JP2020536626A - 超音波装置での電磁干渉(emi)低減のためのマルチチャネルリアルタイム位相変調 - Google Patents
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Abstract
Description
各トランスデューサの各駆動信号の振幅A1,A2,...,ANを決定する工程であって、各振幅は非負実数である、決定する工程と、
前記振幅Amの1つがAm以外のすべての振幅の合計A1+A2+...Am−1+Am+1+...+ANより大きいかどうかを決定する工程と、
Amがそのような他の振幅の合計より大きい場合は、Θm=180°に設定し、iがmと同じでない場合はΘi=0°に設定する工程と、
Amが前記他の振幅の合計より小さい場合は、各要素が1または−1のいずれかであるNの要素を含むベクトルP ̄(上線付きの大文字Pは、本明細書中「P ̄」と表記する)、を決定する工程であって、P ̄と前記振幅のすべてを含むベクトル[A1、A2、...、An]とのスカラー積が負ではなく、且つ、各要素が1または−1であり、前記振幅のすべてを有し、N個の要素を有する他の可能な任意のベクトル[A1、A2、...、An]のスカラー積の大きさよりも大きくならないように、決定する工程と、
i=1、2、...、Nに対して、各要素OiがPiとAiの積に等しくなるようにN要素を有するベクトルO ̄(上線付きの大文字Oは、本明細書中「O ̄」と表記する)を定義する工程と、
O ̄の他のどの要素よりも小さくない、O ̄の第1の正の要素Oaを決定する工程と、
Oaを除くO ̄の他のどの要素よりも小さくない、O ̄の第2の正の要素、Obを決定する工程と、
OaとObを除くO ̄のすべての要素の合計の絶対値として、量γを定義する工程と、
Θa及びΘbを
Θa及びΘb以外のすべてのΘiに対してΘi=cos−1Oiに設定する工程と、
を有するものである、方法。
別の実施形態は、電気駆動超音波温熱治療装置を操作する時の電磁干渉を低減する方法に関するものであり、
特定の治療ゾーンに対して前記装置の超音波アレイを含む前記装置を配置する工程と、
前記治療装置に連結されたコンピュータベースのホストユニットにおいて、共通の駆動周波数を決定し、前記アレイの複数のトランスデューサ要素のそれぞれを駆動する振幅を決定する工程と、
それぞれの電圧源によって生成された各駆動信号で前記複数のトランスデューサ要素のそれぞれを駆動する工程であって、各要素の前記駆動信号は、前記共通の駆動周波数と、前記振幅と、それぞれの位相角を含むものである、駆動する工程と、
少なくとも1つの駆動信号の位相角を変更して、前記温熱治療装置の正味電磁出力を低減する工程とを有する。
患者および超音波療法装置150は、一般に、患者の関連部分、例えばリアルタイム画像をマスターコンピュータ100またはディスプレイ及びユーザーインタフェース110に提供できる磁気共鳴画像(MRI)装置などの撮像ボリューム160に配置される。いくつかの実施形態では、熱療法のリアルタイムモニターが実行され、臨床オペレータが治療ボリュームまたは病変組織内の治療の経過をモニターできるようになる。治療の結果および経過からの入力に基づいて、電力制御ユニット130からの電力信号に手動または自動の変更を加えることができる。
NベクトルO ̄を、P ̄とのv ̄の要素ごとの乗算として定義するが、ここでP ̄は上で説明したように選択されたものである。
この出願の発明に関連する先行技術文献情報としては、以下のものがある(国際出願日以降国際段階で引用された文献及び他国に国内移行した際に引用された文献を含む)。
(先行技術文献)
(特許文献)
(特許文献1) 米国特許第6,506,154号明細書
(特許文献2) 米国特許出願公開第2016/0296975号明細書
(特許文献3) 米国特許出願公開第2013/0158385号明細書
Claims (19)
- 電気駆動超音波温熱治療装置を操作する時の電磁干渉を低減する方法であって、
特定の治療ゾーンに対して前記装置の超音波アレイを含む前記装置を配置する工程と、
前記治療装置に連結されたコンピュータベースのホストユニットにおいて、共通の駆動周波数を決定し、前記アレイの複数のトランスデューサ要素のそれぞれを駆動する振幅を決定する工程と、
それぞれの電圧源によって生成された各駆動信号で前記複数のトランスデューサ要素のそれぞれを駆動する工程であって、各要素の駆動信号は、前記共通の駆動周波数と、前記振幅と、それぞれの位相角を含むものである、駆動する工程と、
少なくとも1つの駆動信号の位相角を変更して、前記温熱治療装置の正味電磁出力を低減する工程と、
を有する方法。 - 請求項1記載の方法において、第1の駆動信号の第1の位相角および第2の駆動信号の第2の位相角が180度オフセットされるものである、方法。
- 請求項2記載の方法において、前記第1および第2の駆動信号が隣接するトランスデューサ要素を駆動するものである、方法。
- 請求項1記載の方法において、各位相角は、対応する駆動信号の振幅に少なくとも部分的に基づいて決定されるものである、方法。
- 請求項4記載の方法において、各位相角が、少なくとも部分的に、各振幅と対応する仮定の2状態位相割当のベクトル点乗積に基づいて決定され、前記仮定の2状態位相割当は1または−1を有し、ここで1は0度の位相角に対応し、−1は180度の位相角に対応するものである、方法。
- 請求項5記載の方法において、各位相角は、少なくとも部分的に、前記仮想2状態位相割当のすべての組み合わせにわたって各ベクトル点乗積の各要素の最小和に基づいて決定されるものである、方法。
- 請求項5記載の方法において、最小のベクトル点乗積の最大の正または負の要素に対応する位相角が変更されるものである、方法。
- 請求項6記載の方法において、最小のベクトル点乗積の2番目に大きい正または負の要素に対応する位相角が変更されるものである、方法。
- 熱治療装置における超音波トランスデューサのアレイの一部である超音波トランスデューサのセットから生じる電磁干渉を低減する方法であって、前記セットは、N個のトランスデューサを含み、前記セットの各トランスデューサはアクティブなチャネルに対応し、振幅、周波数、および位相角の駆動信号で電気的に駆動され、前記駆動信号の周波数は前記セット内のすべてのトランスデューサで同じであり、この方法は、
各駆動信号の位相角Θ1,Θ2,...,ΘNの決定および設定を含むものであり、そのような位相角の決定および設定は、
各トランスデューサの各駆動信号の振幅A1,A2,...,ANを決定する工程であって、各振幅は非負実数である、決定する工程と、
前記振幅Amの1つがAm以外のすべての振幅の合計A1+A2+...Am−1+Am+1+...+ANより大きいかどうかを決定する工程と、
Amがそのような他の振幅の合計より大きい場合は、Θm=180°に設定し、iがmと同じでないものにはΘi=0°に設定する工程と、
Amが前記他の振幅の合計より小さい場合は、
各要素が1または−1のいずれかであるNの要素を含むベクトルP ̄を決定する工程であって、P ̄と前記振幅のすべてを含むベクトル[A1、A2、...、An]とのスカラー積が負ではなく、且つ、各要素が1または−1であり、前記振幅のすべてを有し、N個の要素を有する他の可能な任意のベクトル[A1、A2、...、An]のスカラー積の大きさよりも大きくならないように、決定する工程と、
i=1、2、...、Nに対して、各要素OiがPiとAiの積に等しくなるようにN要素を有するベクトルO ̄を定義する工程と、
O ̄の他のどの要素よりも小さくない、O ̄の第1の正の要素Oaを決定する工程と、
Oaを除くO ̄の他のどの要素よりも小さくない、O ̄の第2の正の要素、Obを決定する工程と、
OaとObを除くO ̄のすべての要素の合計の絶対値として、量γを定義する工程と、
Θa及びΘbを
Θa及びΘb以外のすべてのΘiに対してΘi=cos−1Oiに設定する工程と、
を有するものである、方法。 - 請求項9記載の方法において、前記超音波トランスデューサのアレイが、磁気共鳴撮像装置の内部に配備される、方法。
- 請求項10記載の方法において、超音波トランスデューサのアレイが、人の患者用に共形の温熱治療を適用する目的で配備される、方法。
- 請求項9記載の方法において、前記振幅および周波数が間隔をおいて更新され、そのような位相角の決定および設定が、前記更新から生じる新しい振幅および周波数に基づいて、そのような各間隔で繰り返されるものである、方法。
- 請求項12記載の方法において、前記振幅および周波数の更新は、前記アレイ内で1つまたは複数の超音波トランスデューサを前記セットに追加する工程、および/または1つまたは複数の超音波トランスデューサを前記セットから除去する工程を含むものである、方法。
- 請求項12記載の方法において、前記振幅および周波数の更新に関連した前記駆動信号の位相角の設定は、前記駆動信号における新しい振幅および周波数の適用と同時に前記駆動信号で適用されるものである、方法。
- 請求項9記載の方法において、前記駆動信号は正弦波信号である、方法。
- 請求項9記載の方法において、前記ベクトルP ̄の決定は、それぞれ1または−1である、Nの要素を有する可能なすべてのベクトルのセット、またはそのようなセットのサブセットのそれぞれと、ベクトル[A1、A2、...、AN]とのそれぞれのスカラー積を計算して、その結果を比較することによって行われるものである、方法。
- 請求項9記載の方法において、前記ベクトルP ̄の決定は、最適化アルゴリズムを適用することによって行われるものである、方法。
- 請求項9記載の方法において、前記超音波トランスデューサのアレイが線形アレイである、方法。
- 請求項9記載の方法において、前記超音波トランスデューサのアレイが集束アレイである、方法。
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Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2004514521A (ja) * | 2000-11-28 | 2004-05-20 | インサイテック−テクソニクス リミテッド | 位相アレイ集束超音波システムを制御するためのシステムおよび方法 |
JP2013146550A (ja) * | 2011-12-16 | 2013-08-01 | Siemens Medical Solutions Usa Inc | 磁気共鳴を用いた超音波治療 |
JP2016539577A (ja) * | 2013-11-22 | 2016-12-15 | サニーブルック ヘルス サイエンシーズ センター | 空間的にセグメント化された表面を有するバッキングを有する超音波トランスデューサ |
Family Cites Families (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6425867B1 (en) * | 1998-09-18 | 2002-07-30 | University Of Washington | Noise-free real time ultrasonic imaging of a treatment site undergoing high intensity focused ultrasound therapy |
CN100563752C (zh) * | 2005-01-31 | 2009-12-02 | 重庆融海超声医学工程研究中心有限公司 | Mri引导的超声波治疗装置 |
WO2011080631A2 (en) * | 2009-12-28 | 2011-07-07 | Koninklijke Philips Electronics, N.V. | High intensity focused ultrasound transducer optimization |
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Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2004514521A (ja) * | 2000-11-28 | 2004-05-20 | インサイテック−テクソニクス リミテッド | 位相アレイ集束超音波システムを制御するためのシステムおよび方法 |
JP2013146550A (ja) * | 2011-12-16 | 2013-08-01 | Siemens Medical Solutions Usa Inc | 磁気共鳴を用いた超音波治療 |
JP2016539577A (ja) * | 2013-11-22 | 2016-12-15 | サニーブルック ヘルス サイエンシーズ センター | 空間的にセグメント化された表面を有するバッキングを有する超音波トランスデューサ |
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