JP2020508793A - 気管内チューブ固定システム及び同システムを使用する方法 - Google Patents

Abstract

気管内チューブ固定システム（１００）が、システムを患者の顔に固定するための１つ以上のベース物品（１１０）と、１つ以上の結合物品（１２０）であって、１つ以上のベース物品に再配置可能に結合されるように構成された１つ以上のアンカー部（１３０）を有する一方で、結合物品を気管内チューブに固定するように構成された捕捉部（１４０）も含む１つ以上の結合物品（１２０）とを含む。１つ以上の結合物品の１つ以上のアンカー部は、１つ以上のベース物品を皮膚から取り外したり、皮膚上の１つ以上のベース物品を交換したりすることなく、１つ以上のベース物品上に再配置することができる。

Description

本開示は概して、気管内チューブ固定システム及び同システムの使用方法に関し、特に皮膚に固定されるように構成されたシステムに関する。

（例えば、病院、特に集中治療室（Intensive Care Unit；ＩＣＵ）での）患者処置中には、栄養補給、空気供給、及び／又は液体除去などの異なる目的で、チューブの挿入が必要となる場合がある。口を通って挿入されるチューブは、気管内（endotracheal；ＥＴ）チューブと呼ばれ、患者への空気供給を維持するために主に使用される。そのようなＥＴチューブは概して、正しい位置を維持し、偶発的な抜管の可能性を低減するために、患者の皮膚に取り付ける必要がある。

ＥＴチューブを固定するためのいくつかの既存の装置は、患者の皮膚に損傷（皮膚の引き裂き、発赤、及び／又は接着剤の絶え間ない変化による損傷）を引き起こす場合がある、皮膚からの接着テープの取り外しを伴うことなく、医療施術者（例えば、看護師など）によって、固定の位置又はレベルに介入したり、それらを評価したりすることが可能ではない。他の既存の装置は大型で嵩高である（例えば、患者の頭部の周りに取り付けられるように構成される）、使用するのが面倒である、患者の快適性を低減する、及び／又は、例えば患者の口に、褥瘡を引き起こす。

結果として、手順の標準化をもたらす、頑丈で、信頼性が高く、操作可能な、再配置可能な気管内チューブ固定システムが必要とされている。本開示の気管内チューブ固定システムは、１つ以上の実施形態において、皮膚の損傷を低減しながら、ＥＴチューブ固定の安全性及び患者の快適性を高めることができる。本開示のシステムは概して、必要なときに、患者（例えば、患者の皮膚、鼻、頬、及び／又は内部構造）に対するＥＴチューブ及び／又はシステム（又はその一部分）の再配置を可能にする。概して、本開示のシステムは、システムを患者の顔に固定するための１つ以上のベース物品と、１つ以上の結合物品であって、１つ以上のベース物品に再配置可能に結合されるように構成された１つ以上のアンカー部を有する一方で、結合物品をＥＴチューブに固定するように構成された捕捉部も含む１つ以上の結合物品とを含む。１つ以上の結合物品の１つ以上のアンカー部は、１つ以上のベース物品を皮膚から取り外したり、皮膚上の１つ以上のベース物品を交換したりすることなく、１つ以上のベース物品上に再配置することができる。結果として、本明細書に記載されるＥＴチューブ固定システムの快適性が向上し得、皮膚の損傷リスクを低減することができる。

本開示のＥＴチューブ固定システムは、１つ以上の実施形態において、ＥＴチューブを使用する患者にとって問題となり得る、ＥＴチューブによって引き起こされる褥瘡も低減することができる。ＥＴチューブの大部分は、褥瘡の潜在的リスクを増加させ得る、通常２４時間後に交換されるテープ又は接着具によって固定される。しかし、本開示のＥＴチューブ固定システムを使用することにより、医療施術者は、潜在的な圧力箇所を評価し、接着障害を引き起こしたり、ＥＴチューブの固定を低減したりすることなく、固定具の位置を変更することにより、潰瘍を防止するための措置を取ることができる。

本開示のシステムは、キットとして一緒に提供することができ、例えば、１つ以上のベース物品及び１つ以上の結合物品は、共通供給シートに取り付けられ得、このことは、製造性、包装、使い易さ、及び適用手順又は技術の標準化を向上させることができる。

結果として、本開示のシステムは、システム全体が交換されたり取り外されたりするまで皮膚に安定的に接着されたままである１つ以上のベース物品上に、望みどおりに再配置できる１つ以上の再配置可能な結合物品を提供する。１つ以上の再配置可能な結合物品は、気管内チューブを、それを良好に配置したままにするために患者の顔に固定する。このことは、部位の評価を可能にし、皮膚の損傷及び褥瘡の可能性を低減するのに役立つ。

１つ以上の実施形態において、１つ以上のベース物品は、剥離剤（例えば、剥離コーティング）を含むことができ、剥離剤には、システムの１つ以上の結合物品の１つ以上のアンカー部にある接着剤を接着して、１つ以上の結合物品の１つ以上のアンカー部が、最初にベース物品に取り付けられた後に取り外されて、異なる位置でベース物品に再び取り付けられる得ることを確実にすることができる。代わりに又は加えて、１つ以上の実施形態において、１つ以上のベース物品は、メカニカルファスナーの第１の構成要素を含むことができ、メカニカルファスナーの第１の構成要素には、アンカー部がベース物品から取り外され、同じ位置又は異なる位置でベース物品に再び取り付けられ得るように、１つ以上の結合物品の１つ以上のアンカー部にあるメカニカルファスナーの第２の結合構成要素を再配置可能に取り付けることができる。

第１の態様において、本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態が、人の顔に接着されるように構成されたベース物品であって、皮膚接触接着剤を備える第１の主表面及び第１の主表面とは反対側の第２の主表面とを有するベース物品と、第１の主表面及び第２の主表面を有する結合物品であって、縦方向に沿って配置されたアンカー部及び捕捉部を備える結合物品とを含み、アンカー部によって占められる結合物品の第１の主表面は、アンカー部をベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段を備え、捕捉部によって占められる結合物品の第１の主表面は、捕捉部を気管内チューブに固定するように構成された接着剤を備え、アンカー部は、縦方向を横切って測定される、捕捉部の最大横幅よりも大きな最大横幅を有する。

第２の態様において、本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態が、人の顔に接着されるように構成された第１のベース物品であって、皮膚接触接着剤を備える第１の主表面と、第１の主表面とは反対側の第２の主表面とを有する第１のベース物品と、人の顔に接着されるように構成された第２のベース物品であって、皮膚接触接着剤を備える第１の主表面と、第１の主表面とは反対側の第２の主表面とを有する第２のベース物品と、第１の主表面及び第２の主表面を有する結合物品とを含み、結合物品は、第１のアンカー部、第２のアンカー部、及び捕捉部を備え、第１のアンカー部及び第２のアンカー部は、横方向に沿って互いに隔てられた独立した別個の領域であり、捕捉部は、横方向を横切る縦方向に沿って第１のアンカー部と第２のアンカー部との両方から隔てられており、第１のアンカー部によって占められる結合物品の第１の主表面は、アンカー部を第１のベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段を備え、第２のアンカー部によって占められる結合物品の第１の主表面は、第２のアンカー部を第２のベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段を備え、捕捉部によって占められる結合物品の第１の主表面は、捕捉部を気管内チューブに固定するように構成された接着剤を備える。

第３の態様において、本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態が、人の顔に接着されるように構成されたベース物品であって、皮膚接触接着剤を備える第１の主表面と、第１の主表面とは反対側の第２の主表面とを有するベース物品と、第１の結合物品及び第２の結合物品とを含む。第１及び第２の結合物品のそれぞれは、第１の主表面及び第２の主表面を有し、第１及び第２の結合物品のそれぞれは、縦方向に沿って配置されたアンカー部及び捕捉部を備え、第１及び第２の結合物品のそれぞれのアンカー部によって占められる第１の主表面は、アンカー部をベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段を備え、第１及び第２の結合物品のそれぞれの捕捉部によって占められる第１の主表面は、捕捉部を気管内チューブに固定するように構成された接着剤を備える。

第４の態様において、本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態が、人の顔に接着されるように構成されたベース物品であって、皮膚接触接着剤を備える第１の主表面と、第１の主表面とは反対側の第２の主表面とを有するベース物品と、第１の主表面及び第２の主表面を有する結合物品とを含み、結合物品は、第１のアンカー部、第２のアンカー部、及び捕捉部を備え、第１のアンカー部及び第２のアンカー部は、横方向に沿って互いに隔てられた独立した別個の領域であり、捕捉部は、第１のアンカー部と第２のアンカー部との間に位置しており、第１のアンカー部によって占められる結合物品の第１の主表面は、アンカー部をベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段を備え、第２のアンカー部によって占められる結合物品の第１の主表面は、第２のアンカー部をベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段を備え、捕捉部によって占められる結合物品の第１の主表面は、捕捉部を気管内チューブに固定するように構成された接着剤を備える。

第５の態様において、本明細書に記載される気管内チューブを固定する方法の１つ以上の実施形態が、ベース物品の第１の主表面にある皮膚接触接着剤を使用してベース物品を患者に接着して取り付けることと、結合物品の捕捉部を気管内チューブに固定することと、結合物品のアンカー部をベース物品上の第１の位置に固定することであって、気管内チューブは、結合物品によってベース物品上の第１の位置に取り付けられる、ことと、結合物品のアンカー部をベース物品上の第１の位置に固定した後に、結合物品のアンカー部を第１の位置から取り外すことと、結合物品のアンカー部をベース物品上の第１の位置から取り外した後に、結合物品のアンカー部をベース物品上の第１の位置とは異なる第２の位置に再固定することであって、気管内チューブは、結合物品によってベース物品上の第２の位置に取り付けられる、こととを含む。

第６の態様において、本明細書に記載される気管内チューブを固定する方法の１つ以上の実施形態が、第１のベース物品の第１の主表面にある皮膚接触接着剤を使用して第１のベース物品を患者に接着して取り付けることと、第２のベース物品の第１の主表面にある皮膚接触接着剤を使用して第２のベース物品を患者に接着して取り付けることと、結合物品の捕捉部を気管内チューブに固定することと、結合物品の第１のアンカー部を第１のベース物品上の第１の位置に固定することであって、気管内チューブは、結合物品によって第１のベース物品上の第１の位置に取り付けられる、ことと、結合物品の第２のアンカー部を第２のベース物品上の第１の位置に固定することであって、気管内チューブは、結合物品によって第２のベース物品上の第１の位置に取り付けられる、ことと、結合物品の第１のアンカー部を第１のベース物品上の第１の位置に固定した後に、結合物品の第１のアンカー部を第１のベース物品上の第１の位置から取り外すことと、結合物品の第１のアンカー部を第１のベース物品上の第１の位置から取り外した後に、結合物品の第１のアンカー部を第２のベース物品上の第１の位置とは異なる第２の位置に再固定することであって、気管内チューブは、結合物品によって第１のベース物品上の第２の位置に取り付けられる、ことと、結合物品の第２のアンカー部を第２のベース物品上の第１の位置に固定した後に、結合物品の第２のアンカー部を第２のベース物品上の第１の位置から取り外すことと、結合物品の第２のアンカー部を第２のベース物品上の第１の位置から取り外した後に、結合物品の第２のアンカー部を第２のベース物品上の第１の位置とは異なる第２の位置に再固定することであって、気管内チューブは、結合物品によって第２のベース物品上の第２の位置に取り付けられる、こととを含む。

別段の指定又は制限のない限り、用語「取り付けられる（attached）」、「接続される（connected）」及び「結合される（coupled）」並びにこれらの変化形は広く使用され、直接的及び間接的な取り付け、接続並びに結合の両方を含む。

「層」、「シート」、及び「包帯」という用語、又はそれらの変形は、その長さ及び幅に対して小さい厚さを有する物品を記述するために使用される。

用語「ポリマー」及び「ポリマー材料」は、ホモポリマー等の１種のモノマーから調製された材料、又はコポリマー、ターポリマー等の２種以上のモノマーから調製された材料の両方を指す。同様に、「重合させる」という用語は、ホモポリマー、コポリマー、及びターポリマー等であり得るポリマー材料を製造するプロセスを指す。「コポリマー」及び「コポリマー材料」という用語は、少なくとも２種の異なるモノマーから調製されたポリマー材料を指す。

「再配置可能な」という用語は、物品又は表面が、少なくとも初めのうちは、結合能力（例えば、接着力）を実質的に損失することなく、かつ、１つに結合されている表面（例えば、物品又は下にある基材）のどちらも損傷することなく、表面又は基材に対して繰り返し結合（例えば、接着）及び取り外し可能であることを指す。例えば、本明細書に記載される結合物品は、ベース物品又は結合物品に損傷を及ぼすことなく、ベース物品及び結合物品を互いに取り外し、又は分離することができる場合に、ベース物品上で再配置可能であり得る。例として、一部の感圧接着剤、非粘着性／凝集性ポリマー材料、及びメカニカルファスナーが、再配置可能でもよい。

「メカニカルファスナー」及び「メカニカルファスナーシステム」というフレーズは、一般に、互いに付着されるように構成された２つの結合面又は係合面又は構成要素を含む固定具を指し、各結合面は複数の係合構造又は係合特徴部を有し、この場合、一方の結合面上の係合構造は、対向する結合面上の係合構造と係合するように構成されている。いくつかの実施形態において、メカニカルファスナーは、ストリップ又は層の形態の２つの可撓性結合構成要素を含むことができる。いくつかの実施形態において、メカニカルファスナーは、曲がりやすいループを備える第２の結合面又は構成要素に係合するように構成されている、フックのような形状の剛直な小さい突起を備える第１の結合面又は構成要素を含むことができる（すなわち、「フックアンドループファスナー」又は「フックアンドパイルファスナー」）。いくつかの実施形態において、メカニカルファスナーは、両方の結合面又は構成要素上に相互係合フック又はステム（例えば、自己係合フック又はステム）を含むことができる（すなわち、フックアンドフックファスナー、ステムアンドステムファスナー、又は自己係合フック／ステムファスナー）。

「剥離力」とは、ある表面を別の表面から、これらの表面の間の平面に対してある角度で「剥離する」のに必要とされる力を指す。接着剥離力は、後述の「接着剤」の節で言及されるＡＳＴＭの方法を使用して測定することができる。メカニカルファスナーの結合面間の剥離力は、ＡＳＴＭ Ｄ５１７０−９８（２０１５）（フックアンドループ面ファスナーの剥離強度の標準試験方法（「Ｔ」法））を使用して測定できる。

「せん断強度」（又は「せん断力」）とは、物体の２つの連続した部分を互いに対してその接触平面と平行な方向にスライドさせるか又はスライドさせるように働く力への、抵抗を指す。すなわち、せん断強度とは、２つの表面がその接触平面と平行に反対の方向に引っ張られるときに、一方の表面を他方の表面に対して移動させるために必要となる力の量である。接着せん断力は、後述の「接着剤」の項目において言及されるＡＳＴＭの方法を使用して測定できる。メカニカルファスナーの結合面間のせん断力は、ＡＳＴＭ Ｄ５１６９−９８（２０１５）（フックアンドループ面ファスナーのせん断強度の標準試験方法（動的法））を使用して測定できる。

本明細書で使用するとき、単数形「ａ」、「ａｎ」及び「ｔｈｅ」は、文脈が特に明確に指示しない限り、複数の指示対象を含む。したがって、例えば、「ａ」又は「ｔｈｅ」が付いた構成要素への言及は、１以上の構成要素及び当業者に公知のその等価物を含み得る。更に、「及び／又は」という用語は、列挙された要素のうちの１つ若しくは全て、又は列挙された要素のうちの任意の２つ以上の組み合わせを意味する。

更に、本明細書において、用語「含む（comprises）」及びその変化形は、これらの用語が付随する説明に記載されている場合、限定的な意味を有するものではない。また更に、「ある１つの（a）」、「ある１つの（an）」、「その（the）」、「少なくとも１つの」、及び「１つ以上の」は、本明細書では互換的に使用される。

本明細書で使用する場合、移行句「〜からなる（consists of）」及び「〜からなる（consisting of）」は、指定されていないあらゆる要素、ステップ、又は構成要素を除外する。例えば、請求項で使用される「〜からなる（consists of）」又は「〜からなる（consisting of）」は、通常関連する不純物（すなわち、所与の成分内の不純物）を除いて、当該請求項に具体的に列挙される構成要素、材料、又は工程に、その請求項を限定することになる。句「〜からなる（consists of）」又は「〜からなる（consisting of）」が、プリアンブルの直後ではなく、請求項の本文の節内に現れるときには、句「〜からなる（consists of）又は「〜からなる（consisting of）は、その節に記載されている要素（又は構成要素もしくは工程）のみを限定し、他の要素（又は構成要素）は全体としてその請求項から除外されない。

本明細書で使用する場合、移行句「から本質的になる（consists essentially of）」、「から本質的になる（consisting essentially of）」は、文字通り開示されるものに加えて、材料、工程、特徴、構成要素、又は要素を含むシステム、キット、及び方法を定義するために使用され、ただし、これらの追加の材料、工程、特徴、構成要素、又は要素が、特許請求される発明の基本的かつ新規な特性に実質的に影響を及ぼさないことを条件とする。用語「から本質的になる」は、「含む（comprising）」と「からなる（consisting of）」との間の中間領域を占める。更に、本明細書に記載されるシステム、キット、及び方法は、図面に示されていない追加の特徴を有する又は有さない図面に示された、本明細書に記載される構成要素及び特徴のいずれかを含み得る、これらから本質的になり得る、又はこれらからなり得ることを理解されたい。換言すれば、いくつかの実施形態において、本発明のシステム、キット、及び方法は、図面に具体的に示されていない任意の追加の特徴を有し得る。いくつかの実施形態において、本発明のシステム、キット、及び方法は、図面に示される特徴（すなわち、一部又は全て）以外の任意の追加の特徴を有さず、図面に示されていないそのような追加の特徴は、本システム、キット、及び方法から具体的に除外される。

上述の概要は、本明細書に記載されるカテーテル固定システム、キット又はその使用方法の各実施形態又は全ての実装形態を説明することを意図されていない。むしろ、本発明のより完全な理解は、添付図面の図を考慮して以下の詳細な説明及び請求項を参照することによって明らかになり、認識されるであろう。本開示の他の特徴及び態様は、発明を実施するための形態及び添付図面を考慮することによって、明らかになるであろう。

本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの例示的な一実施形態の平面図であり、システムは、結合物品及びベース物品が共通供給シートに取り付けられたキットの形態で示される。 図１の結合物品の第１の主表面の平面図であり、第１の主表面が、図１の共通供給シートに面する表面である。 図２の線３Ａ−３Ａに沿って取られた、図２の結合物品の断面図である。 図２の線３Ｂ−３Ｂに沿って取られた、図２の結合物品の断面図である。 図２の線３Ｃ−３Ｃに沿って取られた、図２の結合物品の断面図である。 図１の線４−４に沿って取られた、図１のベース物品の断面図である。 本明細書に記載されるメカニカルファスナー構成要素を含むベース物品の代替的な一実施形態の断面図である。 本明細書に記載されるメカニカルファスナー構成要素を含むアンカー部の代替的な一実施形態の断面図である。 気管内チューブを支持するために患者の顔上で使用されている気管内チューブ固定システム１００の例示的な実施形態を示す。 気管内チューブを移動させるために結合物品を取り外して再配置した後の気管内チューブ固定システム１００を示す。 本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態で使用され得る結合物品の代替的な例示的な実施形態を示す。 本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態で使用され得る結合物品の代替的な例示的な実施形態を示す。 本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態で使用され得る結合物品の代替的な例示的な実施形態を示す。 本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態で使用され得る結合物品の代替的な例示的な実施形態を示す。 気管内チューブを固定するために使用されている、図１２に示される結合物品５２０の例示的な実施形態を示す。 本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの代替的な例示的な別の実施形態を示す。 気管内チューブを固定するために使用されている、図１４の気管内チューブ固定システムを示す。 気管内チューブの中央部から突出する一対の取り付け具を有する気管内チューブを固定するために使用されている、図１４の気管内チューブ固定システムを示す。 本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態で使用され得るベース物品の代替的な例示的な一実施形態を示す。 図１６に示されるベース物品と、結合物品の代替的な例示的な別の実施形態とを含む気管内チューブ固定システムの例示的な一実施形態を示す。 図１７に示される結合物品の第１の主表面を示しており、結合物品の第１の主表面が、図１７に示される気管内チューブ固定システムの共通供給シートに面するその表面である。 患者の顔に取り付けられた気管内チューブ固定システムの代替的な例示的な別の実施形態を示す。 図１９に示される結合物品の第１の主表面を示しており、結合物品の第１の主表面は、患者の顔に面するその表面である。 本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態で使用され得るベース物品の代替的な例示的な他の実施形態を示す。 本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態で使用され得るベース物品の代替的な例示的な他の実施形態を示す。 本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態で使用され得る結合物品の代替的な例示的な他の実施形態を示す。 本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態で使用され得る結合物品の代替的な例示的な他の実施形態を示す。 本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態で使用され得る結合物品の代替的な例示的な他の実施形態を示す。 本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの代替的な例示的な別の実施形態を示す。 図２６に示される気管内チューブ固定システムの結合物品の第１の主表面を示しており、結合物品の第１の主表面は、ベース物品及び結合物品が取り付けられる共通供給シートに面する表面である。 ベース物品及び結合物品を患者の顔に取り付けた後の、図２６に示される気管内チューブ固定システムを示す。 気管内チューブ固定システムの結合物品を使用して気管内チューブを定位置に固定した後の、図２８Ａに示される患者の顔に取り付けられた気管内チューブ固定システムを示す。 本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態で使用され得る結合物品の代替的な例示的な別の実施形態を示す。 気管内チューブを患者の顔に固定するために使用されている、図２９の結合物品を示す。 本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態で使用され得る結合物品の代替的な例示的な別の実施形態を示す。 気管内チューブを患者の顔に固定するために使用されている、図３１の結合物品を示す。 本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態で使用され得る結合物品の例示的な一実施形態の第１の主表面を示す。 結合物品が、経鼻チューブと気管内チューブとの両方を固定するために配置されるように患者の顔に取り付けられた後の、図３３の結合物品を示す。 ロール状に構成された接続された共通供給シート上にある複数の気管内チューブ固定システムを示す。

本開示は概して、気管内チューブ固定システム及び同システムの使用に関する。特に、本開示の気管内チューブ固定システムが、少なくとも２つの部品又は構成要素、すなわち、（ｉ）皮膚に結合（すなわち、接着）され得る１つ以上のベース物品と、（ｉｉ）１つ以上の結合物品であって、気管内チューブを固定するように構成された捕捉部と、１つ以上のベース物品の皮膚への接着を中断したり、１つ以上のベース物品のいかなる部分の取り外しも必要としたりすることなく、望みどおりに気管内チューブを再配置できるように、１つ以上のベース物品に再配置可能に結合されるように構成された１つ以上のアンカー部とを有する１つ以上の結合物品とを含む。１つ以上のベース物品は、その交換が必要となるまで、又は気管内チューブが患者から取り外されるまで、皮膚上の定位置に留まることができる。

図１は、本明細書に記載される気管内チューブ固定システム１００の例示的な一実施形態を示す。単に例として、システム１００は、共通供給シート１０１上に全て設けられた３つの要素を含むキットとして示される。図１に示される気管内チューブ固定システム１００は、一対のベース物品１１０及び結合物品１２０を含み、それらは全て、共通供給シート１０１に取り付けられて示されている。

１つ以上の実施形態において、共通供給シート１０１は、接着性物品が剥離可能に固定され得る少なくとも１つの表面を有する剥離ライナーの形態であってよい（可能な剥離ライナーに関する更なる詳細が、「剥離ライナー」と題する節でより詳細に以下で記載される）。１つ以上の実施形態において、接着性物品が固定される表面全体が、供給シートとして機能し得るが、代替的な１つ以上の実施形態において、接着性物品は、剥離材料が設けられた供給シート１０１のサブセクションに固定されて、サブセクションへの接着性物品の剥離可能な取り付けを可能にすることができる。本明細書に記載される気管内チューブ固定システム１００の１つ以上の実施形態は、キットとして提供される場合、ユーザへの供給の利便性のためにパッケージ内に配置することができる。１つ以上の実施形態において、パッケージ内の気管内チューブ固定システム１００の様々な構成要素は、滅菌することができる。

図１に示されるシステム１００は、２つのベース物品１１０及び１つの結合物品１２０を含むが、本明細書に記載される固定システムの他の代替的な実施形態が、１つのみのベース物品１１０又は３つ以上のベース物品１１０をむことができる。更に、本明細書に記載されるシステムの１つ以上の実施形態が、２つ以上の結合物品１２０を含むことができる。本明細書に記載される固定システムの１つ以上の実施形態において、１つ以上のベース物品１１０及び／又は１つ以上の結合物品１２０は、１つ以上のベース物品１１０及び／又は１つ以上の結合物品１２０が共通供給シート１０１上に位置しないように、パッケージ内に位置する独立した別個の物品として設けることができる。

気管内チューブ固定システム１００の例示的な実施形態に関連して示される結合物品１２０の例示的な実施形態が、図２及び図３Ａ〜図３Ｃに関連して示される。特に、図２には、結合物品１２０の第１の主表面１２１が示されているが、図１と図３の両方には、結合物品１２０の第２の主表面１２３を見ることができる。結合物品１２０の図示される例示的な実施形態は、第１及び第２のアンカー部１３０及び捕捉部１４０を含む。結合物品１２０の図示される例示的な実施形態は、第１及び第２のアンカー部１３０の間に延びる中間部分１２４と、中間部分１２４から捕捉部１４０まで延びる縦方向部分１２６とを含み、中間部分１２４及び縦方向部分１２６は、概ねＴ字状の物品を形成する。

アンカー部のそれぞれは、１つ以上の実施形態において、共通供給シート１０１からアンカー部１３０を取り外すのに有用であり得る、及び／又は、本明細書に記載されるようにアンカー部１３０が取り付けられ得るベース物品１１０を取り外すのに有用であり得るタブ１３４を含むことができる。

結合物品１２０は、共通供給シート１０１に面する第１の主表面と、共通供給シート１０１に背を向けて面する第２の主表面とを含む。図示される例示的な実施形態において、結合物品１２０のアンカー部１３０は、矢印Ｄによって規定される縦方向に沿って配置されていると説明することができる。

結合物品１２０など、本明細書に記載される結合物品の１つ以上の実施形態において、結合物品１２０のアンカー部は、独立した別個のアンカー部１３０の間に延びる中間部分１２４を含むと説明することができる。そのような実施形態において、アンカー部１３０は代わりに、独立した別個の取り付け領域として説明することができる。１つ以上の実施形態において、そのようなアンカー部の中間部分１２４の第１の主表面は、（例えば、図２０及び図３３に示される結合物品の例示的な実施形態に関連して論じられるように）親水コロイド又は他の皮膚に優しい材料を支持して、皮膚かぶれの可能性を低減することができる。結果として、結合物品１２０のアンカー部は、１つ以上の実施形態において、縦方向を横切って、すなわち矢印Ｌによって規定される方向に沿って、測定される最大横幅であって、縦方向を横切って測定される捕捉部１４０の最大横幅よりも大きな最大横幅を有すると説明することができる。

代わりに、例えば、第１及び第２のアンカー部１３０を含む結合物品１２０など、結合物品の１つ以上の実施形態において、第１のアンカー部１３０及び第２のアンカー部１３０は、横方向に沿って互いに隔てられた独立した別個の領域として説明され得、捕捉部１４０は、縦方向Ｄに沿って（すなわち、横方向Ｌを横切って）第１のアンカー部１３０と第２のアンカー部１３０との両方から隔てられていると説明することができる。

第１及び第２のアンカー部１３０を含む捕捉物品の１つ以上の実施形態において、第１のアンカー部１３０の幾何学的中心が、横方向に沿って測定される捕捉部１４０の最大横幅よりも大きな距離だけ第２のアンカー部１３０の幾何学的中心から離間していると説明することができる。そのような１つ以上の実施形態において、アンカー部１３０のいずれかの幾何学的中心から捕捉部１４０の幾何学的中心までの距離が、第１のアンカー部１３０の幾何学的中心から第２のアンカー部１３０の幾何学的中心までの距離よりも小さくてもよい。

結合物品１２０のアンカー部１３０は同じ形状を有するように示されているが、本明細書に記載される固定システムの結合物品の代替的な１つ以上の実施形態が、異なる形状を有するアンカー部を含み得ることを理解されたい。

結合物品１２０の図示される例示的な実施形態において、結合物品１２０は、例えば図３Ａの断面図に見られるような、バッキング１２２を含む。バッキング１２２は、図３Ａの断面図において単一層として示されているが、結合物品１２０に十分な構造的一体性をもたらすために、必要に応じて１つ以上の材料層で構成してもよい。バッキング１２２の潜在的に好適ないくつかの材料の説明が、「バッキング」と題する節で以下に記載される。

アンカー部１３０の例示的な実施形態の断面図が図３Ｂに示されており、断面図は、図示される実施形態において、本明細書に記載されるベース物品１１０にアンカー部１３０を取り付けるために使用され得る接着剤１３２の形態である、アンカー部１３０をバッキング物品に再配置可能に取り付ける手段の一例を伴うバッキング１２２を含む。図示される例示的な実施形態において、接着剤１３２は、結合物品１２０の第１の主表面１２１に位置する。接着剤１３２として使用され得る潜在的に好適な接着剤が、「接着剤」と題する節で以下に記載される。

結合物品１２０の捕捉部１４０の例示的な実施形態の断面図が図３Ｃに示されており、断面図は、図示される実施形態において、本明細書に記載される気管内チューブに捕捉部１４０を取り付けるために使用され得る接着剤１４２の層を伴うバッキング１２２を含む。図示される例示的な実施形態において、接着剤１４２は、結合物品１２０の第１の主表面１２１に位置する。接着剤１４２として使用され得る潜在的に好適な接着剤が、「接着剤」と題する節で以下に記載される。

図１に戻ると、気管内チューブ固定システム１００の図示される例示的な実施形態に含まれるベース物品１１０の例示的な実施形態が、概ね円形の物品の形態であるが、本明細書に記載される固定システムに提供されるベース物品は、任意の数の様々な異なる形状をとり得る。本明細書で論じられるように、ベース物品１１０には、ベース物品１１０を患者の皮膚に接着するのに好適な皮膚接触接着剤が設けられる。ベース物品１１０は、例えば、頬、顎、鼻など、選択された位置で患者の皮膚に接着されるように構成される（例えば、寸法決定される、成形される、適切な材料で形成されるなど）ことができる。

ベース物品１１０の一方の断面図が図４に示されている。図示される例示的な実施形態において、ベース物品１１０は、第１の主表面１１３及び第２の主表面１１５を有するバッキング１１２を含む。バッキング１１２は、図４の断面図において単一層として示されているが、ベース物品１１０に十分な構造的一体性をもたらすために、必要に応じて１つ以上の材料層で構成してもよい。本明細書に記載される固定システムで使用されるベース物品のバッキング１１２のために潜在的に好適ないくつかの材料の説明が、「バッキング」と題する節で以下に記載される。

皮膚接触接着剤１１４が、バッキング１１２の第１の主表面１１３上に位置する。接着剤１１４として使用され得る潜在的に好適な接着剤が、「接着剤」と題する節で以下に記載される。

ベース物品１１０の例示的な実施形態にはまた、バッキング１１２の第２の主表面１１５に設けられた剥離層１１６が示される。本明細書で論じられるように、剥離層１１６は、本明細書に記載される固定システムの結合物品のアンカー部に設けられた接着剤の再配置を容易にするために使用することができる。本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの実施形態において、ベース物品１１０の剥離層１１６は、結合物品のアンカー部をベース物品１１０に再配置可能に取り付ける手段の一部を形成することができる。

剥離層１１６は、剥離面がバッキング１１２に背を向けて面するようにバッキング１１２に取り付けられた、分離した剥離ライナーの形態であり得る。他の実施形態において、剥離層１１６は、例えば、本明細書に記載される気管内チューブ固定システムでベース物品１１０と共に使用される結合物品のアンカー部と接触するように配置された少なくとも領域において、ベース物品１１０のバッキング１１２に設けられる低接着性（低接着性バックサイズ、すなわちＬＡＢ（low adhesion backsize））コーティングの形態をとり得る。そのような低接着性コーティングは、必要に応じて、結合物品のアンカー部をベース物品上で再配置可能にすることができる。本開示の医療用包帯と共に使用するのに好適な低接着性バッキング材料の例示的な一実施形態を、米国特許第５，５３１，８５５号（Ｈｅｉｎｅｃｋｅら）及び同第６，２６４，９７６号（Ｈｅｉｎｅｃｋｅら）に見出すことができる。

いくつかの実施形態において、本明細書に記載される気管内チューブ固定システムで使用されるベース物品のバッキング１１２は、システム（特に、システムのベース物品）が取り外されるときに皮膚の損傷を最小限にするための穏やかな取り外しをもたらし得る伸張性材料（例えば、伸張性の不織布、織布、フィルム、又はそれらの組合せ）で形成することができる。例えば、１つ以上の実施形態において、ベース物品は、伸張性剥離バッキング（すなわち、伸張性剥離材料で形成されたバッキング）及び皮膚接触接着剤を含むことができ、伸張中に、バッキング、皮膚接触接着剤、及び皮膚の間で張力を分配し、ベース物品が取り外されるときに、接着不良をもたらし、皮膚に加わる張力を低減するようにする。そのような伸張性剥離取り外し手順は、より多くの実施形態において、９０度又は１８０度の剥離取り外し工程でベース物品を取り外すのではなく、皮膚表面と概ね平行な方向に伸張取り外し力を加えることができる。

いくつかの実施形態において、ベース物品は、比較的伸張性（例えば、弾性、粘弾性など）かつ適合性の材料で形成されることが有利である場合がある一方、本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態の結合物品は、比較的非伸張性（例えば、非弾性、剛性など）の材料で形成される。そのような相対的な材料特性は、所望の位置に気管内チューブを確実に保持するために結合物品内の十分な引張強度も確保しながら、患者の快適性を向上させることができる、及び／又は皮膚からのベース物品の取り外しを容易にすることができる。

例えば、本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態において、ベース物品は、少なくとも２００％、いくつかの実施形態において少なくとも２５０％、いくつかの実施形態において少なくとも３００％、いくつかの実施形態において少なくとも４００％、いくつかの実施形態において少なくとも５００％の破断点伸び率（又は最大伸び）を有することができる。

いくつかの実施形態において、本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態の結合物品は、１００％以下、いくつかの実施形態において８０％以下、いくつかの実施形態において７５％以下、いくつかの実施形態において５０％以下の破断点伸び率を有することができる。

破断点伸び率は、当業者に知られている標準的な任意の引張試験装置を使用して測定することができる。引張試験の一例が、以下の「試験方法」の節に記載されている。

１つ以上の実施形態において、結合物品のアンカー部をベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段は、結合物品上の第１のメカニカルファスナー構成要素と、ベース物品の第２の主表面上の第２のメカニカルファスナー構成要素とを含み得、第１及び第２のメカニカルファスナー構成要素は、互いに取り付けられるように構成される。

図５及び図６を参照すると、ベース物品１１０’の例示的な一実施形態の断面図が図５に示されており、ベース物品１１０’は、バッキング１１２’と、バッキング１１２’の第１の主表面１１３’に位置する皮膚接触接着剤１１４’とを含む。メカニカルファスナーシステムの第１の構成要素１１８’が、ベース物品１１０’の第２の主表面１１５’上に示されている。更に、代替的な１つ以上の実施形態において、メカニカルファスナーシステムの第１の構成要素を、分離した構成要素がバッキング１１２’に取り付けられる必要がないように、バッキング１１２’自体によって設けてもよい。

結合物品１２０’のアンカー部の例示的な一実施形態の断面図が、図６に断面で示されている。結合物品１２０’は、その第１の主表面１２１’に接着剤１３７’の層によって取り付けられたメカニカルファスナーシステムの第２の構成要素１３８’を有するバッキング１２２’を含む。メカニカルファスナーシステムの第２の構成要素１３８’は、接着剤１３７’によってバッキング１２２’に取り付けられるが、メカニカルファスナー構成要素が取り付けられた結合物品の他の代替的な実施形態が、例えば、溶接、縫製などを含む任意の好適な技術又は技術の組合せによって取り付けられたメカニカルファスナー構成要素を有し得ることを理解されたい。更に、１つ以上の実施形態において、バッキング１２２’は、それ自体がメカニカルファスナーシステムの構成要素を形成することができる。

メカニカルファスナー構成要素の特定の構成にかかわらず、構成要素は、本明細書に記載される気管内チューブ固定システムのベース物品に結合物品のアンカー部を再配置可能に取り付けることを可能にするように設けられて機能することができる。

本明細書に記載される気管内チューブ固定システムにおいて、結合物品のアンカー部をベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段は代わりに、初期取り付け後の物品の再配置を可能にする非粘着性／凝集性ポリマー材料の形態でもよい。

例えば、非粘着性／凝集性ポリマー材料の層は、図３Ｂの断面図に示される結合物品１２０に関連して記載される接着剤１３２の代わりに、結合物品のアンカー部に設けてもよい。ベース物品１１０のバッキング層１１２は、１つ以上の実施形態において、選択された取り付け層又は他の処理を追加することなく、結合物品１２０の非粘着性／凝集性ポリマー材料が取り付けられる表面を提供することができる。代替的な１つ以上の実施形態において、ベース物品１１０のバッキング層１１２は、結合物品１２０の非粘着性／凝集性ポリマー材料が取り付けられる対象材料（例えば、層、フィルムなど）を含むことができる。更に他の代替的な１つ以上の実施形態において、非粘着性／凝集性ポリマー材料の層を、（例えば、剥離ライナー１１６の代わりに又はそれに加えて）ベース物品１１０のバッキング層１１２の第２の主表面１１５に設けてもよいが、結合物品１２０のバッキング１２２の第１の主表面１２１は、ベース物品１１０の非粘着性／凝集性ポリマー材料が取り付けられる材料を含む。

非粘着性／凝集性ポリマー材料は、本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの結合物品及びベース物品で使用されるときに、本明細書に記載されるベース物品上での結合物品の再配置可能な取り付けをもたらす。本明細書に記載されるベース物品上での結合物品の再配置可能な取り付けをもたらし得る潜在的に好適ないくつかの非粘着性／凝集性ポリマー材料又は取り付けシステムの例が、例えば、欧州特許第０４４３２６３号（Ｍｉｌｌｅｒら）及び／又は米国特許第５，８８８，３３５号（Ｋｏｂｅら）、同第５，９０８，６９５号（Ｋｏｂｅら）、同第６，００４，６７０号（Ｋｏｂｅら）、及び同第７，１３５，２１３号（Ｍａｋｉら）に記載されている。

更に、本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの結合物品のアンカー部の再配置可能な取り付け手段が、接着剤、非粘着性／凝集性ポリマー材料、又はメカニカルファスナーシステムの形態をとるかにかかわらず、取り付けは、所望の期間にわたる気管内チューブの確実な固定をもたらすために十分に強力であることが好ましい。つまり、ベース物品と結合物品との間に接着剤、非粘着性／凝集性ポリマー材料、メカニカルファスナーシステム、又は別の結合手段が、用いられるかにかかわらず、結合物品とベース物品との間の取り付けは、必要に応じてベース物品に対して結合物品を容易に再配置することを可能にするために、結合物品をベース物品から取り外す（例えば、剥離するなど）ために必要とされる力が比較的小さい一方で、気管内チューブの適切な固定を確保するために、層間のせん断強度が比較的高いように構成されることが好ましい。更に、ベース物品からの結合物品の取り外しは、結合物品と共にベース物品を取り外すことがユーザによって特に望まれない限り、患者の皮膚からのベース物品の取り外しをもたらさないことが好ましい。

加えて、気管内チューブにおいてベース物品に結合物品のアンカー部を再配置可能に取り付ける手段は、１つのみの形態、例えば、接着剤のみ、非粘着性／凝集性ポリマー材料のみ、メカニカルファスナーシステムのみなどをとり得るが、本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの代替的な１つ以上の実施形態が、再配置可能な取り付けのための２つ以上の手段、例えば、接着剤、非粘着性／凝集性ポリマー材料、メカニカルファスナーシステムなどのうちの２つ以上を含む結合物品のアンカー部を含んでもよい。

気管内チューブ固定システム１００のベース物品１１０及び結合物品１２０は、図７において患者の顔上に示されており、気管内チューブ固定システム１００は、気管内チューブ１０を患者に固定するために使用される。ベース物品１１０は、図示される実施形態において、患者の頬に位置するが、結合物品１１０のアンカー部１３０は、アンカー部１３０の間に延びる結合物品１２０の中間部分１２４が患者の鼻にまたがるように、ベース物品１１０に取り付けられる。更に、中間部分１２４から捕捉部１４０まで延びる結合物品１２０の縦方向部分１２６は、患者の口から外に延びる気管内チューブ１０に捕捉部１４０が取り付けられ得るように、下方に延びる。

図１及び図７に示される気管内チューブ固定システムの例示的な実施形態に示されるように、結合物品１２０のアンカー部１３０の１つ以上の実施形態が、ベース物品１１０よりも概して小さいながらも、ベース物品１１０の形状を模倣した形状を有することができる。ベース物品１１０の形状を模倣する（例えば、ベース物品１１０及び結合物品１２０の例示的な実施形態の場合には略円形である）アンカー部１３０であって、結合物品１２０がベース物品１１０に取り付けられたときにベース物品１１０の領域内に収容され得るアンカー部１３０を有する結合物品１２０により、ベース物品１１０の境界の外側にある患者の皮膚に結合物品１２０を直接取り付ける可能性を低減することができる。

更に、より小さなアンカー部１３０を有することで、ベース物品１１０に対する結合物品１２０の再配置が可能となり、ベース物品１１０の移動を必要とすることなく、気管内チューブ１０の位置のシフト又は変更が容易となり得る。この特徴の一例が図８に示されており、気管内チューブ１０は、患者の顔上で左にシフトされている。このことに対応して、結合物品１２０のアンカー部１３０は、それぞれのベース物品１１０上で左にシフトされるが、ベース物品１１０は、患者の頬上の同じ位置に留まる。

１つ以上の実施形態において、本明細書に記載される気管内チューブ固定システムのベース物品は、ベース物品設置領域を有すると説明され得、結合物品のアンカー部は、アンカー部設置領域を有すると説明され得る。１つ以上の実施形態において、アンカー部設置領域は、ベース物品上へのアンカー部の配置を容易にし得るように、ベース物品設置領域よりも小さい。１つ以上の実施形態において、結合物品のアンカー部設置領域は、ベース物品設置領域の９０％以下とすることができる。代替的な１つ以上の実施形態において、結合物品のアンカー部設置領域は、ベース物品設置領域の８０％以下、７０％以下、又は６０％以下であり得る。この範囲の下限では、アンカー部は、ベース物品設置領域の１０％以上、２０％以上、又は３０％以上を占めるのに十分な大きさであり得ることが好ましい場合がある。

本明細書に記載される固定システムのベース物品設置領域及びアンカー部設置領域の相対的なサイズにかかわらず、本明細書に記載される結合物品のアンカー部設置領域のサイズは、患者に気管内チューブを固定するために結合物品が取り付けられるベース物品からの結合物品の望ましくない分離に抵抗できるほどに大きいことが好ましい。

図９は、本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態で使用され得る結合物品２２０の別の例示的な実施形態の第１の主表面を示す。結合物品２２０のこの例示的な実施形態は、結合物品２２０の形状が変化し得ることを示すために提供される。結合物品２２０は、捕捉部２４０と共に、第１及び第２のアンカー部２３０を含み、アンカー部２３０と捕捉部２４０は、アンカー部２３０の間に延びる中間部分２２４から下方に延びるより幅広な縦方向部分２２６によって互いに接続される。縦方向部分２２６は、この例示的な実施形態において、捕捉部２４０に近づくにつれて先細っている。

図１０は、本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態で使用され得る結合物品３２０の別の例示的な実施形態の第１の主表面を示す。結合物品３２０のこの例示的な実施形態は、捕捉部３４０が様々な異なる形態をとり得ることを示すために提供される。特に、結合物品３２０の捕捉部３４０は概ねＹ字状であり、結合物品３２０を気管内チューブに固定するために使用される接着剤を含み得る一対の取り付け領域３４２及び３４４を含む。Ｙ字状の捕捉部３４０は、２つの独立した別個の接着領域３４２及び３４４を含むが、代替的な１つ以上の実施形態が、気管内チューブを結合物品３２０に固定するために使用される単一の連続接着領域を含む捕捉部３４０を含み得る。結合物品３２０のこの図示される実施形態はまた、結合物品１２０及び２２０に関連して上述されたものと同様の一対のアンカー部３３０を含む。

図１１は、アンカー部４３０の間に延びる中間部分４２４によって互いに取り付けられたアンカー部４３０と、縦方向部分４２６によって結合物品４２０の中間部分４２４に取り付けられた捕捉部４４０とを含む結合物品４２０の更に別の例示的な実施形態の第１の主表面を示す。結合物品４２０のこの例示的な実施形態は、より直線形状の結合物品を示す。

結合物品４２０に関連して示される別の任意の特徴が、アンカー部４３０及び／又は捕捉部４４０の間にある結合物品４２０の第１の主表面の少なくとも一部分に設けられ得る親水コロイドの層である。結合物品４２０の第１の主表面上で親水コロイドを使用することで、結合物品４２０が、使用中にベース物品と気管内チューブとの間に延びるときに、患者の皮膚に接触する箇所で皮膚かぶれの可能性が低減され得る。

図１２は、アンカー部５３０及び捕捉部５４０を含む結合物品５２０の更に別の例示的な実施形態の第１の主表面を示す。この例示的な実施形態と本明細書に記載される他のものとの間の１つの違いは、アンカー部５３０のそれぞれから捕捉部５４０まで直接延びる脚部５２５により、アンカー部５３０のそれぞれが捕捉部５４０に接続されることである。結合物品５２０のいかなる部分も、アンカー部５３０の間に直接延びない。そのような構成の潜在的な１つの利点が、結合物品５２０と患者の鼻との間の接触を制限することであり得る。

特に、結合物品５２０は、使用されている状態で図１３に示されており、アンカー部５３０は、患者の鼻の両側にあるベース物品５１０に取り付けられている。結合物品５２０の脚部５２５が、ベース物品５１０から、捕捉部５４０を使用して結合物品５２０に取り付けられた気管内チューブ１０まで下方に延びる。脚部５２５は、患者の鼻の各側に延び、本明細書で論じられるように患者の鼻と交差しない。

気管内チューブ固定システム６００の別の例示的な実施形態を図１４に示す。固定システム６００は、一対のベース物品６１０及び一対の結合物品６２０が取り付けられる、共通供給シート６０１を含む。ベース物品６１０は、固定システム１００に関連して論じられたベース物品１１０と多くの点で同様であり得る。

しかし、固定システム６００と固定システム１００との間の１つの違いは、固定システム６００が一対の結合物品６２０を含むことである。結合物品６２０のそれぞれは、アンカー部６３０及び捕捉部６４０を含み、アンカー部６３０は、アンカー部６３０から捕捉部６４０まで延びる脚部６２５により、アンカー部６４０に接続される。アンカー部６３０及び捕捉部６４０の形状は、結合物品６２０の例示的な実施形態に関連して示されるものとは異なる多くの形態をとってもよい。

図１４に示される固定システム６００は、使用されている状態で図１５Ａに示されており、結合物品６２０のそれぞれのアンカー部６３０が、ベース物品６１０の一方に取り付けられて示されている一方、結合物品の捕捉部６４０は、気管内チューブ１０に巻き付いて、同チューブに取り付けられて示されている。気管内チューブ１０は、ベース物品６１０のアンカー部６３０から気管内チューブ１０に取り付けられた捕捉部６４０まで延びる脚部６２５により、結合物品６２０によって支持される。

図１４に示される固定システム６００はまた、気管内チューブ１０’の中央部分から外向きに延びる取り付け具１２’を含む気管内チューブ１０’と関連して、使用されている状態で図１５Ｂに示されている。取り付け具１２’を含む気管内チューブ１０’と関連して使用されるとき、結合物品６２０は、取り付け具１２’に（少なくとも部分的に）巻き付く捕捉部６４０を有利に含み得、捕捉部６４０は、気管内チューブ１０’に取り付けられる。結果として、結合物品６２０の脚部６２５による気管内チューブ１０’の支持は、脚部６２５に沿って引っ張られた状態で少なくとも部分的にサポートされ、例えば図１５Ａに見られるように気管内チューブ１０に取り付けられた、捕捉部６４０上で接着剤によって生じるせん断力に殆ど依存しなくてもよい。

本明細書で論じられるように、本発明の気管内チューブ固定システムで使用される結合物品は、様々な異なる形態をとり得る。同様に、本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態で使用されるベース物品はまた、様々な異なる形態をとり得る。本明細書に記載される固定システムの１つ以上の実施形態において提供され得るベース物品７１０の例示的な一実施形態が、図１６に示される。

図１６に示されるベース物品７１０は、例えば、皮膚接触接着領域７１９の間に位置するベース物品７１０の中間部分が、１つ以上の実施形態において患者の皮膚に取り付けられないように、患者の鼻の両側に位置する、分離した２つの皮膚接触接着領域７１９を含み得る。代わりに、皮膚接触接着領域７１９の間で患者の皮膚に面するベース物品７１０の第１の主表面の部分は、１つ以上の実施形態において、親水コロイド又は他の皮膚に優しい材料でコーティングされて、患者の皮膚かぶれを潜在的に低減し得る。

図１６に示されるベース物品７１０は、気管内チューブ固定システム７００の別の代替的な実施形態に関連して図１７に示されている。ベース物品７１０は、結合物品７２０の別の例示的な実施形態と共に示されており、ベース物品７１０と結合物品７２０との両方は、共通供給シート７０１に取り付けられる。

結合物品７２０の第１の主表面が、図１７に示されるように、共通供給シート７０１に取り付けられ、同シートに面する。しかし、結合物品７２０の第１の主表面が、図１８の図に示されており、結合物品７２０は、脚部７２５によって捕捉部７４０に取り付けられたアンカー部７３０を含む。結合物品７２０と上述された結合物品のいくつかとの間の１つの違いは、アンカー部７３０が、方向Ｌに沿って結合物品７２０の横幅に及ぶことである。更に、アンカー部７３０をベース物品７１０に再配置可能に取り付けるための接着剤又は別の手段が、結合物品７２０の実質的に横幅全体を占め得る。そのような実施形態において、例えば図１６に見られるように、患者の鼻にもまたがるベース物品７１０が、結合物品７２０のアンカー部７３０によって引き起こされる皮膚かぶれの可能性を低減するのに有用であり得る。

本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの別の例示的な実施形態が、図１９及び図２０に関連して示される。図示される固定システムは、一対のベース物品８１０と、ベース物品８１０に取り付けられて気管内チューブを支持するように構成された結合物品８２０とを含む。特に、結合物品８１０は、患者の顔上のベース物品８１０に取り付けられて図１９に示されており、結合物品８２０は、患者の鼻の下でベース物品８１０の間に延びる。

結合物品８２０の第１の主表面が、図２０に示されており、アンカー部８３０は、図示される実施形態において接着剤を含み、捕捉部８４０と共に示されている。結合物品８２０の中間部分８２４が、アンカー部８３０の間に延び、縦方向部分８２６が、中間部分８２４から下方に延びて、捕捉部を中間部分８２４に、したがってアンカー部８３０に取り付ける。

本明細書に記載される固定システムの結合物品の１つ以上の実施形態の別の任意の特徴が、結合物品８２０の中間部分８２４の少なくとも一部分に位置する親水コロイド８５０の層の形態で図２０に示されている。親水コロイド８５０は、結合物品８２０の中間部分８２４の限定された部分に位置するように示されているが、アンカー部８３０の間の中間部分８２４の実質的に全体にわたって延びてもよいことを理解されたい。更に、１つ以上の実施形態において、親水コロイド８５０はまた、結合物品８２０の縦方向部分８２６に見出され得る。本明細書で論じられるように、結合物品の第１の主表面上における親水コロイド又は他の皮膚に優しい材料の使用は、結合物品のうちベース物品及び／又は気管内チューブに取り付けられていない領域での皮膚かぶれを低減するのに役立ち得る。

本明細書で論じられるように、本開示の気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態が、様々な形状を有するベース物品を含み得る。そのような固定システムで使用されるベース物品の様々な実施形態のために潜在的に有用な形状の２つの例が、図２１及び図２２に示されている。特に、図２１に示されるベース物品８１０’は、患者の頬上へと上向きに延びる部分を含み、中央部分が患者の鼻の下で患者の上唇に沿って頬部分間に延びる。図２２に示されるベース物品８１０”の例示的な実施形態は、ベース物品８１０”が患者の鼻の鼻梁の全体と、上唇に沿って患者の鼻の下との両方に延びるように開口８１１”を含み、これら中間部分の両方が、患者の頬に位置するベース物品８１０”の領域を接続する。

本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態で使用され得る結合物品の更なる例示的な実施形態が、図２３〜図２５と関連して示される。結合物品９２０の例示的な一実施形態の第１の主表面が、図２３に示されている。結合物品９２０は、アンカー部９３０及び捕捉部９４０を含み、捕捉部９４０は、アンカー部９３０と捕捉部９４０との間に延びる中間部分９２６により、アンカー部９３０に取り付けられる。捕捉物品９２０のこの特定の例示的な実施形態は、アンカー部９３０が患者の上唇に位置するときに特に有用であり得、例えば、図２１及び図２２にそれぞれ示されるベース物品８１０’及び８１０”と共に使用することができる。

結合物品１０２０の別の例示的な実施形態の第１の主表面が、図２４に示されている。結合物品１０２０は、アンカー部１０３０の間に延びる中間部分１０２４を有する一対の独立した別個のアンカー部１０３０を含む。結合物品１０２０は更に、補足部１０４２を結合物品１０２０の中間部分１０２４に取り付ける中間部分１０２６を含む。図示される捕捉部１０４０は、本明細書に記載される気管内チューブに捕捉部１０４０を取り付けるために使用され得る一対の取り付け領域１０４２及び１０４４を含む。

結合物品１１２０の更に別の例示的な実施形態の第１の主表面が、図２５に示されている。結合物品１１２０は、アンカー部１１３０及び捕捉部１１４０を含む。特に、捕捉部１１４０は、取り付け領域１１４２、１１４４及び１１４６を含む。捕捉部１１４０における複数の取り付け領域の使用は、捕捉部１１４２と気管内チューブの取り付けに更なる安全性をもたらすのに有用であり得る。

本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの別の例示的な実施形態が、図２６〜図２８Ｂに関連して示される。図２６に示される気管内チューブ固定システム１２００の図示される実施形態は、３つのベース物品１２１０及び結合物品１２２０を含み、それらは全て共通供給シート１２０１に取り付けられる。

例えば、結合物品１２２０の第１の主表面が示されている図２７を参照すると、結合物品１２２０は、結合物品１２２０の中間部分１２２４の両端に位置するアンカー部１２３０を含み、中間アンカー部が、結合物品１２２０の中間部分１２２４の両端に位置する遠位アンカー部１２３０の間に位置する。

結合物品１２２０は更に、縦方向部分１２２６によって結合物品１２２０の中間部分１２２４に取り付けられた捕捉部１２４０を含む。捕捉部１２４０は、本明細書で論じられるように、捕捉部１２４０を気管内チューブに取り付けられるように構成された接着剤１２４２を含む。

例えば図２８Ａに示される使用に際して、ベース物品１２１０は、ベース物品１２１０の１つが患者の口の下に位置するが、ベース物品１２１０の残りの対が患者の両頬に位置するように、患者の皮膚に取り付けられ得る。結合物品１２２０は、次いで、ベース物品１２１０に取り付けられ得、遠位アンカー部１２３０は、患者の頬に配置されるベース物品１２１０に取り付けられるが、中間アンカー部１２３０は、患者の顎に位置するベース物品１２１０に取り付けられる。

気管内チューブ固定システム１２００は、気管内チューブ１０を固定するために使用されている状態で図２８Ｂに示されており、結合物品１２２０の中間部分１２２６は、結合物品１２２０の捕捉部１２４０の一部分が、患者の顎上のベース物品１２１０と気管内チューブ１０との間に位置するように、下方に折り畳まれ、捕捉部１２４０の一部分が、図２８Ｂに見られるように気管内チューブ１０に巻き付く。

結合物品１３２０の別の例示的な実施形態の第１の主表面が、図２９に示されている。結合物品１３２０は、一対の独立した別個のアンカー部１３３０を含み、中間部分１３２４がアンカー部１３３０の間に延びる。結合物品１３２０の例示的な実施形態のアンカー部１３３０は、横方向Ｌに沿って互いに隔てられた独立した別個の領域である。結合物品１３２０の図示される例示的な実施形態において、捕捉部１３４０は、結合物品１３２０の一端にある第１のアンカー部１３３０と、結合物品１３２０の反対端にある第２のアンカー部１３３０との間に位置する。

結合物品１３２０の図示される実施形態は、患者の顔に気管内チューブ１０を固定するために使用されている状態で図３０に示されている。特に、結合物品１３２０の捕捉部１３４０は、気管内チューブ１０に巻き付けられるが、アンカー部１３３０は、患者の顔に位置するベース物品１３１０に取り付けられる。気管内チューブ１０に巻き付くように構成された捕捉部１３４０を有する結合物品１３２０の一実施形態の潜在的な１つの利点は、気管内チューブ１０の保持が、少なくとも部分的に、捕捉部１３４０上で接着剤によって生じるせん断力に制限されることなく、結合物品１３２０の中間部分１３２４及び捕捉部１３４０の引張強度の関数となることである。

結合物品１４２０の例示的な別の実施形態の第１の主表面が、図３１に示されている。結合物品１４２０は、一対の独立した別個のアンカー部１４３０を含み、中間部分１４２４がアンカー部１４３０の間に延びる。結合物品１４２０の例示的な実施形態のアンカー部１４３０は、横方向Ｌに沿って互いに隔てられた独立した別個の領域である。結合物品１４２０の図示される例示的な実施形態において、捕捉部は、第１のアンカー部１４３０に取り付けられ、結合物品１４２０の反対端にある第２のアンカー部１４３０に近接して終端する、第１の脚部１４４２を含む。捕捉部は更に、第２のアンカー部１４３０に取り付けられ、結合物品１４２０の反対端にある第１のアンカー部１４３０に近接して終端する、第２の脚部１４４４を含む。したがって、結合物品１４２０のこの例示的な実施形態の捕捉部は、第１の脚部１４４２と第２の脚部１４４４との両方を含み、結合物品１４２０の一端にある第１のアンカー部１４３０と、結合物品１４２０の反対端にある第２のアンカー部１４３０との間に位置していると説明され得る。

結合物品１４２０の図示される実施形態は、患者の顔に気管内チューブ１０を固定するために使用されている状態で図３２に示されている。特に、結合物品１４２０の捕捉部の第１の脚部１４４２は、結合物品１４２０の一端から気管内チューブ１０に巻き付けられ、結合物品１４２０の捕捉部の第２の脚部１４４４は、結合物品１４２０の反対端から気管内チューブ１０に巻き付けられる。アンカー部１４３０は、患者の顔に位置するベース物品１４１０に取り付けられる。

結合物品１４２０の図示される実施形態において、アンカー部１４３０をベース物品１４１０に固定するために使用される接着剤は、結合物品１４２０の捕捉部の第１の脚部１４４２及び第２の脚部１４４４を気管内チューブ１０に取り付けるために使用される接着剤と同じであり得る。１つ以上の実施形態において、捕捉部の接着剤の第１の部分が、第１の脚部１４４２に位置していると説明され得、捕捉部の接着剤の第２の部分が、第２の脚部１４４４に位置していると説明され得る。

本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態で使用され得る結合物品の別の例示的な実施形態の第１の主表面が、図３３に示されている。結合物品１５２０は、横方向Ｌに沿って中間部分１５２４によって互いに隔てられた一対のアンカー部１５３０を含む。１つ以上の実施形態において、結合物品１５２０の中間部分１５２４の第１の主表面は、例えば親水コロイドなどの皮膚に優しい材料１５５０を含んで、結合物品１５２０のその部分による皮膚かぶれの可能性を低減し得る。

結合物品１５２０の図示される例示的な実施形態は、第１の捕捉部１５４０及び第２の捕捉部１５６０を含む複合捕捉部を含む。第１の捕捉部１５４０と第２の補足部１５６０との両方が、結合物品１５２０の中間部分１５２４に取り付けられる。第２の捕捉部１５６０は、アンカー部の中間部分１５２４の間に位置し、１つ以上の実施形態において、第２の捕捉部１５６０を経鼻チューブに固定するように構成された接着剤を含み得る。１つ以上の実施形態において、第２の捕捉部１５６０は、縦方向Ｄを横切って測定される第１の捕捉部１５４０の最大横幅よりも小さな、縦方向Ｄを横切って測定される最大横幅を有すると説明され得る。

結合物品１５２０の例示的な実施形態は、患者の顔上のベース物品１５１０に取り付けられたアンカー部１５３０と共に、図３４に示されている。アンカー部にまたがる中間部分１５２４は、患者の鼻の上に配置されるが、縦方向部分１５２６は、下方に延びて、第１の捕捉部１５４０と第２の捕捉部１５６０との両方を支持する。１つ以上の実施形態において、第２の捕捉部１５６０は好ましくは、第１の捕捉部１５４０が患者の口に挿入された気管内チューブを捕捉するように配置される一方で、患者の鼻の鼻孔から延びる経鼻チューブに簡便に取り付けられ得るように配置され得る。

本明細書に記載される気管内チューブ固定システムは、１つ以上の実施形態において、例えば図１、図１４、図１７、及び図２６に示されるように、１つ以上のベース物品及び１つ以上の結合物品を共通供給シート上に含み得る。１つ以上の実施形態において、複数の共通供給シートが互いに取り付けられ得、各共通供給シートは、気管内チューブ固定システムを含む。

共通供給シートにおける複数の気管内チューブ固定システムのロール状供給の例示的な一実施形態が、図３５に示される。ロール１６０２は、複数の共通供給シート１６０１を含み、各共通供給シート１６０１は、気管内チューブ固定システム１６００を支持する。本明細書に記載される気管内チューブ固定システムを支持する複数の共通供給シートが配置され得る代替的な一実施形態が、扇のように折り畳まれる。他の構成も考えられる。

１つ以上の実施形態において、隣接する共通供給シートが、分離線１６０４に沿って互いに取り付けられ得る。分離線１６０４は、共通供給シート１６０１のそれぞれが、他の共通供給シートから、例えばロール１６０２から取り外され、隔てられた共通供給シート１６０１上に位置する気管内チューブ固定システムを使用し得るように、引き裂き又は分離を容易にし得る。１つ以上の実施形態において、分離線は、供給シート１６０１で使用される材料内に脆弱線を形成し得る（例えば、脆弱線１６０４は、切り取り線、薄化領域などを含み得る）。代わりに、隣接する共通供給シート１６０１が、鋏又は好適な切断具を使用して互いに分離されてもよい。

図示される例示的な実施形態において、各気管内チューブ固定システム１６００は、２つのベース物品１６１０及び結合物品１６２０を含むが、気管内チューブ固定システムの代替的な実施形態が、１つのみのベース物品又は３つ以上のベース物品、及び２つ以上の結合物品を含み得る。

方法：
本明細書で論じられるように、本開示の気管内チューブ固定システムが、少なくとも２つの部品又は構成要素、すなわち、（ｉ）皮膚に結合（すなわち、接着）され得る１つ以上のベース物品と、（ｉｉ）１つ以上の結合物品であって、気管内チューブを固定するように構成された捕捉部と、１つ以上のベース物品の皮膚への接着を中断したり、１つ以上のベース物品のいかなる部分の取り外しも必要としたりすることなく、望みどおりに気管内チューブを再配置できるように、１つ以上のベース物品に再配置可能に結合されるように構成された１つ以上のアンカー部とを有する１つ以上の結合物品とを含む。１つ以上のベース物品は、ベース物品の交換が必要となるまで、又は気管内チューブが患者から取り外されるまで、皮膚上の定位置に留まることができる。

１つ以上の実施形態において、気管内チューブを患者に固定する方法が、例えば、ベース物品の第１の主表面にある皮膚接触接着剤を使用して、ベース物品を患者に接着して取り付けることを含み得る。本方法は更に、気管内チューブが結合物品によってベース物品上の第１の位置に取り付けられるように、結合物品のアンカー部をベース物品上の第１の位置に固定する前又は固定した後のいずれかで、結合物品の捕捉部を気管内チューブに固定することを含み得る。本方法は更に、１つ以上の実施形態において、結合物品のアンカー部をベース物品上の第１の位置に固定した後に、結合物品のアンカー部を第１の位置から取り外すことと、結合物品のアンカー部をベース物品上の第１の位置から取り外した後に、結合物品のアンカー部をベース物品上の第１の位置とは異なる第２の位置に再固定することとを含み得、気管内チューブは、結合物品によってベース物品上の第２の位置に取り付けられる。

そのような方法の１つ以上の実施形態において、結合物品の捕捉部は、結合物品のアンカー部をベース物品上の第１の位置から取り外すとき、及び結合物品のアンカー部をベース物品上の第２の位置に再固定するときに、気管内チューブに固定されたままであり得る。

本明細書で論じられるように、１つ以上の実施形態において、結合物品のアンカー部をベース物品に固定することは、アンカー部をベース物品に接着して取り付けることを含み、又は結合物品のアンカー部をベース物品に固定することは、メカニカルファスナー構成要素を使用してアンカー部をベース物品に取り付けることを含む。

気管内チューブを固定する例示的な別の方法の１つ以上の実施形態が、第１のベース物品の第１の主表面にある皮膚接触接着剤を使用して第１のベース物品を患者に接着して取り付けることと、第２のベース物品の第１の主表面にある皮膚接触接着剤を使用して第２のベース物品を患者に接着して取り付けることとを含む。方法は更に、結合物品の捕捉部を気管内チューブに固定することと、結合物品の第１のアンカー部を第１のベース物品上の第１の位置に固定することとを含み、気管内チューブは、結合物品によって第１のベース物品上の第１の位置に取り付けられる。方法は更に、結合物品の第２のアンカー部を第２のベース物品上の第１の位置に固定することを含み、気管内チューブは、結合物品によって第２のベース物品上の第１の位置に取り付けられる。方法は更に、結合物品の第１のアンカー部を第１のベース物品上の第１の位置に固定した後に、結合物品の第１のアンカー部を第１のベース物品上の第１の位置から取り外すことと、それに続いて、結合物品の第１のアンカー部を第１のベース物品上の第１の位置から取り外した後に、結合物品の第１のアンカー部を第２のベース物品上の第１の位置とは異なる第２の位置に再固定することとを含み、気管内チューブは、結合物品によって第１のベース物品上の第２の位置に取り付けられる。方法は更に、結合物品の第２のアンカー部を第２のベース物品上の第１の位置に固定した後に、結合物品の第２のアンカー部を第２のベース物品上の第１の位置から取り外すことと、それに続いて、結合物品の第２のアンカー部を第２のベース物品上の第１の位置から取り外した後に、結合物品の第２のアンカー部を第２のベース物品上の第１の位置とは異なる第２の位置に再固定することとを含み、気管内チューブは、結合物品によって第２のベース物品上の第２の位置に取り付けられる。

そのような方法の１つ以上の実施形態において、結合物品の捕捉部は、結合物品の第１及び第２のアンカー部を第１及び第２のベース物品上の第１の位置から取り外すとき、及び結合物品の第１及び第２のアンカー部を第１及び第２のベース物品上の第２の位置に再固定するときに、気管内チューブに固定されたままである。

結合物品の捕捉部を気管内チューブに固定することは、第１のアンカー部を第１のベース物品上の第１の位置に固定する前又は固定した後に生じる。

１つ以上の実施形態において、結合物品の第１のアンカー部を第１のベース物品に固定することは、第１のアンカー部を第１のベース物品に接着して取り付けること、又はメカニカルファスナー構成要素を使用して第１のアンカー部を第１のベース物品に取り付けることを含む。

バッキング：
本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態で使用され得るベース物品及び結合物品のための好適なバッキングとしては、布地、織布繊維ウェブ、不織布繊維ウェブ、編み布地、ポリマーフィルム、他のよく知られている包帯材料のうちの１つ以上、又はそれらの組合せを挙げることができるが、それらに限定されない。いくつかの実施形態において、バッキングとしては、（例えば、透明な又は不透明な）ポリマー弾性フィルムを挙げることができ、エラストマーポリウレタン、コポリエステル、ポリエチレン、又はそれらの組合せから形成されるフィルムを挙げることができるが、それらに限定されない。バッキングは、水蒸気高透過性フィルム、すなわち、比較的高い水蒸気透過率（moisture vapor transmission rate；ＭＶＴＲ）を有するバッキングとすることができる。米国特許第３，６４５，８３５号（Ｈｏｄｇｓｏｎ）は、そのようなフィルムの作製方法及びそれらの透過性を試験する方法について記載している。バッキングは、天然物又は合成物由来の原材料から構成することができる。

１つ以上の実施形態において、本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態のベース物品、及び任意で結合物品、のバッキングは、人の皮膚と等しい率又はそれよりも高い率で水蒸気を透過し得る。バッキングが接着剤でコーティングされる実施形態において、接着剤コーティングされたバッキングは、１つ以上の実施形態において、少なくとも３００ｇ／ｍ２／２４時間／３７℃／１００〜１０％ＲＨの率で、代替的な１つ以上の実施形態において、少なくとも７００ｇ／ｍ２／２４時間／３７℃／１００〜１０％ＲＨの率で水蒸気を透過し得る。バッキングは、１つ以上の実施形態において、解剖学的表面に概ね適合し得る。したがって、バッキングは、鼻、頬、顎などの解剖学的表面に適用されると、表面が動いたり、形状を変化させたりしたときでも、表面に適合する。

１つ以上の実施形態において、バッキングは可撓性であり得る。例えば、バッキングは、フィルム、紙、織布、編み布地、発泡体、不織布材、若しくはそれらの組合せとすることができ、又は、フィルム、紙、織布、編み布地、発泡体、不織布、若しくはそれらの組合せからなる１つ以上の層とすることができる。１つ以上の実施形態において、下にある皮膚、医療装置、及び／又は標的部位を見ることができるように、バッキングの少なくとも一部分が透明な材料で形成されることが望ましい場合がある。

単に例として、本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態のベース物品のバッキングは、３Ｍ Ｃｏｍｐａｎｙ（Ｓｔ．Ｐａｕｌ，ＭＮ）から商品名ＴＥＧＡＤＥＲＭ（登録商標）で入手可能なフィルムで形成することができる。

本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態で使用されるベース物品の１つ以上の実施形態のバッキング及び皮膚接触接着剤は、ポリウレタン伸張性不織布テープ（例えば、３Ｍ Ｃｏｍｐａｎｙ（Ｓｔ．Ｐａｕｌ，ＭＮ）製の３Ｍ（商標）ＣｏＴｒａｎ（商標）９６９９ Ｍｅｌｔ Ｂｌｏｗ Ｐｏｌｙｕｒｅｔｈａｎｅ Ｔａｐｅ）、以下の表１の材料Ａ〜Ｈのいずれか、他の好適なテープ／バッキング、又はそれらの組合せによって提供され得る。

本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態の結合物品の１つ以上の実施形態で使用されるバッキングは、例えば、以下の表１のＩ〜Ｎに記載されるバッキングのうちの１つ以上、表１のＡ〜Ｈのバッキングのうちの１つ以上と組み合わせた、表１のＩ〜Ｎに記載されるバッキングのうちの１つ以上の組合せで形成され得る。本明細書に記載される結合物品には、他の多くの好適なテープ／バッキングも使用することができる。

剥離ライナー：
本開示のシステムとの使用に好適な（例えば、共通供給シートの全体又は一部分としての）剥離ライナーとしては、クラフト紙、ポリエチレン、エンボス加工ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリエステル、又はそれらの組合せを挙げることができるが、それらに限定されない。そのようなライナーは、フルオロケミカル、シリコーン、又は他の好適な低表面エネルギー材料などの剥離剤でコーティングすることができる。本開示のシステムには、当業者に知られている他の接着剤と剥離ライナーとの組合せも用いることができる。市販のシリコーンコーティングされた剥離紙の例としては、Ｒｅｘａｍ Ｒｅｌｅａｓｅ（Ｂｅｄｆｏｒｄ Ｐａｒｋ，Ｉｌｌ．）より入手可能なシリコーン剥離紙、ＰＯＬＹＳＬＩＫ（商標）、及びＬＯＰＡＲＥＸ（Ｗｉｌｌｏｗｂｒｏｏｋ，Ｉｌｌ．）により供給されるシリコーン剥離紙がある。このような剥離ライナーの他の市販の非限定的な例としては、Ｈ．Ｐ．Ｓｍｉｔｈ Ｃｏ．より市販されるシリコーン化ポリエチレンテレフタラートフィルム、及び３Ｍ Ｃｏｍｐａｎｙ（Ｓｔ．Ｐａｕｌ）から市販されるブランド名「ＳｃｏｔｃｈＰａｋ（商標）」剥離ライナーのフルオロポリマー被覆ポリエステルフィルムが挙げられる。

接着剤：
本明細書に記載されるように、結合物品を気管内チューブ固定システムのベース物品に、又は結合物品自体の他の構成要素（例えば、メカニカルファスナーの材料又は別の層）に取り付けるために１つ以上のアンカー部で使用される接着剤は、固定接着剤として説明することができる。そのような固定接着剤は、ベース物品を患者の皮膚に接着して取り付けるために使用される皮膚接触接着剤（例えば、図４の皮膚接触接着剤１１４又は図５の皮膚接触接着剤１１４’）よりも高い接着力を有し得る。図３Ｂの接着剤１３２は、本明細書に記載されるように、結合物品のアンカー部をベース物品に再配置可能に取り付ける手段として使用され得る固定接着剤の一例である。しかし、ベース物品上での剥離層などの使用は、アンカー部上の固定接着剤のより高い接着力にもかかわらず、ベース物品が患者の皮膚に取り付けられたままであることを可能にしながら、ベース物品からのアンカー部の取外しを可能にする。

同様に、捕捉部を気管内チューブに固定するように構成された、本明細書に記載される結合物品の捕捉部で使用される接着剤はまた、固定接着剤として説明され得、また、ベース物品を患者の皮膚に接着して取り付けるために使用される皮膚接触接着剤よりも高い接着力を有し得る。図４の接着剤１４２は、本明細書に記載されるように、結合物品の捕捉部を気管内チューブに取り付けるために使用され得る固定接着剤の一例である。

いくつかの実施形態において、固定接着剤及び皮膚接触接着剤は、同じ又は同様の種類の接着剤であり得るが、異なる接着レベルを有する。例えば、固定接着剤及び／又は皮膚接触用接着剤は、アクリレート、シリコーン、ウレタン、ヒドロゲル、親水コロイド、天然ゴム、又は合成ゴムとすることができる。接着力はまた、接着剤の組成、接着剤の厚さ、又は（例えば、パターン被覆された接着剤を採用することによる）接着剤の表面領域の変更によって調整することができる。

「接着力」は、下地の基材から接着剤を分離するために必要な力を指す。接着力は、いくつかの方法で測定することができる。例えば、接着力は、剥離力又はせん断力によって定義することができる。いくつかの実施形態において、接着力はＡＳＴＭ Ｄ３３３０／Ｄ３３３０Ｍ−０４（２０１０）を用いて、剥離接着力に基づいて定義することができる。いくつかの実施形態において、接着力はＡＳＴＭ Ｄ３６５４Ｍ−０６（２０１１）を用いて、せん断保持力に基づいて定義することができる。接着力は接着される特定のバッキング、及びバッキングに感圧接着剤（pressure−sensitive adhesive；ＰＳＡ）が留まることができる時間に依存する。

例えば、医療包帯の感圧接着剤によって示される典型的な剥離接着力の値は、ステンレス鋼により測定して、２０〜３００ｇ／ｃｍの範囲内であり得る。いくつかの実施形態において、ＡＳＴＭ Ｄ３３３０／Ｄ３３３０Ｍ−０４（２０１０）に従って測定された固定接着剤の剥離接着力が皮膚接触用接着剤よりも少なくとも１０％高いことで、皮膚への穏やかな接着力を提供しつつ、ベース物品及び任意選択でカテーテルに固定するという両方の利点を実現することができる。

いくつかの実施形態において、固定接着剤はアクリレート接着剤であり得、皮膚接触用接着剤はシリコーン接着剤であり得る。用語「アクリレート」又は「アクリレート系」又は「アクリレート含有」は、アルコールのモノマーアクリル又はメタクリルエステルを指す。本明細書において、アクリレートモノマーとメタクリレートモノマーとをまとめて「アクリレート」モノマーと呼ぶ。「アクリレート系」又は「アクリレート含有」として記載される材料は、少なくともいくらかのアクリレートモノマーを含有し、追加のコモノマーを含有し得る。

アクリレート接着剤は、物品を互いに固定するために使用されてもよい（例えば、結合物品をベース物品に及び／又は結合物品をカテーテルに）、又は任意選択で、ベース物品を皮膚に固定するために使用されてもよい。接着力は、高接着力又は低接着力を有するように操作することができる。一般に、アクリレート接着剤と別の材料との間の接着力は、経時的に増加することになる。

潜在的に好適な皮膚接触用感圧接着剤（ＰＳＡ）の例としては、ゴム系接着剤（例えば、高粘着天然ゴム、合成ゴム、及びスチレンブロックコポリマー）、アクリル（例えば、重合（メタ）アクリレート）、ポリ（α−オレフィン）、ポリウレタン、及びシリコーンが挙げられる。主鎖、主鎖のペンダント、又はそれらの組合せ内にアミン基を有する、アミン含有ポリマーもまた、使用することができる。好適な例としては、ポリ（エチレンイミン）が挙げられる。

有用な皮膚接触接着剤は、米国特許第Ｒｅ２４，９０６号（Ｕｌｒｉｃｈ）、同第５，８４９，３２５号（Ｈｅｉｎｅｃｋｅら）、及び同第４，８７１，８１２号（Ｌｕｃａｓｔら）（水系及び溶剤系接着剤）、同第４，８３３，１７９号（Ｙｏｕｎｇら）（ホットメルト接着剤）、同第５，９０８，６９３号（Ｄｅｌｇａｄｏら）（微小球接着剤）、同第６，１７１，９８５号及び同第６，０８３，８５６号（両方ともＪｏｓｅｐｈら）（低外傷繊維接着剤）、並びに米国特許第６，１９８，０１６号（Ｌｕｃａｓｔら）、同第６，５１８，３４３号（Ｌｕｃａｓｔら）、及び同第６，４４１，０９２号（Ｇｉｅｓｅｌｍａｎ）（湿潤皮膚接着剤）に開示されている接着剤など、皮膚との適合性があり、創傷包帯に有用な接着剤のいずれかとすることができる。米国特許第４，３１０，５０９号（Ｂｅｒｇｌｕｎｄ）及び同第４，３２３，５５７号（Ｒｏｓｓｏ）で説明されているように、この接着剤中には、薬剤又は抗菌剤が含まれることもまた想到される。

シリコーン系及びアクリル系の感圧接着剤が、皮膚への接着に一般的に利用されている。

シリコーンＰＳＡは、典型的には、２つの主成分である、ポリマー若しくはゴム、及び粘着付与樹脂を含む。このポリマーは、典型的には、ポリマー鎖の末端上に残存シラノール官能基（ＳｉＯＨ）を含有する、高分子量のポリジメチルシロキサン若しくはポリジメチル−ジフェニルシロキサン、又は、ポリジオルガノシロキサンのソフトセグメントと尿素末端のハードセグメントとを含むブロックコポリマーである。粘着付与樹脂は、一般に、トリメチルシロキシ基で末端をキャップされた三次元ケイ酸塩構造体（ＯＳｉＭｅ_３）であり、かつまた、幾分かの残存シラノール官能基を含有するものである。粘着付与樹脂の例としては、Ｇｅｎｅｒａｌ Ｅｌｅｃｔｒｉｃ Ｃｏ．，Ｓｉｌｉｃｏｎｅ Ｒｅｓｉｎｓ Ｄｉｖｉｓｉｏｎ（Ｗａｔｅｒｆｏｒｄ，ＮＹ）製のＳＲ ５４５、及びＳｈｉｎ−Ｅｔｓｕ Ｓｉｌｉｃｏｎｅ ｏｆ Ａｍｅｒｉｃａ，Ｉｎｃ．（Ｔｏｒｒａｎｃｅ，ＣＡ）製のＭＱＤ−３２−２が挙げられる。典型的なシリコーンＰＳＡの製造は、米国特許第２，７３６，７２１号（Ｄｅｘｔｅｒ）で説明されている。シリコーン尿素ブロックコポリマーＰＳＡの製造は、米国特許第５，２１４，１１９号（Ｌｅｉｒら）で説明されている。いくつかの実施形態において、このシリコーン接着剤は、米国特許第８，５４１，４８１号（Ｄｅｔｅｒｍａｎら）、米国特許出願公開第２０１３／００４００７３号（Ｐｅｔｔら）、米国特許第７，４０７，７０９号（Ｚｈｏｕら）、及び同第７，８０７，２６８号（Ｚｈｏｕら）に記載されているような皮膚に優しいものとして特徴付けることができる。好適なシリコーン接着剤系の例としては、以下の商品名にて入手可能な商品が挙げられるが、これらに限定されない：Ｄｏｗ Ｃｏｒｎｉｎｇ ＭＧ７−９８５０、Ｗａｃｋｅｒ ＳＩＬＰＵＲＡＮ（登録商標）２１１０及び２１３０、Ｂｌｕｅｓｔａｒ ＳＩＬＢＩＯＮＥ（登録商標）ＲＴ Ｇｅｌ４３１７及び４３２０、Ｎｕｓｉｌ ＭＥＤ−６３４５及び６３５０。

アクリル接着剤は、典型的には、イソオクチルアクリレート又は２−エチルヘキシルアクリレートなどの、少なくとも１つのＣ_４−Ｃ_１２アルキル（メタ）アクリレートと、（メタ）アクリルアミド、Ｎ−ビニルピロリドン、ポリ（エチレンオキシド）アクリレート、及びこれらの混合物などの、少なくとも１つの高Ｔｇ（例えば、極性）コモノマーとの、コポリマーを含む。典型的実施形態では、アクリル接着剤は、少なくとも９０重量％のＣ_４−Ｃ_１２アルキル（メタ）アクリレート（類）を含む。好適な例としては、９０：１０のイソオクチルアクリレート：アクリル酸コポリマー、７０：１５：１５のイソオクチルアクリレート：エチレンオキシドアクリレート：アクリル酸ターポリマー、及び２５：６９：６の２−エチルヘキシルアクリレート：ブチルアクリレート：アクリル酸ターポリマーが挙げられる。別のアクリル接着剤組成物としては、９７：３のイソオクチルアクリレート：アクリルアミドコポリマー、６５：１５：２０の２−エチルヘキシルアクリレート：アクリル酸：商品名ＰＬＵＲＯＮＩＣの非反応性ポリアルキレンオキシドコポリマーとブレンドしたコポリマーが挙げられる。追加の有用な接着剤は、米国特許第３，３８９，８２７号（Ａｂｅｒｅら）、同第４，１１２，２１３号（Ｗａｌｄｍａｎ）、同第４，３１０，５０９号（Ｂｅｒｇｌｕｎｄら）、及び同第４，３２３，５５７号（Ｒｏｓｓｏら）に記載されている。

皮膚接触用接着剤については、接着剤が人の皮膚よりも高い率又はそれと等しい率で水蒸気を透過することができることが望ましい。そのような特徴は適切な接着剤を選択することで得られるが、高い相対水蒸気透過率を達成する他の方法を使用することもできると考えられ、例えば、米国特許第４，５９５，００１号（Ｐｏｔｔｅｒら）及び米国特許出願公開第２００８−０２３３３４８号（米国特許第７，９４７，３６６号）（Ｉｓｈｉｗａｔａｒｉら）に記載される、接着剤に穿孔を開けること又は接着剤をパターンコーティングすること、などが挙げられる。固定接着剤又は皮膚接触用接着剤のそれぞれは、任意選択で、不連続に適用することができる。

実施形態：
以下の列挙された実施形態は、本開示を限定するのではなく、例示することを意図している。

１． 気管内チューブ固定システムであって、該システムは、
人の顔に接着されるように構成されたベース物品であって、皮膚接触接着剤を備える第１の主表面と、第１の主表面とは反対側の第２の主表面とを有するベース物品と、
第１の主表面及び第２の主表面を有する結合物品であって、縦方向に沿って配置されたアンカー部及び捕捉部を備える結合物品とを備え、
アンカー部によって占められる結合物品の第１の主表面は、アンカー部をベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段を備え、
捕捉部によって占められる結合物品の第１の主表面は、捕捉部を気管内チューブに固定するように構成された接着剤を備え、
アンカー部は、縦方向を横切って測定される、捕捉部の最大横幅よりも大きな最大横幅を有する、システム。

２． ベース物品及び結合物品は、共通供給シートに取り付けられている、実施形態１のシステム。

３． 共通供給シートは、複数の共通供給シートに取り付けられており、複数の供給シートの各共通供給シートは、別の気管内チューブ固定システムを支持している、実施形態２のシステム。

４． 結合物品のアンカー部によって占められる結合物品の第１の主表面は、ベース物品の第２の主表面よりも小さい、実施形態１〜３のいずれか１つのシステム。

５． アンカー部の最大横幅は、捕捉部の最大横幅よりも２倍以上大きい、実施形態１〜４のいずれか１つのシステム。

６． アンカー部をベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段は、第１の取り付け領域及び第２の取り付け領域を備え、第１及び第２の取り付け領域は、アンカー部内で結合物品の第１の主表面の独立した別個の部分を占め、アンカー部の最大横幅は、第１の取り付け領域の幾何学的中心と第２の取り付け領域の幾何学的中心との間で測定される、実施形態１〜５のいずれか１つのシステム。

７． 第１の取り付け領域の幾何学的中心から捕捉部の幾何学的中心までの距離が、第１の取り付け領域の幾何学的中心から第２の取り付け領域の幾何学的中心までの距離よりも短い、実施形態６のシステム。

８． 第１の取り付け領域の幾何学的中心から捕捉部の幾何学的中心までの距離が、第１の取り付け領域の幾何学的中心から第２の取り付け領域の幾何学的中心までの距離よりも短い、実施形態７のシステム。

９． 第１の取り付け領域は、ベース物品の第２の主表面よりも小さい、実施形態６〜８のいずれか１つのシステム。

１０． 第２の取り付け領域は、ベース物品の第２の主表面よりも小さい、実施形態９のシステム。

１１． ベース物品は第１のベース物品を備え、システムは更に第２のベース物品を備え、第２のベース物品は、人の顔に接着されるように構成されており、第２のベース物品は、皮膚接触接着剤を備える第１の主表面と、第１の主表面とは反対側の第２の主表面とを有する、実施形態６〜８のいずれか１つのシステム。

１２． 第２のベース物品は、第１のベース物品と同じ構造を有する、実施形態１１のシステム。

１３． 第１及び第２のベース物品並びに結合物品は、共通供給シートに取り付けられている、実施形態１１又は１２のシステム。

１４． 共通供給シートは、複数の共通供給シートに取り付けられており、複数の供給シートの各共通供給シートは、別の気管内チューブ固定システムを支持している、実施形態１３のシステム。

１５． 第１の取り付け領域は、第１のベース物品の第２の主表面よりも小さく、第２の取り付け領域は、第２のベース物品の第２の主表面よりも小さい、実施形態１１〜１４のいずれか１つのシステム。

１６． 捕捉部は第１の捕捉部を備え、結合物品は第２の捕捉部を備え、第２の捕捉部は、アンカー部と第１の捕捉部との間に位置しており、第２の捕捉部によって占められる結合物品の第１の主表面は、第２の捕捉部を経鼻チューブに固定するように構成された接着剤を備える、実施形態１〜１５のいずれか１つのシステム。

１７． 第２の補足部は、縦方向を横切って測定される、第１の捕捉部の最大横幅よりも小さな最大横幅を有する、実施形態１６のシステム。

１８． アンカー部をベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段は、アンカー部によって占められる結合物品の第１の主表面に位置する接着剤を備える、実施形態１〜１７のいずれか１つのシステム。

１９． アンカー部をベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段は、ベース物品の第２の主表面にある剥離層を備える、実施形態１８のシステム。

２０． アンカー部をベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段は、
結合物品の第１の主表面上の第１のメカニカルファスナー構成要素と、
ベース物品の第２の主表面上の第２のメカニカルファスナー構成要素とを備え、第１及び第２のメカニカルファスナー構成要素は、互いに取り付けられるように構成されている、実施形態１〜１７のいずれか１つのシステム。

２１． アンカー部をベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段は、アンカー部によって占められる結合物品の第１の主表面及び／又はベース物品の第２の主表面にある非粘着性／凝集性ポリマー材料の層を備える、実施形態１〜１７のいずれか１つのシステム。

２２． 気管内チューブ固定システムであって、
人の顔に接着されるように構成された第１のベース物品であって、皮膚接触接着剤を備える第１の主表面と、第１の主表面とは反対側の第２の主表面とを有する第１のベース物品と、
人の顔に接着されるように構成された第２のベース物品であって、皮膚接触接着剤を備える第１の主表面と、第１の主表面とは反対側の第２の主表面とを有する第２のベース物品と、
第１の主表面及び第２の主表面を有する結合物品とを備え、結合物品は、第１のアンカー部、第２のアンカー部、及び捕捉部を備え、第１のアンカー部及び第２のアンカー部は、横方向に沿って互いに隔てられた独立した別個の領域であり、捕捉部は、横方向を横切る縦方向に沿って第１のアンカー部と第２のアンカー部との両方から隔てられており、
第１のアンカー部によって占められる結合物品の第１の主表面は、アンカー部を第１のベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段を備え、
第２のアンカー部によって占められる結合物品の第１の主表面は、第２のアンカー部を第２のベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段を備え、
捕捉部によって占められる結合物品の第１の主表面は、捕捉部を気管内チューブに固定するように構成された接着剤を備える、システム。

２３． 第１及び第２のベース物品並びに結合物品は、共通供給シートに取り付けられている、実施形態２２のシステム。

２４． 共通供給シートは、複数の共通供給シートに取り付けられており、複数の供給シートの各共通供給シートは、別の気管内チューブ固定システムを支持している、実施形態２３のシステム。

２５． 結合物品の第１のアンカー部によって占められる結合物品の第１の主表面は、第１のベース物品の第２の主表面よりも小さい、実施形態２２〜２４のいずれか１つのシステム。

２６． 結合物品の第２のアンカー部によって占められる結合物品の第１の主表面は、第２のベース物品の第２の主表面よりも小さい、実施形態２５のシステム。

２７． 第１のアンカー部の幾何学的中心が、横方向に沿って測定される捕捉部の最大横幅よりも大きな距離だけ、第２のアンカー部の幾何学的中心から離間している、実施形態２２〜２６のいずれか１つのシステム。

２８． 第１のアンカー部の幾何学的中心から捕捉部の幾何学的中心までの距離が、第１のアンカー部の幾何学的中心から第２のアンカー部の幾何学的中心までの距離よりも短い、実施形態２２〜２７のいずれか１つのシステム。

２９． 第２のアンカー部の幾何学的中心から捕捉部の幾何学的中心までの距離が、第１のアンカー部の幾何学的中心から第２のアンカー部の幾何学的中心までの距離よりも短い、実施形態２８のシステム。

３０． 第１のアンカー部を第１のベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段は、第１のアンカー部によって占められる結合物品の第１の主表面に位置する接着剤を備え、第２のアンカー部を第２のベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段は、第２のアンカー部によって占められる結合物品の第１の主表面に位置する接着剤を備える、実施形態２２〜２９のいずれか１つのシステム。

３１． 第１のアンカー部を第１のベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段は、第１のベース物品の第２の主表面にある剥離層を備え、第２のアンカー部を第２のベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段は、第２のベース物品の第２の主表面にある剥離層を備える、実施形態３０のシステム。

３２． 第１のアンカー部を第１のベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段は、
第１のアンカー部によって占められる結合物品の第１の主表面にある第１のメカニカルファスナー構成要素と、
第１のベース物品の第２の主表面にある第２のメカニカルファスナー構成要素とを備え、第１及び第２のメカニカルファスナー構成要素は、互いに取り付けられるように構成されており、
第２のアンカー部を第２のベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段は、
第２のアンカー部によって占められる結合物品の第１の主表面にある第３のメカニカルファスナー構成要素と、
第２のベース物品の第２の主表面にある第４のメカニカルファスナー構成要素とを備え、第３及び第４のメカニカルファスナー構成要素は、互いに取り付けられるように構成されている、実施形態２２〜２９のいずれか１つのシステム。

３３． 第１及び第２のアンカー部をベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段は、第１及び第２のアンカー部によって占められる結合物品の第１の主表面及び／又は第１及び第２のベース物品の第２の主表面にある非粘着性／凝集性ポリマー材料の層を備える、実施形態２２〜２９のいずれか１つのシステム。

３４． 気管内チューブ固定システムであって、
人の顔に接着されるように構成されたベース物品であって、皮膚接触接着剤を備える第１の主表面と、第１の主表面とは反対側の第２の主表面とを有するベース物品と、
第１の結合物品及び第２の結合物品とを備え、第１及び第２の結合物品のそれぞれは、
第１の主表面及び第２の主表面を有し、第１及び第２の結合物品のそれぞれは、縦方向に沿って配置されたアンカー部及び捕捉部を備え、
第１及び第２の結合物品のそれぞれのアンカー部によって占められる第１の主表面は、アンカー部をベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段を備え、
第１及び第２の結合物品のそれぞれの捕捉部によって占められる第１の主表面は、捕捉部を気管内チューブに固定するように構成された接着剤を備える、システム。

３５． ベース物品並びに第１及び第２の結合物品のそれぞれは、共通供給シートに取り付けられている、実施形態３４のシステム。

３６． 共通供給シートは、複数の共通供給シートに取り付けられており、複数の供給シートの各共通供給シートは、別の気管内チューブ固定システムを支持している、実施形態３５のシステム。

３７． 第１及び第２の結合物品のそれぞれのアンカー部は、縦方向を横切って測定される、捕捉部の最大横幅よりも大きな最大横幅を有する、実施形態３４〜３６のいずれかのシステム。

３８． 第１及び第２の結合物品のそれぞれのアンカー部の最大横幅は、捕捉部の最大横幅よりも２倍以上大きい、実施形態３４〜３６のいずれか１つのシステム。

３９． 第１及び第２の結合物品のそれぞれのアンカー部によって占められる第１の主表面は、ベース物品の第２の主表面よりも小さい、実施形態３４〜３８のいずれか１つのシステム。

４０． ベース物品は第１のベース物品を備え、システムは更に第２のベース物品を含み、第２のベース物品は、人の顔に接着されるように構成されており、第２のベース物品は、皮膚接触接着剤を備える第１の主表面と、第１の主表面とは反対側の第２の主表面とを有する、実施形態３４〜３９のいずれか１つのシステム。

４１． 第２のベース物品は、第１のベース物品と同じ構造を有する、実施形態４０のシステム。

４２． 第１及び第２のベース物品並びに結合物品は、共通供給シートに取り付けられている、実施形態４０又は４１のシステム。

４３． 共通供給シートは、複数の共通供給シートに取り付けられており、複数の供給シートの各共通供給シートは、別の気管内チューブ固定システムを支持している、実施形態４２のシステム。

４４． 第１及び第２の結合物品のそれぞれのアンカー部をベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段は、アンカー部によって占められる結合物品の第１の主表面に位置する接着剤を備える、実施形態３４〜４３のいずれか１つのシステム。

４５． アンカー部をベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段は、ベース物品の第２の主表面にある剥離層を備える、実施形態４４のシステム。

４６． 第１及び第２の結合物品のそれぞれのアンカー部をベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段は、
結合物品の第１の主表面にある第１のメカニカルファスナー構成要素と、
ベース物品の第２の主表面にある第２のメカニカルファスナー構成要素とを備え、第１及び第２のメカニカルファスナー構成要素は、互いに取り付けられるように構成されている、実施形態３４〜４３のいずれか１つのシステム。

４７． 第１及び第２の結合部品のアンカー部をベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段は、第１及び第２の結合物品のそれぞれのアンカー部によって占められる第１の主表面及び／又はベース物品の第２の主表面にある非粘着性／凝集性ポリマー材料の層を備える、実施形態３４〜４３のいずれか１つのシステム。

４８． 気管内チューブ固定システムであって、
人の顔に接着されるように構成されたベース物品であって、皮膚接触接着剤を備える第１の主表面と、第１の主表面とは反対側の第２の主表面とを有するベース物品と、
第１の主表面及び第２の主表面を有する結合物品とを備え、結合物品は、第１のアンカー部、第２のアンカー部、及び捕捉部を備え、第１のアンカー部及び第２のアンカー部は、横方向に沿って互いに隔てられた独立した別個の領域であり、捕捉部は、第１のアンカー部と第２のアンカー部との間に位置しており、
第１のアンカー部によって占められる結合物品の第１の主表面は、アンカー部をベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段を備え、
第２のアンカー部によって占められる結合物品の第１の主表面は、第２のアンカー部をベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段を備え、
捕捉部によって占められる結合物品の第１の主表面は、捕捉部を気管内チューブに固定するように構成された接着剤を備える、システム。

４９． 捕捉部は、第１のアンカー部に取り付けられ、第２のアンカー部に近接して終端する第１の脚部と、第２のアンカー部に取り付けられ、第１のアンカー部に近接して終端する第２の脚部とを備える、実施形態４８のシステム。

５０． 捕捉部の接着剤の第１の部分が、第１の脚部に位置しており、捕捉部の接着剤の第２の部分が、第２の脚部に位置している、実施形態４９のシステム。

５１． ベース物品及び結合物品は、共通供給シートに取り付けられている、実施形態４８〜５０のいずれか１つのシステム。

５２． 共通供給シートは、複数の共通供給シートに取り付けられており、複数の供給シートの各共通供給シートは、別の気管内チューブ固定システムを支持している、実施形態５１のシステム。

５３． 結合物品の第１のアンカー部によって占められる結合物品の第１の主表面は、第１のベース物品の第２の主表面よりも小さい、実施形態４８〜５２のいずれか１つのシステム。

５４． 結合物品の第２のアンカー部によって占められる結合物品の第１の主表面は、ベース物品の第２の主表面よりも小さい、実施形態５３のシステム。

５５． 第１のアンカー部の幾何学的中心が、横方向に沿って測定される捕捉部の最大横幅よりも大きな距離だけ、第２のアンカー部の幾何学的中心から離間している、実施形態４８〜５４のいずれか１つのシステム。

５６． 第１のアンカー部の幾何学的中心から捕捉部の幾何学的中心までの距離が、第１のアンカー部の幾何学的中心から第２のアンカー部の幾何学的中心までの距離よりも短い、実施形態４８〜５４のいずれか１つのシステム。

５７． 第２のアンカー部の幾何学的中心から捕捉部の幾何学的中心までの距離が、第１のアンカー部の幾何学的中心から第２のアンカー部の幾何学的中心までの距離よりも短い、実施形態５６のシステム。

５８． ベース物品は第１のベース物品を備え、システムは更に第２のベース物品を備え、第２のベース物品は、人の顔に接着されるように構成されており、第２のベース物品は、皮膚接触接着剤を備える第１の主表面と、第１の主表面とは反対側の第２の主表面とを有する、実施形態４８〜５７のいずれか１つのシステム。

５９． 第２のベース物品は、第１のベース物品と同じ構造を有する、実施形態５８のシステム。

６０． 第１及び第２のベース物品並びに結合物品は、共通供給シートに取り付けられている、実施形態５８又は５９のシステム。

６１． 共通供給シートは、複数の共通供給シートに取り付けられており、複数の供給シートの各共通供給シートは、別の気管内チューブ固定システムを支持している、実施形態６０のシステム。

６２． 第１のアンカー部は、第１のベース物品の第２の主表面よりも小さく、第２のアンカー部は、第２のベース物品の第２の主表面よりも小さい、実施形態５８〜６１のいずれか１つのシステム。

６３． 第１のアンカー部をベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段は、第１のアンカー部によって占められる結合物品の第１の主表面に位置する接着剤を備える、実施形態４８〜６２のいずれか１つのシステム。

６４． 第１のアンカー部をベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段は、ベース物品の第２の主表面にある剥離層を備える、実施形態６３のシステム。

６５． 第１のアンカー部をベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段は、
結合物品の第１の主表面にある第１のメカニカルファスナー構成要素と、
ベース物品の第２の主表面にある第２のメカニカルファスナー構成要素とを備え、第１及び第２のメカニカルファスナー構成要素は、互いに取り付けられるように構成されている、実施形態４８〜６２のいずれか１つのシステム。

６６． 第１及び第２のアンカー部をベース物品の第２の主表面に再配置可能に取り付ける手段は、第１及び第２のアンカー部によって占められる結合物品の第１の主表面及び／又はベース物品の第２の主表面にある非粘着性／凝集性ポリマー材料の層を備える、実施形態４８〜６２のいずれか１つのシステム。

６７． システムの少なくとも１つの結合物品の第１の主表面の少なくとも一部分が、親水コロイドコーティングを備える、実施形態１〜６６のいずれか１つのシステム。

６８． ベース物品は、少なくとも２００％の伸び率を有し、結合物品は、５０％以下の伸び率を有する、実施形態１〜６７のいずれか１つのシステム。

６９． ベース物品は、伸張性剥離材料で形成されたバッキングを備える、実施形態１〜６７のいずれか１つのシステム。

７０． 気管内チューブを固定する方法であって、
ベース物品の第１の主表面にある皮膚接触接着剤を使用してベース物品を患者に接着して取り付けることと、
結合物品の捕捉部を気管内チューブに固定することと、
結合物品のアンカー部をベース物品上の第１の位置に固定することであって、気管内チューブは、結合物品によってベース物品上の第１の位置に取り付けられる、ことと、
結合物品のアンカー部をベース物品上の第１の位置に固定した後に、結合物品のアンカー部を第１の位置から取り外すことと、
結合物品のアンカー部をベース物品上の第１の位置から取り外した後に、結合物品のアンカー部をベース物品上の第１の位置とは異なる第２の位置に再固定することであって、気管内チューブは、結合物品によってベース物品上の第２の位置に取り付けられる、こととを含む方法。

７１． 結合物品の捕捉部は、結合物品のアンカー部をベース物品上の第１の位置から取り外すとき、及び結合物品のアンカー部をベース物品上の第２の位置に再固定するときに、気管内チューブに固定されたままである、請求項７０の方法。

７２． 結合物品の捕捉部を気管内チューブに固定することは、アンカー部をベース物品上の第１の位置に固定する前に生じる、請求項７０又は７１の方法。

７３． アンカー部をベース物品上の第１の位置に固定する前後に結合物品の捕捉部を気管内チューブに固定すること、請求項７０又は７１の方法。

７４． 結合物品のアンカー部をベース物品に固定することは、アンカー部をベース物品に接着して取り付けることを含む、請求項７０〜７３のいずれか１つの方法。

７５． 結合物品のアンカー部をベース物品に固定することは、メカニカルファスナー構成要素を使用してアンカー部をベース物品に取り付けることを含む、請求項７０〜７３のいずれか１つの方法。

７６． 気管内チューブを固定する方法であって、
第１のベース物品の第１の主表面にある皮膚接触接着剤を使用して第１のベース物品を患者に接着して取り付けることと、
第２のベース物品の第１の主表面にある皮膚接触接着剤を使用して第２のベース物品を患者に接着して取り付けることと、
結合物品の捕捉部を気管内チューブに固定することと、
結合物品の第１のアンカー部を第１のベース物品上の第１の位置に固定することであって、気管内チューブは、結合物品によって第１のベース物品上の第１の位置に取り付けられる、ことと、
結合物品の第２のアンカー部を第２のベース物品上の第１の位置に固定することであって、気管内チューブは、結合物品によって第２のベース物品上の第１の位置に取り付けられる、ことと、
結合物品の第１のアンカー部を第１のベース物品上の第１の位置に固定した後に、結合物品の第１のアンカー部を第１のベース物品上の第１の位置から取り外すことと、
結合物品の第１のアンカー部を第１のベース物品上の第１の位置から取り外した後に、結合物品の第１のアンカー部を第２のベース物品上の第１の位置とは異なる第２の位置に再固定することであって、気管内チューブは、結合物品によって第１のベース物品上の第２の位置に取り付けられる、ことと、
結合物品の第２のアンカー部を第２のベース物品上の第１の位置に固定した後に、結合物品の第２のアンカー部を第２のベース物品上の第１の位置から取り外すことと、
結合物品の第２のアンカー部を第２のベース物品上の第１の位置から取り外した後に、結合物品の第２のアンカー部を第２のベース物品上の第１の位置とは異なる第２の位置に再固定することであって、気管内チューブは、結合物品によって第２のベース物品上の第２の位置に取り付けられる、こととを含む方法。

７７． 結合物品の捕捉部は、結合物品の第１及び第２のアンカー部を第１及び第２のベース物品上の第１の位置から取り外すとき、及び結合物品の第１及び第２のアンカー部を第１及び第２のベース物品上の第２の位置に再固定するときに、気管内チューブに固定されたままである、実施形態７６の方法。

７８． 結合物品の捕捉部を気管内チューブに固定することは、第１のアンカー部を第１のベース物品上の第１の位置に固定する前に生じる、請求項７６又は７７の方法。

７９． 第１のアンカー部を第１のベース物品上の第１の位置に固定する前後に結合物品の捕捉部を気管内チューブに固定すること、請求項７６又は７７の方法。

８０． 結合物品の第１のアンカー部を第１のベース物品に固定することは、第１のアンカー部を第１のベース物品に接着して取り付けることを含む、請求項７６〜７９のいずれか１つの方法。

８１． 結合物品の第１のアンカー部を第１のベース物品に固定することは、メカニカルファスナー構成要素を使用して第１のアンカー部を第１のベース物品に取り付けることを含む、請求項７６〜７９のいずれか１つの方法。

図に示される各実施形態は、本開示の気管内チューブ固定システムの様々な特徴を明瞭に示すための別個の実施形態として示される。しかし、図に示され、本明細書に記載される実施形態のいずれかの要素及び特徴の任意の組合せを、本明細書に記載される気管内チューブ固定システムに用いることができることを理解されたい。

加えて、本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態では、以下に特定される特許出願に記載されている経鼻チューブ固定システムに関連して記載される様々な特徴及び要素を使用してもよい。例えば、本明細書に記載される気管内チューブ固定システムの１つ以上の実施形態は、以下に特定される出願に記載されている経鼻チューブ固定システムの１つ以上の構成要素を含んでもよく、例えば、記載されている経鼻チューブ固定システムの結合層、ベース層などのうちの１つ以上が、本明細書に記載される気管内チューブ固定システムと共に（例えば、気管内チューブ固定システムの（１つ又は複数の）結合物品及び（１つ又は複数の）ベース物品を有する共通供給シート上に）含まれてもよい。出願は、ＰＣＴ出願第ＵＳ２０１６／０４７４８９号（米国仮出願第６２／２０８０５５号（弁護士整理番号第７６５０３ＵＳ００２号）の優先権を主張）、ＰＣＴ出願第ＵＳ２０１６／０４７４９１号（米国仮出願第６２／２０８０５８号（弁護士整理番号第７６８５５ＵＳ００２号）の優先権を主張）、ＰＣＴ出願第ＵＳ２０１６／０４７４９４ 号（米国仮出願第６２／２０８０６０号（弁護士整理番号第７６８５６ＵＳ００２号）の優先権を主張）、ＰＣＴ出願第ＵＳ２０１６／０４７４９５号 （米国仮出願第６２／２０８０６５号（弁護士整理番号第７６８５７ＵＳ００２号）の優先権を主張）、及びＰＣＴ出願第ＵＳ２０１６／０４７５００号 （米国仮出願第６２／２０８０６９号（弁護士整理番号第７６８５８ＵＳ００２号）の優先権を主張）を含む。上で特定されたＰＣＴ出願はそれぞれ、「Ｎａｓｏｇａｓｔｒｉｃ Ｔｕｂｅ Ｓｅｃｕｒｅｍｅｎｔ Ｓｙｓｔｅｍｓ ａｎｄ Ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｆ Ｕｓｉｎｇ Ｓａｍｅ」という表題で２０１６年８月１８日に出願されたものであり、上で特定された米国仮出願はそれぞれ、同じ表題で２０１５年８月２１日に出願されたものである。

試験方法
引張試験方法
パーセント伸長率は、Ｋｒａｔｏｓ Ｉｎｄｕｓｔｒｉａｌ Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ Ｌｔｄａ．（ＢＲ）より入手可能な万能試験機、モデルＫ２０００ＭＰを使用し、試験されるバッキングの特性に応じて２０ｋｇｆ（１９６Ｎ）のロードセルを用いて、以下の表２に記載されるようなバッキングの特性に従って設定されたゲージ距離及びカート速度で、測定される。

本明細書において特定した特許、特許文献、及び刊行物の完全な開示は、それぞれが個別に組み込まれたかのごとく、それらの全体が参照により組み込まれる。本明細書と、こうした組み込まれたいずれかの文献における開示との間に矛盾又は食い違いが存在する場合には、本明細書が優先するものとする。

上述され、図に示された例示的な実施形態は、単に例として提示されており、本開示の概念及び原理を限定するものとしては意図されていない。したがって、当業者であれば、要素並びにそれらの構成及び配列の様々な変更が、本開示の範囲から逸脱することなく可能であることを理解するであろう。

本発明の一般的原理、先の詳細な説明、及び実施例の上述の開示から、当業者は、本発明が受け得る様々な変更、再構成及び置換、並びに本発明がもたらし得る様々な利点及び恩恵を容易に理解するであろう。したがって、本発明の範囲は、添付の請求項及びそれらの均等物によってのみ限定されるべきである。加えて、開示され特許請求されるシステム、キット、及び方法が他の用途において有用であり得ることは、本発明の範囲内であると理解される。したがって、本発明の範囲は、そのような他の用途のために特許請求され開示された方法を使用することを含むように拡大することができる。

Claims (20)

1. 気管内チューブ固定システムであって、前記システムは、
   人の顔に接着されるように構成されたベース物品であって、皮膚接触接着剤を備える第１の主表面及び前記第１の主表面とは反対側の第２の主表面を有する前記ベース物品と、
   第１の主表面及び第２の主表面を有する結合物品であって、縦方向に沿って配置されたアンカー部及び捕捉部を備える結合物品と、を備え、
   前記アンカー部によって占められる前記結合物品の前記第１の主表面は、前記アンカー部を前記ベース物品の前記第２の主表面に再配置可能に取り付けるための手段を備え、
   前記捕捉部によって占められる前記結合物品の前記第１の主表面は、前記捕捉部を気管内チューブに固定するように構成された接着剤を備え、
   前記アンカー部は、前記縦方向を横切って測定される、前記捕捉部の最大横幅よりも大きな最大横幅を有する、システム。
2. 前記ベース物品及び前記結合物品は、共通供給シートに取り付けられている、請求項１に記載のシステム。
3. 前記アンカー部を前記ベース物品の前記第２の主表面に再配置可能に取り付けるための手段は、第１の取り付け領域及び第２の取り付け領域を備え、
   前記第１の取り付け領域及び前記第２の取り付け領域は、前記アンカー部内で前記結合物品の前記第１の主表面の独立した別個の部分を占め、
   前記アンカー部の前記最大横幅は、前記第１の取り付け領域の幾何学的中心と前記第２の取り付け領域の幾何学的中心との間で測定される、請求項１又は２に記載のシステム。
4. 前記ベース物品は、第１のベース物品を備え、
   前記システムは、更に第２のベース物品を備え、
   前記第２のベース物品は、人の顔に接着されるように構成されており、
   前記第２のベース物品は、皮膚接触接着剤を備える第１の主表面と、当該第１の主表面とは反対側の第２の主表面と、を有する、請求項３に記載のシステム。
5. 前記捕捉部は、第１の捕捉部を備え、
   前記結合物品は、第２の捕捉部を備え、
   前記第２の捕捉部は、前記アンカー部と前記第１の捕捉部との間に位置しており、
   前記第２の捕捉部によって占められる前記結合物品の前記第１の主表面は、前記第２の捕捉部を経鼻チューブに固定するように構成された接着剤を備える、請求項１〜４のいずれか一項に記載のシステム。
6. 前記アンカー部を前記ベース物品の前記第２の主表面に再配置可能に取り付けるための前記手段は、前記アンカー部によって占められる前記結合物品の前記第１の主表面に位置する接着剤を備える、請求項１〜５のいずれか一項に記載のシステム。
7. 前記アンカー部を前記ベース物品の前記第２の主表面に再配置可能に取り付けるための前記手段は、
   前記結合物品の前記第１の主表面上の第１のメカニカルファスナー構成要素と、
   前記ベース物品の前記第２の主表面上の第２のメカニカルファスナー構成要素と、を備え、
   前記第１のメカニカルファスナー構成要素及び前記第２のメカニカルファスナー構成要素は、互いに取り付けられるように構成されている、請求項１〜５のいずれか一項に記載のシステム。
8. 前記アンカー部を前記ベース物品の前記第２の主表面に再配置可能に取り付けるための前記手段は、前記アンカー部によって占められる前記結合物品の前記第１の主表面及び／又は前記ベース物品の前記第２の主表面上の非粘着性／凝集性ポリマー材料の層を備える、請求項１〜５のいずれか一項に記載のシステム。
9. 気管内チューブ固定システムであって、
   人の顔に接着されるように構成された第１のベース物品であって、皮膚接触接着剤を備える第１の主表面及び前記第１の主表面とは反対側の第２の主表面を有する前記第１のベース物品と、
   人の顔に接着されるように構成された第２のベース物品であって、皮膚接触接着剤を備える第１の主表面及び前記第１の主表面とは反対側の第２の主表面を有する前記第２のベース物品と、
   第１の主表面及び第２の主表面を有する結合物品と、を備え、
   前記結合物品は、第１のアンカー部、第２のアンカー部、及び捕捉部を備え、
   前記第１のアンカー部及び前記第２のアンカー部は、横方向に沿って互いに隔てられた独立した別個の領域であり、
   前記捕捉部は、前記横方向を横切る縦方向に沿って前記第１のアンカー部と前記第２のアンカー部との両方から隔てられており、
   前記第１のアンカー部によって占められる前記結合物品の前記第１の主表面は、前記アンカー部を前記第１のベース物品の前記第２の主表面に再配置可能に取り付けるための手段を備え、
   前記第２のアンカー部によって占められる前記結合物品の前記第１の主表面は、前記第２のアンカー部を前記第２のベース物品の前記第２の主表面に再配置可能に取り付けるための手段を備え、
   前記捕捉部によって占められる前記結合物品の前記第１の主表面は、前記捕捉部を気管内チューブに固定するように構成された接着剤を備える、システム。
10. 前記第１のアンカー部の幾何学的中心が、前記横方向に沿って測定される前記捕捉部の最大横幅よりも大きな距離だけ、前記第２のアンカー部の幾何学的中心から離間している、請求項９に記載のシステム。
11. 前記第１のアンカー部の前記幾何学的中心から前記捕捉部の幾何学的中心までの距離が、前記第１のアンカー部の前記幾何学的中心から前記第２のアンカー部の前記幾何学的中心までの距離よりも短い、請求項９又は１０に記載のシステム。
12. 気管内チューブ固定システムであって、
    人の顔に接着されるように構成されたベース物品であって、皮膚接触接着剤を備える第１の主表面及び前記第１の主表面とは反対側の第２の主表面を有する前記ベース物品と、
    第１の結合物品及び第２の結合物品と、を備え、
    前記第１の結合物品及び第２の結合物品のそれぞれは、第１の主表面及び第２の主表面を有し、縦方向に沿って配置されたアンカー部及び捕捉部を備え、
    前記第１の結合物品及び第２の結合物品のそれぞれの前記アンカー部によって占められる前記第１の主表面は、前記アンカー部を前記ベース物品の前記第２の主表面に再配置可能に取り付けるための手段を備え、
    前記第１の結合物品及び第２の結合物品のそれぞれの前記捕捉部によって占められる前記第１の主表面は、前記捕捉部を気管内チューブに固定するように構成された接着剤を備える、システム。
13. 前記第１の結合物品及び第２の結合物品のそれぞれの前記アンカー部は、前記縦方向を横切って測定される、前記捕捉部の最大横幅よりも大きな最大横幅を有する、請求項１２に記載のシステム。
14. 気管内チューブ固定システムであって、
    人の顔に接着されるように構成されたベース物品であって、皮膚接触接着剤を備える第１の主表面及び前記第１の主表面とは反対側の第２の主表面を有する前記ベース物品と、
    第１の主表面及び第２の主表面を有する結合物品と、を備え、
    前記結合物品は、第１のアンカー部、第２のアンカー部、及び捕捉部を備え、
    前記第１のアンカー部及び前記第２のアンカー部は、横方向に沿って互いに隔てられた独立した別個の領域であり、
    前記捕捉部は、前記第１のアンカー部と前記第２のアンカー部との間に位置しており、
    前記第１のアンカー部によって占められる前記結合物品の前記第１の主表面は、前記アンカー部を前記ベース物品の前記第２の主表面に再配置可能に取り付けるための手段を備え、
    前記第２のアンカー部によって占められる前記結合物品の前記第１の主表面は、前記第２のアンカー部を前記ベース物品の前記第２の主表面に再配置可能に取り付けるための手段を備え、
    前記捕捉部によって占められる前記結合物品の前記第１の主表面は、前記捕捉部を気管内チューブに固定するように構成された接着剤を備える、システム。
15. 前記捕捉部は、
    前記第１のアンカー部に取り付けられ、前記第２のアンカー部に近接して終端する第１の脚部と、
    前記第２のアンカー部に取り付けられ、前記第１のアンカー部に近接して終端する第２の脚部と、を備える、請求項１４に記載のシステム。
16. 前記捕捉部の前記接着剤の第１の部分が、前記第１の脚部に位置しており、前記捕捉部の前記接着剤の第２の部分が、前記第２の脚部に位置している、請求項１５に記載のシステム。
17. 前記ベース物品は、第１のベース物品を備え、
    前記システムは、更に第２のベース物品を備え、
    前記第２のベース物品は、人の顔に接着されるように構成されており、
    前記第２のベース物品は、皮膚接触接着剤を備える第１の主表面と、前記第１の主表面とは反対側の第２の主表面とを有する、請求項１４〜１６のいずれか一項に記載のシステム。
18. 前記システムの少なくとも１つの結合物品の前記第１の主表面の少なくとも一部分が、親水コロイドコーティングを備える、請求項１〜１７のいずれか一項に記載のシステム。
19. 前記ベース物品は、少なくとも２００％の伸び率を有し、前記結合物品は、５０％以下の伸び率を有する、請求項１〜１８のいずれか一項に記載のシステム。
20. 前記ベース物品は、伸張性剥離材料で形成されたバッキングを備える、請求項１〜１８のいずれか一項に記載のシステム。

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