JP2020065823A - 深部体温推定装置 - Google Patents

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【課題】深部温度をより容易に推定する深部体温推定装置を提供する。【解決手段】第1測定部101は、測定対象者の心拍数を測定する。第2測定部102は、測定対象者の雰囲気の気温を測定する。第1演算部103は、第1測定部101が測定した心拍数より測定対象者の運動により発生する熱量を求める。第2演算部104は、時刻tにおいて第1演算部103が求めた熱量と、第2測定部102が測定した気温から求められる測定対象者の雰囲気と測定対象者との間の熱交換量と、測定対象者の発汗量より求める汗の蒸発量とから測定対象者の深部体温の変化を推定する。【選択図】図1

Description

本発明は、人体の体内の中心部分の温度である深部体温を推定する深部体温推定装置に関する。
毎年、熱中症により多くの人が救急搬送されており、平成29年5月から9月の全国における熱中症による救急搬送人員数の累計は、52,984人であった(非特許文献1参照)。熱中症の診療や、熱中症のリスクを測る方法として、深部体温(体内の温度)の測定が有効である(非特許文献2参照)。
平成29年(5月から9月)の熱中症による救急搬送状況、総務省、[平成30年8月8日検索]、(http://www.fdma.go.jp/neuter/topics/houdou/h29/10/291018_houdou_3.pdf)。 熱中症診療ガイドライン、厚生労働省、[平成30年8月8日検索]、(1540513176585_0.pdf)。
しかしながら、深部体温を監視するためには、直腸温、膀胱温、食道温などを測定する必要があり、日常生活のなかでこれらの測定を実施することは難しい。
本発明は、以上のような問題点を解消するためになされたものであり、深部温度をより容易に推定できるようにすることを目的とする。
本発明に係る深部体温推定装置は、測定対象者の心拍数を測定する第1測定部と、測定対象者の雰囲気の気温を測定する第2測定部と、第1測定部が測定した心拍数より測定対象者の運動により発生する熱量を求める第1演算部と、時刻tにおいて第1演算部が求めた熱量と、第2測定部が測定した気温から求められる測定対象者の雰囲気と測定対象者との間の熱交換量と、測定対象者の発汗量より求める汗の蒸発量とから測定対象者の深部体温の変化を推定する第2演算部とを備える。
上記深部体温推定装置において、第2演算部は、設定されている上限より小さい範囲で測定対象者の発汗量より汗の蒸発量を求めるようにしてもよい。
上記深部体温推定装置において、第2演算部は、時刻tにおいて第1演算部が求めた測定対象者の運動により発生する熱量METs(t)[W]、第2測定部が測定した気温Ta(t)[℃]、時刻tにおける測定対象者の発汗の蒸発で奪われる熱量sw(t)[W]、測定対象者の深部体温の初期値T0[℃]、測定対象者の体表面積S[m2]、測定対象者の皮膚と雰囲気との間の熱伝達率H[W/(m2・℃)]、測定対象者の体重W[kg]、測定対象者の比熱C[J/(kg・℃)]、時刻tよりΔt[s]だけ前の時刻における測定対象者の深部体温Tm-1[℃]を用い、以下の式より時刻tにおける深部体温Tm[℃]を推定する。
Figure 2020065823
上記深部体温推定装置において、第2演算部は、設定されている定数α10、α11、α20、α21、β10、β11、β20、β21を用い、sw(t)=[α11{β11(Tm-1−T0)−β10}+α10]+[α21tanh{β21(Tm-1−T0)−β20}+α20]により発汗の蒸発で奪われる熱量sw(t)[W]を求め、S=身長[cm]0.725×体重[kg]0.425×7.184×10-3により体表面積S[m2]を求める。
上記深部体温推定装置において、測定対象者の皮膚の温度を測定する第3測定部を更に備え、第2演算部は、第2測定部が測定した気温から求められる測定対象者の雰囲気と測定対象者との間の熱交換量として、第2測定部が測定した気温から求められる測定対象者の雰囲気と測定対象者の皮膚との間の第1熱交換量、および測定対象者の皮膚と深部との間の第2熱交換量を用い、時刻tにおいて第1演算部が求めた熱量、測定対象者の汗の蒸発量に加えて測定対象者の代謝を用いて測定対象者の深部体温の変化を推定する。
上記深部体温推定装置において、第2演算部は、測定対象者の皮膚が雰囲気に露出している部分と露出していない部分とで、第1熱交換量を変化させるようにしてもよい。
上記深部体温推定装置において、第2演算部は、時刻tにおいて第1演算部が求めた測定対象者の運動により発生する熱量METs(t)[W]、第2測定部が測定した気温Ta(t)[℃]、時刻tにおける測定対象者の発汗の蒸発で奪われる熱量sw(t)、測定対象者の深部体温の初期値Tbody,0、測定対象者の皮膚温の初期値Tskin,0[℃]、測定対象者の体表面積S[m2]、測定対象者の皮膚と雰囲気との間の熱伝達率H[W/(m2・℃)]、測定対象者の皮膚の比熱Cskin[J/(kg・℃)]、測定対象者の深部の比熱Cbody[J/(kg・℃)]、測定対象者の皮膚の重量Wskin[kg]、測定対象者の深部の重量Wbody[kg]、第3測定部が測定した時刻tよりΔt[s]だけ前の時刻における測定対象者の皮膚温度Tskin,m-1[℃]、時刻tよりΔtだけ前の時刻における測定対象者の深部体温Tbody,m-1[℃]、測定対象者の皮膚と深部との間の熱交換係数hx[W/℃]、測定対象者の代謝M[W]を用い、以下の式より時刻tにおける測定対象者の皮膚温度Tskin,m[℃]および深部体温Tbody,m[℃]を推定する。
Figure 2020065823
上記深部体温推定装置において、第2演算部は、設定されている定数α10、α11、α20、α21、β10、β11、β20、β21を用い、sw(t)=[α11{β11(Tskin,m-1−Tskin,0)−β10}+α10]×(Tskin,m-1−Tskin,0)+[α21tanh{β21(Tbody,m-1−Tbody,0)−β20}+α20]×(Tbody,m-1−Tbody,0)により発汗の蒸発で奪われる熱量sw(t)[W]を求め、S=身長[cm]0.725×体重[kg]0.425×7.184×10-3により体表面積S[m2]を求め、設定されている定数M0を用い、以下の式により代謝M[W]を求める。
Figure 2020065823
以上説明したことにより、本発明によれば、深部温度をより容易に推定できるという優れた効果が得られる。
図1は、本発明の実施の形態1における深部体温推定装置の構成を示す構成図である。 図2は、深部体温推定装置による推定を実施するために用いた運動パターンを説明する説明図である。 図3は、図2に示す運動パターンにより運動を行ったときの実施の形態1における深部体温の推定結果を示す特性図である。 図4は、本発明の実施の形態2における深部体温推定装置の構成を示す構成図である。 図5は、図2に示す運動パターンにより運動を行ったときの実施の形態2における深部体温の推定結果を示す特性図である。 図6は、雰囲気の温度を40℃にした場合の計算(推定)結果を示す特性図である。
以下、本発明の実施の形態おける深部体温推定装置について説明する。
[実施の形態1]
はじめに、本発明の実施の形態1における深部体温推定装置について、図1を参照して説明する。この深部体温推定装置は、第1測定部101,第2測定部102,第1演算部103,第2演算部104を備える。
第1測定部101は、測定対象者の心拍数を測定する。第1測定部101は、例えば、被測定者の心臓の心電位を計測する心電計と、心電計が計測した心電位から心拍数を算出する算出部とから構成することができる。第2測定部102は、測定対象者の雰囲気の気温を測定する。第2測定部102は、例えば温度計から構成することができる。
第1演算部103は、第1測定部101が測定した心拍数より測定対象者の運動により発生する熱量を求める。例えば、「METs=(測定された心拍数[bpm]−測定対象者の安静時心拍数[bpm])÷(測定対象者の最大心拍数[bpm]−安静時心拍数[bpm])×最大酸素摂取量[ml]÷3.5[ml]」によりMETs数を求める。求めたMETs数を用い、「熱量[W]=METs数×1.05×体重[kg]×4184÷3600」により、熱量を求める。
第2演算部104は、時刻tにおいて第1演算部103が求めた熱量と、第2測定部102が測定した気温から求められる測定対象者の雰囲気と測定対象者との間の熱交換量と、測定対象者の発汗量より求める汗の蒸発量とから測定対象者の深部体温の変化を推定する。
以下、第2演算部104における深部体温の推定について、より詳細に説明する。
第2演算部104は、以下の式より時刻tにおける深部体温Tm[℃]を推定する。ここで、METs(t)[W]は、ある時刻tにおいて第1演算部103が求めた熱量である。Ta(t)[℃]は、第2測定部102が測定した気温である。sw(t)[W]は、時刻tにおける測定対象者の発汗の蒸発で奪われる熱量である。T0[℃]は、測定対象者の深部体温の初期値である。S[m2]は、測定対象者の体表面積である。H[W/(m2・℃)]は、測定対象者の皮膚と雰囲気との間の熱伝達率である。W[kg]は、測定対象者の体重である。C[J/(kg・℃)]は、測定対象者の比熱である。Tm-1[℃]は、時刻tよりΔt[s]だけ前の時刻における測定対象者の深部体温である。
Figure 2020065823
上述した式において、「∫SH×{(Tskin,m-1−Ta)+(30.0−Ta)}dS」は、雰囲気との熱交換を示し、右辺第2項が、Δtの経過による深部体温の上昇に相当し、Tm-1にこれを加えることにより、深部体温Tmを時系列に逐次計算する。この式では、雰囲気の温度が30℃において、測定対象者が安静にしている(運動していない)場合は、深部体温が、初期値T0[℃]の状態で変化することなく推移することを仮定している。
測定対象者の深部体温の初期値T0[℃]は、測定対象者が安静にしている状態で実測した値を用いればよい。また、体表面積S=身長[cm]0.725×体重[kg]0.425×7.184×10-3とする。この体表面積の計算式は、Duboiの式として知られているものである。なお、熱伝達率Hや比熱Cなどの各種の物理定数は、実際に即した値を用いればよく、計算の実施において適宜設定すればよい。
発汗の蒸発で奪われる熱量は、「sw(t)=[α11{β11(Tm-1−T0)−β10}+α10]+[α21tanh{β21(Tm-1−T0)−β20}+α20]」により求める。この発汗量の式において、定数α10、α11、α20、α21、β10、β11、β20、β21には、適切な値を与える。これら定数は、測定対象者の汗のかきやすさによって調整する。これらの定数は、例えば、以下の表に示す値を設定すればよい。
Figure 2020065823
なお、第2演算部104は、設定されている上限より小さい範囲で測定対象者の発汗量より汗の蒸発量を求めるようにしてもよい。例えば、測定対象者の皮膚および雰囲気の飽和水蒸気圧と、雰囲気における空気の対流による熱移動から最大蒸発熱をもとめ、求めた最大蒸発熱に基づいて汗の蒸発量に上限を設ければよい。
実施の形態1における深部体温推定装置による推定例について、図2,図3を参照して説明する。まず、図2に示すような運動パターンを用いて計算を実施した。始めの30分間は安静であり、次の30分間に運動を行い、この後の30分間は、再び安静とする。運動の後の安静状態においては、運動後の心拍数を考慮して段階的に値を下げたモデルとしている。
上述した運動パターンにより運動を行ったときの深部体温の変化を図3に示す。実線は、FDTD(有限差分時間領域)法に基づいて計算した推定値である。図3に示すように、実施の形態1による推定値が、深部体温の推移の傾向をよく再現していることが分かる。
[実施の形態2]
次に、本発明の実施の形態2について図4を参照して説明する。この深部体温推定装置は、第1測定部101,第2測定部102,第1演算部103,第2演算部104a,第3測定部105を備える。第1測定部101,第2測定部102,第1演算部103は、前述した実施の形態1と同様であり、詳細な説明は省略する。
第3測定部105は、測定対象者の皮膚の温度を測定する。
第2演算部104aは、まず、第2測定部102が測定した気温から求められる測定対象者の雰囲気と測定対象者との間の熱交換量として、第2測定部102が測定した気温から求められる測定対象者の雰囲気と測定対象者の皮膚との間の第1熱交換量、および測定対象者の皮膚と深部との間の第2熱交換量を用いる。また、第2演算部104aは、時刻tにおいて第1演算部103が求めた熱量、測定対象者の汗の蒸発量に加えて測定対象者の代謝を用いて測定対象者の深部体温の変化を推定する。
以下、第2演算部104aにおける深部体温の推定について、より詳細に説明する。
第2演算部104aは、以下の式より、時刻tにおける測定対象者の皮膚温度Tskin,m[℃]および深部体温Tbody,m[℃]を推定する。ここで、METs(t)[W]は、時刻tにおいて第1演算部103が求めた熱量である。Ta[℃]は、第2測定部102が測定した気温である。sw(t)[W]は、時刻tにおける測定対象者の発汗の蒸発で奪われる熱量である。Tbody0[℃]は、測定対象者の深部体温の初期値である。Tskin,0[℃]は、測定対象者の皮膚温の初期値である。S[m2]は、測定対象者の体表面積である。H[W/(m2・℃)]は、測定対象者の皮膚と雰囲気との間の熱伝達率である。
skin[J/(kg・℃)]は、測定対象者の皮膚の比熱である。Cbody[J/(kg・℃)]は、測定対象者の深部の比熱である。Wskin[kg]は、測定対象者の皮膚の重量である。Wbody[kg]は、測定対象者の深部の(皮膚以外の)重量である。Tskin,m-1[℃]は、第3測定部105が測定した時刻tよりΔtだけ前の時刻における測定対象者の皮膚温度である。Tbody,m-1[℃]は、時刻tよりΔtだけ前の時刻における測定対象者の深部体温である。hx[W/℃]は、測定対象者の皮膚と深部との間の熱交換係数である。M[W]は、測定対象者の代謝である。
Figure 2020065823
「hx×(Tbody,m-1−Tskin,m-1)」,「hx×(Tskin,m-1−Tbody,m-1)」は、皮膚と深部との間の熱交換を示している。また、「∫SH×(Tskin,m-1−Ta)」は、皮膚と雰囲気との熱交換を示している。雰囲気との熱交換量、汗の蒸発により失われる熱量は、皮膚温度の計算に用いる。運動により発生する熱量と、代謝によって発生する熱量を、深部体温の計算に用いる。また、皮膚と深部とでの熱交換量を、皮膚温度と深部温度のそれぞれの計算に用いる。なお、外気温と熱交換量を計算する項の積分において、皮膚が外気に露出している部分と露出していない部分とに分けて行い、それぞれの熱伝達率を変化させることもできる。
なお、実施の形態1と同様に、体表面積S[m2]=身長[cm]0.725×体重[kg]0.425×7.184×10-3とする。発汗の蒸発で奪われる熱量は、「sw(t)=[α11{β11(Tskin,m-1−Tskin,0)−β10}+α10]×(Tskin,m-1−Tskin,0)+[α21tanh{β21(Tbody,m-1−Tbody,0)−β20}+α20]×(Tbody,m-1−Tbody,0)]」により求める。この発汗の蒸発で奪われる熱量の式において、定数α10、α11、α20、α21、β10、β11、β20、β21には、実施の形態1と同様に、適切な値を与える。これら定数は、測定対象者の汗のかきやすさによって調整する。これらの定数は、例えば、表1に示す値を設定すればよい。
代謝Mは、設定されている定数M0を用い、以下の式により求めることができる。体温上昇によって代謝量が増加するように設定することができる。
Figure 2020065823
雰囲気と皮膚との熱伝達率Hは、例えば以下のように、皮膚温によって変化させることができる。
・Hcm=(4.63×(|Tskin―Ta|)1/2+(199.74×Vair)−9.8)1/2
・Hr=(5.67×10-8)×0.99×0.93×0.794×{(Tskin+273)1/2+(Ta+273)}1/2×{(Tskin+273)+(Ta+273)}。
・H=Hcm+Hr
なお、Hcmは、対流による空気との熱伝導率である。また、Hrは、放射による空気との熱伝導率である。また、Vairは風速[m/s]である。
次に、実施の形態2における深部体温推定装置による推定例について、図5,図6を参照して説明する。なお、この場合においても、図2に示す運動パターンを用いて計算を実施した。
上述した運動パターンにより運動を行ったときの深部体温の変化を図5に示す。実線は、FDTD(有限差分時間領域)法に基づいて計算した推定値である。図5では、実施の形態1の結果とともに実施の形態2の結果を示している。図5に示すように、実施の形態2による推定値も、深部体温の推移の傾向をよく再現していることが分かる。図6は、雰囲気の温度を40℃にした場合の計算結果である。この場合、実施の形態1よりも実施の形態2の方が、FDTD法による計算値に近い値を示すことが分かる。したがって、外気温が高い環境では、実施の形態2の方が、より適切に深部体温を推定できると考えられる。
なお、各演算部は、CPU(Central Processing Unit;中央演算処理装置)と主記憶装置と外部記憶装置とネットワーク接続装置となどを備えたコンピュータ機器であり、主記憶装置に展開されたプログラムによりCPUが動作することで、上述した各機能が実現される。また、各機能は、複数のコンピュータ機器に分散させるようにしてもよい。
以上に説明したように、本発明では、測定対象者の心拍数より求められる熱量と、気温から求められる測定対象者の雰囲気と測定対象者との間の熱交換量と、測定対象者の発汗量より求める汗の蒸発量とから測定対象者の深部体温の変化を推定するようにした。この結果、本発明によれば、直腸温、膀胱温、食道温などを測定する必要が無く、深部温度をより容易に推定できるようになる。
なお、本発明は以上に説明した実施の形態に限定されるものではなく、本発明の技術的思想内で、当分野において通常の知識を有する者により、多くの変形および組み合わせが実施可能であることは明白である。
101…第1測定部、102…第2測定部、103…第1演算部、104…第2演算部。

Claims (8)

  1. 測定対象者の心拍数を測定する第1測定部と、
    前記測定対象者の雰囲気の気温を測定する第2測定部と、
    前記第1測定部が測定した心拍数より前記測定対象者の運動により発生する熱量を求める第1演算部と、
    時刻tにおいて前記第1演算部が求めた熱量と、前記第2測定部が測定した気温から求められる前記測定対象者の雰囲気と前記測定対象者との間の熱交換量と、前記測定対象者の発汗量より求める汗の蒸発量とから前記測定対象者の深部体温の変化を推定する第2演算部と
    を備えることを特徴とする深部体温推定装置。
  2. 請求項1記載の深部体温推定装置において、
    前記第2演算部は、設定されている上限より小さい範囲で前記測定対象者の発汗量より汗の蒸発量を求めることを特徴とする深部体温推定装置。
  3. 請求項1または2記載の深部体温推定装置において、
    前記第2演算部は、
    時刻tにおいて前記第1演算部が求めた前記測定対象者の運動により発生する熱量METs(t)[W]、前記第2測定部が測定した気温Ta(t)[℃]、時刻tにおける前記測定対象者の発汗の蒸発で奪われる熱量sw(t)[W]、前記測定対象者の深部体温の初期値T0[℃]、前記測定対象者の体表面積S[m2]、前記測定対象者の皮膚と雰囲気との間の熱伝達率H[W/(m2・℃)]、前記測定対象者の体重W[kg]、前記測定対象者の比熱C[J/(kg・℃)]、時刻tよりΔt[s]だけ前の時刻における前記測定対象者の深部体温Tm-1[℃]を用い、以下の式より時刻tにおける深部体温Tm[℃]を推定する
    ことを特徴とする深部体温推定装置。
    Figure 2020065823
  4. 請求項3記載の深部体温推定装置において、
    前記第2演算部は、
    設定されている定数α10、α11、α20、α21、β10、β11、β20、β21を用い、sw(t)=[α11{β11(Tm-1−T0)−β10}+α10]+[α21tanh{β21(Tm-1−T0)−β20}+α20]により発汗の蒸発で奪われる熱量sw(t)[W]を求め、
    S=身長[cm]0.725×体重[kg]0.425×7.184×10-3により体表面積S[m2]を求める
    ことを特徴とする深部体温推定装置。
  5. 請求項1記載の深部体温推定装置において、
    前記測定対象者の皮膚の温度を測定する第3測定部を更に備え、
    前記第2演算部は、
    前記第2測定部が測定した気温から求められる前記測定対象者の雰囲気と前記測定対象者との間の熱交換量として、前記第2測定部が測定した気温から求められる前記測定対象者の雰囲気と前記測定対象者の皮膚との間の第1熱交換量、および前記測定対象者の皮膚と深部との間の第2熱交換量を用い、
    時刻tにおいて前記第1演算部が求めた熱量、前記測定対象者の汗の蒸発量に加えて前記測定対象者の代謝を用いて前記測定対象者の深部体温の変化を推定する
    ことを特徴とする深部体温推定装置。
  6. 請求項5記載の深部体温推定装置において、
    前記第2演算部は、前記測定対象者の皮膚が雰囲気に露出している部分と露出していない部分とで、前記第1熱交換量を変化させることを特徴とする深部体温推定装置。
  7. 請求項6記載の深部体温推定装置において、
    前記第2演算部は、
    時刻tにおいて前記第1演算部が求めた前記測定対象者の運動により発生する熱量METs(t)[W]、前記第2測定部が測定した気温Ta(t)[℃]、時刻tにおける前記測定対象者の発汗の蒸発で奪われる熱量sw(t)、前記測定対象者の深部体温の初期値Tbody,0、前記測定対象者の皮膚温の初期値Tskin,0[℃]、前記測定対象者の体表面積S[m2]、前記測定対象者の皮膚と雰囲気との間の熱伝達率H[W/(m2・℃)]、前記測定対象者の皮膚の比熱Cskin[J/(kg・℃)]、前記測定対象者の深部の比熱Cbody[J/(kg・℃)]、前記測定対象者の皮膚の重量Wskin[kg]、前記測定対象者の深部の重量Wbody[kg]、前記第3測定部が測定した時刻tよりΔt[s]だけ前の時刻における前記測定対象者の皮膚温度Tskin,m-1[℃]、時刻tよりΔtだけ前の時刻における前記測定対象者の深部体温Tbody,m-1[℃]、前記測定対象者の皮膚と深部との間の熱交換係数hx[W/℃]、前記測定対象者の代謝M[W]を用い、以下の式より時刻tにおける前記測定対象者の皮膚温度Tskin,m[℃]および深部体温Tbody,m[℃]を推定する
    ことを特徴とする深部体温推定装置。
    Figure 2020065823
  8. 請求項7記載の深部体温推定装置において、
    前記第2演算部は、
    設定されている定数α10、α11、α20、α21、β10、β11、β20、β21を用い、sw(t)=[α11{β11(Tskin,m-1−Tskin,0)−β10}+α10]×(Tskin,m-1−Tskin,0)+[α21tanh{β21(Tbody,m-1−Tbody,0)−β20}+α20]×(Tbody,m-1−Tbody,0)により発汗の蒸発で奪われる熱量sw(t)[W]を求め、
    S=身長[cm]0.725×体重[kg]0.425×7.184×10-3により体表面積S[m2]を求め、
    設定されている定数M0を用い、以下の式により代謝M[W]を求める
    ことを特徴とする深部体温推定装置。
    Figure 2020065823
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