JP2021500163A - 超音波を使用するバルーンカテーテルと解剖学的組織との接触の判定 - Google Patents
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Abstract
Description
いくつかの心臓アブレーション手順は、アブレーション電極をその上に有する膨張可能バルーンを使用して行われる。そのような手順は、一般に、膨張可能バルーンが標的の周囲の解剖学的組織の表面と完全に接触して位置決めされることを必要とする。完全な接触とは、膨張可能バルーン壁と、バルーンの外周全体にわたって延在する標的の周囲の解剖学的組織表面との継続的な接触を意味する。
図1は、本発明の一実施形態による、膨張可能バルーン40及び超音波プローブ50を備える、カテーテルに基づいたアブレーションシステム20の概略描写図である。システム20は、カテーテル21を備え、カテーテルのシャフト22の遠位端は、シース23を通して台29の上に横になっている患者28の心臓26の中へ挿入される。カテーテル21の近位端は、制御コンソール24に接続されている。本明細書に記載される実施形態では、カテーテル21は、心臓26内の組織の電気的検知及び/又はアブレーションなどの任意の好適な治療及び/又は診断目的で使用することができる。
図2A及び図2Bは、本発明の一実施形態による、超音波プローブ50によって生成された一次元エコープロファイルを例示するグラフである。一次元エコープロファイルは、異なる方向A及び方向Bからそれぞれ反射された超音波によって生成されるが、この超音波は、最初に超音波トランスデューサ52(図3Aを参照されたい)のうちの2つによって生成された。これらの図は、いくつかの分析後の一次元エコープロファイルを示し、このプロファイルは、トランスデューサからの距離の関数として、電圧の形態で提供される。
(1) 医療システムであって、
患者の体内に挿入するためのシャフトと、
前記シャフトの遠位端に連結されており、周囲の解剖学的組織の治療を行うように構成されている膨張可能バルーンと、
前記バルーンの内部で前記シャフトの前記遠位端の周囲に円周方向に分配されており、それぞれの半径方向において超音波を送信し、かつそれぞれの超音波反射を受信するように構成されている、超音波トランスデューサの半径方向のアレイと、
前記超音波トランスデューサから受信した前記超音波反射に基づいて、前記バルーンと前記周囲の解剖学的組織との機械的接触の程度を推定し、ユーザに出力するように構成されている、プロセッサと、
を備える、医療システム。
(2) 前記膨張可能バルーンが、RFアブレーション、マイクロ波アブレーション、不可逆性電気穿孔法、冷凍アブレーション、血管形成術、弁形成術、及び肺拡張治療、のうちの少なくとも1つを行うように構成されている、実施態様1に記載の医療システム。
(3) 前記超音波トランスデューサの半径方向のアレイが、それぞれの半径方向において前記超音波を送信し、かつ前記膨張可能バルーンの外周全体にわたる前記それぞれの半径方向において前記それぞれの超音波反射を受信するように構成されている、実施態様1に記載の医療システム。
(4) 前記半径方向の1つ又は2つ以上が、前記膨張可能バルーン上に配置された電極の方を向いている、実施態様3に記載の医療システム。
(5) 前記プロセッサが、前記超音波反射に基づいて、前記膨張可能バルーン上の複数の場所と前記周囲の解剖学的組織の表面上の複数のそれぞれの部位との間のそれぞれの半径方向距離を計算し、前記半径方向距離に基づいて、前記バルーンと前記周囲の解剖学的組織の前記表面との前記機械的接触の程度を推定するように構成されている、実施態様1に記載の医療システム。
(7) 前記超音波トランスデューサの各々が、それぞれの半径方向でのそれぞれの一次元エコープロファイルを生成するように構成されている、実施態様6に記載の医療システム。
(8) 前記プロセッサが、他のエコープロファイルとは独立して、前記それぞれの半径方向に沿って各エコープロファイルを分析するように構成されている、実施態様6に記載の医療システム。
(9) 前記プロセッサが、前記半径方向距離をグラフ様式で前記ユーザに提示するように構成されている、実施態様5に記載の医療システム。
(10) 前記プロセッサが、所与の割合で、又は要求に応じて、表示された前記半径方向距離を更新するように構成されている、実施態様9に記載の医療システム。
シャフトの遠位端に連結された膨張可能バルーンを患者の体内に挿入して、周囲の解剖学的組織の治療を行うことと、
前記バルーンの内部で前記シャフトの前記遠位端の周囲に円周方向に分配される超音波トランスデューサの半径方向のアレイを使用して、それぞれの半径方向において超音波を送信し、それぞれの超音波反射を受信することと、
前記超音波トランスデューサから受信した前記超音波反射に基づいて、前記バルーンと前記周囲の解剖学的組織との機械的接触の程度を推定し、ユーザに出力することと、
を含む、方法。
(12) 前記治療を行うことが、前記膨張可能バルーンを使用して、RFアブレーション、マイクロ波アブレーション、不可逆性電気穿孔法、冷凍アブレーション、血管形成術、弁形成術、及び肺拡張治療、のうちの少なくとも1つを行うことを含む、実施態様11に記載の方法。
(13) 前記超音波を送信することが、それぞれの半径方向において前記超音波を送信し、かつ前記膨張可能バルーンの外周全体にわたる前記それぞれの半径方向から前記それぞれの超音波反射を受信することを含む、実施態様11に記載の方法。
(14) 前記超音波を送信することが、前記超音波の1つ又は2つ以上を、前記膨張可能バルーン上に配置された電極に向かって送信することを含む、実施態様13に記載の方法。
(15) 前記機械的接触の程度を推定することが、前記膨張可能バルーン上の複数の場所と前記周囲の解剖学的組織の表面上の複数のそれぞれの部位との間の半径方向距離を計算することと、計算された前記半径方向距離に基づいて、前記機械的接触の程度を推定することと、を含む、実施態様11に記載の方法。
(17) 前記一次元エコープロファイルを分析することが、前記超音波トランスデューサの各々によって、それぞれの半径方向での一次元エコープロファイルを生成することを含む、実施態様16に記載の方法。
(18) 前記エコープロファイルを分析することが、他のエコープロファイルとは独立して、各エコープロファイルを分析することを含む、実施態様16に記載の方法。
(19) 前記機械的接触の程度を出力することが、前記半径方向距離をグラフ様式で前記ユーザに提示することを含む、実施態様15に記載の方法。
(20) 前記半径方向距離を提示することが、所与の割合で、又は要求に応じて、表示された前記半径方向距離を更新することを含む、実施態様19に記載の方法。
Claims (10)
- 医療システムであって、
患者の体内に挿入するためのシャフトと、
前記シャフトの遠位端に連結されており、周囲の解剖学的組織の治療を行うように構成されている膨張可能バルーンと、
前記バルーンの内部で前記シャフトの前記遠位端の周囲に円周方向に分配されており、それぞれの半径方向において超音波を送信し、かつそれぞれの超音波反射を受信するように構成されている、超音波トランスデューサの半径方向のアレイと、
前記超音波トランスデューサから受信した前記超音波反射に基づいて、前記バルーンと前記周囲の解剖学的組織との機械的接触の程度を推定し、ユーザに出力するように構成されている、プロセッサと、
を備える、医療システム。 - 前記膨張可能バルーンが、RFアブレーション、マイクロ波アブレーション、不可逆性電気穿孔法、冷凍アブレーション、血管形成術、弁形成術、及び肺拡張治療、のうちの少なくとも1つを行うように構成されている、請求項1に記載の医療システム。
- 前記超音波トランスデューサの半径方向のアレイが、それぞれの半径方向において前記超音波を送信し、かつ前記膨張可能バルーンの外周全体にわたる前記それぞれの半径方向において前記それぞれの超音波反射を受信するように構成されている、請求項1に記載の医療システム。
- 前記半径方向の1つ又は2つ以上が、前記膨張可能バルーン上に配置された電極の方を向いている、請求項3に記載の医療システム。
- 前記プロセッサが、前記超音波反射に基づいて、前記膨張可能バルーン上の複数の場所と前記周囲の解剖学的組織の表面上の複数のそれぞれの部位との間のそれぞれの半径方向距離を計算し、前記半径方向距離に基づいて、前記バルーンと前記周囲の解剖学的組織の前記表面との前記機械的接触の程度を推定するように構成されている、請求項1に記載の医療システム。
- 前記プロセッサが、前記それぞれの半径方向距離を表すピークを含む、それぞれの一次元エコープロファイルを分析することによって、前記半径方向距離を計算するように構成されている、請求項5に記載の医療システム。
- 前記超音波トランスデューサの各々が、それぞれの半径方向でのそれぞれの一次元エコープロファイルを生成するように構成されている、請求項6に記載の医療システム。
- 前記プロセッサが、他のエコープロファイルとは独立して、前記それぞれの半径方向に沿って各エコープロファイルを分析するように構成されている、請求項6に記載の医療システム。
- 前記プロセッサが、前記半径方向距離をグラフ様式で前記ユーザに提示するように構成されている、請求項5に記載の医療システム。
- 前記プロセッサが、所与の割合で、又は要求に応じて、表示された前記半径方向距離を更新するように構成されている、請求項9に記載の医療システム。
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