JP2021524861A - フルオロキノロン系抗生物質の眼内投与のための粘膜付着性薬物送達システム - Google Patents

Abstract

本開示は、フルオロキノロン抗生物質、キトサン、ポリビニルアルコール及びポリビニルピロリドンを含む眼粘膜付着性医薬組成物、それらの使用及びそのような組成物を使用する方法に関する。

Description

関連出願への相互参照
この出願は、２０１８年４月３日に出願されたインド仮特許出願番号２０１８４１０１２７２１に対する優先権の利益を主張し、これは参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。

技術分野
本明細書に開示される本主題は、一般に、治療薬の眼への送達のための組成物及び方法に関する。特に、主題は、フルオロキノロン抗生物質、キトサン、ポリビニルアルコール、ポリビニルピロリドンを含む粘膜付着性医薬組成物、それらの使用及びそのような組成物を使用する方法に関する。

フルオロキノロン系抗生物質は、角膜炎、眼瞼炎、結膜炎、眼内炎などの眼感染症の治療によく知られている。しかしながら、現在利用可能な眼のキノロン療法の一般的な有効性にもかかわらず、いくつかの制約が眼の薬物送達システムの製剤に関連している。主な課題は、活性部位で適切な期間、薬物の最適濃度を達成して、高い治療効果を備えた眼の送達システムを提供することである。溶液の排出、流涙、涙液動態、涙液希釈、涙液代謝回転、結膜吸収、非生産的吸収、盲管での一時的な滞留時間、及び角膜上皮膜の相対的な不透過性などの生理学的及び解剖学的制約のために、薬物のごく一部（注入された用量のわずか５％以下）しか眼に吸収されない。

したがって、当技術分野では、眼薬の生物学的利用能及び治療作用の持続時間を増加させることが継続的に必要とされている。また、主要な眼科病原体に対して既存の抗生物質よりも効果的であり、それらの病原体による耐性の発生の傾向が少ない抗生物質の使用に基づく改善された組成物及び治療方法が必要である。

フルオロキノロン抗菌剤を含む粘膜付着性医薬組成物は、上記に開示されたものを含む眼の薬物送達における１つ又は複数の問題に対処するために、本開示に記載されている。

本開示は、フルオロキノロン抗生物質、キトサン、ポリビニルアルコール及びポリビニルピロリドンを含む眼粘膜付着性医薬組成物に関する。組成物は、眼疾患、特に眼の感染症及び／又は眼の炎症状態の治療及び／又は予防に有用である。

別の態様では、本開示はまた、本明細書に開示される医薬組成物のいずれかを含むキットを提供する。キットは、眼疾患の治療及び／又は予防に使用するための説明書を含み得る。

さらに別の態様では、本開示はまた、それを必要とする対象に、本明細書に記載の治療有効量の医薬組成物を投与することを含む、対象における眼疾患の治療及び／又は予防の方法を提供する。

図１は、遊離薬物溶液及びヒドロゲルに組み込まれたフルオロキノロンからの（ａ）ベシフロキサシン及び（ｂ）レボフロキサシンのインビトロ放出プロファイルを示す。 図２は、インビトロ粘膜付着試験を示す。（ａ）ベシフロキサシン及び（ｂ）レボフロキサシン製剤の平均蛍光強度。 図３は、切除されたヒト角膜を越える２４時間後の、（ａ）Ｂｅｓｉｘ（登録商標）、ヒドロゲル製剤及び遊離薬物溶液からのベシフロキサシン、及び（ｂ）Ｌｅｖｏｔｏｐ（登録商標）、レボフロキサシンヒドロゲル及び遊離薬物溶液からのレボフロキサシンのエクスビボ角膜透過プロファイルを示す。 図４は、０．５時間のインキュベーション後の（ａ）ベシフロキサシン及び（ｂ）レボフロキサシン製剤のエクスビボ角膜組織濃度を示す。 図５は、１．５時間及び０．５時間のインキュベーション後の黄色ブドウ球菌、ＡＴＣＣ ２５９２３感染角膜に対するベシフロキサシン及びレボフロキサシン製剤の抗菌活性を示す。

詳細な説明
本開示の方法をより詳細に説明する前に、本方法は、説明された特定の実施形態に限定されず、それ自体、もちろん変化し得ることを理解されたい。また、本明細書で使用される用語は、特定の実施形態を説明することのみを目的としており、方法の範囲は添付の特許請求の範囲によってのみ制限されるため、用語は限定することを意図しないことも理解されたい。

値の範囲が提供される場合、文脈が明確に別段の指示をしない限り、その範囲の上限と下限の間の、下限の単位の１０分の１までの各介在値、及びその記載された範囲内の他の記載された値又は介在する値がその方法に含まれると理解される。これらのより小さな範囲の上限及び下限は、独立してそのより小さな範囲に含まれることができ、また、記載された範囲において特に除外された制限を条件として、方法に含まれる。記載された範囲に制限の一方又は両方が含まれる場合、含まれる制限のいずれか又は両方を除外する範囲も方法に含まれる。

本明細書では、特定の範囲が数値で示され、数値の前に「約」という用語が付いている。「約」という用語は、本明細書では、それが先行する正確な数、並びにその用語が先行する数に近い又はほぼ等しい数に対する文字通りのサポートを提供するために使用される。数が具体的に列挙された数に近いか又はほぼ等しいかどうかを決定する際に、列挙されていない数に近いか又は近似する数は、それが提示される文脈において、具体的に列挙された数と実質的に同等である数であり得る。

本明細書に開示されるのは、治療有効量のフルオロキノロン抗生物質、及びポリマー（複数）の組み合わせを含む眼粘膜付着性医薬組成物である。本明細書に開示される組成物は、ベシフロキサシン及びレボフロキサシンの角膜粘膜付着及び透過の増強を示し、ベシフロキサシン及びレボフロキサシンの眼への送達のために現在利用可能な点眼薬（Ｂｅｓｉｘ（登録商標）及びＬｅｖｏｔｏｐ（登録商標））よりも有利である。

対象となるフルオロキノロン抗生物質には、バロフロキサシン、ベシフロキサシン、シノキサシン、シプロフロキサシン、クリナフロキサシン、ダノフロキサシン、デラフロキサシン、ジフロフロキサシン、エノキサシン、エンロフロキサシン、フレロキサシン、フルメキン、ガチフロキサシン、ジェミフロキサシン、グレパフロキサシン、イバフロキサシン、ＪＮＪ‐Ｑ２、レボフロキサシン、ロメフロキサシン、マルボフロキサシン、モキシフロキサシン、ナジフロキサシン、ナリジクス酸、ネモノキサシン、ノルフロキサシン、オフロキサシン、オルビフロキサシン、オキシリン酸、パズフロキサシン、ペフロキサシン、ピロミド酸、ピペミド酸、プルリフロキサシン、ロソキサシン、ルフロキサシン、サラフロキサシン、スパルフロキサシン、シタフロキサシン、テマフロキサシン、トスフロキサシン、及びトロバフロキサシン、又は薬学的に許容される塩又はその立体異性体が含まれるが、これらに限定されない。

特定の実施形態において、ポリマーは、キトサン、ポリビニルアルコール（ＰＶＡ）及びポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）を含む群から選択される。さらなる実施形態において、医薬組成物は、３つのポリマー：キトサン、ＰＶＡ及びＰＶＰを含む。

組成物は、１つ又は複数の透過促進剤をさらに含み得る。特定の実施形態において、透過促進剤は、リゾホスファチジル脂質（リゾホスファチジルコリン、ＬＰＣ）、カルシウムキレート剤（ＥＤＴＡ）、塩化ベンザルコニウム、塩化セチルピリジニウム、パルミトイルカルニチン、非イオン性界面活性剤（Ｂｒｉｊ ３５、Ｂｒｉｊ ７８、Ｂｒｉｊ ９８、デオキシコール酸ナトリウム、ポリオキシエチレン‐９‐ラウリルエーテル）、界面活性ヘテログリコシド、及び胆汁酸塩（デオキシコール酸塩、タウロデオキシコール酸塩、及びグリココール酸塩）、及びグリコシド（サポニン、ジギトニン、カプリル酸、カプリン酸）を含む群から選択される。

特定の化合物、例えば、レボフロキサシン又はベシフロキサシンが名前で言及される場合、本開示の範囲は、指定された化合物の薬学的に許容される塩、立体異性体、エステル、アミド、又はプロドラッグを包含することが企図される。さらに、指定された化合物がキラル中心を含む場合、本開示の範囲は、２つのエナンチオマーのラセミ混合物を含む組成物、並びに各エナンチオマーを個別に含むが、他のエナンチオマーを実質的に含まない組成物も含む。さらなる実施形態において、指定された化合物が２つ以上のキラル中心を含む場合、本開示の範囲は、様々なジアステレオマーの混合物を含む組成物、並びに各ジアステレオマーを含むが、他のジアステレオマーを実質的に含まない組成物も含む。例えば、市販のフルオロキノロン抗生物質が２つの立体中心を含む場合、本開示の範囲は、４つすべてのジアステレオマーを含む医薬組成物、Ｒ、Ｒ及びＳ、Ｓ異性体のラセミ混合物を含む医薬組成物、Ｒ、Ｓ及びＳ、Ｒ異性体のラセミ混合物を含む医薬組成物、Ｒ、Ｒエナンチオマーを含むが、他のジアステレオマーを実質的に含まない医薬組成物、Ｓ、Ｓエナンチオマーを含むが、他のジアステレオマーを実質的に含まない医薬組成物、Ｒ、Ｓエナンチオマーを含むが、他のジアステレオマーを実質的に含まない医薬組成物、及びＳ、Ｒエナンチオマーを含むが、他のジアステレオマーを実質的に含まない医薬組成物を含む。

特定の実施形態において、Ｒエナンチオマーを含む組成物は、Ｓエナンチオマーを実質的に含まないか、又はＳエナンチオマーを含む組成物は、Ｒエナンチオマーを実質的に含まない。この文脈において、「実質的に含まない」とは、組成物が、約２０％未満、又は約１５％未満、又は約１０％未満、又は約５％未満、又は約３％未満、又は約３％未満、又は約１％未満のマイナーなエナンチオマーを含むことを意味する。

特定の実施形態において、本開示は、治療有効量のフルオロキノロン抗生物質、キトサン、ＰＶＡ、ＰＶＰ及びＬＰＣを含む粘膜付着性医薬組成物を開示する。

特定の実施形態において、フルオロキノロン抗生物質は、約０．０１〜約１重量％の量で存在する。さらなる実施形態において、フルオロキノロン抗生物質は、約０．３〜約０．６重量％の量で存在する。

特定の実施形態において、キトサンは、約０．２〜約３重量％の量で存在する。さらなる実施形態において、キトサンは、約０．５〜約２重量％の量で存在する。

特定の実施形態では、ＰＶＡは、約０．２〜約８重量％の量で存在する。さらなる実施形態において、ＰＶＡは、約０．５〜約５重量％の量で存在する。

特定の実施形態では、ＰＶＰは、約０．５〜約８重量％の量で存在する。さらなる実施形態において、ＰＶＰは、約０．５〜約５重量％の量で存在する。

特定の実施形態では、ＬＰＣは、約０．０１〜約２重量％の量で存在する。さらなる実施形態において、ＬＰＣは、約０．０５〜約１重量％の量で存在する。

特定の実施形態では、医薬組成物は以下を含む：
・約０．３〜約０．６％ｗ／ｖの量のフルオロキノロン系抗生物質；
・約０．５〜約２％ｗ／ｖの量のキトサン；
・約０．５〜約５％ｗ／ｖの量のＰＶＡ；
・ＰＶＰは約０．５〜約５％ｗ／ｖの量である；及び
・約０．０５〜約０．５％ｗ／ｖの量のＬＰＣ。

組成物は、局所溶液、懸濁液、ゲル、乳濁液、軟膏、挿入物、又はフィルムとして製剤化することができる。特定の実施形態において、本明細書に開示される組成物は、点眼薬、眼洗浄剤、眼軟膏、眼クリーム、眼科用ゲルなどの形態で投与され得る。組成物は、単回投与の投与のための単位剤形であり得るか、又はそれは、複数の投与量を含む剤形であり得る。

特定の実施形態において、本明細書に開示されるのは、治療有効量のフルオロキノロン抗生物質、キトサン、ＰＶＡ及びＰＶＰを含むヒドロゲル組成物である。ヒドロゲル組成物は、１つ又は複数の透過促進剤をさらに含み得る。

フルオロキノロン抗生物質及び透過促進剤は、上記で定義された通りである。特定の実施形態において、フルオロキノロン抗生物質は、ベシフロキサシン、シプロフロキサシン、オフロキサシン、レボフロキサシン、ガチフロキサシン及びモキシフロキサシンを含む群から選択される。さらなる実施形態において、フルオロキノロン抗生物質は、ベシフロキサシン又はレボフロキサシン、又はそれらの組み合わせである。

特定の実施形態では、ヒドロゲル組成物は、治療有効量のベシフロキサシン、キトサン、ＰＶＡ、ＰＶＰ、及び任意選択でＬＰＣを含む。

特定の実施形態では、ヒドロゲル組成物は、治療有効量のレボフロキサシン、キトサン、ＰＶＡ、ＰＶＰ、及び任意選択でＬＰＣを含む。

特定の実施形態において、ヒドロゲル組成物は、約０．０１〜約１％ｗ／ｖの量のフルオロキノロン抗生物質を含む。さらなる実施形態において、フルオロキノロン抗生物質は、約０．１〜約０．８％ｗ／ｖ、例えば、約０．３〜約０．６％ｗ／ｖ、例えば、約０．３５％ｗ／ｖ、又は約０．４％ｗ／ｖ、又は約０．４５％ｗ／ｖ、又は約０．５％ｗ／ｖ、又は約０．５５％ｗ／ｖの量で存在する。場合によっては、フルオロキノロン系抗生物質は、ベシフロキサシン又はレボフロキサシン、又はそれらの組み合わせである。

特定の実施形態において、ヒドロゲル組成物は、約０．２〜約３％ｗ／ｖの量のキトサンを含む。さらなる実施形態において、キトサンは、約０．５〜約２％ｗ／ｖ、例えば、約０．５〜約１．５％ｗ／ｖ、例えば、約０．６％ｗ／ｖ、又は約０．７％ｗ／ｖ、又は０．８％ｗ／ｖ、又は約０．９％ｗ／ｖ、又は約１．０％ｗ／ｖ、又は約１．１％ｗ／ｖ、又は約１．２％ｗ／ｖ、又は約１．３％ｗ／ｖ、又は約１．４％ｗ／ｖの量で存在する。場合によっては、キトサンは、任意の適切な分子量、例えば、約１〜１０００ｋＤａ、例えば、１〜５００ｋＤａ、例えば、約２ｋＤａ、又は約４ｋＤａ、又は約５ｋＤａ、又は約８ｋＤａ、又は約９ｋＤａ、又は約１０ｋＤａ、又は約１２ｋＤａ、又は約１５ｋＤａ、又は約２０ｋＤａ、又は約２５ｋＤａ、又は約３０ｋＤａ、又は約４０ｋＤａ、又は約４５ｋＤａ、又は約５０ｋＤａ、又は約５５ｋＤａ、又は約６０ｋＤａ、又は約６５ｋＤａ、又は約７０ｋＤａ、又は約７５ｋＤａ、又は約８０ｋＤａ、又は約８５ｋＤａ、又は約９０ｋＤａ、又は約９５ｋＤａ、又は約１００ｋＤａ、又は約１１０ｋＤａ、又は約１２０ｋＤａ、又は約１３０ｋＤａ、又は約１４０ｋＤａ、又は約１５０ｋＤａ、又は約１６０ｋＤａ、又は約１７０ｋＤａ、又は約１８０ｋＤａ、又は約１９０ｋＤａ、又は約２００ｋＤａ、又は約２２０ｋＤａ、又は約２４０ｋＤａ、又は約２６０ｋＤａ、又は約２８０ｋＤａ、又は約３００ｋＤａ、又は約３２０ｋＤａ、又は約３４０ｋＤａ、又は約３６０ｋＤａ、又は約３８０ｋＤａ、又は約４００ｋＤａ、又は約４２０ｋＤａ、又は約４８０ｋＤａを有し得る。特定の実施形態において、ヒドロゲル組成物は、異なる分子量のキトサンポリマーを含み得る。使用されるキトサンは、脱アセチル化キトサンであり得る。特定の実施形態において、脱アセチル化の程度は、約５０％以上の脱アセチル化、例えば、５０〜９９％の脱アセチル化、例えば、約５０〜９０％の脱アセチル化、又は約５５〜８５％の脱アセチル化、又は約６０〜８５％の脱アセチル化、又は約７０〜８５％の脱アセチル化、又は約８０〜８５％の脱アセチル化の範囲であり得るが、これらに限定されない。

特定の実施形態では、ヒドロゲル組成物は、約０．２〜約８％ｗ／ｖの量のポリビニルアルコール（ＰＶＡ）を含む。さらなる実施形態において、ＰＶＡは、約０．２〜約７％ｗ／ｖ、例えば、約０．５〜約５％ｗ／ｖ、例えば、約０．６％ｗ／ｖ、又は約０．７％ｗ／ｖ、又は約０．８％ｗ／ｖ、又は約０．９％ｗ／ｖ、又は約１．０％ｗ／ｖ、又は約１．２％ｗ／ｖ、又は約１．４％ｗ／ｖ、又は約１．６％ｗ／ｖ、又は約１．８％ｗ／ｖ、又は約２．０％ｗ／ｖ、又は約２．２％ｗ／ｖ、又は約２．４％ｗ／ｖ、又は約２．６％ｗ／ｖ、又は約２．８％ｗ／ｖ、又は約３．０％ｗ／ｖ、又は約３．２％ｗ／ｖ、又は約３．６％ｗ／ｖ、又は約３．８％ｗ／ｖ、又は約４．０％ｗ／ｖ、又は約４．２％ｗ／ｖ、又は約４．４％ｗ／ｖ、又は約４．６％ｗ／ｖ、又は約４．８％ｗ／ｖの量で存在する。場合によっては、ＰＶＡは、任意の適切な分子量、例えば、約１〜１０００ｋＤａ、例えば、１〜５００ｋＤａ、例えば、約２ｋＤａ、又は約３ｋＤａ、又は約４ｋＤａ、又は約５ｋＤａ、又は約８ｋＤａ、又は約９ｋＤａ、又は約１０ｋＤａ、又は約１２ｋＤａ、又は約１５ｋＤａ、又は約２０ｋＤａ、又は約２５ｋＤａ、又は約３０ｋＤａ、又は約４０ｋＤａ、又は約４５ｋＤａ、又は約５０ｋＤａ、又は約５５ｋＤａ、又は約６０ｋＤａ、又は約６５ｋＤａ、又は約７０ｋＤａ、又は約７５ｋＤａ、又は約８０ｋＤａ、又は約８５ｋＤａ、又は約９０ｋＤａ、又は約９５ｋＤａ、又は約１００ｋＤａ、又は約１１０ｋＤａ、又は約１２０ｋＤａ、又は約１３０ｋＤａ、又は約１４０ｋＤａ、又は約１５０ｋＤａ、又は約１６０ｋＤａ、又は約１７０ｋＤａ、又は約１８０ｋＤａ、又は約１９０ｋＤａ、又は約２００ｋＤａ、又は約２１０ｋＤａ、又は約２５０ｋＤａ、又は約３００ｋＤａ、又は約３５０ｋＤａ、又は約４００ｋＤａ、又は約４５０ｋＤａを有し得る。

特定の実施形態では、ヒドロゲル組成物は、約０．５〜約８％ｗ／ｖの量のポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）を含む。さらなる実施形態では、ＰＶＰは、約０．５〜約５％ｗ／ｖの量で存在する。さらに別の実施形態では、ＰＶＰは、約１％ｗ／ｖ、又は約１．５％ｗ／ｖ、又は約２．０％ｗ／ｖ、又は約２．５％ｗ／ｖ、又は約３．０％ｗ／ｖ、又は約３．５％ｗ／ｖ、又は約４．０％ｗ／ｖ、又は約４．５％ｗ／ｖの量で存在する。場合によっては、ＰＶＰは、任意の適切な分子量、例えば、約１〜１０００ｋＤａ、例えば、１〜５００ｋＤａ及び１〜２５０ｋＤａ、例えば、約２ｋＤａ、又は約４ｋＤａ、又は約５ｋＤａ、又は約８ｋＤａ、又は約９ｋＤａ、又は約１０ｋＤａ、又は約１２ｋＤａ、又は約１５ｋＤａ、又は約２０ｋＤａ、又は約２５ｋＤａ、又は約３０ｋＤａ、又は約４０ｋＤａ、又は約４５ｋＤａ、又は約５０ｋＤａ、又は約５５ｋＤａ、又は約６０ｋＤａ、又は約６５ｋＤａ、又は約７０ｋＤａ、又は約７５ｋＤａ、又は約８０ｋＤａ、又は約８５ｋＤａ、又は約９０ｋＤａ、又は約９５ｋＤａ、又は約１００ｋＤａ、又は約１１０ｋＤａ、又は約１２０ｋＤａ、又は約１３０ｋＤａ、又は約１４０ｋＤａ、又は約１５０ｋＤａ、又は約１６０ｋＤａ、又は約１７０ｋＤａ、又は約１８０ｋＤａ、又は約１９０ｋＤａ、又は約２００ｋＤａ、又は約２１０ｋＤａ、又は約２２０ｋＤａ、又は約２３０ｋＤａ、又は約２４０ｋＤａを有し得る。特定の実施形態において、ＰＶＰポリマーは、ホモポリマーＰＶＰ及びコポリマー酢酸ビニル ビニルピロリドンであり得る。ホモポリマーＰＶＰは、ポビドン（Ｐｏｖｉｄｏｎｅ）、ポリビドン（Ｐｏｌｙｖｉｄｏｎｅ）、ポリビドナム（Ｐｏｌｙｖｉｄｏｎｕｍ）、ポリビドナム可溶性（Ｐｏｌｙｖｉｄｏｎｕｍ ｓｏｌｕｂｌｅ）、及びポリ（１‐ビニル‐２‐ピロリドン）を含む様々な呼称で製薬業界に知られている。共重合体の酢酸ビニル ビニルピロリドンは、製薬業界ではコポリビドン（Ｃｏｐｏｌｙｖｉｄｏｎ）、コポリビドン（Ｃｏｐｏｌｙｖｉｄｏｎｅ）、及びコポリビドナム（Ｃｏｐｏｌｙｖｉｄｏｎｕｍ）として知られている。

特定の実施形態において、ヒドロゲル組成物は、約０．０１〜約２％ｗ／ｖの量のＬＰＣを含む。さらなる実施形態では、ＬＰＣは、約０．０１〜約１．５％ｗ／ｖ、例えば、約０．０１〜約１．０％ｗ／ｖ、例えば、約０．０５〜約０．５％ｗ／ｖ、例えば、０．１％ｗ／ｖ、又は約０．２％ｗ／ｖ、又は約０．３％ｗ／ｖ、又は約０．４％ｗ／ｖ、又は約０．５％ｗ／ｖ、又は約０．６％ｗ／ｖ、又は約０．７％ｗ／ｖ、又は約０．８％ｗ／ｖ、又は約０．９％ｗ／ｖの量で存在する。

特定の実施形態において、ヒドロゲル組成物は、以下を含む：
・約０．３〜約０．６％ｗ／ｖの量のフルオロキノロン系抗生物質；
・約０．５〜約２％ｗ／ｖの量のキトサン；
・約０．５〜約５％ｗ／ｖの量のＰＶＡ；
・ＰＶＰは約０．５〜約５％ｗ／ｖの量である；及び
・約０．０５〜約０．５％ｗ／ｖの量のＬＰＣ。

本明細書に開示される組成物は、薬学的に許容される担体又は賦形剤をさらに含むことができる。薬学的に許容される賦形剤の例には、水などの溶媒、水酸化ナトリウム及び塩酸などのｐＨ調整剤、グリセロール、マンニトール、ソルビトール、キシリトールなどの等張調整剤、セルロース誘導体（例えば、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロースなど）及びＰｌｕｒｏｎｉｃ（登録商標）シリーズからのポリマーなどのゲル化剤、ヒドロキシエチルセルロース及びヒドロキシプロピルメチルセルロースなどの粘度調整剤、例えば塩化ベンザルコニウム、パラベン、クロロヘキシジン、グルコン酸クロロヘキシジン及び酢酸クロロヘキシジンなどの防腐剤、ＥＤＴＡなどのキレート剤、トコフェロール、酢酸トコフェロール、ブチルヒドロキシトルエン及びブチルヒドロキシアニソールなどの安定剤／酸化防止剤が含まれるが、これらに限定されない。

本明細書に開示される組成物は、医薬（薬剤）として使用することができる。特定の実施形態では、組成物は、眼疾患、特に眼感染症及び／又は眼の炎症状態の治療及び／又は予防に有用である。特定の実施形態において、本明細書に開示される組成物は、角膜炎、眼瞼炎、結膜炎及び眼内炎などの眼科感染症を治療するために有用である。

特定の実施形態では、本開示はまた、本明細書に開示される医薬組成物のいずれかを含むキットを提供する。キットは、眼疾患の治療及び／又は予防に使用するための説明書を含み得る。

本開示はまた、本明細書に開示されるようなヒドロゲル組成物を含む粘膜付着性ベースの眼科用薬物送達システムを提供する。粘膜付着性薬物送達システムは、対象の眼組織を介して１つ又は複数の薬理学的に活性な薬剤を送達する方法において有用である。特定の実施形態では、眼組織は角膜組織である。特定の実施形態では、この方法は、粘膜付着性薬物送達システムを対象の角膜組織に付着することを含む。

本開示はまた、対象における眼疾患又は眼の状態、疾患、又は状態の治療及び／又は予防の方法であって、それを必要とする対象に、本明細書に記載されるような治療有効量の医薬組成物を投与することを含む方法を記載する。特定の実施形態では、本開示は、対象の眼の標的部位に本明細書に記載の組成物を投与することを含む、対象の眼の状態、疾患、又は状態を治療するための方法を記載する。眼の状態は、眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、眼内炎、及び黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）、表皮ブドウ球菌（Staphylococcus epidermidis）、緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）などのグラム陽性菌及びグラム陰性菌によって引き起こされる状態を含む群から選択される。

組成物は、例えば、本明細書に記載されるように、様々な異なるタイプの対象に投与することができる。対象となる対象には、食肉目（例えば、ネコ及びイヌ）、げっ歯目（例えば、マウス、モルモット、及びラット）、ウサギ目（例えば、ウサギ）及び霊長目（例えば、ヒト、チンパンジー、及びサル）を含む、ヒトと非ヒトの両方の哺乳動物が含まれるが、これらに限定されない。特定の実施形態では、対象（例えば、患者）はヒトである。

特定の実施形態において、本明細書に開示される組成物は、黄色ブドウ球菌（S. aureus）、表皮ブドウ球菌（S. epidermidis）、肺炎球菌（S. pneumoniae）、緑膿菌（P. aeruginosa）、及びインフルエンザ菌（H. influenzae）を含む群から選択される少なくとも１つの病原体の増殖を阻害し得る。

特定の実施形態では、ベシフロキサシン及びレボフロキサシンヒドロゲルの粘膜付着は、市販の点眼薬及び遊離薬物溶液と比較して、それぞれ３．５倍及び８倍高かった（ｐ＜０．００１）。

特定の実施形態において、ヒドロゲル製剤の累積角膜透過は、市販のベシフロキサシン及びレボフロキサシン製剤のそれと比較してより高い。

特定の実施形態において、本明細書に開示されるヒドロゲル組成物／製剤は、市販の製剤と比較して、ヒト角膜へのフルオロキノロン抗生物質の増強された粘膜付着及び優れた透過を示した。さらなる実施形態において、本明細書に開示されるようなヒドロゲル組成物は、優れた抗菌活性を示した。

特定の実施形態において、フルオロキノロン抗生物質のヒドロゲル組成物は、ヒドロゲル組成物が、市販の眼科用製剤及び遊離薬物溶液と比較して、最大１００倍高い粘膜付着及び優れた累積角膜透過を示し得るように製剤化される。さらなる実施形態において、本開示のフルオロキノロン抗生物質のヒドロゲル組成物／製剤は、市販の眼科用製剤及び遊離薬物溶液と比較して、約１〜５０倍、例えば、約１倍、又は約１．５倍、又は約２倍、又は約２．５倍、又は約３倍、又は約３．５倍、又は約４倍、又は約４．５倍、又は約５倍、又は約５．５倍、又は約６倍、又は約６．５倍、又は約７．５倍、又は約８倍、又は約８．５倍、又は約９倍、又は約９．５倍、又は約１０倍、又は約１０．５倍、又は約１１倍、又は約１２倍、又は約１２．５倍、又は約１３倍、又は約１３．５倍、又は約１４倍、又は、約１４．５倍、又は約１５倍高い粘膜付着性及び優れた累積角膜透過性を示し得る。

特定の実施形態において、市販の眼科用製剤及び遊離薬物溶液と比較して、ベシフロキサシン及びレボフロキサシンのヒドロゲル組成物／製剤は、３．５倍及び８倍高い（ｐ＜０．００１）粘膜付着及び優れた累積角膜透過を有することが見出された。製剤は、優れたインビトロ抗感染特性を示した。ベシフロキサシン及びレボフロキサシン製剤を、黄色ブドウ球菌に感染した角膜モデルと０．５時間インキュベートすると、市販の点眼薬及び標準溶液と比較して、ヒドロゲル製剤の効力が高くなった。

特定の実施形態において、本開示のベシフロキサシン及びレボフロキサシンヒドロゲル製剤／組成物の黄色ブドウ球菌感染角膜との０．５時間のインキュベーションは、市販の点眼薬及び標準溶液と比較してより高い効力を示した。

本明細書に開示される組成物は、当技術分野で知られている任意の方法によって調製することができる。特定の実施形態において、開示されるのは、フルオロキノロン抗生物質、キトサン、ＰＶＡ、ＰＶＰ、及び任意選択で透過促進剤を含むヒドロゲル組成物を調製するプロセスである。このプロセスは、キトサン、ポリビニルアルコール、ポリビニルピロリドンを含む多成分ヒドロゲルを調製すること；及び多成分ヒドロゲルにフルオロキノロン抗生物質を追加することを含む。多成分ヒドロゲルを調製するためのプロセスは、酸を含む水溶液中でキトサンをポリビニルアルコールで処理すること；及びポリビニルピロリドンに続いてリゾホスファチジルコリンを加えることを含む。プロセスに適した任意の酸（有機又は無機）をプロセスに使用することができる。特定の実施形態において、キトサンは、約３０〜８０℃の温度で酢酸溶液中のポリビニルアルコールで処理される。

別段の定義がない限り、本明細書で使用されるすべての技術用語及び科学用語は同じ意味を有し、そのような用語の意味は、その出現ごとに独立しており、本明細書の主題が属する当業者の１人によって一般に理解される。それにもかかわらず、特に明記しない限り、以下の定義が明細書及び特許請求の範囲全体に適用される。

本明細書で使用される場合、「含む」（"comprise"）、「含む」（“comprises “）、又は「含む」（"comprising"）という用語は、一般に、含むという意味で使用され、すなわち、１つ又は複数の追加の（不特定の）特徴又は構成要素の存在を許容する。

本明細書で使用される場合、「含む」（"including"）という用語、並びに「含む」（"include"）、「含む」（"includes"）、及び「含まれる」（"included"）などの他の形態は、限定的ではない。

「薬学的に許容される」という句は、健全な医学的判断の範囲内で、過度の毒性、刺激、アレルギー反応、又はその他の問題や合併症なく、ヒト及び動物の組織と接触して使用するのに適している、合理的な利益／リスク比に見合った、化合物、材料、組成物、及び／又は剤形を指すために本明細書で使用される。

「薬学的に許容される塩」という用語は、本開示のフルオロキノロン抗生物質と適切な酸又は塩基との反応によって得られる生成物を指す。本発明の化合物の薬学的に許容される塩には、Ｌｉ、Ｎａ、Ｋ、Ｃａ、Ｍｇ、Ｆｅ、Ｃｕ、Ａｌ、Ｚｎ及びＭｎ塩などの適切な無機塩基に由来するものが含まれる。薬学的に許容される非毒性の酸付加塩の例は、塩酸塩、臭化水素酸塩、ヨウ化水素酸塩、硝酸塩、硫酸塩、重硫酸塩、リン酸塩などの無機酸、イソニコチン酸塩、酢酸塩、乳酸塩、サリチル酸塩、クエン酸塩、酒石酸塩、パントテン酸塩、酒石酸塩、アスコルビン酸塩、コハク酸塩、マレイン酸塩、ゲンチシン酸塩、フマル酸塩、グルコン酸塩、グルカロナート、糖酸塩、ギ酸塩、安息香酸塩、グルタミン酸塩、メタンスルホン酸塩、エタンスルホン酸塩、ベンゼンスルホン酸塩、４‐メチルベンゼンスルホン酸塩又はｐ‐トルエンスルホン酸塩などで形成されるアミノ基の塩である。フルオロキノロン抗生物質はまた、リジン、アルギニン、グアニジン、ジエタノールアミン、又はメトホルミンなどの様々な有機塩基と薬学的に許容される塩を形成し得る。適切な塩基塩には、アルミニウム、カルシウム、リチウム、マグネシウム、カリウム、ナトリウム、及び亜鉛の塩が含まれるが、これらに限定されない。

「薬学的に許容される担体」という句は、当技術分野で認識されており、例えば、任意の対象組成物の一つの器官、又は体の一部から、別の器官、又は体の一部への運搬又は輸送に関与する液体又は固体の充填剤、希釈剤、溶媒又はカプセル化材料などの薬学的に許容される材料、組成物又はビヒクルを含む。。各担体は、対象組成物の他の成分と適合性があり、患者に有害ではないという意味で「許容可能」でなければならない。特定の実施形態において、薬学的に許容される担体は、非発熱性である。薬学的に許容される担体として役立つ可能性のある材料のいくつかの例には、以下が含まれる。（１）ラクトース、グルコース、及びスクロースなどの糖；（２）コーンスターチやジャガイモ澱粉などの澱粉；（３）セルロース、及びカルボキシメチルセルロースナトリウム、エチルセルロース、酢酸セルロースなどのその誘導体；（４）粉末トラガカント；（５）モルト；（６）ゼラチン；（７）タルク；（８）カカオバターと坐剤ワックス；（９）落花生油、綿実油、ひまわり油、ごま油、オリーブ油、コーン油、及び大豆油などの油；（１０）プロピレングリコールなどのグリコール；（１１）グリセリン、ソルビトール、マンニトール及びポリエチレングリコールなどのポリオール；（１２）オレイン酸エチル及びラウリン酸エチルなどのエステル；（１３）寒天；（１４）水酸化マグネシウム及び水酸化アルミニウムなどの緩衝剤；（１５）アルギン酸；（１６）パイロジェンフリー水；（１７）等張食塩水；（１８）リンゲル液；（１９）エチルアルコール；（２０）リン酸緩衝液；及び（２１）医薬製剤に使用される他の非毒性適合性物質。

「プロドラッグ」という用語は、生理学的条件下で、本発明の治療的に活性な薬剤に変換される化合物を包含することを意図している。プロドラッグを作製するための一般的な方法は、生理学的条件下で加水分解されて所望の分子を明らかにする選択された部分を含めることである。他の実施形態では、プロドラッグは、宿主動物の酵素活性によって変換される。

「予防的」又は「予防」又は「治療的」処置という用語は、当技術分野で認識されており、１つ又は複数の対象組成物の宿主への投与を含む。それが望ましくない状態（例えば、宿主動物の疾患又は他の望ましくない状態）の臨床的兆候の前に投与される場合、治療は予防的である、すなわち、それは望ましくない状態の発症から宿主を保護するが、それが望ましくない状態の兆候の後に投与される場合、その処置は治療的である（すなわち、既存の望ましくない状態又はその副作用を軽減、改善、又は安定化することを目的としている）。

本明細書で使用される場合、「立体異性体」という用語は、空間におけるそれらの原子の配向のみが異なる、本開示の個々の化合物のすべての異性体に使用される用語である。立体異性体という用語は、本開示の化合物の鏡像異性体（エナンチオマー）、本開示の化合物の鏡像異性体の混合物（ラセミ体、ラセミ混合物）、本発明の化合物の幾何異性体（シス／トランス又はＥ／Ｚ、Ｒ／Ｓ）、及び互いに鏡像ではない２つ以上のキラル中心を有する本開示の化合物の異性体（ジアステレオ異性体）を含む。

「治療有効量」という句は、当技術分野で認識された用語である。特定の実施形態では、この用語は、任意の医学的処置（治療）に適用可能な合理的な利益／リスク比で何らかの所望の効果を生み出す、本明細書に開示される溶媒和物又は水和物又は組成物の量を指す。特定の実施形態では、この用語は、一定期間の医学的症状を排除又は軽減するために必要又は十分な量を指す。有効量は、治療される疾患又は状態、投与される特定の標的構築物、対象のサイズ、又は疾患又は状態の重症度などの要因に応じて変化し得る。当業者は、過度の実験を必要とせずに、特定の組成物の有効量を経験的に決定することができる。

「治療する」（「処置する」）という用語は、当技術分野で認識されており、疾患、障害及び／又は状態が生じやすくなる可能性があるが、まだそれを有すると診断されていない対象において、疾患、障害又は状態が発生するのを防ぐこと；疾患、障害又は状態を阻害する、例えば、その進行を妨げること；及び疾患、障害、又は状態を緩和し、例えば、疾患、障害、及び／又は状態の退行を引き起こすことを含む。疾患又は状態の治療には、角膜炎、眼瞼炎、結膜炎及び眼内炎、及び他の関連疾患又は他の病状の治療など、根底にある病態生理学が影響を受けない場合でも、特定の疾患又は状態の少なくとも１つの症状を改善することが含まれ、当技術分野において十分に理解されているように、組成物を投与されていない対象と比較して、対象における病状の症状の頻度を低減するか、又は発症を遅らせる組成物の投与を含む。

本発明は、以下の実施例で説明されているが、これは限定的であると解釈されるべきではない。本発明の他の目的、特徴、利点及び態様は、本記載及び実施例から当業者に明らかになるであろう。しかしながら、記載及び以下の特定の実施例は、本発明の好ましい実施形態を示すが、例示としてのみ与えられていることを理解されたい。開示された発明の精神及び範囲内の様々な変更及び修正は、本開示の記載及び他の部分を読むことから当業者に容易に明らかになるであろう。

本開示で使用されるすべての材料、試薬、及び化合物の供給源は以下の通りである。
ベシフロキサシンＨＣｌは、研究の無条件のサポートとして、インドのＲ．Ｖ．Ｎｏｒｔｈｌａｎｄ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅから提供された。レボフロキサシン、ポリ（Ｎ‐ビニルピロリドン）（ＰＶＰ Ｋ‐３０、ＭＷ：４０ｋＤａ）、キトサン（８０〜８５％脱アセチル化、ＭＷ：１００〜３００ｋＤａ）、ポリビニルアルコール（ＰＶＡ、ＭＷ：１４０ｋＤａ）、リン酸二水素カリウム、リン酸水素二カリウム、リゾホスファチジルコリン、塩化ナトリウム、塩化カリウムは、インドのＳｉｇｍａ Ａｌｄｒｉｃｈから入手した。Ｍｉｌｌｉ‐Ｑ（Ｍｉｌｌｉｐｏｒｅ、ＵＳＡ）水をすべての実験に使用した。ベシフロキサシン（Ｂｅｓｉｘ（登録商標））及びレボフロキサシン（Ｌｅｖｏｔｏｐ（登録商標））の市販製剤を対照製剤として使用した。切除されたヒトの角膜は、インドのハイデラバードにあるＲａｍａｙａｍｍａ Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｅｙｅ Ｂａｎｋ， Ｌ Ｖ Ｐｒａｓａｄ Ｅｙｅ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅから入手した。角膜はダルベッコのミディアムイーグル（Ｄｕｌｂｅｃｃｏ’ｓ Ｍｅｄｉｕｍ Ｅａｇｌｅ）培地で輸送され、−２０℃で保存された。

例
ヒドロゲル製剤の調製：
ステップＡ：キトサン、ポリビニルアルコール、ポリビニルピロリドンポリマーを含む多成分ヒドロゲル製剤の調製。
最初のステップでは、キトサン（０．５〜１％ｗ／ｗ）を氷酢酸（０．５％ｖ／ｖ）を含む脱イオン水に継続的に攪拌しながら添加した。上記の溶液に、ポリビニルアルコール（１〜３％ｗ／ｗ）をゆっくりと加えた。ＰＶＡを溶解するために、調製物の温度を５５℃に維持した。ポリビニルピロリドン（０．５〜１％ｗ／ｗ）をこの溶液に加えた。最終ステップでリゾホスファチジルコリン（０．０５％ｗ／ｗ）を添加した。
ステップＢ：フルオロキノロン含有ヒドロゲルの調製のために、０．４％ｗ／ｖのベシフロキサシン又はレボフロキサシンを連続的に攪拌しながらブランクヒドロゲルに添加した。表１に製剤の最終組成を示す。

ヒドロゲルは、表１に記載されている成分を使用して、従来の攪拌法によって調製された。ポリマーの濃度は、ベシフロキサシンの場合、５％（３％ＰＶＡ：１％ＰＶＰ：１％キトサン）、レボフロキサシンの場合、２％（１％ＰＶＡ：０．５％ＰＶＰ：０．５％キトサン）にそれぞれ最適化された。ベシフロキサシン及びレボフロキサシンヒドロゲルのｐＨ値は、ＬＰＣを添加した場合と添加しない場合で、それぞれ６．２９±０．００１、６．１４±０．００２及び５．７８±０．００５、５．７５±０．００２であった。ヒドロゲルの粘度は、ベシフロキサシン及びレボフロキサシン製剤で、それぞれ１３９．９３±１．７０、１４２．８０±４．２５及び２１．４１±０．５２、２２．０９±１．７９であった。ヒドロゲルの透明度は、ベシフロキサシンで＞９５％、レボフロキサシン製剤で＞９８％であった。

ヒドロゲル製剤の特性評価：
ヒドロゲルは、それらの物理化学的特性について特徴づけられた。ｐＨは、デジタルｐＨメーター（Ｅｌｉｃｏ Ｌｔｄ．、インド）を使用して測定した。サンプル調製物の粘度は、２５±１℃で様々なせん断速度をかけた後、カップアンドボブレオメーター（Ｂｒｏｏｋｆｉｅｌｄ Ｉｎｃ．、ＵＳＡ）を使用して測定した。ヒドロゲルの透過率は、紫外可視分光光度計（Ｊａｓｃｏ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ、ＵＳＡ）を使用して４００〜７００ｎｍの波長で記録された。薬物含有率は、２０μｌの薬物負荷ヒドロゲルを９８０μｌの蒸留水に溶解することによって評価され、濃度は高速液体クロマトグラフィー（ＨＰＬＣ）を使用して決定された。

ＨＰＬＣ法
ＨＰＬＣ分析は、Ｃ１８カラム（Ｓｈｉｍｐａｃｋ ＧＩＳＴカラム、５μｍ、４．６×２５０ｍｍ）を備えたＳｈｉｍａｄｚｕ Ｐｒｏｍｉｎｅｎｃｅ ＵＦＬＣ、ＬＣ‐２０システム（島津、日本）を使用して実施した。ベシフロキサシン分析に使用される移動相は、０．５％トリエチルアミン溶液（１０％オルトリン酸でｐＨを３．０に調整）とアセトニトリル（ＡＣＮ）の混合物（７４：２６、ｖ／ｖ）（Ｃｏｓｔａ ｅｔ ａｌ、２０１４）で構成されている。レボフロキサシン分析には、１．０ｍｌのトリエチルアミン溶液（１０％オルトリン酸でｐＨを２．５に調整）とアセトニトリル（７７：２３、ｖ／ｖ）を含む２０ｍＭリン酸二水素カリウム（ＫＨ_２ＰＯ_４）を使用した（Ｄａｂｈｉ ｅｔ ａｌ、２０１３）。注入量は、すべての標準液とテスト溶液で５０μｌであった。流速とカラム温度は、それぞれ１．０ｍｌ／ｍｉｎと２５℃に維持された。ベシフロキサシンとレボフロキサシンは、それぞれλ_{ｍａｘ（ベシフロキサシン）}＝２９５とλ_{ｍａｘ（レボフロキサシン）}＝２９４で検出された。薬物放出の量は、それぞれの標準検量線を使用して決定された。
ヒドロゲル製剤の組成及び物理化学的特性を以下の表１に示した。

インビトロ薬物放出研究
薬物のインビトロ放出は、フランツ拡散セル装置（Ｐｅｒｍｅｇｅａｒ Ｉｎｃ．、米国）を使用して実施された。拡散セルのドナーコンパートメントとレセプターコンパートメントの間に、透析膜（分子量カットオフ２．５〜３．０ｋＤａ、Ｈｉｍｅｄｉａ、インド）を配置した。レセプター培地としてリン酸緩衝生理食塩水（１００ｍＭ、ｐＨ７．４）を使用し、加熱水サーキュレーターを使用して温度を３３±１℃に維持した。ドナーコンパートメントには、高分子ヒドロゲル又は標準的な薬物溶液又は市販の製剤を含む２ｍｇの薬物がロードされた。サンプル（３００μｌ）は、０．５、１、２、４、６、１２、２４時間の所定の時間間隔でサンプリングポートから取り出され、新しい培地で置き換えた。サンプルを上述のＨＰＬＣ法を用いて分析した。

ベシフロキサシンとレボフロキサシンのインビトロ放出
図１は、遊離薬物の拡散とヒドロゲルからの薬物放出を示す。遊離ベシフロキサシンは１０時間以内に膜を横切って完全に拡散した。一方、ヒドロゲル製剤からのベシフロキサシンの１００％放出は、２４時間で達成された（図１ａ）。ヒドロゲル製剤からのベシフロキサシン放出は、最初は遊離薬物と比較して高かった（最大２時間まで）。レボフロキサシンの場合、薬物濃度の１００％が、遊離薬物及び薬物負荷ヒドロゲルでそれぞれ２時間及び２４時間以内に拡散した（図１ｂ）。

粘膜付着試験
ヒドロゲルの粘膜への付着強度は、当技術分野で知られている方法を使用して定性的に調べられた（Ｃｈｏｙ ｅｔ．ａｌ、２００８）。透析膜（ＰＶＤＦ膜、孔径０．４５μｍ）をムチン水溶液（ブタ胃からの０．１％ムチン、シアル酸と結合したタイプＩＩ）に２時間浸した。ローダミンＢ（５０μｇ／ｍｌ）を含むヒドロゲル（２０μｌ）をメンブレンの中央に１滴ずつ塗布した。次に、膜を直ちにＰＢＳで５分間洗浄した。残りの粒子の数は、蛍光顕微鏡と分光蛍光光度計を使用して測定された。

インビトロ粘膜付着試験
ベシフロキサシン及びレボフロキサシン製剤の粘膜付着は、眼の表面をシミュレートするためにサリチル酸結合ムチンに浸された透析膜を使用してインビトロで調査された。ムチン表面をＰＢＳで洗浄して涙液分泌をシミュレートした。図２に示すように、ベシフロキサシンヒドロゲルの粘膜付着は、市販の点眼薬と比較して３．５倍高く、レボフロキサシンヒドロゲルは８倍高かった（ｐ＜０．００１）。蛍光顕微鏡写真は、遊離色素と比較して、角膜へのヒドロゲル製剤のより大きな付着を示す。

抗生物質のエクスビボ角膜透過
角膜の厚さは、デジタルマイクロメーター（Ｂａｋｅｒ ｇａｕｇｅｓ Ｉｎｄｉａ Ｐｖｔ． Ｌｔｄ．、インド）を使用して測定した。角膜抵抗（Ｒ）は、ＤＣ電源ユニットを使用して角膜に直流（Ｉ、１ｍＡ）を印加することによって測定し、電圧降下（Ｖ）はデジタルマルチメーター（Ｆｌｕｋｅ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ、ＵＳＡ）を使用して測定した。抵抗（Ｒ）は、オームの法則（Ｖ＝ＩＲ）を使用して計算された。

ベシフロキサシン及びレボフロキサシンのエクスビボ角膜透過は、フランツ拡散セル装置（ＰｅａｒｍＧｅａｒ Ｃｏｒｐ．、米国）を使用して実施された。切除されたヒト角膜をＰＢＳで洗浄し、上皮側がドナーチャンバーに面するようにドナーとレセプターコンパートメントの間に取り付けた。レセプター培地には、温水サーキュレーターユニットを使用して３７±１℃の温度に維持されたＰＢＳが含まれていた。ドナーコンパートメントは、ポリマーヒドロゲル、標準薬物溶液、又は市販の製剤を含む薬物の０．４％で満たされた。サンプル（３００μｌ）は、０．５、１、２、４、６、１２、及び２４時間を含む所定の時間間隔でレセプターチャンバーから取り出された。サンプルは、上記のＨＰＬＣ法によって分析された。透過した薬物の量は、それぞれの標準（０．１、１、５、１０、５０、及び１００μｇ／ｍｌ）を使用して決定され、ベシフロキサシンのＲ^２は０．９９９、レボフロキサシンのＲ２は０．９９７であった。角膜透過パラメーターは、透過した薬物の累積量対時間プロファイルから計算された。フラックス（Ｊ）は、透過した累積量対時間プロファイルの線形部分の傾きから計算された。遅延時間（ｔ_ｌａｇ）は、曲線の線形部分を時間軸に外挿することによって計算された。透過係数（Ｋｐ）は式１を使用して計算された。

ベシフロキサシン及びレボフロキサシン製剤のインビトロ角膜透過
インビトロ研究に使用されたヒトの角膜の平均厚さは５９７．３±４０．８μｍであることがわかった。無傷の角膜の平均経上皮電気抵抗（ＴＥＥＲ）は２．６±０．４ｋΩであった。表２は、様々な製剤を適用した後の角膜ＴＥＥＲ値を示す。表３は、ベシフロキサシンとレボフロキサシンの様々な製剤の透過パラメーターを示す。一般に、ヒドロゲルを塗布すると、市販の製品と比較して遅延時間が大幅に短縮された。Ｂｅｓｉｘ（登録商標）とＬｅｖｏｔｏｐ（登録商標）の遅延時間は、それぞれ１．２５±０．０９時間と１．４２±０．０４時間であった。ベシフロキサシンとレボフロキサシンのヒドロゲル製剤は、遅延時間をそれぞれ０．９２±０．１６時間と０．５６±０．０１時間に短縮した。ベシフロキサシン及びレボフロキサシンヒドロゲル製剤は、Ｂｅｓｉｘ（登録商標）（１．８６±０．７４μｇ／ｃｍ^２／ｈ）及びＬｅｖｏｔｏｐ（登録商標）（７．８５±１．１４μｇ／ｃｍ^２／ｈ）と比較して、それぞれ８４．０８±１３．５０及び７７．０２±３．７１μｇ／ｃｍ^２／ｈの有意に（ｐ＜０．０５）大きなフラックスを示した。）。リゾホスホチジルコリンの添加により、ベシフロキサシンで最大１０％、レボフロキサシンヒドロゲルで最大２０％のフラックスが改善されることがわかった。図３は、ヒドロゲル製剤からのベシフロキサシンとレボフロキサシンの累積角膜透過を示す。ヒドロゲル製剤、Ｂｅｓｉｘ（登録商標）及び遊離薬物溶液を使用した適用後の角膜を通過するベシフロキサシン透過の累積量は、２４時間後にそれぞれ１７４７±９５、５５±１２及び１２６７±３８μｇであることがわかった。同様に、角膜組織濃度は、ヒドロゲル製剤、Ｂｅｓｉｘ（登録商標）及び遊離薬物溶液の場合、組織１グラムあたり、２５８±３７、１６±１、及び３９８±５０μｇであることがわかった。

レボフロキサシンの場合、ヒドロゲル製剤、Ｌｅｖｏｔｏｐ（登録商標）及び遊離薬物溶液からの累積角膜透過は、それぞれ１３６９±９８、２５９±１３、及び１０１９±１４４μｇであることがわかった。角膜組織濃度は、ヒドロゲル製剤、Ｌｅｖｏｔｏｐ（登録商標）及び遊離薬物溶液で、組織１グラムあたり、それぞれ３０５±３８、１３０±１７、及び２５１±１３μｇであることがわかった。さらに、ヒドロゲル製剤は、市販の製品と比較して、有意に（ｐ＜０．０５）高い拡散係数及び透過係数を有することが見出された。

エクスビボ角膜感染モデルにおける抗菌活性の評価
ヒト角膜を抗生物質を含まないＤＭＥＭ培地で３７°Ｃで一晩インキュベートした。翌日、角膜を滅菌ＰＢＳで３回洗浄し、黄色ブドウ球菌の１０^８個の細胞を（２６ゲージの針を使用して）間質内に注射した。３７°Ｃで２４時間インキュベートした後、感染した角膜を再度ＰＢＳで洗浄し、さらなる研究に使用した。感染のない角膜を対照として使用した（Ｐｉｎｎｏｃｋ、ｅｔ．ａｌ、２０１７）。

感染した角膜を洗浄し、角膜強膜ボタンに金属リングを配置して、水密シールを作成した。薬物製剤（０．４％）をリングの中心に加え、３７°Ｃで０．５時間及び１．５時間インキュベートした。その後、角膜をＰＢＳで完全に洗浄して過剰な製剤を除去し、３７°Ｃで２４時間インキュベートした。次に、角膜を均質化し、得られた懸濁液を段階的に希釈した。コロニー数を数えるために、１０μｌのサンプルを１０^−５、１０^−６、１０^−７、１０^−８希釈で寒天プレートにスポットした。コロニーを視覚的にカウントし、式２を使用してコロニー形成単位（ＣＦＵ）で表した。

すべての結果は、平均±標準偏差として表される。分散分析（ＡＮＯＶＡ）（Ｇｒａｐｈｐａｄ Ｐｒｉｓｍ、Ｖ５）を使用して統計分析を実行し、ｐ＜０．０５を最小レベルの有意性と見なした。

ベシフロキサシン及びレボフロキサシンヒドロゲル製剤の抗菌活性
ヒドロゲル製剤にロードされた薬物の抗菌活性は、黄色ブドウ球菌（ＡＴＣＣ ２５９２３）に感染したヒト角膜（ｎ＝３）に対して評価された。図５及び表４は、感染した角膜を薬剤製剤と３０分間インキュベートした後の、細菌増殖の濃度依存性阻害を示す。ベシフロキサシンとレボフロキサシンの両方のヒドロゲル製剤は、抗菌活性に有効であり、Ｂｅｓｉｘ（登録商標）及びＬｅｖｏｔｏｐ（登録商標）とのインキュベーション後のそれぞれ８．０×１０^９及び２．８×１０^９ＣＦＵ／ｍｌと比較した場合、０．１×１０^９ＣＦＵ／ｍｌのみが記録された。

各実施形態は、本発明の限定としてではなく、本発明の説明として提供される。実際、本発明の範囲又は精神から逸脱することなく、本明細書に記載の化合物、組成物、及び方法に対して様々な修正及び変形を行うことができることは当業者には明らかであろう。例えば、一実施形態の一部として説明又は記載された特徴を別の実施形態に適用して、さらに別の実施形態を生成することができる。したがって、本開示は、そのような修正及び変形、並びにそれらの均等物を含むことが意図されている。本発明の他の目的、特徴及び態様は、以下の詳細な説明に開示されているか、又はそれから明らかである。本議論は例示的な実施形態の説明にすぎず、本開示のより広い態様を限定するものとして解釈されるべきではないことは、当業者によって理解されるべきである。

Claims (22)

1. 治療有効量のフルオロキノロン抗生物質、キトサン、ポリビニルアルコール及びポリビニルピロリドンを含む医薬組成物。
2. フルオロキノロン抗生物質が約０．０１〜約１％ｗ／ｖの量で存在する、請求項１に記載の医薬組成物。
3. キトサンが約０．２〜約３％ｗ／ｖの量で存在する、請求項１に記載の医薬組成物。
4. 前記ポリビニルアルコールが、約０．２〜約８％ｗ／ｖの量で存在する、請求項１に記載の医薬組成物。
5. ポリビニルピロリドンが約０．５〜約８％ｗ／ｖの量で存在する、請求項１に記載の医薬組成物。
6. 前記組成物が、１つ又は複数の透過促進剤をさらに含む、請求項１に記載の医薬組成物。
7. 透過促進剤がリゾホスファチジル脂質である、請求項６に記載の医薬組成物。
8. 透過促進剤がリゾホスファチジルコリンである、請求項６に記載の医薬組成物。
9. リゾホスファチジルコリンが約０．０１〜約２％ｗ／ｖの量で存在する、請求項８に記載の医薬組成物。
10. 前記組成物が以下を含む、請求項１〜９のいずれか一項に記載の医薬組成物。
    約０．３〜約０．６％ｗ／ｖの量のフルオロキノロン抗生物質；
    約０．５〜約２％ｗ／ｖの量のキトサン；
    約０．５〜約５％ｗ／ｖの量のポリビニルアルコール；
    約０．５〜約５％ｗ／ｖの量のポリビニルピロリドン；及び
    約０．０５〜約０．５％ｗ／ｖの量のリゾホスファチジルコリン。
11. フルオロキノロン抗生物質が、バロフロキサシン、ベシフロキサシン、シノキサシン、シプロフロキサシン、クリナフロキサシン、ダノフロキサシン、デラフロキサシン、ジフロフロキサシン、エノキサシン、エンロフロキサシン、フレロキサシン、フルメキン、ガチフロキサシン、ジェミフロキサシン、グレパフロキサシン、イバフロキサシン、ＪＮＪ‐Ｑ２、レボフロキサシン、ロメフロキサシン、マルボフロキサシン、モキシフロキサシン、ナジフロキサシン、ナリジクス酸、ネモノキサシン、ノルフロキサシン、オフロキサシン、オルビフロキサシン、オキシリン酸、パズフロキサシン、ペフロキサシン、ピロミド酸、ピペミド酸、プルリフロキサシン、ロソキサシン、ルフロキサシン、サラフロキサシン、スパルフロキサシン、シタフロキサシン、テマフロキサシン、トスフロキサシン、トロバフロキサシン、又はその薬学的に許容される塩又は立体異性体を含む群から選択される、請求項１〜１０のいずれか一項に記載の医薬組成物。
12. フルオロキノロン抗生物質がベシフロキサシン又はレボフロキサシンである、請求項１〜１０のいずれか一項に記載の医薬組成物。
13. 前記組成物が、薬学的に許容される担体又は賦形剤をさらに含む、請求項１〜１２のいずれか一項に記載の医薬組成物。
14. 組成物がヒドロゲルである、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の医薬組成物。
15. 対象の眼の状態を治療する際に使用するための、請求項１に記載の医薬組成物。
16. 眼の状態が、眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、眼内炎、並びに黄色ブドウ球菌、表皮ブドウ球菌及び緑膿菌などのグラム陽性菌及びグラム陰性菌によって引き起こされる状態を含む群から選択される、請求項１５に記載の医薬組成物。
17. 請求項１〜１４のいずれか一項に記載の組成物を対象の眼の標的部位に投与することを含む、対象の眼の状態を治療するための方法。
18. 眼の状態が、眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、眼内炎、並びに黄色ブドウ球菌、表皮ブドウ球菌及び緑膿菌などのグラム陽性菌及びグラム陰性菌によって引き起こされる状態を含む群から選択される、請求項１７に記載の方法。
19. 請求項１〜１４のいずれか一項に記載のヒドロゲル組成物を含む粘膜付着性眼科用薬物送達システム。
20. 対象の眼組織を通して１つ又は複数の薬理学的に活性な薬剤を送達する方法で使用するための、請求項１９に記載の粘膜付着性眼科用薬物送達システム。
21. 前記眼組織が角膜組織である、請求項２０に記載の粘膜付着性眼科用薬物送達システム。
22. 請求項１〜１４のいずれか一項に記載の医薬組成物を含むキット。
    

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