JP2023537047A

JP2023537047A - 眼内レンズを眼内で支持及び位置決めするための装置及び使用方法

Info

Publication number: JP2023537047A
Application number: JP2023508110A
Authority: JP
Inventors: クラーク，マシュー; ナセリ，アイマン; ブロディー，フランク
Original assignee: Long Bridge Medical Inc
Current assignee: Long Bridge Medical Inc
Priority date: 2020-08-07
Filing date: 2021-08-06
Publication date: 2023-08-30
Also published as: CA3188684A1; BR112023002203A2; AU2021322289A1; CN116249502A; WO2022032143A1; EP4192394A1; KR20230051521A; MX2023001495A

Abstract

水晶体嚢の前部、虹彩、及び強膜を有する眼に人工眼内レンズを支持するための埋め込み可能な装置。装置は、前方に面する表面と、中央開口を少なくとも部分的に画定する内壁とを有する後部プラットフォームを含む。装置が眼に埋め込まれると、光が眼内レンズ及び後部プラットフォームの中央開口を通過して網膜に向かう。装置は、後部プラットフォームの前方に少なくとも１つの凹部を形成する後部プラットフォームの前方に面する表面上に位置される少なくとも１つのオーニングを含む。装置は、該装置のいかなる部分も埋め込み後に強膜と接触して載置しないように、虹彩の後眼部内で展開されるように構成される。関連するツール、システム、及び方法が提供される。

Description

関連出願の相互参照

本出願は、２０２０年８月７日に出願された同時係属中の米国仮出願第６３／０６３，１１０号、２０２０年１０月８日に出願された米国仮出願第第６３／０８９，２４１号、２０２０年１２月２２日に出願された米国仮出願第６３／１２９，４４８号、及び２０２１年５月３日に出願された米国仮出願第６３／１８３，４８８号に対する優先権の利益を主張する。これらの出願の全内容は、参照によりその全体が組み込まれる。

また、本出願は、２０２０年４月２９日に出願された米国仮出願第６３／０１７，４２３号及び２０２０年７月１７日に出願された米国仮出願第６３／０５３，４５０号に対する優先権の利益を主張する、２０２０年８月７日に出願された同時係属中の米国特許出願第１６／９８８，５１９号にも関連する。これらの出願の全内容は、参照によりその全体が組み込まれる。

本開示は、一般に、眼科の分野に関し、より詳細には、眼内レンズを眼内で支持及び位置決めするための眼科装置に関する。

眼内レンズ（ＩＯＬ）の埋め込みは、眼内レンズを正しい位置に保持するために眼内での支持を必要とする。通常、これは、毛様小帯によって吊り下げられた生来の水晶体嚢（capsular bag）（細い糸のような構造）によって達成される。しかしながら、レンズ支持は、手術時（前眼部手術又は後眼部手術のいずれか）に、又は硝子体内注射などの他の眼処置から、医原的に損なわれる可能性がある。一般に、後嚢が影響を受け、したがって水晶体嚢へのＩＯＬの確実な配置が妨げられる。

後嚢破裂による後嚢支持の欠如を克服するために、外科医は、しばしば、ＩＯＬ触覚部を毛様溝に向けて、ＩＯＬを前嚢の上に置く。しかしながら、市販のＩＯＬはこの位置に最適化されていないため、これは多くの合併症をもたらす可能性がある。具体的には、寸法付けも表面輪郭も、前嚢と虹彩との間の配置には理想的ではない。このため、ＩＯＬの光学素子又は触覚部は、虹彩又は毛様体の擦り傷を引き起こし、ブドウ膜炎、緑内障、前房出血（ＵＧＨ）症候群を含む厄介な合併症を引き起こす可能性がある。これは、ワンピースＩＯＬでは特に問題があるため、このシナリオでは、通常、３ピースＩＯＬが使用される。しかしながら、縁が角ばった光学素子を伴う３ピースＩＯＬは、一般的に使用されるが、虹彩のたるみ、炎症、色素放出、及び緑内障を引き起こす可能性もある。更に、合焦レンズの殆どの円環形、多焦点、三焦点、及び拡張深度は、ワンピース形態でしか利用できない。結果として、これらの技術は、後嚢破裂後の患者にとって安全に埋め込むことができない。

特別な操作（例えば、光学的捕捉）が行われない限り、溝に配置されたＩＯＬは偏心し、視力及び光視症を低下させ、しばしば更なる手術を必要とする。この問題は、偏心したＩＯＬが虹彩、毛様体又は網膜に侵食すると悪化する可能性があり、これは永久的な視力喪失のリスクがある。

後嚢支持の非存在下での二次ＩＯＬ配置の管理は進化し続けている。現在、ＦＤＡが承認した唯一の解決策は、前房ＩＯＬ（ＡＣＩＯＬ）の配置である。ＡＣＩＯＬは、虹彩の前に位置することができるより大きなレンズであるが、経時的に、これらのレンズは、ＵＧＨ症候群並びに内皮細胞喪失及び角膜代償不全を引き起こす可能性があり、その結果、多くの患者において禁忌である。虹彩縫合ＩＯＬなどのオフラベル（off-label）技術を使用することができるが、これは技術的に困難であり、緑内障を引き起こす虹彩色素喪失をもたらし得る。最後に、膵島を伴う強膜縫合ＩＯＬは、技術的に複雑であり、回転の危険性があり、縫合糸の耐久性が制限されており、縫合糸の破損及びレンズ亜脱臼のケースに至る。更に、これらの技術の全ては、外科医に、患者にとって好ましいレンズの代わりに代替のレンズタイプを使用することを強いる。最後に、最初の硝子体切除術／水晶体切除術の間はレンズの計算が不十分であることが多いが、更なる手術を避けたいという要望があることから、最適以下のレンズが頻繁に埋め込まれるため、タイミングの決定は重要である。

一態様では、水晶体嚢の前部、虹彩、及び強膜を有する眼の中に人工眼内レンズを支持するための埋め込み可能な装置が提供される。装置は、前方に面する表面と、中央開口を少なくとも部分的に画定する内壁とを有する後部プラットフォームを含む。装置が眼に埋め込まれると、光が眼内レンズ及び後部プラットフォームの中央開口を通過して網膜に向かう。装置は、後部プラットフォームの前方に少なくとも１つの凹部を形成する後部プラットフォームの前方に面する表面上に位置される少なくとも１つのオーニング（awning）を含む。装置は、該装置のいかなる部分も埋め込み後に強膜と接触して載置しないように、虹彩の後眼部内で展開されるように構成される。

後部プラットフォームの前方に面する表面上に位置される少なくとも１つのオーニングは、前部開口を画定することができる。少なくとも１つのオーニングは、前部開口の寸法を狭めるように少なくとも１つのオーニングから内側に突出する視覚化特徴部（visualization feature）を含むことができる。使用中、視覚化特徴部は、眼の瞳孔を通じて直接視覚化され得る。装置は、長軸及び短軸を有する長尺形状を有することができる。狭くなっている前部開口の寸法は、装置の長軸に沿った前部開口の最も中央の縁部間の距離とすることができる。距離は、少なくとも約５．０ｍｍから約７．０ｍｍまでとすることができる。距離は、中央開口の直径よりも大きくすることができる。使用中、眼内レンズの少なくとも一部は、少なくとも１つの凹部内で前方に面する表面に当接して位置され得る。少なくとも１つのオーニングの外面は、装置の埋め込み時に虹彩を眼内レンズから保護するために滑らかな形状を有することができる。少なくとも１つのオーニングの内面は、眼内レンズを前方に面する表面上に位置させる際に眼内レンズの触覚部（haptic）に対抗圧を与えることができる。

装置は、１つ以上の安定化特徴部を更に含むことができる。１つ以上の安定化特徴部は、後部プラットフォームの後面から後方に延びることができ、水晶体嚢の少なくとも一部と係合するように構成される後部安定化特徴部を含むことができる。後部安定化特徴部は、後部プラットフォームの後面から後方に突出する第１の部分と、第１の部分から横方向外側に突出する第２の部分とを含むことができる。１つ以上の安定化特徴部は、装置に結合される複数の径方向延在構造を含むことができる。複数の径方向延在構造のそれぞれは、眼内での装置の無縫合での位置決めのための径方向最外部を含むことができる。径方向最外部は、眼の毛様体組織との非貫通接触をもたらして、視軸の周りの回転を防止し、眼に対する装置の心出しを補助するように構成され得る。後部プラットフォームは、実質的に非円形の外周と、実質的に円形の内周とを含むことができる。外周は、実質的に長方形とすることができ、一対の長尺側及び一対の短側を有することができる。複数の径方向延在構造は、４つの径方向延在構造を含むことができる。４つの径方向延在構造のそれぞれは、長尺側が短側と交わる位置から径方向外側に延在することができる。後部プラットフォームは平面内に位置することができ、複数の径方向延在構造の径方向最外部は後部プラットフォームの平面内に位置する。後部プラットフォームは平面内に位置することができ、複数の径方向延在構造の径方向最外部は、プラットフォームの平面の前方に位置する。少なくとも１つのオーニングは、径方向最外部の前方に突出することができる。

水晶体嚢の前部は、眼のＺ軸に沿って装置を支持することができる。後部プラットフォームは、中央開口の周辺に１つ以上の切り欠きを更に含むことができる。後部プラットフォームは、後部プラットフォームの前方に面する表面上で眼内レンズの中心光学素子を支持するように寸法付けられて形成され得ると共に、１つ以上の切り欠きは、眼内レンズが装置の少なくとも１つの凹部内に埋め込まれるときに眼内レンズの触覚部の少なくとも一部を受けるように寸法付けられて形成され得る。装置は、水晶体嚢の少なくとも一部と係合するように構成される１つ以上の安定化特徴部を更に含むことができる。１つ以上の安定化特徴部は、少なくとも１つの凹部の後方に延びることができる。１つ以上の安定化特徴部は、少なくとも１つの凹部の前方に延びることができる。

相互に関連する態様では、眼内に人工眼内レンズを支持するための埋め込み可能な装置と人工眼内レンズとを含むシステムが提供される。眼内レンズは、ワンピース型眼内レンズ又はマルチピース型眼内レンズであり得る。ワンピース型眼内レンズは、単焦点、円環状、多焦点、拡張焦点深度、又は収容型の眼内レンズであり得る。

相互に関連する態様では、人工眼内レンズを支持するための装置を眼に埋め込む方法が提供される。方法は、虹彩の後方の装置を眼の後眼房に挿入するステップと、眼内レンズの少なくとも一部が少なくとも１つのオーニングの下方に位置されて眼内レンズの少なくとも一部が前方に面する表面に当接するように、後部プラットフォームに対してワンピース型眼内レンズを位置決めするステップと、を含む。眼内レンズの触覚部を少なくとも１つのオーニングの下方に位置させることができる。装置を眼の後眼房に挿入するステップは、装置を経強膜的（trans-sclerally）に固定することなく装置を挿入することを含み得る。

相互に関連する態様では、眼に挿入するためのレンズ支持装置を用意するステップを含む、眼の中に人工眼内レンズ（ＩＯＬ）を支持するための方法が提供される。レンズ支持装置は、前方に面する表面及び後方に面する表面を有する後部プラットフォームと、後部プラットフォームを通じて延びる中央開口であって、レンズ支持装置が眼に埋め込まれるときに光が網膜に向かって中央開口を通過する、中央開口と、後部プラットフォームの前方に面する表面の少なくとも一部上にわたって突出する少なくとも１つのオーニングであって、少なくとも１つのオーニングが内面及び外面を有し、オーニングが、オーニングの内面と後部プラットフォームの前方に面する表面との間に少なくとも１つの凹部を形成する、少なくとも１つのオーニングと、装置に結合されて装置から径方向外側に突出する複数の径方向延在構造であって、径方向延在構造が、眼内でレンズ支持装置を位置決めするための後眼房内に無縫合に位置決めするための径方向最外部を有する、複数の径方向延在構造とを含む。方法は、装置のいずれの部分も眼の強膜と接触させずに後部プラットフォームの後方に面する表面が眼の水晶体嚢の前部の前方に位置されるようにレンズ支持装置を眼の虹彩の後方に配置するステップと、眼の瞳孔の後方に中央開口を位置させるために溝に隣接して径方向延在構造の径方向最外部を位置決めするステップと、ＩＯＬの光学部分を中央開口上にわたって後部プラットフォームの前方に面する表面の少なくとも一部の前方に位置決めするステップと、ＩＯＬをレンズ支持装置に取り付けるためにＩＯＬの触覚部の少なくとも一部を少なくとも１つの陥凹部（recessed portion）内に位置決めするステップとを含む。

相互に関連する態様では、眼の水晶体嚢の前壁に開口を作成するステップと、眼に挿入するためのレンズ支持装置を用意するステップとを含む、眼に人工眼内レンズ（ＩＯＬ）を埋め込む方法が提供される。レンズ支持装置は、中央開口を有する本体部と、レンズ支持構造とを含む。レンズ支持構造は、中央開口の周囲を少なくとも部分的に取り囲む実質的に平坦なレンズ支持面と、レンズ支持面の前方の少なくとも１つの凹部とを含む。装置が眼に埋め込まれると、光が網膜に向かって中央開口を通過する。方法は、本体部に結合される複数の径方向延在構造を更に含む。複数の径方向延在構造のそれぞれは、眼の後眼房内に装置を無縫合に位置決めするための径方向最外部と、レンズ支持構造の後面から後方に延在する複数の安定化特徴部とを含む。方法は、レンズ支持装置を眼及び眼の虹彩の後部に挿入し、挿入後、装置のいかなる部分も眼の強膜と接触して載置しないようにするステップを更に含む。方法は、眼の瞳孔の後方に中央開口を安定して位置させるために複数の構造のそれぞれの径方向最外部を後眼房の溝に隣接して位置決めするステップと、装置を水晶体嚢に対して固定するのを補助するために複数の安定化特徴部のそれぞれを水晶体嚢の前壁の開口を通じて挿入するステップと、ＩＯＬを眼に挿入するステップと、ＩＯＬの光学部分を中央開口上にわたって実質的に平坦なレンズ支持面の少なくとも一部の前方に位置決めするステップと、レンズ支持構造の少なくとも１つの凹部内にＩＯＬの触覚部の少なくとも一部を位置させてＩＯＬをレンズ支持装置に取り付けるステップとを更に含む。

相互に関連する態様では、眼の水晶体嚢の前壁に開口を作成するステップと、眼に挿入するためのレンズ支持装置を用意するステップとを含む、眼に人工眼内レンズ（ＩＯＬ）を埋め込むための方法が提供される。レンズ支持装置は、中央開口を有する本体部を含み、レンズ支持装置が眼に埋め込まれると、光が網膜に向かって中央開口を通過する。本体部は、中央開口の周囲を少なくとも部分的に取り囲むレンズ支持面と、レンズ支持面の前方の少なくとも１つの凹部とを更に含み、レンズ支持構造の後面から後方に延在する少なくとも１つの安定化特徴部を更に備える。方法は、挿入後に、装置のいかなる部分も眼の強膜と接触して載置しないように、レンズ支持装置を眼及び眼の虹彩の後部に挿入するステップと、水晶体嚢に対してレンズ支持装置を固定して眼の瞳孔の後方に中央開口を位置決めするために水晶体嚢の前壁の開口を通じて少なくとも１つの安定化特徴部を挿入するステップと、ＩＯＬを眼に挿入するステップと、ＩＯＬの光学部分を中央開口上にわたってレンズ支持面の少なくとも一部の前方に位置決めするステップと、レンズ支持装置にＩＯＬを固定するために少なくとも１つの凹部内にＩＯＬの触覚部の少なくとも一部を位置決めするステップとを含む。

レンズ支持装置は、本体部に結合される複数の径方向延在構造を更に含むことができる。複数の径方向延在構造のそれぞれは、眼内での装置の無縫合の位置決めのための径方向最外部を含むことができる。方法は、視覚軸の周りの回転を防止し、眼に対する装置の心出しを補助するために、複数の径方向延在構造のそれぞれの径方向最外部を眼の溝に隣接して位置決めするステップを更に含むことができる。

幾つかの変形例では、任意選択的に、以下の１つ以上を上記の組成物、方法、装置、及びシステムの任意の実行可能な組み合わせに含めることができる。組成物、方法、装置、及びシステムの更なる詳細は、添付図面及び以下の説明に記載される。他の特徴及び利点は、説明及び図面から明らかになる。

ここで、以下の図面を参照して、これら及び他の態様について詳細に説明する。一般的に言えば、図は、絶対的には又は比較的に原寸に比例していないが、例示となるように意図される。また、特徴及び要素の相対的な配置は、例示的な明確さのために変更されてもよい。

装置の実施態様の斜視図を示す。眼内レンズ（ＩＯＬ）が内部に展開された図１Ａの装置を示す。図１Ｂの装置の上面図である。図１Ｂの装置の上面図である。図１Ａ～図１Ｂの装置の更なる図である。図１Ａ～図１Ｂの装置の更なる図である。ＩＯＬを支持するために眼内に展開された図１Ｂの装置の断面図を示す。図２Ａと同様に埋め込みされた眼の上面図を示す。装置の他の実施態様を示す。装置の実施態様の側面図である。装置の実施態様の斜視図である。装置の他の実施態様の上面図である。図５Ａの装置の他の図である。図５Ａの装置の他の図である。径方向に延在する複数のバンパー及び後部安定化特徴部を組み込んだ装置の実施態様の上面図を示す。径方向に延在する複数のバンパー及び後部安定化特徴部を組み込んだ装置の実施態様の斜視図を示す。径方向に延在する複数のバンパー及び後部安定化特徴部を組み込んだ装置の実施態様の断面図を示す。眼内に位置されて瞳孔を通して視覚化される図６Ａの装置の斜視図である。眼に埋め込まれた図６Ａの装置の断面図である。回転防止固定アーム又はテザーを有する装置の実施態様の部分上面図を示す。装置の相互に関連する実施態様の斜視図である。装置の相互に関連する実施態様の斜視図である。装置の相互に関連する実施態様の斜視図である。眼内レンズを支持する図８Ａの装置の底面図である。眼内レンズを支持する図８Ａの装置の上面図である。装置の相互に関連する実施態様の側面図である。装置の相互に関連する実施態様の上面図である。装置の相互に関連する実施態様の底面図である。前部安定化特徴部を有する装置の相互に関連する実施態様である。眼に埋め込まれた図１０Ａの装置の断面図を示す。前部安定化特徴部を有する装置の相互に関連する実施態様である。眼に埋め込まれた図１０Ｃの装置の断面図を示す。ＩＯＬを収容するように構成されるオーニングを有する装置の相互に関連する実施態様を示す。ＩＯＬを収容するように構成されるオーニングを有する装置の相互に関連する実施態様を示す。ＩＯＬを収容するように構成されるオーニングを有する装置の相互に関連する実施態様を示す。ＩＯＬを収容するように構成されるオーニングを有する装置の相互に関連する実施態様を示す。ＩＯＬを収容するように構成されるオーニングを有する装置の相互に関連する実施態様を示す。ＩＯＬを収容するように構成されるオーニングを有する装置の相互に関連する実施態様を示す。ＩＯＬを収容するように構成されるオーニングを有する装置の相互に関連する実施態様を示す。ＩＯＬを収容するように構成されるオーニングを有する装置の相互に関連する実施態様を示す。ＩＯＬを収容するように構成されるオーニングを有する装置の相互に関連する実施態様を示す。ＩＯＬを収容するように構成されるオーニングを有する装置の相互に関連する実施態様を示す。ＩＯＬを収容するように構成されるオーニングを有する装置の相互に関連する実施態様を示す。ＩＯＬを収容するように構成されるオーニングを有する装置の相互に関連する実施態様を示す。ＩＯＬを収容するように構成されるオーニングを有する装置の相互に関連する実施態様を示す。ＩＯＬを収容するように構成されるオーニングを有する装置の相互に関連する実施態様を示す。瞳孔を通して見える付勢されたアームを有する装置が埋め込まれた眼の上面図を示す。径方向に延在する複数のバンパー及び複数の経強膜固定アームを有する装置の相互に関連する実施態様の上面図を示す。固定アームの終端に結合される固定フットプレートの端面図である。図１６Ａの固定アームの側面図である。固定アームの終端に結合される固定フットプレートの端面図である。固定フットプレートの外面化中の後方ドリフトを防止するために装置を前方に付勢するように設計された真っ直ぐな前方固定アームを示す側面図である。複数の経強膜固定アームを組み込む装置の相互に関連する実施態様を示す。複数の経強膜固定アーム及び後部安定化特徴部を組み込む装置の相互に関連する実施態様の上面図を示す。複数の経強膜固定アーム及び後部安定化特徴部を組み込む装置の相互に関連する実施態様の斜視図を示す。複数の経強膜固定アーム、複数の径方向に延在するバンパー、及び後部安定化特徴部を組み込んだ装置の相互に関連する実施態様の斜視図を示す。複数の経強膜固定アームを組み込んだ装置の相互に関連する実施態様の上面図を示す。線Ｆ－Ｆに沿う図１８Ｅの装置の断面図を示す。線Ｇ－Ｇに沿う図１８Ｅの装置の断面図を示す。眼に埋め込まれた図１８Ｇの装置を示す。複数の経強膜固定アームを組み込んだ装置の相互に関連する実施態様の上面図である。複数の経強膜固定アームを組み込んだ装置の相互に関連する実施態様の斜視図である。装置の相互に関連する実施態様の平面図を示す。装置の相互に関連する実施態様の平面図を示す。補強材を組み込んだ相互に関連する装置の平面図を示す。補強材を組み込んだ相互に関連する装置の平面図を示す。補強材を組み込んだ相互に関連する装置の平面図を示す。補強材を組み込んだ相互に関連する装置の平面図を示す。

本明細書の図面が、例示のみを目的としており、原寸に比例することを意図していないことを理解すべきである。

本開示は、一般に眼科の分野に関し、より詳細には、「水晶体嚢内」埋め込みが望ましくない場合に眼内レンズ（ＩＯＬ）又は他の眼科用インプラントを支持するために使用することができる人工支持構造を含む眼科装置に関する。

白内障水晶体の除去によって引き起こされる無水晶体の最も一般的な治療は、生来の水晶体嚢内へのＩＯＬの配置である。水晶体嚢は、前構成要素及び後構成要素を有して内腔を形成し、毛様小帯によって支持され、したがってＩＯＬ支持のための安定した構造を提供する。典型的なＩＯＬには、光学素子と、眼内の光学素子を支持する１つ以上の触覚部が含まれる。ＩＯＬの設計は、ＩＯＬが眼のどこに埋め込みされ得るかを大きく決定する。例えば、マルチフォーカス、円環状、及び収容ＩＯＬなどのワンピースＩＯＬは、外科医と患者の両方に好まれることがある。これらのプレミアムレンズは、典型的には、それらの触覚部縁の鋭い形状及び虹彩の損傷を引き起こす可能性があるより大きい前後の触覚部厚さのために、溝内への埋め込みには適していない。しかしながら、場合によっては、例えば、前嚢又は後嚢又は毛様小帯の裂け又は欠落のために、水晶体嚢内への埋め込みは望ましくない。

本明細書に記載の装置は、信頼できる屈折結果を与えるために、様々な触覚部及び光学形態を有する全ての形態のＩＯＬ（ワンピース又はマルチピースＩＯＬ）を安定して保持するために、眼の後眼房に埋め込まれ、前嚢の上に固定され得る。本明細書に記載の装置は、ＩＯＬの向きを維持することによって円環状ＩＯＬを収容するように特別に設計された特徴を組み込むことができる。装置はまた、虹彩、前房隅角又は角膜への損傷のリスクを大幅に低減する後眼部配置を可能にする。虹彩及び角膜の後方への埋め込みは、角膜損傷、虹彩出血及び緑内障のリスクを排除又は低減する。本明細書に記載の装置は、ＡＣＩＯＬ、虹彩縫合レンズ、又は強膜縫合レンズなどの現在の技術と比較して、又は毛様溝への市販のＩＯＬの配置と比較して、合併症のリスクを低減する。本明細書に記載の装置は、外科医及び患者に全範囲のＩＯＬオプションを提供する。

図１Ａ～図１Ｄは、眼内でＩＯＬ１１０を支持及び位置決めするためのレンズ支持装置２１００の実施態様を示す。図１Ａは、ＩＯＬ１１０を配置する前の装置２１００の斜視図である。図１Ｂ～図１Ｄは、ＩＯＬ１１０を装置２１００と共に位置決めした後の装置２１００を示している。図２Ａは、眼のモデル及びＩＯＬ１１０を支持するために展開された装置２１００の断面図を示す。図２Ｂは、透明として示されている虹彩１０を通して見る眼を示す。図２Ｂはまた、虹彩１０を通って中心に画定された角膜５、毛様体１５、強膜２０、毛様溝２５、及び瞳孔３０を示す。装置２１００は、嚢袋の前眼部３５に対して、前嚢３５と後眼房内の虹彩１０との間に、嚢切開４０を覆って配置されるように構成される。嚢切開４０は、水晶体嚢の前壁に形成された開口である。水晶体嚢前部３５は、好ましくは無傷であるが、装置２１００の幾つかの実施態様では、水晶体嚢の前部３５は部分的に引き裂かれてもよい。装置２１００は、水晶体嚢前部３５に対して位置決めするための後レンズ支持構造又はプラットフォーム２１０５と、プラットフォーム２１０５の一部の上に突出する１つ以上のオーニング２１１０と、装置の本体部に結合され、眼組織との非貫通接触をもたらすように構成された複数の径方向延在構造又はバンパー２１１４などの１つ以上の安定化特徴部とを含むことができる。後部プラットフォーム２１０５は、ＩＯＬ１１０を支持し、埋め込み時に後眼房に落下するのを防止することができる。水晶体嚢の前部３５は、後部プラットフォーム２１０５にＺ軸支持を行うことができる。プラットフォーム２１０５と共に、１つ以上のオーニング２１１０は、虹彩などの周囲の眼組織をＩＯＬ１１０との損傷接触から保護しながら、ＩＯＬ１１０をプラットフォーム２１０５に対して位置決めして固定するのに役立つ本体部を形成する。オーニング２１１０によって覆われていないＩＯＬ１１０の部分であっても、それらが装置２１００の最も前方に面する表面（すなわち、オーニング２１１０の前側を向いた表面）に対して凹んでいるため、効果的に遮蔽することができる。１つ以上のバンパー２１１４は、プラットフォーム２１０５の周囲付近に配置され、毛様体１５又は毛様溝２５などの毛様体眼組織に非外傷的に接触して装置２１００の中心を与えるように、装置２１００から外側に突出する。また、１つ以上のバンパー２１１４は、装置の中心面と眼の視軸との間の適切な位置合わせを維持するために、Ｚ平面内で回転防止機能をもたらし、及び／又はＺ平面内での変位を防止することができる。幾つかの実施態様では、１つ以上の安定化特徴部を装置に対して位置決めして、前嚢などの水晶体嚢の少なくとも一部と係合させて、安定化させ、眼に対する装置の心出し及び固定を行うことができる（図５Ａ、図８Ａ～図８Ｆ、図９Ａ～図９Ｂ、及び図１０Ａ～図１０Ｄの安定化特徴部２１３８参照）。安定化特徴部２１３８は、嚢の前部において嚢切開と係合することができる。装置は、ＩＯＬ１１０を、水晶体嚢の外側の嚢切開の前方又は水晶体嚢の内側の嚢切開の後方に配置するように構成することができる。これらの実施態様のそれぞれは、以下でより詳細に説明される。

ＩＯＬ１１０は、典型的には、中心光学素子１１２と、光学素子１１２にそれぞれ結合された２つの触覚部１１４とを含む。装置２１００は、マルチピースＩＯＬ、ワンピースＩＯＬ、及びプレート形態を含む様々な従来の形態のいずれかを有するＩＯＬ１１０を収容することができる。同様に、ＩＯＬ１１０の触覚部１１４は、様々な構成のいずれかとすることができる。触覚部１１４は、Ｃループ、Ｊループ、修正Ｊループ、又は他の触覚部などの従来の開ループ触覚部とすることができる。ワンピースＩＯＬは、従来のスリーピースＩＯＬと同様の開ループ触覚部を有することができる。ワンピースＩＯＬはまた、モノブロックプレートスタイルの触覚部を組み込んでもよい。装置２１００があるタイプのＩＯＬ（例えば、マルチピースＩＯＬ又はワンピースＩＯＬ）と共に示されている場合、別のタイプのＩＯＬを装置と嵌合させることができることを理解されたい。

再び図１Ａを参照すると、装置２１００の後レンズ支持構造又はプラットフォーム２１０５は、プラットフォーム２１０５が使用されているときに眼の前部に向けられた前方に面するレンズ支持面と、プラットフォーム２１０５が使用されているときに水晶体嚢に対して眼の後部に向けられた後方に面するレンズ支持面とを有することができる。後部プラットフォーム２１０５は、幾つかの機能を与えることができる。後部プラットフォーム２１０５は、使用中にＩＯＬ１１０を配置することができる安定したプラットフォームを形成する表面（前方に面する表面又は後方に面する表面）を有することができる。後部プラットフォーム２１０５は、水晶体嚢の代わりをすることができ、眼内のＩＯＬ１１０の有効レンズ位置を設定することができる。後部プラットフォーム２１０５の幾何学的及び機械的機能は、使用時にＩＯＬ１１０を支持するだけでなく、非対称の眼又は非対称の外科的処置の場合にＩＯＬ１１０の心出しを補助するのにも役立ち得る。後部プラットフォーム２１０５は、ＩＯＬのための人工的な前嚢支持及び生来の前嚢を再現する眼内の安定なプラットフォーム構造を提供する。後部プラットフォーム２１０５は、前方に面する表面と後方に面する表面との間で実質的に平坦又は平面であり得る。前方に面する表面と後方に面する表面との間の後部プラットフォーム２１０５の厚さは、依然としてＩＯＬに十分な支持を行いながら最小限に抑えることができる。厚さは、約０．０２ｍｍ～１．５ｍｍ、又は約０．５ｍｍ～１．０ｍｍとすることができる。後部プラットフォーム２１０５は、約０．２ｍｍとすることができる。後部プラットフォーム２１０５の厚さは、０．２ｍｍよりも薄くすることができ、それでもなおＩＯＬのための十分な支持を行うことができる。例えば、後部プラットフォーム２１０５は、それを補強し、わずか０．２ｍｍの厚さであるにもかかわらずその歪みを制限するために、より剛性の高い材料で補強することができる。或いは、後部プラットフォーム２１０５は、（例えば、約０．５０ｍｍから約１．０ｍｍまで）増大した厚さ、並びに張力及び／又は圧縮下に置かれた場合でも装置の歪みを制限するのに十分な材料の厚さを有することができる。レンズ支持構造の剛性を高めることにより、埋め込み後のＩＯＬの挿入を容易にすることができる。これは、以下でより詳細に説明するように、事後確率プラットフォーム２１０５を通って延びる開口２１１５のフープ強度を更に増大させることができ、これにより、装置２１００内へのＩＯＬの埋め込み時にＩＯＬが誤って開口２１１５を通過するリスクを制限することができる。歪み及び装置を通過するＩＯＬのリスクを回避するための本明細書に記載の装置の補強については、以下でより詳細に説明する。

図１Ａ～図１Ｄに示すように、後部プラットフォーム２１０５は、後部プラットフォーム２１０５の全体形状を画定する外側領域２１１１と、前方に面する表面から後方に面する表面まで後部プラットフォーム２１０５の全厚を通って延びる中央開口又は開口２１１５を画定する内壁２１０９とを含むことができる。中央開口２１１５は、装置２１００の後部プラットフォーム２１０５上に配置されると、ＩＯＬの光軸と実質的に同軸になるように構成される。装置が眼に埋め込まれると、光は、中心開口２１１５を通過し、ＩＯＬの光軸を通って網膜に向かって通過する。装置は、ＩＯＬ１１０を同軸位置にしっかりと固定する。中央開口２１１５は、後部プラットフォーム２１０５にほぼリング形状を与えることができる。しかしながら、後部プラットフォーム２１０５は、その内周面及び外周面の両方において円形である必要はない。例えば、後部プラットフォーム２１０５の内壁２１０９は、実質的に円形であるか、又は均一な実質的に円形の形状を形成する円周を有することができる。後部プラットフォーム２１０５の外側領域２１１１は、円形であり得るが、円形である必要はない。後部プラットフォーム２１０５の外側領域２１１１は、図１Ａ～図１Ｄに示されるような角丸長方形、又は楕円形、楕円形、丸みを帯びた三角形、又は他の幾何学的形状もしくは自由曲面形状などを含む様々な非円形形状のいずれかを有することができる。幾つかの実施態様では、外側領域２１１１の非円形形状は、複数の側面から外側に突出する複数のローブ（lobe）を含む。複数のローブは、中央開口２１１５から径方向に離れて突出することができる。複数の側面は、実質的に平坦又は凹状であり得る。したがって、後部プラットフォーム２１０５は、外周の周りで変化する外側領域２１１１と内壁２１０９との間の幅を有することができる。後部プラットフォーム２１０５の外側領域２１１１の形状及び眼内の装置２１００の相互作用については、以下でより詳細に説明する。外周面の非円形形状は、一対の短側２１０７及び一対の長尺側２１０８を有する丸みを帯びた長方形とすることができる。

ＩＯＬ１１０は、中央開口２１１５を通って前後に延びる中心軸ＣＡがＩＯＬ１１０の光学素子１１２を通って延びるように、中央開口２１１５の上方で後部プラットフォーム２１０５に対して配置されてもよい（図１Ｂ参照）。光は、後部プラットフォーム２１０５上に配置された開口２１１５並びにＩＯＬ１１０を通過することができる。ＩＯＬが後部プラットフォーム２１０５に対して配置されると、中央開口２１１５は、ＩＯＬ１１０の光軸と実質的に同軸であり得る。中央開口２１１５は、ＩＯＬ１１０が後眼房に落ちることなく、ＩＯＬの光学素子１１２が後プラットフォーム２１０５の前方に面する表面上に支持されることを可能にするようなサイズの直径を有する。中央開口２１１５の直径は、後部プラットフォーム２１０５がＩＯＬ１１０の光学素子１１２と実質的に重なり合うのを回避し、それにより、網膜に向かって通過する際に光が光学的障害なしに装置を通過することを可能にする。開口２１１５の直径は、広範囲のＩＯＬタイプに対して一般的に普遍的であるように設計される。従来のＩＯＬは、典型的には、６ｍｍの外径を有する光学素子を有するが、このサイズは、ＩＯＬに応じて変化し得る。５．０ｍｍ未満～約４．０ｍｍ、好ましくは約４．７５ｍｍの直径を有する中央開口２１１５を、幾つかのＩＯＬと共に使用することができる。５．０ｍｍ～約６．０ｍｍの直径を有する中央開口２１１５は、装置が任意の従来の触覚部安定化ＩＯＬでの使用にほぼ汎用であるように、殆どのＩＯＬで使用することができる。開口２１１５の最小内径は、約４．０ｍｍより大きく、約４．５ｍｍより大きく、約５．０ｍｍより大きく、約５．５ｍｍより大きく、約６．０ｍｍより大きく、約６．５ｍｍより大きく、約７．０ｍｍまで、約８．０ｍｍまで、約９．０ｍｍまで、約１０ｍｍまで、約１５ｍｍまで、及びそれらの間の任意の範囲とすることができる。中央開口２１１５の内径は、約４ｍｍから約８ｍｍの間、又は約４ｍｍから６ｍｍまでの間であり得る。中央開口２１１５の内径は、一般的なＩＯＬ光学素子１１２の外径、例えば少なくとも約５．５ｍｍ又は６．０ｍｍに近づくことができる。

開口直径は、特定のフープ強度を維持して、埋め込み時にＩＯＬが開口２１１５を偶発的に通過するリスクを制限するように選択することができる。より小さい開口直径は、より大きい開口直径と比較してフープ強度を増大させることができる。より堅いＩＯＬハウジングは、張力及び／又は圧縮下に置かれたときに開口２１１５の歪みを制限する。ＩＯＬハウジングの剛性の増大はまた、眼内での固定後のＩＯＬのより容易な挿入を容易にすることができる。

中央開口２１１５は、ＩＯＬ直径よりも小さい必要はない。中央開口２１１５がＩＯＬ光学素子１１２の外径よりも大きい内径を有する場合、後部プラットフォーム２１０５は、中央開口２１１５の内径を効果的に減少させるために中央開口２１１５内に延在する１つ以上の特徴部を組み込むことができ、その結果、プラットフォーム２１０５はＩＯＬ光学素子を支持し、ＩＯＬ１１０が中央開口２１１５を通って落下するのを防止することができる。装置２１００は、ＩＯＬの光学素子を支持するように構成された複数の弁尖（leaflet）を含むことができる。弁尖は、中央開口２１１５の開口内に延びるように、プラットフォーム２１０５の内壁２１０９に対して内側に突出することができる。弁尖は、それらの前方に面する表面上で光学素子を支持することができ、又は光学素子が弁尖の後方に面する表面に通過してそれによって支持されるように偏向させることができる。ＩＯＬ１１０の触覚部１１４は、プラットフォーム２１０５の前方に面する表面上に留まることができ、ＩＯＬ１１０の光学素子１１２は、弁尖の後方に面する表面上に配置され、それによってＩＯＬ１１０のＺ位置を維持することができる。弁尖は、全厚又は部分厚であり得る。すなわち、弁尖は、プラットフォーム２１０５と同じ厚さであってもよく、又はプラットフォーム２１０５よりも薄くてもよい。弁尖は、プラットフォーム２１０５の前方に面する表面から立ち上がることができる。弁尖はまた、プラットフォーム２１０５の後方に面する表面から立ち上がることができる。後方に面する表面に由来する場合、ＩＯＬ１１０の光学素子１１２は、中央開口２１１５及び弁尖の前方に面する表面によって形成された凹部内に配置することができる。装置２１００は、１つ、２つ、３つ、又はそれ以上の弁尖を含むことができる。各弁尖は、プラットフォーム２１０５の周りに対称的に配置することができる。弁尖は、中央開口２１１５の内径よりも狭い内径を規定することができる。弁尖のより狭い内径は、約４．０ｍｍ～６．０ｍｍ、又は約５．０ｍｍ～５．５ｍｍ、又は約５．０ｍｍであり得る。各弁尖は、約０．１０ｍｍ～０．５０ｍｍ、又は約０．１５ｍｍ～約０．３５ｍｍ、又は約０．２５ｍｍの厚さを有することができる。

中央開口２１１５は、プラットフォーム２１０５がその全厚を通って延びる単一の光学開口を有するように、後部プラットフォーム２１０５を通って延びる唯一の開口とすることができる。幾つかの実施態様では、後部プラットフォーム２１０５は、中央開口２１１５に加えて全厚開口を組み込んでいる。これらの追加の開口は、ＩＯＬ１１０を支持するのに十分な表面積を依然としてもたらしながら、装置２１００の全体的な嵩を減少させることができる装置に対する不連続な後面を形成することができる。幾つかの実施態様では、不連続な後面は、後部プラットフォーム２１０５を通る１つ以上の切り欠き２１４４を含むことができる（図８Ａ～図８Ｅ参照）。他の実施態様では、装置２１００は後部支持体２１０５を有さず、代わりに水晶体嚢前部に依拠してＺ平面に沿って中心光学素子１１２を支持する（図９Ａ～図９Ｂ参照）。以下、それぞれについてより詳細に説明する。更に他の実施態様では、後部プラットフォーム２１０５（不連続面又は連続面を有するかどうかにかかわらず）は、内周２１０９によって画定される中央開口２１１５を有さない。中実後部プラットフォーム２１０５は、硝子体の損失を防ぐのを助けることができる。幾つかの実施態様では、中実後部プラットフォーム２１０５は、光が通過することを可能にするように構成された平面光学面とすることができる。他の実施態様では、後部プラットフォーム２１０５は、屈折又は光フィルタリング光学特性を有する。

幾つかの実施態様では、後部プラットフォーム２１０５の後方に面する表面は、前嚢３５に着座するように構成される（図２Ａ参照）。後部プラットフォーム２１０５の後方に面する表面は、１つ以上の特徴部を含むことができ、又は摩擦を増大させ、埋め込み後の前嚢３５に対する装置の不注意な動きを防止するようにテクスチャ加工することができる。摩擦の増大は、前嚢３５に対する装置２１００の横方向及び／又は回転動作を最小限に抑えるのに役立ち得る。

ＩＯＬ１１０は、後部プラットフォーム２１０５の前方に面する表面に対して配置された図１Ｂに示されている。状況によっては、装置２１００の前面と虹彩１０の後面との間に限られた空間が存在し得る。虹彩損傷又は瞳孔ブロックのリスクを低減するために、ＩＯＬ１１０は、後部プラットフォーム２１０５の平面上又は後側に固定することができる。後部プラットフォーム２１０５は、外科医が装置２１００に対するＩＯＬ１１０の埋め込みのために「光学的捕捉」技術を使用することができるように構成することができる。この技術では、ＩＯＬ１１０の光学素子１１２は、中央開口２１１５を部分的に又は完全に通って後部プラットフォーム２１０５の後側に通されるが、ＩＯＬ１１０の触覚部１１４は、後部プラットフォーム２１０５の実質的に前方のままであり得る。この技術は、手術後にＩＯＬ１１０がＸ軸、Ｙ軸又はＺ軸でドリフトすることができず、水晶体の前方の空間のかさを減少させるように、ＩＯＬを確実に固定する。この技術は更に、虹彩１０の後面とのＩＯＬ接触を軽減することによって、「正方形エッジ」ＩＯＬ形態の安全な使用を可能にする。外科医は、有効レンズ位置の選択を行うことによってＩＯＬパワーを変更する柔軟性を追加している。この技術はまた、ＩＯＬ回転を制限することによって非点収差補正（円環）ＩＯＬの使用を可能にする。更に、その屈折位置の予測可能性を高めながら光学素子を固定することにより、術前のレンズ選択の計算がより正確になる。

光学的捕捉技術の使用を容易にするために、開口２１１５は、一般的なＩＯＬ光学直径の直径と同様の直径、例えば５．５ｍｍ又は６．０ｍｍを有することができる。この状況では、外科医は、光軸に平行な力で、又は開口２１１５を通るＩＯＬ１１０を容易にするためにＩＯＬ１１０をわずかに傾けることによって、ＩＯＬ１１０を開口２１１５を通過させることができる。或いは、装置２１００は、ＩＯＬ１１０が開口２１１５を通過することを可能にするために、開口２１１５の直径を一時的に拡大することを可能にする特徴部を組み込むことができる。前述したように、プラットフォーム２１０５は、中央開口２１１５を画定する内壁２１０９を含むことができる。内壁２１０９は、プラットフォーム２１０５がリングの終端間に間隙を有するスプリットリング（split-ring）を形成するように不連続であり得る。この実施態様では、開口２１１５の内径は、リングの終端が互いに向かって配置されているか、又は離れて広がっているかに応じて変化し得る。別の実施態様では、中央開口２１１５を画定する内壁２１０９は不連続であり得る。装置２１００は、開口２１１５の周りに円周方向に配置された内壁２１０９に１つ以上のスリットを有することができる。スリットは、好ましくは、内壁２１０９から径方向外側に（例えば、０．２５ｍｍ－２．０ｍｍ）長さを有することができ、それによってプラットフォーム２１０５の可撓性を高め、中央開口２１１５の有効直径を拡大して、柔軟なレンズプラットフォーム２１０５を通って光学素子１１２を通過させる。或いは、装置２１００は、プラットフォーム２１０５に成形された１つ以上の偏向可能なフラップを組み込むことができる。装置２１００は、外科医によって十分な力が加えられたときにＩＯＬ１１０が開口２１１５を通過するように偏向する複数の偏向可能なフラップ、例えば２から４０のフラップを含むことができる。或いは、内壁２１０９は、外科医によって与えられる十分な力の下で、ＩＯＬ１１０を偏向させて通過させるブラシ状構造を有することができる。更に別の実施態様では、プラットフォーム２１０５の断面厚さプロファイルは、開口２１１５に向かってテーパ状であってもよい。プラットフォーム２１０５の外側領域２１１１は、内壁２１０９の近くのプラットフォーム２１０５の内周の厚さよりも大きい厚さ（例えば、装置が眼内に配置されたときに前後に測定された厚さ）を有することができる。したがって、プラットフォーム２１０５の最も中央の部分（すなわち、内壁２１０９）は、ＩＯＬ１１０が開口２１１５を通過し、十分な力の下に置かれたときに内壁２１０９を偏向させることを可能にする厚さの減少に起因して、より大きな可撓性を有することができる。スリット、フラップ、又は厚さの減少に起因するかどうかにかかわらず、内壁２１０９の近くのより大きな可撓性にもかかわらず、プラットフォーム２１０５は、プラットフォーム２１０５の前面に載っているＩＯＬ１１０又はプラットフォーム２１０５の部分的もしくは完全に後方にあるＩＯＬを支持するのに十分な強度を有する。

再び図１Ａ～図１Ｂを参照すると、後部プラットフォーム２１０５の外側領域２１１１は、外側領域２１１１から前方に突出する１つ以上の側壁２１１２に結合することができる。側壁２１１２は、後部プラットフォーム２１０５の前方に面する表面上に湾曲して、１つ以上のオーニング２１１０を形成することができる。側壁２１１２と組み合わせたオーニング２１１０は、前方に面するレンズ支持面の前方に１つ以上の凹部２１０４を画定する本体部を形成することができる。ＩＯＬ１１０の少なくとも一部は、本体部の１つ以上の凹部２１０４内に配置することができる。前述したように、装置２１００は、挿入後に装置のいかなる部分も眼の強膜と接触して載置されないように、虹彩の後眼に挿入することができる。複数の径方向延在構造のそれぞれの径方向最外部は、眼の瞳孔の後方に中央開口２１１５を安定して配置するために、後眼房の溝に隣接して配置することができる。次いで、ＩＯＬ１１０を眼に挿入し、ＩＯＬ１１０の光学素子１１２が後部プラットフォーム２１０５の中央開口２１１５の上にあり、プラットフォーム２１０５のレンズ支持面の少なくとも一部の前にあるようにＩＯＬ１１０を配置することができる。光学素子１１２の後方に面する表面の周囲領域は、後部プラットフォーム２１０５の前方に面する表面に対して配置され得る。ＩＯＬ１１０の触覚部１１４のそれぞれは、中央開口２１１５の両側のそれぞれの凹部２１０４内に実質的に又は少なくとも部分的に配置することができ、ＩＯＬ１１０の光学素子１１２の大部分は、凹部２１０４の外側に留まり、装置２１００の前部開口２１２７（図１Ｂ参照）を通して露出して、ＩＯＬ１１０を装置２１００に固定する。

長尺前部開口２１２７は、オーニング２１１０及び／又は側壁２１１２の間の空間によって画定することができる。前部開口２１２７は、全てのＩＯＬタイプ（ワンピース、スリーピース、プレートなど）の容易な通過及び埋め込みを可能にするのに十分な大きさであり得るが、依然として、ＩＯＬ１１０の触覚部１１４の少なくとも一部を凹部２１０４内のオーニング２１１０の下で捕捉することができ、その結果、ＩＯＬ１１０はオーニング２１１０の後方に保持される。側壁２１１２は、後部プラットフォーム２１０５の前方に面する表面から十分な距離だけ前方に突出することができ、凹部２１０４までの高さをもたらし、触覚部１１４がオーニング２１１０の下を凹部２１０４内に容易に通過することを可能にする。これは、外科医が患者が好むワンピースＩＯＬを埋め込むことを可能にするために特に有用である。ワンピース型眼内レンズは、単焦点、円環状、多焦点、拡張された焦点深度、及び収容する眼内レンズを含むことができる。しかしながら、前嚢に対する装置の位置決め時に装置と虹彩の裏側との間の接触を緩和するために、凹部２１０４のサイズ及び装置２１００の厚さは最小化される。例えば、装置２１００は、約０．３ｍｍ～約２．０ｍｍの間である、オーニング２１１０の前方に面する表面からプラットフォーム２１０５の後方に面する表面までの厚さを有することができる。装置のこの前後方向の厚さは、オーニング２１１０と虹彩との間の相互作用又は接触を回避するために最小化され、滑らかな外面形状並びにオーニング２１１０及び側壁２１１２の丸い縁は、接触の場合に虹彩外傷を防止する。後部プラットフォーム２１０５の前方に面する表面とオーニング２１１０の内側に面する表面との間の凹部２１０４の高さは、少なくとも約０．６５ｍｍ、少なくとも約０．７０ｍｍ、少なくとも約０．７５ｍｍ、最大約１．００ｍｍとすることができる。凹部２１０４の高さは、装置に対してＩＯＬを操作することができる空間を与える。幾つかの実施態様では、後部プラットフォーム２１０５は、約０．２０ｍｍの厚さ及び約０．６５ｍｍの凹部高さを有する。幾つかの実施態様では、後部プラットフォーム２１０５は、約０．５０ｍｍの厚さ及び約０．７５ｍｍの凹部高さを有する。したがって、より厚い後部プラットフォーム２１０５にもかかわらず、凹部２１０４の高さをより大きくすることができる。

オーニング２１１０は、ＩＯＬ１１０が装置２１００上に配置されると、ＩＯＬ１１０の潜在的に外傷性の表面を覆うようなサイズ及び形状にすることができる。例えば、ＩＯＬ１１０の触覚部１１４又はＩＯＬ１１０の触覚部１１４と光学素子１１２との間の接合部１１５、特に水晶体嚢の内側に完全に埋め込まれるように設計されたものは、材料で形成することができ、又は眼組織に外傷性の表面形状を有することができる。例えば、鋭利又は正方形のＩＯＬの縁部は、虹彩のような繊細な眼組織に損傷を引き起こす可能性がある。装置２１００のオーニング２１１０は、虹彩をそれらとの接触から保護するＩＯＬ１１０の少なくともこれらの表面を覆うように設計されている。

更なる実施態様では、オーニング２１１０は、瞳孔を通る装置の前方視覚化を可能にするために、別のオーニングよりも中心に突出する少なくとも一部を有するようなサイズ及び形状にすることができる。術中の瞳孔径は、ＩＯＬ埋め込み中は予測不可能となり得ると共に、手術中に変化し得る。オーニング２１１０の中央に突出する視覚化特徴部２１１７は、埋め込み後のＩＯＬの光学素子との干渉を回避しながら、瞳孔を通して装置２１００を直接視覚化するように設計することができる。中央突出特徴部は、前部開口２１２７の内径、例えば、装置の長軸に沿った内径を狭くする。装置２１００の両側のオーニング２１１０は、少なくとも約７．０ｍｍから約５．０ｍｍまで、好ましくは約６．０ｍｍまでの、それらの最も中央の縁部間の距離を規定することができる。ＩＯＬの埋め込み中の装置２１００の直接的な視覚化は、ＩＯＬが装置内に適切に固定される可能性を高める。装置の前部視覚化特徴部は、図１８Ｅ～図１８Ｊに関連して以下により詳細に説明される。

幾つかの実施態様では、装置２１００は、プラットフォーム２１０５の周囲の周りに延在する単一の側壁２１１２を有し、中央開口２１１５の周りに３６０度延在する単一のオーニング２１１０を形成し、それにより、光学素子１１２の縁部並びにＩＯＬ１１０の触覚部１１４が少なくとも部分的に覆われる。他の実施態様では、装置２１００は、複数の側壁２１１２によってプラットフォーム２１０５に結合された複数のオーニング２１１０を有する。例えば、図１Ａ～図１Ｂに示すように、装置２１００は、プラットフォーム２１０５の第１の短側２１０７の前方に面する表面上に突出する第１のオーニング２１１０と、プラットフォーム２１０５の反対側の短側２１０７の前方に面する表面上に突出する第２のオーニング２１１０とを有することができる。各オーニング２１１０は、オーニング２１１０及び側壁２１１２の集合表面積が中心開口２１１５の周りで３６０度未満であるように、中心開口２１１５の周りの円弧長を有することができる。各オーニング２１１０は、ＩＯＬの各触覚部１１４の一部のみを覆うことができ、光学素子１１２の縁部は露出したままである。オーニング２１１０は、好ましくは、長尺前部開口２１２７が光学部分１１２の直径よりもはるかに大きくなるように、ＩＯＬ１１０の光学部分１１２に張り出さない。これは、ＩＯＬ１１０の中心光学部分１１２の直径に近づく後部プラットフォーム２１０５のより小さい中央開口２１１５とは対照的である。前部開口２１２７は、一般に、中央開口２１１５よりも著しく大きい。オーニング２１１０が１つ以上の視覚化特徴部２１１７を組み込むことができる場合でも、オーニング２１１０によって画定される前部開口２１２７は、中央開口２１１５よりも大きくすることができる（図１Ｅ，図３，図１５，図１８Ａ，図１８Ｉ等参照）。

図１Ａ～図１Ｄに示す実施態様は、両長尺側２１０８及び両短側２１０７に沿って両オーニング２１１０の位置でプラットフォーム２１０５の全周にわたって延在する単一の側壁２１１２を有する。この実施態様では、対向するオーニング２１１０は、長尺側２１０８に沿って互いに完全に接続され、前部開口２１２７を画定する後部プラットフォーム２１０５の周りに完全な筐体を形成することができる。しかしながら、側壁２１１２は、プラットフォーム２１０５の全周にわたって延在する必要はない。第１の側壁２１１２は、プラットフォーム２１０５の短側２１０７から前方に突出して、オーニング２１１０に接続することができ、第２の側壁２１１２は、プラットフォーム２１０５の反対側の短側２１０７から前方に突出して、そのそれぞれのオーニング２１１０に接続することができる。この実施態様では、オーニング２１１０の間の空間の前部開口２１２７は、連続開口２１２７を形成する壁によって全ての側面が境界付けられていない。それにもかかわらず、ＩＯＬ１１０を凹部２１０４に挿入するための開口２１２７が存在する。

長尺側２１０８は、比較的直線状又は湾曲していてもよい。幾つかの実施態様では、長尺側２１０８は、長尺側２１０８の中央付近で内側に湾曲する窪み２１１３を組み込むことができる（図１９Ａ－１９Ｂを参照されたい）。窪み２１１３は、バンパー２１１４の位置の間に配置することができる。窪み２１１３は、外側のバンパーの曲率半径を反映する内側に曲率半径を有することができ、上方から見たときに各長尺側２１０８に全体的なＳ字形の湾曲を与える。長尺側２１０８上の側壁２１１２の窪み２１１３は、シャーシ（chassis）に砂時計形状を与える。

幾つかの実施態様では、後部プラットフォーム２１０５から突出するオーニング２１１０の距離は非対称である。例えば、第１のオーニング２１１０又はオーニング２１１０の第１の部分は、それぞれの側壁２１１２から第１の距離だけ突出することができる。第２のオーニング２１１０又はオーニング２１１０の第２の部分は、その側壁２１１２から第１の距離とは異なる第２の距離だけ突出することができる。この非対称性は、ＩＯＬ１１０の先頭の触覚部１１４又は後続の触覚部１１４のより容易な挿入を可能にすることができる。先頭の触覚部１１４は、最初に大きなオーニング２１１０の下に挿入することができ、後続の触覚部１１４は、次に小さなオーニング２１１０の下に挿入することができる。オーニング２１１０（及び任意選択的に側壁２１１２）によって画定された前部開口２１２７は、非対称であってもよく、以下でより詳細に説明するように、他の部分に対するＩＯＬの特定の部分の特定の被覆を可能にする。また、オーニング２１１０は、レンズ挿入のそれぞれの柔軟性を向上させるために、スリット又はブラシ状構造などの断続部又は不連続部を有することができる。

ＩＯＬ１１０の少なくとも一部を受け入れるような大きさの凹部２１０４は、後部プラットフォーム２１０５の前方に面する表面、側壁２１１２の内面、及びオーニング２１１０の内面によって画定することができる。各凹部２１０４の高さ又は容積は、前後の厚さ、並びに中心開口２１１５の中心軸ＣＡからの深さ又は距離の両方で、触覚部１１４のそれぞれの一方又は一方の触覚部１１４の少なくとも一部を受け入れるのに十分であり得る。側壁２１１２の内面は、更に、触覚部１１４のための支持面として機能し、ＩＯＬ１１０を装置２１００上に心出しするのを助けるために触覚部に対抗圧力を与えることができる。オーニング２１１０は、触覚部１１４の前方Ｚ軸移動を制限し、ＩＯＬ１１０を装置２１００に固定するのを助けることができる。ワンピースＩＯＬを含むＩＯＬの確実な固定は、厳しい心出し公差（例えば、円環状レンズ、多焦点レンズ、拡張焦点深度（ＥＤＯＦ）ＩＯＬ、及び収容ＩＯＬ）を必要とするＩＯＬの使用を可能にする。側壁２１１２及びオーニング２１１０は、様々な触覚部形態を収容するのに十分な円弧長を有する。

オーニング２１１０と後部プラットフォーム２１０５との間の凹部２１０４（例えば、高さ）のサイズは、オーニング２１１０に沿って変化することができ、幾つかの実施態様では、ＩＯＬ触覚部１１４の前後の厚さよりも少なくとも幾つかの領域で狭くするか短くすることができる。前述したように、後部プラットフォーム２１０５の前方に面する表面とオーニング２１１０の内方に面する表面との間の凹部高さは、約０．６５ｍｍ～約０．７５ｍｍとすることができる。この高さは一定である必要はない。オーニング２１１０の第１の領域は、同じオーニング２１１０の他の領域（例えば、触覚部１１４の終端を覆う領域）よりも前方に突出することができる。より高いオーニング２１１０の第１の領域は、ＩＯＬ接合部（例えば、接合カバー２１３０）を収容するのに十分なより広い空間を形成することができる。より低いオーニング２１１０の第２の領域は、より狭い空間を形成することができる。オーニング２１１０によって形成されたより狭い空間は、空間内のＩＯＬ触覚部１１４を圧縮し、触覚部１１４の終端を、触覚部１１４がそうでなければ達成するように付勢されているよりも後方位置に向かって付勢することができる。以下でより詳細に説明するように、後部プラットフォーム２１０５は、ＩＯＬ光学素子１１２が後部プラットフォーム２１０５によって支持されるときにＩＯＬ１１０の触覚部１１４と位置合わせするように配置された周囲切り欠き２１４４を含むことができる（図８Ａ～図８Ｅ参照）。切り欠き２１４４は、ＩＯＬ触覚部１１４を収容するような大きさ及び形状であり、ＩＯＬ触覚部が後部プラットフォーム２１０５の前方に面する表面の高さより下の切り欠き２１４４内に沈むことを可能にする。図８Ｆは、装置２１００の実施態様の側面図を示す。

１つ以上のオーニング２１１０及び／又は側壁２１１２の壁厚は、均一又は不均一であり得る。幾つかの実施態様では、オーニング２１１０及び／又は側壁２１１２はそれぞれ、約０．３５ｍｍの均一な厚さを有することができる。オーニング２１１０及び／又は側壁２１１２を形成する材料は、連続的又は不連続的であり得る。不連続材料は、ＩＯＬ１１０のための保護表面及び／又は支持表面を依然としてもたらしながら、装置２１００の全体的な体積を最小限に抑える足場（scaffold）を形成することができる。

前述したように、プラットフォーム２１０５の外側領域２１１１は、長尺側２１０８を画定する長軸と短側２１０７を画定する短軸とを有する実質的に非円形（例えば、長方形、楕円形、長円形、砂時計形、自由曲面形）の形状とすることができる。対照的に、内周又は内壁２１０９は、円形の中央開口２１１５を画定することができる。この実施態様では、オーニング２１１０によって形成された凹部２１０４は、ＩＯＬ１１０触覚部１１４のスパン（span）が凹部２１０４内に収容され得るように、長軸に対して互いに対向して配置され得る。外側領域２１１１の非円形形状は、本明細書の他の箇所で説明するように、複数の側面から外側に突出する複数のローブを有する丸みを帯びた三角形形状であってもよい。オーニング２１１０は、それらが互いにほぼ対向して配置されるように、後部プラットフォーム２１０５の前方に面する表面上に突出することができる。向きにかかわらず、オーニング２１１０、側壁２１１２、及び後部プラットフォーム２１０５によって画定される凹部２１０４のスパンは、それらの間のＩＯＬ触覚部１１４のスパンを収容するのに十分である。ＩＯＬは、オーニング２１１０の下及び側壁２１１２の間の凹部２１０４内に挿入することができる。第１の対向する側壁２１１２と第２の対向する側壁との間の直径は、ＩＯＬ挿入に十分である。ＩＯＬは、典型的には折り畳み可能であり、したがって、第１のオーニング２１１０と第２のオーニングとの間の直径は大きく変化し得る。以下でより詳細に説明する他の実施形態では、プラットフォーム２１０５は、後部プラットフォーム２１０５の外側領域２１１１が装置２１００の側壁２１１２の径方向内側にあるように幅が広い切り欠き２１４４を有することができる。これにより、装置２１００の側壁２１１２は、後部プラットフォーム２１０５の形状とは異なる第１の形状を装置２１００に提供することができる。例えば、側壁２１１２は、装置２１００に対して多角形の形状を形成することができ、後部プラットフォーム２１０５は、ほぼ環状（図８Ｃ参照）とすることができる。

凹部２１０４のスパンは、ＩＯＬ触覚部１１４のスパンを収容することができるが、凹部のスパンは、触覚部１１４が側壁２１１２の内側支持面によってわずかに圧縮されて配置されるように、ＩＯＬ触覚部１１４のスパンと比較してわずかに小さくてもよい。ＩＯＬ１１０は、触覚部１１４が少なくとも部分的に屈曲するように、装置２１００に対して所定の位置に静止することができる。嵌合が小さすぎるために触覚部１１４がひどく屈曲すると、ＩＯＬ１１０の光学素子１１２が歪む可能性がある。嵌合が緩すぎるために触覚部１１４が側壁２１１２と接触していない場合、ＩＯＬ１１０の光学素子１１２は、装置に対して安定していない可能性があり、その結果、装置２１００から移動及び／又は脱落する。図１Ｅ及び図１Ｆは、ＩＯＬ１１０を収容するための装置２１００の寸法を示す。１つ以上の凹部２１０５は、ＩＯＬ１１０の少なくとも一部を収容するような大きさにすることができ、（例えば、Ｚ軸内の厚さの態様として）、埋め込み中に装置２１００に対してＩＯＬ回転のためのウィグルルーム（wiggle room）を与えるための弧の長さとして、又は触覚部縁部が虹彩と接触しないようにある程度の被覆率を与える幅として設けることができる。オーニング２１１０の内面とプラットフォーム２１０５の前方に面する表面との間の凹部２１０４の深さ（図１Ｅの矢印Ａ）は、約０．１５ｍｍ～約１．５０ｍｍとすることができる。短軸に沿った側壁２１１２の間のプラットフォーム２１０５を横切る幅（図１Ｆの矢印Ｂ）は、約６．０～約１１．０であり得る。対向する凹部２１０４間のスパン（図１Ｆの矢印Ｃ）は、約８．０ｍｍ～約１２．５ｍｍであり得る。別の実施態様では、プラットフォームの長さは約１０．２ｍｍであり、幅は約７．０ｍｍであり、深さは約０．６０ｍｍである。更なる実施態様では、装置の長軸に沿ったプラットフォームは、約９．２ｍｍの外部長さと、側壁の厚さが約０．７ｍｍであるように、約８．５ｍｍである同じ軸に沿った内部長さとを有することができる。更なる実施態様では、長軸に沿ったプラットフォームは、約１１ｍｍに増大させることができ、同じ軸に沿った内部長は約９．８ｍｍである。その結果、側壁は約１．２ｍｍ厚くなる。増大したキャビティ長は、増大した側壁厚さと組み合わせて増大した装置の全長を与えるＩＯＬを操作することができるより多くの空間をもたらすことができる。装置は、毛様体の頂部の平面を通って、したがって毛様体の頂部の後方で固定することができ、その結果、毛様体の頂部の平面上の装置が広すぎる場合であっても、より大きなＩＯＬハウジング（図１８Ｈ参照）を埋め込むための空間が依然として存在し得る。

本明細書に記載の装置はまた、光学捕捉技術のために構成される。ＩＯＬ１１０は、ＩＯＬ１１０の光学素子１１２が装置２１００の最背面の後方に付勢される一方で、ＩＯＬ１１０の触覚部１１４が装置２１００の最背面の前方のままであるように、装置２１００に対して位置決めすることができる。ＩＯＬ１１０の触覚部１１４は、装置２１００の凹部２１０４内に配置することができ、ＩＯＬ１１０の光学素子１１２の少なくとも一部は、プラットフォーム２１０５の開口２１１５を通して装置２１００の後側に付勢することができる。ＩＯＬ光学素子の縁部は、装置２１００の最も後側の表面の後方に配置することができ、一方、触覚部１１４は、装置２１００の最も後側の表面の前方に留まるように開口２１１５を通って前方に延びる。

前述したように、前部開口２１２７は、後部プラットフォーム２１０５の中央開口２１１５の直径よりも大きい直径を有することができる。図１Ａ及び図３は、より大きい前部開口２１２７を通して見える後部プラットフォーム２１０５を通って延びる中央開口２１１５を示す。中央開口２１１５は円形であることが好ましいが、前部開口２１２７は円形である必要はない。図３は、円形の中央開口２１１５と、実質的に楕円形の前部開口２１２７とを示す。図１Ｃは、円形の中央開口２１１５と、実質的に長方形である前部開口２１２７とを示す。前部開口２１２７は、様々な幾何学的形状又は自由曲面形状のいずれかを有することができる。幾つかの実施形態では、前部開口２１２７は、以下でより詳細に説明するように、ＩＯＬ１１０の選択された領域の上に延在し、それを覆うように構成された１つ以上の外側クロッピング（cropping）を組み込むことができる。前部開口２１２７はまた、瞳孔が手術中にサイズが狭くなった場合でも、埋め込み中に瞳孔を通して装置２１００を直接視覚化するために、１つ以上の中心に延びる特徴部を組み込むことができる。中央に延びる特徴部は、約７ｍｍ未満から約５ｍｍ、好ましくは約６ｍｍまでの前部開口２１２７の周囲の少なくとも１つのより狭い直径を規定するように突出することができる。中心に延びる特徴部は、図１８Ｅ～図１８Ｊに関連して以下により詳細に説明される。

前部開口２１２７は、ＩＯＬが所定の位置に操作され、凹部２１０４と共に所定の位置に完全に広げられるように、約６ｍｍより大きくすることができる。前部開口２１２７の直径は、６ｍｍより大きく約８ｍｍまでとすることができる。図１Ｃは、矢印Ａに沿った側壁２１１２間の幅及び矢印Ｃに沿ったオーニング２１１０間の長さを有する実質的に長方形の前部開口２１２７を示す。幅及び長さは、約５ｍｍ～約１０ｍｍとすることができる。ほぼ長方形の開口２１２７の場合、長さは幅よりも大きい。図１Ｃの矢印Ｂに沿った寸法はまた、５ｍｍから１０ｍｍの間とすることができる。寸法が周囲全体で５ｍｍであるシナリオの場合、側壁２１１２及びオーニング２１１０は前嚢を模倣し、前部開口２１２７は嚢切開を模倣し、ＩＯＬ１１０の中心光学素子１１２のみが前部開口２１２７を通して露出される。好ましくは、前部開口２１２７はこれよりも大きく、図１Ｃの矢印Ａに沿った幅は約６．２５ｍｍであり、図１Ｃの矢印Ｃに沿った長さは約７．５ｍｍであり、図１Ｃの矢印Ｂを横切る寸法は約８．０ｍｍである。

前述したように、前部開口２１２７は、ＩＯＬ１１０の触覚部１１４の外周領域を受けるようにサイズ決めされた、全周及びオーニング２１１０が比較的大きくてもよい。この大きなサイズの前部開口２１２７は、装置２１００が様々なＩＯＬのいずれかをほぼ普遍的に受け入れることができるようにする。ＩＯＬ１１０の挿入をより容易にするこの大きなサイズはまた、水晶体嚢の前方に埋め込みされたときに覆うことが好ましいかもしれないＩＯＬ１１０の特定の部分を前部開口２１２７を通して露出させたままにすることができる。図５Ａは、一対のオーニング２１１０及び一対の接合カバー２１３０によって画定された前部開口２１２７を有する装置２１００の実施態様を示す。この実施態様では、装置２１００は、実質的に長方形又は砂時計形の形状を有し、オーニング２１１０は、長方形の各短側２１０７の側壁２１１２から後部プラットフォーム２１０５上に突出する。第１の接合カバー２１３０は、第１の長尺側２１０８が第１の短側２１０７と交わる場所の近くで側壁２１１２から突出する装置の第１の角部の近くに配置することができる。第２の接合カバー２１３０は、反対側の長尺側２１０８が反対側の短側２１０７と出会う場所の近くで、反対側の側壁２１１２から突出する装置の反対側の角の近くに配置することができる。この配置は、接合カバー２１３０が、触覚部１１４の主ヒンジ点の位置及び／又は触覚部１１４がＩＯＬ１１０の光学素子１１２に接続する接合部１１５を越えて側壁２１１２から延在することを保証する。接合カバー２１３０の存在は、前部開口２１２７に自由な形状を与える。前部開口２１２７は、図５Ａの矢印Ｂに沿ってより大きい開口寸法、及び図５Ａの矢印Ｄに沿ってより小さい開口寸法を有することができる。ＩＯＬ１１０は、矢印Ｂに沿ったより大きな開口寸法を利用するために、第１の向きに沿って前部開口２１２７を通って挿入することができる。ＩＯＬ１１０は、前部開口２１２７を通って配置されると、矢印Ｄに向かって距離だけ中心軸ＣＡの周りを回転させることができ、触覚部接合部１１５が接合カバー２１３０によって覆われることを確実にし、プラットフォーム２１０５に対するＩＯＬ１１０の固定を確実にする。接合カバー２１３０の存在によって、オーニング２１１０のサイズを最小にすることができ、前部開口２１２７のサイズを最大にすることができる。

前述したように、装置２１００は、本体部に結合された複数の径方向延在構造によってもたらされる安定化特徴部を含むことができる。径方向延在構造又はバンパー２１１４は、装置２１００の眼内での心出しを支援し、後眼房などの眼内での装置の無縫合（sutureless）に位置決めするために、装置の径方向最外部を与える。幾つかの実施態様では、装置２１００は、後部プラットフォーム２１０５の後方に面する表面が水晶体嚢の前部３４に当接するように埋め込まれるように構成され、水晶体嚢は装置２１００にＺ軸支持を行うことができる（図２Ａ参照）。バンパー２１１４は、装置２１００にＸ軸及びＹ軸支持を行い、Ｚ平面内での装置２１００の回転を防止するのに役立つように、装置から外側に延在することができる。毛様体１５は略円形又は楕円形であり、縦軸が横軸より平均して０．５ｍｍ長い。実質的に円形又は楕円形の装置２１００は、同様に円形又は楕円形の毛様体との心出しをもたらすことができる。しかしながら、装置２１００と毛様体１５との間の３６０度の接触を得るための形状の一致は、炎症又は損傷をもたらす可能性があり、これは房水産出に悪影響を及ぼし得る。バンパー２１１４は、プラットフォーム２１０５の周囲を越えて突出して、毛様体１５又は毛様溝２５と３６０度接触することなく、装置２１００の眼内での心出しを行うことができる。好ましい実施態様では、装置２１００は、実質的に非円形の幾何学的形状を有する外周面を有する。プラットフォーム２１０５は、実質的に長方形又は砂時計形状の外側領域２１１１を有することができる。バンパー２１１４は、プラットフォーム２１０５の外周を超えて外側に延びることができ、この非円形の幾何学的形状を更に強化する。例えば、図１Ａ～図１Ｆに示す装置２１００の実施態様におけるバンパー２１１４は、長方形の本体部の各角に配置され、３６０度未満に沿って毛様体１５及び／又は毛様溝２５と係合するように構成される。装置２１００の非円形の外側形状は、実質的に非円形の外周面に沿って眼組織と３６０度接触することなく装置２１００の心出しを行うことができる。装置２１００の形状は、炎症及び損傷を引き起こすことなくＩＯＬ１１０の心出し及び支持を助けるために、バンパー２１１４と眼組織（例えば、毛様体又は水晶体嚢）との間の十分な接触をもたらすことができる。

バンパー２１１４は、本体部に対して対称に配置することができる。装置２１００は、実質的に長方形の形状とすることができ、各角から外側に突出する４つのバンパー２１１４を含むことができる。装置２１００はまた、各短側２１０７又は各長尺側２１０８から外側に突出するわずか２つのバンパー２１１４を含むことができる。更に別の実施態様では、装置２１００は、装置から外側に突出する単一のバンパー２１１４、又は装置２１００の周囲の周りに対称的に配置された別の数のバンパー２１１４を組み込むことができる。装置２１００は、１つ、２つ、３つ、４つ、又はそれ以上を含む任意の数のバンパー２１１４を組み込むことができる。

幾つかの実施態様では、バンパー２１１４の形状は、約１２０度以下、好ましくは２０度から４０度の間の眼組織との接触を可能にする。各バンパー２１１４と隣接する眼組織との間の接触は、バンパー構成及び患者の解剖学的構造に応じて変化し得る。幾つかの実施態様では、各バンパー２１１４は、約５度～約１０度、又は好ましくは約３０度未満である眼組織と接触することができる。より多くのバンパー２１１４を有する装置は、より少ないバンパー２１１４を有する装置よりも大きな眼組織接触度を有することができる。バンパー２１１４と眼組織との間の接触を最小限に抑えることにより、炎症又は房水産生の障害のリスクが有意に低下する。バンパー２１１４によって部分的に与えられる装置の実質的に非円形の形状は、装置２１００と毛様体との間の穏やかな接触を可能にし、患者の特定の寸法との正確な一致を必要とせずに心出しを行う。バンパー２１１４の曲率半径は、毛様体突起の曲率半径よりも小さくすることができる。したがって、バンパー２１１４は、計算可能な範囲にわたってではなく、１つ又は２つ又は３つ又は４つの異なる点で毛様体突起に接触することができる。例えば、使用時に、装置２１００の実質的に非円形の外周面は、これらの別個の点で毛様体突起に接触することができる。

他の実施態様では、装置２１００のバンパー２１１４は、埋め込まれた後に眼組織（例えば、毛様体）の近くに配置することができるが、眼組織との接触を回避することができる。この配置は、バンパー２１１４が装置の心出しを助けることを可能にする。装置２１００が一方向にあまりにも遠くに配置された場合、隣接するバンパー２１１４は、埋め込み中に毛様体に当接し、装置２１００を毛様体から離れるように付勢し、装置２１００をより中心に位置合わせするように促進することができる。埋め込まれると、装置のバンパー２１１４は、眼組織に接触して又は接触せずに、眼組織（例えば、毛様体）の近くに配置することができる。バンパー２１１４は、中央開口２１１５を通って延びる装置２１００の中心軸ＣＡを眼の視軸と実質的に位置合わせすることができ、後部プラットフォーム２１０５の平面を眼のＺ平面（垂直面）に実質的に平行に安定させることを可能にする。装置２１００の中心軸ＣＡは、眼の視軸と完全に位置合わせされる（一致する）必要はない。

バンパー２１１４は、それを貫通して延在する１つ以上の開口を有する不連続又は中断構造とすることができる。例えば、バンパー２１１４は、内径及び外径を有するトーラス又はリングの一部として成形することができる。バンパー２１１４は、これらの領域から離れて外側に突出するように、装置２１００の後部プラットフォーム２１０５又は側壁２１１２に結合することができる。各バンパー２１１４の両端を装置２１００に結合することができ、又は各バンパー２１１４の一端のみを装置２１００に結合して、各バンパー２１１４にＣ字形を与えることができる。したがって、バンパー２１１４は、閉ループ、開ループ、プレート、ケルマン、及びそれらを通って延びる１つ以上の開口の有無にかかわらず、様々な触覚部タイプのいずれかとすることができる。

幾つかの実施形態では、バンパー２１１４は、毛様体及び／又は毛様溝との接触による心出しを行うのに十分な最大外径を装置２１００に形成する。幾つかの実施態様では、バンパー２１１４は、長方形の後部プラットフォーム２１０５の各角から外側に突出するトーラス状の特徴部である。バンパー２１１４は、本体部の領域から、例えば側壁２１１２から、後部プラットフォーム２１０５の外側領域２１１１から、又は装置の別の外面から突出する第１の及び第２の端部２１３２、２１３４と、端部２１３２、２１３４の間に配置された中間領域２１３６とを有することができる（図１Ｆ参照）。各バンパー２１１４は、約１．１０ｍｍ～約１．０ｍｍの径方向断面と、約０．１ｍｍ～約１．０ｍｍ、又は約０．２ｍｍ～約０．４ｍｍの軸方向断面とを有することができる。幾つかの実施形態では、軸方向断面は、バンパー２１１４が毛様溝内に挿入することを可能にするサイズである。各バンパー２１１４が本体部の側壁２１１２を越えて突出する距離は、変化し得る。各バンパー２１１４は、側壁２１１２の外面からバンパー２１１４の中間領域２１３６の内面まで測定された内径ＩＤを有することができる。内径は、約０．２５ｍｍ～約３．０ｍｍとすることができる。各バンパー２１１４は、側壁２１１２の外面からバンパー２１１４の中間領域２１３６の外面まで測定された外径ＯＤを有することができる。外径は、バンパー２１１４によって形成される装置２１０００の最大外径を規定することができる。この最大外径は、約１２．５ｍｍ～約１６．０ｍｍ、又は９．０ｍｍ～約１３．０ｍｍとすることができる。装置２１００は、後眼房に配置されるように構成される。バンパー２１１４は、使用中に毛様溝内に配置することができるが、配置する必要はない。幾つかの実施態様では、バンパー２１１４は、装置が視軸の周りに中心を置いているときに毛様溝内に挿入するような大きさの最大外径を規定することができる。他の実施態様では、バンパー２１１４は、視軸を中心としたときに毛様溝の外側に留まる大きさの最大外径を規定することができる。装置の周囲から突出するバンパー２１１４は、それらが毛様体組織に当接又は軽く接触して回転を制限するようなサイズにすることができる。バンパー２１１４はまた、潜在的に装置の心出しを助けることができる。例えば、バンパー２１１４は薄く、心出しを補助するが、装置２１００が眼に埋め込まれている間は毛様溝内に突出しないように比較的後方に配置されてもよい。

一実施態様では、短側２１０７上のバンパー２１１４の外面と反対側の短側２１０７上のバンパー２１１４の外面との間の装置２１００の長さ（図１Ｆの矢印Ｌ）は、約６ｍｍ～約１２ｍｍとすることができる。長尺側２１０８のバンパー２１１４の外面と反対側の長尺側２１０８のバンパー２１１４の外面との間の装置２１００の幅（図１Ｆの矢印Ｗ）は、約７ｍｍ～約１４ｍｍとすることができる。バンパー２１１４は、装置２１００の側壁２１１２又は後部プラットフォーム２１０５ではなくバンパー２１１４が毛様体組織と接触して中心を与え、回転を防止することを可能にする距離だけ外側に突出することができる。図２Ａ～図２Ｂは、バンパー２１１４の毛様溝２５への突出を示しているが、後部プラットフォーム２１０５、側壁２１１２、及びオーニング２１１０によって形成された本体部は、好ましくは毛様体１５に当接することなく、実質的に毛様体１５によって画定された空間内に留まる。

バンパー２１１４は、接触時に装置２１００を隣接する眼組織から離れるように付勢することができる。バンパーの不連続部（すなわち、トーラスの内径によって規定される内容積）は、外径が材料の固体片と比較して眼組織に当接したときにバンパー２１１４により高度の可撓性及びばねを与える。幾つかの実施形態では、バンパー２１１４は、毛様体構造と接触するとわずかに変形するか、わずかに内側に崩壊することができる。バンパー２１１４の変形は、バンパー２１１４が元の形状に戻り、それによって装置２１００を眼組織から離れて眼内の集中位置に向かって押し戻すように一時的であり得る。バンパーの圧縮は、装置２１００の性能に悪影響を及ぼさない。すなわち、装置２１００の残りの部分が適切なＩＯＬ捕捉、心出し、傾斜などをもたらしながら、バンパー２１１４のうちの１つ以上を圧縮することができる。

バンパー２１１４は、それらが近くに配置されるように装置の外側領域から十分に突出することができるが、好ましくは、装置２１００が埋め込まれた後に毛様体構造と接触したままになることを回避する。バンパー２１１４は、装置２１００を眼内に位置決めする際のガイドとして機能し、Ｚ平面内の変位を防止して、埋め込み中に中央開口２１１５と眼の視軸との間の適切な位置合わせを維持することができる。正方形の縁部を有さないトーラス又は丸みを帯びたリング形状によるバンパー２１１４の滑らかで凸状の外面はまた、眼組織とバンパー２１１４との間の接触が非外傷性であるようにする。バンパー２１１４は、虹彩との相互作用を制限して癒着及び角度閉鎖（angle closure）を回避するために、前後（すなわち、軸方向断面）に最小厚さを有する。

図４Ａ～図４Ｂは、装置２１００及びＩＯＬ１１０を虹彩の後方に維持するために前方バイアスで角度付けされたバンパー２１１４の実装を示す。前述したように、各バンパー２１１４は、装置２１００から外側に突出するトーラス形状の特徴部とすることができる。バンパー２１１４の第１及び第２の端部２１３２、２１３４は、わずかに前方に延びる各バンパー２１１４の中間部分２１３６よりも後方に配置することができる。各バンパー２１１４の中間部分２１３６は、眼組織と接触することができ、このわずかな前方バイアスにより、装置２１００の残りの部分をより後方の方向に付勢し、虹彩の接触及び擦り傷を回避するのに役立つ。幾つかの実施態様では、バンパー２１１４は、装置２１００の前面から突出することができ、又は各バンパー２１１４の中間部分が、オーニング２１１０によって形成された装置２１００の前面の前方に突出するように角度を付けることができる。装置２１００は、バンパー２１１４の角度のためにバンパー２１１４のうちの１つ以上が圧縮されたときに後方に駆動され得る。更に、バンパー２１１４の１つ以上の表面は、毛様体突起又は毛様溝との摩擦を増大させて、眼に対する装置２１００の回転を制限するためにテクスチャ加工されるか、又は特徴部を組み込むことができる。

装置２１００は、これに代えて又は加えて、本体部の１つ以上の凹部２１０４に対して後方又は前方に配置することができる１つ以上の安定化特徴部２１３８を含むことができ、本体部は、後部プラットフォーム２１０５、側壁２１１２、及びオーニング２１１０によって形成される。図５Ａ～図５Ｃ、図６Ａ～図６Ｅ、図８Ａ～図８Ｆ、図９Ａ～図９Ｂ、図１８Ｂ～図１８Ｄ及び図１９Ａ～図１９Ｂは、凹部２１０４の後方に配置された後部安定化特徴部２１３８を有する装置の実施態様を示す。図１０Ａ～図１０Ｄは、凹部２１０４の前方に配置された前部安定化特徴部２１３８を有する装置の実施態様を示す。装置の様々な実施態様について以下でより詳細に説明する。

安定化特徴部２１３８は、後部プラットフォーム２１０５の後方に面する表面２１４０から後方に突出することができ、後方に面する表面２１４０に沿って横方向外側に突出することができ、それにより空間２１４２を画定し、この空間内に、嚢切開４０の周りの水晶体嚢の前部３５を配置することができる。安定化特徴部２１３８は、前嚢３５の後方に配置されるように構成され、装置２１００の残りの部分は、Ｚ軸支持を行う水晶体嚢の前方に位置する。安定化特徴部２１３８は、装置が埋め込まれた後の装置２１００の不注意な動きを防止するために、前嚢３５内の嚢切開４０と係合することができる。安定化特徴部２１３８は、水晶体嚢３５に対して装置２１００の中心軸ＣＡを位置合わせして、眼の視軸に対する装置２１００と係合したＩＯＬ１１０の光学素子１１２の適切な位置決めを確実にすることができる。

安定化特徴部２１３８の構成は様々であり得る。安定化特徴部２１３８は、開ループ、閉ループ、プレート、翼、連続楕円特徴部、柔軟な指状突起、又は他の構成を含むことができる。一般に、安定化特徴部２１３８は、後部プラットフォーム２１０５の後方に面する表面２１４０が水晶体嚢３５の前側外面に対して固定されるように、嚢切開４０を通って挿入し、水晶体嚢３５の前部の内面と係合するように構成された１つ以上の突起を含む。本明細書では、装置２１００が水晶体嚢３５に対して前方に摺動するのを防止する、嚢切開４０と係合するように構成された後突出面と周囲突出面の両方を与えることができる安定化特徴部２１３８について、様々な構造のいずれかが考慮される。

一実施態様では、安定化特徴部２１３８は、第１の部分２１１６と、第１の部分２１１６に結合され、そこから横方向外側に延びる第２の部分２１１８とを有することができる。第１の部分２１１６は、中央開口２１１５を画定する後部プラットフォーム２１０５の内壁２１０９の近くに配置することができる。第１の部分２１１６は、プラットフォーム２１０５の後方に面する表面２１４０から後方に距離を置いて突出することができ、それにより、後方に面する表面２１４０と第２の部分２１１８との間の空間２１４２のサイズを規定する。第１の部分２１１６が突出する距離は、水晶体嚢前部３５がプラットフォーム２１０５の後方に面する表面２１４０と第２の部分２１１８との間に挿入することを可能にするのに十分であり、それにより、嚢切開４０は第１の部分２１１６に対して係合する。第１の部分２１１６は、前部嚢切開４０を通過してこれと係合する大きさの外径を規定するリング状構造とすることができる。しかしながら、第１の部分２１１６は完全にリング状である必要はない。例えば、第１の部分２１１６は、中央開口２１１５の両側又は周囲に配置された複数の突起（図５Ｂ～図５Ｃ、図６Ａ～図６Ｃ、図８Ａ～図８Ｆ参照）によって形成され得る。

第１の部分２１１６から横方向外側に突出する安定化特徴部２１３８の第２の部分２１１８は、第１の部分２１１６によって規定される外径よりも大きい外径を規定することができる。前述したように、第１の部分２１１６は、嚢切開（capsulorhexis）４０内に延在し、嚢切開によって受けられる大きさである。第２の部分２１１８は、前嚢３５の内面に沿って、水晶体嚢の内側（又は完全な嚢が存在しないシナリオでは水晶体嚢の前部の後方）にある距離だけ延びるような大きさである。したがって、水晶体嚢の前嚢３５は、水晶体嚢の後方に配置された第２の部分２１１８と、水晶体嚢の前方に配置されたプラットフォーム２１０５の後方に面する表面２１４０との間に配置することができる。第２の部分２１１８は、互いに反対方向に外向きに延びる一対の翼とすることができる。安定化特徴部２１３８の第２の部分２１１８は、互いに反対側の後部プラットフォーム２１０５を越えてある距離だけ外側に突出することができる。例えば、第２の部分２１１８のそれぞれは、第２の部分２１１８のそれぞれが対向する両側で外側領域２１１１を越えてある距離だけ延びるように、内壁２１０９と外側領域２１１１との間の距離よりも大きい長さを有することができる（図５Ａ参照）。安定化特徴部２１３８は、装置２１００の短軸に沿った後部プラットフォーム２１０５のスパンよりも大きい、装置２１００の短軸に沿ったスパンを有することができる。典型的には、第２の部分２１１８は、少なくとも２つの領域において後部プラットフォーム２１０５の周囲から外側に突出するが、第２の部分２１１８は、１つ、２つ、３つ、又はそれ以上の領域から外側に、並びにプラットフォーム２１０５の周囲全体から外側に突出することができる。後部プラットフォーム２１０５（及び装置２１００）は、角丸長方形、長円形、楕円形、三角形などを含む様々な形状のいずれかを有することができる。後部プラットフォーム２１０５が、長尺側２１０８及び短側２１０７を有する長方形又は楕円形、又は砂時計形の形状を有する場合、第２の部分２１１８は、長尺側２１０８のそれぞれから外側に突出する２つの翼を形成することができる。外側に突出する第２の部分２１１８は、長尺側２１０８上の窪み２１１３の下の位置にあってもよい。窪み２１１３によって与えられる砂時計形の輪郭は、安定化特徴部２１３８が特定の最小直径で装置の後面に接触し、特定の最小径方向距離だけ延びることを可能にするが、上面視（図１９Ａ～図１９Ｂ参照）から依然として見える。第２の部分２１１８が径方向外側に延びる距離を最小限に抑えることができ、これにより、装置の挿入プロセスが容易になるが、水晶体嚢に対して十分な安定性ももたらす。後部プラットフォーム２１０５が、３つのローブ又は角度及び３つの辺を有する三角形の形状を有する場合、第２の部分２１１８は、ローブ間の角丸長方形の各辺から外側に突出する３つの翼を形成することができる。後部プラットフォーム２１０５が円形形状を有する場合、第２の部分２１１８は、外側に突出して前嚢に対して３６０度の支持及び安定化をもたらす完全楕円形又は円形フランジを形成する円の全周に沿って外側に突出することができる。これらは、外周形状と翼付き突起との組み合わせの幾つかの例である。本明細書では他のものが考慮される。

安定化特徴部２１３８の相対位置は、第２の部分２１１８のスパンが装置２１００の短軸に沿っているか、又は装置の長軸に沿っているように変化し得る。図５Ａに示す安定化特徴部２１３８は、本体部の２つの長尺側２１０８から外側に突出するように配置され、水晶体嚢と係合するように構成される。安定化特徴部２１３８は、第２の部分２１１８によって形成された翼が、ＩＯＬ１１０の触覚部１１４が挿入する対向する凹部２１０４に対して垂直又は直交するように配置することができる。言い換えれば、対向する凹部２１０４が装置２１００の短側２１０７に位置する場合、安定化特徴部２１３８の対向する翼は、装置２１００の長尺側２１０８に位置することができる。しかしながら、安定化特徴部２１３８の翼は、前嚢３５との係合及び安定性をもたらすために、様々な向きのいずれかで装置２１００の周りに配置することができる。

後部プラットフォーム２１０５の周囲から突出する第２の部分２１１８の外形寸法は、長円形、楕円形、長方形、正方形、三角形、又は他の自由形状を含む様々な形状のいずれかを有することができる。外形寸法はまた、別の寸法に沿って湾曲又は突出することができる。例えば、第２の部分２１１８は、第１の部分２１１６の前後方向長さ（図５Ｂ参照）に等しい距離だけ離間した後部プラットフォーム２１０５に平行な平面内にあり得る。或いは、安定化特徴部２１３８の第２の部分２１１８はまた、装置２１００に後方バイアスを与える前嚢の内面と係合するように構成された角度又は曲率又は外側隆起を有してもよい。安定化特徴部２１３８は、プラットフォーム２１０５の周囲から外側に突出するこれらの翼内の中断部を有することができる。例えば、水晶体嚢の内側に配置された第２の部分２１１８は、翼の領域を通って延びる１つ以上の開口を含むことができる。開口又は中断部はまた、第２の部分２１１８の外周付近に、１つ以上の窪み又は溝又は他の表面特徴部を含むことができる。これらは、取り扱い中の柔軟性を与えることができ、粘弾性などの流体が水晶体嚢の内側から逃げることも可能にする。

安定化特徴部２１３８は、装置２１００を心出しするために嚢切開４０と係合することができる。嚢切開４０は、直径が約４ｍｍ～約７ｍｍの間、又は約５ｍｍ～約６ｍｍの間であり得る。第１の部分２１１６は、少なくとも中心開口２１１５の直径と同じ大きさであり、かつ、嚢切開４０に対してわずかに大きい距離だけ互いに離間され得る。大きすぎる寸法は、水晶体嚢に対する装置２１００の固定を改善するために、わずかな量の張力下で嚢切開４０を配置することができる。一実施態様では、嚢切開は約５．５ｍｍであり、第１の部分２１１６によって規定される外径は、完全に環状であろうと、一対の突起によって形成されようと、約６．０ｍｍであり得る。本明細書では、他のサイズが考慮される。

プラットフォーム２１０５の後方に面する表面２１４０は、水晶体嚢の前嚢３５の外面に当接することができ、安定化特徴部２１３８の第１の部分２１１６は、嚢切開４０と係合することができ、安定化特徴部２１３８の第２の部分２１１８は、嚢内に挿入され、水晶体嚢の前嚢３５の内面に当接することができる。Ｚ軸支持は、水晶体嚢の前嚢３５によって行うことができ、装置２１００の心出しは、安定化特徴部２１３８と嚢切開４０との間の係合によって行うことができる。装置２１００は、心出しのために毛様体突起又は毛様溝と係合又は接触する必要はない。ＩＯＬ１１０は、装置２１００を強化し、これらの嚢切開係合特徴部の安定性を高めることができる。

図６Ａ～図６Ｅは、複数のバンパー２１１４及び安定化特徴部２１３８を有する装置２１００の実施態様を示す。後部プラットフォーム２１０５は、４つのバンパー２１１４を有する丸みを帯びた長方形の形状を有し、各バンパーは、長方形の角付近でプラットフォーム２１０５の周縁から外側に突出している。安定化特徴部２１３８の第２の部分２１１８の翼は、バンパー２１１４の間の長尺側２１０８から外側に延びる。この実施態様では、第２の部分２１１８の翼は円形又は楕円形の形状を有するが、様々な形状のいずれかが考慮されることを理解すべきである。図６Ｂは、装置２１００の後側の斜視図を示す。バンパー２１１４は、バンパー２１１４全体がプラットフォーム２１０５の後方に面する表面に平行な単一の平面内にあるように径方向外側に突出する。バンパー２１１４は、中間部分２１３６が端部２１３２、２１３４よりも前方に配置されるように、前述のようにプラットフォーム２１０５の後方に面する表面に対して傾斜することができる。バンパー２１１４の端部２１３２、２１３４はまた、側壁２１１２のより後方の領域に結合される。バンパー２１１４の端部２１３２、２１３４はまた、側壁２１１２のより前方の領域に結合されてもよい。図６Ａに示す実施態様はまた、４つのバンパー２１１４を有し、各バンパー２１１４は、長方形の本体部の角から外側に突出している。装置は、中間部分２１３６が短側２１０７全体の周りに延在するように、第１の端部２１３２が第１の長尺側２１０８の近くで側壁２１１２に結合され、第２の端部２１３４が反対側の長尺側２１０８の近くで側壁２１１２に結合されるように、長方形の短端部２１０７にわたって外側に突出する２つのバンパー２１１４を含むことができることを理解すべきである。

図６Ｂ～図６Ｃは、翼２１１８の平面がバンパー２１１４の平面の後方にあるように、後部プラットフォーム２１０５の後方に面する表面２１４０から後方に突出する安定化特徴部２１３８を示す。これにより、バンパー２１１４が毛様溝２５（図６Ｅ参照）内に挿入することができる間に、安定化特徴部２１３８の翼２１１８を水晶体嚢の前部３５の後方に配置することが可能になる。翼２１１８と後部プラットフォーム２１０５の後方に面する表面２１４０との間の空間２１４２は、内側に前眼部３５を受け入れることができ、それにより、嚢切開４０が安定化特徴部２１３８の第１の部分２１１６を取り囲む。図６Ｅは、欠落する水晶体嚢の後部を示す。ＩＯＬ１１０は、ＩＯＬのための部分的なレンズハウジングを形成する本体部内に配置されて示されている。ＩＯＬ１１０の光学素子１１２は、側壁２１１２の間で、後部プラットフォーム２１０５の前方に面する表面に対して配置されて示されており、それにより、ＩＯＬ１１０の光学素子１１２は、中央開口２１１５を覆う。後部プラットフォーム２１０５の後面２１４０、安定化特徴部２１３８、及び中央開口２１１５を覆うＩＯＬ１１０は、後眼房と硝子体との間にバリアを形成することができる。オーニング２１１０の前方に面する表面は、虹彩１０の後方に配置される。好ましくは、オーニング２１１０は虹彩１０に接触しないが、オーニング２１１０の滑らかな外面は、接触した場合に虹彩１０が損傷又は刺激を受けないように設計される。接合カバー２１３０は、触覚部１１４の付加的な被覆をもたらし、そこで、この領域が虹彩１０と接触するのを防止するＩＯＬ１１０の光学素子１１２との接合部１１５を形成する。

本明細書に記載の装置２１００は、安定化特徴部の任意の組み合わせを組み込むことができる。幾つかの実施態様では、装置２１００は、毛様体構造に向かって延びるように構成された複数のバンパー２１１４と、水晶体嚢の少なくとも一部と係合するようにより後方に配置された安定化特徴部２１３８とを含む（図６Ａ～図６Ｅ、図８Ａ～図８Ｆ、及び図９Ａ～図９Ｂ参照）。他の実施態様では、装置２１００は、安定化特徴部２１３８を有さない複数のバンパー２１１４のみを含む（図１Ａ～図１Ｆ，図２Ａ～図２Ｂ，図３，図４Ａ～図４Ｂ参照）。幾つかの実施態様では、装置２１００は、バンパー２１１４と、装置の本体に対してより後方に配置された安定化特徴部２１３８とを含まず、安定化特徴部は、装置の本体が嚢切開の前方に位置する間に、水晶体嚢の少なくとも一部と係合するように構成される（図５Ａ～図５Ｃ参照）。更に別の実施態様では、装置２１００は、バンパー２１１４と、装置の本体に対してより前方に配置された安定化特徴部２１３８とを含まず、安定化特徴部は、装置の本体が嚢切開の後方に位置している間に水晶体嚢の少なくとも一部と係合するように構成される（図１０Ａ～図１０Ｄ参照）。本明細書に記載の装置の幾つかは、装置の大部分が水晶体嚢の前方に位置し、嚢の前部によって支持されるように配置されるように構成される。本明細書に記載の他の装置は、水晶体嚢の前部（例えば、嚢切開）によって依然として支持されながら、装置の大部分が水晶体嚢内に位置するように配置されるように構成される。これについては、以下でより詳細に説明する。

安定化特徴部は、水晶体嚢及び／又は毛様溝に対する確実な位置決めを行い、装置２１００が水晶体嚢の前部に接して、又は水晶体嚢の前部に対して固定されたままであるようにすることができる。幾つかの実施態様では、装置２１００は、眼のＺ平面（垂直平面）内の視軸の周りの装置２１００の回転を防止するテザー（tether）２１２０（本明細書では固定アームとも呼ばれる）を更に組み込むことができる。図７は、側壁２１１２から突出するテザー２１２０を組み込んだ装置２１００の実施態様を示す。テザー２１２０は、短側２１０７、長尺側２１０８、又は装置２１００の角部もしくは角部付近を含む装置２１００上の様々な位置のいずれかから突出してもよい。テザー２１２０は、剛性及び長さを有するように設計されて、剛性のスペーシング要素として挙動することを可能にすることができる。剛性であるか又はばね力を加えることができるテザー２１２０は、隣接する組織の貫通又は適所に押し込まれることに依存することができる。好ましくは、テザー２１２０は、テザー２１２０が装置２１００の心出しをもたらさず、ＩＯＬ位置が患者の強膜直径によって決定されないように、非常に可撓性である。一実施態様では、装置２１００は、過度の対抗力を加えることなく回転を制限するための後部安定化特徴部２１３８及びテザー２１２０を含むことができる。装置は、図７に示すように単一のテザー２１２０を含むことができ、又はその全体が参照により本明細書に組み込まれる２０２０年８月７日に出願された米国特許出願第１６／９８８，５１９号明細書に記載されているように、外部アンカー２１２５を使用して経強膜的に固定される１つ、２つ、３つのテザー又は固定アームを組み込むことができる。他の実施態様では、テザー２１２０は、虹彩又は眼の別の部分に固定することができる。回転防止テザー２１２０は、装置が円環状ＩＯＬと共に使用されるように意図されている場合に特に有用であり得、この場合、視軸を中心としたわずかな量の回転が深刻な歪みをもたらす。テザー２１２０は、装置を安定させる人工的な小帯固定を行うことができる。

装置は、眼の中に装置を配置し安定させるために張力下に配置されるように構成された少なくとも３つの固定アーム２１２０を含むことができる。３つの固定アーム２１２０のそれぞれは、複数の側面のそれぞれから外側に延びることができる。固定アーム２１２０のうちの１つ以上は、支持構造を有するそれらの起点２１０３とそれらの終端２１０２との間で実質的に直線であり得る。直線固定アーム又は前方固定アーム２１２０は、単一の長手方向軸Ｌから離れるように屈曲又は湾曲することなく、起点と終端との間で単一の長手方向軸Ｌに沿って延びることができる（図７参照）。直線固定アームは、支持構造外壁の外周面に直交して延在することができる。直線固定アームの長手方向軸Ｌは、外壁の外周面に対して直交して配置することができる。支持構造の前方に面する表面の平面及び直線状の固定アームの長手方向軸Ｌは、支持構造の後方に面する表面の平面及び長手方向軸Ｌと同様に、互いに平行であり得る。複数の固定アーム２１２０を有する装置２１００の相互に関連する実施態様については、図１１Ａ～図１１Ｆ、図１２Ａ～図１２Ｃ、図１３Ａ～図１３Ｅ、図１４、図１５、図１６Ａ～図１６Ｃ、図１７、図１８Ａ～図１８Ｄ、図１８Ｅ～図１８Ｈ、及び図１８Ｉ～図１８Ｊに関連して以下により詳細に説明する。

図８Ａは、中央開口２１１５及び周辺切り欠き２１４４を有する後部プラットフォーム２１０５を有する装置２１００の実施態様を示す。図８Ｅは、ＩＯＬ１１０が体内に配置された図８Ａの装置２１００を示し、図８Ｄは、装置２１００の後側、並びにＩＯＬ１１０の周辺切り欠き２１４４及び触覚部１１４の相対的な配置を示す。周辺切り欠き２１４４は、装置の嵩を最小限に抑え、前後の全体的な厚さの減少を可能にする。装置２１００は、水晶体嚢の前方の眼の後眼房内に配置することができる。装置２１００の前後の厚さは、装置２１００が虹彩の後面と相互作用するかどうかにおいて重要である。装置２１００の前後の厚さを最小化することにより、装置２１００と虹彩との間の相互作用が制限される。後部プラットフォーム２１０５は、２つの周辺切り欠き２１４４を有することができ、一方の切り欠き２１４４は、装置２１００の第１の短側２１０７に沿って配置することができ、第２の切り欠き２１４４は、第２の対向する短側２１０７に沿って配置することができる。この配置は、ＩＯＬ１１０が装置２１００内に配置されたときにＩＯＬ触覚部１１４の位置の下に各切り欠き２１４４を配置する。各切り欠き２１４４は、切り欠き２１４４の長さが短側２１０７の長さ程度の長さに延びるように、比較的長くすることができる。例えば、切り欠き２１４４は、短側２１０７と第１の長尺側２１０８とが交わる装置の角から、その短側２１０７が反対側の長尺側２１０８と交わる他方の角に向かって延びることができる。切り欠き２１４４の幅は、切り欠き２１４４の幅が第１の角部でより広く、反対側の角部でより狭くなるように、その長さに沿って変化することができる。切り欠き２１４４は、ＩＯＬ接合部が位置する装置の角部でより広く、触覚部の端部が位置する装置の角部でより狭くすることができる。切り欠き２１４４の形状は、後部プラットフォーム２１０５の外壁２１１１及び側壁２１１２の後方に面する表面によって画定される。外壁２１１は、切り欠き２１４４の第１の側面を画定することができ、装置の側壁２１１２の後方に面する表面は、切り欠き２１４４の反対側を画定することができる。切り欠き２１４４の全体形状は、ＩＯＬ触覚部１１４の形状と同様とすることができる。切り欠き２１４４のより狭い端部は、触覚部１１４の終端領域を受け入れるようなサイズ及び形状とすることができ、一方、切り欠き２１４４のより広い端部は、触覚部１１４が光学素子１１２に接合する場所の近くにあることができる（図８Ｄ参照）。切り欠き２１４４は、可撓性ＩＯＬ触覚部１１４の終端領域が、例えば、オーニング２１１０によって切り欠き２１４４の領域に向かって後方方向に付勢されることを可能にする。切り欠き２１４４の存在は、中央開口２１１５を形成する円形内壁２１０９と共に後部プラットフォーム２１０５への環状形状を形成する、後部プラットフォーム２１０５への湾曲した外壁２１１１を形成することができる。幾つかの実施態様では、切り欠き２１４４は、後部プラットフォーム２１０５の外側領域２１１１が装置の側壁２１１２の径方向内側にあるように幅が広くてもよい。これにより、装置２１００の側壁２１１２が第１の形状を有し、装置２１００の後部プラットフォーム２１０５が第２の異なる形状を有することになり得る。例えば、側壁２１１２は、装置２１００に対して長方形又は多角形の形状を形成することができ、後部プラットフォーム２１０５は、ほぼ環状の形状である。図８Ｄは、装置２１００の側壁２１１２が実質的に長方形又は正方形の形状を形成する一方で、切り欠き２１４４によって形成された後部プラットフォーム２１０５の形状がより環状であることを示す。図８Ｂ～図８Ｃは、装置２１００の別の実施態様を示す。切り欠き２１４４は、図８Ｄの切り欠き２１４４に対してサイズが大きく、より環状の後部プラットフォーム２１０５を形成する。触覚部１１４を収容するための切り欠き２１４４の全体サイズにかかわらず、後部プラットフォーム２１０５は、中心光学素子１１２を支持するサイズである。

幾つかの実施態様では、装置２１００は後部支持体２１０５を有さず、代わりに前部水晶体嚢を使用して中心光学素子１１２を支持する。図９Ａ～図９Ｂは、内側に湾曲して装置２１００の前方に面する表面を形成するオーニング２１１０を形成する側壁２１１２を有する装置２１００を示す。側壁２１１２と組み合わせたオーニング２１１０は、ＩＯＬ１１０を配置することができる内部凹状領域を画定する本体部を形成する。本体部は、周囲の眼組織を保護しながら装置２１００内にＩＯＬ１１０を位置決めして固定するのに役立つ。装置２１００は、後眼房内の水晶体嚢前部と虹彩との間の水晶体嚢の前部に当接して、嚢切開の上に配置されるように構成される。この実施態様における水晶体嚢前部は、好ましくは無傷である。水晶体嚢の前部は、オーニング２１１０の背後に配置されたＩＯＬのためのＺ軸支持を行うことができる。１つ以上のバンパー２１１４は、毛様体又は毛様溝などの毛様体眼組織に非外傷的に接触して装置２１００の心出し及び回転防止を行うように、側壁２１１２から外側に突出する。

図９Ａ～図９Ｂに示す装置の実施形態では、側壁２１１２の後方に面する表面は、ＩＯＬのための部分的なシェルを形成する装置２１００の後面を形成する。本明細書に記載の他の実施形態と同様に、装置２１００は、装置２１００の本体が嚢切開の前方に留まり、安定化特徴部２１３８が嚢切開の後方に延びるように埋め込むことができる。バンパー２１１４は、側壁２１１２から毛様溝に向かって外側に延びることができる。装置は後部プラットフォーム２１０５を欠いているので、ＩＯＬの後方に面する表面は、装置２１００の後端に露出したままである。したがって、ＩＯＬは、例えば、眼に埋め込まれた装置２１００内に配置されたときに水晶体嚢の前部の少なくとも一部と接触することができる。ＩＯＬの前方に面する表面は、装置２１００のオーニング２１１０及び接合カバー２１３０によって少なくとも部分的に覆われ、それによって虹彩をＩＯＬ１１０の任意の正方形の縁部から保護する。安定化特徴部２１３８は、本明細書の他の箇所で説明するように、装置から後方に突出し、横方向に延在する部分２１１８を含むことができる。装置２１００が縁に配置されると、嚢切開の縁は、嚢切開の後方に配置されるように、部分２１１８の上に延びることができる。装置２１００の本体の残りの部分は、嚢切開の前方に留まることができる。側壁２１１２及びオーニング２１１０によって画定された凹部内に配置されたＩＯＬは、安定化特徴部２１３８の側方突起２１１８が嚢切開の後方に延びる間であっても、水晶体嚢の前部によってＺ平面上で支持することができる。本体のサイズ及び形状は、装置２１００が嚢切開を通って水晶体嚢に落下することを防止する。更に、側壁２１１２間の距離は、触覚部１１４のスパンを収容する。触覚部１１４はまた、本明細書の他の箇所で説明するように、ＩＯＬを所定の位置に保持するのを助けるために、側壁２１１２の内側支持面によってわずかに圧縮されて配置することができる。

図１０Ａ～図１０Ｄは、装置の少なくとも一部が水晶体嚢の前方に留まる間に、嚢切開の後方の眼内に固定されるように構成された装置２１００の実施態様を示す。本明細書の他の箇所に記載されている他の実施態様のような装置２１００は、固定及び安定化のために嚢切開に係合することができるが、装置の大部分（したがって、ＩＯＬは、装置の凹部内に配置される）は、嚢切開４０の後方の水晶体嚢内に位置する。この埋め込み方法は、虹彩相互作用のリスクを排除する。

装置２１００は、嚢切開との係合が装置２１００の形状及び向きの著しい変形を回避するように設計することができる。装置２１００は、歪みを防止するために、１つ以上の補強材を組み込むことができる。補強材は、歪みを回避しながら確実な固定を行うように、装置が眼、例えば、嚢切開と係合することを可能にする。本明細書に記載の装置は、水晶体嚢によって加えられる圧縮力に一致するか又はそれを超えるように補強することができる。水晶体嚢によって加えられる圧縮力は、嚢切開の直径、したがって、嚢切開と係合する装置の部分の直径に依存する。水晶体嚢によって加えられる圧縮力は、嚢切開の直径、形状、及び機械的特性にも依存する。嚢切開の直径、形状、及び機械的特性を推定することができるが、正確に予測することはできない。したがって、様々なシナリオに適応することができる装置が好ましい。装置２１００の前面及び／又は後面は、装置２１００に対する水晶体嚢の力による歪みを防止するために材料で厚くする及び／又は補強することができる。装置２１００の側壁２１１２及び／又は角部は、屈曲を制限するために厚くする及び／又は強化することができる。補強リングは、装置が嚢切開と接触する場所の近くに組み込むことができる。補強リングは、ニチノール又はプラスチックなどの一体化された又は埋め込まれた材料であってもよく、これは、オーニング２１１０、側壁２１１２、又は後部プラットフォーム２１０５などの装置の他の領域を形成するために使用される材料よりも剛性を有する。材料は、いくらかの補強を行いながら、本明細書の他の箇所に記載されているように、小さな切開を通して挿入するのに十分な柔軟性も有する。

図２０Ａ～図２０Ｄは、様々なタイプの補強材１４５を組み込んだ装置を示している。図２０Ａは、リング２１４５の形状である装置の後部プラットフォーム２１０５に組み込まれた補強材を示す。補強リング２１４５は、開口２１１５を取り囲むことができ、この領域でプラットフォーム２１０５の材料厚さを増大させるか、又はより大きなフープ強度を与えるプラスチック又は金属などの二次材料を埋め込むことによって形成することができる。図２０Ｂは、１つ以上の切り欠き２１４４の存在に起因する不連続面を有する後部プラットフォーム２１０５内の補強リング２１４５を示す。本明細書の他の箇所で論じられているように、切り欠き２１４４は、装置の嵩及び厚さを最小にし、それによって装置の眼へのより容易な挿入を可能にする。しかしながら、切り欠き２１４４は、装置のフープ強度を低下させ、水晶体嚢の力による歪みをより生じさせやすくすることができる。不連続な後部プラットフォーム２１０５内の補強リング２１４５（例えば、プラットフォーム２１０５の材料よりも大きい剛性を有するポリマー又は材料を埋め込む）、又は不連続な後部プラットフォーム２１０５の材料特性を変更することによって（例えば、プラットフォームの前後方向の厚さ）、水晶体嚢に対する装置の更なるフープ強度を与えることができる一方で、切り欠き２１４４は、装置を眼の中に挿入するのに十分な可撓性を確保する。図２０Ｃは、長尺側２１０８を補強する側壁２１１２に沿った１つ以上の長尺ビーム２１４５の形態の補強材の別の構成を示す。図２０Ｄは、補強リング２１４５がバンパー２１１４の近くの角に沿って補強ビーム２１４５と組み合わせて開口２１１５を取り囲む別の実施態様を示す。本明細書では、小さな切開部を介した装置の挿入を可能にしながら装置を補強するために、様々な補強形状及び配置のいずれかが考慮される。

装置２１００は、本明細書の他の箇所に記載されているように、安定化特徴部２１３８を組み込むことができる。安定化特徴部２１３８は、装置２１００の前方に面する表面から前方に突出することができ、内側に嚢切開４０の周囲の水晶体嚢の前部３５を配置することができる空間２１４２を画定する横方向外側に突出することができる。安定化特徴部２１３８は、前嚢３５の前方に配置されるように構成され、装置２１００の残りの部分は、嚢切開４０の後方にある。安定化特徴部２１３８は、水晶体嚢３５に対して装置２１００の中心軸ＣＡを位置合わせして、眼の視軸に対する装置２１００と係合したＩＯＬ１１０の光学素子１１２の適切な位置決めを確実にすることができる。

安定化特徴部２１３８の構成は様々であり得るが、この実施のための安定化特徴部２１３８は、一旦装置２１００が眼内に配置されると、容易に嚢切開を通過してはならない。安定化特徴部２１３８は、開ループ、閉ループ、翼、プレート、連続楕円特徴部、可撓性の指状突起、又は他の構成を含むことができる。安定化特徴部２１３８は、３片ＩＯＬの触覚部と同様に毛様溝内に延びる触覚部を形成することができる。図１０Ａ～図１０Ｂは、装置（すなわち、オーニング２１１０）の前方に面する表面が後方に面する水晶体嚢３５の内面に当接した状態で毛様溝と係合するように、横方向外側かつ嚢切開４０の前側に延びるように構成された２つの開いたループを含む安定化特徴部２１３８の実施態様を示す。幾つかの実施態様では、安定化特徴部２１３８は、毛様溝内に、又は前嚢の上部に沿って少なくともある距離だけ延在する厚さ約０．５ｍｍ未満の触覚部の形態であってもよい。

安定化特徴部２１３８はまた、前嚢の上に載置して、前嚢の後方の装置を支持することができる。図１０Ｃ～図１０Ｄは、装置（すなわち、オーニング２１１０）の前方に面する表面が後方に面する嚢袋３５の内面に当接した状態で、嚢袋３５の前面と係合するように、外側及び嚢切開４０の前側に横方向に延びるように構成された２つの側方突起を含む安定化特徴部２１３８の実施態様を示す。

図１０Ａ及び図１０Ｃに示す安定化特徴部２１３８の各実施態様は、第１の部分２１１６と、第１の部分２１１６に結合され、そこから横方向外側に延びる第２の部分２１１８とを有することができる。第１の部分２１１６は、開口２１２７を画定するオーニング２１１０の縁部の近くに配置することができる。第１の部分２１１６は、オーニング２１１０の前方に面する表面から一定の距離だけ前方に突出することができ、それによって、オーニング２１１０と第２の部分２１１８との間の空間２１４２のサイズを規定する。第１の部分２１１６が突出する距離は、水晶体嚢の前嚢３５がオーニング２１１０と第２の部分２１１８との間に挿入することを可能にするのに十分であり、それにより、嚢切開４０は第１の部分２１１６に対して係合する。第１の部分２１１６は、前部嚢切開４０を通過してこれと係合する大きさの外径を規定するリング状構造とすることができる。しかしながら、第１の部分２１１６は完全にリング状である必要はない。例えば、第１の部分２１１６は、開口２１２７の両側又は周囲に配置された複数の突起によって形成することができる。係合は、キャットアイ嚢切開を用いた従来の光学的捕捉と同様に、わずか２点で行うことができる。係合は、例えば、１辺当たり約２ｍｍから約６ｍｍまでの円弧にわたって広がることができる。安定化特徴部２１３８は、約４ｍｍ～約７ｍｍ、又は約５ｍｍ～約６ｍｍの様々な大きさの嚢切開と適合するような大きさにすることができる。安定化特徴部２１３８と嚢切開４０との間の係合は、眼内での装置２１００の並進動作、軸方向動作、及び回転動作、したがって装置２１００と係合したＩＯＬを制限することができる。第２の部分２１１８は、装置が埋め込まれると、容易には嚢切開を通過しない。

装置２１００が嚢切開に対して固定され、安定化されると、ＩＯＬ１１０は、嚢切開及び前部開口２１２７を通過して、オーニング２１１０の後方の凹部２１０４内に配置され得る。手術中にＩＯＬ１１０が装置２１００の後方を通過するリスクを低減するために、オーニング２１１０と後部プラットフォーム２１０５との間の凹部２１０４の深さは、嚢切開の前方に配置された装置の実装について説明した凹部の深さよりも大きくすることができる。更に、中央開口２１１５は、嚢切開の前方に配置された装置の他の実装よりも小さい直径を有することができる。例えば、中央開口２１１５は、ＩＯＬ１１０が中央開口２１１５まで後方に通過するリスクを低減するために、約４．５ｍｍから約５．０ｍｍまでの直径を有することができる。後部プラットフォーム２１０５の少なくとも一部は、この後面のフープ強度を高め、ＩＯＬ１１０が誤って中央開口２１１５を通過する可能性を低減するために、補強又は厚くすることができる。装置２１００は、好ましくは、ＩＯＬ１１０を前部開口２１２７及び嚢切開を通して容易に挿入することを可能にし、ＩＯＬ１１０が装置２１００の後方の中央開口２１１５を容易に通過することを防止するように設計される。

嚢切開の後方に配置されるように構成された装置本体を含む、図１０Ａ～図１０Ｄに示す装置に関して説明した特徴部のいずれかを、嚢切開の前方に配置されるように構成された装置本体を有する装置実施形態を含む、本明細書に記載の装置の他の実施態様のいずれかにおける様々な組み合わせのいずれかに組み込むことができ、その逆も可能である。

１つ以上の固定アーム２１２０は経強膜固定アームとすることができ、経強膜固定アームは、非外傷性に外面化されるように設計され、その形状及び機械的特性のみによって所定の位置に保持される、すなわち縫合糸又は接着剤を必要としない。固定アーム２１２０の周端（本明細書では終端又は終端部分とも呼ばれる）における外側部分又はアンカー２１２５（本明細書では固定フットプレート（footplate）又はフットプレートとも呼ばれる）は、アーム２１２０を定位置に固定するために結膜下に着座することができる。幾つかの実施形態では、結膜は、外面化（externalization）後に破壊され、再形成され得る。埋め込みのための器具は、経結膜配置並びに結膜下配置を可能にすることができる。固定アーム２１２０のアンカー２１２５は、安定したままであり、眼に再進入せず、結膜を浸食しにくいように、頑丈であるが薄型の幾何学的形状を有することができる。更に、装置２１００の固定アーム２１２０は、手術前の装置の容易な視覚化及び操作を容易にするような方法で製造することができる。固定アーム２１２０の少なくとも一方は、静止時に実質的に非平面である幾何学的形状を有するように製造され、その後、埋め込み処置中に、例えば張力下に置かれたときに平面構成に操作されてもよい。

装置２１００は、１つ、２つ、３つ、又はそれ以上の固定アーム２１２０を含むことができる。好ましい実施態様では、装置２１００は、支持構造２１０５の周囲に対称的又は等距離に配置された３つの固定アーム２１２０を含む。固定アーム２１２０は、レンズ支持構造２１０５を心出しし、長期安定性のために十分な支持を行うことができる。幾つかの実施態様では、これは単一の固定アーム２１２０によって達成することができる。他の実施態様では、１つ以上の固定アームは、レンズ支持構造の外周の周りに対称的に配置された３つの固定アーム２１２０を含む。固定アーム２１２０は、半剛性材料から構成することができ、又は十分な構造剛性を与える幾何学的形状を有することができる。

装置２１００はまた、ただ２つの固定アーム２１２０を含むことができる。これらの固定アーム２１２０は、埋め込みされて経強膜的に固定されるとき、等しい反対の張力下にあってもよい。或いは、固定アーム２１２０は、一方の固定アーム２１２０が張力を受け、他方の固定アーム２１２０が剛性のスペーシング要素として機能する剛性及び長さを有するように非対称であってもよい。剛性であるか又はばね力を加えることができる固定要素は、隣接する組織の貫通又は適所に押し込まれることに依存することができる。張力がかけられた固定要素は、配置された後の材料のわずかな伸張又は拡張に依存することができる。固定アーム２１２０の一方又は両方は、本明細書の他の箇所で説明するように、固定アームが前方突出湾曲又は折り畳み構成に向かって付勢される内向きに付勢された構成で製造されてもよい。固定アーム２１２０は、眼組織と係合したときに回転に抵抗するパドル状の形状を有することができる。

装置２１００はまた、３つ以上の固定アーム２１２０を含むことができる。３つの固定アーム２１２０は、眼のＺ平面（垂直平面）に実質的に平行な規定の固定平面を装置２１００に与えることができる。固定アーム２１２０は、各固定アーム２１２０を等しく反対の張力にするように設計及び展開することができる。或いは、１つ以上の固定アーム２１２０は、剛性及び長さを有し、剛性のスペーシング要素として動作することを可能にするように設計されてもよい。固定アーム２１２０の０個、１個、２個、又は３個以上の全ては、内向きに付勢された形態で製造することができ、又は装置の中心もしくは装置の中心軸ＣＡに向かって付勢することができる（図１１Ａ～図１１Ｆ、図１２Ａ～図１２Ｃ、図１３Ａ～図１３Ｅ参照）。内側に付勢された固定アーム２１２０は、支持構造から延在し、埋め込み前に折り畳み構成を有することができる。本明細書に記載されるように、固定アームのうちの少なくとも１つであるが、全てよりも少ない固定アームは、付勢又は湾曲されてもよい。本明細書で説明するように、少なくとも２つであるが、全てよりも少ない数が付勢又は湾曲されてもよい。幾つかの実施態様では、固定アーム２１２０の全てが付勢又は湾曲されてもよい。装置は、３つの固定アームを含むことができ、３つの固定アームのうちの２つは可撓性であり、折り畳み構成に向かって付勢され、第３の固定アームは他の２つよりも可撓性が低く、展開された構成に向かって付勢される。固定アームのそれぞれの折り畳み構成は、固定アームの終端部分を装置の中心軸ＣＡに向かって付勢することができる。レンズ支持構造は、実質的に平坦又は平面の構成に向かって付勢することができ、一方、固定アームは、実質的に平坦又は平面ではない折り畳み構成に向かって付勢される。

一旦埋め込みされ、経強膜的に固定されると、内側に付勢されたアームは、折り畳まれた内側に付勢された構成から離れるように曲げられないか、又は展開される（広げられる）ことができる。好ましい実施態様では、２つの固定アーム２１２０は内向きバイアス形状を有し、第３の固定アーム２１２０は増大した断面積を有し、その剛性を増大させる。内側に付勢された固定アーム２１２０は、レンズ支持構造２１０５を有するアームの起点とそれらの終端との間に屈曲部を組み込むことができる。２つの屈曲固定アーム２１２０は、折り畳み構成に向かって装置の中心軸ＣＡに向かって付勢することができる。

一実施態様では、装置２１００は、少なくとも３つの固定アーム２１２０を含むことができる。静止時及び埋め込み前に、少なくとも３つの固定アームのうちの１つは、支持構造から折り畳まれていない構成で延びることができ、少なくとも３つの固定アームのうちの少なくとも２つは、支持構造から折り畳み構成で延びる。そして、埋め込み前の静止時に、少なくとも３つの固定アームのうちの１つを折り畳まれていない構成に向かって付勢することができ、少なくとも３つの固定アームのうちの少なくとも２つを折り畳み構成に向かって付勢することができる。埋め込み後、折り畳み構成に向かって付勢されたアームのそれぞれを展開することができる。

固定アーム２１２０のそれぞれは、支持構造２１０５の起点部分２１０３と、無縫合経強膜固定のために非外傷性アンカー２１２５に結合された終端部分２１０２とを含むことができる。アンカー２１２５の経強膜固定の前に、複数の固定アーム２１２０のうちの１つ（最大で固定アーム２１２０の全て）は、その起点部分２１０３とその終端２１０２との間で湾曲して屈曲部Ｂ（図１１Ａ～図１１Ｆ、図１２Ａ～図１２Ｃ、図１３Ａ～図１３Ｅ参照）を形成する湾曲固定アーム２１２０を含むことができ、それにより、眼の瞳孔３０を通して湾曲固定アーム２１２０の少なくとも一部を直接視覚化することを可能にする（図１４参照）。アンカー２１２５の経強膜固定後、複数の固定アーム２１２０のそれぞれは、眼のＺ平面に対して支持構造を位置合わせするために、起点部分と終端との間に張力をかけることができる。支持構造２１０５は、眼内レンズを支持するように適合されている。支持構造２１０５の全厚を貫通する中央開口２１１５は、中央開口２１１５及び支持構造２１０５によって支持されたＩＯＬの両方を通る光の通過を可能にするように適合される。湾曲した固定アーム２１２０は、終端２１０２及び／又はその非外傷性アンカー２１２５などのアーム２１２０の一部が支持構造２１０５の少なくとも一部の上に配置されるように前方に湾曲することができる（例えば、支持構造２１０５の上面及び／又は中央開口２１１５の領域の上）。或いは、湾曲した固定アーム２１２０は、終端２１０２及び／又はその非外傷性アンカー２１２５などのアーム２１２０の一部が支持構造２１０５の少なくとも一部の下に配置されるように後方に湾曲することができる（例えば、支持構造２１０５の下面及び／又は中央開口２１１５の領域の下）。

図１１Ａ～図１１Ｆ、図１２Ａ～図１２Ｃ、図１３Ａ～図１３Ｅは、静止状態かつ埋め込み前の固定アーム２１２０を有する装置２１００の実施態様を示す。３つの固定アーム２１２０のうちの２つは、静止時に折り畳み構成に向かって付勢されるように内側に湾曲する。アーム２１２０は、支持構造２１０５においてそれらの起点２１０３からなど、支持構造２１０５から実質的に直交して外側に延在し、起点２１０３とアーム２１２０の終端２１０２との間に湾曲を形成する旋回（前方又は後方）を形成する。アーム２１２０の湾曲により、アーム２１２０の終端２１０２をそれ自体の起点部分２１０３のより近くに配置することができる。幾つかの実施態様では、アーム２１２０は、アーム２１２０の終端２１０２がアームの起点部分２１０３の前方に、又はアームの起点部分２１０３の近くの支持構造２１０５の前方に面する表面の少なくとも一部の上に配置されるように、前方向に湾曲する。他の実施態様では、アーム２１２０は、アーム２１２０の終端２１０２がアームの起点部分２１０３の後方に、又はアームの起点部分２１０３の近くの支持構造２１０５の後方に面する表面の少なくとも一部の下に配置されるように、後方方向に湾曲することができる。一実施態様では、湾曲した固定アーム２１２０のアンカー２１２５は、支持構造の第１の平面（例えば、眼のＺ平面）から離れて、第１の平面に平行な第２の平面に湾曲することができる。第２の平面は、アーム２１２０が前方又は後方に湾曲するかどうかに応じて、第１の平面の前方又は後方とすることができる。湾曲は、レンズ支持構造２１０５の平面（例えば、Ｚ平面）を実質的に横断する（例えば、Ｘ平面）方向とすることができる。拡張瞳孔（成人患者か小児患者かに依存する）は、最大約８ｍｍの直径を有することができる。湾曲は、不透明な虹彩による直接的な視覚化を妨げないように、例えば、約３ｍｍから約７．５ｍｍまでの間、より好ましくは約７ｍｍの間で、拡張瞳孔の直径内で見える第２の平面内の円の直径内に配置されるように、湾曲した固定アーム２１２０のアンカー２１２５を配置する。湾曲した固定アーム２１２０のそれぞれのアンカー２１２５は、装置の中心からある距離、例えば、装置の中心から約１．５ｍｍ、２．０ｍｍ、２．５ｍｍ、３．０ｍｍ、最大約３．５ｍｍ以下、又は約４．０ｍｍ以下の距離に配置することができる。湾曲アーム２１２０は、可視化を容易にすることを可能にする装置の中心からこの直径又はこの距離内に終端２１０２及び／又はアンカー２１２５を位置決めする。３つの固定アーム２１２０のうちの３つ目は、静止時に真っ直ぐな構成又は折り畳まれていない構成に付勢される。第３のアーム２１２０は、支持構造２１０５においてその起点２１０３から外向きに直角に延在し、回転も屈曲もしない。むしろ、第３のアーム２１２０全体は完全に直線状であり、実質的に単一の軸に沿って延びている。静止時に折り畳み構成に向かって付勢された２つの固定アームは、ここでは、例えば、外側にされている経強膜アンカーを介してアーム２１２０に張力をかけることによって、折り畳まれていない構成にある。

固定アーム２１２０がなくても、又は固定アーム２１２０が静止時に折り畳み構成に付勢されていなくても、瞳孔を通して装置２１００を直接見ることができることを理解すべきである。例えば、装置２１００は、埋め込み中にユーザによって視覚化することができるオーニング２１１０（図１８Ｅ～図１８Ｈ又は図１８Ｉ～図１８Ｊ参照）上などの１つ以上の中央に突出する特徴部２１１７を組み込むことができる。特徴部２１１７は、中心開口２１１５の中心に向かって、例えば、中心から少なくとも約２．５ｍｍから約３ｍｍに向かって十分に突出しており、それにより、埋め込み処置中に瞳孔を通して視認可能である。

固定アーム２１２０は、均一な張力を与えるために装置２１００の周りに均一に分布させることができる。或いは、固定アーム２１２０は、例えば、互いに９０度である３つの固定アーム２１２０を有する不均一な分布で方向付けられてもよい。この状況では、固定アーム２１２０のうちの２つは互いに１８０度であり、反対の張力を与える。第３の固定アーム２１２０は主として装置２１００の回転を防止する働きをする。

各固定アーム２１２０は、荷重下での材料の伸長の関数であるばね力を有することができる。対照的に、開ループの触覚部又はコイルばねは、実質的に固定された長さを有する材料の曲げによって与えられるばね力を有することができる。一旦眼に固定された固定アーム２１２０は、引張応力及び材料伸長下にあり得る。例えば、各固定アーム２１２０は、約１５ｍｍ～約１６ｍｍの直径に対応するために、約７．５ｍｍ～８．０ｍｍの半径にわたって延在をもたらすことができる。装置は、機能のための動作可能な範囲の張力を有する。一例として、装置は、埋め込まれると第１の量の張力下にあり得る（Ｘ張力）。第１の張力量は、最小許容直径における張力量である。言い換えれば、装置は、機能するために最小量の張力下にあるが、より大きな直径に対応するためにより大きな張力下に置くことができる。１５ｍｍと１６ｍｍの両方の伸張に対応することができる固定アーム２１２０の例では、各力伝達アームは、第１の張力Ｘ下で、かつ少なくとも第２の張力下で動作することができる。第２の張力は、第１の張力Ｘと張力の距離（例えば、０．５ｍｍの張力）との和とすることができる。固定アームは、各伸長比で利用可能な張力差に耐えることができる。例を更に説明すると、この実施態様における各固定アーム２１２０の長さが約４ｍｍである場合、第２の張力（Ｘ張力＋０．５ｍｍの張力）は、直径１５ｍｍで機能し、また直径１６ｍｍまで機能するために、伸びの１２．５％の増大を受けることができる。この例の固定アーム２１２０の長さが２ｍｍである場合、第２の張力（Ｘ張力＋０．５ｍｍの張力）は、直径１５ｍｍで機能し、また直径１６ｍｍまで機能するために、伸びの２５％の増大を受けることができる。この実施態様の固定アームの長さが約６ｍｍである場合、第２の張力（Ｘ張力＋０．５ｍｍの張力）は、直径１５ｍｍで機能し、また直径１６ｍｍまで機能するために、伸びの６．２５％の増大を受けることができる。眼組織上のアンカーの張力は、外科医が評価するのが困難な変数、すなわち眼の固有の寸法及び切開部の特定の位置にあまり依存しないので、固定アーム２１２０のばね力の減少は、装置の安全性及び機能を高めることができる。更に、固定アームの長さ（例えば、約２ｍｍ～６ｍｍの間）並びに少なくとも１つ以上の固定アーム２１２０の内側への湾曲（前方又は後方）は、外科医が手術中にアームを見つけて固定するためのアクセス及び視覚化を改善する。装置は、約１５ｍｍ～約２０ｍｍ、好ましくは約１６．５０ｍｍ～約１８．００ｍｍの緩和固定直径Ｄｄを有することができ、円の半径は、中央開口２１１５の中心から直線固定アーム２１２０のアンカー２１２５の内側に面する表面まで測定される（図１８Ｅ参照）。

固定アーム２１２０の終端フットプレート又はアンカー２１２５は、固定アーム２１２０の外側終端に結合又は配置することができる。アンカー２１２５は、外科医によって容易に外部に出され、装置の耐用年数全体にわたって装置の張力を安定させるように設計された様々な形状を有することができる。アンカー２１２５は、一般に薄型を有することができ、結膜びらん及び眼瞼刺激を制限するように設計された幾何学的形状（例えば、丸みを帯びている）を有することができる。固定アーム２１２０の終端は、レンズ支持構造２１０５を固定し、求心性の滑りを防止するために強膜２０の外側に配置されるように構成されたアンカー２１２５を有することができる。アンカー２１２５の形状は、参照により本明細書に組み込まれる米国特許第１０，９７３，６２４号明細書に記載されているようなアンカー抽出のためのスネア装置を含む、鉗子、トロカール、スネア、又は他の手術器具を使用して、外科医が強膜２０の穿刺又は切開を通してアンカー２１２５を通過させることを可能にする。アンカー２１２５は、釘頭、Ｔバー、多枝形状、又は好ましくは強膜２０を第１の方向に通過し、アーム２１２０が装置の耐用年数にわたって予想される張力下に置かれたときにその外部位置を維持するために挿入方向を引き出すのに抵抗することができる任意の他の形状に似た形状を有することができる。アンカー２１２５は、装置２１００の耐用年数を通して眼瞼又は結膜に刺激を引き起こさないプロファイル及び幾何学的形状を有するように設計されている。したがって、好ましい幾何学的形状は、滑らかな、丸みを帯びた、及び／又は先細の縁部を有する最小厚さプロファイルを有する。アンカー２１２５は、以下でより詳細に説明するように、実質的に一定の厚さを有することができ、又はその長さにわたって様々な厚さを有することができる。

本明細書に記載のアンカー２１２５は、容易に外面化され、外面化後の再内部移行に耐えるように構成される。アンカーは、眼科用器具（例えば、２３、２５、又は２７ゲージ）を使用して把持可能であるように設計することができる。眼科用器具で把持するのに理想的な形状は、必ずしもしっかりと固定するのに理想的ではない場合がある。図１６Ａ～図１６Ｃは、厚さ、幅、及び／又は高さの変化を有するアンカー２１２５の追加の幾何学的形状を示す。アンカー２１２５は、中央部分１２５５と、中央部分の周囲にある１つ以上の把持可能部分１２５７とを含むことができる。中央部分１２５５は、アンカー２１２５が挿入された創傷（強膜切開術）及び創傷に直接隣接して配置された把持可能部分１２５７の上に位置するように配置することができる。中央部分１２５５は、周囲の把持可能部分１２５７と比較して、増大した厚さ、高さ、及び／又は幅を有することができる。中央部分１２５５の厚さ、高さ、及び／又は幅の増大は、創傷上の領域に嵩を追加することができ、それによって固定アームの張力がアンカー２１２５を創傷を通して引き戻す可能性を低減する。アンカー２１２５の中央部分１２５５は、把持可能部分１２５７の厚さＴｇよりも大きいアーム２１２０の長手方向軸Ｌに沿った厚さＴｃを有することができる。例えば、厚さＴｃは、把持可能部分１２５７の厚さＴｇの約１．２～５．０倍の厚さとすることができる。他の実施態様では、中央部分１２５５は、把持可能部分１２５７の幅又は高さの約１．２～５．０倍の幅又は高さを有することができる。よりかさばる領域の幾何学的形状は、装置の通常の使用に関連する引張力の下で変形に抵抗するように設計されている。より嵩高な中央部分１２５５は、外面化中に、それが取り付けられているアーム２１２０の終端に折り重なるように内側に折り畳むことができる。アーム２１２０が張力下に置かれると、より嵩高な中央部分１２５５は、アーム２１２０の終端からそれ自体の上に折り返されることができず、それにより、外面化されたアンカー２１２５が創傷を通って引き戻されることが防止される。したがって、中央部分１２５５は、その嵩が大きいにもかかわらず、創傷を通して第１の方向に（眼から外向きに）引っ張られ得るが、その嵩が大きいために、創傷を通して第２の反対方向に（眼に向かって内向きに）引っ張られることが防止される。

把持可能部分１２５７は、卵形、長方形、星形のパターン、又は例えば中央部分１２５５と比較して把持可能部分１２５７の把持を改善する他の形状又は幾何学的形状を含む様々な形状のいずれかを含むことができる。把持可能部分１２５７は、中央部分１２５５から延びる薄くて狭いタブを有することができる。各アンカー２１２５は、装置の形状に関係なくユーザがアンカーを把持することを可能にするために、１、２、３、４、５、６、又はそれ以上の把持可能部分１２５７を含むことができる。

幾つかの実施態様では、各固定アーム２１２０は、複数のアンカー２１２５を有することができる。装置２１００は、３つの固定アーム２１２０を有することができ、各固定アームは、終端に第１のアンカー２１２５と、第１のアンカー２１２５の内部に配置された第２のアンカー２１２５とを有する。第２のアンカー２１２５は、遠心滑りを防止することで、レンズ支持構造２１０５を更に固定することができる。或いは、第２のアンカー２１２５は、第２のアンカー２１２５も装置２１００を定位置に保持するように、強膜２０を介して外に出ることができる。各固定アーム２１２０は、固定アーム２１２０の長さに沿って配置することができる複数のアンカー２１２５を含むことができる。複数のアンカー２１２５は、その長さに沿って等間隔に配置された２つ、３つ、４つ、５つ、又はそれ以上のアンカー２１２５を含むことができる。外科医は、装置２１００を中央に配置するために必要な数のアンカー２１２５を外部に配置することができる。強膜２０に最も近い外部アンカー２１２５の周囲の固定アーム２１２０及びアンカー２１２５の余分な材料は、トリミングなどによって除去することができる。固定アーム２１２０のうちの１つ以上、アームのアンカー２１２５などの材料を装置からトリミングすることにより、患者の眼に対するオンザフライのカスタマイズが可能になる。幾つかの状況では、例えば、固定アーム２１２０が強膜を通って外に出ている複数のアンカー２１２５を有する場合、アンカー機能を果たすアンカー２１２５の周囲の余分なアンカー２１２５（及びアーム２１２０の一部）をアーム２１２０から取り外すことができる。したがって、各固定アーム２１２０ごとの複数のアンカー２１２５は、外科医が術中に装置２１００を患者の眼に合わせてサイズ調整することを可能にすることができる。アンカー２１２５及び／又は強膜を介して外部に設けられた固定アーム２１２０の外側部分をトリミングすることにより、固定アーム２１２０の長さをオンザフライ（on-the-fly）でカスタマイズ又は調整することが可能になる。外科医はまた、特定の埋め込み処置に複数の固定アーム２１２０のうちの一方のみが必要であると決定することができる。外科医は、装置を眼に埋め込む前に不要なアーム２１２０をトリミングすることができる。例えば、外科医は、埋め込み前に屈曲したアームをトリミングし、強膜に対するテザリング（tethering）のための直線アームのみを残すことを決定することができる。一実施態様では、装置２１００は複数の固定アーム２１２０を有する。装置２１００が眼に埋め込まれ、固定アーム２１２０の少なくとも幾つかが眼内での装置の安定化を行うように選択されると、安定化に必要でなかった残りの固定アーム２１２０のうちの１つ以上は、装置２１００からトリミングされ、眼から取り外され得る。したがって、装置２１００は、埋め込み処置中にリアルタイムで固定アーム２１２０の長さ及び固定アームの数をカスタマイズすることができる。

単一の固定アーム２１２０上の２つのアンカー２１２５は、異なる外寸を有することができ、内側アンカー２１２５は最も外側のアンカー２１２５よりも狭い。単一の固定アーム２１２０上の複数のアンカー２１２５も同じ寸法を有することができ、それらのサイズを変える必要がないことを理解すべきである。アンカー２１２５はまた、第１の方向での強膜の通過を改善するが、第２の反対方向での強膜の通過を損なう形状を有することができる。例えば、アンカー２１２５は、正方形の縁部を組み込むことができる。しかしながら、アンカー２１２５は、内側に面する表面上に正方形の縁部を有し、外側に面する表面上に滑らかなテーパ状の縁部を有することができ、これらの縁部は、強膜を外方向に通過するのに役立つ。

眼球壁まで延在する固定アーム２１２０は、周辺虹彩１０、角膜輪部及び強膜２０によって視界から遮断され得るため、操作が困難であり得る。前述したように、固定アーム２１２０のうちの１つ以上は、瞳（図１４参照）を通して直接視覚化され得るように、折り畳み構成に向かって内側に付勢され得る。固定アーム２１２０のそれぞれは、最初に支持構造２１０５から直交方向に外向きに延在し、次いで、固定アーム２１２０の終端２１０２（又はアンカー２１２５の少なくとも一部分）が、支持構造２１０５を通って延在する固定アーム２１２０、支持構造２１０５、又は中央開口２１１５の少なくとも一部分の上に配置されるように、前方（又は後方）に湾曲又は折り畳み得る。屈曲した固定アーム（すなわち、終端及び／又はアンカー２１２５）の少なくとも一部は、拡張瞳孔を通してより容易に視覚化することができ、視覚化は不透明な虹彩１０（図１４参照）によって妨げられない。この内側（求心性）バイアスはまた、曲げられた固定アーム２１２０が装置埋め込み中に安全に把持され操作されることを可能にする。装置２１００の固定アーム２１２０のそれぞれは、折り畳み構成に向かって内向きのバイアスを有することができ、又は固定アーム２１２０の選択のみが内向きのバイアス（例えば、１つ、２つ、全部より少ない固定アーム２１２０）を有することができる。

固定アーム２１２０は、その起点とレンズ支持構造２１０５及び端子アンカー２１２５との間に屈曲部又は湾曲部を組み込むように成形することもできる（図１１Ａ～図１１Ｆ，図１２Ａ～図１２Ｃ，図１３Ａ～図１３Ｅ及び図１５参照）。屈曲した固定アーム２１２０は、折り畳み構成に向かって付勢することができる。例えば、固定アーム２１２０のうちの１つ以上は、径方向及び求心方向においてレンズ支持構造２１０５と共にその起点から９０度～２７０度の間で曲がることができる。したがって、屈曲した固定アーム２１２０の終端２１０２は、レンズ支持構造２１０５の平面とは異なる平面内にある。眼内に配置される前の静止状態にあるとき、複数の固定アーム２１２０のうちの少なくとも第１の固定アーム２１２０の終端２１２０は、その起点２１０３とレンズ支持構造との間に屈曲部Ｂを組み込むことができ、その終端２１０２は屈曲アームを形成する。屈曲アームは、その起点からレンズ支持構造２１０５に直交する少なくとも第１の距離だけ延在することができる。次いで、屈曲アームは、レンズ支持構造２１０５の平面から少なくとも別の距離だけ上方に（前方に）湾曲することができる。次いで、屈曲アーム２１２０は、その起点に向かって、又は装置の中心軸ＣＡに向かって湾曲して戻ることができる。これにより、屈曲アーム２１２０の終端は、レンズ支持構造２１０５の平面とは異なる平面にあることになり得る。アーム２１２０の湾曲部又は屈曲部は、中心軸ＣＡから離れるように、かつアームの起点２１０３及び終端２１０２の両方から離れるように外向きに突出することができる。経強膜アンカー２１２５及び／又は固定アーム２１２０の終端部分は、レンズ支持構造２１０５の少なくとも一部の上又は前に配置することができ、又は中央開口２１１５の少なくとも一部の上に配置することができる。或いは、屈曲アーム２１２０は、レンズ支持構造２１０５の平面から少なくともある距離だけ下方に（後方に）湾曲することができ、経強膜アンカー２１２５又は固定アーム２１２０の終端部分は、レンズ支持構造２１０５の少なくとも一部の下又は後に、及び／又は中央開口２１１５の少なくとも一部の下又は後に配置することができる。折り畳み構成（アーム２１２０が前方又は後方に湾曲しているかどうかにかかわらず）は、屈曲した固定アーム２１２０の終端及び／又はそれらのアンカー２１２５などの屈曲した固定アーム２１２０の少なくとも一部が、瞳孔を通して視覚化され、不透明な虹彩によって妨げられないことを可能にする。固定アーム２１２０のただ１つのアーム２１２０、固定アーム２１２０の２つのアーム２１２０、又は固定アーム２１２０の全てが湾曲を組み込むことができる。或いは、いずれの固定アーム２１２０も湾曲を組み込むことができない（図１８Ｉ～図１８Ｊ参照）。

装置が眼内に配置され固定されると、固定アーム２１２０は、屈曲アームがこの折り畳み構成から広げられ、もはや屈曲されないように張力下に置かれる。アーム２１２０の終端は、アーム２１２０が折り畳み構成にあるこの静止状態から離れるように付勢されて、曲がった固定アームを真っ直ぐな構成又は広げられた構成に付勢する。

折り畳み構成の屈曲部Ｂは、曲率半径を有する緩やかで滑らかな屈曲部とすることができ、又はアーム２１２０の長さに沿って１つ以上の別個の角度を形成するように屈曲することができる。屈曲部は、レンズ支持構造２１０５に過度の応力を与えることなく、比較的容易に広げられるか、又は広げられた構成に配置されることが可能でありながら、過度に前方に突出することを回避するのに十分に緊密であり得る。内側に偏った幾何学的形状は、内側湾曲部（前側）で約０．１０ｍｍ～約２．５ｍｍの曲率半径であり、外側湾曲部（後側）で約０．６ｍｍ～約３．０ｍｍの曲率半径である湾曲部を有することができる。一実施態様では、内側に付勢された固定アームの終端は、間隙Ｇ（図１３Ｄ～１３Ｅを参照されたい）を形成するレンズ支持構造２１０５から離間することができる。間隙Ｇは、約０．２ｍｍから約２．５ｍｍの間とすることができる。一実施態様では、付勢された固定アーム２１２０は、１８０度の全半径を湾曲させ、内側湾曲上で約０．６３ｍｍの曲率半径であり、外側湾曲上で約１．１３ｍｍの内側に付勢された幾何学的形状を有し、それにより、レンズ支持構造２１０５及び付勢された固定アームは、約１．２５ｍｍだけ離間される。湾曲の開始点（レンズ支持構造２１０５を伴う起点２１０３の近く）及び湾曲の終了点（経強膜アンカー２１２５における終端２１０２の近く）は、湾曲が固定アーム２１２０の長さにわたって変化するように複数の半径を有することができる。付勢された固定アーム２１２０の湾曲は、内側の湾曲上に約０．１５ｍｍ～約２ｍｍの平均曲率を有することができる。

屈曲した固定アーム２１２０は、埋め込み後かつ強膜壁との固定前に、応力を受けていない（静止している）状態（図１４参照）のときに瞳孔を通して見ることができる。この視認性は、外科医がアンカー２１２５に容易に係合することを可能にする。外科医が固定アーム２１２０又はアンカー２１２５の本体を把持することによって固定アーム２１２０に係合すると、外科医は、固定アーム２１２０をレンズ支持構造２１０５と実質的に平面上にするように静止した折り畳み構成から広げることができる。これらの固定アーム２１２０は、展開状態で材料に蓄積された応力が、装置機能を損なうような態様でレンズ支持構造２１０５にねじり力又は引張力を付与しないような可撓性を有することができる。固定アーム２１２０は、そのレンズ支持起点から接線方向及び求心方向に９０～２７０度回転するように成形することができる。固定アーム２１２０は、レンズ支持構造２１０５の幾何学的形状を実質的に変更することなく、この操作を容易にするために弾性材料又は変形可能なヒンジを組み込むことができる。固定アーム２１２０は、固定アーム２１２０がレンズ支持構造２１０５と共にその起点に向かって１８０度後方に屈曲するときに、固定アーム２１２０の終端２１０２がレンズ支持構造２１０５の少なくとも一部上にわたって配置され得るような長さを有することができる。装置２１００の固定アーム２１２０のそれぞれは、屈曲部を有することができ、又は固定アーム２１２０の選択のみが屈曲部（例えば、１つ、２つ、全部より少ない固定アーム２１２０）を有することができる。図１１Ａ～図１１Ｆ、図１２Ａ～図１２Ｃ、図１３Ａ～図１３Ｅは、固定アーム２１２０のうちの２つが屈曲部Ｂを有し、一方の固定アームがレンズ支持構造２１０５の平面と実質的に同一平面上にあることを示している。

本明細書に記載の装置の固定アーム２１２０のうちの１つ以上は、静止時に非平面形状を有するように製造することができ、装置２１００が埋め込まれた後であるがアンカー２１２５の外面化の前に、瞳を通して固定アーム２１２０の少なくとも一部を容易に見ることを可能にする折り畳み構成に向かって付勢することができる。このように構成された固定アーム２１２０は、ユーザがより容易に把持して操作することができ、無縫合の固定のために広げられた構成に付勢することができる。静止状態でバイアスを有するように、又は静止状態で湾曲又は屈曲するように製造された固定アーム２１２０は、装置２１００が眼の外側にあり、埋め込みの準備ができているときにその形状を有する固定アーム２１２０を含む。幾つかの実施態様では、固定アーム２１２０は、眼への埋め込み後（例えば、後眼房）であるがアンカーの固定前に、湾曲した、折り畳まれた、又は曲がった形状をとることができる。例えば、１つ以上の固定アーム２１２０は、眼の外側に第１の形状を有し、眼への埋め込み前のアーム２１２０の形状とは異なる、眼への埋め込み時に湾曲形状をとり、アンカー２１２５の外面化時に略直線形状に展開することができる材料から形成され得る。

折り畳まれた又は湾曲した形状（例えば、その起点部分２１０３とその終端２１０２との間のその長さに沿って屈曲部を有する）に向かう付勢を有する固定アーム２１２０は、アーム２１２０のアンカー２１２５を経強膜的に固定するために、瞳孔を通して視覚化され、把持され、手動で展開及び／又は伸張され得る。湾曲、屈曲、又は折り畳みの構成及び／又は曲率半径、並びに湾曲、屈曲、又は折り畳みの方向性の向きは、固定アーム２１２０の少なくとも一部（例えば、アンカー２１２５及び／又はアンカー２１２５に結合された終端部分）が患者の瞳孔、好ましくは患者の拡張瞳孔の直径を通してユーザに見える限り変化し得る。幾つかの実施態様では、これは、固定アーム２１２０の少なくとも一部がレンズ支持構造２１０５の少なくとも一部上にわたって、その外側領域２１１１の径方向内側に配置されることを意味する。アーム２１２０の一部が外側領域２１１１の径方向内側に延びる距離は、変化し得る。この部分は、中央開口２１１５を通って前後に延びる中心軸ＣＡの向きで外側領域２１１１の上にない外側領域２１１１に隣接する位置の上にわたって延びることができる。この実施態様では、装置の中心軸ＣＡと上に延びる部分との間の距離は、装置の中心軸ＣＡと外側領域２１１１との間の距離よりも大きい。この部分は、外側領域２１１１を覆うように延びることができる。この実施態様では、装置の中心軸ＣＡとその部分との間の距離は、装置の中心軸ＣＡと外側領域２１１１との間の距離と同じである。この部分は、外側領域２１１１の径方向内側の位置の上にわたって延びることができる。この実施態様では、装置の中心軸ＣＡとその部分との間の距離は、装置の中心軸ＣＡと外側領域２１１１との間の距離よりも小さい。この部分は、中央開口２１１５上にわたるように延びることができる。この実施態様では、装置の中心軸ＣＡとその部分との間の距離は、装置の中心軸ＣＡと中央開口２１１５を画定する内壁２１０９との間の距離よりも小さい。装置の中心軸ＣＡは、中心開口２１１５の中心と同軸であり得る。

固定アームの一部（例えば、終端２１０２及び／又はアンカー２１２５）は、レンズ支持構造２１０５の一部上にわたって、同時に中央開口２１１５の一部上にわたっても配置することができる。例えば、アンカー２１２５は、アンカー２１２５の少なくとも一部がレンズ支持構造２１０５の少なくとも一部上にわたって配置され、アンカー２１２５の別の部分が中央開口２１１５の少なくとも一部上にわたって配置されるような寸法を有することができる。

湾曲した構成に向かって付勢された固定アーム２１２０は、装置の実際の中心又は中心軸ＣＡ又は中心開口２１１５の中心を含むがこれらに限定されない装置の内側又は中心部分に向かって湾曲することができる。装置２１００の中心は、中心開口２１１５によって形成される円の中心である（中心開口２１１５が円形である場合）。装置の中心軸ＣＡは、その円の中心を通って前後方向（すなわち、上下方向である）に延びる。中央開口２１１５が実質的に非円形である場合、装置の中心は、前後方向に延びる中心軸ＣＡに沿った中央開口２１１５の対称中心である。アンカーが装置の中心に向かって、又は装置の中心軸ＣＡに向かって延びるように折り畳み構成又は湾曲した構成に付勢された固定アームは、アームのアンカーを通る軸が装置の実際の中心と交差するか、又は中心軸ＣＡと交差する必要はない。内側に付勢された固定アームに関して「中心に向かって」又は「中心軸に向かって」は、固定アームの終端が、レンズ支持構造から離れてほぼ外側方向に延びる直線状の固定アームの終端とは対照的に、ほぼ内側方向に装置の一部に向かって後方に延びるように、湾曲を有するアームを含む。湾曲した固定アームは、装置の任意の中央部分に向かって付勢することができ、装置の実際の中心を直接指す必要はない。湾曲した固定アームは、実際の中心に対して角度を付けることができる。

装置は、装置の中心に向かって後方に延在する固定アームの少なくとも幾つかを含むことができる。装置２１００は、レンズ支持構造２１０５と、３つの固定アーム２１２０とを含むことができる。２つの固定アーム２１２０ａ、２１２０ｂは、アームの起点２１０３と終端２１０２との間に屈曲部Ｂが存在する折り畳み構成に付勢され得る。第３の固定アーム２１２０ｃは、実質的に真っ直ぐとすることができ、その起点２１０３とその終端２１０２との間に屈曲部Ｂを有さず、それにより、第３の固定アームは、単一の軸Ｌに沿ってレンズ支持構造２１０５に対して実質的に直交して延びる。それぞれの固定アーム２１２０ａ、２１２０ｂのアンカー２１２５は、装置の中心に向かって突出して戻ることができる。固定アーム２１２０ａ、２１２０ｂのアンカー２１２５は、レンズ支持構造２１０５の少なくとも一部と重なる少なくとも第１の部分及び／又は中央開口２１１５の少なくとも一部と重なる少なくとも第２の部分を有することができる。各アーム２１２０ａ、２１２０ｂのアンカー２１２５を通る軸を引くことができ、アンカー２１２５がアームの起点２１０３とアームの終端２１０２との間の屈曲部Ｂから離れて装置の中心に向かって突出している方向を示す。アームの軸は、中心軸ＣＡと交差することができるが、交差する必要はない。したがって、アームは、アンカーが装置の中心に向かって突出して戻る折り畳み構成に向かって付勢することができるが、中心軸ＣＡ又は装置の実際の中心と交差する軸に沿って延びる必要はない。

固定アームが「折り畳まれた」もしくは「曲げられた」もしくは「湾曲した」又は「折り畳み」もしくは「曲げ」もしくは「湾曲」構成を有するものとして説明される場合、その長さに沿った長手方向軸に対する固定アームの角度は、徐々にかつ均一に変化することができ、又は角度が形成されるようにより急激にもしくは急激に変化することができる。折り畳み構成は、静止時又は埋め込み前の固定アームの内向きバイアスを表すことができ、固定アームは、第１の軸に沿って支持構造から外向きに延び、支持構造の平面に対して前後に湾曲して装置の中央部分に向かって戻る。埋め込まれたときの装置の支持構造は、眼のＺ平面（垂直平面）に実質的に平行に位置するように構成される。折り畳み構成は、固定アームの少なくとも一部が装置の別の部分（例えば、それ自体の上に、レンズ支持構造、及び／又は中央開口）の前方に配置されるように、固定アームが支持構造（例えば、横断面内）のこの平面から離れるように湾曲する形状を含むことができる。折り畳み構成は、固定アーム部分が重なっており、また互いに接触していることを意味する必要はない。好ましくは、固定アームの部分は、互いからある距離だけ離間しており、この距離は、装置の中心軸ＣＡに沿っている。折り畳み構成はまた、折り目付き又は鋭角の折り畳みを意味する必要はない。折り畳み構成は、支持構造における固定アームの起点と固定アームの終端との間に曲率半径が存在することを意味することができる。

折り畳み構成はまた、レンズ支持構造の平面から離れるのではなく、レンズ支持構造の平面内で湾曲する固定アームを含むことができる。それぞれの固定アーム２１２０ａ、２１２０ｂのアンカー２１２５は、アンカー２１２５がレンズ支持構造の平面と実質的に同じ平面内に留まるように、アームの屈曲部Ｂから内側に突出することができる。各屈曲アーム２１２０ａ、２１２０ｂのアンカー２１２５を通る軸を引くことができ、アンカー２１２５がアームの起点２１０３とアームの終端２１０２との間の屈曲部Ｂから離れて装置の中心に向かって突出している方向を示す。折り畳み構成に向かって付勢された固定アーム２１２０ａ、２１２０ｂは、装置の中心に向かって突出するアンカー２１２５を有することができる。アーム２１２０の軸は、中心軸ＣＡと交差することができるが、交差する必要はない。

支持構造２１０５の少なくとも一部上にわたって配置されたアーム２１２０の一部は、支持構造２１０５の外側領域２１１１の上にあると共に径方向内側に配置されたその部分を含むことができる。支持構造２１０５の少なくとも一部上にわたって配置されたアーム２１２０の部分は、中央開口２１１５の径方向内側かつその上にわたって配置されたその部分を含むことができる。これらの例では、「径方向内側」は、同じ平面内を意味する必要もない。好ましくは、アーム２１２０の部分は、支持構造の平面とは異なる平面内で支持構造の部分上にわたって配置される。固定アーム２１２０の一部（例えば、アンカー２１２５及び／又は終端２１０２）は、レンズ支持構造２１０５の外周の中心となる直径で、レンズ支持構造２１０５の前方又は後方で終端することができる。この部分は、中央開口２１１５を通って前後に延びる装置の中心軸ＣＡに対してレンズ支持構造の部分上にわたって配置することができる。固定アーム２１２０の一部がレンズ支持構造の一部上にわたってあると説明される場合、固定アーム２１２０の一部はまた、レンズ支持構造２１０５によって画定された中央開口２１１５上にわたっていてもよい。

アーム２１２０の一部が本明細書では装置２１００の別の部分（例えば、それ自体、レンズ支持構造２１０５、及び／又は中央開口２１１５）の「上にわたって」あると説明される場合、アーム２１２０の一部は、一般に空間内で装置のその部分に重なることができ、網膜に対して特定の方向を必要としない。したがって、「上にわたって」は、本明細書では一般的に、装置を取り囲む空間内の重なりを指すために使用されてもよく、空間的重なりが網膜に対してほぼ前方向にあることを必要としない。別の部分の「上にわたって」あると記載されている部分は、使用中に、網膜に対してその後方に配置することができる。折り畳み構成へと付勢されたアーム２１２０は、使用中に網膜に対して装置の別の部分の「下」又は「後方」に配置されても、本明細書では装置の別の部分の「上にわたって」又は別の部分と「重なり合う」とのみ称され得る。簡単にするために、各代替案は、本開示全体を通して各例で繰り返されなくてもよい。アームは、アームの少なくとも一部が中心軸ＣＡに沿って装置の上方に概ねアーチ形になるように、装置の前方に面する部分上にわたってアームの少なくとも一部を配置するように湾曲させることができる。アームは、アームの少なくとも一部が中心軸ＣＡに沿って装置の下にほぼアーチ形になるように、装置の後方に面する部分上にわたってアームの少なくとも一部を配置するように湾曲させることができる。アームは、アームの少なくとも一部分を同じ平面内に配置するように湾曲させることができ、それにより、アームは、装置の前側に面する部分の上にも後側に面する部分上にわたっても存在しない。本明細書では、アームの少なくとも一部が拡張瞳孔を通して見えるように、固定アームの様々な構成のいずれかが考慮される。機構は、折り畳み構成に向かって付勢された屈曲固定アーム２１２０が真っ直ぐな構成をとるように展開されるように変化することができる。アームは、機械的、電磁的、及び／又は熱的に展開することができる。

幾つかの実施態様では、固定アーム２１２０は、アームの単一の軸に沿って機械的に展開されてもよい。固定アーム２１２０は、静止時に、屈曲部を有するか又は湾曲する折り畳み構成に付勢される必要はない。例えば、固定アーム２１２０は、アーム２１２０が単一の軸に沿って長手方向に圧縮される折り畳み構成に付勢されてもよい。アーム２１２０は、その起点部分２１０３とその終端部分２１０２との間でレンズ支持構造から直交して外側に単一の軸に沿って延在する。折り畳み構成のアーム２１２０の長さは、アーム２１２０のアンカー２１２５が展開された構成の場合よりも小さい直径内のより中心に配置されるように、起点部分２１０３と終端部分２１０２との間で短くすることができる。装置が眼に埋め込まれると、しかしアンカー２１２５の外面化の前に、アーム２１２０は、外面化され得るようにその長さを延長するために外側に伸縮され得る。伸縮による機械的展開は、アーム２１２０の入れ子構成要素が互いに摺動して、展開時にはより長い長さ、又は折り畳まれたときにはより短い長さを与えることに起因し得る。入れ子式による機械的展開はまた、瞳孔を通して視覚化するためにより短い長さでそれ自体に折り畳まれ、外面化中により長い長さでそれ自体から展開されるように構成された単一の弾性構成要素に起因し得る。

幾つかの実施態様では、固定アーム２１２０は、熱的に展開又は折り畳まれてもよい。例えば、固定アーム２１２０は、室温では第１の（折り畳まれた又は真っ直ぐな）形状であり、体温又は（３５°Ｃに加熱された）その付近では第２の形状に変化することができる。これは、化学的手段（例えば、水和）又は機械的手段（制限的特徴部を切断する）によっても達成することができる。

固定アーム２１２０は、弾性又は非弾性材料から製造することができる。例えば、固定アーム２１２０は、非弾性材料で形成することができ、弾性を与える三次元形状を有することができる。３次元形状は、Ｃ形状、Ｚ形状、Ｓ形状、又は他の３次元形状を含む、本明細書の他の箇所に記載されているように変化し得る。固定アーム２１２０は、強膜組織に過度の力を与えずにＩＯＬ１１０又は他の装置を維持するのに十分な支持を行う。最適な設計は、様々な大きさの眼及び様々な場所の切開部の両方のパラメータを満たすことができるように、広い動作可能な範囲の張力及び安定性を有する。固定アームの形態を変更する１つの手段は、ばね状の構造を組み込むことである。これらは、Ｊループ、Ｃループ、閉ループ、ケルマン触覚部（Kellman Haptics）、プレート触覚部、又はＩＯＬに共通の他の触覚部形態のような従来の圧縮ベースの触覚部形態を含むことができる。或いは、装置２１００は、単純な線形弾性コードなどの張力ベースの触覚部を組み込むことができる。或いは、張力形態は、固定アーム２１２０の引張抵抗を減少させるために、Ｖ字形、Ｚ字形又はＳ字形の特徴部によって変更することができる。

固定アーム２１２０は、強膜を通って一方向に引っ張られることを可能にするテクスチャ（texture）又は特徴部を有することができるが、固定アーム２１２０が滑る可能性を最小限に抑えるために反対方向に抵抗がある。テクスチャ又は特徴部は、材料自体によって与えられ得るか、又は固定アーム２１２０内に設計され得る。例えば、固定アーム２１２０は、返しがあり（barbed）、及び、外側構造に組み込まれた材料から形成することができる。このようにして、返し付きの内部構造は、一般に返しに関連する鋭い縁部を隠しながら、返しとして機能することができる。一例は、軟質エラストマー構造に埋め込まれた剛性プラスチック構造である。

固定アーム２１２０は、記憶を有し、可鍛性ではない可撓性材料で形成することができる。固定アーム２１２０の可撓性材料としては、ポリウレタン、疎水性アクリル、親水性アクリル、ナイロン、ポリイミド、ＰＶＤＦ、天然ポリイソプレン、シス－１、４－ポリイソプレン天然ゴム（ＮＲ）、トランス－１、４－ポリイソプレングッタペルカ、合成ポリイソプレン（イソプレンゴムのＩＲ）、ポリブタジエン（ブタジエンゴムのＢＲ）クロロプレンゴム（ＣＲ）、ポリクロロプレン、ネオプレン、バイプレン
などを含む様々なエラストマー、ブチルゴム（イソブチレンとイソプレンとのコポリマー、ＩＩＲ）、ハロゲン化ブチルゴム（クロロブチルゴム：ＣＩＩＲ、ブロモブチルゴム：ＢＩＩＲ）、スチレン－ブタジエンゴム（スチレンとブタジエンの共重合体、ＳＢＲ）、ブナＮ（Buna N）ゴム水素化ニトリルゴム（ＨＮＢＲ）テルバン（Therban）及びゼットポール（Zetpol）とも呼ばれるニトリルゴム（ブタジエンとアクリロニトリルの共重合体、ＮＢＲ）、ＥＰＭ（エチレンプロピレンゴム、エチレンとプロピレンとの共重合体）及びＥＰＤＭゴム（エチレンプロピレンジエンゴム、エチレンとプロピレンとジエン成分との三元共重合体）、エピクロロヒドリンゴム（ＥＣＯ）、ポリアクリルゴム（ＡＣＭ、ＡＢＲ）、シリコーンゴム（ＳＩ，Ｑ，ＶＭＱ）、フルオロシリコーンゴム（ＦＶＭＱ）、フルオロエラストマー（ＦＫＭ、ＦＥＰＭ）、バイトン、テクノフロン、フルオレル、アフラス及びダイエル、ペルフルオロエラストマー（ＦＦＫＭ）、テクノフロンＰＦＲ、カルレズ、ケムラズ、ペラスト、ポリエーテルブロックアミド（ＰＥＢＡ）、クロロスルホン化ポリエチレン（ＣＳＭ）、（ハイパロン）、エチレン－酢酸ビニル（ＥＶＡ）、熱可塑性エラストマー（ＴＰＥ）、樹脂及びエラスチン、ポリスルフィドゴム及びエラストオレフィンのいずれかを挙げることができる。

形状に形成された可撓性材料からなるアーム２１２０は、形成された形状から離れるように撓むことができるが、形成された形状に戻る記憶を有する。言い換えれば、可撓性固定アーム２１２０は、それらの折り畳み構成から屈曲又は展開することができるが、何らかの種類の固定なしに保持される異なる形状に付勢することはできない。例えば、可撓性固定アーム２１２０のうちの１つ以上を屈曲形状に形成することができる。例えば、アームは、支持構造２１０５を有するその起点２１０３からアンカー２１２５の近くの終端２１０２まで１８０度の屈曲部又は湾曲部を含むことができる。アーム２１２０は、装置が静止しており、アーム２１２０が折り畳み構成に向かって付勢されるようにアーム２１２０に力が加えられていないときに、この屈曲形状を維持することができる。すなわち、アーム２１２０は、付勢されていない状態では屈曲される。屈曲した固定アーム２１２０は、アーム２１２０全体が延在し、長手方向軸Ｌに対して真っ直ぐに位置決めされるように、直線形状又は展開構成をとるようにこの屈曲形状から屈曲させることができる。アーム２１２０は、真っ直ぐな形状に曲げられると、曲げ形状又は折り畳み構成に戻るように付勢される。固定アーム２１２０に対する撓み力が解放されると、アーム２１２０はその静止曲げ形状に戻る。しかしながら、使用時には、固定アーム２１２０は、経強膜的に固定され、アンカー２１２５は、強膜の外側に位置するアーム２１２０の終端２１０２に固定される。アーム２１２０は、直線形状を維持するように張力がかけられている。

他の実施態様では、固定アーム２１２０は、固定アーム２１２０が特定の形状に曲げられ得るか又は形成され得るように、可鍛性の材料から形成され得るか、又はそれを組み込むことができる。可鍛性固定アーム２１２０は、金、銀、白金、ステンレス鋼、ニチノール、ニッケル、チタン、ポリプロピレン、ポリエチレン、ナイロン、ＰＶＤＦ、ポリイミド、アセタール、及びＰＥＥＫを含むインプラントグレードの金属又はプラスチックなどの材料で形成することができる。固定アーム２１２０の材料は、本明細書の他の箇所で説明するように、埋め込み処置中に装置２１００から切断及び除去されるように構成される。

１つ以上の固定アーム２１２０は、約１０００ＭＰａ未満、又は約５００ＭＰａ未満、又は約２５０ＭＰａ未満、又は約１００ＭＰａ未満、又は約５０ＭＰａ未満、又は約２５ＭＰａ未満のヤング率を有することができる。１つ以上の固定アーム２１２０は、約２０ＭＰａ未満、例えば約０．０１～約１．０ＭＰａのヤング率を有することができる。固定アーム２１２０は、支持構造２１０５を固定するための圧縮ばね力又はバーブ（barb）又は他の固定触覚部が与えることができるより剛性の貫通力を有するのではなく、支持構造２１０５を固定するために張力下にあるように設計されているため、非常に柔らかく、非常に小さい力を加えることができる。

幾つかの実施態様では、固定アーム２１２０はそれぞれ、約２ｍｍ～約６ｍｍである起点２１０３と終端２１０２との間の長さを有することができる。固定アーム２１２０は、それぞれ同じ長さを有することができる。強膜を通って延びる固定アーム２１２０の長さは、アーム２１２０が延びる創傷の全体サイズを縮小するために最小化される厚さ又は幅を有することができる。アンカー２１２５が配置される終端２１２０付近の固定アームの経強膜部分の最大幅は、約２．０ｍｍ以下、約１．５ｍｍ以下、約１．０ｍｍ以下、０．７５ｍｍ以下、０．５０ｍｍ以下とすることができる。

図１１Ａ～図１１Ｆ、図１２Ａ～図１２Ｃ、図１３Ａ～図１３Ｅは、内向きのバイアスを有する２つの固定アーム２１２０ａ、２１２０ｂと、内向きのバイアスを有さず、直線状である第３の固定アーム２１２０ｃとを有する装置２１００の実施態様を示す。更に、第３の固定アーム２１２０ｃは、他の固定アーム２１２０ａ、２１２０ｂよりも可撓性が低くなるような形状を有することができる。第３の固定アーム２１２０ｃは、他の２つの固定アーム２１２０ａ、２１２０ｂよりも広く、より高い断面積を有することができる、起点２１０３と終端２１０２との間の領域を組み込むことができる。図１６Ａ～図１６Ｃ及び図１７は、より広い固定アーム２１２０の領域を示す。図１６Ｂは、終端２１０２付近のアーム２１２０の幅Ｗ１が、アーム２１２０の終端２１０２から離れたアーム２１２０の幅Ｗ２より小さくなり得ることを示す。終端２１０２から離れたアーム２１２０の幅Ｗ２は、ある程度の嵩及び安定性をもたらすことができ、終端２１０２付近の幅Ｗ１は、アーム２１２０の経強膜部分を最小限に抑えることができる。

各固定アーム２１２０ａ、２１２０ｂ、２１２０ｃは、外科手技中に一度に１つずつ位置決めすることができる。本明細書の他の箇所で説明するように、前方固定アーム２１２０ｃは直線構成とすることができ、後方固定アーム２１２０ａ、２１２０ｂは湾曲することができる。装置の重量は、装置２１００が網膜に向かって後方に傾斜するように、最初に埋め込まれた又は前方固定アーム２１２０ｃを外面化後に曲げることができる。このシナリオでは、外科医は、装置をより後方の位置に配置することができる。しかしながら、これは、網膜付近の器具の操作による術中組織損傷のリスクを増大させる可能性がある。幾つかの実施態様では、前方固定アーム２１２０ｃは、後方ドリフトの可能性を低減するために機械的及び／又は幾何学的に補強することができる。前方固定アーム２１２０ｃは、このような変形に耐える材料から製造することができる。材料は、前方固定アーム２１２０ｃのアンカー２１２５の外面化後に装置を片持ち支持することができる任意のインプラントグレードのプラスチック又は金属とすることができる。適切な材料には、ＰＭＭＡ、剛性シリコーン、ナイロン、親水性及び疎水性アクリル、ＰＥＥＫ、ポリイミド、ステンレス鋼、チタン、ニチノールなどが含まれるが、これらに限定されない。より剛性の高い材料を使用して、前方固定アーム２１２０ｃ全体又は前方固定アーム２１２０ｃの一部のみを形成することができる。前方固定アーム２１２０ｃは、より剛性の高い材料で埋め込まれたより柔らかい材料で形成されてもよい。一実施態様では、前方固定アーム２１２０ｃは、支持構造２１０５におけるその起点２１０３と、アンカー２１２５（図１７参照）に結合されているその終端２１０２との間に機械的補強の領域１２０５を含むことができる。領域１２０５は、固定アーム２１２０ｃの厚さを増大させるか、又はプラスチックの剛性部分をより柔らかい材料に埋め込むことによって達成することができる。図１７は、支持構造を有するその起点２１０３付近のアームの厚さ（矢印Ｏ）と比較して、機械的補強領域１２０５における増大した厚さ（矢印Ｔ）を示す。領域１２０５は、支持体２１０５から距離を置いて、例えば、アンカーの近くに、又はアンカー２１２５に隣接して配置することができる。領域１２０５は、固定アーム２１２０のアンカー２１２５を外部に露出させる能力に影響を与えずに、装置２１００が後方にドリフトする可能性を特に低減するように設計された増大した厚さを有することができる。例えば、固定アーム２１２０は、後方方向の撓みを制限するように設計されたテーパ状の厚さを有することができる。テーパ形状は、フットプレートアンカー２１２５の近くで最も薄く、中央で厚くすることができる。固定の後面は、眼に対して装置を前方に付勢するように機能することができる。固定アーム２１２０の後面と創傷との接触角は、固定アーム２１２０の後方撓みの実際的なリスクを低減するように装置２１００を付勢することができる。更なるバルクは、装置の撓み及び網膜への近接性を更に制限することができる。

図１２Ａ～図１２Ｃは、円形の中央開口２１１５及び非円形の外周２１１１を有する装置２１００の別の実施態様を示す。図１２Ａ～図１２Ｃの非円形の外周２１１１は、２つの実質的に平坦な長尺側２１０８と、２つの実質的に丸みを帯びた短側又はローブ２１０７とを有する丸みを帯びた長方形の形状である。オーニング２１１０によって形成された凹部２１０４は、それらが長方形の長軸に沿って互いにほぼ対向して配置され、ＩＯＬ１１０触覚部１１４のスパンを収容するように間隔を置いて配置されるように、レンズ支持構造２１０５の前方に面する表面上に突出してもよい。例えば、オーニング２１１０は、丸みを帯びた長方形（すなわち、ローブ２１０７の位置において）の短側においてレンズ支持構造２１０５の前方に面する表面上に突出して、長尺側２１０８に沿って凹部２１０４内にそれらの間のＩＯＬ１１０のスパンを収容することができる（図１２Ｃ参照）。

３つの固定アーム２１２０をレンズ支持構造２１０５に結合することができる。固定アーム２１２０ａ、２１２０ｂの少なくとも一方は、本明細書の他の箇所で説明するように折り畳み構成に付勢することができる。一方の固定アーム２１２０ｃは、アンカー２１２５に結合されたその終端２１０２が開口２１１５の中心軸ＣＡから外方に突出するように、レンズ支持構造２１０５に対して直交する単一の軸に沿って延びる前方固定アームとすることができる。前方固定アーム２１２０ｃは、ローブ２１０７の位置でレンズ支持構造２１０５に結合することができ、他の固定アーム２１２０ａ、２１２０ｂは、反対側のローブ２１０７がアーム２１２０ａ、２１２０ｂの間で外側に突出するように、例えば反対の長尺側２１０８で、前方固定アームのローブ２１０７から離れて結合することができる（図１２Ａ～図１２Ｂ参照）。

図１５は、オーニング２１１０を有する装置２１００の相互に関連する実施態様を示す。装置２１００は、装置２１００の眼内での心出しを補助するために複数のバンパー２１１４を更に組み込む。装置２１００は、レンズ支持構造２１０５の各角から外側に突出する４つのバンパー２１１４を含むことができる。バンパー２１１４は、Ｃ字形を有する実質的にリング状又は不完全なリングであってもよい。リング状バンパー２１１４は、両方ともレンズ支持構造２１０５に結合された第１の端部及び第２の端部を含むことができる。Ｃ字形バンパー２１１４は、レンズ支持構造２１０５に結合された一端部と、レンズ支持構造２１０５から分離されたままの第２の端部とを有することができる。形状又は構成にかかわらず、バンパー２１１４は、装置２１００を隣接する眼組織から離れるように付勢することができる。幾つかの実施形態では、バンパー２１１４は、毛様体構造と接触するとわずかに変形することができる。変形は、バンパーがそれらの元の形状に戻り、装置２１００を眼内の中心位置に向かって押し戻すように一時的であり得る。本明細書に記載の他の実施と同様に、装置２１００は、折り畳み構成に付勢された少なくとも一方を含む複数の固定アーム２１２０を含むことができる。好ましくは、バンパー２１１４は、装置２１００が埋め込まれた後、毛様体構造と接触したままであることを回避する。バンパー２１１４は、固定アーム２１２０の外面化中にガイドとして機能することができる。バンパー２１１４は、バンパー２１１４が毛様体１５及び／又は毛様溝２５内に当接してＺ平面内での変位を防止して、固定中に眼の視軸に対する中央開口２１１５の適切な整列を維持するように、レンズ支持構造２１０５の外周２１１１から十分に突出することができる。

本明細書では、眼に埋め込みされ、ＩＯＬが光学的整列に維持されるように別個のＩＯＬを支持、安定化、又は他の方法で係合するように構成された装置の様々な実施態様が示されている。本明細書に記載の装置は、任意の合理的な組み合わせで様々な特徴部のいずれかを組み込むことができる。例えば、図１Ａ～図１Ｆ、図２Ａ～図２Ｂ、図３、図４Ａ～図４Ｂの装置は、１つ以上のバンパー２１１４を組み込む文脈で説明されており、装置は、これに加えて又は代えて、１つ以上の固定アーム２１２０及び／又は後部安定化特徴部２１３８を組み込むことができる。ここで、図５Ａ～図５Ｃの装置は、後部安定化特徴部２１３８を有する文脈で説明されており、これに加えて又は代えて、１つ以上の固定アーム２１２０及び／又はバンパー２１１４を組み込んでもよい。図６Ａ～図６Ｅの装置並びに図８Ａ～図８Ｆ及び図９Ａ～図９Ｂの装置もまた、バンパー２１１４及び後部安定化特徴部２１３８の両方を有する文脈で説明されており、これらは追加的又は代替的に、１つ以上の固定アーム２１２０を組み込むことができる。同じことが、図１０Ａ～図１０Ｄに示される装置にも、並びに図１１Ａ～図１１Ｆ、図１２Ａ～図１２Ｃ、図１３Ａ～図１３Ｅ、図１５、及び図１７に示される装置にも当てはまる。本明細書に記載の特徴部の任意の組み合わせは、様々な機能目的に対処するために、幾つかの組み合わせのいずれかで装置と組み合わせることができる。

図１８Ａは、後部プラットフォーム２１０５と、矩形形状を有するシャーシを形成するオーニング２１１０とを示す装置２１００の相互に関連する実施態様を示す。シャーシは、前端部２１０１及びテーパ状後端部２１０６を有する。後方固定アーム２１２０ａ、２１２０ｂの間のシャーシの後端部２１０６は、前方固定アーム２１２０ｃの近くのシャーシの前端部２１０１の幅よりも狭くてもよい。シャーシの後端部２１０６は、シャーシの前端部２１０１の幅よりも少なくとも約０．２ｍｍ、約０．３ｍｍ、約０．４ｍｍ、約０．５ｍｍ、約１．０ｍｍ、約１．５ｍｍ、約２．０ｍｍ狭くすることができる。

図１８Ｂ～図１８Ｃは、後部安定化特徴部２１３８を更に組み込んだ複数の固定アーム２１２０（そのうちの１つ以上が折り畳み構成に付勢され得る）を組み込んだ図１８Ａの装置２１００の上面図及び斜視図をそれぞれ示す。図１８Ｄは、複数の固定アーム２１２０（そのうちの１つ以上が折り畳み構成に付勢されてもよい）と複数のバンパー２１１４を更に組み込んだ後部安定化特徴部２１３８とを組み込んでいる図１８Ｂ～図１８Ｃの装置を示す。

固定アーム２１２０は、一旦眼に固定されると、装置に対して位置決めされたＩＯＬの光学素子を損なう可能性がある力を装置に加えることができる。例えば、後部プラットフォーム２１０５、オーニング２１１０、側壁２１１２、又は装置２１００の他の部分、特にＩＯＬのためのハウジングを形成する部分は、固定アーム２１２０の張力に応じて歪む可能性がある。装置の歪みはＩＯＬに伝達され、光学素子に悪影響を及ぼす可能性がある。本明細書に記載の装置は、固定アーム２１２０の張力又は眼によって装置２１００に加えられる力に起因するかどうかにかかわらず、装置に加えられる力による歪みに抵抗するように設計された１つ以上の特徴部を組み込むことができる。

装置は、図２０Ａ～図２０Ｄに関して前述したように、フープ強度を高めて歪みに抵抗するための補強材料を組み込むことができ、この補強材料は、補強されるべき装置の領域の材料厚さを増大させてもさせなくてもよい。装置２１００の１つ以上の領域の材料厚さを増大させて、追加の補強材料の有無にかかわらずフープ強度を高めることもできる。図１８Ｅ～図１８Ｈは、複数の固定アーム２１２０を組み込んだ装置２１００の実施態様を示す。後部プラットフォーム２１０５及び側壁２１１２は、装置のこれらの領域の材料厚さの増大により補強される。図１８Ｆは、後部プラットフォーム２１０５の増大した断面厚さ（例えば、約０．５０ｍｍ）及び側壁２１１２の増大した厚さ（例えば、約０．３５ｍｍから約０．６０ｍｍまで、又は約１．５ｍｍまで）を示す、矢印Ｆ－Ｆに沿った図１８Ｅの装置２１００の断面図である。材料厚さの増大によってもたらされるレンズ支持構造の剛性の増大は、埋め込み後のＩＯＬの挿入を容易にすることができる。材料の厚さの増大は、後部プラットフォーム２１０５を通って延びる中央開口２１１５のフープ強度を更に増大させることができ、これにより、ＩＯＬを装置２１００に埋め込む際にＩＯＬが開口２１１５を誤って通過するリスクを制限することができる。

中央開口２１１５の直径Ｄａを小さくして、後部プラットフォーム２１０５のフープ強度を高めることもできる。例えば、中央開口２１１５は、ＩＯＬの光学素子と干渉しないように、約５．０ｍｍ未満から約４．０ｍｍまで、好ましくは約４．７５ｍｍまでの直径を有することができる。開口サイズは、単独で、又は後部プラットフォームの厚さ及び／又は側壁の厚さと組み合わせて、張力がかけられた固定アームによって引き起こされ得る装置の歪みに抵抗することができる。開口直径はまた、サイズだけでなく、開口２１１５のフープ強度の増大に起因して、埋め込み時にＩＯＬが開口２１１５を誤って通過するリスクを制限することができる。より小さい開口直径は、より大きい開口直径と比較してフープ強度を増大させることができる。より堅いＩＯＬハウジングは、張力及び／又は圧縮下に置かれたときに開口２１１５の歪みを制限する。ＩＯＬハウジングの剛性の増大はまた、眼内での固定後のＩＯＬのより容易な挿入を容易にすることができる。

装置のより厚い側壁２１１２は、ＩＯＬを操作することができる空間を減らすことができる。凹部２１０４内のＩＯＬ操作のためのより多くの空間を与えるために、装置の長軸に沿った外部長さを増大させて、より厚い側壁２１１２を収容し、ＩＯＬの挿入及び操作のために同じ軸に沿って凹部の内部長さを与えることができる（図１８Ｇ参照）。装置の長軸に沿った後部プラットフォーム２１０５は、側壁の厚さが約０．７ｍｍであるように、約９．２ｍｍの外部長さＬｅと、約８．５ｍｍである同じ軸に沿った内部長さＬｉとを有することができる。装置２１００に追加の補強を行うために、側壁断面厚さを約１．２ｍｍに増大させることができる。長軸に沿ったプラットフォームは、同じ軸に沿った内部長さＬｉが約９．８ｍｍになるように約１１ｍｍまで増大させることができる。増大したキャビティ長は、増大した側壁厚さと組み合わせて、増大した装置の外部長さＬｅを与えるＩＯＬを操作することができるより多くの空間をもたらすことができる。より長い装置は、毛様体の頂部の平面上の装置が広すぎる場合であっても、より大きなＩＯＬハウジング（図１８Ｈ参照）を埋め込むための空間が依然として存在し得るように、毛様体の頂部の後方の毛様体扁平部を通して固定することができる。短軸幅は、より厚い側壁２１１２（図１８Ｆ参照）によっても影響を受ける可能性がある。装置の短軸に沿った後部プラットフォーム２１０５は、側壁２１１２の厚さが約０．７ｍｍであるように、約６．６０ｍｍの外部幅Ｗｅと、約６．６０ｍｍである同じ軸に沿った内部幅Ｗｉとを有することができる。側壁２１１２の断面厚さは、前述のように１．２ｍｍに増大させることができる。短軸に沿ったプラットフォーム２１０５は、同じ軸に沿った内部幅Ｗｉが約６．２ｍｍであるように、約７．４ｍｍまで増大させることができる。

本明細書に記載の装置は、眼内のＩＯＬを支持するために使用される。本明細書に記載の装置は、眼の心出し又は固定のために水晶体嚢の少なくとも一部と係合するように構成された１つ以上の特徴部を組み込むことができる。本明細書に記載の装置は、水晶体嚢支持体が欠損している場合であっても、例えば、手術時又は以前の手術の後期合併症として医原性に損なわれたレンズ支持に起因して、装置を眼内に固定及び心出しするように構成された１つ以上の特徴部を組み込むことができる。水晶体嚢の支持があるかどうかにかかわらず、埋め込み中の装置の視覚化が重要である。幾つかの実施態様では、湾曲した固定アーム又は付勢された固定アーム２１２０は、アーム２１２０がより容易に把持され得るように、瞳孔を通る装置の直接的な視覚化を可能にすることができ、これは眼内での装置の外面化及び固定中に特に有用である。本明細書に記載の装置は、固定アーム２１２０がなくても瞳孔を通して直接見ることができる。幾つかの実施態様では、装置２１００の前方形状は、瞳孔を通る前方の視覚化を改善するように変更される。例えば、前方オーニング２１１０は、少なくとも一部が別の部分よりも内側又はより中央に（例えば、中央開口２１１５を通って延びる中心軸に向かって）突出するようなサイズ及び形状にすることができ、それにより、オーニング２１１０の中央突出部分は、虹彩によって実質的に遮断されることなく、拡張した瞳孔を通して前方に見える。オーニング２１１０の形状は、ＩＯＬの光学素子に影響を与えることなく、埋め込まれているＩＯＬに対して見ることができる。これにより、ＩＯＬが装置２１００の凹部２１０４内に適切に固定される可能性を高めることができる。術後の水晶体脱臼は、ＩＯＬ触覚部が装置２１００の前方の位置に残っているときに起こり得る。水晶体の位置の不確実性は、外科医が装置及び／又は組織を操作して装置に対する水晶体の位置を確認する際に、手術時間及び組織外傷の可能性を増大させる可能性がある。瞳孔を通して装置２１００を直接視覚化すると、特に術中瞳孔径が手術中に減少する場合に、この不確実性が軽減される。

図１８Ｅ及び図１８Ｉ～図１８Ｊも、中央に突出した視覚化特徴部２１１７を有する前方オーニング２１１０の例を示している。視覚化特徴部２１１７は、埋め込み後のＩＯＬの光学素子との干渉を回避しながら、装置２１００の直接的な視覚化を可能にするために中央に突出することができる。視覚化特徴部２１１７は、中央開口２１１５の中心軸に向かって、例えば、中心軸から少なくとも約２．５ｍｍ～約３ｍｍ離れて十分に突出することができ、それにより埋め込み処置中に特徴部２１１７が瞳孔を通して見える。中央に突出する視覚化特徴部２１１７は、前部開口２１２７の内側寸法、例えば、装置の長軸に沿った前部開口２１２７の距離Ｄｌ（図１８Ｈ及び図１８Ｇ参照）を狭めることができるが、前部開口２１２７の全体寸法は、内部凹部２１０４にアクセスするために比較的大きいままである。対向するオーニングの視覚化特徴部２１１７によって形成された前部開口２１２７の最も中央の縁部間の装置の長軸に沿った距離Ｄｌは、少なくとも約７．０ｍｍから約５．０ｍｍまで、好ましくは約６．０ｍｍとすることができる。この距離Ｄｌは、中央開口２１１５の直径Ｄａよりも大きくなるように選択される。例えば、中央開口２１１５の直径Ｄａは、約４．７５ｍｍとすることができ、視覚化特徴部２１１７間の距離Ｄｌは、約５．００ｍｍ、約５．２５ｍｍ、約５．５０ｍｍ、約５．７５ｍｍ、約６．００ｍｍから約７．００ｍｍまでとすることができる。したがって、オーニング２１１０が１つ以上の視覚化特徴部２１１７を組み込んでいる場合でも、特徴部２１１７によって規定される前部開口２１２７の寸法は、中央開口２１１５の直径Ｄａよりも大きくすることができる。

図１８Ｅに示す特徴部２１１７は、前方固定アーム２１２０ｃから中央に離れて突出しており、その結果、このアームの近くのオーニング２１１０によって与えられる被覆率は、短側２１０７が長尺側２１０８と交わる装置２１００の角の近くのオーニング２１１０によって与えられる被覆率よりも大きい。したがって、一対の特徴部２１１７は、装置の短側２１０７に配置され、長軸に沿って突出することができる。或いは、視覚化特徴部２１１７は、装置の長尺側２１０８に配置され、短軸（すなわち、図に示されているものに対して９０度回転させた。）に沿って突出することができる。視覚化特徴部２１１７は、装置が眼内に配置されたときに虹彩縞の背後から見えるように十分に内側に延在する限り、装置の前部領域の周囲の周りのどこにでも配置することができる。個別の視覚化特徴部２１１７は、プラットフォーム２１０５の前方の凹部２１０４内の前部開口２１２７を通してＩＯＬを位置決めするユーザの能力を著しく損なうことなく、前方の視覚化をもたらすその全周の周りで前部開口２１２７を狭くすることを回避する。

本明細書に記載の装置の１つ以上の構成要素はまた、装置２１００に対するＩＯＬ１１０の位置決めのための案内を行うために視覚的マーカを組み込むことができる。例えば、１つ以上のマーカを、後部プラットフォーム２１０５、装置の前方に面する表面、オーニング２１１０、側壁２１１２、又は装置２１００の別の部分に配置することができる。マーカは、装置２１００に対する円環状レンズの位置合わせ及び埋め込みを支援することができる。マーカは、装置２１００に対する装置及び／又はＩＯＬ１１０の位置の術中評価を可能にすることができる。装置２１００の１つ以上の構成要素は、ＵＢＭなどの撮像技術を使用した評価中に明確に見えないシリコーンなどの材料で形成されてもよい。１つ以上の可視化マーカは、マーカを可視の材料で形成することができるため、装置の位置の評価を助けることができる。マーカは、ＩＯＬ１１０の埋め込み前に装置の正しい平面が達成されようにするのを助けることができる。マーカは、適切な配向を達成するためにＩＯＬ１１０の相対位置をオペレータに知らせるのを助けることができる。幾つかの実施態様では、１つ以上のマーカを使用して、円環状ＩＯＬ１１０を装置２１００に対して位置合わせすることができる。

本明細書に記載の装置は、鉗子又は他の一般的な眼科器具を使用して角膜又は強膜切開を通して挿入することができる。或いは、眼内レンズ注射器と同様の注射器システムを使用して装置を挿入することができる。注射器は、装置の一部を外科医に順次提示するように装置を広げることを可能にする。或いは、注射器は、外科的エラーのリスクを制限する構成で、完全な装置を前眼房又は後眼房に提示することができる。例えば、注射器は、装置が「右側上方」に挿入されるようにすることができる。更に、注射器は、埋め込み中の虹彩、内皮、嚢、又は毛様小帯の損傷のリスクを制限することができる。ＩＯＬ１１０は、眼への埋め込み前又は眼への埋め込み後に装置２１００内に配置することができる。同様に、ＩＯＬ１１０は、装置２１００から取り外され、術後に交換されてもよい。

ＩＯＬ１１０は、適切な配向及び光学のためにしっかりと固定されるように、装置２１００に対して位置決めすることができる。ＩＯＬ１１０は、装置２１００に対してしっかりと固定されているにもかかわらず、装置２１００から回収可能である。これにより、ＩＯＬ１１０を取り外し、装置２１００の埋め込み後に別のものと交換することができる。一部の患者は、埋め込み処置中にＩＯＬ１１０を受ける場合があり、これは、適切な視力のために誤った力を有することが判明している。他の患者は、多焦点レンズＩＯＬ１１０を受け、後に視覚的品質が不十分であると判断することがある。更に、患者の屈折は、時間と共にドリフトし続ける可能性がある。これらのシナリオのいずれにおいても、患者は新しいＩＯＬを望むことがある。標準的な場合では、多くのＩＯＬが水晶体周囲の水晶体嚢線維症を受ける水晶体嚢内に挿入されるので、ＩＯＬ交換は事実上不可能である。装置２１００は、既に埋め込まれたＩＯＬ１１０の容易かつ簡単な交換を可能にする。

本明細書に開示される装置の様々な構成要素の調製に適した材料又は材料の組み合わせは、全体を通して提供される。他の適切な材料が考慮されることを理解されたい。装置は、側壁、後部プラットフォーム、バンパー又は安定化特徴部、及び／又はテザーに必要な機能を提供することができる任意のインプラントグレードの材料から構築することができる。この装置に使用され得る材料は、シリコーンエラストマー、フルオロシリコーンエラストマー、ポリウレタン、親水性又は疎水性アクリル、ポリオレフィン、ナイロン、ＰＶＤＦ、ＰＭＭＡ、ポリイミド、ニチノール、チタン、ステンレス鋼、又は他のインプラントグレード材料であり得るが、これらに限定されない。装置は、幾何学的に互いに嵌合され、互いに化学的に結合又は溶接され、オーバーモールドされ、カプセル化され、又は複数の材料を接合するための他の手段である材料の組み合わせから作製されてもよい。所与の装置要素は、複数の材料で作られてもよい。１つ以上の構成要素は、ポリプロピレン、ナイロン、ＰＶＤＦ、ポリイミド、ＰＭＭＡ、ポリウレタン、親水性もしくは疎水性アクリル、又は高デュロメータシリコーンなどの眼科用途に一般的な非弾性又は半剛性材料から構成することができる。１つ以上の構成要素は、埋め込み中の操作を容易にするアクリル、ポリウレタン、シリコーンエラストマー又はそれらのコポリマーなどの弾性材料を組み込むか、又はそれらから形成することができる。更に別の実施態様では、１つ以上の構成要素は、ポリプロピレン、ナイロン、ＰＶＤＦ、ポリイミド、ＰＭＭＡ、ポリウレタン、親水性もしくは疎水性アクリル、又はアクリル、ポリウレタン、シリコーンエラストマーもしくはそれらのコポリマーなどの軟質エラストマー材料で埋め込まれたもしくはコーティングされた高デュロメータシリコーンなどの半硬質又は硬質プラスチック材料から形成することができる。追加の材料は、機械的補強及び／又は視覚化の向上のために、ＰＥＧ、ＨＥＭＡ、ＮＶＰ、コラーゲン又は他の親水性生体適合性コーティング、ナイロン、ポリプロピレン、ゴアテックス、ＰＶＤＦ、テフロン、ニチノール、ステンレス鋼、銀、金を含むことができる。装置の１つ以上の構成要素は、様々な適切な方法のいずれかによって互いに結合された別個の構成要素として形成することができる。或いは、装置の１つ以上の構成要素は、比較的シームレスで中断のない表面を与えるために、射出又は圧縮成形などによってモノリシック又は単一の要素として形成することができる。本明細書では、材料の様々な組み合わせのいずれかが考慮される。

様々な実施において、説明は図面に関連して行われる。しかしながら、特定の実施は、これらの特定の詳細のうちの１つ以上を伴わずに又は他の既知の方法及び構成と組み合わせて実行されてもよい。説明では、実施の完全な理解を与えるために、特定の形態、寸法、及び、プロセスなどの多数の特定の詳細が記載される。他の例では、説明を不必要に不明瞭にしないように、周知のプロセス及び製造技術が特に詳細に説明されていない。本明細書全体を通して、「１つの実施形態」、「一実施形態」、「１つの実施態様」、「一実施態様」などへの言及は、記載された特定の特徴、構造、形態、又は、特性が少なくとも１つの実施形態又は実施に含まれることを意味する。したがって、この明細書全体にわたる様々な場所における「１つの実施形態」、「一実施形態」、「１つの実施態様」、「一実施態様」などの句の出現は、必ずしも同じ実施形態又は実施態様を指すとは限らない。更に、特定の特徴、構造、形態、又は、特性は、１つ以上の実施において任意の適切な態様で組み合わされてもよい。

本明細書に記載の装置及びシステムは、様々な特徴のいずれかを組み込むことができる。本明細書に記載の装置及びシステムの一実施態様の要素又は特徴は、代替的に、又は本明細書に記載の装置及びシステムの別の実施態様の要素又は特徴と組み合わせて組み込むことができる。簡潔にするために、本明細書では様々な組み合わせが考慮されるが、それらの組み合わせのそれぞれの明示的な説明は省略されてもよい。更に、本明細書に記載の装置及びシステムは、眼内に配置することができ、図に示すように、又は本明細書に記載のように具体的に埋め込まれる必要はない。様々な装置は、様々な異なる方法に従って、及び様々な異なる装置及びシステムを使用して、埋め込まれ、位置決めされ、調整されるなどすることができる。様々な装置は、埋め込み前、埋め込み中及び埋め込み後の任意の時間に調整することができる。様々な装置がどのように埋め込まれ位置決めされ得るかについての幾つかの代表的な説明が与えられるが、簡潔にするために、各インプラント又はシステムに関する各方法の明示的な説明は省略され得る。

説明全体を通して相対的な用語の使用は、相対的な位置又は方向又は向きを示すことができ、限定することを意図するものではない。例えば、「遠位」は、基準点から離れた第１の方向を示すことができる。同様に、「近位」は、第１の方向とは反対の第２の方向の位置を示し得る。用語「上部（ｕｐｐｅｒ）」、「下部（ｌｏｗｅｒ）」、「上部（ｔｏｐ）」、「底部（ｂｏｔｔｏｍ）」、「前部（ｆｒｏｎｔ）」、「側部（ｓｉｄｅ）」、及び「後部（ｂａｃｋ）」、並びに「前部（ａｎｔｅｒｉｏｒ）」、「後部（ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ）」、「尾側（ｃａｕｄａｌ）」、「頭側（ｃｅｐｈａｌａｄ）」などの使用、又は相対的な基準フレームを確立するために使用される使用は、様々な実施態様において本明細書に記載された装置のいずれかの使用又は向きを限定することを意図するものではない。

「約」という単語は、当業者が指定された値と合理的に同様であると考える、指定された値を含む値の範囲を意味する。実施形態において、約は、当技術分野で一般的に許容される測定を使用して標準偏差内を意味する。実施形態では、約は、指定された値の＋／－１０％に及ぶ範囲を意味する。実施形態において、約は、指定された値を含む。

この明細書は多くの詳細を含むが、これらは、特許請求の範囲に記載されるもの又は特許請求の範囲に記載されてもよいものの範囲に対する限定として解釈されるべきではなく、むしろ、特定の実施形態に特有の特徴の説明として解釈されるべきである。別個の実施形態との関連でこの明細書に記載される特定の特徴は、単一の実施形態において組み合わせて実施することもできる。逆に、単一の実施形態との関連で説明される様々な特徴は、複数の実施形態において別々に又は任意の適切な部分的組み合わせで実施することもできる。更に、特徴は、特定の組み合わせで作用するものとして上記で説明されて更にはそのようなものとして最初に特許請求の範囲に記載される場合があるが、特許請求の範囲に記載される組み合わせからの１つ以上の特徴は、場合によっては、組み合わせから切り取られてもよく、また、特許請求の範囲に記載される組み合わせは、部分組み合わせ又は部分組み合わせの変形に向けられてもよい。同様に、動作が特定の順序で図面に示されるが、これは、望ましい結果を達成するために、そのような動作が示された特定の順序で又は連続した順序で実行されること或いは示された全ての動作が実行されることを必要とすると理解されるべきではない。幾つかの例及び実施のみが開示される。記載された例及び実施並びに他の実施に対する変形、修正及び強化は、開示されたものに基づいて行われてもよい。

上記の説明及び特許請求の範囲において、「～のうちの少なくとも１つ」又は「～のうちの１つ以上」などの語句が出現し、その後に連言的な要素又は特徴のリストが続く場合がある。「及び／又は」という用語も２つ以上の要素又は特徴のリストに出現し得る。そのような語句は、それが使用される文脈によって暗黙的又は明示的に矛盾しない限り、列挙された要素又は特徴のいずれかを個別に又は列挙された要素又は特徴のいずれかを他の列挙された要素又は特徴のいずれかと組み合わせて意味することを意図している。例えば、句「Ａ及びＢのうちの少なくとも１つ」、「Ａ及びＢのうちの１つ以上」及び「Ａ及び／又はＢ」はそれぞれ、「Ａ単独、Ｂ単独、又は、ＡとＢを一緒に」を意味することを意図している。３つ以上の項目を含むリストについても同様の解釈が意図される。例えば、語句「Ａ、Ｂ、及びＣのうちの少なくとも１つ」、「Ａ、Ｂ、及びＣのうちの１つ以上」、及び、「Ａ、Ｂ、及び／又はＣ」はそれぞれ、「Ａ単独、Ｂ単独、Ｃ単独、ＡとＢ、ＡとＣ、ＢとＣ、又は、ＡとＢとＣ」を意味することが意図される。

上記及び特許請求の範囲における「に基づいて」という用語の使用は、列挙されていない特徴又は要素も許容されるように、「少なくとも部分的に基づいて」を意味することを意図している。

Ｐ実施形態

Ｐ実施形態１．水晶体嚢の前部を有する眼の中に眼内レンズを支持するための埋め込み可能な装置において、中央開口を少なくとも部分的に画定する内壁を備える後部プラットフォームであって、装置が眼の後眼房に埋め込まれるときに光が網膜に向かって中央開口を通過する、後部プラットフォームと、少なくとも１つのオーニングであって、オーニングと後部プラットフォームとの間に少なくとも１つの凹部を形成する後部プラットフォームの前方に面する表面上にわたって位置される、少なくとも１つのオーニングとを備え、装置は、該装置の経強膜固定を伴うことなく後眼房内に展開されるように構成される、装置。

Ｐ実施形態２．少なくとも１つのオーニングは、眼内レンズの周囲又は眼内レンズの１つ以上の触覚部と嵌合（mate）するようになっている、Ｐ実施形態１の装置。

Ｐ実施形態３．眼内レンズの少なくとも一部が少なくとも凹部内に位置される、Ｐ実施形態１又は２の装置。

Ｐ実施形態４．少なくとも１つのオーニングの外面は、後眼房内への装置の埋め込み時に虹彩を眼内レンズから保護するための滑らかな形状を有する、Ｐ実施形態１から３のいずれか１つの装置。

Ｐ実施形態５．少なくとも１つのオーニングの内面は、眼内レンズを装置上に位置させる際に眼内レンズの触覚部に対抗圧を与える、Ｐ実施形態１から３のいずれか１つの装置。

Ｐ実施形態６．眼内レンズを更に備える、Ｐ実施形態１から５のいずれか１つの装置を含むシステム。

Ｐ実施形態７．眼内レンズがワンピース型眼内レンズ又はマルチピース型眼内レンズである、Ｐ実施形態６のシステム。

Ｐ実施形態８．ワンピース型眼内レンズは、単焦点、円環状、多焦点、拡張焦点深度、及び収容型の眼内レンズから成るグループから選択される、Ｐ実施形態６又は７のシステム。

Ｐ実施形態９．Ｐ実施形態１から８の装置を埋め込む方法であって、装置を後眼房に挿入するステップと、眼内レンズの少なくとも一部が少なくとも１つのオーニングの下方に位置されるように後部プラットフォームに対してワンピース型眼内レンズを位置決めするステップと、を含む方法。

Ｐ実施形態１０．眼内レンズの触覚部が少なくとも１つのオーニングの下方に位置される、Ｐ実施形態９の方法。

Ｐ実施形態１１．Ｐ実施形態９又は１０の装置を埋め込む方法であって、装置を後眼房に挿入するステップは、装置を経強膜的に固定することなく装置を挿入することを含む、方法。

Ｐ実施形態１２．後部プラットフォームが略リング形状である、Ｐ実施形態１から１１のいずれか１つの装置。

Ｐ実施形態１３．１つ以上の安定化特徴部を更に備える、Ｐ実施形態１から１２のいずれか１つの装置。

Ｐ実施形態１４．１つ以上の安定化特徴部は、心出しのために眼内の毛様体組織との非貫通接触をもたらす後部プラットフォームから外側に突出する複数のバンパーを備える、Ｐ実施形態１から１３のいずれか１つの装置。

Ｐ実施形態１５．後部プラットフォームは、実質的に非円形の外周と、実質的に円形の内周とを備える、Ｐ実施形態１から１４のいずれか１つの装置。

Ｐ実施形態１６．外周は、実質的に長方形であり、一対の長尺側及び一対の短側を有する、Ｐ実施形態１から１５のいずれか１つの装置。

Ｐ実施形態１７．複数のバンパーが４つのバンパーを備え、４つのバンパーのそれぞれは、長尺側が短側と交わる位置から径方向外側に延在する、Ｐ実施形態１から１６のいずれか１つの装置。

Ｐ実施形態１８．１つ以上の安定化特徴部は、水晶体嚢の少なくとも一部と係合するように構成される後部安定化特徴部を備える、Ｐ実施形態１から１７のいずれか１つの装置。

Ｐ実施形態１９．後部安定化特徴部は、後部プラットフォームの後方に面する表面から後方に突出する第１の部分と、第１の部分から横方向外側に突出する第２の部分とを備える、Ｐ実施形態１から１８のいずれか１つの装置。

Ｐ実施形態２０．１つ以上の安定化特徴部は、心出しのために眼内の毛様体組織との非貫通接触をもたらす後部プラットフォームから外側に突出する複数のバンパーを備えると共に、水晶体嚢の少なくとも一部と係合するように構成される後部安定化特徴部を備える、Ｐ実施形態１から１３のいずれか１つの装置。

Ｐ実施形態２１．水晶体嚢の前部が眼のＺ軸に沿って装置を支持する、Ｐ実施形態１から２０のいずれか１つの装置。

Ｐ実施形態２２．人工眼内レンズ（ＩＯＬ）を眼内で支持するための方法において、眼に挿入するためのレンズ支持装置を用意するステップであって、レンズ支持装置が、前方に面する表面及び後方に面する表面を有する後部プラットフォームと、後部プラットフォームを通じて延びる中央開口であって、レンズ支持装置が眼に埋め込まれるときに光が網膜に向かって中央開口を通過する、中央開口と、後部プラットフォームの前方に面する表面の少なくとも一部上にわたって突出する少なくとも１つのオーニングであって、少なくとも１つのオーニングが内面及び外面を有し、オーニングが、オーニングの内面と後部プラットフォームの前方に面する表面との間に少なくとも１つの凹部を形成する、少なくとも１つのオーニングと、装置から径方向外側に突出するバンパーであって、バンパーが、レンズ支持装置を眼の中に位置決めするための後眼房内の無縫合に位置決めするための径方向最外部を有する、バンパーとを備える、ステップと、装置のいずれの部分も眼の強膜と接触して配置させずに、後部プラットフォームの後方に面する表面が眼の水晶体嚢の前部の前方に位置されるように、レンズ支持装置を眼の虹彩の後方に配置するステップと、眼の瞳孔の後方に中央開口を位置させるために溝（sulcus）に隣接してバンパーの径方向最外部を位置決めするステップと、ＩＯＬの光学部分を中央開口上にわたって後部プラットフォームの前方に面する表面の少なくとも一部の前方に位置決めするステップと、ＩＯＬをレンズ支持装置に取り付けるためにＩＯＬの触覚部の少なくとも一部を少なくとも１つの陥凹部内に位置決めするステップとを含む方法。

Ｐ実施形態２３．眼に人工眼内レンズ（ＩＯＬ）を埋め込むための方法において、前記眼の水晶体嚢の前壁に開口を作成するステップと、前記眼に挿入するためのレンズ支持装置を用意するステップであって、前記レンズ支持装置が、中央開口及びレンズ支持構造を備える本体部であって、前記レンズ支持構造が、前記中央開口の周囲を少なくとも部分的に取り囲む実質的に平坦なレンズ支持面と、前記レンズ支持面の前方の少なくとも１つの凹部とを備え、前記装置が前記眼に埋め込まれるときに光が網膜に向かって前記中央開口を通過する、本体部と、前記本体部に結合される複数の径方向延在構造であって、前記複数の径方向延在構造のそれぞれが、前記眼の後眼房内に前記装置を無縫合に位置決めするための径方向最外部を備える、複数の径方向延在構造と、前記レンズ支持構造の後面から後方に延在する複数の安定化特徴部とを備える、ステップと、前記レンズ支持装置を前記眼及び前記眼の虹彩の後部に挿入し、挿入後に、前記装置のいかなる部分も前記眼の強膜と接触して載置しないようにするステップと、前記眼の瞳孔の後方に前記中央開口を安定して位置させるために、前記複数の構造のそれぞれの前記径方向最外部を後眼房の溝に隣接して位置決めするステップと、前記装置を前記水晶体嚢に対して固定するのを助けるために前記複数の安定化特徴部のそれぞれを前記水晶体嚢の前記前壁の前記開口を通じて挿入するステップと、ＩＯＬを前記眼に挿入するステップと、前記ＩＯＬの光学部分を前記中央開口上にわたって前記実質的に平坦なレンズ支持面の少なくとも一部の前に位置決めするステップと、前記レンズ支持構造の前記少なくとも１つの凹部内に前記ＩＯＬの触覚部の少なくとも一部を位置決めしてＩＯＬを前記レンズ支持装置に固定するステップとを含む方法。

Ｐ実施形態２４．水晶体嚢の前部を有する眼の中に眼内レンズを支持するための埋め込み可能な装置において、中央開口を少なくとも部分的に画定する内壁を備える後部プラットフォームであって、装置が眼の後眼房に埋め込まれるときに光が網膜に向かって中心光学素子及び中央開口を通過する、後部プラットフォームと、少なくとも１つのオーニングであって、オーニングと後部プラットフォームとの間に少なくとも１つの凹部を形成する後部プラットフォームの前方に面する表面上にわたって位置される、少なくとも１つのオーニングとを備え、装置は、該装置の経強膜固定を伴うことなく展開されるように構成される、装置。

Ｐ実施形態２５．後部プラットフォームは、中央開口の周辺に１つ以上の切り欠きを更に備える、Ｐ実施形態２４の装置。

Ｐ実施形態２６．後部プラットフォームは、後部プラットフォームの前方に面する表面上で眼内レンズの中心光学素子を支持するように寸法付けられて形成され、１つ以上の切り欠きは、眼内レンズが装置の少なくとも１つの凹部内に埋め込まれるときに眼内レンズの触覚部の少なくとも一部を受けるように寸法付けられて形成される、Ｐ実施形態２４又は２５の装置。

Ｐ実施形態２７．水晶体嚢の少なくとも一部と係合するように構成される１つ以上の安定化特徴部を更に備える、Ｐ実施形態２４から２６のいずれか１つの装置。

Ｐ実施形態２８．１つ以上の安定化特徴部が少なくとも１つの凹部の後方に延びる、Ｐ実施形態２４から２７のいずれか１つの装置。

Ｐ実施形態２９．１つ以上の安定化特徴部が少なくとも１つの凹部の前方に延びる、Ｐ実施形態２４から２８のいずれか１つの装置。

Ｐ実施形態３０．眼に人工眼内レンズ（ＩＯＬ）を埋め込むための方法において、前記眼の水晶体嚢の前壁に開口を作成するステップと、前記眼に挿入するためのレンズ支持装置を用意するステップであって、前記レンズ支持装置が、中央開口を備える本体部であって、前記レンズ支持装置が前記眼に埋め込まれるときに光が網膜に向かって前記中央開口を通過し、前記本体部が、前記中央開口の周囲を少なくとも部分的に取り囲むレンズ支持面と、前記レンズ支持面の前方の少なくとも１つの凹部とを更に備える、本体部と、前記レンズ支持構造の後面から後方に延在する少なくとも１つの安定化特徴部とを備える、ステップと、前記レンズ支持装置を前記眼内へと前記眼の虹彩の後部に挿入し、挿入後に、前記装置のいかなる部分も前記眼の強膜と接触して載置しないようにするステップと、前記水晶体嚢に対して前記レンズ支持装置を固定して前記眼の瞳孔の後方に前記中央開口を位置させるために前記水晶体嚢の前記前壁の前記開口を通じて前記少なくとも１つの安定化特徴部を挿入するステップと、ＩＯＬを前記眼に挿入するステップと、前記ＩＯＬの光学部分を前記中央開口上にわたって前記レンズ支持面の少なくとも一部の前に位置決めするステップと、ＩＯＬを前記レンズ支持装置に固定するために前記ＩＯＬの触覚部の少なくとも一部を前記少なくとも１つの凹部内に位置決めするステップとを含む方法。

Ｐ実施形態３１．レンズ支持装置は、前記本体部に結合される複数の径方向延在構造を更に備え、前記複数の径方向延在構造のそれぞれは、前記眼の中に前記装置を無縫合に位置決めするための径方向最外部を備え、方法は、前記複数の径方向延在構造のそれぞれの前記径方向最外部を前記眼の溝に隣接して位置決めして、視軸の周りの回転を防止し、前記眼に対する装置の心出しを支援するステップを更に含む、Ｐ実施形態３０の方法。

Claims

水晶体嚢の前部、虹彩、及び強膜を有する眼の中に人工眼内レンズを支持するための埋め込み可能な装置において、
前方に面する表面と、中央開口を少なくとも部分的に画定する内壁とを備える後部プラットフォームであって、前記装置が前記眼に埋め込まれるときに、光が前記眼内レンズ及び前記後部プラットフォームの前記中央開口を通過して網膜に向かう、後部プラットフォームと、
前記後部プラットフォームの前方に少なくとも１つの凹部を形成する、前記後部プラットフォームの前記前方に面する表面上にわたって位置される少なくとも１つのオーニングと、
を備え、前記装置は、前記装置のいかなる部分も埋め込み後に前記強膜と接触して載置しないように、前記虹彩の後眼部内で展開されるように構成される、
装置。
前記後部プラットフォームの前記前方に面する表面上にわたって位置される前記少なくとも１つのオーニングが前部開口を画定する、請求項１に記載の装置。
前記少なくとも１つのオーニングは、前記前部開口の寸法を狭めるように前記少なくとも１つのオーニングから内側に突出する視覚化特徴部を備える、請求項２に記載の装置。
使用時に、前記視覚化特徴部が前記眼の瞳孔を通じて直接に視覚化される、請求項３に記載の装置。
前記装置は、長軸及び短軸を備える長尺形状を有し、狭くなっている前記前部開口の前記寸法は、前記装置の前記長軸に沿った前記前部開口の最も中央の縁部間の距離である、請求項３に記載の装置。
前記距離が少なくとも約５．０ｍｍから約７．０ｍｍまでである、請求項５に記載の装置。
前記距離が前記中央開口の直径よりも大きい、請求項５に記載の装置。
使用中、前記眼内レンズの少なくとも一部は、前記少なくとも１つの凹部内で前記前方に面する表面に当接して位置される、請求項１に記載の装置。
前記少なくとも１つのオーニングの外面は、前記装置の埋め込み時に前記虹彩を前記眼内レンズから保護するための滑らかな形状を有する、請求項８に記載の装置。
前記少なくとも１つのオーニングの内面は、前記眼内レンズを前記前方に面する表面上に位置させる際に前記眼内レンズの触覚部に対抗圧を与える、請求項８に記載の装置。
１つ以上の安定化特徴部を更に備える、請求項１に記載の装置。
前記１つ以上の安定化特徴部は、前記後部プラットフォームの後面から後方に延びると共に、前記水晶体嚢の少なくとも一部と係合するように構成される後部安定化特徴部を備える、請求項１１に記載の装置。
前記後部安定化特徴部は、前記後部プラットフォームの後面から後方に突出する第１の部分と、前記第１の部分から横方向外側に突出する第２の部分とを備える、請求項１２に記載の装置。
前記１つ以上の安定化特徴部は、前記装置に結合される複数の径方向延在構造を備え、前記複数の径方向延在構造のそれぞれは、前記装置を前記眼の中に無縫合に位置決めするための径方向最外部を備え、前記径方向最外部は、前記眼の毛様体組織との非貫通接触をもたらして視軸の周りの回転を防止し、前記装置の前記眼に対する心出しを補助するように構成される、請求項１１に記載の装置。
前記後部プラットフォームは、実質的に非円形の外周と、実質的に円形の内周とを備える、請求項１４に記載の装置。
前記外周は、実質的に長方形であり、一対の長尺側及び一対の短側を有する、請求項１５に記載の装置。
前記複数の径方向延在構造が４つの径方向延在構造を備え、前記４つの径方向延在構造のそれぞれは、長尺側が短側と交わる位置から径方向外側に延在する、請求項１６に記載の装置。
前記後部プラットフォームが平面内にあり、前記複数の径方向延在構造の前記径方向最外部が前記後部プラットフォームの前記平面内にある、請求項１４に記載の装置。
前記後部プラットフォームが平面内にあり、前記複数の径方向延在構造の前記径方向最外部が前記プラットフォームの前記平面の前方にある、請求項１４に記載の装置。
前記少なくとも１つのオーニングは、前記径方向最外部の前方に突出する、請求項１９に記載の装置。
前記水晶体嚢の前部が前記眼のＺ軸に沿って前記装置を支持する、請求項１に記載の装置。
前記後部プラットフォームは、前記中央開口の周辺に１つ以上の切り欠きを更に備える、請求項１に記載の装置。
前記後部プラットフォームは、前記後部プラットフォームの前方に面する表面上で前記眼内レンズの中心光学素子を支持するように寸法付けられて形成され、前記１つ以上の切り欠きは、前記眼内レンズが前記装置の前記少なくとも１つの凹部内に埋め込まれるときに前記眼内レンズの触覚部の少なくとも一部を受け入るように寸法付けられて形成される、請求項２２に記載の装置。
前記水晶体嚢の少なくとも一部と係合するように構成される１つ以上の安定化特徴部を更に備える、請求項１に記載の装置。
前記１つ以上の安定化特徴部が前記少なくとも１つの凹部の後方に延びる、請求項２４に記載の装置。
前記１つ以上の安定化特徴部が前記少なくとも１つの凹部の前方に延びる、請求項２４に記載の装置。
前記眼内レンズを更に備える、請求項１に記載の装置を含むシステム。
前記眼内レンズがワンピース型眼内レンズ又はマルチピース型眼内レンズである、請求項２７に記載のシステム。
前記ワンピース型眼内レンズは、単焦点、円環状、多焦点、拡張焦点深度、及び収容型の眼内レンズから成る群から選択される、請求項２８に記載のシステム。
請求項１に記載の装置を埋め込む方法において、
虹彩の後側の前記装置を眼の後眼房に挿入するステップと、
前記眼内レンズの少なくとも一部が前記少なくとも１つのオーニングの下方に位置されて前記眼内レンズの少なくとも一部が前記前方に面する表面に当接するように、前記後部プラットフォームに対してワンピース型眼内レンズを位置決めするステップと、
を含む方法。
前記眼内レンズの触覚部が前記少なくとも１つのオーニングの下方に位置される、請求項３０に記載の方法。
前記装置を眼の後眼房に挿入する前記ステップは、前記装置を経強膜的に固定することなく前記装置を挿入することを含む、請求項３０に記載の方法。
人工眼内レンズ（ＩＯＬ）を眼内で支持するための方法において、
前記眼に挿入するためのレンズ支持装置を用意するステップであって、前記レンズ支持装置が、
前方に面する表面及び後方に面する表面を有する後部プラットフォームと、
前記後部プラットフォームを通じて延びる中央開口であって、前記レンズ支持装置が前記眼に埋め込まれるときに光が網膜に向かって前記中央開口を通過する、中央開口と、
前記後部プラットフォームの前記前方に面する表面の少なくとも一部上にわたって突出する少なくとも１つのオーニングであって、前記少なくとも１つのオーニングが内面及び外面を有し、前記オーニングが、前記オーニングの前記内面と前記後部プラットフォームの前記前方に面する表面との間に少なくとも１つの凹部を形成する、少なくとも１つのオーニングと、
前記装置に結合されて前記装置から径方向外側に突出する複数の径方向延在構造であって、前記径方向延在構造が、前記レンズ支持装置を前記眼の中に位置決めするための後眼房内の無縫合に位置決めするための径方向最外部を有する、複数の径方向延在構造と、
を備える、ステップと、
前記装置のいずれの部分も前記眼の強膜と接触させずに、前記後部プラットフォームの前記後方に面する表面が前記眼の前記水晶体嚢の前部の前方に位置されるように、前記レンズ支持装置を前記眼の虹彩の後方に配置するステップと、
前記眼の瞳孔の後方に前記中央開口を位置させるために、溝に隣接して前記径方向延在構造の前記径方向最外部を位置決めするステップと、
前記ＩＯＬの光学部分を前記中央開口上にわたって前記後部プラットフォームの前記前方に面する表面の少なくとも一部の前方に位置決めするステップと、
前記ＩＯＬを前記レンズ支持装置に取り付けるために、前記ＩＯＬの触覚部の少なくとも一部を前記少なくとも１つの陥凹部内に位置決めするステップと、
を含む方法。
眼に人工眼内レンズ（ＩＯＬ）を埋め込むための方法において、
前記眼の水晶体嚢の前壁に開口を作成するステップと、
前記眼に挿入するためのレンズ支持装置を用意するステップであって、前記レンズ支持装置が、
中央開口及びレンズ支持構造を備える本体部であって、前記レンズ支持構造が、前記中央開口の周囲を少なくとも部分的に取り囲む実質的に平坦なレンズ支持面と、前記レンズ支持面の前方の少なくとも１つの凹部とを備え、前記装置が前記眼に埋め込まれるときに光が網膜に向かって前記中央開口を通過する、本体部と、
前記本体部に結合される複数の径方向延在構造であって、前記複数の径方向延在構造のそれぞれが、前記眼の後眼房内に前記装置を無縫合に位置決めするための径方向最外部を備える、複数の径方向延在構造と、
前記レンズ支持構造の後面から後方に延在する複数の安定化特徴部と、
を備える、ステップと、
前記レンズ支持装置を前記眼及び前記眼の虹彩の後部に挿入し、挿入後に、前記装置のいかなる部分も前記眼の強膜と接触して載置しないようにするステップと、
前記眼の瞳孔の後方に前記中央開口を安定して位置させるために、前記複数の構造のそれぞれの前記径方向最外部を後眼房の溝に隣接して位置決めするステップと、
前記装置を前記水晶体嚢に対して固定するのを助けるために前記複数の安定化特徴部のそれぞれを前記水晶体嚢の前記前壁の前記開口を通じて挿入するステップと、
ＩＯＬを前記眼に挿入するステップと、
前記ＩＯＬの光学部分を前記中央開口上にわたって前記実質的に平坦なレンズ支持面の少なくとも一部の前に位置決めするステップと、
前記レンズ支持構造の前記少なくとも１つの凹部内に前記ＩＯＬの触覚部の少なくとも一部を位置決めして前記ＩＯＬを前記レンズ支持装置に固定するステップと、
を含む方法。
眼に人工眼内レンズ（ＩＯＬ）を埋め込むための方法において、
前記眼の水晶体嚢の前壁に開口を作成するステップと、
前記眼に挿入するためのレンズ支持装置を用意するステップであって、前記レンズ支持装置が、
中央開口を備える本体部であって、前記レンズ支持装置が前記眼に埋め込まれるときに光が網膜に向かって前記中央開口を通過し、
前記本体部が、前記中央開口の周囲を少なくとも部分的に取り囲むレンズ支持面と、前記レンズ支持面の前方の少なくとも１つの凹部とを更に備える、本体部と、
前記レンズ支持構造の後面から後方に延在する少なくとも１つの安定化特徴部と、
を備える、ステップと、
前記レンズ支持装置を前記眼内へと前記眼の虹彩の後部に挿入し、挿入後に、前記装置のいかなる部分も前記眼の強膜と接触して載置しないようにするステップと、
前記水晶体嚢に対して前記レンズ支持装置を固定して前記眼の瞳孔の後方に前記中央開口を位置させるために前記水晶体嚢の前記前壁の前記開口を通じて前記少なくとも１つの安定化特徴部を挿入するステップと、
ＩＯＬを前記眼に挿入するステップと、
前記ＩＯＬの光学部分を前記中央開口上にわたって前記レンズ支持面の少なくとも一部の前に位置決めするステップと、
前記ＩＯＬを前記レンズ支持装置に固定するために前記ＩＯＬの触覚部の少なくとも一部を前記少なくとも１つの凹部内に位置決めするステップと、
を含む方法。
前記レンズ支持装置は、前記本体部に結合される複数の径方向延在構造を更に備え、前記複数の径方向延在構造のそれぞれは、前記眼の中に前記装置を無縫合に位置決めするための径方向最外部を備え、前記方法は、前記複数の径方向延在構造のそれぞれの前記径方向最外部を前記眼の溝に隣接して位置決めして、視軸の周りの回転を防止し、前記眼に対する前記装置の心出しを支援するステップを更に含む、請求項３５に記載の方法。