JP2019517315A - 手術器具用の支持構造を有するリテーナ、パッケージとリテーナとの組み合わせ、アダプタおよびリテーナ - Google Patents

Abstract

好ましくは歯科インプラントである、少なくとも第１の手術器具、および、好ましくはヒーリングスクリューである第２の手術器具を保持するためのリテーナであって、第１の本体部分および第２の本体部分を備え、第１の本体部分および第２の本体部分は、互いに対して旋回可能であり、第１の本体部分は、第１の手術器具を保持するための第１の支持構造を含み、リテーナは、第２の手術器具のための少なくとも１つの補助支持構造を含み、第１の本体部分および第２の本体部分は、互いに対して少なくとも３つの所定の位置まで旋回可能であり、第１の位置において、第１の手術器具および第２の手術器具は、リテーナにロックされ、第２の位置において、第２の手術器具ではなく、第１の手術器具が、支持構造から取り外し可能であり、第３の位置において、第２の手術器具が、リテーナから取り外し可能である、リテーナ。

Description

本発明は、独立請求項の前文による、少なくとも第１の手術器具および第２の手術器具を保持するためのリテーナ、および、リテーナ用のパッケージとリテーナとの組み合わせに関する。さらに、本発明は、支持構造を含む、手術器具およびリテーナのためのアダプタに関する。

歯科では、歯を歯科インプラント、アバットメントおよびクラウンに、人工的に取り替えることができる。移植処置では、まず、顎骨が、上にある歯肉組織を切開することによってアクセスされる。次に、インプラントの位置が特定される。この位置にドリルで顎骨に穴を開ける。その後、この穴に歯科インプラントを移植する。移植の後、歯科医は歯科インプラントにヒーリングスクリューまたはヒーリングアバットメントを挿入し、治癒のために手術部位を閉じることができる。後の段階で、この部位は第２の手術で再切開され、ヒーリングスクリューがアバットメントと交換される。最後に、クラウンをアバットメント上に配置して手術を完了する。場合によっては、すべてのステップを単一の手術で実行することができる。

歯科インプラントの骨への結合は、インプラントとのオッセオインテグレーションに適した表面を必要とする。さらに、インプラントは医療器具である。インプラントは、リテーナ内で無菌で輸送する必要がありる。リテーナは、インプラントが輸送され、取り扱われる間、歯科インプラントを保持し、保護する。移植処置の間、インプラントはリテーナから取り外される必要がある。移植処置は、歯科インプラントを挿入器具に接続するアダプタを使用することによって容易にすることができる。

米国特許第８，９７３，７４７号明細書は、穿孔可能またはスライド可能なカバーによって閉じることができる区画を有するハウジングを含む歯科インプラントのためのパッケージを提供する。区画は本質的に液密である。さらに、パッケージは、ヒーリングキャップのための開口を含む。しかし、歯科インプラントおよびヒーリングキャップを取り外す処置は、外科医または外科的処置の必要性に基づいているわけではない。したがって、取り扱いは複雑である。さらに、液密にするためには、高価で高精度の製造技術が必要である。

米国特許第９，１１９，６８８号明細書には、歯科インプラントを保持し輸送するための保持器具が開示されている。保持器具は、操作部に係合するための係合部分と、パッケージ上に保持するための保持部分と、歯科インプラントに接続するための固定部分とを備える。保持部は、環状肩部と、環状肩部によって画定される周方向溝とを含む。この溝は、パッケージ内に歯科インプラントを配置することを可能にするために、外部パッケージのフランジのような嵌合構造を受け入れるように機能する。しかしながら、パッケージからの保持器具の取り外し処置を改善する必要性が依然として存在する。

米国特許第８，２９２，０７５号明細書は、歯科インプラントを収容するためのハウジングを開示している。ハウジングは、第１の本体部分と第２の本体部分とを備える。これらの部分の間に内部空間が画定される。第２の本体部分は、第１の本体部分に対して旋回軸に沿って回転して開放端を露出させることができる。この開放端は、歯科インプラントに適合する。しかしながら、この器具は、同じく移植処置中に必要とされるヒーリングスクリューのような第２の手術器具を支持しない。加えて、ハウジングは、製造コストを増加させる気密空間を形成する。

本発明の目的は、従来技術の欠点を克服することである。特に、本発明の目的は、処置中に外科医をサポートする使い易いリテーナを提供することである。本発明の別の目的は、リテーナのための手頃なパッケージを提供することである。

本発明の別の目的は、リテーナから歯科インプラントを容易に取り外すことを可能にするアダプタを提供することである。

本発明の別の目的は、手術器具が容易に取り外せるような支持構造を有するリテーナを提供することである。

本発明によれば、独立請求項の特徴記載部による保持構造を有する、少なくとも第１の手術器具および第２の手術器具を保持するためのリテーナ、リテーナのためのパッケージとリテーナとの組み合わせ、手術器具およびリテーナのためのアダプタによって解決される。

本発明によれば、少なくとも第１の手術器具を保持するためのリテーナが提供される。第１の手術器具は、好ましくは、歯科インプラントまたは歯科インプラントのためのアダプタ、またはアダプタと歯科インプラントとの組み合わせである。さらに、リテーナは、好ましくはヒーリングスクリューである第２の手術器具を保持するようにも適合される。リテーナは、第１の本体部分および第２の本体部分を備える。第１の本体部分および第２の本体部分は、互いに対して旋回可能である。好ましい実施形態では、それらは旋回軸を中心に旋回可能である。第１の本体部分は、第１の手術器具を保持するための第１の支持構造を含み、リテーナは、第２の手術器具のための少なくとも１つの補助支持構造を含む。リテーナは、リテーナの第１の本体部分および第２の本体部分が、互いに対して少なくとも３つの所定の位置まで旋回可能であることを特徴とする。第１の位置において、第１の手術器具および第２の手術器具は、リテーナにロックされる。第２の位置では、第２の手術器具ではなく、第１の手術器具が、支持構造から取り外し可能である。第３の位置において、第２の手術器具が、リテーナから取り外し可能である。

第１の手術器具は、歯科インプラントであってもよい。歯科インプラントは、クラウン、ブリッジまたはハイブリッド義歯のような歯科補綴物を支持するために顎の骨との界面を提供するように適合された外科用構成要素として理解される。

第１の手術器具は、リテーナに直接取り付けられた歯科インプラントであってもよい。特に好ましい実施形態では、第１の手術器具はまた、歯科インプラントとアダプタとの組み合わせであってもよく、アダプタは、リテーナに直接接続され、第１の手術器具を保持する。

リテーナは、ポリカーボネート、ＰＥＴもしくはＰＢＴなどのポリマーまたはその他の適切な材料から作製されてもよい。

「互いに対して旋回可能」という用語は、本体部分のうちの少なくとも１つが旋回運動を有することを指す。例えば、第１の本体部分は第２の本体部分に対して動くか、もしくはその逆であり、または両方の本体部分が動く。好ましくは、旋回運動は固定旋回軸を中心とする。別の実施形態では、旋回軸は特定の位置に固定されず、可変であってもよい。

第２の手術器具は、移植手順中または後に補助することができる器具であってもよい。特に、第２の手術器具は、組織、特に歯肉組織のインプラントへの内殖を防止するヒーリングスクリューであってもよい。

第１の位置は、両方の手術器具がリテーナに堅固に取り付けられているため、好ましくは取り扱いおよび輸送に使用される位置である。

歯科医が第１の手術器具を必要とするとすぐに、リテーナを第２の位置に運ぶことができ、第１の手術器具を取り外し可能にすることができる。この段階では、第１の手術器具のみが必要とされる。したがって、第１の手術器具の取り外し中、第２の手術器具は、取り外し可能であってはならない。後の段階で、リテーナが第３の位置へと旋回される場合、第２の手術器具をリテーナから取り外すことができる。

リテーナの１つの利点は、第２の手術器具のための保持構造を提供することである。別の利点は、旋回運動による取り外しの容易で便利な機構である。

別の利点は、リテーナが外科手術に適合していることである。すなわち、器具の取り外しは、通常行われる外科的処置に基づいている。処置の間、最初に第１の手術器具が必要とされ、後に第２の手術器具が必要となる。したがって、まだ必要とされていない手術器具は失われず、固定されたままにすることができる。

好ましい実施形態では、リテーナは、第３の位置への移動を防止する制限部分を含む。制限部分は、好ましくは、第１の手術器具を取り外すことによってロック解除されるように適合される。

これにより、第２の手術器具を意図せずに取り外すことができない。制限部分がロック解除された後でのみ、第２の手術器具を取り外すことができる。好ましい実施形態では、第１の手術器具は、第２の手術器具の前に取り外されなければならない。したがって、第２の手術器具が、必要とされる前に手術中に失われる可能性はない。

制限部分は、第２の本体部分の一部分であることが特に好ましい。制限部分は、第１の手術器具が旋回運動を制限するように設計することができる。この場合、第１の手術器具はストッパとして作用する。

好ましい実施形態では、リテーナは、第１の本体部分および第２の本体部分の長手方向に対して実質的に垂直に延伸する旋回軸を備える。

長手方向は、本体部分の最長寸法に沿って延伸する方向として理解される。実質的に垂直であるということは、垂直を含み、垂直方向に対して±２０°の角度を含むものとして理解される。

これにより、旋回運動が特に単純な方法で作動される。旋回軸と、第１の本体部分および第２の本体部分を旋回させるための力が加えられる点との間の距離がより大きくなり得るため、本体部分を作動させるために使用されるレバー効果がより高くなり得る。

好ましい実施形態では、リテーナは、第１の方向において第１の位置から第２の位置に、第１の方向とは反対の第２の方向において第２の位置から第３の位置まで旋回可能である。

方向とは、旋回運動の方向、すなわち軸を中心とした回転として理解される。これにより、第１の本体部分および第２の本体部分が誤って第３の位置に運ばれるリスクが低減される。

代替的な好ましい実施形態では、リテーナは、第１の方向において第１の位置から第２の位置に、同じ第１の方向において第２の位置から第３の位置まで旋回可能である。

これにより、リテーナは、本体部分を作動させるための１つの手段のみを備えることができる。この手段は、第１の本体部分および第２の本体部分を第２の位置に運ぶことと、第１の本体部分および第２の本体部分を第３の位置に運ぶことの両方に使用することができる。

好ましい実施形態では、リテーナは、第１のロック手段を備える。第１のロック手段は、第１の手術器具の取り外しを妨げ、第１のロック手段は、好ましくは第２の本体部分内に配置される。特に好ましい第１のロック手段は、第１の支持構造を閉じるバーによって形成される。

第１のロック手段は、第１の手術器具がリテーナから偶然に取り外され得ないことを保証する。ロック手段が第２の本体部分上に配置されている場合、それらは旋回運動によってロック解除することができる。

好ましい実施形態では、リテーナは、第２の手術器具の取り外しを妨げるための第２のロック手段を備える。これらの第２のロック手段は、好ましくは、第２の本体部分内に配置される。一実施形態では、第２のロック手段は、プレートによって形成される。

これにより、第２の手術器具は、第１の本体部分および第２の本体部分が第１の位置または第２の位置のいずれかにある間に、リテーナから偶然に取り外されることはない。第２のロック手段が第２の本体部分上に配置されており、第２の手術器具が第１の本体部分によって保持されている場合、それらは旋回運動によってロック解除することができる。

好ましい実施形態では、リテーナは、第２の手術器具のための少なくとも２つの補助支持構造を備える。

これにより、サイズが変動する第２の手術器具に対して、１つのリテーナを使用することができる。例えば、同じリテーナが、より大きい第２の手術器具またはより小さい第２の手術器具のいずれかを含んでもよい。代替的に、リテーナはまた、外科医が適切な第２の手術器具を選択できるように、２つ以上の補助手術器具を保持してもよい。

特に好ましい実施形態では、少なくとも２つの補助支持構造の各々は、対応するサイズを有する第２の手術器具を受け入れるようなサイズにされる。

好ましい実施形態では、第１の手術器具はアダプタおよび歯科インプラントであり、アダプタは好ましくはリテーナに直接固定される。

アダプタは、あらゆるサイズの歯科インプラントに単一の挿入器具を使用することを可能にする。したがって、リテーナおよびその第１の支持構造は、個々の歯科インプラントサイズごとに調整する必要がない。

アダプタがリテーナに直接固定されている場合、歯科インプラントはリテーナに間接的にのみ固定され、リテーナに接続するための取り付け構造は必要ない。さらに、歯科インプラントの外面は、リテーナと直接接触せず、したがって、リテーナによって損傷または汚染されない。また、リテーナへの直接接続のための構造または機構は必要ない。さらに、インプラントの慎重に扱うべきオッセオインテグレーション表面に起因して他の様態では利用できない、様々な材料をリテーナに使用することができる。

別の好ましい実施形態では、第１の本体部分および第２の本体部分は、少なくとも１つのプラスチック材料から作製される。特に好ましい実施形態では、各本体部分は一体的に作製される。

したがって、材料コストの低下に起因して、リテーナをコスト効率よく製造することができる。本体部分の一方または両方が一体化されている場合、例えば射出成形によって、リテーナをコスト効率よく大量に製造することができるという利点が生じる。

好ましくは、本体部分は、成形によって、好ましくは射出成形により、または特に好ましくは２成分以上の射出成形によって製造可能である。２つの本体部分は、典型的には、部分をともにクリッピングまたはスナップ留めすることによって組み立てられる。

成形、特に射出成形は、大量生産のための費用効果の高い製造技術である。
好ましい実施形態では、リテーナは、さらに、安定化構造を含む。安定化構造は、第１の手術器具と接触するための接触部分を含む。特に好ましい実施形態では、接触部分は、第１の手術器具の遠位端と接触している。遠位端は、骨に埋め込まれる端部である。

安定化構造は、第１の手術器具のリテーナへの固定を改善する。安定化構造はまた、第１の手術器具のリテーナへの固定の喪失または弛緩の危険性を低減することができる。

好ましい実施形態では、安定化構造の接触部分は、金属、好ましくはチタン、ニオブ、タンタル、ジルコニウム、もしくはそれらの合金、またはセラミック、好ましくはジルコニアからなる。

金属、特にチタン、ニオブ、タンタル、ジルコニウム、もしくはそれらの合金、またはセラミック、特にジルコニアが、骨癒合に適合する繊細な表面との接触に特に適している。これらの表面は典型的には粗面化されており、金属、特に上述の材料は、残留物がこれらの表面に付着して、プラスチック材料などとともに移植されるリスクを低減する。

一実施形態では、安定化構造は、それらの材料のうちの１つからなることができる。別の実施形態では、安定化構造は、プラスチック部分がリテーナに固定するために成形された小板であってもよい。また、安定化構造は、リテーナにプラグ着脱可能とすることができる。代替的に、リテーナおよび安定化構造は、１つの材料から製造されてもよい。

別の好ましい実施形態では、リテーナは、安定化構造のための少なくとも２つの保持構造を備える。安定化構造は、少なくとも２つの保持構造のうちのいずれか１つに取り付け可能である。さらに、各保持構造は、１つのサイズの第１の手術器具に対応することができる。

これにより、１つのリテーナを複数のサイズの第１の手術器具、例えば歯科インプラントに使用することができる。安定化構造は、第１の手術器具のサイズに従って、保持構造の１つに導入される。

好ましい実施形態では、リテーナは、第１の手術器具の対応するサイズを示す、少なくとも２つの保持構造のためのラベルを含む。

したがって、ユーザは、リテーナによって保持される歯科インプラントのサイズについて知らされ得る。

好ましい実施形態では、リテーナは、第１の位置、第２の位置および第３の位置を画定するのに特に好ましい位置の少なくとも１つを画定するための係合手段を備える。

これにより、動作中に位置を容易に見つけて保持することができる。
特定の好ましい実施形態では、係合手段は、棚部および棚部のための複数の窪みを有するばね要素を備える。このとき、各窪みは、１つの位置を規定することができる。棚部は、１つの位置を捉えると、この位置を保持することもできる。

好ましい実施形態では、リテーナは、平坦な表面上での支持の少なくとも１つの突出部を含む。

この少なくとも１つの突出部は、リテーナが安定して立つことを可能にすることができる。

本発明の別の態様によれば、リテーナ用のパッケージとリテーナとの組み合わせが提供される。パッケージは、リテーナ受け入れ凹部と、取り外し可能なカバーとを備える。リテーナは、第１の本体部分および第２の本体部分を備える。第１の本体部分および第２の本体部分は、互いに対して少なくとも第１の位置および第２の位置へと旋回可能である。第１の位置では、手術器具がリテーナ内にロックされ、第２の位置では、手術器具はリテーナから取り外すことができる。パッケージは、第１の本体部分および／または第２の本体部分の旋回運動が、リテーナとパッケージとの間の接触によって妨げられるように形成される。

パッケージは、本明細書では、少なくとも輸送、保管および／または取り扱い中にリテーナを囲んで保護するための器具として理解される。

１つの利点は、パッケージが、リテーナからの手術器具の意図しない解放を妨げることができることである。別の利点は、輸送、保管、および／または取り扱い中にパッケージがインプラントを無菌状態に保つことができることである。一実施形態では、パッケージは、パッケージおよびリテーナの滅菌を可能にすることができる。特に好ましくは、パッケージは、リテーナが容易にアクセス可能であるように、取り外し可能なカバーを含む。

好ましい実施形態では、パッケージの外面を把持することによってリテーナを凹部内に保持できるように、パッケージは変形可能である。特に好ましい実施形態では、パッケージは弾性変形可能である。

これにより、リテーナを手作業でパッケージ内に保持することができる。これにより、助手が無菌様式で、すなわち指で触れることなく、リテーナを歯科医または滅菌トレイに渡すことが可能になる。

リテーナは、パッケージの外面を把持し、パッケージを逆さまにすることによってリテーナをパッケージ内に保持することによって提供されてもよい。次いで、リテーナを滅菌トレイ上に置き、把持を解放することができる。その後、パッケージは制御された様式で取り外される。したがって、変形可能なパッケージは、リテーナの滅菌処理を容易にする。

好ましい実施形態では、第１の本体部分および第２の本体部分は、旋回軸を中心に旋回可能であり、旋回軸は、第１の本体部分および第２の本体部分の長手方向に対して実質的に垂直である。

これは、リテーナを操作するのに特に便利で簡単な方法である。
好ましい実施形態によれば、パッケージはブリスタである。

ブリスタは、コストを低減すること、および／または、リテーナのサイズをカスタマイズすることを可能にし得る。ブリスタは、ユーザが使用前にリテーナおよび手術器具を見ることを可能にすることができる。

好ましい実施形態では、凹部は、凹部の壁とリテーナとの間の自由空間を含む。これにより、リテーナの指による把持が可能になる。

これにより、リテーナをパッケージから直接取り外すことができる。特に好ましくは、自由空間は、凹部の壁の突出部によって画定される。突出部は、丸いまたは円形の形状を有することができる。

好ましい実施形態では、パッケージは、第１の本体部分および第２の本体部分の旋回運動を妨げるためのバルジを含む。バルジは、リテーナの２つの本体部分の間に延伸する。

これにより、第１の本体部分および第２の本体部分の旋回運動が妨げられる。
好ましい実施形態によれば、リテーナとパッケージとの間の接触は、リテーナの外面とパッケージの内面との間で行われる。

好ましい実施形態では、この組み合わせは滅菌可能である。
したがって、パッケージは、滅菌状態でリテーナを輸送して取り扱うために使用することができる。滅菌のための方法の非限定的な例は、照射、特にガンマ線の照射またはエチレンガス滅菌である。パッケージは、リテーナの周りに無菌バリアを形成することができる。パッケージは、リテーナを完全に囲むことができる。

パッケージおよびリテーナは、組み立てられた状態で滅菌可能であり得る。
ブリスタは、可撓性であるポリマーから作製することができる。ブリスタは、可撓性であるポリマー、好ましくは熱可塑性ポリマーから作製することができる。そのようなポリマーの例は、ＰＥＴＧ、ＰＥＴ、ＰＢＴ、ポリオレフィン、ＣＯＣまたはそれらの組み合わせである。

好ましい実施形態では、パッケージは無菌バリアを形成する。
これにより、リテーナを無菌状態で輸送し、保管し、取り扱うことができる。

本発明の別の態様によれば、第１の端部、第２の端部、および長手方向軸を備えるアダプタが提示される。アダプタは、手術器具に接続するために第２の端部に設けられた手術部分を備える。アダプタはまた、第１の端部に設けられ、挿入器具と係合するように適合された係合部分を備える。また、アダプタは、リテーナに接続するための支持部分を備えている。手術部分は、第１の端部の側にあり、手術器具のための力またはトルク伝達手段を備える。第１の端部には、インプラントに取り外し可能に接続するための取り付け要素が配置される。支持部分は、少なくとも部分的に非円形の形状を有し、結果、アダプタは、アダプタをその長手方向軸を中心として回転させることによって取り外し可能である。

アダプタは、金属もしくは金属合金、または金属および／もしくは金属合金の任意の組み合わせから作製することができる。

力伝達手段は、スプラインシャフトまたは多角形の断面であってもよいし、キーを備えたキー溝であってもよい。

これにより、リテーナからアダプタを迅速かつ容易に取り外すことを可能にする貯蔵が可能になる。また、アダプタは、挿入器具をアダプタに取り付け、アダプタをその軸を中心として回転させることによって、挿入器具を用いて取り外すことができる。

好ましい実施形態では、支持部分の非円形形状は多角形の断面を有する。特に好ましい実施形態では、断面は六角形である。

したがって、アダプタは、対応する形状を有する支持部分から容易に取り外し可能であり得る。多角形断面の角は、取り扱いが容易になるように、丸みを帯びていてもよい。

別の好ましい実施形態では、支持部分は、アダプタの外面に形成された凹部内に配置される。

これにより、リテーナ内でのアダプタの安定した固定が可能になる。
特に好ましい実施形態では、インプラントへの接続のための取り付け要素は、少なくとも２つ、好ましくは少なくとも３つ、特に好ましくは丁度３つのばね要素を備える。

これにより、アダプタは、手術器具に解放可能に固定することができる。ばね要素は、アダプタを手術器具から取り外すために克服しなければならない予め設定された保持力を提供する。

好ましい実施形態によれば、少なくとも２つのばね要素は各々、手術器具と接触するための少なくとも１つの所定の接触部分を備える。

したがって、保持力をインプラントからアダプタに伝達することができる。場合によっては、ばね要素が取り付けられる表面は、ねじ山を備えていてもよい。そのような場合、２つ以上の接触部分の間の距離は、ねじ山のピッチに対して、すなわちピッチの倍数に調整することができる。

好ましい実施形態では、少なくとも１つの接触部分は、アダプタの長手方向軸に沿って丸い形状の断面を有する。

これにより、手術器具からアダプタを取り外すことがより容易になり得る、すなわち保持力を低減することができる。

好ましい実施形態によれば、アダプタは、係合部分と支持部分との間に所定の破断点を含む。

これにより、トルク伝達のための制限要素が器具に含まれ、インプラントへの損傷が回避される。

別の好ましい実施形態によれば、力またはトルク伝達手段は、スプラインシャフトを含む。

スプラインシャフトは回転力を伝達するのに特に適している。スプラインシャフトは、一連の突出したキーを形成するように内部に複数の好ましくは等間隔の溝を切られており、スプラインハブと呼ばれる内部溝付き円筒部材に嵌合するシャフトとして理解される。

別の好ましい実施形態では、アダプタは、第１の端部の側に少なくとも１つのマーキングを含む。マーキングの周方向位置は、スプラインシャフトの少なくとも１つの負荷の周方向位置に対応することができる。特に好ましい実施形態では、マーキングは、細長いノッチまたは突出部である。細長いノッチまたは突出部は、アダプタの長手方向軸に沿って延伸することが好ましい。

これにより、アダプタの回転位置がユーザに示される。したがって、アダプタは、特に、挿入器具および／またはインプラントが同様のマーキングを有する場合、より容易に接続することができる。

好ましい実施形態では、係合部分はスプラインハブである。
スプラインハブは、複数の好ましくは等間隔の溝を外周内に切られたハブとして理解される。これにより、回転力を特に効果的に伝達することができる。

好ましい実施形態では、アダプタは、力またはトルク伝達手段の断面に空洞を含めるように形成される。空洞は、長手方向軸に沿って延伸する。

特に好ましい実施形態では、空洞は第１の端部から延伸する。さらに好ましくは、空洞は、力またはトルク伝達手段の長さの少なくとも１／４、特に好ましくは１／２の長さにわたって延伸する。

結果として、力またはトルク伝達手段の断面は、より低い面積の慣性モーメントを有する。力またはトルク伝達手段は、より変形可能であり、より容易にねじれることができる。したがって、力またはトルク伝達手段は、インプラントのカウンタ輪郭により良好に適合する。これにより、力がより均一に伝達され、インプラントの損傷の可能性が低減される。

本発明の別の態様によれば、手術器具を保持するためのリテーナが提供される。リテーナは、その支持部において手術器具を保持するように適合された支持構造を備える。支持構造は、少なくとも部分的に非円形の形状を有する。

支持構造は、リテーナから手術器具を特に容易に取り外すことを可能にすることができる。

好ましい実施形態によれば、支持部分は、手術器具を部分的に包囲する。
これにより、手術器具は、リテーナに固定される。

好ましい実施形態では、支持構造の非円形形状は、六角形の断面を受け入れるためのＶ字形である。

これにより、支持された六角形の器具が回転されると、支持された器具が凹部から押し出される。

好ましい実施形態では、支持構造は、手術器具を取り外し可能に固定するための突出部を備える。

突出部は、手術器具への解放可能な固定を提供する。特に好ましくは、突出部は棚部である。

これにより、手術構造は、堅固に固定された手術器具であり得る。
好ましい実施形態では、支持構造は、支持構造の少なくとも一部を柔軟に拡張するための、特に好ましくは手術器具を挿入するための開口を拡張するための間隙を備える。

これにより、支持構造は、手術器具を受け入れている間に拡張し、手術器具が保持されるときに縮小するような寸法にすることができる。これにより、保持力が増大する。支持構造は、弾性的に変形可能な材料を含むことができる。

好ましい実施形態では、リテーナは、第１の本体部分および第２の本体部分を備える。第１の本体部分および第２の本体部分は、互いに対して旋回可能である。支持構造は、本体部分のいずれかの旋回運動に対する制限停止部をさらに備える。特に好ましくは、第１の本体部分および第２の本体部分は、旋回軸を中心として互いに対して旋回可能である。

これによって、作業領域が設定され、第１の本体部分および第２の本体部分を、１つの運動方向において、この作業領域の外側で旋回しないようにすることができる。

本発明の非限定的な実施形態が、添付の図面に関連して、単なる例として説明される。

インプラント、アダプタおよび挿入器具を有するリテーナの斜視図である。 リテーナの上面図である。 第１の位置にあるリテーナの斜視図である。 第２の位置にあるリテーナの上面図である。 ねじ回しを伴う、第３の位置にあるリテーナの斜視図である。 リテーナの保持構造の詳細図を伴う、リテーナの底面図である。 支持構造を有するリテーナの斜視図である。 パッケージ内に保持されたリテーナの底面図である。 パッケージの凹部の斜視図である。 パッケージに保持されたリテーナの別の斜視図である。 手術器具の２つの実施形態のうちの１つのためのアダプタの斜視図である。 手術器具の２つの実施形態のうちの１つのためのアダプタの斜視図である。 図１１ａのアダプタをインプラントと共に示す図である。 リテーナに接続するためのアダプタの支持部分の側面図および断面図である。 アダプタおよび挿入器具の側面図およびアダプタの接続部分および挿入器具の断面図である。 アダプタおよび挿入器具の斜視図である。

図１には、アダプタ３を保持するリテーナ１が示されている。アダプタ３は、歯科インプラント２に接続されている。第１の支持構造８は、アダプタ３を保持する。アダプタは、挿入ツール３２に接続可能である。リテーナは、第１の本体部分５と第２の本体部分６との２つの本体部分を備える。第１の本体部分５は、ねじ４を保持することができる補助支持構造９を含む。第２の本体部分は、ねじ４の取り外しを妨げる丸いプレート２４を含む。第１の本体部分５および第２の本体部分６は、旋回軸７を中心として互いに対して回転することができる。ユーザは、第１のグリップセット２３を押すことによって、第１の方法で第１の本体部分および第２の本体部分を作動させることができる。第１のグリップセット２３は、第１の本体部分５および第２の本体部分６の第１の端部３５に配置される。この回転の間、第１の本体部分５は方向３９に旋回し、第２の本体部分６は方向３８に旋回する。ユーザが第１の本体部分５および第２の本体部分６を第２の方法で旋回させることを所望する場合、第２のグリップセット２２を押すことができる。第２のグリップセットは、第１の本体部分５および第２の本体部分６の第２の端部３６に配置される。したがって、第１の本体部分および第２の本体部分は、「ハサミ」の両端のグリップによって「ハサミのように」作動することができる。第２の方法における旋回運動は、第１の制限部分１０によって制限される。第１の制限部分１０は、第１の本体部分５によって保持されるアダプタ３に接触し、したがって、第１の制限停止部を形成する。第２の本体部分はまた、バーとして実現されるロック手段１１を備える。このバーは、アダプタ３をリテーナにロックする。アダプタ３が第１の本体部分５に保持されている限り、旋回運動は接点を越えて延伸することはできない。反対方向の旋回運動も制限される。第１の本体部分５および第２の本体部分６の第１の端部３５は、接触要素４０を含む（図２参照）。第２の本体部分または第１の本体部分が第２の方法で旋回される場合、接触要素４０はこの運動を制限し、第２の制限停止部として作用する。したがって、旋回運動を行うことができる範囲が規定される。

図２を参照すると、リテーナの上面図が示されている。第１の本体部分５と第２の本体部分６との間には、チタン小板１２として実現される安定化構造が示されている。チタン小板１２は、保持構造１３によって保持される。２つのスロットの形態の５つの保持構造１３が図２に示されている。インプラントのサイズに応じて、チタン小板１２を適切な保持構造１３に挿入することができる。保持構造の隣にある数字はインプラントの長さを示す。チタン小板は安定化構造である。

さらに図２は、第１の端部３５および第２の端部３６の側にある突出部１６を示す。保護具は、テーブルまたはトレイのような平らな面に置かれると、リテーナがその上に立つことができるように設計されている。

リテーナはヒーリングスクリュー４を保持する。このヒーリングスクリュー４は、第１の本体部分５の補助支持構造９によって保持される。第２の本体部分６は、ねじ４のための丸いプレート２４として実現されたねじロック手段を含む。例示的な実施形態では、第１の本体部分５は、いくつかの異なるサイズのヒーリングスクリュー用の４つの補助支持構造９を含む。使用中、それらの保持構造のうちの１つだけが占有される。他の３つは空のままである。したがって、１つのリテーナは、（上述のように）インプラントの長さに調整され、適切なヒーリングスクリュー４を保持することもできる。第１の本体部分５のヒーリングスクリュー４の保持構造の上には、ヒーリングスクリュー４をロックするためのプレート２４が配置されている。図２に示す位置では、ヒーリングスクリューはリテーナから取り外し可能である。この位置では、第２の本体部分６の穴４２は、ヒーリングスクリューの長手方向軸と同心に配置される。この位置においてのみ、ヒーリングスクリュー４を取り外すことができる。

図３は、第１の位置にある第１の本体部分５および第２の本体部分６を示す。第１の本体部分５および第２の本体部分６は３つの異なる位置に運ぶことができる。第１の位置では、ねじ４、アダプタ３２およびインプラント２は器具内にロックされ、取り外すことはできない。この位置は、リテーナの輸送および取り扱いに利用される。外科医または歯科医に送達されると、歯科医は、第１の本体部分５および第２の本体部分６を第２の位置に運ぶことができる。

図４は、第２の位置にある第１の本体部分５および第２の本体部分６を示す。図４から分かるように、穴４２は、ヒーリングスクリュー４の長手方向軸またはヒーリングスクリューの補助支持構造９と同心に整列していない。したがって、ヒーリングスクリュー４はリテーナから取り外すことができない。ヒーリングスクリューはリテーナの内側に固定されているため、紛失することはない。しかし、アダプタ３およびインプラント２は、図４に示す位置でリテーナから取り外し可能である。したがって、外科医は、挿入ツール３２を使用して、アダプタ４およびインプラント２をリテーナから取り出し、インプラント４を移植することができる。移植の後、外科医または歯科医はヒーリングスクリュー４を必要とする場合がある。ヒーリングスクリュー４にアクセスするために、リテーナ１は、図５に示す第３の位置に来る。

図５は、ねじ回し２０によるヒーリングスクリュー４の取り外しを示す。第１の本体部分５および第２の本体部分６が第３の位置にある場合（図２も参照）、ヒーリングスクリュー４をねじ回し２０に取り付けることができ、ヒーリングスクリュー４をリテーナ１から取り外すことができる。アダプタが以前に取り外されている場合にのみ、この位置に達することができる。アダプタ３およびインプラント２を取り外した後、グリップ２２を第３の制限停止部に押し付けることによってリテーナが旋回される。第１の本体部分および第２の本体部分は、第３の制限停止部を超えて旋回することはできない。第３の制限停止部は、第２の本体部分６の第２の制限部分２８が第１の本体部分５と接触することによって画定される。第３の制限停止部はまた、ヒーリングスクリュー４がリテーナ１から取り外し可能な位置を規定する。

図６は、小板１２の保持構造１３の詳細図を示す。保持構造１３は、５対の穴である。チタン小板１２は一対のピン（図示せず）を含む。このピン対は、５対の穴のうちの１対に挿入される。

さらに図６は、係合手段１５を開示する。係合手段１５は、溝３３および棚部３４を備える。溝３３は、第２の本体部分６上に配置される。これらの溝３３の各々は、第１の本体部分および第２の本体部分が中に移動可能である１つの位置を規定する。第１の本体部分５は、溝棚部３４によって溝３３に接触している。溝棚部３４は、第１の本体部分に取り付けられた細長いバーの一部分であり、溝３３にスナップ嵌めされる。これにより、３つの溝の各々に対して、１つの位置が保持される。ユーザが第１の本体部分および第２の本体部分を別の位置に旋回させることを所望する場合、第１の方法ではグリップ２３が、または、第２の方法ではグリップ２２が押され、溝棚部３４が別の溝３３にジャンプする。

図７は、第１の支持構造８を有する側のリテーナ１の斜視図を示す。第１の支持構造８内に、アダプタ３を保持することができる。第１の支持構造８は、第１の本体部分５の一部分である。アダプタ３は、非円形形状１７内に保持されている。形状１７は、アダプタ３の六角形部分が形状１７の平坦な面に配置されることができるようにＶ字形を有する。さらに、支持構造は、挿入開口の両側に棚部１８を含む。棚部１８は、アダプタを形状１７に固定する。支持構造は、間隙１９を含む。棚部１８の間の距離は、アダプタ３の直径よりも短い。したがって、アダプタが挿入されるとき、棚部は外側に押されなければならない。間隙１９は、第１の支持構造８に必要な柔軟性を提供する。

アダプタ３が支持部分８内に装填されると、挿入開口２５を閉じるなどのためにアダプタロック手段１１がスライドされるように、グリップ２２（図１参照）を第２の方法で押すことによって、第１の本体部分および第２の本体部分が旋回される。アダプタ３は、短いバーからなるアダプタロック手段１１が挿入開口２５を閉じるため、取り外せない。

図８，図９および図１０を参照すると、リテーナ１用のパッケージ１００が記載されている。パッケージ１００は、透明ブリスタ（図示）と取り外し可能なカバー（図示せず）との２つの部分を含む。ブリスタは凹部１０１を有する。凹部１０１内に、リテーナ１が保持される。パッケージ１００は、リテーナ１の旋回運動を妨げる２つの機構を含む。まず、凹部１０１は、凹部１０１の壁の内面に接触領域１０３を含むように形成される。接触領域１０３は、リテーナの端部３６が互いに離れる動作を妨げる。反対の運動は、第１の制限停止部１０によって妨げられる（図１参照）。さらに、凹部１０１は、バルジ１０６を含む。バルジ１０６は端部３５の間に延伸し、したがって端部３５はグリップ２３を押すことによって互いに向かって移動することができない。

ユーザがパッケージ１００からリテーナ１を取り外すことを所望する場合、最初に取り外し可能なカバーを取り外す必要がある。取り外し可能なカバーは剥離シールである。剥離グリップ１０８は、剥離シールへの容易なアクセスを可能にする。その後、ユーザは、リテーナ１を凹部１０１から取り外すための２つの選択肢のいずれかを選択することができる。

第１の選択肢では、ユーザは引き出し用の領域１０５を利用する。図１０を参照すると、ユーザはグリップを形成する壁の両側で第２の本体部分６のグリップ２３でリテーナを保持する。凹部は、第１の本体部分５のグリップ２３上の窪み１１０を含む。この窪み１１０は、ユーザが両方のグリップ２３を使用してリテーナ１を凹部から取り外すことを防止する。これは、旋回運動、ひいてはアダプタ３およびインプラント２の解放を引き起こす可能性があるため、望ましくないであろう。

第２の選択肢では、ユーザは、把持のための外面１０４（図９参照）を利用する。把持のための外面１０４は、ポインタ１０９によってユーザに示される。ブリスタは変形可能であり、したがって両方の外面１０４を同時に把持すると、リテーナ１が接触領域１０３によってクランプ締めされることになる。次に、ユーザは、図９に示す位置にパッケージを反転させ、テーブルまたはトレイなどの平坦な表面上にリテーナを置くことができる。グリップを柔らかくすることによって、ユーザはブリスタを単純に離すことができる。

図１１ａは、アダプタ３の概略図を斜視図で示している。アダプタ３は、インプラント２を挿入器具３２に接続するように意図されている。

アダプタ３は、３つの部分、すなわち、手術部分２０３、係合部分２０４および支持部分２０５を含む。手術部分２０３は、インプラント２の大きさに応じてサイズが決められる。一方、係合部分２０４は、歯科医がすべてのサイズのインプラントに対して１つのサイズの挿入器具３２を１つだけ必要とするように、単一サイズに標準化されている。

手術部分２０３は、インプラント２と係合し、アダプタ３の第１の端部２０１の側に配置される。手術部分２０３は、力伝達手段２０６を含む。これらの力伝達手段は、長手方向軸２１９を中心としたトルクをアダプタ３から歯科インプラント２へと伝達する。図１１ａに示す力伝達手段２０６は、スプラインシャフト２１２である。ローブ２１４が円形基部から延伸する。力伝達手段２０６は、歯科インプラント２のスプラインハブ内に挿入される。スプラインハブは、スプラインシャフト２１２を受け入れるような大きさに適合されている。

手術部分２０３は、取り付け要素２０７をさらに含む。取り付け要素２０７は、インプラント２とアダプタ３との間の長手方向軸２１９に沿った保持力を提供する。したがって、アダプタはインプラント２に堅固に固定される。インプラント２からアダプタ３を取り外すには、予め設定された力閾値を克服する必要がある。取り付け要素２０７はばね要素２０９である。図１１ａに見られる３つのばね要素２０９は、第１の端部２０１から延伸する、基本的に長手方向のバーである。これらのバーは、半径方向内側に偏向することができる。そのような反射に対する抵抗は、アダプタ３がインプラント２から意図せず取り外されることを防止する摩擦保持力を提供する。また、保持力は、アダプタを用いてインプラントを取り扱うことを可能にする。したがって、インプラントの損傷または汚染を回避することができる。ばね要素２０９は、半径方向外側の方向に向いた各々１つの接触部分２１０を含む。

図１１ｂは、図１１ａに示されたものと同様のアダプタ３’を示す。しかしながら、図１１ａのアダプタとは異なり、ボア２２７として実現される空洞が、第１の端部２０１’の側から延伸する。ボア２２７は、同軸に穿孔され、力伝達手段２０６を長手方向軸２１９に沿ってそれらの全長にわたってアンダーカットする。ボア２２７は、ねじりに対する力伝達手段２０６の抵抗を弱め、力伝達手段２０６のねじりを可能にする。ボア２２７の直径は、取り付け部材２０７の開口の内径よりも小さい。したがって、製造中、ボアは、取り付け部材を損傷することなく穿孔することができる。

図１２から分かるように、ばね要素２０９は、インプラント２の内ねじ山２１７と係合する。理想的には、保持力は、インプラント２の安定した固定を可能にするのに十分高く、さらなるツールを用いずにアダプタ３をインプラント２から快適に取り外すことができるほど十分に低い。

単一のより大きい接触部分での快適な取り外しのためには、ばね要素の保持力が高すぎる可能性があることが判明している。この場合、内踏み付け２１７のピッチに従って間隔を置いて離間された、１つではなく２つの接触部分を設けることができる。したがって、ばね要素の偏向が減少し、固定が安定したままである間に取り外しが容易になる。

図１１ａおよび図１１ｂならびに図１３を参照して、支持部分２０５について説明する。支持部分は、２つの肩部２１８を含む。凹部２０８が、２つの肩部２１８の間に位置する。凹部２０８に沿って、アダプタ３は六角形の形状２１６を有する。六角形２１６の断面（Ａ−Ａ）は、６つの平坦な表面２１９（図１３参照）を示している。図１３に示すように、平坦な表面は、丸い縁部２２０を介して接続されている。

図１１、図１４および図１５を参照して、係合部分２０４が説明される。係合部分２０４は、第２の端部２０２に開口２２１を有する。この開口の断面は、挿入器具３２を受け入れるように適合される。開口２２１の断面はスプラインハブ２１５である。挿入器具３２は、対応する断面２２４を有するスプラインシャフトを含む。ローブ２２６の間には、窪み２２５が存在する。窪み２２５は、円錐形部分２２３を有する挿入３２器具のシャフトに接続することができる。円錐形部分２２３は、挿入器具３２とアダプタ３との間の解放可能な取り付けを可能にする。

挿入器具３２は、方向付けノッチ２２２をさらに含む。方向付けノッチ２２２は、窪み２２５の周方向位置に配置されている。加えて、アダプタ３はまた、細長いノッチ２１３を含む。アダプタのスプラインハブと挿入器具３２のスプラインシャフトとを接続させるために、ノッチ２２２および２１３が整列される。その後、スプラインシャフトをスプラインハブに直接挿入することができ、ユーザは試行錯誤して正しい向きを見つける必要がない。

さらに、図１１は、支持部分２０５と係合部分２０４との間の所定の破断点２１１を示す。挿入器具３２は、アダプタ３にトルクを伝達する。アダプタは、力伝達手段２０６を介してインプラント２にこのトルクを伝達する。これにより、インプラント２は、顎の骨にねじ込まれる。インプラントは硬質の皮質骨に挿入することができ、したがって、アダプタからインプラントに高いトルクを伝達しなければならないことがある。しかし、過剰なトルクはインプラントを損傷する可能性がある。そのような事例を妨げるために、所定の破断点が破断する。したがって、上記過剰なトルクの伝達が防止される。

Claims (43)

1. 好ましくは歯科インプラント（２）または歯科インプラント（２）のためのアダプタ（３）である、少なくとも第１の手術器具、および、好ましくはヒーリングスクリュー（４）である第２の手術器具を保持するためのリテーナ（１）であって、
   第１の本体部分（５）および第２の本体部分（６）を備え、
   前記第１の本体部分および前記第２の本体部分は、好ましくは旋回軸（７）を中心として互いに対して旋回可能であり、
   前記第１の本体部分は、前記第１の手術器具を保持するための第１の支持構造（８）を含み、
   記リテーナは、前記第２の手術器具のための少なくとも１つの補助支持構造（９）を含むリテーナ（１）において、
   前記リテーナの前記第１の本体部分および前記第２の本体部分が、互いに対して少なくとも３つの所定の位置まで旋回可能であり、
   第１の位置において、前記第１の手術器具および前記第２の手術器具は、前記リテーナにロックされ、
   第２の位置において、前記第２の手術器具ではなく、前記第１の手術器具が、前記支持構造から取り外し可能であり、
   第３の位置において、前記第２の手術器具が、前記リテーナから取り外し可能であることを特徴とする、リテーナ。
2. 前記リテーナは、前記第３の位置への移動を防止する制限部分（１０）を含み、前記制限部分（１０）は、好ましくは、前記第１の手術器具を取り外すことによってロック解除されるように適合されることを特徴とする、請求項１に記載のリテーナ。
3. 前記旋回軸は、前記第１の本体部分および前記第２の本体部分の長手方向に対して実質的に垂直に延伸することを特徴とする、先行する請求項のいずれか１項に記載のリテーナ（１）。
4. 前記リテーナは、第１の方向において前記第１の位置から前記第２の位置に、前記第１の方向とは反対の第２の方向において前記第２の位置から前記第３の位置まで旋回可能であることを特徴とする、先行する請求項のいずれか１項に記載のリテーナ（１）。
5. 前記リテーナは、第１の方向において前記第１の位置から前記第２の位置に、同じ前記第１の方向において前記第２の位置から前記第３の位置まで旋回可能であることを特徴とする、先行する請求項のいずれか１項に記載のリテーナ（１）。
6. 前記リテーナは、前記第１の手術器具の取り外しを妨げるためのロック手段（１１）を備え、前記ロック手段（１１）は、好ましくは、前記第２の本体部分内に配置されることを特徴とする、先行する請求項のいずれか１項に記載のリテーナ（１）。
7. 前記リテーナは、前記第２の手術器具の取り外しを妨げるためのロック手段（２４）を備え、前記ロック手段（２４）は、好ましくは、前記第２の本体部分内に配置されることを特徴とする、先行する請求項のいずれか１項に記載のリテーナ（１）。
8. 前記リテーナは、第２の手術器具、好ましくはヒーリングスクリューのための少なくとも２つの補助支持構造（９）を備えることを特徴とする、先行する請求項のいずれか１項に記載のリテーナ（１）。
9. 前記第１の手術器具は、アダプタ（３）および歯科インプラント（２）を含み、前記アダプタは、好ましくは、前記リテーナに直接固定されることを特徴とする、先行する請求項のいずれか１項に記載のリテーナ（１）。
10. 前記第１の本体部分および前記第２の本体部分が少なくとも１つのプラスチック材料から作製され、好ましくは各本体部分が一体的に作製されることを特徴とする、先行する請求項のいずれか１項に記載のリテーナ（１）。
11. 前記本体部分は、成形によって、好ましくは射出成形によって製造可能であることを特徴とする、先行する請求項のいずれか１項に記載のリテーナ（１）。
12. 前記リテーナは、安定化構造をさらに含み、前記安定化構造は、好ましくは遠位端との接触のために、前記第１の手術器具との接触のための接触部分を含むことを特徴とする、先行する請求項のいずれか１項に記載のリテーナ（１）。
13. 前記安定化構造の前記接触部分は、金属、好ましくはチタン、ニオブ、タンタル、ジルコニウム、もしくはそれらの合金、またはセラミック、好ましくはジルコニアからなることを特徴とする、先行する請求項のいずれか１項に記載のリテーナ（１）。
14. 前記リテーナは前記安定化構造（１２）のための少なくとも２つの保持構造（１３）を備え、前記安定化構造は前記少なくとも２つの保持構造のうちのいずれか１つに取り付け可能であり、各保持構造は、１つのサイズの前記第１の手術器具に対応することができることを特徴とする、請求項１２または１３に記載のリテーナ（１）。
15. 前記リテーナは、前記第１の手術器具の対応するサイズを示す、前記少なくとも２つの保持構造のためのラベル（１４）を含むことを特徴とする、請求項１４に記載のリテーナ（１）。
16. 前記リテーナが、前記位置、好ましくは前記第１の位置、前記第２の位置および前記第３の位置のうちの少なくとも１つを画定するための係合手段（１５）を備えることを特徴とする、先行する請求項のいずれか１項に記載のリテーナ（１）。
17. 前記リテーナが、平坦な表面上での支持のための少なくとも１つの突出部（１６）を含むことを特徴とする、先行する請求項のいずれか１項に記載のリテーナ（１）。
18. リテーナ用のパッケージ（１００）と、リテーナ、好ましくは、先行する請求項のいずれか１項に記載のリテーナ（１）との組み合わせであって、
    前記パッケージは、
    リテーナ受け入れ凹部（１０１）と、
    取り外し可能なカバーと
    を備え、
    前記リテーナは、
    第１の本体部分（５）および第２の本体部分（６）を備え、
    前記第１の本体部分および前記第２の本体部分は、互いに、好ましくは旋回軸（７）を中心として旋回可能である、パッケージとリテーナとの組み合わせにおいて、
    前記パッケージは、前記第１の本体部分および／または前記第２の本体部分の旋回運動が、前記リテーナと前記パッケージとの間の接触によって妨げられるように形成されることを特徴とする、組み合わせ。
19. 前記パッケージは、前記パッケージの外面（１０４）を把持することによって前記リテーナを前記凹部の内部に保持できるように、変形可能、好ましくは弾性変形可能であることを特徴とする、請求項１８に記載の組み合わせ。
20. 前記第１の本体部分および前記第２の本体部分は、旋回軸を中心に旋回可能であり、前記旋回軸は、前記第１の本体部分および前記第２の本体部分の長手方向に対して実質的に垂直であることを特徴とする、請求項１８または１９に記載の組み合わせ。
21. 前記パッケージがブリスタであることを特徴とする、請求項１８から２０のいずれか１項に記載の組み合わせ。
22. 前記凹部は、前記凹部の壁と前記リテーナとの間に、少なくとも１つの自由空間（１０５）を含み、前記自由空間が前記リテーナを指で掴むことを可能にすることを特徴とする、請求項１８から２１のいずれか１項に記載の組み合わせ。
23. 前記パッケージは、第１の本体部分および第２の本体部分の旋回軸を中心とした旋回運動を妨げるためのバルジ（１０６）をさらに含み、前記バルジは、前記リテーナの２つの前記本体部分の間に延伸することを特徴とする、請求項１８から２２のいずれか１項に記載の組み合わせ。
24. 前記リテーナと前記パッケージとの間の接触は、前記リテーナの外面と前記パッケージの内面との間で行われることを特徴とする、請求項１８から２３のいずれか１項に記載の組み合わせ。
25. 前記組み合わせが滅菌可能であることを特徴とする、請求項１８から２４のいずれか１項に記載の組み合わせ。
26. 前記パッケージが無菌バリアを形成することを特徴とする、請求項１８から２５のいずれか１項に記載の組み合わせ。
27. 第１の端部（２０１）、第２の端部（２０２）、および長手方向軸を備える、手術器具のための、特に歯科インプラントを保持するためのアダプタ（３２）であって、
    手術器具に接続するために前記第２の端部に設けられた手術部分（２０３）と、
    記第１の端部に設けられ、挿入器具（３２）と係合するように適合された係合部分（２０４）と、
    リテーナに接続するための支持部分（２０５）と
    を備え、
    前記手術部分は、前記第１の端部の側で、前記手術器具のための力またはトルク伝達手段（２０６）を備え、
    前記第１の端部には、前記インプラントに取り外し可能に接続するための取り付け要素（２０７）が配置されている、アダプタ（３２）において
    前記支持部分（２０５）は、少なくとも部分的に非円形の形状を有し、前記アダプタは、前記アダプタを前記支持部分の長手方向軸（２１９）を中心として回転させることによって取り外し可能である、アダプタ（３２）。
28. 前記支持部分（２０５）の前記非円形形状は多角形、好ましくは六角形であることを特徴とする、請求項２７に記載のアダプタ。
29. 前記支持部分（２０５）は、前記アダプタの外面に形成されている凹部（２０８）内に配置されていることを特徴とする、請求項２７または２８に記載のアダプタ。
30. 前記取り付け要素（２０７）は、少なくとも２つ、好ましくは少なくとも３つのばね要素（２０９）を含むことを特徴とする、請求項２７から２９のいずれか１項に記載のアダプタ。
31. 前記少なくとも２つのばね要素は各々、前記手術器具と接触するための少なくとも１つの所定の接触部分（２１０）を備える、請求項３０に記載のアダプタ。
32. 前記少なくとも１つの接触部分は、前記アダプタの長手方向軸に沿った断面が円形であることを特徴とする、請求項３１に記載のアダプタ。
33. 前記アダプタは、前記係合部分（２０４）と前記支持部分（２０５）との間に所定の破断点（２１１）を含むことを特徴とする、請求項２７から３２のいずれか１項に記載のアダプタ。
34. 前記力またはトルク伝達手段は、スプラインシャフト（２１２）を含むことを特徴とする、請求項２７から３３のいずれか１項に記載のアダプタ。
35. 前記第１の端部の側に、少なくとも１つのマーキング、好ましくは細長いノッチまたは突出部（２１３）があり、好ましくは、前記少なくとも１つのノッチまたは突出部が、前記アダプタの前記長手方向軸に沿って延伸し、前記少なくとも１つのマーキングの周方向位置は、前記スプラインシャフトの少なくとも１つのローブ（２１４）の周方向位置に対応することを特徴とする、請求項２７から３４のいずれか１項に記載のアダプタ。
36. 前記係合部分（２０４）がスプラインハブ（２１５）であることを特徴とする、請求項２７から３５のいずれか１項に記載のアダプタ。
37. 前記アダプタは、前記力またはトルク伝達手段の断面において、前記長手方向軸に沿って延伸する空洞を含むように形成されていることを特徴とする、請求項２７から３６のいずれか１項に記載のアダプタ。
38. 手術器具を保持するためのリテーナ（１）、好ましくは請求項１から１７のいずれか１項に記載のリテーナであって、
    前記支持構造に接続するために支持部分において前記手術器具を保持するように構成されている支持構造（８）を有する本体を備えるリテーナにおいて、前記支持構造が少なくとも部分的に非円形の形状（１７）を有することを特徴とする、リテーナ（１）。
39. 前記支持構造（８）が前記手術器具を部分的に包囲することを特徴とする、請求項１から１７または３８のいずれか１項に記載のリテーナ（１）。
40. 前記支持部分は、多角形、好ましくは六角形の断面を受け入れるためにＶ字形であることを特徴とする、請求項１から１７または３８から３９のいずれか１項に記載のリテーナ（１）。
41. 前記支持構造が、前記手術器具を取り外し可能に固定するための突出部、好ましくは棚部（１８）を含むことを特徴とする、請求項１から１７または３８から４０のいずれか１項に記載のリテーナ（１）。
42. 前記支持構造が、前記支持構造の少なくとも一部を柔軟に拡張するための、特に好ましくは前記手術器具を挿入するための開口を拡張するための間隙（１９）を備えることを特徴とする、請求項１から１７または３８から４１のいずれか１項に記載のリテーナ（１）。
43. 前記リテーナは、
    第１の本体部分および第２の本体部分を備え、
    前記第１の本体部分および前記第２の本体部分は、好ましくは旋回軸を中心として互いに対して旋回可能であるリテーナ（１）において、
    前記支持構造は、前記本体部分のいずれかの旋回運動を制限するための少なくとも１つの制限停止部（１０）、好ましくは少なくとも２つ、特に好ましくは３つの制限停止部（１０）を含むことを特徴とする、請求項１から１７または３８から４２のいずれか１項に記載のリテーナ（１）。

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