JP2021074221A - 歯科治療椅子 - Google Patents

Abstract

【課題】歯科用ユニットを用いて嚥下内視鏡検査や食事指導、嚥下機能回復訓練に適した歯科治療椅子を提供する。【解決手段】乗降時に把持可能なサポートアームを有する歯科治療椅子１であって、サポートアーム２０の把持部にテーブル４１を設けている。テーブル４１はサポートアーム２０に対して着脱自在に設けられている。また、テーブル４１を、サポートアーム２０に対して、スライド可能に設けてもよい。サポートアーム２０は、歯科治療椅子１に対して回動可能に設けられており、把持部の高さ調整が可能である。【選択図】図１

Description

本発明は、歯科治療椅子に関し、詳しくは、嚥下診断用等のテーブルを備えた歯科治療椅子に関する。

高齢者の増加に伴い、摂食嚥下障害のある患者を一般の歯科医院において、歯科用ユニットを用いて嚥下内視鏡検査（ＶＥ検査）や食事指導、嚥下機能回復訓練を行いたいというニーズがある。また、歯科治療に用いられる歯科ユニットとしては、例えば、特許文献１に開示されているように、治療椅子、スピットン、ワークテーブル、無影灯などを備えている。

特開２０１５-１３９４６４号公報

嚥下内視鏡検査は、鼻腔から細いファイバースコープをのどに挿入し、実際に飲食物を嚥下した際の患者の咽頭部の形や動きの状態を直視下で観察する検査であるが、一般的な歯科用ユニットには、術者が治療器具や薬品を乗せる用途で使うテーブルしか装備されておらず、飲食物を載置するテーブルは具備されていない。また、歯科診療において、治療の利便性向上のため患者の胸の上に設置できる補助テーブルは存在するが、患者に食事方法を指導する食事指導では、体位保持のために両肘をつくことがあり、補助テーブルでは強度が足りず危険である。さらに、入院患者がベッドで使用するキャスター式の門型テーブルは、歯科用ユニットのスピットンや術者用のワークテーブル等が邪魔になり、スペース的にも患者の前方に接地することは難しい。

本発明は、これらの実情に鑑みてなされたものであり、一般の歯科医院において、歯科用ユニットを用いて嚥下内視鏡検査や食事指導、嚥下機能回復訓練に適した歯科治療椅子を提供することを、その目的とする。

上記課題を解決するために、請求項１の発明は、乗降時に把持可能なサポートアームを有する歯科治療椅子であって、前記サポートアームの把持部にテーブルを設けたことを特徴とするものである。

請求項２の発明は、請求項１の発明において、前記テーブルは、前記サポートアームに対して着脱自在に設けられていることを特徴とするものである。

請求項３の発明は、請求項１または２の発明において、前記テーブルは、前記サポートアームに対して、スライド可能に設けられていることを特徴とするものである。

請求項４の発明は、請求項１から３のいずれか１の発明において、前記サポートアームは、前記歯科治療椅子に対して回動可能に設けられていることを特徴とするものである。

請求項５の発明は、請求項１から４のいずれか１の発明において、前記サポートアームは、前記歯科治療椅子に対して前記把持部が高さ調整可能に設けられていることを特徴とするものである。

本発明によれば、歯科用ユニットを用いて嚥下内視鏡検査や食事指導、嚥下機能回復訓練に適した歯科治療椅子を提供することができる。

本発明の一実施形態の歯科治療椅子を搭載した歯科治療ユニットを説明する斜視図である。 テーブルを取り付ける前の治療ユニットを示す斜視図である。 サポートアームの構成図である。 サポートアームの高さ調整のための構成例を示す図である。 サポートアームに取り付けたテーブルの裏側を示す図である。 サポートアームへのテーブル取り付け部材を示す図である。

以下、図面を参照しながら、本発明の歯科治療椅子に係る好適な実施形態について説明する。以下の説明において、異なる図面においても同じ符号を付した構成は同様のものであるとして、その説明を省略する場合がある。なお、本発明はこれらの実施形態での例示に限定されるものではなく、特許請求の範囲に記載された事項の範囲内および均等の範囲内におけるすべての変更を含む。また、複数の実施形態について組み合わせが可能である限り、本発明は任意の実施形態を組み合わせたものを含む。

図１は、本発明の一実施形態の歯科治療椅子を搭載した歯科治療ユニットを説明する斜視図であり、図２は、テーブルを取り付ける前の治療ユニットを示す斜視図である。また、図３Ａは、サポートアームの構成図であり、図３Ｂは、サポートアームの高さ調整のための構成例を示す図である。

歯科治療椅子１は、昇降部４によって上下動や傾斜動が可能に構成されている。昇降部４は、基台３上に例えば回転可能に設置され、コンターシート７の下側に連結されている。コンターシート７の後方には、バックレスト６やヘッドレスト（安頭台）５が設けられている。バックレスト６の側方には、アームレスト８が設けられる。コンターシート７の前方には、レッグレスト９が設けられている。レッグレスト９の前方には、ステップ１０が設けられており、患者は、ステップ１０の上に乗った後、コンターシート７に腰掛けることができる。このように、本実施形態の歯科治療椅子１は、前方からの乗り降りが容易である。

コンターシート７は基台３に対してコンターシート用モータの駆動力で上下方向に昇降でき、バックレスト６はコンターシート７に対して起倒可能に構成され、バックレスト用モータの駆動力で動作する。なお、ヘッドレスト５は、例えば手動でバックレスト６に対して昇降できる。レッグレスト９はコンターシート７に対して傾動可能に構成されており、レッグレスト用モータの駆動力で動作する。

また、歯科治療椅子１は傾動動作が可能であり、チルト用モータの駆動力により、前方に５°程度傾斜でき（前チルトともいう）、ステップ１０の位置を低くすることが可能である。一方、歯科治療椅子１は、円背の患者の姿勢に合うように、後方に傾斜することもできる（後チルトともいう）。この後チルトもチルト用モータの駆動力で動作可能である。なお、例えばバックレスト６の側面には、図示しない操作スイッチが設けられており、操作スイッチの操作によって、上述したコンターシート７の昇降、バックレスト６の起倒、レッグレスト９の傾動等の各動作を実行可能である。

歯科治療椅子１は、乗降時に患者の例えば手で把持されるサポートアーム２０を有する。サポートアーム２０は、歯科治療椅子１の側方に設けられ、図２に示すように、歯科治療椅子１に固定される台座２７に対して回動可能に構成されている。そして、サポートアーム２０には、図１に示すようにテーブル４１が取り付け可能になっている。

サポートアーム２０は例えば中空丸棒で形成されたアーム本体２１を有する。アーム本体２１は、上側支柱部２２Ａと下側支柱部２２Ｂとからなり、上下方向に延びた支柱部２２と、上側支柱部２２Ａの一端から例えば略水平方向に延びた把持部２３とからなる。把持部２３の周囲には、図２では図示していないが、通常、例えばオレンジ色に着色された発泡ウレタン製のグリップカバーが取り付けられている。グリップカバーの直径は、患者が握りやすいように、例えば３５ｍｍ程度に設定されている。

図３Ａに示すように、アーム本体２１の下側支柱部２２Ｂの下方には、フランジ部２４が設けられている。フランジ部２４の下面には、支柱部２２と同心で中空形状の軸２５が下方に向けて延びている。また、フランジ部２４の下面には、軸２５よりも外側に１本のピン２６が下方に向けて延びている。ピン２６は軸２５よりも短く形成される。

一方、台座２７は例えば断面Ｕ字状に形成され、Ｕ字状の開口を下方に向けて昇降部４に固定される。台座２７には、フランジ部２４を支持する支持部２８が設置されている。支持部２８やフランジ部２４は、台座２７上で筒体３２内に収納される。支持部２８は円筒状に形成され、上下で貫通した中央穴２９を有する。中央穴２９にはスリーブ３１が嵌合される。このスリーブ３１には、フランジ部２４の下面に形成された軸２５が挿入可能である。

サポートアーム２０は、把持部２３の先端がレッグレスト９側に向けて延びたポジションＡ（図２に実線で示す）と、把持部２３が歯科治療椅子１の前後方向と平行に延びたポジションＢ（図２に破線で示す）と、把持部２３の先端がレッグレスト９から離れるように延びたポジションＣ（図２に２点鎖線で示す）を採ることができる。サポートアーム２０は、ポジションＡからポジションＢを経由してポジションＣまでの間で回動可能であり、各ポジションＡ，Ｂ，Ｃで固定（ロック）できる。

具体的には、図３Ａに示すように、支持部２８には、中央穴２９の周囲に、ピン２６を挿入可能なピン穴３０Ａ，３０Ｂ，３０Ｃが形成されている。ピン穴３０Ａ，３０Ｂ，３０Ｃは、支持部２８の上面から１段下がった位置で、支持部２８の周方向に沿って設けられている。ピン穴３０Ａ，３０Ｂ，３０Ｃの各位置は、ポジションＡ，Ｂ，Ｃにそれぞれ対応している。

通常、患者がコンターシート７に腰掛けている場合にはポジションＣを選択する。サポートアーム２０を、ピン２６がピン穴３０Ａ（あるいはピン穴３０Ｂ）から抜ける高さまで持ち上げると、サポートアーム２０は、軸２５を回動中心として回動可能になる。そして、サポートアーム２０をポジションＣに回動し、サポートアーム２０を下げてピン２６をピン穴３０Ｃに係合させると、サポートアーム２０がポジションＣの位置にロックされる。

これに対し、高齢者や身体不自由者が乗降する場合や車椅子を利用する患者が乗降する場合には、ポジションＡあるいはポジションＢを選択する。サポートアーム２０を、ピン２６がピン穴３０Ｃから抜ける高さまで持ち上げた後、ポジションＡ（あるいはポジションＢ）に回動し、サポートアーム２０を下げてピン２６をピン穴３０Ａ（あるいはピン穴３０Ｂ）に係合させると、サポートアーム２０がポジションＡ（あるいはポジションＢ）の位置にロックされる。

また、サポートアーム２０の把持部２３は、歯科治療椅子１に対して把持部２３が高さ調整可能に設けられており、テーブル４１をサポートアーム２０の把持部２３に取り付けた際に、患者の体位に合わせてテーブル４１の高さを調節することができる。具体的には、図３Ｂに示すように、上側支柱部２２Ａの下方に、上側支柱部２２Ａと同心的に突出した高さ調整軸５１が設けられており、高さ調整軸５１に複数の高さ調整孔５２が設けられている。一方、下側支柱部２２Ｂの上部には、上側支柱部２２Ａの高さ調整軸５１が挿入可能な軸挿入孔５３が同心的に設けられており、下側支柱部２２Ｂの上部に、ネジ孔５４が設けられている。

把持部２３の高さを調整する場合は、高さ調整軸５１を軸挿入孔５３内に挿入した状態で、所望の高さ調整孔５２とネジ孔５４の位置を合わせ、高さ調整ネジ６０をネジ孔５４に螺合させる。これによって、上側支柱部２２Ａと下側支柱部２２Ｂとからなる支柱部２２の長さを変更し、サポートアーム２０の把持部２３に取り付けたテーブル４１の高さを変更することができる。なお、図１、図２及び図３Ａでは、最上部の高さ調整孔５２とネジ孔５４の位置を合わせた場合のサポートアーム２０の状態を示している。

上述したように、歯科用ユニットを用いて嚥下内視鏡検査や食事指導、嚥下機能回復訓練を行う場合は、検査や指導に必要な食品等を載置するためのテーブル４１がサポートアーム２０に取り付けることができる。テーブル４１は、サポートアーム２０に対して着脱自在であり、かつ、スライド可能に取り付けられる。また、テーブル４１は、歯科治療椅子１に対して高さ方向の調整が可能である。サポートアーム２０に対するテーブル４１の取り付け構造の例について、以下に説明する。

図４は、サポートアームに取り付けたテーブルの裏側を示す図である。また、図５は、サポートアームへのテーブル取り付け部材を示す図である。図４、図５に示すように、テーブル４１は、サポートアーム２０の把持部２３の上側に取り付けられる。

テーブル４１の下面側には、２組のスライドレール４２を介してレール取付台４３が固定される。スライドレール４２は、第１レール４２Ａ、第２レール４２Ｂ、第１レール４２Ａと第２レール４２Ｂとの間に介在された図示しないボールベアリング、および、ボールベアリングを保持するボールリテナーから構成されており、第１レール４２Ａと第２レール４２Ｂとはスライド（摺動）可能になっている。本実施形態では、第１レール４２Ａがテーブル４１の裏面側にネジ等により固着され、第２レール４２Ｂがレール取付台４３にネジ等により固着される。なお、２組のスライドレール４２は平行に取り付けられる。

レール取付台４３には、レール取付台４３を貫通するネジ孔４３Ａが設けられており、テーブル４１の裏面側には、テーブル４１をレール取付台４３に対してスライドさせた際に、ネジ孔４３Ａに対向する位置に、複数の凹部４１Ａが設けられている。そして、ネジ孔４３Ａには、先端部にネジを形成した前後調整ハンドル４４が螺合されており、前後調整ハンドル４４の先端がテーブル４１の凹部４１Ａに係合することによって、テーブル４１がレール取付台４３に対して固定される。前後調整ハンドル４４が係合する凹部４１Ａの位置を変えることによって、テーブル４１はレール取付台４３に対して複数の位置で固定することができる。これにより、体格の異なる患者に対しても、テーブル４１の位置を最適に調整することが可能になる。

テーブル４１を固定したレール取付台４３は、サポートアーム２０の把持部２３に対して、サポートアーム連結板４５によって固定される。サポートアーム連結板４５は、中央にサポートアーム２０の把持部２３を挿入可能な湾曲部４５Ｂを有している。サポートアーム連結板４５は、レール取付台４３の下面側にネジ等を用いて、湾曲部４５Ｂの長手方向がサポートアーム連結板４５に対して所定角度を保持して固着される。ここで、所定角度とは、サポートアーム２０の把持部２３が図２で示すＡの位置にある際に、テーブル４１の患者側の辺がバックレスト６側に向く角度である。テーブル４１の患者側の辺は、本実施形態では、図１に示す、湾曲した窪みを有する辺である。

サポートアーム２０の把持部２３にテーブル４１を装着する際は、サポートアーム２０の把持部２３にグリップカバーが装着されている場合は、このグリップカバーを取り外す。そして、サポートアーム連結板４５の湾曲部４５Ｂ内に、把持部２３を先端から差し込んで、所定位置で固定する。サポートアーム連結板４５の湾曲部４５Ｂには、ネジ孔４５Ａが設けられており、把持部２３の下部には、このネジ孔４５Ａに対向する位置に図示しない凹部が設けられている。ネジ孔４５Ａには、先端部にネジを形成した固定ハンドル４６が螺合可能であり、ネジ孔４５Ａと把持部２３の凹部とが対向する位置で、固定ハンドル４６を締め付けることによって、レール取付台４３をサポートアーム２０の把持部２３に固定する。

サポートアーム２０は歯科治療椅子１に対して回動可能であるため、サポートアーム２０へのテーブル４１の着脱作業は、把持部２３が、図２に示すポジションＢまたはポジションＣに来る状態で行うことが望ましい。これにより、着脱作業中に患者と接触するような事態を避けることができる。サポートアーム２０へのテーブル４１へ取り付けた後は、サポートアーム２０をポジションＡの状態まで回動させて固定することによって、テーブル４１を患者の前方に位置させることができる。取り外す場合は、ポジションＡの状態からポジションＢまたはポジションＣの状態まで回動させてから行えばよい。

サポートアーム２０は、患者が歯科治療椅子１に乗降する際に把持されるものであり、患者の体重を支えるための十分な強度を有するように構成されている。このため、例えば、サポートアーム２０に取り付けたテーブル４１に患者が両肘をついた場合も、患者の状態を支えるのに十分な強度を得ることができる。なお、本実施形態では、テーブル４１に対してサポートアーム２０の把持部２３の長手方向が、略長方形のテーブル４１に対して斜め方向となるように取り付けている。このため、テーブル４１に対して前後あるいは左右に異なる荷重がかかったとしても、サポートアーム連結板４５の湾曲部４５Ｂ内で把持部２３に係る回転モーメントは、把持部２３をテーブル４１の辺に平行に取り付けた場合よりもその最大値を小さくすることができる。

以上、本実施形態では、テーブル４１をサポートアーム２０に対してレール取付台４３を介してスライド可能に取り付けているが、テーブル４１をサポートアーム２０に対してスライドさせる必要がない場合は、テーブル４１をサポートアーム２０の把持部２３に直接取り付けるようにしてもよい。

１…歯科治療椅子、３…基台、４…昇降部、５…ヘッドレスト、６…バックレスト、７…コンターシート、８…アームレスト、９…レッグレスト、１０…ステップ、２０…サポートアーム、２１…アーム本体、２２…支柱部、２２Ａ…上側支柱部、２２Ｂ…下側支柱部、２３…把持部、２４…フランジ部、２５…軸、２６…ピン、２７…台座、２８…支持部、２９…中央穴、３０Ａ，３０Ｂ，３０Ｃ…ピン穴、３１…スリーブ、３２…筒体、４１…テーブル、４１Ａ…凹部、４２…スライドレール、４２Ａ…第１レール、４２Ｂ…第２レール、４３…レール取付台、４３Ａ…ネジ孔、４４…調整ハンドル、４５…サポートアーム連結板、４５Ａ…ネジ孔、４５Ｂ…湾曲部、４６…固定ハンドル、５１…高さ調整軸、５２…高さ調整孔、５３…軸挿入孔、５４…ネジ孔、６０…高さ調整ネジ。

Claims (5)

1. 乗降時に把持可能なサポートアームを有する歯科治療椅子であって、前記サポートアームの把持部にテーブルを設けたことを特徴とする歯科治療椅子。
2. 前記テーブルは、前記サポートアームに対して着脱自在に設けられていることを特徴とする、請求項１に記載の歯科治療椅子。
3. 前記テーブルは、前記サポートアームに対して、スライド可能に設けられていることを特徴とする、請求項１または２に記載の歯科治療椅子。
4. 前記サポートアームは、前記歯科治療椅子に対して回動可能に設けられていることを特徴とする、請求項１から３のいずれか１に記載の歯科治療椅子。
5. 前記サポートアームは、前記歯科治療椅子に対して前記把持部が高さ調整可能に設けられていることを特徴とする、請求項１から４のいずれか１に記載の歯科治療椅子。

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