JP2020144680A - 医療関係者による遺伝子情報の解釈を支援する方法、情報管理システム、統合データ管理装置 - Google Patents
医療関係者による遺伝子情報の解釈を支援する方法、情報管理システム、統合データ管理装置 Download PDFInfo
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Abstract
Description
はじめに、遺伝子検査について、図1を用いて説明する。図1は、遺伝子検査および治療の流れの一例を示す図である。ここでは、遺伝子検査の一例として、遺伝子パネル検査を行う場合の流れを説明する。遺伝子パネル検査は、次世代シーケンサーなどを用いて、各患者について一度に多くの遺伝子の変異を網羅的に調べることが可能な検査である。
工程Iは、医療施設B1において、医療関係者である担当医師H1aから患者P1に、遺伝子パネル検査の利点や留意点などについて説明する工程である。遺伝子パネル検査を実施することの患者P1の同意が得られた場合、工程IIに進む。
工程IIは、医療施設B1において、医療関係者である病理医H1bが遺伝子パネル検査に供する検体を準備する工程である。検体は、遺伝子パネル検査に供する遺伝子が抽出可能な病変組織検体であり、例えば、患者P1の病変組織をホルマリン固定パラフィン包埋したFFPE(Formalin-Fixed Paraffin-Embedded)である。工程IIより前に、病理医H1bによる病理診断のために病変組織検体が作成された場合、この病変組織検体を遺伝子パネル検査に用いてもよい。
工程IIIは、患者P1の病変組織検体および血液検体を受け取った検査施設C1において、医療関係者である臨床検査技師H3が、病変組織検体および血液検体から遺伝子を抽出する前処理を行い、抽出した遺伝子の塩基配列を次世代シーケンサーC13により読み取る工程である。
工程IVは、検査施設C1において、臨床検査技師H3が、次世代シーケンサーC13により読み取った塩基配列を解析し、塩基配列中の変異の有無、変異の位置、および変異の種別などを特定して検査結果レポートを作成する工程である。
工程Vは、遺伝子パネル検査の検査結果を医学的に解釈するための専門家集団である、複数の医療関係者が、医療施設B1、B2、検査施設C1、C2、および外部施設D1、およびD2などから参加し、専門家会議を開催する工程である。専門家会議では、複数の医療関係者が、遺伝子パネル検査の検査結果レポート、患者P1の臨床情報、患者P1の遺伝的背景、最新の学術的知見などを参照して多角的に議論し、有効性が期待される治療方針を患者毎に策定する。専門家会議にて参照する患者P1の「臨床情報」は、例えば、患者P1が受診する医療施設B1において作成された電子カルテ、病理医H1bによって撮像された病理画像である。
工程VIは、専門家会議での議論によって策定された患者P1の治療方針を、医療施設B1において、担当医師H1aが患者P1に説明する工程である。患者P1の同意が得られた場合、工程VIIに進む。
工程VIIは、医療施設B1において、専門家会議での議論によって策定された治療方針に基づいて患者P1の治療を実行する工程である。高度に専門的な知識や経験が要求される治療を行う場合、患者P1が受診している医療施設B1ではなく、治療を円滑に実行可能な体制を有する他の医療施設B2と連携して治療を実行してもよい。
まず、本発明の一態様に係る情報管理システム100の構成について、図2を用いて説明する。図2は、情報管理システム100の構成例を示す図である。
統合データ管理装置Aは、サーバとして機能するコンピュータである。統合データ管理装置Aは、通信ネットワーク90を介して、医療施設B1、B2、検査施設C1、C2、外部施設D1、D2、および運送事業所E1に設置されている端末装置などの各種機器、および、変異情報管理装置F11、薬剤情報管理装置F21、学術論文情報管理装置F31と通信可能に接続されている。なお、本実施形態では、統合データ管理装置Aがクラウドサーバである例を示しているが、これに限定されない。
図2に戻り、医療施設B1、B2は、患者P1の担当医師H1aなどの医療関係者が所属する病院等の医療機関である。
検査施設C1、C2は、医療施設B1、B2からの検査依頼に応じて遺伝子パネル検査を実施し、検査結果レポートを作成する臨床検査技師H3などの医療関係者が所属する検査受託機関である。
外部施設D1、D2は、医療施設B1、B2および検査施設C1、C2以外の専門家などが所属する事業所および研究所である。外部施設D1、D2に属する医療関係者としては、例えば、バイオインフォマティクスの専門家、遺伝カウンセラー、分子遺伝学の研究者などである。
運送事業所E1は、遺伝子パネル検査の検査依頼元となる医療施設B1、B2から、検査依頼先となる検査施設C1、C2へ、検体を運送する運送員が所属する運送業者の事業所である。
情報管理システム100は、外部の情報管理装置と通信ネットワーク90を介して通信可能に接続されている。外部の情報管理装置は、例えば、変異情報管理装置F11、薬剤情報管理装置F21、学術論文情報管理装置F31などである。
統合データ管理装置Aと、医療施設B1、B2の各種装置との通信は、VPN(Virtual Private Network)を利用することが望ましい。同様に、統合データ管理装置Aと、検査施設C1、C2の各種装置との通信については、VPNを利用することが望ましい。VPNを利用することにより、医療施設B1、B2における患者P1の臨床情報、および検査施設C1、C2における患者P1の遺伝子パネル検査の検査結果などを、第三者によって盗まれたり、改ざんされたりするような脅威から守ることができる。
次に、情報管理システム100を用いた遺伝子検査の流れについて、図4を用いて説明する。図4は、情報管理システム100を用いた遺伝子検査の流れの一例を示す図である。なお、図4は、図1に示した工程I〜工程IVに対応させて、遺伝子検査の流れを示している。以下、医療施設B1が検査施設C1に対して遺伝子パネル検査を依頼する場合を例として説明する。
工程Iaは、統合データ管理装置Aが、担当医師H1aが使用する端末装置B13から、遺伝子パネル検査の依頼を受け付ける工程である。
担当医師H1aに検査依頼情報を入力させるために、統合データ管理装置Aによってログインが認証された端末装置B13の表示部に表示するGUI130について説明する。図7は、検査依頼情報を入力させるために端末装置B13の表示部に表示するGUI130の一例を示す図である。
図13は、患者P1の疾患名および疾患IDを入力させる欄R22およびR23を備えるGUI130aの一例を示す図である。このように、図7に示す検査依頼情報を入力するためのGUI130に代えて、領域R2に、患者P1の疾患名を入力させる欄R22および疾患IDを入力させる欄R23を設け、担当医師H1aに患者P1の疾患名および疾患IDを入力させるGUI130aを医療施設B1に設置された端末装置B13の表示部に表示してもよい。
図4に戻り、工程Ibは、統合データ管理装置Aが、医療施設B1に設置された端末装置B13に、検査依頼を受け付けたことを通知する工程である。
工程Icは、統合データ管理装置Aが、検査施設C1の検査情報管理装置C11に、検査依頼を受け付けたことを通知する工程である。
え 工程Icでは、統合データ管理装置Aの制御部10が、検査情報管理装置C11に、患者ID、検査依頼ID、検査を依頼する日、遺伝子パネル名、遺伝子パネルID、および患者P1の疾患IDなどの情報を送信する。
工程Idは、統合データ管理装置Aが、運送事業所E1の集配管理装置E11に、検体の輸送依頼を送信する工程である。
工程Ieは、統合データ管理装置Aが、医療施設B1に設置された端末装置B13から、検査依頼に対応する患者P1の臨床情報を受け付ける工程である。
工程IIaは、医療施設B1において、担当医師H1aが使用する端末装置B13から医療施設B1内の採血室の看護士などが使用する他の端末装置B13へ、患者P1の血液検体の準備を指示する工程である。担当医師H1aが使用する端末装置B13が送信する指示には、患者IDおよび検査依頼IDが含まれている。
工程IIbは、医療施設B1において、担当医師H1aが使用する端末装置B13から医療施設B1内の病理部の他の端末装置B13へ、患者P1の病変組織検体の準備を指示する工程である。担当医師H1aが使用する端末装置B13が送信する指示には、患者IDおよび検査依頼IDが含まれている。
工程IIcは、統合データ管理装置Aが、血液検体の準備および病変組織検体の準備が完了した旨の通知を、患者IDおよび検査依頼IDなどと共に受信する工程である。
工程IIdは、統合データ管理装置Aが、病理医H1bが使用する端末装置B13から、患者ID、および検査依頼IDなどと共に患者P1の病理画像などを受信する工程である。
工程IIeは、統合データ管理装置Aが、運送事業所E1の運送員に対し、病変組織検体および血液検体の運送を依頼する工程である。医療施設B1における血液検体および病変組織検体の準備が完了し、医療施設B1から検査施設C1への輸送が可能となっていることを、患者IDおよび検査依頼IDなどと共に、統合データ管理装置Aから運送事業所E1の集配管理装置E11に通知する。
工程IIfおよびIIgは、医療施設B1の採血室および病理部から、血液検体および病変組織検体を運送事業所E1の運送員に引き渡す工程である。
工程IIhにおいて、運送事業所E1の運送員が持つ端末装置E21は、医療施設B1から受け取った血液検体および病変組織検体の梱包のRFIDタグあるいはバーコードから、医療施設B1を示す情報、検査施設C1を示す情報、患者ID、および検査依頼IDなどを読み取る。そして、運送事業所E1の端末装置E12は、読み取った情報と工程Idにおいて事前に通知されている情報とを突き合わせる。
工程IIiは、統合データ管理装置Aが、運送事業所E1による検体の受け取りが完了し、検査施設C1への輸送が開始された旨の通知を、患者IDおよび検査依頼IDなどと共に、集配管理装置E11から受信する工程である。
工程IIjは、運送事業所E1の運送員が、医療施設B1から受け取った検体を検査施設C1に輸送する工程である。
工程IIkは、統合データ管理装置Aが、検体の輸送が完了した旨の通知を、患者IDおよび検査依頼IDなどと共に、集配管理装置E11から受信する工程である。
工程IIIは、検査施設C1において、血液検体および病変組織検体を用いて遺伝子パネル検査を実施する工程である。
工程IVaは、統合データ管理装置Aが、検査施設C1において実施された検査結果を、患者IDおよび検査依頼IDなどと共に、検査施設C1の検査情報管理装置C11から受信する工程である。
工程Vaは、統合データ管理装置Aが、工程Iaにおいて取得した検査依頼情報、工程Ieおよび工程IIdにおいて取得した患者P1の臨床情報、および工程IVaにおいて取得した検査結果を関連付けて、統合データ管理装置Aのマスターテーブル25に記録する工程である。
図14は統合データベース302に格納されたマスターテーブル25の一例を示す図である。図14に示すように、マスターテーブル25には、「患者ID」、「検体ID」、「検査依頼ID」、「遺伝子パネルID」、「患者氏名」、「患者の性別」、「患者の生年月日」、「患者の同意」、「検査依頼日」、「医療関係者のユーザID」、「医療関係者の氏名」、「グループID」、「検査の進捗情報」、「臨床情報」、「検査結果」、「専門家会議を開催する施設」、および「専門家会議の開催日時」が記録されている。
統合データ管理装置Aの制御部10は、検査施設C1の検査情報管理装置C11から取得した患者の遺伝子パネル検査の検査結果をそれぞれ、統合データ管理装置Aの統合データベース302に個別のフォルダを設けて格納する。統合データ管理装置Aの制御部10は、「検査結果」として、各フォルダに格納された検査結果のファイルデータへのリンク情報をマスターテーブル25に記録してもよい。なお、「検査結果」を、検査施設C1の臨床検査技師H3が使用する端末装置C14から、臨床検査技師H3に統合データ管理装置Aに送信させてもよい。
制御部10は、患者と、該患者の治療方針を策定するための専門家会議に参加するグループとを関連付けてもよい。図16は、制御部10が、患者と専門家会議に参加する専門家とを関連付ける処理の概要を示すフローチャートである。
図18は専門家会議スケジュールテーブル27の一例を示す図である。図18に示すように、専門家会議スケジュールテーブル27には、グループID、施設ID、専門家会議の開催予定日時、および許容患者数の組が記録されている。許容患者数とは、専門家会議にて治療法の策定が議論される患者の数の上限である。専門家会議が開催される時間の長さに応じて、許容患者数が設定されてもよい。例えば、図18に示す専門家会議スケジュールテーブル27では、専門家会議が4時間(例えば、「1:00pm〜5:00pm」)予定されている場合には許容患者数は「4」と設定され、3時間(例えば、「3:00pm〜6:00pm」)予定されている場合は「3」と設定されている。
制御部10は、検査依頼情報を受け付ける度に、統合ID(第三識別情報)を自動的に生成してもよい。制御部10は、受け付けた検査依頼情報毎に、患者の臨床情報および遺伝子パネル検査の検査結果を、生成した統合IDを用いて関連付ける。統合IDは、制御部10が取得した検査依頼情報毎に、各情報を統合するために用いられる識別情報である。なお、統合IDは制御部10とは異なる発番システムが発番してもよい。
制御部10は、制御部10が受け付けた、検体の輸送状況を管理するための情報をマスターテーブル25に記録する。血液検体および病変組織検体の輸送には、検査施設において実施する検査の成否、検査結果の品質および信頼性に影響しないように輸送することが求められる。この構成によれば、医療施設B1から検査施設C1に輸送された血液検体および病変組織検体が、指定された条件で正しく輸送されたか否かを確認することができる。
制御部10は、端末装置B13、電子カルテ管理装置B11、病理画像管理装置B12、および検査情報管理装置C11などから統合データ管理装置Aが受け付けた患者情報、患者の臨床情報、検査結果に関するデータのそれぞれに、データIDおよびデータ種別IDを付与し、統合データベース302に格納してもよい。また、制御部10は、報管理施設群Fの各サーバを検索して得た関連情報のそれぞれに、データIDおよびデータ種別IDを付与し、統合データベース302に格納してもよい。
・「PA」:制御部10が端末装置B13および電子カルテ管理装置B11などから受け付けた患者情報に付与されるIDである。
・「IM」:制御部10が端末装置B13および病理画像管理装置B12などから受け付けた患者の病理画像のデータに付与されるIDである。
・「TEST」:制御部10が検査情報管理装置C11から受け付けた検査結果のデータに付与されるIDである。
・「ANN」:制御部10によって、変異情報管理装置F11、薬剤情報管理装置F21、学術論文情報管理装置F31から取得されたアノテーション情報に付与されるIDである。
図21は、図4の工程Iaにおいて、統合データ管理装置Aの制御部10が端末装置B13から受け付けた患者情報を含む患者情報テーブル31の一例を示す図である。図21の患者情報テーブル31に示すように、患者情報のレコードの各々には、患者の性別、年齢、疾患ID、病状(疾患の進展度、例えばがんの場合、ステージI〜IVで表される)、および治療歴(レジメン情報)などの組が記録されており、これらのデータの組には、データIDおよびデータ種IDが関連付けられている。なお、患者情報テーブル31は、患者の生年月日、疾患名、過去に使用した薬剤に対する反応(副作用)に関する情報などが含まれていてもよい。
図23は、図4の工程IIdにおいて、制御部10が病理画像管理装置B12から受け付けた病理画像を含む病理画像テーブル33の一例を示す図である。図23の病理画像テーブル33に示すように、病理画像のレコードの各々には、検体採取日、採取部位、病理画像ファイルデータへのリンク情報、および病理医所見などの組が記録されており、これらのデータの組には、データIDおよびデータ種IDが関連付けられている。例えば、病理画像テーブル33によれば、データID「IM01」、データ種別ID「IM」が付与されている病理画像は、x年x月x日に採取された病変組織検体に関するものであり、病理画像データは「Image 01」として管理されている。なお、病理画像ファイルは統合データ管理装置Aの統合データベース302に保存されていてもよいし、病理画像管理装置B12に保存されているものを参照してもよい。
図24は、図4の工程IVaにおいて、制御部10が検査情報管理装置C11から受け付けた検査結果を含む検査結果テーブル34の一例を示す図である。図24の検査結果テーブル34に示すように、検査結果のレコードの各々には、検査結果レポートのファイルデータへのリンク情報、変異情報、治療薬情報、遺伝子パネルID、疾患ID、検体品質情報、およびDNA量などの組が記録されており、これらのデータの組には、データIDおよびデータ種IDが関連付けられている。
図25は、制御部10が情報管理施設群Fの各サーバから取得したアノテーション情報を含むアノテーション情報テーブル35の一例を示す図である。図25のアノテーション情報テーブル35に示すように、アノテーション情報のレコードの各々には、アノテーションの種別、関連情報の情報源へのリンク情報、データへのリンク情報、およびテキスト情報などの組が記録されており、これらのデータの組には、データIDおよびデータ種IDが関連付けられている。例えば、アノテーション情報テーブル35によれば、データID「ANN01」、データ種別ID「ANN」が付与されているアノテーション情報は、変異に関するものであり、関連情報の情報源へのリンク情報は「https://xxx.yyy.com」であり、関連情報に関するデータは「Data A01」として管理されている。
医療施設B1、B2、検査施設C1、C2、および外部施設D1、D2に所属している医療関係者によって、情報管理システム100の利用が申請されたとき、制御部10は、当該医療関係者にユーザIDを生成する。このとき、制御部10は、医療関係者に対して、統合データベース302に格納されている役割テーブル36を参照し、ユーザIDと共に役割IDを生成してもよい。なお、情報管理システム100に含まれる運送事業所群Eの従業員に役割IDを生成してもよい。また、生成した役割IDを、図10に示すユーザ登録テーブル23のユーザIDと関連付けて記録してもよい。
例えば、制御部10は、統合データベース302に格納されているアクセス権限管理テーブル37を参照して、医療関係者、および運送事業所E1の従業員が閲覧したり、利用したりすることができるデータを制限してもよい。
図4の工程IIeにおいて、制御部10から集配管理装置E11に、検体受け取り依頼が通知された後に、例えば、従業員が使用する端末装置E12から、統合データ管理装置Aにアクセス可能であってもよい。ただし、従業員は、医療関係者ではないため、従業員は、統合データ管理装置Aが扱う全情報のうちの一部の機能を利用することのみが許可されることが望ましい。そこで、制御部10は、アクセス権限管理テーブル37を参照し、端末装置E12からアクセス要求を送信した従業員の役割IDがR07であることに基づいて、従業員にアクセスを許可するデータのデータ種別IDを制限する。
<専門家会議の予約>
情報管理システム100では、医療関係者が検査施設C1において実施される検査を依頼するときに、当該検査の結果を踏まえて患者の治療法を策定するための専門家会議の予約をすることも可能である。
続いて、医療関係者によって予約された専門家会議のスケジュールに関する情報、および、当該スケジュールに関連付けられた検査結果を、グループを構成する医療関係者の各々に送信する処理の流れの一例について図31を用いて説明する。図31は、予約された専門家会議の開催通知を、各医療関係者宛に送信する処理の流れの一例を示す図である。
統合データ管理装置Aは、選択された専門家会議に関連付けられた複数の医療関係者の連絡先情報をグループテーブル26から取得し(ステップS1211)、取得した複数の医療関係者が使用する連絡先に、選択された専門家会議のスケジュールに関する情報を含む開催通知を送信する(ステップS1212)。
なお、検査結果登録要求を検査施設C1の検査情報管理装置C11から受信してもよく、これに限られない。検査結果登録要求を検査施設C1の検査情報管理装置C11から受信する場合、統合データ管理装置Aの制御部10は、検査施設C1の検査情報管理装置C11から取得した患者の遺伝子パネル検査の検査結果を、統合データ管理装置Aの記憶部30に、それぞれ個別のフォルダを設け格納する。統合データ管理装置Aの制御部10は、当該フォルダへのリンク情報を、統合データ管理装置Aの統合データベース302に格納された、図14に示すマスターテーブル25に記録する。
そして、各医療関係者が、使用する端末装置B13、B23、C14、C24、D11、およびD21において表示される、図38に示すGUI210の「関連情報」欄の「関連情報表示」をクリックすると、ステップS1215において専門家会議のスケジュールに関連付けて記録された検査結果を含む、図45に示すGUI240が表示される(ステップS1216)。
統合データ管理装置Aの制御部10は、例えば、専門家会議に参加する医療関係者が使用する端末装置B13、B23、C14、C24、D11、およびD21に、制御部10が受け付けた検査依頼情報、および専門家会議のスケジュールに関する情報を表示させてもよい。図33は、医療関係者が使用する端末装置B13、B23、C14、C24、D11、およびD21に、検査依頼のリストおよび専門家会議のスケジュールに関する情報を画面表示として表示させるGUI160の一例である。制御部10は、端末装置B13、B23、C14、C24、D11、およびD21の表示部に、検査進捗情報およびスケジュール情報を同時に示す検査進捗画面としてGUI160を表示させる。
ここでは、検査依頼のリストおよび専門家会議のスケジュールに関する情報を含むGUI160を、医療施設B1の医療関係者が使用する端末装置B13に表示させる処理の流れについて図34を用いて説明する。図34は、医療関係者が担当する患者に関連する検査依頼のリスト、および専門家会議のスケジュールに関する情報を、端末装置B13に表示させる処理の流れの一例を示す図である。
図29に示す、専門家会議の予約の入力を受け付けるために医療施設B1の端末装置B13に表示するGUI150を介して、専門家会議の予約の入力を受け付けると、統合データ管理装置Aの制御部10は、入力された検査依頼情報に関連する患者のマスターテーブル25に、専門家会議の予約として入力された情報を登録する。
統合データ管理装置Aの制御部10は、「検体準備および検査の状況」のみならず、「患者情報の登録状況」、および「検査情報の登録状況」に基づいて、医療関係者に対する通知を行うことが可能である。
統合データ管理装置Aの制御部10は、図29に示すGUI150の領域R4において、専門家会議が開催される開催予定日および時間帯のリストの中から、専門家会議が選択されて専門家会議の予約が入力されたことに応じて、選択された専門家会議に参加する専門家の選定情報の入力を受け付けるためのGUI180を端末装置B13、B23、C14、C24、D11、およびD21に表示させてもよい。
統合データ管理装置Aの制御部10は、医療関係者が使用する端末装置B13、B23、C14、C24、D11、およびD21などにインストールされた公知のアプリケーションと連携する機能を有してもよい。公知のアプリケーションは、例えば、Microsoft Outlook(登録商標)などのスケジュール管理アプリケーションが挙げられる。
統合データ管理装置Aの制御部10は、遺伝子パネル検査などの患者の遺伝子情報の検査を実施する検査施設C1の検査情報管理装置C11から、検査完了の見込み日時に関する情報を受信し、当該情報に基づいて専門家会議の開催日時を設定してもよい。
統合データ管理装置Aの制御部10は、患者P1の治療法の策定のための専門家会議の開催日時を設定するためのGUI190を、医療施設B1の端末装置B13に表示させてもよい。制御部10は、例えば、専門家会議を設定する権限を有する特定の医療関係者が使用する端末装置B13に、図30に示すGUI150aを表示させてもよい。
統合データ管理装置Aの制御部10は、医療関係者の端末装置B13、B23、C14、C24、D11、およびD21に、各医療関係者が担当する患者に関連する専門家会議の開催スケジュール、および各専門家会議に関連する情報を表示させてもよい。
統合データ管理装置Aの制御部10は、図38に示すGUI210に代えて、図39に示すGUI220を医療関係者の端末装置B13、B23、C14、C24、D11、およびD21に表示してもよい。
ここでは、患者P1に関する患者情報と、専門家会議に関する会議情報とを含むGUI210(図38参照)を、医療関係者が使用する端末装置B13に表示させる処理の流れについて図41を用いて説明する。図41は、医療関係者が担当する患者P1に関連する専門家会議の開催スケジュール、および各専門家会議に関連する情報を、医療関係者の端末装置B13に表示させる処理の流れの一例を示す図である。
ここでは、患者P1に関連する検査結果情報および臨床情報を含む画面表示として、GUI240(図45参照)を専門家会議に参加する医療関係者の端末装置B13、B23、C14、C24、D11、およびD21などに表示させる処理の流れについて図43を用いて説明する。図43は、医療関係者が担当する患者に関連する情報を表示させる処理の流れの一例を示す図である。
次に、情報取得要求を受け取ったことに応じて、専門家会議の参加者が利用する端末装置B13、B23、C14、C24、D11、およびD21などに表示させる画面表示について図45を用いて説明する。図45は、情報取得要求を受け取ったことに応じて、統合データ管理装置Aの制御部10が、端末装置B13、B23、C14、C24、D11、およびD21などに表示させるGUI240の一例を示す図である。
図47は、統合データ管理装置Aの制御部10が、検査によって検出された変異に関する情報、および治療薬に関する情報と、検査結果とを関連付ける処理の一例を説明するフローチャートである。
図2を参照し、統合データ管理装置Aは、専門家会議において参考となるアノテーション情報として、外部情報を取得することを支援する。例えば、統合データ管理装置Aは、変異情報管理装置F11、薬剤情報管理装置F21、および学術論文情報管理装置F31が管理する情報検索サイトへのリンクを提供する。
統合データ管理装置Aにおけるデータ統合処理において、統合データ管理装置Aの制御部10が検査依頼情報の入力を受け付ける度に、統合IDを自動的に生成することを説明したが、統合IDを自動的に生成しない構成であってもよい。この場合、制御部10は、検査依頼情報として入力された各データを、いわゆる「名寄せ」によって、統合データベース302内のデータと関連付けてもよい。
図53を参照し、医療施設B1において、電子カルテ管理装置B11、病理画像管理装置B12、および端末装置B13の各種情報およびデータ通信を管理する情報管理装置B14が、医療施設内LANにさらに接続されていてもよい。この場合、統合データ管理装置Aと医療施設B1に設置された電子カルテ管理装置B11、病理画像管理装置B12、および端末装置B13との通信は、情報管理装置B14を介して行うこととなる。図53は、情報管理装置B14を備える医療施設B1の構成例を示す図である。情報管理装置B14は、医療施設B1に外部装置から届く各種情報の受信処理、および医療施設B1から外部装置に送信する各種情報の送信処理を実行するコンピュータである。受信処理としては、例えば、ファイル解凍、受信データの仕分け、受信通知の返送などが挙げられる。また、送信処理としては、例えば、送信するデータの収集、圧縮、形式変換などが挙げられる。
図54を参照し、統合データ管理装置Aは、必ずしもクラウドサーバである必要はなく、例えば医療施設B1内に設置されるサーバであってもよい。図54は、本発明の一態様に係る情報管理システム100aの構成例を示す図である。この場合、他の医療施設B2の端末装置、検査施設C1、C2の端末装置C14、C24、外部施設D1、D2の端末装置D11、D21は、通信ネットワーク90を介して、医療施設B1に設置された統合データ管理装置と通信を行う。
統合データ管理装置Aは、検査情報管理装置C11およびC21の機能を兼ね備える構成としてもよい。
統合データ管理装置Aの制御部10は、集積回路(ICチップ)等に形成された論理回路(ハードウェア)によって実現してもよいし、ソフトウェアによって実現してもよい。
B1、B2 医療施設
B11、B21 電子カルテ管理装置
B12、B22 病理画像管理装置
B13、B23 端末装置
C1、C2 検査施設
C11、C21 検査情報管理装置
C14、C24 端末装置
D1、D2 外部施設
D11、D21 端末装置
E1 運送事業所
E11 集配管理装置
E12 端末装置
F11 変異情報管理装置
F21 薬剤情報管理装置
F31 学術論文情報管理装置
10 制御部
30 記憶部
301 プログラム
302 統合データベース
100、100a 情報管理システム
Claims (21)
- 複数の医療関係者により遺伝子情報の解釈を行う専門家会議を支援する方法であって、
患者の遺伝子情報の検査依頼を受け付ける工程と、
受け付けた前記検査依頼に関連付けて記録された、前記検査依頼に対する検査の進捗に関する検査進捗情報、および前記検査依頼に対する検査で得られる遺伝子情報の解釈を行う専門家会議のスケジュールに関するスケジュール情報を抽出する工程と、
抽出された前記検査進捗情報および前記スケジュール情報を、前記医療関係者の端末装置に表示する工程と、
を含むことを特徴とする方法。 - 前記端末装置に表示する前記工程において、前記検査進捗情報および前記スケジュール情報を同時に示す検査進捗画面を表示する、
ことを特徴とする請求項1に記載の方法。 - 前記患者の遺伝子情報の検査をする検体の準備状況に関する情報を受け付ける工程をさらに含み、
前記端末装置に表示する前記工程において、前記検体の準備状況に関する情報を含む前記検査進捗情報を表示する、
ことを特徴とする請求項1または2に記載の方法。 - 前記患者の遺伝子情報の検査をする検体の輸送状況に関する情報を受け付ける工程をさらに含み、
前記端末装置に表示する前記工程において、前記検体の輸送状況に関する情報を含む前記検査進捗情報を表示する、
ことを特徴とする請求項1から3のいずれか1項に記載の方法。 - 前記患者の遺伝子情報の検査をする検体の検査が完了したか否かに関する情報を受け付ける工程をさらに含み、
前記端末装置に表示する前記工程において、前記患者の遺伝子情報の検査をする検体の検査が完了したか否かに関する情報を含む前記検査進捗情報を表示する、
ことを特徴とする請求項1から4のいずれか1項に記載の方法。 - 前記患者に関する臨床情報の登録状況の情報を受け付ける工程をさらに含み、
前記端末装置に表示する前記工程において、前記臨床情報の登録状況を、前記医療関係者の端末装置に表示する、
ことを特徴とする請求項1から5のいずれか1項に記載の方法。 - 前記臨床情報が登録されたことを検知する工程と、
検知した臨床情報を前記複数の医療関係者に通知する工程と、をさらに含む、
ことを特徴とする請求項6に記載の方法。 - 前記専門家会議のスケジュールの設定状況の情報を受け付ける工程をさらに含み、
前記端末装置に表示する前記工程において、前記スケジュールの設定状況を、前記医療関係者の端末装置に表示する、
ことを特徴とする請求項1から7のいずれか1項に記載の方法。 - 前記専門家会議のスケジュールの設定、変更およびキャンセルの少なくとも1つを促すための情報を受け付ける工程をさらに含み、
前記端末装置に表示する前記工程において、前記専門家会議のスケジュールの設定、変更およびキャンセルの少なくとも1つを促すための情報を、前記医療関係者の端末装置にさらに表示する、
ことを特徴とする請求項1から8のいずれか1項に記載の方法。 - 前記検査依頼に対する検査の完了予定日に関する情報を受け付ける工程をさらに含み、
前記端末装置に表示する前記工程において、前記検査の完了予定日に関する情報を、前記医療関係者の端末装置にさらに表示する、
ことを特徴とする請求項1から9のいずれか1項に記載の方法。 - 複数の医療関係者により遺伝子情報の解釈を行う専門家会議を支援する情報管理システムであって、
表示部を備える端末装置と、
制御部および記憶部を備える統合データ管理装置と、を備え、
前記統合データ管理装置の前記制御部は、
患者の遺伝子情報の検査依頼を受け付け、受け付けた前記検査依頼に関連付けて記録された、前記検査依頼に対する検査の進捗に関する検査進捗情報、および前記検査依頼に対する検査で得られる遺伝子情報の解釈を行う専門家会議のスケジュールに関するスケジュール情報を抽出し、抽出された前記検査進捗情報および前記スケジュール情報を、前記端末装置の前記表示部に表示する、ことを特徴とする情報管理システム。 - 前記統合データ管理装置の前記制御部は、前記端末装置の前記表示部に、前記検査進捗情報および前記スケジュール情報を同時に示す検査進捗画面を表示する
ことを特徴とする請求項11に記載の情報管理システム。 - 前記統合データ管理装置の前記制御部は、
前記患者の遺伝子情報の検査をする検体の準備状況に関する情報を受け付け、
前記検体の準備状況に関する情報を含む前記検査進捗情報を、前記端末装置の前記表示部に表示する、
ことを特徴とする請求項11または12に記載の情報管理システム。 - 前記統合データ管理装置の前記制御部は、
前記患者の遺伝子情報の検査をする検体の輸送状況に関する情報を受け付け、
前記検体の輸送状況に関する情報を含む前記検査進捗情報を、前記端末装置の前記表示部に表示する、
ことを特徴とする請求項11から13のいずれか1項に記載の情報管理システム。 - 前記統合データ管理装置の前記制御部は、
前記患者の遺伝子情報の検査をする検体の検査が完了したか否かに関する情報を受け付け、
前記患者の遺伝子情報の検査をする検体の検査が完了したか否かに関する情報を含む前記検査進捗情報を、前記端末装置の前記表示部に表示する、
ことを特徴とする請求項11から14のいずれか1項に記載の情報管理システム。 - 前記統合データ管理装置の前記制御部は、
前記患者に関する臨床情報の登録状況の情報を受け付け、
前記臨床情報の登録状況を、前記端末装置の前記表示部にさらに表示する、
ことを特徴とする請求項11から15のいずれか1項に記載の情報管理システム。 - 前記統合データ管理装置の前記制御部は、
前記臨床情報が登録されたことを検知し、
検知した臨床情報を前記端末装置に通知する、
ことを特徴とする請求項16に記載の情報管理システム。 - 前記統合データ管理装置の前記制御部は、
前記専門家会議のスケジュールの設定状況の情報を受け付け、
前記スケジュールの設定状況を、前記端末装置の前記表示部にさらに表示する、
ことを特徴とする請求項11から17のいずれか1項に記載の情報管理システム。 - 前記統合データ管理装置の前記制御部は、
前記専門家会議のスケジュールの設定、変更およびキャンセルの少なくとも1つを促すための情報を受け付け、
前記専門家会議のスケジュールの設定、変更およびキャンセルの少なくとも1つを促すための情報を、前記端末装置の前記表示部にさらに表示する、
ことを特徴とする請求項11から18のいずれか1項に記載の情報管理システム。 - 前記統合データ管理装置の前記制御部は、
前記検査依頼に対する検査の完了予定日に関する情報を受け付け、
前記検査の完了予定日に関する情報を、前記端末装置の前記表示部にさらに表示する、
ことを特徴とする請求項11から19のいずれか1項に記載の情報管理システム。 - 複数の医療関係者により遺伝子情報の解釈を行う専門家会議を支援する統合データ管理装置であって、
制御部および記憶部を備え、
前記制御部は、
患者の遺伝子情報の検査依頼を受け付け、受け付けた前記検査依頼に関連付けて記録された、前記検査依頼に対する検査の進捗に関する検査進捗情報、および前記検査依頼に対する検査で得られる遺伝子情報の解釈を行う専門家会議のスケジュールに関するスケジュール情報を抽出し、抽出された前記検査進捗情報および前記スケジュール情報を、前記医療関係者の端末装置に表示させるための情報を送信する、
ことを特徴とする統合データ管理装置。
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