JP2019524888A - 血液がんの治療のためのPPARγアゴニスト - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、白血病および骨髄腫を含む血液がんの治療方法に関する。
血液がんは、機能障害を起こした血液細胞の過剰生産に起因する。血液がんには、白血病、リンパ腫および骨髄腫という3つの主なタイプがある。毎年、合衆国の170,000人を超える人々および世界中の700,000人の人々が、何らかの形態の血液がんであると診断されている。
具体的には、下記化合物(I):
が、白血病および骨髄腫を含む血液がんに対して、予測外に有効であることが見いだされた。当該化合物は、INT131およびCHS-131としても公知である。
「治療する」、「治療すること」、および「治療」という用語は、疾患および/またはそれに付随する症状を緩和するまたは抑制する方法を意味する。
PPARγを調節する公知化合物の新規な用途が今般見いだされた。
INT131は、アディポネクチンレベルが減少した患者における、アディポネクチンの強力なアップレギュレーターである
方法
アディポネクチンレベルを測定する、ランダム化二重盲検プラセボ対照24週試験を実施した。試験は、2週間の導入期間、24週間の二重盲検治療期間および2週間のフォローアップ期間で行った。患者のアディポネクチンレベルが減少している疾患である2型糖尿病(TD2)を有する367人の対象をランダムに指定し、24週間、毎日、0.5、1、2もしくは3ミリグラム(「mg」)のINT131ベシル酸塩、45mgのピオグリタゾン、またはプラセボのいずれかを投与した。アディポネクチンレベルを測定するため、血液を0、2、6、12および24週に採血した。
ベースライン(0週)において、アディポネクチンレベルの平均値は、ミリリッター当たり1.94マイクログラムであった(「μg/mL」)。ベースラインおよび24週におけるアディポネクチンレベルの平均値、ならびにベースライン(0週)から24週までのアディポネクチンレベルの平均値変化を下記表1に示す。各グループにおいて試験されたサンプルの標準偏差を(括弧)中に記載している。ベースラインにおけるアディポネクチン値の平均値は、治療グループ間で類似していた。
血清アディポネクチンに関する治療効果を評価し、選択的なPPARγ調節剤としてのINT131およびピオグリタゾン45mgの相対的有効性のより直接的な比較が実施可能となった。LOCF(last observation carried forward、最後に観測された値で補完する方法)を用いたベースラインから24週までのアディポネクチンの平均値変化は、プラセボグループでは0.05μg/mL、INT131 0.5mgグループでは0.56μg/mL、INT131 1mgグループでは1.28μg/mL、INT131 2mgグループでは3.27μg/mL、INT131 3mgグループでは3.83μg/mL、およびピオグリタゾン 45mgグループでは2.96μg/mLであった。すなわち、HbA1cに関する効果とは定量的に異なる方法では、ピオグリタゾン45mgとおおよそ等価であるINT131の用量は2mg〜3mgであり、INT131の用量1mg〜2mgは、アディポネクチンレベルを増加させるためのピオグリタゾン45mgと等価であった。
INT131は、健常者においてアディポネクチンの強力なアップレギュレーターである
方法
血清アディポネクチンレベルに関するINT131の効果を確認するため試験を実施した。30人の健常者をランダムに選択し、14日間、毎日、プラセボ、0.1mgのINT131、1mgのINT131、または4mgのINT131のいずれかを投与した。アディポネクチンレベルを測定するため、血液を1、4、8および14日に採血した。
1日〜14日にわたり、プラセボおよびINT131 0.1mgの投与では、血清アディポネクチンレベルに顕著な変化がなく、さらに、INT131 0.1mgの投与は、プラセボと比較して、アディポネクチンレベルの顕著な変化をもたらさなかった。図1を参照されたい。しかしながら、1mgまたは4mgのINT131の投与では、プラセボと比較して血清アディポネクチンレベルの顕著な変化をもたらし、かつ1日〜14日にわたって顕著な変化があった。すなわち、INT131の投与により、健常な個人においてアディポネクチンをアップレギュレートすることができる。
Claims (59)
- 前記血液がんが白血病である、請求項1に記載の方法。
- 前記白血病が、急性骨髄性白血病、慢性骨髄性白血病、急性リンパ性白血病、慢性リンパ性白血病、有毛細胞白血病、骨髄異形成症候群および骨髄増殖性疾患からなる群より選択される、請求項2に記載の方法。
- 前記血液がんが骨髄腫である、請求項1に記載の方法。
- 前記骨髄腫が、多発性骨髄腫、限局性骨髄腫、形質細胞腫および髄外性骨髄腫からなる群より選択される、請求項4に記載の方法。
- 前記式(I)の化合物がベシル酸塩の形態である、請求項1に記載の方法。
- 前記治療的有効量が、約0.1〜約10ミリグラムである、請求項1に記載の方法。
- 前記治療的有効量が、約1〜約4ミリグラムである、請求項7に記載の方法。
- 前記治療的有効量が、約2〜約3ミリグラムである、請求項8に記載の方法。
- 前記治療的有効量が、約3ミリグラムである、請求項9に記載の方法。
- 前記薬学的組成物が、1日2回、毎日、1日おきに、1週間に3回、1週間に2回、毎週、隔週、1ヶ月に2回、または毎月、対象に投与される、請求項1に記載の方法。
- 前記薬学的組成物が、毎日、対象に投与される、請求項11に記載の方法。
- 前記薬学的組成物が毎日、対象に投与され、かつ前記化合物の治療的有効量が約3ミリグラムである、請求項1に記載の方法。
- 前記白血病が、急性骨髄性白血病、慢性骨髄性白血病、急性リンパ性白血病、慢性リンパ性白血病、有毛細胞白血病、骨髄異形成症候群および骨髄増殖性疾患からなる群より選択される、請求項14に記載の方法。
- 前記式(I)の化合物がベシル酸塩の形態である、請求項21に記載の方法。
- 前記治療的有効量が、約0.1〜約10ミリグラムである、請求項21に記載の方法。
- 前記治療的有効量が、約1〜約4ミリグラムである、請求項17に記載の方法。
- 前記治療的有効量が、約2〜約3ミリグラムである、請求項18に記載の方法。
- 前記治療的有効量が、約3ミリグラムである、請求項19に記載の方法。
- 前記薬学的組成物が、1日2回、毎日、1日おきに、1週間に3回、1週間に2回、毎週、隔週、1ヶ月に2回、または毎月、対象に投与される、請求項21に記載の方法。
- 前記薬学的組成物が、毎日、対象に投与される、請求項21に記載の方法。
- 前記薬学的組成物が毎日、対象に投与され、かつ前記化合物の治療的有効量が約3ミリグラムである、請求項21に記載の方法。
- 前記骨髄腫が、多発性骨髄腫、限局性骨髄腫、形質細胞腫および髄外性骨髄腫からなる群より選択される、請求項24に記載の方法。
- 前記式(I)の化合物がベシル酸塩の形態である、請求項42に記載の方法。
- 前記治療的有効量が、約0.1〜約10ミリグラムである、請求項42に記載の方法。
- 前記治療的有効量が、約1〜約4ミリグラムである、請求項27に記載の方法。
- 前記治療的有効量が、約2〜約3ミリグラムである、請求項28に記載の方法。
- 前記治療的有効量が、約3ミリグラムである、請求項29に記載の方法。
- 前記薬学的組成物が、1日2回、毎日、1日おきに、1週間に3回、1週間に2回、毎週、隔週、1ヶ月に2回、または毎月、対象に投与される、請求項42に記載の方法。
- 前記薬学的組成物が、毎日、対象に投与される、請求項31に記載の方法。
- 前記薬学的組成物が毎日、対象に投与され、かつ前記化合物の治療的有効量が約3ミリグラムである、請求項42に記載の方法。
- 前記血液がんが白血病である、請求項34に記載の方法。
- 前記白血病が、急性骨髄性白血病、慢性骨髄性白血病、急性リンパ性白血病、慢性リンパ性白血病、有毛細胞白血病、骨髄異形成症候群および骨髄増殖性疾患からなる群より選択される、請求項35に記載の方法。
- 前記血液がんが骨髄腫である、請求項34に記載の方法。
- 前記骨髄腫が、多発性骨髄腫、限局性骨髄腫、形質細胞腫および髄外性骨髄腫からなる群より選択される、請求項37に記載の方法。
- 前記式(I)の化合物がベシル酸塩の形態である、請求項34に記載の方法。
- 前記治療的有効量が、約0.1〜約10ミリグラムである、請求項34に記載の方法。
- 前記治療的有効量が、約1〜約4ミリグラムである、請求項40に記載の方法。
- 前記治療的有効量が、約2〜約3ミリグラムである、請求項41に記載の方法。
- 前記治療的有効量が、約3ミリグラムである、請求項42に記載の方法。
- 前記薬学的組成物が、1日2回、毎日、1日おきに、1週間に3回、1週間に2回、毎週、隔週、1ヶ月に2回、または毎月、対象に投与される、請求項34に記載の方法。
- 前記薬学的組成物が、毎日、対象に投与される、請求項44に記載の方法。
- 前記薬学的組成物が毎日、対象に投与され、かつ前記化合物の治療的有効量が約3ミリグラムである、請求項34に記載の方法。
- 前記対象におけるアディポネクチンレベルが、少なくとも約30%、少なくとも約68%、少なくとも約175%、または少なくとも約200%増加する、請求項63に記載の方法。
- 前記対象におけるアディポネクチンレベルが、少なくとも約175%増加する、請求項47に記載の方法。
- 前記血液がんが白血病である、請求項49に記載の方法。
- 前記白血病が、急性骨髄性白血病、慢性骨髄性白血病、急性リンパ性白血病、慢性リンパ性白血病、有毛細胞白血病、骨髄異形成症候群および骨髄増殖性疾患からなる群より選択される、請求項50に記載の方法。
- 前記血液がんが骨髄腫である、請求項49に記載の方法。
- 前記骨髄腫が、多発性骨髄腫、限局性骨髄腫、形質細胞腫および髄外性骨髄腫からなる群より選択される、請求項52に記載の方法。
- 前記式(I)の化合物がベシル酸塩の形態である、請求項49に記載の方法。
- 前記治療的有効量が、約2〜約3ミリグラムである、請求項49に記載の方法。
- 前記治療的有効量が、約3ミリグラムである、請求項55に記載の方法。
- 前記薬学的組成物が毎日、対象に投与され、かつ前記化合物の治療的有効量が約3ミリグラムである、請求項49に記載の方法。
- 前記対象におけるアディポネクチンレベルが、少なくとも約30%、少なくとも約68%、少なくとも約175%、または少なくとも約200%増加する、請求項63に記載の方法。
- 前記対象におけるアディポネクチンレベルが、少なくとも約175%増加する、請求項58に記載の方法。
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