JP2020119119A - 医療支援及び/又は介護支援のためのシステム、医療支援及び/又は介護支援のためのサーバ、医療支援及び/又は介護支援のための方法及び医療支援及び/又は介護支援のためのプログラム - Google Patents
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Abstract
Description
本発明の実施形態に係る医療支援及び/又は介護支援のためのシステム(以下医療・介護支援システムとする)1は、病院や診療所等の医療機関や介護事業者が運営する介護施設(以下、「医療機関等」という。)で使用されることを想定したシステムである。図1は、本発明の実施形態に係る医療支援及び/又は介護支援のためのサーバ(以下医療・介護支援サーバとする)201を含む医療・介護支援システム1を示すシステム構成図である。図1で示すように、本発明の実施形態に係る医療・介護支援システム1は、病院等の窓口で主に使用される受付端末111と、入退院支援部門(Patient Flow Management、患者支援センター、メディカルサポートなど様々な呼称がある)で主に使用される入退院支援部門端末121と、リハビリテーション部門、検査部門、栄養部門等の現場で主に使用される現場端末131と、医師や歯科医師等の指示者が使用する指示者端末141と、医事部門端末151と、医療・介護支援サーバ201と、基幹システム301とが、ネットワークNWを介して通信可能に接続されている。
(1)入院申込オーダー情報:病名、入院目的、推定入院期間、入院希望日、病棟、食事開始日、食事内容等
(2)入院診療計画書の情報:病名、症状、治療計画、検査内容と日程、手術内容と日程、推定入院期間等
(3)DPC情報:DPCコード、主病名、医療資源を最も投入した病名、入院時意識障害、入院経路、推定入院期間等
(4)患者背景に係る情報/問診情報:性別、妊娠有無、妊娠週数、年齢、入院前後における在宅医療の有無、介護情報、公費情報、栄養補給方法(経口、経腸、経静脈)、予定・緊急入院区分、既往歴、前回退院日、過去に算定したことのある診療報酬項目、ケアを受けた施設名(医療機関名等)の履歴情報、他施設(他医療機関等)における在宅ケアの履歴情報、他施設(他医療機関等)との地域連携パス情報、PHR情報、アレルギー情報、持参薬等
(5)医師・看護師などの医療職によるアセスメント情報(心身アセスメント情報):意識障害レベル、認知症高齢者の日常生活自立度判定基準、ADL(Activity of Daily Living)区分、重症度、医療・看護必要度、STAS−J、退院・転院先、退院・転院日予定日等
(6)検体検査結果に係る情報:血小板、HbA1C、早朝空腹時血糖、75gOGTT、LDL、HDL、TG、血中アルブミン値、血中ヘモグロビン濃度、血清ビリルビン値、プロトロンビン活性値、HBs抗体、HCV抗体、梅毒血性反応、IgE、IgM、CRP、蛋白尿、血尿、血清クレアチニン値、Child−Pugh分類、遺伝子検査情報等
(7)バイタルサインに係る情報:身長、体重、BMI、脈拍、血圧、体温等
(8)生理検査結果に係る情報:聴力、肺活量、1秒率、心不全NYHA分類、狭心症CCS分類、経皮的動脈圧酸素飽和度、動脈血酸素分圧、吸入器酸素分画比等
(9)画像データに係る情報:X線単純撮影画像、CT画像、MRI画像、核医学検査画像、マンモグラフィ画像、X線TV画像、デジタル病理画像、内視鏡画像、腹部エコー画像、心エコー画像、経食道エコー画像等
(10)医療行為に係る情報:入院中の処方オーダー情報、点滴オーダー情報、麻酔時間、麻酔種別、手術の術式・体位、透析、人工呼吸、人工肛門、IVH、腸ろう、腸管栄養、喀痰吸引、定期導尿、植込型ペースメーカー、植込型除細動器、処置行為、投薬・注射、放射線治療、リハビリテーション、在宅酸素情報等
(11)その他の情報:病棟、転院申込情報、算定上限回数情報等
本発明の実施形態に係る追加取得情報提案が表示される端末の画面イメージについて、図2を参照しながら説明する。
次に、本発明の実施形態に係るオーダーの候補が表示される端末の画面イメージについて、図3を参照しながら説明する。
次に、本発明の実施形態に係る医療・介護支援システム1の動作について、図5、図6に示すフローチャートを参照しながら説明する。図5のフローチャートは、受付端末111と、入退院支援部門端末121と、医療・介護支援サーバ201と、現場端末131と、指示者端末141と、医事部門端末151の各動作の関連状態を示している。なお、当該フローチャート内の利用者情報は、電子カルテシステム302等を介して取り扱われる。またオーダー情報は、オーダリングシステム303を介して取り扱われても構わない。
次に、オーダー候補を生成するアルゴリズムの一例として、特別食の提供ならびに特別食加算の算定可否を判断する場合について図6のフローチャートを用いて説明する。算定可否は、利用者情報が算定基準の条件に適合するか否かにより判断される。
上記説明した、医療・介護支援システムは、入院患者の様々な状況に応じて運用することができる。具体的には、(1)入院前・入院時利用者情報に基づく医療行為についてのオーダー提案、(2)入院後、特に入院後に状態の変化等が生じた後に取得される利用者情報(予後管理情報)に基づく医療行為についてのオーダー提案、(3)退院時情報に基づく医療行為についてのオーダー提案において適用することができる。
ここで、入院前・入院時利用者情報に基づく医療行為に応じた診療報酬の算定項目として、呼吸器リハビリテーション料を例に説明する。利用者情報取得部211は、呼吸器リハビリテーション料の算定対象となる患者として、電子カルテシステム302の電子カルテの情報から利用者情報を取得する。例えば、算定基準に記載の呼吸器リハビリテーション料の算定対象となる既往症が電子カルテに記載されている患者の利用者情報を取得する。診療報酬点数表には、呼吸器リハビリテーション料の算定対象となる患者(算定条件)、実施する(給付を行う)医療行為(ケア項目)、及び対価としての診療報酬の点数(対価)が定められており、算定基準記憶部221には、診療報酬点数表に基づいた算定基準が記憶されている。
ここで、入院後に取得される利用者情報に基づく医療行為に応じた診療報酬の算定項目として、摂食機能療法を例に説明する。利用者情報取得部211は、摂食機能療法の算定対象となる患者として、電子カルテシステム302等の電子カルテの情報等から患者情報を取得する。例えば、算定基準に記載の摂食機能療法の算定対象となる病名が電子カルテ等に記載されている患者の利用者情報を取得する。診療報酬点数表には、摂食機能療法の算定対象となる患者(算定条件)、実施する(給付を行う)医療行為(ケア項目)、及び対価としての診療報酬の点数(対価)が定められており、算定基準記憶部221には、診療報酬点数表に基づいた算定基準が記憶されている。
ここで、退院時情報に基づく医療行為に応じた診療報酬の算定項目として、退院時リハビリテーション指導料を例に説明する。利用者情報取得部211は、退院時リハビリテーション指導料の算定対象となる患者として、電子カルテシステム302等の電子カルテの情報等から利用者情報を取得する。例えば、算定基準に記載の退院時リハビリテーション指導料の算定対象となる入院中の処置等の履歴情報により、電子カルテに記載されている患者の利用者情報を取得する。診療報酬点数表には、退院時リハビリテーション指導料の算定対象となる患者(算定条件)、実施する(給付を行う)医療行為(ケア項目)、及び対価としての診療報酬の点数(対価)が定められており、算定基準記憶部221には、診療報酬点数表に基づいた算定基準が記憶されている。
図7は、コンピュータ801の構成を示す概略ブロック図である。コンピュータ801は、CPU802、主記憶装置803、補助記憶装置804、インタフェース805を備える。
111…受付端末
121…入退院支援部門端末
131…現場端末
132…現場表示部
133…現場入力部
141…指示者端末
142…指示者表示部
143…指示者入力部
151…医事部門端末
201…医療・介護支援サーバ
211…利用者情報取得部
212…利用者情報判別部
213…追加取得情報提案部
214…追加取得情報取得部
215…オーダー生成部
216…対価算定部
221…算定基準記憶部
301…基幹システム
302…電子カルテシステム
303…オーダリングシステム
304…医事会計システム
305…看護支援システム
801…コンピュータ
802…CPU
803…主記憶装置
804…補助記憶装置
805…インタフェース
Claims (12)
- 医療者及び/又は介護者が利用者に給付するためのケア項目と、前記ケア項目の対価の情報と、前記ケア項目の給付に対して前記対価の発生が認められるための算定条件と、が紐づけられる算定基準を記憶する算定基準記憶部と、
利用者に紐づけられる利用者情報を取得する利用者情報取得部と、
前記取得された利用者の利用者情報と、前記算定基準から前記ケア項目に応じたオーダー候補情報を生成するオーダー生成部と、
前記利用者情報に、前記オーダー候補情報を生成するために必要な情報が充足しているかどうかを判別する利用者情報判別部と、
前記利用者情報判別部が、前記必要な情報が充足していないと判別した場合に、前記必要な情報のうち不足している情報を提案するための追加取得情報の提案情報を生成する追加取得情報提案部と、
前記追加取得情報の提案情報を表示する表示部と、
を備える医療支援及び/又は介護支援のためのシステム。 - 前記利用者情報は、入院申込時のオーダー情報、入院診療計画書に係る情報、DPC情報、患者背景に係る情報、医師・コメディカルによるアセスメント情報、検体検査結果に係る情報、生理検査結果に係る情報、病理検査結果に係る情報、画像データに係る情報、バイタルサインに係る情報、医療行為に係る情報、病名に係る情報、術式に係る情報、麻酔に係る情報、投薬・注射情報、退院・転院先に係る情報、退院・転院予定日に係る情報、過去に算定したことのある診療報酬項目に係る情報、重症度に係る情報、ケアを受けた施設名の履歴情報、他施設において受けたケアの履歴情報、他施設との地域連携パス情報、PHR情報のうち少なくとも1つの情報を含む請求項1に記載の医療支援及び/又は介護支援のためのシステム。
- 前記追加取得情報は、前記利用者の利用者情報に関する情報である請求項1又は2に記載の医療支援及び/又は介護支援のためのシステム。
- 前記追加取得情報の承認情報の入力を行う指示者入力部と、
前記承認情報に基づいて、追加取得情報の取得を行う追加取得情報取得部を更に備える請求項1から3のいずれか一項に記載の医療支援及び/又は介護支援のためのシステム。 - 前記オーダー候補情報は、前記利用者に施すべき候補となる医療行為の情報、医療行為の実施計画、前記利用者に施すべき候補となる介護行為の情報、介護行為の実施計画、アセスメント結果の情報を含んだオーダーに係る提案、又はアセスメント結果の情報を含んだオーダーに係る提案に付随する情報を少なくとも1つ含む情報である請求項1から4のいずれか一項に記載の医療支援及び/又は介護支援のためのシステム。
- 前記オーダー生成部は、前記利用者情報に含まれる検査結果情報と、前記算定基準に含まれる栄養食事指導及び/又は特別食加算に関する算定条件に応じて、前記栄養食事指導及び/又は特別食加算に関するオーダー候補情報を生成する請求項1から5のいずれか一項に記載の医療支援及び/又は介護支援のためのシステム。
- 前記表示部は、前記オーダー候補情報を表示し、入力部は、前記オーダー候補情報に対する承認情報の入力を受け付け、
承認されたオーダー候補情報をオーダー情報として表示する現場表示部を更に備える請求項1から6のいずれか一項に記載の医療支援及び/又は介護支援のためのシステム。 - 前記オーダー生成部は、前記現場表示部に送信するためのオーダー候補情報である1次オーダー候補情報を生成し、
前記1次オーダー候補情報から表示部に表示するための2次オーダー候補情報を設定するオーダー設定部を更に備える請求項7に記載の医療支援及び/又は介護支援のためのシステム。 - 前記オーダー情報に応じたケア項目の給付が完了した及び/又は給付することが確定したことを示す実施完了情報を入力する現場入力部と、
前記実施完了情報に応じて、前記オーダー情報と、前記算定基準を用いて前記利用者に応じた対価の算定を行う対価算定部と、
を更に備える請求項8に記載の医療支援及び/又は介護支援のためのシステム。 - 医療者及び/又は介護者が利用者に給付するためのケア項目と、前記ケア項目の対価の情報と、前記ケア項目の給付に対して前記対価の発生が認められるための算定条件と、が紐づけられる算定基準を記憶する算定基準記憶部と、
利用者に紐づけられる利用者情報を取得する利用者情報取得部と、
前記取得された利用者の利用者情報と、前記算定基準から前記ケア項目に応じたオーダー候補情報を生成するオーダー生成部と、
前記利用者情報に、前記オーダー候補情報を生成するために必要な情報が充足しているかどうかを判別する利用者情報判別部と、
前記利用者情報判別部が、前記必要な情報が充足していないと判別した場合に、前記必要な情報のうち不足している情報を提案するための追加取得情報の提案情報を生成する追加取得情報提案部と、
を備える医療支援及び/又は介護支援のためのサーバ。 - 医療者及び/又は介護者が利用者に給付するためのケア項目と、前記ケア項目の対価の情報と、前記ケア項目の給付に対して前記対価の発生が認められるための算定条件と、が紐づけられる算定基準を用いる医療支援及び/又は介護支援のための方法であって、
利用者情報取得部が、利用者に紐づけられる利用者情報を取得するステップと、
利用者情報判別部が、前記利用者情報に、オーダー候補情報を生成するために必要な情報が充足しているかどうかを判別するステップと、
追加取得情報提案部が、前記必要な情報が充足していないと判別した場合に、前記必要な情報のうち不足している情報を提案するための追加取得情報の提案情報を生成するステップと、
オーダー生成部が、前記取得された利用者の利用者情報と、前記算定基準から前記ケア項目に応じたオーダー候補情報を生成するステップと、
を備える医療支援及び/又は介護支援のための方法。 - 医療者及び/又は介護者が利用者に給付するためのケア項目と、前記ケア項目の対価の情報と、前記ケア項目の給付に対して前記対価の発生が認められるための算定条件と、が紐づけられる算定基準を用いる医療支援及び/又は介護支援のためのプログラムであって、
利用者に紐づけられる利用者情報を取得するステップと、
前記利用者情報に、オーダー候補情報を生成するために必要な情報が充足しているかどうかを判別するステップと、
前記必要な情報が充足していないと判別した場合に、前記必要な情報のうち不足している情報を提案するための追加取得情報の提案情報を生成するステップと、
前記取得された利用者の利用者情報と、前記算定基準から前記ケア項目に応じたオーダー候補情報を生成するステップと、
をコンピュータに実行させるための医療支援及び/又は介護支援のためのプログラム。
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