JP2024052339A - 光治療装置 - Google Patents

Abstract

【課題】例えば婦人科がんを治療する場合に、子宮口付近に光を照射すると同時に膣壁には周方向に限定的に光を照射できる光治療装置を提供する。【解決手段】発光体を配置される内部領域を囲繞し長手方向と前記長手方向に延びる軸線とを規定する囲繞体を有し、前記囲繞体が、前記発光体から出射された光を前記内部領域に向けて反射する反射体と、前記反射体がないことによって前記光を前記内部領域の外側に向けて透過させる窓部と、を有し、前記窓部が、前記長手方向における前記囲繞体の一方の端部に位置する前記窓部の一方の端部から、前記囲繞体のもう一方の端部に向けて延び、前記長手方向における前記窓部のもう一方の端部が、前記軸線の周方向において、全周に亘らない限定された角度範囲に亘って設けられる、光治療装置。【選択図】図４

Description

本開示は光治療装置に関する。

治療用の光を異常組織に照射するために用いられる光治療装置が知られている（例えば特許文献１参照）。

特許第４１２２３２３号公報

光治療装置は光をできるだけ正常組織に照射しないことが望ましい。

本開示は、例えば婦人科がんを治療する場合に、子宮口付近に光を照射すると同時に膣壁には周方向に限定的に光を照射できる光治療装置を提供することを目的とする。

本開示の一態様は以下のとおりである。

［１］
発光体を配置される内部領域を囲繞し長手方向と前記長手方向に延びる軸線とを規定する囲繞体を有し、
前記囲繞体が、前記発光体から出射された光を前記内部領域に向けて反射する反射体と、前記反射体がないことによって前記光を前記内部領域の外側に向けて透過させる窓部と、を有し、
前記窓部が、前記長手方向における前記囲繞体の一方の端部に位置する前記窓部の一方の端部から、前記囲繞体のもう一方の端部に向けて延び、
前記長手方向における前記窓部のもう一方の端部が、前記軸線の周方向において、全周に亘らない限定された角度範囲に亘って設けられる、光治療装置。

［２］
前記窓部の前記一方の端部の極端が、前記囲繞体の前記一方の端部の極端に位置する、［１］に記載の光治療装置。

［３］
前記発光体の移動経路となるルーメンを有する、［１］又は［２］に記載の光治療装置。

［４］
前記発光体が、前記発光体の移動経路となる前記ルーメン内で前記囲繞体の前記もう一方の端部を通って前記内部領域に導入される、［３］に記載の光治療装置。

［５］
前記窓部の前記もう一方の端部が前記長手方向に対して垂直に直線によって規定される、［１］～［４］の何れか１項に記載の光治療装置。

［６］
前記囲繞体が、前記発光体から出射されて前記囲繞体を透過した後に前記囲繞体に外側から入射する前記光を少なくとも部分的に吸収する吸収体を有する、［１］～［５］の何れか１項に記載の光治療装置。

［７］
前記囲繞体の前記もう一方の端部が、前記周方向における前記窓部の向きを示す標識体を有する、［１］～［６］の何れか１項に記載の光治療装置。

［８］
前記囲繞体が、収縮形態から拡張形態に変形可能なバルーンである、［１］～［７］の何れか１項に記載の光治療装置。

［９］
前記囲繞体を前記収縮形態から前記拡張形態に変形させる流体の移動経路となるルーメンを有する、［８］に記載の光治療装置。

［１０］
前記流体が、前記流体の移動経路となる前記ルーメン内で前記囲繞体の前記もう一方の端部を通って前記内部領域に導入される、［９］に記載の光治療装置。

［１１］
前記囲繞体を体腔内に挿入する挿入ステップと、
腫瘍の位置に合わせて前記囲繞体を前記周方向に回転させる回転ステップと、
前記囲繞体から前記窓部を通して前記光を照射する照射ステップと、
前記体腔から前記囲繞体を抜去する抜去ステップと、を有する、［１］に記載の光治療装置を用いる光治療方法。

［１２］
前記囲繞体としてのバルーンを拡張させる拡張ステップを有する、［１１］に記載の光治療方法。

［１３］
前記バルーンを収縮させる収縮ステップを有し、
前記照射ステップよりも後で且つ前記抜去ステップよりも前に前記収縮ステップを行う、［１２］に記載の光治療方法。

［１４］
膣鏡又はその他の視認用器具で子宮口及び患部を視認する視認ステップと、
前記視認用器具を前記膣内から抜去する視認用器具抜去ステップと、を有し、
前記挿入ステップ、前記回転ステップ、前記照射ステップ、前記抜去ステップ及び前記拡張ステップよりも前に前記視認ステップを行い、
前記挿入ステップよりも後で且つ前記照射ステップよりも前に前記視認用器具抜去ステップを行う、［１１］に記載の光治療方法。

［１５］
前記挿入ステップによって前記囲繞体を膣の最奥部に突き当てたことを確認する確認ステップを有する、［１１］に記載の光治療方法。

［１６］
前記挿入ステップ、前記拡張ステップ、前記回転ステップ、前記照射ステップ及び前記抜去ステップをこの順に行う、［１２］に記載の光治療方法。

［１７］
前記挿入ステップ、前記回転ステップ、前記拡張ステップ、前記照射ステップ及び前記抜去ステップをこの順に行う、［１２］に記載の光治療方法。

［１８］
前記回転ステップ、前記挿入ステップ、前記拡張ステップ、前記照射ステップ及び前記抜去ステップをこの順に行う、［１２］に記載の光治療方法。

［１９］
前記拡張ステップ、前記挿入ステップ、前記回転ステップ、前記照射ステップ及び前記抜去ステップをこの順に行う、［１２］に記載の光治療方法。

［２０］
前記拡張ステップ、前記回転ステップ、前記挿入ステップ、前記照射ステップ及び前記抜去ステップをこの順に行う、［１２］に記載の光治療方法。

［２１］
保護シースを前記体腔内から抜去するシース抜去ステップを有し、
収縮形態の前記バルーンを前記保護シースで保護した状態で前記挿入ステップを行い、前記挿入ステップよりも後に前記シース抜去ステップを行い、前記シース抜去ステップよりも後に前記拡張ステップを行う、［１２］に記載の光治療方法。

［２２］
前記体腔内全体を前記照射ステップでの出力よりも小さい出力の前記光で照射する全体照射ステップを有し、
前記照射ステップよりも後に前記全体照射ステップを行う、［１１］に記載の光治療方法。

［２３］
前記バルーンが拡張したことを超音波を用いて確認する拡張確認ステップを有し、
前記挿入ステップよりも後に前記拡張ステップを行い、前記拡張ステップよりも後に前記拡張確認ステップを行う、［１２］に記載の光治療方法。

［２４］
前記照射ステップよりも後に前記体腔内の被照射範囲の位置を変更して前記光を再照射する再照射ステップを有する、［１１］に記載の光治療方法。

［２５］
前記囲繞体を前記周方向に回転又は前記長手方向に移動させる位置変更ステップを有し、
前記照射ステップよりも後で且つ前記再照射ステップよりも前に前記位置変更ステップを行う、［２４］に記載の光治療方法。

［２６］
前記照射ステップよりも後に、前記位置変更ステップと前記再照射ステップをこの順に複数回繰り返す繰り返し照射ステップを有する、［２５］に記載の光治療方法。

［２７］
前記光治療装置としての第１光治療装置であって、第１発光体を配置される第１内部領域を囲繞し第１長手方向と前記第１長手方向に延びる第１軸線とを規定する第１囲繞体を有し、前記第１囲繞体が、前記第１発光体から出射された第１光を前記第１内部領域に向けて反射する第１反射体と、前記第１反射体がないことによって前記第１光を前記第１内部領域の外側に向けて透過させる第１窓部と、を有し、前記第１窓部が、前記第１長手方向における前記第１囲繞体の一方の端部に位置する前記第１窓部の一方の端部から、前記第１囲繞体のもう一方の端部に向けて延び、前記第１長手方向における前記第１窓部のもう一方の端部が、前記第１軸線の周方向において、全周に亘らない限定された角度範囲に亘って設けられる、第１光治療装置と、
第２光治療装置であって、第２発光体を配置される第２内部領域を囲繞し第２長手方向と前記第２長手方向に延びる第２軸線とを規定する第２囲繞体を有し、前記第２囲繞体が、前記第２発光体から出射された第２光を前記第２内部領域に向けて反射する第２反射体と、前記第２反射体がないことによって前記第２光を前記第２内部領域の外側に向けて透過させる第２窓部と、を有し、前記第２窓部が、前記第２長手方向における前記第２囲繞体の両端部以外の部分に設けられる、第２光治療装置と、を用い、
前記挿入ステップとしての、前記第１囲繞体を前記体腔内に挿入する第１光治療装置挿入ステップと、
前記回転ステップとしての、前記腫瘍の位置に合わせて前記第１囲繞体を前記第１周方向に回転させる第１光治療装置回転ステップと、
前記照射ステップとしての、前記第１囲繞体から前記第１窓部を通して前記第１光を照射する第１光治療装置照射ステップと、
前記抜去ステップとしての、前記体腔から前記第１囲繞体を抜去する第１光治療装置抜去ステップと、
前記第２囲繞体を前記体腔内に挿入する第２光治療装置挿入ステップと、
前記腫瘍の位置に合わせて前記第２囲繞体を前記第２周方向に回転させる第２光治療装置回転ステップと、
前記第２囲繞体から前記第２窓部を通して前記第２光を照射する第２光治療装置照射ステップと、
前記体腔から前記第２囲繞体を抜去する第２光治療装置抜去ステップと、を有する、［１１］に記載の光治療方法。

［２８］
前記第１光治療装置挿入ステップ、前記第１光治療装置回転ステップ、前記第１光治療装置照射ステップ及び前記第１光治療装置抜去ステップよりも後に、前記第２光治療装置挿入ステップ、前記第２光治療装置回転ステップ、前記第２光治療装置照射ステップ及び前記第２光治療装置抜去ステップを行う、［２７］に記載の光治療方法。

本開示によれば、例えば婦人科がんを治療する場合に、子宮口付近に光を照射すると同時に膣壁には周方向に限定的に光を照射できる光治療装置を提供することができる。

第１実施形態に係る光治療装置の拡張形態での斜視図である。 図１に示す光治療装置の径方向から見た平面図である。 図１に示す光治療装置の長手方向から見た平面図である。 図３のＡ－Ａ断面図である。 図１に示す光治療装置の収縮形態での径方向から見た平面図である。 図１に示す光治療装置の収縮形態での長手方向から見た平面図である。 第２実施形態に係る光治療装置の斜視図である。 図７に示す光治療装置の径方向から見た平面図である。 図８と周方向に９０°異なる角度から見た平面図である。 第３実施形態に係る光治療装置の斜視図である。 図１０に示す光治療装置の径方向から見た平面図である。 図１０に示す光治療装置と併用される光治療装置の斜視図である。 第４実施形態に係る光治療装置の斜視図である。 図１３に示す光治療装置の径方向から見た平面図である。 第５実施形態に係る光治療装置の斜視図である。 第６実施形態に係る光治療装置の斜視図である。 一実施形態に係る光治療方法を説明するための説明図である。 図１７に示す状態から囲繞体を体腔内に挿入した時の状態を示す。 図１８に示す状態から囲繞体を拡張させた時の状態を示す。 図１７で説明する光治療方法の手順を示すフロー図である。 図１７で説明する光治療方法における再照射ステップの手順を示すフロー図である。

以下、図面を参照して本開示の実施形態を詳細に例示説明する。

図１～図６に示す本開示の第１実施形態に係る光治療装置１は、光免疫療法（photoimmunotherapy：PIT）、光線力学療法（photodynamic therapy：PDT）などの光治療法において、治療用の光を異常組織に照射するために用いられる。光は例えばレーザ光である。

光治療装置１は、発光体２ａを有する発光装置２と、発光体２ａを配置される内部領域３を囲繞し長手方向と長手方向に延びる軸線Ｏとを規定する囲繞体４と、発光体２ａの移動経路となるルーメン５（以下、光ルーメン５ともいう）と、を有する。なお、軸線Ｏに垂直な直線に沿う方向を軸線Ｏの径方向、又は単に径方向ともいい、軸線Ｏを周回する方向を軸線Ｏの周方向、又は単に周方向ともいう。本実施形態では、軸線Ｏは囲繞体４の中心軸線である。なお、軸線Ｏは中心軸線に限らない。

囲繞体４は所定方向に細長く、所定方向として長手方向を規定する。また囲繞体４は、軸線Ｏを中心とし長手方向の両端部が閉塞した筒状をなす。発光体２ａは内部領域３において軸線Ｏ上の所定位置に配置される。内部領域３内での長手方向における発光体２ａの配置は適宜設定できる。

囲繞体４は、図５～図６に示す収縮形態から図１～図４に示す拡張形態に変形可能なバルーンであり、光治療装置１は、バルーンを収縮形態から拡張形態に変形させる流体の移動経路となるルーメン６（以下、流体ルーメン６ともいう）をさらに有する。囲繞体４は、流体ルーメン６内を移動して内部領域３内に入る流体の圧力によって収縮形態から拡張形態に変形することができる。囲繞体４（バルーン）は、流体以外の手段によって収縮形態から拡張形態に変形可能な構成としてもよい。内部領域３は、収縮形態から拡張形態へのバルーンの変形時に流体を流入させる内部空間である。

囲繞体４は、拡張形態において、軸線Ｏを中心とし長手方向の両端部が閉塞した円筒状をなす。より具体的には、囲繞体４は、拡張形態で円筒状をなす周壁７ａと、周壁７ａの一方の端部に連なり拡張形態で長手方向の外側に突出する凸曲面状をなす一方の端部壁７ｂと、周壁７ａのもう一方の端部に連なり拡張形態で長手方向の外側に突出する凸曲面状をなすもう一方の端部壁７ｂと、を有する。

囲繞体４は、両方又はいずれか一方の端部壁７ｂが拡張形態で凸曲面状以外の凸状をなす構成としてもよい。囲繞体４は、周壁７ａが拡張形態で楕円筒状など、円筒状以外の筒状をなす構成としてもよい。つまり囲繞体４は、拡張形態において軸線Ｏを中心とし長手方向の両端部が閉塞した、円筒状以外の筒状をなす構成としてもよい。

収縮形態は、拡張形態から内部領域３が縮小するように囲繞体４が所定形状に折り畳まれた形態である。所定形状は、複数の襞８が周方向に並ぶように形成された形状であってもよく、例えば図５～図６に示すように４つの襞８が形成された形状であってもよい。

囲繞体４は、収縮形態から拡張形態に変形可能なバルーンである構成に限らず、例えば、常に上記の拡張形態に相当する形態をなす構成としてもよい。またこの場合、内部領域３は空間に限らず、例えば樹脂などの透光性材料からなる領域として構成してもよい。

図４に示すように、発光装置２は、光源（不図示）と、光源から出射された光を発光体２ａまで伝える長尺状の導光部２ｂと、をさらに有する。導光部２ｂは例えば光ファイバなどの導光体で構成され、一方の端部において光源に連なり、もう一方の端部において発光体２ａに連なる。また導光部２ｂは、導光体に連なり光源に着脱可能な光コネクタを有してもよい。

発光体２ａは、軸心に沿って長尺状に延び、光源から導光部２ｂを介して伝わる光を軸心に沿う方向の所定幅に亘る部分から軸心の径方向に出射可能に構成される。より具体的には、発光体２ａは、軸心の周方向の全域に向けて光を出射可能である。

囲繞体４は、発光体２ａから出射された光を内部領域３に向けて反射する反射体９と、反射体９がないことによって光を内部領域３の外側に向けて透過させる窓部１０と、を有する。より具体的には、囲繞体４は、周壁７ａと２つの端部壁７ｂとを有する本体部７と、本体部７の外面の一部を被覆する反射体９と、を有し、本体部７における反射体９に被覆されない部分で窓部１０が構成される。本体部７は光透過性材料で形成され、反射体９は光反射性材料で形成される。本体部７は例えば樹脂材料で形成することができ、なかでもポリエチレンテレフタレート、ポリウレタン又はナイロンなどで形成することが好ましい。反射体９は例えば各種金属材料（例えば、酸化チタン、硫酸バリウム、酸化亜鉛、銀、アルミなど）で形成することができる。反射体９の厚みは、１～５００ｕｍ、より具体的には１０～４５０ｕｍであることが好ましい。反射体９によれば、発光体２ａから出射された光を集めて窓部１０を通して限定された範囲に効率的に照射することができる。

反射体９の形成方法は特に限定されず、例えば本体部７への塗布によって形成することができる。塗布方法は特に限定されず、例えば、ディッピング法、スプレーコート法、ロールコート法、スクリーン印刷法、真空蒸着法、低真空スパッタリング法などを用いることができる。なお、反射体９は本体部７の外面の一部を被覆する構成に限らず、例えば、本体部７の内面の一部を被覆する構成としてもよい。

窓部１０は、長手方向における囲繞体４の一方の端部（以下、遠位端部４ａともいう）に位置する窓部１０の一方の端部（以下、遠位端部１０ａともいう）から、囲繞体４のもう一方の端部（以下、近位端部４ｂともいう）に向けて延びる。また、窓部１０の遠位端部１０ａの極端１０ｃは、囲繞体４の遠位端部４ａの極端４ｃに位置する。つまり、窓部１０は、長手方向に見た時の囲繞体４の中心を含む領域に設けられる。

また、長手方向における窓部１０のもう一方の端部（以下、近位端部１０ｂともいう）は、軸線Ｏの周方向において、全周に亘らない限定された角度範囲に亘って設けられる。つまり、窓部１０の近位端部１０ｂは周方向の一部のみに設けられる。窓部１０が設けられる角度範囲は、窓部１０の遠位端部１０ａから近位端部１０ｂに向かうにつれて徐々に狭くなるように設定される。また、窓部１０の近位端部１０ｂの極端１０ｄは周壁７ａに位置する。より具体的には、窓部１０の近位端部１０ｂの極端１０ｄは、長手方向における囲繞体４の中心よりも近位端側に位置する。極端１０ｄでの軸線Ｏの周方向の角度範囲は、４５～１８０度、より具体的には６０～１２０度、好ましくは９０度である。

発光体２ａは、光ルーメン５内で囲繞体４の近位端部４ｂの極端４ｄを通って内部領域３に導入される。光ルーメン５は軸線Ｏと同軸に配置されるチューブ１１（以下、光チューブ１１ともいう）によって形成され、光チューブ１１は囲繞体４の近位端部４ｂと遠位端部４ａを通る。より具体的には、光チューブ１１は囲繞体４の近位端部４ｂにおいて端部壁７ｂに接着され、囲繞体４の遠位端部４ａにおいて端部壁７ｂに接着される。また光チューブ１１は囲繞体４の遠位端部４ａにおいて閉塞部材１２によって閉塞される。光チューブ１１は光透過性を有する。

光チューブ１１は、発光体２ａを上記所定位置に配置するための目印となるＸ線不透過性を有する造影マーカーなどのマーカーを有してもよい。あるいは光チューブ１１は、光ルーメン５内での発光体２ａの導入方向の移動を上記所定位置で発光体２ａに突き当たることで規制するストッパ部（不図示）を有してもよい。ストッパ部は、光チューブ１１に設ける縮径部で構成してもよいし、光チューブ１１内に配置する部材で構成してもよい。

流体は、囲繞体４を収縮形態から拡張形態に変形させるために流体ルーメン６内で囲繞体４の近位端部４ｂを通って内部領域３に導入される。流体としては例えば、空気、水又は生理食塩水などを用いることができる。流体ルーメン６は光チューブ１１に隣接して並列に配置されるチューブ１３（以下、流体チューブ１３ともいう）によって形成され、流体チューブ１３は囲繞体４の近位端部４ｂを通る。より具体的には、流体チューブ１３は囲繞体４の近位端部４ｂにおいて端部壁７ｂに接着される。また流体チューブ１３は内部領域３内で開口する。

流体ルーメン６は光ルーメン５に並列に設けられる構成に限らず、例えば、光ルーメン５と同軸に光ルーメン５の径方向外側に設けられる構成としてもよいし、流体ルーメン６としても光ルーメン５としても利用可能な共用のルーメンで構成してもよい。

本実施形態の光治療装置１によれば、例えば婦人科がんを治療する場合に、子宮口の手前で囲繞体４を収縮形態から拡張形態に変形させて、子宮口付近に窓部１０の遠位端部１０ａから広く光を照射すると同時に、膣壁には窓部１０の残りの部分から周方向に限定的に光を照射することができる。したがって、膣壁の正常部位への光の照射を抑制しながら、異常部位の治療を行うことができる。このような光治療装置１によれば、婦人科がんの一定のケースで安全に治療することができる。

窓部１０は、図７～図９に示す第２実施形態のように、窓部１０の近位端部１０ｂが長手方向に対して垂直な直線によって規定される構成（窓部１０の近位端部１０ｂの極端１０ｄが周方向に沿って延びる構成）としてもよい。このような構成によれば、窓部１０の近位端部１０ｂの極端１０ｄにおいて周方向に一定の幅をもって光を照射することができるので、婦人科がんの一定のケースで効率的な光の照射を可能にすることができる。

窓部１０は、図１０～図１１に示す第３実施形態のように、窓部１０の近位端部１０ｂの極端１０ｄが、長手方向における囲繞体４の中心よりも遠位端側に位置する構成としてもよい。このような構成によれば、例えば図１２に示すような周壁７ａのみに窓部１０を有する径方向照射用の他の光治療装置１を併用することで、婦人科がんの一定のケースで効率的な治療を可能にすることができる。図１２の窓部１０が設けられる角度範囲は、軸線Ｏの周方向において、４５～２７０度、より具体的には９０～１８０度が好ましい。

窓部１０は、図１３～図１４に示す第４実施形態のように、窓部１０が設けられる角度範囲が、窓部１０の遠位端部１０ａから近位端部１０ｂの極端１０ｄまで一定となるように設定される構成としてもよい。窓部１０が設けられる軸線Ｏの周方向における角度範囲は４５～１８０度、より具体的には６０～１２０度、好ましくは９０度である。このような構成によれば、窓部１０の遠位端部１０ａから近位端部１０ｂの極端１０ｄまでにおいて周方向に一定の幅をもって光を照射することができるので、婦人科がんの一定のケースで効率的な治療を可能にすることができる。

囲繞体４は、図１５に示す第５実施形態のように、反射体９で反射されずに部分的に反射体９を透過する光や、発光体２ａから出射されて囲繞体４を透過した後に囲繞体４に外側から入射する光（例えば、窓部１０を透過する光）を少なくとも部分的に吸収する吸収体１４を有する構成としてもよい。吸収体１４は光吸収性材料で形成される。光吸収性材料としては例えば、黒鉛；カーボンブラック；四酸化三鉄、銅・クロム・亜鉛複合酸化物、などの酸化物系黒色顔料；又は；特定波長領域を吸収する各種顔料などを用いることができる。吸収体１４は、図示するように反射体９の外面の一部を被覆する構成としてもよいし、反射体９の外面の全部を被覆する構成としてもよい。吸収体１４によれば、囲繞体４の外部での反射による正常組織への光の入射を抑制し易くすることができる。吸光体１４の厚さは１～１００ｕｍ、より具体的には５～３５ｕｍが好ましい。

囲繞体４は、図１６に示す第６実施形態のように、囲繞体４の近位端部４ｂが、周方向における窓部１０の向きを示す標識体１５を有する構成としてもよい。標識体１５は例えば、囲繞体４の近位端部４ｂの外面の一部を所定の色で覆う着色部で形成してもよい。また標識体１５は吸収体１４の近位端部で構成してもよい。図示する例では吸収体１４が囲繞体４の遠位端部４ａから近位端部４ｂまでに跨って設けられ、吸収体１４が設けられる角度範囲は、窓部１０を避け且つ囲繞体４の遠位端部４ａから近位端部４ｂまで一定となるように設定される。標識体１５によれば、窓部１０を通して光を異常組織に照射する際に、標識体１５の視認により窓部１０の周方向の位置を確認し易くすることができる。

前述したいずれか又はいくつかの実施形態に係る光治療装置１を用いて、以下に述べるような一実施形態に係る光治療方法を行ってもよい。

本実施形態に係る光治療方法は、図１７～図１８に示すように囲繞体４を体腔内に挿入する挿入ステップＳ１と、腫瘍の位置に合わせて囲繞体４を周方向に回転させる回転ステップＳ２と、図１９に示すように囲繞体４から窓部１０を通して光を照射する照射ステップＳ３と、体腔から囲繞体４を抜去する抜去ステップＳ４と、を有する。

なお、抜去ステップＳ４は挿入ステップＳ１よりも後に行い、回転ステップＳ２と照射ステップＳ３は抜去ステップＳ４の完了よりも前に行う。回転ステップＳ２は挿入ステップＳ１よりも前に行ってもよいし、挿入ステップＳ１よりも後に行ってもよい。例えば、挿入ステップＳ１、回転ステップＳ２、照射ステップＳ３、抜去ステップＳ４の順に行ってもよいし、回転ステップＳ２、挿入ステップＳ１、照射ステップＳ３、抜去ステップＳ４の順に行ってもよい。

本実施形態では体腔は膣腔である。なお、本実施形態に係る光治療方法は、膣腔以外の体腔に適用してもよい。

また本実施形態に係る光治療方法は、囲繞体４としてのバルーンを拡張させる拡張ステップＳ５を有する。なお本実施形態に係る光治療方法は、囲繞体４をバルーンとして構成せずに、常に拡張形態に相当する形態をなす構成とし、拡張ステップＳ５を有さない構成としてもよい。

本実施形態に係る光治療方法は、バルーンを収縮させる収縮ステップＳ６を有し、照射ステップＳ３よりも後で且つ抜去ステップＳ４よりも前に収縮ステップＳ６を行う構成としてもよい。

本実施形態に係る光治療方法は、膣鏡又はその他の視認用器具１６で子宮口及び患部を視認する視認ステップＳ７と、視認用器具１６を膣内から抜去する視認用器具抜去ステップＳ８と、を有し、挿入ステップＳ１、回転ステップＳ２、照射ステップＳ３、抜去ステップＳ４及び拡張ステップＳ５よりも前に視認ステップＳ７を行い、挿入ステップＳ１よりも後で且つ照射ステップＳ３よりも前に視認用器具抜去ステップＳ８を行う。なお、本実施形態に係る光治療方法は、視認ステップＳ７と視認用器具抜去ステップＳ８を有さない構成としてもよい。

本実施形態に係る光治療方法は、挿入ステップＳ１によって囲繞体４を膣の最奥部に突き当てたことを確認する確認ステップＳ９を有する。なお、本実施形態に係る光治療方法は確認ステップＳ９を有さない構成としてもよい。

本実施形態に係る光治療方法は、図２０にパターン（ａ）として示すように、挿入ステップＳ１、拡張ステップＳ５、回転ステップＳ２、照射ステップＳ３及び抜去ステップＳ４をこの順に行う構成としてもよい。

本実施形態に係る光治療方法は、図２０にパターン（ｂ）として示すように、挿入ステップＳ１、回転ステップＳ２、拡張ステップＳ５、照射ステップＳ３及び抜去ステップＳ４をこの順に行う構成としてもよい。

本実施形態に係る光治療方法は、図２０にパターン（ｃ）として示すように、回転ステップＳ２、挿入ステップＳ１、拡張ステップＳ５、照射ステップＳ３及び抜去ステップＳ４をこの順に行う構成としてもよい。

本実施形態に係る光治療方法は、図２０にパターン（ｄ）として示すように、拡張ステップＳ５、挿入ステップＳ１、回転ステップＳ２、照射ステップＳ３及び抜去ステップＳ４をこの順に行う構成としてもよい。

本実施形態に係る光治療方法は、図２０にパターン（ｅ）として示すように、拡張ステップＳ５、回転ステップＳ２、挿入ステップＳ１、照射ステップＳ３及び抜去ステップＳ４をこの順に行う構成としてもよい。

本実施形態に係る光治療方法は、保護シースを体腔内から抜去するシース抜去ステップ（不図示）を有し、収縮形態のバルーンを保護シースで保護した状態で挿入ステップＳ１を行い、挿入ステップＳ１よりも後にシース抜去ステップを行い、シース抜去ステップよりも後に拡張ステップＳ５を行う構成としてもよい。

本実施形態に係る光治療方法は、体腔内全体を照射ステップＳ３での出力よりも小さい出力の光で照射する全体照射ステップ（不図示）を有し、照射ステップＳ３よりも後に全体照射ステップを行う構成としてもよい。

本実施形態に係る光治療方法は、バルーンが拡張したことを超音波を用いて確認する拡張確認ステップ（不図示）を有し、挿入ステップＳ１よりも後に拡張ステップＳ５を行い、拡張ステップＳ５よりも後に拡張確認ステップを行う構成としてもよい。

本実施形態に係る光治療方法は、図２１に示すように、照射ステップＳ３よりも後に体腔内の被照射範囲の位置を変更して光を再照射する再照射ステップＳ１０を有する構成としてもよい。

本実施形態に係る光治療方法は、囲繞体４を周方向に回転又は長手方向に移動（例えば奥側から手前側へ後退）させる位置変更ステップＳ１１を有し、照射ステップＳ３よりも後で且つ再照射ステップＳ１０よりも前に位置変更ステップＳ１１を行う構成としてもよい。本実施形態に係る光治療方法は、バルーンを減圧又は収縮させる減圧／収縮ステップＳ１３と、バルーンを加圧又は拡張させる加圧／拡張ステップＳ１４と、を有し、照射ステップＳ３よりも後で且つ位置変更ステップＳ１１よりも前に減圧／収縮ステップＳ１３を行い、位置変更ステップＳ１１よりも後で且つ再照射ステップＳ１０よりも前に加圧／拡張ステップＳ１４を行う構成としてもよい。

本実施形態に係る光治療方法は、照射ステップＳ３よりも後に、位置変更ステップＳ１１と再照射ステップＳ１０をこの順に複数回繰り返す繰り返し照射ステップＳ１２を有する構成としてもよい。繰り返し照射ステップＳ１２は必要に応じて行えばよい。

本実施形態に係る光治療方法は、（ｉ）光治療装置１としての第１光治療装置１であって、第１発光体２ａを配置される第１内部領域３を囲繞し第１長手方向と第１長手方向に延びる第１軸線Ｏとを規定する第１囲繞体４を有し、第１囲繞体４が、第１発光体２ａから出射された第１光を第１内部領域３に向けて反射する第１反射体９と、第１反射体９がないことによって第１光を第１内部領域３の外側に向けて透過させる第１窓部１０と、を有し、第１窓部１０が、第１長手方向における第１囲繞体４の一方の端部４ａに位置する第１窓部１０の一方の端部１０ａから、第１囲繞体４のもう一方の端部４ｂに向けて延び、第１長手方向における第１窓部１０のもう一方の端部１０ｂが、第１軸線Ｏの周方向において、全周に亘らない限定された角度範囲に亘って設けられる、第１光治療装置１（例えば図１１に示す光治療装置１）と、（ｉｉ）第２光治療装置であって、第２発光体を配置される第２内部領域を囲繞し第２長手方向と第２長手方向に延びる第２軸線とを規定する第２囲繞体を有し、第２囲繞体が、第２発光体から出射された第２光を第２内部領域に向けて反射する第２反射体と、第２反射体がないことによって第２光を第２内部領域の外側に向けて透過させる第２窓部と、を有し、第２窓部が、第２長手方向における第２囲繞体の両端部以外の部分に設けられる、第２光治療装置（例えば図１２に示す光治療装置１）と、を用い、（ｉｉｉ）挿入ステップＳ１としての、第１囲繞体４を体腔内に挿入する第１光治療装置挿入ステップＳ１と、回転ステップＳ２としての、腫瘍の位置に合わせて第１囲繞体４を第１周方向に回転させる第１光治療装置回転ステップＳ２と、照射ステップＳ３としての、第１囲繞体４から第１窓部１０を通して第１光を照射する第１光治療装置照射ステップＳ３と、抜去ステップＳ４としての、体腔から第１囲繞体４を抜去する第１光治療装置抜去ステップＳ４と、（ｉｖ）第２囲繞体を体腔内に挿入する第２光治療装置挿入ステップ（不図示）と、腫瘍の位置に合わせて第２囲繞体を第２周方向に回転させる第２光治療装置回転ステップ（不図示）と、第２囲繞体から第２窓部を通して第２光を照射する第２光治療装置照射ステップ（不図示）と、体腔から第２囲繞体を抜去する第２光治療装置抜去ステップ（不図示）と、を有する構成としてもよい。

本実施形態に係る光治療方法は、第１光治療装置挿入ステップＳ１、第１光治療装置回転ステップＳ２、第１光治療装置照射ステップＳ３及び第１光治療装置抜去ステップＳ４よりも後に、第２光治療装置挿入ステップ、第２光治療装置回転ステップ、第２光治療装置照射ステップ及び第２光治療装置抜去ステップを行う構成としてもよい。本実施形態に係る光治療方法は、膣鏡又はその他の視認用器具１６を体腔内に挿入する視認用器具挿入ステップ（不図示）を有し、第１光治療装置照射ステップＳ３よりも後で且つ第１光治療装置抜去ステップＳ４よりも前に、或いは、第１光治療装置抜去ステップＳ４よりも後で且つ第２光治療装置挿入ステップよりも前に、視認用器具挿入ステップを行う構成としてもよい。

本実施形態に係る光治療方法は、第２光治療装置挿入ステップ、第２光治療装置回転ステップ、第２光治療装置照射ステップ及び第２光治療装置抜去ステップよりも後に、第１光治療装置挿入ステップＳ１、第１光治療装置回転ステップＳ２、第１光治療装置照射ステップＳ３及び第１光治療装置抜去ステップＳ４を行う構成としてもよい。本実施形態に係る光治療方法は、膣鏡又はその他の視認用器具１６を体腔内に挿入する視認用器具挿入ステップ（不図示）を有し、第２光治療装置照射ステップよりも後で且つ第２光治療装置抜去ステップよりも前に、或いは、第２光治療装置抜去ステップよりも後で且つ第１光治療装置挿入ステップＳ１よりも前に、視認用器具挿入ステップを行う構成としてもよい。長手方向に長い（長手方向の窓部１０の長さよりも長い）患部に対して照射する場合、第２光治療装置照射ステップでの照射は手元に近い部位に対して行い、第１光治療装置照射ステップＳ３は確認ステップＳ９で第１囲繞体４を膣の最奥部に突き当てたことを確認してから行ってもよい。

本実施形態に係る光治療方法は、第２囲繞体としての第２バルーンを拡張させる第２光治療装置拡張ステップ（不図示）を有してもよい。本実施形態に係る光治療方法は、第２バルーンを収縮させる第２光治療装置収縮ステップ（不図示）を有し、第２光治療装置照射ステップよりも後で且つ第２光治療装置抜去ステップよりも前に第２光治療装置収縮ステップを行う構成としてもよい。

本実施形態に係る光治療方法は、バルーン（囲繞体４）内の空気を、バルーンを拡張させるための流体としての生理食塩水などの液体に置換する液体置換ステップ（不図示）を有し、拡張ステップＳ５よりも前に液体置換ステップを行う構成としてもよい。

本実施形態に係る光治療方法は、回転ステップＳ２によって囲繞体４の位置を決定した後に、照射ステップＳ３が終わるまで囲繞体４を決定した位置に固定する固定ステップ（不図示）を有する構成としてもよい。

本実施形態に係る光治療方法は、患部が膣鏡の隙間から見えるように膣鏡を回転させる膣鏡回転ステップ（不図示）を有してもよい。回転ステップＳ２において、膣鏡の角度に合わせて囲繞体４を回転させてもよい。この場合、膣鏡の手元部に患部の角度を示すマーキングを行ってもよい。膣鏡のヒンジや把持部などの膣鏡の構造自体を囲繞体４を回転させる際の目印としてもよい。

確認ステップＳ９において、超音波又は内視鏡を用いて、囲繞体４が膣の最奥部に突き当たっていることを確認してもよい。

超音波、内視鏡、ＣＴ（Computed Tomography：コンピュータ断層撮影）又はＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging：磁気共鳴画像）を用いて、照射範囲内に腫瘍が位置していることを確認してもよい。

本開示は前述した実施形態に限定されず、その要旨を逸脱しない範囲で種々変更可能である。

したがって、前述した実施形態に係る光治療装置１は、発光体２ａを配置される内部領域３を形成し長手方向と長手方向に延びる軸線Ｏとを規定する囲繞体４を有し、囲繞体４が、発光体２ａから出射された光を内部領域３に向けて反射する反射体９と、反射体９がないことによって光を内部領域３の外側に向けて透過させる窓部１０と、を有し、窓部１０が、長手方向における囲繞体４の一方の端部に位置する窓部１０の一方の端部から、囲繞体４のもう一方の端部に向けて延び、長手方向における窓部１０のもう一方の端部が、軸線Ｏの周方向において、全周に亘らない限定された角度範囲に亘って設けられる、光治療装置１である限り、種々変更可能である。

例えば、光治療装置１は、発光体２ａが囲繞体４の内部領域３において軸線Ｏ上に配置される構成に限らない。発光体２ａは、軸心の周方向の全域に向けて光を出射可能である構成に限らず、例えば、軸心の周方向の一部の領域のみに向けて光を出射可能な構成としてもよい。光治療装置１は、発光体２ａを光ルーメン５内での移動によって囲繞体４の内部領域３に導入可能な構成に限らず、例えば、発光体２ａを囲繞体４の内部領域３に内蔵した構成としてもよい。

なお、前述した実施形態に係る光治療装置１は、窓部１０の前記一方の端部の極端１０ｃが、囲繞体４の前記一方の端部の極端４ｃに位置する、光治療装置１であることが好ましい。

前述した実施形態に係る光治療装置１は、発光体２ａの移動経路となるルーメン５を有する、光治療装置１であることが好ましい。

前述した実施形態に係る光治療装置１は、発光体２ａが、発光体２ａの移動経路となるルーメン５内で囲繞体４の前記もう一方の端部を通って内部領域３に導入される、光治療装置１であることが好ましい。

前述した実施形態に係る光治療装置１は、窓部１０の前記もう一方の端部が長手方向に対して垂直に直線によって規定される、光治療装置１であることが好ましい。

前述した実施形態に係る光治療装置１は、囲繞体４が、発光体２ａから出射されて囲繞体４を透過した後に囲繞体４に外側から入射する光を少なくとも部分的に吸収する吸収体１４を有する、光治療装置１であることが好ましい。

前述した実施形態に係る光治療装置１は、囲繞体４の前記もう一方の端部が、周方向における窓部１０の向きを示す標識体１５を有する、光治療装置１であることが好ましい。

前述した実施形態に係る光治療装置１は、記囲繞体４が、収縮形態から拡張形態に変形可能なバルーンである、光治療装置１であることが好ましい。

前述した実施形態に係る光治療装置１は、囲繞体４を収縮形態から拡張形態に変形させる流体の移動経路となるルーメン６を有する、光治療装置１であることが好ましい。

前述した実施形態に係る光治療装置１は、流体が、流体の移動経路となるルーメン６内で囲繞体４の前記もう一方の端部を通って内部領域３に導入される、光治療装置１であることが好ましい。

前述した実施形態に係る光治療装置１は、前述した一実施形態に係る光治療方法に用いることが好ましい。

１ 光治療装置
２ 発光装置
２ａ 発光体
２ｂ 導光部
３ 内部領域
４ 囲繞体
４ａ 遠位端部
４ｂ 近位端部
４ｃ 遠位端部の極端
４ｄ 近位端部の極端
５ ルーメン（光ルーメン）
６ ルーメン（流体ルーメン）
７ 本体部
７ａ 周壁
７ｂ 端部壁
８ 襞
９ 反射体
１０ 窓部
１０ａ 遠位端部
１０ｂ 近位端部
１０ｃ 遠位端部の極端
１０ｄ 近位端部の極端
１１ チューブ（光チューブ）
１２ 閉塞部材
１３ チューブ（流体チューブ）
１４ 吸収体
１５ 標識体
１６ 視認用器具
Ｏ 軸線
Ｓ１ 挿入ステップ
Ｓ２ 回転ステップ
Ｓ３ 照射ステップ
Ｓ４ 抜去ステップ
Ｓ５ 拡張ステップ
Ｓ６ 収縮ステップ
Ｓ７ 視認ステップ
Ｓ８ 視認用器具抜去ステップ
Ｓ９ 確認ステップ
Ｓ１０ 再照射ステップ
Ｓ１１ 位置変更ステップ
Ｓ１２ 繰り返し照射ステップ
Ｓ１３ 減圧／収縮ステップ
Ｓ１４ 加圧／拡張ステップ

Claims (28)

1. 発光体を配置される内部領域を囲繞し長手方向と前記長手方向に延びる軸線とを規定する囲繞体を有し、
   前記囲繞体が、前記発光体から出射された光を前記内部領域に向けて反射する反射体と、前記反射体がないことによって前記光を前記内部領域の外側に向けて透過させる窓部と、を有し、
   前記窓部が、前記長手方向における前記囲繞体の一方の端部に位置する前記窓部の一方の端部から、前記囲繞体のもう一方の端部に向けて延び、
   前記長手方向における前記窓部のもう一方の端部が、前記軸線の周方向において、全周に亘らない限定された角度範囲に亘って設けられる、光治療装置。
2. 前記窓部の前記一方の端部の極端が、前記囲繞体の前記一方の端部の極端に位置する、請求項１に記載の光治療装置。
3. 前記発光体の移動経路となるルーメンを有する、請求項１に記載の光治療装置。
4. 前記発光体が、前記発光体の移動経路となる前記ルーメン内で前記囲繞体の前記もう一方の端部を通って前記内部領域に導入される、請求項３に記載の光治療装置。
5. 前記窓部の前記もう一方の端部が前記長手方向に対して垂直に直線によって規定される、請求項１に記載の光治療装置。
6. 前記囲繞体が、前記発光体から出射されて前記囲繞体を透過した後に前記囲繞体に外側から入射する前記光を少なくとも部分的に吸収する吸収体を有する、請求項１に記載の光治療装置。
7. 前記囲繞体の前記もう一方の端部が、前記周方向における前記窓部の向きを示す標識体を有する、請求項１に記載の光治療装置。
8. 前記囲繞体が、収縮形態から拡張形態に変形可能なバルーンである、請求項１に記載の光治療装置。
9. 前記囲繞体を前記収縮形態から前記拡張形態に変形させる流体の移動経路となるルーメンを有する、請求項８に記載の光治療装置。
10. 前記流体が、前記流体の移動経路となる前記ルーメン内で前記囲繞体の前記もう一方の端部を通って前記内部領域に導入される、請求項９に記載の光治療装置。
11. 前記囲繞体を体腔内に挿入する挿入ステップと、
    腫瘍の位置に合わせて前記囲繞体を前記周方向に回転させる回転ステップと、
    前記囲繞体から前記窓部を通して前記光を照射する照射ステップと、
    前記体腔から前記囲繞体を抜去する抜去ステップと、を有する、請求項１に記載の光治療装置を用いる光治療方法。
12. 前記囲繞体としてのバルーンを拡張させる拡張ステップを有する、請求項１１に記載の光治療方法。
13. 前記バルーンを収縮させる収縮ステップを有し、
    前記照射ステップよりも後で且つ前記抜去ステップよりも前に前記収縮ステップを行う、請求項１２に記載の光治療方法。
14. 膣鏡又はその他の視認用器具で子宮口及び患部を視認する視認ステップと、
    前記視認用器具を前記膣内から抜去する視認用器具抜去ステップと、を有し、
    前記挿入ステップ、前記回転ステップ、前記照射ステップ、前記抜去ステップ及び前記拡張ステップよりも前に前記視認ステップを行い、
    前記挿入ステップよりも後で且つ前記照射ステップよりも前に前記視認用器具抜去ステップを行う、請求項１１に記載の光治療方法。
15. 前記挿入ステップによって前記囲繞体を膣の最奥部に突き当てたことを確認する確認ステップを有する、請求項１１に記載の光治療方法。
16. 前記挿入ステップ、前記拡張ステップ、前記回転ステップ、前記照射ステップ及び前記抜去ステップをこの順に行う、請求項１２に記載の光治療方法。
17. 前記挿入ステップ、前記回転ステップ、前記拡張ステップ、前記照射ステップ及び前記抜去ステップをこの順に行う、請求項１２に記載の光治療方法。
18. 前記回転ステップ、前記挿入ステップ、前記拡張ステップ、前記照射ステップ及び前記抜去ステップをこの順に行う、請求項１２に記載の光治療方法。
19. 前記拡張ステップ、前記挿入ステップ、前記回転ステップ、前記照射ステップ及び前記抜去ステップをこの順に行う、請求項１２に記載の光治療方法。
20. 前記拡張ステップ、前記回転ステップ、前記挿入ステップ、前記照射ステップ及び前記抜去ステップをこの順に行う、請求項１２に記載の光治療方法。
21. 保護シースを前記体腔内から抜去するシース抜去ステップを有し、
    収縮形態の前記バルーンを前記保護シースで保護した状態で前記挿入ステップを行い、前記挿入ステップよりも後に前記シース抜去ステップを行い、前記シース抜去ステップよりも後に前記拡張ステップを行う、請求項１２に記載の光治療方法。
22. 前記体腔内全体を前記照射ステップでの出力よりも小さい出力の前記光で照射する全体照射ステップを有し、
    前記照射ステップよりも後に前記全体照射ステップを行う、請求項１１に記載の光治療方法。
23. 前記バルーンが拡張したことを超音波を用いて確認する拡張確認ステップを有し、
    前記挿入ステップよりも後に前記拡張ステップを行い、前記拡張ステップよりも後に前記拡張確認ステップを行う、請求項１２に記載の光治療方法。
24. 前記照射ステップよりも後に前記体腔内の被照射範囲の位置を変更して前記光を再照射する再照射ステップを有する、請求項１１に記載の光治療方法。
25. 前記囲繞体を前記周方向に回転又は前記長手方向に移動させる位置変更ステップを有し、
    前記照射ステップよりも後で且つ前記再照射ステップよりも前に前記位置変更ステップを行う、請求項２４に記載の光治療方法。
26. 前記照射ステップよりも後に、前記位置変更ステップと前記再照射ステップをこの順に複数回繰り返す繰り返し照射ステップを有する、請求項２５に記載の光治療方法。
27. 前記光治療装置としての第１光治療装置であって、第１発光体を配置される第１内部領域を囲繞し第１長手方向と前記第１長手方向に延びる第１軸線とを規定する第１囲繞体を有し、前記第１囲繞体が、前記第１発光体から出射された第１光を前記第１内部領域に向けて反射する第１反射体と、前記第１反射体がないことによって前記第１光を前記第１内部領域の外側に向けて透過させる第１窓部と、を有し、前記第１窓部が、前記第１長手方向における前記第１囲繞体の一方の端部に位置する前記第１窓部の一方の端部から、前記第１囲繞体のもう一方の端部に向けて延び、前記第１長手方向における前記第１窓部のもう一方の端部が、前記第１軸線の周方向において、全周に亘らない限定された角度範囲に亘って設けられる、第１光治療装置と、
    第２光治療装置であって、第２発光体を配置される第２内部領域を囲繞し第２長手方向と前記第２長手方向に延びる第２軸線とを規定する第２囲繞体を有し、前記第２囲繞体が、前記第２発光体から出射された第２光を前記第２内部領域に向けて反射する第２反射体と、前記第２反射体がないことによって前記第２光を前記第２内部領域の外側に向けて透過させる第２窓部と、を有し、前記第２窓部が、前記第２長手方向における前記第２囲繞体の両端部以外の部分に設けられる、第２光治療装置と、を用い、
    前記挿入ステップとしての、前記第１囲繞体を前記体腔内に挿入する第１光治療装置挿入ステップと、
    前記回転ステップとしての、前記腫瘍の位置に合わせて前記第１囲繞体を前記第１周方向に回転させる第１光治療装置回転ステップと、
    前記照射ステップとしての、前記第１囲繞体から前記第１窓部を通して前記第１光を照射する第１光治療装置照射ステップと、
    前記抜去ステップとしての、前記体腔から前記第１囲繞体を抜去する第１光治療装置抜去ステップと、
    前記第２囲繞体を前記体腔内に挿入する第２光治療装置挿入ステップと、
    前記腫瘍の位置に合わせて前記第２囲繞体を前記第２周方向に回転させる第２光治療装置回転ステップと、
    前記第２囲繞体から前記第２窓部を通して前記第２光を照射する第２光治療装置照射ステップと、
    前記体腔から前記第２囲繞体を抜去する第２光治療装置抜去ステップと、を有する、請求項１１に記載の光治療方法。
28. 前記第１光治療装置挿入ステップ、前記第１光治療装置回転ステップ、前記第１光治療装置照射ステップ及び前記第１光治療装置抜去ステップよりも後に、前記第２光治療装置挿入ステップ、前記第２光治療装置回転ステップ、前記第２光治療装置照射ステップ及び前記第２光治療装置抜去ステップを行う、請求項２７に記載の光治療方法。

Images