JP2022042626A - 外科手術用クリップ - Google Patents

Abstract

【課題】直接手で操作しても正確に対象物をクリップできる外科手術用クリップを提供する。
【解決手段】外科手術用クリップ１０は、対象を挟持する一対の脚部１１Ａ、１１Ｂからなる挟持部２０と、脚部１１Ａ、１１Ｂが互いに交差する交差部３０と、交差した脚部１１Ａ、１１Ｂがループ状に連結した橋脚部である掴み部４０と、を備える。脚部１１Ａ、１１Ｂのそれぞれの交差部３０には互いが嵌合する凹部３１Ａ、３１Ｂと、凹部での３１Ａ、３１Ｂでの嵌合状態を保持するよう一方の脚部には、他方の脚部からの離脱する方向の移動を阻止するよう係止部１３を有する。
【選択図】図１

Description

本発明は、主に血管を挟持して血流のコントロール等に用いられる外科手術用クリップに係り、特に鉗子なしで開閉が容易な外科手術用クリップに関する。

従来から、マイクロサージャリー（微小外科）での血管吻合等においては、外科手術用クリップが用いられてきた。外科手術用クリップとは、ブルドッグ鉗子等とも呼ばれ、動脈や静脈等の血管を挟持することで圧迫し出血のコントロールや止血保持を行うものである。このような外科手術用クリップは、手術中に縫合糸の端部を見失わないように挟持しておく用途でも用いられることがある。

このようなクリップとしては、コバルト合金線材を用いてコイルバネを曲げ成形し、曲げ成形したコイルばね部の両端に先端部から基端部までほぼ同じ厚さとしたブレード部を一体成形し、ブレード部の基端側を連結し、ブレード部の把持面で挟持する構造のクリップが知られている（例えば、特許文献1を参照）。

一方、コイルバネを用いずに樹脂の弾性を利用した外科手術用クリップも知られている。図８に樹脂で成形された外科手術用クリップの一例を示す。図８（ａ）は外科手術用クリップを閉じた状態、図８（ｂ）は開いた状態を示す。これらの図に示すように、樹脂成形品の外科手術用クリップ１００は、湾曲部１０２で湾曲して連結する一対の脚部１０１Ａ、１０１Ｂから構成される。この脚部１０１Ａ、１０１Ｂは、対象を挟持するための挟持部１０３と、交差することで部材の弾性により挟持部１０３に挟持力を付与する交差部１０４と、略ループ状で、外側から把持して力を加えることにより挟持部１０３を開放する掴み部１０５とを形成する。

通常、このような外科手術用クリップ１００で対象を挟持する際には、図９に示すように、鉗子２０１で掴み部１０５を外側から挟んで内側に押圧し、挟持部１０３の脚部１０１Ａ、１０１Ｂを開いて用いられる。

特開２００３－１９９７５０号公報

上述したように、従来の外科手術用クリップ１００は、対象を挟持する際、及び挟持した状態から対象を取外す際には、その都度必ず鉗子２０１を用いるのは煩わしく、外科手術用クリップ１００を、鉗子２０１を使わずに直接手で開くことも多々ある。

しかしながら、樹脂成形品の外科手術用クリップ１００は、脚部１０１Ａ、１０１Ｂを交差させることで、樹脂の弾性力を対象物の挟持力に利用する構造であるため、指先が滑り掴み部１０５に加えた力が脚部１０１Ａ、１０１Ｂが捩じれるように働いて、脚部１０１Ａ、１０１Ｂが交差している状態から外れたときには、対象物への挟持力が失われて手術に重大な影響を及ぼしかねない。

そして、外科手術用クリップ１００は通常、数ミリから数十ミリとサイズが小さく、また挟持部１０３を開くときに力を加える掴み部１０５が傾斜した構造である場合には手にしたとき安定せず、力を加えた際に滑りやすい。特に、図８に示すような形状の外科手術用クリップ１００の場合、掴み部１０５が、奥（挟持部１０３側）が幅広く手前（湾曲部１０２側）が幅狭い形状のため手が滑ると挟持対象側に弾け飛びやすい。このような理由で、鉗子２０１の使用が好ましい。これは縫合糸の端部に挟む用途の場合でも同様である。

そこで本発明は、上記従来の問題点に鑑みて、直接手で操作しても確実に対象物をクリップできる外科手術用クリップを提供することを目的とする。

上記課題を解決に鑑み本発明は、可撓性を有する板材を中心で折曲して一対の脚部を形成し、前記脚部を互いに交差させて、その先端どうしが対象物を挟持する作用点となる挟持部を構成し、前記脚部が交差する交差部と前記中心までの部分が力点となる掴み部を構成する外科手術用クリップであって、前記脚部のそれぞれの前記交差部に形成されて互いが嵌合するよう設けられる凹部と、前記脚部の前記凹部での嵌合状態を保持するよう一方の前記脚部に設けられて他方の前記脚部が交差状態を離脱するよう移動するのを阻止するよう設けられる係止部と、を備える。

ある実施形態においては、前記係止部は、一方の前記脚部の前記凹部の開口部の一部を塞ぐよう設けることで、脚部が交差からの離脱する方向の移動を阻止する。

また、前記中心から外方に向けて形成されるバランサーをさらに備えることで、掴み部を指で掴み力を掛ける際の滑りを阻止するストッパーとなる。これにより、鉗子等を用いず、指で直接クリップを掴んで操作することができる。

前記バランサーに錘をさらに設ければ、小型軽量な外科手術用クリップに適度な重量を付与して操作性の向上が図れる。

このとき、前記バランサーが環状の部材として、前記錘が該環状部に嵌入する球状の錘とすることができる。

かかる外科手術用クリップは、シリコン樹脂を含むプラスチック素材により複数個が連結状に成形することができる。

本発明によれば、可撓性を有する板材を中心で折曲して一対の脚部を形成し、この脚部を互いに交差させて、その先端どうしが対象物を挟持する作用点となる挟持部を構成し、脚部が交差する交差部と前記中心までの部分が力点となる掴み部を構成する外科手術用クリップにおいて、係止部を備える簡単な構成により、脚部どうしの交差が外れて、クリップ機能を喪失することを確実に防止できる。

本発明の一実施形態に係る外科手術用クリップを閉じた状態の斜視図を示す。 図１の外科手術用クリップを開いた状態の斜視図を示す。 図１の外科手術用クリップを交差部で交差させる前の状態の斜視図を示す。 図３の外科手術用クリップの平面図を示す。 図１の外科手術用クリップを人の指で把持して開いた状態の模式図を示す。 本発明におけるバランサーの他の実施形態に係る外科手術用クリップを閉じた状態の斜視図である。 図６の外科手術用クリップを縫合糸の端部を挟持する用途で用いた場合の模式図である。 従来の外科手術用クリップの一例を示す概略図である。 図８に示す従来の外科手術用クリップを使用する際の例を示す模式図である。

以下、本発明の実施の形態について、図面を参照しながら詳細に説明する。

図１及び図２は、本発明に係る外科手術用クリップ１０を平面図と斜視図とを示している。外科手術用クリップ１０は樹脂による射出成形等で一体形成されるが、図３及び図４では成形金型から取り出された直後の状態が示されている。

外科手術用クリップ１０は、湾曲部１２で湾曲して連結する一対の脚部１１Ａ、１１Ｂと、バランサー５０と、から構成されており、脚部１１Ｂには係止部１３が設けられている。脚部１１Ａ、１１Ｂは、湾曲部１２を中心に折り曲げられて互いに離反する外側方向への弾性力を有している。

脚部１１Ａ、１１Ｂは、対称的にＺ字状に折れ曲がる形状を有している。すなわち、湾曲部１２から互いに離反する方向に延出する第１部位４１Ａ、４１Ｂと、続いて互いに接近する方向に延出する第２部位３１Ａ、３１Ｂと、さらに続けて互いに離反する方向に再び延出する第３部位２１Ａ、２１Ｂとで形成されている。それぞれの第２部位３１Ａ、３１Ｂは、両端で繋がる第1部位４１Ａ、４１Ｂ及び第２部位３１Ａ、３１Ｂと比べて、短手方向での寸法（幅寸法）を小さくしている。これにより第２部位３１Ａ、３１Ｂは、脚部１１Ａ、１１Ｂの各凹部を構成することになる。以後の説明では、凹部３１Ａ、３１Ｂと記載する。凹部３１Ａ、３１Ｂの凹みの方向を互いに逆向きとすることで、脚部１１Ａ、１１Ｂが交差させたとき凹部３１Ａ、３１Ｂで嵌合するようになっている。

第３部位２１Ｂからは凹部３１Ｂの上方の一部を覆うよう係止部１３を突出させている。係止部１３は、脚部１１Ａ、１１Ｂを凹部３１Ａ、３１Ｂで嵌合するよう交差させたとき、脚部１１Ａを係止することで交差状態を保持する。

上記構成の外科手術用クリップ１０は、脚部１１Ａを図４で示せば同図の紙面の手前側に捩じり、且つ湾曲部１２を中心とする外側方向への弾性力に抗して脚部１１Ａ、１１Ｂを交差させて、図１に示すように、凹部３１Ａを凹部３１Ｂに嵌合させることで完成しクリップ機能を備える。凹部３１Ａ、３１Ｂの嵌合は脚部１１Ａ、１１Ｂの弾性で保持されて、脚部１１Ａ、１１Ｂが交差する状態が維持されている。

この交差状態においては、係止部１３は、凹部３１Ｂに凹部３１Ａで嵌入した脚部１１Ａの凹部３１Ａの背面を係止することで、凹部３１Ａが凹部３１Ｂから飛び出て離脱する方向への移動を阻止する。

脚部１１Ａ、１１Ｂを互いの凹部３１Ａ、３１Ｂで交差させて外科手術用クリップ１０を完成させたとき、第1部位４１Ａ、４１Ｂは掴み部４０を形成し、第３部位２１Ａ、２１Ｂは対象物を挟持する作用点となる挟持部２０を構成している。よって、脚部１１Ａ、１１Ｂを交差させることで、掴み部４０を外側から把持してそれぞれの第1部位４１Ａ、４１Ｂが接近するように付勢したとき、第３部位２１Ａ、２１Ｂは離反する方向へ移動して、図２に示す挟持部２０を開放させた状態となる。

挟持部２０は、外科手術における対象物を挟持するものであるから脚部１１Ａ、１１Ｂの第３部位２１Ａ、２１Ｂにおける対象の挟持面には、例えば凹凸や細かい刻み目等を形成して滑り止めとするのが好適である。そして、その長手方向の形状も先端に向けて徐々に細くすることで、細かい対象物に対しても挟持しやすくしている。

掴み部４０における脚部１１Ａ、１１Ｂの第1部位４１Ａ、４１Ｂは、湾曲部１２からそれぞれ把持する人の指の腹の形状の曲線を描きながら対称的にそれぞれの凹部３１Ａ、３１Ｂまで延出させることで人の指で掴みやすいようにしているが、さらに指と接触する面に凹凸等の滑り止め４２Ａ、４２Ｂを設けるとよい。

バランサー５０は、掴み部４０を指で把持した際に滑りに対するストッパーとなる部分であり、湾曲部１２の後部から外側に向かって形成される。ここでは、環状部５１と接続部５２から構成されている。環状部５１は、孔５１Ａを有する環状の部材であり、接続部５２を介して湾曲部１２に接続している。バランサー５０の形状は、ここで示した環状のほか、球状、多角形状等、様々なものが適用できる。

上記の外科手術用クリップ１０を使用する際は、掴み部４０を外側から把持して力を加えることにより挟持部２０の脚部１１Ａ、１１Ｂを開放する。ただし、本発明の外科手術用クリップ１０は、バランサー５０を設けたことにより、従来のようにその都度鉗子を用いずとも、人が指で容易に扱うことができる。

次に、このバランサーの作用を図５乃至図７を参照して説明するが、係止部１３はバランサーの作用には直接的には機能を及ぼさないため、これら図において係止部１３は省略されている。

図５に本発明の外科手術用クリップ１０を人の指で把持した状態を示す。この図に示すように、バランサー５０が掴み部４０の後方にあることにより、指の掛かりを良くして滑りを抑える。特に、掴み部４０の拡張部４１Ａ、４１Ｂの傾斜に対して環状部５１が逆の傾斜を作るため、滑りを有効に防止できる。

また、人の指に対して掴み部４０で指が掛かる押圧部分の面積が小さい小型の外科手術用クリップである場合には、押圧部分へ掛かる力の方向が押圧面に対して垂直方向からずれると、脚部１１Ａ、１１Ｂの凹部３１Ａ、３１Ｂでの嵌合状態が外れるように力が働く。しかし、係止部１３が脚部１１Ａ、１１Ｂの外れる動きを阻止するため嵌合が外れるのが防止され、脚部１１Ａ、１１Ｂの交差状態が保持される。したがって、指が滑るなどして掴み部４０への力の掛け方がずれても挟持部２０の挟持力が喪失することがない。

次に、バランサーとして錘を備える外科手術用クリップについて述べる。図６は、本発明の他の実施形態に係る外科手術用クリップを閉じた状態の斜視図である。なお、図１に示す実施形態と同一の部分については、同一の符号を付して詳細な説明は省略する。

図６に示すように、本実施形態の外科手術用クリップ１０Ａは、バランサー５０に錘となるボール６０を付加している。このボール６０は、環状部５１の孔５１Ａに嵌入されて固定するのが好適である。また、ボール６０は、ステンレス鋼等から成るのが好ましい。

通常の外科手術用クリップは軽く小さいため、着脱の際に弾いたり飛ばしたりすることが考えられる。そこで本実施形態では、錘としてボール６０を加えることにより程よい重量を与え、外科手術用クリップ１０Ａをより扱いやすくする。また、図７に示すように、外科手術用クリップ１０Ａを縫合糸３０１の端部を挟持する用途で用いる場合、ボール６０の適度な重みで縫合糸３０１をまっすぐ下に垂らして保持し、術者の動作等で弾く危険性を抑える。なお、このような縫合糸把持の用途で用いる場合、各脚部１１Ａ、１１Ｂの先端には、滑り止めとしてのカバー等を装着しても良い。

なお、上記では、先端がまっすぐな挟持部２０を図示したが、本発明の外科手術用クリップ１０の脚部１１Ａ、１１Ｂの形状を、挟持部２０で挟持する対象物に応じて挟持しやすいように、屈曲あるいは湾曲した形状とすることもできる。

以上のように、本発明に係る外科手術用クリップ１０は、掴み部４０の後端にバランサー５０を設けることで、指が掛かり易く且つ滑りにくい外科手術用クリップを実現することが可能となる。そして、係止部１３によって、交差させて互いの凹部で嵌合させた脚部１１Ａ、１１Ｂの一方を係止することで、指先から掛かる力が脚部１１Ａ、１１Ｂの交差状態が外れるような捻じれの方向に加わっても外れることがなく、安定したクリップ作用が維持される。

係止部１３は脚部１１Ａ、１１Ｂの交差状態が解かれるのを防止するために、他方の脚部が交差部から離脱する方向の移動を阻止する作用を有するものであるから種々の変形例が考えられる。

上記のような簡易な構成で、鉗子を使わなくても安全、簡単に装着及び取り外しができ、従来の外科手術用クリップより指が掛かり易く滑りにくい外科手術用クリップを実現することができる。

以上、本発明の実施形態について説明したが、本発明は上記実施形態に限定されるものではなく、本発明の趣旨に基づき種々の変形が可能であり、これらを本発明の範囲から排除するものではない。

本発明は、主に血管を挟持して血流のコントロール等に用いられる外科手術用クリップに係り、特に鉗子なしで開閉が容易な外科手術用クリップに関し、産業上の利用可能性を有する。

１０ 外科手術用クリップ
１０Ａ 外科手術用クリップ
１１Ａ 脚部
１１Ｂ 脚部
１２ 湾曲部
１３ 係止部
５０ バランサー
５１ 環状部
５２ 接続部
６０ ボール

Claims (6)

1. 可撓性を有する板材を中心で折曲して一対の脚部を形成し、前記脚部を互いに交差させて、その先端どうしが対象物を挟持する作用点となる挟持部を構成し、前記脚部が交差する交差部と前記中心までの部分が力点となる掴み部を構成する外科手術用クリップにおいて、
   前記脚部のそれぞれの前記交差部に形成されて互いが嵌合するよう設けられる凹部と、
   前記脚部の前記凹部での嵌合状態を保持するよう一方の前記脚部に設けられて他方の前記脚部が交差状態を離脱するよう移動するのを阻止するよう設けられる係止部と、
   を備える外科手術用クリップ。
2. 前記係止部は、一方の前記脚部の前記凹部の開口部の一部を塞ぐよう設けられる請求項１に記載の外科手術用クリップ。
3. 前記中心から外方に向けて形成されるバランサーをさらに備える請求項１又は２に記載の外科手術用クリップ。
4. 前記バランサーに錘をさらに備える請求項３に記載の外科手術用クリップ。
5. 前記バランサーが環状の部材から成り、前記錘が該環状部に嵌入する球状の錘である請求項４に記載の外科手術用クリップ。
6. シリコン樹脂を含むプラスチック素材により複数個が連結状に成形される請求項１乃至５の何れかの項に記載の外科用手術用クリップ。

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