JP2021532956A - 皮下デバイス - Google Patents
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Abstract
Description
この出願は、代理人整理番号M999−012001を有する、2018年7月31日に出願された「皮下デバイス」という名称の米国特許出願第16/051,410号の優先権を主張し、その開示は、その全体が参照により組み込まれる。
この出願は、代理人整理番号M999−012002を有する、2018年7月31日に出願された「注入可能な皮下デバイス」という名称の米国特許出願第16/051,446号の優先権を主張し、その開示は、その全体が参照により組み込まれる。
この出願は、代理人整理番号M999−012003を有する、2018年7月31日に出願された「監視及び/又は治療提供のための皮下デバイス」という名称の米国特許出願第16/051,451号の優先権を主張し、その開示は、その全体が参照により組み込まれる。
本発明は、埋め込み型医療機器、特に皮下デバイスに関する。
図1は、皮下デバイス100の斜視図である。図2は、構造的身体構成要素Aに固定された皮下デバイス100の側面図である。皮下デバイス100は、ハウジング102、クリップ104及びプロング106を含む。図2は、構造的身体構成要素A及び遠隔身体構成要素Bを示す。
図10Aは、第1の位置にある外科用器具200の斜視図である。図10Bは、第1の位置にある外科用器具200の断面斜視図である。外科用器具200は、本体202、スライダ204、ブレード206、ボルト208及びスクリュー210を含む。
図15は、外科用器具200を用いて皮下デバイス100を埋め込むための方法300を示すフローチャートである。図16A〜19は、皮下デバイス100が外科用器具200によって埋め込まれているときの、外科用器具200内の異なる位置における皮下デバイス100を示す。図16Aは、外科用器具200内の第1の位置にある皮下デバイス100の斜視図である。図16Bは、外科用器具200内の第1の位置にある皮下デバイス100の断面図である。図17Aは、皮下デバイスが埋め込まれているときの、外科用器具200内の第2の位置にある皮下デバイス100の斜視図である。図17Bは、皮下デバイス100が埋め込まれているときの、外科用器具200内の第2の位置にある皮下デバイス100の断面図である。図17Cは、皮下デバイス100が埋め込まれているときの、外科用器具200内の第2の位置にある皮下デバイス100の断面図である。図18Aは、皮下デバイス100が埋め込まれているときの、外科用器具200内の第3の位置にある皮下デバイス100の斜視図である。図18Bは、皮下デバイス100が埋め込まれているときの、外科用器具200内の第3の位置にある皮下デバイス100の断面図である。図19は、外科用器具200から展開された後の皮下デバイス100の斜視図である。皮下デバイス100は、ハウジング102、クリップ104及びプロング106を含む。クリップ104は、上部140と、底部142と、スプリング部144及びスロット150を含む。プロング106は、スプリング部144を含む。外科用器具200は、本体202、スライダ204、ブレード206、ボルト208及びスクリュー210を含む。本体202は、ベース220、ハンドル222及びスライダスロット228を含む。スライダ204は、シャフト254及びノブ252を含む。ブレード206は、先端284を含む。方法300は、ステップ302〜314を含む。
図20は、皮下デバイス400の斜視図である。皮下デバイス400は、ハウジング402、クリップ404及びプロング406を含む。ハウジング402は、第1の面410、第2の面412、上面414、底面416、前端418、後端420、曲面422、凹部424、ポート426、チャネル428、第1のガイド430(図20には図示せず)、第2のガイド432、電極434及び電極146を含む。クリップ404は、上部440、底部442、スプリング部444、先端446、開口448、スロット450及び電極452を含む。プロング406は、近位端460(図20には図示せず)、遠位端462、ベース部464、スプリング部466、アーム部468、接触部470及び電極472を含む。
図21Aは、皮下デバイス500の斜視図である。図21Bは、皮下デバイス500の側面図である。皮下デバイス500は、ハウジング502、クリップ504及びプロング506を含む。ハウジング502は、第1の面510、第2の面512、上面514、底面516、前端518、後端520、曲面522、凹部524、ポート526、チャネル528、第1のガイド530、第2のガイド532、電極534及び電極536を含む。クリップ504は、上部540、底部542、スプリング部544、先端546、開口548、スロット550及び電極552を含む。プロング506は、近位端560(図21A〜21Bには図示せず)、遠位端562、ベース部564、スプリング部566、アーム部分68、接触部570及び除細動器コイル574を含む。
図22Aは、皮下デバイス600の斜視図である。図22Bは、皮下デバイス600の上面図である。図22Cは、皮下デバイス600の底面図である。図22Dは、皮下デバイス600の側面図である。図22Eは、皮下デバイス600の後面図である。図23Aは、剣状突起X及び胸骨Sの上に配置された皮下デバイス600の斜視図であり、左肺LL及び右肺RLの上におけるプロング606A及び606Bの配置を示している。図23Bは、剣状突起X及び胸骨Sの上に配置された皮下デバイス600の正面図であり、左肺LL及び右肺RLの上におけるプロング606A及び606Bの配置を示している。図23Aは、剣状突起X及び胸骨Sの上に配置された皮下デバイス600の側面図であり、左肺LL及び右肺RLの上におけるプロング606A及び606Bの配置を示している。皮下デバイス600は、ハウジング602、クリップ604、プロング606A及びプロング606Bを含む。ハウジング602は、第1の面610、第2の面612、上面614、底面616、前端618、後端620、曲面622、凹部624、ポート626A、ポート626B、チャネル628A、チャネル628B、第1のガイド630、第2のガイド632、電極634及び電極636を含む。クリップ604は、上部640、底部642、スプリング部644、先端646、開口648、スロット650及び電極652を含む。プロング606Aは、近位端660A(図22A〜22Bには図示せず)、遠位端662A、ベース部664A、スプリング部666A、アーム部668A、接触部670A及び電極672Aを含む。プロング606Bは、近位端660B(図22A〜22Bには図示せず)、遠位端662B、ベース部664B、スプリング部666B、アーム部668B、接触部670B及び電極672Bを含む。図23A〜23Cは、剣状突起X、胸骨S、左肺LL及び右肺RLを示す。図23Bは、肋骨Rも示す。
図24Aは、皮下デバイス700の上面図である。図24Aは、皮下デバイス700の底面図である。図24Aは、皮下デバイス700の側面図である。図24Aは、皮下デバイス700の正面図である。図25Aは、剣状突起X及び胸骨Sの上に配置された皮下デバイス700の正面図であり、心臓Hの周囲におけるプロング706A及び706Bの配置を示している。図25Bは剣状突起X及び胸骨Sの上に配置された皮下デバイス700の斜視図であり、心臓Hの周囲におけるプロング706A及び706Bの配置を示している。皮下デバイス700は、ハウジング702、クリップ704、プロング706A及びプロング706Bを含む。ハウジング702は、第1の面710、第2の面712、上面714、底面716、前端718、後端720、曲面722、凹部724、ポート726A、ポート726B、チャネル728A、チャネル728B、第1のガイド730、第2のガイド732、電極734及び電極736を含む。クリップ704は、上部740、底部742、スプリング部744、先端746、開口748、スロット750及び電極752を含む。プロング706Aは、近位端760A(図24A〜25Bには図示せず)、遠位端762A、ベース部764A、スプリング部766A、アーム部768A、接触部770A及び電極772Aを含む。プロング706Bは、近位端760B(図24A〜25Bには図示せず)、遠位端762B、ベース部764B、スプリング部766B、アーム部768B、接触部770B及び電極772Bを含む。図25A〜25Bは、剣状突起X、胸骨S及び心臓Hを示す。
図26は、皮下デバイス800の斜視図である。皮下デバイス800は、ハウジング802、クリップ804、プロング806A及びプロング806Bを含む。ハウジング802は、第1の面810、第2の面812、上面814、底面816、前端818、後端820、曲面822、凹部824、ポート826A、ポート826B、チャネル828A、チャネル828B、第1のガイド830(図26には図示せず)、第2のガイド832、電極834及び電極836を含む。クリップ804は、上部840、底部842、スプリング部844、先端846、開口848、スロット850及び電極852を含む。プロング806Aは、近位端860A(図26には図示せず)、遠位端862A、ベース部864A、スプリング部866A、アーム部868A、接触部870A及び電極872Aを含む。プロング806Bは、近位端860B(図26には図示せず)、遠位端862B、ベース部864B、スプリング部866B、アーム部868B、接触部870B及び電極872Bを含む。
図27は、皮下デバイス900の斜視図である。図28は、剣状突起X及び胸骨Sの上に配置された皮下デバイス900の破断斜視図であり、心臓Hの上におけるプロング906A及び906Bの配置を示している。皮下デバイス900は、ハウジング902、クリップ904、プロング906A及びプロング906Bを含む。ハウジング902は、第1の面910、第2の面912、上面914、底面916、前端918、後端920、曲面922、凹部924、ポート926A、ポート926B、チャネル928A、チャネル928B、第1のガイド930(図27には図示せず)、第2のガイド932、電極934及び電極936を含む。クリップ904は、上部940、底部942、スプリング部944、先端946、開口948、スロット950及び電極952を含む。プロング906Aは、近位端960A(図27〜28には図示せず)、遠位端962A、ベース部964A、スプリング部966A、アーム部968A、接触部970A及び電極972Aを含む。プロング906Bは、近位端960B(図27〜28には図示せず)、遠位端962B、ベース部964B、スプリング部966B、アーム部968B、接触部970B及び電極972Bを含む。図28は、剣状突起X、胸骨S、心臓H、右心室RV及び右心房RAを示す。
図29は、皮下デバイス1000の斜視図である。皮下デバイス1000は、ハウジング1002、クリップ1004、プロング1006A及びプロング1006Bを含む。ハウジング1002は、第1の面1010、第2の面1012、上面1014、底面1016、前端1018、後端1020、曲面1022、凹部1024、ポート1026A、ポート1026B、チャネル1028A、チャネル1028B、第1のガイド1030(図29には図示せず)、第2のガイド1032、電極1034及び電極1036を含む。クリップ1004は、上部1040、底部1042、スプリング部1044、先端1046、開口1048、スロット1050及び電極1052を含む。プロング1006Aは、近位端1060A(図29には図示せず)、遠位端1062A、ベース部1064A、スプリング部1066A、アーム部1068A、接触部1070A及び電極1072Aを含む。プロング1006Bは、近位端1060B(図29には図示せず)、遠位端1062B、ベース部1064B、スプリング部1066B、アーム部1068B、接触部1070B及び電極1072Bを含む。
図30は、皮下デバイス1100の斜視図である。皮下デバイス1100は、ハウジング1102、クリップ1104、プロング1106A及びプロング1106Bを含む。ハウジング1102は、第1の面1110、第2の面1112、上面1114、底面1116、前端1118、後端1120、曲面1122、凹部1124、ポート1126A、ポート1126B、チャネル1128A、チャネル1128B、第1のガイド1130(図30には図示せず)、第2のガイド1132、電極1134及び電極1136を含む。クリップ1104は、上部1140、底部1142、スプリング部1144、先端1146、開口1148、スロット1150及び電極1152を含む。プロング1106Aは、近位端1160A(図30には図示せず)、遠位端1162A、ベース部1164A、スプリング部1166A、アーム部1168A、接触部1170A及び電極1172Aを含む。プロング1106Bは、近位端1160B(図30には図示せず)、遠位端1162B、ベース部1164B、スプリング部1166B、アーム部1168B、接触部1170B及び電極1172Bを含む。
図31Aは、皮下デバイス1200の斜視図である。図31Bは、皮下デバイス1200の側面図である。図31Cは、皮下デバイス1200の上面図である。図31Dは、皮下デバイス1200の正面図である。図31Eは、皮下デバイス1200の後面図である。図32Aは、剣状突起X及び胸骨Sの上に配置された皮下デバイス1200の破断斜視図であり、心臓Hの上におけるプロング1206A、1206B及び1206Cの配置を示している。図32Bは、剣状突起X及び胸骨Sの上に配置された皮下デバイス1200の破断正面図であり、心臓Hの上におけるプロング1206A、1206B及び1206Cの配置を示している。図32Cは、剣状突起X及び胸骨Sの上に配置された皮下デバイス1200の破断正面図であり、心臓Hの上におけるプロング1206A、1206B及び1206Cの配置を示している。皮下デバイス1200は、ハウジング1202、クリップ1204、プロング1206A、プロング1206B及びプロング1206Cを含む。ハウジング1202は、第1の面1210、第2の面1212、上面1214、底面1216、前端1218、後端1220、曲面1222、凹部1224、ポート1226A、ポート1226B、ポート1226C、チャネル1228A、チャネル1228B、チャネル1228C、第1のガイド1230、第2のガイド1232、電極1234及び電極1236を含む。クリップ1204は、上部1240、底部1242、スプリング部1244、先端1246、開口1248、スロット1250及び電極1252を含む。プロング1206Aは、近位端1260A(図31A〜32Cには図示せず)、遠位端1262A、ベース部1264A、スプリング部1266A、アーム部1268A、接触部1270A及び電極1272Aを含む。プロング1206Bは、近位端1260B(図31A〜32Cには図示せず)、遠位端1262B、ベース部1264B、スプリング部1266B、アーム部1268B、接触部1270B及び電極1272Bを含む。プロング1206Cは、近位端1260C(図31A〜32Cには図示せず)、遠位端1262C、ベース部1264C、スプリング部1266C、アーム部1268C、接触部1270C及び電極1272Cを含む。図32A〜32Cは、剣状突起X、胸骨S、心臓H、左心室LV、右心室RV及び右心房RAを示す。図32Cは、肋骨Rも示す。
図33は、皮下デバイス1300の斜視図である。皮下デバイス1300は、ハウジング1302、クリップ1304、プロング1306A、プロング1306B及びプロング1306Cを含む。ハウジング1302は、第1の面1310、第2の面1312、上面1314、底面1316、前端1318、後端1320、曲面1322、凹部1324、ポート1326A、ポート1326B、ポート1326C、チャネル1328A(図33には図示せず)、チャネル1328B、チャネル1328C、第1のガイド1330(図33には図示せず)、第2のガイド1332、電極1334及び電極1336を含む。クリップ1304は、上部1340、底部1342、スプリング部1344、先端1346、開口1348、スロット1350及び電極1352を含む。プロング1306Aは、近位端1360A(図33には図示せず)、遠位端1362A、ベース部1364A、スプリング部1366A、アーム部1368A、接触部1370A及び電極1372Aを含む。プロング1306Bは、近位端1360B(図33には図示せず)、遠位端1362B、ベース部1364B、スプリング部1366B、アーム部1368B、接触部1370B及び電極1372Bを含む。プロング1306Cは、近位端1360C(図33には図示せず)、遠位端1362C、ベース部1364C、スプリング部1366C、アーム部1368C、接触部1370C及び除細動器コイル1374Cを含む。
図34Aは、皮下デバイス1400の斜視図である。図34Bは、皮下デバイス1400の斜視図である。図34Cは、皮下デバイス1400の側面図である。皮下デバイス1400は、ハウジング1402、クリップ1404、プロング1406A、プロング1406B、プロング1406C及びプロング1406Dを含む。ハウジング1402は、第1の面1410、第2の面1412、上面1414、底面1416、前端1418、後端1420、曲面1422、凹部1424、ポート1426A、ポート1426B、ポート1426C、ポート1426D、チャネル1428A(図34A〜34Cには図示せず)、チャネル1428B、チャネル1428C、チャネル1428D、第1のガイド1430、第2のガイド1432、電極1434及び電極1436を含む。クリップ1404は、上部1440、底部1442、スプリング部1444、先端1446、開口1448、スロット1450及び電極1452を含む。プロング1406Aは、近位端1460A(図34A〜34Cには図示せず)、遠位端1462A、ベース部1464A、スプリング部1466A、アーム部1468A、接触部1470A及び除細動器コイル1474Aを含む。プロング1406Bは、近位端1460B(図34A〜34Cには図示せず)、遠位端1462B、ベース部1464B、スプリング部1466B、アーム部1468B、接触部1470B及び除細動器コイル1474Bを含む。プロング1406Cは、近位端1460C(図34A〜34Cには図示せず)、遠位端1462C、ベース部1464C、スプリング部1466C、アーム部1468C、接触部1470C及び電極1474Cを含む。プロング1406Dは、近位端1460D(図34A−34Cには図示せず)、遠位端1462D、ベース部1464D、スプリング部1466D、アーム部1468D、接触部1470D及び除細動器コイル1474Dを含む。
図35Aは、皮下デバイス1500の斜視図である。図35Bは、皮下デバイス1500の斜視図である。図35Cは、皮下デバイス1500の底面図である。図35Dは、皮下デバイス1500の側面図である。図35Eは、皮下デバイス1500の後面図である。図35Fは、皮下デバイス1500の正面図である。図36Aは、皮下デバイス1500の概略図である。図36Bは、皮下デバイス1500の一部を側方から示す断面図である。図36Cは、皮下デバイス1500の一部を下方から示す断面図である。図37は、剣状突起X及び胸骨Sの上に配置された皮下デバイス1500の斜視図である。皮下デバイス1500は、ハウジング1502、クリップ1504、プロング1506A及びプロング1506Bを含む。ハウジング1502は、第1の面1510、第2の面1512、上面1514、底面1516、前端1518、後端1520、曲面1522、凹部1524、ポート1526A、ポート1526B、第1のガイド1530、第2のガイド1532、電極1534及び電極1536を含む。クリップ1504は、上部1540、底部1542、スプリング部1544、先端1546、開口1548、スロット1550及び電極1552を含む。プロング1506Aは、近位端1560A、遠位端1562A、ベース部1564A、スプリング部1566A、アーム部1568A、接触部1570A、開口1576A及び管腔1578Aと含む。プロング1506Bは、近位端1560B、遠位端1562B、ベース部1564B、スプリング部1566B、アーム部1568B、開口1576B及び管腔1578Bを含む。皮下デバイス1500は更に、薬剤貯槽1580、薬剤ポンプ1582、流体コネクタ1584、流体コネクタ1586、流体コネクタ1588、電子部品1590及びバッテリ1592を含む。図37は、剣状突起X及び胸骨Sを示す。
以下は、本発明の可能な実施形態の非排他的な説明である。
Claims (90)
- 皮下に埋め込み可能なデバイスであって、
ハウジングと、
前記ハウジングの上面に取り付けられ、前記デバイスを筋肉、骨及び/又は第1の組織に固定するように構成されたクリップと、
臓器、神経、前記第1の組織及び/又は第2の組織に接触するように構成された電極と、
前記電極を介して前記臓器、前記神経、前記第1の組織及び/又は前記第2の組織からの電気信号を感知し、前記電極を介して前記臓器、前記神経、前記第1の組織及び/又は前記第2の組織に電気刺激を送達し、及び/又は、前記臓器、前記神経、前記第1の組織及び/又は前記第2の組織に標的治療薬剤又は全身治療薬剤を提供するために薬剤ポンプに信号を送達するように構成された、前記電極と電気的に連通する前記ハウジング内の回路と、を備えるデバイス。 - 前記クリップは、前記デバイスを患者の剣状突起及び/又は胸骨に取り付けるように構成される、請求項1に記載のデバイス。
- 前記クリップは、前記ハウジングに対して、前記クリップが前記剣状突起及び/又は前記胸骨に取り付けられたときに、前記デバイスの前記ハウジングが前記患者の剣前記状突起及び/又は前記胸骨の下に配置されるように構成される、請求項2に記載のデバイス。
- 前記電極は前記ハウジング上に配置される、請求項1に記載のデバイス。
- 前記ハウジングは更に、
前記ハウジングの前記上面に凹部を含み、前記クリップは前記凹部内に配置される、請求項1に記載のデバイス。 - 前記クリップは、前記ハウジングの前記上面に溶接される、請求項1に記載のデバイス。
- 前記クリップは、
上部と、
底部と、
前記上部と前記底部との間で延びてこれらを接続するスプリング部と、を含む、請求項1に記載のデバイス。 - 前記電極は、前記クリップの前記上部に配置される、請求項7に記載のデバイス。
- 前記スプリング部は、湾曲していると共に、前記クリップが、前記クリップの前記上部を、前記クリップが固定される前記骨、前記筋肉及び/又は前記第1の組織の上に押し付けるよう、スプリングとして作用するように構成される、請求項7に記載のデバイス。
- 前記クリップは更に、
前記クリップの前記上部を通って延びる第1の開口及び第2の開口を備え、前記第1の開口及び前記第2の開口は、前記クリップが固定される前記骨、前記筋肉及び/又は前記第1の組織に前記デバイスを固定するために、縫合糸、歯、ピン又はスクリューを受容するように構成される、請求項7に記載のデバイス。 - 前記ハウジングに取り付けられた近位端と、前記ハウジングから離れて延び、前記臓器、前記神経及び/又は前記第2の組織に接触するように構成された遠位端とを有するプロングを更に備え、前記電極は、前記プロングの前記遠位端上に配置される、請求項1に記載のデバイス。
- 前記ハウジングは更に、
前記ハウジングの後端から前端まで延びる、前記ハウジングの前記底面上のチャネルを備え、前記デバイスが収容位置にあるとき、前記プロングは前記チャネル内に配置される、請求項11に記載のデバイス。 - 前記プロングは更に、
前記プロングの前記近位端上のベース部と、
前記ベース部から延びるスプリング部と、
前記スプリング部から延びるアーム部と、
前記アーム部から延び前記プロングの前記遠位端で終端する接触部と、を備える、請求項11に記載のデバイス。 - 前記ハウジングは更に、
前記ハウジングの後面にポートを備え、前記プロングの前記ベース部は、前記ポート内に配置される、請求項12に記載のデバイス。 - 前記スプリング部は湾曲しており、前記プロングのためのスプリングとして作用するように構成される、請求項12に記載のデバイス。
- 前記電極は、前記プロングの前記接触部上に配置される、請求項12に記載のデバイス。
- 前記プロングの前記近位端から前記遠位端まで延びる管腔は、前記プロングの前記遠位端が接触している前記臓器、前記神経及び/又は前記第2の組織に前記標的治療薬剤又は全身治療薬剤を提供するように構成される、請求項12に記載のデバイス。
- 皮下に埋め込み可能なデバイスであって、
ハウジングと、
前記ハウジングの上面に取り付けられ、前記デバイスを筋肉、骨及び/又は第1の組織に固定するように構成されたクリップと、
前記ハウジングに取り付けられた近位端と、前記ハウジングから離れて延び、臓器、神経及び/又は第2の組織に接触するように構成された遠位端とを有するプロングと、
前記臓器、前記神経、前記第1の組織及び/又は前記第2の組織に接触するように構成された電極と、
前記電極を介して前記臓器、前記神経、前記第1の組織及び/又は前記第2の組織からの電気信号を感知し、前記電極を介して前記臓器、前記神経、前記第1の組織及び/又は前記第2の組織に電気刺激を送達し、及び/又は、前記臓器、前記神経、前記第1の組織及び/又は前記第2の組織に標的治療薬剤又は全身治療薬剤を提供するために薬剤ポンプに信号を送達するように構成された、前記電極と電気的に連通する前記ハウジング内の回路と、を備えるデバイス。 - 前記クリップは、前記デバイスを患者の剣状突起及び/又は胸骨に取り付けるように構成される、請求項18に記載のデバイス。
- 前記クリップは、前記ハウジングに対して、前記クリップが前記剣状突起及び/又は前記胸骨に取り付けられたときに、前記デバイスの前記ハウジングが前記患者の剣前記状突起及び/又は前記胸骨の下に配置されるように構成される、請求項19に記載のデバイス。
- 前記クリップは更に、
上部と、
底部と、
前記上部と前記底部との間で延びてこれらを接続するスプリング部と、を含む、請求項18に記載のデバイス。 - 前記スプリング部は、湾曲していると共に、前記クリップが、前記クリップの前記上部を、前記クリップが固定される前記骨、前記筋肉及び/又は前記第1の組織の上に押し付けるよう、スプリングとして作用するように構成される、請求項21に記載のデバイス。
- 前記クリップは更に、
前記クリップの前記上部を通って延びる第1の開口及び第2の開口を備え、前記第1の開口及び前記第2の開口は、前記クリップが固定される前記骨、前記筋肉及び/又は前記第1の組織に前記デバイスを固定するために、縫合糸、歯、ピン又はスクリューを受容するように構成される、請求項21に記載のデバイス。 - 前記プロングは更に、
前記プロングの近位端上のベース部と、
前記ベース部から延びるスプリング部と、
前記スプリング部から延びるアーム部と、
前記アーム部から延び前記プロングの遠位端で終端する接触部と、を備える、請求項18に記載のデバイス。 - 前記ハウジングは更に、
前記ハウジングの後面にポートを備え、前記プロングの前記ベース部は、前記ポート内に配置される、請求項24に記載のデバイス。 - 前記スプリング部は湾曲しており、前記プロングのためのスプリングとして作用するように構成される、請求項24に記載のデバイス。
- 前記電極は、前記プロングの前記接触部に配置される、請求項24に記載のデバイス。
- 前記電極は、心臓と接触するように構成される、請求項27に記載のデバイス。
- 前記電極は、前記心臓に治療用刺激を与えるように構成される、請求項28に記載のデバイス。
- 前記プロングの前記近位端から前記遠位端まで延びる管腔は、前記プロングの前記遠位端が接触している前記臓器、前記神経及び/又は前記第2の組織に前記標的治療薬剤又は全身治療薬剤を提供するように構成される、請求項18に記載のデバイス。
- デバイスを患者の骨、筋肉及び/又は組織に注入し固定する方法であって、前記デバイスは当該デバイスを前記骨、前記筋肉又は前記組織に固定するように構成されたクリップを有し、前記方法は、以下のステップを含む:
前記患者に切開を加える;
前記デバイスが予め装填された器具を、前記切開部を通して挿入する;
前記器具を、前記デバイスが固定されるべき前記骨、前記筋肉及び/又は前記組織まで前進させる;
前記デバイスの前記クリップを、前記器具を用いて、前記骨、前記筋肉及び/又は前記組織に押し付ける;
前記デバイスを、当該デバイス上の前記クリップを用いて、前記骨、前記筋肉及び/又は前記組織に固定する。 - 前記患者に前記切開を加えることは、前記患者の剣状突起及び/又は胸骨の下に前記切開を加えることを含む、請求項31に記載の方法。
- 前記器具を前記デバイスが固定されるべき前記骨、前記筋肉及び/又は前記組織まで前進させることは、前記器具を前記剣状突起及び/又は前記胸骨まで前進させることを含む、請求項32に記載の方法。
- 前記器具上のブレード及び/又は前記器具から分離されたブレードを用いて、前記剣状突起及び/又は前記胸骨から組織を除去するステップを更に含む、請求項33に記載の方法。
- 前記デバイスを前記剣状突起及び/又は前記胸骨上に展開するために、前記器具を配置するステップを更に含む、請求項33に記載の方法。
- 前記デバイスの前記クリップを前記骨、前記筋肉及び/又は前記組織に押し付けることは、前記デバイスの前記クリップを前記剣状突起及び/又は前記胸骨に押し付けることを含む、請求項33に記載の方法。
- 前記デバイスの前記クリップを前記骨、前記筋肉及び/又は前記組織に押し付けることは、前記デバイスの前記クリップの上部を前記剣状突起及び/又は前記胸骨の上部に押し付け、前記デバイスのハウジングを前記剣状突起及び/又は前記胸骨の下に押し付けることを含む、請求項36に記載の方法。
- 前記デバイス上の前記クリップを用いて前記デバイスを前記骨、前記筋肉及び/又は前記組織に固定することは、前記デバイス上の前記クリップを用いて前記デバイスを前記剣状突起及び/又は前記胸骨に固定することを含む、請求項33に記載の方法。
- 前記患者の前記切開部から前記器具を除去することを更に含む、請求項31に記載の方法。
- 前記デバイス上の前記クリップは、上部と底部との間で延びるスプリング部を有する、請求項31に記載の方法。
- 前記スプリング部は、前記クリップの前記上部にテンションをかけて前記デバイスを前記剣状突起及び/又は前記胸骨に固定するバネ付勢を有する、請求項40に記載の方法。
- 前記器具を用いて前記デバイスの前記クリップを前記骨、前記筋肉及び/又は前記組織に押し付けることは、前記器具から前記デバイスを展開するために前記器具のスライダを前方に押すことを含む、請求項31に記載の方法。
- 前記デバイスは、当該デバイスが前記器具を通って押されるとき、前記器具のガイドトラックを通って移動するガイドを有する、請求項42に記載の方法。
- 前記患者の前記剣状突起及び前記胸骨の下の組織を通して前記デバイスのプロングを押すことを更に含む、請求項31に記載の方法。
- 前記クリップの開口を通って延びる縫合糸、歯、ピン及び/又はスクリューを用いて、前記デバイスを前記骨、前記筋肉及び/又は前記組織に固定することを更に含む、請求項31に記載の方法。
- 外科用器具を用いて筋肉、骨及び/又は第1の組織に注入され固定され得る、皮下に埋め込み可能なデバイスであって、
ハウジングと、
前記外科用器具によって前記デバイスを案内するように構成された、前記ハウジング上のガイドと、
前記ハウジングの上面に取り付けられ、前記デバイスを前記筋肉、前記骨及び/又前記は第1の組織に固定するように構成されたクリップと、
臓器、神経、前記第1の組織及び/又は第2の組織に接触するように構成された電極と、
前記電極を介して前記臓器、前記神経、前記第1の組織及び/又は前記第2の組織からの電気信号を感知し、前記電極を介して前記臓器、前記神経、前記第1の組織及び/又は前記第2の組織に電気刺激を送達し、及び/又は、前記臓器、前記神経、前記第1の組織及び/又は前記第2の組織に標的治療薬剤又は全身治療薬剤を提供するために薬剤ポンプに信号を送達するように構成された、前記電極と電気的に連通する前記ハウジング内の回路と、を備えるデバイス。 - 前記クリップは、前記デバイスの前記ハウジングが患者の剣状突起及び/又は胸骨の下に配置されるように、前記デバイスを前記患者の前記剣状突起及び/又は前記胸骨に取り付けるように構成される、請求項46に記載のデバイス。
- 前記ハウジングは、当該ハウジングの前端に隣接して当該ハウジングの上面に曲面を有し、当該ハウジングの前端にテーパを形成する、請求項46に記載のデバイス。
- 前記ハウジング上の前記ガイドは、
前記ハウジングの第1の面上の第1のガイドと、
前記ハウジングの第2の面上の第2のガイドと、を更に備え、
前記第1のガイド及び前記第2のガイドは、前記外科用器具のガイドトラック内に前記デバイスを取り付け、当該ガイドトラックを通して前記デバイスをガイドするように構成される、請求項46に記載のデバイス。 - 前記クリップは更に、
上部と、
底部と、
前記上部と前記底部との間で延びてこれらを接続するスプリング部と、を備える、請求項46に記載のデバイス。 - 前記クリップの前記上部は、前端で先端に向かって先細りになっている、請求項50に記載のデバイス。
- 前記クリップは更に、
前記スプリング部を通って延びるスロットを備え、当該スロットは、前記外科用器具のブレードを受容するように構成されている、請求項50に記載のデバイス。 - 前記ハウジングに取り付けられた近位端と、前記ハウジングから離れて延び、前記臓器、前記神経及び/又は前記第2の組織に接触するように構成された遠位端とを有する第1のプロングを更に備える、請求項46に記載のデバイス。
- 前記ハウジングは更に、
当該ハウジングの後端から前端まで延びる、当該ハウジングの前記底面上のチャネルを備え、前記デバイスが前記外科用器具内の収容位置に配置されたとき、前記第1のプロングは前記チャネル内に配置される、請求項46に記載のデバイス。 - 外科用器具を用いて皮下に埋め込まれるデバイスを注入し筋肉、骨及び/又は第1の組織に固定するためのシステムであって、
前記デバイスは、
ハウジングと、
前記ハウジングの上面に取り付けられ、前記デバイスを前記筋肉、前記骨及び/又前記は第1の組織に固定するように構成されたクリップと、
臓器、神経、前記第1の組織及び/又は第2の組織に接触するように構成された電極と、
前記電極を介して前記臓器、前記神経、前記第1の組織及び/又は前記第2の組織からの電気信号を感知し、前記電極を介して前記臓器、前記神経、前記第1の組織及び/又は前記第2の組織に電気刺激を送達し、及び/又は、前記臓器、前記神経、前記第1の組織及び/又は前記第2の組織に標的治療薬剤又は全身治療薬剤を提供するために薬剤ポンプに信号を送達するように構成された、前記電極と電気的に連通する前記ハウジング内の回路と、を備え、
前記外科用器具は、
その内部に前記デバイスが配置され得る本体と、
前記本体内に配置され前記本体内で摺動可能な、前記外科用器具から前記デバイスを押し出すように構成されたスライダと、を備える前記外科用器具と、を備える、システム。 - 前記デバイスの前記ハウジング上のガイドは、前記外科用器具の前記本体のガイドトラック内に配置可能であり、当該ガイドトラックに沿って移動可能である、請求項55に記載のシステム。
- 前記デバイスは、前記ハウジングに取り付けられた近位端と、前記ハウジングから離れて延び、前記外科用器具の前記本体のプロングトラック内に配置可能であり、当該プロングトラックに沿って移動可能な遠位端とを有するプロングを含む、請求項55に記載のシステム。
- 前記外科用器具は、当該外科用器具の前記本体に取り付けられたブレードを含み、当該ブレードは前記デバイスが前記外科用器具内に収容されたとき、前記デバイスの前記クリップのスロットを通って延びる、請求項55に記載のシステム。
- 前記スライダは、前記本体の上部アームのスライダスロット内に配置され、当該スライダスロットを通って摺動する、請求項55に記載のシステム。
- 前記デバイスは、前記本体の下部アーム内に配置可能であり、当該下部アームに沿って摺動する、請求項55に記載のシステム。
- 皮下に埋め込み可能なデバイスであって、
ハウジングと、
前記ハウジングの上面に取り付けられ、前記デバイスを筋肉、骨及び/又は組織に固定するように構成されたクリップと、
前記ハウジングに取り付けられた近位端と、前記ハウジングから離れて延び、心臓に接触するように構成された遠位端とを有する第1のプロングと、
前記心臓に接触するように構成された、前記第1のプロング上の第1の電極と、
前記心臓からの電気信号を感知するように構成された、前記ハウジング内の感知回路と、
前記第1の電極と電気的に連通し、前記第1の電極を介して前記心臓に電気刺激を送達するように構成された、前記ハウジング内の治療回路と、を備えるデバイス。 - 前記クリップは、前記デバイスを患者の剣状突起及び/又は胸骨に取り付けるように構成される、請求項61に記載のデバイス。
- 前記クリップは更に、
上部と、
底部と、
前記上部と前記底部との間に延び、前記上部を前記底部に接続するスプリング部とを更に備え、前記スプリング部は湾曲しており、前記クリップが前記クリップの前記上部を前記クリップが固定される前記骨、前記筋肉及び/又は前記組織に押し付けるためのスプリングとして作用するように構成される、請求項61に記載のデバイス。 - 前記感知回路は、前記第1の電極と電気的に連通しており、前記第1の電極を介して前記心臓からの電気信号を感知することができる、請求項61に記載のデバイス。
- 前記感知回路は、前記第1のプロング、前記ハウジング及び/又は前記クリップ上の第2の電極と電気的に連通しており、当該第2の電極を介して前記心臓からの前記電気信号を感知することができる、請求項61に記載のデバイス。
- 前記第1のプロングは、前記心臓の右心室、前記心臓の左心室、前記心臓の右心房又は前記心臓の左心房に接触するように構成される、請求項61に記載のデバイス。
- 前記治療回路は、標的治療薬剤又は全身治療薬剤を前記臓器、前記神経、前記第1の組織及び/又は前記第2の組織に提供するために、薬剤ポンプに信号を送達するように構成される、請求項61に記載のデバイス。
- 前記ハウジングに取り付けられた近位端と、前記ハウジングから離れて延び、前記心臓に接触するように構成された遠位端とを有する第2のプロングと、
前記治療回路と電気的に連通しており、前記心臓に前記電気刺激を送達するように構成された、前記第2のプロング上の第2の電極とを更に備える、請求項61に記載のデバイス。 - 前記第1のプロングは前記心臓の右心室に接触するように構成され、前記第2のプロングは前記心臓の左心室に接触するように構成され、前記第1のプロングは前記心臓の左心室に接触するように構成され、前記第2のプロングは前記心臓の右心房に接触するように構成され、及び/又は、前記第1のプロングが前記心臓の右心室に接触するように構成され、前記第2のプロングが心臓の右心房に接触するように構成される、請求項68に記載のデバイス。
- 前記ハウジングに取り付けられた近位端と、前記ハウジングから離れて延び、心臓に接触するように構成された遠位端とを有する第3のプロングと、
前記治療回路と電気的に連通しており、前記心臓に前記電気刺激を送達するように構成された、前記第3のプロング上の第3の電極とを更に備える、請求項68に記載のデバイス。 - 前記第1のプロングは前記心臓の右心室に接触するように構成され、前記第2のプロングは前記心臓の左心室に接触するように構成され、前記第3のプロングは前記心臓の右心房に接触するように構成される、請求項70に記載のデバイス。
- 皮下に埋め込み可能なデバイスであって、
ハウジングと、
前記ハウジングの上面に取り付けられ、前記デバイスを筋肉、骨及び/又は組織に固定するように構成されたクリップと、
前記ハウジングに取り付けられた近位端と、前記ハウジングから離れて延び、心臓の下に配置されるように構成された遠位端とを有する第1のプロングと、
前記第1のプロングの前記遠位端上の第1の除細動器コイルと、
前記ハウジングの前端上の第1の電極と、
前記第1の電極と電気的に連通しており、前記第1の電極を介して前記心臓からの電気信号を感知するように構成された、前記ハウジング内の感知回路と、
前記第1の除細動器コイル及び前記第1の電極と電気的に連通しており、前記第1の除細動器コイルを介して前記心臓にショックを送達するように構成された、前記ハウジング内の治療回路と、を備えるデバイス。 - 前記クリップは、前記デバイスを患者の剣状突起及び/又は胸骨に取り付けるように構成される、請求項72に記載のデバイス。
- 前記クリップは更に、
上部と、
底部と、
前記上部と前記底部との間に延び、前記上部を前記底部に接続するスプリング部とを更に備え、前記スプリング部は湾曲しており、前記クリップが前記クリップの前記上部を前記クリップが固定される前記骨、前記筋肉及び/又は前記組織に押し付けるためのスプリングとして作用するように構成される、請求項72に記載のデバイス。 - 前記第1の除細動器コイルは前記第1の電極と共に第1のベクトルを生成し、前記第1のベクトルは前記心臓を通過する、請求項72に記載のデバイス。
- 前記ハウジングに取り付けられた近位端と、前記ハウジングから離れて延び、前記ハウジングの第1の面上に配置されるように構成された遠位端とを有する第2のプロングと、
前記ハウジングに取り付けられた近位端と、前記ハウジングから離れて延び、前記ハウジングの第2の面上に配置されるように構成された遠位端とを有する第3のプロングと、
前記第2のプロングの前記遠位端上の第2の除細動器コイルと、
前記第3のプロングの前記遠位端上の第3の除細動器コイルと、を更に備える、請求項72に記載のデバイス。 - 前記第1の除細動器コイルは、前記第1の電極と共に第1のベクトルを、前記第2の除細動器コイルと共に第2のベクトルを、前記第3の除細動器コイルと共に第3のベクトルを、それぞれ生成し、前記第1のベクトル、前記第2のベクトル及び前記第3のベクトルは前記心臓を通過する、請求項76に記載のデバイス。
- 前記ハウジングに取り付けられた近位端と、前記ハウジングから離れて延び、心臓に接触するように構成された遠位端とを有する第2のプロングと、
前記治療回路と電気的に連通しており、前記心臓に電気刺激を送達するように構成された、前記第2のプロング上の第2の電極とを更に備える、請求項72に記載のデバイス。 - 前記第2のプロングは、前記心臓の右心室、前記心臓の左心室、前記心臓の右心房又は前記心臓の左心房に接触するように構成される、請求項78に記載のデバイス。
- 皮下に埋め込み可能なデバイスであって、
ハウジングと、
前記ハウジングの上面に取り付けられ、前記デバイスを筋肉、骨及び/又は第1の組織に固定するように構成されたクリップと、
前記ハウジングに取り付けられた近位端と、前記ハウジングから離れて延び、第1の臓器及び/又は第2の組織に接触するように構成された遠位端とを有する第1のプロングと、
前記ハウジングに取り付けられた近位端と、前記ハウジングから離れて延び、前記第1の臓器、第2の臓器、前記第2の組織及び/又は前記第3の組織に接触するように構成された遠位端とを有する第2のプロングと、
前記第1の臓器及び/又は前記第2の組織に接触するように構成された、前記第1のプロング上の第1の電極と、
前記第1の臓器、前記第2の臓器、前記第2の組織及び/又は第3の組織に接触するように構成された、前記第2のプロング上の第2の電極と、
前記第1の電極及び前記第2の電極と電気的に連通し、前記第1の臓器、前記第2の臓器、前記第2の組織及び/又は前記第3の組織からの電気信号を感知するように構成された、前記ハウジング内の感知回路と、を備えるデバイス。 - 前記クリップは、前記デバイスを患者の剣状突起及び/又は胸骨に取り付けるように構成される、請求項80に記載のデバイス。
- 前記クリップは更に、
上部と、
底部と、
前記上部と前記底部との間に延び、前記上部を前記底部に接続するスプリング部とを更に備え、前記スプリング部は湾曲しており、前記クリップが前記クリップの前記上部を前記クリップが固定される前記骨、前記筋肉及び/又は前記第1の組織に押し付けるためのスプリングとして作用するように構成される、請求項80に記載のデバイス。 - 前記第1のプロングは右肺に接触するように構成され、前記第2のプロングは左肺に接触するように構成され、前記第1のプロング及び前記第2のプロングは前記心臓に接触するように構成され、及び/又は、前記第1のプロング及び前記第2のプロングは前記心臓を取り囲む組織に接触するように構成される、請求項80に記載のデバイス。
- 前記感知回路と電気的に連通しており、温度センサ、加速度計、圧力センサ、近接センサ、赤外線センサ、光センサ、超音波センサ、データ蓄積装置及びこれらの組み合わせから成る群から選択されるセンサを更に備える、請求項80に記載のデバイス。
- 前記センサは、前記ハウジング、前記第1のプロング又は前記第2のプロング上に配置されている、請求項84に記載のデバイス。
- 皮下に埋め込み可能なデバイスであって、
ハウジングと、
前記ハウジングの上面に取り付けられ、前記デバイスを筋肉、骨及び/又は第1の組織に固定するように構成されたクリップと、
前記ハウジング内に薬剤貯槽を有する薬剤ポンプと、
前記プロングを通って延び、前記ハウジング及び前記薬剤ポンプに取り付けられた近位端と、前記ハウジングから離れて延び、臓器、神経及び/又は第2の組織に接触するように構成された遠位端とを有する管腔を備えるプロングと、
前記薬剤ポンプと電気的に連通し、前記プロングを通って走る前記管腔を通じて前記臓器、前記神経、前記第1の組織及び/又は前記第2の組織に前記標的治療薬剤又は全身治療薬剤を提供するために、前記薬剤ポンプに信号を送達するように構成された、前記ハウジング内の回路と、を備えるデバイス。 - 前記クリップは、前記デバイスを患者の剣状突起及び/又は胸骨に取り付けるように構成される、請求項86に記載のデバイス。
- 前記クリップは更に、
上部と、
底部と、
前記上部と前記底部との間に延び、前記上部を前記底部に接続するスプリング部とを更に備え、前記スプリング部は湾曲しており、前記クリップが前記クリップの前記上部を前記クリップが固定される前記骨、前記筋肉及び/又は前記第1の組織に押し付けるためのスプリングとして作用するように構成される、請求項86に記載のデバイス。 - 前記ハウジング内のポートは、前記薬剤貯槽に流体的に接続し、前記薬剤貯槽が補充されることを可能にするように構成される、請求項86に記載のデバイス。
- 前記ハウジング、前記クリップ及び/又は前記プロング上に配置された電極は、前記回路と電気的に連通し、前記臓器、前記神経、前記第1の組織及び/又は前記第2の組織からの電気信号を感知するように構成され、及び/又は、前記臓器、前記神経、前記第1の組織及び/又は前記第2の組織に電気刺激を送達するように構成される、請求項86に記載のデバイス。
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