JP2023170848A - 雄猫の尿路閉塞解除用カテーテル - Google Patents

Abstract

【課題】片手でも容易に操作することができ、尿道を十分に拡張して尿路閉塞を解除することができる雄猫の尿路閉塞解除用カテーテルを提供する。
【解決手段】内腔４を有するチューブ２の先端に先端開口部５が形成され、先端開口部５より後方の所定位置にチューブ２の内腔４の中心軸に対して垂直方向に側孔６が形成されている。先端開口部５の開口面積は側孔６の開口面積より大である。側孔６は周方向に等間隔離れた位置に複数形成されている。チューブ２の基端にチューブ２より大径の基材３が一体に設けられ、基材３にチューブ２の内腔と連通する貫通孔１１が形成されている。
【選択図】図１

Description

本発明は雄猫の尿路閉塞解除用カテーテルに関する。

雄猫は、尿道が細長くて湾曲し、先端も細くなっているので、結石や不溶物が尿道に詰まって尿路閉塞にかかりやすい。尿路閉塞は肥満や、食事内容、生活習慣にも関係している。猫はあまり水を飲まずに我慢して濃度の濃い尿を排泄することが多いことも原因の一つである。尿中に、マグネシウム、リン、カルシウムなどが増加し、ストルバイト、シュウ酸カルシウムからなる結石が生成する。また、細菌等によって尿路に不溶物も生じて尿路閉塞の原因となる。尿路閉塞の治療には、尿道口からカテーテルを挿入して尿道の詰まりを解消する方法が採られる。

特許文献１には、尿道腔に注入管を挿入し、ゼリー類あるいは軟膏類などの半流動物質を注入して尿道腔を拡張して、尿道腔から注入管を引き抜いた後、腹部の皮膚の上から膀胱を圧迫して結石を尿道口から排出する方法が記載され、この方法に使用するチューブホルダや注入管も提案されている。

しかし、特許文献１の方法は、一方の手で雄猫のペニスを押さえ、他方の手で半流動物質を収容するチューブを掌中で支えるとともに指先で注入管を持った状態で、治療を行うため、手先の器用さと、ホルダの操作に熟練を要するので、誰でも容易に行えるものではなかった。また、注入管の先端から押し出された半流動物質が結石で遮られて固まりとなって尿道腔を拡張するため、尿道腔の拡張が不十分で、結石を有効に排出することが困難であった。

特許文献２には、チューブの先細り先端部に前方噴射孔を備えるとともに、前方噴射孔の後部に後ろ向き噴射孔を備えたカテーテルが提案されている。前方噴射孔の開口面積は後ろ向き噴射孔の開口面積より小さくなっている。このチューブの先端を雄猫のペニスの尿道の内部に挿入し、基端部に接続したシリンジから液体を送り込むと、後ろ向き噴射孔から液体が後方に向けて噴射されると同時に、前方噴射孔から液体の一部が前方に向けて噴射される。前方噴射孔から噴射される液体は、結石を崩壊させ、後ろ向き噴射孔から噴射される液体は尿道を押し広げ、崩壊した結石を外部に排出する。

しかし、引用文献２のカテーテルは、太さが１ｍｍ程度、長さが４０ｃｍ程度で、基端部にシリンジが接続され、先端部に前方噴射孔と後ろ向き噴射孔が形成されているため、チューブの先端部を指先で持って雄猫の尿道に挿入するときに、先端部が振れて安定しないうえ、先端部を尿道に挿入した後にシリンジに手を持ち換える必要があり、作業手順がスムーズに行えない。また、後ろ向き噴射孔から液体が後方に噴射されるので、拡張が不十分で、結石を有効に排出することが困難であった。

特許文献３には、液体加圧供給用の内管と、吸引用の外管とからなり、内管の前端域に加圧供給流体を反転方向に噴射するノズル噴孔が形成された２重カテーテルが記載されている。外管と内管の間に吸引用回路、内管内に加圧供給回路を接続する必要があるうえ、外径が大きく、構造が複雑で、雄猫の尿路閉塞解除用には適していない。

特開平１０－１７９６１８号公報 特開２００５－１８５４３９号公報 特開２００３－２６０１２７号公報

本発明は、前記従来の問題点に鑑みてなされたもので、片手でも容易に操作することができ、尿道を十分に拡張して尿路閉塞を解除することができる雄猫の尿路閉塞解除用カテーテルを提供することを課題とする。

前記課題を解決するための手段は、以下のとおりである。
（１）内腔を有するチューブの先端に先端開口部が形成され、前記先端開口部より後方の所定位置に前記チューブの内腔の中心軸に対して垂直方向に側孔が形成され、前記先端開口部の開口面積は前記側孔の開口面積より大であることを特徴とする。

（２）前記側孔は周方向に等間隔離れた位置に複数形成されている。

（３）前記チューブは外径が雄猫の尿道以下、好ましくは１．３５ｍｍ以下である。

（４）前記チューブの基端に前記チューブより大径の基材が一体に設けられ、前記基材に前記チューブの内腔と連通する貫通孔が形成されている。

（５）前記基材の基端の外面に、シリンジの先端部にねじ込まれる雄ねじが形成されている。

（６）前記基材の外面に、前記チューブの内腔の中心軸に対して垂直方向に突出する延長把持部が形成されている。

本発明によれば、片手でも容易に操作することができ、尿道を十分に拡張して尿路閉塞を解除することができるという効果を有している。

本発明の実施形態に係るカテーテルの正面図。 図１のカテーテルの断面図。 図１のカテーテルのチューブの先端部の拡大断面図。 図１のカテーテルの斜視図（ａ）及び変形例のカテーテルの斜視図（ｂ）。 カテーテルとシリンジの接続を示す正面図。 本実施形態のカテーテルを使用して雄猫の尿路閉塞を解除する手順を示す概略図。 本実施形態のカテーテルを使用して雄猫の尿路閉塞を解除する他の手順を示す概略図。 本実施形態のカテーテルを使用して雄猫の尿路閉塞を解除するさらに他の手順を示す概略図。

以下、本発明の実施形態を添付図面に従って説明する。

図１は、本発明の実施形態に係る雄猫の尿路閉塞解除用カテーテル（以下、単にカテーテルという。）1を示す。カテーテル１は、チューブ２と、基材３とからなっている。

チューブ２は、図２に示すように、内腔４を有する細長い真直な円筒形状を有する。チューブ２は、生体適合性材料からなっている。生体適合性材料としては、耐腐食性に優れたＳＵＳ３１６Ｌ等のステンレス鋼、チタン及びチタン合金、コバルトクロム合金等が使用できる。チューブ１の先端は先端開口部５が形成され、基端は基材３に挿入一体化されている。

チューブ２の外径は、雄猫の尿道（一般的な尿道径は３から４Ｆｒ（フレンチゲージ））に挿入可能な大きさで、３Ｆｒ未満が好ましい。実施例では０．９１ｍｍである。チューブ２の内径は、実施例では０．６１ｍｍである。チューブ２の長さは、あまりに長いと、カテーテル２をシリンジ２０に装着してシリンジ２０を持ったときに先端が手元から遠くなり、雄猫の尿道への挿入が難しくなる。チューブ２の長さがあまりに短いと、雄猫の尿道の結石まで到達しないことがある。このため、チューブ２の長さ（基材３から突出している部分の長さ）は、５ｍｍ～３０ｍｍであり、実施例では１３ｍｍである。

チューブ２の先端開口部５より後方の所定の位置には、図３に示すように、チューブ２の内腔４の中心軸に対して垂直方向に２つの側孔６が形成されている。２つの側孔６は、実施例では、先端から１．７５～２．５ｍｍの位置に形成されている。２つの側孔６は、チューブ２の周方向に１８０度離れた位置に形成されている。先端開口部５の開口面積は側孔６の開口面積より大となっている。先端開口部５の内径が内腔４の径（０．６１ｍｍ）と同じとすると、側孔６の径は、先端開口部５の内径より小さく、０．３～０．５ｍｍである。チューブ２の先端の外周縁は、雄猫の尿道に挿入するときに尿道を傷つけないように、丸みのある面取り７が設けられている。

基材３は、チューブ２より大径で、医療用として使用されているポリプロピレン等の合成樹脂からなっている。基材３は、チューブ２の基端に一体に設けられている。基材３とチューブ２の接合としては、基材３の射出成形時にチューブ２をインサートするインサート成形のほか、チューブ２の基端を基材３に形成した穴に圧入したり、接着剤により接着する等の方法がある。

基材３は、本体部８と、チューブ取付部９と、延長把持部１０とからなっている。

本体部８は、先端よりも基端が大きい円錐台形状を有し、チューブ２の内腔４と連通する貫通孔１１が形成されている。本体部８の基端には、図５に示すシリンジ２０の先端部の雄コネクタ２１の雌ねじ２２と螺合する雌コネクタ１３が形成されている。雌コネクタ１３は、図４（ａ）示すように、雄ねじの役割を果たす４個の舌片１２を有する。この雌コネクタ１３は、国際規格ＩＳＯ８０３６９－３に準じている。４個の舌片１２は、雌ねじ２２が２条ねじである場合に設けられるが、雌ねじ２２が１条ねじである場合は、図４（ｂ）に示すように、２個の舌片１２とすることができる。

チューブ取付部９は、本体部８の先端に設けられ、本体部８より小径である。チューブ取付部９には、チューブ２の基端が挿入固定されている。チューブ取付部９には、チューブ２を接着するための接着剤の注入穴１４が形成されている。

延長把持部１０は、本体部８とチューブ取付部９の外面に形成され、チューブ２の内腔４の中心軸に対して垂直方向に突出している。

次に、本実施形態のカテーテル１を使用して雄猫の尿路閉塞を解除する手順について説明する。

まず、図５に示すように、本実施形態のカテーテル１の基材３の雌コネクタ１３をシリンジ２０の先端部の雄コネクタ２１に装着する。雄コネクタ２１は、カテーテル１の基材３に設けられた雌コネクタ１３の舌片１２が螺合する雌ねじ２２を有している。シリンジ２０としては、内圧によって外れ難いルアーロックタイプが好適である。カテーテル１の基材３は外径が１０ｍｍ以下、長さ２０ｍｍ程度の小さいものであるが、カテーテル１の基材３に延長把持部１０が設けられているので、この延長把持部１０を親指と人差し指で把持して雌コネクタ１３をシリンジ２０の雄コネクタ２１に容易に接続することができる。

シリンジ２０のプランジャ２３を引きながら、生理食塩水又は粘度のあるゼリー（必要に応じて生理食塩水で希釈し、粘性を下げて使用する）の溶液をチューブ２の先端開口部５及び側孔６から吸引し、シリンジ２０内に収容する。溶液の量は、２．５～５．０ｍｌ程度である。

図６（ａ）に示すように、雄猫のペニスＰを左手で支え、右手でシリンジ２０を持ってチューブ２の先端をペニスＰの尿道口から尿道Ｕに挿入し、膀胱Ｂに向かって推進する。本実施形態のカテーテル１はチューブ２が比較的短くて剛性があるので、シリンジ２０を持って尿道Ｕに挿入する際に、チューブ２が振れることもなく、確実に容易に挿入することができる。また、チューブ２の先端部は、図３に示すように丸みのある面取り７が設けられているので、尿道Ｕを傷付けることなく推進することができる。

チューブ２の先端が尿道Ｕ内の結石等の異物Ｓに接触して、チューブ２がそれ以上推進しなくなると、その位置でシリンジ２０のプランジャ２３を押して内部の溶液を噴射する。チューブ２の先端開口部５の径は側孔６の径より大きいので、チューブ２の先端開口部５から噴射する溶液のほうが、側孔６から噴射する溶液より高速で、量が多い。このため、図６（ｂ）に示すように、チューブ２の先端開口部５から噴射する溶液により、尿道Ｕを閉塞していた異物Ｓは膀胱Ｂに向かって押し戻される。異物Ｓが膀胱Ｂに入ると、チューブ２を引き抜くことで尿道Ｕが開通し、膀胱Ｂに溜まっていた尿が外部に排出されて、尿道Ｕの閉塞が解除される。

図７に示すように、尿道Ｕを閉塞している異物Ｓの量が多くて、チューブ２の先端開口部５から溶液が噴出しにくい場合、チューブ２の側孔６から溶液がチューブ２の内腔４に直角方向に噴出して、尿道Ｕを押し広げる。尿道Ｕが拡張すると、異物Ｓと尿道Ｕの間に隙間が形成され、この隙間に溶液が進入することで、細かい異物Ｓがチューブ２と尿道Ｕの間を通って溶液とともに外部に排出される。この結果、異物Ｓが少なくなり、図６（ｂ）と同様に、チューブ２の先端開口部５から噴射する溶液によりの残り異物Ｓは膀胱Ｂに押し戻されて、閉塞が解除される。

図８に示すように、尿道Ｕを閉塞している異物Ｓがそれほど大きくない場合、異物Ｓを膀胱Ｂに押し戻さずに、雄猫の腹部を外部から掴んで尿の圧力で外部に押し出すことも可能である。このためには、チューブ２の側孔６から噴射する溶液で尿道Ｕを拡張させながら、チューブ２をゆっくり後退させる。尿道Ｕを閉塞していた異物Ｓは尿道Ｕが拡張されることで尿道Ｕとの引っ掛かりがなくなり、チューブ２が後退するにつれて尿道口に移動し、チューブ２が引き抜かれると、尿と共に外部に排出される。

このように、本実施形態のカテーテル１を使用することで、片手でも容易に操作することができ、尿道Ｕを十分に拡張して尿路閉塞を解除することができる。

本発明は前記実施形態に限るものではなく、特許請求の範囲に記載の発明の要旨を変更することなく、変更や修正を行うことができる。

例えば、チューブの側孔は、２つに限るものではなく、１個以上あればよい。また、複数の側孔は、チューブの内腔の軸方向にずれて配置されていてもよい。

１…カテーテル
２…チューブ
３…基材
４…内腔
５…先端開口部
６…側孔
７…面取り
８…本体部
９…チューブ取付部
１０…延長把持部
１１…貫通穴
１２…舌片
１３…雌コネクタ
１４…接着剤注入穴
２０…シリンジ
２１…雄コネクタ
２２…雌ねじ
２３…プランジャ

Claims (6)

1. 内腔を有するチューブの先端に先端開口部が形成され、前記先端開口部より後方の所定位置に前記チューブの内腔の中心軸に対して垂直方向に側孔が形成され、前記先端開口部の開口面積は前記側孔の開口面積より大であることを特徴とする雄猫の尿路閉塞解除用カテーテル。
2. 前記側孔は周方向に等間隔離れた位置に複数形成されていることを特徴とする請求項１に記載の雄猫の尿路閉塞解除用カテーテル。
3. 前記チューブは外径が雄猫の尿道以下であることを特徴とする請求項１に記載の雄猫の尿路閉塞解除用カテーテル。
4. 前記チューブの基端に前記チューブより大径の基材が一体に設けられ、前記基材に前記基材の内腔と連通する貫通孔が形成されていることを特徴とする請求項１に記載の雄猫の尿路閉塞解除用カテーテル。
5. 前記基材の基端の外面に、シリンジの先端部にねじ込まれる雄ねじが形成されていることを特徴とする請求項４に記載の雄猫の尿路閉塞解除用カテーテル。
6. 前記基材の基端の外面に、前記チューブの内腔の中心軸に対して垂直方向に突出する延長把持部が形成されていることを特徴とする請求項４に記載の雄猫の尿路閉塞解除用カテーテル。
   
   
   

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