JP2023536618A - Csrp3(システイン及びグリシンリッチタンパク質3)遺伝子治療 - Google Patents

Csrp3(システイン及びグリシンリッチタンパク質3)遺伝子治療 Download PDF

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Abstract

例えばアデノ随伴ウイルス(AAV)ベクターを使用した、心筋症に関連するCSRP3(システイン及びグリシンリッチタンパク質3)関連遺伝子欠損に対する遺伝子治療を本明細書において提供する。ベクターのプロモーターは、MHCK7プロモーター又は心筋トロポニンT(HTNNT2)プロモーターであり得る。カプシドは、AAV9もしくはAAVrh74カプシド又はその機能的バリアントであり得る。他のプロモーター又はカプシドを使用してもよい。さらに、治療方法、例えば静脈内、冠動脈内、頸動脈内、又は心臓内のrAAVベクターの投与による治療方法、ならびに他の組成物及び方法も提供する。TIFF2023536618000032.tif191139

Description

関連出願への相互参照
本出願は、2020年8月5日に出願された米国特許出願第63/061,727号に対する優先権を主張するものであり、これらの内容は参照によりその全体が本明細書中に組み込まれる。
配列表に関する記述
本出願に関連する配列表は、紙のコピーの代わりにテキスト形式で提供され、参照により本明細書中に組み込まれる。配列表を含むテキストファイルの名前は、ROPA_020_01WO_ST25.txtである。テキストファイルは約120KBで、2021年8月3日に作成され、EFS-Webを介して電子的に提出されている。
背景
システイン及びグリシンリッチタンパク質3(CSRP3)は、筋LIMタンパク質(MLP)をコードする。CSRP3中の遺伝的欠損は、常染色体優性心筋症、肥大型心筋症(HCM)及び拡張型心筋症(DCM)の両方に関連付けられる。なぜなら、タンパク質の異なるドメインにおける常染色体優性変異は異なる表現型とリンクしているためである。MLPレベルを減少させる機能喪失型変異は、タンパク質の誤った局在化及びプロテアソーム媒介性分解を起こし、心筋及び骨格筋における正常なシグナル伝達経路の破壊をもたらし得る。MLPレベル又は細胞内局在化における変化はまた、顔面肩甲上腕型筋ジストロフィー、ネマリンミオパチー、及び肢帯型筋ジストロフィー2B型を含む骨格筋症に関連付けられる。アイソフォームMLP-bタンパク質のレベルにおける変化、又はMLP:MLP-b比率の調節不全は、肢帯型筋ジストロフィー2A型、デュシェンヌ型筋ジストロフィー、及び皮膚筋炎の患者において検出されている。
CSRP3患者は、特定の変異に依存して変動する症状を示すが、しかし、一般的な症状は、閉塞性HCM又はDCM、心室肥大(14~32mmの範囲の心室中隔を伴う)、心室頻拍、運動不耐性、狭心症を含む。I-IIの軽度NYHA(ニューヨーク心臓協会)スコアが一般的である。心臓突然死が、例えば、C58G変異を保有する家族において観察されている。一つの試験では、筋生検を提供したC58G保因者の大部分が、診察時に労作性筋肉痛及び痙攣を訴えた。
CSRP3関連疾患又は障害に対する治療についての満たされていないニーズがある。本明細書中で提供する遺伝子治療によってこのニーズに対処する。
概要
本発明は、一般的に、MLPを発現するベクター又はその機能的バリアントを使用した、疾患又は障害、例えば心臓疾患又は障害に対する遺伝子治療に関する。
一態様では、本開示は、発現カセット、及び、場合により、隣接しているアデノ随伴ウイルス(AAV)逆位末端反復(ITR)を含むポリヌクレオチドを提供し、当該ポリヌクレオチドは、プロモーターに動作可能に連結された、筋LIMタンパク質(MLP)又はその機能的バリアントをコードするポリヌクレオチド配列を含む。
一部の実施形態では、プロモーターは心臓特異的プロモーターである。
一部の実施形態では、プロモーターは筋特異的プロモーターである。
一部の実施形態では、プロモーターは心筋細胞特異的プロモーターである。
一部の実施形態では、プロモーターはMHCK7プロモーターである。
一部の実施形態では、MHCK7プロモーターは、配列番号31と少なくとも75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有する。
一部の実施形態では、プロモーターは、心筋トロポニンT(hTNNT2)プロモーターである。
一部の実施形態では、hTNNT2プロモーターは、配列番号32と少なくとも75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有する。
一部の実施形態では、発現カセットは、心筋トロポニンT(hTNNT2)遺伝子のエクソン1を含み、場合により、当該hTNNT2プロモーター及びエクソン1は一緒に、配列番号32と少なくとも75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有する。
一部の実施形態では、プロモーターはユビキタスプロモーター、場合により、CMVプロモーター又はCAGプロモーターである。
一部の実施形態では、発現カセットはポリAシグナルを含む。
一部の実施形態では、ポリAシグナルはヒト成長ホルモン(hGH)ポリAである。
一部の実施形態では、発現カセットは、ウッドチャック肝炎ウイルス転写後調節エレメント(WPRE)、場合により、WPRE(x)を含む。
一部の実施形態では、筋LIMタンパク質(MLP)又はその機能的バリアントは、MLPである。
一部の実施形態では、MLPはヒトMLPである。
一部の実施形態では、MLPはMLPアイソフォームAである。
一部の実施形態では、MLPは、配列番号1と少なくとも75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有する。
一部の実施形態では、MLPはMLPアイソフォームBである。
一部の実施形態では、MLPは、配列番号2と少なくとも75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有する。
一部の実施形態では、MLPは、配列番号3と少なくとも75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有する。
一部の実施形態では、MLPは、配列番号4と少なくとも75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有する。
一部の実施形態では、MLPをコードするポリヌクレオチド配列は、システイン及びグリシンリッチタンパク質3(CSRP3)ポリヌクレオチドである。
一部の実施形態では、CSRP3ポリヌクレオチドは、ヒトCSRP3ポリヌクレオチドである。
一部の実施形態では、MLPをコードするポリヌクレオチド配列は、配列番号5と少なくとも75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有する。
一部の実施形態では、MLPをコードするポリヌクレオチド配列は、配列番号7と少なくとも75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有する。
一部の実施形態では、ポリヌクレオチドは少なくとも約2.4kb、最大で約2.6kb、又は約2.4kb~約2.6kbの間を含む。
一部の実施形態では、ポリヌクレオチドは少なくとも約3.0kb、最大で約3.3kb、又は約3.0kb~約3.3kbの間を含む。
一部の実施形態では、ポリヌクレオチドは少なくとも約2.4kb、少なくとも約2.6kb、少なくとも約3.0kb、少なくとも約3.3kb、少なくとも約3.5kb、少なくとも約3.7kb、少なくとも約3.9kb、少なくとも約4.1kb、又は少なくとも約4.3kbを含む。
一部の実施形態では、ポリヌクレオチドは、少なくとも約2.6kb、少なくとも約3.0kb、最大で約3.3kb、最大で約3.5kb、最大で約3.7kb、最大で約3.9kb、最大で約4.1kb、最大で約4.3kb、又は最大で約4.5kbを含む。
一部の実施形態では、発現カセットは、配列番号8~11のいずれか一つと少なくとも75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有する。
一部の実施形態では、ポリヌクレオチドは、配列番号12~15のいずれか一つと少なくとも75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有する。
一部の実施形態では、発現カセットは、5’及び3’逆位末端反復(ITR)、場合により、AAV2 ITR、場合により、配列番号20~26のいずれか一つと少なくとも75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有するITRにより隣接されている。
一部の実施形態では、ポリヌクレオチドは自己相補的である。
一部の実施形態では、ポリヌクレオチドは、発現カセット及び当該発現カセットの逆相補体を含む。
一部の実施形態では、発現カセット及び当該発現カセットの逆相補体は、5’及び3’逆位末端反復(ITR)、場合により、AAV2 ITR、場合により、配列番号23又は配列番号26と少なくとも75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有するITRにより隣接されている。
別の態様では、本開示は、本開示のポリヌクレオチドを含む遺伝子治療ベクターを提供する。
一部の実施形態では、遺伝子治療ベクターは、アデノ随伴ウイルス(AAV)ベクターである。
一部の実施形態では、rAAVベクターは、AAV9又はその機能的バリアントである。
一部の実施形態では、rAAVベクターは、配列番号77のいずれか一つと90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有するカプシドタンパク質を含む。
一部の実施形態では、rAAVベクターは、AAVrh10又はその機能的バリアントである。
一部の実施形態では、rAAVベクターは、配列番号79のいずれか一つと90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有するカプシドタンパク質を含む。
一部の実施形態では、rAAVベクターは、AAV6又はその機能的バリアントである。
一部の実施形態では、rAAVベクターは、配列番号78のいずれか一つと90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有するカプシドタンパク質を含む。
一部の実施形態では、rAAVベクターは、AAVrh74又はその機能的バリアントである。
一部の実施形態では、rAAVベクターは、配列番号80のいずれか一つと90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有するカプシドタンパク質を含む。
一部の実施形態では、rAAVベクターは、自己相補的AAVベクターである。
別の態様では、本開示は、本開示のベクターを対象に投与する工程を含む、それを必要とする対象において疾患又は障害を治療及び/又は予防する方法を提供する。
一部の実施形態では、疾患又は障害は心臓障害である。
一部の実施形態では、疾患又は障害は心不全である。
一部の実施形態では、疾患又は障害は肥大型心筋症である。
一部の実施形態では、疾患又は障害は拡張型心筋症である。
一部の実施形態では、対象は哺乳動物である。
一部の実施形態では、対象は霊長類である。
一部の実施形態では、対象はヒトである。
一部の実施形態では、対象は、配列番号1の配列を有するヒトMLPをコードするヒトCSRP3と比べて、C58G、L44P、S54R、E55G、及び/又はK69Rから選択されるアミノ酸置換を起こす、CSRP3遺伝子中の変異を有する。
一部の実施形態では、ベクターは、静脈内注射、心臓内注射、心臓内注入、及び/又は心臓カテーテル法により投与される。
一部の実施形態では、投与は、MLP発現を少なくとも約5%だけ増加させる。
一部の実施形態では、投与は、MLP発現を少なくとも約30%だけ増加させる。
一部の実施形態では、投与は、MLP発現を少なくとも約70%だけ増加させる。
一部の実施形態では、投与は、MLP発現を約5%~約10%だけ増加させる。
一部の実施形態では、投与は、MLP発現を約30%~約50%だけ増加させる。
一部の実施形態では、投与は、MLP発現を約70%~約100%だけ増加させる。
一部の実施形態では、本方法は、疾患又は障害を治療及び/又は予防する。
別の態様では、本開示は、本開示のベクターを含む医薬組成物を提供する。
別の態様では、本開示は、本開示のベクター又は医薬組成物及び場合により使用説明書を含むキットを提供する。
別の態様では、本開示は、場合により本明細書中に開示する方法のいずれかによる、疾患又は障害の治療における本開示の組成物の使用を提供する。
別の態様では、本開示は、場合により本明細書中に開示する方法のいずれかによる、疾患又は障害の治療における使用のための本開示の組成物を提供する。
別の態様では、本開示は、細胞を本開示のベクターと接触させる工程を含む、筋LIMタンパク質(MLP)又はその機能的バリアントを発現する方法を提供する。
一部の実施形態では、細胞は心筋細胞である。
一部の実施形態では、心筋細胞はヒト心筋細胞である。
一部の実施形態では、プロモーターはMHCK7プロモーターであり、MLPの発現レベルが、hTNNT2プロモーターを有するベクターで形質導入された細胞におけるMLPの発現レベルよりも少なくとも2倍高い。
一部の実施形態では、プロモーターはMHCK7プロモーターであり、MLPの発現レベルが、hTNNT2プロモーターを有するベクターで形質導入された細胞におけるMLPの発現レベルよりも2倍~10倍の間で高い。
様々な他の態様及び実施形態が、続く詳細な説明において開示されている。本発明は、添付の特許請求の範囲によってのみ限定される。
図1は、ベクターゲノムの非限定的な例のベクター図を示す。ベクターゲノムの全ポリヌクレオチド配列は、配列番号12である。大文字で書かれた部分は、発現カセット(配列番号8)である。 同上。 図2は、ベクターゲノムの非限定的な例のベクター図を示す。ベクターゲノムの全ポリヌクレオチド配列は、配列番号13である。大文字で書かれた部分は、発現カセット(配列番号9)である。 同上。 図3は、ベクターゲノムの非限定的な例のベクター図を示す。ベクターゲノムの全ポリヌクレオチド配列は、配列番号14である。大文字で書かれた部分は、発現カセット(配列番号10)である。 同上。 図4は、ベクターゲノムの非限定的な例のベクター図を示す。ベクターゲノムの全ポリヌクレオチド配列は、配列番号15である。大文字で書かれた部分は、発現カセット(配列番号11)である。 同上。 図5Aは、形質導入されたCHO-Lec2におけるCSRP3発現を示す。図5Bは、形質導入された心筋細胞(分化AC16細胞株-Sigma-Aldrich(登録商標)cat#SCC109)におけるCSRP3発現を示す。細胞を、各々のベクターからの3E5 MOIで形質導入し、6日後、細胞溶解物を回収し、ウェスタンブロットを、抗CSRP3ポリクローナル抗体(Thermo-Fisher(登録商標)PA5-29155 1:1000)を使用して実施した。
発明の詳細な説明
本開示は、MLPをコードするポリヌクレオチドを送達するCSPRP3用の遺伝子治療ベクターを、使用の方法、ならびに他の組成物及び方法と共に提供した。CSPRP3関連障害の治療は、CSPRP3関連障害の大半の形態の常染色体優性の性質、ならびに、タンパク質発現のレベル及びMLPアイソフォーム間のバランスが、健康な対象における正常な機能に重大であることを示唆するエビデンスにより複雑化されている。さらに、心臓における成功裏の遺伝子治療は、予測不可能である。心筋細胞は、遺伝子治療で標的とする、特に困難な細胞型である。本明細書中に開示する組成物及び方法によって、この問題に対処する。
定義
セクション見出しは、組織目的のみを目的としており、記述された主題を特定の態様又は実施形態に限定するものとして解釈されるべきではない。
別途定義されない限り、本明細書中で使用される全ての技術用語及び科学用語は、本発明が関連する当業者によって一般的に理解されるものと同じ意味を有する。本明細書中に記載するものと類似又は同等の方法及び材料を本発明の実施において使用することができるが、適切な方法及び材料を以下に記載する。本明細書に記載されたすべての刊行物、特許出願、特許、及びその他の参考文献は、その全体が参照により明示的に組み込まれる。矛盾する場合は、定義を含めて本明細書が優先される。また、本明細書中に記載する材料、方法、及び実施例は、例証に過ぎず、限定することを意図するものではない。
本明細書中に記載する全ての刊行物及び特許は、各々の個々の刊行物又は特許が、参照により組み込まれることが具体的かつ個別に示されているかのように、それらの全体が参照により本明細書中に組み込まれる。矛盾する場合は、本明細書の任意の定義を含めて本出願が優先される。しかし、本明細書中で引用される任意の参照文献、記事、刊行物、特許、特許公開、及び特許出願の言及は、それらが有効な先行技術を構成する、又は世界の任意の国で共通の一般知識の一部を形成するという承認、又は任意の形態の提案とされるものではなく、またそのように解釈されるべきではない。
本記載では、別段の示唆がない限り、任意の濃度範囲、パーセンテージ範囲、比範囲、又は整数範囲は、列挙された範囲内の任意の整数の値、及び適切な場合にはその分数(例えば、整数の10分の1及び100分の1など)を含むと理解されるべきである。用語「約」は、数字又は数の直前にある場合、その数字又は数がプラス又はマイナス10%の範囲であることを意味する。本明細書で使用される場合、用語「a」及び「an」は、別段の示唆がない限り、列挙された構成要素のうちの「一つ以上」を指すことが理解されるべきである。代替物(例、「又は」)の使用は、代替物のいずれか一方、両方、又はそれらの任意の組み合わせのいずれかを意味すると理解されるべきである。用語「及び/又は」は、選択肢の一方又は両方を意味すると理解されるべきである。本明細書中で使用される場合、用語「含む(include)」及び「含む(comprise)」は同義で使用される。
本明細書中で使用される場合、用語「同一性」及び「同一である」は、ポリペプチド又はポリヌクレオチド配列に関して、例えばBLASTアルゴリズムにより生成されたアライメントなどの、その「クエリー」配列と「対象」配列とのアライメントにおける、正確に一致している残基のパーセンテージを指す。同一性は、特に明記しない限り、対象配列の全長にわたって計算される。したがって、クエリー配列が、対象配列と整列しているときに、対象配列中の残基の少なくともx%(切り捨て)が、クエリー配列中の対応する残基と完全に一致するように整列される場合、クエリー配列は、対象配列と「少なくともx%の同一性を共有する」。対象配列が可変位置(例、Xで示される残基)を有する場合、クエリー配列中の任意の残基へのアライメントは、一致としてカウントされる。
本明細書中で使用される場合、「AAVベクター」又は「rAAVベクター」は、AAV末端反復配列(ITR)が隣接する一つ以上の目的のポリヌクレオチド(又は導入遺伝子)を含む組換えベクターを指す。そのようなAAVベクターは、rep及びcap遺伝子産物をコードし発現するプラスミドでトランスフェクトされた宿主細胞中に存在する場合に、複製され、感染性ウイルス粒子中にパッケージングすることができる。あるいは、AAVベクターは、rep遺伝子及びcap遺伝子を発現するように安定的に操作された宿主細胞を使用して、感染性粒子中にパッケージングすることができる。
本明細書中で使用される場合、「AAVビリオン」又は「AAVウイルス粒子」又は「AAVベクター粒子」は、少なくとも一つのAAVカプシドタンパク質及びカプシド化ポリヌクレオチドAAVベクターで構成されるウイルス粒子を指す。本明細書中で使用される場合、粒子が、異種ポリヌクレオチド(即ち、哺乳動物細胞に送達される導入遺伝子などの野生型AAVゲノム以外のポリヌクレオチド)を含む場合、通常、これは、「AAVベクター粒子」又は単に「AAVベクター」と呼ばれる。このように、AAVベクター粒子の産生は、ベクターがAAVベクター粒子内に含まれるため、必然的にAAVベクターの産生を含む。
本明細書中で使用される場合、「プロモーター」は、真核細胞においてポリヌクレオチドからのRNA転写の開始を促進することが可能なポリヌクレオチド配列を指す。
本明細書中で使用される場合、「ベクターゲノム」は、ベクター(例、rAAVビリオン)によりパッケージングされたポリヌクレオチド配列を指し、隣接配列(AAV中、逆位末端反復)を含む。用語「発現カセット」及び「ポリヌクレオチドカセット」は、隣接ITR 配列間のベクターゲノムの部分を指す。「発現カセット」は、ベクターゲノムが、発現を駆動するエレメント(例、プロモーター)に動作可能に連結された遺伝子産物をコードする少なくとも一つの遺伝子を含むことを意味する。
本明細書中で使用される場合、用語「必要としている患者」又は「必要としている対象」は、本明細書中に開示する組換え遺伝子治療ベクター又は遺伝子編集システムを用いた治療又は寛解に適している疾患、障害、又は状態のリスクのある又は罹患している患者又は対象を指す。必要とする患者又は対象は、例えば、心臓に関連する障害と診断された患者又は対象であってもよい。対象は、CSRP3遺伝子中の変異、あるいはCSRP3遺伝子の全部もしくは一部の又は遺伝子調節配列の欠失を有し得るが、それによってMLPタンパク質の異常な発現が起こる。「対象」及び「患者」は、本明細書中では互換的に使用される。本明細書中に記載する方法により治療される対象は、成人又は子供であってよい。対象は年齢において広範であり得る。
本明細書中で使用される場合、用語「バリアント」又は「機能的バリアント」は、互換的に、親タンパク質の一つ以上の所望の活性を保持する親タンパク質と比較して、一つ以上のアミノ酸置換、挿入、又は欠失を有するタンパク質を指す。
本明細書中で使用される場合、「遺伝的破壊」は、遺伝子における機能の部分的又は完全な喪失あるいは異常な活性を意味する。例えば、対象は、対象の少なくとも一部の細胞(例、心臓細胞)において、MLPタンパク質の発現を減少させる、又はMLPタンパク質の喪失もしくは異常機能をもたらす、CSRP3遺伝子における発現又は機能における遺伝的破壊を被り得る。
本明細書中で使用される場合、「治療する」は、疾患又は障害の一つ以上の症状を寛解させることを指す。用語「予防する」は、疾患もしくは障害の一つ以上の症状の発症を遅延もしくは中断させること、又はCSRP3関連疾患もしくは障害、例えば、肥大型心筋症(HCM)、拡張型心筋症(DCM)、又は骨格筋症の進行を遅らせることを指す。
MLPタンパク質又はポリヌクレオチド
本開示は、筋LIMプロテイン(MLP)タンパク質に関連する組成物及び使用の方法を企図する。CSRP3における様々な変異が、肥大型心筋症(HCM)又は拡張型心筋症(DCM)と関連していることが公知である。遺伝性変異及びデノボ変異の両方が観察されている。一部の症例では、ヘテロ接合性ミスセンス変異が、疾患を起こすのに十分である。
MLPのポリペプチド配列は以下の通りである:
MPNWGGGAKCGACEKTVYHAEEIQCNGRSFHKTCFHCMACRKALDSTTVAAHESEIYCKVCYGRRYGPKGIGYGQGAGCLSTDTGEHLGLQFQQSPKPARSVTTSNPSKFTAKFGESEKCPRCGKSVYAAEKVMGGGKPWHKTCFRCAICGKSLESTNVTDKDGELYCKVCYAKNFGPTGIGFGGLTQQVEKKE
(配列番号1)。
MLPの第二のアイソフォームは、以下のポリペプチド配列を有する:
MPNWGGGAKCGACEKTVYHAEEIQCNGRSFHKTCFHCSPQSRHAQLPPATLPNSLRSLESPRSALDVASQSMLLRRLWEVASLGTRPVSAVPSVGRVWSPQMSLTKMGNFIAKFAMPKILAPRVLGLEALHNKWKRKNEEVRRFSDFLRA
(配列番号2)。
MLPの別のアイソフォームは、以下のポリペプチド配列を有する:
MPNWGGGAKCGACEKTVYHAEEIQCNGRSFHKTCFHCLC
(配列番号3)。
MLPの別のアイソフォームは、以下のポリペプチド配列を有する:
MPNWGGGAKCGACEKTVYHAEEIQCNGRSFHKTCFHCTLAQDLFPLCHLWEESGVHKC
(配列番号4)。
一部の実施形態では、MLPタンパク質は、配列番号1-4のいずれか一つと少なくとも75%、80%、85%、90%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%同一であるポリペプチド配列を含む。
一部の実施形態では、本開示は、カプシド及びベクターゲノムを含む、組換えアデノ随伴ウイルス(rAAV)ビリオンを提供し、当該ベクターゲノムは、プロモーターに動作可能に連結されたMLP又はその機能的バリアントをコードするポリヌクレオチド配列を含む。一部の実施形態では、本開示は、カプシド及びベクターゲノムを含む、組換えアデノ随伴ウイルス(rAAV)ビリオンを提供し、当該ベクターゲノムは、プロモーターに動作可能に連結されたMLPをコードするポリヌクレオチド配列を含む。MLPをコードするポリヌクレオチドは、
ATGCCAAACTGGGGCGGAGGCGCAAAATGTGGAGCCTGTGAAAAGACCGTCTACCATGCAGAAGAAATCCAGTGCAATGGAAGGAGTTTCCACAAGACGTGTTTCCACTGCATGGCCTGCAGGAAGGCTCTTGACAGCACGACAGTCGCGGCTCATGAGTCGGAGATCTACTGCAAGGTGTGCTATGGGCGCAGATATGGCCCCAAAGGGATCGGGTATGGACAAGGCGCTGGCTGTCTCAGCACAGACACGGGCGAGCATCTCGGCCTGCAGTTCCAACAGTCCCCAAAGCCGGCACGCTCAGTTACCACCAGCAACCCTTCCAAATTCACTGCGAAGTTTGGAGAGTCCGAGAAGTGCCCTCGATGTGGCAAGTCAGTCTATGCTGCTGAGAAGGTTATGGGAGGTGGCAAGCCTTGGCACAAGACCTGTTTCCGCTGTGCCATCTGTGGGAAGAGTCTGGAGTCCACAAATGTCACTGACAAAGATGGGGAACTTTATTGCAAAGTTTGCTATGCCAAAAATTTTGGCCCCACGGGTATTGGGTTTGGAGGCCTTACACAACAAGTGGAAAAGAAAGAA
(配列番号5)と少なくとも75%、80%、85%、90%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%同一であるポリヌクレオチド配列を含み得る。
場合により、ベクターゲノムをコードするポリヌクレオチド配列は、GCCACCATGG(配列番号6)を含むがこれに限定されないコザック配列を含み得る。Kozak配列は、MLPタンパク質又はその機能的バリアントをコードするポリヌクレオチド配列と重複してもよい。例えば、ベクターゲノムは、
gccaccATGCCAAACTGGGGCGGAGGCGCAAAATGTGGAGCCTGTGAAAAGACCGTCTACCATGCAGAAGAAATCCAGTGCAATGGAAGGAGTTTCCACAAGACGTGTTTCCACTGCATGGCCTGCAGGAAGGCTCTTGACAGCACGACAGTCGCGGCTCATGAGTCGGAGATCTACTGCAAGGTGTGCTATGGGCGCAGATATGGCCCCAAAGGGATCGGGTATGGACAAGGCGCTGGCTGTCTCAGCACAGACACGGGCGAGCATCTCGGCCTGCAGTTCCAACAGTCCCCAAAGCCGGCACGCTCAGTTACCACCAGCAACCCTTCCAAATTCACTGCGAAGTTTGGAGAGTCCGAGAAGTGCCCTCGATGTGGCAAGTCAGTCTATGCTGCTGAGAAGGTTATGGGAGGTGGCAAGCCTTGGCACAAGACCTGTTTCCGCTGTGCCATCTGTGGGAAGAGTCTGGAGTCCACAAATGTCACTGACAAAGATGGGGAACTTTATTGCAAAGTTTGCTATGCCAAAAATTTTGGCCCCACGGGTATTGGGTTTGGAGGCCTTACACAACAAGTGGAAAAGAAAGAA
(配列番号7)と少なくとも75%、80%、85%、90%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%同一であるポリヌクレオチド配列(Kozakに下線を引いている)を含んでもよい。
一部の実施形態では、Kozak配列は、
(gcc)gccRccAUGG(配列番号16);
(gcc)gccRccAUGC(配列番号17);
AGNNAUGN;
ANNAUGG;
ANNAUGC;
ACCAUGG;
ACCAUGC;
GACACCAUGG(配列番号18);及び
GACACCAUGC(配列番号19)のいずれか一つを含む、又はそれからなる代替Kozak配列である。
一部の実施形態では、ベクターゲノムは、Kozak配列を含まない。
ベクターゲノム
本開示のAAVビリオンは、ベクターゲノムを含む。ベクターゲノムは、発現カセット(又はポリヌクレオチド配列の発現を要求しない遺伝子編集用途のためのポリヌクレオチドカセット)を含んでもよい。任意の適切な逆位末端反復(ITR)を使用してもよい。ITRは、カプシドと同じ血清型からであってもよく、又は異なる血清型からであってもよい(例、AAV2 ITRが使用され得る)。
一部の実施形態では、5’ITRは、
CCTGCAGGCAGCTGCGCGCTCGCTCGCTCACTGAGGCCGCCCGGGCAAAGCCCGGGCGTCGGGCGACCTTTGGTCGCCCGGCCTCAGTGAGCGAGCGAGCGCGCAGAGAGGGAGTGGCCAACTCCATCACTAGGGGTTCCT
(配列番号20)と少なくとも75%、80%、85%、90%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%同一であるポリヌクレオチド配列を含む。
一部の実施形態では、5’ITRは、
GCGCGCTCGCTCGCTCACTGAGGCCGCCCGGGCAAAGCCCGGGCGTCGGGCGACCTTTGGTCGCCCGGCCTCAGTGAGCGAGCGAGCGCGCAGAGAGGGAGTGGCCAACTCCATCACTAGGGGTTCCTTGTAGTTAATGATTAACCCGCCATGCTACTTATCTACGTA
(配列番号21)と少なくとも75%、80%、85%、90%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%同一であるポリヌクレオチド配列を含む。
一部の実施形態では、5’ITRは、
CTGCGCGCTCGCTCGCTCACTGAGGCCGCCCGGGCAAAGCCCGGGCGTCGGGCGACCTTTGGTCGCCCGGCCTCAGTGAGCGAGCGAGCGCGCAGAGAGGGAGTGGCCAACTCCATCACTAGGGGTTCCTTGTAGTTAATGATTAACCCGCCATGCTACTTATCTACGTA
(配列番号22)と少なくとも75%、80%、85%、90%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%同一であるポリヌクレオチド配列を含む。
一部の実施形態では、5’ITRは、
TTGGCCACTCCCTCTCTGCGCGCTCGCTCGCTCACTGAGGCCGCCCGGGCAAAGCCCGGGCGTCGGGCGACCTTTGGTCGCCCGGCCTCAGTGAGCGAGCGAGCGCGCAGAGAGGGAGTGGCCAACTCCATCACTAGGGGTTCCT
(配列番号23)と少なくとも75%、80%、85%、90%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%同一であるポリヌクレオチド配列を含む。
一部の実施形態では、3’ITRは、
AGGAACCCCTAGTGATGGAGTTGGCCACTCCCTCTCTGCGCGCTCGCTCGCTCACTGAGGCCGGGCGACCAAAGGTCGCCCGACGCCCGGGCTTTGCCCGGGCGGCCTCAGTGAGCGAGCGAGCGCGCAGCTGCCTGCAGG
(配列番号24)と少なくとも75%、80%、85%、90%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%同一であるポリヌクレオチド配列を含む。
一部の実施形態では、3’ITRは、
TACGTAGATAAGTAGCATGGCGGGTTAATCATTAACTACAAGGAACCCCTAGTGATGGAGTTGGCCACTCCCTCTCTGCGCGCTCGCTCGCTCACTGAGGCCGGGCGACCAAAGGTCGCCCGACGCCCGGGCTTTGCCCGGGCGGCCTCAGTGAGCGAGCGAGCGCGC
(配列番号25)と少なくとも75%、80%、85%、90%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%同一であるポリヌクレオチド配列を含む。
一部の実施形態では、3’ITRは、
AGGAACCCCTAGTGATGGAGACTCCCTCTCTGCGCGCTCGCTCGCTCACTGAGGCCGGGCGACCAAAGGTCGCCCGACGCCCGGGCTTTGCCCGGGCGGCCTCAGTGAGCGAGCGAGCGCGCAGAGAGGGAGT
(配列番号26)と少なくとも75%、80%、85%、90%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%同一であるポリヌクレオチド配列を含む。
一部の実施形態では、ベクターゲノムは、例えば、
GCGGCAATTCAGTCGATAACTATAACGGTCCTAAGGTAGCGATTTAAATACGCGCTCTCTTAAGGTAGCCCCGGGACGCGTCAATTGACTACAAACCGAGTATCTGCAGAGGGCCCTGCGTATG(配列番号27);
CTTCTGAGGCGGAAAGAACCAGATCCTCTCTTAAGGTAGCATCGAGATTTAAATTAGGGATAACAGGGTAATGGCGCGGGCCGC(配列番号28);又は
GTTACCCAGGCTGGAGTGCAGTGGCACATTTCTGCTCACTGCAACCTCCTCCTCCCTGGGTTC(配列番号29)
と少なくとも75%、80%、85%、90%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%同一である、一つ以上のフィラー(filler)配列を含む。
プロモーター
一部の実施形態では、MLPタンパク質又はその機能的バリアントをコードするポリヌクレオチド配列は、プロモーターに動作可能に連結される。
本開示は、様々なプロモーターの使用を企図する。本開示の実施形態において有用なプロモーターは、限定されないが、サイトメガロウイルス(CMV)プロモーター、ホスホグリセリン酸キナーゼ(PGK)プロモーター、又はCMVエンハンサーならびにニワトリベータ-アクチンプロモーター及びウサギベータ-グロビン遺伝子の一部(CAG)で構成されるプロモーター配列を含む。一部の場合では、プロモーターは合成プロモーターであってもよい。例示的な合成プロモーターが、Schlabach et al.PNAS USA107(6):2538-43(2010)により提供されている。一部の実施形態では、プロモーターは、
ACTTACGGTAAATGGCCCGCCTGGCTGACCGCCCAACGACCCCCGCCCATTGACGTCAATAATGACGTATGTTCCCATAGTAACGCCAATAGGGACTTTCCATTGACGTCAATGGGTGGAGTATTTACGGTAAACTGCCCACTTGGCAGTACATCAAGTGTATCATATGCCAAGTACGCCCCCTATTGACGTCAATGACGGTAAATGGCCCGCCTGGCATTATGCCCAGTACATGACCTTATGGGACTTTCCTACTTGGCAGTACATCTACGTATTAGTCATCGCTATTACCATGGTCGAGGTGAGCCCCACGTTCTGCTTCACTCTCCCCATCTCCCCCCCCTCCCCACCCCCAATTTTGTATTTATTTATTTTTTAATTATTTTGTGCAGCGATGGGGGCGGGGGGGGGGGGGGCGCGCGCCAGGCGGGGCGGGGCGGGGCGAGGGGCGGGGCGGGGCGAGGCGGAGAGGTGCGGCGGCAGCCAATCAGAGCGGCGCGCTCCGAAAGTTTCCTTTTATGGCGAGGCGGCGGCGGCGGCGGCCCTATAAAAAGCGAAGCGCGCGGCGGGCGG
(配列番号30)と少なくとも75%、80%、85%、90%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%同一であるポリヌクレオチド配列を含む。
一部の実施形態では、MLPタンパク質又はその機能的バリアントをコードするポリヌクレオチド配列は、誘導性プロモーターに動作可能に連結される。誘導性プロモーターは、薬剤の添加もしくは蓄積に応答して、又は薬剤の除去、分解、もしくは希釈に応答して、ポリヌクレオチド配列を転写的に発現させる、又は転写的に発現させないように構成され得る。薬剤は薬物であってもよい。薬剤は、テトラサイクリン又はその誘導体の一つであってもよく、これには限定されないが、ドキシサイクリンが含まれる。一部の場合では、誘導性プロモーターは、tet-onプロモーター、tet-offプロモーター、化学的に調節されたプロモーター、物理的に調節されたプロモーター(即ち、光の存在もしくは非存在に、又は低温もしくは高温に応答するプロモーター)である。誘導性プロモーターは、重金属イオン誘導性プロモーター(例えばマウス乳腺腫瘍ウイルス(mMTV)プロモーター又は様々な成長ホルモンプロモーターなど)、及びT7 RNAポリメラーゼの存在において活性であるT7ファージからのプロモーターを含む。誘導性プロモーターのこのリストは非限定的である。
一部の場合では、プロモーターは、非心臓細胞中よりも心臓細胞中でより大きな範囲で発現を駆動することが可能なプロモーターなどの組織特異的プロモーターである。一部の実施形態では、組織特異的プロモーターは、限定されないが、デスミン(Des)、アルファ-ミオシン重鎖(α-MHC)、ミオシン軽鎖2(MLC-2)、心筋トロポニンC(cTnC)、心筋トロポニンT(hTNNT2)、筋クレアチンキナーゼ(CK)、及びそれらのプロモーター/エンハンサー領域、例えばMHCK7などの組み合わせを含む、任意の様々な心臓細胞特異的プロモーターから選択される。一部の場合では、プロモーターはユビキタスプロモーターである。「ユビキタスプロモーター」は、実験条件又は臨床条件下で組織特異的ではないプロモーターを指す。一部の場合では、ユビキタスプロモーターは、CMV、CAG、UBC、PGK、EF1-アルファ、GAPDH、SV40、HBV、ニワトリベータ-アクチン、及びヒトベータ-アクチンプロモーターのいずれか一つである。
一部の実施形態では、プロモーター配列は、表3から選択される。一部の実施形態では、プロモーターは、配列番号31-51のいずれか一つと少なくとも75%、80%、85%、90%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%同一であるポリヌクレオチド配列を含む。
Figure 2023536618000002
Figure 2023536618000003
Figure 2023536618000004
Figure 2023536618000005
Figure 2023536618000006
Figure 2023536618000007
Figure 2023536618000008
Figure 2023536618000009
Figure 2023536618000010
Figure 2023536618000011
Figure 2023536618000012
Figure 2023536618000013
好ましい実施形態では、ベクターゲノムは、配列番号31と少なくとも75%、80%、85%、90%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%同一であるポリヌクレオチド配列を含む。好ましい実施形態では、ベクターゲノムは、配列番号32と少なくとも75%、80%、85%、90%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%同一であるポリヌクレオチド配列を含む。好ましい実施形態では、ベクターゲノムは、配列番号33と少なくとも75%、80%、85%、90%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%同一であるポリヌクレオチド配列を含む。
プロモーターのさらなる例証的な例は、シミアンウイルス40からのSV40後期プロモーター、バキュロウイルス多面体エンハンサー/プロモーターエレメント、単純ヘルペスウイルスチミジンキナーゼ(HSV tk)、サイトメガロウイルス(CMV)からの最初期プロモーター、及びLTRエレメントを含む様々なレトロウイルスプロモーターである。多種多様な他のプロモーターが公知であり、当技術分野において一般的に利用可能であり、多くのそのようなプロモーターの配列は、GenBankデータベースなどの配列データベースにおいて利用可能である。
他の調節エレメント
一部の場合では、本開示のベクターは、エンハンサー、イントロン、ポリAシグナル、2Aペプチドコード配列、WPRE(ウッドチャック肝炎ウイルス転写後調節エレメント)、及びHPRE(B型肝炎転写後調節エレメント)からなる群から選択される一つ以上の調節エレメントをさらに含む。
一部の実施形態では、ベクターはCMVエンハンサーを含む。
特定の実施形態では、ベクターは、一つ以上のエンハンサーを含む。特定の実施形態では、エンハンサーは、CMVエンハンサー配列、GAPDHエンハンサー配列、β-アクチンエンハンサー配列、又はEF1-αエンハンサー配列である。前述の配列は、当技術分野において公知である。例えば、CMV最初期(IE)エンハンサーの配列は、
ACTTACGGTAAATGGCCCGCCTGGCTGACCGCCCAACGACCCCCGCCCATTGACGTCAATAATGACGTATGTTCCCATAGTAACGCCAATAGGGACTTTCCATTGACGTCAATGGGTGGAGTATTTACGGTAAACTGCCCACTTGGCAGTACATCAAGTGTATCATATGCCAAGTACGCCCCCTATTGACGTCAATGACGGTAAATGGCCCGCCTGGCATTATGCCCAGTACATGACCTTATGGGACTTTCCTACTTGGCAGTACATCTACGTATTAGTCATCGCTATTACCA
(配列番号50)である。
特定の実施形態では、ベクターは、一つ以上のイントロンを含む。特定の実施形態では、イントロンは、ウサギグロビンイントロン配列、ニワトリβ-アクチンイントロン配列、合成イントロン配列、SV40イントロン、又はEF1-αイントロン配列である。
特定の実施形態では、ベクターはポリA配列を含む。特定の実施形態では、ポリA配列は、ウサギグロビンポリA配列、ヒト成長ホルモンポリA配列、ウシ成長ホルモンポリA配列、PGKポリA配列、SV40ポリA配列、又はTKポリA配列である。一部の実施形態では、ポリAシグナルは、ウシ成長ホルモンポリアデニル化シグナル(bGHpA)であってもよい。
特定の実施形態では、ベクターは、一つ以上の転写物安定化エレメントを含む。特定の実施形態では、転写物安定化エレメントは、WPRE配列、HPRE配列、足場付着領域、3’UTR、又は5’UTRである。特定の実施形態では、ベクターは、5’UTR及び3’UTRの両方を含む。
一部の実施形態では、ベクターは、表4から選択される5’非翻訳領域(UTR)を含む。一部の実施形態では、ベクターゲノムは、配列番号51~61のいずれか一つと少なくとも75%、80%、85%、90%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%同一であるポリヌクレオチド配列を含む。
Figure 2023536618000014
Figure 2023536618000015
Figure 2023536618000016
Figure 2023536618000017
Figure 2023536618000018
一部の実施形態では、ベクターは、表5から選択される3’非翻訳領域を含む。一部の実施形態では、ベクターゲノムは、配列番号62-70のいずれか一つと少なくとも75%、80%、85%、90%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%同一であるポリヌクレオチド配列を含む。
Figure 2023536618000019
Figure 2023536618000020
Figure 2023536618000021
Figure 2023536618000022
Figure 2023536618000023
一部の実施形態では、ベクターは、表6から選択されるポリアデニル化(ポリA)シグナルを含む。一部の実施形態では、ポリAシグナルは、配列番号71-75のいずれか一つと少なくとも75%、80%、85%、90%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%同一であるポリヌクレオチド配列を含む。
Figure 2023536618000024
Figure 2023536618000025
例証的なベクターゲノムが、図1-4中に描写されており、配列番号12~15として提供される。各々の配列の発現カセットを大文字で書いており、配列番号8~11である。一部の実施形態では、ベクターゲノムは、配列番号8~11のいずれか一つと少なくとも90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%同一性を共有するポリヌクレオチド配列を含む、それから本質的になる、又はそれからなり、場合により、小文字のITR配列を伴う又は伴わない。コード配列を大文字で書いている。
アデノ随伴ウイルスベクター
アデノ随伴ウイルス(AAV)は複製欠損パルボウイルスであり、その一本鎖DNAゲノムは約4.7kbの長さであり、二つの145ヌクレオチド逆位末端反復(ITR)を含む。AAVには複数の公知のバリアントがあり、抗原エピトープにより分類される場合、血清型と呼ばれることもある。AAV血清型のゲノムのヌクレオチド配列は公知である。例えば、AAV-1の全ゲノムは、GenBank登録番号NC_002077で提供されている;AAV-2の全ゲノムは、GenBank登録番号NC_001401及びSrivastava et al.,J.Virol.,45:555-564(1983)で提供されている;AAV-3の全ゲノムは、GenBank登録番号NC_1829で提供されている;AAV-4の全ゲノムは、GenBank登録番号NC_001829で提供されている;AAV-5ゲノムは、GenBank登録番号AF085716で提供されている;AAV-6の全ゲノムは、GenBank登録番号NC_001862で提供されている;AAV-7及びAAV-8ゲノムの少なくとも一部は、それぞれGenBank登録番号AX753246及びAX753249で提供されている;AAV-9ゲノムは、Gao et al.,J.Virol.,78:6381-6388(2004)で提供されている;AAV-10ゲノムは、Mol.Ther.,13(1):67-76(2006)で提供されている;ならびにAAV-11ゲノムは、Virology,330(2):375-383(2004)で提供されている。AAVrh.74ゲノムの配列は、参照により本明細書中に組み込まれる米国特許第9,434,928号で提供されている。ウイルスDNA複製(rep)、カプシド形成/パッケージング、及び宿主細胞染色体組込みに方向付けるシス作用配列は、AAV ITR内に含まれる。三つのAAVプロモーター(それらの相対マップ位置についてp5、p19、及びp40と命名)は、rep遺伝子及びcap遺伝子をコードする二つのAAV内部オープンリーディングフレームの発現を駆動する。二つのrepプロモーター(p5及びp19)は、単一のAAVイントロン(ヌクレオチド2107及び2227)のディファレンシャルスプライシング(differential splicing)と連動し、rep遺伝子から四つのrepタンパク質(rep78、rep68、rep52、及びrep40)の産生をもたらす。Repタンパク質は、ウイルスゲノムの複製を最終的に担う複数の酵素特性を持つ。cap遺伝子は、p40プロモーターから発現され、それは、三つのカプシドタンパク質VP1,VP2、及びVP3をコードする。選択的スプライシング及び非コンセンサス翻訳開始部位は、三つの関連するカプシドタンパク質の産生に関与する。単一のコンセンサスポリアデニル化部位は、AAVゲノムのマップ位置95に位置付けられる。AAVのライフサイクル及び遺伝学は、Muzyczka,Current Topics in Microbiology and Immunology,158:97-129(1992)で概説されている。
AAVは、例えば、遺伝子治療において外来DNAを細胞に送達するためのベクターとして魅力的となる独自の特色を持つ。培養中の細胞のAAV感染は非細胞変性であり、ヒト及び他の動物の自然感染は無症状及び無症候性である。さらに、AAVは多くの哺乳動物細胞に感染し、インビボで多くの異なる組織を標的化する可能性を許容する。さらに、AAVはゆっくりと分裂する細胞と分裂しない細胞に形質導入し、転写的に活性な核エピソーム(染色体外エレメント)として、これらの細胞の生存期間にわたり本質的に存続することができる。AAVプロウイルスゲノムは、プラスミド中でクローン化DNAとして挿入され、これによって組換えゲノムの構築が実現可能となる。さらに、AAV複製及びゲノムのカプシド化を指示するシグナルは、AAVゲノムのITR内に含まれているため、ゲノムの内部約4.3kbの一部又は全部(複製及び構造カプシドタンパク質、rep-capをコードする)は、外来DNAで置換されてもよい。AAVベクターを生成するために、repタンパク質及びcapタンパク質をトランスで提供してもよい。AAVの別の重要な特色は、AAVが極度に安定した強力なウイルスであることである。アデノウイルスの不活化に使用される条件(56°~65℃で数時間)に容易に耐え、AAVの低温保存の重要性を軽減する。AAVは凍結乾燥することもできる。最後に、AAV感染細胞は重複感染に耐性がない。
本発明の実施において有用な遺伝子送達ウイルスベクターは、分子生物学の技術分野において周知の方法論を利用して構築することができる。典型的には、導入遺伝子を担持するウイルスベクターは、導入遺伝子、適切な調節エレメント、及びウイルスタンパク質の産生のために必要なエレメントをコードするポリヌクレオチドから構築され、これは細胞形質導入を媒介する。そのような組換えウイルスは、当技術分野において公知の技術により、例えば、パッケージング細胞をトランスフェクトすることにより、又はヘルパープラスミドもしくはウイルスを用いた一過性トランスフェクションにより産生され得る。ウイルスパッケージング細胞の典型的な例は、HeLa細胞、SF9細胞(場合により、バキュロウイルスヘルパーベクターを伴う)、293細胞などを含むが、これらに限定されない。ヘルペスウイルスベースのシステムを使用してAAVベクターを産生することができ、USUS20170218395A1に記載されているとおりである。そのような複製欠損組換えウイルスを産生するための詳細なプロトコルが、例えば、W095/14785、W096/22378、米国特許第5,882,877号、米国特許第6,013,516号、米国特許第4,861,719号、米国特許第5,278,056号、及びW094/19478に記載されており、それら各々の完全な内容が参照により本明細書に組み込まれる。
本発明の実践において有用なAAVベクターは、アデノウイルスベース及びヘルパーフリーのシステムを含む様々なシステムを使用して、AAVビリオン(ウイルス粒子)中にパッケージングすることができる。AAV生物学における標準的な方法は、Kwon and Schaffer.Pharm Res.(2008)25(3):489-99;Wu et al.Mol.Ther.(2006)14(3):316-27.Burger et al.Mol.Ther.(2004)10(2):302-17;Grimm et al.Curr Gene Ther.(2003)3(4):281-304;Deyle DR,Russell DW.Curr Opin Mol Ther.(2009)11(4):442-447;McCarty et al.Gene Ther.(2001)8(16):1248-54;及びDuan et al.Mol Ther.(2001)4(4):383-91において記載されている方法を含む。ヘルパーフリーのシステムは、US6,004,797;US7,588,772;及びUS7,094,604に記載されているシステムを含んだ。
rAAVゲノム中のAAV DNAは、組換えウイルスが誘導され得る任意のAAVバリアント又は血清型からであってもよく、AAVバリアント又は血清型には、AAV-1、AAV-2、AAV-3、AAV-4、AAV-5、AAV-6、AAV-7、AAV-8、AAV-9、AAV-10、AAV-11、AAV-12、AAV-13、及びAAVrh10が含まれるが、これらに限定されない。シュードタイプ化されたrAAVの産生は、例えば、WO01/83692に開示されている。他の型のrAAVバリアント、例えば、カプシド変異を伴うrAAVなども企図されている。例えば、Marsic et al.,Molecular Therapy,22(11):1900-1909(2014)を参照のこと。様々なAAV血清型のゲノムのヌクレオチド配列が、当技術分野において公知である。
一部の場合では、rAAVは自己相補的なゲノムを含む。本明細書中で定義されるように、「自己相補的」又は「二本鎖」ゲノムを含むrAAVは、McCarty et al.Self-complementary recombinant adeno-associated virus (scAAV)vectors promote efficient transduction independently of DNA synthesis.Gene Therapy.8(16):1248-54(2001)において記載されているように、rAAVのコード領域が分子内二本鎖DNA鋳型を形成するように構成されるように操作されたrAAVを指す。本開示は、一部の場合では、自己相補的ゲノムを含むrAAVの使用を企図する。なぜなら、感染(例えば形質導入など)時に、rAAVゲノムの第二の鎖の細胞媒介性合成を待つよりもむしろ、scAAVの二つの相補的な半分が会合して、即時の複製及び転写のための準備ができている一つの二重鎖DNA(dsDNA)ユニットを形成するためである。rAAVにおいて見出される完全コード容量(4.7~6kb)の代わりに、自己相補的ゲノムを含むrAAVは、その量の約半分(およそ2.4kb)だけを保持することが理解されよう。
他の場合では、rAAVベクターは一本鎖ゲノムを含む。本明細書中で定義されるように、「単一標準」ゲノムは、自己相補的ではないゲノムを指す。大半の場合では、非組換えAAVは一本鎖DNAゲノムを有する。rAAVは、細胞の効率的な形質導入を達成するためにscAAVであるべきといういくつかの指標があった。本開示は、しかし、rAAVベクターの他の遺伝子改変が、標的細胞において最適な遺伝子転写を得るために有益であり得るという理解から、自己相補的ゲノムではなく、一本鎖ゲノムを有するかもしれないrAAVベクターを企図している。一部の場合では、本開示は、マウス眼の前眼部への効率的な遺伝子導入を達成することが可能な一本鎖rAAVベクターに関する。Wang et al.Single stranded adeno-associated virus achieves efficient gene transfer to anterior segment in the mouse eye.PLoS ONE12(8):e0182473(2017)を参照のこと。
一部の場合では、rAAVベクターは、血清型AAV1、AAV2、AAV4、AAV5、AAV6、AAV7、AAV8、AAV9、AAV10、AAV11、AAV12、AAV13、AAVrh10、又はAAVrh74である。シュードタイプ化されたrAAVの産生は、例えば、WO01/83692に開示されている。他の型のrAAVバリアント、例えば、カプシド変異を伴うrAAVなども企図されている。例えば、Marsic et al.,Molecular Therapy,22(11):1900-1909(2014)を参照のこと。一部の場合では、rAAVベクターは血清型AAV9である。一部の実施形態では、当該rAAVベクターは、血清型AAV9であり、一本鎖ゲノムを含む。一部の実施形態では、当該rAAVベクターは、血清型AAV9であり、自己相補的ゲノムを含む。一部の実施形態では、rAAVベクターは、AAV2の逆位末端反復(ITR)配列を含む。一部の実施形態では、rAAVベクターはAAV2ゲノムを含み、rAAVベクターはAAV-2/9ベクター、AAV-2/6ベクター、又はAAV-2/8ベクターである。
最も公知であるAAVについての全長配列及びカプシド遺伝子についての配列が、米国特許第8,524,446号において提供され、その全体が本明細書中に組み込まれる。
AAVベクターは、野生型AAV配列を含んでよく、又はそれらは野生型AAV配列に対する一つ以上の改変を含んでもよい。特定の実施形態では、AAVベクターは、カプシドタンパク質、例えば、VP1、VP2及び/又はVP3内に、一つ以上のアミノ酸改変、例えば、置換、欠失、又は挿入を含む。特定の実施形態では、改変は、AAVベクターが対象に提供される場合、低下した免疫原性を提供する。
rAAVのカプシドタンパク質は、rAAVが、目的の特定標的組織、例えば内皮細胞、又はより具体的には内皮端細胞などに標的化されるように改変されてもよい。一部の実施形態では、rAAVは、対象の脳室内空間中に直接注射される。
一部の実施形態では、rAAVビリオンは、AAV2 rAAVビリオンである。カプシドの多くは、AAV2カプシド又はその機能的バリアントである。一部の実施形態では、AAV2カプシドは、参照AAV2カプシド、例えば
MAADGYLPDWLEDTLSEGIRQWWKLKPGPPPPKPAERHKDDSRGLVLPGYKYLGPFNGLDKGEPVNEADAAALEHDKAYDRQLDSGDNPYLKYNHADAEFQERLKEDTSFGGNLGRAVFQAKKRVLEPLGLVEEPVKTAPGKKRPVEHSPVEPDSSSGTGKAGQQPARKRLNFGQTGDADSVPDPQPLGQPPAAPSGLGTNTMATGSGAPMADNNEGADGVGNSSGNWHCDSTWMGDRVITTSTRTWALPTYNNHLYKQISSQSGASNDNHYFGYSTPWGYFDFNRFHCHFSPRDWQRLINNNWGFRPKRLNFKLFNIQVKEVTQNDGTTTIANNLTSTVQVFTDSEYQLPYVLGSAHQGCLPPFPADVFMVPQYGYLTLNNGSQAVGRSSFYCLEYFPSQMLRTGNNFTFSYTFEDVPFHSSYAHSQSLDRLMNPLIDQYLYYLSRTNTPSGTTTQSRLQFSQAGASDIRDQSRNWLPGPCYRQQRVSKTSADNNNSEYSWTGATKYHLNGRDSLVNPGPAMASHKDDEEKFFPQSGVLIFGKQGSEKTNVDIEKVMITDEEEIRTTNPVATEQYGSVSTNLQRGNRQAATADVNTQGVLPGMVWQDRDVYLQGPIWAKIPHTDGHFHPSPLMGGFGLKHPPPQILIKNTPVPANPSTTFSAAKFASFITQYSTGQVSVEIEWELQKENSKRWNPEIQYTSNYNKSVNVDFTVDTNGVYSEPRPIGTRYLTRNL
(配列番号76)と少なくとも98%、99%、又は100%の同一性を共有する。
一部の実施形態では、rAAVビリオンは、AAV9 rAAVビリオンである。カプシドの多くは、AAV9カプシド又はその機能的バリアントである。一部の実施形態では、AAV9カプシドは、参照AAV9カプシド、例えば
MAADGYLPDWLEDNLSEGIREWWALKPGAPQPKANQQHQDNARGLVLPGYKYLGPGNGLDKGEPVNAADAAALEHDKAYDQQLKAGDNPYLKYNHADAEFQERLKEDTSFGGNLGRAVFQAKKRLLEPLGLVEEAAKTAPGKKRPVEQSPQEPDSSAGIGKSGAQPAKKRLNFGQTGDTESVPDPQPIGEPPAAPSGVGSLTMASGGGAPVADNNEGADGVGSSSGNWHCDSQWLGDRVITTSTRTWALPTYNNHLYKQISNSTSGGSSNDNAYFGYSTPWGYFDFNRFHCHFSPRDWQRLINNNWGFRPKRLNFKLFNIQVKEVTDNNGVKTIANNLTSTVQVFTDSDYQLPYVLGSAHEGCLPPFPADVFMIPQYGYLTLNDGSQAVGRSSFYCLEYFPSQMLRTGNNFQFSYEFENVPFHSSYAHSQSLDRLMNPLIDQYLYYLSKTINGSGQNQQTLKFSVAGPSNMAVQGRNYIPGPSYRQQRVSTTVTQNNNSEFAWPGASSWALNGRNSLMNPGPAMASHKEGEDRFFPLSGSLIFGKQGTGRDNVDADKVMITNEEEIKTTNPVATESYGQVATNHQSAQAQAQTGWVQNQGILPGMVWQDRDVYLQGPIWAKIPHTDGNFHPSPLMGGFGMKHPPPQILIKNTPVPADPPTAFNKDKLNSFITQYSTGQVSVEIEWELQKENSKRWNPEIQYTSNYYKSNNVEFAVNTEGVYSEPRPIGTRYLTRNL
(配列番号77)と少なくとも98%、99%、又は100%の同一性を共有する。
一部の実施形態では、rAAVビリオンは、AAV6 rAAVビリオンである。カプシドの多くは、AAV9カプシド又はその機能的バリアントである。一部の実施形態では、AAV6カプシドは、参照AAV6カプシド、例えば
MAADGYLPDWLEDNLSEGIREWWDLKPGAPKPKANQQKQDDGRGLVLPGYKYLGPFNGLDKGEPVNAADAAALEHDKAYDQQLKAGDNPYLRYNHADAEFQERLQEDTSFGGNLGRAVFQAKKRVLEPFGLVEEGAKTAPGKKRPVEQSPQEPDSSSGIGKTGQQPAKKRLNFGQTGDSESVPDPQPLGEPPATPAAVGPTTMASGGGAPMADNNEGADGVGNASGNWHCDSTWLGDRVITTSTRTWALPTYNNHLYKQISSASTGASNDNHYFGYSTPWGYFDFNRFHCHFSPRDWQRLINNNWGFRPKRLNFKLFNIQVKEVTTNDGVTTIANNLTSTVQVFSDSEYQLPYVLGSAHQGCLPPFPADVFMIPQYGYLTLNNGSQAVGRSSFYCLEYFPSQMLRTGNNFTFSYTFEDVPFHSSYAHSQSLDRLMNPLIDQYLYYLNRTQNQSGSAQNKDLLFSRGSPAGMSVQPKNWLPGPCYRQQRVSKTKTDNNNSNFTWTGASKYNLNGRESIINPGTAMASHKDDKDKFFPMSGVMIFGKESAGASNTALDNVMITDEEEIKATNPVATERFGTVAVNLQSSSTDPATGDVHVMGALPGMVWQDRDVYLQGPIWAKIPHTDGHFHPSPLMGGFGLKHPPPQILIKNTPVPANPPAEFSATKFASFITQYSTGQVSVEIEWELQKENSKRWNPEVQYTSNYAKSANVDFTVDNNGLYTEPRPIGTRYLTRPL
(配列番号78)と少なくとも98%、99%、又は100%の同一性を共有する。
一部の実施形態では、rAAVビリオンは、AAVrh.10 rAAVビリオンである。カプシドの多くは、AAV9カプシド又はその機能的バリアントである。一部の実施形態では、AAVrh.10カプシドは、参照AAVrh.10カプシド、例えば
MAADGYLPDWLEDNLSEGIREWWDLKPGAPKPKANQQKQDDGRGLVLPGYKYLGPFNGLDKGEPVNAADAAALEHDKAYDQQLKAGDNPYLRYNHADAEFQERLQEDTSFGGNLGRAVFQAKKRVLEPLGLVEEGAKTAPGKKRPVEPSPQRSPDSSTGIGKKGQQPAKKRLNFGQTGDSESVPDPQPIGEPPAGPSGLGSGTMAAGGGAPMADNNEGADGVGSSSGNWHCDSTWLGDRVITTSTRTWALPTYNNHLYKQISNGTSGGSTNDNTYFGYSTPWGYFDFNRFHCHFSPRDWQRLINNNWGFRPKRLNFKLFNIQVKEVTQNEGTKTIANNLTSTIQVFTDSEYQLPYVLGSAHQGCLPPFPADVFMIPQYGYLTLNNGSQAVGRSSFYCLEYFPSQMLRTGNNFEFSYQFEDVPFHSSYAHSQSLDRLMNPLIDQYLYYLSRTQSTGGTAGTQQLLFSQAGPNNMSAQAKNWLPGPCYRQQRVSTTLSQNNNSNFAWTGATKYHLNGRDSLVNPGVAMATHKDDEERFFPSSGVLMFGKQGAGKDNVDYSSVMLTSEEEIKTTNPVATEQYGVVADNLQQQNAAPIVGAVNSQGALPGMVWQNRDVYLQGPIWAKIPHTDGNFHPSPLMGGFGLKHPPPQILIKNTPVPADPPTTFSQAKLASFITQYSTGQVSVEIEWELQKENSKRWNPEIQYTSNYYKSTNVDFAVNTDGTYSEPRPIGTRYLTRNL
(配列番号79)と少なくとも98%、99%、又は100%の同一性を共有する。
一部の実施形態では、カプシドタンパク質は、転移プラスミドに対してトランスでプラスミド上に供給されるポリヌクレオチドによりコードされる。野生型AAVrh74キャップのポリヌクレオチド配列は以下の通りである:
AAVrh74カプシドコード配列(配列番号80)
ATGGCTGCCGATGGTTATCTTCCAGATTGGCTCGAGGACAACCTCTCTGAGGGCATTCGCGAGTGGTGGGACCTGAAACCTGGAGCCCCGAAACCCAAAGCCAACCAGCAAAAGCAGGACAACGGCCGGGGTCTGGTGCTTCCTGGCTACAAGTACCTCGGACCCTTCAACGGACTCGACAAGGGGGAGCCCGTCAACGCGGCGGACGCAGCGGCCCTCGAGCACGACAAGGCCTACGACCAGCAGCTCCAAGCGGGTGACAATCCGTACCTGCGGTATAATCACGCCGACGCCGAGTTTCAGGAGCGTCTGCAAGAAGATACGTCTTTTGGGGGCAACCTCGGGCGCGCAGTCTTCCAGGCCAAAAAGCGGGTTCTCGAACCTCTGGGCCTGGTTGAATCGCCGGTTAAGACGGCTCCTGGAAAGAAGAGACCGGTAGAGCCATCACCCCAGCGCTCTCCAGACTCCTCTACGGGCATCGGCAAGAAAGGCCAGCAGCCCGCAAAAAAGAGACTCAATTTTGGGCAGACTGGCGACTCAGAGTCAGTCCCCGACCCTCAACCAATCGGAGAACCACCAGCAGGCCCCTCTGGTCTGGGATCTGGTACAATGGCTGCAGGCGGTGGCGCTCCAATGGCAGACAATAACGAAGGCGCCGACGGAGTGGGTAGTTCCTCAGGAAATTGGCATTGCGATTCCACATGGCTGGGCGACAGAGTCATCACCACCAGCACCCGCACCTGGGCCCTGCCCACCTACAACAACCACCTCTACAAGCAAATCTCCAACGGGACCTCGGGAGGAAGCACCAACGACAACACCTACTTCGGCTACAGCACCCCCTGGGGGTATTTTGACTTCAACAGATTCCACTGCCACTTTTCACCACGTGACTGGCAGCGACTCATCAACAACAACTGGGGATTCCGGCCCAAGAGGCTCAACTTCAAGCTCTTCAACATCCAAGTCAAGGAGGTCACGCAGAATGAAGGCACCAAGACCATCGCCAATAACCTTACCAGCACGATTCAGGTCTTTACGGACTCGGAATACCAGCTCCCGTACGTGCTCGGCTCGGCGCACCAGGGCTGCCTGCCTCCGTTCCCGGCGGACGTCTTCATGATTCCTCAGTACGGGTACCTGACTCTGAACAATGGCAGTCAGGCTGTGGGCCGGTCGTCCTTCTACTGCCTGGAGTACTTTCCTTCTCAAATGCTGAGAACGGGCAACAACTTTGAATTCAGCTACAACTTCGAGGACGTGCCCTTCCACAGCAGCTACGCGCACAGCCAGAGCCTGGACCGGCTGATGAACCCTCTCATCGACCAGTACTTGTACTACCTGTCCCGGACTCAAAGCACGGGCGGTACTGCAGGAACTCAGCAGTTGCTATTTTCTCAGGCCGGGCCTAACAACATGTCGGCTCAGGCCAAGAACTGGCTACCCGGTCCCTGCTACCGGCAGCAACGCGTCTCCACGACACTGTCGCAGAACAACAACAGCAACTTTGCCTGGACGGGTGCCACCAAGTATCATCTGAATGGCAGAGACTCTCTGGTGAATCCTGGCGTTGCCATGGCTACCCACAAGGACGACGAAGAGCGATTTTTTCCATCCAGCGGAGTCTTAATGTTTGGGAAACAGGGAGCTGGAAAAGACAACGTGGACTATAGCAGCGTGATGCTAACCAGCGAGGAAGAAATAAAGACCACCAACCCAGTGGCCACAGAACAGTACGGCGTGGTGGCCGATAACCTGCAACAGCAAAACGCCGCTCCTATTGTAGGGGCCGTCAATAGTCAAGGAGCCTTACCTGGCATGGTGTGGCAGAACCGGGACGTGTACCTGCAGGGTCCCATCTGGGCCAAGATTCCTCATACGGACGGCAACTTTCATCCCTCGCCGCTGATGGGAGGCTTTGGACTGAAGCATCCGCCTCCTCAGATCCTGATTAAAAACACACCTGTTCCCGCGGATCCTCCGACCACCTTCAATCAGGCCAAGCTGGCTTCTTTCATCACGCAGTACAGTACCGGCCAGGTCAGCGTGGAGATCGAGTGGGAGCTGCAGAAGGAGAACAGCAAACGCTGGAACCCAGAGATTCAGTACACTTCCAACTACTACAAATCTACAAATGTGGACTTTGCTGTCAATACTGAGGGTACTTATTCCGAGCCTCGCCCCATTGGCACCCGTTACCTCACCCGTAATCTGTAA
本開示は、配列番号2~4、及びその相同体又は機能的バリアントを含む、AAVrh74 VP1、VP2、及びVP3についてのタンパク質配列をさらに提供する。
AAVrh74 VP1(配列番号81)
MAAGGGAPMADNNEGADGVGSSSGNWHCDSTWLGDRVITTSTRTWALPTYNNHLYKQISNGTSGGSTNDNTYFGYSTPWGYFDFNRFHCHFSPRDWQRLINNNWGFRPKRLNFKLFNIQVKEVTQNEGTKTIANNLTSTIQVFTDSEYQLPYVLGSAHQGCLPPFPADVFMIPQYGYLTLNNGSQAVGRSSFYCLEYFPSQMLRTGNNFEFSYNFEDVPFHSSYAHSQSLDRLMNPLIDQYLYYLSRTQSTGGTAGTQQLLFSQAGPNNMSAQAKNWLPGPCYRQQRVSTTLSQNNNSNFAWTGATKYHLNGRDSLVNPGVAMATHKDDEERFFPSSGVLMFGKQGAGKDNVDYSSVMLTSEEEIKTTNPVATEQYGVVADNLQQQNAAPIVGAVNSQGALPGMVWQNRDVYLQGPIWAKIPHTDGNFHPSPLMGGFGLKHPPPQILIKNTPVPADPPTTFNQAKLASFITQYSTGQVSVEIEWELQKENSKRWNPEIQYTSNYYKSTNVDFAVNTEGTYSEPRPIGTRYLTRNL
AAVrh74 VP2(配列番号82)
STIQVFTDSEYQLPYVLGSAHQGCLPPFPADVFMIPQYGYLTLNNGSQAVGRSSFYCLEYFPSQMLRTGNNFEFSYNFEDVPFHSSYAHSQSLDRLMNPLIDQYLYYLSRTQSTGGTAGTQQLLFSQAGPNNMSAQAKNWLPGPCYRQQRVSTTLSQNNNSNFAWTGATKYHLNGRDSLVNPGVAMATHKDDEERFFPSSGVLMFGKQGAGKDNVDYSSVMLTSEEEIKTTNPVATEQYGVVADNLQQQNAAPIVGAVNSQGALPGMVWQNRDVYLQGPIWAKIPHTDGNFHPSPLMGGFGLKHPPPQILIKNTPVPADPPTTFNQAKLASFITQYSTGQVSVEIEWELQKENSKRWNPEIQYTSNYYKSTNVDFAVNTEGTYSEPRPIGTRYLTRNL
AAVrh74 VP3(配列番号83)
RTGNNFEFSYNFEDVPFHSSYAHSQSLDRLMNPLIDQYLYYLSRTQSTGGTAGTQQLLFSQAGPNNMSAQAKNWLPGPCYRQQRVSTTLSQNNNSNFAWTGATKYHLNGRDSLVNPGVAMATHKDDEERFFPSSGVLMFGKQGAGKDNVDYSSVMLTSEEEIKTTNPVATEQYGVVADNLQQQNAAPIVGAVNSQGALPGMVWQNRDVYLQGPIWAKIPHTDGNFHPSPLMGGFGLKHPPPQILIKNTPVPADPPTTFNQAKLASFITQYSTGQVSVEIEWELQKENSKRWNPEIQYTSNYYKSTNVDFAVNTEGTYSEPRPIGTRYLTRNL
特定の場合では、AAVrh74カプシドは、配列番号2において示されるアミノ酸配列を含む。一部の実施形態では、rAAVベクターは、例えば、配列番号2において示されるAAVrh74 VP1のアミノ酸配列と少なくとも65%、少なくとも70%、少なくとも75%、少なくとも80%、81%、82%、83%、84%、85%、86%、87%、88%、又は89%、より典型的には90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%又はそれ以上同一の配列を含む、あるいはそれから本質的になる、あるいはさらにそれからなるポリペプチドを含む。一部の実施形態では、rAAVベクターは、例えば、配列番号3において示されるAAVrh74 VP2のアミノ酸配列と少なくとも65%、少なくとも70%、少なくとも75%、少なくとも80%、81%、82%、83%、84%、85%、86%、87%、88%、又は89%、より典型的には90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%又はそれ以上同一の配列を含む、あるいはそれから本質的になる、あるいはさらにそれからなるポリペプチドを含む。一部の実施形態では、rAAVベクターは、例えば、配列番号4において示されるAAVrh74 VP3のアミノ酸配列と少なくとも65%、少なくとも70%、少なくとも75%、少なくとも80%、81%、82%、83%、84%、85%、86%、87%、88%、又は89%、より典型的には90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%又はそれ以上同一の配列を含む、あるいはそれから本質的になる、あるいはさらにそれからなるポリペプチドを含む。
一部の実施形態では、rAAVビリオンは、AAV-PHP.B rAAVビリオン又はその好中球性バリアントであり、例えば、国際特許公開第2015/038958A1号及び国際特許公開第2017/100671A1号において開示されているものなどであるが、これらに限定されない。例えば、AAVカプシドは、配列TLAVPFK(配列番号85)又はKFPVALT(配列番号86)からの少なくとも4つの連続アミノ酸を含んでもよく、例えば、AAV9のアミノ酸588及び589をコードする配列の間に挿入される。
カプシドの多くは、AAV-PHP.Bカプシド又はその機能的バリアントである。一部の実施形態では、AAV-PHP.Bカプシドは、参照AAV-PHP.Bカプシド、例えば
MAADGYLPDWLEDNLSEGIREWWALKPGAPQPKANQQHQDNARGLVLPGYKYLGPGNGLDKGEPVNAADAAALEHDKAYDQQLKAGDNPYLKYNHADAEFQERLKEDTSFGGNLGRAVFQAKKRLLEPLGLVEEAAKTAPGKKRPVEQSPQEPDSSAGIGKSGAQPAKKRLNFGQTGDTESVPDPQPIGEPPAAPSGVGSLTMASGGGAPVADNNEGADGVGSSSGNWHCDSQWLGDRVITTSTRTWALPTYNNHLYKQISNSTSGGSSNDNAYFGYSTPWGYFDFNRFHCHFSPRDWQRLINNNWGFRPKRLNFKLFNIQVKEVTDNNGVKTIANNLTSTVQVFTDSDYQLPYVLGSAHEGCLPPFPADVFMIPQYGYLTLNDGSQAVGRSSFYCLEYFPSQMLRTGNNFQFSYEFENVPFHSSYAHSQSLDRLMNPLIDQYLYYLSRTINGSGQNQQTLKFSVAGPSNMAVQGRNYIPGPSYRQQRVSTTVTQNNNSEFAWPGASSWALNGRNSLMNPGPAMASHKEGEDRFFPLSGSLIFGKQGTGRDNVDADKVMITNEEEIKTTNPVATESYGQVATNHQSAQTLAVPFKAQAQTGWVQNQGILPGMVWQDRDVYLQGPIWAKIPHTDGNFHPSPLMGGFGMKHPPPQILIKNTPVPADPPTAFNKDKLNSFITQYSTGQVSVEIEWELQKENSKRWNPEIQYTSNYYKSNNVEFAVNTEGVYSEPRPIGTRYLTRNL
(配列番号84)と少なくとも98%、99%、又は100%の同一性を共有する。
本開示のrAAVビリオンにおいて使用されるさらなるAAVカプシドは、特許公開第WO2009/012176A2号及び第WO2015/168666A2号において開示されているものを含む。
理論に拘束されるものではないが、本発明者らは、AAV9ベクター、AAVrh.74、又はAAVrh.10ベクターが、ベクターに望ましい心臓指向性を付与することを決定した。理論に拘束されるものではないが、本発明者らはさらに、AAV9ベクター、AAVrh.74、又はAAVrh.10ベクターが、心臓細胞に所望の特異性を提供し得ることを決定した。
医薬組成物及びキット
一態様では、本開示は、本開示のrAAVビリオン及び一つ以上の医薬的に許容可能な担体、希釈剤、又は賦形剤を含む医薬組成物を提供する。
例えば、注射による投与の目的のために、様々な溶液、例えば滅菌水溶液などを用いることができる。そのような水溶液は、所望の場合には緩衝化することができ、液体希釈剤は、生理食塩水又はグルコースで最初に等張にすることができる。遊離酸(DNAは酸性リン酸基を含む)又は薬理学的に許容可能な塩としてのrAAVの溶液は、例えば、0.001%又は0.01%の界面活性剤、例えばPoloxamer188などと適切に混合された水中で調製することができる。rAAVの分散体は、グリセロール、液体ポリエチレングリコール、及びそれらの混合物中で、ならびに油中で調製することができる。通常の保存及び使用の条件下で、これらの調製物は、微生物の増殖を防ぐための防腐剤を含む。この関連で、用いられる滅菌水性媒体は全て、当業者に周知の標準技術により容易に取得可能である。
注射可能な使用のために適切な医薬形態は、これらに限定されないが、滅菌水溶液又は分散液及び滅菌注射溶液又は分散液の即時調製のための滅菌粉末を含む。いずれの場合も、形態は滅菌されており、容易に注射可能な(syringability)程度に流動的でなければならない。製造及び保管の条件下で安定であり、細菌及び真菌などの微生物の汚染作用に対して保護されていなければならない。担体は、例えば、水、エタノール、ポリオール(例えば、グリセロール、プロピレングリコール、液体ポリエチレングリコールなど)、それらの適切な混合物、及び植物油を含有する溶媒又は分散媒体であり得る。適切な流動性は、例えば、レシチンなどのコーティングの使用によって、分散体の場合に必要な粒子サイズの維持によって、及び界面活性剤の使用によって維持することができる。微生物の作用の防止は、様々な抗菌剤及び抗真菌剤、例えば、パラベン、クロロブタノール、フェノール、ソルビン酸、チメロサールなどによってもたらされ得る。多くの場合、等張剤、例えば、糖又は塩化ナトリウムを含めることが好ましい。注射用組成物の長期吸収は、吸収を遅延させる薬剤、例えば、モノステアリン酸アルミニウム及びゼラチンの使用によりもたらされ得る。
滅菌注射溶液は、必要に応じて、上で列挙された様々な他の成分と、適した溶媒中に必要な量のrAAVを組み込み、それに続く濾過滅菌により調製され得る。一般的に、分散剤は、滅菌された活性成分を、基本的な分散媒体及び上記で列挙されたものから必要とされる他の成分を含有する滅菌ビヒクルに組み込むことによって調製される。滅菌注射用溶液の調製のための滅菌粉末の場合では、好ましい調製の方法は、真空乾燥及び凍結乾燥技術であり、活性成分に加えて、以前に滅菌濾過されたその溶液からの任意の追加の所望の成分の粉末がもたらされる。
別の態様では、本開示は、本開示のrAAVビリオン及び使用説明書を含むキットを含む。
使用の方法
ある態様では、本開示は、細胞においてMLP活性を増加させる方法を提供し、細胞を本開示のrAAVと接触させることを含む。別の態様では、本開示は、対象におけるMLP活性を増加させる方法を提供し、本開示のrAAVを投与することを含む。一部の実施形態では、細胞及び/又は対象は、CSRP3メッセンジャーRNA又はMLPタンパク質の発現レベル及び/又は活性において欠損しており、ならびに/あるいはCSRP3における機能喪失変異を含む。細胞は、心臓細胞、例えば、心筋細胞であり得る。
一部の実施形態では、本方法によって、細胞培養中での及び/又はインビボでの心臓細胞、例えば心筋細胞などの生存が促進される。一部の実施形態では、本方法によって、心臓の機能が促進及び/又は回復される。
治療の方法
別の態様では、本開示は、それを必要とする対象において疾患又は障害を治療する方法を提供し、有効量の本開示のrAAVビリオンを対象に投与することを含む。一部の実施形態では、疾患又は障害は心臓疾患又は障害である。例証的な心臓障害は、心不全、肥大型心筋症、及び拡張型心筋症を含む。一部の実施形態では、対象は、CSRP3発現又は機能における遺伝的破壊を被る。一部の実施形態では、疾患又は障害はHCM又はDCMである。一部の実施形態では、疾患又は障害は家族性肥大型心筋症-12(CMH12)である。一部の実施形態では、疾患又は障害は拡張型心筋症-1M(CMD1M)である。一部の実施形態では、疾患又は障害は骨格筋症である。一部の実施形態では、疾患又は障害は、顔面肩甲上腕筋ジストロフィー、ネマリンミオパチー、又は肢帯型筋ジストロフィー2B型である。一部の実施形態では、疾患又は障害は、肢帯型筋ジストロフィー2A型、デュシェンヌ型筋ジストロフィー、又は皮膚筋炎である。
心臓へのMLPタンパク質のAAV媒介性送達によって、寿命が増加し、心臓細胞の変性、心不全、瘢痕、駆出率の低下、不整脈、狭心症、閉塞性HCM又はDCM、心室肥大(IVS:範囲14~32mm)、心室頻拍、軽度NYHAスコアI~II共通、運動不耐性、狭心症(胸痛)、心臓突然死、労作性筋痛及び痙攣が予防又は減弱され得る。
本明細書中に開示する方法によって、心臓における効率的な生体分布が提供され得る。それらによって、心臓細胞、例えば、心筋細胞の全て、又は実質的な割合での持続的な発現がもたらされ得る。注目すべきことに、本明細書中に開示する方法によって、AAVベクター投与後の対象の寿命を通して、MLPタンパク質の持続性の発現が提供され得る。
併用治療も本発明により企図される。本発明の方法と標準的な医学的治療(例、コルチコステロイド又は局所的減圧薬)の組み合わせが、新規の治療との組み合わせと同様に、具体的に企図される。一部の場合では、対象は、本明細書中に記載するrAAVの投与に対する免疫応答を防止又は低減するためにステロイド及び/又は免疫抑制剤の併用で治療され得る。
一部の実施形態では、AAVベクターは、対象の総体重の1キログラム(vg)当たりのAAVベクターの約1×1012~5×1014の間のベクターゲノム(vg)の用量(vg/kg)で投与される。一部の実施形態では、AAVベクターは、約1×1013~5×1014vg/kgの間の用量で投与される。一部の実施形態では、AAVベクターは、約5×1013~3×1014vg/kgの間の用量で投与される。一部の実施形態では、AAVベクターは、約5×1013~1×1014vg/kgの間の用量で投与される。一部の実施形態では、AAVベクターは、約1×1012vg/kg未満、約3×1012vg/kg未満、約5×1012vg/kg未満、約7×1012vg/kg未満、約1×1013vg/kg未満、約3×1013vg/kg未満、約5×1013vg/kg未満、約7×1013vg/kg未満、約1×1014vg/kg未満、約3×1014vg/kg未満、約5×1014vg/kg未満、約7×1014vg/kg未満、約1×1015vg/kg未満、約3×1015vg/kg未満、約5×1015vg/kg未満、又は約7×1015vg/kg未満の用量で投与される。
一部の実施形態では、AAVベクターは、約1×1012vg/kg、約3×1012vg/kg、約5×1012vg/kg、約7×1012vg/kg、約1×1013vg/kg、約3×1013vg/kg、約5×1013vg/kg、約7×1013vg/kg、約1×1014vg/kg、約3×1014vg/kg、約5×1014vg/kg、約7×1014vg/kg、約1×1015vg/kg、約3×1015vg/kg、約5×1015vg/kg、又は約7×1015vg/kgの用量で投与される。
一部の実施形態では、AAVベクターは1×1012vg/kg、3×1012vg/kg、5×1012vg/kg、7×1012vg/kg、1×1013vg/kg、3×1013vg/kg、5×1013vg/kg、7×1013vg/kg、1×1014vg/kg、3×1014vg/kg、5×1014vg/kg、7×1014vg/kg、1×1015vg/kg、3×1015vg/kg、5×1015vg/kg、又は7×1015vg/kgの用量で投与される。
一部の実施形態では、AAVベクターは、対象の総体重の1キログラム当たり、AAVベクター(vg)の約1×1012~5×1014ベクターゲノム(vg)の用量(vg/kg)で全身的に投与される。一部の実施形態では、AAVベクターは、約1×1013~5×1014vg/kgの間の用量で全身的に投与される。一部の実施形態では、AAVベクターは、約5×1013~3×1014vg/kgの間の用量で全身的に投与される。一部の実施形態では、AAVベクターは、約5×1013~1×1014vg/kgの間の用量で全身的に投与される。一部の実施形態では、AAVベクターは、約1×1012vg/kg未満、約3×1012vg/kg未満、約5×1012vg/kg未満、約7×1012vg/kg未満、約1×1013vg/kg未満、約3×1013vg/kg未満、約5×1013vg/kg未満、約7×1013vg/kg未満、約1×1014vg/kg未満、約3×1014vg/kg未満、約5×1014vg/kg未満、約7×1014vg/kg未満、約1×1015vg/kg未満、約3×1015vg/kg未満、約5×1015vg/kg未満、又は約7×1015vg/kg未満の用量で全身的に投与される。
一部の実施形態では、AAVベクターは、約1×1012vg/kg、約3×1012vg/kg、約5×1012vg/kg、約7×1012vg/kg、約1×1013vg/kg、約3×1013vg/kg、約5×1013vg/kg、約7×1013vg/kg、約1×1014vg/kg、約3×1014vg/kg、約5×1014vg/kg、約7×1014vg/kg、約1×1015vg/kg、約3×1015vg/kg、約5×1015vg/kg、又は約7×1015vg/kgの用量で全身的に投与される。
一部の実施形態では、AAVベクターは、1×1012vg/kg、3×1012vg/kg、5×1012vg/kg、7×1012vg/kg、1×1013vg/kg、3×1013vg/kg、5×1013vg/kg、7×1013vg/kg、1×1014vg/kg、3×1014vg/kg、5×1014vg/kg、7×1014vg/kg、1×1015vg/kg、3×1015vg/kg、5×1015vg/kg、又は7×1015vg/kgの用量で全身的に投与される。
一部の実施形態では、AAVベクターは、対象の総体重の1キログラム当たりAAVベクター(vg)の約1×1012~5×1014ベクターゲノム(vg)の間の用量(vg/kg)で静脈内投与される。一部の実施形態では、AAVベクターは、約1×1013~5×1014vg/kgの間の用量で静脈内投与される。一部の実施形態では、AAVベクターは、約5×1013~3×1014vg/kgの間の用量で静脈内投与される。一部の実施形態では、AAVベクターは、約5×1013~1×1014vg/kgの間の用量で静脈内投与される。一部の実施形態では、AAVベクターは、約1×1012vg/kg未満、約3×1012vg/kg未満、約5×1012vg/kg未満、約7×1012vg/kg未満、約1×1013vg/kg未満、約3×1013vg/kg未満、約5×1013vg/kg未満、約7×1013vg/kg未満、約1×1014vg/kg未満、約3×1014vg/kg未満、約5×1014vg/kg未満、約7×1014vg/kg未満、約1×1015vg/kg未満、約3×1015vg/kg未満、約5×1015vg/kg未満、又は約7×1015vg/kg未満の用量で静脈内投与される。
一部の実施形態では、AAVベクターは、約1×1012vg/kg、約3×1012vg/kg、約5×1012vg/kg、約7×1012vg/kg、約1×1013vg/kg、約3×1013vg/kg、約5×1013vg/kg、約7×1013vg/kg、約1×1014vg/kg、約3×1014vg/kg、約5×1014vg/kg、約7×1014vg/kg、約1×1015vg/kg、約3×1015vg/kg、約5×1015vg/kg、又は約7×1015vg/kgの用量で静脈内投与される。
一部の実施形態では、AAVベクターは、1×1012vg/kg、3×1012vg/kg、5×1012vg/kg、7×1012vg/kg、1×1013vg/kg、3×1013vg/kg、5×1013vg/kg、7×1013vg/kg、1×1014vg/kg、3×1014vg/kg、5×1014vg/kg、7×1014vg/kg、1×1015vg/kg、3×1015vg/kg、5×1015vg/kg、又は7×1015vg/kgの用量で静脈内投与される。
機能改善のエビデンス、患者における臨床的有益性又は有効性が、ニューヨーク心臓協会機能分類(NYHAクラス)、病理学的心電図、左心室の拡張終期/収縮終期直径、最大心室間壁厚、最大後壁厚、ピークE及びピークA速度、ピーク早期及びピーク後期伝達充填速度、拡張期早期及び拡張期後期組織ドップラー速度、高血圧、ならびに心肥大の程度における変化により明らかにされ得る。追加の心筋組織学によって、ベースライン又は疾患適合対照患者と比較して、心筋細胞の肥大における低下、筋細胞アレイの低下ならびに間質性及び血管周囲線維症の低下、ならびに瘢痕を示すAAV媒介性MLPの有益性が明らかになり得る。
組成物の投与
組成物の有効用量の投与は、限定されないが、全身的、局所的、直接注射、静脈内、心臓内投与を含む、当技術分野において標準の経路により得る。一部の場合では、投与は、全身的、局所的、直接注射、静脈内、心臓内注射を含む。投与は、心臓カテーテル法により実施してもよい。
一部の実施形態では、本開示は、有効用量の本発明のrAAV及び組成物の局所投与及び全身投与を提供する。例えば、全身投与は、全身が影響を受けるように、循環系中への投与であり得る。全身投与は、注射、注入、又は移植を通じた親(parental)投与を含む。本明細書中に開示する組成物のための投与の経路は、静脈内(「IV」)投与、腹腔内(「IP」)投与、筋肉内(「IM」)投与、病変内投与、もしくは皮下(「SC」)投与、又は徐放装置、例えば、ミニ浸透圧ポンプ、デポ製剤などの移植を含む。一部の実施形態では、本開示の方法は、本開示のAAVベクター、又はその医薬組成物を、静脈内、筋肉内、動脈内、腎内、尿道内、心臓内、冠動脈内、心筋内、皮内、硬膜外、皮下、腹腔内、脳室内、イオントフォレーシス、又は頭蓋内投与により投与することを含む。
特に、本発明のrAAVの投与は、rAAV組換えベクターを動物の標的組織中に輸送する任意の物理的方法を使用することにより達成され得る。投与は、以下に限定されないが、心臓中への注射を含む。
一部の実施形態では、本開示の方法は、心臓内送達を含む。注入は、注入ポンプを使用して、専用カニューレ、カテーテル、シリンジ/針を使用して実施してもよい。投与は、心臓への、有効量のrAAVビリオン、又はrAAVビリオンを含む医薬組成物の送達を含み得る。これらは、例えば、静脈内、筋肉内、動脈内、腎内、尿道内、心臓内、冠動脈内、心筋内、皮内、硬膜外、皮下、腹腔内、脳室内、イオントフォレーシス、又は頭蓋内投与を介して達成され得る。本開示の組成物は、さらに静脈内投与されてもよい。
本明細書中に開示する治療の方法は、心室肥大、心室頻拍、軽度NYHAスコアI-II共通、運動不耐性、及び狭窄を含むがこれに限定されない一つ以上の症状を低下及び/又は予防し得る。
実施例1:前臨床生物活性及び有効性
図1~4中に例証するベクターを、培養心筋細胞(例、誘導多能性幹細胞心筋細胞、iPSC-CM)を使用してインビトロでテストする。MLPの発現を、免疫蛍光及びウェスタンブロットにより評価する。リン酸化アッセイによって、タンパク質キナーゼC-アルファ(PKC-A)自己リン酸化における低下が明らかになる。
選択されたベクターを、心筋症のMLP欠損又はMLP変異マウスモデル(例、C58Gノックイン(KI)モデル又はW4R KIモデル)を使用してインビボでテストする。有効性は、心エコーを使用した左心室駆出率(LVEF)及び/又は左室拡張末期圧(LVED)、全心臓重量における低下(例、脛骨長に対して標準化)、dP/dtmax、dP/dtmin、及び弛緩定数タウでの左室性能の侵襲的血行動態評価、あるいは組織学的評価での左及び/又は右心室肥大における低下を測定することにより決定する。加えて、マウスモデルにおけるインビボ有効性は、限定されないが、心房性ナトリウム利尿因子(Nppa)遺伝子発現、脳性ナトリウム利尿ペプチド(Nppb)遺伝子発現、及びベータミオシン重鎖タンパク質発現を含むバイオマーカーを測定することにより評価する。生理学的有効性は、プロテインキナーゼC-アルファ(PKC-A)活性、心臓におけるリン酸化MLP、ユビキチンプロテアソーム分解活性についてテストすることにより決定する。治療に対する応答における正常化又は軽減が、AAVベクターについて観察される。
実施例2:ヒト心筋細胞におけるタンパク質発現
図1~4中に例証するベクターを、対照細胞株(CHO-Lec2;図5A)及び培養心筋細胞(分化AC16細胞株;図5B)を使用してインビトロでテストした。筋LIMタンパク質(MLP;CSRP3によりコードされるタンパク質)の発現を、ウェスタンブロットにより評価した。
図5Aは、形質導入されたCHO-Lec2におけるCSRP3発現を示す。図5Bは、形質導入された心筋細胞(分化AC16細胞株-Sigma-Aldrich(登録商標)cat#SCC109)におけるCSRP3発現を示す。細胞を、各々のベクターからの3E5 MOIで形質導入し、6日後、細胞溶解物を回収し、ウェスタンブロットを、抗CSRP3ポリクローナル抗体(Thermo-Fisher(登録商標)PA5-29155 1:1000)を使用して実施した。
CSRP3導入遺伝子からのMLPタンパク質の発現は、hTNNT2(“hTnT”)プロモーターを使用した場合よりも、MHCK7プロモーターを使用した場合の方が高い。AAVベクターのAAV9血清型及びAAVrh74血清型の両方が、心筋細胞細胞株を形質導入することが可能である。MLPタンパク質の発現は、図5Bにおけるデータに基づくと、AAV9ベクターよりもAAVrh74ベクターの方が明らかに高い。

Claims (72)

  1. 発現カセット、及び
    場合により、隣接するアデノ随伴ウイルス(AAV)逆位末端反復(ITR)
    を含む、ポリヌクレオチドであって、
    プロモーターに動作可能に連結された、筋LIMタンパク質(MLP)又はその機能的バリアントをコードするポリヌクレオチド配列
    を含む、前記ポリヌクレオチド。
  2. 前記プロモーターが心臓特異的プロモーターである、請求項1に記載のポリヌクレオチド。
  3. 前記プロモーターが筋特異的プロモーターである、請求項1又は請求項2に記載のポリヌクレオチド。
  4. 前記プロモーターが心筋細胞特異的プロモーターである、請求項1~3のいずれか一項に記載のポリヌクレオチド。
  5. 前記プロモーターがMHCK7プロモーターである、請求項1~4のいずれか一項に記載のポリヌクレオチド。
  6. 前記MHCK7プロモーターが、配列番号31と少なくとも75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有する、請求項5に記載のポリヌクレオチド。
  7. 前記プロモーターが心筋トロポニンT(hTNNT2)プロモーターである、請求項1~4のいずれか一項に記載のポリヌクレオチド。
  8. 前記hTNNT2プロモーターが、配列番号32と少なくとも75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有する、請求項7に記載のポリヌクレオチド。
  9. 前記発現カセットが、前記心筋トロポニンT(hTNNT2)遺伝子のエクソン1を含み、
    場合により、前記hTNNT2プロモーター及びエクソン1が一緒に、配列番号32と少なくとも75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有する、
    請求項1~8のいずれか一項に記載のポリヌクレオチド。
  10. 前記プロモーターが、ユビキタスプロモーター、場合によりCMVプロモーター又はCAGプロモーターである、請求項1~4のいずれか一項に記載のポリヌクレオチド。
  11. 前記発現カセットがポリAシグナルを含む、請求項1~10のいずれか一項に記載のポリヌクレオチド。
  12. 前記ポリAシグナルがヒト成長ホルモン(hGH)ポリAである、請求項11に記載のポリヌクレオチド。
  13. 前記発現カセットが、ウッドチャック肝炎ウイルス転写後調節エレメント(WPRE)、場合によりWPRE(x)を含む、請求項1~12のいずれか一項に記載のポリヌクレオチド。
  14. 前記筋LIMタンパク質(MLP)又はその機能的バリアントがMLPである、請求項1~13のいずれか一項に記載のポリヌクレオチド。
  15. 前記MLPがヒトMLPである、請求項14に記載のポリヌクレオチド。
  16. 前記MLPがMLPアイソフォームAである、請求項14又は請求項15に記載のポリヌクレオチド。
  17. 前記MLPが、
    Figure 2023536618000026
    (配列番号1)と少なくとも75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有する、請求項15又は16に記載のポリヌクレオチド。
  18. 前記MLPがMLPアイソフォームBである、請求項14又は請求項15に記載のポリヌクレオチド。
  19. 前記MLPが、
    Figure 2023536618000027
    (配列番号2)と少なくとも75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有する、請求項15又は18に記載のポリヌクレオチド。
  20. 前記MLPが、
    Figure 2023536618000028
    (配列番号3)と少なくとも75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有する、請求項15に記載のポリヌクレオチド。
  21. 前記MLPが、
    Figure 2023536618000029
    (配列番号4)と少なくとも75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有する、請求項15に記載のポリヌクレオチド。
  22. MLPをコードする前記ポリヌクレオチド配列が、システイン及びグリシンリッチタンパク質3(CSRP3)ポリヌクレオチドである、請求項1~21のいずれか一項に記載のポリヌクレオチド。
  23. 前記CSRP3ポリヌクレオチドがヒトCSRP3ポリヌクレオチドである、請求項22に記載のポリヌクレオチド。
  24. MLPをコードする前記ポリヌクレオチド配列が、
    Figure 2023536618000030
    (配列番号5)と少なくとも75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有する、請求項1~23のいずれか一項に記載のポリヌクレオチド。
  25. MLPをコードする前記ポリヌクレオチド配列が、
    Figure 2023536618000031
    (配列番号7)と少なくとも75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有する、請求項1~24のいずれか一項に記載のポリヌクレオチド。
  26. 少なくとも約2.4kb、最大で約2.6kb、又は約2.4kb~約2.6kbの間を含む、請求項1~25のいずれか一項に記載のポリヌクレオチド。
  27. 少なくとも約3.0kb、最大で約3.3kb、又は約3.0kb~約3.3kbの間を含む、請求項1~26のいずれか一項に記載のポリヌクレオチド。
  28. 少なくとも約2.4kb、少なくとも約2.6kb、少なくとも約3.0kb、少なくとも約3.3kb、少なくとも約3.5kb、少なくとも約3.7kb、少なくとも約3.9kb、少なくとも約4.1kb、又は少なくとも約4.3kbを含む、請求項1~27のいずれか一項に記載のポリヌクレオチド。
  29. 少なくとも約2.6kb、少なくとも約3.0kb、最大で約3.3kb、最大で約3.5kb、最大で約3.7kb、最大で約3.9kb、最大で約4.1kb、最大で約4.3kb、又は最大で約4.5kbを含む、請求項1~28のいずれか一項に記載のポリヌクレオチド。
  30. 前記発現カセットが、配列番号8~11のいずれか一つと少なくとも75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有する、請求項1~29のいずれか一項に記載のポリヌクレオチド。
  31. 配列番号12~15のいずれか一つと少なくとも75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有する、請求項1~30のいずれか一項に記載のポリヌクレオチド。
  32. 前記発現カセットが、5’及び3’逆位末端反復(ITR)、場合によりAAV2 ITR、場合により、配列番号20~26のいずれか一つと少なくとも75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有するITRにより隣接されている、請求項1~31のいずれか一項に記載のポリヌクレオチド。
  33. 自己相補的である、請求項1~32のいずれか一項に記載のポリヌクレオチド。
  34. 前記発現カセット及び前記発現カセットの逆相補体を含む、請求項1~33のいずれか一項に記載のポリヌクレオチド。
  35. 前記発現カセット及び前記発現カセットの前記逆相補体が、5’及び3’逆位末端反復(ITR)、場合によりAAV2 ITR、場合により、配列番号23又は配列番号26と少なくとも75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有するITRにより隣接されている、請求項34に記載のポリヌクレオチド。
  36. 請求項1~35のいずれか一項に記載のポリヌクレオチドを含む、遺伝子治療ベクター。
  37. 前記遺伝子治療ベクターが組換えアデノ随伴ウイルス(rAAV)ベクターである、請求項36に記載のベクター。
  38. 前記rAAVベクターがAAV9又はその機能的バリアントである、請求項37に記載のベクター。
  39. 前記rAAVベクターが、配列番号77のいずれか一つと90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有するカプシドタンパク質を含む、請求項38に記載のベクター。
  40. 前記rAAVベクターがAAVrh10又はその機能的バリアントである、請求項37に記載のベクター。
  41. 前記rAAVベクターが、配列番号79のいずれか一つと90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有するカプシドタンパク質を含む、請求項40に記載のベクター。
  42. 前記rAAVベクターがAAV6又はその機能的バリアントである、請求項37に記載のベクター。
  43. 前記rAAVベクターが、配列番号78のいずれか一つと90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有するカプシドタンパク質を含む、請求項42に記載のベクター。
  44. 前記rAAVベクターがAAVrh74又はその機能的バリアントである、請求項37に記載のベクター。
  45. 前記rAAVベクターが、配列番号80のいずれか一つと90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を共有するカプシドタンパク質を含む、請求項44に記載のベクター。
  46. 前記rAAVベクターが自己相補的AAVベクターである、請求項36~45のいずれか一項に記載のベクター。
  47. それを必要とする対象において疾患又は障害を治療及び/又は予防する方法であって、請求項35~46のいずれか一項に記載のベクターを前記対象に投与する工程を含む、前記方法。
  48. 前記疾患又は障害が心臓障害である、請求項47に記載の方法。
  49. 前記疾患又は障害が心不全である、請求項47又は48に記載の方法。
  50. 前記疾患又は障害が肥大型心筋症である、請求項47~49のいずれか一項に記載の方法。
  51. 前記疾患又は障害が拡張型心筋症である、請求項47~49のいずれか一項に記載の方法。
  52. 前記対象が哺乳動物である、請求項47~51のいずれか一項に記載の方法。
  53. 前記対象が霊長類である、請求項52に記載の方法。
  54. 前記対象がヒトである、請求項53に記載の方法。
  55. 前記対象が、
    配列番号1の配列を有するヒトMLPをコードするヒトCSRP3と比べて、C58G、L44P、S54R、E55G、及び/又はK69Rから選択されるアミノ酸置換を起こす、CSRP3遺伝子中の変異
    を有する、請求項45~54のいずれか一項に記載の方法。
  56. 前記ベクターが、静脈内注射、心臓内注射、心臓内注入、及び/又は心臓カテーテル法により投与される、請求項47~55のいずれか一項に記載の方法。
  57. 前記投与によって、MLP発現が少なくとも約5%だけ増加する、請求項47~56のいずれか一項に記載の方法。
  58. 前記投与によって、MLP発現が少なくとも約30%だけ増加する、請求項47~56のいずれか一項に記載の方法。
  59. 前記投与によって、MLP発現が少なくとも約70%だけ増加する、請求項47~56のいずれか一項に記載の方法。
  60. 前記投与によって、MLP発現が約5%~約10%だけ増加する、請求項47~56のいずれか一項に記載の方法。
  61. 前記投与によって、MLP発現が約30%~約50%だけ増加する、請求項47~56のいずれか一項に記載の方法。
  62. 前記投与によって、MLP発現が約70%~約100%だけ増加する、請求項47~56のいずれか一項に記載の方法。
  63. 前記疾患又は障害を治療及び/又は予防する、請求項47~62のいずれか一項に記載の方法。
  64. 請求項36~46のいずれか一項に記載のベクターを含む、医薬組成物。
  65. 請求項34~46のいずれか一項に記載のベクター又は請求項64に記載の医薬組成物、及び場合により使用説明書を含む、キット。
  66. 場合により請求項47~63のいずれか一項に記載の方法による、疾患又は障害の治療における請求項36~46のいずれか一項に記載の組成物の使用。
  67. 場合により請求項47~63のいずれか一項に記載の方法による、疾患又は障害の治療における使用のための請求項36~46のいずれか一項に記載の組成物。
  68. 細胞を請求項36~46のいずれか一項に記載のベクターと接触させる工程を含む、筋LIMタンパク質(MLP)又はその機能的バリアントを発現させる方法。
  69. 前記細胞が心筋細胞である、請求項68に記載の方法。
  70. 前記心筋細胞がヒト心筋細胞である、請求項69に記載の方法。
  71. 前記プロモーターがMHCK7プロモーターであり、前記MLPの発現レベルが、hTNNT2プロモーターを有するベクターで形質導入された細胞におけるMLPの発現レベルよりも少なくとも2倍大きい、請求項68~70のいずれか一項に記載の方法。
  72. 前記プロモーターがMHCK7プロモーターであり、前記MLPの発現レベルが、hTNNT2プロモーターを有するベクターで形質導入された細胞におけるMLPの発現レベルよりも2倍~10倍大きい、請求項68~70のいずれか一項に記載の方法。
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