JP2023134496A - マルチアクティブ軸の非外骨格リハビリテーション装置 - Google Patents

Abstract

【課題】リハビリテーション装置であって、低自由度システムの有用性、機械的簡単さ、値ごろ感と、高自由度システムの低減された設置面積、運動範囲及び改良されたサポート能力を提供する。【解決手段】ロボット装置は、ベースと、ベースに取り付けられ、エンドポイントを有するロボットアームとを備え、ロボットアームは、ベースに対して少なくとも２つのアクティブな自由度を有し、かつロボットアームは、ベースがユーザに対して適切に位置決めされたとき、ロボット装置の基準系がユーザの基準系と概して同様に方向付けられるように、およびユーザの付属肢のエンドポイントの運動がロボットアームのエンドポイントの運動によって模倣されるように構成されている、ロボット装置。【選択図】図２

Description

連邦政府による資金提供を受けた研究開発の記載
本発明は、ＤＡＲＰＡにより与えられた第ＨＲ００１１－１２－９－００１２号の契約に基づく政府支援で行われたものである。政府は、本発明において一定の権利を有する。

係属中の先行特許出願に対する参照
本特許出願は、ＴＨＲＥＥ－ＡＣＴＩＶＥ－ＡＸＩＳ ＲＥＨＡＢＩＬＩＴＡＴＩＯＮ ＤＥＶＩＣＥに関する、Ｂａｒｒｅｔｔ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｉｎｃ．およびＷｉｌｌｉａｍ Ｔ．Ｔｏｗｎｓｅｎｄ他による２０１３年９月２７日に出願された先行する係属中の米国特許仮出願第６１／８８３，３６７号（整理番号ＢＡＲＲＥＴＴ－５ＰＲＯＶ）の利益を主張するものであり、この特許出願は、参照により本明細書に組み込まれる。

本発明は、障害を有する、またはその他の形で機能が損なわれた解剖学的四肢のリハビリテーションのための装置に関する。

理学療法および作業療法の新しく、興味深い一部門は、コンピュータで指示されるロボットアームまたは装置（いくつかの実施形態では、それに関与することのできる人間の腕とは区別するために「マニピュレータ」とも呼ばれる）により支援された療法である。一連の反復運動を介して患者の体肢を動かすことを典型的には含む、脳卒中後のリハビリ療法などの作業に対してマニピュレータシステムを使用することの潜在的な利益は非常に大きい。簡単には人間の療法士により有効に実施できないエラー増強（ｅｒｒｏｒ－ａｕｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ）療法など、いくつかのタイプの療法が存在する。さらには、コンピュータで指示される療法は、患者をゲームに参加させることができ、それにより、その体験をより楽しくし、かつより長く、より熱心な療法セッションを促進することができ、それは患者に利益のあることが知られている。最後に、セッションが、療法士の肉体的な持久力によりもはや制約されないので、療法士は、より多くの患者と作業することができ、また患者に、より多くの療法持続期間を提供することができる。

ロボット・リハビリテーション・システムを分類するための有用な方法は、それらが有する自由度、すなわちＤＯＦの数によるものである。市販されているロボット・リハビリテーション・システムの大部分は、２つの広いカテゴリー、すなわち、患者の前面に位置する低ＤＯＦ（典型的には１つから３つのＤＯＦ）システム、および典型的には、腕または脚である患者の体肢の周りに巻かれる高ＤＯＦ（典型的には６つ以上のＤＯＦ）外骨格システムのうちの一方に含まれる。両方のカテゴリーに対する現在の手法は、大きな欠点を示しており、それはロボットリハビリ療法の可能性の実現を限定する一因となっている。

低ＤＯＦシステムは、通常、高ＤＯＦシステムよりも安価であるが、それらはまた、典型的には、より小さい運動範囲を有する。Ｗａｔｅｒｔｏｗｎ、Ｍａｓｓａｃｈｕｓｅｔｔｓ、ＵＳＡのＩｎｔｅｒａｃｔｉｖｅ Ｍｏｔｉｏｎ ＴｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓのＩｎＭｏｔｉｏｎ ＡＲＭ（商標）Ｔｈｅｒａｐｙ Ｓｙｓｔｅｍ、またはＫｉｎｇｓｔｏｎ、Ｏｎｔａｒｉｏ、ＣａｎａｄａのＢＫＩＮ ＴｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓのＫＩＮＡＲＭ Ｅｎｄ－Ｐｏｉｎｔ Ｒｏｂｏｔ（商標）ｓｙｓｔｅｍなど、いくつかのものは、平面運動だけに限定されており、それらが使用され得るリハビリテーション作業の数を大幅に低減する。典型的には、平面運動に限定されない低ＤＯＦシステムは、Ｒｅｈｏｖｏｔ ＩｓｒａｅｌのＢｉｏＸｔｒｅｍｅのＤｅＸｔｒｅｍｅ（商標）ｓｙｓｔｅｍのように、患者の視線を妨げること、Ｍｏｕｎｔ Ｌａｕｒｅｌ、Ｎｅｗ Ｊｅｒｓｅｙ、ＵＳＡのＭｏｔｏｒｉｋａ Ｍｅｄｉｃａｌ ＬｔｄのＲｅｏＧＯ（登録商標）ｓｙｓｔｅｍなどを用いて極めて限定された運動範囲を提供すること、および患者の体肢を不十分に支持することを回避するなどの問題に取り組む必要がある。これらのシステムの大部分は、患者の前面の空間を占め、患者の作業空間に影響を与え、単一のリハビリテーション「ステーション」に必要な全体の設置面積を増加させ、かつリハビリテーション診療所内の貴重なスペースを消費する。

一方、Ｖｏｌｋｅｔｓｗｉｌ、ＳｗｉｔｚｅｒｌａｎｄのＨｏｃｏｍａ ＡＧのＡｒｍｅｏ（登録商標）Ｐｏｗｅｒ ｓｙｓｔｅｍ、Ｖｏｌｋｅｔｓｗｉｌ、ＳｗｉｔｚｅｒｌａｎｄのＨｏｃｏｍａ ＡＧのＡｒｍｅｏ（登録商標）Ｓｐｒｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍ、および米国特許第８，３１７，７３０号で開示された８＋２ＤＯＦ外骨格リハビリテーションシステムなど、高ＤＯＦ外骨格システムは、比較可能な低ＤＯＦシステムよりもはるかに複雑であり、したがって、一般に、より高価である。このような高ＤＯＦ外骨格システムは、通常、低ＤＯＦシステムよりも大きな運動範囲を提供するが、それらの機械的な複雑さはまた、それらをかさ張るものにし、典型的には、患者の体肢に巻き付いて、患者にとってシステムを恐ろしく、不快に感じさせる。さらには、ヒトの関節は、ロボットがそうであるように、リンクにより分離された軸に一致しておらず、あらゆるヒトの解剖学的構造は異なっており、様々な骨の長さ、および様々な関節の幾何形状を有する。高ＤＯＦシステムに存在する多数の軸を用いる場合であっても、患者のものに一致する外骨格システムの関節位置およびリンク長さを微調整することはかなりの時間を必要とし、またはその場合であっても、システムは、高い頻度でヒトの体肢を過度に拘束し、利益よりも有害になるおそれがある。

最後に、上で列挙した２つのカテゴリー、例えば、高ＤＯＦ非外骨格装置、または低ＤＯＦ外骨格装置のいずれにも適合しない少数の現在利用可能な装置がある。これまでに、これらの装置は、いずれかの強みを利用することなく、一般に、両方のカテゴリーの弱点に苦しんできた。特に注目すべき例は、Ｋｉｎｇｓｔｏｎ、Ｏｎｔａｒｉｏ、 ＣａｎａｄａのＢＫＩＮ ＴｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓのＫＩＮＡＲＭ Ｅｘｏｓｋｅｌｅｔｏｎ Ｒｏｂｏｔ（商標）であり、それは、ヒトおよび非ヒト霊長類における両手および片手の上肢リハビリテーションおよび実験のために設計された外骨格リハビリテーション装置である。Ｋｉｎｇｓｔｏｎ、Ｏｎｔａｒｉｏ、ＣａｎａｄａのＢＫＩＮ ＴｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓのＫＩＮＡＲＭ Ｅｎｄ－Ｐｏｉｎｔ Ｒｏｂｏｔ（商標）のように、ＫＩＮＡＲＭ Ｅｘｏｓｋｅｌｅｔａｌ Ｒｏｂｏｔ（商標）ｓｙｓｔｅｍは、各体肢に対して２つの自由度だけを提供し、それが実行できるリハビリ運動の範囲を制限する。一方、外骨格設計を実施することにより、ＫＩＮＡＲＭ Ｅｘｏｓｋｅｌｅｔａｌ Ｒｏｂｏｔ（商標）ｄｅｖｉｃｅは、いくつかのさらなるサポートを患者の体肢に提供することができるが、装置のサイズ、コスト、複雑さ、およびセットアップ時間が大幅に増加するという代償と引き替えになる。

ロボット支援の理学療法および作業療法は、多くのグループの患者にすばらしい見込みを提供するが、従来技術はまだその見込みに適合していない。前の例が示しているように、現在の療法装置は、簡単でかつ限定され過ぎており、最も基本的な運動だけが可能であって、その過程において患者を妨げる頻度が高いか、あるいは複雑かつ扱いが面倒過ぎて、装置を高価にし、患者を威嚇し、療法士が使用するのを困難にするかのいずれかである。したがって、比較的低価格で、簡単で妨害的ではなく、快適な形状因子の、洗練された２Ｄおよび３Ｄリハビリ運動を実施する能力を患者および療法士に提供できる新規の装置ならびに方法が求められている。

米国特許第８，３１７，７３０号公報 米国特許第４，９０３，５３６号公報

本発明は、低ＤＯＦと高ＤＯＦリハビリテーション装置のカテゴリーにまたがるものであり、低ＤＯＦシステムの有用性、機械的な簡単さ、および対応する値ごろ感、ならびに高ＤＯＦシステムの低減された設置面積、運動範囲、および改良されたサポート能力を提供する。本発明は、比較的少ない数のアクティブな（動力を備えた）ＤＯＦを備えており（好ましい実施形態では、３つのアクティブなＤＯＦであるが、本発明の新規な特徴は、他の数のＤＯＦを有するシステムで実施され得る）、それは、装置のコストおよび複雑さを高ＤＯＦの外骨格システムのものよりも十分低く抑える。しかしながら、以下でさらに説明するように、これまでの非外骨格システム中でも独特な、患者に対するシステムの革新的な位置および方向的関係のために、本発明の装置は、より最適なトルク／位置関係、患者との良好な作業空間の重なり、およびより大きな運動範囲など、以前には、高ＤＯＦ外骨格システムに限定されていた利点を受ける。加えて、ケーブル付き差動装置（装置の遠位のリンクに対して、差動装置の入力はピッチ軸として使用され、また差動装置の出力は、ヨー軸として使用される）の新規な実施形態は、駆動装置（例えば、モータ）の質量および大きさを患者の作業空間および視界から離れた、システムのベースに移動させることができることが見出された。これらの２つの主要な革新の組合せ、すなわち、患者に対する装置の方向および位置と、特別な運動学を備えるケーブル付き差動装置の実装との組合せ、ならびに他の革新により、本発明は、リハビリテーション市場における必要性を満たし、かつ様々なリハビリテーション作業を行うことのできる独特のリハビリテーション装置を提供する。重要なことは、本発明は、両手のリハビリテーションに対する新しい方法を可能にし、それは、通常は腕である複数の体肢に同時にリハビリが行われる新しいクラスのリハビリ療法であるが、ここで、リハビリ運動は、患者の２つの異なる体肢に対して、同時に、かつ協調させて、２つの同様な装置を使用することにより３次元で行われ得る。

本発明の好ましい一形態では、わずか２つのアクティブな自由度を有する非外骨格リハビリテーション装置が提供され、装置は、その基準系が患者の基準系と概して同様に方向付けられるように、および患者のエンドポイントの運動が装置のエンドポイントの運動によって模倣されるように、方向付けられ位置決めされる。

本発明の別の好ましい形態では、わずか２つのアクティブな自由度を有する非外骨格リハビリテーション装置が提供され、その２つの自由度は、ケーブル付き差動装置を介して連携される。

本発明の別の好ましい形態では、３つ以上の自由度における運動を誘起することができ、右手使用と左手使用をともに可能にするように容易に再構成可能であり、かつ２つの装置が、互いに干渉することなく同時に使用され得るように患者に対して配置されるように設計されたリハビリテーション装置が、第２の同様の装置と双方向に対になり、両手リハビリテーションに使用される、方法が提供される。

本発明の別の好ましい形態では、エンドポイントを有するユーザの付属肢と関連して動作を行うためのロボット装置が提供され、ロボット装置は、
ベースと、
ベースに取り付けられ、エンドポイントを有するロボットアームとを備え、ロボットアームは、ベースに対して少なくとも２つのアクティブな自由度を有し、かつロボットアームは、ベースがユーザに対して適切に位置決めされたとき、ロボット装置の基準系がユーザの基準系と概して同様に方向付けられるように、およびユーザの付属肢のエンドポイントの運動がロボットアームのエンドポイントの運動によって模倣されるように構成されている。

本発明の別の好ましい形態では、エンドポイントを有するユーザの付属肢と関連してロボット装置を動作させる方法が提供され、方法は、
ベース、および
ベースに取り付けられ、エンドポイントを有するロボットアームであって、ロボットアームは、ベースに対して少なくとも２つのアクティブな自由度を有し、かつロボットアームは、ベースがユーザに対して適切に位置決めされたとき、ロボット装置の基準系がユーザの基準系と概して同様に方向付けられるように、およびユーザの付属肢のエンドポイントの運動がロボットアームのエンドポイントの運動によって模倣されるように構成されている、ロボットアーム
を備えるロボット装置を提供するステップと、
ロボット装置の基準系がユーザの基準系と概して同様に方向付けられるようにベースをユーザに対して位置決めし、ユーザの付属肢をロボットアームに取り付けるステップと、
ユーザの付属肢のエンドポイントおよびロボットアームのエンドポイントのうちの少なくとも一方を動かすステップと
を含む。

本発明のこれらのおよび他の目的ならびに特徴は、添付図面と共に検討される本発明の好ましい実施形態の以下の詳細な説明により十分に開示され、すなわち明白に示される。図中、同様の番号は同様の部品を指す。

本発明に従って形成されたロボット装置の１つの好ましい形態を示す概略的な正面斜視図である。 本発明に従って形成されたロボット装置の１つの好ましい形態を示す概略的な正面斜視図である。 図１および図２のロボット装置を示す概略的な上面図である。 図１および図２のロボット装置を示す概略的な上面図である。 図１および図２のロボット装置が、どのようにして「下向きに重ねる」構成を使用できるかを示す概略的な正面斜視図である。 図１および図２のロボット装置が、どのようにして「平坦に重ねる」構成を使用できるかを示す概略的な正面斜視図である。 図１および図２のロボット装置が、どのようにして「上向きに重ねる」構成を使用できるかを示す概略的な正面斜視図である。 図１および図２のロボット装置の選択された部分の細部を示す概略図である。 図１および図２のロボット装置の選択された部分の細部を示す概略図である。 従来技術の装置のロール・ピッチおよびピッチ・ロール構成と比較した、図１および図２のロボット装置のピッチ・ヨー構成を示す概略図である。 従来技術の装置のロール・ピッチ構成を示す概略図である。 従来技術の装置のピッチ・ロール構成を示す概略図である。 本発明のロボット装置が、どのようにして右手使用から左手使用に切替え可能かを示す概略的な上面図である。 両手のリハビリテーションに使用される２つのロボット装置を示す概略図である。 ロボット装置が、どのようにして外部コントローラと通信できるかを示す概略図である。 １対のロボット装置が、装置間の通信を容易に行う外部コントローラとどのようにして通信できるかを示す図である。

まず図１を参照すると、様々なロボット支援療法および他の用途に適した新規なマルチアクティブ軸の非外骨格ロボット装置５が示されている。ロボット装置５は、概して、ベース１００と、内側リンク１０５と、外側リンク１１０と、外側リンク１１０を患者に、一般には患者の体肢（例えば、図１で示すように患者の腕１２０）に結合するための結合要素１１５とを備える。

図１で示された好ましい実施形態は、３つの自由度を有しているが、当業者であれば、本発明は、より少ない、またはより多くの数の自由度を含み得ることが理解されよう。３つの自由度は、理論的には、関節制限、リンク長さ、および伝達範囲など、装置の運動学的制限を受ける直交座標空間のすべての位置にアクセスする能力を提供する。これらの３つの自由度を生成するために、ロボット装置５は、図１で示すように３つの回転関節を備え、関節Ｊ１は、軸１２５周りのピッチを提供し、関節Ｊ２は、軸１３０周りのヨーを提供し、関節Ｊ３は、軸１３５周りのヨーを提供する。好ましい実施形態では、これらの関節は、以下のように実施される。関節Ｊ１は、ピッチ関節であり、概してＵ字形のフレーム１４０の内側で回転するセグメント１３８からなる。関節Ｊ２は、ヨー関節であり、セグメント１３８に直角に取り付けられた第２のセグメント１４５からなる。このセグメント１４５は、セグメント１４５の内側で回転する第３のセグメント１５０を含む。好ましい実施形態では、これらの２つの関節（すなわち、関節Ｊ１および関節Ｊ２）は、以下で論ずるように、ケーブル付き差動装置を介して連携される。関節Ｊ３はまた、ヨー関節であり、内側リンク１０５により関節Ｊ２とは分離される。以下で論ずるように、ケーブル伝達装置は、関節Ｊ３を作動させる（かつ以下で論ずるように、関節Ｊ２の軸１３０に対して同軸に位置する）モータを、関節Ｊ３の出力に接続するが、このケーブル伝達装置は、内側リンク１０５の中を通る。この特定の実施形態が、好ましいものであることは分かっており、本発明がまた、これだけに限らないが、
－ 例えば、ヨー・ピッチ・ヨー構成の３つの関節など、代替の運動学を備える装置、
－ 直動関節など、他のタイプの関節を用いる装置、および
－ 歯車動力伝達装置、ベルト、液体駆動装置など、他の駆動技術を実施する装置
を含む代替の実施形態で実施できることに留意されたい。

さらなる自由度を提供するために、結合要素１１５の位置に様々なエンドポイント取付け具を設けて、患者の体肢の方向付けに対して様々な程度の制御を可能にする、またはさらなる治療モダリティを提供できるようにする。これだけに限らないが、例として、様々なエンドポイント取付け具は、直線的なリハビリ運動を実施するための単一のＤＯＦエンドポイント取付け具、または患者の体肢の方向付けに対する制御を可能にすることにより、より複雑な運動を可能にする３ＤＯＦのエンドポイント取付け具、またはアクティブに制御されるマルチＤＯＦのエンドポイント取付け具を含むことができる。好ましい実施形態（すなわち、図１で示すロボット装置５）において、ロボット装置のコアの自由度の数を３に低減することにより、３次元のリハビリ療法を含む広範囲のリハビリサービスを提供する装置の能力を維持しながら、ロボット装置の設計が非常に簡単化され、コストが低減される。

次に図１および図６を参照すると、本発明の好ましい実施形態の構成のさらなる細部が示されている。ロボット装置の好ましい実施形態は、以下の４つの運動系からなる：
１）装置が使用されているとき、概して静的であるすべての構成要素からなるグランド運動系、
２）関節Ｊ１の軸１２５周りだけで回転するすべての非伝達構成要素からなる関節Ｊ１運動系、
３）関節Ｊ１の軸１２５、および関節Ｊ２の軸１３０周りだけで回転できるすべての非伝達構成要素からなる関節Ｊ２運動系、
４）関節Ｊ１の軸１２５、関節Ｊ２の軸１３０、および関節Ｊ３の軸１３５周りで回転できるすべての非伝達構成要素からなる関節Ｊ３運動系。
運動系のこの定義では、伝達構成要素は、定義を簡単化するために除外される。伝達装置内のプーリは、所与の関節から離れて位置するが、その関節と共に回転することができる。同様に、システム内のいくつかのプーリは、例えば、それらが、本発明の好ましい形態で使用されるなど、ケーブル付き差動装置の一部であるとき、複数の軸の運動により回転させることができる。

好ましい実施形態では、関節Ｊ１およびＪ２は、米国特許第４，９０３，５３６号で開示されたものと同様に設計された、ケーブル付き差動伝達装置を使用することにより実施され、その特許は、参照により本明細書に組み込まれる。

米国特許第４，９０３，５３６号で述べられるように、ケーブル付き差動装置は、差動伝達装置の新規な実施形態であり、回転の共通軸を備える２つの入力プーリ（例えば、図６で示されるロボット装置５のプーリ５０５）が、スパイダ（ｓｐｉｄｅｒ）またはキャリア（例えば、図１および図６で示されるロボット装置５のキャリア５４１など）に固定される第３の共通の出力プーリ（例えば、図１および図６で示されるロボット装置５のプーリ５４０など）に結合される。このキャリアは、これらのプーリとは独立に、２つの入力プーリの回転の共通軸周りで回転することができる。一方で、出力プーリは、回転の共通軸に対して直角をなし、それに一致する軸周りで回転することができる。２つの入力プーリは、出力プーリに結合されて、差動関係が３つの間で確立され、出力プーリ（例えば、ロボット装置５のプーリ５４０）の回転は、２つの入力プーリ（例えば、ロボット装置５のプーリ５０５）回転の合計に比例し、またキャリア（例えば、ロボット装置５のキャリア５４１）の回転は、２つの入力プーリの回転の差に比例する。ロボットシステムでは、差動装置のキャリアの回転は、回転の１つの軸周りで（好ましい実施形態では、関節Ｊ１の軸１２５周りで）システムの運動を生成するために使用され、差動伝達装置の出力の回転（すなわち、出力プーリ５４０の回転）は、回転の第２の軸周り（好ましい実施形態では、関節Ｊ２の軸１３０周り）でシステムの運動を生成するために使用される。ケーブル付き差動装置を使用することは、これらの２つの運動を、下側の運動系に（好ましい実施形態の場合、グランド運動系に）に固定されたモータにより生成できるようにする。こうすることは、装置の移動質量を劇的に減少させ、それにより装置の動的性能および感触が改善される。好ましい実施形態では、この伝達装置は、以下で論ずるように２つのモータ５００、入力プーリ５０５、出力プーリ５４０などから構成される。

言い方を変えると、米国特許第４，９０３，５３６号で述べるように、ケーブル付き差動装置は、差動伝達装置の新規な実施形態であり、ここでは、共通の回転軸を備える２つの入力プーリ（例えば、ロボット装置５のプーリ５０５）が、第３の共通出力プーリ（例えば、ロボット装置５のプーリ５４０）に結合され、共通出力プーリは、入力プーリ軸に直角な軸周りで回転し、かつ入力プーリ軸周りで回転するキャリア（例えば、ロボット装置５のキャリア５４１）に固定される。２つの入力プーリは、出力プーリに結合されて、差動関係が、３つの間で確立され、その場合、出力プーリの回転は、２つの入力プーリの回転の合計に比例し、かつキャリアの回転は、２つの入力プーリの回転の差に比例する。この機構は、２つの軸（例えば、関節Ｊ１の軸１２５および関節Ｊ２の軸１３０）周りの回転を生成するが、これらの運動を生成するモータを下側の運動系に固定できるようにし、それにより、装置の運動質量が減少し、かつ動的性能および感触が改善される。好ましい実施形態では、この伝達装置は、以下で論ずるように２つのモータ５００、入力プーリ５０５、出力プーリ５４０などから構成される。

言い換えると、米国特許第４，９０３，５３６号で述べるように、ケーブル付き伝達装置は、差動伝達装置の新規な実施形態であり、この場合、２つの入力プーリ（例えば、プーリ５０５）が第３の共通出力プーリ（例えば、プーリ５４０）に接続されて、出力プーリの回転は、２つの入力プーリの回転の合計に比例し、かつ差動キャリア（例えば、キャリア５４１）の回転は、２つの入力プーリの回転の差に比例する。好ましい実施形態では、この伝達装置は、以下で論ずるように２つのモータ５００、入力プーリ５０５、出力プーリ５４０などから構成される。

図６で分かるように、ケーブル付き伝達装置は、好ましくは、一般にワイヤロープであるが代替的に、自然の繊維、合成繊維、またはケーブルの形態として一般に認識される何らかの他の構成である、ケーブル５７１および５７２の長さにより、グランド運動系（例えば、ベース５０２）に固定され、入力プーリ５０５に結合された２つのモータ５００を備えており、ケーブル５７１および５７２は、モータ５００のピニオン５１０に取り付けられ、反対方向ではあるが、ピニオン５１０に関して同じキラリティ（ｃｈｉｒａｌｉｔｙ）を有して巻き付けられ、かつ入力プーリ５０５の外径５１５上で終了する、これらの入力プーリ５０５は、関節Ｊ１の軸１２５の周りで回転するが、それらの回転は、ケーブルの差動装置の特性により、関節Ｊ１の軸１２５周りで、関節Ｊ２の軸１３０周りで、または両方の軸周りで同時に装置の回転を生成することができる。さらにこれらの入力プーリ５０５は、前述の関節Ｊ１運動系、または前述の関節Ｊ２運動系のいずれにも固定されない。米国特許第４，９０３，５３６号のように、これらの入力プーリ５０５は、ともに大きな外形５１５、ならびに一連の実質的により小さい段付きの外形５２０、５２５、５３０、および５３５を含む。これらの小さい段付きの外形５２０、５２５、５３０、および５３５は、ケーブルのさらなる長さにより出力プーリ５４０に結合され、それは、一連の段付き外形５４５、５５０、５５５、および５６０を備え、それらは、出力プーリ５０５上に結合された段５２０、５２５、５３０、および５３５よりも実質的に大きい。この出力プーリ５４０は、関節Ｊ２の軸１３０周りで回転し、関節Ｊ２運動系に固定される。関節Ｊ２の運動範囲を、関節Ｊ２と一致する、関節Ｊ１に直角な平面に関して対称にすることは有用であることが分かってきているが、それは、以下で述べるように装置のキラリティの切替えを容易にするからである。

一連のプーリ（すなわち、入力プーリ５０５および出力プーリ５４０）におけるこの１組の直径関係を実施することにより、ケーブル付き伝達装置を介して段階的に、高い伝達比が達成される。好ましい実施形態では、８．５１の伝達比が、モータピニオン５１０と入力プーリ５０５との間で実施され、また１．７９の伝達比が入力プーリ５０５と出力プーリ５４０との間で実施され、モータピニオン５１０と出力プーリ５４０との間で１５．２６の最大伝達比を生成する。このケーブル付き伝達装置全体を通して、かつ本発明のすべてのケーブル付き伝達装置を通して、所与のケーブルの直径と、それが曲がる最小径との間の比は、確実に１：１５もしくはそれ未満に保たれるように注意されたい。ケーブルがより小さな直径で曲げられたときに生ずるより大きな比は、ケーブルの疲れ寿命を大幅に低下させることが知られている。

図６をさらに参照すると、出力プーリ５４０の遠位に、そのモータピニオン５７０からケーブル５７６、５７７を介して、中間プーリ５７５へと結合されたモータ５６５を備える他のケーブル伝達装置があり、中間プーリ５７５は、次いで、ケーブル５７８、５７９を介して出力プーリ５８０に結合される。これらの伝達ケーブルは、前述の間接Ｊ２の運動系に固定される内側リンク１０５の内部に含まれる。このさらなる伝達装置では、差動要素は実装されていない。米国特許第４，９０３，５３６号で教示されたケーブル伝達装置設計に準じて、モータピニオン５７０と中間プーリ５７５との間のケーブル伝達装置の第１段は、より大きな距離を移動する高速で、低張力の伝達段であるように設計されているが、中間プーリ５７５と出力プーリ５８０との間のケーブル伝達装置の第２段は、非常に短い距離を移動する低速で、高張力の伝達段であるように設計されている。この伝達装置では、中間プーリ５７５、出力プーリ５８０、および関節Ｊ３の関節軸１３５は、モータ５６５に対して実質的に遠位にあり、モータピニオン５７０と中間プーリ５７５との間を走る長いケーブルを実装することにより達成される設計である。

米国特許第４，９０３，５３６号で述べるように、この設計は、モータ５６５の質量をロボット装置のベースの方向に移動させて、システムの慣性を低減する利益を有する。好ましい実施形態では、モータの質量は、関節Ｊ２の軸１３０と同軸に、かつ関節Ｊ１の軸１２５に可能な限り近く位置決めされ、それにより両方の軸周りの慣性を低減する。モータ５６５の質量は、関節Ｊ２の軸１３０と関節Ｊ１の軸１２５の両方の近くに移動され、それにより両軸周りの慣性が低減されるので、この設計は、示された好ましい実施形態において特に価値がある。１．８９の伝達比が、モータピニオン５７０と中間プーリ５７５との間で実施されることが好ましく、また５．０６の伝達比が、中間プーリ５７５と出力プーリ５８０との間で実施されることが好ましく、モータピニオン５７５と出力プーリ５８０との間で９．５５の最大伝達比が得られる。

ここで列挙したすべての伝達比は、
－ 装置のリンク長さ、
－ 軸周りの装置構成要素の慣性およびモーメント、
－ 患者に対する装置の意図された位置、
－ モータの瞬時ピークおよび持続トルク限界、
－ モータコントローラの出力電流容量、およびモータの電流容量、
－ 患者を圧倒する／患者により圧倒される装置の望ましい能力、ならびに
－ 患者の予想されるピーク出力
を含む、ある範囲の因子に基づいて最適化されている。この最適化プロセスは、広範囲であり、少なくとも部分的に定性的なものである。プロセスおよびその結果の両方は、上記の因子が変化すると大幅に変化するので、ここで再現しないものとする。いくつかのソースおよび内部的な実験から収集されたデータに基づいて、これらの力は、次のように推定される：
－ 患者の体から離れるように／患者の体に向けて押す／引っ張る：４５Ｎ
－ 患者の前で上下させる：１５Ｎ
－ 患者の前で横方向へと左右に動かす：１７Ｎ
これらの推定には、十分な安全率が適用されていることに留意されたい。

関節Ｊ３の出力プーリ５８０を越えて、外側リンク１１０の位置を関節Ｊ３の出力プーリ５８０に対して調整できるようにする機構５９０により、関節Ｊ３の出力プーリ５８０（図６および図７）に接続された、概して外側リンク１１０（図１、図６、および図７）がある。好ましい実施形態では、関節Ｊ３の出力プーリ５８０に対して関節Ｊ３の軸１３５周りで数度（より好ましい実施形態では、１７２．５度）、外側リンク１１０の位置を移動させることができるこの機構５９０を実施することは（図７で示されているが、図６では十分に示されていない）、ロボット装置のキラリティを逆にすることを容易にするが、その重要性および方法が本明細書で述べられる。好ましい実施形態では、この機構５９０は、トグルロック５９３（例えば、一般に自転車のフォークで見出されるものなど）により、中心ハブ５９２（破断図で図７に示される）に対して２つのタブ５９１をクランプすることにより実行される。タブ５９１と中心ハブ５９２の接触面は、図７で示すようにテーパが付けられており、ともに部材を、力が加えられる方向を横断する方向に配置させ、かつクランプされた部材が抗することのできるトルク量を増加させる。システムが動かなくならないように、テーパ（タブ５９１と中心ハブ５９２の接触面で）は、確実に非ロックタイプであることが重要であることが分かってきた。この機構５９０は、外側リンク１１０を、関節Ｊ３の軸１３５の周りを回転するのではなく、関節Ｊ３の軸１３５に一致する平面を横断して反転させることができる。このことは、最初は小さな差異のように見えるが、いくつかのタイプのエンドポイント取付け具を用いて実施したとき、回転するのではなく、反転する機構を用いることは、ロボット装置のキラリティを逆にするのに必要な時間を大幅に低減することができる。機構５９０がその望ましい位置に達し、機構の位置が動作中に移動しないことを保証するために使用される、ここで示されていないロボットアームの技術分野で知られている種類の他の構成要素がさらにある。限定するものではないが、例として、これらの構成要素は、ロボットアームの当業者にはよく知られた種類のリミットスイッチ、磁石、ラッチなどを含むことができる。様々なタイプのエンドポイント取付け具間での切替えを容易にする、機構５９０から外側リンク１１０を取り外すことが可能な別個の機構がさらにある。図７で示された好ましい構成では、これは、ラッチ５９４により実施されており、それは、タブ５９１にしっかりと取り付けられた管状部材５９５の内側に、外側リンク１１０をしっかりとクランプする。このラッチ５９４は、ロボット装置の使用時に係合されるが、外側リンク１１０を取外しできるように解放され得る。

ロボット装置５はまた、ロボット装置５の動作を制御するために、オンボード・コントローラおよび／または外部コントローラ（本開示に関して当業者には明らかな種類のもの）を備える。これだけに限らないが、例として、図１１は、外部コントローラ５７８が、どのようにして、ロボット装置５の動作を制御するために、かつ／またはロボット装置５からのフィードバックを受け取るために使用され得るかを示す（ロボット装置５は、オンボード・コントローラを有することも、有しないこともあり得る）。

ロボット装置の技術分野でよく知られているが、本発明の主題の明確さを保持するために本明細書で示されていない、または正確に描写されていないロボット装置に含まれる他の構成要素がさらに存在する可能性があり、それは、これだけに限らないが、ロボット装置のモータ（例えば、モータ５００および５６５）を作動させるための電気システム、ロボット装置の動作を制御するための他のコンピュータまたは他の制御ハードウェア、ロボット装置のためのさらなる支持構造（例えば、取付けプラットフォーム）、ロボット装置のカバーおよび他の安全もしくは美的構成要素、ならびに患者に対する構造、インターフェース、および／または他の装置（例えば、ロボット装置に対して患者を位置決めするための装置、ロボット装置と対話しながら患者が見るためのビデオ画面、これだけに限らないが、ロボット装置を使用する間に患者が座るための車いすなどの患者サポート）を含む。

本発明のいくつかの特有の革新的な態様が、以下でさらに詳細に論じられる。

非外骨格装置
上記で論じたように、ロボット装置５は、非外骨格リハビリテーション装置である。外骨格リハビリテーション装置は、以下の特性のいくつか、またはすべてを有するものとして概括的に理解される：
・患者の体肢の関節軸を貫通する／関節軸と同軸である関節軸、典型的には、各患者関節は、少なくとも１つの装置関節に一致する、および
・リハビリが施されている患者の体肢のそれぞれを捕捉する装置の構成要素、典型的には、各体肢セグメントを装置の部材にしっかりと拘束する。

図１では、患者の肩の関節軸の簡単化した表現が示されている、すなわち、外転および内転軸６００、屈曲および伸展軸６０５、ならびに内側および外側回転軸６１０である。図１にはさらに、患者の肘関節の軸６１５が示されている。図１が示すように、ロボット装置５の関節軸Ｊ１、Ｊ２、およびＪ３は、意図的に、患者の関節軸６００、６０５、６１０、および６１５と非同軸である。さらに好ましい実施形態では、患者の体肢１２０は、結合要素１１５でロボット装置５に接続される、または捕捉されるだけである。本発明の他の実施形態では、患者の体肢を部分的に、または完全に囲むことのできる、患者とロボット装置との間に複数の結合点があり得るが、本発明のロボット装置の構造の大部分は、患者の体肢を捕捉していない。

これらの２つの条件が満たされるため（すなわち、ロボット装置の関節軸Ｊ１、Ｊ２、およびＪ３が、患者の関節軸６００、６０５、６１０、および６１５と同軸であるように意図されていないこと、および患者の体肢は、ロボット装置５の主要な構成要素により囲まれていないため）、本発明のロボット装置は、外骨格リハビリテーション装置ではない。現在、多くの非外骨格リハビリテーション装置が存在するが、本装置の非外骨格設計は、従来技術とは区別する重要な特性があり、それは、装置が外骨格設計に固有のコストおよび複雑さを回避しながら、外骨格装置の有益な特性の多くを組み込んでいるからである。

ロボット装置と患者の運動学的関係
さらに図２および図３は、患者に対する座標基準系１６０（上向き軸１６１、前向き軸１６２、および右向き軸１６３から構成される）、ならびにロボット装置５に対する座標基準系１７０（上向き軸１７１、前向き軸１７２、および右向き軸１７３から構成される）を示す。これらの基準系１６０、１７０の位置および方向は、（ｉ）ロボット装置５とそのリンク１０５、１１０との間、（ｉｉ）患者とその体肢との間の運動学的関係を定義する。ロボット装置５は、その運動が患者の運動を模倣するように設計され、患者の基準系１６０における患者のエンドポイントの所与の運動が、ロボット装置５の基準系１７０における装置のエンドポイントの概して同様の運動により対応される。この関係は、以下で示すように、装置の革新的諸態様の多くを定義するために重要である。

この概念をさらに説明する前に、いくつかの専門用語を提供することは役に立つ。「患者の基準系」（またはＰＲＦ）１６０、および「装置の基準系」（またはＤＲＦ）１７０は、本明細書で使用される場合、患者および装置の一定の物理的特性により配置され、方向付けられる。図２および図３で示されるように、ＰＲＦ１６０の原点は、ロボット装置に結合される患者の体肢の基部で定義され、かつ空間で固定されていると見なされる。右手座標系で「Ｚ」ベクトルとして扱われる「上向き」ベクトル１６１は、一般に認められている（重力方向に対して）「上向き」方向を、この原点から指すように定義される。「前向き」ベクトル１６２は同様に、患者の前である、一般に認められている「前向き」方向で定義される。より正確には、それは、右手座標系で「Ｙ」ベクトルとして扱われており、原点から、「上向き」ベクトルに対して直角な体肢の作業空間の中心を指すベクトルの成分として定義される。最後に、「右向き」ベクトル１６３は、患者の右を指す。厳密に定義すると、それは、右手座標系における「Ｘ」ベクトルとして扱われ、したがって、他の２つのベクトルにより定義される。したがって、完全に一定の物理的特性および機能によって配置され、方向付けられる基準系１６０が患者に対して定義される。この座標系の定義は、患者の腕に対して図２および図３で行われているが、この定義方法は、脚など、他の体肢に対しても容易に拡張され得る。

同様の基準系が、ロボット装置に対して定義される。原点は、ロボット装置５のベースの図心（ｃｅｎｔｒｏｉｄ）に配置され、それはまた空間中で固定される必要がある。「前向き」ベクトル１７２は、原点から装置の作業空間の幾何学的な図心を指すベクトルの成分として定義される。「上向き」ベクトル１７１、および「右向き」ベクトル１７３は、それらが次の条件を満たす限り、任意の方向で定義され得る：
１）それらは相互に直角であること、
２）それらはともに「前向き」ベクトル１７２に対して直角であること、
３）それらは右手座標系の定義を満たしていること、ここで、「上向き」ベクトル１７１はＺベクトルとして扱われ、「右向き」ベクトル１７３はＸベクトルとして扱われ、「前向き」ベクトル１７２はＹベクトルとして扱われる、かつ
４）必ずしも必要ではないが、「上向き」ベクトル１７１は、一般に認められている（重力方向とは反対の）「上向き」方向へと可能な限り近く方向付けられることが好ましい。

Ｍｏｕｎｔ Ｌａｕｒｅｌ、Ｎｅｗ Ｊｅｒｓｅｙ、ＵＳＡのＭｏｔｏｒｉｋａ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｌｔｄ．のＲｅｏＧＯ（登録商標）ａｒｍ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍを用いるなど、いくつかの事例では、前述の条件「４）」を満たすことができないが、それは、装置の「前向き」ベクトルがすでに、一般に認められている「上向き」方向を指しているからである。したがって、「上向き」ベクトルは、３つの前の条件に従って任意に定義され得る。この事例は、以下でさらに詳細に説明する。

既存のリハビリテーション装置が、上記の記述のように外骨格装置と非外骨格装置へと分けられる場合、これらの２つのグループ間のさらなる区別が、基準系のこの定義に基づいて明らかになる。外骨格装置では、ロボット装置および患者は、概して同様に方向付けられたその（上記で定義された）基準系を用いて動作する。「上向き」、「右向き」、および「前向き」は、患者とロボット装置でともに概して同方向に対応しており、ＰＲＦとＤＲＦにおける方向の任意の対の間の位置合せ不良はそれぞれ、６０度を超えない（すなわち、ＤＲＦにおける「前向き」方向は、ＰＲＦにおける「前向き」方向から６０度を超えてずれることはない）ことが好ましく、４５度を超えないことが好ましい。一方、ロボット装置および患者の基準系がこのように概して同様に方向付けられた非外骨格装置は、今までに作製されていない。今日利用可能な装置は、以下のものを含むいくつかの異なる方法で患者に対して方向付けられている、すなわち、
－ ＤＲＦは、装置が患者の方向を「向く」ように、ＰＲＦに対して「上向き」軸の周りで１８０°回転され得る、または装置が患者に対して直角を「向く」ように、９０°回転され得る、例えば、Ｗａｔｅｒｔｏｗｎ、 Ｍａｓｓａｃｈｕｓｅｔｔｓ、ＵＳＡのＩｎｔｅｒａｃｔｉｖｅ Ｍｏｔｉｏｎ ＴｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓのＩｎＭｏｔｉｏｎ ＡＲＭ（商標）ｓｙｓｔｅｍ、Ｅａｓｔ Ａｕｒｏｒａ、Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ、ＵＳＡのＭｏｏｇ ＩｎｃｏｒｐｏｒａｔｅｄのＨａｐｔｉｃＭａｓｔｅｒ ｈａｐｔｉｃ ｓｙｓｔｅｍ、Ｒｅｈｏｖｏｔ、 ＩｓｒａｅｌのＢｉｏＸｔｒｅｍｅのＤｅＸｔｒｅｍｅ（商標）ａｒｍ、またはＫｉｎｇｓｔｏｎ、Ｏｎｔａｒｉｏ、ＣａｎａｄａのＢＫＩＮ ＴｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓのＫＩＮＡＲＭ Ｅｎｄ－Ｐｏｉｎｔ Ｒｏｂｏｔ（商標）などである。例えば、ＤｅＸｔｒｅｍｅ（商標）ａｒｍの場合、装置は、患者の前に位置しながら使用されるように設計されている。装置のベースから放射状に延びる、概して直円柱の鋭角なセグメント状の形をしているその作業空間は、同様に患者の方向を向いている。座標基準系が上記で概説したように装置の作業空間に対して生成されたとき、装置のベースの図心から装置の作業空間の図心を指す「前向き」方向は、患者方向を指すことが分かる。したがって、装置の基準系は、患者の基準系と同様に方向付けられていない。

－ 代替的に、ＤＲＦは、装置の「前向き」軸が患者の「上向き」軸と平行になるように、ＰＲＦに対して「右向き」軸周りで９０°回転させることができる、または他の組合せも可能である。一例は、Ｍｏｕｎｔ Ｌａｕｒｅｌ、Ｎｅｗ Ｊｅｒｓｅｙ、ＵＳＡのＭｏｔｏｒｉｋａ Ｍｅｄｉｃａｌ ＬｔｄのＲｅｏＧＯ（登録商標）ａｒｍ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍであり、装置のベースが、リハビリテーションを受ける患者の腕の下に存在し、その主リンクが、患者の腕まで上向きに延びる。その作業空間は、概して円錐形であり、円錐の先端は、装置のベースの図心に位置する。座標の基準系が、上記で概説したように装置に対して生成されたとき、装置の「前向き」ベクトルは、患者の基準系における「上向き」ベクトルと同じ方向を有することが見出されよう。したがって、装置の基準系は、患者の基準系と同様に方向付けられていない。

－ 最後に、Ｄｏｎｏｓｔｉａ－Ｓａｎ Ｓｅｂａｓｔｉａｎ、ＳｐａｉｎのＴｅｃｎａｌｉａ（登録商標）のＡｒｍＡｓｓｉｓｔ ｄｅｖｉｃｅなどの装置は、定義可能なＤＲＦを有することができないはずである。ＡｒｍＡｓｓｉｓｔ ｄｅｖｉｃｅは、患者の前の卓上に載置されるように設計された小さな移動可能なプラットフォームである。患者の腕が装置に取り付けられ、装置は、次いで、卓上を移動してリハビリ療法を提供する。ＡｒｍＡｓｓｉｓｔ ｄｅｖｉｃｅは、完全に可動性であるため、上記で概説した方法のように固定された原点を装置用に定義することはできず、この論議には無関係である。

本発明のロボット装置は、患者の基準系１６０と概して同様に方向付けられたその基準系１７０を用いて動作するように設計された最初の非外骨格装置である。この革新は、普通であれば外骨格装置に限定されていた、以下のものを含む利点をロボット装置が利用できるようにする、すなわち、
・ロボット装置は患者の前／患者の横に載置される必要がないので、患者の視線または体との干渉が低減されること。

・装置および患者のエンドポイントとそれらの関節との間のモーメントアームが、他の装置のように、互いに反比例するのではなく、直接互いに比例するので、患者と装置との間でより最適な位置－トルク関係があること。例えば、装置のリンクが延ばされたとき、リハビリテーションを受けている患者の体肢も、概して同様に延ばされることになる。エンドポイントが装置の関節に近づいたとき、装置は、そのエンドポイントで、装置が可能な大きさの力を加えることができないが、患者の力の出力能力も同様に低減される。同様に、患者の体肢が収縮されて、力の出力が最大化されたとき、装置のエンドポイントは、その関節により近くなり、またそのエンドポイントの出力能力は最大化されることになる。

・装置のリンクは、患者の体肢が体から延びるのと概略的に同じ方向にそのベースから延びるので、患者と装置との間で良好な作業空間の重複があること。

外骨格装置と同様に、ロボット装置５は、概して、患者の体肢の動きを模倣しており、装置のエンドポイントが、患者の体肢を追跡し、かつ患者の基準系１６０における所与の運動は、装置の基準系において、概して同様の方向の運動を生成する。例えば、患者が、自分の体肢を患者の基準系１６０で右に動かした場合、装置のリンクは、図４で示すように、概して、装置の基準系１７０で右に動かすことになる。しかしながら、外骨格装置とは異なり、ロボット装置の個々のリンクおよび関節は、ロボット装置のエンドポイントが患者のエンドポイントを追跡しているにもかかわらず、必ずしも、患者の体肢の個々の部分または関節の運動を模倣する必要はない。図４で示すように、好ましい実施形態では、患者の前における運動は、患者の体肢と、ロボット装置５のリンク１０５、１１０をともに延長させるが、それとは対称的に、図４では、患者の右端への運動は、患者の体肢を真っ直ぐにさせるが、ロボット装置５のリンク１０５、１１０は曲がる。この制約なしに動作させること（すなわち、ロボット装置の個々のリンクおよび関節が患者の体肢の個々の部分または関節の運動を必ずしも模倣しないこと）により、ロボット装置５は、特に体肢の運動を直接再現することに関連する大きさ、複雑さ、コスト、およびセットアップ時間など、外骨格装置に固有の弱点の多くを回避する。

本発明のロボット装置と外骨格装置との間のこの差異に対する必要性のため（すなわち、患者の体肢とロボット装置のリンクとの間の関係が容易に定義できないこと）、ロボット装置と患者との間の関係を、ロボット装置および患者の基部、エンドポイント、および方向の関数として定義することが必要である。このように装置と患者の基準系を定義することにより、「ロボット装置５は、その運動が患者の運動を模倣するように設計され、患者の基準系１６０における患者のエンドポイントの所与の運動は、ロボット装置５の基準系１７０における装置のエンドポイントの概して同様の運動により対応される」という前の記述は、ロボット装置５が患者に対して本明細書で述べるように方向付けられたときに限って満たされる。

装置が、上記で概説した基準を満たすかどうかを判定するのを支援するために、一連の簡単な論理テストが開発されている。これらのテストのために、装置は、患者に対してその典型的な動作位置および構成にあるものと仮定し、ＰＲＦは、上記で述べたように、リハビリテーションを受けている患者の体肢に対して定義される。

１）装置は、前に定義された外骨格リハビリテーション装置か。
ａ．はい：装置は基準を満たしていない、基準は非外骨格装置に対してのみ適用可能である。
ｂ．いいえ：続ける。

２）ワールド基準系に対して固定され、かつ装置のベースの図心に位置する原点を定義できるか。
ａ．はい：続ける。
ｂ．いいえ：装置は基準を満たしていない、基準は移動装置に対して適用可能ではない。

３）装置の作業空間を検討し、その作業空間の幾何学的図心を見出すこと。装置の作業空間の幾何学的図心と、装置の原点との間で、「前向き」ベクトルもしくはＹベクトルを定義できるか。
ａ．はい：続ける。
ｂ．いいえ：装置は基準を満たしていない。

４）「上向き」／Ｚベクトルおよび「右向き」／Ｘベクトルを、上記で概説したように前向きベクトルに対して定義できるか。
ａ．はい：続ける。
ｂ．いいえ：装置は基準を満たしていない、それは、本明細書で開示された装置とは大幅に異なるリハビリテーション例に対して設計された可能性が高い。

５）装置および患者の作業空間は、概して同じように方向付けられているか、すなわち、両方の座標基準系の「右向き」／Ｘ、「前向き」／Ｙ、および「上向き」／Ｚベクトルが、概して同方向であり、任意の対のベクトル間において、選択された数の度未満のずれであるか（好ましい実施形態では、これは６０度未満であることが好ましく、より好ましくは４５度未満である）。
ａ．はい：続ける。
ｂ．いいえ：装置は、概説した基準を満たしていない、それは、本明細書で概説した装置とは異なるように患者に対して位置決めされている。

６）患者のエンドポイントの運動が、装置のエンドポイントの同様な運動で模倣される、または追跡されているか。
ａ．はい：装置は、概説した基準を満たしている。
ｂ．いいえ：装置は、概説した基準を満たしていない。
この一連のテストに成功裡に合格した、本明細書で述べたシステム以外の２を超える自由度を有する装置は、今まで見出されていない。

言い換えると、患者と装置との間の概して同様の方向付けは、ユーザと装置の両方に対する「前向き」方向を識別することにより調べることができる。患者の場合、「前向き」方向は、装置の使用中に最も一般にアクセスされる位置にあるとき、リハビリテーションを受けている患者の腕の基部から、患者の体肢に沿って患者のエンドポイントに向けた概略的な方向として定義され得る。装置の場合、「前向き」方向は、装置の使用中に最も一般的にアクセスされる位置にあるとき、装置の基部から、装置のリンクに沿って装置のエンドポイントの方向への概略的な方向として定義され得る。装置の「前向き」方向、および患者の「前向き」方向が概して（例えば、好ましくは６０度未満のずれで、より好ましくは４５度未満のずれで）平行である場合、装置およびユーザは、概して同様に方向付けられていると言うことができる。

システムの概括的な位置
本発明の好ましい一実施形態が図３および図４で示されており、ロボット装置５が、患者の横に、かつわずかに後方に位置決めされている（この場合、関節Ｊ１の軸１２５は、患者の前額面の後方に、またはそれに一致している）。この実施形態では、ロボット装置５の基準系１７０および患者の基準系１６０は、上記で述べられたように、概して同様に方向付けられている。ロボット装置５は、患者の作業空間および視線外に置かれ、装置が物理的にも視覚的にも邪魔にならないようにする。ロボット装置と患者の作業空間は、高い割合で重複する。この位置決めによって可能にされる運動範囲は、図４で示すようになお非常に大きく、かつ高ＤＯＦの外骨格システムにより可能なものに近づく、またはそれを超える。

この構成（すなわち、ロボット装置５が患者の横に、かつわずかに後方に位置決めされた状態）は、いくつかのリハビリ療法に対して好ましいことが分かってきたが、ロボット装置５が、患者に対して異なって位置決めされる他の実施形態が存在し、それは、触覚入力／制御装置、または他のリハビリ活動としての使用など、他の用途によく適する可能性のあることに留意されたい。例えば、進行した段階の腕リハビリテーションの場合に、患者が装置に手を伸ばし、かつ手を離す状況では、ロボット装置を患者のわずかに前に置くことが最適であることを示す可能性がある。

リンクの重なり順序
図５Ａ、図５Ｂ、および図５Ｃを次に参照すると、システムのいくつかの新規な実施形態が示されており、装置のリンク１０５、１１０が、様々な活動を容易にするために異なる方向に順序付けられている。これだけに限らないが、例として、図５Ａは、「下向きに重ねる」構成と呼ばれる構成を示しており、その場合、ロボット装置５の外側リンク１１０が、ロボット装置５の内側リンク１０５の下側に取り付けられて、装置が、患者の上から下方向に患者の体肢（結合要素１１５により取り付けられる）へと達することができる。図５Ｃは、「上向きに重ねる」と呼ばれる構成を示しており、その場合、ロボット装置５の外側リンク１１０がロボット装置５の内側リンク１０５の上側に取り付けられて、装置が、患者の下から上向き向に患者の体肢（結合要素１１５により取り付けられる）へと達することができる。両方の実施形態は、様々な状況で最適であることを示す可能性がある。「下向きに重ねる」変形形態は、その位置が患者の作業空間の上であるため、リハビリテーション活動中に、患者の腕と干渉する可能性が低く、また拡大された作業空間を必要とする高機能リハビリテーション患者に対してより有益であることを示すことができる。それとは反対に、「上向きに重ねる」変形形態は、患者の腕をよく支持することができ、また患者の視覚的な作業空間を干渉する可能性が低く、低機能患者によく適している。図５Ｂは、「平坦に重ねる」構成と呼ばれる構成を示しており、その場合、ロボット装置５の外側リンク１１０が、ロボット装置５の内側リンク１０５の底側に取り付けられ、また結合要素１１５が外側リンク１１０の上側に取り付けられて、装置は、患者の前腕が内側リンク１０５とほぼ平坦になるように、患者に達することができる。

代替構成を用いたケーブル付き差動装置
図６は、本発明の重要な態様を、すなわち、リハビリテーション装置におけるケーブル付き差動装置（例えば、米国特許第４，９０３，５３６号を参照のこと）の使用を示す。ロボット装置５の好ましい実施形態は、図６で示すように、最初の２つの関節（すなわち、Ｊ１およびＪ２）がケーブル付き差動装置において連携されたピッチ・ヨー・ヨー構成で実施される（図１）３つの回転関節Ｊ１、Ｊ２、およびＪ３を備える。図６で示すように、ケーブル付き差動装置を使用することは、普通であれば、高レベルの運動系に取り付けられるはずのモータを、低レベルの系へと移動させることができる。例えば、図６で示す好ましい実施形態では、関節Ｊ１および関節Ｊ２の周りで回転させるモータ５００は、前述の関節Ｊ１運動系（関節Ｊ１の軸１２５周りで回転する）から、前述のグランド運動系（グランド系：図１のベース１００と共に位置する）へと下に移動する。これは、モータ５００が動くために必要な慣性を大幅に低減し、ロボット装置の性能を改善し、かつより小さなモータ５００の使用を可能にすることにより、そのコストを低減する。これは、好ましい実施形態では、ロボット装置のベースで実装されるが、この設計の背後にある原理は、装置の運動学的連鎖に沿ったどこでも有効である。これは、装置の商業的成功を確実にするために、低く保つ必要のある装置のコストを低減するその能力のため、リハビリテーション装置に関する特に重要な革新である。この構成はまた、回転関節（直動関節ではなく）の排他的使用を可能にし、装置の設計を非常に簡単化する。より低い慣性はさらに、装置の運動量を低下させることにより、装置の安全性を高める。最後に、この革新はまた、装置の視覚的な大きさを患者の視線からそらせて装置のベースの方向に移動できることにより、有用性を最大化する。この概念は、好ましい実施形態では３つの自由度を有するリハビリテーション装置の一部として実行されるが、わずか２つの自由度を有する他のリハビリテーション装置にも明らかに適用可能である。

さらに図１および図６で示す好ましい実施形態では、遠位のリンク軸（すなわち、内側リンク１０５に沿った軸）にともに直角である入力および出力軸（すなわち、入力プーリ５０５および出力プーリ５４０の軸）を有するケーブル付き差動装置を実施することは、この装置をリハビリテーション用途に非常によく適するようにする独特のピッチ・ヨー運動構成を可能にしながらケーブル差動装置の利益を提供する。ケーブル付き差動装置の以前の実施形態は、図８Ｃの７００で示された、Ｎｅｗｔｏｎ、ＭＡのＢａｒｒｅｔｔ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ、Ｉｎｃ．のＢａｒｒｅｔｔ ＷＡＭ ｐｒｏｄｕｃｔにおけるなどのピッチ・ロール構成で、または図８Ｂの７２０で示された、Ｂａｒｒｅｔｔ ＷＡＭ ｗｒｉｓｔ ｐｒｏｄｕｃｔにおけるなどのロール・ピッチ構成で構成されてきた。これらの両方の実施形態（すなわち、図８Ｃのピッチ・ロール構成７００、および図８Ｂのロール・ピッチ構成７２０）において、遠位のリンク（すなわち、運動学的連鎖における差動装置を越えるリンク）、または近位のリンク（すなわち、運動学的連鎖における差動装置の前のリンク）は、２つの差動回転軸の一方と恒久的に同軸である。図８Ｃのピッチ・ロール構成７００の場合、外側リンク７１０は、常に差動装置の出力軸７０５と同軸であり、図８Ｂのロール・ピッチ構成７２０では、内側リンク７２５は、常に差動装置の入力軸７３０と同軸である。

しかしながら、今までケーブル付き差動装置は、差動装置の軸のいずれもリンクの１つと同軸ではない構成で使用されていない。本発明の好ましい実施形態では、図６（装置１０５の内側リンクに対する関節Ｊ１およびＪ２のピッチ・ヨー構成を参照のこと）と、新規のピッチ・ヨー構成７４０が示されている図８Ａとの両方で見られるように、この構成は、成功裡に実施されている。ケーブル差動装置のこの新しい実施形態は、本発明で使用されるものと同様の革新的な運動学的構成を可能にする。

両手の多次元リハビリ運動および装置設計
図９は、右手使用から左手使用に切り替えるために、ロボット装置５の好ましい実施形態がいかに最適であるかを示す。ロボット装置５は、患者の正中矢状面に対して平行であり、かつ関節Ｊ２の軸１３０と一致する平面に対して基本的に対称である。関節Ｊ２の範囲が、前に述べた平面に関して対称であることを単に保証することにより、かつその運動範囲が、いずれの位置においても前に述べた平面に関して対称であるように、外側リンク１１０を、関節Ｊ３の軸１３５に関して逆にできるようにすることにより、装置のキラリティを容易に逆にすることができ、図９で分かるように、装置を患者の体の右側または左側で使用できるようになる。

最後に、図１０は、ロボット装置５に固有の対称性、および可逆のキラリティが、どのようにして、その独特の作業位置／方向、および小さいサイズと組み合わせて、ロボット装置の２つのユニットを３次元の両手リハビリテーションに同時に使用できるようにするかを示している。両手のリハビリテーションでは、対象物を持ち上げるために両方の体肢を使用するなどの協動作業、および健康な体肢が、障害のある体肢を「駆動する」教育的な作業を含むリハビリテーション活動において、障害のある体肢は、障害のない体肢と対になる。両手リハビリテーション（特に、体の反対側にある体肢間での協調された動きなどの神経学的に複雑な作業の実行を非常に困難にするおそれのある、脳卒中などの神経筋損傷からのリハビリテーションに関して）の価値は、１９５１年ほどの早期に理論化されており、過去２０年にわたり大幅なけん引力を得てきた。「Ｂｉｍａｎｕａｌ Ｔｒａｉｎｉｎｇ Ａｆｔｅｒ Ｓｔｒｏｋｅ：Ａｒｅ Ｔｗｏ Ｈａｎｄｓ Ｂｅｔｔｅｒ Ｔｈａｎ Ｏｎｅ？」、Ｒｏｓｅ、 Ｄｏｒｉａｎ Ｋ．およびＷｉｎｓｔｅｉｎ、Ｃａｒｏｌｅｅ Ｊ．、Ｔｏｐｉｃｓ ｉｎ Ｓｔｒｏｋｅ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ；２００４年秋；１１（４）：２０～３０を参照のこと。ロボット・リハビリテーション装置は、患者の体肢の運動を正確に制御し、かつ他のリハビリテーション装置と協動するためのその能力により、このタイプの療法に極めてよく適している。図１０で示す例示的な実施形態では、第１のロボット装置５が患者の障害のある右腕に接続されるが、第２のロボット装置５は、より機能的な左腕に接続される。ロボット装置は、リハビリテーション療法を協調させるいくつかのタイプの共通のコントローラ（例えば、図１２で見られるもの、すなわち、２つの装置間の通信を容易にしながら、両方のロボット装置５のオンボード・コントローラと通信する外部コントローラ５７８）を介して互いに連携される。この例は、ロボット装置の好ましい実施形態の画像を用いて示されているが、両手リハビリテーションの本質的な概念は、それらの装置が異なる場合であっても、任意の様々な装置を用いて実施され得ることが理解できよう。しかしながら、両手リハビリテーションに２つの同様のロボット装置５を使用することは大幅な利点があり、それを以下で開示し、両手リハビリテーションに対する新規の方法へ導く。

本明細書で述べるロボット装置５は、３次元両手システムで同時に使用されるこのタイプのデュアル装置としての目的に合うように設計された最初の非平面リハビリテーション装置である。前に述べたように、ロボット装置の固有の対称性により、そのキラリティを容易に逆にすることができ、同じロボット装置設計を、右と左の両方の体肢のリハビリテーションに使用できるようにする。さらに装置の小さな接地面積は、図１０で示すように、２つのシステムの同時使用を容易にする。Ｖｏｌｋｅｔｓｗｉｌ、ＳｗｉｔｚｅｒｌａｎｄのＨｏｃｏｍａ ＡＧのＡｒｍｅｏ（商標）Ｐｏｗｅｒ ｓｙｓｔｅｍなど、他の装置は、同様に可逆性があるが、２つのシステムのベースが干渉するはずなので、これらのシステムのサイズ、および患者に対するそれらの位置が、両手リハビリテーションシステムでそれらの使用を妨げる。Ｋｉｎｇｓｔｏｎ、Ｏｎｔａｒｉｏ、ＣａｎａｄａのＢＫＩＮ ＴｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓのＫＩＮＡＲＭ Ｅｘｏｓｋｅｌｅｔｏｎ（商標）およびＥｎｄ－Ｐｏｉｎｔ（商標）ｒｏｂｏｔｓなど、両手リハビリテーション用に意図的に設計されているいくつかの装置もある。しかしながら、上記で述べたように、これらの装置は、平面的（２次元）なリハビリ療法に意図的に限定されており、患者に対するその有用性に大きな影響を与えている。

片手の作動だけを用いて、限定された３次元両手リハビリテーション療法を名目上実施できる知られたシステムの一例が、すなわち、１９９９年に退役軍人省とスタンフォード大学との間の共同プロジェクトとして開発された第３世代ミラー・イメージ・モーション・イネーブラー（ＭＩＭＥ：Ｍｉｒｒｏｒ－Ｉｍａｇｅ Ｍｏｔｉｏｎ Ｅｎａｂｌｅｒ）リハビリテーション・ロボットが存在する。「Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｒｏｂｏｔｓ ｆｏｒ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ：Ｔｈｅ Ｐａｌｏ Ａｌｔｏ ＶＡ／Ｓｔａｎｆｏｒｄ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ」、Ｂｕｒｇａｒ他、Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ、Ｖｏｌ．３７Ｎｏ．６、Ｎｏｖ／Ｄｅｃ２０００、６６３～６７３ページを参照のこと。第３世代ＭＩＭＥロボットは、患者の障害のある体肢に固定されたＰＵＭＡ－５６０産業ロボットと、患者の健康な体肢に結合される添え木に取り付けられるパッシブ式６軸のＭｉｃｒｏＳｃｒｉｂｅデジタイザとから構成される。システムの両手モードでは、健康な体肢の運動が、デジタイザによって検出され、ロボットアームへと渡され、ロボットアームは、障害のある体肢を、その運動が健康な体肢の運動を反映するように動かす。このシステムは、限られた１組の両手リハビリテーション療法を実行できるが、基本的に、システム内の情報の一方向流れにより限定される。情報は、健康な体肢から障害のある体肢へと渡すことができるが、デジタイザは受動的であり、患者の健康な体肢に対して力を加えるためのモータまたは他の機構を有していないので、障害のある体肢から健康な体肢へと戻すことはできない。

本明細書で述べた実施形態において、２つの同様のアクティブなロボット装置５、すなわち、好ましい実施形態では、同様の運動学、関節範囲、力の出力限度、ならびに静的かつ動的性能特性を有するロボット装置５を使用することは、双方向の情報流れ（すなわち、両方の装置が、もう一方の装置との間で情報を送受信し、もう一方の装置からの情報に応答する双方向の情報流れ）を可能にして、障害のある体肢と健康な体肢の位置をともに監視し、患者の障害のある体肢を３次元で動かし、潜在的にその動作を同時に制御し、かつ任意選択で、同時の力のフィードバック、サポート、または他の力の入力を健康な体肢に提供することのできる両手リハビリテーションシステムを作成する。例えば、患者の健康な体肢に接続されたロボット装置は、患者の障害のある体肢に接続されたロボット装置を「駆動」するために使用することができるが、同時に、健康な体肢が疲労しないようにサポートし、療法により必要とされる力のフィードバックを健康な体肢に提供する。この点において、本発明の好ましい実施形態で使用されるケーブル駆動は、ケーブル駆動伝達の高い機械的な帯域幅のため、このタイプの用途に特によく適していることが見出された。しかしながら、代替の実施形態は、代替の機械的な駆動システムを用いて実施され得る。特定の実施形態とは関係なく、この双方向の情報流れは、本明細書で述べられた役に立つ特性を有する２つの同様の装置間で実行されたとき、装置を、従来技術のシステムよりもはるかに広い範囲の３次元両手リハビリ療法で使用できるようにし、本明細書で開示される方法を可能にする。

本発明に対するさらなる用途
前の記述において、本発明は、リハビリテーション装置のその用途に関して論じられている。しかしながら、本発明は、高忠実度の力フィードバックを必要とする用途など、他の用途で使用され得ることが理解されよう。これだけに限らないが、例として、これらの用途は、電子ゲームのための入力／触覚フィードバック装置として、産業用ロボットアームもしくは建設機械などの他の機械的な装置に対するコントローラとして、または位置を感知するための装置として、すなわち、デジタイザもしくは座標測定装置として使用することを含むことができる。

好ましい実施形態の変更
本発明の性質を説明するために本明細書で述べられ、かつ示されてきた細部、材料、ステップ、および部品の構成における多くのさらなる変更は、本発明の原理および範囲内になお含まれた状態で、当業者により行うことが可能であることを理解されたい。

好ましい実施形態の変更
本発明の性質を説明するために本明細書で述べられ、かつ示されてきた細部、材料、ステップ、および部品の構成における多くのさらなる変更は、本発明の原理および範囲内になお含まれた状態で、当業者により行うことが可能であることを理解されたい。
〔態様１〕
わずか２つのアクティブな自由度を有する非外骨格リハビリテーション装置であって、前記装置の基準系が患者の基準系と概して同様に方向付けられるように、および患者のエンドポイントの運動が当該装置のエンドポイントの運動によって模倣されるように、方向付けられ位置決めされる、非外骨格リハビリテーション装置。
〔態様２〕
概して患者の横に、かつわずかに後方に位置する、態様１に記載の装置。
〔態様３〕
当該装置の自由度の２つは、ケーブル付き差動装置を介して連携される、態様１に記載の装置。
〔態様４〕
前記ケーブル付き差動装置は、入力軸と出力軸がともに、前記ケーブル付き差動装置に対して遠位のリンクの軸に対して直角であるように構成されている、態様３に記載の装置。
〔態様５〕
グラウンド系を越える運動系に位置するモータは、当該装置の慣性に対する前記モータの影響を最小化するために、より低い系の関節軸に沿って位置決めされる、またはその他の形で位置する、態様１に記載の装置。
〔態様６〕
標準的な使用の間、患者の正中矢状面に平行な平面に関して対称であるように、かつ大幅に再構成することなく、右手使用と左手使用をともに可能にするように設計されている、態様１に記載の装置。
〔態様７〕
前記装置の遠位のリンクは、特有の利益を提供するように特定の方法で順序付けられる、態様１に記載の装置。
〔態様８〕
前記装置の遠位のリンクは、運動範囲を最大化し、患者との衝突を回避するように、下向きに重ねられる、態様７に記載の装置。
〔態様９〕
前記装置の遠位のリンクは、患者に対して視覚的に邪魔にならないようにするために、且つより大きなアーム支持を提供するために、上向きに重ねられる、態様７に記載の装置。
〔態様１０〕
回転関節だけを備え、直動関節を備えていない、態様１に記載の装置。
〔態様１１〕
様々なタイプのリハビリテーション活動を可能にするために、代替のエンドポイント取付け具が当該装置に取り付けられ得る、態様１に記載の装置。
〔態様１２〕
前記装置は、ピッチ・ヨー・ヨー構成において、モータで駆動される３つの回転自由度を有し、
第１の２つの関節は、ケーブル付き差動装置を介して連携され、
第３の関節に対する作動器は、当該装置の全体の慣性に対する前記作動器の影響を低減するために、前記第１の関節の軸に沿って配置され、
前記装置は、当該装置のキラリティを逆にすることを容易にするように設計されている、態様１に記載の装置。
〔態様１３〕
第２の同様な装置と対になり、両手リハビリテーションに使用される、態様１に記載の装置。
〔態様１４〕
わずか２のアクティブな自由度を有する非外骨格リハビリテーション装置であって、前記２つの自由度は、ケーブル付き差動装置を介して連携される、非外骨格リハビリテーション装置。
〔態様１５〕
前記ケーブル付き差動装置は、入力軸と出力軸がともに遠位のリンク軸に対して直角であるように構成されている、態様１４に記載の装置。
〔態様１６〕
概して、患者の横に、かつわずかに後方に位置する、態様１４に記載の装置。
〔態様１７〕
グラウンド系を越える運動系に位置するモータは、より低い系の関節軸に沿って位置決めされるか、又は当該装置の慣性に対する前記モータの影響を最小化するようにその他の形で配置される、態様１４に記載の装置。
〔態様１８〕
標準的な使用の間、患者の正中矢状面に平行な平面に関して対称であるように、および大幅に再構成することなく右手使用と左手使用をともに可能にするように設計されている、態様１４に記載の装置。
〔態様１９〕
前記装置の遠位のリンクは、特有の利益を提供するように特定の方法で順序付けられる、態様１４に記載の装置。
〔態様２０〕
前記装置の遠位のリンクは、運動範囲を最大化し、患者との衝突を回避するように、下向きに重ねられる、態様１９に記載の装置。
〔態様２１〕
前記装置の遠位のリンクは、患者に対して視覚的に邪魔にならないようにするために、且つより大きなアーム支持を提供するために、上向きに重ねられる、態様１９に記載の装置。
〔態様２２〕
回転関節だけを備え、直動関節は備えていない、態様１４に記載の装置。
〔態様２３〕
様々なタイプのリハビリテーション活動を可能にするために、代替のエンドポイント取付け具が当該装置に取り付けられ得る、態様１４に記載の装置。
〔態様２４〕
前記装置は、ピッチ・ヨー・ヨー構成において、モータで駆動される３つの回転自由度を有し、
第１の２つの関節は、ケーブル付き差動装置を介して連携され、
第３の関節に対する作動器は、当該装置の全体の慣性に対する前記作動器の影響を低減するために、前記第１の関節の軸に沿って配置され、
前記第３の関節が、右手使用と左手使用との間の切替えを容易にするように、拡大された運動範囲を有する、態様１４に記載の装置。
〔態様２５〕
第２の同様な装置と対になり、両手リハビリテーションに使用される、態様１４に記載の装置。
〔態様２６〕
３つ以上の自由度における運動を誘起することができ、右手使用と左手使用をともに可能にするように容易に再構成可能であり、かつ２つの装置が、互いに干渉することなく同時に使用され得るように患者に対して配置されるように設計されたリハビリテーション装置が、
第２の同様の装置と双方向に対になり、両手リハビリテーションに使用される、
方法。
〔態様２７〕
エンドポイントを有するユーザの付属肢と関連して動作を行うためのロボット装置であって、
ベースと、
前記ベースに取り付けられ、エンドポイントを有するロボットアームと、を備え、前記ロボットアームは、前記ベースに対して少なくとも２つのアクティブな自由度を有し、かつ前記ロボットアームは、前記ベースがユーザに対して適切に位置決めされたとき、当該ロボット装置の基準系が前記ユーザの基準系と概して同様に方向付けられるように、および前記ユーザの前記付属肢の前記エンドポイントの運動が前記ロボットアームの前記エンドポイントの運動によって模倣されるように構成されている、
ロボット装置。
〔態様２８〕
エンドポイントを有するユーザの付属肢と関連してロボット装置を動作させるための方法であって、
ベース、および
前記ベースに取り付けられ、エンドポイントを有するロボットアームであって、前記ロボットアームは、前記ベースに対して少なくとも２つのアクティブな自由度を有し、かつ前記ロボットアームは、前記ベースがユーザに対して適切に位置決めされたとき、前記ロボット装置の基準系が前記ユーザの基準系と概して同様に方向付けられるように、および前記ユーザの前記付属肢の前記エンドポイントの運動が前記ロボットアームの前記エンドポイントの運動によって模倣されるように構成されている、ロボットアーム
を備えるロボット装置を提供するステップと、
前記ロボット装置の基準系が前記ユーザの基準系と概して同様に方向付けられるように前記ベースを前記ユーザに対して位置決めし、前記ユーザの前記付属肢を前記ロボットアームに取り付けるステップと、
前記ユーザの前記付属肢の前記エンドポイントおよび前記ロボットアームの前記エンドポイントのうちの少なくとも一方を動かすステップと
を含む方法。

Claims (28)

1. わずか２つのアクティブな自由度を有する非外骨格リハビリテーション装置であって、前記装置の基準系が患者の基準系と概して同様に方向付けられるように、および患者のエンドポイントの運動が当該装置のエンドポイントの運動によって模倣されるように、方向付けられ位置決めされる、非外骨格リハビリテーション装置。
2. 概して患者の横に、かつわずかに後方に位置する、請求項１に記載の装置。
3. 当該装置の自由度の２つは、ケーブル付き差動装置を介して連携される、請求項１に記載の装置。
4. 前記ケーブル付き差動装置は、入力軸と出力軸がともに、前記ケーブル付き差動装置に対して遠位のリンクの軸に対して直角であるように構成されている、請求項３に記載の装置。
5. グラウンド系を越える運動系に位置するモータは、当該装置の慣性に対する前記モータの影響を最小化するために、より低い系の関節軸に沿って位置決めされる、またはその他の形で位置する、請求項１に記載の装置。
6. 標準的な使用の間、患者の正中矢状面に平行な平面に関して対称であるように、かつ大幅に再構成することなく、右手使用と左手使用をともに可能にするように設計されている、請求項１に記載の装置。
7. 前記装置の遠位のリンクは、特有の利益を提供するように特定の方法で順序付けられる、請求項１に記載の装置。
8. 前記装置の遠位のリンクは、運動範囲を最大化し、患者との衝突を回避するように、下向きに重ねられる、請求項７に記載の装置。
9. 前記装置の遠位のリンクは、患者に対して視覚的に邪魔にならないようにするために、且つより大きなアーム支持を提供するために、上向きに重ねられる、請求項７に記載の装置。
10. 回転関節だけを備え、直動関節を備えていない、請求項１に記載の装置。
11. 様々なタイプのリハビリテーション活動を可能にするために、代替のエンドポイント取付け具が当該装置に取り付けられ得る、請求項１に記載の装置。
12. 前記装置は、ピッチ・ヨー・ヨー構成において、モータで駆動される３つの回転自由度を有し、
    第１の２つの関節は、ケーブル付き差動装置を介して連携され、
    第３の関節に対する作動器は、当該装置の全体の慣性に対する前記作動器の影響を低減するために、前記第１の関節の軸に沿って配置され、
    前記装置は、当該装置のキラリティを逆にすることを容易にするように設計されている、請求項１に記載の装置。
13. 第２の同様な装置と対になり、両手リハビリテーションに使用される、請求項１に記載の装置。
14. わずか２のアクティブな自由度を有する非外骨格リハビリテーション装置であって、前記２つの自由度は、ケーブル付き差動装置を介して連携される、非外骨格リハビリテーション装置。
15. 前記ケーブル付き差動装置は、入力軸と出力軸がともに遠位のリンク軸に対して直角であるように構成されている、請求項１４に記載の装置。
16. 概して、患者の横に、かつわずかに後方に位置する、請求項１４に記載の装置。
17. グラウンド系を越える運動系に位置するモータは、より低い系の関節軸に沿って位置決めされるか、又は当該装置の慣性に対する前記モータの影響を最小化するようにその他の形で配置される、請求項１４に記載の装置。
18. 標準的な使用の間、患者の正中矢状面に平行な平面に関して対称であるように、および大幅に再構成することなく右手使用と左手使用をともに可能にするように設計されている、請求項１４に記載の装置。
19. 前記装置の遠位のリンクは、特有の利益を提供するように特定の方法で順序付けられる、請求項１４に記載の装置。
20. 前記装置の遠位のリンクは、運動範囲を最大化し、患者との衝突を回避するように、下向きに重ねられる、請求項１９に記載の装置。
21. 前記装置の遠位のリンクは、患者に対して視覚的に邪魔にならないようにするために、且つより大きなアーム支持を提供するために、上向きに重ねられる、請求項１９に記載の装置。
22. 回転関節だけを備え、直動関節は備えていない、請求項１４に記載の装置。
23. 様々なタイプのリハビリテーション活動を可能にするために、代替のエンドポイント取付け具が当該装置に取り付けられ得る、請求項１４に記載の装置。
24. 前記装置は、ピッチ・ヨー・ヨー構成において、モータで駆動される３つの回転自由度を有し、
    第１の２つの関節は、ケーブル付き差動装置を介して連携され、
    第３の関節に対する作動器は、当該装置の全体の慣性に対する前記作動器の影響を低減するために、前記第１の関節の軸に沿って配置され、
    前記第３の関節が、右手使用と左手使用との間の切替えを容易にするように、拡大された運動範囲を有する、請求項１４に記載の装置。
25. 第２の同様な装置と対になり、両手リハビリテーションに使用される、請求項１４に記載の装置。
26. ３つ以上の自由度における運動を誘起することができ、右手使用と左手使用をともに可能にするように容易に再構成可能であり、かつ２つの装置が、互いに干渉することなく同時に使用され得るように患者に対して配置されるように設計されたリハビリテーション装置が、
    第２の同様の装置と双方向に対になり、両手リハビリテーションに使用される、
    方法。
27. エンドポイントを有するユーザの付属肢と関連して動作を行うためのロボット装置であって、
    ベースと、
    前記ベースに取り付けられ、エンドポイントを有するロボットアームと、を備え、前記ロボットアームは、前記ベースに対して少なくとも２つのアクティブな自由度を有し、かつ前記ロボットアームは、前記ベースがユーザに対して適切に位置決めされたとき、当該ロボット装置の基準系が前記ユーザの基準系と概して同様に方向付けられるように、および前記ユーザの前記付属肢の前記エンドポイントの運動が前記ロボットアームの前記エンドポイントの運動によって模倣されるように構成されている、
    ロボット装置。
28. エンドポイントを有するユーザの付属肢と関連してロボット装置を動作させるための方法であって、
    ベース、および
    前記ベースに取り付けられ、エンドポイントを有するロボットアームであって、前記ロボットアームは、前記ベースに対して少なくとも２つのアクティブな自由度を有し、かつ前記ロボットアームは、前記ベースがユーザに対して適切に位置決めされたとき、前記ロボット装置の基準系が前記ユーザの基準系と概して同様に方向付けられるように、および前記ユーザの前記付属肢の前記エンドポイントの運動が前記ロボットアームの前記エンドポイントの運動によって模倣されるように構成されている、ロボットアーム
    を備えるロボット装置を提供するステップと、
    前記ロボット装置の基準系が前記ユーザの基準系と概して同様に方向付けられるように前記ベースを前記ユーザに対して位置決めし、前記ユーザの前記付属肢を前記ロボットアームに取り付けるステップと、
    前記ユーザの前記付属肢の前記エンドポイントおよび前記ロボットアームの前記エンドポイントのうちの少なくとも一方を動かすステップと
    を含む方法。