JP2020185025A - Ophthalmic laser treatment apparatus - Google Patents
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Abstract
Description
本開示は、レーザ光を照射することによって患者眼を治療する眼科用レーザ治療装置に関する。 The present disclosure relates to an ophthalmic laser treatment apparatus that treats a patient's eye by irradiating a laser beam.
患者眼にレーザ光を照射し、患者眼の治療を行うための眼科用レーザ治療装置において、眼底撮影部を備えるものが知られている(特許文献1参照)。このような眼科用レーザ治療装置は、眼底撮影部によって広域眼底画像を取得し、広域眼底画像の任意の部位にレーザ光を照射する。 An ophthalmic laser treatment device for irradiating a patient's eye with a laser beam to treat the patient's eye is known to include a fundus photography unit (see Patent Document 1). In such an ophthalmic laser treatment device, a wide-area fundus image is acquired by a fundus imaging unit, and a laser beam is applied to an arbitrary portion of the wide-area fundus image.
しかしながら、従来の眼科用レーザ治療装置は、治療部位の詳細な確認に適していなかった。 However, conventional ophthalmic laser treatment devices have not been suitable for detailed confirmation of treatment sites.
本開示は、従来技術の問題点に鑑み、治療部位を詳細に確認できる眼科用レーザ治療装置を提供することを技術課題とする。 The technical subject of the present disclosure is to provide an ophthalmic laser treatment apparatus capable of confirming a treatment site in detail in view of the problems of the prior art.
上記課題を解決するために、本開示は以下のような構成を備えることを特徴とする。 In order to solve the above problems, the present disclosure is characterized by having the following configurations.
(1) 患者眼を治療するための眼科用レーザ治療装置であって、前記患者眼に治療用のレーザ光を照射する照射手段と、前記レーザ光を偏向するための偏向手段と、前記患者眼の狭域眼底画像を撮影するための狭域撮影手段と、を備え、前記照射手段と、前記狭域撮影手段とは、前記偏向手段を共有することを特徴とする。
(2) 患者眼を治療するための眼科用レーザ治療装置であって、前記患者眼に治療用のレーザ光を照射する照射手段と、前記患者眼の狭域眼底画像を撮影するための狭域撮影手段と、を備え、前記狭域撮影手段の撮影位置は、前記照射手段による前記レーザ光の照射位置と連動することを特徴とする。
(1) An ophthalmic laser treatment apparatus for treating a patient's eye, which comprises an irradiation means for irradiating the patient's eye with a therapeutic laser beam, a deflection means for deflecting the laser beam, and the patient's eye. A narrow-range photographing means for capturing a narrow-range fundus image of the above is provided, and the irradiation means and the narrow-range photographing means share the deflection means.
(2) An ophthalmic laser treatment device for treating a patient's eye, which is an irradiation means for irradiating the patient's eye with a laser beam for treatment and a narrow area for taking a narrow-area fundus image of the patient's eye. It is characterized in that the imaging means is provided, and the imaging position of the narrow range imaging means is linked to the irradiation position of the laser beam by the irradiation means.
本開示によれば、治療部位を詳細に確認できる。 According to the present disclosure, the treatment site can be confirmed in detail.
<実施形態>
以下、図面に基づいて、本開示の実施形態を説明する。本実施形態の眼科用レーザ治療装置(例えば、眼科用レーザ治療装置1)は、患者眼を治療する。眼科用レーザ治療装置は、例えば、照射部(例えば、照射光学系10)と、偏向部(例えば、偏向部17)と、狭域撮影部(例えば、狭域撮影部30)とを備える。照射部は、例えば、患者眼に治療用のレーザ光を照射する。偏向部は、レーザ光を偏向する。偏向部は、例えば、レーザ光を偏向することによって、患者眼上でレーザ光の照射位置を設定する。狭域撮影部は、患者眼の狭域眼底画像を撮影する。照射部と、狭域撮影部とは、偏向部を共有する。例えば、挟域撮影部は、患者眼からの戻り光を、偏向部を介して受光する。偏向部によってレーザ光が偏向されると、それと連動して狭域撮影部の照明光および戻り光も偏向される。本実施形態の眼科用レーザ治療装置は、このような構成を備えることによって、患者眼の治療部位(レーザ光の照射位置およびその周辺)を詳細に確認することができる。
<Embodiment>
Hereinafter, embodiments of the present disclosure will be described with reference to the drawings. The ophthalmic laser treatment device of the present embodiment (for example, the ophthalmic laser treatment device 1) treats the patient's eye. The ophthalmic laser treatment apparatus includes, for example, an irradiation unit (for example, an irradiation optical system 10), a deflection unit (for example, a deflection unit 17), and a narrow range imaging unit (for example, a narrow region imaging unit 30). The irradiation unit irradiates the patient's eye with a therapeutic laser beam, for example. The deflector deflects the laser beam. The deflecting portion sets the irradiation position of the laser beam on the patient's eye, for example, by deflecting the laser beam. The narrow-range imaging unit captures a narrow-range fundus image of the patient's eye. The irradiation unit and the narrow range imaging unit share a deflection unit. For example, the pinching area imaging unit receives the return light from the patient's eye via the deflection unit. When the laser beam is deflected by the deflecting portion, the illumination light and the return light of the narrow range photographing portion are also deflected in conjunction with it. By providing such a configuration, the ophthalmic laser treatment apparatus of the present embodiment can confirm the treatment site of the patient's eye (laser light irradiation position and its surroundings) in detail.
なお、眼科用レーザ治療装置は、画像取得部(例えば、制御部60)をさらに備えてもよい。画像取得部は、狭域眼底画像よりも撮影領域の広い広域眼底画像を取得する。画像取得部は、広域眼底画像を撮影するための広域撮影部(例えば、広域撮影部40)を備えてもよい。なお、画像取得部は、広域眼底画像として予め撮影された画像を読み込んでもよい。 The laser treatment device for ophthalmology may further include an image acquisition unit (for example, a control unit 60). The image acquisition unit acquires a wide-area fundus image having a wider imaging area than the narrow-area fundus image. The image acquisition unit may include a wide area imaging unit (for example, a wide area imaging unit 40) for capturing a wide area fundus image. The image acquisition unit may read an image previously captured as a wide-area fundus image.
なお、本装置は、制御部(例えば、制御部60)をさらに備えてもよい。制御部は、例えば、広域眼底画像と狭域眼底画像とを比較することで広域眼底画像上での狭域撮影部の撮影位置を特定してもよい。また、制御部は、特定した撮影位置を術者に提示してもよい。例えば、制御部は、撮影位置を表示部(例えば、表示部63)に表示させてもよい。また、制御部は、特定した撮影位置に基づいて偏向部の偏向量を調整してもよい。例えば、制御部は、広域眼底画像上で指定された位置を狭域撮影部で撮影するように偏向部の偏向量を調整してもよい。 The device may further include a control unit (for example, a control unit 60). The control unit may specify, for example, the imaging position of the narrow area photographing unit on the wide area fundus image by comparing the wide area fundus image and the narrow area fundus image. In addition, the control unit may present the specified imaging position to the operator. For example, the control unit may display the shooting position on the display unit (for example, the display unit 63). Further, the control unit may adjust the deflection amount of the deflection unit based on the specified imaging position. For example, the control unit may adjust the amount of deflection of the deflection unit so that the position designated on the wide-area fundus image is photographed by the narrow-range imaging unit.
なお、狭域撮影部は、照明用光源を備えてもよい。この場合、挟域撮影部は、照明用光源による照明光が患者眼の眼底で反射されたときの戻り光を受光してもよい。 The narrow range photographing unit may be provided with a light source for illumination. In this case, the narrow area photographing unit may receive the return light when the illumination light from the illumination light source is reflected by the fundus of the patient's eye.
なお、本装置は、照準光学系をさらに備えてもよい。照準光学系は、レーザ光の照射状態(例えば、レーザ光の照射位置、スポットの大きさ、およびフォーカス等)を示すための照準光を投光する。この場合、狭域撮影部は、治療部位からの照準光の戻り光を撮影してもよい。 The device may further include an aiming optical system. The aiming optical system projects aiming light for indicating the irradiation state of the laser light (for example, the irradiation position of the laser light, the size of the spot, the focus, etc.). In this case, the narrow area imaging unit may photograph the return light of the aiming light from the treatment site.
なお、眼科用レーザ治療装置において、狭域撮影部の撮影位置は、照射部によるレーザ光の照射位置と連動する。つまり、挟域撮影部の撮影位置は、レーザ光または照準光の照射位置とともに移動され、撮影領域の所定位置にレーザ光が照射される。これによって、眼科レーザ治療装置は、患者眼の治療部位における眼底画像を取得でき、術者は治療部位を詳細に確認できる。この場合、照射部と狭域撮影部とで偏向部を共有させることによって撮影位置と照射位置を連動させてもよいし、偏向部を共有させず、照射部と狭域撮影部とで別々に設けられた偏向部を制御部によって同期させて制御することによって撮影位置と照射位置を連動させてもよい。 In the laser treatment device for ophthalmology, the imaging position of the narrow range imaging unit is linked to the irradiation position of the laser beam by the irradiation unit. That is, the photographing position of the narrow area photographing unit is moved together with the irradiation position of the laser beam or the aiming light, and the laser beam is irradiated to a predetermined position of the photographing area. As a result, the ophthalmologic laser treatment device can acquire a fundus image at the treatment site of the patient's eye, and the operator can confirm the treatment site in detail. In this case, the imaging position and the irradiation position may be linked by sharing the deflection unit between the irradiation unit and the narrow-range imaging unit, or the irradiation unit and the narrow-area imaging unit may be separated without sharing the deflection unit. The imaging position and the irradiation position may be linked by controlling the provided deflection unit in synchronization with the control unit.
<実施例>
以下、本開示に係る眼科用レーザ治療装置の実施例を図面に基づいて説明する。本実施例の眼科用レーザ治療装置1は、例えば、照射光学系(レーザデリバリ系)10と、狭域撮影部30と、広域撮影部40と、制御部60を主に備える(図1参照)。照射光学系10は、治療用レーザ光および照準光(エイミング光)を患者眼Eに照射する。狭域撮影部30は、患者眼Eの狭域眼底画像を撮影する。広域撮影部40は、患者眼Eの広域眼底画像を撮影する。制御部60は、眼科用レーザ治療装置1を制御する。
<Example>
Hereinafter, examples of the ophthalmic laser treatment apparatus according to the present disclosure will be described with reference to the drawings. The ophthalmic laser treatment device 1 of the present embodiment mainly includes, for example, an irradiation optical system (laser delivery system) 10, a narrow
<照射光学系>
照射光学系10は、例えば、治療用レーザ光を発振し、レーザ光を患者眼Eに照射する。照射光学系10は、例えば、レーザ光源11、レンズ12、レンズ15、レンズ16、偏向部17、対物レンズ18、フォーカス調整部20などを備える。
<Irradiation optical system>
The irradiation
レーザ光源11は、治療用レーザ光を出射する。また、本実施例のレーザ光源11は、照準光源を兼ねる。例えば、レーザ光源11は、可視の照準光を出射する。照準光は、眼底Erに照射される治療用レーザ光の照射状態(例えば、治療用レーザ光の照射位置、スポットの大きさ、およびフォーカス等)を示す。もちろん、レーザ光源と照準光源は別々に設けられてもよい。レンズ12は、レーザ光源11からのレーザ光または照準光を平行光束とする。レンズ15は、レーザ光または照準光を一旦結像させる。レンズ16は、レンズ15によって結像されたレーザ光または照準光を偏向部17に導光する。偏向部17は、患者眼Eの眼底上でレーザ光または照準光を走査させる。偏向部17は、例えば、ガルバノミラーなどである。偏向部17は、例えば、X軸走査用のガルバノミラーと、Y軸走査用のガルバノミラーを備え、レーザ光または照準光を眼底上で2次元的に走査させる。これによって、偏向部17は、患者眼上で照射位置を設定できる。対物レンズ18は、偏向部17によって偏向されたレーザ光または照射光を患者眼Eに照射する。
The
レーザ光源11からのレーザ光または照準光は、ファイバ11aを通ってファイバ端11bから出射した後、レンズ12およびダイクロイックミラー50を透過し、レンズ15およびレンズ16を介して、偏向部17およびダイクロイックミラー51で反射され、対物レンズ18によって眼底Erに集光する。このとき、偏向部17によって眼底上におけるレーザ光または照準光の照射位置が変更される。
The laser light or aiming light from the
フォーカス調整部20は、患者眼Eの組織(本実施例では眼底Er)における治療用レーザ光および照準光のフォーカスを調整する。フォーカス調整部20は、例えば、駆動部21を備える。駆動部21は、例えば、照射光学系10の一部または全部を光軸方向に移動させる。例えば、フォーカス調整部20は、ファイバ端11bからレンズ15までの光学系(図1の点線枠内)を駆動部21によって光軸方向に一体的に移動させることで、レーザ光および照準光のフォーカスを調整する。
The
<狭域撮影部>
狭域撮影部30は、例えば、レーザ光の照射位置を含む眼底Erの治療部位を撮影する。狭域撮影部30は、例えば、眼底の一部を患者眼の正面方向から撮影し、眼底正面画像を取得する。狭域撮影部30は、照射光学系10の光路から分岐される。例えば、狭域撮影部30は、レンズ12とレンズ15との間に配置されたダイクロイックミラー50の反射方向に設けられる。狭域撮影部30の光軸は、ダイクロイックミラー50によって照射光学系10の光軸と同軸とされる。
<Narrow range shooting section>
The narrow
狭域撮影部30は、例えば、投光光学系30aと、受光光学系30bを備える。投光光学系30aは、例えば、狭域撮影用の照明光を患者眼Eの眼底Erに投光する。受光光学系30bは、投光光学系30aによって投光された照明光が患者眼Eの眼底Erによって反射して戻ってきたときの戻り光を受光する。
The narrow
投光光学系30aは、例えば、照明用光源31と、コンデンサーレンズ32と、視野絞り33と、レンズ34と、投受分離ミラー35を備える。また、投光光学系30aは、照射光学系10の一部(レンズ15、レンズ16、偏向部17、および対物レンズ18など)を共有する。照明用光源31は、眼底Erを照明するための照明光を出射する。照明用光源31は瞳共役面に配置されている。狭域眼底画像をカラーで撮影する場合、照明用光源31には白色LEDなどが用いられる。コンデンサーレンズ32は、照明光を集光させる。コンデンサーレンズ32は、焦点位置が照明用光源31の位置となるように配置される。視野絞り33は、照明光の光束サイズを狭域撮影範囲に対応するサイズに変換する。視野絞り33は、眼底共役面に配置される。レンズ34は、照明光を投受分離ミラー35に向けて集光させる。投受分離ミラー35は、投光光学系30aの光路と受光光学系30bの光路を分離する。投受分離ミラー35は、瞳共役面に配置される。投受分離ミラー35は、投光光束と受光光束とを空間的に分離することによって、光学系内部の反射光を除去する役割を果たしてもよい。
The projection
受光光学系30bは、レンズ36と、受光素子37を備える。また、受光光学系30bは、投光光学系30aと同様に、照射光学系10の一部(レンズ15、レンズ16、偏向部17、および対物レンズ18など)を共有する。レンズ36は、照明光が眼底Erで反射されたときの戻り光を受光素子37に向けて集光させる。受光素子37は、レンズ36によって集光された戻り光を受光する。受光素子37は、例えば、2次元受光素子である。受光素子37の受光信号は制御部60へ出力される。
The light receiving
照明用光源31からの光束は、コンデンサーレンズ32で集光され、視野絞り33を通過した後、レンズ34によって投受分離ミラー35のミラー面に集光される。これによって、投受分離ミラー面上に照明用光源31の像が形成される。投受分離ミラー35で反射した光束はダイクロイックミラー50でさらに反射して、照射光学系10に導光される。その後は、レーザ光と同様に、レンズ15、レンズ16、偏向部17、ダイクロイックミラー51、および対物レンズ18を介して患者眼Eの眼底Erに投光される。
The luminous flux from the
一方、眼底Erで反射した照明光の戻り光は、対物レンズ18、ダイクロイックミラー51、偏向部17、レンズ16、およびレンズ15を介してダイクロイックミラー50で反射された後、投受分離ミラー35の周辺を通過してレンズ36によって集光され、受光素子37上に眼底像を形成する。
On the other hand, the return light of the illumination light reflected by the fundus Er is reflected by the
なお、狭域撮影部30の配置は上記の例に限らない。例えば、狭域撮影部30は、偏向部17より上流側(レーザ光源11側)の何処かに配置されてもよい。
The arrangement of the narrow
<広域撮影部>
広域撮影部40は、例えば、患者眼Eの広域眼底画像を撮影する。広域撮影部40は、例えば、撮影光源41と、コンデンサーレンズ41aと、スリット板42と、レンズ43と、走査部44と、対物レンズ18と、光路分岐部45と、レンズ46と、撮像素子47を備える。撮影光源41は、組織の画像を撮影するための光(以下、「撮影光」という)を出射する。撮影光源41には、例えば、レーザ光源、SLD(スーパー・ルミネッセント・ダイオード)光源、LED等の少なくともいずれかを用いることができる。撮影光源41には、点状の光源が用いられてもよい。コンデンサーレンズ41aは、撮影光源41から出射された撮影光をスリット板42上へ集める。本実施例の撮影光源41は、患者眼Eの組織(本実施例では瞳孔)と共役な位置に配置される。撮影光源41は、赤外光、近赤外または可視光の少なくともいずれかを出射する光源であってもよい。赤外光を出射する光源を用いる場合、無散瞳状態での撮影が容易に行われる。白色光を出射する光源を用いる場合、カラー撮影が容易に行われる。
<Wide area photography department>
The wide
スリット板42は、撮影光源41から出射された撮影光の一部を遮蔽することで、撮影光をスリット状光束に変換する。つまり、スリット板42は、撮影光をスリット状光束に変換する光束変換素子として機能する。スリット板42は、例えば、眼底共役位置上に配置される。本実施例のスリット板42は、走査部44によるスリット状光束の走査方向に交差(本実施例では直交)する方向に延びるスリットを有し、走査方向にはスリット幅を有する。スリット板42からの光は、レンズ43および光路分岐部45を通過して、走査部44へ入射される。
The
なお、スリット板42以外の光学素子を光束変換素子として採用することも可能である。例えば、光束変換素子として、撮影光源41と眼底共役位置との間に配置されたシリンドリカルレンズを採用し、眼底共役位置において撮影光をライン状に集光させてもよい。その結果、眼底Er上において撮影光がライン状に成形される。
It is also possible to use an optical element other than the
レンズ43は、撮影光源41から出射された撮影光を、対物レンズ18の前側焦点位置にて一旦結像させる。レンズ43は、1つのレンズによって構成されていてもよいし、一群のレンズによって構成されていてもよい。
The
対物レンズ18は、走査部44から入射する撮影光を患者眼Eの眼底Erに導光する。また、対物レンズ18は、患者眼Eの眼底Erによって反射された撮影光の戻り光を、走査部44に戻す。対物レンズ18は、1つのレンズによって構成されていてもよいし、一群のレンズによって構成されていてもよい。本実施例では、対物レンズ18によって、走査部44は患者眼Eの瞳孔と共役な位置に配置されている。対物レンズ18は、撮影光の光路のうち、走査部44よりも下流側(詳細には、ダイクロイックミラー51よりも下流側)、且つ患者眼Eよりも上流側に配置されている。なお、対物レンズ18は照射光学系10と兼用される。
The
走査部44は、患者眼Eに投光される撮影光を眼底上で走査させる。本実施例の走査部44は、撮影光のスリット状光束を、スリット方向に交差(本実施例では直交)する方向に走査させる。走査方向は、例えば、鉛直方向であってもよいし、水平方向であってもよい。走査部44を構成する素子には、反射ミラー(例えば、ガルバノミラー、ポリゴンミラー、またはレゾナントスキャナ)、または、光の進行方向を変化させる音響光学素子等の少なくともいずれかを用いることができる。また、走査部44は、複数の素子(例えば、撮影光をX方向に走査する素子と、撮影光をY方向に走査する素子)を備えていてもよい。
The
レンズ43と対物レンズ18との間の光路上には、光路分岐部45が設けられている。光路分岐部45は、撮影光源41から出射されて眼底Erに投光される撮影光(本実施例ではスリット状光束)を通過(または透過)させる。また、光路分岐部45は、眼底Erによって反射された撮影光の戻り光を反射させて、レンズ46に導光する。光路分岐部45は、穴あきミラー、ハーフミラー等の種々のビームスプリッタのうち、いずれかであってもよい。
An optical
レンズ46は、患者眼Eの眼底Erによって反射された撮影光の戻り光を、撮像素子47上で結像させる。撮像素子47は、眼底Erによって反射された撮影光の戻り光を受光し、撮像信号を出力する。撮像素子47は、患者眼Eの眼底Erと共役な位置に配置されている。本実施例の撮像素子47には、スリット状の反射光を受光する二次元撮像素子が用いられている。
The
撮影光源41から出射された撮影光は、スリット板42、レンズ43、光路分岐部45を通過し、走査部44によって偏向された後、対物レンズ18を介して患者眼Eへ照射される。対物レンズ18は、前眼部に形成される射出瞳を介して、撮影光を眼底Erへ導く。走査部44の駆動に応じて、撮影光は射出瞳の位置で旋回される。撮影光は、眼底Erで反射又は散乱される。その結果として、眼底Erからの戻り光(散乱・反射光)が、瞳孔から平行光として出射される。眼底Erからの戻り光は、対物レンズ18、走査部44、光路分岐部45、レンズ46を介して撮像素子47に受光される。
The photographing light emitted from the photographing
なお、広域撮影部40の撮影光はスリット状でなくてもよく、ライン状または点状などの光束を患者眼Eに投光してもよい。
The imaging light of the wide
<制御部>
制御部60は、眼科用レーザ治療装置1における各種制御処理を行う。制御部60は、制御を司るコントローラであるCPU61と、プログラムおよびデータ等を記憶することが可能な記憶部62を備える。記憶部62には、患者眼Eへのレーザ光照射を実行するためのレーザ治療プログラム等が記憶されている。なお、制御部60およびコントローラの数は1つに限定されない。制御部60には、表示部63と、操作部64などが接続される。表示部63は、狭域撮影部30によって撮影された狭域眼底画像、および広域撮影部40によって撮影された広域眼底画像などが表示される。操作部64は、術者の操作を受け付け、制御部60へ操作信号を出力する。
<Control unit>
The
<レーザ治療時の動作>
以上のような眼科用レーザ治療装置1を用いてレーザ治療を行うときの動作を操作方法とともに説明する。
<Operation during laser treatment>
The operation when performing laser treatment using the ophthalmic laser treatment device 1 as described above will be described together with the operation method.
まず、術者は、患者を椅子に座らせ、図示無き顔支持部(例えば、顎台および額当てなど)によって頭部を固定させる。術者は、患者眼Eにコンタクトレンズを装着した状態で操作部64を操作し、患者眼Eに対する装置1の位置合わせを行う。このとき、制御部60は、広域撮影部40によって取得される画像を随時表示部63に表示させており、術者は表示部63に眼底Erが写るようになるまで位置合わせを行う。図2に示すように、表示部63に広域眼底画像P1が写るようになると、術者は、操作部64に設けられたオプティマイズスイッチを押す。オプティマイズスイッチが押されると、制御部60によって広域眼底画像P1が最適化される。例えば、制御部60によって広域撮影部40のフォーカスが調整される。
First, the surgeon sits the patient in a chair and secures the head with a face support (eg, chin rest and forehead rest) not shown. The surgeon operates the
その後、操作部64に設けられた照準光出力スイッチが術者によって押されると、照射光学系10によって照準光が出力される。照準光が出力されると、図3に示すように、表示部63には広域撮影部40によって撮影された広域眼底画像P1とともに、狭域撮影部30によって撮影された狭域眼底画像P2が表示されており、広域眼底画像P1上には狭域眼底画像P2の撮影位置が電子枠Qで表示される。また、狭域眼底画像P2内には、照準光像Gが観察できる。
After that, when the aiming light output switch provided on the
レーザ光の照射位置が変更される場合、制御部60は、広域眼底画像P1上の電子枠Qの位置と偏向部17の傾きを変更する。狭域撮影部30は偏向部17を共有しているため、レーザ光の照射位置の変更と同時に撮影位置も変更される。なお、狭域撮影部30の光軸とレーザ光の光軸は共有されるため、偏向部17の傾きに関わらず、常に照準光像Gは狭域眼底画像P2の中心に位置することになる。
When the irradiation position of the laser beam is changed, the
以上のように、本実施例の眼科用レーザ治療装置1は、狭域撮影部30を備えることによって、治療部位の詳細を鮮明に確認することができる。また、完全に独立した狭域観察系を組み込むよりも、照射光学系10に組み込むことで、レーザ光との軸合わせを不要にでき、かつ、全体的にコンパクトな構成にすることができる。また、広域撮影部40によって撮影された広域眼底画像で眼底全体におけるレーザ光の照射位置を把握しながら、治療部位の詳細を確認することができるため、より正確な治療を実現できる。例えば、眼底撮影装置とレーザ光凝固装置とが一体となった従来の眼科用レーザ治療装置では、広域眼底画像によってレーザ光の照射位置が眼底上のどの辺りに位置しているのかを判断できたが、広域眼底画像だけではレーザ光の照射位置(及びその周辺)を詳細に観察することは難しかった。広域眼底画像のデジタルズームによる拡大表示も可能だが、画素が粗く、鮮明な観察は難しかった。
As described above, the ophthalmic laser treatment device 1 of the present embodiment can clearly confirm the details of the treatment site by including the narrow
<変容例>
なお、上述の方法のように、狭域眼底画像P2の中心に照準光像Gが位置することが自明であれば、狭域眼底画像P2で照射位置を特定することができるため、必ずしも照準光は必要ではない。例えば、照準光を照射しない場合であっても、狭域眼底画像P2の中心にレーザ光が照射されることが分かる。この場合、制御部60は、狭域眼底画像P2の中心に照準マークを電子的に表示させてもよい。
<Example of transformation>
If it is obvious that the aiming light image G is located at the center of the narrow-range fundus image P2 as in the above method, the irradiation position can be specified by the narrow-range fundus image P2. Is not necessary. For example, it can be seen that the laser beam is irradiated to the center of the narrow-range fundus image P2 even when the aiming light is not irradiated. In this case, the
なお、制御部60は、外部の撮影装置または記憶装置から広域眼底画像P1をインポートしてもよい。この場合、広域撮影部40の構成を省略してもよい。また、制御部60は、狭域眼底画像P2とインポート画像とをマッチングすることで、インポート画像のどの部位に狭域眼底画像P2があるかを術者に把握させることができる。また、制御部60は、狭域撮影部30によって撮影された狭域眼底画像P2に基づいて偏向部の偏向量を調整し、インポート画像に対してトラッキングしてもよい。また、広域撮影部40の構成を省略することで、ハンドヘルドタイプの眼科用レーザ治療装置としてもよい。この場合も、偏向部17が設けられるため、従来のスリットランプよりも精度良くレーザ光を照射できる。
The
なお、受光光学系30bは、レーザ光のフォーカス検出に用いられてもよい。この場合、受光光学系30bは、例えば、照準光が眼底Erで反射したときの戻り光を検出し、その検出結果に基づいて照準光のフォーカス状態を判定する。例えば、制御部60は、受光素子37によって取得された戻り光の像の輝度分布などによって照準光のフォーカス状態を判定する。例えば、受光素子37がCCDなどの2次元センサである場合、制御部60は、画像における戻り光の像のボケ具合(輝度の大きさ、または像の広がり)で照準光のフォーカス状態を判定する。なお、本実施例の場合、照準光とレーザ光は共通光路で患者眼Eに照射されるため、照準光のフォーカス状態を判定することは、治療用レーザ光のフォーカス状態を判定することと同じである。
The light receiving
なお、本実施例の狭域撮影部30は、広域撮影部40ではなく、照射光学系10の光路から分岐される。これによって、狭域撮影部30(狭域眼底画像)の倍率と、広域撮影部40(広域眼底画像)の倍率を、互いに異なる倍率にすることができるため、広域眼底画像の倍率に制限されることなく、治療部位を詳細に観察し易い倍率にすることができる。
The narrow
なお、以上の実施例において、ダイクロイックミラーの特性、および詳細観察という観点から、広域眼底画像P1を赤外画像、狭域眼底画像P2をカラー画像としたが、これに限らない。例えば、狭域眼底画像P2も赤外画像であってもよい。この場合、例えば、ダイクロイックミラー51の赤外光の反射率を50:50等にすればよい。
In the above examples, the wide-area fundus image P1 is an infrared image and the narrow-range fundus image P2 is a color image from the viewpoint of the characteristics of the dichroic mirror and detailed observation, but the present invention is not limited to this. For example, the narrow-range fundus image P2 may also be an infrared image. In this case, for example, the reflectance of infrared light of the
なお、広域眼底画像P1に照準光像が写るようにしてもよい。この場合、例えば、ダイクロイックミラー51の照準光の反射率を50:50等にすればよい。
The aiming light image may be captured in the wide-area fundus image P1. In this case, for example, the reflectance of the aiming light of the
なお、狭域撮影部30はOCT(Optical Coherence Tomography)の光学系を備え、患者眼Eの断層画像(例えば、Bスキャンによる2次元断層画像)を撮影してもよい。この場合、偏向部17に加えてOCT用の偏向部を設けてもよい。
The narrow
なお、上記の実施例において、各光学系の配置は変更してもよい。例えば、ダイクロイックミラー50またはダイクロイックミラー51などの透光側と反射側とを入れ換えてもよい。
In the above embodiment, the arrangement of each optical system may be changed. For example, the translucent side and the reflective side of the
なお、狭域撮影部30を照射光学系以外から分岐させる場合、狭域撮影部30は照射光学系10の偏向部17とは別の偏向部を備えてもよい。この場合、制御部60は、照射光学系10の偏向部17と、狭域撮影部30の偏向部とを同期させることによって、照射光学系10によるレーザ光の照射位置と、狭域撮影部30の撮影位置を連動させてもよい。これによって、眼科用レーザ治療装置1は、患者眼の治療部位の狭域画像を撮影することができる。
When the narrow
なお、広域撮影部40は、狭域撮影部30として兼用されてもよい。この場合、例えば、広域撮影部40の撮影倍率を大きくして治療部位を撮影することによって、狭域眼底画像を撮影してもよい。
The wide
なお、上記の実施例において、コンタクトレンズを装着した状態で治療を行う例について説明したが、コンタクトレンズを装着しないで治療を行うことも可能である。 In the above-described embodiment, the example in which the treatment is performed with the contact lens worn has been described, but the treatment can be performed without wearing the contact lens.
1 眼科用レーザ治療装置
10 照射光学系
11 レーザ光源
17 偏向部
18 対物レンズ
20 フォーカス調整部
30 狭域撮影部
40 広域撮影部
60 制御部
1 Ophthalmic
Claims (10)
前記患者眼に治療用のレーザ光を照射する照射手段と、
前記レーザ光を偏向するための偏向手段と、
前記患者眼の狭域眼底画像を撮影するための狭域撮影手段と、を備え、
前記照射手段と、前記狭域撮影手段とは、前記偏向手段を共有することを特徴とする眼科用レーザ治療装置。 An ophthalmic laser treatment device for treating the patient's eye.
An irradiation means for irradiating the patient's eye with a therapeutic laser beam,
Deflection means for deflecting the laser beam and
A narrow-range photographing means for taking a narrow-range fundus image of the patient's eye is provided.
An ophthalmic laser treatment apparatus characterized in that the irradiation means and the narrow area photographing means share the deflection means.
前記狭域撮影手段は、前記照準光の戻り光を撮影することを特徴とする請求項1〜8のいずれかに記載の眼科用レーザ治療装置。 Further, an aiming optical system for projecting aiming light for indicating the irradiation state of the laser light is provided.
The ophthalmic laser treatment apparatus according to any one of claims 1 to 8, wherein the narrow range photographing means captures a return light of the aiming light.
前記患者眼に治療用のレーザ光を照射する照射手段と、
前記患者眼の狭域眼底画像を撮影するための狭域撮影手段と、を備え、
前記狭域撮影手段の撮影位置は、前記照射手段による前記レーザ光の照射位置と連動することを特徴とする眼科用レーザ治療装置。 An ophthalmic laser treatment device for treating the patient's eye.
An irradiation means for irradiating the patient's eye with a therapeutic laser beam,
A narrow-range photographing means for taking a narrow-range fundus image of the patient's eye is provided.
An ophthalmic laser treatment apparatus characterized in that the imaging position of the narrow-range imaging means is linked to the irradiation position of the laser beam by the irradiation means.
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