JP2023107639A - 眼科情報処理装置及び眼科情報処理プログラム - Google Patents

Abstract

【課題】近視に関する診断の効率を向上することができる眼科情報処理装置及び眼科情報処理プログラムを提供する。
【解決手段】眼科情報処理装置の制御部は、被検眼の眼科情報として、眼軸長の値、眼全体の屈性力の値及び角膜屈折力に関する値を、検査時期を特定して取得する（Ｓ５１、Ｓ５２及びＳ５３）。制御部は、Ｓ５１、Ｓ５２及びＳ５３及びＳ６の処理において取得された同一の被検眼に対応する各値を、検査時期に応じて時系列に並べて表示した一つの図表を描画するための描画データを生成する（Ｓ１１及びＳ１５）。
【選択図】図１２

Description

本開示は、眼科情報処理装置及び眼科情報処理プログラムに関する。

従来、眼科情報を提示する眼科情報処理装置が知られている。特許文献１は、被検眼の屈折力と眼内距離とを測定し、測定した被検眼の屈折力及び眼内距離の経時変化を表示部に表示する眼科装置を開示する。

特開２０１９－１３３９１号公報

近視には、眼軸長の過伸展によって生ずる軸性近視、角膜、水晶体の屈折力が過大なために生ずる屈折性近視、眼疾患の一つである円錐角膜によって生ずる進行性の近視等、複数の種類がある。軸性近視の診断には、眼軸長の変化を観察することが有用となる場合がある。屈折性近視の診断には、角膜屈折力が考慮される。また、円錐角膜の診断については、角膜表面の形状を解析する手法の他、特許第６７０７２３９号公報等で示される手法によって角膜屈折力に基づいて導出される値を考慮する手法が採られる場合もある。このように、近視に関する総合的な診断を行うために、種々の情報を考慮する必要がある。従来の眼科装置は、近視に関する診断の効率を十分に向上することが困難である。

本開示は、近視に関する診断の効率を向上することができる眼科情報処理装置及び眼科情報処理プログラムを提供することを目的とする。

本開示における典型的な実施形態が提供する眼科情報処理装置は、被検眼の眼科情報を処理する眼科情報処理装置であって、前記眼科情報処理装置の制御部は、被検眼の前記眼科情報として、眼軸長の値、眼全体の屈折力の値及び角膜屈折力に関する値を、検査時期を特定して取得する値取得処理と、前記値取得処理において取得された同一の被検眼に対応する各値を、検査時期に応じて時系列に並べて表示した一つの図表を描画するための描画データを生成する描画データ生成処理とを実行する。

本開示における典型的な実施形態が提供する眼科情報処理プログラムは、眼の眼科情報を処理するための眼科情報処理プログラムであって、被検眼の前記眼科情報として、眼軸長の値、眼全体の屈折力の値及び角膜屈折力に関する値を、検査時期を特定して取得する値取得ステップと、前記値取得ステップにおいて取得された同一の被検眼に対応する各値を、検査時期に応じて時系列に並べて表示した一つの図表を描画するための描画データを生成する描画データ生成ステップとをコンピュータに実行させる。

本開示における眼科情報処理装置及び眼科情報処理プログラムによると、近視に関する診断の効率を向上することができる。

眼科情報処理装置１の電気的構成を示すブロック図である。 計測値履歴データ２０の説明図である。 処置履歴データ３０の説明図である。 近視関連データ４０の説明図である。 眼科情報処理のフローチャートである。 出力内容変更処理のフローチャートである。 初期描画データに対応する図表５０の一例を示す説明図である。 描画データに対応する図表６０の一例を示す説明図である。 描画データに対応する図表７０の一例を示す説明図である。 描画データに対応する図表８０の一例を示す説明図である。 計測値履歴データ２１の説明図である。 第二実施形態における眼科情報処理のフローチャートである。 初期描画データに対応する図表９０の一例を示す説明図である。 描画データに対応する図表１００の一例を示す説明図である。 描画データに対応する図表１１０の一例を示す説明図である。 描画データに対応する図表１２０の一例を示す説明図である。

＜概要＞
本開示で例示される第一態様の眼科情報処理装置の制御部は、眼軸長の値及び眼全体の屈折力の値に加えて、角膜屈折力に関する値を取得する。制御部は、取得した同一の被検眼に対応する各値を検査時期に応じて時系列に並べて表示した一つの図表を描画するための描画データを生成する。これにより、眼科情報処理装置は、眼軸長の値、眼全体の屈折力の値及び角膜屈折力に関する値を、検査時期に応じて時系列に並べて表示させた一つの図表を、医師等のユーザに提供できる。よって、眼科情報処理装置は、一つの図表をユーザに一覧させることによって、被検眼の近視の種類及び近視の進行の度合いを、ユーザに多角的に判断させることができる。したがって、眼科情報処理装置は、近視に関する診断の効率を向上することができる。

角膜屈折力に関する値は、角膜屈折力を示す値又は円錐角膜であることの確度を示す値であって角膜屈折力に基づいて算出される値のいずれかを少なくとも含んでもよい。

例えば、一つの図表に表示される角膜屈折力を示す値が高い場合には、ユーザは被検眼の近視の種類が屈折性近視であることを推測できる。また、角膜屈折力を示す値が急激に変化している場合には、ユーザは、被検眼に円錐角膜が生じていることを疑うことができる。さらに、円錐角膜であることの確度を示す値であって角膜屈折力に基づいて算出される値が一つの図表に表示される場合には、ユーザは、被検眼に円錐角膜が生じている可能性を特定しやすくなる。一方、角膜屈折力に関する値が正常値である場合には、ユーザは、被検眼の軸性近視の進行度合いに注目することができる。このように、眼科情報処理装置は、近視の種類及び原因をユーザに多角的に判断させることができる。

制御部は、一つの図表において、眼軸長の値、眼全体の屈折力の値及び角膜屈折力に関する値のうちいずれを表示するかを選択するための選択情報を取得する選択情報取得処理を実行してもよい。描画データ生成処理は、選択情報取得処理によって取得された選択情報に対応する描画データを生成してもよい。

例えば、近視の種類を特定した後のユーザは、特定した近視の種類に対応しない値については図表に表示せず、特定した近視の種類に対応する値を図表に表示することによって、特定した近視の種類の経時変化に注目したいことがある。制御部は、選択情報取得処理を実行できるので、ユーザは一つの図表に表示される値を任意に選択し、診断の効率を向上させることができる。

描画データ生成処理は、一つの図表に表示される時系列の範囲を、最古の検査時期から最新の検査時期までとして、描画データを生成してもよい。

この場合、制御部は、値取得処理によって取得された各値を、最古の検査時期から最新の検査時期までの全てに亘って一覧できる一つの図表を描画するための描画データを生成できる。したがって、眼科情報処理装置は、被検眼の近視の状態の履歴を一つの図表でユーザに一覧させることができるので、長期に亘る近視の傾向であってもユーザに容易に観察させることができる。

制御部は、一つの図表に表示される時系列の範囲を指定する範囲指定情報を取得する範囲取得処理を実行してもよい。描画データ生成処理は、範囲取得処理によって取得された範囲指定情報に応じて、一つの図表に表示される時系列の範囲を指定した描画データを生成してもよい。

例えば、一つの図表を一覧することによって被検眼の近視の種類を特定したユーザは、特定した種類の近視の経過を、期間を任意に区切って観察したいこともある。制御部は、範囲取得処理を実行できるので、ユーザは一つの図表に表示される時系列の範囲を任意に指定することができる。

制御部は、被検眼に関する処置の内容及び処置がなされた時期を示す処置情報を取得する処置情報取得処理を実行してもよい。描画データ生成処理は、時系列に対応して処置情報を反映させた描画データを生成してもよい。

例えば、近視の状況に応じた眼鏡、コンタクトレンズ及び薬剤等の処方並びに手術等、被検眼に関する各種の処置が行われる場合がある。制御部は、処置情報取得処理を実行できるので、処置情報が反映された一つの図表をユーザに提示できる。ユーザは、処置情報が反映された一つの図表を一覧することによって、近視の状況を、各種の処置との関係から判断することができる。

本開示で例示される第二態様の眼科情報処理プログラムが実行されることによって、近視に関する診断の効率が向上する。

＜実施形態＞
以下、本開示に係る典型的な実施形態の一つである第一実施形態について、図面を参照して説明する。参照する図面は、本発明が採用しうる技術的特徴を説明するために用いられるものであり、記載される構成等は、それのみに限定する趣旨ではなく、単なる説明例である。

第一実施形態に係る眼科情報処理装置１は、被検眼の撮影、検査及び測定の少なくともいずれかを実行する眼科装置である。眼科装置は、例えば、ＯＣＴ装置、走査型レーザ検眼鏡（ＳＬＯ）、眼底カメラ、角膜内皮細胞撮影装置、眼軸長測定装置、眼屈折力測定装置、眼圧測定装置等の各種の眼科装置のいずれかであってよい。眼科情報は、眼科装置による撮影、検査及び測定等によって得られる情報である。第一実施形態において、眼科情報処理装置１は、被検眼を検査することによって、眼科情報として眼軸長及び眼全体の屈折力を取得することができる、光干渉式眼軸長測定装置である。眼全体の屈折力のことを、以下、眼球屈折力という。なお、眼科情報処理装置１は、眼科装置に限定されない。眼科情報処理装置１は、外部の眼科装置、電子カルテ及び眼科情報を記憶するサーバ等の外部の記憶装置等から眼科情報を取得し処理できる、パーソナルコンピュータ（以下、「ＰＣ」という。）又は携帯端末等であってもよい。眼科情報処理装置１による眼科情報の取得は、眼科情報処理装置１のユーザが、後述する操作部１２を介して、眼科情報を眼科情報処理装置１に対して手動で入力することによって行われてもよい。

図１を参照して、眼科情報処理装置１の電気的構成を説明する。眼科情報処理装置１は、制御部１０と、制御部１０に電気的に接続された記憶部１１、操作部１２、表示部１３、印刷部１５、駆動部１６及び外部機器接続部１８を備える。制御部１０は、眼科情報処理装置１の全体の制御を司るＣＰＵを備える。制御部１０は、ＣＰＵからの指示に応じて、表示部１３、印刷部１５、駆動部１６に対して駆動信号（例えば、駆動電流）を送信する所定の電気回路等を備える。

記憶部１１は、制御部１０による各種プログラムの実行時に必要な各種パラメータ等を記憶するＲＯＭ、ＲＡＭ及びフラッシュメモリ等を含む。記憶部１１は、図５で後述する眼科情報処理を制御部１０に実行させるためのプログラムを記憶する。制御部１０は、記憶部１１に記憶されたプログラムを展開することで、印刷実行処理を実行するプロセッサの一例として機能する。眼科情報処理を実行するためのプログラムは、例えば、図示外のネットワークに接続されたサーバから後述する外部機器接続部１８を介してダウンロードされ、すなわち、伝送信号として送信されて、記憶部１１に記憶されてもよい。この場合、眼科情報処理を実行するためのプログラムは、サーバに備えられたＨＤＤなどの非一時的な記憶媒体に保存されていればよい。

操作部１２は、眼科情報処理装置１に各種指示を入力するためにユーザによって操作されるボタン等である。眼科情報処理装置１がＰＣである場合、操作部１２は、キーボード、マウス、タッチパネル等の操作デバイスであってもよい。表示部１３は、例えば、モニタ、プロジェクタ等の、各種画像を表示できるデバイスである。印刷部１５は、画像を印刷するプリントヘッドである。印刷部１５は、サーマルプリントヘッド、インクジェットヘッド、ＬＥＤプリントヘッド等、いずれのプリントヘッドであってもよい。駆動部１６は、眼科情報処理装置１が被検眼の撮影、検査及び測定を実行するために必要な各種構成を備える。外部機器接続部１８は、他の眼科装置又はＰＣ等の外部の情報機器と電気的に接続するための入出力インタフェースである。外部機器接続部１８は、外部情報機器が無線接続できるように構成されていてもよい。

図２を参照して、計測値履歴データ２０について説明する。第一実施形態において、計測値履歴データ２０は、記憶部１１に記憶されている。計測値履歴データ２０は、眼科情報処理装置１によって取得された眼科情報を複数記憶するデータベースである。「検査日時」は、被検眼の眼科情報が取得された日時を示す。「ＩＤ」は、被検者を識別する情報である。「Ｒ／Ｌ」は、被検眼が被検者の右眼又は左眼のいずれであるかを示す。Ｒ／Ｌの値が「Ｒ」の場合は右眼を示し、「Ｌ」の場合は左眼を示す。「ＡＬ」及び「ＲＥＦ．」は、被検眼の眼科情報である。ＡＬは、被検眼の眼軸長の値を示す。ＡＬの単位は「ｍｍ」である。ＲＥＦ．は、被検眼の眼球屈折力を示す。ＲＥＦ.の単位は「Ｄ（ディオプター）」である。

計測値履歴データ２０は、眼科情報処理装置１によって取得された眼科情報の値のそれぞれを、検査日時、ＩＤ及びＲ／Ｌに対応付けて記憶する。なお、計測値履歴データ２０は、眼科情報処理装置１によって取得された眼科情報の値以外に、眼科情報処理装置１のユーザが操作部１２を操作することによって眼科情報処理装置１に対して手動で入力した各種の値を記憶してもよい。

図３を参照して、処置履歴データ３０について説明する。第一実施形態において、処置履歴データ３０は、記憶部１１に記憶されている。処置履歴データ３０は、被検眼に関する処置の履歴を記憶するデータベースである。処置履歴データ３０における「ＩＤ」及び「Ｒ／Ｌ」は、図２で示した計測値履歴データ２０と同様である。処置履歴データ３０は、ＩＤに対応する被検者の右眼及び左眼のそれぞれについて、被検眼に関する処置についての情報を、処置が実施された日時に対応して記憶している。処置履歴データ３０は、ＩＤ毎に設けられる。処置履歴データ３０は、被検眼に関する処置についての情報を、ＩＤに応じて複数記憶している。図３に示す処置履歴データ３０は、「Ａ１０１」及び「Ｇ０３４」のＩＤに応じた処置履歴データ３０の例である。

被検眼に関する処置には、被検眼に対する眼鏡の処方、コンタクトレンズの処方、薬剤及びサプリメント等の投与、手術の実施等の治療行為等が含まれる。薬剤は、点眼薬の他、内服薬、注射薬等も含む。処置履歴データ３０において、「処置内容」は、被検眼に関する処置の内容を示す。第一実施形態において、処置内容は、「点眼薬」、「眼鏡」、「コンタクトレンズ」、「手術」のいずれかである。「点眼薬」は、所定の点眼薬の投与を示す。「点眼薬」の欄は、点眼薬の種類等に応じて複数設けられてもよい。「眼鏡」は、眼鏡の処方を示す。「コンタクトレンズ」は、コンタクトレンズの処方を示す。「手術」は、所定の手術の実施を示す。「手術」の欄は、手術の内容に応じて複数設けられてもよい。処置履歴データ３０が、内服薬の投与等の他の処置内容も示すように構成されてもよい。

「処置実施日」の欄は、「処置内容」に対応する処置が実施された日を示す。処置実施日に対応する処置内容の詳細を示す情報を、以下、「処置情報」という。「投与開始」及び「投与終了」を示す処置情報は、点眼薬の投与が開始されたこと及び投与が終了されたことを表す。「→」を示す処置情報は、処置内容に対応する処置が継続して行われていることを表す。「処方」を示す処置情報は、処置内容に対応する処方がなされたことを表す。「－」を示す処置情報は、処置内容に対応する処置が行われていないことを表す。図３では図示しないが、被検眼に所定の手術が行われた場合、処置情報は所定の手術が実施されたことを表す。すなわち、処置情報は、被検眼に関する処置の内容及び被検眼に関する処置がなされた時期を示す。なお、「眼鏡」及び「コンタクトレンズ」に対応する処置情報については、一度行われた処方の内容が、次回の処方まで継続していることとして扱う。

処置履歴データ３０は、外部機器接続部１８を介して外部情報機器からインポートされることによって、記憶部１１に記憶されてもよい。また、処置履歴データ３０は、眼科情報処理装置１のユーザが操作部１２を操作することによって眼科情報処理装置１に対して手動で入力された値を記憶してもよい。

図４を参照して、近視関連データ４０について説明する。第一実施形態において、近視関連データ４０は、記憶部１１に記憶されている。近視関連データ４０は、ＩＤ毎に設けられる。図４に示す近視関連データ４０は、「Ｇ０３４」及び「Ｃ４２５」のＩＤに応じた近視関連データ４０の例である。近視関連データ４０は、近視関連情報を記憶するデータベースである。近視関連情報は、被検者に関する情報であって、近視に影響を及ぼす可能性がある情報及び近視に及ぼす影響のレベルを示す情報を含む。第一実施形態において、近視関連情報は、「遺伝的因子情報」、「環境的因子情報」及び「近視リスクレベル」の三種類に大別される。遺伝的因子情報は、近視に関する被検者の遺伝的因子を示す。環境的因子情報は、近視に関する被検者の環境的因子を示す。近視には、遺伝的因子と環境的因子とが複合的に関与すると考えられている。したがって、近視関連情報は、遺伝的因子情報と環境的因子情報とを含むことが好ましい。ただし、遺伝的因子情報と環境的因子情報の一方のみが近視関連情報として用いられてもよい。

遺伝的因子情報は、「両親の近視の状況」に関する情報及び「その他遺伝的リスク」に関する情報を含む。「両親の近視の状況」は、被検者の両親の一方又は双方が近視であるかである。ユーザは、被検者に聞き取りを行うこと等によって両親の近視の状況を取得することができる。ユーザが取得した内容を眼科情報処理装置１に対して手動で入力することによって、「両親の近視の状況」を示す情報が近視関連データ４０に記憶される。遺伝的因子情報は、「両親の近視の状況」に替えて、被検者の兄弟等その他の近親者の近視の状況等を含んでもよい。

「その他遺伝的リスク」は、近視の発症・進行に関与する様々な遺伝子を解析することによって得られる、被検者が遺伝的に近視になる可能性の高さを示す。「その他遺伝的リスク」の導出には、被検者の血液検査の結果によるもの等、公知の手法が用いられる。第一実施形態において、「その他遺伝的リスク」は、「低」、「中」、「高」の三段階で示される。ユーザは、公知の手法によって導出された「その他遺伝的リスク」を示す情報を、眼科情報処理装置１に対して手動で入力することによって、「その他遺伝的リスク」を示す情報が近視関連データ４０に記憶される。また、被検者の「両親の近視の状況」及び「その他遺伝的リスク」が、外部情報機器に記憶されている被検者の電子カルテに登録されている場合がある。この場合には、外部機器接続部１８を介して電子カルテの情報が外部情報機器からインポートされることによって、「両親の近視の状況」及び「その他遺伝的リスク」が近視関連データ４０に記憶されてもよい。なお、「その他遺伝的リスク」の導出には、将来に開発される様々な手法が採用されてもよい。

第一実施形態は、環境的因子情報として、一日のうち、被検者が近視の進行に作用する作業を行った「第一時間」と、被検者が近視の抑制に作用する作業を行った「第二時間」とを定義している。第一時間は、被検者が近くを見る近見視力で過ごした時間である。勉強、読書及びテレビ・パソコン・ゲーム機の画面等を見る等の生活行動の時間が、第一時間に該当する。第二時間は、被検者が遠くを見る遠見視力で過ごした時間である。スポーツ、通勤、通学等の生活行動の時間が、第二時間に該当する。第一時間が長くなるほど、近視が進行しやすくなると考えられている。第二時間が長くなるほど、近視の進行が抑制されやすくなると考えられている。

「環境的因子」は、被検者の生活行動の変化に伴い変化しうる。ユーザは、被検者に聞き取りを行うこと等によって、第一時間及び第二時間を取得することができる。近視関連データ４０は、第一時間及び第二時間を、被検者から聞き取った時期に対応付けて記憶できるように構成されている。第一実施形態において、ユーザによる被検者に対する第一時間及び第二時間の聞き取りは、眼科情報処理装置１を用いた検査を行う毎に行われる。被検者から聞き取られた第一時間及び第二時間は、ユーザによって眼科情報処理装置１に対して操作部１２を介して入力されることによって、第一時間及び第二時間が近視関連データ４０に記憶される。眼科情報処理装置１を用いた検査時に被検者への聞き取りを失念した場合等には、第一時間及び第二時間が空欄になる。なお、第一時間及び第二時間が、外部情報機器に記憶されている被検者の電子カルテに登録されている場合がある。この場合には、外部機器接続部１８を介して電子カルテの情報が外部情報機器からインポートされることによって、第一時間及び第二時間が近視関連データ４０に記憶されてもよい。また、第一実施形態では、第一時間及び第二時間の双方が眼科情報処理装置１に入力され、近視関連データ４０に記憶される。この他、第一時間及び第二時間の少なくともいずれかが眼科情報処理装置１に入力され、近視関連データ４０に記憶されてもよい。

なお、近年の研究によって、所定の明るさ以上の光を所定時間以上浴びることによって、近視の発症が抑制される可能性があることが判明してきている。また、太陽光に含まれる３６０～４００ｎｍの波長の可視光である「バイオレットライト」に、近視の進行を抑制する可能性があることも判明してきている。人は、屋外活動を行うことによって、所定の明るさ以上の光及び太陽光に含まれるバイオレットライトを浴びることができる。このため、「第二時間」を、屋外活動を行った時間としてもよい。

近視リスクレベルは、ユーザが判断した、被検者の近視が進行する可能性のレベルを示す。第一実施形態において、近視リスクレベルは、ＶＨ（Ｖｅｒｙ Ｈｉｇｈ）、Ｈ（Ｈｉｇｈ）、Ｍ（Ｍｉｄｄｌｅ）、Ｌ（Ｌｏｗ）の四段階で示される。医師等のユーザは、被検者の遺伝的因子、環境的因子等を総合的に勘案して、近視リスクレベルを判定することができる。近視リスクレベルの判定には、被検者が点眼薬を処方通りの容量及び頻度で正しく点眼したか、被検者が処方したコンタクトレンズを正しく装着したか等の情報が用いられてもよい。第一実施形態において、近視リスクレベルの判定は、ユーザが眼科情報処理装置１を用いた検査を行う毎に行われる。判定された近視リスクレベルが、ユーザによって眼科情報処理装置１に対して手動で入力されることによって、近視リスクレベルが近視関連データ４０に記憶される。なお、近視リスクレベルが、外部情報機器に記憶されている被検者の電子カルテに登録されている場合がある。この場合には、外部機器接続部１８を介して電子カルテの情報が外部情報機器からインポートされることによって、近視リスクレベルが近視関連データ４０に記憶されてもよい。

なお、計測値履歴データ２０、処置履歴データ３０及び近視関連データ４０が記憶されるのは、記憶部１１に限定されない。計測値履歴データ２０、処置履歴データ３０及び近視関連データ４０は、外部機器接続部１８を介して眼科情報処理装置１に接続できる外部情報機器の記憶部、サーバ等に記憶されてもよい。サーバは、眼科情報処理装置１の提供者のオンプレミスサーバであってもよいし、いわゆるクラウドサーバ等の他のサーバであってもよい。この場合、眼科情報処理装置１の制御部１０は、外部機器接続部１８を介して計測値履歴データ２０、処置履歴データ３０及び近視関連データ４０を参照し、後述する眼科情報処理を実行してもよい。

図５を参照して、第一実施形態における眼科情報処理の一例について説明する。眼科情報処理は、被検眼を検査する指示が制御部１０によって検出された場合に実行される。第一実施形態において、被検眼を検査する指示は、操作部１２を介してユーザによって眼科情報処理装置１に入力される。以下の説明において、各処理のステップを「Ｓ」と略記する。眼科情報処理装置１の眼科情報処理の各ステップは、眼科情報処理装置１の制御部１０のＣＰＵによって実行される例に限定されず、一部又は全部が他の電子機器（例えば、ＡＳＩＣ等）、あるいは外部情報機器であるＰＣのＣＰＵ等によって実行されてもよい。眼科情報処理の各ステップは、複数の電子機器（例えば、複数のＣＰＵ）によって分散処理されてもよい。眼科情報処理の各ステップは、必要に応じて順序の変更、ステップの省略及び追加をすることができる。眼科情報処理装置１上で稼動しているオペレーティングシステム（ＯＳ）等が、制御部１０からの指示に基づき眼科情報処理の一部又は全部を行う態様も、本開示の範囲に含まれる。

眼科情報処理が開始されると、制御部１０は、現在の日時を検査日時として取得する（Ｓ１）。制御部１０は、取得した検査日時を、計測値履歴データ２０に記憶する。制御部１０は、ＩＤを取得する（Ｓ２）。ＩＤの取得は、ユーザが操作部１２を介して眼科情報処理装置１に対して入力するものを取得することによって行われてもよい。眼科情報処理装置１がカードリーダ等の情報読取部を備え、医療機関の診察券等のカードに内蔵されるＩＤを示す情報が情報読取部によって読み取られることによって、ＩＤが取得されてもよい。制御部１０は、取得したＩＤを、Ｓ１の処理で取得した検査日時に対応付けて、計測値履歴データ２０に記憶する。制御部１０は、Ｒ／Ｌの値を取得する（Ｓ３）。Ｒ／Ｌの値の取得は、ユーザが操作部１２を介して眼科情報処理装置１に対して入力するものを取得することによって行われてもよい。Ｒ／Ｌの値が、眼科情報処理装置１に対する被検眼の位置等に応じて制御部１０に自動判別されることによって取得されてもよい。制御部１０は、Ｒ／Ｌの値を、Ｓ２の処理で取得したＩＤに対応付けて、計測値履歴データ２０に記憶する。Ｓ２及びＳ３の処理によって、被検眼が特定される。

制御部１０は、被検眼の眼科情報として、ＡＬ及びＲＥＦ．を取得する（Ｓ５）。制御部１０は駆動部１６を駆動することによって被検眼のＡＬ及びＲＥＦ．を測定し、測定値を取得する。なお、制御部１０は、眼科情報の一部又は全部を、外部機器接続部１８を介して眼科情報処理装置１に接続する他の外部情報機器等から取得してもよい。例えば、眼科情報のうちＡＬが第一の眼科装置から取得され、ＲＥＦ．が第二の眼科装置から取得されてもよい。また、前述したように、制御部１０は、ユーザが被検者のカルテ等に記載されている眼科情報を見て、操作部１２を介して眼科情報処理装置１に手動で入力したものを取得することによって、Ｓ５の処理を行ってもよい。

制御部１０は、Ｓ２及びＳ３の処理で特定した被検眼と同一の被検眼に対応する過去の眼科情報を、計測値履歴データ２０から抽出することによって取得する（Ｓ６）。制御部１０は、Ｓ５及びＳ６の処理で取得した眼科情報の各値を、検査時期に応じて時系列に並べて表示した一つの図表を描画するための描画データを生成する（Ｓ１１）。第一実施形態において、Ｓ１１の処理で生成される描画データを、「初期描画データ」という。制御部１０は、生成した初期描画データを記憶部１１に記憶する。制御部１０は、初期描画データを出力する（Ｓ１２）。第一実施形態において、初期描画データを含む眼科情報処理において生成される描画データの出力は、表示部１３への表示によって行われる。

図７を参照して、Ｓ１１の処理で生成された初期描画データに対応する図表５０が、Ｓ１２の処理によって眼科情報処理装置１の表示部１３に表示された例について説明する。図表５０は、「Ｇ０３４」のＩＤの被検者の左眼が被検眼である場合の図表の一例を示す。図表５０は、横軸として時間軸５１を備える。時間軸５１は、所定のスケールで時間経過を示す。

図表５０は、一つの時間軸５１に対して直交する、ＡＬ軸５２１及びＲＥＦ．軸５２２の二つの縦軸を備える。ＡＬ軸５２１は、ＡＬの値を示す縦軸である。ＲＥＦ．軸５２２は、ＲＥＦ．の値を示す縦軸である。

図表５０は、ＡＬグラフ５６及びＲＥＦ．グラフ５７を備える。ＡＬグラフ５６は、ＡＬの値をＡＬ軸５２１のスケールに対応させつつ、検査日時を時間軸５１のスケールに対応させて時系列に並べたグラフである。ＡＬグラフ５６において、検査日時に応じてＡＬの値を並べるマーカーは「■」である。ＲＥＦ．グラフ５７は、ＲＥＦ．の値をＲＥＦ．軸５２２に対応させつつ、検査日時に応じて時系列に並べたグラフである。ＲＥＦ．グラフ５７において、検査日時に応じてＲＥＦ．の値を並べるマーカーは「●」である。この他、図表５０は、ＩＤ欄５５１、左右欄５５２、最新値欄５５３等を備える。ＩＤ欄５５１は、図表５０にＩＤ等を表示するため欄である。左右欄５５２は、被検眼が右眼又は左眼のいずれであるかを図表５０に表示するための欄である。最新値欄５５３は、ＡＬグラフ５６及びＲＥＦ．グラフ５７のそれぞれのマーカーの種類と、最新の眼科情報の値とを図表５０に表示するための欄である。

ヒトの眼球の光学定数を模型化した模型眼であるGullstrand模型眼において、眼軸長を１ｍｍ変化させた場合の眼球屈折力の変化量は、２．５７Ｄと算出されている。また、ＩＯＬの度数決定のための計算式の一つであるＳＲＫ式では、眼軸長を１ｍｍ変化させた場合、ＩＯＬの度数が２．５Ｄ変化すると定義されている。眼軸長の値が単位量だけ変化した場合の眼球屈折力の値の変化量は、人種、年齢等によっても左右され得ることが、種々の調査によって明らかになっている。したがって、眼の平均的特性に合致するように配慮した上で軸性近視によって眼軸長が変化した場合を想定して、ＡＬ軸５２１のスケールの変化量が１ｍｍである場合のＲＥＦ．軸５２２のスケールの変化量は１Ｄから３Ｄの範囲内の値に一致するように設けられることが好ましい。ＡＬ軸５２１のスケールの変化量が１ｍｍである場合のＲＥＦ．軸５２２のスケールの変化量は２Ｄから３Ｄの範囲内の値に一致することが、より好ましい。これらに基づいて、第一実施形態においては、ＡＬ軸５２１のスケールの変化量が１ｍｍである場合のＲＥＦ．軸５２２のスケールの変化量は２．５Ｄに一致して設けられている。

ユーザは、図表５０においてＡＬグラフ５６及びＲＥＦ．グラフ５７を参照することによって、被検眼の軸性近視の進行度合いを判断できる。図表５０は、被検眼の近視の種類が、軸性近視である可能性が高い場合の例を示す。ＡＬ軸５２１のスケールとＲＥＦ．軸５２２のスケールとは、上記のような対応関係にある。このため、被検眼の近視の種類が軸性近視であり、被検眼のＡＬの値が長くなる方向に変化した場合、ＡＬグラフ５６の傾きとＲＥＦ．グラフ５７の傾きとが平行になりやすい。このため、図表５０は、ＡＬの値の変化に応じたＲＥＦ．の値の変化をユーザ等が予測することを容易にできる。一方、被検眼の近視の種類が軸性近視ではなく他の種類の場合には、ＡＬグラフ５６の傾きとＲＥＦ．グラフ５７の傾きとが平行になりにくくなる。このため、ユーザは、眼科情報処理装置１が提供する図表を一覧することによって、被検眼の近視の種類が軸性近視であるか否かを容易に判断できる。よって、ユーザは、被検眼の近視の種類及び近視の進行の度合いを多角的に判断することができる。したがって、図表５０をユーザに提供する眼科情報処理装置１は、ユーザによる近視に関する診断の効率を向上させることができる。

制御部１０は、Ｓ１１の処理で初期描画データを生成する場合、Ｓ６の処理で取得した過去の眼科情報のそれぞれに関連付けられる検査日時のうち最古のものを時間軸５１の左端部に配置し、Ｓ１の処理で取得した今回の検査日時を時間軸５１の右端部に配置する。第一実施形態において、最古の検査時期が２０１８年１１月３０日であり、最新の検査時期が２０２１年１０月１２日であるとする。制御部１０は、Ｓ１１の処理で、時間軸５１の時系列の範囲を最古の検査時期から最新の検査時期までとした図表５０を表示するための、初期描画データを生成する。このため、図表５０は、最古の検査時期から最新の検査時期までにわたる眼科情報を一覧できる図表として表示部１３に表示される。したがって、ユーザは、図表５０を一覧することによって、長期に亘る近視の傾向についても観察することができる。

図５の説明に戻る。制御部１０は、Ｓ１２の処理で出力した図表の内容を変更させる指示が操作部１２を介して入力されたかを判断する（Ｓ１３）。出力した図表の内容を変更させる指示が操作部１２を介して入力されていない場合（Ｓ１３：ＮＯ）、制御部１０は、処理をＳ１８の判断へ移行する。出力した図表の内容を変更させる指示が操作部１２を介して入力されている場合（Ｓ１３：ＹＥＳ）、制御部１０は、出力内容変更処理を実行する（Ｓ１５）。

図６を参照して、出力内容変更処理（Ｓ１５、図５参照）の詳細について説明する。出力内容変更処理が開始されると、制御部１０は、Ｓ１３の処理で入力された指示が、図表における時間軸５１の時系列の範囲を指定する範囲指定情報であるかを判断する（Ｓ２１）。入力された指示が、範囲指定情報でない場合（Ｓ２１：ＮＯ）、制御部１０は、処理をＳ２３の判断へ移行する。入力された指示が範囲指定情報である場合（Ｓ２１：ＹＥＳ）、制御部１０は、範囲指定情報を取得し、取得した範囲指定情報が指定する時系列の範囲に対応した図表を描画するための描画データを生成する（Ｓ２２）。制御部１０は、処理をＳ２３の判断へ移行する。

制御部１０は、Ｓ１３の処理で入力された指示が、被検眼が近視であると判定される第一境界値と、第一境界値よりも強度の近視である、いわゆる強度近視であることを示す第二境界値とを、図表に表示することを指定するものであるかを判断する（Ｓ２３）。第一実施形態において、第一境界値及び第二境界値は、ＲＥＦ．軸５２２に対応して設けられる。第一境界値は「－０．５Ｄ」である。第二境界値は「－６Ｄ」である。第一境界値及び第二境界値は一例であるので、「－０．５Ｄ」及び「－６Ｄ」とは異なる値であってもよい。入力された指示が、第一境界値及び第二境界値を図表に表示することを指定するものでない場合（Ｓ２３：ＮＯ）、制御部１０は、処理をＳ２６の判断へ移行する。入力された指示が、第一境界値及び第二境界値を図表に表示することを指定するものである場合（Ｓ２３：ＹＥＳ）、制御部１０は、第一境界値及び第二境界値が表示された図表を描画するための描画データを生成する（Ｓ２５）。制御部１０は、処理をＳ２６の判断へ移行する。

制御部１０は、Ｓ１３の処理で入力された指示が、図表に処置情報を反映させることを指示するものであるかを判断する（Ｓ２６）。入力された指示が図表に処置情報を反映させることを指示するものでない場合（Ｓ２６：ＮＯ）、制御部１０は、処理をＳ３１の処理へ移行する。指示の内容が、図表に処置情報を反映させることを指示するものである場合（Ｓ２６：ＹＥＳ）、制御部１０は、記憶部１１に記憶される処置履歴データ３０のうちから、Ｓ２の処理で取得したＩＤに対応する処置履歴データ３０を特定する。制御部１０は、特定した処置履歴データ３０から被検眼の処置情報を取得する（Ｓ２８）。第一実施形態において、図表に処置情報を反映させる指示は、処置内容毎に選択的に入力されるものとする。Ｓ２８の処理において、制御部１０は、Ｓ１３の処理において操作部１２を介して入力されている指示の示す処置内容に対応する処置情報を、処置履歴データ３０から取得する。制御部１０は、取得した処置情報を反映させた図表を描画するための描画データを生成する（Ｓ２９）。制御部１０は、処理をＳ３１の処理へ移行する。

制御部１０は、Ｓ１３の処理で入力された指示が、図表に遺伝的因子情報を表示することを指示するものであるかを判断する（Ｓ３１）。入力された指示が、図表に遺伝的因子情報を表示することを指示するものである場合（Ｓ３１：ＹＥＳ）、制御部１０は、記憶部１１に記憶される複数の近視関連データ４０のうちから、Ｓ２の処理で取得したＩＤに対応する近視関連データ４０を特定する。制御部１０は、特定した近視関連データ４０から被検者の遺伝的因子情報を取得する（Ｓ３２）。制御部１０は、取得した遺伝的因子情報を表示した図表を描画するための描画データを生成する（Ｓ３３）。

一方、制御部１０は、Ｓ１３の処理で入力された指示が、図表に遺伝的因子情報を表示することを指示するものでない場合（Ｓ３１：ＮＯ）、入力された指示が、図表に環境的因子情報を表示することを指示するものであるかを判断する（Ｓ３５）。入力された指示が、図表に環境的因子情報を表示することを指示するものである場合（Ｓ３５：ＹＥＳ）、制御部１０は、記憶部１１に記憶される複数の近視関連データ４０のうちから、Ｓ２の処理で取得したＩＤに対応する近視関連データ４０を特定する。制御部１０は、特定した近視関連データ４０から被検者の環境的因子情報、すなわち第一時間及び第二時間を取得する（Ｓ３６）。制御部１０は、取得した第一時間及び第二時間を時系列に対応して反映させた図表を描画するための描画データを生成する（Ｓ３８）。

一方、制御部１０は、Ｓ１３の処理で入力された指示が、図表に環境的因子情報を表示することを指示するものでない場合（Ｓ３５：ＮＯ）、入力された指示が、図表に近視リスクレベルを表示することを指示するものであるかを判断する（Ｓ４１）。入力された指示が、図表に近視リスクレベルを表示することを指示するものである場合（Ｓ４１：ＹＥＳ）、制御部１０は、記憶部１１に記憶される複数の近視関連データ４０のうちから、Ｓ２の処理で取得したＩＤに対応する近視関連データ４０を特定する。制御部１０は、特定した近視関連データ４０から被検者の近視リスクレベルを取得する（Ｓ４２）。制御部１０は、取得した近視リスクレベルを時系列に対応して反映させた図表を描画するための描画データを生成する（Ｓ４３）。

なお、近視リスクレベルは、第一時間及び第二時間の少なくともいずれかに基づいて導出されてもよい。この場合、制御部１０は、Ｓ４２の処理において近視リスクレベルを所定の導出手法に基づいて第一時間及び第二時間の少なくともいずれかから導出することによって、近視リスクレベルを取得する。第一時間及び第二時間の少なくともいずれかを用いた近視リスクレベルの導出手法は、さまざまに構成されてよい。例えば、第一時間と第二時間との比率に応じて近視リスクレベルが導出されてもよい。第一時間の長さが所定の時間以下である場合に、所定レベル以下の近視リスクレベルが導出される導出手法が採用されてもよい。第二時間の長さが所定の時間以上である場合に、所定レベル以上の近視リスクレベルが導出されてもよい。

制御部１０は、Ｓ２２、Ｓ２５及びＳ２９の各処理を重畳的に実行することができる。また、制御部１０は、Ｓ３２、Ｓ３８及びＳ４３の処理を択一的に実行することができる。Ｓ３２、Ｓ３８及びＳ４３の処理のそれぞれは、Ｓ２２、Ｓ２５及びＳ２９の各処理と重畳的に実行することができる。制御部１０は、処理を眼科情報処理へ戻す。

図５の説明に戻る。制御部１０は、出力内容変更処理で生成した描画データを出力する（Ｓ１６）。第一実施形態において、初期描画データを含む眼科情報処理において生成される描画データの出力は、表示部１３への表示によって行われる。制御部１０は、眼科情報処理を終了させる指示が操作部１２を介して入力されたかを判断する（Ｓ１８）。眼科情報処理を終了させる指示が操作部１２を介して入力されていない場合（Ｓ１８：ＮＯ）、制御部１０は、処理をＳ１２へ戻し、以降の処理を続行する。眼科情報処理を終了させる指示が操作部１２を介して入力されている場合（Ｓ１８：ＹＥＳ）制御部１０は、眼科情報処理を終了する。

図８を参照して、Ｓ２２及びＳ３３の処理で生成された描画データに対応する図表６０が、Ｓ１６の処理によって眼科情報処理装置１の表示部１３に表示された例について説明する。Ｓ２１において、時間軸５１の時系列の範囲を２０２１年１月６日から２０２１年１０月１２日までとする指示があったと判断されたとする。この場合、制御部１０は、時間軸５１の左端部に２０２１年１月６日を、右端部に２０２１年１０月１２日を配置して描画データを生成する。また、制御部１０は、遺伝的因子情報を表示するための遺伝的因子情報欄６１を設けた描画データを生成する。遺伝的因子情報欄６１には、被検者の「両親の近視の状況」及び「その他遺伝的リスク」が表示される。

この場合、ユーザは、時系列の範囲を任意に区切った図表６０を視認することができるので、区切った期間に亘るＡＬグラフ５６及びＲＥＦ．グラフ５７を、より注視することができる。また、図表６０を視認するユーザは、ＡＬグラフ５６及びＲＥＦ．グラフ５７で示される眼科情報とともに、被検者の遺伝的因子情報を一覧できる。したがって、眼科情報処理装置１は、被検者の近視の状況と遺伝的因子情報とをユーザに一度に把握させて、近視に関する診断の効率を向上することができる。

図９を参照して、Ｓ２５及びＳ３８の処理で生成された描画データに対応する図表７０が、Ｓ１６の処理によって眼科情報処理装置１の表示部１３に表示された例について説明する。この場合、制御部１０は、第一境界軸７１及び第二境界軸７２を設けた描画データを生成する。図表７０に示すように、第一境界軸７１は、ＲＥＦ．軸５２２が第一境界値である－０．５Ｄを示す位置において、ＲＥＦ．軸５２２に対して直交する横軸である。第一境界軸７１の左部には、第一境界軸７１が示すラインが近視か否かの境界であることを示すための「近視」の文字が添えられている。第二境界軸７２は、ＲＥＦ．軸５２２が第二境界値である－６Ｄを示す位置において、ＲＥＦ．軸５２２に対して直交する横軸である。第二境界軸７２の左部には、第二境界軸７２が示すラインが強度近視か否かの境界であることを示すための「強度近視」の文字が添えられている。

図表７０を視認するユーザは、第一境界軸７１及び第二境界軸７２と、ＲＥＦ．グラフ５７とを対比することによって、被検眼の近視の程度を容易に把握することができる。なお、第一境界値が「２５ｍｍ」、第二境界値が「２７ｍｍ」等として、ＡＬの値で定義されてもよい。すなわち、第一境界軸７１及び第二境界軸７２は、ＡＬ軸５２１に対応して設けられてもよい。この場合、ユーザは、第一境界軸７１及び第二境界軸７２と、ＡＬグラフ５６とを対比することによって、被検眼の近視の程度を容易に把握することができる。

また、制御部１０は、図表７０に示すように、時間軸５１の示す時期に対応させて、第一時間及び第二時間を示す時間表示部７３を備える描画データを生成する。時間表示部７３は、時間軸５１に平行に延びる横軸である基準軸７４を基準として、基準軸７４から下方に延びて第一時間を示す第一時間部７３１と、基準軸７４から上方に延びて第二時間を示す第二時間部７３２とを備える棒グラフである。時間表示部７３の態様は一例である。第一時間部７３１が基準軸７４から上方に、第二時間部７３２が基準軸７４から下方に、それぞれ延びるように構成されていてもよい。時間表示部７３は、棒グラフに限られず、円グラフ等であってもよい。時間表示部７３は、第一時間及び第二時間をグラフ状で表す他、数値、アイコンの個数等を用いて第一時間及び第二時間を示すように構成されてもよい。また、時間表示部７３が、第一時間部７３１及び第二時間部７３２のいずれかのみを有して構成されてもよい。

図表７０を視認するユーザは、ＡＬグラフ５６及びＲＥＦ．グラフ５７の推移と、時間表示部７３によって示される第一時間及び第二時間の変遷とを対比することによって、被検者の環境的因子が被検者の近視の程度に及ぼす影響を考察することができる。被検者の生活行動の変化は、第一時間及び第二時間の変化に影響を与えやすい。例えば、図表７０において、第二時間が増加することに応じて近視の進行が抑制される傾向が示される場合には、ユーザは、日々の生活において第二時間を確保するように被検者にアドバイスすることができる。

近視関連データ４０は、環境的因子情報として第一時間及び第二時間に加えて、第一時間及び第二時間の変化に影響を与え得る生活行動の変化を示す情報を、生活行動が変化した時期に対応付けて記憶してもよい。第一時間及び第二時間の変化に影響を与え得る生活行動の変化を示す情報は、例えば、パソコン、スマートフォン、ゲーム機等の近見視力で取り扱う物を取得した、クラブ活動等でスポーツをする習慣がついた、通学・通勤経路が変更した等である。制御部１０は、Ｓ３８の処理において、第一時間及び第二時間の変化に影響を与え得る生活行動の変化を示す情報を、生活行動が変化した時期に対応付けて表示する図表に対応する描画データを生成してもよい。この場合、眼科情報処理装置１は、第一時間及び第二時間の変化に影響を与え得る生活行動の変化を示す情報を、図表においてユーザに視認させることができる。したがって、ユーザは、第一時間及び第二時間に変化が生じた理由を把握しやすくなる。

図１０を参照して、Ｓ２９及びＳ４３の処理で生成された描画データに対応する図表８０が、Ｓ１６の処理によって眼科情報処理装置１の表示部１３に表示された例について説明する。この場合、制御部１０は、処置情報軸８２，８３を設けた描画データを生成する。処置情報軸８２，８３は、図表において時系列に対応して処置情報を反映させるための横軸である。図表８０に示すように、処置情報軸８２は、処置履歴データ３０の「Ｇ０３４」のＩＤに対応する被検眼に関する処置に関する情報のうち、「点眼薬」の処置内容の実施状況を、時系列に対応して反映させたものである。処置情報軸８２の左部には、処置情報軸８２に対応する処置内容を表す「点眼薬」の文字が付されている。処置情報軸８３は、処置履歴データ３０の「Ｇ０３４」のＩＤに対応する被検眼に関する処置に関する情報のうち、「コンタクトレンズ」の処置内容の実施状況を、時系列に対応して反映させたものである。処置情報軸８３の左部には、処置情報軸８３に対応する処置内容を表す「コンタクトレンズ」の文字が付されている。処置情報軸８２，８３の左端は、時間軸５１に対して、処置情報軸８２，８３のそれぞれに対応する処置内容の開始時期の位置に配置される。処置情報軸８２，８３の右端は、時間軸５１に対して、処置情報軸８２，８３のそれぞれに対応する処置内容の終了時期の位置に配置される。図表８０においては、処置情報軸８２，８３のそれぞれに対応する処置内容が現時点も継続中であるので、処置情報軸８２，８３の右端は図表８０の右端部に配置される。

図表８０を視認するユーザは、処置情報軸８２，８３に基づいて、被検眼の処置情報を、処置が施された時期とともに把握することができる。したがって、ユーザは、被検眼の近視の状況を、被検眼に対して行われた処置内容及び処置の時期に応じて考察することができる。

また、制御部１０は、時間軸５１の示す時期に対応して近視リスクレベルを示す、近視リスクレベル表示８１を備える描画データを生成する。近視リスクレベル表示８１は、近視関連データ４０のうち「Ｇ０３４」のＩＤに対応する近視リスクレベルを、時系列に対応してグラフ状に反映させたものである。図表８０に示すように、近視リスクレベル表示８１は、Ｌ、Ｍ、Ｈ、ＶＨの四段階のレベルを縦軸において下方から上方に順に配置し、時間軸５１の示す時期に対応する近視リスクレベルを示す。

図表８０を視認するユーザは、近視リスクレベル表示８１に基づいて、被検眼の「近視リスクレベル」を、時期に即して把握することができる。したがって、ユーザは、被検眼の近視の状況を、被検眼の近視リスクレベルに応じて考察することができる。第一実施形態において、近視リスクレベル表示８１は近視リスクレベルをグラフ状に示す他、近視リスクレベルを数値、アイコンの個数等を用いて示すものであってもよい。

図１１から図１６を参照して、本開示に係る典型的な実施形態の一つである第二実施形態について説明する。第二実施形態の眼科情報処理装置１は、図２に示す第一実施形態の計測値履歴データ２０に替えて、図１１に示す計測値履歴データ２１を、記憶部１１に記憶する。また、第二実施形態の眼科情報処理装置１の制御部１０は、図５に示す第一実施形態の眼科情報処理に替えて、図１２に示す眼科情報処理を実行する。

第二実施形態に係る眼科情報処理装置１は、眼科情報として眼軸長及び眼球屈折力に加えて、角膜屈折力を取得することができる、光干渉式眼軸長測定装置である。眼科情報処理装置１は、外部の眼科装置、電子カルテ及び眼科情報を記憶するサーバ等の外部の記憶装置等から角膜屈折力を取得し処理できるＰＣであってもよい。眼科情報処理装置１による角膜屈折力の取得は、眼科情報処理装置１のユーザが、後述する操作部１２を介して、角膜屈折力を眼科情報処理装置１に対して手動で入力することによって行われてもよい。第二実施形態の眼科情報処理装置１のその他の構成は、第一実施形態と同様である。第二実施形態において第一実施形態と同様の構成については、説明を適宜省略する。

図１１を参照して、計測値履歴データ２１について説明する。計測値履歴データ２１は、第一実施形態の計測値履歴データ２０と同様に、眼科情報処理装置１によって取得された眼科情報を複数記憶するデータベースである。「Ｓｔｅｅｐ Ｋ」、「Ｆｌａｔ Ｋ」、「ＫＭ」、「ＫＫＩ」のそれぞれは、被検眼の眼科情報である。Ｓｔｅｅｐ Ｋ、Ｆｌａｔ Ｋ、ＫＭ及びＫＫＩは、角膜屈折力に関する値である。このうち、Ｓｔｅｅｐ Ｋ、Ｆｌａｔ Ｋ、ＫＭは、角膜の曲率半径を示す値である。Ｓｔｅｅｐ Ｋは、被検眼の強主経線における角膜の曲率半径の値を示す。Ｆｌａｔ Ｋは被検眼の弱主経線における角膜の曲率半径の値を示す。ＫＭは、Ｓｔｅｅｐ ＫとＦｌａｔ Ｋとの平均値を示す。Ｓｔｅｅｐ Ｋ、Ｆｌａｔ Ｋ及びＫＭの単位は「ｍｍ」である。第二実施形態において、眼科情報処理装置１は、Ｓｔｅｅｐ Ｋ及びＦｌａｔ Ｋを測定し、Ｓｔｅｅｐ ＫとＦｌａｔ Ｋとの平均値を算出することによってＫＭの値を取得する。角膜屈折力の値は、所定の定数を角膜の曲率半径の値で除することによって算出される場合もある。第一実施形態では、Ｓｔｅｅｐ Ｋ、Ｆｌａｔ Ｋ及びＫＭを、角膜屈折力を示す値として扱う。一方、角膜屈折力を示す値として、Ｓｔｅｅｐ Ｋ、Ｆｌａｔ Ｋ及びＫＭの各値から算出された角膜屈折力の値が用いられてもよい。

ＫＫＩは、円錐角膜であることの確度を示す値であって角膜屈折力に基づいて算出される値である。ＫＫＩは、「円錐角膜スクリーニング指標」等とも呼ばれる。ＫＫＩは、特許第６７０７２３９号公報等で示される回帰式によって、Ｓｔｅｅｐ Ｋ及びＦｌａｔ Ｋの各値から算出される。ＫＫＩの値が所定のカットオフ値を超えることは、被検眼に円錐角膜のリスクが高まっていることに対応する。第一実施形態において、カットオフ値は、「０．４６１」である。計測値履歴データ２１は、眼科情報処理装置１によって取得及び算出された値のそれぞれを、検査日時、ＩＤ及びＲ／Ｌに対応付けて記憶する。

図１２を参照して、第二実施形態の眼科情報処理について説明する。図１２に示す眼科情報処理は、図５に示す眼科情報処理と同様の処理を含む。図１２に示す眼科情報処理において、図５に示す眼科情報処理と同様の処理については、図５に示す眼科情報処理と同じステップ番号を付して、説明を適宜省略する。

図１２に示すように、眼科情報処理が開始されると、制御部１０は、Ｓ１からＳ３の処理を順に実行する。制御部１０は、被検眼の眼科情報として、ＡＬ、ＲＥＦ．、Ｓｔｅｅｐ Ｋ及びＦｌａｔ Ｋを取得する（Ｓ５１）。制御部１０は駆動部１６を駆動することによって被検眼のＡＬ及びＲＥＦ．、Ｓｔｅｅｐ Ｋ及びＦｌａｔ Ｋを測定し、測定値を取得する。制御部１０は、取得したＳｔｅｅｐ Ｋ及びＦｌａｔ Ｋの各値に基づいて、ＫＭの値を算出する（Ｓ５２）。制御部１０は、算出したＫＭの値を、計測値履歴データ２１に記憶する。制御部１０は、取得したＳｔｅｅｐ Ｋ及びＦｌａｔ Ｋの各値と、前述の回帰式とに基づいて、ＫＫＩの値を算出する（Ｓ５３）。制御部１０は、Ｓ５１、Ｓ５２及びＳ５３で取得した眼科情報を、Ｓ３の処理で取得したＲ／Ｌの値に対応付けて、計測値履歴データ２１に記憶する。

なお、制御部１０は、眼科情報の一部又は全部を、外部機器接続部１８を介して眼科情報処理装置１に接続する他の外部情報機器等から取得してもよい。例えば、眼科情報のうちＡＬ及びＲＥＦ．が第一の眼科装置から取得され、Ｓｔｅｅｐ Ｋ及びＦｌａｔ Ｋが第二の眼科装置から取得されてもよい。ＫＭ、ＫＫＩの各値の取得は、制御部１０によって算出される態様に限られない。例えば、制御部１０は、Ｓ５２及びＳ５３の処理に替えて、眼科情報処理装置１に接続する他の外部情報機器等において取得されたＫＭ、ＫＫＩの各値を、外部機器接続部１８を介して取得する処理を行ってもよい。

制御部１０は、Ｓ６、Ｓ１１、Ｓ１２及びＳ１３の各処理を実行する。Ｓ１３において「ＮＯ」と判断された場合、制御部１０は、Ｓ１３の処理で入力された指示が、図表にいずれの眼科情報の値を表示するかを選択することを示す選択情報であるかを判断する（Ｓ６１）。第二実施形態において、選択情報は、図表にＡＬグラフ５６、ＲＥＦ．グラフ５７、ＫＭグラフ５８及びＫＫＩグラフ５９のうち、図表に表示させるグラフをいずれとするかを選択する情報に対応する。入力された指示が選択情報でない場合（Ｓ６１：ＮＯ）、制御部１０は、処理をＳ１５へ移行する。入力された指示が、選択情報である場合（Ｓ６１：ＹＥＳ）、制御部１０は、選択情報を取得し、取得した選択情報に応じた眼科情報の値が表示された図表を描画するための描画データを生成する（Ｓ６２）。制御部１０は、処理をＳ１５へ移行する。以降は、制御部１０は、Ｓ１５、Ｓ１６及びＳ１８の各処理を実行する。

図１３を参照して、第二実施形態の眼科情報処理のＳ１１の処理で生成された初期描画データに対応する図表９０が、Ｓ１２の処理によって眼科情報処理装置１の表示部１３に表示された例について説明する。図表９０は、「Ａ１０１」のＩＤの被検者の右眼が被検眼である場合の図表の一例を示す。Ｓ１１の処理において、制御部１０は、時間軸５１の時系列の範囲が最古の被検日から最新の被検日となるように、初期描画データを生成する。

図表９０は、時間軸５１に対して直交する、ＡＬ軸５２１、ＲＥＦ．軸５２２、ＫＭ軸５２３及びＫＫＩ軸５２４の四つの縦軸を備える。ＫＭ軸５２３は、ＫＭの値を示す縦軸である。ＫＫＩ軸５２４は、ＫＫＩの値を示す縦軸である。また、図表９０は、ＫＫＩ軸５２４がカットオフ値である０．４６１を示す位置においてＫＫＩ軸５２４に直交する横軸である、カットオフ軸５３を備える。なお、第二実施形態においては、ＲＥＦ．軸５２２のスケールは、ＡＬ軸５２１のスケールが１ｍｍ変化した場合に１．５Ｄ変化するように設けられている。

図表９０は、ＡＬグラフ５６及びＲＥＦ．グラフ５７に加えて、ＫＭグラフ５８及びＫＫＩグラフ５９を備える。ＫＭグラフ５８は、ＫＭの値をＫＭ軸５２３のスケールに対応させつつ、検査日時に応じて時系列に並べたグラフである。ＫＭグラフ５８において、検査時期に応じてＫＭの値を並べるマーカーは「□」である。ＫＫＩグラフ５９は、ＫＫＩの値をＫＫＩ軸５２４のスケールに対応させつつ、検査日時に応じて時系列に並べたグラフである。ＫＫＩグラフ５９において、検査時期に応じてＫＫＩの値を並べるマーカーは「〇」である。最新値欄５５３は、ＡＬグラフ５６及びＲＥＦ．グラフ５７、ＫＭグラフ５８及びＫＫＩグラフ５９のそれぞれのマーカーの種類と、最新の眼科情報の値とを図表９０に表示する。

ユーザは、図表９０においてＫＭグラフ５８及びＲＥＦ．グラフ５７を参照することによって、被検眼の屈折性近視の進行度合いを判断できる。ユーザは、図表９０においてＫＫＩグラフ５９及びＲＥＦ．グラフ５７を参照することによって、被検眼に円錐角膜が疑われるかを判断できる。図表９０にはカットオフ軸５３が設けられるので、ユーザは、ＫＫＩグラフ５９の値がカットオフ軸５３を超えるか否かを観察することによって、被検眼に円錐角膜が疑われるかを容易に判断できる。図表９０は、ＡＬグラフ５６、ＲＥＦ．グラフ５７、ＫＭグラフ５８及びＫＫＩグラフ５９をユーザに一覧させることができる。したがって、眼科情報処理装置１は、被検眼の近視の種類及び近視の進行の度合いを、ユーザに多角的に判断させることができる。

図１４を参照して、Ｓ２２、Ｓ３３及びＳ６２の処理で生成された描画データに対応する図表１００が、Ｓ１６の処理によって眼科情報処理装置１の表示部１３に表示された例について説明する。Ｓ２１において、時間軸５１の時系列の範囲を２０２０年１２月１４日から２０２１年１０月１２日までとする指示があったと判断されたとする。また、Ｓ６２においてＡＬグラフ５６を表示せず、ＲＥＦ．グラフ５７、ＫＭグラフ５８及びＫＫＩグラフ５９を表示する指示があったと判断されたとする。

この場合、制御部１０は、時間軸５１の左端部に２０２０年１２月１４日を、右端部に２０２１年１０月１２日を配置して描画データを生成する。また、制御部１０は、ＡＬグラフ５６を表示せず、ＲＥＦ．グラフ５７、ＫＭグラフ５８及びＫＫＩグラフ５９を表示する態様で描画データを生成する。ＡＬグラフ５６が表示されない図表１００を視認するユーザは、ＲＥＦ．グラフ５７、ＫＭグラフ５８及びＫＫＩグラフ５９及びこれらのグラフによって表される近視の傾向を、より注視することができる。例えば、ユーザは、近視の種類が軸性近視ではなく、屈折性近視又は円錐角膜によるものであると推定した場合、軸性近視の傾向を示すＡＬグラフ５６を図表から削除することができる。これにより、ユーザは、図表に表示されるＲＥＦ．グラフ５７、ＫＭグラフ５８及びＫＫＩグラフ５９に注目して、屈折性近視の進行度合い又は被検眼に円錐角膜が疑われるかについて詳細に検討することができる。また、ユーザは時系列の範囲を任意に区切った図表６０を視認することができるので、区切った期間に亘る眼科情報の経過を、より注視することができる。さらに、図表９０には遺伝的因子情報欄６１も設けられるので、ユーザはＡＬグラフ５６、ＲＥＦ．グラフ５７、ＫＭグラフ５８及びＫＫＩグラフ５９で示される眼科情報とともに、被検者の遺伝的因子情報を一覧できる。

図１５を参照して、Ｓ２９の処理で生成された描画データに対応する図表１１０が、Ｓ１６の処理によって眼科情報処理装置１の表示部１３に表示された例について説明する。図表１１０は、Ｓ２６において、「点眼薬」の投与及び「コンタクトレンズ」の処方に関する処置情報を図表に反映させる指示があったと判断された場合に表示されたものとする。

この場合、制御部１０は、点眼薬が投与された期間を示すハッチング１１１及びコンタクトレンズが処方された期間を示すハッチング１１３を付した描画データを生成する。制御部１０は、生成した描画データに対応する図表１１０を表示部１３に表示する。第一実施形態において、ハッチング１１１が点眼薬の投与に関する処置情報を反映させたものであることを明示するための表示１１２が、図表１１０に設けられる。ハッチング１１３がコンタクトレンズの処方に関する処置情報を反映させたものであることを明示するための表示１１４も、図表１１０に設けられる。図表１１０を視認するユーザは、ＡＬグラフ５６、ＲＥＦ．グラフ５７、ＫＭグラフ５８及びＫＫＩグラフ５９のそれぞれの推移を、被検眼に関する処置の履歴と関連付けて観察することができる。

第一実施形態では、処置情報を図表に反映させるために、処置情報軸８２，８３が用いられた。処置情報を図表に反映させるため、第二実施形態で例示したハッチング１１１，１１３を用いる手法が採用されてもよい。また、第二実施形態の眼科情報処理装置１の表示部１３に表示される図表が、環境的因子情報及び近視リスクレベルを時系列に対応して反映させてもよい。第二実施形態の眼科情報処理装置１の表示部１３に表示される図表に、第一境界値及び第二境界値が表示されてもよい。環境的因子情報、近視リスクレベル、第一境界値及び第二境界値の表示態様は、第一実施形態の例に対して種々に変更されてもよい。

第二実施形態では、横軸である一つの時間軸５１に対してＡＬ軸５２１、ＲＥＦ．軸５２２、ＫＭ軸５２３及びＫＫＩ軸５２４の四つの縦軸が直交するように描画データが生成され、生成された描画データが図表９０，１００，１１０として出力される。この他、描画データは、一つの時間軸５１に対して一つの縦軸が直交したグラフを、一つの図表に複数並べて表示するように生成されてもよい。具体例を図１６に示す。

図１６に示すように、図表１２０は、四つの時間軸５１のそれぞれが設けられ、それぞれの時間軸５１に対してＡＬ軸５２１、ＲＥＦ．軸５２２、ＫＭ軸５２３及びＫＫＩ軸５２４のそれぞれが直交している。ＡＬ軸５２１に対応してＡＬグラフ５６が表示される。ＲＥＦ．軸５２２に対応してＲＥＦ．グラフ５７が表示される。ＫＭ軸５２３に対応してＫＭグラフ５８が表示される。ＫＫＩ軸５２４に対応してＫＫＩグラフ５９が表示される。一つの図表１２０がこのように構成される場合であっても、ユーザは図表１２０によって各グラフを一覧できるので、被検眼の近視の種類及び近視の進行の度合いを多角的に判断することができる。

第二実施形態において、制御部１０は、角膜屈折力に関する値としてＫＭ及びＫＫＩの各値を採用し、ＫＭ及びＫＫＩの値を時系列に並べたＫＭグラフ５８及びＫＫＩグラフ５９を表示する図表の描画データを生成する。制御部１０は、角膜屈折力に関する値として、ＫＭの値又はＫＫＩの値のいずれか一方のみを採用して、描画データを生成してもよい。制御部１０は、角膜屈折力を示す値として、ＫＭの値に加えて、また、ＫＭの値に替えて、Ｓｔｅｅｐ Ｋ、Ｆｌａｔ Ｋ等の値を採用して描画データを生成してもよい。

上記第一実施形態及び第二実施形態で開示された技術は一例に過ぎない。したがって、第一実施形態及び第二実施形態で例示された技術を変更することも可能である。例えば、第一実施形態及び第二実施形態で例示された技術の一部のみを実行することも可能である。具体的には、第一実施形態では、Ｓ５の処理で被検眼の最新の眼科情報が取得されたことに応じて、Ｓ１１、Ｓ２２、Ｓ２５、Ｓ２９、Ｓ３３、Ｓ３８及びＳ４３の処理において描画データが生成される。しかし、Ｓ５の処理が実行されず、被検眼の眼科情報は、Ｓ６の処理において最新のものも含めて取得される態様であってもよい。また、制御部１０は、Ｓ５の処理で被検眼の最新の眼科情報を取得することなく、Ｓ６の処理において過去の眼科情報を取得し、取得した過去の眼科情報に基づいて描画データを生成してもよい。

第一実施形態及び第二実施形態においてＳ１２及びＳ１６における描画データの出力は表示部１３への図表の表示として実行される。描画データの出力は、外部機器接続部１８を介して眼科情報処理装置１に有線接続又は無線接続する外部の表示装置等に図表が表示されることによって実行されてもよい。また、描画データの出力は、眼科情報処理装置１の印刷部１５によって図表が紙等に印刷されることによって実行されてもよい。描画データに対応する図表の印刷による出力は、外部機器接続部１８を介して眼科情報処理装置１に有線接続又は無線接続する外部の印刷装置等によって実行されてもよい。

Ｓ２１の処理で取得される範囲指定情報は、第一実施形態及び第二実施形態のように時系列の範囲を任意に指定するものであってもよい。また、範囲指定情報は、最新の被検日から１年、最新の被検日から２年、最新の被検日から３年等、指定できる時系列の範囲を予め定めており、ユーザがいずれかを選択できるように構成されていてもよい。

図表におけるＲＥＦ．軸５２２のスケールは、眼の平均的特性を考慮せず、ＡＬ軸５２１のスケールに対して任意に設けられてもよい。この場合であっても、眼科情報処理装置１は、複数の眼科情報を一覧できる一つの図表を提示することによって、近視に関する診断の効率を向上することができる。

出力内容変更処理において、制御部１０は、Ｓ３２、Ｓ３８及びＳ４３の処理を重畳的に実行してもよい。したがって、制御部１０は、遺伝的因子情報欄６１、時間表示部７３及びのうち二つ以上が一つの図表に表示される描画データを生成してもよい。

描画データを生成する際に、ＡＬ軸５２１のスケールの変化量に一致するＲＥＦ．軸５２２のスケールの変化量をユーザが任意に設定できるように、眼科情報処理装置１が構成されていてもよい。例えば、眼科情報処理において、Ｓ１１の処理が行われるより前に、ＡＬ軸５２１のスケールの変化量が１ｍｍである場合のＲＥＦ．軸５２２のスケールの変化量を、例えば２Ｄから３Ｄの範囲内の値でユーザに入力させる処理が行われてもよい。この場合、眼科情報処理装置１は、ＡＬ軸５２１のスケールの変化量に一致するＲＥＦ．軸５２２のスケールの変化量を、被検者等に応じて調整できるので、ＡＬの値及びＲＥＦ．の値のそれぞれの変化をより一覧しやすい図表を提供することができる。

図表において、ＡＬグラフ５６とＲＥＦ．グラフ５７との間隔を調節したい場合がある。具体的には、例えば図７に示す図表５０において、ＲＥＦ．軸５２２が－３Ｄを示す位置には、ＡＬ軸５２１の２７．５ｍｍが配置されているが、ＡＬグラフ５６とＲＥＦ．グラフ５７との上下方向における間隔を変更した図表をユーザが観察したい場合がある。このような場合に対応するため、図表においてＲＥＦ．軸５２２が所定の値（例えば－３Ｄ）を示す位置に配置されるＡＬ軸５２１の値を変更できるように、眼科情報処理装置１が構成されていてもよい。このため、例えば出力内容変更処理において、ＲＥＦ．軸５２２が所定の値を示す位置に配置されるＡＬ軸５２１の値を、ユーザに入力させる処理が行われてもよい。図表におけるＡＬグラフ５６とＲＥＦ．グラフ５７との間隔を調節できるので、眼科情報処理装置１は、ＡＬの値及びＲＥＦ．の値のそれぞれの変化をより一覧しやすい図表を提供することができる。

第二実施形態におけるＳ５１、Ｓ５２、Ｓ５３及びＳ６の各処理が、「値取得処理」及び「値取得ステップ」の一例である。Ｓ１１、Ｓ１６、Ｓ１９及びＳ２３の各処理が、「描画データ生成処理」及び「描画データ生成ステップ」の一例である。Ｓ６１で選択情報を取得する処理が、「選択情報取得処理」の一例である。Ｓ２１で範囲指定情報を取得する処理が、「範囲取得処理」の一例である。Ｓ２８で処置情報を取得する処理が、「処置情報取得処理」の一例である。

１ 眼科情報処理装置
１０ 制御部
１１ 記憶部
１３ 表示部
１５ 印刷部
９０，１００，１１０，１２０ 図表

Claims (7)

1. 被検眼の眼科情報を処理する眼科情報処理装置であって、
   前記眼科情報処理装置の制御部は、
   被検眼の前記眼科情報として、眼軸長の値、眼全体の屈折力の値及び角膜屈折力に関する値を、検査時期を特定して取得する値取得処理と、
   前記値取得処理において取得された同一の被検眼に対応する各値を、検査時期に応じて時系列に並べて表示した一つの図表を描画するための描画データを生成する描画データ生成処理と
   を実行することを特徴とする眼科情報処理装置。
2. 前記角膜屈折力に関する値は、角膜屈折力を示す値又は円錐角膜であることの確度を示す値であって角膜屈折力に基づいて算出される値のいずれかを少なくとも含む
   ことを特徴とする請求項１に記載の眼科情報処理装置。
3. 前記制御部は、前記一つの図表において、前記眼軸長の値、前記眼全体の屈折力の値及び前記角膜屈折力に関する値のうちいずれを表示するかを選択するための選択情報を取得する選択情報取得処理を実行し、
   前記描画データ生成処理は、前記選択情報取得処理によって取得された選択情報に対応する前記描画データを生成する
   ことを特徴とする請求項１又は２に記載の眼科情報処理装置。
4. 前記描画データ生成処理は、前記一つの図表に表示される時系列の範囲を、最古の検査時期から最新の検査時期までとして、前記描画データを生成することを特徴とする請求項１から３のいずれかに記載の眼科情報処理装置。
5. 前記制御部は、前記一つの図表に表示される時系列の範囲を指定する範囲指定情報を取得する範囲取得処理を実行し、
   前記描画データ生成処理は、前記範囲取得処理によって取得された前記範囲指定情報に応じて、前記一つの図表に表示される時系列の範囲を指定した前記描画データを生成することを特徴とする請求項１から４のいずれかに記載の眼科情報処理装置。
6. 前記制御部は、被検眼に関する処置の内容及び前記処置がなされた時期を示す処置情報を取得する処置情報取得処理を実行し、
   前記描画データ生成処理は、前記時系列に対応して前記処置情報を反映させた前記描画データを生成することを特徴とする請求項１から５のいずれかに記載の眼科情報処理装置。
7. 被検眼の眼科情報を処理するための眼科情報処理プログラムであって、
   被検眼の前記眼科情報として、眼軸長の値、眼全体の屈折力の値及び角膜屈折力に関する値を、検査時期を特定して取得する値取得ステップと、
   前記値取得ステップにおいて取得された同一の被検眼に対応する各値を、検査時期に応じて時系列に並べて表示した一つの図表を描画するための描画データを生成する描画データ生成ステップと
   をコンピュータに実行させることを特徴とする眼科情報処理プログラム。

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