JP2023505429A - 角膜クロスリンキングのシステム及び方法 - Google Patents

Abstract

本開示は、眼の角膜に関連付けられた複数の場所に関連付けられたデータを受信し、複数の場所の少なくとも１つに関連付けられたデータの少なくとも直径情報に基づいて、少なくとも１つのレンズを調整してレーザービームの直径を設定し、複数の場所のそれぞれの場所に対して、眼が第１の位置から第２の位置に変化したかどうかを判定し、眼が第１の位置から第２の位置に変化していない場合、少なくとも場所に基づいて、少なくとも１つのミラーを調整し、眼が第１の位置から第２の位置に変化した場合、少なくとも場所に基づいて、及び少なくとも第２の位置に基づいて、少なくとも１つのミラーを調整し、レーザービームを生成し、ある期間、場所にレーザービームを向ける、ことができるシステムを提供する。

Description

本開示は、角膜クロスリンキングに関する。

過去には、円錐角膜の治療として角膜クロスリンキング（ＣＸＬ）が使用されていた。この状態では、患者の眼の角膜は薄くなり、時間の経過と共に弱くなる。別の状態が同様の角膜の弱まりを引き起こす場合がある。弱くなった角膜は、円錐形又は何らかの不規則な形に膨らむ可能性がある。円錐形は眼の視力を歪める可能性がある。角膜が弱くなり続ける、及び／又は薄くなりすぎる場合は、眼に角膜移植を行うことがある。ＣＸＬを使用すると、医師はリボフラビン及び紫外線（ＵＶ）光を使用して、角膜の組織を強化することができる。ＵＶ光の光源はＵＶランプであり、ＵＶランプは一定時間ＵＶ光を生成することができる。ＣＸＬは、角膜のコラーゲン線維間の結合を強めることができる。コラーゲン線維間の結合は、角膜の安定化に役立つ。角膜の組織がより強くなると、角膜は更に１つ以上の膨らみを持つ可能性があり、及び／又は角膜の破裂の１つ以上のリスクを軽減する可能性がある。ＣＸＬは、進行性円錐角膜の悪化を緩和又は阻止することができる。

本開示は、患者の眼の角膜に関連付けられた複数の場所に関連付けられたデータを受信することができ、複数の場所の少なくとも１つに関連付けられたデータの少なくとも直径情報に基づいて、少なくとも１つのレンズを調整してレーザービームの直径を設定することができるシステムを提供する。本システムは、レーザービームを生成するレーザーを含み得る。レーザービームは、紫外線（ＵＶ）レーザービームとすることができる。角膜の第１の部分は、複数の場所に関連付けることができる。角膜の第２の部分は、第１の部分とは異なり、複数の場所に関連付けられていない場合がある。システムは、複数の場所のそれぞれの場所に対して、眼が第１の位置から第１の位置とは異なる第２の位置に変化したかどうかを更に判定することができ、眼が第１の位置から第２の位置に変化していない場合、少なくとも場所に基づいて、少なくとも１つのミラーを更に調整することができ、眼が第１の位置から第２の位置に変化した場合、少なくとも場所に基づいて、及び少なくとも第２の位置に基づいて、少なくとも１つのミラーを更に調整することができ、レーザービームを更に生成することができ、場所に関連付けられた期間、場所にレーザービームを更に向けることができる。

眼が眼の第１の位置から眼の第２の位置に変化したかどうかを判定するために、システムは更に、眼の虹彩構造が虹彩構造の第１の位置から虹彩構造の第２の位置に変化したかどうかを判定することができる。レーザーを生成するために、システムは、あるパルス持続時間でレーザービームをパルス化することができる。例えば、パルス持続時間は、特に、マイクロ秒持続時間、ナノ秒持続時間、ピコ秒持続時間、フェムト秒持続時間、又はアト秒持続時間であり得る。複数の場所の第１の場所に関連付けられた第１の期間は、第１の場所とは異なる、複数の場所の第２の場所に関連付けられた第２の期間とは異なり得る。システムは、複数の場所のうちの少なくとも別の１つに関連付けられたデータの少なくとも第２の直径情報に基づいて、少なくとも１つのレンズを更に調整して、レーザービームの第２の直径を設定することができる。システムは更に、眼が眼の第１の位置から眼の第２の位置に変化した場合、少なくとも眼の第１の位置及び眼の第２の位置に基づいて、複数の場所のうちの少なくとも２つを平行移動させることができる。レーザービームが生成される前に、システムは更に別のレーザービームを生成して、角膜のフラップ及びポケットの少なくとも１つを切開することができる。

本開示は、システムのプロセッサによって実行されると、システムに上記のステップを実行させる命令を有する非一時的コンピュータ可読メモリデバイスを更に含む。本開示は、明らかに相互排他的でない限り、互いに組み合わせて使用され得る、以下の機能の１つ以上を有する上述のシステム及び／又は非一時的コンピュータ可読メモリデバイスを更に含む。ｉ）患者の眼の角膜に関連付けられた複数の場所に関連付けられたデータを受信する。ｉｉ）レーザービームの直径を設定するために、少なくとも複数の場所の少なくとも１つに関連付けられたデータの直径情報に基づいて、少なくとも１つのレンズを調整する。ｉｉｉ）眼が眼の第１の位置から、眼の第１の位置とは異なる眼の第２の位置に変化したかどうかを判定する。ｉｖ）眼が眼の第１の位置から眼の第２の位置に変化していない場合、少なくとも場所に基づいて、少なくとも１つのミラーを調整する。ｖ）眼が眼の第１の位置から眼の第２の位置に変化した場合、少なくとも場所に基づいて、及び少なくとも眼の第２の位置に基づいて、少なくとも１つのミラーを調整する。ｖｉ）レーザービームを生成する。ｖｉｉ）レーザービームを場所に関連付けられた期間、場所に向ける。ｖｉｉｉ）眼の虹彩構造が虹彩構造の第１の位置から虹彩構造の第２の位置に変化したかどうかを判定する。ｉｘ）あるパルス持続時間でレーザービームをパルス化する。ｘ）少なくとも複数の位置のうちの少なくとも別の１つに関連付けられたデータの第２の直径情報に基づいて、少なくとも１つのレンズを調整して、レーザービームの第２の直径を設定する。ｘｉ）眼が眼の第１の位置から眼の第２の位置に変化した場合、少なくとも眼の第１の位置と眼の第２の位置に基づいて、複数の場所のうち少なくとも２つを平行移動する。ｘｉｉ）レーザービームを生成する前に、別のレーザービームを生成して、角膜のフラップとポケットの少なくとも１つを切開する。

上記のシステムのいずれかは、上記の方法のいずれかを実行することが可能であり得、上記の非一時的コンピュータ可読メモリデバイスのいずれかは、システムに上記の方法のいずれかを実行させることが可能であり得る。上記の方法のいずれかは、上記のシステムのいずれかにおいて又は上記の非一時的コンピュータ可読メモリデバイスのいずれかを使用して実施され得る。

前述の概要及び以下の詳細な説明の両方は、本質的に例示且つ説明的であり、本開示の範囲を限定することなく本開示の理解をもたらすことを意図するものと理解されるべきである。その点に関して、本開示の追加の態様、特徴及び利点は、以下の詳細な説明から当業者に明らかになるであろう。

本開示並びにその特徴及び利点をより詳細に理解するために、ここで、添付の図面と併せて以下の説明を参照する。添付の図面は、縮尺通りではない。

図１Ａは、医療システムの一例を示す。 図１Ｂは、生体測定デバイスの一例を示す。 図２は、レーザーシステムの一例を示す。 図３は、眼の角膜の層の一例を示す。 図４Ａは、医療システムの第２の例を示す。 図４Ｂは、医療システムの第３の例を示す。 図４Ｃは、顕微鏡一体型ディスプレイの一例、及び手術用ツール機器の複数の例を示す。 図５は、コンピュータシステムの一例を示す。 図６Ａは、眼の複数の例を示す。 図６Ｂは、眼の複数の例を示す。 図６Ｃは、眼の複数の例を示す。 図６Ｄは、眼の複数の例を示す。 図６Ｅ及び６Ｆは、眼及び座標系の複数の例を示す。 図６Ｇ及び６Ｈは、眼及び座標系の複数の例を示す。 図７Ａは、医療システムを動作させる方法の一例を示す。 図７Ｂは、医療システムを動作させる方法の別の例を示す。 図８は、患者の眼の角膜に関連付けられた複数の場所に関連付けられたデータの一例を示す。 図９Ａは、平面及び複数の場所の一例を示す。 図９Ｂは、眼に関連付けられた平面の一例を示す。 図９Ｃは、平面に関連付けられた場所の一例を示し、図９Ｄは、平面に関連付けられた複数の場所の一例を示す。 図９Ｅは、平面に関連付けられた複数の場所の第２の例を示し、図９Ｆは、平面に関連付けられた複数の場所の別の例を示す。 図９Ｇは、平面及び角膜に関連付けられた複数の場所の一例を示す。 図９Ｈは、複数の場所に関連付けられた角膜の一部分の一例を示す。

以下の説明では、開示されている主題の議論を容易にするために、詳細が例として述べられている。しかしながら、開示する実施形態は、例であり、全ての考えられる実施形態を網羅するものではないことは、当業者には明らかなはずである。

本明細書で用いるように、参照番号は、エンティティのクラス又は種類を指し、そのような参照番号に続く任意の文字が、そのクラス又は種類の特定のエンティティの特定のインスタンスを指す。したがって、例えば、「１２Ａ」によって参照される仮想エンティティは、特定のクラス／種類の特定のインスタンスを指し得、参照符号「１２」は、一般的にその特定のクラス／種類に属するインスタンスの集合又はそのクラス／種類のいずれか１つのインスタンスを指し得る。

医療システムは、患者に医療処置を実行する際に利用され得る。一例では、第１の医療システムは、１回目に、医療処置前に患者の１つ以上の部分を識別する際に利用され得る。第２の例では、第２の医療システムは、２回目に、医療処置を実行する際に利用され得る。別の例では、第２の医療システムは、２回目に、患者の１つ以上の部分にそれぞれ関連付けられた１つ以上の識別を利用することができる。２回目は、１回目よりも後の時間であり得る。一例では、第１の医療システムは、医者の診察室において利用され得る。第２の例では、第２の医療システムは、外科設備において利用され得る。別の例では、第２の医療システムは、医者の診察室において利用され得る。

医療システムは、光学系を含み得る。例えば、診断システムは、光学系を含み得る１つ以上の光学システムを含み得る。光学システムは、１つ以上の光学デバイスを含み得る。例えば、光学デバイスは、光を制御する（例えば、光を反射する、光を屈折させる、光をフィルタリングする、光を透過させる、光を偏光させるなど）デバイスであるか、又はそれを含み得る。光学デバイスは、設計どおりに光を制御する任意の材料で作ることができる。例えば、材料は、特に、ガラス、水晶、金属、及び半導体のうちの１つ以上を含み得る。光学デバイスの例には、特に、レンズ、ミラー、プリズム、光学フィルタ、導波路、波長板、ビームエキスパンダ、ビームコリメータ、ビームスプリッタ、グレーティング、及び偏光子のうちの１つ以上が含まれ得る。

医療処置には、角膜クロスリンキング（ＣＸＬ）が含まれ得る。ＣＸＬは、眼の角膜の状態及び／又は問題を治療するのに利用され得る。状態及び／又は問題により、角膜が時間の経過と共に弱くなったり薄くなったりする可能性がある。例えば、状態及び／又は問題は円錐角膜である可能性がある。ＣＸＬは、紫外線（ＵＶ）レーザーを利用して実現できる。レーザーは、励起された原子及び／又は分子からの光子の誘導放出によってコヒーレントな単色光のビームを生成するデバイスであるか、又はそれを含むことができる。ＵＶレーザーはパルス化することができる。例えば、レーザービームのパルスは、特に、マイクロ秒、ナノ秒、ピコ秒、フェムト秒、又はアト秒の範囲など、任意の適切な範囲のパルス持続時間を有し得る。ＵＶレーザービームは、角膜に関連付けられた１つ以上の場所に向けることができる。例えば、角膜に関連付けられた１つ以上の場所にＵＶレーザービームを向けることは、角膜に関連付けられた１つ以上の場所にＵＶレーザービームを向けるために少なくとも１つのミラーを調整することを含み得る。角膜に関連付けられた１つ以上の場所は、角膜の治療に利用することができる。ＵＶレーザービームの直径は調整可能であり得る。例えば、ビームエキスパンダを利用して、ＵＶレーザービームの直径を調整することができる。

角膜に関連付けられた複数の場所のうちの少なくとも２つのそれぞれは、強度プロファイルに関連付けることができる。一例では、角膜に関連付けられた第１の場所は、第１の強度プロファイルに関連付けることができる。第１の強度プロファイルは、レーザービームの第１の光強度に関連付けることができる。別の例では、角膜に関連付けられた、第１の場所とは異なる第２の場所は、第１の強度プロファイルとは異なる第２の強度プロファイルに関連付けることができる。第２の強度プロファイルは、レーザービームの第１の光強度とは異なる、レーザービームの第２の光強度に関連付けることができる。レーザービームの光強度は、単位面積あたりの光パワーであり得る。例えば、単位面積あたりの光パワーは、平方センチメートルあたりのワット数（Ｗ／ｃｍ^２）である。レーザービームの光強度は、光子エネルギーと光子束の積であり得る。

特定の領域（例えば、領域の境界）での強度損失を補償するために、様々な強度プロファイルを利用することができる。例えば、領域の境界に関連付けられた強度プロファイルは、領域の中心により近い場所にある光強度よりも大きい光強度に関連付けることができる。様々な強度プロファイルを利用して、１つ以上の領域で増加した光強度を提供することができる。例えば、１つ以上の領域における増加した光学強度は、１つ以上のＣＸＬ効果を増強し得る。様々な強度プロファイルを利用して、様々な効果を達成することができる。例えば、様々な効果には、角膜の１つ以上の屈折変化が含まれ得る。角膜における１つ以上の屈折変化は、追加のビーム成形開口なしで、及び／又は追加の光学系なしで達成することができる。

角膜に関連付けられた複数の場所のうちの少なくとも２つのそれぞれは、レーザービーム直径に関連付けることができる。一例では、角膜に関連付けられた第１の場所は、第１のレーザービーム直径に関連付けることができる。別の例では、角膜に関連付けられた第２の場所は、第１のレーザービーム直径とは異なる第２のレーザービーム直径に関連付けることができる。例えば、ビームエキスパンダを利用して、レーザービーム直径を設定及び／又は構成することができる。レーザービーム拡大の角度は、少なくとも１つ以上のレーザービームパラメータに基づいて判定することができる。例えば、照射領域（例えば、レーザービーム直径）は、少なくともレーザー出力開口と患者の眼との間の距離に基づいて判定され得る。

角膜に関連付けられた複数の場所は、形状及び／又はパターンに関連付けることができる。例えば、角膜に関連付けられた複数の場所は、形状及び／又はパターンの要素に類似したものであり得る。形状及び／又はパターンの要素は、レーザービームの直径に関連付けることができる。形状及び／又はパターンの要素は、角膜上のレーザービームの場所に関連付けることができる。形状及び／又はパターンの要素は、光子照射の量に関連付けることができる。形状及び／又はパターンの２つ以上の要素は、少なくとも部分的に重なる可能性がある。形状及び／又はパターンの２つ以上の要素が重ならない場合がある。

医療処置の前及び／又は最中に、眼は位置を変えたり、回転したりすることがある。一例では、眼が位置を変える及び／又は回転する場合、医療システムは、位置の変化及び／又は回転を補償することができる。医療システムは、角膜に関連付けられた複数の場所にレーザービームを向けるために、位置の変化及び／又は回転を補償することができる。別の例では、医療システムは、１人以上の医療従事者に警告し、医療処置を中止し、及び／又は医療処置の開始を妨げることができる。医療システムは、眼が位置を変えるか、及び／又は回転するかどうかを判定する際に、１つ以上の虹彩構造を利用することができる。

第１の医療システムは、患者の眼の虹彩構造を判定することができる。例えば、患者の眼の虹彩構造を判定することは、患者の眼の虹彩構造を識別することを含み得る。第２の医療システムは、患者の眼の虹彩の構造を利用して、眼が位置を変えるか、及び／又は回転するかどうかを判定することができる。第２の医療システムは、患者の眼の瞳孔を利用して、眼の位置が変化するかどうかを判定することができる。

第２の医療システムは、１つ以上のＣＸＬ医療処置で利用され得るＵＶレーザーを含み得る。第２の医療システムは、眼のポケットを切開することができるレーザー（例えば、ＵＶレーザー、可視スペクトルレーザー、赤外線レーザーなど）を含み得る。ポケットの切開の位置は、眼の場所に関連付けることができる。一例として、第２の医療システム及び第１の医療システムは、単一の医療システムに組み合わされ得る。別の例として、第２の医療システム及び第１の医療システムは、異なる医療システムであり得る。

ＣＸＬ医療処置は、別の医療処置の後に実行される場合がある。例えば、予防的医療処置として、ＣＸＬ医療処置は、角膜処置の後に実行され得る。例として、レーザー装置を利用して、角膜処置を実行し、ＣＸＬ医療処置を実行することができる。角膜処置とＣＸＬ医療処置は、異なる医療処置である可能性がある。角膜処置及びＣＸＬ医療処置にレーザー装置を利用すると、角膜処置及びＣＸＬ医療処置の時間を短縮することができる。角膜手技及びＣＸＬ医療処置にレーザー装置を利用すると、角膜処置及びＣＸＬ医療処置用の医療機器の数を減らすことができる。

ここで図１Ａを参照すると、医療システムの一例が示されている。示されるように、医療システム１１０は、患者１２０に利用され得る。図示されるように、医療システム１１０は、コンピュータシステム１１２を含み得る。コンピュータシステム１１２は、ディスプレイ１１６Ａ及び１１６Ｂに通信可能に結合され得る。コンピュータシステム１１２は、生体測定デバイス１１４と通信可能に結合され得る。一例では、生体測定デバイス１１４は、１つ以上のカメラを含み得る。別の例では、生体測定デバイス１１４は、３次元スキャナを含み得る。生体測定デバイス１１４は、患者１２０の眼１２２の生体測定において利用され得る。示されるように、ディスプレイ１１６Ａは、患者１２０の眼１２２に関連付けられた画像１３０Ａを表示し得る。図示されるように、ディスプレイ１１６Ｂは、患者１２０の眼１２２に関連付けられた画像１３０Ｂを表示し得る。

ユーザインタフェースは、特に、コンピュータシステム１１２、ディスプレイ１１６Ａ、及びディスプレイ１１６Ｂの１つ以上に関連付けることができる。一例では、ユーザインタフェースは、入力デバイスの中でも、キーボード、マウス、ジョイスティック、タッチスクリーン、アイトラッキングデバイス、音声認識デバイス、ジェスチャーコントロールモジュール、ダイヤル及び／又はボタンの１つ以上を含み得る。別の例では、ユーザインタフェースは、グラフィカルユーザインタフェース（ＧＵＩ）を含み得る。ユーザ（例えば、医療従事者）は、ユーザインタフェースを介して所望の命令及び／又はパラメータを入力することができる。

コンピュータシステム１１２は、眼認識情報を判定することができる。例えば、眼認識情報は、患者１２０の眼１２２に関連付けられた生体測定情報を含み得る。眼１２２に関連付けられた生体測定情報には、特に、眼１２２の強膜の血管のパターン、眼１２２の虹彩構造、眼１２２の虹彩構造の位置、眼１２２の角膜から眼１２２の水晶体までの距離測定値、眼１２２の水晶体から眼１２２の網膜までの距離測定値、眼１２２の角膜のトポグラフィ、眼１２２の網膜のパターン、波面測定値のうちの１つ以上が含まれ得る。

示されるように、ディスプレイ１１６Ｂは、眼１２２の虹彩の構造１３４Ａ～１３４Ｃを表示し得る。図示されるように、ディスプレイ１１６Ｂは、表示領域１３６Ａ～１３６Ｄを表示し得る。一例では、表示領域１３６は、眼１２２に関連付けられた生体測定情報の中でも、眼１２２の角膜から眼１２２の水晶体までの距離測定値、眼１２２の水晶体から眼１２２の網膜までの距離測定値、虹彩構造１３４の位置、角膜トポグラフィ情報又は波面測定値情報を表示し得る。別の例では、表示領域１３６は、患者１２０に関連付けられた任意の情報を表示し得る。

人１５０は、医療システム１１０を操作することができる。例えば、人１５０は、医療従事者であり得る。１１２。人１５０は、患者１２０に関連付けられた識別情報をコンピュータシステム１１２に入力し得る。患者１２０に関連付けられた識別情報には、特に、患者１２０の名前、患者１２０の住所、患者１２０の電話番号、患者１２０の政府発行識別番号、患者１２０の政府発行識別文字列及び患者１２０の生年月日のうちの１つ以上が含まれ得る。

人１５０は、患者１２０に関連付けられた医療処置情報をコンピュータシステム１１２に提供し得る。医療処置情報は、医療処置に関連付けられ得る。医療処置情報は、患者１２０に関連付けられた識別情報に関連付けられ得る。コンピュータシステム１１２は、医療処置情報を保存し得る。例えば、コンピュータシステム１１２は、後の利用のために医療処置情報を保存し得る。医療処置情報は、手術に関連付けられ得る。例えば、医療処置情報は、手術前に取得され得る。医療処置情報は、医療処置中に利用され得る。例えば、医療処置には、手術が含まれ得る。

ここで図１Ｂを参照すると、生体測定デバイスの一例が示されている。示されるように、生体測定デバイス１１４は、画像センサ１６０Ａ～１６０Ｃを含み得る。例えば、画像センサ１６０は、カメラを含み得る。カメラは、１つ以上のデジタル画像センサを含み得る。一例では、デジタル画像センサは、電荷結合デバイス（ＣＣＤ）を含み得る。別の例では、デジタル画像センサは、相補型金属－酸化膜－半導体（ＣＭＯＳ）を含み得る。カメラは、光をデジタルデータに変換することができる。カメラは、ベイヤーフィルタモザイクを利用することができる。例えば、カメラは、光学アンチエイリアシングフィルタと組み合わせてベイヤーフィルタモザイクを利用することができる。ベイヤーフィルタモザイクを光学アンチエイリアシングフィルタと組み合わせることにより、様々な原色画像のサンプリングが減少するため、エイリアシングを低減させることができる。カメラは、デモザイク処理を利用することができる。例えば、デモザイク処理プロセスを利用して、色情報を補間し、赤、緑、及び青（ＲＧＢ）画像データの完全な配列を作成することができる。

図示されるように、生体測定デバイス１１４は、投光器１６２Ａ～１６２Ｃを含み得る。一例では、投光器１６２は、可視光を投射し得る。別の例では、投光器１６２は、赤外光を投射し得る。投光器１６２は、患者の眼に円形及び／又は点を投射することができる。画像センサ１６０は、患者の眼に投射された円形及び／又は点の反射を受光することができる。コンピュータシステムは、少なくとも患者の眼に投射された円形及び／又は点の反射に基づいて、患者の眼に関連付けられた１つ以上の場所及び／又は１つ以上のテンプレートを判定することができる。示されるように、生体測定デバイス１１４は、深度センサ１６４Ａ～１６４Ｃを含み得る。深度センサ１６４は、投光器１６２を含み得る。深度センサ１６４は、光学センサを含み得る。図示されるように、生体測定デバイス１１４は、光低コヒーレンス反射率計（ＯＬＣＲ）デバイス１６６を含み得る。示されるように、生体測定デバイス１１４は、波面デバイス１６８を含み得る。

波面デバイス１６８は、特に、光源及び波面センサのうちの１つ以上を含み得る。光源は、第１の光波を眼１２２に送ることができる。波面センサは、少なくとも第１の光波に基づいて第１の摂動光波を眼１２２から受光することができる。一例では、波面デバイス１６８は、少なくとも第１の摂動光に基づいて第１の光学的補正を判定し得る。別の例では、コンピュータシステムは、少なくとも第１の摂動光に基づいて第１の光学的補正を判定し得る。波面デバイス１６８は、少なくとも第１の摂動光波に基づいてコンピュータシステムにデータを提供することができる。例えば、コンピュータシステムは、少なくとも波面デバイス１６８からのデータに基づいて第１の光学的補正を判定することができる。

画像センサ１６０、投光器１６２、深度センサ１６４、ＯＬＣＲデバイス１６６及び波面デバイス１６８のうちの任意の２つ以上を組み合わせてもよい。特に、画像センサ１６０Ａ～１６０Ｃの１つ以上、投光器１６２Ａ～１６２Ｃの１つ以上、深度センサ１６４Ａ～１６４Ｃの１つ以上、ＯＬＣＲデバイス１６６、及び／又は波面デバイス１６８は、コンピュータシステムによって利用可能なデータを生成することができる。

ここで図２を参照すると、レーザーシステムの一例が示されている。レーザーシステム２１０を利用して、眼１２２の１つ以上の部分を照射することができる。例えば、レーザーシステム２１０を利用して、ＵＶレーザー装置からのＵＶ光で眼１２２の１つ以上の部分を照射することができる。レーザーシステム２１０は、医療処置に利用することができる。例えば、医療システムは、レーザーシステム２１０を含み得る。医療処置は、眼１２２の少なくとも一部に対する眼科処置を含み得る。光学システム２１０は医療システムで利用することができるが、レーザーシステム２１０は任意のシステムで利用することができる。

レーザーシステム２１０は、複数の光学デバイスを含み得る。例えば、光学デバイスは、光を制御するデバイスであるか、又はそれを含み得る（例えば、光を反射する、光を屈折させる、光をフィルタリングする、光を透過させる、光を偏光させるなど）。光学デバイスは、設計どおりに光を制御する任意の材料で作ることができる。例えば、材料は、特に、ガラス、水晶、金属、及び半導体のうちの１つ以上を含み得る。光学デバイスの例には、特に、レンズ、ミラー、プリズム、光学フィルタ、導波路、波長板、ビームエキスパンダ、ビームコリメータ、ビームスプリッタ、グレーティング、及び偏光子のうちの１つ以上が含まれ得る。

示されるように、レーザーシステム２１０は、レーザー２２０（例えば、レーザー装置）を含み得る。レーザー２２０は、レーザービーム２２１を生成することができる。一例では、レーザー２２０は、励起された原子及び／又は分子からの光子の誘導放出によってコヒーレントな単色光のビームを生成するデバイスであり得る。別の例では、レーザー２２０は、複数の周波数に関連付けられた光子を含むレーザービームを生成するデバイスであり得る。レーザービーム２２１は、任意の適切な波長、例えば、赤外線（ＩＲ）範囲、可視範囲、又はＵＶ範囲の波長を有し得る。レーザービーム２２１のパルスは、任意の適切な範囲、例えば、特に、マイクロ秒、ナノ秒、ピコ秒、フェムト秒、又はアト秒の範囲のパルス持続時間を有し得る。レーザービーム２２１は、一定期間、パルス持続時間を有する連続パルスを送達することができる。レーザービーム２２１の集中点は、レーザービーム２２１の焦点であり得る。レーザービーム２２１は、１つ以上のレーザービームを表すことができる。例えば、レーザー２２０は、１つ以上のレーザービーム２２１を生成するように構成され得る。

図示されるように、レーザーシステムは、集束光学系２４０を含み得る。示されるように、集束光学系２４０は、ビームエキスパンダ２４１、スキャナ２４４、及び対物レンズ２４８を含み得る。対物レンズ２４８は、複数のレンズを含み得る。一例では、対物レンズ２４８は、複合レンズであり得るか、又は複合レンズを含み得る。別の例では、対物レンズ２４８は、Ｆシータレンズであり得るか、又はそれを含み得る。図示されるように、ビームエキスパンダ２４１は、レンズ２４２Ａ及び２４２Ｂを含み得る。ビームエキスパンダ２４１は２つのレンズで示されているが、ビームエキスパンダ２４１は任意の数のレンズを含むことができる。

集束光学系２４０は、レーザービーム２２１を眼１２２に向けることができ、及び／又は集束させることができる。集束光学系２４０は、レーザービーム２２１を眼１２２の、図３に示される角膜３１０に向けることができ、及び／又は集束させることができる。集束光学系２４０は、Ｚ軸に平行に、又はそれに沿って、レーザービーム２２１の焦点を眼１２２に向けることができる。

レンズ２４２Ａ及び／又はミラーなどの光学デバイスは、レーザービーム２２１の焦点のＺ位置を制御することができる。レンズ２４２Ｂなどの別の光学デバイスは（例えば、レンズ２４２Ａと組み合わせて）、レーザービーム２２１の直径を拡大することができる。例えば、ビームエキスパンダ２４１は、レーザービーム２２１の焦点を制御するように構成され得る。

スキャナ２４４は、焦点のＸＹ位置を制御するためにレーザービーム２２１の方向を制御できる１つ以上の光学デバイスを含み得る。例えば、レーザービーム２２１を横方向に偏向させるために、スキャナ２４４は、相互に垂直な軸の周りに傾斜し得る一対の電流測定作動ミラーを含み得る。スキャナ２４４は、ビームエキスパンダ２４１からレーザービーム２２１を受け取ることができる。スキャナ２４４は、レーザービーム２２１を操作して、レーザー２２１の焦点のＸＹ位置を制御することができる。対物レンズ２４８は、スキャナ２４４からレーザービーム２２１を受け取ることができる。対物レンズ２４８は、レーザービーム２２１を眼１２２に向けることができる。

図示されるように、レーザーシステム２１０は、コンピュータシステム２５０を含み得る。コンピュータシステム２５０は、本明細書で説明される１つ以上のシステム、１つ以上のフローチャート、１つ以上のプロセス及び／又は１つ以上の方法の少なくとも一部分を実施する際に命令を実行し得る。レーザーシステム２１０は、コンピュータシステム２５０を含むものとして示されているが、レーザーシステム２１０は、コンピュータシステム２５０を含まなくてもよい。例えば、コンピュータシステム２５０は、レーザーシステム２１０の外部にあり得る。コンピュータシステム２５０は、レーザーシステム２１０に通信可能に結合され得る。

示されるように、コンピュータシステム２５０は、レーザー２２０に通信可能に接続され得る。図示されるように、コンピュータシステム２５０は、ビームエキスパンダ２４１に通信可能に結合され得る。示されるように、コンピュータシステム２５０は、スキャナ２４４に通信可能に接続され得る。一例では、コンピュータシステム２５０は、特に、レーザー２２０、ビームエキスパンダ２４１、及びスキャナ２４４のうちの１つ以上から情報を受信することができる。別の例では、コンピュータシステム２５０は、特に、レーザー２２０、ビームエキスパンダ２４１、及びスキャナ２４４のうちの１つ以上に情報を提供することができる。コンピュータシステム２５０は、特に、レーザー２２０、ビームエキスパンダ２４１、及びスキャナ２４４のうちの１つ以上に制御情報を提供することができる。

医療システムは、レーザーシステム２１０を含み得る。レーザーシステム２１０は、１つ以上の医療処置で利用することができる。一例として、レーザーシステム２１０は、ドレスデンプロトコルと共に利用され得る。第２の例として、レーザーシステム２１０は、ドレスデンプロトコルの派生形と共に利用され得る（例えば、より高い／より低いエネルギー設定、異なる照射時間、オン／オフの「パルス化」照射、異なるリボフラビン適用戦略など）と共に利用され得る。第３の例として、レーザーシステム２１０は、リボフラビンを適用するために、作成されたポケット（例えば、角膜ポケット、屈折矯正レンチ抽出後のインタフェース、レーシック（レーザー角膜切削形成術）フラップなど）と共に利用され得る。別の例として、レーザーシステム２１０は、ＣＸＬ医療処置で利用することができる。

ここで図３を参照すると、眼の角膜の層の例が示されている。示されるように、角膜３１０は、層３２０～３６０を含み得る。一例では、層３２０は上皮であり得る。第２の例では、層３３０はボーマン膜であり得る。第３の例では、層３４０は間質であり得る。第４の例では、層３５０はデスメ膜であり得る。別の例では、層３６０は内皮であり得る。

ここで図４Ａを参照すると、医療システムの第２の例が示されている。示されるように、外科医４１０は、手術用ツール機器４２０を利用し得る。一例では、外科医４１０は、患者１２０の眼１２２に関わる手術及び／又は医療処置において手術用ツール機器４２０を利用し得る。医療システム４００Ａは、眼科手術用ツール追跡システムを含み得る。図示されるように、医療システム４００Ａは、コンピュータシステム４３０、ディスプレイ４４０及び顕微鏡一体型ディスプレイ（ＭＩＤ）４５０を含み得る。

コンピュータシステム４３０は、１つ以上の画像センサによって取り込まれた画像フレームを受信し得る。例えば、コンピュータシステム４３０は、１つ以上の画像フレームに対して様々な画像処理を実行し得る。コンピュータシステム４３０は、１つ以上の画像フレームに対して画像解析を実行して、１つ以上の画像フレームから手術用ツール機器４２０の１つ以上の画像を識別及び／又は抽出し得る。コンピュータシステム４３０は、１つ以上の画像フレームを重ね合わせることができるＧＵＩを生成し得る。例えば、ＧＵＩは、特に、１つ以上のインジケータ及び／又は１つ以上のアイコンを含み得る。１つ以上のインジケータは、１つ以上の位置及び／又は１つ以上の向きなどの医療用データを含み得る。１つ以上のインジケータは、１つ以上の警告を含み得る。ＧＵＩは、ディスプレイ４４０及び／又はＭＩＤ４５０によって、外科医４１０及び／又は他の医療従事者に対して表示され得る。

コンピュータシステム４３０、ディスプレイ４４０、及びＭＩＤ４５０は、互いに通信可能に結合された別個のハウジング内、又は共通のコンソール若しくはハウジング内に実装され得る。ユーザインタフェースは、特に、コンピュータシステム４３０、ディスプレイ４４０、及びＭＩＤ４５０の１つ以上に関連付けることができる。例えば、ユーザインタフェースは、入力デバイスの中でも、キーボード、マウス、ジョイスティック、タッチスクリーン、アイトラッキングデバイス、音声認識デバイス、ジェスチャーコントロールモジュール、ダイヤル及び／又はボタンの１つ以上を含み得る。ユーザ（例えば、外科医４１０及び／又は他の医療従事者）は、ユーザインタフェースを介して、所望の命令及び／又はパラメータを入力することができる。例えば、ユーザインタフェースは、特に、コンピュータシステム４３０、ディスプレイ４４０、及びＭＩＤ４５０のうちの１つ以上を制御する際に利用され得る。図示されるように、医療システム４００Ａは、レーザーシステム２１０を含み得る。例えば、外科医４１０は、眼１２２に対してＣＸＬ処置を実行する際にレーザーシステム２１０を利用することができる。一例として、ＭＩＤ４５０は、レーザーシステム２１０を含み得る。

ここで図４Ｂを参照すると、医療システムの第３の例が示されている。示されるように、外科医４１０は、システム４００Ｂを利用することができる。例えば、外科医４１０は、患者１２０の眼１２２に関わる手術にシステム４００Ｂを用いることができる。システム４００Ｂは、複数のシステムを含み得る。システム４００Ｂは、切開システムを含み得る。例えば、外科医４１０は、眼１２２の切開の際にシステム４００Ｂを利用することができる。外科医４１０は、システム４００Ｂを利用して、患者１２０の眼１２２の角膜３１０のフラップを切開するか、又は患者１２０の眼１２２の角膜３１０のポケットを切開することができる。一例では、システム４００Ｂは、ブレードを用いて眼１２２の角膜３１０のフラップを切開することができる。第２の例では、システム４００Ｂは、ブレードを用いて眼１２２の角膜３１０のポケットを切開することができる。第３の例では、システム４００Ｂは、レーザー装置及び／又はレーザーシステムによって生成されたレーザービームを用いて、眼１２２の角膜３１０のフラップを切開することができる。第４の例では、システム４００Ｂは、レーザー装置及び／又はレーザーシステムによって生成されたレーザービームを用いて、眼１２２の角膜３１０のフラップを切開することができる。別の例では、システム４００Ｂは、レーザー装置及び／又はレーザーシステムによって生成されたレーザービームを用いて、眼１２２の角膜３１０の任意のフェムト切開をすることができる。流体は、フラップを介して、又はポケットを介して、眼１２２の角膜３１０の１つ以上の内部部分に適用され得る。例えば、流体はリボフラビンを含み得る。外科医４１０は、眼１２２の角膜３１０から層を除去する際にシステム４００Ｂを利用することができる。例えば、外科医４１０は、眼１２２の角膜３１０から層３２０を除去する際にシステム４００Ｂを利用することができる。一例として、層３２０を除去することは、角膜３１０から層３２０を削り取ることを含み得る。眼１２２の角膜３１０の層３２０が除去された後、流体は、眼１２２の角膜の１つ以上の内部部分に適用され得る。例えば、流体はリボフラビンを含み得る。

図示されるように、システム４００Ｂは、レーザーシステム２１０を含み得る。例えば、外科医４１０は、眼１２２に対してＣＸＬ処置を実行する際にレーザーシステム２１０を利用することができる。示されるように、システム４００Ｂは、ディスプレイ４４０を含み得る。図示されるように、システム４００Ｂは、ＭＩＤ４５０を含み得る。システム４００Ｂは、特に、画像センサ１６０Ａ～１６０Ｃの１つ以上、投光器１６２Ａ～１６２Ｃの１つ以上、深度センサ１６４Ａ～１６４Ｃの１つ以上、ＯＬＣＲデバイス１６６及び／又は波面デバイス１６８を含み得る。

システム４００Ｂは、フェムト秒レーザー等のレーザーを含み得、レーザーは、短レーザーパルスを用いて角膜組織の一連の小さい部分を切除又は切開して、眼１２２の角膜３１０の内側部分を露出するために持ち上げられ得るフラップを形成することができる。フラップは、ディスプレイ４４０及びＭＩＤ４５０の一方又は両方を制御デバイス及びコンピュータシステム４３０と共に用いて計画及び切開され得る。液体はフラップの下に分配され得る。例えば、流体は、眼１２２の角膜３１０の内部に分配され得る。流体にはリボフラビンを含めることができる。

システム４００Ｂは、フェムト秒レーザー等のレーザーを含み得、レーザーは、短レーザーパルスを用いて角膜組織の一連の小さい部分を切除又は切開して、眼１２２の角膜３１０の内側部分を露出し得るポケットを形成することができる。ポケットは、ディスプレイ４４０及びＭＩＤ４５０の一方又は両方を制御デバイス及びコンピュータシステム４３０と共に用いて計画及び切開され得る。流体はポケット内の下に分配され得る。例えば、流体は、眼１２２の角膜３１０の内部に分配され得る。流体にはリボフラビンを含めることができる。

示されるように、システム４００Ｂは、コンピュータシステム４３０を含み得る。例えば、コンピュータシステム４３０は、システム４００Ｂの、特に、画像センサ１６０Ａ～１６０Ｃの１つ以上、投光器１６２Ａ～１６２Ｃの１つ以上、深度センサ１６４Ａ～１６４Ｃの１つ以上、ＯＬＣＲデバイス１６６、波面デバイス１６８、ディスプレイ４４０、ＭＩＤ４５０、レーザー、及び／又はレーザーシステム２１０に、通信可能に結合され得る。

システム４００Ｂは、１つ以上の制御デバイスを含み得る。例えば、１つ以上の制御デバイスは、タッチスクリーンディスプレイなどの対話型ディスプレイ、キーボード、マウス、タッチパッド、ボタン、ジョイスティック、フットペダル、ヘッドアップディスプレイ及び仮想現実グラスの１つ以上、又は医療従事者などのユーザと対話することが可能な他のデバイスを含み得る。

システム４００Ｂは、特に、ディスプレイ４４０及びＭＩＤ４５０の少なくとも１つに提示される画像を生成するように構成された、少なくとも１つのコンピュータシステムを含み得る。例えば、この少なくとも１つのコンピュータシステムは、コンピュータシステム４３０を含み得る。コンピュータシステム４３０は、顕微鏡、カメラ、光干渉断層撮影（ＯＣＴ）デバイス若しくはディスプレイなどの観察デバイス又は手術中の眼の位置を測定可能な別のデバイスに通信可能に結合され得る。コンピュータシステム４３０は、制御デバイスの１つ以上に通信可能に結合され得る。

一例では、コンピュータシステム４３０は、ｉ）患者１２０がシステム４００Ｂと共に位置する場合に眼１２２を観察する観察デバイスに通信可能に結合され得、ｉｉ）計画されたフラップ場所及び計画された切除領域に関するグラフィック情報を１つ以上のディスプレイ４４０及びＭＩＤ４５０に提供し得、ｉｉｉ）システム４００Ｂの１つ以上の制御デバイスに通信可能に結合され得る。第２の例では、コンピュータシステム４３０は、ｉ）患者１２０がシステム４００Ｂと共に位置する場合に眼１２２を観察する観察デバイスに通信可能に結合され得、ｉｉ）計画されたポケット場所及び計画された切除領域に関するグラフィック情報を１つ以上のディスプレイ４４０及びＭＩＤ４５０に提供し得、ｉｉｉ）システム４００Ｂの１つ以上の制御デバイスに通信可能に結合され得る。別の例では、コンピュータシステムは、特に、コンピュータシステム４３０に関して上述した特性及び／又は属性を含み得る。

システム４００のコンピュータシステムは、システム４００の別の部分に有線又は無線で通信可能に結合され得る。システム４００のコンピュータシステムの１つ以上は、患者データ、治療計画、並びに／又は治療及び／若しくはシステム４００に関連付けられた他の情報を記憶する、リモートコンピュータシステム若しくはリモートデータセンター上又はその両方にローカルに記憶されたデータベースに通信可能に結合され得る。一例では、データベースは、リレーショナルデータベースを含み得る。第２の例では、データベースは、グラフデータベースを含み得る。別の例では、データベースは、「Ｎｏｔ Ｏｎｌｙ ＳＱＬ」（ＮｏＳＱＬ）データベースを含み得る。

システム４００は、患者１２０、及び患者１２０に施されるか、又は実際に患者１２０に施された治療に関する情報を入力することができる。システム４００は、ユーザが、患者１２０、及び患者１２０に対して施される治療に関する情報を入力及び視認することを可能にし得る。そのようなデータには、特に、識別情報、患者１２０の医療履歴、及び／又は治療されている眼１２２に関する情報などの、患者１２０に関する情報が含まれ得る。そのようなデータには、治療計画に関する情報、特に、例えば角膜切開の形状及び場所、切除の形状及び場所、並びに／又はＣＸＬ処置に関連付けられた複数の場所が含まれ得る。

ここで図４Ｃを参照すると、顕微鏡一体型ディスプレイの一例及び手術用ツール機器の複数の例が示されている。医療従事者は、手術用ツール機器４２０を利用し得る。示されるように、手術用ツール機器４２０Ａは、外科用メスであり得るか、又はそれを含み得る。図示されるように、手術用ツール機器４２０Ｂは、Ｑチップであり得るか、又はそれを含み得る。示されるように、手術用ツール機器４２０Ｃは、ピンセットであり得るか、又はそれを含み得る。図示されるように、手術用ツール機器４２０Ｄは、点眼器であり得るか、又はそれを含み得る。例えば、点眼器を利用して眼１２２に流体を分配することができる。流体にはリボフラビンを含めることができる。具体的に図示されていない他の手術用ツール機器は、本明細書で説明する１つ以上のシステム、１つ以上のプロセス、及び／又は１つ以上の方法と共に利用され得る。

一例として、手術用ツール機器４２０は、１つ以上のパターンで印を付けられ得る。１つ以上のパターンが、手術用ツール機器４２０を識別する際に利用され得る。１つ以上のパターンは、特に、ハッシュパターン、ストライプパターン、及びフラクタルパターンのうちの１つ以上を含み得る。別の例として、手術用ツール機器４２０は、染料及び／又は塗料で印を付けられ得る。染料及び／又は塗料は、特に、可視光、赤外光、及び紫外光のうちの１つ以上を反射し得る。一例では、照明器４７８は、紫外光を提供し得、画像センサ４７２は、手術用ツール機器４２０から反射された紫外光を受光し得る。コンピュータシステム４３０は、少なくとも手術用ツール機器４２０から反射された紫外光に基づいて、画像センサ４７２から画像データを受信し得、少なくとも手術用ツール機器４２０から反射された紫外光に基づいて、画像データを利用して、画像センサ４７２によって提供される他の画像データから手術用ツール機器４２０を識別することができる。別の例では、照明器４７８は、赤外光を提供し得、画像センサ４７２は、手術用ツール機器４２０から反射された赤外光を受光し得る。コンピュータシステム４３０は、少なくとも手術用ツール機器４２０から反射された赤外光に基づいて、画像センサ４７２から画像データを受信し得、少なくとも手術用ツール機器４２０から反射された赤外光に基づいて、画像データを利用して、画像センサ４７２によって提供される他の画像データから手術用ツール機器４２０を識別することができる。

図示されるように、ＭＩＤ４５０は、接眼レンズ４５２Ａ及び４５２Ｂを含み得る。示されるように、ＭＩＤ４５０は、ディスプレイ４６２Ａ及び４６２Ｂを含み得る。外科医４１０は、接眼レンズ４５２Ａ及び４５２Ｂを覗き込むことができる。一例では、ディスプレイ４６２Ａは、接眼レンズ４５２Ａを介して１つ以上の画像を表示することができる。外科医４１０の左眼は、接眼レンズ４５２Ａを利用することができる。別の例では、ディスプレイ４６２Ｂは、接眼レンズ４５２Ｂを介して１つ以上の画像を表示することができる。外科医４１０の右眼は、接眼レンズ４５２Ｂを利用することができる。ＭＩＤ４５０を複数のディスプレイと共に示しているが、ＭＩＤ４５０は、単一のディスプレイ４６２を含み得る。例えば、単一のディスプレイ４６２は、接眼レンズ４５２Ａ及び４５２Ｂの１つ以上を介して、１つ以上の画像を表示することができる。ＭＩＤ４５０は、１つ以上のディスプレイ４６２と共に実装され得る。

示されるように、ＭＩＤ４５０は、画像センサ４７２Ａ及び４７２Ｂを含み得る。一例では、画像センサ４７２Ａ及び４７２Ｂは、画像を取得することができる。第２の例では、画像センサ４７２Ａ及び４７２Ｂは、カメラを含み得る。別の例では、画像センサ４７２は、特に、可視光、赤外光、及び紫外光のうちの１つ以上を介して画像を取得することができる。１つ以上の画像センサ４７２Ａ及び４７２Ｂは、画像のデータをコンピュータシステム４３０に提供することができる。ＭＩＤ４５０を複数の画像センサと共に示しているが、ＭＩＤ４５０は、単一の画像センサ４７２を含み得る。ＭＩＤ４５０は、１つ以上の画像センサ４７２と共に実装され得る。

図示されるように、ＭＩＤ４５０は、距離センサ４７４Ａ及び４７４を含み得る。例えば、距離センサ４７４は、手術用ツール機器４２０までの距離を判定することができる。距離センサ４７４は、Ｚ軸に関連付けられた距離を判定し得る。ＭＩＤ４５０を複数の画像センサと共に示しているが、ＭＩＤ４５０は、単一の距離センサ４７４を含み得る。一例において、ＭＩＤ４５０は、１つ以上の距離センサ４７４で実装され得る。別の例において、ＭＩＤ４５０は、距離センサなしで実装され得る。

示されるように、ＭＩＤ４５０は、レンズ４７６Ａ及び４７６Ｂを含み得る。ＭＩＤ４５０を複数のレンズ４７６Ａ及び４７６Ｂと共に示しているが、ＭＩＤ４５０は、単一のレンズ４７６を含み得る。ＭＩＤ４５０は、１つ以上のレンズ４７６と共に実装され得る。図示されるように、ＭＩＤ４５０は、照明器４７８Ａ及び４７８Ｂを含み得る。例えば、照明器４７８は、特に可視光、赤外光及び紫外光の１つ以上を提供及び／又は生成することができる。ＭＩＤ４５０を複数の照明器と共に示しているが、ＭＩＤ４５０は、単一の照明器４７８を含み得る。ＭＩＤ４５０は、１つ以上の照明器４７８と共に実装され得る。ＭＩＤ４５０は、生体測定デバイス１１４に関して説明されたものと同様に、１つ以上のデバイス、１つ以上の構造及び／又は１つ以上の機能を含み得る。一例において、ＭＩＤ４５０は、ＯＬＣＲデバイス１６６を含み得る。別の例において、ＭＩＤ４５０は、波面デバイス１６８を含み得る。ＭＩＤ４５０は、生体測定デバイス１１４を含み得る。示されるように、ＭＩＤ４５０は、生体測定デバイス１１４を含み得る。

ここで、図５を参照すると、コンピュータシステムの一例が示されている。示されるように、コンピュータシステム５００は、プロセッサ５１０、揮発性メモリ媒体５２０、不揮発性メモリ媒体５３０及び入力／出力（Ｉ／Ｏ）装置５４０を含み得る。図示されるように、揮発性メモリ媒体５２０、不揮発性メモリ媒体５３０及びＩ／Ｏ装置５４０は、プロセッサ５１０に通信可能に結合され得る。

「メモリ媒体」という用語は、「メモリ」、「記憶デバイス」、「メモリデバイス」、「コンピュータ可読媒体」、及び／又は「有形コンピュータ可読記憶媒体」を意味し得る。例えば、メモリ媒体は、ハードディスクドライブを含む直接アクセス記憶デバイス、テープディスクドライブなどのシーケンシャルアクセス記憶デバイス、コンパクトディスク（ＣＤ）、ランダムアクセスメモリ（ＲＡＭ）、読み出し専用メモリ（ＲＯＭ）、ＣＤ－ＲＯＭ、デジタル多用途ディスク（ＤＶＤ）、電気的消去可能なプログラマブル読み出し専用メモリ（ＥＥＰＲＯＭ）、フラッシュメモリ、非一時的媒体、及び／又は前述したものの１つ以上の組み合わせなどの、記憶媒体を限定なしに含み得る。示されるように、不揮発性メモリ媒体５３０は、プロセッサ命令５３２を含み得る。プロセッサ命令５３２は、プロセッサ５１０により実行され得る。一例では、プロセッサ命令５３２の１つ以上の部分は、不揮発性メモリ媒体５３０を介して実行され得る。別の例では、プロセッサ命令５３２の１つ以上の部分は、揮発性メモリ媒体５２０を介して実行され得る。プロセッサ命令５３２の１つ以上の部分は、揮発性メモリ媒体５２０に転送され得る。

プロセッサ５１０は、本明細書で説明される１つ以上のシステム、１つ以上のフローチャート、１つ以上のプロセス及び／又は１つ以上の方法の少なくとも一部分を実施する際にプロセッサ命令５３２を実行し得る。例えば、プロセッサ命令５３２は、本明細書に記述する１つ以上のシステム、１つ以上のフローチャート、１つ以上の方法及び／又は１つ以上の処理の少なくとも一部分に従い、命令により構成、コード化及び／又は符号化され得る。プロセッサ５１０は、単一プロセッサとして図示されているが、プロセッサ５１０は、複数のプロセッサであり得るか、又はそれらを含み得る。プロセッサは、１つ以上のプロセッサコアを含み得る。記憶媒体及びメモリ媒体のうちの１つ以上は、ソフトウェア製品、プログラム製品、及び／又は製造品であり得る。例えば、ソフトウェア製品、プログラム製品及び／又は製造品は、本明細書に記載の１つ以上のシステム、１つ以上のフローチャート、１つ以上の方法、及び／又は１つ以上の処理の少なくとも一部分に従い、プロセッサにより実行可能な命令で構成、コード化及び／又は符号化され得る。

プロセッサ５１０は、メモリ媒体に保存された及び／又はネットワークを介して受信されたプログラム命令の解釈及び実行、データの処理又はその両方を行うように動作可能な任意の適切なシステム、デバイス又は装置を含み得る。プロセッサ５１０は、１つ以上のマイクロプロセッサ、マイクロコントローラ、デジタル信号プロセッサ（ＤＳＰ）、特定用途向け集積回路（ＡＳＩＣ）又はプログラム命令の解釈及び実行、データの処理又はその両方を行うように構成された他の回路を更に含み得る。

Ｉ／Ｏ装置５４０は、ユーザからの入力及びユーザへの出力を容易にすることにより、ユーザがコンピュータシステム５００及びその関連コンポーネントと対話することを可能にし、許可し、且つ／又は有効にする任意の手段又は複数の手段を含み得る。ユーザからの入力を容易にすることにより、ユーザがコンピュータシステム５００を操作及び／又は制御することを可能にし得、またユーザへの出力を容易にすることにより、コンピュータシステム５００がユーザの操作及び／又は制御の効果を示すことを可能にし得る。例えば、Ｉ／Ｏ装置５４０は、ユーザがデータ、命令又はその両方をコンピュータシステム５００に入力できるように、且つ他にコンピュータシステム５００及びその関連構成要素を操作及び／又は制御できるようにする。Ｉ／Ｏ装置は、ユーザインタフェースデバイス、例えばキーボード、マウス、タッチスクリーン、ジョイスティック、ハンドヘルドレンズ、ツールトラッキング装置、座標入力装置又はシステムで用いるのに適した他の任意のＩ／Ｏ装置を含み得る。

Ｉ／Ｏ装置５４０は、特に、本明細書に記述する１つ以上のシステム、処理及び／又は方法の少なくとも一部をプロセッサ５１０が実装することを促進及び／又は許可することができる１つ以上のバス、１つ以上のシリアル装置及び／又は１つ以上のネットワークインタフェースを含み得る。一例において、Ｉ／Ｏ装置５４０は、プロセッサ５１０が外部記憶装置と通信することを促進及び／又は許可することができるストレージインタフェースを含み得る。ストレージインタフェースは、特に、ユニバーサルシリアルバス（ＵＳＢ）インタフェース、ＳＡＴＡ（シリアルＡＴＡ）インタフェース、ＰＡＴＡ（パラレルＡＴＡ）インタフェース、及び小型計算機システムインタフェース（ＳＣＳＩ）のうちの１つ以上を含み得る。第２の例において、Ｉ／Ｏ装置５４０は、プロセッサ５１０がネットワークと通信することを促進及び／又は許可することができるネットワークインタフェースを含み得る。Ｉ／Ｏ装置５４０は、無線ネットワークインタフェース及び有線ネットワークインタフェースの１つ以上を含み得る。第３の例において、Ｉ／Ｏ装置５４０は、特に周辺構成要素相互接続（ＰＣＩ）インタフェース、ＰＣＩエクスプレス（ＰＣＩｅ）インタフェース、シリアル周辺機器相互接続（ＳＰＩ）インタフェース及び集積回路間（Ｉ^２Ｃ）インタフェースの１つ以上を含み得る。第４の例において、Ｉ／Ｏ装置５４０は、プロセッサ５１０が１つ以上のセンサとデータを通信することを許可し得る回路を含み得る。第５の例において、Ｉ／Ｏ装置５４０は、プロセッサ５１０が特にディスプレイ５５０及びＭＩＤ５６０の１つ以上とデータを通信することを促進及び／又は許可することができる。別の例において、Ｉ／Ｏ装置５４０は、プロセッサ５１０が撮像装置５７０とデータを通信することを促進及び／又は許可することができる。図示されるように、Ｉ／Ｏ装置５４０は、ネットワーク５８０に結合され得る。例えば、Ｉ／Ｏ装置５４０は、ネットワークインタフェースを含み得る。

ネットワーク５８０は、特に、有線ネットワーク、無線ネットワーク、光ネットワーク又は前述のものの組み合わせを含み得る。ネットワーク５８０は、様々な種類の通信ネットワークを含み得、且つ／又はそれに結合され得る。例えば、ネットワーク５８０は、特に、ローカルエリアネットワーク（ＬＡＮ）、ワイドエリアネットワーク（ＷＡＮ）、インターネット、公衆交換電話網（ＰＳＴＮ）、携帯電話ネットワーク、衛星電話ネットワーク、又は前述のものの組み合わせを含み得、且つ／又はそれに結合され得る。ＷＡＮは、特に、プライベートＷＡＮ、コーポレートＷＡＮ、パブリックＷＡＮ、又は前述のものの組み合わせを含み得る。

本明細書に記述するコンピュータシステムは、コンピュータシステム５００に関して記述したものと同様の１つ以上の構造及び／又は１つ以上の機能を含み得る。一例において、コンピュータシステム２５０は、コンピュータシステム５００に関して説明されたものと同様の１つ以上の構造及び／又は１つ以上の機能を含み得る。第２の例では、コンピュータシステム１１２は、コンピュータシステム５００に関して説明されたもののような１つ以上の構造及び／又は１つ以上の機能を含み得る。第３の例では、コンピュータシステム４３０は、コンピュータシステム５００に関して説明されたもののような１つ以上の構造及び／又は１つ以上の機能を含み得る。別の例において、ＭＩＤ４５０のコンピュータシステムは、コンピュータシステム５００に関して説明されたもののような１つ以上の構造及び／又は１つ以上の機能を含み得る。

ここで図６Ａ～図６Ｄを参照すると、眼の例が示されている。図６Ａに示されるように、眼１２２は、上向きに向けられ得る。一例では、眼１２２は、角度付けせずに上向きに向けられ得る。別の例では、眼１２２は、回転させずに上向きに向けられ得る。眼１２２が上向きに向けられていることを判定する際に、虹彩構造１３４Ａ～１３４Ｃの１つ以上を利用することができる。例えば、コンピュータシステム４３０は、虹彩構造１３４Ａ～１３４Ｃの１つ以上のそれぞれの位置を判定することができる。コンピュータシステム４３０は、少なくとも虹彩構造１３４Ａ～１３４Ｃの１つ以上のそれぞれの位置に基づいて、眼１２２が上向きに向けられていることを判定することができる。

図６Ｂに示されるように、眼１２２は回転され得る。１つ以上の虹彩構造１３４Ａ～１３４Ｃは、眼１２２が回転していることを判定する際に利用され得る。例えば、コンピュータシステム４３０は、虹彩構造１３４Ａ～１３４Ｃの１つ以上のそれぞれの位置を判定することができる。コンピュータシステム４３０は、眼１２２が、少なくとも虹彩構造１３４Ａ～１３４Ｃの１つ以上のそれぞれの位置に基づく角度だけ、回転していることを判定することができる。

図６Ｃに示されるように、眼１２２は、角度付けられ得る。図示されるように、眼１２２は、左に角度付けられ得る。眼１２２が角度付けられていることを判定する際に、虹彩構造１３４Ａ～１３４Ｃの１つ以上を利用することができる。例えば、コンピュータシステム４３０は、虹彩構造１３４Ａ～１３４Ｃの１つ以上のそれぞれの位置を判定することができる。コンピュータシステム４３０は、眼１２２が、少なくとも虹彩構造１３４Ａ～１３４Ｃの１つ以上のそれぞれの位置に基づく角度だけ、角度付けられていることを判定することができる。

図６Ｄに示されるように、眼１２２は、角度付けられ得る。示されるように、眼１２２は下向きに角度付けられ得る。眼１２２が角度付けられていることを判定する際に、虹彩構造１３４Ａ～１３４Ｃの１つ以上を利用することができる。例えば、コンピュータシステム４３０は、虹彩構造１３４Ａ～１３４Ｃの１つ以上のそれぞれの位置を判定することができる。コンピュータシステム４３０は、眼１２２が、少なくとも虹彩構造１３４Ａ～１３４Ｃの１つ以上のそれぞれの位置に基づく角度だけ、角度付けられていることを判定することができる。

ここで図６Ｅ～図６Ｈを参照すると、眼及び座標系の例が示されている。図６Ｅに示されるように、眼１２２は、Ｘ軸に対してＺ軸から角度θ_ｘにあり得る。角度θ_ｘは、正又は負であり得る。図６Ｆに示されるように、眼１２２は、Ｙ軸に対してＺ軸から角度θ_ｙにあり得る。角度θ_ｙは、正又は負であり得る。図６Ｇに示されるように、眼１２２は、ある角度φだけ回転され得る。例えば、眼１２２は、Ｚ軸の周りを角度φだけ回転され得る。角度φは、正又は負であり得る。図６Ｈに示されるように、眼１２２は、任意の軸６１０の周りを角度φだけ回転され得る。例えば、軸６１０は、３次元デカルト座標系のベクトルであり得る。角度φは、正又は負であり得る。一例では、軸６１０は、少なくとも角度θ_ｘに基づき得る。第２の例では、軸６１０は、少なくともθ_ｙに基づき得る。別の例では、軸６１０は、少なくとも角度θ_ｘに基づき、且つ少なくとも角度θ_ｙに基づき得る。図６Ｅ～図６Ｈは、デカルト座標系を利用しているが、任意の座標系が利用され得る。コンピュータシステム４３０は、少なくとも虹彩構造１３４Ａ～１３４Ｃの１つ以上のそれぞれの位置に基づいて、角度θｘ、角度θｙ、角度φ及び軸６１０のうちの１つ以上を判定することができる。

ここで図７Ａを参照すると、医療システムを動作させる方法の一例が示されている。７１０において、患者の眼の角膜に関連付けられた複数の場所に関連付けられたデータが受信され得る。例えば、コンピュータシステム４３０は、患者１２０の眼１２２の角膜３１０に関連付けられた複数の場所９１０に関連付けられたデータ８１０（図８に示される）を受信することができる。データ８１０は、特に、データ８１５Ａ～８１５Ｍのうちの１つ以上を含み得る。一例では、データ８１５Ａ～８１５Ｍは、それぞれ、複数の場所９１０Ａ～９１０Ｍに関連付けることができる。第２の例において、データ８１５Ａは、図９Ｃに示される場所９１０に関連付けることができる。別の例では、データ８１５Ａは、図９Ｃに示される場所９１０に関連付けることができ、データ８１５Ｂ及び８１５Ｃは、それぞれ、図９Ｄ～９Ｆのいずれかに示される場所９１０Ａ及び９１０Ｂに関連付けることができる。患者の眼の角膜に関連付けられた複数の場所に関連付けられたデータは、図９Ｃ～９Ｆのいずれかの場所９１０を含んでいてもよい。例えば、複数のデータ８１５は、任意の順序で利用され得る。図９Ｄ～９Ｆのいずれかに示される、場所９１０Ａ～９１０Ｇに関連付けられたデータは、図９Ｃに示される場所９１０に関連付けられたデータの前に利用され得る。図９Ｃのいずれかに示される場所９１０に関連付けられたデータは、図９Ｄ～９Ｆのいずれかに示される場所９１０Ａ～９１０Ｇに関連付けられたデータの前に利用することができる。例えば、図９Ｃ～９Ｆの図の１つ以上の場所は、図９Ｃ～９Ｆの別の図のものがレーザービームで照射され得る前に、レーザービームで照射され得る。データ８１０は、この性能を説明、特徴付け、及び／又は示すことができる情報を含み得る。

図９Ａに示されるように、平面９０５は、複数の場所９１０Ａ～９１０Ｍに関連付けることができる。平面９０５は、レーザー２２１が対物レンズ２４８から透過された後、レーザー２２１に直交することができる。平面９０５は、図９Ｂに示されるように、眼１２２に関連付けることができる。複数の場所９１０Ａ～９１０Ｍは、患者１２０の眼１２２の角膜３１０に関連付けることができる。図９Ａには１４の場所のみが示されているが、任意の数の場所が利用され得る。

更に、場所９１０は、任意の場所に配置することができる。一例では、単一の場所９１０が図９Ｃに示されている。第２の例では、複数の場所９１０は、図９Ｄに示されるように、平面９０５に関連付けることができる。第３の例では、複数の場所９１０は、図９Ｅに示されるように、平面９０５に関連付けることができる。別の例では、複数の場所９１０は、図９Ｆに示されるように、平面９０５に関連付けることができる。図９Ｇに示されるように、複数の場所９１０は、眼１２２の角膜３１０に関連付けることができる。図９Ｆに示されるように、角膜３１０の第１の部分９２０Ａは、場所９１０に関連付けられている。図９Ｆに示されるように、角膜３１０の第２の部分９２０Ｂは、第１の部分９２０Ａとは異なり、場所９１０に関連付けられていない。例えば、角膜３１０の１つ以上の部分は治療され得るが、角膜３１０の１つ以上の他の部分は治療されない可能性がある。

図８に示されるように、データ８１０は、データ８１５Ａ～８１５Ｍを含み得る。例えば、データ８１５Ａ～８１５Ｍは、それぞれ、場所９１０Ａ～９１０Ｍに関連付けられ得る。データ８１５は、座標情報８２０を含み得る。例えば、座標情報８２０は、ＸＹ座標を含み得る。ＸＹ座標は、Ｘ軸とＹ軸に関連付けることができる。データ８１５は、直径情報８２５を含み得る。例えば、直径情報８２５は、場所９１０に関連付けられたレーザービームの直径測定値を含み得る。データ８１５は、期間情報８３０を含み得る。例えば、期間情報８３０は、場所９１０でレーザービームを印加するための期間を含み得る。データ８１５は、パルス持続時間情報８３５を含み得る。例えば、パルス持続時間情報８３５は、パルス持続時間を含み得る。一例として、パルス持続時間は、特に、マイクロ秒持続時間、ナノ秒持続時間、ピコ秒持続時間、フェムト秒持続時間、又はアト秒持続時間を含み得る。例えば、レーザー２２０は、少なくともパルス持続時間情報８３５に基づくパルス持続時間で構成され得る。

７１５で、少なくとも１つのレンズは、少なくとも複数の場所のうちの少なくとも１つに関連付けられたデータの直径情報に基づいて調整されて、レーザービームの直径を設定することができる。例えば、レンズ２４２Ａ及び２４２Ｂのうちの少なくとも１つは、少なくとも複数の場所のうちの少なくとも１つに関連付けられたデータの直径情報に基づいて調整されて、レーザービーム２２１の直径を設定することができる。コンピュータシステムは、制御情報をビームエキスパンダ２４１に提供して、レンズ２４２Ａ及び２４２Ｂのうちの少なくとも１つを調整して、レーザービーム２２１の直径を設定することができる。一例では、コンピュータシステム２５０は、制御情報をビームエキスパンダ２４１に提供して、レンズ２４２Ａ及び２４２Ｂのうちの少なくとも１つを調整して、レーザービーム２２１の直径を設定することができる。第２の例では、コンピュータシステム４３０は、制御情報をビームエキスパンダ２４１に提供して、レンズ２４２Ａ及び２４２Ｂのうちの少なくとも１つを調整して、レーザービーム２２１の直径を設定することができる。第３の例では、コンピュータシステム４３０は、制御情報をコンピュータシステム２５０に提供することができる。コンピュータシステム２５０は、制御情報をビームエキスパンダ２４１に提供して、レンズ２４２Ａ及び２４２Ｂのうちの少なくとも１つを調整して、レーザービーム２２１の直径を設定することができる。別の例では、コンピュータシステム４３０は、コンピュータシステム２５０であるか、又はコンピュータシステム２５０を含み得る。制御情報は、少なくとも、複数の場所のうちの少なくとも１つに関連付けられたデータの直径情報に基づくことができる。

方法要素７２０～７４０は、患者の眼の角膜に関連付けられた複数の場所のそれぞれに対して実行され得る。例えば、方法要素７２０～７４０は、複数の場所９１０のそれぞれに対して実行され得る。

７２０で、眼が、眼の第１の位置から、眼の第１の位置とは異なる眼の第２の位置に変化したかどうか、を判定することができる。例えば、コンピュータシステム４３０は、眼１２２が、眼の第１の位置から、眼の第１の位置とは異なる、眼の第２の位置に変化したかどうかを判定することができる。一例として、眼１２２は、図６Ａに示される眼１２２の第１の位置から、図６Ｂに示される眼１２２の第２の位置に変化し得る。眼１２２は、図６Ａに示される眼１２２の第１の位置から、１回以上の回転を介して、図６Ｂに示される眼１２２の第２の位置に変化している可能性がある。第２の例として、眼１２２は、図６Ａに示される眼１２２の第１の位置から、図６Ｃに示される眼１２２の第２の位置に変化し得る。第３の例として、眼１２２は、図６Ａに示される眼１２２の第１の位置から、図６Ｄに示される眼１２２の第２の位置に変化し得る。別の例として、眼１２２は、図６Ｃに示される眼１２２の第１の位置から、図６Ｄに示される眼１２２の第２の位置に変化し得る。眼が、眼の第１の位置から、眼の第１の位置とは異なる眼の第２の位置に変化したかどうかを判定することは、眼の瞳孔が瞳孔の第１の位置から瞳孔の第２の位置に変化したかどうかを判定することを含み得る。眼が、眼の第１の位置から、眼の第１の位置とは異なる眼の第２の位置に変化したかどうかを判定することは、眼の瞳孔の中心が、瞳孔の中心の第１の位置から瞳孔の中心の第２の位置に変化したかどうかを判定することを含み得る。

眼が、眼の第１の位置から、眼の第１の位置とは異なる眼の第２の位置に変化したかどうかを判定することは、少なくとも１つの虹彩構造が、少なくとも１つの虹彩構造の第１の位置から少なくとも１つの虹彩構造の第２の位置に変化したかどうかを判定することを含み得る。一例では、虹彩構造１３４Ａは、図６Ａに示される虹彩構造１３４Ａの第１の位置にあり得、虹彩構造１３４Ａは、図６Ｂに示される虹彩構造１３４Ａの第２の位置にあり得る。第２の例では、虹彩構造１３４Ａは、図６Ａに示される虹彩構造１３４Ａの第１の位置にあり得、虹彩構造１３４Ａは、図６Ｃに示される虹彩構造１３４Ａの第２の位置にあり得る。第３の例では、虹彩構造１３４Ａは、図６Ａに示される虹彩構造１３４Ａの第１の位置にあり得、虹彩構造１３４Ａは、図６Ｄに示される虹彩構造１３４Ａの第２の位置にあり得る。別の例では、虹彩構造１３４Ａは、図６Ｃに示される虹彩構造１３４Ａの第１の位置にあり得、虹彩構造１３４Ａは、図６Ｄに示される虹彩構造１３４Ａの第２の位置にあり得る。これらの例では、虹彩構造１３４Ａが説明されているような方法で、虹彩構造１３４Ａの代わりに、又はそれに加えて、虹彩構造１３４Ｂ及び１３４Ｃの１つ以上を利用することができる。一例として、虹彩構造１３４Ａ～１３４Ｃの１つ以上は、医療システム１１０を介して判定することができる。別の例として、虹彩構造１３４Ａ～１３４Ｃの１つ以上は、医療システム４００を介して判定することができる。

眼が眼の第１の位置から眼の第２の位置に変化していない場合、７２５で、少なくとも１つのミラーは、少なくとも場所に基づいて調整され得る。例えば、眼１２２が眼１２２の第１の位置から眼１２２の第２の位置に変化していない場合、スキャナ２４４の少なくとも１つのミラーは、少なくとも場所９１０に基づいて調整され得る。例えば、スキャナ２４４は、少なくとも場所９１０に基づいて調整され得る１つ以上のミラーを含み得る。

眼が眼の第１の位置から眼の第２の位置に変化した場合、７３０で、少なくとも１つのミラーは、少なくとも場所に基づいて、及び少なくとも眼の第２の位置に基づいて調整され得る。例えば、眼１２２が眼１２２の第１の位置から眼１２２の第２の位置に変化した場合、スキャナ２４４の少なくとも１つのミラーは、少なくとも場所９１０に基づいて、及び少なくとも眼１２２の第２の位置に基づいて調整され得る。一例として、スキャナ２４４は、少なくとも場所９１０に基づいて、及び少なくとも眼１２２の第２の位置に基づいて調整され得る、１つ以上のミラーを含み得る。

眼１２２が眼の第１の位置から眼の第２の位置に変化した場合、場所９１０は、少なくとも眼の第２の位置に基づいて平行移動され得る。少なくとも場所に基づいて、及び少なくとも眼の第２の位置に基づいて、少なくとも１つのミラーを調整することは、少なくとも場所に基づいて、及び少なくとも場所の平行移動に基づいて、少なくとも１つのミラーを調整することを含み得る。平行移動は、少なくとも眼の第２の位置に基づくことができる。一例では、少なくとも第２の位置に基づく平行移動は、眼１２２の瞳孔の中心の少なくとも第２の位置に基づく平行移動を含み得る。第２の例では、少なくとも眼の第２の位置に基づく平行移動は、虹彩構造の少なくとも第２の位置に基づく平行移動を含み得る。虹彩構造の第２の位置は、特に、虹彩構造１３４Ａの第２の位置、虹彩構造１３４Ｂの第２の位置、又は虹彩構造１３４Ｃの第２の位置であり得る。別の例では、少なくとも眼の第２の位置に基づく平行移動は、少なくともそれぞれの複数の虹彩構造の第２の位置に基づく平行移動を含み得る。それぞれの複数の虹彩構造の第２の位置は、特に、虹彩構造１３４Ａの第２の位置、虹彩構造１３４Ｂの第２の位置、及び虹彩構造１３４Ｃの第２の位置のうちの２つ以上を含み得る。

コンピュータシステムは、１つ以上の場所９１０の１つ以上の平行移動を計算することができる。例えば、コンピュータシステムは、特に、角度θ_ｘ、角度θ_ｙ、角度φ、及び軸６１０のうちの少なくとも１つ以上に基づいて、場所９１０の平行移動を計算することができる。コンピュータシステムは、少なくとも虹彩構造１３４Ａ～１３４Ｃの１つ以上のそれぞれの位置に基づいて、角度θ_ｘ、角度θ_ｙ、角度φ、及び軸６１０のうちの１つ以上を判定することができる。一例では、コンピュータシステムは、少なくとも虹彩構造１３４Ａの第１の位置及び虹彩構造１３４Ａの第２の位置に基づいて、角度θ_ｘ、角度θ_ｙ、角度φ、及び軸６１０のうちの１つ以上を判定することができる。第２の例では、コンピュータシステムは、少なくとも虹彩構造１３４Ｂの第１の位置及び虹彩構造１３４Ｂの第２の位置に基づいて、角度θ_ｘ、角度θ_ｙ、角度φ、及び軸６１０のうちの１つ以上を判定することができる。別の例では、コンピュータシステムは、少なくとも虹彩構造１３４Ｃの第１の位置及び虹彩構造１３４Ｃの第２の位置に基づいて、角度θ_ｘ、角度θ_ｙ、角度φ、及び軸６１０のうちの１つ以上を判定することができる。

７３５で、レーザービームが生成され得る。例えば、レーザー２２０は、レーザービーム２２１を生成することができる。レーザービーム２２１は、ＵＶレーザービームであり得る。例えば、レーザー２２０は、励起された原子及び／又は分子からの光子の誘導放出によって、ＵＶスペクトルにおいてコヒーレントな単色光のビームを生成するデバイスであり得るか、又はそれを含み得る。レーザービームを生成することは、パルス持続時間でレーザービームをパルス化することを含み得る。例えば、パルス持続時間は、特に、マイクロ秒持続時間、ナノ秒持続時間、ピコ秒持続時間、フェムト秒持続時間、又はアト秒持続時間であり得る。パルス持続時間は、少なくとも場所９１０に関連付けられたパルス持続時間情報８３５に基づいて構成及び／又は設定され得る。一例では、パルス持続時間は、少なくとも場所９１０Ａに関連付けられたパルス持続時間情報８３５Ａに基づいて構成及び／又は設定され得る。別の例では、パルス持続時間は、少なくとも場所９１０Ｂに関連付けられたパルス持続時間情報８３５Ｂに基づいて構成及び／又は設定され得る。第１の場所に関連付けられた第１のパルス持続時間は、第２の場所に関連付けられた第２のパルス持続時間とは異なり得る。場所９１０Ａに関連付けられたパルス持続時間は、場所９１０Ｂに関連付けられたパルス持続時間とは異なり得る。場所９１０Ａに関連付けられたパルス持続時間は、場所９１０Ｂに関連付けられたパルス持続時間に等しくてもよい。

レーザービームが生成される前に、フラップとポケットの少なくとも１つを眼の角膜において切開することができる。一例では、ブレードが眼の角膜を切開することができる。別の例では、別のレーザーが眼の角膜を切開することができる。レーザービームが生成される前に、リボフラビンが角膜の内部に適用され得る。例えば、リボフラビンは、切開されたフラップを介して、又は切開されたポケットを介して、角膜の内部に適用され得る。レーザービームが生成される前に、角膜の層を除去して、角膜の内部を露出させることができる。図３に示される層３２０は、除去され得る。リボフラビンは、角膜の層が除去された後、レーザービームが生成される前に角膜に適用され得る。

７４０で、レーザービームは、場所に関連付けられた期間、場所に向けられ得る。例えば、レーザービーム２２１は、場所９１０に関連付けられた期間、場所９１０に向けられ得る。集束光学系２４０は、場所９１０に関連付けられた期間、レーザービーム２２１を場所９１０に向けることができる。第１の場所に関連付けられた第１の期間は、第２の場所に関連付けられた第２の期間とは異なり得る。例えば、場所９１０Ａに関連付けられた期間は、場所９１０Ｂに関連付けられた期間とは異なり得る。場所９１０Ａに関連付けられた期間は、期間情報８３０Ａによって示され得る。場所９１０Ｂに関連付けられた期間は、期間情報８３０Ｂによって示され得る。第１の場所に関連付けられた期間は、第２の場所に関連付けられた第２の期間と等しくてもよい。例えば、場所９１０Ａに関連付けられた期間は、場所９１０Ｂに関連付けられた期間に等しくてもよい。

場所に関連付けられた期間、場所にレーザービームを向けると、角膜のコラーゲン線維間の結合を追加する強めることができる。例えば、場所９１０に関連付けられた期間、レーザービーム２２１を場所９１０に向けると、場所９１０に関連付けられた角膜３１０のコラーゲン線維間の結合を強めることができる。

コラーゲン線維間の結合は、角膜３１０の安定化を助けることができる。例えば、場所９１０の各場所に関連付けられたコラーゲン線維間の結合は、角膜３１０の安定化を助けることができる。場所９１０は、少なくとも角膜３１０のトポグラフィに基づいて判定することができる。場所９１０は、少なくとも角膜３１０に関連付けられたそれぞれの複数の位置での厚さに基づいて判定することができる。場所９１０は、少なくとも、特に、角膜３１０及び眼１２２のうちの１つ以上に関連付けられた屈折情報に基づいて判定することができる。例えば、特に、方法７Ａ及び７Ｂのうちの１つ以上は、角膜３１０の乱視を矯正するのに利用され得る。場所９１０は、少なくとも、角膜３１０を弱める及び／又は薄くする可能性のある問題及び／又は疾患を軽減又は阻止することができる医療計画に基づいて判定することができる。例えば、場所９１０は、少なくとも進行性円錐角膜が悪化するのを軽減又は阻止することができる医療計画に基づいて判定することができる。

ここで図７Ｂを参照すると、医療システムを操作する方法の別の例が示されている。方法要素７１０及び７２０～７４０は、図７Ａを参照して説明したように実行することができる。図７Ｂに関連付けられた方法では、方法要素７１５～７４０は、患者の眼の角膜に関連付けられた複数の場所のそれぞれに対して実行され得る。例えば、方法要素７１５～７４０は、複数の場所９１０のそれぞれに対して実行され得る。７１５で、少なくとも１つのレンズは、少なくとも場所に関連付けられたデータの直径情報に基づいて調整されて、レーザービームの直径を設定することができる。

第１の場所に関連付けられた少なくとも第１の直径は、第２の場所に関連付けられた第２の直径とは異なり得る。一例では、場所９１０Ａに関連付けられた直径は、場所９１０Ｂに関連付けられた直径とは異なり得る。直径情報８２５Ａは、場所９１０Ａに関連付けられた直径を示し得る。直径情報８２５Ｂは、場所９１０Ｂに関連付けられた直径を示し得る。第２の例では、場所９１０Ａに関連付けられた直径は、場所９１０Ｃに関連付けられた直径とは異なり得る。直径情報８２５Ａは、場所９１０Ａに関連付けられた直径を示し得る。直径情報８２５Ｃは、場所９１０Ｃに関連付けられた直径を示し得る。別の例では、場所９１０Ａに関連付けられた直径は、場所９１０Ｄに関連付けられた直径に等しくてもよい。直径情報８２５Ａは、場所９１０Ａに関連付けられた直径を示し得る。直径情報８２５Ｄは、場所９１０Ｄに関連付けられた直径を示し得る。

方法及び／若しくはプロセス要素の１つ以上、並びに／又は方法及び／若しくはプロセッサ要素の１つ以上の部分は、変化した順序で実行されるか、反復されるか、又は省略され得る。更に、追加の、補足の、及び／又は重複した方法、及び／又はプロセス要素は、必要に応じて実施、インスタンス化、及び／又は実行され得る。更に、必要に応じて、システム要素の１つ以上を省略し得、且つ／又は追加のシステム要素を追加し得る。

メモリ媒体は、製造品であり得、且つ／又は製造品を含み得る。例えば、製造品は、ソフトウェア製品及び／若しくはプログラム製品を含み得、且つ／又はソフトウェア製品及び／若しくはプログラム製品であり得る。メモリ媒体は、製造品を製造するために、本明細書で説明された１つ以上のフローチャート、システム、方法、及び／又はプロセスに従い、プロセッサ実行可能な命令でコード化及び／又は符号化され得る。

上記で開示された主題は、限定ではなく、例示としてみなされるべきであり、添付された特許請求の範囲は、本開示の真の趣旨及び範囲内にある全てのそのような修正形態、拡張形態及び他の実装形態を包含するように意図される。したがって、法律で認められる最大限の範囲において、本開示の範囲は、以下の特許請求の範囲及びそれらの均等物の最も広い許容可能な解釈によって判断され、上述の詳細な説明によって制限又は限定されないものとする。

Claims (20)

1. 医療システムであって、
   少なくとも１つのプロセッサと、
   少なくとも１つの前記プロセッサに通信可能に結合され、１つ以上のレーザービームを生成するように構成されたレーザーと、
   少なくとも１つのレンズと、
   少なくとも１つのミラーと、
   少なくとも１つの前記プロセッサに結合されたメモリ媒体であって、少なくとも１つの前記プロセッサによって実行されると、前記医療システムに、
   患者の眼の角膜に関連付けられた複数の場所に関連付けられたデータを受信させ、
   少なくとも１つの前記レンズを、少なくとも前記複数の場所のうちの少なくとも１つに関連付けられた前記データの直径情報に基づいて調整させて、レーザービームの直径を設定させ、
   前記複数の場所のそれぞれの場所に対して、
   前記眼が、前記眼の第１の位置から、前記眼の前記第１の位置とは異なる前記眼の第２の位置に変化したかどうか、を判定させ、
   前記眼が前記眼の前記第１の位置から前記眼の前記第２の位置に変化していない場合、少なくとも前記場所に基づいて、少なくとも１つの前記ミラーを調整させ、
   前記眼が前記眼の前記第１の位置から前記眼の前記第２の位置に変化した場合、少なくとも前記場所に基づいて、及び少なくとも前記眼の前記第２の位置に基づいて、少なくとも１つの前記ミラーを調整させ、
   前記レーザービームを生成させ、
   前記レーザービームを、前記場所に関連付けられた期間、前記場所に向けさせる、
   命令を含む、メモリ媒体と、
   を含む、医療システム。
2. 前記眼が前記眼の前記第１の位置から前記眼の前記第２の位置に変化したかどうかを判定するために、前記命令は更に、前記医療システムに、前記眼の虹彩構造が前記虹彩構造の第１の位置から前記虹彩構造の第２の位置に変化したかどうかを判定させる、請求項１に記載の医療システム。
3. 前記角膜の第１の部分は、前記複数の場所に関連付けられており、
   前記第１の部分とは異なる前記角膜の第２の部分は、前記複数の場所に関連付けられていない、
   請求項１に記載の医療システム。
4. 前記複数の場所の第１の場所に関連付けられた第１の期間は、前記第１の場所とは異なる、前記複数の場所の第２の場所に関連付けられた第２の期間とは異なる、請求項１に記載の医療システム。
5. 前記レーザーを生成するために、前記命令は更に、前記医療システムにパルス持続時間で前記レーザービームをパルス化させる、請求項１に記載の医療システム。
6. 前記パルス持続時間は、マイクロ秒持続時間、ナノ秒持続時間、ピコ秒持続時間、フェムト秒持続時間、又はアト秒持続時間である、請求項５に記載の医療システム。
7. 前記レーザービームは紫外線（ＵＶ）レーザービームである、請求項１に記載の医療システム。
8. 前記命令は更に、前記医療システムに、
   少なくとも１つの前記レンズを、少なくとも前記複数の場所のうちの少なくとも別の１つに関連付けられた前記データの第２の直径情報に基づいて調整させて、前記レーザービームの第２の直径を設定させる、
   請求項１に記載の医療システム。
9. 前記命令は更に、前記医療システムに、
   前記眼が前記眼の前記第１の位置から前記眼の前記第２の位置に変化した場合、少なくとも前記眼の前記第１の位置及び前記眼の前記第２の位置に基づいて、前記複数の場所のうちの少なくとも２つを平行移動させる、
   請求項１に記載の医療システム。
10. 前記命令は更に、前記医療システムに、
    前記レーザービームが生成される前に、別のレーザービームを生成させて、前記角膜のフラップ及びポケットの少なくとも１つを切開させる、
    請求項１に記載の医療システム。
11. 医療システムを動作させる方法であって、
    患者の眼の角膜に関連付けられた複数の場所に関連付けられたデータを受信することと、
    少なくとも１つのレンズを、少なくとも前記複数の場所のうちの少なくとも１つに関連付けられた前記データの直径情報に基づいて調整して、レーザービームの直径を設定することと、
    前記複数の場所のそれぞれの場所に対して、
    前記眼が、前記眼の第１の位置から、前記眼の前記第１の位置とは異なる前記眼の第２の位置に変化したかどうか、を判定することと、
    前記眼が前記眼の前記第１の位置から前記眼の前記第２の位置に変化していない場合、少なくとも前記場所に基づいて、少なくとも１つのミラーを調整することと、
    前記眼が前記眼の前記第１の位置から前記眼の前記第２の位置に変化した場合、少なくとも前記場所に基づいて、及び少なくとも前記眼の前記第２の位置に基づいて、少なくとも１つの前記ミラーを調整することと、
    前記レーザービームを生成することと、
    前記レーザービームを、前記場所に関連付けられた期間、前記場所に向けることと、
    を含む、方法。
12. 前記眼が前記眼の前記第１の位置から前記眼の前記第２の位置に変化したかどうかを前記判定することは、前記眼の虹彩構造が前記虹彩構造の第１の位置から前記虹彩構造の第２の位置に変化したかどうかを判定することを含む、請求項１１に記載の方法。
13. 前記角膜の第１の部分は、前記複数の場所に関連付けられており、
    前記第１の部分とは異なる前記角膜の第２の部分は、前記複数の場所に関連付けられていない、
    請求項１１に記載の方法。
14. 前記複数の場所の第１の場所に関連付けられた第１の期間は、前記第１の場所とは異なる、前記複数の場所の第２の場所に関連付けられた第２の期間とは異なる、請求項１１に記載の方法。
15. 前記レーザーを前記生成することは、パルス持続時間で前記レーザービームをパルス化することを含む、請求項１１に記載の方法。
16. 前記パルス持続時間は、マイクロ秒持続時間、ナノ秒持続時間、ピコ秒持続時間、フェムト秒持続時間、又はアト秒持続時間である、請求項１５に記載の方法。
17. 前記レーザービームは紫外線（ＵＶ）レーザービームである、請求項１１に記載の方法。
18. 少なくとも１つの前記レンズを、少なくとも前記複数の場所のうちの少なくとも別の１つに関連付けられた前記データの第２の直径情報に基づいて調整して、前記レーザービームの第２の直径を設定すること、
    を更に含む、請求項１１に記載の方法。
19. 前記眼が前記眼の前記第１の位置から前記眼の前記第２の位置に変化した場合、少なくとも前記眼の前記第１の位置及び前記眼の前記第２の位置に基づいて、前記複数の場所のうちの少なくとも２つを平行移動すること、
    を更に含む、請求項１１に記載の方法。
20. 前記レーザービームを生成する前に、別のレーザービームを生成して、前記角膜のフラップ及びポケットの少なくとも１つを切開すること、
    を更に含む、請求項１１に記載の方法。

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