JP2024069352A - 多重特異性抗体構造体 - Google Patents

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Abstract

【課題】条件的活性型四価多重特異性抗体を提供する。【解決手段】一態様として、ＣＤ３抗原に対する少なくとも一の結合部位を有する抗ＣＤ３一本鎖抗体であって、特定のアミノ酸配列を有する軽鎖可変領域及び特定のアミノ酸配列を有する重鎖可変領域を含む抗ＣＤ３一本鎖抗体、並びに癌細胞抗原に結合するＩｇＧ抗体又はその断片を含む条件的活性型四価多重特異性抗体であって、該抗ＣＤ３一本鎖抗体及び前記ＩｇＧ抗体又はその断片の少なくとも一方が、ｐＨ７．４での結合親和性と比べて、それぞれの抗原に対して、ｐＨ６．０においてより大きな結合親和性で可逆的結合を示し、ｐＨ６．０における結合親和性とｐＨ７．４における結合親和性の比が少なくとも１．３：１であり、それぞれの抗原は、抗ＣＤ３一本鎖抗体ではＣＤ３抗原であり、ＩｇＧ抗体又はその断片では癌細胞抗原である、条件的活性型四価多重特異性抗体が提供される。【選択図】なし

Description

本開示は、多重特異性抗体の分野に関する。特に、本開示は、少なくとも１つの条件的活性を有する多重特異性抗体及びそれを生成する方法に関する。
タンパク質は、異なる条件で機能するために、高い活性又は向上した安定性を有するなどの種々の特性を備えるように改変することができる。例えば、酵素は、様々な活性レベルながら高い温度で安定させるための進化が行われてきた。高い温度で活性の向上がある状況において、その向上のかなりの部分は、一般にＱ１０法則（酵素の場合、摂氏１０度上昇する毎に代謝回転速度が２倍になると推定される）によって記述される高い動態学的活性によるものであり得る。向上したタンパク質に導入されている突然変異により、典型的には、正常な機能条件でのタンパク質の活性は、低下する。高い温度で機能するように設計された突然変異体酵素は、正常な機能温度で活性であるものの、典型的には野生型酵素と比較して低下したレベルの活性であり得る。
抗体は、治療用タンパク質の主要なクラスとなっている。従来の抗体は、通常、抗原上の単一のエピトープに結合する。２つ以上の抗原又は同じ抗原上の２つ以上のエピトープに結合させるため、多重特異性抗体と称される新規抗体構造体が開発されている。多重特異性抗体は、例えば、二重特異性、三重特異性又は四重特異性抗体であり得る。多重特異性抗体は、幅広い臨床及び診断適用において可能性を示している。欧州連合及び米国において腫瘍学的疾患の治療に承認されている二重特異性抗体薬物は２つある（Ｃａｔｕｍａｘｏｍａｂ（商標）及びＢｌｉｎａｔｕｍａｂ（商標））。その独自の特徴により、多重特異性抗体は、次世代抗体治療薬に魅力的なものとなっている。
米国特許出願公開第２０１３／００１７２００号明細書は、多重特異性抗体を合成する方法を開示している。第１の単一特異性を有する第１の親抗体から第１の抗体断片が得られ、これは、遊離スルフヒドリル基を有するため、チオ反応性架橋剤と反応すると抗体断片－架橋剤部分を生じ得る。この抗体断片－架橋剤部分が、第１の抗体断片と異なる単一特異性を有する他の親抗体から得られる、それぞれ遊離スルフヒドリル基を有する２つ以上の更なる抗体断片の各々と対で反応すると、多重特異性抗体が生じる。この多重特異性抗体は、新規治療用及び診断用薬剤として好適であり得る。
Ｂｒｉｎｋｍａｎｎ ａｎｄ Ｋｏｎｔｅｒｍａｎｎ（“Ｔｈｅ ｍａｋｉｎｇ ｏｆ ｂｉｓｐｅｃｉｆｉｃ ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ，”ＭＡＢＳ，２０１７，ｖｏｌ．９，ｐｐ．１８２－２１２，２０１７）は、２つの抗体の抗原結合部位のみで構成される小分子、ＩｇＧ構造を有する分子及び二量化モジュールと組み合わされることの多い異なる抗原結合部分で構成される大型複合分子を含め、二重特異性抗体のフォーマットを調査している。適用の違いに応じて、二重特異性抗体は、その結合モジュールのサイズ、配置、価数、可動性及び幾何学並びにその分布及び薬物動態特性が変わり得る。二重特異性フォーマットは、全体として、様々な適応症に対する治療薬の開発に適用することのできる抗体の多様性を高める。
また、条件的活性のある有用な抗体を生成することも望ましい。例えば、正常生理条件で事実上不活性であり、正常生理条件以外（例えば、異常条件）で活性が大幅に高い抗体、ある種の微小環境で活性化若しくは不活性化される（例えば、腫瘍微小環境で活性化される）抗体又は時間の経過に伴って活性化若しくは不活性化される抗体である。温度に加えて、抗体を進化させ得るか又は最適化し得る他の誘発条件としては、ｐＨ、浸透圧、オスモル濃度、酸化的ストレス、酸素濃度及び電解質濃度が挙げられる。活性に加えて、進化させる間に最適化され得る抗体の他の望ましい特性としては、安定性、半減期、化学的耐性及びタンパク質分解耐性が挙げられる。
親抗体を、所望の特性を備える突然変異体抗体に進化させるか又は改変するための多くの戦略が多く発表されている。しかしながら、正常生理条件で不活性又は事実上不活性（１０％未満の活性及び特に５％未満の活性）でありながら、異常条件において、正常生理条件での親抗体の元の活性と同等であるか又はそれより良好な活性を有するように親抗体を改変するか又は進化させるには、１つ又は複数の不安定化させる突然変異が、その不安定効果を打ち消すことのない、活性を増加させる突然変異と共存する必要がある。不安定化させる突然変異により、Ｑ１０法則などの標準的な法則による予測を上回る大きさの抗体の活性低下があるものと予想される。従って、正常生理条件にあるか又は正常生理条件で実質的に不活性でさえある進化したタンパク質と比べて、特定の異常条件、例えば低い温度又はｐＨで効率的に機能する（活性がより高い）タンパク質を進化させることができると、条件的活性型タンパク質と称される驚くべき新規抗体クラスが作り出される。例えば、条件的活性型タンパク質は、異常条件における活性と正常生理条件における活性との比が親タンパク質についての同じ比より高いことができる。ある場合には、条件的活性型タンパク質についてこの比は、少なくとも約２：１、又は少なくとも約４：１、又は少なくとも約６：１、又は少なくとも約１０：１、又は少なくとも約２０：１、又は少なくとも約５０：１、又は少なくとも約８０：１、又は少なくとも約１００：１であり得る。
本発明は、少なくとも１つのエピトープ又は抗原に対して条件的活性型である新規多重特異性抗体クラスを提供する。この新規多重特異性抗体クラスは、従来の多重特異性抗体の融通性及び多用性を生かす一方、同時に、活性が所望される対象の部位、組織又は器官に多重特異性抗体の活性、親和性及び／又はアビディティを向けることができる。
一態様において、本開示は、細胞抗原のための少なくとも１つの結合部位；及び腫瘍反応性リンパ球抗原のための少なくとも１つの結合部位を含む多重特異性抗体を提供する。この多重特異性抗体は、第１の生理条件において、第２の生理条件におけるよりも大きい活性、親和性及び／又はアビディティで細胞抗原及び腫瘍反応性リンパ球抗原の少なくとも一方に結合する。
前出の実施形態において、細胞抗原は、癌細胞関連抗原であり得るか、又は癌細胞関連抗原は、ネオアンチゲンであり得る。
前出の実施形態のいずれか１つにおいて、細胞抗原は、老化細胞関連抗原であり得る。
前出の実施形態のいずれか１つにおいて、第１の生理条件は、異常条件であり得、及び第２の生理条件は、正常生理条件であり得る。
前出の実施形態において、異常条件は、腫瘍微小環境における条件又は老化細胞微小環境における条件であり得る。
前出の実施形態のいずれかにおいて、細胞抗原及び腫瘍反応性リンパ球抗原の少なくとも一方への多重特異性抗体の結合は、可逆的であり得る。
前出の実施形態のいずれか１つにおいて、多重特異性抗体は、（１）二重特異性抗体コンジュゲート；（２）ハイブリッド二重特異性ＩｇＧ２；（３）可変ドメインのみの二重特異性抗体分子；（４）ＣＨ１／ＣＬ融合タンパク質；（５）Ｆａｂ融合タンパク質；（６）非免疫グロブリン融合タンパク質；（７）Ｆｃ修飾ＩｇＧ；（８）付加及びＦｃ修飾ＩｇＧ；（９）修飾Ｆｃ及びＣＨ３融合タンパク質；（１０）付加ＩｇＧ－ＨＣ融合体；（１１）付加ＩｇＧ－ＬＣ融合体；（１２）付加ＩｇＧ－ＨＣ及びＬＣ融合体；（１３）Ｆｃ融合体；（１４）ＣＨ３融合体；（１５）ＩｇＥ／ＩｇＭ ＣＨ２融合体；（１６）Ｆ（ａｂ’）２融合体；（１７）ＣＨ１／ＣＬ融合タンパク質；（１８）修飾ＩｇＧ；並びに（１９）非免疫グロブリン融合体から選択されるフォーマットで構成され得る。
前出の実施形態のいずれか１つにおいて、多重特異性抗体は、高分子にコンジュゲートされ得る。高分子は、タンパク質、脂肪酸及びポリマーの少なくとも１つから選択され得るか、又は高分子は、アルブミン若しくはポリエチレングリコールであり得る。
前出の実施形態のいずれか１つにおいて、細胞抗原のための少なくとも１つの結合部位は、ＩｇＧ抗体又はその断片であり得、且つ細胞抗原は、腫瘍細胞抗原であり得る。
前出の実施形態のいずれか１つにおいて、腫瘍反応性リンパ球抗原のための少なくとも１つの結合部位は、一本鎖抗体であり得る。一本鎖抗体は、ｓｃＦｖ抗体であり得る。ｓｃＦｖ抗体は、前記ＩｇＧ抗体又はその断片の少なくとも１つの軽鎖のＣ末端にリンカーを介して結び付けられ得る。抗体がｓｃＦｖ抗体である前出の実施形態のいずれか１つにおいて、ｓｃＦｖ抗体は、配列番号１～１０のアミノ酸配列を有する軽鎖可変領域から選択される軽鎖可変領域と、配列番号１１～１５のアミノ酸配列を有する重鎖可変領域から選択される重鎖可変領域とを含み得る。前出の実施形態のいずれか１つにおいて、ｓｃＦｖ抗体は、配列番号２６～７１のアミノ酸配列から選択されるアミノ酸配列を有し得る。
前出の実施形態のいずれか１つにおいて、ＩｇＧ抗体は、Ａｘｌ、Ｈｅｒ２、Ｂ７－Ｈ３及びＥｐＣＡＭから選択される抗原に結合する、配列番号１６～１７、２０、２２及び８８～９５のアミノ酸配列を有する軽鎖可変領域から選択される軽鎖可変領域；及び同じ抗原に結合する、配列番号１８～１９、２１、２３～２５及び８０～８７のアミノ酸配列を有する重鎖可変領域から選択される重鎖可変領域を含み得る。
前出の実施形態のいずれか１つにおいて、腫瘍反応性リンパ球抗原は、ＣＤ３抗原であり得る。
前出の実施形態のいずれか１つにおいて、腫瘍反応性リンパ球抗原は、Ｔ細胞、マクロファージ、ジャーカット細胞、単球、ＮＫ細胞、好中球、好酸球、好塩基球及びリンホカイン活性化キラー細胞から選択されるリンパ球上にあり得る。
前出の実施形態のいずれか１つにおいて、細胞抗原は、Ａｘｌ、ＥｐＣＡＭ、Ｒｏｒ２、Ｈｅｒ２及びＢ７－Ｈ３から選択され得る。
前出の実施形態のいずれか１つにおいて、多重特異性抗体は、第１の生理条件において、第２の生理条件におけるよりも大きい親和性で細胞抗原に結合し得る。
前出の実施形態のいずれか１つにおいて、多重特異性抗体は、第１の生理条件において、第２の生理条件におけるよりも大きい親和性で腫瘍反応性リンパ球抗原に結合し得る。
前出の実施形態のいずれか１つにおいて、多重特異性抗体は、第１の生理条件において、第２の生理条件におけるよりも大きい親和性で細胞抗原及び腫瘍反応性リンパ球抗原の両方に結合し得る。
前出の実施形態のいずれか１つにおいて、多重特異性抗体は、第１の生理条件において、第２の生理条件におけるよりも大きいアビディティで細胞抗原及び腫瘍反応性リンパ球抗原の組み合わせに結合し得る。
別の態様において、本開示は、第１の抗原に結合するＩｇＧ抗体又はその断片；及び第１の抗原と異なる第２の抗原に結合する少なくとも１つのｓｃＦｖ抗体であって、前記ＩｇＧ抗体又は断片の少なくとも１つの軽鎖のＣ末端に連結される少なくとも１つのｓｃＦｖ抗体を含む多重特異性抗体の第２の実施形態を提供し、前記多重特異性抗体は、異常条件において、正常生理条件におけるよりも大きい親和性及び／又はアビディティで第１の抗原及び第２の抗原の少なくとも一方に可逆的に結合する。
第２の実施形態において、第２の抗原は、ＣＤ３抗原であり得る。
前出の第２の実施形態のいずれか１つにおいて、ｓｃＦｖ抗体は、配列番号１～１０のアミノ酸配列を有する軽鎖可変領域から選択される軽鎖可変領域と、配列番号１１～１５のアミノ酸配列を有する重鎖可変領域から選択される重鎖可変領域とを含み得る。前出の実施形態のいずれか１つにおいて、ｓｃＦｖ抗体は、配列番号２６～７１のアミノ酸配列から選択されるアミノ酸配列を有し得る。
前出の第２の実施形態のいずれか１つにおいて、ＩｇＧ抗体又は断片は、Ａｘｌ、Ｈｅｒ２、Ｂ７－Ｈ３及びＥｐＣＡＭから選択される抗原に結合する、配列番号１６～１７、２０、２２及び８８～９５のアミノ酸配列を有する軽鎖可変領域から選択される軽鎖可変領域；及び同じ抗原に結合する、配列番号１８～１９、２１、２３～２５及び８０～８７のアミノ酸配列を有する重鎖可変領域から選択される重鎖可変領域を含み得る。
前出の第２の実施形態のいずれか１つにおいて、多重特異性抗体は、異常条件において、正常生理条件におけるよりも大きい親和性で第１の抗原に結合し得る。
前出の第２の実施形態のいずれか１つにおいて、多重特異性抗体は、異常条件において、正常生理条件におけるよりも大きい親和性で第２の抗原に結合し得る。
前出の第２の実施形態のいずれか１つにおいて、多重特異性抗体は、異常条件において、正常生理条件におけるよりも大きい親和性で第１の抗原及び第２の抗原の両方に結合し得る。
前出の第２の実施形態のいずれか１つにおいて、多重特異性抗体は、第１の生理条件において、第２の生理条件におけるよりも大きいアビディティで第１及び第２の抗原の組み合わせに結合し得る。
前出の第２の実施形態のいずれか１つにおいて、第１の抗原は、細胞表面抗原であり得、かかる細胞表面抗原は、癌細胞表面抗原であり得る。前出の第２の実施形態のいずれか１つにおいて、第１の抗原は、ネオアンチゲンであり得る。前出の第２の実施形態のいずれか１つにおいて、第１の抗原は、Ａｘｌ、ＥｐＣＡＭ、Ｒｏｒ２、Ｈｅｒ２及びＢ７－Ｈ３から選択され得る。
更に別の態様において、本開示は、多重特異性抗体を作成する方法であって、ａ）第１の抗原に結合するＩｇＧ抗体又はその断片を得ること；ｂ）第２の抗原に結合する少なくとも１つのｓｃＦｖ抗体を前記ＩｇＧ抗体又は断片の少なくとも１つの軽鎖のＣ末端に連結して、１つ以上の構造体を製造すること；ｃ）ｂ）の１つ以上の構造体を、異常条件及び正常生理条件下において、第１の抗原及び第２の抗原の少なくとも一方への結合についてスクリーニングすること；及びｄ）１つ以上の構造体から、異常条件において、正常生理条件におけるよりも大きい親和性で第１の抗原及び第２の抗原の少なくとも一方に可逆的に結合する多重特異性抗体を選択することを含む方法を提供する。
前出の方法において、第１の抗原は、Ａｘｌ、ＥｐＣＡＭ、Ｒｏｒ２、Ｈｅｒ２及びＢ７－Ｈ３から選択され得る腫瘍細胞抗原又はネオアンチゲンであり得る。
前出の方法のいずれか１つにおいて、第２の抗原は、ＣＤ３などの腫瘍反応性リンパ球抗原であり得る。腫瘍反応性リンパ球抗原は、Ｔ細胞、マクロファージ、Ｊｕｒｋａｔ細胞、単球、ＮＫ細胞、好中球、好酸球、好塩基球及びリンホカイン活性化キラー細胞から選択されるリンパ球上にあり得る。
前出の方法のいずれか１つにおいて、ｓｃＦｖ抗体は、配列番号１～１０のアミノ酸配列を有する軽鎖可変領域から選択される軽鎖可変領域と、配列番号１１～１５のアミノ酸配列を有する重鎖可変領域から選択される重鎖可変領域とを含み得る。前出の実施形態のいずれか１つにおいて、ｓｃＦｖ抗体は、配列番号２６～７１のアミノ酸配列から選択されるアミノ酸配列を有し得る。
前出の方法のいずれか１つにおいて、ＩｇＧ抗体は、Ａｘｌ、Ｈｅｒ２、Ｂ７－Ｈ３及びＥｐＣＡＭから選択される抗原に結合する、配列番号１６～１７、２０、２２及び８８～９５のアミノ酸配列を有する軽鎖可変領域から選択される軽鎖可変領域；及び同じ抗原に結合する、配列番号１８～１９、２１、２３～２５及び８０～８７のアミノ酸配列を有する重鎖可変領域から選択される重鎖可変領域を含み得る。
前出の方法のいずれか１つにおいて、多重特異性抗体は、異常条件において、正常生理条件におけるよりも大きい親和性で第１の抗原に結合し得る。
前出の方法のいずれか１つにおいて、多重特異性抗体は、異常条件において、正常生理条件におけるよりも大きい親和性で第２の抗原に結合し得る。
前出の方法のいずれか１つにおいて、多重特異性抗体は、異常条件において、正常生理条件におけるよりも大きい親和性で第１の抗原及び第２の抗原の両方に結合し得る。
前出の方法のいずれか１つにおいて、多重特異性抗体は、異常条件において、正常生理条件におけるよりも大きいアビディティで第１の抗原及び第２の抗原の両方の組み合わせに結合し得る。
更に別の態様において、本開示は、対象の腫瘍を治療する方法であって、前出の実施形態のいずれか１つの多重特異性抗体を投与することを含む方法を提供する。
この治療方法において、多重特異性抗体は、癌ネオアンチゲンワクチンと併用投与され得るか、又は多重特異性抗体は、癌ネオアンチゲンワクチンの投与後に投与され得る。
更に別の態様において、本開示は、多重特異性抗体を作成する方法であって、ａ）第１の抗原に結合するＩｇＧ抗体又はその断片を得る工程；ｂ）第２の抗原に結合するｓｃＦｖ抗体を得る工程；ｃ）ａ）及びｂ）の抗体の一方又は両方を進化させて、１つ以上の進化された抗体を製造する工程；ｄ）ｃ）の１つ以上の進化された抗体をスクリーニングして、抗体であって、異常条件下において、正常生理条件下よりも大きい親和性でそのそれぞれの抗原に結合する抗体を選択する工程；ｅ）第２の抗原に結合するｓｃＦｖ抗体を、第１の抗原に結合するＩｇＧ抗体又は断片の少なくとも１つの軽鎖のＣ末端に連結して、１つ以上の構造体を製造する工程であって、ｓｃＦｖ抗体及びＩｇＧ抗体の少なくとも一方は、ｄ）において選択され、且つ存在する場合、ｄ）で選択されないｓｃＦｖ抗体又はＩｇＧ抗体は、工程ａ）又はｂ）からのものである、工程；ｆ）工程ｅ）の１つ以上の構造体を、異常条件及び正常生理条件下において、第１の抗原及び第２の抗原の少なくとも一方への結合についてスクリーニングする工程；及びｇ）１つ以上の構造体から、異常条件において、正常生理条件におけるよりも大きい親和性で第１の抗原及び第２の抗原の少なくとも一方に結合する多重特異性抗体を選択する工程を含む方法を提供する。
更に別の態様において、本開示は、多重特異性抗体を作成する方法であって、ａ）第１の抗原に結合するＩｇＧ抗体又はその断片を得る工程；ｂ）第２の抗原に結合する少なくとも１つのｓｃＦｖ抗体を前記ＩｇＧ又はその断片の少なくとも１つの軽鎖のＣ末端に連結して、１つ以上の構造体を製造する工程であって、前記少なくとも１つのｓｃＦｖ抗体は、異常条件において、正常生理条件におけるよりも大きい親和性で前記第２の抗原に結合する、工程；ｃ）１つ以上の構造体を、正常生理条件及び異常条件下において、前記第１の抗原及び前記第２の抗原への結合についてスクリーニングする工程；及びｄ）前記第１の抗原に結合し、且つ前記異常条件において、前記正常生理条件におけるよりも大きい親和性で前記第２の抗原に可逆的に結合する多重特異性抗体を選択する工程を含む方法を提供する。
更に別の態様において、本開示は、細胞特異的抗原に結合するＩｇＧ抗体又はその断片及び前記ＩｇＧ抗体又はその断片の少なくとも１つの軽鎖又は少なくとも１つの重鎖のＣ末端に連結されている、Ｔリンパ球抗原に結合する少なくとも１つのｓｃＦｖ抗体を含む多重特異性抗体であって、前記少なくとも１つのｓｃＦｖ抗体は、異常条件において、正常生理条件におけるよりも大きい親和性で前記Ｔリンパ球抗原に結合する、多重特異性抗体を提供する。
一方のアームが抗原（Ａｇ）に結合し、他方のアームがＣＤ３に結合するヘテロ二量体である二価多重特異性抗体の概略的構造である。
各アームが抗原（Ａｇ）への結合部位と、ＣＤ３への結合部位とを有するホモ二量体である四価多重特異性抗体の概略的構造である。
図２の四価多重特異性抗体の、抗原及びＣＤ３への同時の結合を測定するために用いられる一般的方法を図式化したものを示す。
６．０及び７．４のｐＨにおける、ＣＤ３／Ａｘｌに対する多重特異性抗体による、ＣＤ３に対する非条件的結合活性を示す。ＣＤ３コートＥＬＩＳＡプレートに抗体を加え、ＨＲＰ標識抗ＩｇＧ抗体（図３Ａの二次抗体１）を用いて結合を検出した。
６．０及び７．４のｐＨにおける多重特異性抗体によるＡｘｌに対する条件的結合活性を示す。ＣＤ３コートＥＬＩＳＡプレートに抗体を加え、ＡＸＬタンパク質（図３Ａにおける抗原）及びＨＲＰ標識抗ＡＸＬ抗体（図３Ａにおける二次抗体２）を用いて結合を検出した。
６．０及び７．４のｐＨにおける、ＣＤ３／Ａｘｌに対する多重特異性抗体による、固相化したＣＤ３に対する条件的及び非条件的結合活性を示す。
Ａｘｌを固相化したときの、６．０及び７．４のｐＨにおける図４Ａの多重特異性抗体の一部によるＣＤ３に対する条件的及び非条件的結合活性を示す。
６．０及び７．４のｐＨにおける、ＣＤ３／Ｈｅｒ２に対する多重特異性抗体による、固相化したＣＤ３に対する条件的及び非条件的結合活性を示す。
Ｈｅｒ２を固相化したときの、６．０及び７．４のｐＨにおける図５Ａの多重特異性抗体によるＣＤ３に対する条件的及び非条件的結合活性を示す。
６．０及び７．４のｐＨにおける、ＣＤ３／Ｂ７－Ｈ３に対する多重特異性抗体による、固相化したＣＤ３に対する条件的結合活性を示す。
改変されたＪｕｒｋａｔエフェクター細胞上のＣＤ３及び腫瘍標的細胞上の抗原の両方に結合するための本発明の多重特異性抗体のワーキングモデルの概略図を示す。
ＣＤ３及びＡｘｌの両方に対して非条件的結合活性を有する二重特異性抗体によるエフェクター細胞の刺激活性を示す。
Ａｘｌに対して非条件的結合活性を有し、且つＣＤ３に対して条件的結合活性を有する二重特異性抗体によるＪｕｒｋａｔエフェクター細胞の刺激活性を示す。
ＥＬＩＳＡにより測定したときの、６．０～７．４のｐＨ値における本発明の多重特異性抗体のＣＤ３に対する条件的結合活性を示す。これらの多重特異性抗体は、ＣＤ３及びＥｐＣＡＭの両方に結合する。 腫瘍異種移植マウスを本発明の二重特異性抗体（ＥｐＣＡＭ×ＣＡＢ－ＣＤ３）で治療した結果としての平均腫瘍容積を示す。
ビヒクル、アイソタイプ対照及び非条件的活性型ベンチマーク抗体と比較したときの、本発明の二重特異性抗体（ＥｐＣＡＭ×ＣＡＢ－ＣＤ３）による末梢循環系におけるＴ細胞活性化の低下を示す。
定義
本明細書に提供される例の理解を促進するために、特定の頻出する方法及び／又は用語を本明細書に定義するものとする。
用語「約」、「活性」、「薬剤」、「曖昧な塩基要件」、「アミノ酸」、「増幅」、「キメラ特性」、「コグネイト」、「比較ウィンドウ」、「保存的アミノ酸置換」、「～に対応する」、「分解有効性の」、「定義された配列フレームワーク」、「消化」、「方向性ライゲーション」、「ＤＮＡシャフリング」、「薬物」又は「薬物分子」、「有効量」、「電解質」、「エピトープ」、「酵素」、「進化」又は「進化している」、「断片」、「誘導体」、「類似体」、「全単一アミノ酸置換範囲」、「遺伝子」、「遺伝的不安定性」、「異種」、「同種」又は「同種」、「工業的応用」、「同一の」又は「同一性」、「同一性範囲」、「単離された」、「単離核酸」、「リガンド」、「ライゲーション」、「リンカー」又は「スペーサー」、「微小環境」、「進化させる分子特性」、「突然変異」、「天然に存在する」、「正常生理条件」又は「野生型機能条件」、「核酸分子」、「核酸分子」、「～をコードする核酸配列」、又は「～のＤＮＡコード配列」、又は「～をコードするヌクレオチド配列」、「プロモーター配列」、「酵素（タンパク質）をコードする核酸」、又は「酵素（タンパク質）をコードするＤＮＡ」、又は「酵素（タンパク質）をコードするポリヌクレオチド」、「特異的核酸分子種」、「ワーキング核酸試料を核酸ライブラリにアセンブルする」、「核酸ライブラリ」、「核酸コンストラクト」又は「ヌクレオチドコンストラクト」又は「ＤＮＡコンストラクト」、「コンストラクト」、「オリゴヌクレオチド」又は「オリゴ」、「同種」、「作動可能に連結された」、「～に作動可能に連結された」、「親ポリヌクレオチドセット」、「患者」又は「対象」、「生理条件」、「集団」、「プロ型」、「プレプロ型」、「擬似ランダム」、「準反復単位」、「ランダムペプチドライブラリ」、「ランダムペプチド配列」、「受容体」、「組換え」、「合成」、「関連ポリヌクレオチド」、「減少的再集合」、「参照配列」、「比較ウィンドウ」、「配列同一性」、「配列同一性パーセンテージ」、「実質的同一性」、「参照配列」、「反復インデックス（ＲＩ）」、「制限部位」、「選択可能なポリヌクレオチド」、「配列同一性」、「類似性」、「特異的に結合する」、「特異的ハイブリダイゼーション」、「特異的ポリヌクレオチド」、「ストリンジェントなハイブリダイゼーション条件」、「実質的に同一の」、「実質的に純粋な酵素」、「実質的に純粋な」、「治療すること」、「可変セグメント」、「変異体」、「ワーキング」、「条件的活性型抗体」、「抗体依存性細胞媒介性細胞傷害」又は「ＡＤＣＣ」、「癌」及び「癌性」、「多重特異性抗体」、「完全長抗体」、「ライブラリ」、「組換え抗体」及び「個体」又は「対象」の定義は、国際公開第２０１６／１３８０７１号パンフレットにあるものと同じであり、従って全体として参照により本明細書に援用される。
用語「異常条件」は、本明細書で使用されるとき、対象におけるその条件についての正常な許容範囲から逸脱する条件を指す。用語「正常生理条件」は、本明細書で使用されるとき、投与部位などの対象におけるある位置又は作用部位にある組織若しくは器官で対象において正常範囲内にあると見なされる条件を指す。この定義に関連して、老化細胞及び腫瘍細胞は、正常細胞と見なされず、従って老化細胞及び腫瘍細胞によって生じた、その範囲内で生じた又はその近くで生じた条件は、異常条件と見なされる。
用語「抗体」は、本明細書で使用されるとき、インタクトな免疫グロブリン分子並びにＦａｂ、Ｆａｂ’、（Ｆａｂ’）２、Ｆｖ及び一本鎖抗体（ＳＣＡ）断片など、抗原のエピトープへの結合能を有する免疫グロブリン分子の断片を指す。これらの抗体断片は、それが由来する元の抗体の抗原（例えば、ポリペプチド抗原）に選択的に結合する何らかの能力を保持しているものであり、当技術分野において周知の方法を用いて作成することができ（例えば、Ｈａｒｌｏｗ ａｎｄ Ｌａｎｅ、前掲を参照されたい）、更に以下のとおり記載される。特許請求される本発明の実施において有用な抗体は、ＩｇＧ１、ＩｇＧ２、ＩｇＧ３、ＩｇＧ４、ＩｇＭ、ＩｇＡ１、ＩｇＡ２、ｓＩｇＡ、ＩｇＤ又はＩｇＥであり得る。抗体は、イムノアフィニティークロマトグラフィーによる調製用分量の抗原の単離に使用することができる。かかる抗体の様々な他の使用は、疾患（例えば、新形成）を診断及び／又は病期分類すること並びに例えば新形成、自己免疫疾患、ＡＩＤＳ、心血管疾患、感染症などの疾患を治療する治療適用のためである。キメラ、ヒト様、ヒト化又は完全ヒト抗体がヒト患者への投与に特に有用である。
Ｆａｂ断片は、抗体分子の一価抗原結合断片からなり、全抗体分子を酵素パパインで消化すると、インタクトな軽鎖及び重鎖の一部からなる断片が生じることにより製造され得る。
抗体分子のＦａｂ’断片は、全抗体分子をペプシンで処理し、続いて還元すると、インタクトな軽鎖及び重鎖の一部からなる分子が生じることにより入手され得る。このように処理した各抗体分子につき２つのＦａｂ’断片が入手される。
抗体の（Ｆａｂ’）２断片は、全抗体分子を酵素ペプシンで処理し、続く還元を行わないことにより入手され得る。（Ｆａｂ’）２断片は、２つのジスルフィド結合によって一体に保持された２つのＦａｂ’断片の二量体である。
Ｆｖ断片は、２本の鎖として発現する軽鎖の可変領域及び重鎖の可変領域を含む遺伝子改変された断片として定義される。
一本鎖抗体（「ＳＣＡ」）は、好適な可動性ポリペプチドリンカーによって連結された軽鎖の可変領域及び重鎖の可変領域を含む遺伝子操作された一本鎖分子であり、これは、アミノ末端及び／又はカルボキシル末端に追加的なアミノ酸配列を含み得る。例として、ｓｃＦｖ抗体は、一本鎖抗体である。例えば、一本鎖抗体は、コードポリヌクレオチドに連結するためのテザーセグメントを含み得る。機能性一本鎖抗体は、概して、完全長抗体の特異的標的分子又はエピトープへの結合特性を保持するために十分な軽鎖の可変領域の一部分及び十分な重鎖の可変領域の一領域を含む。一本鎖抗体は、概して、免疫グロブリンスーパーファミリーの遺伝子によって実質的にコードされる（例えば、Ｔｈｅ Ｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎ Ｇｅｎｅ Ｓｕｐｅｒｆａｍｉｌｙ，Ａ．Ｆ．Ｗｉｌｌｉａｍｓ ａｎｄ Ａ．Ｎ．Ｂａｒｃｌａｙ，ｉｎ Ｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎ Ｇｅｎｅｓ，Ｔ．Ｈｏｎｊｏ，Ｆ．Ｗ．Ａｌｔ，ａｎｄ ＴＨＥ．Ｒａｂｂｉｔｓ，ｅｄｓ．，（１９８９）Ａｃａｄｅｍｉｃ ｐｒｅｓｓ：Ｓａｎ Ｄｉｅｇｏ，Ｃａｌｉｆ．，ｐｐ．３６１－３６８を参照されたい）、最も高頻度にはげっ歯類、非ヒト霊長類、鳥類、ブタ、ウシ、ヒツジ、ヤギ又はヒト重鎖又は軽鎖遺伝子配列によってコードされる少なくとも１０連続アミノの１つ以上のポリペプチドセグメントからなるタンパク質である。機能性一本鎖抗体は、概して、特異的標的分子、典型的には受容体又は抗原（エピトープ）への結合特性を保持するために十分な免疫グロブリンスーパーファミリー遺伝子産物の一部分を含む。
用語「抗原」又は「Ａｇ」は、本明細書で使用されるとき、免疫応答を誘発する分子として定義される。この免疫応答は、抗体産生又は特異的免疫適格細胞の活性化又は両方を伴うものであり得る。当業者は、事実上全てのタンパク質又はペプチド及び多糖類、核酸又は脂質を含めた任意の高分子が抗原としての役割を果たし得ることを理解するであろう。更に、抗原は、組換えＤＮＡ又はゲノムＤＮＡに由来することができる。従って、当業者は、免疫応答を引き出すタンパク質をコードするヌクレオチド配列又は部分的ヌクレオチド配列を含む任意のＤＮＡが、本明細書においてその用語が使用されるとおりの「抗原」をコードすることを理解するであろう。更に、当業者は、抗原が遺伝子の完全長ヌクレオチド配列によってのみコードされるものでなくてもよいことを理解するであろう。本発明には、限定はされないが、２つ以上の遺伝子の部分的ヌクレオチド配列の使用が含まれること及びそれらのヌクレオチド配列が所望の免疫応答を引き出すために様々な組み合わせで配置されることが容易に明らかである。更に、当業者は、抗原が全く「遺伝子」によってコードされないものであり得ることを理解するであろう。抗原を生成し、合成し得ること又は抗原が生体試料に由来し得ることは、容易に明らかである。かかる生体試料としては、限定はされないが、組織試料、腫瘍試料、細胞又は生体液を挙げることができる。
用語「アビディティ」は、本明細書で使用されるとき、２つの標的と同時に相互作用する多重特異性抗体の複数の抗原結合部位間など、２つの分子間における複数の結合部位の合成強度を指す。２つ以上の結合相互作用が存在するとき、それらの２つの分子は、全ての結合部位が解離したときのみ解離することになり、従って、その解離速度は、個別の結合部位よりも遅く、従って個別の結合部位の結合強度（親和性）と比較してより高い有効性の合計結合強度（アビディティ）が得られることになる。従って、アビディティは、個別の結合部位の親和性及び特異的エピトープの両方、また多重特異性抗体及び抗原の価数にも関係する。例えば、二重特異性抗体と、ポリマーなど、反復的エピトープ構造を有する抗原との間の相互作用は、結合が抗原上の複数のエピトープに対するものであり得るため、高いアビディティの１つといえる。
用語「癌」及び「癌性」は、本明細書で使用されるとき、無秩序な細胞成長によって典型的に特徴付けられる哺乳類における生理条件を指す。癌の例としては、限定はされないが、Ｂ細胞リンパ腫（ホジキンリンパ腫及び／又は非ホジキンリンパ腫）、脳腫瘍、乳癌、結腸癌、肺癌、肝細胞癌、胃癌、膵癌、子宮頸癌、卵巣癌、肝癌、膀胱癌、尿路癌、甲状腺癌、腎癌、癌腫、黒色腫、頭頸部癌、脳癌並びに限定はされないが、アンドロゲン依存性前立腺癌及びアンドロゲン非依存性前立腺癌を含めた前立腺癌が挙げられる。
用語「細胞抗原」又は「細胞関連抗原」は、本明細書で使用されるとき、免疫応答を引き出す能力を有する細胞に由来するか又はそれが発現する任意のタンパク質、炭水化物又は他の成分を指す。例えば、細胞は、対象の任意の細胞、特に癌細胞及び老化細胞であり得る。細胞抗原は、細胞の表面上又は細胞の内部にある抗原であり得る。この定義は、限定はされないが、細胞表面又は細胞の膜から精製されたタンパク質又は細胞の細胞表面に会合した独自の炭水化物部分を含むことが意図される。この定義は、細胞の表面からの抗原も含み、これは、本発明の抗体が到達するために細胞を特別に処理する必要があるものである。
用語「条件的活性」又は「条件的活性型の」は、正常生理条件と比較したとき、１つ以上の異常条件でより高い多重特異性抗体の親和性又はアビディティを指す。この条件的活性型多重特異性抗体は、生体の選択された領域で活性を呈することができ、且つ／又は異常な若しくは許容的な生理条件下で活性の増加若しくは低下を呈する。一態様において、条件的活性型多重特異性抗体は、正常生理条件で事実上不活性であるが、異常条件で活性である。例えば、一態様において、条件的活性型多重特異性抗体は、正常な生理的ｐＨで事実上不活性であるが、認知症脳又は腫瘍微小環境におけるそれより低いｐＨで活性である。別の態様において、条件的活性型多重特異性抗体は、正常な生理的ｐＨで可逆的又は不可逆的に不活性化され得る。更なる態様において、条件的活性型多重特異性抗体は、治療用タンパク質に由来する。別の態様において、条件的活性型多重特異性抗体は、薬物又は治療用薬剤として使用される。
用語「エピトープ」又は「抗原決定基」は、本明細書で使用されるとき、抗体が結合する抗原上の部位を指す。エピトープは、連続アミノ酸（線状エピトープ）又はタンパク質の三次折り畳みによって並んで位置する非連続アミノ酸（立体エピトープ）のいずれでも形成され得る。連続アミノ酸で形成されるエピトープは、典型的には変性溶媒への曝露時にも保持されている一方、三次折り畳みによって形成されるエピトープは、典型的には変性溶媒による処理時に失われる。エピトープは、３アミノ酸以上を含むことができる。通常、エピトープは、少なくとも５～７アミノ酸（エピトープ中に５、６又は７アミノ酸など）、又は少なくとも８～１１アミノ酸（エピトープ中に８、９、１０又は１１アミノ酸など）、又は１１アミノ酸超（エピトープ中に１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９又は２０アミノ酸など）、又は２０アミノ酸超（エピトープ中に２１、２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９又は３０アミノ酸など）、頻度は少ないが更に３１～４０アミノ酸からなる。エピトープの空間的コンホメーションを決定する方法としては、例えば、Ｘ線結晶学及び二次元核磁気共鳴が挙げられる。例えば、Ｅｐｉｔｏｐｅ Ｍａｐｐｉｎｇ Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ ｉｎ Ｍｅｔｈｏｄｓ ｉｎ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｌｏｇｙ，Ｖｏｌ．６６，Ｇｌｅｎｎ Ｅ．Ｍｏｒｒｉｓ，Ｅｄ（１９９６）を参照されたい。抗原上のエピトープマッピングに好ましい方法は、表面プラズモン共鳴である。
用語「完全長抗体」は、抗原結合可変領域（ＶＨ又はＶＬ）並びに軽鎖定常ドメイン（ＣＬ）及び重鎖定常ドメインＣＨ１、ＣＨ２及びＣＨ３を含む抗体を指す。定常ドメインは、天然配列定常ドメイン（例えば、ヒト天然配列定常ドメイン）又はそのアミノ酸配列変異体であり得る。完全長抗体は、その重鎖の定常ドメインのアミノ酸配列に応じて異なる「クラス」に割り当てることができる。完全長抗体には、５つの主要なクラス：ＩｇＡ、ＩｇＤ、ＩｇＥ、ＩｇＧ及びＩｇＭがあり、その幾つかは、「サブクラス」（アイソタイプ）、例えばＩｇＧ１、ＩｇＧ２、ＩｇＧ３、ＩｇＧ４、ＩｇＡ及びＩｇＡ２に細分され得る。異なる抗体クラスに対応する重鎖定常ドメインは、それぞれα、δ、ε、γ及びμと呼ばれる。
「個体」、「患者」又は「対象」は、ヒト又は動物である。例えば、対象は、家畜化された動物（例えば、雌ウシ、ヒツジ、ネコ、イヌ及びウマ）、霊長類（例えば、ヒト及びサルなどの非ヒト霊長類）、ウサギ及びげっ歯類（例えば、マウス及びラット）から選択される哺乳類であり得る。
用語「ライブラリ」は、本明細書で使用されるとき、単一のプール内にある核酸又はタンパク質のコレクションを指す。ライブラリは、ＤＮＡ組換え技術を用いて作成され得る。例えば、ｃＤＮＡ又は任意の他のタンパク質コードＤＮＡのコレクションを発現ベクターに挿入してタンパク質ライブラリを作成し得る。ｃＤＮＡ又はタンパク質コードＤＮＡのコレクションは、ファージゲノムに挿入されて、野生型タンパク質のバクテリオファージディスプレイライブラリも作成し得る。ｃＤＮＡのコレクションは、Ｓａｍｂｒｏｏｋ ｅｔ ａｌ．（Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｃｌｏｎｉｎｇ，Ｃｏｌｄ Ｓｐｒｉｎｇ Ｈａｒｂｏｒ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｐｒｅｓｓ，１９８９）によって開示される方法によるなど、選択された細胞集団又は組織試料から製造され得る。選択された細胞型からのｃＤＮＡコレクションは、Ｓｔｒａｔａｇｅｎｅ（登録商標）などの供給業者からも市販されている。本明細書で使用されるとおりの野生型タンパク質のライブラリは、生体試料のコレクションではない。
用語「多重特異性抗体」は、本明細書で使用されるとき、それぞれ同じ又は異なる抗原上のエピトープへの結合能を有する少なくとも２つの異なる結合部位を有する完全長抗体、抗体断片又は１つ以上の完全長抗体及び抗体断片を含む構造体である。構造体は、２、３個又はそれを超える（例えば、４、５、６又は７個の）機能性抗原結合部位を有する改変された抗体であり得、これも多重特異性抗体の範囲内に包含される（例えば、米国特許出願公開第２００２／０００４５８７ Ａ１号明細書及びＢｒｉｎｋｍａｎ ａｎｄ Ｋｏｎｔｅｒｍａｎｎ，ＭＡｂｓ，ｖｏｌ．９，ｐｐ．１８２－２１２，２０１７を参照されたい）。
用語「薬学的に許容可能な塩」は、本明細書で使用されるとき、本発明の条件的活性型多重特異性抗体の塩形態を指す。塩形態は、酸付加塩（例えば、遊離アミノ基と形成される）及び塩酸若しくはリン酸などの無機酸又は酢酸、シュウ酸、酒石酸及びマレイン酸などのかかる有機酸と形成されるものであり得る。遊離カルボキシル基と形成される塩は、ナトリウム、カリウム、アンモニウム、カルシウム又は水酸化第二鉄などの無機塩基並びにイソプロピルアミン、トリメチルアミン、２－エチルアミノエタノール、ヒスチジン及びプロカインなどの有機塩基からも誘導され得る。
用語「予防有効量」は、本明細書で使用されるとき、かかる量を受けなかった対応する対象と比較したとき、限定はされないが、疾患、障害若しくは副作用の予防若しくは改善又は疾患若しくは障害の進行速度の低下をもたらす任意の量を意味する。この用語は、その範囲内において、正常な生理機能を亢進させるのに有効な量並びに第２の医薬品の治療的又は予防的効果を亢進させるか又はそれに役立つ生理機能を患者に生じさせるのに有効な量も含む。
用語「予防すること」は、本明細書で使用されるとき、ある病態が起こることを防ぐか又は避けることを指す。一部の実施形態において、予防することは、本発明の多重特異性抗体を使用する、腫瘍又は老化関連病態などの病態に関連する損傷の改善に関する。
用語「小分子」は、本明細書で使用されるとき、９００Ｄａ未満、又は５００Ｄａ未満、又は２００Ｄａ未満、又は１００Ｄａ未満の分子量の分子又はイオンを指す。本発明のアッセイ及び環境では、多くの場合、小分子は、主としてアッセイ又は環境のｐＨに依存して分子と分子の脱プロトン化イオンとの混合物として存在し得る。
用語「治療有効量」は、本明細書で使用されるとき、かかる量を受けなかった対応する対象と比較したとき、限定はされないが、疾患、障害若しくは副作用の治癒、予防若しくは改善又は疾患若しくは障害の進行速度の低下をもたらす本発明の多重特異性抗体の任意の量を意味する。この用語は、その範囲内において、正常な生理機能を亢進させるのに有効な量並びに第２の医薬品の治療効果を亢進させるか又はそれに役立つ生理機能を患者に生じさせるのに有効な量も含む。
用語「治療すること」又は「治療」は、対象における疾患又は障害（例えば、癌）の症状の数を減少させること又は１つ以上の症状の重症度、期間若しくは頻度を減少させることを含む。治療するという用語は、対象の障害又は障害の症状の発生若しくは進行、又はその症状の重症度の進行を遅延させること、又は障害若しくは障害を有する対象の寿命を延ばすことも意味し得る。
用語「腫瘍」は、本明細書で使用されるとき、悪性であれ良性であれ、あらゆる新生物細胞成長及び増殖並びにあらゆる前癌性及び癌性細胞及び組織を指す。用語「腫瘍微小環境」は、悪性過程が生存し、且つ／又は拡大し、且つ／又は広がるための構造的及び／又は機能的環境を作り出す要素を含め、腫瘍環境のあらゆる要素を指す。
用語「単位投薬形態」は、本明細書で使用されるとき、対象に対する単位毎の投薬量として好適な物理的に個別の単位を指し、各単位は、薬学的に許容可能な希釈剤、担体又はビヒクルとの関連で所望の治療効果を生み出すために十分な本発明の多重特異性抗体の量で計算された本発明の条件的活性型多重特異性抗体の所定の分量を含有する。
本明細書及び添付の特許請求の範囲で使用されるとき、単数形「１つの（ａ）」、「１つの（ａｎ）」及び「その」は、文脈上特に明確に指示されない限り、複数形への言及を含むことに留意しなければならない。更に、用語「１つの（ａ）」（又は「１つの（ａｎ）」）、「１つ以上」及び「少なくとも１つ」は、本明細書では同義的に使用することができる。用語「含む」、「包含する」、「有する」及び「構成される」も同義的に使用することができる。
特に指示されない限り、本明細書及び特許請求の範囲において使用される成分の分量、分子量、パーセント、比、反応条件などの特性を表す全ての数値は、いずれの場合にも、用語「約」が存在するか否かに関わらず、用語「約」によって修飾されると理解されるものとする。従って、反する旨が示されない限り、本明細書及び特許請求の範囲に示される数値パラメータは、本開示によって達成することが求められる所望の特性に応じて変わり得る近似である。最低限でも且つ特許請求の範囲への均等論の適用を制限しようと試みるものではなく、各数値パラメータは、少なくとも報告される有効数字の桁数に鑑みて且つ通常の丸め技法を適用することにより解釈されなければならない。本開示の広い範囲を示す数値の範囲及びパラメータが近似であるにも関わらず、具体的な例に示される数値は、可能な限り正確に報告される。しかしながら、いずれの数値も、本質的には、そのそれぞれの試験測定値に見られる標準偏差によって必然的に生じるある種の誤差を含んでいる。
本明細書に開示される各成分、化合物、置換基又はパラメータは、単独での使用又は本明細書に開示される全ての他の成分、化合物、置換基若しくはパラメータの１つ以上と組み合わせた使用が開示されているものと解釈されるべきであることが理解されるべきである。
また、本明細書に開示される各成分、化合物、置換基又はパラメータについての各量／値又は量／値の範囲は、本明細書に開示される任意の他の１つ若しくは複数の成分、１つ若しくは複数の化合物、１つ若しくは複数の置換基又は１つ若しくは複数のパラメータについて開示されている各量／値又は量／値の範囲との組み合わせでも開示されているものと解釈されるべきであること、従って、本明細書に開示される２つ以上の成分、化合物、置換基又はパラメータについての量／値又は量／値の範囲の任意の組み合わせは、本説明の目的上、互いに組み合わせて開示されることも理解されるべきである。
更に、本明細書に開示される各範囲は、開示される範囲内にある同じ有効数字桁数を有する各具体的な値の開示であると解釈されるべきであることが理解される。従って、１～４の範囲は、値１、２、３及び４の明示的開示であると解釈されるべきである。更に、本明細書に開示される各範囲の各下限は、同じ成分、化合物、置換基又はパラメータについて本明細書に開示される各範囲の各上限及び各範囲内にある各具体的な値との組み合わせで開示されると解釈されるべきであることが理解される。従って、この開示は、各範囲の各下限を各範囲の各上限又は各範囲内にある各具体的な値と組み合わせることによるか、又は各範囲の各上限を各範囲内にある各具体的な値と組み合わせることによって導き出される全ての範囲の開示と解釈されるべきである。
更に、本記載又は例に開示される成分、化合物、置換基又はパラメータの具体的な量／値は、範囲の下限又は上限のいずれかの開示と解釈されるべきであり、従って本願の他の部分に開示される同じ成分、化合物、置換基又はパラメータについての範囲の任意の他の下限若しくは上限又は具体的な量／値と組み合わせて、その成分、化合物、置換基又はパラメータについての範囲を形成することができる。
一態様において、本発明は、細胞抗原のための少なくとも１つの結合部位及び腫瘍反応性リンパ球抗原のための少なくとも１つの結合部位を含む多重特異性抗体を提供する。この多重特異性抗体は、第１の生理条件において、第２の生理条件におけるよりも大きい親和性で少なくとも１つの細胞抗原及び腫瘍反応性リンパ球抗原に結合する。一部の実施形態において、第１の生理条件は、異常条件であり、及び第２の生理条件は、正常生理条件である。例えば、異常条件は、腫瘍微小環境における条件であり得る。本発明の多重特異性抗体は、条件的活性型多重特異性抗体と称され得る。別の例として、異常条件は、老化細胞微小環境における条件であり得る。これに関連して、老化細胞は、老化が起こる前に同じ位置に以前存在した正常細胞と同じでないため、異常であると特徴付けられる。老化細胞微小環境における異常条件は、酸性ｐＨ、より低い酸素濃度及び／又は老化関連分泌表現型（ＳＡＳＰ）であり得る。
一部の実施形態において、条件的活性型多重特異性抗体は、正常生理条件で事実上不活性であるが、異常条件で活性であり、任意選択で、正常生理条件における条件的活性型多重特異性抗体の活性又はそれが由来する元の親抗体の正常生理条件における活性と比べて高い活性レベルを有する。別の実施形態において、条件的活性型多重特異性抗体は、７．２～７．４のｐＨで事実上不活性であるが、６．０～６．８のより低いｐＨで活性である。ある場合には、条件的活性型多重特異性抗体は、正常生理条件で可逆的又は不可逆的に不活性化される。別の例において、条件的活性型多重特異性抗体は、例えば、肺を通過した後など、高酸素の血中で又は腫瘍微小環境に見られる低いｐＨ環境において活性がより高いか又はより低いことができる。条件的活性型多重特異性抗体は、薬物、治療用薬剤又は診断用薬剤として使用され得る。
一部の実施形態において、多重特異性抗体による細胞抗原及び／又は腫瘍反応性リンパ球抗原への結合は、可逆的である。即ち、多重特異性抗体は、細胞抗原及び／又は腫瘍反応性リンパ球抗原に結合し、続いて、これらの２つは、分離し得ることを意味する。分離した多重特異性抗体は、再び細胞抗原及び／又は腫瘍反応性リンパ球抗原に結合する能力を有する。
一部の実施形態において、細胞抗原は、細胞表面抗原又は細胞の内部抗原であり得る。細胞は、腫瘍反応性リンパ球による阻害、損傷、破壊又は殺傷の標的となり得る。細胞は、標的細胞と称され得る。従って、細胞は、本発明の多重特異性抗体による治療における標的となり得る。具体的には、一部の疾患又は病態の治療について、細胞は、除去の標的となり得る。例えば、癌細胞及び老化細胞が除去の標的となり得る。こうした場合、細胞抗原は、癌細胞抗原又は老化細胞抗原であり得る。
一部の実施形態において、細胞抗原は、標的細胞と優先的に関連しているが、他の細胞型ではあまり見られない抗原である。このようにして、本発明の多重特異性抗体は、標的細胞と優先的に相互作用することができる。標的細胞は、癌細胞であり得る。癌細胞特異的抗原の例としては、４－ＩＢＢ、５Ｔ４、腺癌抗原、αフェトプロテイン、ＢＡＦＦ、Ｂ－リンパ腫細胞、Ｃ２４２抗原、ＣＡ－１２５、炭酸脱水酵素９（ＣＡ－ＩＸ）、Ｃ－ＭＥＴ、ＣＣＲ４、ＣＤ１５２、ＣＤ１９、ＣＤ２０、ＣＤ２００、ＣＤ２２、ＣＤ２２１、ＣＤ２３（ＩｇＥ受容体）、ＣＤ２８、ＣＤ３０（ＴＮＦＲＳＦ８）、ＣＤ３３、ＣＤ４、ＣＤ４０、ＣＤ４４ ｖ６、ＣＤ５１、ＣＤ５２、ＣＤ５６、ＣＤ７４、ＣＤ８０、ＣＥＡ、ＣＮＴ０８８８、ＣＴＬＡ－４、ＤＲ５、ＥＧＦＲ、ＥｐＣＡＭ、ＣＤ３、ＦＡＰ、フィブロネクチンエクストラドメイン－Ｂ、葉酸受容体１、ＧＤ２、ＧＤ３ガングリオシド、糖タンパク質７５、ＧＰＮＭＢ、ＨＥＲ２／ｎｅｕ、Ｂ７－Ｈ３、Ａｘｌ、Ｒｏｒ２、ＨＧＦ、ヒト散乱因子受容体キナーゼ、ＩＧＦ－１受容体、ＩＧＦ－Ｉ、ＩｇＧｌ、ＬＩ－ＣＡＭ、ＩＬ－１３、ＩＬ－６、インスリン様成長因子Ｉ受容体、インテグリンα５β１、インテグリンανβ３、ＭＯＲＡｂ－００９、ＭＳ４Ａ１、ＭＵＣ１、ムチンＣａｎＡｇ、Ｎ－グリコリルノイラミン酸、ＮＰＣ－１Ｃ、ＰＤＧＦ－Ｒａ、ＰＤＬ１９２、ホスファチジルセリン、前立腺癌細胞、ＲＡＮＫＬ、ＲＯＮ、ＲＯＲ１、ＳＣＨ ９００１０５、ＳＤＣ１、ＳＬＡＭＦ７、ＴＡＧ－７２、テネイシンＣ、ＴＧＦβ２、ＴＧＦ－β、ＴＲＡＩＬ－Ｒ１、ＴＲＡＩＬ－Ｒ２、腫瘍抗原ＣＴＡＡ１６．８８、ＶＥＧＦ－Ａ、ＶＥＧＦＲ－１、ＶＥＧＦＲ２及びビメンチンが挙げられる。
一実施形態において、癌細胞特異的抗原は、ＣＤ３、Ａｘｌ、ＥｐＣＡＭ、Ｈｅｒ２、Ｒｏｒ２及びＢ７－Ｈ３から選択される。
一実施形態において、標的化される癌細胞は、乳癌細胞であり、その場合、乳癌細胞特異的抗原は、ＥｐＣＡＭ（上皮細胞接着分子）、Ｈｅｒ２／ｎｅｕ（ヒト上皮成長因子受容体２）、ＭＵＣ－１、ＥＧＦＲ（上皮成長因子受容体）、ＴＡＧ－１２（腫瘍関連糖タンパク質１２）、ＩＧＦｌＲ（インスリン様成長因子１受容体）、ＴＡＣＳＴＤ２（腫瘍関連カルシウムシグナルトランスデューサー２）、ＣＤ３１８、ＣＤ３４０、ＣＤ１０４及びＮ－カドヘリンの１つであり得る。
別の実施形態において、癌細胞は、前立腺癌細胞であり、その場合、前立腺癌細胞特異的抗原は、ＥｐＣＡＭ、ＭＵＣ－１、ＥＧＦＲ、ＰＳＭＡ（前立腺特異的膜抗原）、ＰＳＡ（前立腺特異抗原）、ＴＡＣＳＴＤ２、ＰＳＣＡ（前立腺幹細胞抗原）、ＰＣＳＡ（前立腺細胞表面抗原）、ＣＤ３１８、ＣＤ１０４及びＮ－カドヘリンの１つであり得る。
更に別の実施形態において、癌細胞は、結腸直腸癌細胞であり、その場合、結腸直腸癌細胞特異的抗原は、ＥｐＣＡＭ、ＣＤ６６ｃ、ＣＤ６６ｅ、ＣＥＡ（癌胎児性抗原）、ＴＡＣＳＴＤ２、ＣＫ２０（サイトケラチン２０）、ＣＤ１０４、ＭＵＣ－１、ＣＤ３１８及びＮ－カドヘリンの１つであり得る。
更に別の実施形態において、癌細胞は、肺癌細胞であり、その場合、肺癌細胞特異的抗原は、ＣＫ１８、ＣＫ１９、ＣＥＡ、ＥＧＦＲ、ＴＡＣＳＴＤ２、ＣＤ３１８、ＣＤ１０４及びＥｐＣＡＭの１つであり得る。
別の実施形態において、癌細胞は、膵癌細胞であり、その場合、膵癌細胞特異的抗原は、ＨＳＰ７０、ｍＨＳＰ７０、ＭＵＣ－１、ＴＡＣＳＴＤ２、ＣＥＡ、ＣＤ１０４、ＣＤ３１８、Ｎ－カドヘリン及びＥｐＣＡＭの１つであり得る。
更なる実施形態において、癌細胞は、卵巣癌細胞であり、その場合、卵巣癌細胞特異的抗原は、ＭＵＣ－１、ＴＡＣＳＴＤ２、ＣＤ３１８、ＣＤ１０４、Ｎ－カドヘリン及びＥｐＣＡＭの１つであり得る。
更に別の実施形態において、癌細胞は、膀胱癌細胞であり、その場合、膀胱癌細胞特異的抗原は、ＣＤ３４、ＣＤ１４６、ＣＤ６２、ＣＤ１０５、ＣＤ１０６、ＶＥＧＦ受容体（血管内皮成長因子受容体）、ＭＵＣ－１、ＴＡＣＳＴＤ２、ＥｐＣＡＭ、ＣＤ３１８、ＥＧＦＲ、６Ｂ５及び葉酸塩結合受容体の１つであり得る。
ある場合には、癌細胞は、癌幹細胞であり、その場合、癌幹細胞特異的抗原は、ＣＤ１３３、ＣＤ１３５、ＣＤ１１７及びＣＤ３４の１つであり得る。
別の場合、癌細胞は、黒色腫癌細胞であり、その場合、黒色腫癌細胞特異的抗原は、メラニン細胞分化抗原、癌胎児性抗原、ＳＥＲＥＸ抗原の１つであり得る。メラニン細胞分化抗原の例としては、限定はされないが、チロシナーゼ、ｇｐ７５、ｇｐｌＯＯ、ＭＡＲＴ１又はＴＲＰ－２が挙げられる。癌胎児性抗原の例としては、ＭＡＧＥファミリー（ＭＡＧＥ－Ａｌ、ＭＡＧＥ－Ａ４）、ＢＡＧＥファミリー、ＧＡＧＥファミリーの抗原及びＮＹ－ＥＳＯｌが挙げられる。ＳＥＲＥＸ抗原の例としては、Ｄ－ｌ及びＳＳＸ－２が挙げられる。腫瘍特異抗原の更なる例としては、ＣＤＫ４及び１３－カテニンが挙げられる。
一部の実施形態において、癌細胞抗原は、ネオアンチゲンである。表１に例を挙げる。
一部の実施形態において、細胞特異的抗原は、ＡＰＣ、ＡＲＨＧＡＰ１、ＡＲＭＣＸ－３、ＡＸＬ、Ｂ２ＭＧ、ＢＣＬ２Ｌ１、ＣＡＰＮＳ２、ＣＤ２６１、ＣＤ３９、ＣＤ５４、ＣＤ７３、ＣＤ９５、ＣＤＣ４２、ＣＤＫＮ２Ｃ、ＣＬＹＢＬ、ＣＯＰＧ１、ＣＲＫＬ、ＤＣＲ１、ＤＣＲ２、ＤＣＲ３、ＤＥＰ１、ＤＧＫＡ、ＥＢＰ、ＥＢＰ５０、ＦＡＳＬ、ＦＧＦ１、ＧＢＡ３、ＧＩＴ２、ＩＣＡＭ１、ＩＣＡＭ３、ＩＧＦ１、ＩＳＧ２０、ＩＴＧＡＶ、ＫＩＴＬＧ、ラミンＢ１、ＬＡＮＣＬ１、ＬＣＭＴ２、ＬＰＨＮ１、ＭＡＤＣＡＭ１、ＭＡＧ、ＭＡＰ３Ｋ１４、ＭＡＰＫ、ＭＥＦ２Ｃ、ｍｉＲ２２、ＭＭＰ３、ＭＴＨＦＤ２、ＮＡＩＰ、ＮＡＰＧ、ＮＣＫＡＰ１、ネクチン４、ＮＮＭＴ、ＮＯＴＣＨ３、ＮＴＡＬ、ＯＰＧ、ＯＳＢＰＬ３、ｐ１６、ｐ１６ＩＮＫ４ａ、ｐ１９、ｐ２１、ｐ５３、ＰＡＩ１、ＰＡＲＫ２、ＰＦＮ１、ＰＧＭ、ＰＬＤ３、ＰＭＳ２、ＰＯＵ５Ｆ１、ＰＰＰ１Ａ、ＰＰＰ１ＣＢ、ＰＲＫＲＡ、ＰＲＰＦ１９、ＰＲＴＧ、ＲＡＣ１、ＲＡＰＧＥＦ１、ＲＥＴ、Ｓｍｕｒｆ２、ＳＴＸ４、ＶＡＭＰ３、ＶＩＴ、ＶＰＳ２６Ａ、ＷＥＥ１、ＹＡＰ１、ＹＨ２ＡＸ及びＹＷＨＡＥが含まれ得る老化細胞特異的抗原から選択される。
本発明の多重特異性抗体が結合する他の抗原は、腫瘍細胞を標的とするリンパ球の抗原である腫瘍反応性リンパ球抗原であり得る。特に、リンパ球は、そのリンパ球が腫瘍細胞を攻撃、阻害又は破壊するときに腫瘍反応性である。腫瘍反応性リンパ球は、Ｔ細胞、マクロファージ、Ｊｕｒｋａｔ細胞、単球、ＮＫ細胞、活性化ＮＫ細胞、好中球、好酸球、好塩基球、Ｂ細胞及びリンホカイン活性化キラー（ＬＡＫ）細胞から選択され得る。Ｔ細胞は、ナイーブＴ細胞、ヘルパーＴ細胞、エフェクターＴ細胞、記憶Ｔ細胞、細胞傷害性Ｔ細胞、抗原特異的Ｔ細胞及びＣＤ２８－ＣＤ２７－ＣＤ４陽性Ｔ細胞であり得る。
腫瘍反応性リンパ球の抗原としては、典型的には、ＣＤ２、ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８ ＣＤ２５、ＣＤ２８、ＣＤ２７、ＣＤ４５ＲＡ、ＣＤ４５ＲＯ、ＣＤ６２Ｌ、ＣＤ９５、ＣＤ１２７、ＣＤ１３７、α／βＴＣＲ、γ／δＴＣＲ、ＣＣＲ７、ＰＤ－１及びＬａｇ３など、Ｔ細胞上のマーカーが挙げられる。マクロファージ上の抗原の一部の例としては、ＣＣＲ２、ＣＤ１４、ＣＤ６８、ＣＤ１６３、ＣＳＦＩＲ及びＭＳＲｌが挙げられる。
理論によって制限されることを望むものではないが、本発明の多重特異性抗体は、標的細胞及び腫瘍反応性リンパ球の両方に結合し、それによって標的細胞を腫瘍反応性リンパ球にごく近接した状態に至らせる。これは、腫瘍反応性リンパ球による標的細胞への攻撃を促進し、それによって標的細胞が阻害、損傷又は破壊されると考えられる。腫瘍細胞及び／又は老化細胞を阻害又は除去する治療効果は、対象からの腫瘍細胞及び／又は老化細胞の阻害、破壊及び除去のため、本発明の多重特異性抗体を使用して反応性リンパ球を腫瘍細胞及び／又は老化細胞に運ぶことにより実現され得る。
第１及び第２の生理条件は、温度、ｐＨ、浸透圧、オスモル濃度、酸化的ストレス、酸素濃度及び電解質濃度から選択され得る同じ条件の異なる数値である。例えば、第１の生理条件は、５．２～７．０、又は５．８～７．０、又は６．０～６．８の範囲の、腫瘍微小環境における酸性ｐＨであり得る。第２の生理条件は、７．０～７．８又は７．２～７．６の範囲の、対象の血中における正常な生理的ｐＨであり得る。
一部の実施形態において、第１の生理条件は、腫瘍微小環境における低酸素濃度であり、第２の生理条件は、対象の血中における正常な生理的酸素濃度である。一部の他の実施形態において、第１の生理条件は、酸性ｐＨ及び／又は低酸素濃度など、老化細胞を取り囲む環境（老化細胞微小環境）における異常条件である。加えて、老化細胞微小環境における異常条件には、老化関連分泌表現型（ＳＡＳＰ）も含まれる。老化細胞微小環境における老化細胞は、代謝的に活性であり、老化関連分泌表現型を作り出す老化細胞微小環境のシグネチャを形成するタンパク質を分泌することになる（Ｃｏｐｐｅ ｅｔ ａｌ．，Ａｎｎｕ Ｒｅｖ Ｐａｔｈｏｌ．，ｖｏｌ．５，ｐｐ．９９－１１８，２０１０）。
ＳＡＳＰ、別名、老化伝令セクレトームは、以下の生物学的に活性な因子の発現／分泌を含み得る（Ｐａｗｌｉｋｏｗｓｋｉ ｅｔ ａｌ．，Ｊ Ｃｅｌｌ Ｓｃｉ，ｖｏｌ．１２６，ｐｐ．４０６１－４０６７，２０１３）：
ｉ．インターロイキン、例えばＩＬ－１α、ＩＬ－１β、ＩＬ－６、ＩＬ－７、ＩＬ－１３、ＩＬ－１５；
ｉｉ．ケモカイン、例えばＩＬ－８、ＭＣＰ２、ＭＣＰ４、ＧＲＯα、ＧＲＯβ、ＧＲＯγ；
ｉｉｉ．成長因子、例えばＥＧＦ、ＨＧＦ、ＶＥＧＦ；
ｉｖ．受容体及びリガンド、例えばＩＣＡＭ１、ＩＣＡＭ３、ＴＲＡＩＬ－Ｒ３、Ｆａｓ、ｕＰＡＲ、ｓＴＮＦＲＩ、ｓＴＮＦＲＩＩＩ；
ｖ．プロテアーゼ及び調節因子、例えばＭＭＰ１、ＭＭＰ３、ＭＭＰ１０、ＭＭＰ１２、ＴＩＭＰ１、ＴＩＭＰ２、ＰＡＩ１、ＰＡＩ２；及び
ｖｉ．細胞外不溶性分子、例えばコラーゲン、フィブロネクチン、ラミニン。これらの因子のいずれか１つ以上は、本発明の条件的活性を生じさせるための条件として使用され得る。
加えて、ＳＡＳＰは、以下の特質によって更に特徴付けられ得る（Ｐａｗｌｉｋｏｗｓｋｉ ｅｔ ａｌ．，Ｊ Ｃｅｌｌ Ｓｃｉ，ｖｏｌ．１２６，ｐｐ．４０６１－４０６７，２０１３）：
ａ．肥大した扁平な形態、
ｂ．ｐ１６ＩＮＫ４ａ発現、
ｃ．リソソーム活性（老化関連ｂ－ガラクトシダーゼ；ＳＡ ｂ－ｇａｌ）の上昇、
ｄ．ＤＮＡ損傷応答、
ｅ．クロマチンリモデリング、及び
ｆ．オートファジー。
一部の実施形態において、ＳＡＳＰは、以下の因子：ＩＬ－１α、ＩＬ－１β、ＩＬ－６、ＩＬ－７、ＩＬ－８、ＩＬ－１０、ＩＬ－１３、ＩＬ－１５、ＩＬ－１８、ＭＣＰ１、ＭＣＰ２、ＭＣＰ４、ＭＩＦ、ＭＩＰ－１ａ、ＭＩＰ－３ａ、ＨＣＣ－４、エオタキシン－３、ＴＥＣＫ、ＥＮＡ－７８、Ｉ－３０９、Ｉ－ＴＡＣ、ＧＲＯα、ＧＲＯβ、ＧＲＯγ、ＶＥＧＦ、ＥＧＦ、ＨＧＦ、ＦＧＦ、ｂＦＧＦ、ＫＧＦ、アンフィレギュリン、エピレギュリン、ヘレギュリン、ＳＣＦ、ＳＤＦ－１α、ＰＩＧＦ、ＩＧＦＢＰ－２、－３、－４、－６、－７、ＧＭ－ＣＳＦ、ＰＤＧＦ－ＢＢ、ＴＧＦ－α、ＴＧＦ－β１、ＴＧＦ－β２、ＴＧＦ－β３、ＩＣＡＭ１、ＩＣＡＭ３、ＴＲＡＩＬ－Ｒ３、Ｆａｓ、ＯＰＧ、ＳＧＰ１３０、ＥＧＦ－Ｒ ｕＰＡＲ、ｓＴＮＦＲＩ、ｓＴＮＦＲＩＩＩ、ＭＭＰ１、ＭＭＰ３、ＭＭＰ７、ＭＭＰ９、ＭＭＰ１０、ＭＭＰ１２、ＭＭＰ１３、ＭＭＰ１４、ＴＩＭＰ１、ＴＩＭＰ２、ＰＡＩ１、ＰＡＩ２、ＳＬＰＩ、エンドセリン、コラーゲン、フィブロネクチン及びラミニンの１つ以上を含む。一部の実施形態において、ＳＡＳＰは、ＩＬ－８、ＧＲＯα、ＶＥＧＦ、エンドセリン、ＭＭＰ７、ＭＭＰ９、ＭＭＰ１０、ＭＭＰ１２、ＭＭＰ１３、ＴＩＭＰ１、ＴＩＭＰ２、ＴＧＦ－β１の１つ以上を含む。一部の他の実施形態において、ＳＡＳＰは、少なくともＩＬ－８、ＧＲＯα、ＶＥＧＦ、エンドセリン、ＭＭＰ７、ＭＭＰ９、ＭＭＰ１０、ＭＭＰ１２、ＭＭＰ１３、ＴＩＭＰ１、ＴＩＭＰ２及びＴＧＦ－β１を含む。これらの因子のいずれか１つ以上は、本発明の条件的活性を生じさせるための条件として使用され得る。
一部の他の実施形態において、第１の生理条件は、疾患部位、組織又は器官における異常条件である。第２の生理条件は、典型的には、正常な生理的ｐＨなど、対象の血中における正常生理条件である。
多重特異性抗体は、第１の生理条件において、第２の生理条件における親和性と比較して増加した親和性で少なくとも１つの細胞特異的抗原及び反応性リンパ球抗原に結合する。一部の実施形態において、多重特異性抗体は、第１の生理条件において、第２の生理条件における親和性と比較して増加した親和性で細胞特異的抗原及び反応性リンパ球抗原の少なくとも一方に結合する。例えば、多重特異性抗体は、第１の生理条件において、第２の生理条件における結合親和性と比較して増加した結合親和性で細胞特異的抗原に結合し得る一方、反応性リンパ球抗原になおも非条件的活性で結合する。別の例において、多重特異性抗体は、第１の生理条件において、第２の生理条件における結合親和性と比較して増加した結合親和性で反応性リンパ球抗原に結合する一方、細胞特異的抗原になおも非条件的活性で結合する。一部の実施形態において、多重特異性抗体は、第１の生理条件において、第２の生理条件におけるアビディティと比較してより高いアビディティで細胞特異的抗原及び反応性リンパ球抗原の両方に結合する。
多重特異性抗体の構造／フォーマットは、Ｂｒｉｎｋｍａｎｎ ａｎｄ Ｋｏｎｔｅｒｍａｎｎ，“Ｔｈｅ ｍａｋｉｎｇ ｏｆ ｂｉｓｐｅｃｉｆｉｃ ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ，”ＭＡＢｓ，ｖｏｌ．９，ｐｐ．１８２－２１２，２０１７に記載される構造／フォーマットのいずれか１つであり得る。具体的には、Ｂｒｉｎｋｍａｎｎ ａｎｄ Ｋｏｎｔｅｒｍａｎｎの図２において、二重特異性抗体の１９個の異なる構造／フォーマットが記載されている。これらの構造／フォーマットには、（１）二重特異性抗体コンジュゲート；（２）ハイブリッド二重特異性ＩｇＧ２；（３）「可変ドメインのみ」の二重特異性抗体分子；（４）ＣＨ１／ＣＬ融合タンパク質；（５）Ｆａｂ融合タンパク質；（６）非免疫グロブリン融合タンパク質；（７）Ｆｃ修飾ＩｇＧ；（８）付加及びＦｃ修飾ＩｇＧ；（９）修飾Ｆｃ及びＣＨ３融合タンパク質；（１０）付加ＩｇＧ－ＨＣ融合体；（１１）付加ＩｇＧ－ＬＣ融合体；（１２）付加ＩｇＧ－ＨＣ及びＬＣ融合体；（１３）Ｆｃ融合体；（１４）ＣＨ３融合体；（１５）ＩｇＥ／ＩｇＭ ＣＨ２融合体；（１６）Ｆ（ａｂ’）２融合体；（１７）ＣＨ１／ＣＬ融合タンパク質；（１８）修飾ＩｇＧ；及び（１９）非免疫グロブリン融合体が含まれる。
詳細な実施形態において、多重特異性抗体は、図１に示されるとおりの二価ｓｃＦｖ－Ｆｃヘテロ二量体又は図２に示されるとおりの四価ホモ二量体「バタフライ」であり得る。これらの２つの構造において、反応性リンパ球抗原は、ＣＤ３に限られず、これは、腫瘍反応性リンパ球抗原の代表例として描かれているに過ぎない。図１の多重特異性抗体は、第１の重鎖定常領域（例えば、ＩｇＧ）に連結した、細胞抗原（Ａｇ）に対する第１の結合部位と、第２の重鎖定常領域（例えば、ＩｇＧ）に連結した、反応性リンパ球抗原（例えば、ＣＤ３）に対する第２の結合部位とを有する。２つの重鎖は、ヘテロ二量体のみを形成できるように例えばノブインホール技法を用いて改変される。第１及び第２の結合部位は、それぞれ細胞抗原及び反応性リンパ球抗原に結合するｓｃＦｖ抗体である。第１及び第２の結合部位のいずれか一方又は両方は、それぞれの抗原に対して条件的活性型結合活性を有する。
図２の多重特異性抗体は、細胞特異的抗原（Ａｇ）に結合する完全長ＩｇＧ抗体と、反応性リンパ球抗原（例えば、ＣＤ３）に結合するｓｃＦｖ抗体とを有し得る。ｓｃＦｖ抗体は、ＩｇＧ抗体の軽鎖のＣ末端にリンカーを介して連結される。リンカーは、ショートアラニンリンカー（Ａｌａ）ｎ、セリンリンカー（Ｓｅｒ）ｎ、親水性リンカー又はグリシン－セリンリッチリンカーであり得る。ＩｇＧ抗体の重鎖は、ｓｃＦｖ抗体に連結されているＩｇＧ抗体の軽鎖と組み合わさり、従ってホモ二量体の半分を形成する。この多重特異性抗体は、「バタフライ」配置を有する。
一部の実施形態において、多重特異性抗体は、腫瘍反応性リンパ球抗原に結合するＩｇＧ抗体又はその断片と、腫瘍細胞抗原に結合する一本鎖抗体とを含み、同様に図２に示されるとおりの「バタフライ」配置を形成する。一本鎖抗体は、ｓｃＦｖ抗体であり得る。ｓｃＦｖ抗体は、ＩｇＧ抗体のＣ末端において、本明細書に記載されるとおりのリンカーを介して結び付けられ得る。
本発明の多重特異性抗体の結合部位は、それぞれ軽鎖可変領域及び重鎖可変領域を含む。軽鎖可変領域及び重鎖可変領域は、一本鎖抗体フォーマットであり得るか、又は軽鎖と重鎖とが組み合わさることによって形成されるとおりの２本鎖フォーマットであり得る（図１～図２）。条件的活性を有する結合部位では、軽鎖及び重鎖可変領域の一方が条件的活性型であるか又は両方とも条件的活性型であり得る。ＣＤ３に結合する例示的軽鎖可変領域には、配列番号１のアミノ酸配列の非条件的活性型軽鎖可変領域及び配列番号２～１０から選択されるアミノ酸配列の条件的活性型軽鎖可変領域が含まれる。ＣＤ３に結合する例示的重鎖可変領域には、配列番号１１のアミノ酸配列の非条件的活性型重鎖可変領域及び配列番号１２～１５から選択されるアミノ酸配列の条件的活性型重鎖可変領域が含まれる。
Ａｘｌに結合する例示的軽鎖可変領域には、配列番号１６のアミノ酸配列の非条件的活性型軽鎖可変領域及び配列番号１７のアミノ酸配列の条件的活性型軽鎖可変領域が含まれる。Ａｘｌに結合する例示的重鎖可変領域には、配列番号１８のアミノ酸配列の非条件的活性型重鎖可変領域及び配列番号１９のアミノ酸配列の条件的活性型重鎖可変領域が含まれる。
Ｈｅｒ２に結合する例示的軽鎖可変領域は、配列番号２０のアミノ酸配列の非条件的活性型軽鎖可変領域である。Ｈｅｒ２に結合する例示的重鎖可変領域は、配列番号２１のアミノ酸配列の非条件的活性型重鎖可変領域である。
Ｂ７－Ｈ３に結合する例示的軽鎖可変領域は、配列番号２２のアミノ酸配列の非条件的活性型軽鎖可変領域である。Ｂ７－Ｈ３に結合する例示的重鎖可変領域には、配列番号２３のアミノ酸配列の非条件的活性型重鎖可変領域及び配列番号２４～２５から選択されるアミノ酸配列の条件的活性型重鎖可変領域が含まれる。
ＥｐＣＡＭに結合する例示的軽鎖可変領域は、配列番号８８～９５のアミノ酸配列の非条件的活性型軽鎖可変領域である。ＥｐＣＡＭに結合する例示的重鎖可変領域には、配列番号８０～８７のアミノ酸配列の非条件的活性型重鎖可変領域が含まれる。軽鎖可変領域の１つが重鎖可変領域の１つと組み合わせになって、ＥｐＣＡＭに対する結合部位を形成する。このＥｐＣＡＭに対する結合部位は、配列番号２６～７１のアミノ酸配列から選択されるアミノ酸配列を有する一本鎖抗ＣＤ３抗体と連結されて、ＥｐＣＡＭ及びＣＤ３の両方に結合する多重特異性抗体を形成する。
ＥｐＣＡＭ及びＣＤ３に結合する多重特異性抗体の一部の例を以下の表２に示す。
一部の他の実施形態において、図１に示されるとおりの、細胞特異的抗原に対する結合部位を形成する２つの可変領域と、反応性リンパ球抗原に対する結合部位を形成する他の２つの可変領域とを有する多重特異性抗体が構築され得る。これらの可変領域は、配列番号１～２５及び８０～９５のアミノ酸配列を有する軽鎖及び重鎖可変領域から選択され得る。結合部位の一方又は両方は、そのそれぞれの抗原に対して条件的活性を有しなければならない。条件的活性を有する各結合部位において、軽鎖可変領域及び重鎖可変領域の少なくとも一方は、第１の生理条件（例えば、異常条件）におけるその抗原に対する親和性が、第２の生理条件（例えば、正常生理条件）における親和性と比較して増加している。このように、当業者は、配列番号１～２５及び８０～９５のアミノ酸配列を有するものから適切な軽鎖可変領域及び重鎖可変領域を選択して、図１に示されるとおりの多重特異性抗体を構築し得る。図１の重鎖断片は、ＩｇＧの任意のサブクラス：ＩｇＧ１、ＩｇＧ２、ＩｇＧ３、ＩｇＧ４を含めたＩｇＧ抗体の定常領域から選択される。
一部の他の実施形態において、多重特異性抗体は、図２に示されるとおり構築され得る。同様に、ｓｃＦｖ抗体の軽鎖可変領域及び重鎖可変領域並びに完全長ＩｇＧ抗体の軽鎖可変領域及び重鎖可変領域も、配列番号１～２５及び８０～９５のアミノ酸配列を有する軽鎖及び重鎖可変領域から選択され得る。条件的活性を有する各結合部位において、軽鎖可変領域及び重鎖可変領域の少なくとも一方は、第１の生理条件（例えば、異常条件）におけるその抗原に対する親和性が、第２の生理条件（例えば、正常生理条件）における親和性と比較して増加している。このように、当業者は、配列番号１～２５及び８０～９５のアミノ酸配列を有するものから適切な軽鎖可変領域及び重鎖可変領域を選択して、図２に示される多重特異性抗体を構築し得る。図２の定常領域は、ＩｇＧの任意のサブクラス：ＩｇＧ１、ＩｇＧ２、ＩｇＧ３、ＩｇＧ４を含めたＩｇＧ抗体の定常領域から選択される。
一部の実施形態において、多重特異性抗体は、腫瘍反応性リンパ球抗原としてのＣＤ３と、細胞特異的抗原としての別の腫瘍関連抗原（ＴＡＡ）とに結合する。多重特異性抗体は、配列番号１～１０のアミノ酸配列を有する軽鎖可変領域及び配列番号１１～１５のアミノ酸配列を有する重鎖可変領域から選択される軽鎖可変領域及び重鎖可変領域を含むＣＤ３に対する結合部位を有する。代わりに、ＣＤ３に対する結合部位は、配列番号２６～７１のアミノ酸配列から選択されるアミノ酸配列を有する抗ＣＤ３一本鎖抗体を含む。多重特異性抗体は、Ａｘｌ、Ｈｅｒ２及びＢ７－Ｈ３の１つに結合する、配列番号１６～１７、２０及び２２のアミノ酸配列を有する軽鎖可変領域並びにＡｘｌ、Ｈｅｒ２及びＢ７－Ｈ３の１つに結合する、配列番号１８～１９、２１及び２３～２５のアミノ酸配列を有する重鎖可変領域から選択される軽鎖可変領域及び重鎖可変領域を含む、ＴＡＡに対する結合部位を有する。ＥｐＣＡＭに対する結合部位は、配列番号８８～９５から選択されるアミノ酸配列の軽鎖可変領域と、配列番号８０～８７から選択されるアミノ酸配列の重鎖可変領域とを含む。ＣＤ３に対する結合部位及びＡｘｌ、ＥｐＣＡＭ、Ｈｅｒ２又はＢ７－Ｈ３に対する結合部位の少なくとも一方は、条件的活性型である。
多重特異性抗体の一部の例を表３に示す。これらの例は、それぞれＴＡＡ及びＣＤ３に対する結合部位を有する。「ＷＴ」は、結合部位の親和性が非条件的である、即ち多重特異性抗体が、第１の条件（例えば、異常条件）と第２の条件（例えば、正常生理条件）との間で抗原に対する親和性に有意な差を有しないことを示す。ＣＡＢは、結合部位の親和性が条件的である、即ち多重特異性抗体が、抗原に対する親和性が第１の条件（例えば、異常条件）において第２の条件（例えば、正常生理条件）におけるよりも大きいことを示す。
一部の実施形態において、ＩｇＧ抗体及び一本鎖抗体の一方又は両方は、疾患若しくは病態を治療若しくは予防するか、又は対象の健康を改善するために対象に投与される治療的又は予防的抗体である。治療的又は予防的抗体は、米国食品医薬品局及び欧州医薬品庁などの国又は地域の規制機関によってヒト又は動物への治療的又は予防的使用が承認され得る。
一部の他の実施形態において、ＩｇＧ抗体及び一本鎖抗体の一方又は両方は、バイオシミラーであり、これは、品質、安全性及び有効性の点において、先発製薬会社によって上市されている参照バイオ製剤と同等と見なされるバイオ医薬品（公衆衛生法（Ｐｕｂｌｉｃ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｅｒｖｉｃｅ Ａｃｔ）第３５１条（ｉ）（米国における合衆国法典第４２編第２６２章（ｉ）に定義されるとおり）である。バイオシミラーと参照バイオ製剤との間には、臨床的に不活性な成分に僅かな違いがあり得る。
一実施形態において、多重特異性抗体は、異常条件において、正常生理条件におけるよりも大きい親和性で癌細胞特異的抗原に結合する。別の実施形態において、多重特異性抗体は、異常生理条件において、正常生理条件におけるよりも大きい親和性で反応性リンパ球抗原に結合する。別の実施形態において、多重特異性抗体は、異常条件において、正常生理条件におけるよりも大きい親和性で癌細胞特異的抗原及び反応性リンパ球抗原の両方に結合する。別の実施形態において、多重特異性抗体は、異常条件において、正常生理条件におけるよりも大きいアビディティで癌細胞特異的抗原及び反応性リンパ球抗原の組み合わせに結合する。異常条件及び正常生理条件は、ｐＨ、酸素濃度又は腫瘍微小環境を対象の血液と区別する任意の他の条件から選択され得る。
一実施形態において、多重特異性抗体は、老化細胞微小環境の異常条件において、正常生理条件におけるよりも大きい親和性で老化細胞特異的抗原に結合する。別の実施形態において、多重特異性抗体は、老化細胞微小環境の異常条件において、正常生理条件におけるよりも大きい親和性で反応性リンパ球抗原に結合する。別の実施形態において、多重特異性抗体は、老化細胞微小環境の異常条件において、正常生理条件におけるよりも大きい親和性で癌細胞特異的抗原及び反応性リンパ球抗原の両方に結合する。別の実施形態において、多重特異性抗体は、老化細胞微小環境の異常条件において、正常生理条件におけるよりも大きいアビディティで癌細胞特異的抗原及び反応性リンパ球抗原の組み合わせに結合する。異常条件及び正常生理条件は、ｐＨ、酸素濃度又は老化細胞微小環境を対象の血液若しくは正常組織と区別する任意の他の条件から選択され得る。
別の態様において、本発明は、第１の抗原（例えば、細胞特異的抗原）に結合するＩｇＧ抗体と、第１の抗原と異なる第２の抗原（例えば、反応性リンパ球抗原）に結合する少なくとも１つのｓｃＦｖ抗体とを含む多重特異性抗体を提供する。ｓｃＦｖ抗体は、ＩｇＧ抗体のＣ末端において、本明細書に記載されるとおりのリンカーを介して連結され得る。多重特異性抗体は、異常条件において、正常生理条件におけるよりも大きい親和性で第１及び第２の抗原の少なくとも一方に可逆的に結合する。
第１及び第２の抗原は、特定の抗原に限定されず、むしろ所望の結果の実現を促進する何らかの関係を有する任意の抗原対であり得る。一実施形態において、第１の抗原は、細胞表面抗原である。第１の抗原は、Ａｘｌ、Ｒｏｒ２、Ｈｅｒ２、ＥｐＣＡＭ又はＢ７－Ｈ３などの癌細胞特異的抗原であり得る。別の実施形態において、第２の抗原は、ＣＤ３など、腫瘍反応性リンパ球の抗原である。好適な癌細胞抗原及び反応性リンパ球の抗原の更なる例は、本願の他の部分に記載される。
一部の実施形態において、多重特異性抗体は、図２に示されるとおりのフォーマットであり、ここで、ｓｃＦｖ抗体は、ＣＤ３に結合し、配列番号１～１０のアミノ酸配列を有する軽鎖可変領域及び配列番号１１～１５のアミノ酸配列を有する重鎖可変領域から選択される軽鎖可変領域及び重鎖可変領域を含む。代わりに、ＣＤ３に対する結合部位は、配列番号２６～７１のアミノ酸配列から選択されるアミノ酸配列を有する抗ＣＤ３一本鎖抗体を含む。ＩｇＧ抗体は、ＴＡＡに結合し、Ａｘｌ、Ｈｅｒ２及びＢ７－Ｈ３の１つに結合する、配列番号１６～１７、２０及び２２のアミノ酸配列を有する軽鎖可変領域並びにＡｘｌ、Ｈｅｒ２及びＢ７－Ｈ３の１つに結合する、配列番号１８～１９、２１及び２３～２５のアミノ酸配列を有する重鎖可変領域から選択される軽鎖可変領域及び重鎖可変領域を含む。ＥｐＣＡＭに対する結合部位は、配列番号８８～９５から選択されるアミノ酸配列の軽鎖可変領域と、配列番号８０～８７から選択されるアミノ酸配列の重鎖可変領域とを含む。ＩｇＧ抗体の軽鎖及び重鎖の定常領域は、ＩｇＧの任意のサブクラス：ＩｇＧ１、ＩｇＧ２、ＩｇＧ３、ＩｇＧ４を含めたＩｇＧ抗体の定常領域から選択され得る。これらの多重特異性抗体の中で、ＣＤ３に対する結合部位及びＡｘｌ、ＥｐＣＡＭ、Ｈｅｒ２又はＢ７－Ｈ３に対する結合部位の少なくとも一方が条件的活性型である限り、多重特異性抗体は、条件的活性型であり、本発明の範囲内にあると見なされる。
本発明は、多重特異性抗体を製造するためのプラットフォームを提供し、これは、開発時間を大幅に削減することができる。このプラットフォームは「プラグアンドプレイ」と呼ばれ得、ここで、単一の条件的活性型抗腫瘍反応性リンパ球抗原抗体又は抗体断片（例えば、抗ＣＤ３抗体）を、別の抗原（例えば、癌細胞表面抗原）に対する別の抗体又は抗体断片に共有結合的に結び付けて、条件的活性型多重特異性抗体を生成し得る。他の抗原に対する抗体又は抗体断片は、条件的活性型であっても又はなくてもよい。
この「プラグアンドプレイ」プラットフォームの利点は、例えば、条件的活性型抗腫瘍反応性リンパ球抗原抗体又は抗体断片（例えば、抗ＣＤ３抗体）が利用可能になれば、それを別の抗体又は抗体断片に連結することにより条件的活性型多重特異性抗体を製造し得ることである。条件的活性型抗腫瘍反応性リンパ球抗体又は抗体断片は、完全長抗体、ＶＨ及びＶＬ領域を含む抗体断片又は一本鎖抗体であり得る。製造される条件的活性型多重特異性抗体の２つの成分は、それぞれ条件的結合活性及びそのそれぞれの抗原に対する結合性を有することが分かっているため、最小限の開発時間で条件的活性型多重特異性抗体又は抗体断片の製造に成功することが合理的に予想される。本発明により実証されるとおり、このプラットフォームは、ＣＤ３と、抗原ＡＸＬ、ＥｐＣＡＭ、ＨＥＲ２及びＢ７－Ｈ３の各々との両方に結合する多重特異性抗体の生成への適用において成功を収めている。
一部の実施形態において、異常条件は、約５．０～約７．０、又は約５．２～約６．８、又は約５．４～約６．８、又は約５．６～約６．８、又は約５．８～約６．８、又は約６．０～約６．８、又は約６．２～約６．８、又は約６．４～約６．８、又は約６．６～約６．８の範囲の酸性ｐＨである。一部の実施形態において、酸性ｐＨは、約６．４～約７．０、又は約６．６～約７．０、又は約６．８～約７．０の範囲であり得る。正常生理条件は、血中の正常な生理的ｐＨであり得、これは、当技術分野で十分に確立されている。一部の実施形態において、血中の正常な生理的ｐＨは、約７．０～約７．８、又は約７．１～約７．７、又は約７．２～約７．６、又は約７．２～約７．５、又は約７．２～約７．４の範囲であり得る。
特定の実施形態において、本発明の多重特異性抗体は、異常条件における細胞抗原及び／又は腫瘍反応性リンパ球抗原に対する親和性又はアビディティと正常生理条件における同じ親和性又はアビディティとの比が少なくとも約１．３：１、又は少なくとも約２：１、又は少なくとも約３：１、又は少なくとも約４：１、又は少なくとも約５：１、又は少なくとも約６：１、又は少なくとも約７：１、又は少なくとも約８：１、又は少なくとも約９：１、又は少なくとも約１０：１、又は少なくとも約１１：１、又は少なくとも約１２：１、又は少なくとも約１３：１、又は少なくとも約１４：１、又は少なくとも約１５：１、又は少なくとも約１６：１、又は少なくとも約１７：１、又は少なくとも約１８：１、又は少なくとも約１９：１、又は少なくとも約２０：１、又は少なくとも約３０：１、又は少なくとも約４０：１、又は少なくとも約５０：１、又は少なくとも約６０：１、又は少なくとも約７０：１、又は少なくとも約８０：１、又は少なくとも約９０：１、又は少なくとも約１００：１である。
一実施形態において、多重特異性抗体は、天然に存在するアミノ酸のみからなる。天然に存在するアミノ酸は、２０種あり、それらは、アラニン（ａｌａ又はＡ）、アルギニン（ａｒｇ又はＲ）、アスパラギン（ａｓｎ又はＮ）、アスパラギン酸（ａｓｐ又はＤ）、システイン（ｃｙｓ又はＣ）、グルタミン酸（ｇｌｕ又はＥ）、グルタミン（ｇｉｎ又はＱ）、グリシン（ｇｌｙ又はＧ）、ヒスチジン（ｈｉｓ又はＨ）、イソロイシン（ｉｌｅ又はＩ）、ロイシン（ｌｅｕ又はＬ）、リジン（ｌｙｓ又はＫ）、メチオニン（ｍｅｔ又はＭ）、フェニルアラニン（ｐｈｅ又はＦ）、プロリン（ｐｒｏ又はＰ）、セリン（ｓｅｒ又はＳ）、スレオニン（ｔｈｒ又はＴ）、トリプトファン（ｔｉｐ又はＷ）、チロシン（ｔｙｒ又はＹ）及びバリン（ｖａｌ又はＶ）と参照される。
一部の実施形態において、多重特異性抗体は、１つ以上の天然に存在しないアミノ酸を含む。例えば、天然に存在しないアミノ酸は、カルボニル基、アセチル基、アミノオキシ基、ヒドラジン基、ヒドラジド基、セミカルバジド基、アジド基又はアルキン基を含む。例えば、好適な天然に存在しないアミノ酸については、米国特許第７，６３２，９２４号明細書を参照されたい。用語「天然に存在しないアミノ酸」には、天然に存在するアミノ酸の修飾（例えば、翻訳後修飾）によって作り出されるが、しかし、それ自体、成長するポリペプチド鎖中に生体の翻訳複合体によって天然に取り込まれることのないアミノ酸も含まれる。かかる天然に存在しないアミノ酸の例としては、限定はされないが、Ｎ－アセチルグルコサミニル－Ｌ－セリン、Ｎ－アセチルグルコサミニル－Ｌ－スレオニン及びＯ－ホスホチロシンが挙げられる。
一部の実施形態において、多重特異性抗体は、「模倣体」又は「ペプチド模倣体」形態であり、これは、全体がアミノ酸の合成の非天然類似体で構成されたものを含むか、又は一部が天然に存在するアミノ酸であり、且つ一部がアミノ酸の非天然類似体であるキメラ分子であるかのいずれかである。模倣体は、かかる置換が抗体の構造及び／又は活性も実質的に変化させない限り、任意の量の天然に存在するアミノ酸保存的置換も取り入れることができる。
模倣体型は、非天然構造成分の任意の組み合わせを含むことができる。一態様において、本開示の模倣体は、以下の３つの構造基：ａ）天然アミド結合（「ペプチド結合」）連結以外の残基連結基；ｂ）天然に存在するアミノ酸残基の代わりの非天然残基；又はｃ）二次構造模倣を誘導する残基、即ち二次構造、例えばβターン、γターン、βシート、αヘリックスコンホメーションなどを誘導するか又は安定化させるための残基の１つ又は全てを含む。例えば、多重特異性抗体は、その残基の全て又は一部が天然ペプチド結合以外の化学的手段によってつなぎ合わされているとき、模倣体として特徴付けることができる。個々のペプチド模倣体残基は、ペプチド結合、他の化学結合又はカップリング手段、例えばグルタルアルデヒド、Ｎ－ヒドロキシスクシンイミドエステル類、二官能性マレイミド類、Ｎ，Ｎ’－ジシクロヘキシルカルボジイミド（ＤＣＣ）又はＮ，Ｎ’－ジイソプロピルカルボジイミド（ＤＩＣ）などによってつなぎ合わせることができる。従来のアミド結合（「ペプチド結合」）連結に代わるものであり得る連結基としては、例えば、ケトメチレン（例えば、－Ｃ（＝Ｏ）～ＮＨ－について～Ｃ（＝Ｏ）～ＣＨ２～）、アミノメチレン（ＣＨ２－ＮＨ）、エチレン、オレフィン（ＣＨ＝ＣＨ）、エーテル（ＣＨ２～Ｏ）、チオエーテル（ＣＨ２～Ｓ）、テトラゾール、チアゾール、レトロアミド、チオアミド又はエステルが挙げられる（例えば、Ｓｐａｔｏｌａ（１９８３）ｉｎ Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ ａｎｄ Ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ ｏｆ Ａｍｉｎｏ Ａｃｉｄｓ，Ｐｅｐｔｉｄｅｓ ａｎｄ Ｐｒｏｔｅｉｎｓ，ｖｏｌ．７，ｐｐ ２６７－３５７，“Ｐｅｐｔｉｄｅ Ｂａｃｋｂｏｎｅ Ｍｏｄｉｆｉｃａｔｉｏｎｓ，”ｉｎ Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ ａｎｄ Ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ ｏｆ Ａｍｉｎｏ Ａｃｉｄｓ，Ｐｅｐｔｉｄｅｓ，ａｎｄ Ｐｒｏｔｅｉｎｓ，ｖｏｌ．７，Ｂ．Ｗｅｉｓｔｅｉｎ，ｅｄ．，Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ：Ｍａｒｃｅｌｌ Ｄｅｋｋｅｒ，ｐｐ．２５７－２６７を参照されたい）。
天然に存在しないアミノ酸残基の更なる例としては、Ｄ－又はＬ－ナフチルアラニン；Ｄ－又はＬ－フェニルグリシン；Ｄ－又はＬ－２チエニルアラニン；Ｄ－又はＬ－１、－２、３－又は４－ピレニルアラニン；Ｄ－又はＬ－３チエニルアラニン；Ｄ－又はＬ－（２－ピリジニル）－アラニン；Ｄ－又はＬ－（３－ピリジニル）－アラニン；Ｄ－又はＬ－（２－ピラジニル）－アラニン；Ｄ－又はＬ－（４－イソプロピル）－フェニルグリシン；Ｄ－（トリフルオロメチル）－フェニルグリシン；Ｄ－（トリフルオロメチル）－フェニルアラニン；Ｄ－ｐ－フルオロ－フェニルアラニン；Ｄ－又はＬ－ｐ－ビフェニルフェニルアラニン；Ｄ－又はＬ－ｐ－メトキシ－ビフェニルフェニルアラニン；Ｄ－又はＬ－２－インドール（アルキル）アラニン類；及びＤ－又はＬ－アルキルアミン類（ここで、アルキルは、置換又は非置換メチル、エチル、プロピル、ヘキシル、ブチル、ペンチル、イソプロピル、イソブチル、ｓｅｃ－イソブチル、イソペンチル又は非酸性アミノ酸であり得る）が挙げられる。非天然アミノ酸の芳香環としては、例えば、チアゾリル、チオフェニル、ピラゾリル、ベンズイミダゾリル、ナフチル、フラニル、ピロリル及びピリジル芳香環が挙げられる。
酸性非天然アミノ酸は、負電荷を維持しつつ、例えば非カルボン酸アミノ酸；（ホスホノ）アラニン；硫酸化スレオニンなどによって置換することにより生成され得る。カルボキシル側基（例えば、アスパルチル又はグルタミル）もカルボジイミド類（Ｒ’～Ｎ－Ｃ－－Ｎ－－Ｒ’）、例えば１－シクロヘキシル－３（２－モルホリニル－（４－エチル）カルボジイミド又はｌ－エチル－３（４－アゾニア－４，４－ジメチルペンチル）カルボジイミドなどとの反応により選択的に修飾され得る。アスパルチル又はグルタミルは、アンモニウムイオンとの反応によってアスパラギニル及びグルタミニル残基に変換することもできる。
塩基性非天然アミノ酸は、例えば、（リジン及びアルギニンに加えて）オルニチン、シトルリン又は（グアニジノ）－酢酸若しくは（グアニジノ）アルキル－酢酸（ここで、アルキルは、上記に定義される）で置換することにより生成され得る。ニトリル誘導体（例えば、ＣＯＯＨの代わりにＣＮ－部分を含む）をアスパラギン又はグルタミンに代えて置換することができる。アスパラギニル及びグルタミニル残基を対応するアスパルチル又はグルタミル残基に脱アミノ化することができる。アルギニルを例えば１つ以上の従来の試薬、例えばフェニルグリオキサール、２，３－ブタンジオン、１，２－シクロ－ヘキサンジオン又はニンヒドリンを含めたものと反応させる（アルカリ性条件下であり得る）ことにより、アルギニン残基模倣体が生成され得る。チロシルを例えば芳香族ジアゾニウム化合物又はテトラニトロメタンと反応させることにより、チロシン残基模倣体が生成され得る。Ｎ－アセチルイミダゾール及びテトラニトロメタンを使用すると、それぞれＯ－アセチルチロシル種及び３－ニトロ誘導体を形成することができる。システイニル残基を例えば２－クロロ酢酸又はクロロアセトアミドなどのα－ハロ酢酸塩及び対応するアミン類と反応させて、カルボキシメチル又はカルボキシアミドメチル誘導体を生じさせることにより、システイン残基模倣体が生成され得る。システイン残基模倣体は、システイニル残基を例えばブロモ－トリフルオロアセトン、α－ブロモ－β－（５－イミダゾイル）プロピオン酸；クロロアセチルリン酸、Ｎ－アルキルマレイミド類、３－ニトロ－２－ピリジルジスルフィド；メチル２－ピリジルジスルフィド；ｐ－クロロメルクリ安息香酸塩；２－クロロメルクリ－４ニトロフェノール；又はクロロ－７－ニトロベンゾ－オキサ－ｌ，３－ジアゾールと反応させることによっても生成され得る。リシニルを例えばコハク酸又は他のカルボン酸無水物と反応させることにより、リジン模倣体が生成され得る（及びアミノ末端残基を変化させることができる）。リジン及び他のα－アミノ含有残基模倣体は、ピコリンイミド酸メチルなどのイミドエステル類、ピリドキサールリン酸、ピリドキサール、クロロボロヒドリド、トリニトロベンゼンスルホン酸、Ｏ－メチルイソウレア、２，４，ペンタンジオンとの反応及びグリオキシル酸とのトランスアミダーゼ触媒反応によっても生成され得る。例えば、メチオニンスルホキシドとの反応により、メチオニンの模倣体が生成され得る。プロリンの模倣体としては、例えば、ピペコリン酸、チアゾリジンカルボン酸、３－又は４－ヒドロキシプロリン、デヒドロプロリン、３－又は４－メチルプロリン又は３，３－ジメチルプロリンが挙げられる。ヒスチジルを例えばジエチルピロカルボネート又はｐ－臭化ブロモフェナシルと反応させることにより、ヒスチジン残基模倣体が生成され得る。他の模倣体としては、例えば、プロリン及びリジンのヒドロキシル化；セリル又はスレオニル残基のヒドロキシル基のリン酸化；リジン、アルギニン及びヒスチジンのα－アミノ基のメチル化；Ｎ末端アミンのアセチル化；主鎖アミド残基のメチル化又はＮ－メチルアミノ酸による置換；又はＣ末端カルボキシル基のアミド化によって生成されるものが挙げられる。
模倣体型の多重特異性抗体は、逆のキラリティーの１つ以上のアミノ酸も含み得る。従って、Ｌ配置（これは、化学的実体の構造に応じてＲ又はＳと称されることもある）で天然に存在する任意のアミノ酸は、同じ化学構造タイプ又はペプチド模倣体であるが、逆のキラリティーの、Ｄ－アミノ酸と称される（但し、Ｒ型又はＳ型と称されることもある）アミノ酸によって置き換えられ得る。
模倣体型の多重特異性抗体は、任意のタンパク質化学合成技法を用いて合成され得る。典型的なインビトロタンパク質合成過程では、ペプチドとアミノ酸との間のペプチド結合の形成を通してペプチドの長さが１アミノ酸ずつ伸長される。ペプチド結合の形成は、天然アミノ酸又は非天然アミノ酸を使用し得るライゲーション反応を用いて行われる。従って、このようにして本発明の多重特異性抗体に非天然アミノ酸を導入して模倣体を作成することができる。
一部の実施形態において、多重特異性抗体中の天然に存在しないアミノ酸は、ポリマー、タンパク質又は脂肪酸等の高分子との連結を提供することができる。一部の実施形態において、多重特異性抗体は、ポリマー（例えば、ポリペプチド以外のポリマー）に連結される（例えば、共有結合的に連結される）。好適なポリマーとしては、例えば、生体適合性ポリマー及び水溶性生体適合性ポリマーが挙げられる。好適なポリマーとしては、合成ポリマー及び天然に存在するポリマーが挙げられる。ポリマーの例としては、置換又は非置換直鎖又は分枝鎖ポリアルキレン、ポリアルケニレン又はポリオキシアルキレンポリマー又は分岐又は非分岐状多糖類、例えばホモ又はヘテロ多糖が挙げられる。ポリマーの更なる例としては、エチレンビニルアルコールコポリマー（一般名ＥＶＯＨ又は商標名ＥＶＡＬの通称で知られる）；ポリメタクリル酸ブチル；ポリ（ヒドロキシ吉草酸塩）；ポリ（Ｌ－乳酸）；ポリカプロラクトン；ポリ（ラクチド－ｃｏ－グリコリド）；ポリ（ヒドロキシ酪酸塩）；ポリ（ヒドロキシ酪酸塩－ｃｏ－吉草酸塩）；ポリジオキサノン；ポリオルトエステル；ポリ無水物；ポリ（グリコール酸）；ポリ（Ｄ，Ｌ－乳酸）；ポリ（グリコール酸－ｃｏ－トリメチレンカーボネート）；ポリホスホエステル；ポリホスホエステルウレタン；ポリ（アミノ酸）；シアノアクリレート類；ポリ（トリメチレンカーボネート）；ポリ（イミノカーボネート）；コポリ（エーテル－エステル）（例えば、ポリ（エチレンオキシド）－ポリ（乳酸）（ＰＥＯ／ＰＬＡ）コポリマー）；ポリシュウ酸アルキレン類；ポリホスファゼン類；生体分子、例えばフィブリン、フィブリノゲン、セルロース、デンプン、コラーゲン及びヒアルロン酸；ポリウレタン類；シリコーン類；ポリエステル類；ポリオレフィン類；ポリイソブチレン及びエチレン－αオレフィンコポリマー；アクリル系ポリマー及びコポリマー；ポリ塩化ビニルなど、ハロゲン化ビニルポリマー及びコポリマー；ポリビニルメチルエーテルなど、ポリビニルエーテル類；ポリフッ化ビニリデン及びポリ塩化ビニリデンなど、ハロゲン化ポリビニリデン類；ポリアクリロニトリル；ポリビニルケトン類；ポリスチレンなど、ポリビニル芳香族；ポリ酢酸ビニルなど、ポリビニルエステル類；ビニル単量体の互いとの及びオレフィン類とのコポリマー、例えばエチレン－メタクリル酸メチルコポリマー、アクリロニトリル－スチレンコポリマー、ＡＢＳ樹脂及びエチレン－酢酸ビニルコポリマー；ポリアミド類、例えばナイロン６６及びポリカプロラクタム；アルキド樹脂；ポリカーボネート類；ポリオキシメチレン類；ポリイミド類；ポリエーテル類；エポキシ樹脂；ポリウレタン類；レーヨン；三酢酸レーヨン；セルロース；酢酸セルロース；酪酸セルロース；酢酸酪酸セルロース；セロファン；硝酸セルロース；プロピオン酸セルロース；セルロースエーテル類；アモルファステフロン；ポリ（エチレングリコール）；及びカルボキシメチルセルロースが挙げられる。
合成ポリマーの例としては、非置換及び置換直鎖又は分枝鎖ポリ（エチレングリコール）、ポリ（プロピレングリコール）、ポリ（ビニルアルコール）及びこれらの誘導体、例えばメトキシポリ（エチレングリコール）などの置換ポリ（エチレングリコール）及びこれらの誘導体が挙げられる。好適な天然に存在するポリマーとしては、例えば、アルブミン、アミロース、デキストラン、グリコーゲン及びこれらの誘導体が挙げられる。
連結されるポリマーは、平均分子量が５００Ｄａ～５００００Ｄａ、例えば５０００Ｄａ～４００００Ｄａ又は２５０００～４００００Ｄａの範囲であり得る。例えば、一部の実施形態において、多重特異性抗体がポリ（エチレングリコール）（ＰＥＧ）又はメトキシポリ（エチレングリコール）ポリマーを含む場合、ＰＥＧ又はメトキシポリ（エチレングリコール）ポリマーは、分子量が約０．５キロダルトン（ｋＤａ）～１ｋＤａ、約１ｋＤａ～５ｋＤａ、５ｋＤａ～１０ｋＤａ、１０ｋＤａ～２５ｋＤａ、２５ｋＤａ～４０ｋＤａ又は４０ｋＤａ～６０ｋＤａの範囲であり得る。
例えば、カルボニル基を含む水溶性ポリマーを、アミノオキシ、ヒドラジン、ヒドラジド又はセミカルバジド基を含む天然に存在しないアミノ酸を有する多重特異性抗体と反応させることにより、多重特異性抗体に水溶性ポリマー（例えば、ＰＥＧ）を連結することができる。別の例として、アルキン含有アミノ酸を含む多重特異性抗体を、アジド部分を含む水溶性ポリマーと反応させることにより、多重特異性抗体を水溶性ポリマーに連結することができる。ある場合には、アジド又はアルキン基は、アミド結合でＰＥＧ分子に連結される。
一部の実施形態において、多重特異性抗体に連結される高分子は、アルブミンである。アルブミンは、例えば、多重特異性抗体の投与を受ける対象のアルブミンであり得る。例えば、多重特異性抗体がヒトにおける使用を意図したものである場合、多重特異性抗体にヒトアルブミンが連結される。多重特異性抗体がイヌにおける使用を意図したものである場合、多重特異性抗体にイヌアルブミンが連結される。一般的に言って、ある種における使用を意図した多重特異性抗体の場合、その種からのアルブミンが多重特異性抗体に連結される。
高分子を多重特異性抗体にコンジュゲートするためのリンカーの例としては、グルタルアルデヒド、ホモ二官能性架橋剤又はヘテロ二官能性架橋剤が挙げられる。グルタルアルデヒドは、ポリペプチドをそのアミノ部分を介して架橋する。ホモ二官能性架橋剤（例えば、ホモ二官能性イミドエステル、ホモ二官能性Ｎ－ヒドロキシスクシンイミジル（ＮＨＳ）エステル又はホモ二官能性スルフヒドリル反応性架橋剤）は、２つ以上の同一の反応性部分を含有し、連結しようとする高分子と多重特異性抗体との混合物を含有する溶液に架橋剤を加えるワンステップ反応手順で使用することができる。弱アルカリ性ｐＨでは、イミドエステル類は、第一級アミン類とのみ反応してイミドアミド類を形成し、架橋された高分子及び多重特異性抗体の全体的な電荷は、影響を受けない。ホモ二官能性スルフヒドリル反応性架橋剤としては、ビスマレイミドヘキサン（ＢＭＨ）、１，５－ジフルオロ－２，４－ジニトロベンゼン（ＤＦＤＮＢ）及び１，４－ジ－（３’，２’－ピリジルジチオ）プロピオンアミドブタン（ＤＰＤＰＢ）が挙げられる。
ヘテロ二官能性架橋剤は、２つ以上の異なる反応性部分（例えば、アミン反応性部分及びスルフヒドリル反応性部分）を有し、そのアミン又はスルフヒドリル反応性部分を介して高分子及び多重特異性抗体の一方と架橋し、次に反応しなかった方の部分を介して高分子及び多重特異性抗体の他方と反応する。ピリジルジスルフィド架橋剤と同じく、複数のヘテロ二官能性ハロアセチル架橋剤が利用可能である。カルボジイミド類は、カルボキシル基をアミン類にカップリングしてアミド結合を生じさせるためのヘテロ二官能性架橋試薬の古典的な例である。
多重特異性抗体は、グリコシル化され得、例えば炭水化物部分又は多糖部分に共有結合的に連結され得る。多重特異性抗体のグリコシル化は、典型的にはＮ結合型又はＯ結合型によるものである。Ｎ結合型グリコシル化とは、炭水化物部分が多重特異性抗体のアスパラギン残基の側鎖に結び付くものを指す。トリペプチド配列「アスパラギン－Ｘ－セリン」又は「アスパラギン－Ｘ－スレオニン」（式中、Ｘは、プロリンを除く任意のアミノ酸である）は、炭水化物部分がアスパラギン側鎖に酵素的に結び付く際の認識配列である。従って、多重特異性抗体にこれらのトリペプチド配列のいずれかが存在すると、潜在的なグリコシル化部位が作り出される。Ｏ結合型グリコシル化とは、糖類Ｎ－アセチルガラクトサミン、ガラクトース又はキシロースの１つがヒドロキシアミノ酸、最も一般的にはセリン又はスレオニン（しかし、５－ヒドロキシプロリン又は５－ヒドロキシリジンも用いられ得る）に結び付くものを指す。
多重特異性抗体へのグリコシル化部位の付加は、上述のトリペプチド配列の１つ以上を含有するようにそのアミノ酸配列を変化させることにより達成され得る（Ｎ結合型グリコシル化部位について）。この変化は、元の抗体の配列への１つ以上のセリン又はスレオニン残基の付加又はそれによる置換によっても行われ得る（Ｏ結合型グリコシル化部位について）。逆に、多重特異性抗体の天然グリコシル化部位の範囲内でのアミノ酸変化により、グリコシル化部位の除去が達成され得る。
多重特異性抗体は、グルタルアルデヒド、ホモ二官能性架橋剤又はヘテロ二官能性架橋剤から選択されるリンカーを使用して、別の高分子（例えば、脂質、ポリペプチド、合成ポリマー、炭水化物など）に共有結合的に連結することができる。グルタルアルデヒドは、多重特異性抗体を、それらのアミノ部分を介して架橋する。本願には、ホモ二官能性架橋剤及びヘテロ二官能性架橋剤が記載される。
多重特異性抗体の構築では、国際公開第２０１７／０７８８３９号パンフレットに記載される条件的活性型抗体又はその断片を使用し得る。これらの条件的活性型抗体（完全長抗体、断片又は一本鎖抗体）は、正常生理条件と比べて異常条件でその抗原に対する親和性が増加する。多重特異性抗体は、条件的活性型抗体（完全長抗体、断片又は一本鎖抗体）と、条件的活性を有しても又は有しなくてもよい１つ以上の抗体（完全長抗体、断片又は一本鎖抗体）とを連結することにより構築され得る。
多重特異性抗体の構築に使用されるリンカーは、多重特異性抗体の適切な折り畳みを確実にする可動性ペプチドであり得る。例示的リンカーとしては、（Ｓｅｒ）ｎ、（Ｓｅｒ－Ａｌａ）ｎ及び（Ａｌａ）ｎが挙げられる。
一部の実施形態において、反応性リンパ球上の抗原に結合し、且つ異なる標的細胞（例えば、異なる腫瘍）の抗原に様々な抗体で連結される多目的条件的活性型抗体（完全長抗体、断片又は一本鎖抗体）を作成することができる。こうした多重特異性抗体は、それらの異なる標的細胞（例えば、異なる種類の腫瘍）の各々に同じ反応性リンパ球を運ぶことができる。従って、かかる多重特異性抗体は、例えば、対象が複数の異なる腫瘍を有するか、又は単一であっても同定されていない腫瘍を有するとき、複数の異なる種類の腫瘍細胞の標的化に使用される能力を有する。これは、生検を困難にするような位置に腫瘍が存在する場合に特に有用であり得る。
一部の実施形態において、癌細胞（例えば、乳癌細胞）上の抗原に結合する多目的条件的活性型抗体（完全長又は一本鎖抗体）は、異なる反応性リンパ球の抗原に結合する様々な抗体で連結され得、それにより異なる反応性リンパ球を同じ標的癌細胞に運ぶ多重特異性抗体を生成することができる。これらの多目的多重特異性抗体は、癌細胞抗原に対して、腫瘍微小環境の条件で親和性がより高い条件的親和性を有する。従って、かかる多重特異性抗体は、治療の有効性が増加するように、同じ腫瘍（乳房腫瘍）に異なる反応性リンパ球（例えば、Ｔ細胞、マクロファージ、ＮＫ細胞）を運ぶ能力を有する。
抗原（第１又は第２の抗原）に対する親和性が異常条件において正常生理条件におけるよりも大きい、第１の抗原（例えば、細胞抗原）又は第２の抗原（例えば、腫瘍反応性リンパ球抗原）に対する条件的活性型抗体を生成するため、第１及び第２の抗原のいずれか一方又は両方に結合する親抗体から出発して、国際公開第２０１６／１３８０７１号パンフレットに記載されるとおりの方法が用いられ得る。この条件的活性型抗体は、本発明の多重特異性抗体の構築に使用され得る。
親抗体は、動物を抗原で免疫することにより生成されたモノクローナル抗体又はポリクローナル抗体であり得る。免疫化、抗体（ポリクローナル及びモノクローナル）の製造及び単離方法は、当業者に公知であり、科学文献及び特許文献に記載されており、例えばＣｏｌｉｇａｎ，Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ Ｉｎ Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ，Ｗｉｌｅｙ／Ｇｒｅｅｎｅ，ＮＹ（１９９１）；Ｓｔｉｔｅｓ（ｅｄｓ．）Ｂａｓｉｃ Ａｎｄ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ（７ｔｈ ｅｄ．）Ｌａｎｇｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｐｕｂｌｉｃａｔｉｏｎｓ，Ｌｏｓ Ａｌｔｏｓ，Ｃａｌｉｆ．（「Ｓｔｉｔｅｓ」）；Ｇｏｄｉｎｇ，Ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌ Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ：Ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ Ａｎｄ Ｐｒａｃｔｉｃｅ（２ｄ ｅｄ．）Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｐｒｅｓｓ，Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ，Ｎ．Ｙ．（１９８６）；Ｋｏｈｌｅｒ（１９７５）“Ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｃｕｌｔｕｒｅｓ ｏｆ ｆｕｓｅｄ ｃｅｌｌｓ ｓｅｃｒｅｔｉｎｇ ａｎｔｉｂｏｄｙ ｏｆ ｐｒｅｄｅｆｉｎｅｄ ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ”，Ｎａｔｕｒｅ ２５６：４９５；Ｈａｒｌｏｗ（１９８８）Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ，Ａ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｍａｎｕａｌ，Ｃｏｌｄ Ｓｐｒｉｎｇ Ｈａｒｂｏｒ Ｐｕｂｌｉｃａｔｉｏｎｓ，Ｎｅｗ Ｙｏｒｋを参照されたい。抗体は、従来の動物を使用したインビボ方法に加えて、例えばファージディスプレイライブラリを発現する組換え抗体結合部位を使用してインビトロでも生成され得る。例えば、Ｈｏｏｇｅｎｂｏｏｍ（１９９７）“Ｄｅｓｉｇｎｉｎｇ ａｎｄ ｏｐｔｉｍｉｚｉｎｇ ｌｉｂｒａｒｙ ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ ｆｏｒ ｇｅｎｅｒａｔｉｎｇ ｈｉｇｈ－ａｆｆｉｎｉｔｙ ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ”，Ｔｒｅｎｄｓ Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ．１５：６２－７０；及びＫａｔｚ（１９９７）“Ｓｔｒｕｃｔｕｒａｌ ａｎｄ ｍｅｃｈａｎｉｓｔｉｃ ｄｅｔｅｒｍｉｎａｎｔｓ ｏｆ ａｆｆｉｎｉｔｙ ａｎｄ ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ ｏｆ ｌｉｇａｎｄｓ ｄｉｓｃｏｖｅｒｅｄ ｏｒ ｅｎｇｉｎｅｅｒｅｄ ｂｙ ｐｈａｇｅ ｄｉｓｐｌａｙ”，Ａｎｎｕ．Ｒｅｖ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．Ｂｉｏｍｏｌ．Ｓｔｒｕｃｔ．２６：２７－４５を参照されたい。
第１及び第２のアッセイのアッセイ溶液としては、クエン酸ナトリウムなどのクエン酸塩緩衝液、リン酸緩衝液、クレブス緩衝液などの重炭酸塩緩衝液、リン酸緩衝生理食塩水（ＰＢＳ）緩衝液、ハンクス緩衝液、トリス緩衝液、ＨＥＰＥＳ緩衝液等から選択される緩衝液を挙げることができる。アッセイに好適であることが当業者に公知である他の緩衝液も使用し得る。
第１及び第２のアッセイのアッセイ溶液は、無機化合物、イオン及び有機分子から選択される少なくとも１つの分子又はヒトなどの哺乳類又は動物の体液に一般に見出されるものを含有し得る。それらの無機化合物、イオン及び有機分子については、国際公開第２０１６／１３８０７１号パンフレットに詳細に記載されている。
条件的活性型抗体は、無機化合物、イオン及び有機分子から選択される分子又はイオンと相互作用し得る。条件的活性型抗体と分子又はイオンとの間の相互作用には、水素結合、疎水性相互作用及びファンデルワールス相互作用が含まれ得る。
例えば、重炭酸塩などの分子又はイオンは、条件的活性型抗体において塩橋を形成することにより、条件的活性型抗体のその抗原に対する結合活性を低下させ得る。例えば、その６．４のｐＫａよりも低いｐＨでは、重炭酸塩は、プロトン化されるため、従って荷電されない。非荷電重炭酸塩は、塩橋を形成する能力を有しないため、従って条件的活性型抗体のその抗原との結合にほとんど影響を及ぼさない。従って、この条件的活性型抗体は、低ｐＨでその抗原との結合活性が高い。他方で、重炭酸塩のｐＫａを上回る高いｐＨでは、重炭酸塩は、プロトンを失うことによりイオン化され、従って負電荷になる。負電荷重炭酸塩は、条件的活性型抗体上の正電荷部分又は分極部分間に塩橋を形成して、条件的活性型抗体の構造を安定化させることになる。これは、条件的活性型抗体のその抗原との結合を遮断するか又は低下させることになる。従って、この条件的活性型抗体は、高いｐＨで活性が低い。このように条件的活性型抗体は、重炭酸塩の存在下でｐＨ依存的活性を有し、高いｐＨと比べて低いｐＨで結合活性がより高い。
アッセイ溶液に重炭酸塩などの分子又はイオンが存在しないとき、条件的活性型抗体は、その条件的活性を失い得る。これは、条件的活性型抗体がタンパク質の構造を安定化させる（固定する）ための塩橋を欠いていることに起因するものと思われる。従って、パートナーは、条件的活性型抗体上の結合部位にいかなるｐＨでも同じように到達し、第１のｐＨと第２のｐＨとで同様の活性を生じることになる。
塩橋（イオン結合）は、分子又はイオンが条件的活性型抗体の活性に影響を及ぼす最も強力で最も一般的な方法であるが、かかる分子又はイオンと条件的活性型抗体との間の上述の他の相互作用も、条件的活性型抗体の構造を安定化させる（固定する）ことに寄与し得ることが理解されるべきである。
例示的分子及びイオンは、二硫化物、硫化水素、ヒスチジン、ヒスタミン、クエン酸塩、重炭酸塩、酢酸塩及び乳酸塩から選択される。これらの小分子の各々は、ｐＫａが６．２～７．０である。他の好適な小分子については、ＣＲＣ Ｈａｎｄｂｏｏｋ ｏｆ Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ ａｎｄ Ｐｈｙｓｉｃｓ，９６ｔｈ Ｅｄｉｔｉｏｎ，ｂｙ ＣＲＣ ｐｒｅｓｓ，２０１５；Ｃｈｅｍｉｃａｌ Ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ Ｈａｎｄｂｏｏｋ，ＭｃＧｒａｗ－Ｈｉｌｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，１９９８など、本願の原理を用いるテキストブックを参照することができる。
分子又はイオンは、立体障害を最小限に抑えることによって条件的活性型タンパク質上の小さいポケットへの到達を最大限確保するため、分子量が低く、且つ／又はコンホメーションが比較的小型である。この理由から、典型的には分子量が９００Ｄａ未満、又は５００Ｄａ未満、又は２００Ｄａ未満、又は１００Ｄａ未満である小分子又はイオンが利用されることが多い。例えば、硫化水素、二硫化物及び重炭酸塩は、全て分子量が低く、且つ構造が小さいため、条件的活性型タンパク質上のポケットへの到達が得られる。
一実施形態において、正常生理条件及び異常条件の両方のアッセイ溶液にヒト血清が実質的に同じ濃度で加えられ得る。ヒト血清は、多数の無機化合物、イオン、有機分子（タンパク質を含む）を有するため、アッセイ溶液は、２つのアッセイ溶液間で実質的に同じ濃度で提供される、無機化合物、イオン、有機分子から選択される複数種の多数の成分を有することになる。
一部の実施形態では、ある種の血清成分をアッセイ溶液から意図的に最小限にするか又は省くことができる。例えば、抗体のスクリーニング時、タンパク質と結合するか又はそれを吸着する血清成分をアッセイ溶液中で最小限にするか又はそれから省くことができる。かかるタンパク質の結合は、偽陽性を与え得るため、従って条件的活性型でなく、むしろ種々の異なる条件下で単に血清中に存在する成分に結合するに過ぎない突然変異体タンパク質の結合が含まれ得る。従って、アッセイ成分を慎重に選択して、アッセイ中の突然変異体タンパク質と潜在的に結合し得るかかる分子を最小限にするか又は省くことにより、所望の結合パートナー以外のアッセイ中の分子に結合することに起因して条件的活性に関して陽性と間違って同定され得る偽陽性突然変異体タンパク質の数が減少し得る。例えば、ヒト血清中の成分と結合する傾向のある突然変異体タンパク質がスクリーニングされる一部の実施形態では、ヒト血清成分に結合する突然変異体タンパク質によって引き起こされる偽陽性の可能性を減らすか又はなくすため、アッセイ溶液中にウシ血清アルブミンが使用され得る。また、具体的な例では、当業者によって十分に理解される同じ目標を実現するため、他の類似の置き換えがなされ得る。
別の態様において、本発明は、多重特異性抗体を作成する方法を提供する。この方法は、
ａ）第１の抗原に結合するＩｇＧ抗体を得る工程；及び
ｂ）第２の抗原に結合する少なくとも１つの一本鎖抗体を、ＩｇＧ抗体の少なくとも１つの軽鎖のＣ末端にリンカーを介して結び付けて、１つ以上の構造体を形成する工程；
ｃ）ｂ）の１つ以上の構造体を、異常条件及び正常生理条件下において、第１又は第２の抗原の少なくとも一方への結合についてスクリーニングする工程；及び
ｄ）それらの構造体から、異常条件において、正常生理条件におけるよりも大きい親和性で第１又は第２の抗原の少なくとも一方に可逆的に結合する多重特異性抗体を選択する工程
を含む。
一部の実施形態において、第１の抗原は、細胞特異的抗原、特に本明細書に記載されるとおりの癌細胞特異的抗原又は老化細胞特異的抗原であり得る。一実施形態において、第１の抗原は、Ａｘｌ、ＥｐＣＡＭ、Ｒｏｒ２、Ｈｅｒ２及びＢ７－Ｈ３から選択される。第２の抗原は、ＣＤ３など、腫瘍反応性リンパ球抗原であり得る。好適な反応性リンパ球抗原の更なる例も本明細書に記載される。
一部の他の実施形態において、第２の抗原は、本明細書に記載されるとおりのネオアンチゲンである。
一部の実施形態において、多重特異性抗体は、腫瘍反応性リンパ球抗原としてのＣＤ３と、細胞特異的抗原としての別の腫瘍関連抗原（ＴＡＡ）とに結合する。多重特異性抗体は、配列番号１～１０のアミノ酸配列を有する軽鎖可変領域及び配列番号１１～１５のアミノ酸配列を有する重鎖可変領域から選択される軽鎖可変領域及び重鎖可変領域を含むＣＤ３に対する結合部位を有する。代わりに、ＣＤ３に対する結合部位は、配列番号２６～７１のアミノ酸配列から選択されるアミノ酸配列を有する抗ＣＤ３一本鎖抗体を含む。多重特異性抗体は、Ａｘｌ、Ｈｅｒ２及びＢ７－Ｈ３の１つに結合する、配列番号１６～１７、２０及び２２のアミノ酸配列を有する軽鎖可変領域並びにＡｘｌ、Ｈｅｒ２及びＢ７－Ｈ３の１つに結合する、配列番号１８～１９、２１及び２３～２５のアミノ酸配列を有する重鎖可変領域から選択される軽鎖可変領域及び重鎖可変領域を含む、ＴＡＡに対する結合部位を有する。ＥｐＣＡＭに対する結合部位は、配列番号８８～９５から選択されるアミノ酸配列の軽鎖可変領域と、配列番号８０～８７から選択されるアミノ酸配列の重鎖可変領域とを含む。これらの多重特異性抗体の中で、ＣＤ３に対する結合部位及びＡｘｌ、ＥｐＣＡＭ、Ｈｅｒ２又はＢ７－Ｈ３に対する結合部位の少なくとも一方が条件的活性型である限り、多重特異性抗体は、条件的活性型であり、本発明の範囲内にあると見なされる。
一例において、多重特異性抗体は、異常条件において、正常生理条件におけるよりも大きい親和性で第１の抗原に結合する。別の例において、多重特異性抗体は、異常条件において、正常生理条件におけるよりも大きい親和性で第２の抗原に結合する。更に別の例において、多重特異性抗体は、異常条件において、正常生理条件におけるよりも大きい親和性で第１の抗原及び第２の抗原の両方に結合する。更に別の例において、多重特異性抗体は、異常条件において、正常生理条件におけるよりも大きいアビディティで第１の抗原及び第２の抗原の組み合わせに結合する。
一部の実施形態において、異常条件は、約５．０～約７．０、又は約５．２～約６．８、又は約５．４～約６．８、又は約５．６～約６．８、又は約５．８～約６．８、又は約６．０～約６．８、又は約６．２～約６．８、又は約６．４～約６．８、又は約６．６～約６．８の範囲の酸性ｐＨである。一部の実施形態において、酸性ｐＨは、約６．４～約７．０、又は約６．６～約７．０、又は約６．８～約７．０の範囲であり得る。正常生理条件は、血中の正常な生理的ｐＨであり得、これは、当技術分野で十分に確立されている。一部の実施形態において、血中の正常な生理的ｐＨは、約７．０～約７．８、又は約７．１～約７．７、又は約７．２～約７．６、又は約７．２～約７．５、又は約７．２～約７．４の範囲であり得る。
多重特異性抗体の生成
別の態様において、多重特異性抗体を生成する方法が提供される。この方法は、２つの出発材料：第１の抗原に結合するＩｇＧ抗体又はその断片及び第２の抗原に結合するｓｃＦｖ抗体から多重特異性抗体を生成する。これらの２つの抗体の一方又は両方を進化させることにより、進化された抗体が製造され、それは、異常条件下において、正常生理条件下よりも大きい親和性でそのそれぞれの第１の抗原又は第２の抗原に結合するＩｇＧ抗体及び／又はｓｃＦｖ抗体に関してスクリーニングされる。第２の抗原に結合する少なくとも１つのｓｃＦｖ抗体をＩｇＧ抗体又は断片の少なくとも１つの軽鎖のＣ末端に連結して、１つ以上の構造体が製造される。ｓｃＦｖ抗体及びＩｇＧ抗体の少なくとも一方は、出発ＩｇＧ及びｓｃＦｖ抗体の一方又は両方から進化させた抗体からスクリーニングされた抗体である。出発抗体を進化させる場合、その出発抗体は、「親抗体」と称することができ、それから進化させた１つ以上の抗体は、「突然変異体抗体」又は「進化された抗体」と称することができる。
構造体は、異常条件において、正常生理条件におけるよりも大きい親和性で第１の抗原及び第２の抗原の少なくとも一方に結合する多重特異性抗体を選択するため、異常条件及び正常生理条件下において、第１の抗原及び第２の抗原の少なくとも一方への結合について更にスクリーニングされる。第１の抗原又は第２の抗原への多重特異性抗体の結合は、可逆的であり得る。
出発材料ＩｇＧ抗体及びｓｃＦｖ抗体を進化させる好適な方法については、例えば、国際公開第２０１２／００９０２６号パンフレットに記載されている。進化させた抗体又は構造体をスクリーニングする好適な方法については、例えば、国際公開第２０１７／０７８８３９号パンフレットに記載されている。
別の態様において、多重特異性抗体を生成する方法が提供される。この方法は、第１の抗原に結合するＩｇＧ抗体又はその断片及び異常条件において、正常生理条件におけるよりも大きい親和性で第２の抗原に結合するｓｃＦｖ抗体から出発する。この方法は、第２の抗原に結合するｓｃＦｖ抗体をＩｇＧ抗体又はその断片の少なくとも１つの軽鎖のＣ末端に連結して、１つ以上の構造体を製造する工程と、１つ以上の構造体を、正常生理条件及び異常条件において、第１の抗原及び第２の抗原への結合活性についてスクリーニングする工程と、第１の抗原に結合し、且つ前記異常条件において、正常生理条件におけるよりも大きい親和性で第２のものに可逆的に結合する多重特異性抗体を選択する工程とを含む。
上述の方法によって生成される多重特異性抗体も提供される。かかる多重特異性抗体は、細胞特異的抗原に結合するＩｇＧ抗体又はその断片及びＩｇＧ抗体又はその断片の少なくとも１つの軽鎖又は少なくとも１つの重鎖のＣ末端に連結されている、Ｔリンパ球抗原に結合する少なくとも１つのｓｃＦｖ抗体を含む。少なくとも１つのｓｃＦｖ抗体は、異常条件において、正常生理条件におけるよりも大きい親和性でｔ－リンパ球抗原に可逆的に結合する。
多重特異性抗体を作成するための出発材料は、本明細書に記載される第１の抗原に結合するＩｇＧ抗体又はその断片と、第２の抗原に結合するｓｃＦｖ抗体とを含む。これらの多重特異性抗体の他の特徴は、本明細書の他の部分にも記載される。
薬剤とのコンジュゲーション
一部の実施形態において、多重特異性抗体は、薬剤にコンジュゲートされ得、薬剤は、治療用薬剤、予防用薬剤、診断用薬剤、検出可能標識、キレーター又は造影剤であり得る。一部の実施形態において、多重特異性抗体上のコンジュゲートされた薬剤は、任意選択で、多重特異性抗体が作用部位（例えば、腫瘍）に達した後に多重特異性抗体から放出され得る。これらの実施形態において、多重特異性抗体は、コンジュゲートされた薬剤（治療用薬剤、予防用薬剤又は診断用薬剤など）を対象の作用部位に輸送するための送達ビヒクルとしての役割を果たし得る。
多重特異性抗体は、共有結合性のコンジュゲーション又は非共有結合性のコンジュゲーションによって薬剤にコンジュゲートされ得る。共有結合性のコンジュゲーションは、直接又はリンカーを介するかのいずれかであり得る。特定の実施形態において、直接のコンジュゲーションは、薬剤と多重特異性抗体との融合タンパク質の構築による（即ち多重特異性抗体及び薬剤をコードする２つの遺伝子の遺伝子融合並びに単一のタンパク質としての発現による）。特定の実施形態において、直接のコンジュゲーションは、多重特異性抗体上の反応基と薬剤上の対応する基との間での共有結合の形成による。特定の実施形態において、直接のコンジュゲーションは、適切な条件下で薬剤と共有結合を形成する反応基（非限定的な例として、スルフヒドリル基又はカルボキシル基）を含めるための多重特異性抗体の修飾（即ち遺伝子修飾）又はその逆による。例えば、所望の反応基（即ちシステイン残基）を有するアミノ酸を多重特異性抗体に導入することにより、薬剤と形成されるジスルフィド結合が形成され得る。薬剤を多重特異性抗体に共有結合的にコンジュゲートする方法も当技術分野において公知である（即ち光架橋、例えばＺａｔｓｅｐｉｎ ｅｔ ａｌ．Ｒｕｓｓ．Ｃｈｅｍ．Ｒｅｖ．，７４：７７－９５（２００５）を参照されたい）。
非共有結合性のコンジュゲーションは、当業者が容易に理解するであろうとおり、疎水結合、イオン結合、静電相互作用などを含めた任意の非共有結合的に結び付ける手段によることができる。
コンジュゲーションは、種々のリンカーを使用しても実施され得る。例えば、多重特異性抗体と薬剤とは、Ｎ－スクシンイミジル－３－（２－ピリジルジチオ）プロピオン酸塩（ＳＰＤＰ）、スクシンイミジル－４－（Ｎ－マレイミドメチル）シクロヘキサン－１－カルボキシレート（ＳＭＣＣ）、イミノチオラン（ＩＴ）、イミドエステル類の二官能性誘導体（アジプイミド酸ジメチルＨＣｌなど）、活性エステル類（スベリン酸ジスクシンイミジルなど）、アルデヒド類（グルタルアルデヒドなど）、ビスアジド化合物（ビス（ｐ－アジドベンゾイル）ヘキサンジアミンなど）、ビスジアゾニウム誘導体（ビス－（ｐ－ジアゾニウムベンゾイル）－エチレンジアミンなど）、ジイソシアネート類（トルエン２，６－ジイソシアネートなど）及びビス活性フッ素化合物（１，５－ジフルオロ－２，４－ジニトロベンゼンなど）など、種々の二官能性タンパク質カップリング剤を使用してコンジュゲートされ得る。ペプチド結合によってつなぎ合わされた１～２０アミノ酸で構成されるペプチドリンカーも使用し得る。特定のかかる実施形態において、アミノ酸は、２０個の天然に存在するアミノ酸から選択される。特定の他のかかる実施形態において、アミノ酸の１つ以上は、グリシン、アラニン、プロリン、アスパラギン、グルタミン及びリジンから選択される。
リンカーは、作用部位への送達時に薬剤の放出を促進する「切断可能リンカー」であり得る。例えば、酸不安定性リンカー、ペプチダーゼ感受性リンカー、光不安定性リンカー、ジメチルリンカー又はジスルフィド含有リンカー（Ｃｈａｒｉ ｅｔ ａｌ．，Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓ．，５２：１２７－１３１（１９９２）；米国特許第５，２０８，０２０号明細書）が使用され得る。
コンジュゲートされる治療用薬剤又は予防用薬剤は、放射性粒子、化学療法薬又は細胞毒素（即ちサイトトキシン）など、体にとって有毒であり得る。コンジュゲートされた治療用薬剤を、本発明の多重特異性抗体を使用して作用部位に送達すると、体内でその活性が望ましくない範囲におけるそうした治療用薬剤の毒性作用が大幅に減少することになる。放射性粒子を抗体にコンジュゲートする技術は、当技術分野において公知である。イブリツモマブチウキセタン（Ｚｅｖａｌｉｎ（登録商標））及びトシツモマブ（Ｂｅｘｘａｒ（登録商標））は、放射性粒子がコンジュゲートされたモノクローナル抗体の例である。両方とも、異なる放射性粒子とコンジュゲートしたＣＤ２０抗原に対する抗体である。同様に、化学療法薬を抗体にコンジュゲートする技術も当技術分野において公知である。化学療法薬とコンジュゲートされている市販の抗体は、少なくとも２つある：ブレンツキシマブベドチン（Ａｄｃｅｔｒｉｓ（登録商標））及びａｄｏ－トラスツズマブエムタンシン（Ｋａｄｃｙｌａ（商標））。細胞毒素を抗体にコンジュゲートする技術も当技術分野において公知である。例えば、デニロイキンジフチトクス（Ｏｎｔａｋ（商標）、抗癌薬）は、ジフテリアを引き起こす病原菌由来の毒素に結び付いたインターロイキン－２（ＩＬ－２）として知られる免疫系タンパク質からなる。
本発明の多重特異性抗体には、薬剤を作用部位又は疾患部位に送達する間の薬剤の副作用を低減するため、あらゆる種類の放射性粒子、化学療法薬及び細胞毒素をコンジュゲートし得ることが企図される。
一部の実施形態において、多重特異性抗体にコンジュゲートされる放射性粒子は、１つ以上の放射性同位体を含浸した粒子を含み、細胞の局所領域でのアブレーションに十分な放射能を有する。粒子は、ガラス、金属、樹脂、アルブミン又は１つ若しくは複数のポリマーを含み得る。放射性粒子における金属は、鉄、ガドリニウム及びカルシウムから選択され得る。放射性粒子における１つ以上の放射性同位体の例は、ガリウム－６７（６７Ｇａ）、イットリウム－９０（９０Ｙ）、ガリウム－６８（６８Ｇａ）、タリウム－２０１（２０１Ｔ１）、ストロンチウム－８９（８９Ｓｒ）、インジウム－ＩＩＩ（１１１Ｉｎ）、ヨウ素－１３１（１３１Ｉ）、サマリウム－１５３（１５３Ｓｍ）、テクネチウム－９９ｍ（９９ｍＴｃ）、レニウム－１８６（１８６Ｒｅ）、レニウム－１８８（１８８Ｒｅ）、銅－６２（６２Ｃｕ）及び銅－６４（６４Ｃｕ）から選択される。組成物中の１つ又は複数の放射性同位体は、ベータ線、ガンマ線及び／又は陽電子を発し得る。
一部の実施形態において、多重特異性抗体にコンジュゲートされる化学療法薬は、アントラサイクリン類、トポイソメラーゼＩ及び／又はＩＩ阻害薬、紡錘体毒植物性アルカロイド、アルキル化剤、代謝拮抗薬、エリプチシン及びハルミンから選択される。
アントラサイクリン類（又はアントラサイクリン系抗生物質）は、ストレプトミセス属（Ｓｔｒｅｐｔｏｍｙｃｅｓ）細菌に由来する。この化合物は、例えば、肝細胞癌、白血病、リンパ腫並びに乳癌、子宮癌、卵巣癌及び肺癌を含めた広範囲にわたる癌の治療に使用される。アントラサイクリン類としては、限定はされないが、ドキソルビシン、ダウノルビシン、エピルビシン、イダルビシン、バルルビシン、ピラルビシン、ゾルビシン、アクラルビシン、デトルビシン、カルミノマイシン、モルホリノドキソルビシン、モルホリノダウノルビシン、メトキシモルホリニルドキソルビシン及びこれらの薬学的に許容可能な塩が挙げられる。
トポイソメラーゼは、ＤＮＡのトポロジーを維持する必須酵素である。Ｉ型又はＩＩ型トポイソメラーゼの阻害は、適切なＤＮＡスーパーコイル形成を狂わせることにより、ＤＮＡの転写及び複製の両方に干渉する。一部のＩ型トポイソメラーゼ阻害薬には、カンプトテシン誘導体が含まれる。カンプトテシン誘導体とは、イリノテカン、トポテカン、ヘキサテカン、シラテカン、ルトルテカン、カレニテシン（ＢＮＰ１３５０）、ギマテカン（ＳＴ１４８１）、ベロテカン（ＣＫＤ６０２）又はこれらの薬学的に許容可能な塩などのカンプトテシン類似体を指す。ＩＩ型トポイソメラーゼ阻害薬の例としては、限定はされないが、アムサクリン、エトポシド、リン酸エトポシド及びテニポシドが挙げられる。これらは、アメリカミヤオソウ（ポドフィルム・ペルタツム（Ｐｏｄｏｐｈｙｌｌｕｍ ｐｅｌｔａｔｕｍ））の根に天然に存在するアルカロイド、エピポドフィロトキシンの半合成誘導体である。
紡錘体毒植物性アルカロイドは、植物に由来し、細胞分裂に必須の微小管機能を妨げることによって細胞分裂を阻止する。こうしたアルカロイド類としては、限定はされないが、ビンカアルカロイド類（ビンブラスチン、ビンクリスチン、ビンデシン、ビノレルビン及びビンポセチンなど）及びタキサン類が挙げられる。タキサン類としては、限定はされないが、パクリタキセル、ドセタキセル、ラロタキセル、カバジタキセル、オルタタキセル、テセタキセル及びこれらの薬学的に許容可能な塩が挙げられる。
アルキル化剤としては、限定はされないが、メクロレタミン、シクロホスファミド、クロラムブシル、イホスファミド及び白金化合物、例えばオキサリプラチン、シスプラチン又はカルボプラチンが挙げられる。
代謝拮抗薬は、正常な代謝の一部である代謝産物の使用を阻害する化学物質である。代謝拮抗薬の存在により、細胞成長及び細胞分裂が変化する。プリン又はピリミジン類似体はＤＮＡへのヌクレオチドの取り込みを妨げ、ＤＮＡ合成、従って細胞分裂を停止させる。これらは、ＲＮＡ合成にも影響を及ぼす。プリン類似体の例としては、アザチオプリン、メルカプトプリン、チオグアニン、フルダラビン、ペントスタチン及びクラドリビンが挙げられる。ピリミジン類似体の例としては、チミジル酸シンターゼを阻害する５－フルオロウラシル（５ＦＵ）、フロクスウリジン（ＦＵＤＲ）及びシトシンアラビノシド（シタラビン）が挙げられる。
抗葉酸剤は、葉酸の機能を損なう化学療法薬である。周知の例は、メトトレキサートであり、これは、酵素ジヒドロ葉酸レダクターゼ（ＤＨＦＲ）を阻害し、従ってテトラヒドロ葉酸塩の形成を妨げる葉酸類似体である。これは、ＤＮＡ、ＲＮＡ及びタンパク質の産生の阻害につながる（テトラヒドロ葉酸塩は、アミノ酸セリン及びメチオニンの合成にも関与するため）。他の抗葉酸剤としては、限定はされないが、トリメトプリム、ラルチトレキセド、ピリメタミン及びペメトレキセドが挙げられる。
また、多重特異性抗体には、エリプチシン及びハルミンなどの他の化学療法薬がコンジュゲートされ得る。エリプチシン及びその誘導体、例えば９－ヒドロキシエリプチシニウム、Ｎ２－メチル－９－ヒドロキシエリプチシニウム、２－（ジエチルアミノ－２－エチル）９－ヒドロキシエリプチシニウムアセテート、２－（ジイソプロピルアミノ－エチル）９－ヒドロキシ－エリプチシニウムアセテート及び２－（βピペリジノ－２－エチル）９－ヒドロキシエリプチシニウムは、全て有効な化学療法薬である。
ハルミンは、ペガヌム・ハルマラ（Ｐｅｇａｎｕｍ ｈａｒｍａｌａ）の種子から単離された天然の植物性アルカロイド産物である。ハルミン系化学療法薬としては、ハルミン、ハルマリン、ハルモール、ハルマロール及びハルマン及びキナゾリン誘導体：バシシン及びバシシノンが挙げられる。
一部の実施形態において、多重特異性抗体にコンジュゲートされる細胞毒素としては、タキソール、サイトカラシンＢ、グラミシジンＤ、臭化エチジウム、エメチン、マイトマイシン、エトポシド、テニポシド、ビンクリスチン、ビンブラスチン、コルヒチン、ドキソルビシン、ダウノルビシン、ジヒドロキシアントラセンジオン、ミトキサントロン、ミトラマイシン、アクチノマイシンＤ、１－デヒドロテストステロン、グルココルチコイド類、プロカイン、テトラカイン、リドカイン、プロプラノロール及びピューロマイシン並びにこれらの類似体又は相同体が挙げられる。他の毒素としては、例えば、リシン、ＣＣ－１０６５及び類似体、デュオカルマイシンが挙げられる。なおも他の毒素としては、ジフテリア毒素及びヘビ毒（例えば、コブラ毒）が挙げられる。
一部の実施形態において、多重特異性抗体は、診断用薬剤にコンジュゲートされ得る。本発明において使用される診断用薬剤には、例えば、以下の参考文献：Ａｒｍｓｔｒｏｎｇ ｅｔ ａｌ，Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ Ｉｍａｇｉｎｇ，５ｔｈ Ｅｄ．，Ｂｌａｃｋｗｅｌｌ Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ（２００４）；Ｔｏｒｃｈｉｌｉｎ，Ｖ．Ｐ．，Ｅｄ．，Ｔａｒｇｅｔｅｄ Ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｏｆ Ｉｍａｇｉｎｇ Ａｇｅｎｔｓ，ＣＲＣ Ｐｒｅｓｓ（１９９５）；Ｖａｌｌａｂｈａｊｏｓｕｌａ，Ｓ．，Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｉｍａｇｉｎｇ：Ｒａｄｉｏｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ ｆｏｒ ＰＥＴ ａｎｄ ＳＰＥＣＴ，Ｓｐｒｉｎｇｅｒ（２００９）に提供されるとおりの、当技術分野において公知の任意の診断用薬剤が含まれ得る。診断用薬剤は、限定はされないが、γ線放出シグナル、放射性シグナル、エコー源性シグナル、光学シグナル、蛍光シグナル、吸収シグナル、磁気シグナル又は断層撮影シグナルが挙げられる検出可能シグナルを提供及び／又は増強する薬剤を使用することを含め、種々の方法によって検出することができる。診断用薬剤のイメージング技法としては、限定はされないが、単一光子放出型コンピュータ断層撮影法（ＳＰＥＣＴ）、磁気共鳴画像法（ＭＲＩ）、光学イメージング、蛍光イメージング、陽電子放出型断層撮影法（ＰＥＴ）、コンピュータ断層撮影法（ＣＴ）、Ｘ線イメージング、ガンマ線イメージングなどを挙げることができる。
一部の実施形態において、多重特異性抗体は、例えば、種々の画像診断技法に用いられる金属イオンに結合するキレーターにコンジュゲートされ得る。例示的キレーターとしては、限定はされないが、エチレンジアミン四酢酸（ＥＤＴＡ）、［４－（ｌ，４，８，１１－テトラアザシクロテトラデカ－ｌ－イル）メチル安息香酸（ＣＰＴＡ）、シクロヘキサンジアミン四酢酸（ＣＤＴＡ）、エチレンビス（オキシエチレンニトリロ）四酢酸（ＥＧＴＡ）、ジエチレントリアミン五酢酸（ＤＴＰＡ）、クエン酸、ヒドロキシエチルエチレンジアミン三酢酸（ＨＥＤＴＡ）、イミノ二酢酸（ＩＤＡ）、トリエチレンテトラアミン六酢酸（ＴＴＨＡ）、１，４，７，１０－テトラアザシクロドデカン－ｌ，４，７，１０－テトラ（メチレンホスホン酸）（ＤＯＴＰ）、１，４，８，１ｌ－テトラアザシクロドデカン－ｌ，４，８，ｌｌ－四酢酸（ＴＥＴＡ）、１，４，７，１０－テトラアザシクロドデカン－ｌ，４，７，１０－四酢酸（ＤＯＴＡ）及びこれらの誘導体が挙げられる。
多重特異性抗体は、検出可能標識にコンジュゲートされ得る。好適な検出可能標識としては、分光学的、光化学的、生化学的、免疫化学的、電気的、光学的又は化学的手段によって検出可能な任意の組成物が挙げられる。好適な検出可能標識としては、限定はされないが、磁気ビーズ（例えば、Ｄｙｎａｂｅａｄｓ（商標））、蛍光色素（例えば、イソチオシアン酸フルオレセイン、ＴＥＸＡＳ ＲＥＤ（登録商標）、ローダミン、緑色蛍光タンパク質、赤色蛍光タンパク質、黄色蛍光タンパク質など）、放射標識（例えば、３Ｈ、１２５Ｉ、３５Ｓ、１４Ｃ又は３２Ｐ）、酵素（例えば、西洋ワサビペルオキシダーゼ、アルカリホスファターゼ、ルシフェラーゼ及びその他の、酵素結合免疫吸着アッセイ（ＥＬＩＳＡ）において一般的に用いられるもの）及びコロイド金又は色ガラスなどの比色標識又はプラスチックビーズ（例えば、ルチスチレン、マルチプロピレン、ラテックス等）が挙げられる。
他の実施形態において、検出可能標識は、蛍光剤、リン光剤、化学発光剤などの光学的薬剤から選択される。多数の薬剤（例えば、色素、プローブ、標識又は指示薬）が当技術分野において公知であり、本発明に用いることができる（例えば、Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，Ｔｈｅ Ｈａｎｄｂｏｏｋ：Ａ Ｇｕｉｄｅ ｔｏ Ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｔ Ｐｒｏｂｅｓ ａｎｄ Ｌａｂｅｌｉｎｇ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ，Ｔｅｎｔｈ Ｅｄｉｔｉｏｎ（２００５）を参照されたい）。蛍光剤には、種々の有機及び／又は無機小分子又は種々の蛍光タンパク質及びその誘導体が含まれ得る。例えば、蛍光剤としては、限定はされないが、シアニン類、フタロシアニン類、ポルフィリン類、インドシアニン類、ローダミン類、フェノキサジン類、フェニルキサンテン類、フェノチアジン類、フェノセレナジン類、フルオレセイン類、ベンゾポルフィリン類、スクアライン類、ジピロロピリミドン類、テトラセン類、キノリン類、ピラジン類、コリン類、クロコニウム類、アクリドン類、フェナントリジン類、ローダミン類、アクリジン類、アントラキノン類、カルコゲノピリリウム類似体、クロリン類、ナフタロシアニン類、メチン色素、インドレニウム色素、アゾ化合物、アズレン類、アザアズレン類、トリフェニルメタン色素、インドール類、ベンゾインドール類、インドカルボシアニン類、ベンゾインドカルボシアニン類及び４，４－ジフルオロ－４－ボラ－３ａ，４ａ－ジアザ－ｓ－インダセンの一般構造を有するＢＯＤＩＰＹ（商標）誘導体及び／又はこれらのいずれかのコンジュゲート及び／又は誘導体を挙げることができる。
他の検出可能な薬剤としては、フルオレセイン、フルオレセイン－ポリアスパラギン酸コンジュゲート、フルオレセイン－ポリグルタミン酸コンジュゲート、フルオレセイン－ポリアルギニンコンジュゲート、インドシアニングリーン、インドシアニン－ドデカアスパラギン酸コンジュゲート、インドシアニン（ＮＩＲＤ）－ポリアスパラギン酸コンジュゲート、イソスルファンブルー、インドールジスルホン酸塩、ベンゾインドールジスルホン酸塩、ビス（エチルカルボキシメチル）インドシアニン、ビス（ペンチルカルボキシメチル）インドシアニン、ポリヒドロキシインドールスルホン酸塩、ポリヒドロキシベンゾインドールスルホン酸塩、剛直性ヘテロ原子インドールスルホン酸塩、インドシアニンビスプロパン酸、インドシアニンビスヘキサン酸、３，６－ジシアノ－２，５－［（Ｎ，Ｎ，Ｎ’，Ｎ’－テトラキス（カルボキシメチル）アミノ］ピラジン、３，６－［（Ｎ，Ｎ，Ｎ’，Ｎ’－テトラキス（２－ヒドロキシエチル）アミノ］ピラジン－２，５－ジカルボン酸、３，６－ビス（Ｎ－アザテジノ）ピラジン－２，５－ジカルボン酸、３，６－ビス（Ｎ－モルホリノ）ピラジン－２，５－ジカルボン酸、３，６－ビス（Ｎ－ピペラジノ）ピラジン－２，５－ジカルボン酸、３，６－ビス（Ｎ－チオモルホリノ）ピラジン－２，５－ジカルボン酸、３，６－ビス（Ｎ－チオモルホリノ）ピラジン－２，５－ジカルボン酸Ｓ－オキシド、２，５－ジシアノ－３，６－ビス（Ｎ－チオモルホリノ）ピラジンＳ，Ｓ－ジオキシド、インドカルボシアニンテトラスルホン酸塩、クロロインドカルボシアニン及び３，６－ジアミノピラジン－２，５－ジカルボン酸が挙げられる。
一部の実施形態において、多重特異性抗体は、造影剤にコンジュゲートされ得、ここで、造影剤は、イメージング、例えばヒトに対して行われるイメージング手順での使用に好適なものである。造影剤の非限定的な例としては、ガドリニウム（Ｇｄ）、ジスプロシウム及び鉄が挙げられる。多重特異性抗体は、標準的な技法を用いて造影剤にコンジュゲートすることができる。例えば、多重特異性抗体は、クロラミンＴ又は１，３，４，６－テトラクロロ－３α，６α－ジフェニルグリコールウリルを用いてヨウ素化することができる。フッ素化では、フッ化物イオン置換反応による合成中に多重特異性抗体にフッ素がコンジュゲートされる。かかる放射性同位体とのタンパク質の合成のレビューについては、Ｍｕｌｌｅｒ－Ｇａｒｔｎｅｒ，Ｈ．，ＴＩＢ Ｔｅｃｈ．，１６：１２２－１３０（１９９８）及びＳａｊｉ，Ｈ．，Ｃｒｉｔ．Ｒｅｖ．Ｔｈｅｒ．Ｄｒｕｇ Ｃａｒｒｉｅｒ Ｓｙｓｔ．，１６（２）：２０９－２４４（１９９９）を参照されたい。例えば、多重特異性抗体は、抗体にＧｄジエチレントリアミン五酢酸（ＧｄＤＴＰＡ）又はＧｄテトラアザシクロドデカン四酢酸（ＧｄＤＯＴＡ）などの低分子ＧｄキレートをコンジュゲートすることによりＧｄにコンジュゲートされ得る。Ｃａｒａｖａｎ ｅｔ ａｌ．，Ｃｈｅｍ．Ｒｅｖ．９９：２２９３－２３５２（１９９９）及びＬａｕｆｆｅｒ ｅｔ ａｌ．，Ｊ．Ｍａｇｎ．Ｒｅｓｏｎ．Ｉｍａｇｉｎｇ，３：１１－１６（１９８５）を参照されたい。多重特異性抗体は、例えば、抗体にポリリジン－ＧｄキレートをコンジュゲートすることによってもＧｄにコンジュゲートされ得る。例えば、Ｃｕｒｔｅｔ ｅｔ ａｌ．，Ｉｎｖｅｓｔ．Ｒａｄｉｏｌ．，３３（１０）：７５２－７６１（１９９８）を参照されたい。代わりに、多重特異性抗体は、Ｇｄキレーター脂質を含む常磁性重合化リポソームをアビジン及びビオチン化抗体とインキュベートすることによりＧｄにコンジュゲートされ得る。例えば、Ｓｉｐｋｉｎｓ ｅｔ ａｌ．，Ｎａｔｕｒｅ Ｍｅｄ．，４：６２３－６２６（１９９８）を参照されたい。
更に他の実施形態において、造影剤は、以下の参考文献に記載されるとおりのＸ線造影剤であり得る：Ｈ．Ｓ Ｔｈｏｍｓｅｎ，Ｒ．Ｎ．Ｍｕｌｌｅｒ ａｎｄ Ｒ．Ｆ．Ｍａｔｔｒｅｙ，Ｅｄｓ．，Ｔｒｅｎｄｓ ｉｎ Ｃｏｎｔｒａｓｔ Ｍｅｄｉａ，（Ｂｅｒｌｉｎ：Ｓｐｒｉｎｇｅｒ－Ｖｅｒｌａｇ，１９９９）；Ｐ．Ｄａｗｓｏｎ，Ｄ．Ｃｏｓｇｒｏｖｅ ａｎｄ Ｒ．Ｇｒａｉｎｇｅｒ，Ｅｄｓ．，Ｔｅｘｔｂｏｏｋ ｏｆ Ｃｏｎｔｒａｓｔ Ｍｅｄｉａ（ＩＳＩＳ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｍｅｄｉａ １９９９）；Ｔｏｒｃｈｉｌｉｎ，Ｖ．Ｐ．，Ｃｕｒｒ．Ｐｈａｒｍ．Ｂｉｏｔｅｃｈ．，ｖｏｌ．１，ｐａｇｅｓ １８３－２１５（２０００）；Ｂｏｇｄａｎｏｖ，Ａ．Ａ．ｅｔ ａｌ，Ａｄｖ．Ｄｒｕｇ Ｄｅｌ．Ｒｅｖ．，Ｖｏｌ．３７，ｐａｇｅｓ ２７９－２９３（１９９９）；Ｓａｃｈｓｅ，Ａ．ｅｔ ａｈ，Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｖｅ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，ｖｏｌ．３２，ｐａｇｅｓ ４４－５０（１９９７）。Ｘ線造影剤の例としては、限定なしに、イオパミドール、イオメプロール、イオヘキソール、イオペントール、イオプロミド、イオシミド、イオベルソール、イオトロラン、イオタスル、イオジキサノール、イオデシモール、イオグルカミド、イオグルニド、ヨーグラミド、イオサルコール、イオキシラン、イオパミロン、メトリザミド、イオビトリドール及びイオシメノールが挙げられる。特定の実施形態において、Ｘ線造影剤としては、イオパミドール、イオメプロール、イオプロミド、イオヘキソール、イオペントール、イオベルソール、イオビトリドール、イオジキサノール、イオトロラン及びイオシメノールを挙げることができる。
多重特異性抗体は、一部の実施形態において、例えば「放射線不透過性」標識、例えばＸ線を用いて容易に可視化し得る標識とコンジュゲートされ得る。放射線不透過性物質は、当業者に周知である。最も一般的な放射線不透過性物質としては、ヨウ化物、臭化物又はバリウム塩が挙げられる。他の放射線不透過性物質も公知であり、限定はされないが、有機ビスマス誘導体（例えば、米国特許第５，９３９，０４５号明細書を参照されたい）、放射線不透過性マルチウレタン類（米国特許第５，３４６，９８１号明細書を参照されたい）、有機ビスマス錯体（例えば、米国特許第５，２５６，３３４号明細書を参照されたい）、放射線不透過性バリウム多量体錯体（例えば、米国特許第４，８６６，１３２号明細書を参照されたい）などが挙げられる。
多重特異性抗体にコンジュゲートすることのできる好適な蛍光タンパク質としては、限定はされないが、例えば米国特許第６，０６６，４７６号明細書；同第６，０２０，１９２号明細書；同第５，９８５，５７７号明細書；同第５，９７６，７９６号明細書；同第５，９６８，７５０号明細書；同第５，９６８，７３８号明細書；同第５，９５８，７１３号明細書；同第５，９１９，４４５号明細書；同第５，８７４，３０４号明細書に記載されるとおり、オワンクラゲ（Ａｅｑｕｏｒｅａ ｖｉｃｔｏｒｉａ）由来の緑色蛍光タンパク質（ＧＦＰ）又はその突然変異体若しくは誘導体が挙げられる。ＧＦＰの例は、例えば、Ｃｌｏｎｔｅｃｈ，Ｉｎｃ．から市販されており；赤色蛍光タンパク質；黄色蛍光タンパク質；例えば、Ｍａｔｚ ｅｔ ａｌ．（１９９９）Ｎａｔｕｒｅ Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ．１７：９６９－９７３に記載されるとおりの、花虫類種由来の種々の蛍光及び有色タンパク質のいずれかなどである。
一部の実施形態において、コンジュゲーションは、多重特異性抗体のＦｃ領域上である。上記に記載されるコンジュゲート分子、化合物又は薬物は、米国特許第８，３６２，２１０号明細書に記載されるとおり、Ｆｃ領域にコンジュゲートされ得る。例えば、Ｆｃ領域は、多重特異性抗体が優先的に活性を呈する異常条件のある部位に送達しようとする治療用、予防用薬剤又は診断用薬剤にコンジュゲートされ得る。抗体のＦｃ領域にコンジュゲートする更なる方法は、当技術分野において公知である。例えば、米国特許第５，３３６，６０３号明細書、同第５，６２２，９２９号明細書、同第５，３５９，０４６号明細書、同第５，３４９，０５３号明細書、同第５，４４７，８５１号明細書、同第５，７２３，１２５号明細書、同第５，７８３，１８１号明細書、同第５，９０８，６２６号明細書、同第５，８４４，０９５号明細書及び同第５，１１２，９４６号明細書；欧州特許第３０７，４３４号明細書；欧州特許第３６７，１６６号明細書；欧州特許第３９４，８２７号明細書；国際公開第９１／０６５７０号パンフレット、同第９６／０４３８８号パンフレット、同第９６／２２０２４号パンフレット、同第９７／３４６３１号パンフレット及び同第９９／０４８１３号パンフレット；Ａｓｈｋｅｎａｚｉ ｅｔ ａｌ．，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ，ｖｏｌ．８８，ｐａｇｅｓ １０５３５－１０５３９，１９９１；Ｔｒａｕｎｅｃｋｅｒ ｅｔ ａｌ．，Ｎａｔｕｒｅ，ｖｏｌ．３３１，ｐａｇｅｓ ８４－８６，１９８８；Ｚｈｅｎｇ ｅｔ ａｌ．，Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．，ｖｏｌ．１５４，ｐａｇｅｓ ５５９０－５６００，１９９５；及びＶｉｅ ｅｔ ａｌ．，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ，ｖｏｌ．８９，ｐａｇｅｓ １１３３７－１１３４１，１９９２を参照されたい。
組成物、製剤、キット
本発明の多重特異性抗体は、治療、予防又は診断用途のための医薬組成物、医療機器、キット又は製品に含まれ得る。好適な医薬組成物、医療機器、キット又は製品は、国際公開第２０１６／１３８０７１号パンフレットに詳細に記載されている。
一部の実施形態において、医薬組成物は、液体形態、凍結乾燥形態又は凍結乾燥形態から再構成された液体形態であり得る。凍結乾燥調製物は、典型的には、投与前に滅菌溶液で再構成される。凍結乾燥組成物の標準的な再構成手順は、ある容積の純水（典型的には凍結乾燥中に除去された容積とほぼ均等である）を加えることである。非経口投与のための医薬組成物の製造には、抗細菌剤を含む溶液も使用され得る。Ｃｈｅｎ，Ｄｒｕｇ Ｄｅｖ Ｉｎｄ Ｐｈａｒｍ，ｖｏｌ．１８，ｐｐ．１３１１－５４，１９９４も参照されたい。
組成物には、製剤の張性を調節するため、薬学的に許容可能な等張化剤が含まれ得る。例示的等張化剤としては、塩化ナトリウム、塩化カリウム、グリセリン及びアミノ酸、糖類の群からの任意の成分並びにこれらの組み合わせが挙げられる。一部の実施形態において、水性製剤は、等張性であるが、高張液又は低張液も好適であり得る。用語「等張性」は、生理的食塩水又は血清など、それが比較される他の何らかの溶液と同じ張性を有する溶液を意味する。等張化剤は、約５ｍＭ～約３５０ｍＭの量、例えば１００ｍＭ～３５０ｎＭの量で使用され得る。
組成物には、製剤化された多重特異性抗体の凝集を低減し、且つ／又は製剤中における粒子状物質の形成を最小限に抑え、且つ／又は吸着を低減するため、薬学的に許容可能な界面活性剤が加えられ得る。例示的界面活性剤としては、ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル類、ポリオキシエチレンアルキルエーテル類、アルキルフェニルポリオキシエチレンエーテル類（Ｔｒｉｔｏｎ－Ｘ（商標））、ポリオキシエチレン－ポリオキシプロピレンコポリマー（Ｐｏｌｏｘａｍｅｒ、Ｐｌｕｒｏｎｉｃ（商標））及びドデシル硫酸ナトリウム（ＳＤＳ）が挙げられる。好適なポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル類の例は、ポリソルベート２０（商標Ｔｗｅｅｎ ２０（商標）で販売されている）及びポリソルベート８０（商標Ｔｗｅｅｎ ８０（商標）で販売されている）である。好適なポリエチレン－ポリプロピレンコポリマーの例は、商品名Ｐｌｕｒｏｎｉｃ（登録商標）Ｆ６８又はＰｏｌｏｘａｍｅｒ １８８（商標）で販売されているものである。好適なポリオキシエチレンアルキルエーテル類の例は、商標Ｂｒｉｊ（商標）で販売されているものである。組成物中の界面活性剤の例示的濃度は、約０．００１％～約１％ｗ／ｖの範囲であり得る。
組成物には、凍結乾燥過程において不安定化条件から不安定な活性成分（例えば、タンパク質）を保護するため、凍結乾燥保護剤が加えられ得る。例えば、公知の凍結乾燥保護剤としては、糖類（グルコース及びスクロースを含む）、ポリオール類（マンニトール、ソルビトール及びグリセロールを含む）及びアミノ酸（アラニン、グリシン及びグルタミン酸を含む）が挙げられる。凍結乾燥保護剤は、約１０ｎＭ～５００ｎＭの量で含めることができる。
一部の実施形態において、界面活性剤、緩衝剤、安定剤及び等張化剤の１つ以上を含有する組成物は、エタノール、ベンジルアルコール、フェノール、ｍ－クレゾール、ｐ－クロル－ｍ－クレゾール、メチル又はプロピルパラベン類、塩化ベンザルコニウム及びこれらの組み合わせなど、１つ以上の保存剤を本質的に含まない。他の実施形態において、エタノール、ベンジルアルコール、フェノール、ｍ－クレゾール、ｐ－クロル－ｍ－クレゾール、メチル又はプロピルパラベン類、塩化ベンザルコニウム及びこれらの組み合わせから選択される保存剤は、製剤中に例えば約０．００１～約２％（ｗ／ｖ）の範囲の濃度で含まれ得る。
シロップ剤、エリキシル剤及び懸濁液など、経口投与のための単位投薬形態が提供され得、ここで、各投薬量単位、例えば茶さじ量、食さじ量、錠剤又はバイアルは、所定量の組成物を含む。同様に、注射又は静脈内投与のための単位投薬形態は、滅菌水、標準生理食塩水又は別の薬学的に許容可能な担体中の溶液としての組成物中に多重特異性抗体を含み得る。
多重特異性抗体は、注射用製剤として製剤化され得る。典型的には、注射用組成物は、液体の溶液又は懸濁液として調製され、注射前の液体ビヒクル中の溶液又は懸濁液に好適な固体形態も調製され得る。調製物はまた、乳化され得、多重特異性抗体は、リポソームビヒクルに封入され得る。
一部の実施形態において、多重特異性抗体は、エアロゾル及び鼻腔内組成物として製剤化され得る。坐薬について、組成物は、ポリアルキレングリコール類又はトリグリセリド類など、従来の結合剤及び担体を含むことになる。かかる組成物は、多重特異性抗体を約０．５％～約１０％（ｗ／ｗ）、例えば約１％～約２％の範囲で含有する混合物から形成され得る。
多重特異性抗体は、鼻粘膜に刺激作用を引き起こすことがないか又は線毛機能を著しく妨げることがないビヒクルを含む鼻腔内製剤として製剤化され得る。本発明では、水、生理食塩水溶液又は他の公知の物質などの希釈剤を利用することができる。経鼻製剤は、限定はされないが、クロロブタノール及び塩化ベンザルコニウムなどの保存剤も含有し得る。鼻粘膜による多重特異性抗体の吸収を亢進させるため、界面活性剤が存在し得る。
一部の実施形態において、多重特異性抗体は、制御放出製剤に製剤化される。本発明の範囲内において制御放出とは、幾つもの徐放投薬形態の１つを意味する。本発明の目的上、以下のタイプの制御放出：連続放出、遅延放出、段階的放出、長期放出、計画的放出、長期間にわたる放出、比例放出、遷延放出、緩徐な放出、間隔をおいた放出、持続放出、時限放出、遅延作用、長時間作用、重層的時間作用、長時間作用型、長期間にわたる作用、反復作用、持続作用及び徐放を用いることができる。これらの用語及びその作成方法の更なる考察については、Ｌｅｓｃｚｅｋ Ｋｒｏｗｃｚｙｎｓｋｉ，Ｅｘｔｅｎｄｅｄ－Ｒｅｌｅａｓｅ Ｄｏｓａｇｅ Ｆｏｒｍｓ，１９８７（ＣＲＣ Ｐｒｅｓｓ，Ｉｎｃ．）を参照することができる。
制御放出組成物は、当技術分野において公知の方法を用いて調製され得る。制御放出調製物の例としては、多重特異性抗体を含有する固体疎水性ポリマーの半透過性マトリックスが挙げられ、ここで、マトリックスは、付形された物品、例えばフィルム又はマイクロカプセルの形態である。持続放出マトリックスの例としては、ポリエステル類、Ｌ－グルタミン酸とＬ－グルタミン酸エチルとのコポリマー、非分解性エチレン酢酸ビニル、ヒドロゲル類、ポリラクチド類、分解性乳酸－グリコール酸コポリマー及びポリ－Ｄ－（－）－３－ヒドロキシ酪酸が挙げられる。持続放出製剤中に含まれる多重特異性抗体の可能性のある生物学的活性の損失及び可能性のある免疫原性の変化は、適切な添加剤を使用することにより、含水量を制御し、且つ特別なポリマーマトリックス組成物を開発することにより低減又は防止され得る。
制御放出技術には、物理的システム及び化学的システムの両方が含まれる。物理的システムとしては、マイクロカプセル化、マクロカプセル化及び膜システムなど、律速膜を備えるリザーバシステム；中空糸、超微孔性三酢酸セルロース並びに多孔質ポリマー基質及びフォームなど、律速膜のないリザーバシステム；非多孔質、ポリマー又はエラストマーマトリックス（例えば、浸食不可能、浸食可能、環境的薬剤侵入及び分解性）に物理的に溶解したシステム及び非多孔質、ポリマー又はエラストマーマトリックス（例えば、浸食不可能、浸食可能、環境的薬剤侵入及び分解性）に物理的に分散した物質を含めた、モノリシックシステム；外側制御層と化学的に同様の又は異なるリザーバ層を含むラミネート構造；及び浸透圧ポンプ又はイオン交換樹脂への吸着など、他の物理的方法が挙げられる。
化学的システムとしては、ポリマーマトリックスの化学的浸食（例えば、異質的又は同質的浸食）又はポリマーマトリックスの生物学的浸食（例えば、異質的又は同質的）が挙げられる。制御放出システムの種類についての更なる考察は、Ａｇｉｓ Ｆ．Ｋｙｄｏｎｉｅｕｓ，Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ Ｒｅｌｅａｓｅ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ：Ｍｅｔｈｏｄｓ，Ｔｈｅｏｒｙ ａｎｄ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，１９８０（ＣＲＣ Ｐｒｅｓｓ，Ｉｎｃ．）を参照することができる。
経口投与のための制御放出薬物製剤は、幾つもあり、多重特異性抗体の製剤化に用いることができる。これらの制御放出製剤には、浸透圧制御胃腸送達システム；流体力学的圧力制御胃腸送達システム；微多孔膜透過制御胃腸送達装置を含めた、膜透過制御胃腸送達システム；耐胃液性腸標的化制御放出胃腸送達装置；ゲル拡散制御胃腸送達システム；及びカチオン性及びアニオン性薬物を含めたイオン交換制御胃腸送達システムが含まれる。制御放出薬物送達システムに関する更なる情報については、Ｙｉｅ Ｗ．Ｃｈｉｅｎ，Ｎｏｖｅｌ Ｄｒｕｇ Ｄｅｌｉｖｅｒｙ Ｓｙｓｔｅｍｓ，１９９２（Ｍａｒｃｅｌ Ｄｅｋｋｅｒ，Ｉｎｃ．）を参照することができる。
多重特異性抗体は、インビボ及びエキソビボ方法並びに全身及び局所投与経路を含め、薬物送達に好適な任意の利用可能な方法及び経路を用いて患者／対象に投与され得る。従来の薬学的に許容可能な投与経路としては、鼻腔内、筋肉内、気管内、皮下、皮内、局所適用、静脈内、動脈内、直腸、鼻腔、経口並びに他の経腸及び非経口投与経路が挙げられる。投与経路は、必要に応じて組み合わされ得るか、又は多重特異性抗体及び／若しくは所望の効果に依存して調整され得る。多重特異性抗体は、単回用量又は複数回用量で投与することができる。一部の実施形態において、多重特異性抗体は、経口投与される。一部の実施形態において、多重特異性抗体は、吸入経路によって投与される。一部の実施形態において、多重特異性抗体は、鼻腔内投与される。一部の実施形態において、多重特異性抗体は、局所投与される。一部の実施形態において、多重特異性抗体は、頭蓋内投与される。一部の実施形態において、多重特異性抗体は、静脈内投与される。
別の態様において、本発明は、本明細書に記載される多重特異性抗体を使用して癌（腫瘍）を治療する方法を提供する。この方法は、癌又は腫瘍を有する対象に多重特異性抗体を投与することを含む。
一部の実施形態において、多重特異性抗体は、癌ネオアンチゲンワクチンと併用投与されるか、又は癌ネオアンチゲンワクチンの投与後に投与される。ネオアンチゲンワクチン及びその生成については、米国特許出願公開第２０１７／０２０２９３９号明細書に記載されている。
以下の例は、本開示の方法の限定ではなく、例示である。本分野で通常直面し、且つ当業者に明らかな様々な条件及びパラメータの他の好適な変形形態及び適合形態は、本開示の範囲内にある。
条件的活性型抗体の作成についての実施例１～１５は、国際公開第２０１７／０７８８３９号パンフレットに記載されている。
実施例１６：ＣＤ３及びＡｘｌに結合する多重特異性抗体
２つの多重特異性抗体を構築した。１つの多重特異性抗体は、Ａｘｌ（ＷＴ－Ａｘｌ）に対する非条件的活性型結合部位（ＩｇＧ抗体）と組み合わせて、ＣＤ３（ＷＴ－ＣＤ３）に対する非条件的活性型結合部位（ｓｃＦｖ抗体）を使用してバタフライ型構成ＷＴ－ＣＤ３－ＷＴ－Ａｘｌを提供した（図２及び図３Ａ～図３Ｃ）。同様に、第２の多重特異性抗体も、Ａｘｌ（ＣＡＢ－Ａｘｌ）に対する条件的活性型結合部位（ＩｇＧ抗体）と組み合わせて、ＣＤ３（ＷＴ－ＣＤ３）に対する非条件的活性型結合部位（ｓｃＦｖ抗体）を使用してバタフライ型構成ＷＴ－ＣＤ３－ＣＡＢ－Ａｘｌを形成した（図２及び図３Ａ～図３Ｃ）。
これらの２つの多重特異性抗体を、ｐＨ６．０及びｐＨ７．４におけるそれぞれＣＤ３及びＡｘｌに対するその親和性について、ＥＬＩＳＡアッセイを用いてアッセイした（図３Ｂ～図３Ｃ）。本願のＥＬＩＳＡアッセイは、以下のプロトコルを用いた：
１．ＥＬＩＳＡの前日、９６ウェルプレートを４℃のＥＬＩＳＡコート緩衝液中１００μｌの０．５μｇ／ｍｌ組換えＣＤ３又はＡｘｌで一晩コートした。
２．試料をＥＬＩＳＡアッセイ緩衝液で希釈する。
３．抗原でコートしたプレートから緩衝液を振り落とし、ペーパータオルで拭いて乾かす。
４．プレートを２００μｌ ＥＬＩＳＡアッセイ緩衝液によって室温で１時間ブロックする。
５．各ウェルに１００μｌの希釈試料を加える。
６．プレートを室温で１時間インキュベートする。
７．プレートのレイアウトのとおりスクリーニング緩衝液中に二次抗体を調製する。
８．プレートから緩衝液を振り落とし、ペーパータオルで拭いて乾かす。
９．プレートをＥＬＩＳＡ洗浄緩衝液で合計３回洗浄する。
１０．ＥＬＩＳＡアッセイ緩衝液中１００μｌの希釈した対応する二次抗体をウェルに加える。
－ 組換えＣＤ３でコートしたウェルについては、抗ヒトＨＲＰ二次抗体を加える。
－ Ａｘｌでコートしたウェルについては、組換えＣＤ３を加え、次に抗Ｈｉｓ抗体及び抗マウスＨＲＰ二次抗体で検出する。
１２．プレートを室温で１時間インキュベートする。
１３．プレートから緩衝液を振り落とし、ペーパータオルで拭いて乾かした。
１４．プレートをＥＬＩＳＡ洗浄緩衝液で合計３回洗浄する。
１５．プレートから緩衝液を振り落とし、ペーパータオルで拭いて乾かす。
１６．プレートレイアウトのとおりに５０μｌの３，３’，５，５’－テトラメチルベンジジン（ＴＭＢ）基質を加える。
１７．５０μｌ １Ｎ ＨＣｌで発色を停止させる。
１８．プレートリーダーを使用してＯＤ４５０ｎｍで読み取る
陰性対照（ＣＤ３の野生型ＩｇＧ抗体、Ａｘｌの野生型ＩｇＧ抗体及びアイソタイプで対照を取った陰性対照）は、ＣＤ３に対するその親和性に関して６．０及び７．４の２つの異なるｐＨで有意差を示さなかった（図３Ｂ）。同様に、陰性対照は、Ａｘｌに対するその親和性に関して６．０及び７．４の２つの異なるｐＨで有意差を示さなかった（図３Ｃ）。
これらの２つの多重特異性抗体について、ＷＴ－ＣＤ３－ＷＴ－Ａｘｌも、ＷＴ－ＣＤ３－ＣＡＢ－Ａｘｌも、そのＣＤ３結合部位が条件的活性型でないため、ＣＤ３に対するその親和性に関して６．０及び７．４の２つの異なるｐＨで有意差を示さなかった（図３Ｂ）。更に、ＷＴ－ＣＤ３－ＷＴ－Ａｘｌは、そのＡｘｌ結合部位が条件的活性型でないため、Ａｘｌに対するその親和性に関して６．０及び７．４の２つの異なるｐＨで有意差を示さなかった（図３Ｃ）。しかしながら、ＷＴ－ＣＤ３－ＣＡＢ－Ａｘｌについて、この多重特異性抗体には、Ａｘｌに対する条件的活性型結合部位が含まれるため、ｐＨ７．４におけるＡｘｌに対する親和性と比較したとき、ｐＨ６．０でＡｘｌに対する親和性の有意な増加を示した（図３Ｃ）。
実施例１７：ＣＤ３及びＡｘｌに結合する多重特異性抗体
この実施例では、ＣＤ３及びＡｘｌに結合する更なる多重特異性抗体を構築した。実施例１６に記載されるとおり多重特異性抗体を作成し、実施例１６の場合と同じように命名した：
Ａｘｌ－ＷＴ×ＣＤ３－ＣＡＢ１：ＣＤ３に対する条件的活性型結合部位と組み合わせたＡｘｌに対する非条件的活性型結合部位；
Ａｘｌ－ＷＴ×ＣＤ３－ＣＡＢ３：ＣＤ３に対する条件的活性型結合部位と組み合わせたＡｘｌに対する非条件的活性型結合部位；
Ａｘｌ－ＷＴ×ＣＤ３－ＣＡＢ４：ＣＤ３に対する条件的活性型結合部位と組み合わせたＡｘｌに対する非条件的活性型結合部位；
Ａｘｌ－ＷＴ×ＣＤ３－ＷＴ：ＣＤ３に対する非条件的活性型結合部位と組み合わせたＡｘｌに対する非条件的活性型結合部位；
Ａｘｌ－ＣＡＢ×ＣＤ３－ＣＡＢ１：ＣＤ３に対する条件的活性型結合部位と組み合わせたＡｘｌに対する条件的活性型結合部位；
Ａｘｌ－ＣＡＢ×ＣＤ３－ＣＡＢ３：ＣＤ３に対する条件的活性型結合部位と組み合わせたＡｘｌに対する非条件的活性型結合部位；及び
Ａｘｌ－ＣＡＢ×ＣＤ３－ＣＡＢ４：ＣＤ３に対する条件的活性型結合部位と組み合わせたＡｘｌに対する非条件的活性型結合部位。
前述の多重特異性抗体について、ＣＤ３に対するその親和性を、ｐＨ６．０及び７．４でＥＬＩＳＡアッセイにおいてＣＤ３を固相化してアッセイした（図４Ａ）。ＣＤ３への結合部位を有する条件的活性型可変領域が多重特異性抗体に含まれたとき、それらの多重特異性抗体は、ｐＨ７．４におけるＣＤ３に対する親和性と比較したとき、ｐＨ６．０でＣＤ３に対する親和性の増加を示したことが観察された。２つの陰性対照は、ＣＤ３に結合しないアイソタイプ対照抗体及び抗体を加えなかった緩衝液であった。
多重特異性抗体の一部について、ＣＤ３に対するその結合に関して、Ａｘｌを固相化してアッセイした。ＣＤ３抗体の条件的活性型可変領域が含まれる多重特異性抗体では、ｐＨ７．４におけるＣＤ３に対するその親和性と比較したとき、ｐＨ６．０でＣＤ３に対する親和性が増加した（図４Ｂ）。
実施例１８：ＣＤ３及びＨｅｒ２に結合する多重特異性抗体
この例では、ＣＤ３及びＨｅｒ２に結合する多重特異性抗体を構築した。実施例１６に記載されるとおり多重特異性抗体を作成し、実施例１６の場合と同じように命名した：
Ｈｅｒ２－ＷＴ×ＣＤ３－ＣＡＢ１：ＣＤ３に対する条件的活性型結合部位と組み合わせたＨｅｒ２に対する非条件的活性型結合部位；
Ｈｅｒ２－ＷＴ×ＣＤ３－ＣＡＢ３：ＣＤ３に対する条件的活性型結合部位と組み合わせたＨｅｒ２に対する非条件的活性型結合部位；及び
Ｈｅｒ２－ＷＴ×ＣＤ３－ＣＡＢ４：ＣＤ３に対する条件的活性型結合部位と組み合わせたＨｅｒ２に対する非条件的活性型結合部位；
Ｈｅｒ２－ＷＴ×ＣＤ３－ＷＴ：ＣＤ３に対する非条件的活性型結合部位と組み合わせたＨｅｒ２に対する非条件的活性型結合部位。
上記の多重特異性抗体について、ＣＤ３に対するその親和性を、６．０及び７．４のｐＨでＥＬＩＳＡアッセイにおいてＣＤ３を固相化してアッセイした。２つの陰性対照は、ＣＤ３に結合しない抗体（Ｂ１２及びＮＣ）であった。多重特異性抗体がＣＤ３抗体の条件的活性型可変領域を含む場合、抗体は、ｐＨ７．４におけるＣＤ３に対するその親和性と比較したとき、ｐＨ６．０でＣＤ３に対する親和性の増加を示したことが観察された（図５Ａ）。
加えて、多重特異性抗体について、ＣＤ３に対するその結合を、アッセイにおいてＨｅｒ２を固相化してアッセイした。ＣＤ３抗体の条件的活性型可変領域を含む多重特異性抗体は、ｐＨ７．４におけるＣＤ３に対するその親和性と比較したとき、ｐＨ６．０でＣＤ３に対する親和性の増加を示した（図５Ｂ）。
実施例１９：多重特異性抗体は、ＣＤ３及びＢ７－Ｈ３に結合する
この例では、ＣＤ３及びＢ７－Ｈ３に結合する多重特異性抗体を構築した。実施例１６に記載されるとおり多重特異性抗体を作成し、実施例１６の場合と同じように命名した：
Ｂ７－Ｈ３－ＷＴ×ＣＤ３－ＷＴ：ＣＤ３に対する非条件的活性型結合部位と組み合わせたＢ７－Ｈ３に対する非条件的活性型結合部位；
Ｂ７－Ｈ３－ＷＴ×ＣＤ３－ＣＡＢ３：ＣＤ３に対する条件的活性型結合部位と組み合わせたＢ７－Ｈ３に対する非条件的活性型結合部位；及び
Ｂ７－Ｈ３－ＷＴ×ＣＤ３－ＣＡＢ４：ＣＤ３に対する条件的活性型結合部位と組み合わせたＢ７－Ｈ３に対する非条件的活性型結合部位；
Ｂ７－Ｈ３－ＣＡＢ１×ＣＤ３－ＣＡＢ４：ＣＤ３に対する条件的活性型結合部位と組み合わせたＢ７－Ｈ３に対する条件的活性型結合部位；及び
Ｂ７－Ｈ３－ＣＡＢ２×ＣＤ３－ＣＡＢ４：ＣＤ３に対する条件的活性型結合部位と組み合わせたＢ７－Ｈ３に対する条件的活性型結合部位。
上記の多重特異性抗体について、ＣＤ３に対するその親和性を、ｐＨ６．０及び７．４でＥＬＩＳＡアッセイにおいてＣＤ３を固相化してアッセイした。２つの陰性対照は、ＣＤ３に結合しないアイソタイプ対照抗体及び抗体を加えなかった緩衝液であった。ＣＤ３抗体の条件的活性型可変領域が多重特異性抗体に含まれた場合、それらの多重特異性抗体は、ｐＨ７．４におけるＣＤ３に対するその親和性と比較したとき、ｐＨ６．０でＣＤ３に対する親和性の増加を示したことが観察された（図６）。
実施例２０：ＣＤ３及びＡｘｌに結合する多重特異性抗体の機能アッセイ
この例では、２つの多重特異性抗体について、腫瘍反応性リンパ球であるＪｕｒｋａｔ細胞を刺激するその機能に関してアッセイした（図７）。このアッセイでは、ＩＬ－２プロモーター又はＮＦＡＴ調節エレメント（ＲＥ）によって駆動されるルシフェラーゼを発現するコンストラクトを有する改変されたＪｕｒｋａｔ細胞を使用した。多重特異性抗体が腫瘍細胞上のＡｘｌ及びＪｕｒｋａｔ細胞上のＣＤ３に結合すると、Ｊｕｒｋａｔ細胞のルシフェラーゼコンストラクトが活性化され、ルシフェラーゼが発現した。次に、ルシフェラーゼの量を測定した。この例では、腫瘍細胞は、Ａｘｌを発現するように改変された標的ＣＨＯ細胞によって代表された。測定されたルシフェラーゼ量が、改変された標的ＣＨＯ細胞への結合後の多重特異性抗体によるＪｕｒｋａｔ細胞の刺激レベルを指し示すものであった。
機能アッセイ（Ｐｒｏｍｅｇａ ＣＤ３－アッセイ）では、以下のプロトコルを使用した：
１．ウェルに標的細胞を加え（５０００細胞／１００μＬ培地、Ｃｏｓｔａｒ ＃３９１７ ９６ウェル白色プレート）、３７℃で一晩インキュベートする。
２．ウェルから培地を除去する。
３．ｐＨ １０％ＲＰＭＩ培地に２５μＬ／ウェルの２ＸＡｂ希釈液を加える（最終濃度は、プレートレイアウトに従う）。
４．２５μＬ／ウェル ＮＦＡＴ－Ｌｕｃ２ＰＪｕｒｋａｔ細胞を加える（１．２ｍＬ凍結細胞＝＞６ｍＬ ｐＨ １０％ＲＰＭＩ）。
５．３７℃で５時間インキュベートする。
６．５０μＬ／ウェル Ｂｉｏ－Ｇｌｏを室温で５分間加える。
７．Ｐｒｏｍｅｇａ Ｂｉｏ－Ｇｌｏプログラムにより発光を測定する。
図８Ａにおいて、アッセイした多重特異性抗体は、実施例１７のＡｘｌ－ＷＴ×ＣＤ３－ＷＴであった。標的細胞の量の増加（ＣＨＯ－Ａｘｌ細胞の濃度は、Ｘ軸上に示される）に伴う測定されたルシフェラーゼ量（相対ルシフェラーゼ単位、ＲＬＵ）は、両方のｐＨで同様であったため、多重特異性抗体は、ｐＨ６．０及びｐＨ７．４の両方で同程度のＪｕｒｋａｔ細胞の刺激をもたらすことが示された。従って、この多重特異性抗体は、６．０及び７．４のｐＨについて条件的活性型ではなかった。
図８Ｂにおいて、多重特異性抗体Ａｘｌ－ＷＴ×ＣＤ３－ＣＡＢ１は、ｐＨ７．４における刺激の量と比べてｐＨ６．０でＪｕｒｋａｔ細胞の刺激の有意な増加をもたらすことが示される。従って、この多重特異性抗体は、ｐＨ７．４において刺激されたＪｕｒｋａｔ細胞が産生したルシフェラーゼの量と比べて、ｐＨ６．０において刺激されたＪｕｒｋａｔ細胞が産生したルシフェラーゼの量が有意に増加したことにより示されるとおり、Ｊｕｒｋａｔ細胞の刺激の点で条件的活性型であった。
種々の濃度のＣＨＯ－Ａｘｌ細胞について、ｐＨ６．０及び７．４で測定されたルシフェラーゼ量を表４に示す。
この例では、陰性対照は、Ａｘｌを発現しないＣＨＯ細胞（即ち非標的細胞）であった。非標的細胞が存在するとき、多重特異性抗体は、Ｊｕｒｋａｔ細胞を活性化せず（図８Ａ～図８Ｂ）、Ｊｕｒｋａｔ細胞の活性化が標的細胞の存在に依存したことが示された。
実施例２１：ＣＤ３及びＥｐＣＡＭに結合する多重特異性抗体
この例では、ＣＤ３及びＥｐＣＡＭに結合する多重特異性抗体を構築した。実施例１６に記載されるとおり多重特異性抗体を作成し、実施例１６の場合と同じように命名した：
ＥｐＣＡＭ－ＷＴ×ＣＤ３－ＢＦ１：ＣＤ３に対する非条件的活性型結合部位と組み合わせたＥｐＣＡＭに対する非条件的活性型結合部位（ＢＡＰ１５０－０７－ＢＦ１）；
ＥｐＣＡＭ－ＷＴ×ＣＤ３－ＢＦ３：ＣＤ３に対する条件的活性型結合部位と組み合わせたＥｐＣＡＭに対する非条件的活性型結合部位（ＢＡＰ１５０－０７－ＢＦ３）；
ＥｐＣＡＭ－ＷＴ×ＣＤ３－ＢＦ５：ＣＤ３に対する条件的活性型結合部位と組み合わせたＥｐＣＡＭに対する非条件的活性型結合部位（ＢＡＰ１５０－０７－ＢＦ５）；
ＥｐＣＡＭ－ＷＴ×ＣＤ３－ＢＦ１１：ＣＤ３に対する条件的活性型結合部位と組み合わせたＥｐＣＡＭに対する非条件的活性型結合部位（ＢＡＰ１５０－０７－ＢＦ１１）；
ＥｐＣＡＭ－ＷＴ×ＣＤ３－ＢＦ３６：ＣＤ３に対する条件的活性型結合部位と組み合わせたＥｐＣＡＭに対する非条件的活性型結合部位（ＢＡＰ１５０－０７－ＢＦ３６）；
ＥｐＣＡＭ－ＷＴ×ＣＤ３－ＢＦ３７：ＣＤ３に対する条件的活性型結合部位と組み合わせたＥｐＣＡＭに対する非条件的活性型結合部位（ＢＡＰ１５０－０７－ＢＦ３７）；
ＥｐＣＡＭ－ＷＴ×ＣＤ３－ＢＦ３８：ＣＤ３に対する条件的活性型結合部位と組み合わせたＥｐＣＡＭに対する非条件的活性型結合部位（ＢＡＰ１５０－０７－ＢＦ３８）；
ＥｐＣＡＭ－ＷＴ×ＣＤ３－ＢＦ３９：ＣＤ３に対する条件的活性型結合部位と組み合わせたＥｐＣＡＭに対する非条件的活性型結合部位（ＢＡＰ１５０－０７－ＢＦ３９）；
ＥｐＣＡＭ－ＷＴ×ＣＤ３－ＢＦ４０：ＣＤ３に対する条件的活性型結合部位と組み合わせたＥｐＣＡＭに対する非条件的活性型結合部位（ＢＡＰ１５０－０７－ＢＦ４０）；及び
ＥｐＣＡＭ－ＷＴ×ＣＤ３－ＢＦ４１：ＣＤ３に対する条件的活性型結合部位と組み合わせたＥｐＣＡＭに対する非条件的活性型結合部位（ＢＡＰ１５０－０７－ＢＦ４１）。
各多重特異性抗体のＥｐＣＡＭ－ＷＴ部分は、同一であり、抗ＥｐＣＡＭ重鎖可変領域（配列番号８５）と、抗ＥｐＣＡＭ軽鎖可変領域（配列番号９３）を含む完全軽鎖とを有する。完全長軽鎖のＣ末端は、ＣＤ３に対する結合部位に連結される。ＣＤ３に対する結合部位の中でも、ＣＤ３－ＢＦ１（配列番号２６）は、非条件的活性型一本鎖抗ＣＤ３抗体である一方、ＣＤ３－ＢＦ３（配列番号２８）、ＣＤ３－ＢＦ５（配列番号３０）、ＣＤ３－ＢＦ１１（配列番号３６）、ＣＤ３－ＢＦ３６（配列番号６１）、ＣＤ３－ＢＦ３７（配列番号６２）、ＣＤ３－ＢＦ３８（配列番号６３）、ＣＤ３－ＢＦ３９（配列番号６４）、ＣＤ３－ＢＦ４０（配列番号６５）及びＣＤ３－ＢＦ４１（配列番号６６）は、条件的活性型一本鎖抗ＣＤ３抗体である。
前述の多重特異性抗体について、ＣＤ３に対するその親和性を、６．０～７．４のｐＨ値でＥＬＩＳＡアッセイにおいてＣＤ３を固相化してアッセイした（図９）。条件的活性型抗ＣＤ３一本鎖抗体が多重特異性抗体に含まれたとき、それらの多重特異性抗体は、ｐＨ７．４におけるＣＤ３に対する親和性と比較して、ｐＨ６．０でＣＤ３に対する親和性の増加を示したことが観察された。ＣＤ３に対する結合部位が条件的活性型でない陰性対照（ＢＡＰ１５０－０７－ＢＦ１）では、６．０～７．４のｐＨ範囲において、ＣＤ３に対する結合親和性は、ｐＨ依存的でない。
実施例２２：腫瘍治療のためのＣＤ３及びＥｐＣＡＭに対する多重特異性抗体
ＥｐＣＡＭに対する非条件的活性型結合部位と、ＣＤ３に対する条件的活性型結合部位とを含む多重特異性抗体（ＥｐＣＡＭ×ＣＡＢ－ＣＤ３）を使用して、Ｃｒｏｗｎ Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅ（Ｓａｎ Ｄｉｅｇｏ，ＣＡ）によって製造されたＭｉＸｅｎｏマウスモデルの腫瘍異種移植マウスモデルを治療した。詳細には、ヒト末梢血単核細胞を生着させた三重免疫不全マウスに結腸癌細胞株ＨＣＴ１１６細胞（ＥｐＣＡＭ陽性）を移植し、マウスモデルにおいて腫瘍を誘導した。腫瘍容積が約１５０ｍｍ３に達したところで、腫瘍担持動物を４治療群に無作為化した。これらの４治療群を、陰性対照としてのビヒクル（群１）、陽性対照としての非ＣＡＢ－ＣＤ３ベンチマーク抗体（群２）、多重特異性抗体ＥｐＣＡＭ×ＣＡＢ－ＣＤ３（群３）又は陰性対照としてのアイソタイプ対応抗体（群４）で治療した。抗体は、２．５ｍｇ／ｋｇの用量で４週間にわたって隔週投与した。非ＣＡＢ－ＣＤ３ベンチマーク抗体は、ＥｐＣＡＭに対する非条件的活性型結合部位と、ＣＤ３に対する非条件的活性型結合部位とを含んだ。
多重特異性抗体ＥｐＣＡＭ×ＣＡＢ－ＣＤ３は、異種移植マウスモデルに完全な腫瘍退縮を生じさせるのに陽性対照非ＣＡＢ－ＣＤ３ベンチマーク抗体と同程度に有効であったが、２つの陰性対照は、これらの陰性対照群のマウスで腫瘍のサイズが増加し続けたため、腫瘍退縮を生じさせることができなかった。図１０を参照されたい。
抗ＣＤ３抗体には、末梢循環系にＴ細胞活性化を引き起こすという副作用があり、これは、Ｍｅｓｏ Ｓｃａｌｅ Ｄｉｓｃｏｖｅｒｙ（ＭＳＤ）アッセイを用いて血清ＩＮＦ－γレベルにより測定され得る。多重特異性抗体ＥｐＣＡＭ×ＣＡＢ－ＣＤ３は、陽性対照非ＣＡＢ－ＣＤ３ベンチマーク抗体と比較してＴ細胞活性化の有意な低下を生じさせた。図１１を参照されたい。このように、多重特異性抗体ＥｐＣＡＭ×ＣＡＢ－ＣＤ３は、条件的活性型抗ＣＤ３抗体成分を有するため、陽性対照非ＣＡＢ－ＣＤ３ベンチマーク抗体との比較において副作用の有意な減少を生じさせたが、しかし、治療効果は、同等であった。
本明細書で言及される文献の全ては、全体として且つ少なくともそれらの文献が参照に伴って具体的に依拠又は引用された開示を提供するため、参照により本明細書に援用される。本出願人らは、開示されるいかなる実施形態も公衆に提供することを意図せず、任意の開示される変形形態又は変更形態が文字通りに特許請求の範囲内に含まれない可能性がある限り、それらは、均等論下でその一部と見なされる。
しかしながら、本発明の多くの特徴及び利点が本発明の構造及び機能の詳細と併せて前述の説明に示されているとしても、本開示は、例示に過ぎず、詳細に、特に部分の形状、サイズ及び配置の点において、添付の特許請求の範囲が表現される用語の広義の一般的な意味によって指示される完全な範囲に至るまでの本発明の原理の範囲内で変更形態がなされ得ることが理解されるべきである。
SEQUENCE LISTING

<110> BioAtla LLC

<120> MULTI-SPECIFIC ANTIBODY CONSTRUCTS

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Gly Ala Val Thr Thr Ser Asn Tyr Asp Asn Trp Val Gln Gln Lys Pro
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Gly Gln Ala Pro Arg Gly Leu Ile Gly Gly Thr Asn Lys Arg Ala Pro
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Glu Glu Ile Ala Leu Thr Cys Ser Ala Ser Ser Ser Ile Ser Tyr Met
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Gly Ser Gly Thr Phe Tyr Ser Leu Thr Ile Ser Ser Val Glu Ala Glu
65 70 75 80


Asp Ala Ala Asp Tyr Phe Cys His Gln Trp Ser Thr Tyr His Thr Phe
85 90 95


Gly Ser Gly Thr Lys Leu Glu Ile Lys
100 105


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1 5 10 15


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20 25 30


His Trp Tyr Gln Gln Lys Ser Gly Thr Ser Pro Lys Leu Leu Ile Tyr
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Ser Thr Ser Asn Leu Ala Ser Gly Val Pro Ser Arg Phe Ser Gly Ser
50 55 60


Gly Ser Gly Thr Phe Tyr Ser Leu Thr Ile Ser Ser Val Glu Ala Glu
65 70 75 80


Asp Ala Ala Asp Tyr Phe Cys His Gln Trp Ser Thr Tyr His Thr Phe
85 90 95


Gly Ser Gly Thr Lys Leu Glu Ile Lys
100 105


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Glu Glu Ile Ala Leu Thr Cys Ser Ala Ser Ser Ser Ile Ser Tyr Met
20 25 30


His Trp Tyr Gln Gln Lys Ser Gly Thr Ser Pro Lys Leu Leu Ile Tyr
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50 55 60


Gly Ser Gly Thr Phe Tyr Ser Leu Thr Ile Ser Ser Val Glu Ala Glu
65 70 75 80


Asp Ala Ala Asp Tyr Phe Cys His Gln Trp Ser Thr Tyr His Thr Phe
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Asp Ala Ala Asp Tyr Phe Cys His Gln Trp Ser Thr Tyr His Thr Phe
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Gly Ser Gly Thr Phe Tyr Ser Leu Thr Ile Ser Ser Val Glu Ala Glu
65 70 75 80


Asp Ala Ala Asp Tyr Phe Cys His Gln Trp Ser Thr Tyr His Thr Phe
85 90 95


Gly Ser Gly Thr Lys Leu Glu Ile Lys
100 105

Claims (58)

  1. 細胞特異的抗原のための少なくとも１つの結合部位；
    及び
    腫瘍反応性リンパ球抗原のための少なくとも１つの結合部位
    を含む多重特異性抗体であって、第１の生理条件において、第２の生理条件におけるよりも大きい親和性で前記細胞特異的抗原及び腫瘍反応性リンパ球抗原の少なくとも一方に結合する、多重特異性抗体。
  2. 前記細胞特異的抗原が癌細胞特異的抗原である、請求項１に記載の多重特異性抗体。
  3. 前記癌細胞特異的抗原がネオアンチゲンである、請求項２に記載の多重特異性抗体。
  4. 前記細胞特異的抗原が老化細胞特異的抗原である、請求項１に記載の多重特異性抗体。
  5. 前記第１の生理条件がは異常条件であり、及び前記第２の生理条件が正常生理条件である、請求項１～４のいずれか一項に記載の多重特異性抗体。
  6. 前記異常条件が腫瘍微小環境における条件である、請求項５に記載の多重特異性抗体。
  7. 前記異常条件が老化細胞微小環境における条件である、請求項５に記載の多重特異性抗体。
  8. 前記細胞特異的抗原及び腫瘍反応性リンパ球抗原の少なくとも一方への前記多重特異性抗体の結合が可逆的である、請求項１～７のいずれか一項に記載の多重特異性抗体。
  9. （１）二重特異性抗体コンジュゲート；（２）ハイブリッド二重特異性ＩｇＧ２；（３）可変ドメインのみの二重特異性抗体分子；（４）ＣＨ１／ＣＬ融合タンパク質；（５）Ｆａｂ融合タンパク質；（６）非免疫グロブリン融合タンパク質；（７）Ｆｃ修飾ＩｇＧ；（８）付加及びＦｃ修飾ＩｇＧ；（９）修飾Ｆｃ及びＣＨ３融合タンパク質；（１０）付加ＩｇＧ－ＨＣ融合体；（１１）付加ＩｇＧ－ＬＣ融合体；（１２）付加ＩｇＧ－ＨＣ及びＬＣ融合体；（１３）Ｆｃ融合体；（１４）ＣＨ３融合体；（１５）ＩｇＥ／ＩｇＭ ＣＨ２融合体；（１６）Ｆ（ａｂ’）２融合体；（１７）ＣＨ１／ＣＬ融合タンパク質；（１８）修飾ＩｇＧ；並びに（１９）非免疫グロブリン融合体から選択されるフォーマットで構成される、請求項１～８のいずれか一項に記載の多重特異性抗体。
  10. 高分子にコンジュゲートされている、請求項１～９のいずれか一項に記載の多重特異性抗体を含むコンジュゲート型多重特異性抗体。
  11. 前記高分子がタンパク質、脂肪酸及びポリマーの少なくとも１つから選択される、請求項１０に記載のコンジュゲート型多重特異性抗体。
  12. 前記高分子がアルブミン又はポリエチレングリコールである、請求項１０に記載のコンジュゲート型多重特異性抗体。
  13. 前記細胞抗原のための前記少なくとも１つの結合部位がＩｇＧ抗体又はその断片であり、且つ前記細胞特異的抗原が腫瘍細胞抗原であり、及び
    前記腫瘍反応性リンパ球抗原のための前記少なくとも１つの結合部位が一本鎖抗体である、請求項１～１２のいずれか一項に記載の多重特異性抗体。
  14. 前記少くとも１つの一本鎖抗体がｓｃＦｖ抗体である、請求項１３に記載の多重特異性抗体。
  15. 前記少なくとも１つのｓｃＦｖ抗体が前記ＩｇＧ抗体又はその断片の少なくとも１つの軽鎖又は重鎖のＣ末端にリンカーを介して結び付けられる、請求項１４に記載の多重特異性抗体。
  16. 前記ｓｃＦｖ抗体が配列番号１～１０のアミノ酸配列を有する軽鎖可変領域から選択される軽鎖可変領域と、配列番号１１～１５のアミノ酸配列を有する重鎖可変領域から選択される重鎖可変領域とを含む、請求項１４又は１５に記載の多重特異性抗体。
  17. 前記ｓｃＦｖ抗体が配列番号２６～７１のアミノ酸配列から選択されるアミノ酸配列を有する、請求項１４又は１５に記載の多重特異性抗体。
  18. 前記ＩｇＧ抗体が
    Ａｘｌ、Ｈｅｒ２、Ｂ７－Ｈ３及びＥｐＣＡＭから選択される抗原に結合し、且つ配列番号１６～１７、２０、２２及び８８～９５のアミノ酸配列を有する軽鎖可変領域から選択される軽鎖可変領域から選択される軽鎖可変領域；及び
    前記軽鎖可変領域と同じ抗原に結合し、且つ配列番号１８～１９、２１、２３～２５及び８０～８７のアミノ酸配列を有する重鎖可変領域から選択される重鎖可変領域から選択される重鎖可変領域
    を含む、請求項１４～１７のいずれか一項に記載の多重特異性抗体。
  19. 前記腫瘍反応性リンパ球抗原がＣＤ３抗原である、請求項１～１８のいずれか一項に記載の多重特異性抗体。
  20. 前記腫瘍反応性リンパ球抗原がＴ細胞、マクロファージ、Ｊｕｒｋａｔ細胞、単球、ＮＫ細胞、好中球、好酸球、好塩基球及びリンホカイン活性化キラー細胞から選択されるリンパ球上にある、請求項１～１９のいずれか一項に記載の多重特異性抗体。
  21. 前記細胞特異的抗原がＡｘｌ、ＥｐＣＡＭ、Ｒｏｒ２、Ｈｅｒ２及びＢ７－Ｈ３から選択される、請求項１～９又は１３～２０のいずれか一項に記載の多重特異性抗体。
  22. 前記第１の生理条件において、前記第２の生理条件におけるよりも大きい親和性で前記細胞特異的抗原に結合する、請求項１～９又は１３～２１のいずれか一項に記載の多重特異性抗体。
  23. 前記第１の生理条件において、前記第２の生理条件におけるよりも大きい親和性で前記腫瘍反応性リンパ球抗原に結合する、請求項１～９又は１３～２２のいずれか一項に記載の多重特異性抗体。
  24. 前記第１の生理条件において、前記第２の生理条件におけるよりも大きい親和性で前記細胞抗原及び前記腫瘍反応性リンパ球抗原の両方に結合する、請求項１～９又は１３～２３のいずれか一項に記載の多重特異性抗体。
  25. 前記第１の生理条件において、前記第２の生理条件におけるよりも大きいアビディティで前記細胞抗原及び前記腫瘍反応性リンパ球抗原の組み合わせに結合する、請求項１～９又は１３～２４のいずれか一項に記載の多重特異性抗体。
  26. 第１の抗原に結合するＩｇＧ抗体又はその断片；及び
    前記第１の抗原と異なる第２の抗原に結合し、且つ前記ＩｇＧ抗体又は断片の少なくとも１つの軽鎖又は重鎖のＣ末端に連結される少なくとも１つのｓｃＦｖ抗体
    を含む多重特異性抗体であって、異常条件において、正常生理条件におけるよりも大きい親和性で前記第１の抗原及び前記第２の抗原の少なくとも一方に可逆的に結合する、多重特異性抗体。
  27. 前記第２の抗原がＣＤ３抗原である、請求項２６に記載の多重特異性抗体。
  28. 前記ｓｃＦｖ抗体が配列番号１～１０のアミノ酸配列を有する軽鎖可変領域から選択される軽鎖可変領域と、配列番号１１～１５のアミノ酸配列を有する重鎖可変領域から選択される重鎖可変領域とを含む、請求項２６又は２７に記載の多重特異性抗体。
  29. 前記ｓｃＦｖ抗体が配列番号２６～７１のアミノ酸配列から選択されるアミノ酸配列を有する、請求項２６又は２７に記載の多重特異性抗体。
  30. 前記ＩｇＧ抗体が
    Ａｘｌ、Ｈｅｒ２、Ｂ７－Ｈ３及びＥｐＣＡＭから選択される抗原に結合し、且つ配列番号１６～１７、２０、２２及び８８～９５のアミノ酸配列を有する軽鎖可変領域から選択される軽鎖可変領域から選択される軽鎖可変領域；及び
    前記軽鎖可変領域と同じ抗原に結合し、且つ配列番号１８～１９、２１、２３～２５及び８０～８７のアミノ酸配列を有する重鎖可変領域から選択される重鎖可変領域から選択される重鎖可変領域
    を含む、請求項２６～２９のいずれか一項に記載の多重特異性抗体。
  31. 前記異常条件において、前記正常生理条件におけるよりも大きい親和性で前記第１の抗原に結合する、請求項２６～３０のいずれか一項に記載の多重特異性抗体。
  32. 前記異常条件において、前記正常生理条件におけるよりも大きい親和性で前記第２の抗原に結合する、請求項２６～３１のいずれか一項に記載の多重特異性抗体。
  33. 前記異常条件において、前記正常生理条件におけるよりも大きい親和性で前記第１の抗原及び前記第２の抗原の両方に結合する、請求項２６～３２のいずれか一項に記載の多重特異性抗体。
  34. 前記異常条件において、前記正常生理条件におけるよりも大きいアビディティで前記第１の抗原及び前記第２の抗原の組み合わせに結合する、請求項２６～３３のいずれか一項に記載の多重特異性抗体。
  35. 前記第１の抗原が細胞表面抗原である、請求項２６～３４のいずれか一項に記載の多重特異性抗体。
  36. 前記細胞表面抗原が癌細胞特異的抗原である、請求項３５に記載の多重特異性抗体。
  37. 前記第１の抗原がネオアンチゲンである、請求項２６～３６のいずれか一項に記載の多重特異性抗体。
  38. 前記第１の抗原がＡｘｌ、ＥｐＣＡＭ、Ｒｏｒ２、Ｈｅｒ２及びＢ７－Ｈ３から選択される、請求項２６～３６のいずれか一項に記載の多重特異性抗体。
  39. 多重特異性抗体を作成する方法であって、
    ａ）第１の抗原に結合するＩｇＧ抗体又はその断片を得る工程；
    ｂ）第２の抗原に結合する少なくとも１つのｓｃＦｖ抗体を前記ＩｇＧ抗体又は断片の少なくとも１つの軽鎖のＣ末端に連結して、１つ以上の構造体を製造する工程；
    ｃ）工程ｂ）の前記１つ以上の構造体を、異常条件及び正常生理条件下において、前記第１の抗原及び前記第２の抗原の少なくとも一方への結合についてスクリーニングする工程；及び
    ｄ）前記１つ以上の構造体から、前記異常条件において、前記正常生理条件におけるよりも大きい親和性で前記第１の抗原及び前記第２の抗原の少なくとも一方に可逆的に結合する多重特異性抗体を選択する工程
    を含む方法。
  40. 前記第１の抗原が腫瘍細胞抗原である、請求項３９に記載の方法。
  41. 前記腫瘍細胞抗原がＡｘｌ、ＥｐＣＡＭ、Ｒｏｒ２、Ｈｅｒ２及びＢ７－Ｈ３から選択される、請求項４０に記載の方法。
  42. 前記腫瘍細胞抗原がネオアンチゲンである、請求項３９に記載の方法。
  43. 前記第２の抗原が腫瘍反応性リンパ球抗原である、請求項３９～４２のいずれか一項に記載の方法。
  44. 前記腫瘍反応性リンパ球抗原がＣＤ３である、請求項４３に記載の方法。
  45. 前記腫瘍反応性リンパ球抗原がＴ細胞、マクロファージ、Ｊｕｒｋａｔ細胞、単球、ＮＫ細胞、好中球、好酸球、好塩基球及びリンホカイン活性化キラー細胞から選択されるリンパ球上にある、請求項４３に記載の方法。
  46. 前記ｓｃＦｖ抗体が配列番号１～１０のアミノ酸配列を有する軽鎖可変領域から選択される軽鎖可変領域と、配列番号１１～１５のアミノ酸配列を有する重鎖可変領域から選択される重鎖可変領域とを含む、請求項３９～４５のいずれか一項に記載の方法。
  47. 前記ｓｃＦｖ抗体が配列番号２６～７１のアミノ酸配列から選択されるアミノ酸配列を有する、請求項３９～４５のいずれか一項に記載の方法。
  48. 前記ＩｇＧ抗体が
    Ａｘｌ、Ｈｅｒ２、Ｂ７－Ｈ３及びＥｐＣＡＭから選択される抗原に結合し、且つ配列番号１６～１７、２０、２２及び８８～９５のアミノ酸配列を有する軽鎖可変領域から選択される軽鎖可変領域から選択される軽鎖可変領域；及び
    前記軽鎖可変領域と同じ抗原に結合し、且つ配列番号１８～１９、２１、２３～２５及び８０～８７のアミノ酸配列を有する重鎖可変領域から選択される重鎖可変領域から選択される重鎖可変領域
    を含む、請求項３９～４７のいずれか一項に記載の方法。
  49. 前記多重特異性抗体が前記異常条件において、前記正常生理条件におけるよりも大きい親和性で前記第１の抗原に結合する、請求項３９～４８のいずれか一項に記載の方法。
  50. 前記多重特異性抗体が前記異常条件において、前記正常生理条件におけるよりも大きい親和性で前記第２の抗原に結合する、請求項３９～４９のいずれか一項に記載の方法。
  51. 前記多重特異性抗体が前記異常条件において、前記正常生理条件におけるよりも大きい親和性で前記第１の抗原及び前記第２の抗原の両方に結合する、請求項３９～５０のいずれか一項に記載の方法。
  52. 前記多重特異性抗体が前記異常条件において、前記正常生理条件におけるよりも大きいアビディティで前記第１の抗原及び前記第２の抗原の組み合わせに結合する、請求項３９～５１のいずれか一項に記載の方法。
  53. 対象の腫瘍を治療する方法であって、請求項１～９又は１３～３８のいずれか一項に記載の多重特異性抗体又は請求項１０～１２のいずれか一項に記載のコンジュゲート型多重特異性抗体を投与することを含む方法。
  54. 前記多重特異性抗体又はコンジュゲート型多重特異性抗体が癌ネオアンチゲンワクチンと併せて投与される、請求項５３に記載の方法。
  55. 前記多重特異性抗体又は前記コンジュゲート型多重特異性抗体が癌ネオアンチゲンワクチンの投与後に投与される、請求項５４に記載の方法。
  56. 多重特異性抗体を作成する方法であって、
    ａ）第１の抗原に結合するＩｇＧ抗体又はその断片を得る工程；
    ｂ）第２の抗原に結合するｓｃＦｖ抗体を得る工程；
    ｃ）ａ）及びｂ）の前記抗体の一方又は両方を進化させて、１つ以上の進化された抗体を製造する工程；
    ｄ）ｃ）の前記１つ以上の進化された抗体をスクリーニングして、異常条件下において、正常生理条件下よりも大きい親和性でそれら各々の抗原に結合する抗体を選択する工程；
    ｅ）前記第２の抗原に結合するｓｃＦｖ抗体を、前記第１の抗原に結合するＩｇＧ抗体又は断片の少なくとも１つの軽鎖のＣ末端に連結して、１つ以上の構造体を製造する工程であって、前記ｓｃＦｖ抗体及び前記ＩｇＧ抗体の少なくとも一方がｄ）において選択され、且つ存在するならばｄ）で選択されない前記ｓｃＦｖ抗体又は前記ＩｇＧ抗体が工程ａ）及びｂ）の一方からのものである、工程；
    ｆ）工程ｅ）の前記１つ以上の構造体を、前記異常条件及び前記正常生理条件下において、前記第１の抗原及び前記第２の抗原の少なくとも一方への結合についてスクリーニングする工程；及び
    ｇ）前記１つ以上の構造体から、前記異常条件において、前記正常生理条件におけるよりも大きい親和性で前記第１の抗原及び前記第２の抗原の少なくとも一方に結合する多重特異性抗体を選択する工程
    を含む方法。
  57. 細胞特異的抗原に結合するＩｇＧ抗体又はその断片；及び
    前記ＩｇＧ抗体又はその断片の少なくとも１つの軽鎖又は少なくとも１つの重鎖のＣ末端に連結されている、Ｔリンパ球抗原に結合する少なくとも１つのｓｃＦｖ抗体を含む多重特異性抗体であって、前記少なくとも１つのｓｃＦｖ抗体が異常条件において、正常生理条件におけるよりも大きい親和性で前記Ｔリンパ球抗原に結合する、多重特異性抗体。
  58. 多重特異性抗体を作成する方法であって、
    ａ）第１の抗原に結合するＩｇＧ抗体又はその断片を得る工程；
    ｂ）第２の抗原に結合する少なくとも１つのｓｃＦｖ抗体を前記ＩｇＧ又はその断片の少なくとも１つの軽鎖のＣ末端に連結して、１つ以上の構造体を製造する工程であって、前記少なくとも１つのｓｃＦｖ抗体は、異常条件において、正常生理条件におけるよりも大きい親和性で前記第２の抗原に結合する、工程；
    ｃ）前記１つ以上の構造体を、前記正常生理条件及び前記異常条件下において、前記第１の抗原及び前記第２の抗原への結合についてスクリーニングする工程；及び
    ｄ）前記第１の抗原に結合し、且つ前記異常条件において、前記正常生理条件におけるよりも大きい親和性で前記第２の抗原に可逆的に結合する多重特異性抗体を選択する工程
    を含む方法。
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