代抗PD-1耐性細胞及び第4世代抗PD-1耐性細胞に減少した(図7D(右パネル))。
実施例8:示差的に調節された遺伝子の経路分析
経路分析を行うために、WEBベースのGEne SeT AnaLysis Toolkit(WebGestalt)を使用して行った。簡潔には、第4世代抗PD-1耐性細胞を下方制御したが、CT26細胞を上方制御した上位1,000個の遺伝子(図6A(パネル2)参照)を、第4世代抗PD-1耐性細胞と親CT-26試料との間の発現の倍率差に基づいて順位付けした。これらの遺伝子及びランキングをWebGestaltに入力して、遺伝子セット濃縮分析(GSEA)及びKyoto Encyclopedia of Genes and Genomes(KEGG)経路機能データベースを使用して、これらの遺伝子に関連する濃縮/脱濃縮経路を同定した。Benjamini-Hochberg偽陽性率(FDR)を統計学的有意性のために使用した。この分析は、親CT-26細胞と比べて、第4世代抗PD-1耐性細胞では以下の経路が過活性であることを示した:シルカルダン同調、cAMPシグナル伝達経路、コリン作動性シナプス、メラニン形成、Rap1シグナル伝達経路、ヒトサイトメガロウイルス感染、ヒト免疫不全1ウイルス感染、グルタミン酸作動性シナプス、がんにおける経路及びRasシグナル伝達経路(図8A)。以下の経路が、親CT-26細胞と比べて第4世代の抗PD-1耐性細胞において抑制された:全身性エリテマトーデス、がんにおけるマイクロRNA、肝細胞がん、結核及び小胞体におけるタンパク質プロセシング。濃縮スコア及び有意性を可視化するために、図8Aに示すデータに基づいてボルケーノプラットを調製した。図8Bは、ボルケーノプロットを示す。図8Bに示すように、概日エントレインメントは右に最も遠い「点」であったが、がん及びRasシグナル伝達における経路が最も高かった(すなわち、最も有意なFDR値を有する)。強い有意性はなかったが(全てのFDR>.05、ゲノミクスのノイズでしばしば起こる)、この不偏分析ではRas/Rap1シグナル伝達経路が同定された。図8Cは、RASシグナル伝達経路を示し、Raf/Mek/Erkシグナル伝達との収束を示す。図8Dは、RAP1シグナル伝達経路を示し、Raf/Mek/Erkシグナル伝達との収束を示す。
経路分析を行うために、WEBベースのGEne SeT AnaLysis Toolkit(WebGestalt)を使用して行った。簡潔には、第4世代抗PD-1耐性細胞を下方制御したが、CT26細胞を上方制御した上位1,000個の遺伝子(図6A(パネル2)参照)を、第4世代抗PD-1耐性細胞と親CT-26試料との間の発現の倍率差に基づいて順位付けした。これらの遺伝子及びランキングをWebGestaltに入力して、遺伝子セット濃縮分析(GSEA)及びKyoto Encyclopedia of Genes and Genomes(KEGG)経路機能データベースを使用して、これらの遺伝子に関連する濃縮/脱濃縮経路を同定した。Benjamini-Hochberg偽陽性率(FDR)を統計学的有意性のために使用した。この分析は、親CT-26細胞と比べて、第4世代抗PD-1耐性細胞では以下の経路が過活性であることを示した:シルカルダン同調、cAMPシグナル伝達経路、コリン作動性シナプス、メラニン形成、Rap1シグナル伝達経路、ヒトサイトメガロウイルス感染、ヒト免疫不全1ウイルス感染、グルタミン酸作動性シナプス、がんにおける経路及びRasシグナル伝達経路(図8A)。以下の経路が、親CT-26細胞と比べて第4世代の抗PD-1耐性細胞において抑制された:全身性エリテマトーデス、がんにおけるマイクロRNA、肝細胞がん、結核及び小胞体におけるタンパク質プロセシング。濃縮スコア及び有意性を可視化するために、図8Aに示すデータに基づいてボルケーノプラットを調製した。図8Bは、ボルケーノプロットを示す。図8Bに示すように、概日エントレインメントは右に最も遠い「点」であったが、がん及びRasシグナル伝達における経路が最も高かった(すなわち、最も有意なFDR値を有する)。強い有意性はなかったが(全てのFDR>.05、ゲノミクスのノイズでしばしば起こる)、この不偏分析ではRas/Rap1シグナル伝達経路が同定された。図8Cは、RASシグナル伝達経路を示し、Raf/Mek/Erkシグナル伝達との収束を示す。図8Dは、RAP1シグナル伝達経路を示し、Raf/Mek/Erkシグナル伝達との収束を示す。
実施例9:Ccl5(RANTES)、Cxcl10(IP-10)及びIfnb1の逆説的調節不全
Ccl5(RANTES)、Cxcl10(IP-10)及びIfnb1についての100万当たりのNest転写物(TPM;正規化発現データ)を分析した。これらの遺伝子は、Trim7の活性化によって誘導される。
Ccl5(RANTES)、Cxcl10(IP-10)及びIfnb1についての100万当たりのNest転写物(TPM;正規化発現データ)を分析した。これらの遺伝子は、Trim7の活性化によって誘導される。
Ccl5(RANTES)及びCxcl10(IP-10)は、IFNγによって調節される遺伝子である。Ccl5(RANTES)及びCxcl10(IP-10)を調節するプロモーターは、STAT1二量体及び/又はISGF3に対する結合部位を含有する。予想通り、Ccl5(RANTES)の発現は、野生型CT26細胞から第2世代抗PD-1耐性細胞及び第4世代抗PD-1耐性細胞に増加した(図9A(左パネル))。野生型CT26細胞において増加したCcl5(RANTES)の発現は、野生型CT26細胞をIFNγで誘導した場合に増加した(図9Aの閉円データを比較する(左右パネル))。逆説的に、Ccl5(RANTES)の発現は、IFNγに応答して野生型CT26細胞から第2世代抗PD-1耐性細胞及び第4世代抗PD-1耐性細胞に減少した(図9A(右パネル))。
Cxcl10(IP-10)の発現は、予想通り、野生型CT26細胞から第2世代抗PD-1耐性細胞及び第4世代抗PD-1耐性細胞に増加した(図9B(左パネル))。野生型CT26細胞におけるCxcl10(IP-10)の発現は、野生型CT26細胞をIFNγで誘導した場合に増加した(図9B(左右パネル)の閉円データを比較する)。逆説的に、Cxcl10(IP-10)の発現は、IFNγに応答して野生型CT26細胞から第2世代抗PD-1耐性細胞及び第4世代抗PD-1耐性細胞に減少した(図9B(右パネル))。
Ifnb1の発現はまた、野生型CT26細胞から第2世代抗PD-1耐性細胞及び第4世代抗PD-1耐性細胞に増加した(図9C(左パネル))。野生型CT26細胞におけるIfnb1の発現は、野生型CT26細胞をIFNγで誘導した場合に増加した(図9C(左右パネル)の閉円データを比較する)。逆説的に、Ifnb1の発現は、IFNγに応答して野生型CT26細胞から第2世代抗PD-1耐性細胞及び第4世代抗PD-1耐性細胞に減少した(図9C(右パネル))。
これらの結果は、とりわけ、抗PD-1に対する獲得耐性が、Ccl5(RANTES)、Cxcl10(IP-10)及びIfnb1などのTrim7調節遺伝子の逆説的調節に関連することを示している。したがって、これら3つの結果は、抗PD-1耐性腫瘍がTrim7調節剤、例えばTrim7阻害剤、によって処置しうることを示唆する。
参照による組込み
本明細書で参照される全ての特許及び刊行物は、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。
本明細書で論じられる刊行物は、本出願の出願日前のそれらの開示のためにのみ提供される。本明細書中のいかなるものも、本開示が先行発明によってそのような刊行物に先行する権利がないことの承認として解釈されるべきではない。
本明細書で使用される場合、全ての見出しは単に編成のためのものであり、決して本開示を限定することを意図するものではない。任意の個々のセクションの内容は、全てのセクションに等しく適用可能であり得る。
本明細書で参照される全ての特許及び刊行物は、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。
本明細書で論じられる刊行物は、本出願の出願日前のそれらの開示のためにのみ提供される。本明細書中のいかなるものも、本開示が先行発明によってそのような刊行物に先行する権利がないことの承認として解釈されるべきではない。
本明細書で使用される場合、全ての見出しは単に編成のためのものであり、決して本開示を限定することを意図するものではない。任意の個々のセクションの内容は、全てのセクションに等しく適用可能であり得る。
均等物
本発明は、その特定の実施形態に関連して開示されているが、更なる修正が可能であり、本出願は、一般に、本発明の原理に従って、本発明が関連する技術分野内の既知の又は慣習的な実施に含まれるような、及び添付の特許請求の範囲に記載された以下の本質的な特徴に適用され得るような本開示からの逸脱を含む、本発明の任意の変形、使用、又は適合を網羅することを意図していることが理解されよう。
本発明は、その特定の実施形態に関連して開示されているが、更なる修正が可能であり、本出願は、一般に、本発明の原理に従って、本発明が関連する技術分野内の既知の又は慣習的な実施に含まれるような、及び添付の特許請求の範囲に記載された以下の本質的な特徴に適用され得るような本開示からの逸脱を含む、本発明の任意の変形、使用、又は適合を網羅することを意図していることが理解されよう。
当業者は、日常的な実験のみを使用して、本明細書に具体的に開示された特定の実施形態に対する多数の等価物を認識するか、又は確認することができるであろう。そのような均等物は、以下の特許請求の範囲に包含されることが意図されている。
Claims (173)
- 患者のがん処置を決定する方法であって、
(a)対象から生物学的試料を得ることと、
(b)
(i)細胞周期プロセスの正の調節、G1/S移行の調節、細胞分裂の調節、細胞増殖の調節、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNγに対する細胞応答、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、炎症応答の調節、自然免疫応答の調節、抗原プロセシング/提示の負の調節、及びMHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示;及び/又は
(ii)リン脂質排出、線維素溶解の負の調節、カイロミクロンアセンブリ、原形質膜修復、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化、リボソーム小サブユニットアセンブリ、リン脂質排出、翻訳の調節、ミトコンドリア呼吸鎖複合体I、ミトコンドリア翻訳伸長、DNA依存性DNA複製、及びATP生合成プロセス
から選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の存在、非存在、又はレベルについて前記試料を評価することと、
(c)工程(b)の評価に基づいて、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法を選択することと、
を含む方法。 - がん治療のために患者を選択する方法であって、
(a)対象から生物学的試料を得ることと、
(b)
(i)細胞周期プロセスの正の調節、G1/S移行の調節、細胞分裂の調節、細胞増殖の調節、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNγに対する細胞応答、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、炎症応答の調節、自然免疫応答の調節、抗原プロセシング/提示の負の調節、及びMHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示;及び/又は
(ii)リン脂質排出、線維素溶解の負の調節、カイロミクロンアセンブリ、原形質膜修復、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化、リボソーム小サブユニットアセンブリ、リン脂質排出、翻訳の調節、ミトコンドリア呼吸鎖複合体I、ミトコンドリア翻訳伸長、DNA依存性DNA複製、及びATP生合成プロセス
から選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の存在、非存在、又はレベルについて前記試料を評価することと、
(c)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法を選択することと、
を含む方法。 - がんを治療する方法であって、
(a)対象から生物学的試料を得ることと、
(b)
(i)細胞周期プロセスの正の調節、G1/S移行の調節、細胞分裂の調節、細胞増殖の調節、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNγに対する細胞応答、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、炎症応答の調節、自然免疫応答の調節、抗原プロセシング/提示の負の調節、及びMHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示;及び/又は
(ii)リン脂質排出、線維素溶解の負の調節、カイロミクロンアセンブリ、原形質膜修復、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化、リボソーム小サブユニットアセンブリ、リン脂質排出、翻訳の調節、ミトコンドリア呼吸鎖複合体I、ミトコンドリア翻訳伸長、DNA依存性DNA複製、及びATP生合成プロセス
から選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の存在、非存在又はレベルについて前記試料を評価することと、
(c)
(i)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する剤;
(ii)代謝拮抗物質化学療法剤(例えば、5-フルオロウラシル、メトトレキサート、カペシタビン、アザシチジン、6-ジアゾ-5-オキソ-L-ノルロイシン(DON)、アザセリン及びアシビシン)、トポイソメラーゼ阻害剤(例えば、イリノテカン、トポテカン、エトポシド、ドキソルビシンなど);並びに
(iii)タンパク質翻訳阻害剤(例えば、シルベストロール及びオマセタキシン)リボソーム生合成阻害剤(例えば、ジアザボリン、ラモトリギン及びリボジノインドール)、rRNA及び/又はtRNAの合成の阻害剤(例えば、カルフロキシン(CX-3543)及びCX-5461)、アミノ酸合成の阻害剤(例えば、GLUD1阻害剤R162、BCAT1阻害剤ガバペンチン、グルタミナーゼ阻害剤ビス-2-(5-フェニルアセトアミド-1,2,4-チアジアゾール-2-イル)エチルスルフィド(BPTES)、PAGDH阻害剤NCT-503)、アミノ酸取込み阻害剤(例えば、SLC7A11阻害剤のスルファサラジン、エラスチン又はソラフェニブ)、翻訳後修飾の調節剤(例えば、グリコシル化阻害剤ツニカマイシン、ppGalNAc-T3)、タンパク質分解の調節剤及びタンパク質輸送の調節剤(例えば、シクロスポリンA、フェンジリン、パルベンダゾール、パロキセチン、パルテノリド、キナクリン、セルトラリン、スピペロン、チメロサール、アステミゾール、ペルヘキシリン、HUN-7293、CAM741、CK147及びコトランシンなど)あるいはトポイソメラーゼ阻害剤
から選択されるがん療法を選択することと、
(d)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法を実施し、任意に、工程(c)(ii)及び(c)(iii)で選択された前記療法を実施することと、
を含む方法。 - 健康な組織と比較して、(i)に記載のGO経路に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して応答が欠如すること、耐性であること、又は不応性であることを示す、請求項1~請求項3のいずれか一項に記載の方法。
- 抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者からの別の生物学的試料と比較して、(i)に記載のGO経路に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して応答が欠如すること、耐性であること、又は不応性であることを示す、請求項1~請求項4のいずれか一項に記載の方法。
- 前記対象から得られた以前の生物学的試料と比較して、(i)に記載のGO経路に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対する耐性、応答の欠如、又は不応性が生じたことを示す、請求項1~請求項5のいずれか一項に記載の方法。
- 健康な組織と比較した、(i)に記載のGO経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して応答することを示す、請求項1~請求項3のいずれか一項に記載の方法。
- 抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者からの別の生物学的試料と比較した、(i)に記載のGO経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して応答することを示す、請求項1~請求項3及び請求項7のいずれか一項に記載の方法。
- 前記対象から得られた以前の生物学的試料と比較した、(i)に記載のGO経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して応答することを示す、請求項1~請求項3、請求項7及び請求項8のいずれか一項に記載の方法。
- 健康な組織と比較して、(ii)に記載のGO経路に関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して応答が欠如すること、耐性であること、又は不応性であることを示す、請求項1~請求項6のいずれか一項に記載の方法。
- 抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者からの別の生物学的試料と比較して、(ii)に記載のGO経路に関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して応答が欠如すること、耐性であること、又は不応性であることを示す、請求項1~請求項6及び請求項10のいずれか一項に記載の方法。
- 前記対象から得られた以前の生物学的試料と比較して、(ii)に記載のGO経路に関連する1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる記がん療法に対する耐性、応答の欠如、又は不応性が生じたことを示す、請求項1~請求項6、請求項10及び請求項11のいずれか一項に記載の方法。
- 健康な組織と比較した、(ii)に記載のGO経路に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して応答することを示す、請求項1~請求項3、及び請求項7~請求項9のいずれか一項に記載の方法。
- 抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者からの別の生物学的試料と比較した、(ii)に記載のGO経路に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して応答することを示す、請求項1~請求項3、請求項7~請求項9、及び請求項13のいずれか一項に記載の方法。
- 前記対象から得られた以前の生物学的試料と比較した、(ii)に記載のGO経路に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して応答することを示す、請求項1~請求項3、請求項7~請求項9、請求項13及び請求項14のいずれか一項に記載の方法。
- 前記対象からの以前の生物学的試料と比較した、GO経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して応答することを示し、前記GO経路が、(a)IFNγに対する細胞応答、(b)抗原プロセシング/提示の負の調節、(c)I型IFNシグナル伝達経路、(d)IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達及び抗原プロセシングの正の調節、並びに(e)MHCクラスIを介した内因性ペプチドの提示から選択される、請求項1~請求項3、請求項7~請求項9及び請求項13~請求項15のいずれか一項に記載の方法。
- 抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較した、GO経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して応答することを示し、前記GO経路が、(a)IFNγに対する細胞応答、(b)抗原プロセシング/提示の負の調節、(c)I型IFNシグナル伝達経路、(d)IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達及び抗原プロセシングの正の調節、並びに(e)MHCクラスIを介した内因性ペプチドの提示から選択される、請求項1~請求項3、請求項7~請求項9及び請求項13~請求項16のいずれか一項に記載の方法。
- 標準と比較した、GO経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して応答することを示し、前記GO経路が、(a)IFNγに対する細胞応答、(b)抗原プロセシング/提示の負の調節、(c)I型IFNシグナル伝達経路、(d)IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達及び抗原プロセシングの正の調節、並びに(e)MHCクラスIを介した内因性ペプチドの提示から選択される、請求項1~請求項3、請求項7~9及び請求項13~請求項17のいずれか一項に記載の方法。
- 前記対象からの以前の生物学的試料と比較して、GO経路に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示し、前記GO経路が、(a)IFNγに対する細胞応答、(b)抗原プロセシング/提示の負の調節、(c)I型IFNシグナル伝達経路、(d)IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達及び抗原プロセシングの正の調節、並びに(e)MHCクラスIを介した内因性ペプチドの提示から選択される、請求項1~請求項6、及び請求項10~請求項12のいずれか一項に記載の方法。
- 抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較して、GO経路に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示し、前記GO経路が、(a)IFNγに対する細胞応答、(b)抗原プロセシング/提示の負の調節、(c)I型IFNシグナル伝達経路、(d)IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達及び抗原プロセシングの正の調節、並びに(e)MHCクラスIを介した内因性ペプチドの提示から選択される、請求項1~請求項6、請求項10~請求項12及び請求項19のいずれか一項に記載の方法。
- 標準と比較して、GO経路に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示し、前記GO経路が、(a)IFNγに対する細胞応答、(b)抗原プロセシング/提示の負の調節、(c)I型IFNシグナル伝達経路、(d)IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達及び抗原プロセシングの正の調節、並びに(e)MHCクラスIを介した内因性ペプチドの提示から選択される、請求項1~請求項6、請求項10~請求項12、請求項19及び請求項20のいずれか一項に記載の方法。
- 前記対象からの以前の生物学的試料と比較した、IFNγに対する細胞応答に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して応答することを示す、請求項1~請求項3、請求項7~請求項9、及び請求項13~請求項18のいずれか一項に記載の方法。
- 抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較した、IFNγに対する細胞応答に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して応答することを示す、請求項1~請求項3、請求項7~請求項9、請求項13~請求項18及び請求項22のいずれか一項に記載の方法。
- 標準と比較した、IFNγに対する細胞応答に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して応答することを示す、請求項1~請求項3、又は請求項7~請求項9、請求項13~請求項18、請求項22及び請求項23のいずれか一項に記載の方法。
- 前記対象からの以前の生物学的試料と比較して、IFNγに対する細胞応答に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す、請求項1~請求項6、請求項10~請求項12及び請求項19~請求項21のいずれか一項に記載の方法。
- 抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較して、IFNγに対する細胞応答に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す、請求項1~請求項6、請求項10~請求項12、請求項19~請求項21及び請求項25のいずれか一項に記載の方法。
- 標準と比較して、IFNγに対する細胞応答に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す、請求項1~請求項6、請求項10~請求項12、請求項19~請求項21、請求項25及び請求項26のいずれか一項に記載の方法。
- 前記対象からの以前の生物学的試料と比較して、I型IFNシグナル伝達経路に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す、請求項1~請求項6、請求項10~請求項12、請求項19~請求項21、及び請求項25~請求項27のいずれか一項に記載の方法。
- 抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較して、I型IFNシグナル伝達経路に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す、請求項1~請求項6、請求項10~請求項12、請求項19~請求項21、及び請求項25~請求項28のいずれか一項に記載の方法。
- 標準と比較して、I型IFNシグナル伝達経路に関連する1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して耐性であること、応答が欠如すること、又は不応性であることを示す、請求項1~請求項6、請求項10~請求項12、請求項19~請求項21、及び請求項25~請求項29のいずれか一項に記載の方法。
- 前記対象からの以前の生物学的試料と比較した、I型IFNシグナル伝達経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して応答することを示す、請求項1~請求項3、請求項7~請求項9、請求項13~請求項18及び請求項22~請求項24のいずれか一項に記載の方法。
- 抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者と比較したI型IFNシグナル伝達経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して応答することを示す、請求項1~請求項3、請求項7~9、請求項13~請求項18、請求項22~請求項24及び請求項31のいずれか一項に記載の方法。
- 標準と比較した、I型IFNシグナル伝達経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して応答することを示す、請求項1~請求項3、請求項7~請求項9、請求項13~請求項18、請求項22~請求項24、請求項31及び請求項32のいずれか一項に記載の方法。
- 前記生物学的試料が、新鮮組織試料、凍結腫瘍組織検体、培養細胞、循環腫瘍細胞、又はホルマリン固定パラフィン包埋腫瘍組織検体である、請求項1~請求項33のいずれか一項に記載の方法。
- 前記生物学的試料が生検試料である、請求項1~請求項34のいずれか一項に記載の方法。
- 前記生検試料が、内視鏡生検、骨髄生検、内視鏡生検(例えば、膀胱鏡検査、気管支鏡検査及び結腸鏡検査)、針生検(例えば、細針吸引、コア針生検、真空支援生検、X線支援生検、コンピュータ断層撮影(CT)支援生検、磁気共鳴画像法(MRI)支援生検及び超音波支援生検)、皮膚生検(例えば、シェービング生検、パンチ生検、及び切開生検)及び外科生検から選択される、請求項35に記載の方法。
- 前記生物学的試料が、血液、血漿、血清、涙液、涙、骨髄、血液、血球、腹水、組織又は細針生検試料、細胞含有体液、遊離浮遊核酸、痰、唾液、尿、脳脊髄液、腹腔液、胸水、糞便、リンパ、婦人科液、皮膚スワブ、膣スワブ、口腔スワブ、鼻スワブ、例えば管洗浄液又は気管支肺胞洗浄液のような洗浄液又は灌流液、吸引物、掻取物、骨髄検体、組織生検検体、外科検体、糞便、他の体液、分泌物及び/若しくは排泄物から選択される体液、並びに/又はそれらからの細胞を含む、請求項1~請求項34のいずれか一項に記載の方法。
- 前記生物学的試料が、掻取り、スワブ、及び生検から選択される技術によって得られる、請求項1~請求項37のいずれか一項に記載の方法。
- 前記生物学的試料が、ブラシ、(綿)スワブ、スパチュラ、すすぎ液/洗浄液、パンチ生検装置、針による腔(cavities)の穿刺又は外科用器具の使用によって得られる、請求項38に記載の方法。
- 前記生物学的試料が少なくとも1つの腫瘍細胞を含む、請求項34~請求項39のいずれか一項に記載の方法。
- 前記腫瘍が、ホジキンリンパ腫及び非ホジキンリンパ腫、B細胞リンパ腫(低悪性度/濾胞性非ホジキンリンパ腫(NHL)を含む);小リンパ球性(SL)NHL;中悪性度/濾胞性NHL;中悪性度のびまん性NHL;高悪性度免疫芽球性NHL;高悪性度リンパ芽球性NHL;高悪性度の小型非切断細胞NHL;巨大病変NHL;マントル細胞リンパ腫;AIDS関連リンパ腫;及びワルデンシュトレームマクログロブリン血症;慢性リンパ性白血病(CLL);急性リンパ性白血病(ALL);毛状細胞白血病;又は慢性骨髄芽球性白血病、基底細胞がん、胆道がん、膀胱がん;骨がん;脳及び中枢神経系がん;乳がん;腹膜がん;子宮頸がん;絨毛がん;結腸直腸がん;結合組織がん;消化器系のがん;子宮内膜がん;食道がん;眼のがん;頭頸部がん;胃がん(gastric cancer)(胃腸がん(gastrointestinal cancer)を含む);神経膠芽腫;肝がん(hepatic carcinoma);肝細胞がん;上皮内新生物;腎又は腎臓がん(kidney or renal cancer);喉頭がん;白血病;肝臓がん(liver cancer);肺がん(例えば、小細胞肺がん、非小細胞肺がん、肺腺がん、及び肺扁平上皮がん);黒色腫;骨髄腫;神経芽細胞腫;口腔がん(唇、舌、口、及び咽頭);卵巣がん;膵臓がん;前立腺がん;網膜芽細胞腫;横紋筋肉腫;直腸がん;呼吸器系のがん;唾液腺がん;肉腫;皮膚がん;扁平上皮がん;胃がん(stomach cancer);精巣がん;甲状腺がん;子宮又は子宮内膜がん;泌尿器系のがん;外陰がん;ホジキンリンパ腫及び非ホジキンリンパ腫を含むリンパ腫、並びにB細胞リンパ腫(低悪性度/濾胞性非ホジキンリンパ腫(NHL)を含む);小リンパ球性(SL)NHL;中悪性度/濾胞性NHL;中悪性度びまん性NHL;高悪性度免疫芽球性NHL;高悪性度リンパ芽球性NHL;高悪性度小型非切断細胞NHL;巨大病変NHL;マントル細胞リンパ腫;AIDS関連リンパ腫;及びワルデンシュトレームマクログロブリン血症;慢性リンパ性白血病(CLL);急性リンパ芽球性白血病(ALL);毛状細胞白血病;慢性骨髄芽球性白血病;並びに他のがん腫及び肉腫;及び移植後リンパ増殖性障害(PTLD)、並びに母斑症、浮腫(例えば、脳腫瘍に関連するもの)、及びMeigs症候群がんに関連する異常な血管増殖;腎がん(renal carcinoma);結腸直腸がん;及び副腎がんから選択される、請求項40に記載の方法。
- 前記評価することが、DNA配列決定、RNA配列決定、免疫組織化学染色、ウエスタンブロッティング、in cell western、免疫蛍光染色、ELISA及び蛍光活性化細胞選別(FACS)又はそれらの組み合わせによって行われる、請求項1~請求項41のいずれか一項に記載の方法。
- 前記評価することが、前記試料を、
(i)細胞周期プロセスの正の調節、G1/S転移の調節、細胞分裂の調節、細胞増殖の調節、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNγに対する細胞応答、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、炎症応答の調節、自然免疫応答の調節、抗原プロセシング/提示の負の調節、及びMHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示;並びに/あるいは
(ii)リン脂質排出、線維素溶解の負の調節、カイロミクロンアセンブリ、原形質膜修復、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化、リボソーム小サブユニットアセンブリ、リン脂質排出、翻訳の調節、ミトコンドリア呼吸鎖複合体I、ミトコンドリア翻訳伸長、DNA依存性DNA複製、及びATP生合成プロセス
から選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子によってコードされる1又は複数のタンパク質に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる、請求項1~請求項42のいずれか一項に記載の方法。 - 前記評価することが、前記試料を、(a)IFNγに対する細胞応答、(b)抗原プロセシング/提示の負の調節、(c)I型IFNシグナル伝達経路、(d)IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達及び抗原プロセシングの正の調節、並びに(e)MHCクラスIを介した内因性ペプチドの提示から選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子によってコードされる1又は複数のタンパク質に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる、請求項43に記載の方法。
- 前記評価することが、前記試料を、IFNγに対する細胞応答に関連する1又は複数の遺伝子によってコードされる1又は複数のタンパク質に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる、請求項43又は請求項44に記載の方法。
- 前記評価することが、前記試料を、I型IFNシグナル伝達経路に関連する1又は複数の遺伝子によってコードされる1又は複数のタンパク質に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる、請求項43~請求項45のいずれか一項に記載の方法。
- 前記評価することが、前記試料を、
(i)細胞周期プロセスの正の調節、G1/S転移の調節、細胞分裂の調節、細胞増殖の調節、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNγに対する細胞応答、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、炎症応答の調節、自然免疫応答の調節、抗原プロセシング/提示の負の調節、及びMHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示;並びに/あるいは
(ii)リン脂質排出、線維素溶解の負の調節、カイロミクロンアセンブリ、原形質膜修復、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化、リボソーム小サブユニットアセンブリ、リン脂質排出、翻訳の調節、ミトコンドリア呼吸鎖複合体I、ミトコンドリア翻訳伸長、DNA依存性DNA複製、及びATP生合成プロセス
から選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の核酸の1又は複数に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる、請求項1~請求項42のいずれか一項に記載の方法。 - 前記評価することが、前記試料を、(a)IFNγに対する細胞応答、(b)抗原プロセシング/提示の負の調節、(c)I型IFNシグナル伝達経路、(d)IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達及び抗原プロセシングの正の調節、並びに(e)MHCクラスIを介した内因性ペプチドの提示から選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の1又は複数の核酸に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる、請求項47に記載の方法。
- 前記評価することが、前記試料を、IFNγに対する細胞応答に関連する1又は複数の遺伝子の1又は複数の核酸に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる、請求項47又は請求項48に記載の方法。
- 前記評価することが、前記試料を、I型IFNシグナル伝達経路に関連する1又は複数の遺伝子の1又は複数の核酸に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる、請求項47~請求項49のいずれか一項に記載の方法。
- 前記核酸のうちの1又は複数に特異的に結合する前記剤が核酸プライマー又はプローブである、請求項47~請求項50のいずれか一項に記載の方法。
- 前記評価することが、前記患者を高リスク群又は低リスク群に分類する情報を与える、請求項1~請求項51のいずれか一項に記載の方法。
- 前記高リスク分類には、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対する耐性を有する腫瘍細胞の含有のレベルが高いことが含まれる、請求項52に記載の方法。
- 前記低リスク分類には、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対する耐性を有する腫瘍細胞の含有のレベルが低いことが含まれる、請求項52に記載の方法。
- 前記低リスク分類又は高リスク分類が、前記ネオアジュバント療法を保留することを指示する、請求項52~請求項54のいずれか一項に記載の方法。
- 前記低リスク又は高リスク分類が、アジュバント療法を取りやめることを指示する、請求項52~請求項54のいずれか一項に記載の方法。
- 前記評価することが、前記がん処置に対するポジティブな反応及び/又は前記がん治療からの利益を予測するものである、請求項52~請求項54のいずれか一項に記載の方法。
- 前記評価することが、前記がん処置に対するネガティブな反応又は中立的反応及び/又は前記がん処置からのネガティブな利益又は中立的利益を予測するものである、請求項52~請求項54のいずれか一項に記載の方法。
- 前記評価することが、ネオアジュバント化学療法に対するポジティブな反応及び/若しくはネオアジュバント化学療法からの利益、又はネオアジュバント化学療法に対する非応答性及び/若しくはネオアジュバント化学療法からの利益の欠如を予測するものである、請求項52~請求項54のいずれか一項に記載の方法。
- 前記評価することが、アジュバント化学療法に対するポジティブな反応及び/若しくはアジュバント化学療法からの利益、又はアジュバント化学療法に対する非応答性及び/若しくはアジュバント化学療法からの利益の欠如を予測するものである、請求項52~請求項54のいずれか一項に記載の方法。
- 前記評価することが、ネオアジュバント化学療法に対するネガティブな反応若しくは中立的反応及び/又はネオアジュバント化学療法からのネガティブな利益若しくは中立的利益、又はネオアジュバント化学療法に対する非応答性及び/若しくはネオアジュバント化学療法からの利益の欠如を予測するものである、請求項52~請求項54のいずれか一項に記載の方法。
- 前記評価することが、アジュバント化学療法に対するネガティブな反応若しくは中立的反応及び/又はアジュバント化学療法からのネガティブな利益若しくは中立的利益、又はアジュバント化学療法に対する非応答性及び/若しくはアジュバント化学療法からの利益の欠如を予測するものである、請求項52~請求項54のいずれか一項に記載の方法。
- 前記評価することが、前記がん処置を実施すること又は保留することを知らせる、請求項52~請求項54のいずれか一項に記載の方法。
- 前記評価することが、ネオアジュバント療法を実施することを知らせる、請求項52~請求項54のいずれか一項に記載の方法。
- 前記評価することが、アジュバント療法を実施することを知らせる、請求項52~請求項54のいずれか一項に記載の方法。
- 前記評価することが、ネオアジュバント療法を保留することを知らせる、請求項52~請求項54のいずれか一項に記載の方法。
- 前記評価することが、アジュバント療法を保留することを知らせる、請求項52~請求項54のいずれか一項に記載の方法。
- 前記ネオアジュバント療法及び/又は前記アジュバント療法が、化学療法剤、細胞障害剤、チェックポイント阻害剤、代謝拮抗物質化学療法剤(例えば、5-フルオロウラシル、メトトレキサート、カペシタビン、アザシチジン)、トポイソメラーゼ阻害剤(例えば、イリノテカン、トポテカン、エトポシド、ドキソルビシンなど)から選択される、請求項55~請求項67のいずれか一項に記載の方法。
- 前記ネオアジュバント療法及び/又は前記アジュバント療法が、タンパク質翻訳阻害剤(例えば、リボソーム複合体のアセンブリ及び/又は機能の調節剤、tRNAの発現及び/又は機能の調節剤、アミノ酸の合成及び/又は取込みの調節剤、翻訳後修飾の調節剤(例えば、糖質による翻訳されたタンパク質の修飾)、タンパク質分解の調節剤、並びにタンパク質輸送の調節剤(例えば、翻訳後ペプチドプロセシング、シグナルペプチド認識及び切断、ER/ゴルジネットワークを介した輸送など)など)又はトポイソメラーゼ阻害剤から選択される、請求項55~請求項68のいずれか一項に記載の方法。
- 前記ネオアジュバント療法及び/又は前記アジュバント療法が、タンパク質翻訳阻害剤(例えば、シルベストロール及びオマセタキシン)リボソーム生合成阻害剤(例えば、ジアザボリン、ラモトリギン及びリボジノインドール)、rRNA及び/又はtRNAの合成の阻害剤(例えば、カルフロキシン(CX-3543)及びCX-5461)、アミノ酸合成の阻害剤(例えば、GLUD1阻害剤R162、BCAT1阻害剤ガバペンチン、グルタミナーゼ阻害剤ビス-2-(5-フェニルアセトアミド-1,2,4-チアジアゾール-2-イル)エチルスルフィド(BPTES)、PAGDH阻害剤NCT-503)、アミノ酸の取込みの阻害剤(例えば、SLC7A11阻害剤のスルファサラジン、エラスチン又はソラフェニブ)、翻訳後修飾の調節剤(例えば、グリコシル化阻害剤ツニカマイシン、ppGalNAc-T3)、タンパク質分解の調節剤、及びタンパク質輸送の調節剤(例えば、シクロスポリンA、フェンジリン、パルベンダゾール、パロキセチン、パルテノリド、キナクリン、セルトラリン、スピペロン、チメロサール、アステミゾール、ペルヘキシリン、HUN-7293、CAM741、CK147及びコトランシン)から選択される、請求項69に記載の方法。
- 1又は複数の腫瘍細胞を含むトランスジェニック非ヒト動物であって、前記腫瘍細胞が、
(a)細胞周期プロセスの正の調節、G1/S移行の調節、細胞分裂の調節、細胞増殖の調節、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNγに対する細胞応答、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、炎症応答の調節、自然免疫応答の調節、抗原プロセシング/提示の負の調節、及びMHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示から選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御;及び/又は
(b)リン脂質排出、線維素溶解の負の調節、カイロミクロンアセンブリ、原形質膜修復、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化、リボソーム小サブユニットアセンブリ、リン脂質排出、翻訳の調節、ミトコンドリア呼吸鎖複合体I、ミトコンドリア翻訳伸長、DNA依存性DNA複製及びATP生合成プロセスから選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御
を有する、トランスジェニック非ヒト動物。 - 前記腫瘍細胞が、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に耐性である、請求項71に記載のトランスジェニック非ヒト動物。
- PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法が抗体である、請求項72に記載のトランスジェニック非ヒト動物。
- 前記抗体が、ニボルマブ(OPDIVO)、ペンブロリズマブ(KEYTRUDA)、ピジリズマブ(CT-011、CURE TECH)、MK-3475(MERCK)、BMS 936559、MPDL328OA(ROCHE)、セミプリマブ(LIBTAYO)、アテゾリズマブ(TECENTRIQ)、アベルマブ(BAVENCIO)、及びデュルバルマブ(imfinzi)から選択される、請求項71~請求項73のいずれか一項に記載のトランスジェニック非ヒト動物。
- 前記1又は複数の腫瘍細胞が、
(a)細胞周期プロセスの正の調節、G1/S移行の調節、細胞分裂の調節、細胞増殖の調節、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNγに対する細胞応答、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、炎症応答の調節、自然免疫応答の調節、抗原プロセシング/提示の負の調節、及びMHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示から選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御;及び/又は
(b)リン脂質排出、線維素溶解の負の調節、カイロミクロンアセンブリ、原形質膜修復、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化、リボソーム小サブユニットアセンブリ、リン脂質排出、翻訳の調節、ミトコンドリア呼吸鎖複合体I、ミトコンドリア翻訳伸長、DNA依存性DNA複製及びATP生合成プロセスから選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御
を有する、請求項71~請求項74のいずれか一項に記載のトランスジェニック非ヒト動物。 - 前記1又は複数の腫瘍細胞が、IFNγに対する細胞応答に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御を有する、請求項75に記載のトランスジェニック非ヒト動物。
- 前記1又は複数の腫瘍細胞が、I型IFNシグナル伝達経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御を有する、請求項75又は請求項76に記載のトランスジェニック非ヒト動物。
- 前記トランスジェニック非ヒト動物がげっ歯類である、請求項71~77のいずれか一項に記載のトランスジェニック非ヒト動物。
- 前記げっ歯類がマウスである、請求項78に記載のトランスジェニック非ヒト動物。
- 前記マウスがBALB/c又はC57BL/6系統に属する、請求項79に記載のトランスジェニック非ヒト動物。
- PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有するがん療法に対して非応答性、耐性又は不応性である1又は複数のがん細胞を含む、トランスジェニック非ヒト動物を作製する方法であって、
(a)非ヒト動物における前記がん療法に応答性である1又は複数の親がん細胞を注射することと、
(b)前記がん療法を前記非ヒト動物に実施することと、
(c)前記がん療法を生き残ったがん細胞を単離することと、
(d)前記がん療法から生き残ったがん細胞を同じ種の異なる非ヒト動物に注射することと、
(e)工程(b)~(d)を更に2回~10回繰り返すことと、
を含む、トランスジェニック非ヒト動物を作製する方法。 - 工程(b)~(d)が少なくとももう一回繰り返される、請求項81に記載の方法。
- 工程(b)~(d)が少なくとも更に2回繰り返される、請求項81に記載の方法。
- 工程(b)~(d)が少なくとも更に3回繰り返される、請求項81に記載の方法。
- 工程(b)~(d)が、5回未満繰り返される、請求項81に記載の方法。
- 前記トランスジェニック非ヒト動物がげっ歯類である、請求項81~請求項85のいずれか一項に記載の方法。
- 前記げっ歯類がマウスである、請求項86に記載の方法。
- 前記マウスがBALB/c又はC57BL/6系統に属する、請求項87に記載の方法。
- PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する前記がん療法が抗体である、請求項81~請求項88のいずれか一項に記載の方法。
- 前記抗体が、ニボルマブ(OPDIVO)、ペンブロリズマブ(KEYTRUDA)、ピジリズマブ(CT-011、CURE TECH)、MK-3475(MERCK)、BMS 936559、MPDL328OA(ROCHE)、セミプリマブ(LIBTAYO)、アテゾリズマブ(TECENTRIQ)、アベルマブ(BAVENCIO)、及びデュルバルマブ(imfinzi)から選択される抗体である、請求項89に記載の方法。
- 前記がん療法が、親がん細胞腫瘍を有する未処置トランスジェニック非ヒト動物と比較して、親がん細胞腫瘍を有するトランスジェニック非ヒト動物に実施された場合に、腫瘍の成長を阻害することができる、請求項81~請求項90のいずれか一項に記載の方法。
- 前記がん療法を生き残った前記腫瘍細胞が、
(a)細胞周期プロセスの正の調節、G1/S移行の調節、細胞分裂の調節、細胞増殖の調節、IκBキナーゼ/NFκBシグナル伝達の正の調節、I型IFNシグナル伝達経路、IFNγに対する細胞応答、IFNα産生の正の調節、防御応答の正の調節、IFNβ産生の正の調節、炎症応答の調節、自然免疫応答の調節、抗原プロセシング/提示の負の調節、及びMHCクラスIを介した内因性ペプチドの抗原プロセシング/提示から選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御;並びに/あるいは
(b)リン脂質排出、線維素溶解の負の調節、カイロミクロンアセンブリ、原形質膜修復、膜へのSRP依存性共翻訳タンパク質標的化、リボソーム小サブユニットアセンブリ、リン脂質排出、翻訳の調節、ミトコンドリア呼吸鎖複合体I、ミトコンドリア翻訳伸長、DNA依存性DNA複製及びATP生合成プロセスから選択される遺伝子オントロジー(GO)経路に関連する1又は複数の遺伝子の下方制御
を有する、請求項81~請求項91に記載の方法。 - 前記1又は複数の腫瘍細胞が、IFNγに対する細胞応答及び/又はI型IFNシグナル伝達経路に関連する1又は複数の遺伝子の上方制御を有する、請求項92に記載の方法。
- 請求項81~請求項93のいずれか一項に記載の方法に従って作製されたトランスジェニック動物。
- 抗がん薬候補を試験するための方法であって、
(a)請求項71~請求項80のいずれか一項に記載のトランスジェニック非ヒト動物又は請求項81~請求項94のいずれか一項に記載の方法に従って作製されたトランスジェニック非ヒト動物を提供することと、
(b)前記抗がん剤候補を前記トランスジェニック非ヒト動物に投与することと、
(c)前記抗がん薬候補が前記トランスジェニック非ヒト動物におけるがん成長を遅らせるか又は阻害するのに有効であるかどうかを評価することと、
を含む方法。 - がんを処置するための医薬組成物を製造するための方法であって、
(a)請求項71~請求項80のいずれか一項に記載のトランスジェニック非ヒト動物又は請求項81~請求項94のいずれか一項に記載の方法に従って作製されたトランスジェニック非ヒト動物を提供することと、
(b)前記抗がん薬候補を前記トランスジェニック非ヒト動物に投与することと、
(c)前記トランスジェニック非ヒト動物におけるがん成長を遅らせるか又は阻害するのに有効な抗がん薬を選択することと、
(d)ヒト患者への投与のために前記抗がん薬又は候補を製剤化することと、
を含む方法。 - 前記抗がん薬候補が、化学療法剤、細胞障害剤、及びチェックポイント阻害剤から選択される、請求項95又は請求項96に記載の方法。
- 患者のがん処置を決定する方法であって、
(a)対象から生物学的試料を得ることと、
(b)前記生物学的試料を、
(i)CD274、B2M、STAT1、STAT2、TRIM7、IRF1、TAP1、TAP2、CASP1、IRF、LTBR、PVR、GASTA3、LRG1、SPRY2、ARG1、TRIM8、TRIM2、MAPK8IP1、TRIM6及びKRT1から選択される遺伝子;及び/又は
(ii)RPL41、RPS15、RPS8、TRIM7及びLRG1から選択される遺伝子
の発現について評価することと、
(c)工程(b)の評価に基づいて前記がん療法を選択することであって、前記がん療法が、
(i)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する剤;
(ii)代謝拮抗物質化学療法剤(例えば、5-フルオロウラシル、メトトレキサート、カペシタビン、アザシチジン、6-ジアゾ-5-オキソ-L-ノルロイシン(DON)、アザセリン及びアシビシン)、トポイソメラーゼ阻害剤(例えば、イリノテカン、トポテカン、エトポシド、ドキソルビシンなど);並びに
(iii)タンパク質翻訳阻害剤(例えば、シルベストロール及びオマセタキシン)リボソーム生合成阻害剤(例えば、ジアザボリン、ラモトリギン及びリボジノインドール)、rRNA及び/又はtRNAの合成の阻害剤(例えば、カルフロキシン(CX-3543)及びCX-5461)、アミノ酸合成の阻害剤(例えば、GLUD1阻害剤R162、BCAT1阻害剤ガバペンチン、グルタミナーゼ阻害剤ビス-2-(5-フェニルアセトアミド-1,2,4-チアジアゾール-2-イル)エチルスルフィド(BPTES)、PAGDH阻害剤NCT-503)、アミノ酸取込み阻害剤(例えば、SLC7A11阻害剤のスルファサラジン、エラスチン又はソラフェニブ)、翻訳後修飾の調節剤(例えば、グリコシル化阻害剤ツニカマイシン、ppGalNAc-T3)、タンパク質分解の調節剤及びタンパク質輸送の調節剤(例えば、シクロスポリンA、フェンジリン、パルベンダゾール、パロキセチン、パルテノリド、キナクリン、セルトラリン、スピペロン、チメロサール、アステミゾール、ペルヘキシリン、HUN-7293、CAM741、CK147及びコトランシンなど)又はトポイソメラーゼ阻害剤から選択される、ことと、
を含む方法。 - がん処置のための患者を選択する方法であって、
(a)対象から生物学的試料を得ることと、
(b)前記生物学的試料を、
(i)CD274、B2M、STAT1、STAT2、TRIM7、IRF1、TAP1、TAP2、CASP1、IRF、LTBR、PVR、GASTA3、LRG1、SPRY2、ARG1、TRIM8、TRIM2、MAPK8IP1、TRIM6及びKRT1から選択される遺伝子;及び/又は
(ii)RPL41、RPS15、RPS8、TRIM7及びLRG1から選択される遺伝子
の発現について評価することと、
(c)工程(b)の評価に基づいて前記がん療法を選択することであって、前記がん療法が、
(i)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する剤;
(ii)代謝拮抗物質化学療法剤(例えば、5-フルオロウラシル、メトトレキサート、カペシタビン、アザシチジン、6-ジアゾ-5-オキソ-L-ノルロイシン(DON)、アザセリン及びアシビシン)、トポイソメラーゼ阻害剤(例えば、イリノテカン、トポテカン、エトポシド、ドキソルビシンなど);並びに
(iii)タンパク質翻訳阻害剤(例えば、シルベストロール及びオマセタキシン)リボソーム生合成阻害剤(例えば、ジアザボリン、ラモトリギン及びリボジノインドール)、rRNA及び/又はtRNAの合成の阻害剤(例えば、カルフロキシン(CX-3543)及びCX-5461)、アミノ酸合成の阻害剤(例えば、GLUD1阻害剤R162、BCAT1阻害剤ガバペンチン、グルタミナーゼ阻害剤ビス-2-(5-フェニルアセトアミド-1,2,4-チアジアゾール-2-イル)エチルスルフィド(BPTES)、PAGDH阻害剤NCT-503)、アミノ酸取込み阻害剤(例えば、SLC7A11阻害剤のスルファサラジン、エラスチン又はソラフェニブ)、翻訳後修飾の調節剤(例えば、グリコシル化阻害剤ツニカマイシン、ppGalNAc-T3)、タンパク質分解の調節剤及びタンパク質輸送の調節剤(例えば、シクロスポリンA、フェンジリン、パルベンダゾール、パロキセチン、パルテノリド、キナクリン、セルトラリン、スピペロン、チメロサール、アステミゾール、ペルヘキシリン、HUN-7293、CAM741、CK147及びコトランシンなど)又はトポイソメラーゼ阻害剤から選択される、ことと、
を含む方法。 - がんを処置する方法であって、
(a)対象から生物学的試料を得ることと、
(b)前記生物学的試料を、
(i)CD274、B2M、STAT1、STAT2、TRIM7、IRF1、TAP1、TAP2、CASP1、IRF、LTBR、PVR、GASTA3、LRG1、SPRY2、ARG1、TRIM8、TRIM2、MAPK8IP1、TRIM6及びKRT1から選択される遺伝子;及び/又は
(ii)RPL41、RPS15、RPS8、TRIM7及びLRG1から選択される遺伝子の発現について評価することと、
(c)
(i)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する剤;
(ii)代謝拮抗物質化学療法剤(例えば、5-フルオロウラシル、メトトレキサート、カペシタビン、アザシチジン、6-ジアゾ-5-オキソ-L-ノルロイシン(DON)、アザセリン及びアシビシン)、トポイソメラーゼ阻害剤(例えば、イリノテカン、トポテカン、エトポシド、ドキソルビシンなど);並びに
(iii)タンパク質翻訳阻害剤(例えば、シルベストロール及びオマセタキシン)リボソーム生合成阻害剤(例えば、ジアザボリン、ラモトリギン及びリボジノインドール)、rRNA及び/又はtRNAの合成の阻害剤(例えば、カルフロキシン(CX-3543)及びCX-5461)、アミノ酸合成の阻害剤(例えば、GLUD1阻害剤R162、BCAT1阻害剤ガバペンチン、グルタミナーゼ阻害剤ビス-2-(5-フェニルアセトアミド-1,2,4-チアジアゾール-2-イル)エチルスルフィド(BPTES)、PAGDH阻害剤NCT-503)、アミノ酸取込み阻害剤(例えば、SLC7A11阻害剤のスルファサラジン、エラスチン又はソラフェニブ)、翻訳後修飾の調節剤(例えば、グリコシル化阻害剤ツニカマイシン、ppGalNAc-T3)、タンパク質分解の調節剤及びタンパク質輸送の調節剤(例えば、シクロスポリンA、フェンジリン、パルベンダゾール、パロキセチン、パルテノリド、キナクリン、セルトラリン、スピペロン、チメロサール、アステミゾール、ペルヘキシリン、HUN-7293、CAM741、CK147及びコトランシンなど)あるいはトポイソメラーゼ阻害剤
から選択されるがん療法を選択することと、
(d)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する、前記がん療法を実施し、任意に、工程(c)(ii)及び(c)(iii)で選択された療法を実施することと、
を含む方法。 - 前記生物学的試料が少なくとも1つの腫瘍細胞を含む場合に、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法が選択され、
CD274、B2M、STAT1、STAT2、TRIM7、IRF1、TAP1、TAP2、CASP1、IRF、LTBR、PVR、GASTA3、LRG1、SPRY2、ARG1、TRIM8、TRIM2、MAPK8IP1、TRIM6、及びKRT1から選択される遺伝子が、健康な組織、前記対象から得られた以前の生物学的試料、又は抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者からの別の生物学的試料と比較した場合、前記少なくとも1つの腫瘍細胞において上方制御されていない、及び/又は
RPL41、RPS15、RPS8、TRIM7及びLRG1から選択される遺伝子は、健康な組織、前記対象から得られた以前の生物学的試料、又は抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者からの別の生物学的試料と比較した場合、前記少なくとも1つの腫瘍細胞において下方制御されていない、
請求項98~請求項100のいずれか一項に記載の方法。 - 前記生物学的試料が少なくとも1つの腫瘍細胞を含み、かつ
CD274、B2M、STAT1、STAT2、TRIM7、IRF1、TAP1、TAP2、CASP1、IRF、LTBR、PVR、GASTA3、LRG1、SPRY2、ARG1、TRIM8、TRIM2、MAPK8IP1、TRIM6、及びKRT1から選択される遺伝子が、健康な組織、前記対象から得られた以前の生物学的試料、又は抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者からの別の生物学的試料と比較して、前記少なくとも1つの腫瘍細胞において上方制御されている場合、及び/又は
RPL41、RPS15、RPS8、TRIM7及びLRG1から選択される遺伝子が、健康な組織、前記対象から得られた以前の生物学的試料、又は抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者からの別の生物学的試料と比較した場合、前記少なくとも1つの腫瘍細胞において下方制御されている場合、
前記がん療法が、代謝拮抗物質化学療法剤、トポイソメラーゼ阻害剤、タンパク質翻訳阻害剤、リボソーム生合成阻害剤、rRNA及び/又はtRNA合成の阻害剤、アミノ酸合成の阻害剤、アミノ酸取込み阻害剤、翻訳後修飾の調節剤、タンパク質分解の調節剤、タンパク質輸送の調節剤、又はトポイソメラーゼ阻害剤から選択される、
請求項98~請求項100のいずれか一項に記載の方法。 - 健康な組織と比較して、(b)(i)に列挙される1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答が欠如すること、耐性であること又は不応性であることを示す、請求項98~請求項102のいずれか一項に記載の方法。
- 健康な組織と比較して、(b)(ii)に列挙される1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答が欠如すること、耐性であること又は不応性であることを示す、請求項98~請求項103のいずれか一項に記載の方法。
- 抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者由来の別の生物学的試料と比較して、(b)(i)に列挙される1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答が欠如すること、耐性であること又は不応性であることを示す、請求項98~請求項104のいずれか一項に記載の方法。
- 抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者由来の別の生物学的試料と比較して、(b)(ii)に列挙される1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答が欠如すること、耐性であること又は不応性であることを示す、請求項98~請求項104のいずれか一項に記載の方法。
- 前記対象から得られた以前の生物学的試料と比較して、(b)(i)に列挙される1又は複数の遺伝子が上方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対する応答の欠如、耐性又は不応性が生じたことを示す、請求項98~請求項106のいずれか一項に記載の方法。
- 前記対象から得られた以前の生物学的試料と比較して、(b)(ii)に列挙される1又は複数の遺伝子が下方制御されることは、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対する応答の欠如、耐性又は不応性が生じたことを示す、請求項98~請求項107のいずれか一項に記載の方法。
- 健康な組織と比較した、(b)(i)に列挙される1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して応答することを示す、請求項98~請求項108のいずれか一項に記載の方法。
- 健康な組織と比較した、(b)(ii)に列挙される1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して応答することを示す、請求項98~請求項109のいずれか一項に記載の方法。
- 抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者由来の別の生物学的試料と比較した、(b)(i)に列挙される1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す、請求項98~請求項110のいずれか一項に記載の方法。
- 抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者由来の別の生物学的試料と比較した、(b)(ii)に列挙される1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いるがん療法に対して応答することを示す、請求項98~請求項111のいずれか一項に記載の方法。
- 前記対象から得られた以前の生物学的試料と比較した、(b)(i)に列挙される1又は複数の遺伝子の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対する応答の欠如が生じたことを示す、請求項98~請求項112のいずれか一項に記載の方法。
- 前記対象から得られた以前の生物学的試料と比較した、(b)(ii)に列挙される1又は複数の遺伝子の下方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対する応答の欠如が生じたことを示す、請求項98~請求項113のいずれか一項に記載の方法。
- 前記生物学的試料が、新鮮組織試料、凍結腫瘍組織検体、培養細胞、循環腫瘍細胞、又はホルマリン固定パラフィン包埋腫瘍組織検体である、請求項98~請求項114のいずれか一項に記載の方法。
- 前記生物学的試料が生検試料であり、任意に、前記生検試料が、内視鏡生検、骨髄生検、内視鏡生検(例えば、膀胱鏡検査、気管支鏡検査及び結腸鏡検査)、針生検(例えば、細針吸引、コア針生検、真空支援生検、X線支援生検、コンピュータ断層撮影(CT)支援生検、磁気共鳴画像法(MRI)支援生検及び超音波支援生検)、皮膚生検(例えば、シェービング生検、パンチ生検、及び切開生検)及び外科生検から選択される、請求項98~請求項115のいずれか一項に記載の方法。
- 前記生物学的試料が、血液、血漿、血清、涙液、涙、骨髄、血液、血球、腹水、組織又は細針生検試料、細胞含有体液、遊離浮遊核酸、痰、唾液、尿、脳脊髄液、腹腔液、胸水、糞便、リンパ、婦人科液、皮膚スワブ、膣スワブ、口腔スワブ、鼻スワブ、例えば管洗浄液又は気管支肺胞洗浄液のような洗浄液又は灌流液、吸引物、掻取物、骨髄検体、組織生検検体、外科検体、糞便、他の体液、分泌物及び/若しくは排泄物から選択される体液、並びに/又はそれらからの細胞を含む、請求項98~請求項116のいずれか一項に記載の方法。
- 前記生物学的試料が、掻き取り、スワブ、及び生検から選択される技術によって得られ、任意に、前記生物学的試料が、ブラシ、(綿)スワブ、スパチュラ、リンス/洗浄液、パンチ生検装置、針による腔の穿刺又は外科用器具の使用によって得られる、請求項98~請求項117のいずれか一項に記載の方法。
- 前記生物学的試料が少なくとも1つの腫瘍細胞を含む、請求項115~請求項118のいずれか一項に記載の方法。
- 前記腫瘍が、ホジキンリンパ腫及び非ホジキンリンパ腫、B細胞リンパ腫(低悪性度/濾胞性非ホジキンリンパ腫(NHL)を含む);小リンパ球性(SL)NHL;中悪性度/濾胞性NHL;中悪性度のびまん性NHL;高悪性度免疫芽球性NHL;高悪性度リンパ芽球性NHL;高悪性度の小型非切断細胞NHL;巨大病変NHL;マントル細胞リンパ腫;AIDS関連リンパ腫;及びワルデンシュトレームマクログロブリン血症;慢性リンパ性白血病(CLL);急性リンパ性白血病(ALL);毛状細胞白血病;又は慢性骨髄芽球性白血病、基底細胞がん、胆道がん、膀胱がん;骨がん;脳及び中枢神経系がん;乳がん;腹膜がん;子宮頸がん;絨毛がん;結腸直腸がん;結合組織がん;消化器系のがん;子宮内膜がん;食道がん;眼のがん;頭頸部がん;胃がん(gastric cancer)(胃腸がん(gastrointestinal cancer)を含む);神経膠芽腫;肝がん(hepatic carcinoma);肝細胞がん;上皮内新生物;腎又は腎臓がん(kidney or renal cancer);喉頭がん;白血病;肝臓がん(liver cancer);肺がん(例えば、小細胞肺がん、非小細胞肺がん、肺腺がん、及び肺扁平上皮がん);黒色腫;骨髄腫;神経芽細胞腫;口腔がん(唇、舌、口、及び咽頭);卵巣がん;膵臓がん;前立腺がん;網膜芽細胞腫;横紋筋肉腫;直腸がん;呼吸器系のがん;唾液腺がん;肉腫;皮膚がん;扁平上皮がん;胃がん(stomach cancer);精巣がん;甲状腺がん;子宮又は子宮内膜がん;泌尿器系のがん;外陰がん;ホジキンリンパ腫及び非ホジキンリンパ腫を含むリンパ腫、並びにB細胞リンパ腫(低悪性度/濾胞性非ホジキンリンパ腫(NHL)を含む);小リンパ球性(SL)NHL;中悪性度/濾胞性NHL;中悪性度びまん性NHL;高悪性度免疫芽球性NHL;高悪性度リンパ芽球性NHL;高悪性度小型非切断細胞NHL;巨大病変NHL;マントル細胞リンパ腫;AIDS関連リンパ腫;及びワルデンシュトレームマクログロブリン血症;慢性リンパ性白血病(CLL);急性リンパ芽球性白血病(ALL);毛状細胞白血病;慢性骨髄芽球性白血病;並びに他のがん腫及び肉腫;及び移植後リンパ増殖性障害(PTLD)、並びに母斑症、浮腫(例えば、脳腫瘍に関連するもの)、及びMeigs症候群がんに関連する異常な血管増殖;腎がん(renal carcinoma);結腸直腸がん;及び副腎がんから選択される、請求項101、請求項102又は請求項119に記載の方法。
- 前記評価することが、DNA配列決定、RNA配列決定、免疫組織化学染色、ウエスタンブロッティング、in cell western、免疫蛍光染色、ELISA及び蛍光活性化細胞選別(FACS)又はそれらの組み合わせによって行われる、請求項98~請求項120のいずれか一項に記載の方法。
- 前記評価することが、前記試料を、(b)(i)及び/又は(b)(ii)に列挙される1又は複数の遺伝子によってコードされる1又は複数のタンパク質に特異的に結合する剤と接触させることによって行われ、任意に、1又は複数のタンパク質に特異的に結合する前記剤が、抗体、抗体様分子又はその結合性断片を含む、請求項98~請求項121のいずれか一項に記載の方法。
- 前記評価することが、前記試料を、(b)(i)及び/又は(b)(ii)に列挙される遺伝子に関連する1又は複数の遺伝子の核酸のうちの1又は複数に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる、請求項98~請求項122のいずれか一項に記載の方法。
- 前記核酸のうちの1又は複数に特異的に結合する前記剤が核酸プライマー又はプローブである、請求項123に記載の方法。
- 患者のがん処置を決定する方法であって、
(a)対象から生物学的試料を得ることと、
(b)前記生物学的試料を、Mapk8ip1、Trim7、Elk1、Lrg1、Arg1、Rap1及びRasから選択される経路の活性化について評価することと、
(c)工程(b)の評価に基づいて前記がん療法を選択することであって、がん療法が、
(i)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する剤;
(ii)代謝拮抗物質化学療法剤(例えば、5-フルオロウラシル、メトトレキサート、カペシタビン、アザシチジン、6-ジアゾ-5-オキソ-L-ノルロイシン(DON)、アザセリン及びアシビシン)、トポイソメラーゼ阻害剤(例えば、イリノテカン、トポテカン、エトポシド、ドキソルビシンなど);並びに
(iii)タンパク質翻訳阻害剤(例えば、シルベストロール及びオマセタキシン)リボソーム生合成阻害剤(例えば、ジアザボリン、ラモトリギン及びリボジノインドール)、rRNA及び/又はtRNAの合成の阻害剤(例えば、カルフロキシン(CX-3543)及びCX-5461)、アミノ酸合成の阻害剤(例えば、GLUD1阻害剤R162、BCAT1阻害剤ガバペンチン、グルタミナーゼ阻害剤ビス-2-(5-フェニルアセトアミド-1,2,4-チアジアゾール-2-イル)エチルスルフィド(BPTES)、PAGDH阻害剤NCT-503)、アミノ酸取込み阻害剤(例えば、SLC7A11阻害剤のスルファサラジン、エラスチン又はソラフェニブ)、翻訳後修飾の調節剤(例えば、グリコシル化阻害剤ツニカマイシン、ppGalNAc-T3)、タンパク質分解の調節剤及びタンパク質輸送の調節剤(例えば、シクロスポリンA、フェンジリン、パルベンダゾール、パロキセチン、パルテノリド、キナクリン、セルトラリン、スピペロン、チメロサール、アステミゾール、ペルヘキシリン、HUN-7293、CAM741、CK147及びコトランシンなど)又はトポイソメラーゼ阻害剤から選択されることと、
を含む方法。 - がん処置のための患者を選択する方法であって、
(a)対象から生物学的試料を得ることと、
(b)前記生物学的試料を、Mapk8ip1、Trim7、Elk1、Lrg1、Arg1、Rap1及びRasから選択される経路の活性化について評価することと、
(c)工程(b)の評価に基づいて前記がん療法を選択することであって、がん療法が、
(i)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する剤;
(ii)代謝拮抗物質化学療法剤(例えば、5-フルオロウラシル、メトトレキサート、カペシタビン、アザシチジン、6-ジアゾ-5-オキソ-L-ノルロイシン(DON)、アザセリン及びアシビシン)、トポイソメラーゼ阻害剤(例えば、イリノテカン、トポテカン、エトポシド、ドキソルビシンなど);並びに
(iii)タンパク質翻訳阻害剤(例えば、シルベストロール及びオマセタキシン)リボソーム生合成阻害剤(例えば、ジアザボリン、ラモトリギン及びリボジノインドール)、rRNA及び/又はtRNAの合成の阻害剤(例えば、カルフロキシン(CX-3543)及びCX-5461)、アミノ酸合成の阻害剤(例えば、GLUD1阻害剤R162、BCAT1阻害剤ガバペンチン、グルタミナーゼ阻害剤ビス-2-(5-フェニルアセトアミド-1,2,4-チアジアゾール-2-イル)エチルスルフィド(BPTES)、PAGDH阻害剤NCT-503)、アミノ酸取込み阻害剤(例えば、SLC7A11阻害剤のスルファサラジン、エラスチン又はソラフェニブ)、翻訳後修飾の調節剤(例えば、グリコシル化阻害剤ツニカマイシン、ppGalNAc-T3)、タンパク質分解の調節剤及びタンパク質輸送の調節剤(例えば、シクロスポリンA、フェンジリン、パルベンダゾール、パロキセチン、パルテノリド、キナクリン、セルトラリン、スピペロン、チメロサール、アステミゾール、ペルヘキシリン、HUN-7293、CAM741、CK147及びコトランシンなど)あるいはトポイソメラーゼ阻害剤から選択されることと、
を含む方法。 - がんを治療する方法であって、
(a)対象から生物学的試料を得ることと、
(b)前記生物学的試料を、Mapk8ip1、Trim7、Elk1、Lrg1、Arg1、Rap1及びRasから選択される経路の活性化について評価することと、
(c)
(i)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する剤;
(ii)代謝拮抗物質化学療法剤(例えば、5-フルオロウラシル、メトトレキサート、カペシタビン、アザシチジン、6-ジアゾ-5-オキソ-L-ノルロイシン(DON)、アザセリン及びアシビシン)、トポイソメラーゼ阻害剤(例えば、イリノテカン、トポテカン、エトポシド、ドキソルビシンなど);並びに
(iii)タンパク質翻訳阻害剤(例えば、シルベストロール及びオマセタキシン)リボソーム生合成阻害剤(例えば、ジアザボリン、ラモトリギン及びリボジノインドール)、rRNA及び/又はtRNAの合成の阻害剤(例えば、カルフロキシン(CX-3543)及びCX-5461)、アミノ酸合成の阻害剤(例えば、GLUD1阻害剤R162、BCAT1阻害剤ガバペンチン、グルタミナーゼ阻害剤ビス-2-(5-フェニルアセトアミド-1,2,4-チアジアゾール-2-イル)エチルスルフィド(BPTES)、PAGDH阻害剤NCT-503)、アミノ酸取込み阻害剤(例えば、SLC7A11阻害剤のスルファサラジン、エラスチン又はソラフェニブ)、翻訳後修飾の調節剤(例えば、グリコシル化阻害剤ツニカマイシン、ppGalNAc-T3)、タンパク質分解の調節剤及びタンパク質輸送の調節剤(例えば、シクロスポリンA、フェンジリン、パルベンダゾール、パロキセチン、パルテノリド、キナクリン、セルトラリン、スピペロン、チメロサール、アステミゾール、ペルヘキシリン、HUN-7293、CAM741、CK147及びコトランシンなど)あるいはトポイソメラーゼ阻害剤
から選択される前記がん療法を選択することと、
(d)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法を実施し、任意に、工程(c)(ii)及び(c)(iii)で選択された療法を実施することと、
を含む方法。 - PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する前記がん療法が、前記生物学的試料が少なくとも1つの腫瘍細胞を含む場合に選択され、
Mapk8ip1、Trim7、Elk1、Lrg1、Arg1、Rap1及びRasから選択される経路は、健康な組織、前記対象から得られた以前の生物学的試料、又は抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者からの別の生物学的試料と比較した場合、前記少なくとも1つの腫瘍細胞において上方制御されない、請求項125~請求項127のいずれか一項に記載の方法。 - 前記生物学的試料が、少なくとも1つの腫瘍細胞を含み、かつ
健康な組織、前記対象から得られた以前の生物学的試料、又は抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者からの別の生物学的試料と比較して、前記少なくとも1つの腫瘍細胞において、Mapk8ip1、Trim7、Elk1、Lrg1、Arg1、Rap1、及びRasから選択される経路が上方制御されている場合、
前記がん療法は、代謝拮抗物質化学療法剤、トポイソメラーゼ阻害剤、タンパク質翻訳阻害剤、リボソーム生合成阻害剤、rRNA及び/又はtRNAの合成の阻害剤、アミノ酸合成の阻害剤、アミノ酸取込み阻害剤、翻訳後修飾の調節剤、タンパク質分解の調節剤、タンパク質輸送の調節剤、トポイソメラーゼ阻害剤から選択される、
請求項125~請求項127のいずれか一項に記載の方法。 - 健康な組織と比較して、Mapk8ip1、Trim7、Elk1、Lrg1、Arg1、Rap1及びRasから選択される経路が上方制御されている場合、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して応答が欠如すること、耐性であること、又は不応性であることを示す、請求項125~請求項129のいずれか一項に記載の方法。
- 抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者由来の別の生物学的試料と比較して、Mapk8ip1、Trim7、Elk1、Lrg1、Arg1、Rap1及びRasから選択される経路が上方制御されている場合、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して応答が欠如すること、耐性であること、又は不応性であることを示す、請求項125~請求項130のいずれか一項に記載の方法。
- 前記対象から得られた以前の生物学的試料と比較して、Mapk8ip1、Trim7、Elk1、Lrg1、Arg1、Rap1及びRasから選択される経路が上方制御されている場合、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して、応答の欠如、耐性、又は不応性が生じたことを示す、請求項125~請求項131のいずれか一項に記載の方法。
- 健康な組織と比較した、Mapk8ip1、Trim7、Elk1、Lrg1、Arg1、Rap1及びRasから選択される経路の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して応答することを示す、請求項125~請求項132のいずれか一項に記載の方法。
- 抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者由来の別の生物学的試料と比較した、Mapk8ip1、Trim7、Elk1、Lrg1、Arg1、Rap1及びRasから選択される経路の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して応答することを示す、請求項125~請求項133のいずれか一項に記載の方法。
- 前記対象から得られた以前の生物学的試料と比較した、Mapk8ip1、Trim7、Elk1、Lrg1、Arg1、Rap1及びRasから選択される経路の上方制御の欠如は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対する応答の欠如が生じたことを示す、請求項125~請求項134のいずれか一項に記載の方法。
- 前記生物学的試料が、新鮮組織試料、凍結腫瘍組織検体、培養細胞、循環腫瘍細胞、又はホルマリン固定パラフィン包埋腫瘍組織検体である、請求項125~請求項135のいずれか一項に記載の方法。
- 前記生物学的試料が生検試料である、請求項125~請求項136のいずれか一項に記載の方法。
- 前記生検試料が、内視鏡生検、骨髄生検、内視鏡生検(例えば、膀胱鏡検査、気管支鏡検査及び結腸鏡検査)、針生検(例えば、細針吸引、コア針生検、真空支援生検、X線支援生検、コンピュータ断層撮影(CT)支援生検、磁気共鳴画像法(MRI)支援生検及び超音波支援生検)、皮膚生検(例えば、シェービング生検、パンチ生検、及び切開生検)及び外科生検から選択される、請求項137に記載の方法。
- 前記生物学的試料が、血液、血漿、血清、涙液、涙、骨髄、血液、血球、腹水、組織又は細針生検試料、細胞含有体液、遊離浮遊核酸、痰、唾液、尿、脳脊髄液、腹腔液、胸水、糞便、リンパ、婦人科液、皮膚スワブ、膣スワブ、口腔スワブ、鼻スワブ、例えば管洗浄液又は気管支肺胞洗浄液のような洗浄液又は灌流液、吸引物、掻取物、骨髄検体、組織生検検体、外科検体、糞便、他の体液、分泌物及び/若しくは排泄物から選択される体液、並びに/又はそれらからの細胞を含む、請求項125~138のいずれか一項に記載の方法。
- 前記生物学的試料が、掻取り、スワブ、及び生検から選択される技術によって得られる、請求項125~請求項139のいずれか一項に記載の方法。
- 前記生物学的試料が、ブラシ、(綿)スワブ、スパチュラ、すすぎ液/洗浄液、パンチ生検装置、針による腔の穿刺又は外科用器具の使用によって得られる、請求項140に記載の方法。
- 前記生物学的試料が少なくとも1つの腫瘍細胞を含む、請求項136~請求項141のいずれか一項に記載の方法。
- 前記腫瘍が、ホジキンリンパ腫及び非ホジキンリンパ腫、B細胞リンパ腫(低悪性度/濾胞性非ホジキンリンパ腫(NHL)を含む);小リンパ球性(SL)NHL;中悪性度/濾胞性NHL;中悪性度のびまん性NHL;高悪性度免疫芽球性NHL;高悪性度リンパ芽球性NHL;高悪性度の小型非切断細胞NHL;巨大病変NHL;マントル細胞リンパ腫;AIDS関連リンパ腫;及びワルデンシュトレームマクログロブリン血症;慢性リンパ性白血病(CLL);急性リンパ性白血病(ALL);毛状細胞白血病;又は慢性骨髄芽球性白血病、基底細胞がん、胆道がん、膀胱がん;骨がん;脳及び中枢神経系がん;乳がん;腹膜がん;子宮頸がん;絨毛がん;結腸直腸がん;結合組織がん;消化器系のがん;子宮内膜がん;食道がん;眼のがん;頭頸部がん;胃がん(gastric cancer)(胃腸がん(gastrointestinal cancer)を含む);神経膠芽腫;肝がん(hepatic carcinoma);肝細胞がん;上皮内新生物;腎又は腎臓がん(kidney or renal cancer);喉頭がん;白血病;肝臓がん(liver cancer);肺がん(例えば、小細胞肺がん、非小細胞肺がん、肺腺がん、及び肺扁平上皮がん);黒色腫;骨髄腫;神経芽細胞腫;口腔がん(唇、舌、口、及び咽頭);卵巣がん;膵臓がん;前立腺がん;網膜芽細胞腫;横紋筋肉腫;直腸がん;呼吸器系のがん;唾液腺がん;肉腫;皮膚がん;扁平上皮がん;胃がん(stomach cancer);精巣がん;甲状腺がん;子宮又は子宮内膜がん;泌尿器系のがん;外陰がん;ホジキンリンパ腫及び非ホジキンリンパ腫を含むリンパ腫、並びにB細胞リンパ腫(低悪性度/濾胞性非ホジキンリンパ腫(NHL)を含む);小リンパ球性(SL)NHL;中悪性度/濾胞性NHL;中悪性度びまん性NHL;高悪性度免疫芽球性NHL;高悪性度リンパ芽球性NHL;高悪性度小型非切断細胞NHL;巨大病変NHL;マントル細胞リンパ腫;AIDS関連リンパ腫;及びワルデンシュトレームマクログロブリン血症;慢性リンパ性白血病(CLL);急性リンパ芽球性白血病(ALL);毛状細胞白血病;慢性骨髄芽球性白血病;並びに他のがん腫及び肉腫;及び移植後リンパ増殖性障害(PTLD)、並びに母斑症、浮腫(例えば、脳腫瘍に関連するもの)、及びMeigs症候群がんに関連する異常な血管増殖;腎がん(renal carcinoma);結腸直腸がん;及び副腎がんから選択される、請求項126、請求項127又は請求項142のいずれか一項に記載の方法。
- 前記評価することが、DNA配列決定、RNA配列決定、免疫組織化学染色、ウエスタンブロッティング、in cell western、免疫蛍光染色、ELISA及び蛍光活性化細胞選別(FACS)又はそれらの組み合わせによって行われる、請求項125~請求項143のいずれか一項に記載の方法。
- 前記評価することが、前記試料を、Mapk8ip1、Trim7、Elk1、Lrg1、Arg1、Rap1及びRasから選択される経路によってコードされる1又は複数のタンパク質に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる、請求項125~請求項144のいずれか一項に記載の方法。
- 1又は複数のタンパク質に特異的に結合する前記剤が、抗体、抗体様分子又はその結合性断片を含む、請求項145に記載の方法。
- 前記評価することが、前記試料を、Mapk8ip1、Trim7、Elk1、Lrg1、Arg1、Rap1及びRasから選択される経路に関連する1又は複数の遺伝子の核酸の1又は複数に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる、請求項125~請求項146のいずれか一項に記載の方法。
- 前記核酸のうちの1又は複数に特異的に結合する前記剤が核酸プライマー又はプローブである、請求項147に記載の方法。
- がんの処置を必要とする対象においてがんを処置する方法であって、前記方法は、がん療法を実施することを含み、前記がん療法は、代謝拮抗物質化学療法剤、トポイソメラーゼ阻害剤、タンパク質翻訳阻害剤、リボソーム生合成阻害剤、rRNA及び/又はtRNAの合成の阻害剤、アミノ酸合成阻害剤、アミノ酸取込み阻害剤、翻訳後修飾の調節剤、タンパク質分解の調節剤、タンパク質輸送の調節剤、トポイソメラーゼ阻害剤から選択され、
前記対象は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる抗がん処置を受けたことがあるか又は受けており、
前記対象は、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記がん療法に対して応答の欠如、耐性又は不応性を生じたことがあり、
ここで、Mapk8ip1、Trim7、Elk1、Lrg1、Arg1、Rap1及びRasから選択される経路は、健康な組織、前記対象から得られた以前の生物学的試料、又は抗PD-1療法に感受性であることが知られている患者からの別の生物学的試料と比較した場合、前記対象の少なくとも1つの腫瘍細胞において上方制御されている、
がんの治療を必要とする対象においてがんを治療する方法。 - がんの処置を必要とする対象においてがんを処置する方法であって、
(a)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる抗がん処置を実施することと、
(b)前記対象における腫瘍サイズ縮小をモニタリングすることによって、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記抗がん処置による抗腫瘍応答を評価することと、
(c)腫瘍サイズ縮小の欠如が観察される場合、Trim7調節剤及び/又はプロテアソーム阻害剤を投与することと、
(d)前記対象における前記腫瘍縮小をモニタリングすることによって、PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる抗がん処置による抗腫瘍応答を再評価することと、
(e)腫瘍サイズの縮小が観察された場合、Trim7調節剤の投与を取りやめることと、
を含む方法。 - がんの処置を必要とする対象においてがんを処置する方法であって、
(a)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる抗がん処置を実施することと、
(b)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記抗がん処置による抗腫瘍応答を、
(i)前記対象から生物学的試料を得る工程;及び
(ii)TRIM7の過剰発現及び/又は活性化について前記生物学的試料を評価する工程;
を使用して評価することと、
(c)TRIM7の過剰発現及び/又は活性化が観察される場合、Trim7調節剤及び/又はプロテアソーム阻害剤を投与することと、
(d)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を用いる前記抗がん処置による抗腫瘍応答を、
(i)前記対象から生物学的試料を得る工程;
(ii)TRIM7の過剰発現及び/又は活性化について前記生物学的試料を評価する工程;
を使用して再評価することと、
(e)TRIM7の過剰発現及び/又は活性化が観察されない場合、Trim7調節剤の投与を取りやめることと、
を含む方法。 - がんの処置を必要とする対象においてがんを処置する方法であって、
(a)PD-1、PD-L1及び/又はPD-L2の機能及び/又は活性を阻害する能力を有する抗がん処置を実施することと、
(b)TRIM7の過剰発現及び/又は活性化を、
(i)前記対象から生物学的試料を得る工程;及び
(ii)TRIM7の過剰発現及び/又は活性化について前記生物学的試料を評価する工程;
を使用して評価することと、
(c)TRIM7の過剰発現及び/又は活性化が観察される場合、Trim7調節剤及び/又はプロテアソーム阻害剤を投与することと、
(d)TRIM7の過剰発現及び/又は活性化を、
(i)前記対象から生物学的試料を得る工程;
(ii)TRIM7の過剰発現及び/又は活性化について前記生物学的試料を評価する工程;
を使用して再評価することと、
(e)TRIM7の過剰発現及び/又は活性化が観察されない場合、Trim7調節剤投与を取りやめることと、の
を含む方法。 - 前記Trim7調節剤がTrim7阻害剤である、請求項150~請求項152のいずれか一項に記載の方法。
- 前記Trim7調節剤が、低分子干渉RNA(siRNA)、短鎖ヘアピンRNA(shRNA)、マイクロRNA(miRNA)、アンチセンスRNA、ガイドRNA(gRNA)、小分子、抗体、ペプチド及びペプチド模倣体から選択される、請求項150~請求項153のいずれか一項に記載の方法。
- 前記低分子干渉RNA(siRNA)、前記短鎖ヘアピンRNA(shRNA)、前記マイクロRNA(miRNA)、前記アンチセンスRNA、又は前記ガイドRNA(gRNA)が、Trim7タンパク質の産生を阻害する、請求項154に記載の方法。
- 前記ペプチド模倣体がTrim7の標的を模倣し、それによりTrim7の活性を阻害する、請求項154に記載の方法。
- 前記Trim7阻害剤が、MAAVGPRTGPGTGAEALALAAEL(配列番号1)、AATRAPPFPLPCP(配列番号2)、HGSQAAAARAAAARCG(配列番号3)及びNVSLKTFVLKGMLKKFKEDLRGELEKEEKV(配列番号4)から選択されるタンパク質セグメント又はその近傍においてTrim7タンパク質に結合する小分子又はペプチド阻害剤である、請求項153に記載の方法。
- 前記Trim7調節剤がマイトジェン及びストレス活性化キナーゼ1(MSK1)阻害剤であり、前記MSK1阻害剤が、MSK1の阻害の下流効果を介してTrim7を調節する、請求項150~請求項152のいずれか一項に記載の方法。
- 前記MSK1阻害剤が、Ro31-8220、SB-747651A及びH89から選択される、請求項158に記載の方法。
- 前記MSK1阻害剤がSB-747651Aである、請求項159に記載の方法。
- 前記プロテアソーム阻害剤が、ボルテゾミブ、カルフィルゾミブ、イキサゾミブ、オプロゾミブ、デランゾミブ及びマリゾミブから選択される、請求項150~請求項160のいずれか一項に記載の方法。
- 前記評価することが、DNA配列決定、RNA配列決定、免疫組織化学染色、ウエスタンブロッティング、in cell western、免疫蛍光染色、ELISA、蛍光活性化細胞選別(FACS)又はそれらの組み合わせによって行われる、請求項151~請求項161のいずれか一項に記載の方法。
- 前記評価することが、前記試料を、前記Trim7経路によってコードされる1又は複数のタンパク質に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる、請求項151~請求項162のいずれか一項に記載の方法。
- 1又は複数のタンパク質に特異的に結合する前記剤が、抗体、抗体様分子又はその結合性断片に結合することを含む、請求項163に記載の方法。
- 前記評価することが、前記試料を、前記Trim7経路に関連する1又は複数の遺伝子の核酸の1又は複数に特異的に結合する剤と接触させることによって行われる、請求項151~請求項164のいずれか一項に記載の方法。
- 前記核酸のうちの1又は複数に特異的に結合する前記剤が核酸プライマー又はプローブである、請求項165に記載の方法。
- 前記評価することが、E3ユビキチンリガーゼ活性をアッセイすることによって行われる、請求項151~請求項166のいずれか一項に記載の方法。
- 前記評価することが、インターフェロン遺伝子刺激因子(STING)及び/又はAP-1共活性化因子RACO-1のタンパク質ユビキチン化及び/又はK48結合ユビキチン化をアッセイすることによって行われる、請求項151~請求項167のいずれか一項に記載の方法。
- 前記評価することが、Ras-Raf-MEK-ERKシグナル伝達を介したc-Jun/AP1活性化及び/又はAP1媒介性遺伝子発現の増加をアッセイすることによって行われる、請求項151~請求項168のいずれか一項に記載の方法。
- 前記評価することが、AP1共活性化因子RACO-1のユビキチン化及び安定化をアッセイすることによって行われる、請求項151~請求項169のいずれか一項に記載の方法。
- 前記評価することが、細胞増殖及び自然免疫応答に関与するタンパク質などの標的タンパク質のK63結合ユビキチン化をアッセイすることによって行われる、請求項151~請求項170のいずれか一項に記載の方法。
- 前記評価することが、前記AP-1共活性化因子RACO-1のTrim7リン酸化、K63結合ユビキチン化及び/又はタンパク質レベルをアッセイすることによって行われる、請求項151~請求項171のいずれか一項に記載の方法。
- 前記評価することが、IFNβ、IP-10及び/又はRANTESの上方制御をアッセイすることによって行われる、請求項151~請求項172のいずれか一項に記載の方法。
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