JP2021126212A - 振動抑制具 - Google Patents

Abstract

【課題】救急搬送される患者の頭部への揺れ抑制及び心理的負荷を軽減可能で、かつ、製造コスト及び導入コストを抑えることにより普及に資する振動抑制具を提供すること。【解決手段】振動抑制具１は、所定の敷き体１０と、敷き体１０の正面側に着脱自在に固着する頭部支持体２０と、その固着手段である頭部支持体固着手段３０と、を備える。敷き体２０の正面側下端部には、下り傾斜面を設ける方が好ましい。頭部支持体２０は、切り欠き開放部を有する弾性体である。【選択図】図１

Description

本願発明は、頭部への振動を抑制する振動抑制具に関するものである。

救急用自動車（以下、「救急車」と呼ぶ。）での患者搬送中に、頭部への揺れ（振動）が原因で当該患者の傷病を悪化させてしまう（血管破裂を引き起こす等）事案が報告されている。

消防庁の発表によると、平成２９年度の救急車による救急出動件数は６３４万件、搬送人員数は５７３万人を超え過去最高とのことであり、何らかの対策がなされないまま搬送人員数が増加傾向を辿った場合に前述した様な事案も増加する可能性がある。

頭部への振動に関し、その方向別に分けて考えた場合に、救急車のベッドに患者が仰向けに寝た状態でその患者の背中から腹部方向あるいは腹部から背中方向への振動（以下、「上下方向振動」と呼ぶ。）、その患者の右手から左手方向あるいは左手から右手方向への振動（以下、「左右方向振動」と呼ぶ。）およびその患者の足部から頭部方向あるいは頭部から足部方向への振動（以下、「前後方向振動」と呼ぶ。）の３方向の振動が生じ得るものと考える。

なお、上下方向振動は、主に路面の凹凸や救急車の振動特性に起因して生じ、左右方向振動は、救急車のハンドル操作（カーブ走行時など）に起因して生じ、前後方向振動は、救急車の発進や停止に伴う加減速や坂道の通過などに起因して生じる。

ところで、現実の救急現場では上下方向振動を軽減可能な防振架台を備えた救急車（高規格救急車などと呼ばれている。）が普及しているとのこと。

振動の吸収が良好に行なわれ得る車両用の磁気浮上防振ベッドの発明が公開されている（特許文献１）。

特開平０８−１３１２９７号公報

前述した車両用の磁気浮上防振ベッドについて、車両の横方向の振動（本願の左右方向振動に相当。）の吸収が良好に行なわれ、かつ、車両がカーブを旋回するときに生じる遠心力によっても横臥者の横ずれが起こらないようにするものとのことであり、その効果に期待をするところではあるが、コスト面（製造コストや導入コストなど）で普及の妨げになる可能性は否定できないと考える。

また、左右方向振動及び前後方向振動の軽減目的で、ベッドの傾斜角や回転角を決定しコンピュータによりベッドを駆動する高機能ベッドが開発されているとの話も聞くが、コスト面での障壁もあり現実の救急現場では普及していない。

そこで、救急車で搬送される患者の傷病を悪化させてしまうことがないように、患者の頭部への揺れ（振動）を抑制することが可能で、かつ、製造コスト及び導入コストを抑えることにより普及に資する振動抑制具を提供することを課題とした。

本願発明は、上述の課題を解決するために、救急車に車載のストレッチャー上に固着する敷き体と、弾性を有し前記敷き体上に固着する頭部支持体と、前記頭部支持体を前記敷き体上に着脱自在に固着可能とする頭部支持体固着手段と、を包含し、前記頭部支持体の形状を略円形状又はＯ字形状の一部に切り欠き開放部を設けた様な切り欠きドーナツ形状、横倒しＣ字形状、切り欠きＯ字形状又は逆さＵ字形状とした振動抑制具を提供する。

また、本願発明は、上述の課題を解決するために、さらに、前記敷き体の正面側に下り傾斜面を設けた振動抑制具を提供する。

また、本願発明は、上述の課題を解決するために、さらに、前記頭部支持体固着手段の構成を、前記敷き体の正面側に配置する面ファスナ及び前記頭部支持体の背面側に配置する面ファスナとした振動抑制具を提供する。

また、本願発明は、上述の課題を解決するために、さらに、前記頭部支持体の切り欠き開放部を、前記敷き体の下端方向に向けて配置した状態でも上端方向に向けて配置した状態でも固着可能である振動抑制具を提供する。

本願発明の振動抑制具は、救急車に車載のストレッチャー上に固着する敷き体と、弾性を有し前記敷き体上に固着する頭部支持体と、前記頭部支持体を前記敷き体上に着脱自在に固着可能とする頭部支持体固着手段と、を包含し、前記頭部支持体の形状を略円形状又はＯ字形状の一部に切り欠き開放部を設けた様な切り欠きドーナツ形状、横倒しＣ字形状、切り欠きＯ字形状又は逆さＵ字形状とした振動抑制具であるため、製造コスト及び導入コストを抑えることが可能で普及に資するものである。

また、従来の救急車設備と比して、患者の頭部への揺れ（振動）が小さくなった。

また、従来の救急車設備と比して、患者の心理的負荷が軽減され安心感が向上した。

本願発明の振動抑制具は、敷き体の正面側下端部に下り傾斜面を設けているため、患者の足部から頭部方向の急な揺れを抑制し得る。

本願発明の振動抑制具は、頭部支持体固着手段の構成を、前記敷き体の正面側（天面側）に配置する面ファスナ及び前記頭部支持体の背面側に配置する面ファスナとしたため、前記頭部支持体と前記敷き体との着脱が容易で、かつ、短時間となる。

本願発明は、さらに、頭部支持体の切り欠き開放部を、前記敷き体の正面側下端方向（下り傾斜面方向）に向けて配置した状態でも上端方向に向けて配置した状態でも固着可能であるため、気道確保体位への構成変更も可能で、気管内挿管や心臓マッサージを妨げない。

図１は振動抑制具の全体構成を示す正面図である。 図２は敷き体の構成を示す正面図である。 図３は敷き体の構成を示す断面図である。 図４は頭部支持体の構成を示す背面図である。 図５は頭部支持体の構成を示す断面図である。 図６は振動抑制具の第1の使用状態を示す使用状態図である。 図７は振動抑制具の第２の使用状態（頭部支持体を１８０度回転させた状態で敷き体に固着して使用）を示す使用状態図である。 図８は従来の救急車設備で測定した加速度・角速度センサーの測定結果を集計したグラフである。 図９は振動抑制具で測定した加速度・角速度センサーの測定結果を集計したグラフである。 図１０は救急隊員５０名のアンケート結果を集計したグラフである。 図１１は救急隊員５０名の不安・緊張のＶＡＳ値である。

救急車に車載のストレッチャー上に固着して利用する。

まずは、振動抑制具の構成について、図１から図５に従い説明する。

振動抑制具（１）は、ストレッチャー上に固着する敷き体（１０）と、弾性を有し前記敷き体上に固着する略円形状の一部に切り欠き開放部を設けた様な切り欠きドーナツ形状あるいは横倒しＣ字形状をした頭部支持体（２０）と、前記頭部支持体を前記敷き体上に着脱自在に固着可能とする頭部支持体固着手段（３０）とを包含する（図１）。

前記敷き体（１０）の構造について、ストレッチャー上に固着するための幅方向に延設した固着用ベルト（１１）と、弾性を有する所定のマット基体（１２）と、前記マット基体に沿って全体を覆う敷き体カバー（１３）とで構成する（図２及び図３）。

前記敷き体（１０）を設ける効果について、患者が寝姿勢となった際に、肩、背中又は上体と広範囲に接触することにより、前後方向振動を抑制し得る。

前記固着用ベルト（１１）について、前記敷き体（１０）の幅方向にのびる横方向ベルト又は長さ方向にのびる縦方向ベルトのいずれか、あるいはその両方を設けることも許容され得るが、前記敷き体（１０）の固着位置をストレッチャーの長さ方向に短時間で容易に変更操作できること、患者が座位の場合に良好であるなどの観点から、前記敷き体（１０）の幅方向にのびる横方向ベルトが最も好ましい構成であると考える（図２）。

前記マット基体（１２）の形態について、上端方向（患者を乗せた際の頭部方向）及び下端方向の厚みが同一であっても許容しうるが、好ましくは、長さ方向の中央近傍から下端方向に向かって緩やかな下り傾斜面を有する形態である（図３）。

前述の好ましい形態とするために、本実施例では幅方向サイズ（Ｌ１）４３０ミリメートル及び長さ方向の全長（Ｌ３）４７０ミリメートルの第１弾性体の上に、幅方向サイズ（Ｌ１）４３０ミリメートル及び長さ方向のサイズ（Ｌ２）３７０ミリメートルの第２弾性体を積層し、前記第１弾性体の下端部と前記第２弾性体の下端部とを緩やかな下り傾斜面にして接続している（図３）。

前述の好ましい形態とすることにより、前後方向振動のうち特に足部から頭部方向（図３で示す矢印方向）への急な揺れをより抑制し得るものと考える。

なお、前記敷き体カバー（１３）について、患者の吐血や嘔吐にも対処可能なものを採用している。

前記頭部支持体（２０）の形状について、本実施例では略円形状の一部に切り欠き開放部を設けた様な切り欠きドーナツ形状あるいは横倒しＣ字形状としている（図４）が、患者の頭部を前記頭部支持体にのせた際に、前記頭部の両側部を挟持することにより左右方向振動を抑制し、かつ、前記頭部の頭頂部近傍を押圧及び首部を切り欠き側箇所で挟持押圧することにより前後方向振動を抑制することが可能な形状であれば許容し得る。例えば、Ｏ字形状の一部に切り欠き開放部を設けた様な切り欠きＯ字形状や逆さＵ字形状などでも良い。

前記頭部支持体（２０）の正面視形状について、切り欠き開放部を設けているため、その開閉程度を拡縮することによって様々な調整（患者の頭部サイズに合わせた調整、患者の好みによる調整、患者の状態による調整など）を行うことが可能となる（図４）。

前記頭部支持体（２０）の側面視形状について、患者が頭部をのせた際に頭頂部近傍を押圧する側（２０ｃ）から切り欠き開放部を設ける側（２０ｂ）に向かって緩やかに下り傾斜をしている（図５）。

前述の緩やかな下り傾斜を設けることにより、前後方向振動のうち特に足部から頭部方向（図５で示す矢印方向）への急な揺れをより抑制し得るものと考える。

なお、前述の患者が頭部をのせた際に頭頂部近傍を押圧する側（２０ｃ）とは、前記切り欠き開放部を設ける側（２０ｂ）と対向する側を示すものである。

前記頭部支持体（２０）の構造について、弾性を有する枕基体（２１）と、前記枕基体に沿って全体を覆う頭部支持体カバー（２２）とを少なくとも備える（図５）。

前記枕基体（２２）の弾性に関し、本実施例では袋状体に低反発ポリウレタン粉砕品を相当量充填して弾性を備えさせている。

前記低反発ポリウレタン粉砕品の充填量について、本実施例では３２０グラムとしている。

なお、袋状体に低反発ポリウレタン粉砕品以外の材質を充填して弾性を備えさせることも許容する。

前記頭部支持体カバー（２３）について、患者の吐血や嘔吐にも対処可能なものを採用している。

前記頭部支持体固着手段（３０）について、前記敷き体（１０）上に前記頭部支持体（２０）を着脱自在に固着可能であることを要する。

前記頭部支持体固着手段（３０）について、固着の操作が容易で、かつ、その操作時間がより短時間となる固着手段である方が好ましい。

前記頭部支持体固着手段（３０）について、前記頭部支持体（１０）の切り欠き開放部を前記敷き体の下端方向（下り傾斜面方向）に配置した状態及び上端方向に向けて配置した状態いずれの配置であっても固着が可能な固着手段である方が好ましい。

前記頭部支持体固着手段（３０）の構成について、前記敷き体（１０）の正面側（第２弾性体の天面側）に配置する第１の面ファスナ（３１）と、前記頭部支持体（２０）の背面側（２０ａ）に配置する第２の面ファスナ（３２）と、で構成する（図１、図２及び図４）。

前記第１の面ファスナ（３１）の枚数、サイズ、配置及びその組み合わせについて、前記頭部支持体（２０）を前記敷き体（１０）上に着脱自在に固着可能で、かつ、救急搬送される患者の頭部をのせることができる位置であればいかなる組み合わせでも許容するが、患者の身長や傷病状態にあわせて前記頭部支持体の位置を容易に変更可能な組み合わせが好ましい。

また、前記第２の面ファスナ（３２）の枚数、サイズ、配置及びその組み合わせについて、前記第１の面ファスナ（３１）と同様である。

次に、救急車で患者を仰向けで搬送する際の動作イメージについて図６及び図７に従い説明する。

救急車に車載の既設メインストレッチャー（４０）上に、あらかじめ敷き体（１０）を敷き固着ベルト（１１）で固着し、第１の面ファスナと第２の面ファスナを接触させて敷き体（１０）上に頭部支持体（２０）を着脱自在に固着し、患者（５０）の後頭部が前記頭部支持体のドーナツ孔部分位置にくるように仰向けにして寝かせる（図６）。

なお、前述したとおり前記頭部支持体（２０）が、頭頂部近傍を押圧する側から切り欠き開放部を設ける側に向かって緩やかに下り傾斜をしているため、救急搬送中の患者の頭部に対し、前後方向振動のうち特に足部から頭部方向の急な揺れが抑制され得る（図６）。

また、前述したとおり前記敷き体（１０）の下端部が、緩やかに下り傾斜をしているため、患者の肩や背中に対し、前後方向振動のうち特に足部から頭部方向の急な揺れが抑制され得る（図６）。

患者（５０）の傷病状態などにより前記患者の気道を確保する必要がある場合には、前記頭部支持体（２０）をいったん前記敷き体（１０）から取り外し、水平方向に１８０度回転させた状態で再び前記敷き体に固着しなおした後に、前記患者の後頭部を前記頭部支持体のドーナツ孔部分位置にのせなおせば良い（図７の状態）。

従来の救急設備及び本願の振動抑制具を用いて行った実験およびその結果について、以下で説明する。

（第１の実験内容）
旧救急車両又は現救急車両のメインストレッチャーに所定の人（健康成人及び救急隊員）を仰向けにのせて以下の実験コースを走行して、そのときの頭部の揺れを測定した。

（実験コース）
カーブ６ケ所、坂道登り・下りを含んだ約８分間のモデルコース。

前記頭部の揺れの測定方法について、頭部の前額部に加速度・角速度センサーを装着してその角速度を測定した。

さらに、前記測定者に対する所定のアンケート調査も行った。

（第１の実験の実験結果）
図８は、従来の救急者設備で測定した角速度の測定結果集計グラフであり、図９は、本願の振動抑制具で測定した角速度の測定結果集計グラフである。本願の振動抑制具の方が揺れ（振動）は小さくなっている（図８及び図９）。

健康成人の測定者延べ３２人によるアンケート結果について、「従来の救急車設備よりも本願の振動抑制具の方が、不安・緊張が少なかった。」といった心理的負荷に対する意見が多数存在した。

また、救急隊員の測定者２０名によるアンケート結果について、従来の救急車設備と本願の振動抑制具との特定７項目を５段階評価で回答を求めたところ、快適性、心理的負荷（リラックス性）、安心感、前後方向振動（ずれない）の４項目で本願の振動抑制具の方が良いという結果であった。なお、自由記述には、「安定感があり、安心できた。」という意見も存在した。

（第２の実験）
さらに、現救急車両を利用して、現実に救急搬送で利用する公道で救急隊員の測定者５０名へのより現実的な追加実験も実施した。

第２の実験のアンケート内容について、第１の実験と同様の特定７項目（１．快適性、２．速度、３．心理的負荷、４．安心感、５．前後方向振動、６．左右方向振動、７．上下方向振動）を、５段階評価で回答を求めた。なお、評価項目３．心理的負荷における５段階は、非常に緊張する、どちらともいえない、少し緊張する、少しリラックス、非常にリラックとした。また評価項目４．前後方向振動における５段階は、非常にずれる、少しずれる、どちらでもない、少しずれない、非常にずれないとした。

図１０は、前述の５段階評価を集計しその平均をグラフにあらわしたものである。三角ポイントによるグラフが本願の振動抑制具の結果であり、丸ポイントによるグラフが従来の救急車設備の結果である（図１０）。

図１１は、不安・緊張のＶＡＳ値をグラフ化したものである。下段の実線によるグラフが本願の振動抑制具の不安・緊張のＶＡＳ値であり、上段の点線によるグラフが従来の救急車設備の不安・緊張のＶＡＳ値である。また、グラフの中央が搬送中の不安・緊張のＶＡＳ値であり、グラフの左側は搬送前の不安・緊張のＶＡＳ値であり、グラフの右側は搬送後の不安・緊張のＶＡＳ値である（図１１）。

本願発明は、救急車で患者を搬送するときの頭部への揺れを抑制しかつ製造コストおよび導入コストを抑え普及に資するとともに、患者の心理的負荷を軽減する優れた振動抑制具であるので、産業上の利用可能性を有する。

１ 振動抑制具
１０ 敷き体
１１ 固着用ベルト
１２ マット基体
１３ 敷き体カバー
２０ 頭部支持体
２０ａ 頭部支持体の裏面側
２０ｂ 頭部支持体の側面視開放側
２０ｃ 頭部支持体の側面視開放側の反対側
２１ 枕基体
２２ 頭部支持体カバー
３０ 頭部支持体固着手段
３１ 敷き体の正面側に配置する面ファスナ
３２ 頭部支持体の背面側に配置する面ファスナ
４０ 救急車に車載のストレッチャー
５０ 患者
Ｌ１ 敷き体の幅方向サイズ
Ｌ２ 敷き体の上端から傾斜部までの長さ方向サイズ
Ｌ３ 敷き体の全長

Claims (4)

1. 救急車に車載のストレッチャー上に固着する敷き体（１０）と、
   弾性を有し前記敷き体上に固着する頭部支持体（２０）と、
   前記頭部支持体を前記敷き体上に着脱自在に固着可能とする頭部支持体固着手段（３０）と、を包含し、
   前記頭部支持体の形状を略円形状又はＯ字形状の一部に切り欠き開放部を設けた様な切り欠きドーナツ形状、横倒しＣ字形状、切り欠きＯ字形状又は逆さＵ字形状とした振動抑制具。
2. 前記敷き体の正面側下端部に下り傾斜面を設けた請求項１の振動抑制具。
3. 前記頭部支持体固着手段（３０）の構成を、前記敷き体の天面側に配置する面ファスナ及び前記頭部支持体の背面側に配置する第２の面ファスナとした請求項１又は請求項２の振動抑制具。
4. 前記頭部支持体の切り欠き開放部を、前記敷き体の下端方向に向けて配置した状態でも上端方向に向けて配置した状態でも固着可能である請求項１から請求項３いずれかに記載の振動抑制具。

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