JP2019505493A - 疾患及び障害を治療するためにインターロイキン１０を使用する方法 - Google Patents

疾患及び障害を治療するためにインターロイキン１０を使用する方法 Download PDF

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Abstract

ＩＬ−１２剤と組み合わせたＰＥＧ−ＩＬ−１０の投与を介して、がん関連の疾患、障害、または病態を有する被験体を治療し、またはこのような疾患、障害、または病態を予防する方法が提供される。【選択図】図１

Description

関連出願の相互参照
本出願は、その全体を本明細書の一部として援用する２０１６年１月５日に提出された米国仮特許出願第６２／２７５，１２７の優先権の利益を主張する。
本発明は、がん及び免疫関連障害を含む多様な疾患及び障害の治療または予防において、他の薬剤と組み合わせてＰＥＧ−ＩＬ−１０を使用する方法に関する
緒言
サイトカインインターロイキン１０（ＩＬ−１０）は、Ｔ細胞、Ｂ細胞、マクロファージ、及び抗原提示細胞（ＡＰＣ）に作用して複数の免疫応答を調節する多面発現性サイトカインである。ＩＬ−１０は、活性化単球及び活性化マクロファージにおけるＩＬ−１α、ＩＬ−１β、ＩＬ−６、ＩＬ−８、ＴＮＦα、ＧＭ−ＣＳＦ、及びＧ−ＣＳＦの発現を阻害することによって免疫応答を抑制することができ、またＮＫ細胞によるＩＦＮ−γ細胞の産生を抑制する。ＩＬ−１０は主にマクロファージで発現するが、活性化Ｔ細胞、Ｂ細胞、肥満細胞、及び単球においても発現が検出されている。ＩＬ−１０は、免疫応答の抑制に加え、ＩＬ−２及びＩＬ−４処理胸腺細胞の増殖を刺激すること、Ｂ細胞の生存率を増加させること、並びにＭＨＣクラスＩＩ発現を刺激することを含む免疫刺激特性を示す。
ヒトＩＬ−１０は、２つの単量体サブユニット間の非共有結合性の相互作用が破壊されると生物学的に不活性になるホモ二量体である。公開されたＩＬ−１０の結晶構造から得たデータによると、この機能性二量体はＩＦＮ−γと一定の類似性を示していることがわかる（Ｚｄａｎｏｖ ｅｔ ａｌ．（１９９５）Ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ（Ｌｏｎｄ）３：５９１−６０１）。
その多面発現活性の結果として、ＩＬ−１０は、炎症病態、免疫関連障害、線維性障害、代謝障害、及びがんを含む広範囲の疾患、障害、及び病態と関連付けられている。複数のそのような疾患、障害、及び病態に対するＩＬ−１０の臨床的及び前臨床的評価は、ＩＬ−１０の治療的有効性を強固なものにしている。更に、ＰＥＧ化ＩＬ−１０は、ある種の治療環境において非ＰＥＧ化ＩＬ−１０よりも有効であることが示されている。
本開示は、がん関連疾患、障害及び病態、及び／またはその症状の治療及び／または予防のための、ＩＬ−１２剤（例えば、ｒＨｕＩＬ−１２）と組み合わせたＰＥＧ−ＩＬ−１０（例えば、ｒＨｕＰＥＧ−ＩＬ−１０）を使用する方法、並びにその組成物を想定している。この方法は、本明細書に記載のがん関連疾患、障害及び病態の治療及び／または予防における相加的な、またおそらく相乗的な効果の機会を提供する。更に、そのような併用療法は、それが組み合わされたＰＥＧ−ＩＬ−１０及び／またはＩＬ−１２剤の投与量及び／または頻度の低減を可能にし得、その結果、任意の有害作用を最小限にし、または除去することができる。この併用療法は、ＰＥＧ−ＩＬ−１０及び／またはＩＬ−１２剤が別々に投与される（例えば、二つの異なる医薬組成物）または一緒に投与される（例えば、ＰＥＧ−ＩＬ−１０及び／またはＩＬ−１２剤の両者を含有する医薬組成物）ときの同時投与を包含する。
本明細書で詳細に述べるように、ＩＬ−１０は、ＩＦＮγ、ＩＬ−１２及びＴＮＦαの分泌を阻害する抗炎症性及び免疫抑制性サイトカインであると考えられる。それはまた、抗原提示及びその後のＣＤ４＋Ｔ細胞の活性化を阻害し、従って、強力な免疫抑制性サイトカインであると広く考えられている。様々ながん患者集団を含む臨床研究において、単独療法としてのＰＥＧ−ＩＬ−１０の皮下投与は有益な結果をもたらしてきた。
特に、最近の証拠は、ＰＥＧ−ＩＬ−１０が免疫生物学の関連において免疫刺激効果を発揮することを示している（Ｉｎｆａｎｔｅ，Ｊ．Ｒ．，ｅｔ ａｌ．，ＡＳＣＯ Ｍｅｅｔｉｎｇ Ａｂｓｔｒａｃｔｓ，２０１５．３３（１５＿ｓｕｐｐｌ）：ｐ．３０１７）。この抗腫瘍効果の特異的メカニズムの理解は本開示を実施するために必要ではないが、その効果は、ＣＤ８＋Ｔ細胞及び内在性ＩＦＮγの両方を必要とすることが示されている（Ｍｕｍｍ，Ｊ．Ｂ．，ｅｔ ａｌ．，Ｃａｎｃｅｒ Ｃｅｌｌ，２０１１．２０（６）：ｐ．７８１−９６；Ｅｍｍｅｒｉｃｈ，Ｊ．，ｅｔ ａｌ．，Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓ，２０１２．７２（１４）：ｐ．３５７０−８１）。詳細に言えば、ＰＥＧ−ＩＬ−１０に対するＣＤ８＋Ｔ細胞の曝露は、ＩＦＮγ、グランザイムＢ及びパーフォリン分泌の増強をもたらす。ＩＦＮγ及びグランザイムＢの両方の分泌は、同種のＭＨＣ Ｉ／抗原複合体とのＴ細胞受容体関与に依存する（Ｃｈａｎ，Ｉ．Ｈ．，ｅｔ ａｌ．，Ｊ Ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ Ｃｙｔｏｋｉｎｅ Ｒｅｓ，２０１５）。
ヒトがん患者のＰＥＧ−ｒＨｕＩＬ−１０による治療は、グランザイムＢ＋腫瘍内ＣＤ８＋Ｔ細胞浸潤の実質的な増加を特徴とする実質的な単独療法抗腫瘍応答を導く。この活性化されたＣＤ８＋腫瘍内Ｔ細胞浸潤に付随して、血清サイトカインであるＩＦＮγ、ＩＬ−１８、ＩＬ−７、ＩＬ−４、ＧＭ−ＣＳＦ及び活性化されたＴ細胞マーカーＦａｓＬの再現性のある増加がある。加えて、ＰＥＧ−ｒＨｕＩＬ−１０による処理は、血清ＴＧＦ−βを減少させる。これらのサイトカインは、広域免疫活性化の顕著な特徴である。
ヒトＩＬ−１０はホモ二量体であり、各単量体は１７８個のアミノ酸を含み、その最初の１８個にシグナルペプチドを含む。特に記載のない限り、本明細書で参照するヒトＩＬ−１０とは、シグナルペプチドを欠失し、各単量体が１６０個のアミノ酸を含む成熟形態を指す（例えば、米国特許第６，２１７，８５７号を参照）。本明細書で使用される場合、用語「ＰＥＧ−ＩＬ−１０」とは、成熟ヒトＰＥＧ−ＩＬ−１０の活性と同等の活性を示すＰＥＧ化ヒトＩＬ−１０及びその変異体、例えばＰＥＧ化マウスＩＬ−１０及びＰＥＧ化形態の他のＩＬ−１０オーソログを指す。
インターロイキン−１２（ＩＬ−１２）は、抗原刺激に応答して、マクロファージ、Ｂ−リンパ芽球様細胞、樹状細胞及び好中球によって天然に産生される多面発現性サイトカインである。これは、ナイーブＴ細胞のＴｈ１細胞への分化に関与し、Ｔ細胞の増殖及び機能を刺激し、ＮＫ細胞及びＣＤ８＋細胞傷害性Ｔリンパ球の細胞傷害活性の増強を媒介する。本明細書で更に述べるように、ＩＬ−１２はまた、Ｔ細胞及びＮＫ細胞からのＩＦＮγ及びＴＮＦαの産生を刺激し、ＩＦＮγのＩＬ−４媒介抑制を低下させる。ＩＦＮγは、抗がん防御の自然なメカニズムを調整することが示されている（Ｊａｋｏｂｉｓｉａｋ，Ｍ．ｅｔ ａｌ．（２０１３）Ｉｍｍｕｎｏｌ Ｌｅｔｔ ９０：１０３−２２）。ＩＬ−１２は、ＩＦＮγ産生の強力な刺激に一部起因して、最初は腫瘍免疫療法の理想的な候補であると考えられていた。しかしながら、最初の臨床試験におけるＩＬ−１２の全身投与は、非常に狭い治療指数をもたらし、許容できない副作用プロフィールをもたらした。結果として、腫瘍学の状況における単剤療法としてのＩＬ−１２の全身投与は、ほとんど不可能とみなされた（例えば、Ｔｅｎｇ，Ｍ．ｅｔ ａｌ．（２０１５）Ｎａｔｕｒｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２１（７）：７１９−２９）を参照のこと）。
本明細書で使用するとき、「ＩＬ−１２」、「ＩＬ−１２ポリペプチド（複数可）」、「ＩＬ−１２剤（複数可）」、「ＩＬ−１２分子（複数可）」等の用語は広く解釈され、例えば、それらのホモログ、変異体（突然変異タンパク質を含む）、及び断片を含むヒト及び非ヒトＩＬ−１２関連ポリペプチド、並びに例えばリーダー配列（例えば、シグナルペプチド）を有するＩＬ−１２ポリペプチドを包含する。
特定の実施形態において、本開示は、被験体におけるがん関連の疾患、障害または病態を治療または予防する方法であって、被験体に対して、ａ）治療的有効量のＩＬ−１２剤、及びｂ）の治療敵有効量のＰＥＧ−ＩＬ−１０を投与することを含み、ここでのＰＥＧ−ＩＬ−１０の量は、ＩＬ−１２関連毒性を、ＩＬ−１２単独療法で観察されるレベルよりも低いレベルまで低下させるのに十分である方法を想定している。
ＩＬ−１２関連毒性には、インフルエンザ様症状（例えば、頭痛、発熱、悪寒、疲労及び関節痛）；好中球減少症及び血小板減少症を含む血液学的毒性；並びにトランスアミナーゼの用量依存的増加、高ビリルビン血症、及び低アルブミン血症によって現れる肝毒性が含まれる。他のＩＬ−１２関連副作用には、粘膜の炎症（例えば、口腔粘膜炎、口内炎及び大腸炎）、低血圧、腎障害及び胃腸出血が含まれる。これらの毒作用は、ＩＦＮγ及びＴＮＦα並びに他のサイトカイン（例えば、ＩＰ−１０及びＭＩＧ）の二次的産生に関連している。（例えば下記を参照されたい：Ｌａｓｅｋ，ｅｔ ａｌ．（２０１４）Ｃａｎｃｅｒ Ｉｍｍｕｎｏｌ Ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒ ６３：４１９−３５；Ｘｕ，ｅｔ ａｌ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｌ Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ，ｖｏｌｕｍｅ ２０１０，Ａｒｔｉｃｌｅ ＩＤ ８３２４５４，９ ｐｐ．；Ｃｅｂｏｎ，Ｊ．，ｅｔ ａｌ．，Ｃａｎｃｅｒ Ｉｍｍｕｎ，２００３．３：ｐ．７）。
他の実施形態において、本開示は、被験体におけるがん関連の疾患、障害または病態を治療または予防する方法であって、前記被験体に対して、ａ）治療的有効量のＩＬ−１２剤、ｂ）治療的有効量のＰＥＧ−ＩＬ−１０を投与することを含み、前記ＰＥＧ−ＩＬ−１０の量は、ｉ）少なくとも１．０ｎｇ／ｍＬの平均ＩＬ−１０血清トラフ濃度を達成するために、及びｉｉ）ＩＬ−１２単独療法で観察されるレベルよりも低いレベルまでＩＬ−１２関連毒性を低下させるために十分である方法を意図している。
更なる実施形態において、本開示は、被験体におけるがん関連の疾患、障害または病態を治療または予防する方法であって、前記被験体に対して、ａ）治療滴有効量のＩＬ−１２剤、及びｂ）治療的有効量のＰＥＧ−ＩＬ−１０を投与することを含み、前記量は、ｉ）平均ＩＬ−１０血清トラフ濃度をある期間に亘って維持するために（前記平均ＩＬ−１０血清トラフ濃度は少なくとも１．０ｎｇ／ｍＬであり、かつ少なくとも前記期間の９０％に亘って前記平均ＩＬ−１０血清トラフ濃度を維持する）、及びｉｉ）ＩＬ−１２単独療法で観察されるレベルよりも低いレベルまでＩＬ−１２関連毒性を低下させるために十分である方法を意図している。
望ましい前記ＩＬ−１０血清トラフ濃度は、疾患、障害または病態の性質（例えば、局在化腫瘍または転移性疾患）、被験体が疾患に罹患している程度（例えば、疾患の初期対後期）、併用療法が実施されているかどうか、及び患者の特異的パラメータ（例えば、肝臓及び腎臓機能）を含む多くの因子に依存する場合がある。一例として、ＰＥＧ−ＩＬ−１０及び化学療法剤の同時投与は、臨床的利益を観察するために約１〜２ｎｇ／ｍＬの範囲の血清トラフ値のみを必要とし得るのに対して、転移性がんでは、匹敵する臨床的利益を得るために６〜１０ｍｇ／ｍＬ以上を必要とすることがある（例えば、ＷＯ２０１４／１７２３９２を参照されたい）。当業者が理解するように、所望の血清トラフレベルは、状況依存的（例えば、特定のがんの特徴）及び患者特異的である。
従って、本開示の特定の実施形態において、平均ＩＬ−１０血清トラフ濃度は、少なくとも１．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも１．５ｎｇ／ｍＬ、少なくとも２．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも２．５ｎｇ／ｍＬ、少なくとも３．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも３．５ｎｇ／ｍＬ、少なくとも４．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも４．５ｎｇ／ｍＬ、少なくとも５．０ｎｇ／ｍＬ、及び少なくとも５．５ｎｇ／ｍＬ、少なくとも６．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも６．５ｎｇ／ｍＬ、少なくとも７．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも７．５ｎｇ／ｍＬ、少なくとも８．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも９．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも１０．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも１１．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも１２．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも１３．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも１４．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも１５．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも１６．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも１７．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも１８．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも１９．０ｍｇ／ｍＬ、少なくとも２０．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも２１．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも２２．０ｎｇ／ｍＬ、または２２．０ｎｇ／ｍＬ超である。
更なる実施形態において、前記期間は少なくとも１２時間、少なくとも２４時間、少なくとも４８時間、少なくとも７２時間、少なくとも１週間、少なくとも２週間、少なくとも３週間、少なくとも１ヶ月、少なくとも６週間、少なくとも２ヶ月、少なくとも３ヶ月、または３ヶ月超である。
本開示の特定の実施形態において、前記平均ＩＬ−１０血清トラフ濃度は、前記期間の少なくとも８５％、少なくとも９０％、少なくとも９２．５％、少なくとも９５％、少なくとも９８％、少なくとも９９％または１００％に亘って維持される。
特定の定常状態血清トラフ濃度（例えば、２．０ｎｇ／ｍＬ）を維持するのに十分な投与計画は、所望の定常状態血清トラフ濃度よりも高い初期血清トラフ濃度をもたらし得ることが想定される。哺乳動物被験体におけるＩＬ−１０の薬力学的及び薬物動態学的特性の故に、最初のトラフ濃度（例えば、１以上の負荷用量の投与後に一連の維持用量を投与することによって達成される）は、投薬パラメータ（量及び頻度）が一定に保たれているときであっても、ある期間に亘って徐々にかつ継続的に減少する。その期間の後に、前記緩徐なかつ継続的な減少は終了し、定常状態の血清トラフ濃度が維持される。
一例として、例えば２．０ｎｇ／ｍＬの定常状態血清トラフ濃度を維持するためには、マウス（例えば、Ｃ５７ＢＬ／６マウス）に対して、約０．１ｍｇ／ｋｇ／日のＩＬ−１０剤（例えば、ｍＩＬ−１０）を非経口投与（例えば、ＳＣ及びＩＶ）することが必要とされる。しかし、その定常状態の血清トラフ濃度は、０．１ｍｇ／ｋｇ／日の投薬開始の約３０日後（及びいずれかの負荷投与（複数可）後）までは達成されない可能性がある。むしろ、最初の血清トラフ濃度が達成された後（例えば、２．５ｎｇ／ｍＬ）、その濃度は、例えば約３０日間の期間に亘って徐々にかつ連続的に減少し、その後、所望の定常状態血清トラフ濃度（例えば、２．０ｎｇ／ｍＬ）が維持される。当業者は、例えばＡＤＭＥ及び患者特異的パラメーターを用いて、所望の定常状態トラフ濃度を維持するために必要な用量を決定できるであろう
本開示のＰＥＧ−ＩＬ−１０は、ＩＬ−１０の少なくとも１つのサブユニットの少なくとも１つのアミノ酸残基に共有結合した、少なくとも１つのＰＥＧ分子を含んでもよく、または他の実施形態では、モノＰＥＧ化及びジＰＥＧ化されたＩＬ−１０の混合物（例えば、１：１）を含む可能性がある。ＰＥＧ−ＩＬ−１０のＰＥＧ成分は、約５ｋＤａより大きいか、約１０ｋＤａより大きいか、約１５ｋＤａより大きいか、約２０ｋＤａより大きいか、約３０ｋＤａより大きいか、約４０ｋＤａより大きいか、または約５０ｋＤａより大きい分子量を有し得る。幾つかの実施形態において、前記分子量は、約５ｋＤａ〜約１０ｋＤａ、約５ｋＤａ〜約１５ｋＤａ、約５ｋＤａ〜約２０ｋＤａ、約１０ｋＤａ〜約１５ｋＤａ、約１０ｋＤａ〜約２０ｋＤａ、約１０ｋＤａ〜約２５ｋＤａ、または約１０ｋＤａ〜約３０ｋＤａである。
本明細書に示すように、幾つかの実施形態において、前記ＰＥＧ−ＩＬ−１０は成熟ヒトＰＥＧ−ＩＬ−１０であり、他の実施形態において、それは前記成熟ヒトＰＥＧ−ＩＬ−１０の活性に匹敵する活性を示す成熟ヒトＰＥＧ−ＩＬ−１０の変異体である。
本開示は、がん関連の疾患、障害または病態を治療または予防するために、被験体に投与される併用療法のＰＥＧ−ＩＬ−１０成分の量が、１０．０μｇ／ｋｇ／日〜２０．０μｇ／ｋｇ／日である実施形態を想定している。幾つかの実施形態において、投与されるＰＥＧ−ＩＬ−１０の量は、１２．０μｇ／ｋｇ／日〜１８．０μｇ／ｋｇ／日である。幾つかの実施形態では、その量は１０．０μｇ／ｋｇ／日未満である一方、他の実施形態において、それは２０．０μｇ／ｋｇ／日を超える。
本開示によれば、ＰＥＧ−ＩＬ−１０は、被験体におけるがん関連の疾患、障害または病態の治療のために、ＩＬ−１２剤と組み合わせて投与され得る。上記の疾患、障害及び病態の詳細な説明は、本明細書の他の箇所に記載されている。幾つかの実施形態において、前記がんは、乳癌、前立腺癌、肺癌、肝臓癌、膵臓癌、脳癌、胃癌、卵巣癌、腎癌、精巣癌及び黒色腫に関連する腫瘍等の固形腫瘍である。特定の実施形態において、前記がんは、Ｂ細胞リンパ腫等のリンパ腫または白血病を含む血液学的障害である。
本開示の特定の実施形態において、前記がん関連の疾患、障害または病態は、免疫非感受性腫瘍である。治療的免疫操作に対して感受性でない腫瘍は、１）免疫系の能動的抑制、及び２）その治療に起因した免疫抑制機構の付随的活性化を伴う炎症反応の二つの特徴を示すものとして記載されている（Ｇａｌｏｎ ｅｔ ａｌ．（Ｊｕｌｙ ２５ ２０１３）Ｉｍｍｕｎｉｔｙ ３９：１１−２６（ＰｕｂＭｅｄ ＰＭ ＩＤ ２３８９００６０））。免疫非感受性腫瘍の例には、結腸癌、胃食道癌、膵癌及び乳癌が含まれるが、これらに限定されない
本開示の特定の実施形態では、ＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２剤の治療効果は相加的であるが、他の実施形態では相乗的である
ＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２剤は、任意の有効な経路によって投与することができる。幾つかの実施形態において、それらは、皮下注射を含む非経口注射によって投与される。特定の実施形態において、ＰＥＧ−ＩＬ−１０はＩＬ−１２剤とは別に投与され、他の実施形態においては、ＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２剤が一緒に投与される。本明細書に示すように、本開示の目的にとって、ＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２剤は、別々にまたは一緒に、或いは１以上の送達手段（例えば、バイアル、ＩＶバッグまたはシリンジ）で投与されるときに、同時投与されるものとみなされる。
上記で述べたように、本開示の併用療法に使用するための様々なタイプのＩＬ−１２剤には、ヒト及び非ヒトＩＬ−１２関連ポリペプチドが含まれ、これにはホモログ、変異体（突然変異タンパク質を含む）及びそれらの断片が含まれる。本明細書では、ＩＬ−１２複合体の機能的に活性な成分、並びに活性なヘテロ二量体（ｐ７０）もまた想定されている。幾つかの実施形態において、ＩＬ−１２ペプチドは、３０６アミノ酸残基のヒトＩＬ−１２Ａポリペプチド及び／または１９７アミノ酸残基のヒトＩＬ−１２Ｂポリペプチドの、少なくとも８５％、少なくとも８７％、少なくとも９０％、少なくとも９１％、少なくとも９２％、少なくとも９３％、少なくとも９４％、少なくとも９５％、少なくとも９６％、少なくとも９７％、少なくとも９８％、または少なくとも９９％を有している。他の実施形態において、前記ＩＬ−１２ペプチドは、３０６アミノ酸残基のヒトＩＬ−１２Ａポリペプチド及び／または１９７アミノ酸残基のヒトＩＬ−１２Ｂポリペプチドに対して、少なくとも８０％、少なくとも８５％、少なくとも９０％、少なくとも９１％、少なくとも９２％、少なくとも９３％、少なくとも９４％、少なくとも９５％、少なくとも９６％、少なくとも９７％、少なくとも９８％、または少なくとも９９％の配列同一性を有している。
本明細書に示すように、幾つかの実施形態にいて、前記ＩＬ−１２剤は成熟ヒトＩＬ−１２であるのに対して、他の実施形態において、前記ＩＬ−１２剤は成熟ヒトＩＬ−１２の活性に匹敵した活性を示す成熟ヒトＩＬ−１２の変異体である。
本明細書では、がん関連疾患、障害または病態を治療または予防するために被験体に投与される併用療法のＩＬ−１２剤の量が、０．０１μｇ／ｋｇ／日〜１０．０μｇ／ｋｇ／日、０．１μｇ／ｋｇ／日〜１０．０μｇ／ｋｇ／日、または１．０μｇ／ｋｇ／日〜１０．０μｇ／ｋｇ／日である実施形態もまた提供される。幾つかの実施形態において、その量は０．０１μｇ／ｋｇ／日未満であり、他の実施形態では１０．０μｇ／ｋｇ／日よりも多い。
特定の実施形態において、本開示は、ＩＬ−１２剤の血清濃度がピークに達した後にクリアされて、再投与される前には本質的に測定不能になるように、ＩＬ−１２剤を投与することを意図している。幾つかの実施形態において、ＩＬ−１２治療は負荷用量で開始され、続いて、所定の間隔であり得る一連の維持投与が開始される。潜在的な毒性を避けるために、投薬は、ＩＬ−１２のレベルがその最大許容レベルを超えないように調節すべきである。ＰＥＧ−ＩＬ−１０の投与と同様に、ＩＬ−１２剤の用量は、疾患、障害または病態の性質（例えば、局在化腫瘍または転移性疾患）、被験体が疾患に罹患している程度（例えば、疾患の初期対後期）、併用療法が投与されているか否か、及び患者特異的パラメータ（例えば肝機能及び腎機能）を含む多くの因子に依存する場合がある。
本開示は、本明細書に記載のＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２剤、並びに医薬的に許容される希釈剤、担体または賦形剤を含む医薬組成物を包含する。幾つかの実施形態において、前記ＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２剤は、医薬的に許容される希釈剤、担体または賦形剤をそれぞれ含む別個の医薬組成物中に存在する。幾つかの実施形態において、前記賦形剤は等張注射溶液である。前記医薬組成物は、被験体（例えば、ヒト）への投与に適することができ、１以上の追加の予防薬または治療薬を含んでもよい。一定の実施形態において、前記医薬組成物は、１以上の滅菌容器（例えば、単回または複数回使用のバイアルまたはシリンジ）に含まれる。キットは、滅菌容器（複数可）を含んでよく、このキットは、少なくとも１つの追加の予防薬もしくは治療薬または薬理学的療法で使用され得る任意の他の薬剤を含む１以上の追加の滅菌容器を含み得る。ＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２剤の前、これと同時、またはその後に、１以上の追加の予防薬または治療薬を投与してもよい。
前記がん関連の疾患、障害または病態を治療及び／または予防する方法と共に使用できる追加の予防薬または治療薬（本明細書では補助薬等とも呼ばれる）には、幾つかの治療的利益を提供する任意の薬剤が含まれる。例として、予防剤または治療剤は、化学療法剤、免疫または炎症関連薬剤、代謝剤、抗ウイルス剤または抗血栓剤であり得るが、これらに限定されない。本開示の方法は、非薬理学的薬剤（例えば、放射線医学）と組み合わせて使用することもできる
特定の実施形態において、前記追加の予防薬または治療薬は化学療法剤であり、その例は本明細書に記載されている。幾つかの実施形態において、前記化学療法剤は白金系抗腫瘍剤であり、白金系配位複合体とも呼ばれる。これらの白金系抗腫瘍剤はＤＮＡを架橋し、それによりがん細胞におけるＤＮＡ修復及び／またはＤＮＡ合成を阻害する。そのような薬剤の例には、シスプラチン、カルボプラチン、オキサリプラチン、サトラプラチン、ピコプラチン、ネダプラチン及びトリプラチンが含まれる
本明細書に記載のＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２剤の投与計画を最適化するための方法及びモデルもまた、本開示の実施形態によって意図されている。他の実施形態において、本開示は、本明細書に記載の併用療法に最適の特定の患者集団を同定する方法を意図している。幾つかの実施形態において、特定のバイオマーカーの存在及び／または程度は、そのような方法において有用性を見出すことができる。
他の態様及び実施形態は、本開示を検討した後に、当業者には明らかであろう。
ヒトＩＬ−１２鎖Ａのアミノ酸配列（配列番号１）、及びヒトＩＬ−１２鎖Ｂのアミノ酸配列（配列番号２）を示す。 ４Ｔ１腫瘍担持マウスにおける単剤療法または併用療法として、２１日間毎日ＳＣ投与したＰＥＧ−ｒＭｕＩＬ−１０（１ｍｇ／ｋｇ）及び／またはｒＭｕＩＬ−１２（０．０５、０．１または０．５ｍｇ／ｋｇ）の効果を示している。腫瘍重量は研究完了後に評価した。 図３Ａ及び図３Ｂは、４Ｔ１腫瘍保有マウスへ単剤療法または併用療法として毎日ＳＣ投与されたＰＥＧ−ｒＭｕＩＬ−１０（１ｍｇ／ｋｇ）及び／またはｒＭｕＩＬ−１２（０．０５、０．１、または０．５ｍｇ／ｋｇ）の、血清ＩＦＮγ（図３Ａ）及び血清ＴＮＦα（図３Ｂ）に対する効果を示している。血清ＩＦＮγ及びＴＮＦαのレベルは、投薬の９日後、投薬の４時間後に評価した。
本開示を詳細に説明するに先立ち、本開示は本明細書に記載の特定の実施形態に限定されないものと理解すべきであり、また本明細書で使用される用語は、特定の実施形態を記載する目的にのみ使用され、限定することを意図しないことも理解されるべきである。
ある範囲の数値が与えられるとき、文脈から特に明示されない限り、この範囲の上限と下限との間の各中間値、並びにこの記載された範囲内の他のいずれの記載値または中間値も下限の単位の１０分の１まで本発明に包含されるものと理解されるべきである。これよりも狭い範囲の上限と下限は、その狭い範囲に独立して包含されてもよく、また記載された範囲から何ら明確に除外されていないことを条件として本発明内に包含される。記載された範囲が上限と下限の一方または両方を含む場合、その一方または両方を除外した範囲もまた本発明の範囲内に包含される。特に定義しない限り、本明細書で使用される技術用語及び科学用語は全て、本発明が属する技術分野の当業者に共通して理解されているものと同じ意味を有する。
本明細書及び添付の特許請求の範囲で使用される場合、単数形「ａ」、「ａｎ」、及び「ｔｈｅ」は、文脈によって特に明示されない限り、複数の指示被験体物を包含することに留意されたい。更に、任意の構成要素を除外するように特許請求の範囲を起草できることにも留意されたい。そのため、本記載は、特許請求の範囲の構成要素の列挙に関連して、「単独で（ｓｏｌｅｌｙ）」、「のみ（ｏｎｌｙ）」等のような排他的用語を使用する際、または「否定的」限定を使用する際の前提基準としての役割を果たすことを意図とする。
本明細書で述べる刊行物は、本出願の出願日に先立つ開示に関してのみ提供される。更に、提示された刊行物の日付は実際の出版日と異なる場合があり、それぞれ確認を要する場合がある。
概要
本明細書に記載されるように、本開示の発明者らは、特定の条件及びパラメーターの下でのＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２の同時投与が、その強力な抗腫瘍活性を依然として保持しながら、ＩＬ−１２の有害な副作用を軽減し得ることを発見した。この知見を考慮して、本開示は、がん関連の疾患、障害及び病態、及び／またはその症状の治療及び／または予防のための、ＩＬ−１２剤（例えば、ｒＨｕＩＬ−１２）及びその組成物と組み合わせた、ＰＥＧ−ＩＬ−１０（例えば、ｒＨｕＰＥＧ−ＩＬ−１０）及びその組成物を使用する方法を企図している。この方法は、特定の投与計画を含み、本明細書に記載の障害の治療及び／または予防において相加的または相乗的効果の機会を提供する。
なお、本開示のポリペプチド分子及び核酸分子との関連での「ヒト」への何らかの言及は、ポ前記リペプチドまたは核酸が得られる方法または供給源に関して限定することを意味するのではなく、それが天然に存在するヒトポリペプチドまたは核酸分子に対応し得るときに、その配列を参照するに過ぎないことが理解されるべきである。前記ヒトポリペプチド及びそれをコードする核酸分子に加えて、本開示は、他の種に由来するＩＬ−１０及びＩＬ−１２関連のポリペプチド、並びに対応の核酸分子を想定している。
定義
特に記載のない限り、以下の用語は、下記に記載する意味を有することを意図する。それ以外の用語は、本明細書中の別の箇所で定義する。
用語「患者」または「被験体」は、ヒトまたは非ヒト動物（例えば、哺乳動物）を指す場合に同義に使用される。
例えば、被験体、細胞、組織、器官、または体液などに適用される場合、用語「投与」、「投与する」などは、例えば、ＩＬ−１０またはＰＥＧ−ＩＬ−１０、核酸（例えば、天然ヒトＩＬ−１０をコードする核酸）、前述のものを含む医薬組成物、または診断薬の、被験体、細胞、組織、器官、または体液への接触を意味する。細胞との関連において、投与は、細胞への試薬の接触（例えば、ｉｎ ｖｉｔｒｏまたはｅｘ ｖｉｖｏ）、並びに体液への試薬の接触を含み、この場合に体液は細胞と接触した状態である。
用語「治療する」、「治療すること」、「治療」などは、疾患、障害、もしくは病態、またはそれらの症状の診断、観察などがされた後に、被験体を悩ます疾患、障害、もしくは病態の根本原因の少なくとも１つ、または被験体を悩ます疾患、障害、もしくは病態に関連する症状の少なくとも１つを、一時的にまたは恒常的に、消失、低減、抑制、緩和、または改善するために開始される、一連の措置（ＩＬ−１０、またはＩＬ−１０を含む医薬組成物を投与することなど）を指す。従って、治療には、進行中の疾患を阻害すること（例えば、疾患、障害、もしくは病態、またはそれに関連した臨床症状の進行または更なる進行の停止）を含む。この用語はまた、ＩＬ−１０またはＰＥＧ−ＩＬ−１０が、例えば、液相またはコロイド相においてＩＬ−１０受容体に接触する場合等の、他の文脈でも使用される場合がある。
本明細書で使用される場合、用語「治療を必要とする」とは、被験体が治療を必要とする、または将来的に治療から利益を得るという、医師またはその他の介護者によってなされる判断を指す。この判断は、医師または介護者の専門知識の範囲である様々な要因に基づいてなされる。
用語「予防する」、「予防すること」、「予防」などは、（例えば、疾患、障害、病態、またはそれらの症状の発現前に）被験体が疾患、障害、病態などを発症するリスクを、一時的にまたは恒常的に（例えば、臨床症状の欠如によって決定されるように）予防、抑制、阻害、または低減する、或いは一般に特定の疾患、障害、または病態を有すると事前に診断された被験体との関連において、その発現を遅延させるような方法で開始される一連の措置（ＩＬ−１０、またはＩＬ−１０を含む医薬組成物を投与することなど）を指す。場合によって、これらの用語はまた、疾患、障害、または病態の進行を緩徐化させる、或いは有害な状態、またはそれ以外の望ましくない状態にまで進行させないことを意味する。
本明細書で使用される場合、用語「予防を必要とする」とは、被験体が予防治療を必要とする、または将来的に予防治療から利益を得るという、医師またはその他の介護者によってなされる判断を指す。この判断は、医師または介護者の専門知識の範囲である様々な要因に基づいてなされる。
「治療的有効量」という語句は、被験体に投与する場合に、疾患、障害、または病態の任意の症状、態様、または性質に、任意の検出可能な正の効果を及ぼすことができる量で、単独でまたは医薬組成物の一部として、及び単回投与または一連の投与の一部として、薬剤を被験体に投与することに関する。治療的有効量は、関連する生理学的効果を測定することによって確認することができ、投与計画及び被験体の病態等の診断分析と関連して調整することができる。一例として、投与後に産生される炎症性サイトカイン量の測定値を、治療的有効量が使用されているかどうかの指標にすることができる。
「変化をもたらすのに十分な量で」という語句は、特定の療法を実施する前に測定された指標のレベル（例えば、ベースラインレベル）と、特定の療法を実施する後に測定された指標のレベルとの間に検出可能な差が存在することを意味する。指標には、任意の客観的なパラメーター（例えば、ＩＬ−１０の血清濃度）または主観的なパラメーター（例えば、被験体による健康状態の印象）を含む。
用語「小分子」とは、約１０ｋＤａ未満、約２ｋＤａ未満、または約１ｋＤａ未満である分子量を有する化学化合物を指す。小分子には、無機分子、有機分子、無機成分を含む有機分子、放射性原子を含む分子、及び合成分子を含むが、これらに限定されない。治療上、小分子は、大分子よりも、細胞透過性が高く、分解されにくく、かつ免疫応答を誘発しにくい可能性がある。
用語「リガンド」とは、例えば、分子受容体のアゴニストまたはアンタゴニストとして作用することができるペプチド、ポリペプチド、膜会合性もしくは膜結合性の分子、またはそれらの複合体を指す。「リガンド」には、天然及び合成リガンド、例えば、サイトカイン、サイトカイン変異体、類似体、変異タンパク質、及び抗体由来の結合組成物を包含する。「リガンド」にはまた、例えば、サイトカインのペプチド模倣体及び抗体のペプチド模倣体といった小分子を包含する。この用語にはまた、アゴニストでもアンタゴニストでもないが、例えばシグナル伝達または接着といった生物学的特性に著しく影響を与えることなく、受容体と結合することができる薬剤を包含する。更に、この用語には、例えば化学的または組換え方法によって、可溶型の膜結合リガンドに改変された膜結合型リガンドが含まれる。リガンドまたは受容体は完全に細胞内性であり得る、すなわちサイトゾル、核、または他の何らかの細胞内区画に存在することができる。リガンドと受容体の複合体を「リガンド−受容体複合体」と称する。
用語「阻害剤」及び「アンタゴニスト」、または「活性化剤」及び「アゴニスト」とは、それぞれ阻害分子または活性化分子を指し、例えば、例えばリガンド、受容体、補因子、遺伝子、細胞、組織、または器官の活性化のためのものがある。阻害剤は、例えば、遺伝子、タンパク質、リガンド、受容体、または細胞を減少、遮断、阻止、活性化遅延、不活性化、脱感作、または下方調節させる分子である。活性化剤は、例えば、遺伝子、タンパク質、リガンド、受容体、または細胞を増加、活性化、促進、活性化増強、感作、または上方調節させる分子である。阻害剤はまた、構造的活性化を低減、遮断、または不活性化する分子であると定義することができる。「アゴニスト」は、標的と相互作用して、標的の活性化の増加を引き起こすまたは促進する分子である。「アンタゴニスト」は、アゴニストの作用（複数可）に拮抗する分子である。アンタゴニストは、アゴニストの活性を阻止、低減、阻害、または中和し、またアンタゴニストは、同定されたアゴニストが存在しない場合でも、標的、例えば標的受容体の構造的活性を阻止、阻害、または低減することができる。
用語「調節する」、「調節」等は、ＰＥＧ−ＩＬ−１０（またはそれをコードする核酸分子）の機能または活性を直接的または間接的に増減する、或いはＰＥＧ−ＩＬ−１０と同等の効果を生む分子の能力を増強する分子（例えば、活性化剤または阻害剤）の能力を指す。用語「モジュレーター」は、上記の活性をもたらすことができる分子を広義に指すことを意味する。例としては、例えば、遺伝子、受容体、リガンド、または細胞のモジュレーターは、遺伝子、受容体、リガンド、または細胞の作用を変える分子であり、その調節する特性の作用を活性化、阻害、または変更することができる。モジュレーターは単独で作用することも、例えばタンパク質、金属イオン、または小分子といった補因子を使用することもできる。「モジュレーター」の用語は、ＩＬ−１０と同じ作用機序によって作動し（すなわち、ＩＬ−１０と同じシグナル伝達経路をそれに類似した方法で調節する薬剤）、ＩＬ−１０と同等の（またはそれを超える）生物学的反応を誘発することができる薬剤を含む。
モジュレーターの例としては、小分子化合物及びその他の生物有機分子が挙げられる。小分子化合物の多数のライブラリ（例えば、コンビナトリアルライブラリ）が市販されており、モジュレーターを同定する出発点として役立てることができる。当業者は１つ以上のアッセイ（例えば、生化学的アッセイまたは細胞によるアッセイ）を開発することが可能であり、そのような化合物ライブラリをスクリーニングして、所望の特性を有する１つ以上の化合物を同定することができ、その後、医薬品化学分野の当業者が、例えば、類似体及びその誘導体を合成して評価することにより、こうした１つ以上の化合物を最適化することが可能である。合成及び／または分子モデリング試験を活性化剤の同定に利用することもできる。
分子の「活性」とは、リガンドまたは受容体への分子の結合；触媒活性；遺伝子発現、または細胞のシグナル伝達、分化、もしくは成熟化を刺激する能力；抗原活性；その他の分子の活性の調節などを表すか、または意味することができる。この用語はまた、細胞間相互作用（例えば、接着）の調節または維持に関する活性、或いは細胞の構造体（例えば、細胞膜）の維持に関する活性を意味することができる。「活性」はまた、例えば［触媒活性］／［ｍｇタンパク質］、または［免疫学的活性］／［ｍｇタンパク質］といった平均比活性、生物学的区画における濃度などを意味することができる。用語「増殖活性」には、例えば、正常な細胞分割、並びにがん、腫瘍、異形成、細胞形質転換、転移、及び血管形成を促進する、すなわちこれらに必要である、或いはこれらに特に関連する活性を包含する。
本明細書で使用される場合、「同等の」、「同等の活性」、「と同等の活性」、「同等の効果」、「と同等の効果」などは、定量的及び／または定性的にみなされ得る相対的な用語である。これらの用語の意味は、使用される文脈に依存する場合が多い。例として、技術的に認められたアッセイ（例えば、用量反応アッセイ）または技術的に認められた動物モデルにおいて決定したときに、一方の薬剤が他方の薬剤の活性の２０％しか達成できない場合、どちらもある１つの受容体を活性化させる２つの薬剤は、定性的観点からは同等の効果を有するとみなされ得るが、定量的観点からは２つの薬剤には同等の効果がないとみなされ得る。ある結果を別の結果と（例えば、ある結果を参照標準と）比較する場合、「同等の」とは、多くの場合、ある結果が参照標準から３５％未満、３０％未満、２５％未満、２０％未満、１５％未満、１０％未満、７％未満、５％未満、４％未満、３％未満、２％未満、または１％未満しか外れていないことを意味する。特定の実施形態では、ある結果が参照標準から１５％未満、１０％未満、または５％未満しか外れていない場合、ある結果は参照標準と同等である。例として、限定するものではないが、活性または効果は、有効性、安定性、可溶性、または免疫原性を意味し得る。
例えば、細胞、組織、器官、または生物の「応答」という用語は、例えば、生物学的区画内における濃度、密度、接着、もしくは遊走、遺伝子発現率、または分化の状態といった生化学的または生理学的挙動の変化を包含し、この場合の変化は、活性化、刺激、もしくは治療、または遺伝的プログラミング等の内部機構と相関する。特定の文脈において、用語「活性化」、「刺激」などは、内部機構によって、並びに外的または環境的要因によって調節される細胞活性化を指し、一方、用語「阻害」、「下方調節」などは、その逆の効果を指す。
本明細書で同義に使用される用語「ポリペプチド」、「ペプチド」、及び「タンパク質」は、任意の長さのアミノ酸の重合形態を指し、これには、遺伝的にコードされたアミノ酸及び非遺伝的にコードされたアミノ酸、化学的にまたは生化学的に修飾または誘導体化されたアミノ酸、並びに修飾ポリペプチド骨格を有するポリペプチドを含み得る。こうした用語には、限定されるものではないが、異種アミノ酸配列を有する融合タンパク質；異種及び同種のリーダー配列を有する融合タンパク質；Ｎ末端メチオニン残基を有するまたは有しない融合タンパク質；免疫標識されたタンパク質を有する融合タンパク質などを含む、融合タンパク質が含まれる。
本開示を通して、１文字または３文字のコードによりアミノ酸が参照されることは理解されるであろう。読者の便宜のために、１文字及び３文字のアミノ酸コードを以下に示す。
Figure 2019505493
本明細書で使用される場合、用語「変異体」は、天然の変異体及び非天然の変異体を包含する。天然の変異体には、相同体（種ごとに、それぞれアミノ酸またはヌクレオチド配列が異なるポリペプチド及び核酸）、並びにアレル変異体（ある種の中で個体ごとに、それぞれアミノ酸またはヌクレオチド配列が異なるポリペプチド及び核酸）を含む。非天然の変異体には、それぞれアミノ酸またはヌクレオチド配列内に変化を含むポリペプチド及び核酸を含み、配列の変化が人為的に導入される場合（例えば、変異タンパク質）と、例えば変化が実験室において人間の介入（「人間の手」）によって生じる場合とがある。従って、本明細書で「変異タンパク質」とは、広義には、通常は単一のまたは複数のアミノ酸置換を有し、部位特異的もしくは不規則な変異誘発を受けたクローン遺伝子、または完全な合成遺伝子に多くが由来する、変異した組換えタンパク質を指す。
用語「ＤＮＡ」、「核酸」、「核酸分子」、「ポリヌクレオチド」などは本明細書で同義に使用され、重合形態の、任意の長さのヌクレオチド、すなわちデオキシリボヌクレオチドもしくはリボヌクレオチド、またはその類似体を指す。ポリヌクレオチドの非限定的な例としては、線状及び環状の核酸、メッセンジャーＲＮＡ（ｍＲＮＡ）、相補ＤＮＡ（ｃＤＮＡ）、組換えポリヌクレオチド、ベクター、プローブ、プライマーなどが挙げられる。
ポリペプチドの構造と関連して本明細書で使用される場合、「Ｎ末端（Ｎ−ｔｅｒｍｉｎｕｓ）」（または「アミノ末端」）及び「Ｃ末端（Ｃ−ｔｅｒｍｉｎｕｓ）」（または「カルボキシル末端」）は、それぞれポリペプチドの最端のアミノ末端及びカルボキシル末端を指すが、用語「Ｎ末端（Ｎ−ｔｅｒｍｉｎａｌ）」及び「Ｃ末端（Ｃ−ｔｅｒｍｉｎａｌ）」は、それぞれポリペプチドのアミノ酸配列におけるＮ末端側及びＣ末端側の相対位置を指し、それぞれＮ末端及びＣ末端に残基を含み得る。「直接Ｎ末端」または「直接Ｃ末端」とは、第１及び第２のアミノ酸残基が共有結合されて隣接するアミノ酸配列となる、第２のアミノ酸残基に対する第１のアミノ酸残基の位置を指す。
アミノ酸配列またはポリヌクレオチド配列に関連して、「に由来する」（例えば、ＩＬ−１０ポリペプチド「に由来する」アミノ酸配列）とは、ポリペプチドまたは核酸が、標準ポリペプチドまたは核酸（例えば、天然のＩＬ−１０ポリペプチドまたはＩＬ−１０をコードする核酸）の配列に基づく配列を有することを示すことを意図し、タンパク質または核酸が作製される供給源または方法に関する限定を意味するものではない。例としては、用語「に由来する」には、標準アミノ酸またはＤＮＡ配列の相同体または変異体を含む。
ポリペプチドとの関連において、用語「単離された」とは、天然のものである場合、天然で生じ得るものと異なる環境にある目的のポリペプチドを指す。「単離された」とは、目的とするポリペプチドを得るために実質的に濃縮されるサンプル内のポリペプチド、及び／またはその中の目的のポリペプチドが部分的にまたは実質的に精製されるポリペプチドを含むことを意味する。ポリペプチドが天然でない場合、「単離された」とは、ポリペプチドが合成手段または組換え手段によって作製された環境から分離されたことを示す。
「濃縮された」とは、目的のポリペプチドが、ａ）生体サンプル（例えば、ポリペプチドが天然に存在する、または投与後に存在するサンプル）等の、出発サンプルのポリペプチド濃度よりも高い濃度（例えば、少なくとも３倍超、少なくとも４倍超、少なくとも８倍超、少なくとも６４倍超、またはそれ以上）で、またはｂ）ポリペプチドが作製された環境（例えば、細菌細胞内の環境）よりも高い濃度で存在するように、サンプルが（例えば、科学者によって）人工的に操作されることを意味する。
「実質的に純粋な」とは、成分（例えば、ポリペプチド）が、組成物総量の約５０％超、一般に総ポリペプチド含有量の約６０％超を占めることを示す。より一般には、「実質的に純粋な」とは、組成物において総組成物の少なくとも７５％、少なくとも８５％、少なくとも９０％以上が目的成分であることを指す。場合によって、ポリペプチドは、組成物総量の約９０％超、または約９５％超を占めることになる。
リガンド／受容体、抗体／抗原、またはその他の結合対を指す場合、用語「特異的に結合する」または「選択的に結合する」とは、タンパク質及びその他の生物製剤の異種集団においてタンパク質の存在を決定する結合反応を示す。従って、指定された条件下で、特異的リガンドは特定の受容体と結合し、サンプルに存在する他のタンパク質に有意な量で結合することはない。企図された方法の抗体、または抗体の抗原結合部位に由来する結合組成物は、その抗原、またはその変異体もしくは変異タンパク質に、任意の他の抗体、またはそれに由来する結合組成物との親和性よりも少なくとも２倍超、少なくとも１０倍超、少なくとも２０倍超、または少なくとも１００倍超の親和性で結合する。特定の実施形態では、抗体は、例えばスキャッチャード分析（Ｍｕｎｓｅｎ，ｅｔ ａｌ．１９８０ Ａｎａｌｙｔ．Ｂｉｏｃｈｅｍ．１０７：２２０−２３９）により測定したとき、約１０９リットル／モルを超える親和性を有することになる。
ＩＬ−１０及びＰＥＧ−ＩＬ−１０
ヒトサイトカイン合成阻害因子（ＣＳＩＦ）としても知られる、抗炎症サイトカインＩＬ−１０は、ＩＬ−１９、ＩＬ−２０、ＩＬ−２２、ＩＬ−２４（Ｍｄａ−７）、及びＩＬ−２６、インターフェロン（ＩＦＮ−α、−β、−γ、−δ、−ε、−κ、−Ω、及び−τ）、並びにインターフェロン様分子（リミチン、ＩＬ−２８Ａ、ＩＬ−２８Ｂ、及びＩＬ−２９）を含む、一連のサイトカインである、タイプ（クラス）２サイトカインに分類される。
ＩＬ−１０は、免疫調節及び炎症において多面発現効果を有するサイトカインである。これは肥満細胞によって産生され、アレルギー反応部位で肥満細胞が有する炎症効果を中和する。ＩＬ−１０は、ＩＦＮ−γ、ＩＬ−２、ＩＬ−３、ＴＮＦα、及びＧＭ−ＣＳＦ等の炎症性サイトカインの合成を阻害できると同時に、特定のＴ細胞及び肥満細胞に対して刺激性であり、Ｂ細胞の成熟、増殖、及び抗体産生を刺激する。ＩＬ−１０はＮＦ−κＢ活性を遮断することができ、ＪＡＫ−ＳＴＡＴシグナル伝達経路の調節に関与する。また、ＣＤ８＋Ｔ細胞の細胞傷害活性及びＢ細胞の抗体産生を誘発し、マクロファージ活性及び腫瘍促進性の炎症を抑制する。ＣＤ８＋Ｔ細胞の調節は用量依存的であり、用量が高いほど、強い細胞傷害性反応を誘発する。
本明細書の他の個所で示したように、ＩＬ−１０は、ＩＦＮ−γ、ＩＬ−１２（Ｄ’Ａｎｄｒｅａ，Ａ．，ｅｔ ａｌ．（１９９３）Ｊ Ｅｘｐ Ｍｅｄ １７８（３）：１０４１−４８）及びＴＮＦａ（Ａｒｍｓｔｒｏｎｇ，Ｌ．，ｅｔ ａｌ．（１９９６）Ｔｈｏｒａｘ ５１（２）：１４３−４９）の分泌を阻害する抗炎症性及び免疫抑制性のサイトカインであると考えられている。ＩＬ−１０はまた、抗原提示及びその後のＣＤ４＋Ｔ細胞の活性化を阻害し（ｄｅ Ｗａａｌ Ｍａｌｅｆｙｔ，Ｒ．，ｅｔ ａｌ．（１９９１）Ｊ Ｅｘｐ Ｍｅｄ １７４（５）：１２０９−２０；ｄｅ Ｗａａｌ Ｍａｌｅｆｙｔ，Ｒ．，ｅｔ ａｌ．（１９９１）Ｊ Ｅｘｐ Ｍｅｄ １７４（４）：９１５−２４）、従って強力な免疫抑制性サイトカインであると広く考えられている。
ヒトＩＬ−１０は、３７ｋＤａの分子質量をもつホモ二量体であり、それぞれ１８．５ｋＤａの単量体が１７８のアミノ酸を含み、その最初の１８個にシグナルペプチド、及び２つの分子内ジスルフィド結合を形成する２つのシステイン残基を含む。ＩＬ−１０二量体は、２つの単量体サブユニット間の非共有結合性の相互作用が破壊されると生物学的に不活性になる。
上述のように、用語「ＩＬ−１０」、「ＩＬ−１０ポリペプチド（複数可）」、「ＩＬ−１０分子（複数可）」、「ＩＬ−１０薬剤（複数可）」などは広義に解釈されるものとし、例えばホモログ、変異体（変異タンパク質を含む）、及びそれらの断片を含むヒト及び非ヒトＩＬ−１０関連ポリペプチド、並びに例えばリーダー配列（例えばシグナルペプチド）を有するＩＬ−１０ポリペプチド及び前述の修飾型を含む。本開示は、８０％の相同性を示す、ＰＥＧ化形態のヒトＩＬ−１０（ＮＰ＿０００５６３）及びマウスＩＬ−１０（ＮＰ＿０３４６７８））及びそれらの使用を想定している。加えて、本開示の範囲には、他の哺乳動物種由来のＰＥＧ化ＩＬ−１０オーソログ及びその修飾型を含み、これには、ラット（アクセッション番号ＮＰ＿０３６９８６．２；ＧＩ １４８７４７３８２）；ウシ（アクセッション番号ＮＰ＿７７６５１３．１；ＧＩ ４１３８６７７２）；ヒツジ（アクセッション番号ＮＰ＿００１００９３２７．１；ＧＩ ５７１６４３４７）；イヌ（アクセッション番号ＡＢＹ８６６１９．１；ＧＩ １６６２４４５９８）；及びウサギ（アクセッション番号ＡＡＣ２３８３９．１；ＧＩ ３２４２８９６）由来のものが含まれる。
ＩＩ型サイトカイン受容体であるＩＬ−１０受容体は、それぞれＲ１及びＲ２とも呼ばれるアルファ及びベータサブユニットからなる。受容体の活性化には、アルファとベータ両方への結合が必要である。ＩＬ−１０ポリペプチドのホモ二量体の一方はアルファと結合し、同じＩＬ−１０ポリペプチドのホモ二量体の他方はベータと結合する。
本明細書で使用される場合、用語「ＰＥＧ化ＩＬ−１０」、「ＰＥＧ−ＩＬ−１０」などは、一般にリンカーを介して、ＩＬ−１０タンパク質の少なくとも１つのアミノ酸残基に結合が安定であるように共有結合した１つ以上のポリエチレングリコール分子を有するＩＬ−１０分子を指す。用語「モノＰＥＧ化ＩＬ−１０」及び「モノＰＥＧ−ＩＬ−１０」は、１つのポリエチレングリコール分子が、一般にリンカーを介して、ＩＬ−１０二量体の１つのサブユニット上の単一アミノ酸残基に共有結合していることを示す。本明細書で使用される場合、用語「ジＰＥＧ化ＩＬ−１０」及び「ジＰＥＧ−ＩＬ−１０」は、少なくとも１つのポリエチレングリコール分子が、一般にリンカーを介して、ＩＬ−１０二量体の各サブユニット上の単一残基に結合していることを示す。
ある特定の実施形態では、本開示で使用されるＰＥＧ−ＩＬ−１０はモノＰＥＧ−ＩＬ−１０であり、これは１〜９個のＰＥＧ分子がリンカーを介してＩＬ−１０二量体の１つのサブユニットのＮ末端にあるアミノ酸残基のアルファアミノ基に共有結合している。１つのＩＬ−１０サブユニットに対するモノＰＥＧ化では、一般に、サブユニットの再構成により、非ＰＥＧ化ＩＬ−１０と、モノＰＥＧ化ＩＬ−１０と、ジＰＥＧ化ＩＬ−１０との不均一混合物が生じる。更に、ＰＥＧ化反応を完了まで進行させると、一般に、非特異的及び多重ＰＥＧ化ＩＬ−１０が生じ、その生物活性が低下することになる。従って、本開示の特定の実施形態は、本明細書に記載の方法によって作製されたモノＩＬ−１０とジＰＥＧ化ＩＬ−１０との混合物の投与を含む。
特定の実施形態では、ＰＥＧ部位の平均分子量は、約５ｋＤａ〜約５０ｋＤａである。ＩＬ−１０に対するＰＥＧ結合の方法または部位は重要ではないが、ある特定の実施形態では、ＰＥＧ化がＩＬ−１０ペプチドの活性を変化させないか、または最小限にしか変化させない。ある特定の実施形態では、半減期の増加が、生物学的活性の任意の減少よりも大きい。ＰＥＧ−ＩＬ−１０の生物学的活性は通常、米国特許第７，０５２，６８６号に記載のように、細菌抗原（リポ多糖（ＬＰＳ））を投与し、ＰＥＧ−ＩＬ−１０で処置した被験体の血清中での炎症性サイトカイン（例えば、ＴＮＦαまたはＩＦＮγ）レベルの評価により測定される。
ＩＬ−１０変異体は、血清半減期の増加、ＩＬ−１０に対する免疫応答の低下、精製または調製の促進、ＩＬ−１０の単量体サブユニットへの変換の減少、治療有効性の向上、及び治療使用中の副作用の重篤度または発生の軽減を含む、様々な目的を考慮して調製することができる。アミノ酸配列変異体は通常、天然には見られない所定の変異体であるが、場合によって翻訳後変異体、例えばグリコシル化変異体でもあり得る。本開示は、それが適切なレベルのＩＬ−１０活性を保持する限り、ＩＬ−１０の任意のＰＥＧ化変異体の使用を想定している。
語句「保存的アミノ酸置換」とは、タンパク質中のアミノ酸（複数可）を、側鎖の酸性、塩基性、電荷、極性、または大きさが類似する側鎖を有するアミノ酸で置換することによってタンパク質の活性が保持されている置換を指す。保存的アミノ酸置換は一般に、以下の群のアミノ酸残基内での置換を伴う：１）Ｌ、Ｉ、Ｍ、Ｖ、Ｆ；２）Ｒ、Ｋ；３）Ｆ、Ｙ、Ｈ、Ｗ、Ｒ；４）Ｇ、Ａ、Ｔ、Ｓ；５）Ｑ、Ｎ；及び６）Ｄ、Ｅ。置換、挿入、または欠失の指針は、異なる変異タンパク質または異なる種のタンパク質のアミノ酸配列のアラインメントに基づくことができる。従って、任意の天然のＩＬ−１０ポリペプチドに加えて、本開示は、１、２、３、４、５、６、７、８、９、または１０個、通常は２０、１０、または５個以下のアミノ酸置換を有し、その置換は通常、保存的アミノ酸置換であることを想定している。
本開示はまた、成熟ＩＬ−１０に由来した隣接するアミノ酸残基を含む成熟ＩＬ−１０の活性断片（例えば、部分配列）のＰＥＧ化形態を想定している。ペプチドまたはポリペプチド部分配列の隣接アミノ酸残基の長さは、部分配列が由来する特定の天然アミノ酸配列に応じて変化する。一般に、ペプチド及びポリペプチドは、約２０アミノ酸〜約４０アミノ酸、約４０アミノ酸〜約６０アミノ酸、約６０アミノ酸〜約８０アミノ酸、約８０アミノ酸〜約１００アミノ酸、約１００アミノ酸〜約１２０アミノ酸、約１２０アミノ酸〜約１４０アミノ酸、約１４０アミノ酸〜約１５０アミノ酸、約１５０アミノ酸〜約１５５アミノ酸、約１５５アミノ酸〜最大全長ペプチドまたはポリペプチドであり得る。
更に、ＩＬ−１０ポリペプチドは、標準配列と比較して、規定の長さの隣接アミノ酸（例えば、「比較枠」）に亘って、規定の配列同一性を有し得る。比較するための配列アラインメント方法は当技術分野で周知である。配列比較に最適なアラインメントは、例えば、Ｓｍｉｔｈ ＆ Ｗａｔｅｒｍａｎ，Ａｄｖ．Ａｐｐｌ．Ｍａｔｈ．２：４８２（１９８１）の局所相同性アルゴリズムによって、Ｎｅｅｄｌｅｍａｎ ＆ Ｗｕｎｓｃｈ，Ｊ．Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．４８：４４３（１９７０）の相同性アラインメントアルゴリズムによって、Ｐｅａｒｓｏｎ ＆ Ｌｉｐｍａｎ，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔ’ｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ ８５：２４４４（１９８８）の類似性検索法によって、これらのアルゴリズムのコンピューター実装（Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ Ｇｅｎｅｔｉｃｓ Ｓｏｆｔｗａｒｅ Ｐａｃｋａｇｅ，Ｍａｄｉｓｏｎ，Ｗｉｓ．のＧＡＰ、ＢＥＳＴＦＩＴ、ＦＡＳＴＡ、及びＴＦＡＳＴＡ）によって、または手動アラインメント及び目視検査（例えば、Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ ｉｎ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｌｏｇｙ（Ａｕｓｕｂｅｌ ｅｔ ａｌ．，ｅｄｓ．１９９５ ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔ）を参照）によって実施することができる。
一例として、ＰＥＧ化され得る適切なＩＬ−１０ポリペプチドは、約２０アミノ酸〜約４０アミノ酸、約４０アミノ酸〜約６０アミノ酸、約６０アミノ酸〜約８０アミノ酸、約８０アミノ酸〜約１００アミノ酸、約１００アミノ酸〜約１２０アミノ酸、約１２０アミノ酸〜約１４０アミノ酸、約１４０アミノ酸〜約１５０アミノ酸、約１５０アミノ酸〜約１５５アミノ酸、約１５５アミノ酸〜最大全長ＩＬ−１０ペプチドまたはポリペプチドの隣接するストレッチに対して、少なくとも約７５％、少なくとも約８０％、少なくとも約８５％、少なくとも約９０％、少なくとも約９５％、少なくとも約９８％、または少なくとも約９９％のアミノ酸配列同一性を有するアミノ酸配列を含み得る。
以下で更に述べるように、ＩＬ−１０ポリペプチドは、天然源（例えば、天然に存在する環境以外の環境）から単離することも、（例えば、細菌、酵母、ピキア属、昆虫細胞等の、遺伝子改変された宿主細胞における）組換えにより作製することもでき、この場合の遺伝子改変された宿主細胞は、ポリペプチドをコードするヌクレオチド配列を含む核酸によって修飾される。ＩＬ−１０ポリペプチドはまた、（例えば、無細胞化学合成によって）合成的に産生することができる。
天然または非天然のアイソフォーム、アレル変異体、及びスプライス変異体を含む、ＩＬ−１０分子をコードする核酸分子が、本開示によって企図される。本開示はまた、天然のＤＮＡ配列から１つ以上の塩基が変化しているが、それでもなお、遺伝コードの縮重によりＩＬ−１０ポリペプチドに対応するアミノ酸配列に翻訳される核酸配列を包含する。
ＩＬ−１２
インターロイキン−１２（ＩＬ−１２）は、マクロファージによって天然に産生される多面発現性サイトカインであり、抗原刺激に応答して、Ｂ−リンパ芽球様細胞、樹状細胞及び好中球によって天然に産生される。それは、ＰＭＡに誘発されたＥＢＶ形質転換Ｂ細胞系統から分泌される因子として最初に記載された。ＩＬ−１２は、ナイーブＴ細胞のＴｈ１細胞への分化に関与しており、Ｔ細胞の増殖及び機能を刺激することができ、ＮＫ細胞及びＣＤ８＋細胞傷害性Ｔリンパ球の細胞傷害活性の増強を媒介する。このように、ＩＬ−１２は先天性（ＮＫ細胞）及び適応性（細胞傷害性Ｔリンパ球）の両方を活性化する。ＩＬ−１２はまた、Ｔ細胞及びＮＫ細胞からのＩＦＮγ及びＴＮＦαの産生を刺激し、ＩＦＮγのＩＬ−４媒介抑制を低下させる。
本明細書の他の箇所に示されるように、用語「ＩＬ−１２」、「ＩＬ−１２ポリペプチド（複数可）」、「ＩＬ−１２剤（複数可）」、「ＩＬ−１２分子（複数可）」などは、広く解釈されることを意図しており、例えば、ホモログ、変異体（突然変異タンパク質を含む）、及びそれらの断片を含むヒト及び非ヒトＩＬ−１２関連ポリペプチド、並びに例えばリーダー配列（例えば、シグナルペプチド）を有するＩＬ−１２ポリペプチドを包含する。
構造的に、ＩＬ−１２は、４つのαヘリックスの複合体を含む。それは、ＩＬ−１２、鎖Ａ（ｐ３５）、及びＩＬ−１２、鎖Ｂ（ｐ４０）の２つの別個の遺伝子によってコードされるヘテロ二量体サイトカインである。ヒトＩＬ−１２Ａは３０６アミノ酸残基のポリペプチドであり（図１；受託番号１Ｆ４５Ａ）、ヒトＩＬ−１２Ｂは１９７アミノ酸残基のポリペプチドである（図１；受託番号１Ｆ４５Ｂ）。活性ヘテロ二量体（ｐ７０）及びｐ４０のホモ二量体は、タンパク質合成後に形成される。ＩＬ−１２は、ＩＬ−１２受容体、即ち、ＩＬ−１２Ｒ−β１及びＩＬ−１２Ｒ−β２により形成されるヘテロダイマー受容体に結合し、これはＪＡＫ−ＳＴＡＴ経路に関与する幾つかの転写因子を含んだシグナル伝達カスケードを開始する。
本開示は、成熟ＩＬ−１２に由来する連続したアミノ酸残基を含む成熟ＩＬ−１２の活性断片（例えば、部分配列）を想定している。ペプチドまたはポリペプチド部分配列の連続するアミノ酸残基の長さは、前記部分配列が由来する特定の天然に存在するアミノ酸配列に依存して変化する。一般に、ペプチド及びポリペプチドは、約２０アミノ酸〜約４０アミノ酸、約４０アミノ酸〜約６０アミノ酸、約６０アミノ酸〜約８０アミノ酸、約８０アミノ酸〜約１００アミノ酸、約１００アミノ酸〜約１２０アミノ酸、約１２０アミノ酸〜約１４０アミノ酸、約１４０アミノ酸〜約１６０アミノ酸、約１６０アミノ酸〜約１８０アミノ酸、約１８０アミノ酸〜約１９０アミノ酸、約１９０アミノ酸〜約１９４アミノ酸、約１９４アミノ酸〜約１９６アミノ酸、約１９６アミノ酸〜約２１０アミノ酸、約２１０アミノ酸〜約２３０アミノ酸、約２３０アミノ酸〜約２５０アミノ酸、約２５０アミノ酸〜約２７０アミノ酸、約２７０アミノ酸〜約２９０アミノ酸、約２９０アミノ酸〜約２９５アミノ酸、約２９５アミノ酸〜約３００アミノ酸、約３００アミノ酸〜約３０４アミノ酸、及び約３０４アミノ酸〜約３０６アミノ酸であることができる。
更に、ＩＬ−１２ポリペプチドは、規定された長さの連続したアミノ酸（例えば、「比較ウィンドウ」）に亘って、参照配列と比較して規定された配列同一性を有することができる。比較のための配列アラインメントの方法は、当技術分野で周知であり、上記に記載されている。一例として、適切なＩＬ−１２ポリペプチドは、約２０個〜約４０個のアミノ酸、約４０個〜約６０個のアミノ酸、約６０個〜約８０個のアミノ酸、約８０個〜約１００個のアミノ酸、約１００個〜約１２０個のアミノ酸、約１２０個〜約１４０個のアミノ酸、約１４０個〜約１６０個のアミノ酸、約１６０個〜約１８０個のアミノ酸、約１８０個〜約１９０個のアミノ酸、約１９０個〜約１９５個のアミノ酸、約１９４個〜約１９６個のアミノ酸、約１９６個〜約２１０個のアミノ酸、約２１０個〜約２３０個のアミノ酸、約２３０個〜約２５０個のアミノ酸、約２５０個〜約２７０個のアミノ酸、約２７０個〜約２９０個のアミノ酸、約２９０個〜約２９５個のアミノ酸、約２９５個〜約３００個のアミノ酸、約３００個〜約３０４個のアミノ酸、及び約３０４個〜約３０６個のアミノ酸の連続ストレッチに対して、少なくとも約７５％、少なくとも約８０％、少なくとも約８５％、少なくとも約９０％、少なくとも約９５％、少なくとも約９８％、または少なくとも約９９％のアミノ酸配列同一性を有するアミノ酸配列を含むことができる。
本明細書の他の箇所に示されるように、ＩＬ−１２ポリペプチドは、天然源（例えば、天然に存在する環境以外の環境）から単離でき、また組換えにより作製することもでき（例えば、例えば遺伝的に改変された宿主細胞、例えば、細菌、酵母、ピキア（Ｐｉｃｈｉａ）、昆虫細胞などにおいて）、この場合、例えば遺伝的に改変された宿主細胞が、ポリペプチドをコードするヌクレオチド配列を含む核酸で修飾されている。ＩＬ−１２ポリペプチドはまた、（例えば、無細胞化学合成によって）合成的に産生され得る。
ＩＬ−１２分子をコードする核酸分子は、それらの天然及び非天然のアイソフォーム、対立遺伝子変異体及びスプライス変異体を含めて、本開示により想定されている。本開示はまた、天然に存在するＤＮＡ配列から１以上の塩基が変化するが、遺伝コードの縮重により、未だＩＬ−１２ポリペプチドに対応するアミノ酸配列に翻訳される核酸配列も包含する。
ＩＦＮγは、抗がん防御の天然のメカニズムを調整することが示されている（Ｊａｋｏｂｉｓｉａｋ，Ｍ．ｅｔ ａｌ．（２０１３）Ｉｍｍｕｎｏｌ Ｌｅｔｔ ９０：１０３−２２）。ＩＬ−１２は、ＩＦＮγの産生を刺激することにより、ＩＬ−１２の抗血管新生効果を媒介する誘導性タンパク質−１０ケモカイン（ＩＰ−１０またはＣＸＣＬ１０）の産生を増加させる。ＩＬ−１２は、免疫応答及びその抗血管形成活性を誘導する能力のために、腫瘍学的治療薬として評価されている。ＩＬ−１２は、乾癬及び炎症性腸疾患を含む他の疾患の治療に有用であり得る。
注目すべきことに、抗ＩＬ−１２／２３ｐ４０中和抗体（ウステキヌマブ）は、乾癬、強直性脊椎炎、慢性関節リウマチ、多発性硬化症、アトピー性皮膚炎、原発性胆汁性肝硬変、サルコイドーシス及び全身性エリテマトーデスを含む幾つかの免疫媒介性疾患の治療について、臨床において評価されてきた。最も進歩した研究は、乾癬の治療に向けられた（例えば、Ｔｅｎｇ，Ｍ．ｅｔ ａｌ．（２０１５）Ｎａｔｕｒｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２１（７）：７１９−２９を参照されたい）。
ＩＬ−１２は、先天性及び適応性の免疫アームと、その強力なＩＦＮγ産生刺激とを相互連結させる能力のために、当初は、腫瘍免疫療法の理想的な候補であると考えられていた。実際、動物モデルにおける初期の研究結果は、がん治療剤としてのその潜在的用途を支持した。しかしながら、ＩＬ−１２が全身投与された臨床試験では、非常に狭い治療指数が得られ、有意に増加した血清サイトカイン（主としてＩＦＮγ及びＴＮＦα）及び自己免疫性肝炎の両方に起因した実質的な免疫関連毒性が生じた。総合すると、これらのサイトカインは、用量制限的な致死毒性及び毎日皮下投与で０．３μｇ／ｋｇのＩＬ−１２に対する最大耐容用量をもたらす（Ｂａｊｅｔｔａ，Ｅ．，ｅｔ ａｌ．，Ｃｌｉｎ Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓ，１９９８．４（１）：ｐ．７５−８５；Ｍｏｔｚｅｒ，Ｒ．Ｊ．，ｅｔ ａｌ．，Ｊ Ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ Ｃｙｔｏｋｉｎｅ Ｒｅｓ，２００１．２１（４）：ｐ．２５７−６３；Ｃｅｂｏｎ，Ｊ．，ｅｔ ａｌ．，Ｃａｎｃｅｒ Ｉｍｍｕｎ，２００３．３：ｐ．７；Ｙｏｕｎｅｓ，Ａ．，ｅｔ ａｌ．，Ｃｌｉｎ Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓ，２００４．１０（１６）：ｐ．５４３２−８；及びＡｎｓｅｌｌ，Ｓ．Ｍ．，ｅｔ ａｌ．，Ｂｌｏｏｄ，２００２．９９（１）：ｐ．６７−７４を参照されたい）。結果として、腫瘍学の状況におけるＩＬ−１２の全身投与は、ほとんど実行不可能とみなされた。［例えば、Ｔｅｎｇ，Ｍ． ｅｔ ａｌ．（２０１５）Ｎａｔｕｒｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２１（７）：７１９−２９参照］。
ＩＬ−１２の抗腫瘍効果を利用し、かつその固有の欠点を回避する努力の中で、全身投与に対する代替アプローチが探求されてきた。ＩＬ−１２及びＩＬ−１０を発現する自己不活性化腫瘍細胞は、結腸または乳房腫瘍及び肺転移を有するマウスにおいて有益な効果を誘導することが見出され（（Ｌｏｐｅｚ ｅｔ ａｌ．（２００５）Ｊ Ｉｍｍｕｎｏｌ １７５：５８８５−９４）。この明らかな肯定的効果にもかかわらず、この２００５年の研究の報告は、ＩＬ−１０／ＩＬ−１２の全身併用療法を探索するための共同の努力をもたらさなかったが、これはおそらく、臨床現場においてＩＬ−１２で以前経験した毒性問題によると思われる。上記で述べたように、観察されたＩＬ−１２関連毒性には、インフルエンザ様症状（例えば、頭痛、発熱、悪寒、疲労及び関節痛）、好中球減少症及び血小板減少症を含む血液学的毒性、並びにトランスアミナーゼの用量依存的増加、高ビリルビン血症、及び低アルブミン血症により現れる肝臓毒性が含まれる。他のＩＬ−１２関連の副作用には、粘膜の炎症（例えば、口腔粘膜炎、口内炎及び大腸炎）、低血圧、腎障害及び胃腸出血が含まれる。これらの毒作用は、ＩＦＮγ及びＴＮＦα並びに他のサイトカイン（例えば、ＩＰ−１０及びＭＩＧ）の二次的産生に関連している（例えば、Ｌａｓｅｋ，ｅｔ ａｌ．（２０１４）Ｃａｎｃｅｒ Ｉｍｍｕｎｏｌ Ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒ ６３：４１９−３５；Ｘｕ，ｅｔ ａｌ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｌ Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ，ｖｏｌｕｍｅ ２０１０，Ａｒｔｉｃｌｅ ＩＤ ８３２４５４，９ ｐｐ．）；Ｃｅｂｏｎ，Ｊ．，ｅｔ ａｌ．，Ｃａｎｃｅｒ Ｉｍｍｕｎ，２００３．３：ｐ．７を参照されたい）。
腫瘍学におけるＩＬ−１２の潜在的有用性を活用するための最近の努力は、異なる方向性で必要とされる。ＩＬ−１２が、例えば、がんワクチンにおいて、ＩＬ−１２プラスミドの局所的な注射を含む遺伝子治療において、及び腫瘍標的化免疫サイトカインの形態において、アジュバントとして適用される臨床研究が開始されている。他の戦略には、Ｔｒｅｇ細胞枯渇抗体（例えば、抗ＣＤ２５抗体）、免疫抑制シグナル（例えば、ＣＴＬＡ−４）に対する抗体、及び抗がん剤との同時投与が含まれる（例えば、Ｌａｓｅｋ， ｅｔ ａｌ．（２０１４）Ｃａｎｃｅｒ Ｉｍｍｕｎｏｌ Ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒ ６３：４１９−３５；Ｘｕ， ｅｔ ａｌ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｌ Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ，ｖｏｌｕｍｅ ２０１０，Ａｒｔｉｃｌｅ ＩＤ ８３２４５４，９ ｐｐ．を参照されたい）。これらのアプローチは、腫瘍学会が、ＩＬ−１０／ＩＬ−１２の全身的併用療法は困難であると結論付けていることを更に明らかにしている。
ＩＬ−１０及びＩＬ−１２の同時投与
ＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２の組み合わせは、少なくとも相加的な、おそらくは相乗的な抗腫瘍効果を示すと考えられる。しかし、ＩＬ−１２の単独療法で観察された毒性は、これまでヒト被験者におけるそのような併用療法の探索を制限してきた。特に、ＩＬ−１２は強力な免疫刺激性生物学を示し、これはその最大許容用量（０．５〜１．２５μｇ／ｋｇと記載されている；Ｃｅｂｏｎ，Ｊ．，ｅｔ ａｌ．，Ｃａｎｃｅｒ Ｉｍｍｕｎ，２００３．３：ｐ．７参照）をその最大有効投与量よりも低い量に制限する。この現象の根底にあるメカニズムの理解は本開示を実施するために必要ではないが、それは、抗原非特異的なナイーブＣＤ４＋及びＣＤ８＋Ｔ細胞並びに抗原特異的ＣＤ４＋及びＣＤ８＋Ｔ細胞の両方、並びにＮＫ細胞のＩＬ−１２による活性化に起因すると思われる。ＩＬ−１２は、抗原特異的及び抗原非特異的の両方である広範囲の免疫刺激を示すが、ＰＥＧ−ＩＬ−１０曝露は、ＣＤ８＋Ｔ細胞の抗原特異的集団を活性化するのみである。以下に示すように、ＰＥＧ−ＩＬ−１０は、組み合わされた場合、ＩＬ−１２の非抗原特異的免疫刺激を制限して、ＩＬ−１２の免疫刺激効果を、免疫系の抗原特異的な適応性ＣＤ８＋Ｔ細胞アームに集中させるようである。
ＩＬ−１２の免疫刺激応答は、部分的には、ＩＦＮγ及びこれら細胞からのＴＮＦα分泌の誘導を含み、この血清ＩＦＮγの上昇及び程度が少ない血清ＴＮＦαの上昇は、免疫関連毒性の発症と相関する。ＰＥＧ−ＩＬ−１０治療はまた、血清ＩＦＮγレベルの上昇を導くが、１日５〜４０μｇ／ｋｇの範囲の皮下投与用量で得られる治療効果に起因して、そのＭＴＤは確立されていない。
実験の項で詳細に記載するように、マウス４Ｔ１腫瘍モデルでの腫瘍サイズに対するＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２の組み合わせ効果を評価した。図２に示すように、ＰＥＧ−ｒＭｕＩＬ−１０及びｒＭｕＩＬ−１２の組み合わせの投与は、いずれかの薬剤単独の投与後に観察されるものよりも、腫瘍重量のより大きな減少をもたらした。これらのデータは、併用療法の有益な抗腫瘍効果を表している。
次に、４Ｔ１腫瘍を有するマウスにおいて、単独または組み合わせでのＰＥＧ−ｒＭｕＩＬ−１０及びｒＭｕＩＬ−１２により誘導された、ＩＦＮγ及びＴＮＦαの血清レベルを評価した。データは、ＰＥＧ−ｒＭｕＩＬ−１０及びｒＭｕＩＬ−１２の両方への暴露は、血清ＩＦＮγ及びＴＮＦαの誘導を個別に導くことを示す。驚くべきことに、組み合わせたとき、ＩＬ−１２及びＰＥＧ−ｒＭｕＩＬ−１０の投与は、ＩＦＮγ（図３Ａ）及びＴＮＦα（図３Ｂ）の血清レベルの低下をもたらした。特に、ＩＬ−１２及びＰＥＧ−ｒＭｕＩＬ−１０の併用曝露は、ＩＬ−１２単独より有意に低い血清ＩＦＮγを示した。本開示の特定の実施形態では、ＰＥＧ−ＩＬ−１０を使用して、ＩＬ−１２を解毒するために、ＩＬ−１２治療によって誘導される血清サイトカイン（ＩＦＮγ及びＴＮＦα）のレベルを低下させる一方で、２つの薬剤を一緒に投与する抗腫瘍効果を同時に高めることを含む。
上記のように、免疫腫瘍学的背景におけるＩＬ−１０及びＩＬ−１２の組み合わせに関する最近の報告は、潜在的な相乗的抗腫瘍機能を報告しているが、このような組み合わせ療法によるＩＬ−１２媒介毒性の潜在的抑制の開示は存在しない。従って、ＩＬ−１２及びＰＥＧ−ＩＬ−１０の組み合わせが、（ＩＬ−１２単独療法後に観察されるものと比較して）血清ＩＦＮγにおける有意な減少に示されるように、ＩＬ−１２関連毒性の抑制をもたらすとの本明細書に報告されたデータ及び他の所見は、驚くべき予想外のものであった。
血清濃度
本明細書に記載の方法におけるＩＬ−１０の血漿レベルは、下記を含む幾つかの方法で特徴付けすることができる。即ち、（１）特定のレベルを上回る、またはある範囲のレベルを上回る平均ＩＬ−１０血清トラフ濃度、（２）ある程度の時間に亘って特定のレベルを上回る平均ＩＬ−１０血清トラフ濃度、（３）ある特定のレベルを上回るかまたは下回る定常状態のＩＬ−１０血清濃度レベル、またはあるレベル範囲内のＩＬ−１０血清濃度レベル、（４）特定のレベルを上回るかまたは下回る、またはあるレベル範囲内の濃度プロファイルのＣｍａｘである。本明細書に記載されるように、平均血清トラフＩＬ−１０濃度は、一定の適応症での有効性のために特に重要であることが見出されている。ＩＬ−１２の血漿レベルも同様の方法で特徴付けすることができる。
上述したように、所望のＩＬ−１０血清トラフ濃度は、疾患、障害または病態の性質（例えば、局在化腫瘍または転移性疾患）、被験体が疾患に罹患している程度（例えば、疾患の初期対後期）、併用療法が実施されているかどうか、及び患者に特異的なパラメータ（例えば、肝臓機能及び腎機能）を含む多くの因子に依存し得る。例としては、ＰＥＧ−ＩＬ−１０及び化学療法剤の同時投与は、臨床上の利益を観察するためには約１〜２ｎｇ／ｍＬの範囲の血清トラフしか必要としないのに対して、転移性がんでは同等の臨床的利益を達成するために６〜１０ｎｇ／ｍＬ以上を必要とし得る。
本開示の特定の実施形態において、前記平均ＩＬ−１０血清トラフ濃度は、少なくとも６．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも７．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも８．０ｎｇ／ｍＬ、及び少なくとも９．０ｎｇ／ｍＬであり、少なくとも１０．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも１１．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも１２．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも１３．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも１４．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも１５．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも１６．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも１７．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも１８．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも１９．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも２０．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも２１．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも２２．０ｎｇ／ｍＬ、または２２．０ｎｇ／ｍＬ超である。
他の特定の実施形態において、前記平均ＩＬ−１０血清トラフ濃度は、少なくとも１．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも１．５ｎｇ／ｍＬ、少なくとも２．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも２．５ｎｇ／ｍＬ、少なくとも３．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも３．５ｎｇ／ｍＬ、少なくとも４．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも４．５ｎｇ／ｍＬ、少なくとも５．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも５．５ｎｇ／ｍＬ、少なくとも６．０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも６．５ｎｇ／ｍＬ、または７ｎｇ／ｍＬ超である。
更なる実施形態において、前記期間は、少なくとも１２時間、少なくとも２４時間、少なくとも４８時間、少なくとも７２時間、少なくとも１週間、少なくとも２週間、少なくとも３週間、少なくとも１月間である、少なくとも６週間、少なくとも２月、少なくとも３月、または３月超である。
本開示の特定の実施形態において、前記平均ＩＬ−１０血清トラフ濃度は、前記期間の少なくとも８５％、少なくとも９０％、少なくとも９５％、少なくとも９８％、少なくとも９９％、または１００％の間維持される。
本開示のなお更なる実施形態において、産生され得る血漿及び／または血清レベルの濃度プロファイルには、約１．０ｐｇ／ｍＬ超、約１０．０ｐｇ／ｍＬ超、約２０．０ｐｇ／ｍＬ超、約３０ｐｇ／ｍＬ超、約４０ｐｇ／ｍＬ超、約５０．０ｐｇ／ｍＬ超、約６０．０ｐｇ／ｍＬ超、約７０．０ｐｇ／ｍＬ超、約８０ｐｇ／ｍＬ超、約９０ｐｇ／ｍＬ超、約０．１ｎｇ／ｍＬ超、約０．２ｎｇ／ｍＬ超、約０．３ｎｇ／ｍＬ超、約０．４ｎｇ／約０．５ｎｇ／ｍＬ超、約０．６ｎｇ／ｍＬ超、約０．７ｎｇ／ｍＬ超、約０．８ｎｇ／ｍＬ超、約０．９ｎｇ／ｍＬ超、約１．０ｎｇ／ｍＬ超、約１．５ｎｇ／ｍＬ超、約２．０ｎｇ／ｍＬ超、約２．５ｎｇ／ｍＬ超、約３．０ｎｇ／ｍＬ超、約３．５ｎｇ／ｍＬ超、約４．０ｎｇ／ｍＬ超、約４．５ｎｇ／ｍＬ超、約５．０ｎｇ／ｍＬ超、約５．５ｎｇ／ｍＬ超、約６．０ｎｇ／ｍＬ超、約６．５ｎｇ／ｍＬ超、約７．０ｎｇ／ｍＬ超、約７．５ｎｇ／ｍＬ超、約８．０超約８．５ｎｇ／ｍＬ超、約９．０ｎｇ／ｍＬ超、約９．５ｎｇ／ｍＬ超、または約１０．０ｎｇ／ｍＬ超の平均ＩＬ−１０血漿及び／または血清トラフ濃度が含まれる。
本開示の特定の実施形態において、平均ＩＬ−１０血清トラフ濃度は、１．０ｐｇ／ｍＬ〜１０ｎｇ／ｍＬの範囲である。幾つかの実施形態において、前記平均ＩＬ−１０血清トラフ濃度は、１．０ｐｇ／ｍＬ〜１００ｐｇ／ｍＬの範囲である。他の実施形態において、前記平均ＩＬ−１０血清トラフ濃度は、０．１ｎｇ／ｍＬ〜１．０ｎｇ／ｍＬの範囲である。更に別の実施形態において、前記平均ＩＬ−１０血清トラフ濃度は、１．０ｎｇ／ｍＬ〜１０ｎｇ／ｍＬの範囲である。本開示は、そのような範囲が明示的に列挙されていなくても、本明細書に記載された範囲に包含される如何なる濃度も取り込んだ範囲を想定していることが理解されるべきである。例として、一実施形態における前記平均血清ＩＬ−１０濃度は、０．５ｎｇ／ｍＬ〜５ｎｇ／ｍＬの範囲であることができる。更なる例として、本開示の特定の実施形態は、約０．５ｎｇ／ｍＬ〜約１０．５ｎｇ／ｍＬ、約１．０ｎｇ／ｍＬ〜約１０．０ｎｇ／ｍＬ、約１．０ｎｇ／ｍＬ〜約９．０ｎｇ／ｍＬ、約１．０ｎｇ／ｍＬ〜約８．０ｎｇ／ｍＬ、約１．０ｎｇ／ｍＬ〜約７．０ｎｇ／ｍＬ、約１．５ｎｇ／ｍＬ〜約１０．０ｎｇ／ｍＬ、約１．５ｎｇ／ｍＬ〜約９．０ｎｇ／ｍＬ、約１．５ｎｇｍＬ〜約８．０ｎｇ／ｍＬ、約１．５ｎｇ／ｍＬ〜約７．０ｎｇ／ｍＬ、約２．０ｎｇ／ｍＬ〜約１０．０ｎｇ／ｍＬ、約２．０ｎｇ／ｍＬ〜約９．０ｎｇ／ｍＬ、約２．０ｎｇ／ｍＬ〜約８．０ｎｇ／ｍＬ、及び約２．０ｎｇ／ｍＬ〜約７．０ｎｇ／ｍＬの範囲の平均ＩＬ−１０血清トラフ濃度を含んでいる。
特定の実施形態では、１〜２ｎｇ／ｍＬの平均ＩＬ−１０血清トラフ濃度が、治療期間に亘って維持される。本開示はまた、平均ＩＬ−１０血清ピーク濃度が治療期間に亘って約１０．０ｎｇ／ｍＬ以下である実施形態を想定している。更なる実施形態は、約１０．０ｎｇ／ｍＬ以上の平均ＩＬ−１０血清トラフ濃度を想定する。最適平均血清濃度は一般に、望ましくない有害作用を導入することなく、所望の治療効果が達成される平均血清濃度である。
本開示の一定の実施形態は、ＩＬ−１０療法を受けている被験体をモニターして、副作用を予測し、潜在的にはこれを回避するための方法を提供するものであり、この方法は、（１）被験体のＩＬ−１０のピーク濃度を測定することと、（２）被験体のＩＬ−１０のトラフ濃度を測定することと、（３）ピーク・トラフ変動を計算することと、（４）この計算されたピーク・トラフ変動を用いて被験者における潜在的な有害作用を予測することを含む。特定の被験者集団において、ピーク・トラフの変動が小さいことは、被験者がＩＬ−１０関連の有害作用を経験する確率が低いことを示す。加えて、幾つかの実施形態においては、特定の疾患、障害及び病態の治療のための特定のピーク・トラフ変動が決定され、これらの変動が参照標準として使用される。
大多数の薬物について、血漿薬物濃度は多次指数関数様式で低下する。静脈内投与の直後に、薬物は初期空間（血漿体積として最小限に定義される）の全体に迅速に分布し、次いで、血管外空間（例えば、一定の組織）へのより緩慢な平衡分布が生じる。静脈内ＩＬ−１０投与は、このような２区画動態モデルに関連する（Ｒａｃｈｍａｗａｔｉ， Ｈ． ｅｔ ａｌ．（２００４） Ｐｈａｒｍ． Ｒｅｓ． ２１（１１）：２０７２−７８を参照のこと）。皮下組換えｈＩＬ−１０の薬物動態も研究されている（Ｒａｄｗａｎｓｋｉ， Ｅ． ｅｔ ａｌ．（１９９８） Ｐｈａｒｍ． Ｒｅｓ． １５（１２）： １８９５−１９０１）。従って、適切なＩＬ−１０投薬関連パラメーターを評価するときには、分布容積の考慮が関係する。更に、ＩＬ−１０剤を特定の細胞型にターゲッティングする努力が探求されており（例えば、Ｒａｃｈｍａｗａｔｉ， Ｈ． （Ｍａｙ ２００７） Ｄｒｕｇ Ｍｅｔ． Ｄｉｓｔ． ３５（５）：８１４−２１を参照されたい）、ＩＬ−１０の薬物動態学及び投薬原理の活用は、そのような努力の成功にとって非常に貴重であることを証明することができる。
本開示は、上記のＩＬ−１０血清トラフ濃度の維持をもたらす任意の用量の投与及び投与計画を想定している。限定的でない例として、被験体がヒトである場合、非ペグ化ｈＩＬ−１０は、０．５μｇ／ｋｇ／日超、１．０μｇ／ｋｇ／日超、２．５μｇ／ｋｇ／日超、５μｇ／ｋｇ／日超、７．５μｇ／ｋｇ超、１０．０μｇ／ｋｇ超、１２．５μｇ／ｋｇ超、１５μｇ／ｋｇ／日超、１７．５μｇ／ｋｇ超、２０μｇ／ｋｇ／日超、２２．５μｇ／ｋｇ／日超、２５μｇ／ｋｇ／日超、３０μｇ／ｋｇ／日超、または３５μｇ／ｋｇ／日超の用量で投与することができる。加えて、被験体がヒトである場合、限定的でない例として、比較的小さいＰＥＧを含むペグ化ｈＩＬ−１０（例えば、５ｋＤａのモノ−ジ−ＰＥＧ-ｈＩＬ−１０）は、０．５μｇ／ｋｇ／日超、０．７５μｇ／ｋｇ／日超、１．０μｇ／ｋｇ／日超、１．２５μｇ／ｋｇ／日超、１．５μｇ／ｋｇ／日超、１．７５μｇ／ｋｇ／日超、２．０μｇ／ｋｇ／日超、２．２５μｇ／ｋｇ／日超、２．５μｇ／ｋｇ／日超、２．７５μｇ／ｋｇ／日超、３．０μｇ／ｋｇ／日超、３．２５μｇ／ｋｇ／日超、３．５μｇ／ｋｇ／日超、３．７５μｇ／ｋｇ／日超、４．０μｇ／ｋｇ／日超、４．２５μｇ／ｋｇ／日超、４．５μｇ／ｋｇ／日超、４．７５μｇ／ｋｇ／日超、または５．０μｇ／ｋｇ／日超の用量で投与することができる。
当業者（例えば、薬理学者）は、ＰＥＧ−ＩＬ−１０がＩＬ−１２剤と組み合わせて投与される場合の最適な投与計画を決定することができる。一例として、幾つかの実施形態において、最適なＰＥＧ−ＩＬ−１０投与計画は、１回の服用で投与されるＰＥＧ−ＩＬ−１０の量の低減を必要とする可能性がある（例えば、１．０μｇ／ｋｇ／日未満、０．７５μｇ／ｋｇ／日未満、０．５μｇ／ｋｇ／日未満、０．２５μｇ／ｋｇ／日未満、または０．１２５μｇ／ｋｇ／日未満）。本開示の特定の例示的実施形態において、平均ＩＬ−１０血清トラフ濃度は、約０．１ｎｇ／ｍＬ〜約９．５ｎｇ／ｍＬ、約０．２５ｎｇ／ｍＬ〜約８．０ｎｇ／ｍＬ、約０．５ｎｇ／ｍＬ〜約７．０ｎｇ／ｍＬ、約０．７５ｎｇ／ｍＬ〜約６．０ｎｇ／ｍＬ、または約１．０ｎｇ／ｍＬ〜約５．０ｎｇ／ｍＬの範囲であり得る。
本開示は、血清濃度がピークに達するようにＩＬ−１２剤を投与し、次いで、それが再投与の前に本質的に測定不可能なまでクリアされるように投与することを想定している。例として、ＰＥＧ−ＩＬ−１０を２４時間毎に投与して、約１０ｎｇ／ｍＬの血清トラフ濃度を維持する場合、ＩＬ−１２剤は、そのＭＴＤよりも低いピークを生じた後に代謝されて、２４時間の投与サイクルの終わりには測定可能な血清レベルが存在しなくなるような量（５μｇ／ｋｇ／日）で同時投与される。ＰＥＧ−ＩＬ−１０との投与に際して、ＩＬ−１２剤の用量は、疾患、障害または病態の性質（例えば、局在化腫瘍または転移性疾患）、被験体が疾患に罹患している程度（例えば、疾患の初期対後期）、併用療法が実施されているかどうか、及び患者特異的パラメータ（例えば、肝機能及び腎機能）を含む多くの因子に依存し得る。
ＰＥＧ−ＩＬ−１０が、本明細書に記載のようなＩＬ−１２剤と組み合わせて投与される場合、単剤療法に適用可能なＰＥＧ−ＩＬ−１０の１以上の投与パラメーターは修飾できる一方、単剤療法に適用可能なＩＬ−１２剤の投与パラメーターは同じままであることができ；単剤療法に適用可能なＰＥＧ−ＩＬ−１０の１以上の投与パラメーターは同じままであることができるのに対して、単独療法に適用可能なＩＬ−１２剤の１以上の投与パラメーターは改変されることができ；単独療法に適用可能なＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２剤の投薬パラメーターの１以上は改変することができ；またはＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２剤の各々の投薬パラメーターは同じままとすることができる。
ＩＬ−１０の産生方法
本開示のポリペプチドは、非組換え（例えば、化学合成）及び組換え方法を含む任意の適切な方法によって産生することができる。
Ａ．化学合成
ポリペプチドが化学的に合成される場合、この合成は液相または固相を介して進行することができる。固相ペプチド合成（ＳＰＰＳ）は、非天然アミノ酸及び／またはペプチド／タンパク質主鎖修飾の組み込みを可能にする。本開示のポリペプチドを合成するには、９−フルオレニルメトキシカルボニル（Ｆｍｏｃ）及びｔ−ブチルオキシカルボニル（Ｂｏｃ）等の様々な形態のＳＰＰＳが利用可能である。化学合成の詳細は当技術分野で既知である（例えばＧａｎｅｓａｎ Ａ．（２００６）Ｍｉｎｉ Ｒｅｖ．Ｍｅｄ．Ｃｈｅｍ．６：３−１０；及びＣａｍａｒｅｒｏ Ｊ．Ａ．ｅｔ ａｌ．，（２００５）Ｐｒｏｔｅｉｎ Ｐｅｐｔ Ｌｅｔｔ．１２：７２３−８）。
固相ペプチド合成は、以下の記載のように実施することができる。アルファ官能基（Ｎα）及び任意の反応性側鎖を、酸不安定基または塩基不安定基で保護する。保護基は、アミド結合を連結する条件下では安定であるが、形成されたペプチド鎖を損なうことなく容易に開裂することができる。αアミノ官能基に適した保護基としては、これらに限定されないが、Ｂｏｃ、ベンジルオキシカルボニル（Ｚ）、Ｏ−クロロベンジルオキシカルボニル、ビフェニルイソプロピルオキシカルボニル、ｔｅｒｔ−アミルオキシカルボニル（Ａｍｏｃ）、α，α−ジメチル−３，５−ジメトキシベンジルオキシカルボニル、ｏ−ニトロスルフェニル、２−シアノ−ｔ−ブトキシ−カルボニル、Ｆｍｏｃ、１−（４，４−ジメチル−２，６−ジオキソシクロヘキサ（ｄｉｏｘｏｃｙｌｏｈｅｘ）−１−イリデン）エチル（Ｄｄｅ）が挙げられる。
好適な側鎖保護基としては、これらに限定されないが、アセチル、アリル（Ａｌｌ）、アリルオキシカルボニル（Ａｌｌｏｃ）、ベンジル（Ｂｚｌ）、ベンジルオキシカルボニル（Ｚ）、ｔ−ブチロキシカルボニル（Ｂｏｃ）、ベンジルオキシメチル（Ｂｏｍ）、ｏ−ブロモベンジルオキシカルボニル、ｔ−ブチル（ｔＢｕ）、ｔ−ブチルジメチルシリル、２−クロロベンジル、２−クロロベンジルオキシカルボニル、２，６−ジクロロベンジル、シクロヘキシル、シクロペンチル、１−（４，４−ジメチル−２，６−ジオキソシクロヘキサ−１−イリデン）エチル（Ｄｄｅ）、イソプロピル、４−メトキシ−２，３−６−トリメチルベンジルスルホニル（Ｍｔｒ）、２，３，５，７，８−ペンタメチルクロマン−６−スルホニル（Ｐｍｃ）、ピバリル、テトラヒドロピラン−２−イル、トシル（Ｔｏｓ）、２，４，６−トリメトキシベンジル、トリメチルシリル、及びトリチル（Ｔｒｔ）が挙げられる。
固相合成では、Ｃ末端アミノ酸が好適な支持物質に連結される。好適な支持物質は、合成プロセスの段階的な縮合及び開裂反応のための試薬及び反応条件に対して不活性であり、使用される反応媒に溶解しないものである。市販の支持物質の例としては、反応性基及び／またはポリエチレングリコールで改質されたスチレン／ジビニルベンゼンコポリマー；クロロメチル化スチレン／ジビニルベンゼンコポリマー；ヒドロキシメチル化またはアミノメチル化スチレン／ジビニルベンゼンコポリマーなどが挙げられる。ペプチド酸の調製が望まれる場合、４−ベンジルオキシベンジル−アルコール（Ｗａｎｇアンカー）または２−クロロトリチルクロリドで誘導体化した、ポリスチレン（１％）−ジビニルベンゼンまたはＴｅｎｔａＧｅｌ（登録商標）を使用することができる。ペプチドアミドの場合、５−（４’−アミノメチル）−３’，５’−ジメトキシフェノキシ）吉草酸（ＰＡＬアンカー）またはｐ−（２，４−ジメトキシフェニル−アミノメチル）−フェノキシ基（Ｒｉｎｋアミドアンカー）で誘導体化した、ポリスチレン（１％）ジビニルベンゼンまたはＴｅｎｔａＧｅｌ（登録商標）を使用することができる。
ポリマー支持体への結合は、エタノール、アセトニトリル、Ｎ，Ｎ−ジメチルホルムアミド（ＤＭＦ）、ジクロロメタン、テトラヒドロフラン、Ｎ−メチルピロリドン、または類似の溶媒に活性化試薬を添加し、室温または高温（例えば、４０℃〜６０℃）にて、例えば２〜７２時間の反応時間で、Ｃ末端Ｆｍｏｃ保護アミノ酸を支持物質と反応させることにより達成することができる。
Ｎα−保護アミノ酸（例えば、Ｆｍｏｃアミノ酸）のＰＡＬ、Ｗａｎｇ、またはＲｉｎｋアンカーへの結合は、例えば、Ｎ，Ｎ’−ジシクロヘキシルカルボジイミド（ＤＣＣ）、Ｎ，Ｎ’−ジイソプロピルカルボジイミド（ＤＩＣ）またはその他のカルボジイミド、２−（１Ｈ−ベンゾトリアゾール−１−イル）−１，１，３，３−テトラメチルウロニウムテトラフルオロボレート（ＴＢＴＵ）またはその他のウロニウム塩、Ｏ−アシル尿素、ベンゾトリアゾール−１−イル−トリス−ピロリジノ−ホスホニウムヘキサフルオロホスフェート（ＰｙＢＯＰ）またはその他のホスホニウム塩、Ｎ−ヒドロキシスクシンイミド、その他のＮ−ヒドロキシイミドまたはオキシム等のカップリング試薬を使用して、１−ヒドロキシベンゾトリアゾールまたは１−ヒドロキシ−７−アザベンゾトリアゾールの存在下または不在下において、例えば、ＨＯＢｔを添加したＴＢＴＵを使用して、例えば、ジイソプロピルエチルアミン（ＤＩＥＡ）、トリエチルアミン、またはＮ−メチルモルホリン、例えばジイソプロピルエチルアミン等の塩基を添加してまたは添加せずに、２〜７２時間の反応時間で（例えば、１．５〜３倍過剰、例えば２倍過剰のアミノ酸及びカップリング試薬で３時間、約１０℃〜５０℃の温度、例えば２５℃で、ジメチルホルムアミド、Ｎ−メチルピロリドン、またはジクロロメタン等の溶媒、例えばジメチルホルムアミド中にて）実施することができる。
カップリング試薬の代わりに、上記条件下において、活性エステル（例えば、ペンタフルオロフェニル、ｐ−ニトロフェニルなど）、Ｎα−Ｆｍｏｃ−アミノ酸の対称無水物、その酸塩化物または酸フッ化物を使用することも可能である。
Ｎα−保護アミノ酸（例えば、Ｆｍｏｃアミノ酸）を、ＤＩＥＡを添加して１０〜１２０分、例えば２０分の反応時間をかけて、ジクロロメタン中で２−クロロトリチル樹脂に結合させることができるが、使用するのはこの溶媒及びこの塩基に限定されない。
保護アミノ酸の連続カップリングは、ペプチド合成の従来法に従って、通常は自動化ペプチドシンセサイザーで実施することができる。例えば、ジメチルホルムアミド中でのピペリジン（１０％〜５０％）による５〜２０分間の処理、例えば、ＤＭＦ中での５０％ピペリジンによる２分２回の処理、及びＤＭＦ中での２０％ピペリジンによる１５分１回の処理によって、固相に結合されたアミノ酸のＮα−Ｆｍｏｃ保護基を切断後、３〜１０倍過剰、例えば１０倍過剰の次の保護アミノ酸を、ジクロロメタン、ＤＭＦ、またはその２つの混合物等の不活性な非水溶性の極性溶媒中で、約１０℃〜５０℃の温度、例えば２５℃で先のアミノ酸と結合させる。最初のＮα−Ｆｍｏｃアミノ酸をＰＡＬ、Ｗａｎｇ、またはＲｉｎｋアンカーに結合するには前述の試薬がカップリング試薬として好適である。また保護アミノ酸の活性エステル、またはその塩化物もしくはフッ化物もしくは対称無水物を代わりに使用することもできる。
固相合成の終了時に、ペプチドを支持物質から切断すると同時に側鎖保護基が切断される。ジメチルスルフィド、エチルメチルスルフィド、チオアニソール、チオクレゾール、ｍ−クレゾール、アニソールエタンジチオール、フェノール、または水等の、５％〜２０％Ｖ／Ｖのスカベンジャー、例えば１５％ｖ／ｖのジメチルスルフィド／エタンジチオール／ｍ−クレゾール１：１：１を添加した、トリフルオロ酢酸またはその他の強い酸性溶媒により、０．５〜３時間、例えば２時間以内で切断を実施することができる。氷酢酸／トリフルオロエタノール／ジクロロメタン２：２：６で２−クロロトリチルアンカーを切断することにより、完全に保護された側鎖を有するペプチドが得られる。保護ペプチドは、シリカゲルクロマトグラフィーによって精製することができる。ペプチドがＷａｎｇアンカーを介して固相に結合されている場合、かつＣ末端アルキルアミド化によりペプチドを得ることを目的とする場合、アルキルアミンまたはフルオロアルキルアミンによるアミノ分解によって切断を実施することができる。アミノ分解は、約−１０℃〜５０℃（例えば、約２５℃）の温度、約１２〜２４時間（例えば、約１８時間）の反応時間で実施される。加えて、例えばメタノールによる再エステル化によって、ペプチドを支持体から切断することができる。
得られる酸性溶液を、３〜２０倍量の冷却エーテルまたはｎ−ヘキサン、例えば１０倍過剰のジエチルエーテルと混合すると、ペプチドが沈殿し、それによりエーテルに残存するスカベンジャー及び切断された保護基を分離することができる。氷酢酸から数回ペプチドを再沈殿させることによって、更に精製を実施することができる。得られる沈殿物を、水もしくはｔｅｒｔ−ブタノール、またはこの２つの溶媒の混合物、例えばｔｅｒｔ−ブタノール／水の１：１の混合物中に溶解し、凍結乾燥することができる。
得られたペプチドは、種々のクロマトグラフ法により精製することができ、この方法として、酢酸塩形態の弱塩基性樹脂でのイオン交換；非誘導体化ポリスチレン／ジビニルベンゼンコポリマー（例えば、Ａｍｂｅｒｌｉｔｅ（登録商標）ＸＡＤ）での疎水性吸着クロマトグラフィー；シリカゲルでの吸着クロマトグラフィー；例えばカルボキシメチルセルロースでのイオン交換クロマトグラフィー；例えばＳｅｐｈａｄｅｘ（登録商標）Ｇ−２５での分配クロマトグラフィー；向流分配クロマトグラフィー；または高圧液体クロマトグラフィー（ＨＰＬＣ）、例えばオクチルもしくはオクタデシルシリルシリカ（ＯＤＳ）相での逆相ＨＰＬＣが挙げられる。
Ｂ．組換え産生
ヒト及びマウスＩＬ−１０の調製を示した方法は、例えば、米国特許第５，２３１，０１２号で参照することができ、これには、組換え及びその他の合成技術を含む、ＩＬ−１０活性を有するタンパク質の産生方法が教示されている。ＩＬ−１０はウイルス起源であってもよく、エプスタインバーウイルス（ＢＣＲＦ１タンパク質）からのウイルスＩＬ−１０のクローニング及び発現が、Ｍｏｏｒｅ ｅｔ ａｌ．，（１９９０）Ｓｃｉｅｎｃｅ ２４８：１２３０に開示されている。ＩＬ−１０は、本明細書に記載されたもの等の当技術分野で既知の標準技術を使用した複数の方法で得ることができる。また、組換えヒトＩＬ−１０が、例えばＰｅｐｒｏＴｅｃｈ，Ｉｎｃ．，Ｒｏｃｋｙ Ｈｉｌｌ，Ｎ．Ｊ．から市販されている。
組換え技術を使用してポリペプチドを産生する場合、任意の好適な構築物及び任意の好適な宿主細胞を使用して、細胞内タンパク質または分泌タンパク質としてポリペプチドを産生することができ、この場合の宿主細胞は原核細胞または真核細胞であってよく、それぞれ細菌（例えば、Ｅ．ｃｏｌｉ）または酵母宿主細胞などであり得る。宿主細胞として使用することができる他の真核細胞の例としては、昆虫細胞、哺乳動物細胞、及び／または植物細胞が挙げられる。哺乳動物宿主細胞を使用する場合、宿主細胞には、ヒト細胞（例えば、ＨｅＬａ、２９３、Ｈ９、及びＪｕｒｋａｔ細胞）、マウス細胞（例えば、ＮＩＨ３Ｔ３、Ｌ細胞、及びＣ１２７細胞）、霊長類細胞（例えば、Ｃｏｓ１、Ｃｏｓ７、及びＣＶ１）、及びハムスター細胞（例えば、チャイニーズハムスター卵巣（ＣＨＯ）細胞）を含み得る。
ポリペプチドの発現に適した様々な宿主−ベクター系を、当技術分野で既知の標準的手順に従って使用することができる。例えば、Ｓａｍｂｒｏｏｋ ｅｔ ａｌ．，１９８９ Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ ｉｎ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｌｏｇｙ Ｃｏｌｄ Ｓｐｒｉｎｇ Ｈａｒｂｏｒ Ｐｒｅｓｓ，Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ；及びＡｕｓｕｂｅｌ ｅｔ ａｌ．１９９５ Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ ｉｎ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｌｏｇｙ，Ｅｄｓ．Ｗｉｌｅｙ ａｎｄ Ｓｏｎｓを参照のこと。宿主細胞への遺伝物質の導入方法としては、例えば形質転換、エレクトロポレーション、コンジュゲート、リン酸カルシウム法などが挙げられる。導入されたポリペプチドをコードする核酸の安定的な発現が得られるように、転写方法を選択することができる。ポリペプチドをコードする核酸は、遺伝性エピソーム成分（例えばプラスミド）として得ることも、またはゲノムに組み込むこともできる。目的のポリペプチドの産生に使用される種々の適切なベクターが市販されている。
ベクターは、宿主細胞における染色体外での維持を提供することも、または宿主細胞ゲノムへの組み込みを提供することもできる。発現ベクターは転写及び翻訳調節配列を提供し、誘導的または構成的発現を提供することができ、そのコード領域は、転写開始領域並びに転写及び翻訳終結領域の転写制御下で機能的に連結される。一般に、転写及び翻訳調節配列には、限定するものではないが、プロモーター配列、リボソーム結合部位、転写開始及び終止配列、翻訳開始及び終止配列、並びにエンハンサーまたはアクチベーター配列を含み得る。プロモーターは構成的であっても誘導的であってもよく、強力な構成的プロモーターであってもよい（例えば、Ｔ７）。
発現構築物は一般に、プロモーター配列の近くに位置する利便な制限部位を有しており、これを利用して目的のタンパク質をコードする核酸配列が挿入される。ベクターを含む細胞の選択を容易にするために、発現宿主中で機能する選択マーカーが存在する場合もある。更に、発現構築物は追加要素を含むことができる。例えば、発現ベクターは１つまたは２つの複製系を有することができ、これにより例えば発現には哺乳動物または昆虫細胞、クローニング及び増幅には原核生物宿主といった、複数の生物体でベクターを維持することが可能となる。加えて、発現構築物には、形質転換された宿主細胞を選別できるように、選択マーカー遺伝子を含むことができる。選択遺伝子は当技術分野おいて周知であり、使用する宿主細胞によって決定する。
タンパク質の単離及び精製は、当技術分野で既知の方法によって達成することができる。例えば、構成的に及び／または誘導時にタンパク質を発現するように遺伝子改変した細胞溶解物から、またはイムノアフィニティー精製による合成反応混合物から、タンパク質を単離することができるが、イムノアフィニティー精製には一般に、サンプルを抗タンパク質抗体に接触させること、洗浄して非特異的結合物質を除去すること、及び特異的結合タンパク質を溶出させることを伴う。単離したタンパク質を更に、透析、及びタンパク質精製に通常使用されるその他の方法によって精製することができる。一実施形態では、タンパク質は、金属キレートクロマトグラフィー法を用いて単離することができる。タンパク質は、単離を促進するために修飾を含むことができる。
ポリペプチドは、実質的に純粋なまたは単離された形態（例えば、他のポリペプチドを含まない）で調製することができる。存在し得る他の成分（例えば、他のポリペプチドまたは他の宿主細胞成分）と比較して、そのポリペプチドが濃縮された組成物にポリペプチドが存在する場合もある。例えば、他の発現タンパク質が実質的に含まれない、例えば、約９０％未満、約６０％未満、約５０％未満、約４０％未満、約３０％未満、約２０％未満、約１０％未満、約５％未満、または約１％未満である組成物中にポリペプチドが存在するように精製されたポリペプチドを得ることができる。
当技術分野で既知の異なるＩＬ−１０関連核酸を操作する組換え技術を使用して、ＩＬ−１０ポリペプチドを生成し、ＩＬ−１０ポリペプチドをコードすることができる構築物を提供することができる。特定のアミノ酸配列を提供する場合に、当業者は、例えば分子生物学に関する背景知識及び経験から判断して、そのようなアミノ酸配列をコードする様々な異なる核酸分子を認識することが理解されるであろう。
アミド結合置換
場合によって、ＩＬ−１０には、ペプチド結合以外の１以上の結合が含まれ、例えば少なくとも２つの隣接するアミノ酸がアミド結合以外の結合を介して連結される。例えば、望ましくないタンパク質分解またはその他の手段による分解を減少または消失させるため、及び／または血清安定性を増加させるため、及び／または立体配座の柔軟性を制限するまたは増加させるために、ＩＬ−１０の骨格内の１つ以上のアミド結合を置換することができる。
別の例では、ＩＬ−１０の１つ以上のアミド結合（−ＣＯ−ＮＨ−）を、−ＣＨ２ＮＨ−、−ＣＨ２Ｓ−、−ＣＨ２ＣＨ２−、−ＣＨ＝ＣＨ−（シス及びトランス）、−ＣＯＣＨ２−、−ＣＨ（ＯＨ）ＣＨ２−、または−ＣＨ２ＳＯ−等の、アミド結合の等価体である結合で置換することができる。ＩＬ−１０の１つ以上のアミド結合を、例えば還元等価体の偽ペプチド結合で置換することができる。Ｃｏｕｄｅｒ ｅｔ ａｌ．（１９９３）Ｉｎｔ．Ｊ．Ｐｅｐｔｉｄｅ Ｐｒｏｔｅｉｎ Ｒｅｓ．４１：１８１−１８４を参照。そのような置換及びそれを生じさせる方法は、当業者に既知である。
アミノ酸置換
ＩＬ−１０ポリペプチドに１つ以上のアミノ酸置換を施すことができる。以下は非限定的な例である。
ａ）分枝鎖、環式、及び直鎖のアルキル、アルケニル、またはアルキニル置換を含むＣ１〜Ｃ１０炭素の脂肪族側鎖によって置換された、アラニン、ロイシン、イソロイシン、バリン、ノルロイシン、（Ｓ）−２−アミノ酪酸、（Ｓ）−シクロヘキシルアラニン、またはその他の基本アルファアミノ酸を含む、アルキル置換疎水性アミノ酸の置換。
ｂ）フェニルアラニン、トリプトファン、チロシン、スルホチロシン、ビフェニルアラニン、１−ナフチルアラニン、２−ナフチルアラニン、２−ベンゾチエニルアラニン、３−ベンゾチエニルアラニン、ヒスチジンを含む、上記の芳香族アミノ酸のアミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、アザ、ハロゲン化（フルオロ、クロル、ブロモ、またはヨード）、またはアルコキシ（Ｃ１〜Ｃ４由来）−置換形態を含む、芳香族置換疎水性アミノ酸の置換。その例示的な例は、２−、３−、または４−アミノフェニルアラニン、２−、３−、または４−クロロフェニルアラニン、２−、３−、または４−メチルフェニルアラニン、２−、３−、または４−メトキシフェニルアラニン、５−アミノ−、５−クロロ−、５−メチル−、または５−メトキシトリプトファン、２’−、３’−、もしくは４’−アミノ−、２’−、３’−、もしくは４’−クロロ−、２、３、または４−ビフェニルアラニン、２’−、３’−、もしくは４’−メチル−、２−、３−、または４−ビフェニルアラニン、及び２−または３−ピリジルアラニンである。
ｃ）アルギニン、リジン、ヒスチジン、オルニチン、２，３−ジアミノプロピオン酸、ホモアルギニンを含む、先のアミノ酸のアルキル、アルケニル、またはアリール置換（Ｃ１〜Ｃ１０分枝鎖、直鎖、または環式）誘導体を含む、塩基性側鎖をもつアミノ酸の置換。この場合の置換基は、例えばｐｒｏ−Ｒ配置において、ヘテロ原子（アルファ窒素、または遠位の窒素（複数可）など）にあるかアルファ炭素にあるかを問わない。例示的な例として提供される化合物として、Ｎ−イプシロン−イソプロピル−リジン、３−（４−テトラヒドロピリジル）−グリシン、３−（４−テトラヒドロピリジル）−アラニン、Ｎ，Ｎ−ガンマ、ガンマ’−ジエチル−ホモアルギニンが挙げられる。また、アルファ−メチル−アルギニン、アルファ−メチル−２，３−ジアミノプロピオン酸、アルファ−メチル−ヒスチジン、アルファ−メチル−オルニチン等の化合物が挙げられ、この場合のアルキル基は、ｐｒｏ−Ｒ配置のアルファ炭素を占有する。また以下に示す、アルキル、芳香族、複素環式芳香族（この場合の複素環式芳香族基は、１つ以上の窒素、酸素、または硫黄原子を単独でまたは組み合わせて有する）、カルボン酸、または酸塩化物、活性エステル、活性アゾリド、及び関連する誘導体等の多くの周知の活性誘導体のいずれか、並びにリジン、オルニチン、または２，３−ジアミノプロピオン酸から形成されるアミドが挙げられる。
ｄ）アスパラギン酸、グルタミン酸、ホモグルタミン酸、チロシン、２，４−ジアミノプリオピオン酸のアルキル、アリール、アリールアルキル、及びヘテロアリールスルホンアミド、オルニチンまたはリジン、並びにテトラゾール置換アルキルアミノ酸を含む、酸性アミノ酸の置換。
ｅ）アスパラギン、グルタミン、及びアスパラギンまたはグルタミンのアルキルまたは芳香族置換誘導体を含む、側鎖アミド残基の置換。
ｆ）セリン、スレオニン、ホモセリン、２，３−ジアミノプロピオン酸、及びセリンまたはスレオニンのアルキルまたは芳香族置換誘導体を含む、ヒドロキシル含有アミノ酸の置換。
場合によって、ＩＬ−１０は、１つ以上の天然の非遺伝的にコードされたＬ−アミノ酸、合成Ｌ−アミノ酸、またはアミノ酸のＤ−エナンチオマーを含む。例えば、ＩＬ−１０はＤ−アミノ酸のみを含み得る。例えば、ＩＬ−１０ポリペプチドは、以下の１つ以上の残基を含み得る：ヒドロキシプロリン、β−アラニン、ｏ−アミノ安息香酸、ｍ−アミノ安息香酸、ｐ−アミノ安息香酸、ｍ−アミノメチル安息香酸、２，３−ジアミノプロピオン酸、α−アミノイソ酪酸、Ｎ−メチルグリシン（サルコシン）、オルニチン、シトルリン、ｔ−ブチルアラニン、ｔ−ブチルグリシン、Ｎ−メチルイソロイシン、フェニルグリシン、シクロヘキシルアラニン、ノルロイシン、ナフチルアラニン、ピリジルアラニン、３−ベンゾチエニルアラニン、４−クロロフェニルアラニン、２−フルオロフェニルアラニン、３−フルオロフェニルアラニン、４−フルオロフェニルアラニン、ペニシラミン、１，２，３，４−テトラヒドロイソキノリン−３−カルボン酸、β−２−チエニルアラニン、メチオニンスルホキシド、ホモアルギニン、Ｎ−アセチルリジン、２，４−ジアミノ酪酸、ρ−アミノフェニルアラニン、Ｎ−メチルバリン、ホモシステイン、ホモセリン、ε−アミノヘキサン酸、ω−アミノヘキサン酸、ω−アミノヘプタン酸、ω−アミノオクタン酸、ω−アミノデカン酸、ω−アミノテトラデカン酸、シクロヘキシルアラニン、α，γ−ジアミノ酪酸、α，β−ジアミノプロピオン酸、δ−アミノ吉草酸、及び２，３−ジアミノ酪酸。
付加修飾
システイン残基またはシステイン類似体をＩＬ−１０ポリペプチドに導入して、ジスルフィド結合により別のペプチドとの結合を生じさせる、またはＩＬ−１０ポリペプチドの環化を生じさせることができる。システインまたはシステイン類似体の導入方法は、当技術分野で既知である。例えば米国特許第８，０６７，５３２号を参照のこと。
ＩＬ−１０ポリペプチドは環化することができる。１つ以上のシステインまたはシステイン類似体をＩＬ−１０ポリペプチドに導入することができ、導入されたシステインまたはシステイン類似体は、第２の導入されたシステインまたはシステイン類似体とジスルフィド結合を形成することができる。その他の環化手段として、オキシムリンカーまたはランチオニンリンカーの導入が挙げられる。例えば、米国特許第８，０４４，１７５号を参照のこと。環化結合を形成することができるアミノ酸（または非アミノ酸部分）の任意の組み合わせを使用及び／または導入することができる。環化結合は、架橋の導入を可能にする官能基をもつアミノ酸の任意の組み合わせ（またはアミノ酸と−（ＣＨ２）ｎ−ＣＯ−または−（ＣＨ２）ｎ−Ｃ６Ｈ４−ＣＯ−）によって形成することができる。幾つかの例は、ジスルフィド、ジスルフィド模倣体、例えば−（ＣＨ２）ｎ−カルバ架橋、チオアセタール、チオエーテル架橋（シスタチオニンまたはランチオニン）、並びにエステル及びエーテルを含む架橋などである。これらの例において、ｎは任意の整数であり得るが、多くの場合１０未満である。
その他の修飾として、例えば、Ｎ−アルキル（またはアリール）置換（ψ［ＣＯＮＲ］）、またはラクタム及び他の環状構造を構成する骨格架橋が挙げられる。他の誘導体として、Ｃ末端ヒドロキシメチル誘導体、ｏ−修飾誘導体（例えば、Ｃ末端ヒドロキシメチルベンジルエーテル）、アルキルアミド及びヒドラジド等の置換アミドを含む、Ｎ末端修飾誘導体が挙げられる。
幾つかの場合、ＩＬ−１０ポリペプチドの１つ以上のＬ−アミノ酸が１つ以上のＤ−アミノ酸で置換される。
幾つかの場合、ＩＬ−１０ポリペプチドはレトロインベルソ類似体である（例えば、Ｓｅｌａ ａｎｄ Ｚｉｓｍａｎ（１９９７）ＦＡＳＥＢ Ｊ．１１：４４９を参照）。レトロインベルソペプチド類似体は、直鎖ポリペプチドの異性体であり、ポリペプチド内のアミノ酸配列の方向が逆転しており（レトロ型）、その中の１つ以上のアミノ酸のキラリティー、すなわちＤ−またはＬ−が反転しており（インベルソ型）、例えばＬ−アミノ酸ではなくＤ−アミノ酸が使用される（例えば、Ｊａｍｅｓｏｎ ｅｔ ａｌ．（１９９４） Ｎａｔｕｒｅ ３６８：７４４； ａｎｄ Ｂｒａｄｙ ｅｔ ａｌ．（１９９４） Ｎａｔｕｒｅ ３６８：６９２０を参照のこと。
ＩＬ−１０ポリペプチドは、脂質二重層、ミセル、細胞膜、オルガネラ膜、または小胞膜の透過を促進するポリペプチド、ポリヌクレオチド、炭水化物、または有機もしくは無機分子を指す、「タンパク質形質導入ドメイン」（ＰＴＤ）を含み得る。別の分子に結合したＰＴＤは、例えば、細胞外空間から細胞内空間への、またはサイトゾルからオルガネラ内への移動といった、分子の膜透過を促進する。幾つかの実施形態では、ＰＴＤはＩＬ−１０ポリペプチドのアミノ末端に共有結合し、他の実施形態では、ＰＴＤはＩＬ−１０ポリペプチドのカルボキシル末端に共有結合される。例示的なタンパク質形質導入ドメインとしては、限定するものではないが、最小のウンデカペプチドタンパク質形質導入ドメイン（ＹＧＲＫＫＲＲＱＲＲＲ：配列番号３を含むＨＩＶ−１ＴＡＴの残基４７−５７に対応する）；細胞への直接導入に十分な複数のアルギニン残基を含むポリアルギニン配列（例えば、３、４、５、６、７、８、９、１０、または１０〜５０のアルギニン）；ＶＰ２２ドメイン（Ｚｅｎｄｅｒ ｅｔ ａｌ．（２００２）Ｃａｎｃｅｒ Ｇｅｎｅ Ｔｈｅｒ．９（６）：４８９−９６）；Ｄｒｏｓｏｐｈｉｌａ Ａｎｔｅｎｎａｐｅｄｉａタンパク質形質導入ドメイン（Ｎｏｇｕｃｈｉ ｅｔ ａｌ．（２００３）Ｄｉａｂｅｔｅｓ ５２（７）：１７３２−１７３７）；短縮ヒトカルシトニンペプチド（Ｔｒｅｈｉｎ ｅｔ ａｌ．（２００４）Ｐｈａｒｍ．Ｒｅｓｅａｒｃｈ ２１：１２４８−１２５６）；ポリリジン（Ｗｅｎｄｅｒ ｅｔ ａｌ．（２０００）Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ ９７：１３００３−１３００８）；ＲＲＱＲＲＴＳＫＬＭＫＲ（配列番号４）；トランスポータンＧＷＴＬＮＳＡＧＹＬＬＧＫＩＮＬＫＡＬＡＡＬＡＫＫＩＬ（配列番号５）；ＫＡＬＡＷＥＡＫＬＡＫＡＬＡＫＡＬＡＫＨＬＡＫＡＬＡＫＡＬＫＣＥＡ（配列番号：６）；及びＲＱＩＫＩＷＦＱＮＲＲＭＫＷＫＫ（配列番号７）が挙げられる。例示的なＰＴＤとしては、限定するものではないが、ＹＧＲＫＫＲＲＱＲＲＲ（配列番号３）、ＲＫＫＲＲＱＲＲＲ（配列番号８）；３アルギニン残基〜５０アルギニン残基のアルギニンホモポリマーが挙げられ、例示的なＰＴＤドメインアミノ酸配列には、限定するものではないが、以下のいずれかが含まれる：ＹＧＲＫＫＲＲＱＲＲＲ（配列番号３）；ＲＫＫＲＲＱＲＲ（配列番号９）；ＹＡＲＡＡＡＲＱＡＲＡ（配列番号１０）；ＴＨＲＬＰＲＲＲＲＲＲ（配列番号１１）；及びＧＧＲＲＡＲＲＲＲＲＲ（配列番号１２）。
ＩＬ−１０ポリペプチドのＣ末端部のアミノ酸のカルボキシル基ＣＯＲ３は、遊離形態（Ｒ３＝ＯＨ）、または、例えばナトリウム、カリウム、もしくはカルシウム塩等の、生理学的に許容されるアルカリ塩もしくはアルカリ土類塩の形態で存在し得る。またカルボキシル基は、例えば、メタノール、分枝または非分枝のＣ１〜Ｃ６アルキルアルコール、例えば、エチルアルコールまたはｔｅｒｔ−ブタノール等の、一級、二級、または三級アルコールでエステル化することもできる。またカルボキシル基は、アンモニア、分枝もしくは非分枝のＣ１〜Ｃ６アルキルアミン、またはＣ１〜Ｃ６ジアルキルアミン、例えばメチルアミンまたはジメチルアミン等の、一級または二級アミンでアミド化することもできる。
ＩＬ−１０ポリペプチドのＮ末端にあるアミノ酸ＮＲ１Ｒ２のアミノ基は、遊離形態（Ｒ１＝Ｈ及びＲ２＝Ｈ）で、または、例えば塩化物もしくは酢酸塩等の生理学的に許容される塩の形態で存在し得る。またアミノ基は、Ｒ１＝Ｈ及びＲ２＝アセチルとなるような酸、トリフルオロアセチル、またはアダマンチルでアセチル化することもできる。アミノ基は、上記に示したもの（例えば、Ｆｍｏｃ、ベンジルオキシ−カルボニル（Ｚ）、Ｂｏｃ、及びＡｌｌｏｃ）等の、ペプチド化学において従来使用されるアミノ保護基によって保護された形態で存在し得る。アミノ基をＮ−アルキル化することができ、この場合、Ｒ１及び／またはＲ２＝Ｃ１〜Ｃ６アルキルまたはＣ２〜Ｃ８アルケニルまたはＣ７〜Ｃ９アラルキルである。アルキル残基は、直鎖、分枝鎖、または環式（例えば、それぞれエチル、イソプロピル、及びシクロヘキシル）であり得る。
ＩＬ−１０のＰＥＧ化
ＩＬ−１０のＰＥＧ化には、ＩＬ−１０ポリペプチド配列を様々な非タンパク質性ポリマー、例えばポリエチレングリコール（ＰＥＧ）、ポリプロピレングリコール、またはポリオキシアルキレンのいずれかにコンジュゲートまたは連結することが含まれる。これは多くの場合、タンパク質と非タンパク質性ポリマー（例えばＰＥＧ）の両方に共有結合する連結部分によって生じる。このようなＰＥＧコンジュゲート生体分子は、良好な物理的及び熱的安定性、酵素分解による影響からの保護、溶解性の増加、ｉｎ ｖｉｖｏ血中半減期の延長及びクリアランスの低下、免疫原性及び抗原性の緩和、並びに毒性の緩和を含む、臨床的に有用な特性を有することが示されている。ＰＥＧ化が薬物動態パラメーターに及ぼす有益な効果に加えて、ＰＥＧ化自体が活性を増強することができる。例えば、ＰＥＧ−ＩＬ−１０は、非ＰＥＧ化ＩＬ−１０よりもある種のがんに対してより有効であることが示されている（例えば、ＥＰ２０６６３６Ａ２を参照されたい）。
ポリペプチド配列へのコンジュゲーションに適したＰＥＧは一般に、室温で水に可溶性であり、一般式Ｒ（Ｏ−ＣＨ２−ＣＨ２）ｎＯ−Ｒ（式中、Ｒは水素、またはアルキルもしくはアルカノール基等の保護基であり、ｎは１〜１０００の整数である）を有する。Ｒが保護基である場合、一般にそれは１〜８個の炭素を有する。ポリペプチド配列にコンジュゲートされたＰＥＧは、直鎖状であっても分枝状であってもよい。分枝状のＰＥＧ誘導体、「スターＰＥＧ」及びマルチアームＰＥＧは、本開示によって企図される。本開示で使用されるＰＥＧの分子量は、任意の特定の範囲に限定されない。例を本明細書で別記する。例として、ある特定の実施形態は５ｋＤａ〜２０ｋＤａの分子量を有する一方、他の実施形態は４ｋＤａ〜１０ｋＤａの分子量を有する。
本開示はまた、ＰＥＧが異なるｎ値を有し、その結果、様々な異なるＰＥＧが特定の比で存在するコンジュゲートの組成物を想定している。例えば、一部の組成物は、ｎ＝１、２、３、及び４であるコンジュゲートの混合物を含む。幾つかの組成物では、ｎ＝１であるコンジュゲートのパーセント比は１８〜２５％であり、ｎ＝２であるコンジュゲートのパーセント比は５０〜６６％であり、ｎ＝３であるコンジュゲートのパーセント比は１２〜１６％であり、ｎ＝４であるコンジュゲートのパーセント比は最大５％である。このような組成物は、当技術分野で既知の反応条件及び精製方法によって作製することができる。例示的な反応条件は、本明細書を通して説明される。カチオン交換クロマトグラフィーを使用してコンジュゲートを分離し、次に、例えば、目的の数のＰＥＧ結合を有するコンジュゲートを含有し、未修飾タンパク質配列、及び目的以外の数のＰＥＧ結合を有するコンジュゲートを含まないように精製されている画分が同定される。
ＰＥＧ化は、ポリペプチドのＮ末端のアルファアミノ基、リジン残基の側鎖のイプシロンアミノ基、及びヒスチジン残基の側鎖のイミダゾール基で最も頻繁に生じる。大部分の組換えポリペプチドは単一のアルファ基、並びに複数のイプシロンアミノ基及びイミダゾール基を有するので、リンカーの化学的性質に依存して多数の位置異性体が生成される可能性がある。当技術分野で既知の一般的なＰＥＧ化手法を本明細書に応用することができる。
広く使用されている２つの第１世代活性化モノメトキシＰＥＧ（ｍＰＥＧ）は、スクシンイミジルカルボネートＰＥＧ（ＳＣ−ＰＥＧ；例えば、Ｚａｌｉｐｓｋｙ，ｅｔ ａｌ．（１９９２）Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ．Ａｐｐｌ．Ｂｉｏｃｈｅｍ １５：１００−１１４；及びＭｉｒｏｎ ａｎｄ Ｗｉｌｃｈｅｃｋ（１９９３）Ｂｉｏ−ｃｏｎｊｕｇ．Ｃｈｅｍ．４：５６８−５６９を参照）、及びベンゾトリアゾールカルボネートＰＥＧ（ＢＴＣ−ＰＥＧ；例えばＤｏｌｅｎｃｅ，ｅｔ ａｌ．米国特許第５，６５０，２３４号を参照）であり、これらはリジン残基と優先的に反応してカルバメート結合を形成するが、ヒスチジン残基及びチロシン残基と反応することも知られている。ある特定の分子（例えば、ＩＦＮ−α）上のヒスチジン残基への結合は、加水分解に対して不安定なイミダゾールカルバメート結合であることが示されている（例えば、Ｌｅｅ ａｎｄ ＭｃＮｅｍａｒ，米国特許第５，９８５，２６３号を参照）。第２世代ＰＥＧ化技術は、これらの不安定な結合並びに残基反応性に関する選択性の欠如を回避するように設計されている。ＰＥＧ−アルデヒドリンカーを使用すると、還元的アミノ化によって、ポリペプチドのＮ末端にある単一部位が標的化される。
１つ以上のポリペプチド配列の遊離アミノ基またはカルボキシル基とポリエチレングリコールとの間の結合を仲介する末端反応基（「スペーサー」）を介して、本開示のポリペプチドにＰＥＧを結合することができる。遊離アミノ基に結合することができるスペーサーを有するＰＥＧとして、Ｎ−ヒドロキシスクシニルイミドポリエチレングリコールがあり、これは、ポリエチレングリコールのコハク酸エステルをＮ−ヒドロキシスクシニルイミドで活性化することにより調製することができる。遊離アミノ基に結合することができる別の活性化ポリエチレングリコールは、２，４−ビス（Ｏ−メトキシポリエチレングリコール）−６−クロロ−ｓ−トリアジンであり、これはポリエチレングリコールモノメチルエーテルを塩化シアヌルと反応させることにより調製することができる。遊離カルボキシル基に結合する活性化ポリエチレングリコールには、ポリオキシエチレンジアミンが含まれる。
本開示の１つ以上のポリペプチド配列と、スペーサーを有するＰＥＧとのコンジュゲーションは、様々な従来の方法によって実施することができる。例えば、コンジュゲーション反応は、試薬対タンパク質を４：１〜３０：１のモル比で使用して、ｐＨ５〜１０の溶液中にて温度４℃〜室温で３０分〜２０時間かけて実施することができる。所望の置換度が優位にもたらされるように反応が進む反応条件を選択することができる。一般に、低温、低ｐＨ（例えば、ｐＨ＝５）で、反応時間が短い場合、結合するＰＥＧの数が減少する傾向にあり、対して、高温、中性〜高ｐＨ（例えば、ｐＨ≧７）で、反応時間が長い場合、結合するＰＥＧの数が増加する傾向にある。当技術分野で既知の様々な手段を使用して、反応を停止させることができる。幾つかの実施形態では、反応混合物を酸性化し、例えば−２０℃で凍結させることにより反応を終了させる。種々の分子のＰＥＧ化は、例えば、米国特許第５，２５２，７１４号；同第５，６４３，５７５号；同第５，９１９，４５５号；同第５，９３２，４６２号；及び同第５，９８５，２６３号に記載されている。ＰＥＧ−ＩＬ−１０については、例えば米国特許第７，０５２，６８６号に記載されている。本明細書での使用が企図される具体的な反応条件を実施例のセクションに記載する。
本開示はまた、ＰＥＧ模倣体の使用も想定している。ＰＥＧの属性（例えば、血清半減期の延長）を保持しつつ、幾つかの有利な特性を追加で付与する組換えＰＥＧ模倣体が開発されている。例として、目的のペプチドまたはタンパク質薬剤にあらかじめ融合された、ＰＥＧと同様の伸長配座を形成することができる単純なポリペプチド鎖（例えば、Ａｌａ、Ｇｌｕ、Ｇｌｙ、Ｐｒｏ、Ｓｅｒ、及びＴｈｒを含む）を組換えで産生することができる（例えば、Ａｍｕｎｉｘ’ＸＴＥＮ技術；Ｍｏｕｎｔａｉｎ Ｖｉｅｗ，ＣＡ）。これは、製造工程中の追加のコンジュゲートステップを不要にする。更に、分子生物学技術の確立により、ポリペプチド鎖の側鎖組成の制御が可能になり、免疫原性及び製造特性の最適化が可能になっている。
リンカー：リンカー及びその使用については上記で述べられている。好適なリンカーには、一般に、修飾ポリペプチド配列と、結合される成分及び分子との間の幾らかの移動を可能にするのに十分な長さがある「可動性リンカー」を含む。リンカー分子は一般に、約６〜５０原子長である。リンカー分子はまた、例えば、アリールアセチレン、２〜１０単量体単位を含むエチレングリコールオリゴマー、ジアミン、二塩基酸、アミノ酸、またはそれらの組み合わせであってもよい。好適なリンカーは容易に選択することができ、１アミノ酸（例えば、Ｇｌｙ）、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１０〜２０、２０〜３０、３０〜５０、または５０超のアミノ酸等の任意の好適な長さであり得る。
例示的な可動性リンカーとしては、グリシンポリマー（Ｇ）ｎ、グリシン−アラニンポリマー、アラニン−セリンポリマー、グリシン−セリンポリマー（例えば、（ＧｍＳｏ）ｎ、（ＧＳＧＧＳ）ｎ（配列番号１３）、（ＧｍＳｏＧｍ）ｎ、（ＧｍＳｏＧｍＳｏＧｍ）ｎ（配列番号１４）、（ＧＳＧＧＳｍ）ｎ（配列番号１５）、（ＧＳＧＳｍＧ）ｎ（配列番号１６）、及び（ＧＧＧＳｍ）ｎ（配列番号１７）、及びこれらの組み合わせ（式中、ｍ、ｎ、及びｏはそれぞれ独立して少なくとも１〜２０、例えば１〜１８、２〜１６、３〜１４、４〜１２、５〜１０、１、２、３、４、５、６、７、８、９、または１０の整数から選択される）、並びに他の可動性リンカーが挙げられる。グリシン及びグリシン−セリンポリマーは比較的構造化されておらず、そのため成分間のニュートラルなテザーとして機能することができる。例示的な可動性リンカーとしては、ＧＧＳＧ（配列番号１８）、ＧＧＳＧＧ（配列番号１９）、ＧＳＧＳＧ（配列番号１４）、ＧＳＧＧＧ（配列番号２０）、ＧＧＧＳＧ（配列番号２１）、及びＧＳＳＳＧ（配列番号２２）が挙げられるが、これらに限定されない。
追加の可動性リンカーとしては、グリシンポリマー（Ｇ）ｎまたはグリシン−セリンポリマー（例えば、（ＧＳ）ｎ、（ＧＳＧＧＳ）ｎ（配列番号１３）、（ＧＧＧＳ）ｎ（配列番号２３）、及び（ＧＧＧＧＳ）ｎ（配列番号２４）（式中、ｎ＝１〜５０、例えば、１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１０〜２０、２０〜３０、３０〜５０））が挙げられる。例示的な可動性リンカーとしては、ＧＧＧＳ（配列番号２３）、ＧＧＧＧＳ（配列番号２４）、ＧＧＳＧ（配列番号１８）、ＧＧＳＧＧ（配列番号１９）、ＧＳＧＳＧ（配列番号１４）、ＧＳＧＧＧ（配列番号２０）、ＧＧＧＳＧ（配列番号２１）、及びＧＳＳＳＧ（配列番号２２）が挙げられるが、これらに限定されない。これらのリンカー配列の多量体（例えば、１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１０〜２０、２０〜３０、または３０〜５０）を一緒に結合させて得られる可動性リンカーを使用して、本明細書に開示されたポリペプチドに異種アミノ酸配列をコンジュゲートしてもよい。
治療的及び予防的使用
特定の実施形態において、本開示は、がん関連の疾患、障害、または病態の治療及び／または予防において、ＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２剤を使用することを想定している。特定の用途を以下で詳細に記載するが、本開示はそれに限定されないことが理解されるべきである。
本明細書に開示する併用療法を用いて治療または予防できる代表的ながんとしては、子宮、子宮頸部、卵巣、乳房、前立腺、精巣、消化管（例えば、食道、口腔咽頭、胃、小腸または大腸、結腸または直腸）、腎臓、腎細胞、膀胱、骨、骨髄、皮膚、頭頸部、肝臓、胆嚢、心臓、肺、膵臓、唾液腺、副腎、甲状腺、脳（例えば、神経膠腫）、神経節、中枢神経系（ＣＮＳ）、及び末梢神経系（ＰＮＳ）の癌、並びに免疫系（例えば、脾臓または胸腺）の癌が挙げられる。
本開示はまた、例えば、免疫原性腫瘍、非免疫原性腫瘍、休眠腫瘍、ウイルス誘発性がん（例えば、上皮細胞癌、内皮細胞癌、扁平上皮細胞癌、及びパピローマウイルス）、腺癌、リンパ腫（例えば、Ｂ細胞リンパ腫）、白血病、がん腫、黒色腫、骨髄腫、肉腫、悪性奇形腫、化学物質が誘発するがん、及び転移を含む、他のがん関連の疾患、障害または病態を治療または予防する方法をも提供する。特定の実施形態において、前記腫瘍またはがんは結腸癌、卵巣癌、乳癌、黒色腫、肺癌、または膠芽腫である。
更なる特定の実施形態において、前記がんは乳腺腺癌、肺胞癌、線維肉腫、及び黒色腫の肺転移である（Ｐｅｇｒａｍ ｅｔ ａｌ（２０１２）Ａｄｖａｎｃｅｍｅｎｔｓ ｉｎ Ｔｕｍｏｒ Ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ Ｃａｎｃｅｒ Ｖａｃｃｉｎｅｓ、Ｄｒ．Ｈｉｌａｌ Ａｒｎｏｕｋ（Ｅｄ．），ＩＳＢＮ：９７８−９５３−３０７−９９８−１、ＩｎＴｅｃｈ）。併用療法及び遺伝子療法におけるＩＬ−１２に基づいた治療の抗腫瘍効果を探求する臨床研究には、下記の腫瘍、即ち乳房、膵臓、肝臓、腎臓、子宮頸部、胃腸癌、結腸直腸、非ホジキンリンパ腫、黒色腫（例えば、多発性黒色腫）、及びＡＩＤＳ関連カポジ肉腫（Ｌａｓｅｋ ｅｔ ａｌ．（２０１４） Ｃａｎｃｅｒ Ｉｍｍｕｎｏｌ Ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒ ６３：４１９−３５）の治療が含まれる。
本開示の特定の実施形態において、前記がん関連の疾患、障害または病態は、免疫非感受性腫瘍である。治療的免疫操作に感受性でない腫瘍は、１）免疫系の能動的抑制、及び２）その治療に起因する免疫抑制機構の付随的活性化を伴う炎症反応の二つの特徴を示すものとして記載され得る（Ｇａｌｏｎ ｅｔ ａｌ．（Ｊｕｌｙ ２５ ２０１３）Ｉｍｍｕｎｉｔｙ ３９：１１−２６（ＰｕｂＭｅｄ ＰＭＩＤ:２３８９００６００）。免疫非感受性腫瘍の例には、結腸癌、胃食道癌、膵癌及び乳癌が含まれるが、これらに限定されない。
本明細書の他の箇所に記載されているように、幾つかの実施形態において、本開示はＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２剤を、少なくとも１つの追加の治療剤または診断剤と組み合わせて用いてがん関連の疾患、障害または病態を治療するための方法を提供するものであり、その例は本明細書において与えられる。
医薬組成物
本開示によって企図されるＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２剤は、被験体への投与に適した組成物の形態であり得る。一般に、そのような組成物は、ＰＥＧ−ＩＬ−１０及び／またはＩＬ−１２剤、並びに１種以上の医薬的に許容可能もしくは生理学的に許容可能な希釈剤、担体、もしくは賦形剤を含む「医薬組成物」である。ある特定の実施形態では、ＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２剤はそれぞれ、治療上許容される量で存在する。この医薬組成物は、本開示の方法において使用することができる。従って、例えば、本明細書に記載の治療方法及び予防方法、並びに使用を実施するために、医薬組成物をｅｘ ｖｉｖｏまたはｉｎ ｖｉｖｏで被験体に投与することができる。
以降の医薬組成物及びその態様の記載において、前記医薬組成物は一般にＰＥＧ−ＩＬ−１０に関連して記載される。しかしながら、この記載はまた、ＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２剤の組み合わせを含む医薬組成物、または１種の成分のみを含む医薬組成物のいずれにおいても、本開示のＩＬ−１２剤に適用されるものと理解されるべきである。
本開示の医薬組成物は、意図された投与方法または投与経路に適合するように製剤化することができる。例示的な投与経路は本明細書に記載する。更に、医薬組成物は、本開示によって企図される疾患、障害、及び病態を治療または予防するために、本明細書に記載の他の治療的な活性薬剤または化合物と組み合わせて使用することができる。
前記医薬組成物は通常、本開示によって企図される治療的有効量のＰＥＧ−ＩＬ−１０及び／またはＩＬ−１２剤、並びに１種以上の医薬的及び生理学的に許容される製剤を含む。好適な医薬的に許容されるまたは生理学的に許容される希釈剤、担体、または賦形剤としては、抗酸化剤（例えば、アスコルビン酸及び重硫酸ナトリウム）、防腐剤（例えば、ベンジルアルコール、メチルパラベン、エチルプロピルまたはｎ−プロピル、ｐ−ヒドロキシ安息香酸）、乳化剤、懸濁化剤、分散剤、溶媒、増量剤、充填剤、洗浄剤、緩衝剤、ビヒクル、希釈剤、及び／またはアジュバントが挙げられるが、これらに限定されない。例えば、好適なビヒクルは、生理食塩水またはクエン酸緩衝生理食塩水であり得、場合により非経口投与のための医薬組成物に一般的な他の物質を補充することができる。中性緩衝生理食塩水または血清アルブミンと混合された生理食塩水は、更なる例示的なビヒクルである。当業者は、本明細書で企図される医薬組成物及び剤形に使用できる様々な緩衝液を容易に判断できるはずである。通常の緩衝剤としては、医薬的に許容される弱酸、弱塩基、またはこれらの混合物が挙げられるが、これらに限定されない。一例として、緩衝剤成分は、リン酸、酒石酸、乳酸、コハク酸、クエン酸、酢酸、アスコルビン酸、アスパラギン酸、グルタミン酸、及びこれらの塩等の水溶性物質であり得る。許容される緩衝剤としては、例えば、Ｔｒｉｓ緩衝液、Ｎ−（２−ヒドロキシエチル）ピペラジン−Ｎ’−（２−エタンスルホン酸）（ＨＥＰＥＳ）、２−（Ｎ−モルホリノ）エタンスルホン酸（ＭＥＳ）、２−（Ｎ−モルホリノ）エタンスルホン酸ナトリウム塩（ＭＥＳ）、３−（Ｎ−モルホリノ）プロパンスルホン酸（ＭＯＰＳ）、及びＮ−トリス［ヒドロキシメチル］メチル−３−アミノプロパンスルホン酸（ＴＡＰＳ）が挙げられる。
医薬組成物は、製剤化された後、溶液、懸濁液、ゲル、エマルジョン、固体、または脱水粉末もしくは凍結乾燥粉末として、滅菌バイアル中で保存することができる。このような製剤は、すぐ使用できる形態、使用前に再構成が必要な凍結乾燥形態、使用前に希釈が必要な液体形態、またはその他の許容される形態のいずれでも保存することもできる。幾つかの実施形態において、前記医薬組成物は、単回使用容器（例えば、単回使用バイアル、アンプル、シリンジ、または自己シリンジ（例えば、ＥｐｉＰｅｎ（登録商標））に類するもの））で提供される一方、他の実施形態では、複数回使用容器（例えば、複数回使用バイアル）が提供される。任意の薬物送達装置を使用して、ＰＥＧ−ＩＬ−１０またはＩＬ−１２剤を送達することができ、これには移植物（例えば、埋込ポンプ）及びカテーテルシステム、低速注入ポンプ及びデバイスを含み、いずれも当業者に周知である。また、規定された期間に亘って本明細書に開示されるポリペプチドを放出するために、一般に皮下または筋肉内に投与されるデポ注射を使用してもよい。デポ注射は通常、固体系またはオイル系のいずれかであり、一般に少なくとも１つの本明細書に記載の製剤成分を含む。当業者は、可能なデポ注射の製剤及び使用法を熟知している。
医薬組成物は、水性または油性の滅菌注射用懸濁液の形態であり得る。この懸濁液は、本明細書で述べた好適な分散剤または湿潤剤及び懸濁化剤を使用して、既知の技術に従って製剤化することができる。滅菌注射用製剤はまた、非毒性の非経口に許容される希釈剤または溶媒中の、例えば１，３−ブタンジオール溶液としての滅菌注射用溶液または懸濁液であってもよい。用いることができる許容される希釈剤、溶媒、及び分散媒としては、水、リンゲル液、等張性塩化ナトリウム溶液、Ｃｒｅｍｏｐｈｏｒ ＥＬ（商標）（ＢＡＳＦ、Ｐａｒｓｉｐｐａｎｙ，ＮＪ）またはリン酸緩衝生理食塩水（ＰＢＳ）、エタノール、ポリオール（例えば、グリセロール、プロピレングリコール、及び液体ポリエチレングリコール）、及びこれらの好適な混合物が挙げられる。加えて、従来から滅菌不揮発性油が溶媒または懸濁媒として使用されている。この目的では、合成モノグリセリドまたはジグリセリドを含む、任意の無刺激の不揮発性油を使用することができる。更に、オレイン酸等の脂肪酸も注射液の調製に使用されている。吸収を遅らせる薬剤（例えば、モノステアリン酸アルミニウムまたはゼラチン）を含めることによって、特定の注射用製剤の持続的な吸収を達成することができる。
活性成分を含有する医薬組成物は、経口使用に好適な形態、例えば、錠剤、カプセル、トローチ剤、口内錠、水性もしくは油性懸濁液、分散性の散剤もしくは顆粒剤、エマルジョン、硬質もしくは軟質カプセル、またはシロップ、溶液、マイクロビーズ、またはエリキシル剤であり得る。特定の実施形態において、本明細書に記載のＰＥＧ−ＩＬ−１０及び／またはＩＬ−１２剤と同時投与される薬剤の活性成分は、経口使用に適した形態である。経口使用を意図した医薬組成物は、医薬組成物を製造するための当技術分野で既知の任意の方法に従って調製することができ、そのような組成物には、製薬上、上質で口当たりのよい製剤になるように、例えば、甘味剤、矯味剤、着色剤、及び保存剤等の１種以上の薬剤を含有することができる。錠剤、カプセル剤などは、錠剤の製造に適した非毒性の医薬的に許容される賦形剤と混合された活性成分を含有する。これらの賦形剤は、例えば、炭酸カルシウム、炭酸ナトリウム、乳糖、リン酸カルシウム、またはリン酸ナトリウム等の希釈剤；造粒剤及び崩壊剤、例えばコーンスターチまたはアルギン酸；結合剤、例えばデンプン、ゼラチン、またはアカシア、及び滑沢剤、例えばステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸、またはタルクを含み得る。
経口投与に適した錠剤、カプセル剤などは、胃腸管における崩壊及び吸収を遅延させ、それによって持続作用をもたらすために、既知の技術によってコーティングされていても、コーティングされていなくてもよい。例えば、モノステアリン酸グリセリルまたはジステアリン酸グリセリル等の時間遅延物質を使用することができる。これらはまた、当技術分野で既知の技術によってコーティングして、制御放出に適した浸透性治療錠剤を形成することもできる。追加の薬剤としては、投与された組成物の送達を制御するために、生分解性または生体適合性の粒子またはポリマー物質、例えばポリエステル、ポリアミン酸、ヒドロゲル、ポリビニルピロリドン、ポリ無水物、ポリグリコール酸、エチレン−酢酸ビニル、メチルセルロース、カルボキシメチルセルロース、硫酸プロタミン、またはラクチド／グリコリドコポリマー、ポリラクチド／グリコリドコポリマー、またはエチレン酢酸ビニルコポリマーが挙げられる。例えば、コアセルベーション技術または界面重合によって、それぞれヒドロキシメチルセルロースもしくはゼラチンマイクロカプセル、またはポリ（メチルメタクリレート）マイクロカプセルを使用して作製されたマイクロカプセルに、またはコロイド薬物送達系に経口薬剤を封入することができる。コロイド分散系としては、巨大分子複合体、ナノカプセル、ミクロスフェア、マイクロビーズ、及び脂質ベース系が挙げられ、それには水中油型エマルジョン、ミセル、混合ミセル、及びリポソームを含む。上記の製剤の調製方法は、当業者には明らかであろう。
経口使用のための製剤はまた、活性成分が不活性固体希釈剤、例えば炭酸カルシウム、リン酸カルシウム、カオリン、または微結晶性セルロースと混合されている硬質ゼラチンカプセルとして、または活性成分が水もしくは油媒体、例えばピーナッツ油、流動パラフィン、もしくはオリーブ油と混合されている軟質ゼラチンカプセルとして提示することもできる。
水性懸濁液は、その製造に適した賦形剤と混合された活性物質を含有する。そのような賦形剤は、懸濁剤、例えばカルボキシメチルセルロースナトリウム、メチルセルロース、ヒドロキシ−プロピルメチルセルロース、アルギン酸ナトリウム、ポリビニルピロリドン、トラガカントゴム、及びアカシアゴム；分散剤または湿潤剤、例えば、天然ホスファチド（例えば、レシチン）、または脂肪酸とアルキレンオキシドの縮合物（例えば、ステアリン酸ポリオキシエチレン）、または長鎖脂肪族アルコールとエチレンオキシドの縮合物（例えば、ヘプタデカエチレンオキシセタノール）、または脂肪酸及びヘキシトール由来の部分エステルとエチレンオキシドの縮合物（例えば、ポリオキシエチレンソルビトールモノオレエート）、または脂肪酸及びヘキシトール無水物由来の部分エステルとエチレンオキシドの縮合物（例えば、ポリエチレンソルビタンモノオエレート）であり得る。水性懸濁液はまた、１種以上の防腐剤を含有することができる。
油性懸濁液は、植物油、例えばラッカセイ油、オリーブ油、ゴマ油、またはヤシ油に、または流動パラフィン等の鉱油に活性成分を懸濁させることにより製剤化することができる。油性懸濁液は、増粘剤、例えばミツロウ、硬質パラフィン、またはセチルアルコールを含有することができる。上述のような甘味剤、及び矯味剤を添加して、口当たりのよい経口製剤を提供することができる。
水を添加して水性懸濁液を調製する場合に適した分散性の散剤及び顆粒剤では、分散剤または湿潤剤、懸濁化剤、及び１種以上の防腐剤と混合して活性成分を提供する。好適な分散剤または湿潤剤及び懸濁化剤は、本明細書に例示されている。
本開示の医薬組成物はまた、水中油型エマルジョンの形態であってもよい。油相は、植物油、例えばオリーブ油もしくはラッカセイ油、または鉱油、例えば流動パラフィン、またはこれらの混合物であり得る。好適な乳化剤は、天然ゴム、例えば、アラビアゴムまたはトラガントゴム；天然リン脂質、例えば、ダイズ、レシチン、及び脂肪酸由来のエステルまたは部分エステル；ヘキシトール無水物、例えば、ソルビタンモノオレエート；及びエチレンオキシドと部分エステルの縮合物、例えば、ポリオキシエチレンソルビタンモノオレエートであり得る。
製剤はまた、急速な分解または体外への排出から組成物を保護するために、移植物、リポソーム、ヒドロゲル、プロドラッグ、及びマイクロカプセル化送達系を含む制御放出製剤等の担体を含むことができる。例えば、モノステアリン酸グリセリルまたはステアリン酸グリセリル等の時間遅延物質を単独で、またはワックスと組み合わせて使用することができる。
本開示は、直腸投与に適した坐剤形態でのＩＬ−１０ポリペプチドの投与を想定している。常温では固体であるが直腸温度では液体であり、その結果、直腸内で溶解して薬物を放出する好適な非刺激性賦形剤と薬物を混合することによって坐剤を調製することができる。このような物質としては、カカオバター及びポリエチレングリコールが挙げられるが、これらに限定されない。
本開示によって企図されるＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２剤は、現在既知であるかまたは将来開発される任意の他の好適な医薬組成物（例えば、鼻スプレーまたは吸入用スプレー）の形態であり得る。
製剤中のポリペプチドまたはその断片の濃度は、広範に（例えば、約０．１重量％未満から、通常は約２重量％もしくは少なくとも約２重量％ないし２０重量％〜５０重量％またはそれ以上まで）変更でき、通常は主に液体量、粘度、及び被験体に応じた要因に基づいて、例えば選択された特定の投与方式に従って選択される。
投与経路
本開示は、任意の適切な方法でのＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２剤、並びにその組成物の投与を想定している。好適な投与経路としては、非経口（例えば、筋肉内、静脈内、皮下（例えば、注入または埋込み）、腹腔内、嚢内、関節内、腹腔内、脳内（実質内、及び脳室内）、経口、経鼻、経腟、舌下、眼内、直腸内、局所（例えば、経皮）、舌下、及び吸入が挙げられる。また、規定された期間に亘って本明細書に開示されるポリペプチドを放出するために、一般に皮下または筋肉内に投与されるデポ注射を使用してもよい。
本開示の特定の実施形態は、非経口投与を意図している。非経口投与は、幾つかの実施形態において静脈内投与であり、他の実施形態では皮下投与である。
補助的併用療法
本開示は、１種以上の活性な治療薬または他の予防法もしくは治療法（例えば、放射線）と更に組み合わせた、ＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２剤の併用を意図している。本出願の目的では、そのような更なる組み合わせを、「補助的組み合わせ」、「補助的併用療法」、「追加の予防薬または治療薬との組み合わせ」などと称する場合があり、ＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２剤の組み合わせに追加する薬剤を「補助的薬剤」などと称することがある。そのような補助的な併用療法では、種々の補助活性剤（複数可）がＰＥＧ−ＩＬ−１０及び／またはＩＬ−１２剤とは異なる作用機序を有している場合が多い。そのような補助的併用療法の特に有利な点として、１以上の薬剤の用量の低減を可能にし、それにより１以上の薬剤に付随する副作用を緩和または消失させることができる。更に、そのような補助的な併用療法は、原因となる増殖性の疾患、障害または病態に対して相乗的な治療または予防効果を有し得る。本開示の幾つかの実施形態において、補助的薬剤（複数可）は診断薬（複数可）である。
特定の実施形態において、本開示は、ＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２剤、並びに少なくとも１種の追加の治療薬または診断薬を用いてがん関連の疾患、障害または病態を治療及び／または予防する方法を提供する。
本開示の幾つかの実施形態では、ＰＥＧ−ＩＬ−１０、ＩＬ−１２剤、及び補助的薬剤（複数可）のそれぞれを個別の剤形にすることができる。例として、ＰＥＧ−ＩＬ−１０がＳＣ投与に適した製剤であり、ＩＬ−１２剤がＩＶ投与に適した製剤であり、補助的薬剤が経口投与に適した製剤であってもよい。これに関連して、薬剤のそれぞれを個別に収容することも、或いは２以上の薬剤を（例えば、キットの個々の構成要素として）一緒に収容することもできる。本開示の他の実施形態では、２以上のＰＥＧ−ＩＬ−１０、ＩＬ−１２剤、及び補助的薬剤（複数可）を同じ剤形にすることができる。例えば、ＰＥＧ−ＩＬ−１０、ＩＬ−１２剤、及び補助的薬剤（複数可）をＩＶ投与のために製剤化することができる。これに関連して、１種以上の薬剤を（例えば、シリンジ中の活性な治療薬として）共製剤化することができる。
一定の実施形態において、ＰＥＧ−ＩＬ−１０、ＩＬ−１２剤、及び補助的薬剤（複数可）（例えば、化学療法剤）を逐次的に投与または適用し、その場合、例えばＰＥＧ−ＩＬ−１０を最初に投与し、ＩＬ−１２剤を次に投与し、補助的薬剤を最後に投与する。他の実施形態において、ＰＥＧ−ＩＬ−１０、ＩＬ−１２剤、及び補助的薬剤（複数可）は、同時に投与され、その場合、例えば、それらのうち２つが同時に投与され、３つ目がその前または後に投与される。ＰＥＧ−ＩＬ−１０、ＩＬ−１２剤、及び補助的薬剤（複数可）は、逐次的に、同時に、またはその変形法で投与されるかどうかを問わず、本開示では補助的な併用療法として投与されるものとみなされる。
本開示は、その状況下で許容可能、適切または最適であり得る補助的併用療法に適した、任意の実施可能な投与計画の使用を意図している。以降に記載するレジメンは例示的なものであり、排他的ではない。一実施形態において、ＰＥＧ−ＩＬ−１０、ＩＬ−１２剤、及び補助的薬剤（複数可）による治療は、ある期間に亘って維持される。別の実施形態において、ＰＥＧ−ＩＬ−１０、ＩＬ−１２剤、及び補助的薬剤（複数可）による治療は、ある期間に亘って低減されるか、または継続される（例えば、被験体が安定している場合）。別の実施形態において、補助的薬剤（複数可）による治療は低減されるかまたは中止される一方（例えば、被験体が安定している場合）、ＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２剤による治療は一定の投与計画で維持される。更なる実施形態においては、補助的薬剤（複数可）による治療は低減されるかまたは中止され（例えば、被験体が安定している場合）、ＰＥＧ−ＩＬ−１０による治療は低減され（例えば、用量の減少、投与頻度の減少、または治療レジメンの短縮）、ＩＬ−１２剤による治療は一定の投与計画で維持される。更なる実施形態において、補助的薬剤（複数可）による治療は低減されるかまたは中止され（例えば、被験体が安定している場合）、ＰＥＧ−ＩＬ−１０による治療は低減され（例えば、用量の減少、投与頻度の減少、または治療レジメンの短縮）、ＩＬ−１２剤による治療は一定の投与計画で維持される。
更に別の実施形態において、補助的薬剤（複数可）及びＰＥＧ−ＩＬ−１０による治療は一定の投与計画で維持される一方、ＩＬ−１２剤による治療は低減されるかまたは中止される（例えば、被験体が安定している場合）。なお更なる実施形態では、補助的薬剤（複数可）及びＩＬ−１２剤による治療が一定の投与計画で維持される一方、ＰＥＧ−ＩＬ−１０による治療は低減されるかまたは中止される（例えば、用量の減少、投与頻度の減少、または治療レジメンの短縮）。他の投与計画の同定及び使用は、当業者に明らかであろう。
本明細書で開示されるＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２剤との併用に適した具体的な薬剤を以下に示すが、本開示はそれに限定されないと理解されるべきである。例として、予防薬または治療薬は、化学療法剤、免疫もしくは炎症関連薬剤、代謝薬、抗ウイルス薬、または抗血栓薬であり得るが、これらに限定されない。本開示の方法は、非薬理学的薬剤（例えば、放射線医学）と組み合わせて使用することもできる。
特定の実施形態において、本開示は、がん、腫瘍、または前がん症状、またはがん関連の疾患、障害、もしくは病態の治療及び／または予防のために、ＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２剤と共に化学療法剤（複数可）を使用することを想定している。化学療法剤の例としては、チオテパ及びシクロホスファミド等のアルキル化剤；ブスルファン、インプロスルファン及びピポスルファン等のアルキルスルホネート；ベンゾドパ（ｂｅｎｚｏｄｏｐａ）、カルボコン、メツレドパ（ｍｅｔｕｒｅｄｏｐａ）、及びウレドパ（ｕｒｅｄｏｐａ）等のアジリジン；アルトレタミン、トリエチレンメラミン、トリエチレンホスホラミド、トリエチレンチオホスホラミド（ｔｒｉｅｔｈｙｌｅｎｅｔｈｉｏｐｈｏｓｐｈａｏｒａｍｉｄｅ）、及びトリメチロールメラミン（ｔｒｉｍｅｔｈｙｌｏｌｏｍｅｌａｍｉｍｅ）を含むエチレンイミン及びメチラメラミン（ｍｅｔｈｙｌａｍｅｌａｍｉｎｅ）；クロラムブシル、クロルナファジン、コロホスファミド（ｃｈｏｌｏｐｈｏｓｐｈａｍｉｄｅ）、エストラムスチン、イホスファミド、メクロレタミン、メクロレタミンオキシド塩酸塩、メルファラン、ノボエンビキン、フェネステリン（ｐｈｅｎｅｓｔｅｒｉｎｅ）、プレドニムスチン、トロホスファミド、ウラシルマスタード等のナイトロジェンマスタード；カルムスチン、クロロゾトシン、フォテムスチン、ロムスチン、ニムスチン、ラニムスチン等のニトロソウレア；アクラシノマイシン、アクチノマイシン、オースラマイシン（ａｕｔｈｒａｍｙｃｉｎ）、アザセリン、ブレオマイシン、カクチノマイシン、カリケアマイシン、カラビシン（ｃａｒａｂｉｃｉｎ）、カミノマイシン（ｃａｍｉｎｏｍｙｃｉｎ）、カルジノフィリン、クロモマイシン、ダクチノマイシン、ダウノルビシン、デトルビシン（ｄｅｔｏｒｕｂｉｃｉｎ）、６−ジアゾ−５−オキソ−Ｌ−ノルロイシン、ドキソルビシン、エピルビシン、エソルビシン、イダルビシン、マルセロマイシン、マイトマイシン、ミコフェノール酸、ノガラマイシン、オリボマイシン、ペプロマイシン、ポトフィロマイシン（ｐｏｔｆｉｒｏｍｙｃｉｎ）、ピューロマイシン、ケラマイシン（ｑｕｅｌａｍｙｃｉｎ）、ロドルビシン（ｒｏｄｏｒｕｂｉｃｉｎ）、ストレプトニグリン、ストレプトゾシン、ツベルシジン、ウベニメクス、ジノスタチン、ゾルビシン等の抗生物質；メトトレキサート及び５−フルオロウラシル（５−ＦＵ）等の代謝拮抗薬；デノプテリン、メトトレキサート、プテロプテリン、トリメトレキサート等の葉酸類似体；フルダラビン、６−メルカプトプリン、チアミプリン、チオグアニン等のプリン類似体；アンシタビン、アザシチジン、６−アザウリジン、カルモフール、シタラビン、ジデオキシウリジン、ドキシフルリジン、エノシタビン、フロクスウリジン、５−ＦＵ等のピリミジン類似体；カルステロン、プロピオン酸ドロモスタノロン、エピチオスタノール、メピチオスタン、テストラクトン等のアンドロゲン；アミノグルテチミド、ミトタン、トリロスタン等の抗副腎薬；フロリン酸（ｆｒｏｌｉｎｉｃ ａｃｉｄ）等の葉酸補充薬；アセグラトン；アルドホスファミドグリコシド；アミノレブリン酸；アムサクリン；ベストラブシル；ビサントレン；エダトラキセート（ｅｄａｔｒａｘａｔｅ）；デフォファミン（ｄｅｆｏｆａｍｉｎｅ）；デメコルシン；ジアジクオン；エルフォルミチン（ｅｌｆｏｒｍｉｔｈｉｎｅ）；酢酸エリプチニウム；エトグルシド；硝酸ガリウム；ヒドロキシウレア；レンチナン；ロニダミン；ミトグアゾン；ミトキサントロン；モピダモール；ニトラクリン；ペントスタチン；フェナメット；ピラルビシン；ポドフィリン酸；２−エチルヒドラジド；プロカルバジン；ラゾキサン；シゾフィラン；スピロゲルマニウム；テヌアゾン酸；トリアジクオン；２，２’，２”−トリクロロトリエチルアミン；ウレタン；ビンデシン；ダカルバジン；マンノムスチン；ミトブロニトール；ミトラクトール；ピポブロマン；ガシトシン（ｇａｃｙｔｏｓｉｎｅ）；アラビノシド（Ａｒａ−Ｃ）；シクロホスファミド；チオテパ；タキソイド、例えば、パクリタキセル及びドセタキセル（ｄｏｘｅｔａｘｅｌ）；クロラムブシル；ゲムシタビン；６−チオグアニン；メルカプトプリン；メトトレキサート；シスプラチン及びカルボプラチン等の白金及び白金配位錯体；ビンブラスチン；エトポシド（ＶＰ−１６）；イホスファミド；マイトマイシンＣ；ミトキサントロン；ビンクリスチン；ビノレルビン；ナベルビン；ノバントロン（ｎｏｖａｎｔｒｏｎｅ）；テニポシド；ダウノマイシン；アミノプテリン；ゼローダ；イバンドロネート；ＣＰＴ１１；トポイソメラーゼ阻害剤；ジフルオロメチルオルニチン（ＤＭＦＯ）；レチノイン酸；エスペラミシン；カペシタビン；並びに上記のいずれかの医薬的に許容される塩、酸、または誘導体が挙げられるが、これらに限定されない。
化学療法剤にはまた、例えば、タモキシフェン、ラロキシフェン、アロマターゼ阻害４（５）−イミダゾール、４−ヒドロキシタモキシフェン、トリオキシフェン、ケオキシフェン、オナプリストン、及びトレミフェンを含む抗エストロゲン薬；フルタミド、ニルタミド、ビカルタミド、リュープロリド、及びゴセレリン等の抗アンドロゲン薬；並びに上記のいずれかの医薬的に許容される塩、酸、または誘導体など、腫瘍に対するホルモン作用を調節または阻害するように作用する抗ホルモン薬も含まれる。一定の実施形態において、併用療法にはホルモン剤または関連ホルモン剤の投与が含まれる。
本明細書に記載されるがん病態の治療または予防に有用な何らかの他の薬剤が、補助薬剤として想定され、これにはＩＬ−１２、ＩＮＦα、もしくは抗上皮成長因子受容体等のサイトカインもしくはサイトカインアンタゴニスト、放射線療法、別の腫瘍抗原に対するモノクローナル抗体、モノクローナル抗体と毒素の複合体、Ｔ細胞アジュバント、骨髄移植、または抗原提示細胞（例えば、樹状細胞療法）が含まれるが、これらに限定されない。ワクチン（例えば、可溶性タンパク質、またはタンパク質をコードする核酸の形態）もまた、本明細書において提供される。
特定の実施形態において、追加の予防薬または治療薬は化学療法剤であり、その例は本明細書に記載されている。幾つかの実施形態において、前記化学療法剤は白金系抗腫瘍剤であり、白金配位錯体とも呼ばれる。これらの白金系抗腫瘍剤はＤＮＡを架橋し、それにより、がん細胞におけるＤＮＡ修復及び／またはＤＮＡ合成を阻害する。そのような薬剤の例としては、シスプラチン、カルボプラチン、オキサリプラチン、サトラプラチン、ピコプラチン、ネダプラチン、及びトリプラチンが挙げられる。
本開示は、上記いずれかの医薬的に許容される塩、酸、または誘導体を包含する。
用量
本発明のＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２剤は、例えば、投与の目標（例えば、望まれる消散度）；製剤を投与する被験体の年齢、体重、性別、健康状態及び体調；投与経路；並びに疾患、障害、病態、またはその症状の性質に応じた量で、被験体に投与することができる。または、投与計画は、投与する薬剤（複数可）に付随する何らかの副作用の存在、性質、及び範囲を考慮することができる。例えば、安全性及び用量漸増試験、ｉｎ ｖｉｖｏ試験（例えば、動物モデル）、及び当業者に既知の他の方法から、有効投与量及び用量投与計画を容易に決定することができる。
本明細書の他の何処かで述べるように、本開示は、ＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２剤の併用療法の実施形態であって、望ましい血清トラフ濃度（例えば、１０ｎｇ／ｍＬ以上）が維持されるような量及び頻度でＰＥＧ−ＩＬ−１０が投与される実施形態を想定している。また、血清濃度がピークに達するようにＩＬ−１２剤を投与し、その後、薬剤がクリアランスされ、再投与される前には測定不能なレベルとなるＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２剤の併用療法の実施形態も想定される。
一般に、投与パラメーターは、投与量が、被験体に対して不可逆的に有毒であり得る量よりも低い（即ち、最大耐容用量、「ＭＴＤ」）であり、被験体に対して測定可能な効果を生じさせるのに必要な量以上となるように規定する。このような量は、投与経路及び他の因子を考慮して、例えば、ＡＤＭＥと関係する薬物動態パラメーター及び薬力学的パラメーターによって決定する。
本明細書中で使用される場合、用語「ＥＣ５０」及び語句「半最大有効濃度」は、それらの一般的に受け入れられた意味を有する。即ち、ＥＣ５０は、特定の曝露時間後にベースラインと最大値の間の中間的な応答を誘発する治療剤（例えば、ＰＥＧ−ＩＬ−１０）の濃度である。当業者は、治療剤のＥＣ５０を決定するための手段に精通している。例えば、ＥＣ５０は、細胞ベースのアッセイにおいて治療剤の一定の濃度関連パラメーターを測定した後、市販のソフトウェア（例えば、Ｇｒａｐｈｐａｄ Ｓｏｆｔｗａｒｅ，Ｉｎｃ．；Ｌａ Ｊｏｌｌａ，ＣＡ）を用いて決定することができる。
有効量（ＥＤ）は、薬剤を摂取する被験体が、ある程度の割合で治療反応または望ましい効果を示す薬剤の用量または量である。薬剤の「５０％有効量」、即ちＥＤ５０は、投与される集団の５０％に治療反応または望ましい作用が生じる薬剤の用量または量である。ＥＤ５０は、薬剤の効果の妥当な期待値として一般的に使用されているが、必ずしも臨床医が全ての関連要因を考慮した上で適切とみなし得た用量であるとは限らない。従って、状況によっては、有効量は算出されたＥＤ５０を超え、他の状況では、有効量は算出されたＥＤ５０未満であり、更に他の状況では、有効量は算出されたＥＤ５０と同じであり得る。
加えて、本開示のＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２剤の有効量は、１以上の用量で被験体に投与される場合に、健康な被験体と比較して望ましい結果を生じる量であり得る。例えば、特定の障害に罹患している被験体の場合、有効量とは、その疾患の診断パラメーター、測定値、マーカーなどが、少なくとも約５％、少なくとも約１０％、少なくとも約２０％、少なくとも約２５％、少なくとも約３０％、少なくとも約４０％、少なくとも約５０％、少なくとも約６０％、少なくとも約７０％、少なくとも約８０％、少なくとも約９０％、または９０％超改善する量であることができ、ここでの１００％とは、正常な被験体が示す診断パラメーター、測定値、マーカー等として定義される。
本明細書に記載の疾患、障害、または病態の治療に必要なＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２剤の量は、当技術分野で既知の活性アッセイによって決定することができる。例として、腫瘍の場合において、好適なＩＬ−１０活性には、例えば、腫瘍部位へのＣＤ８＋Ｔ細胞の浸潤、これらの浸潤細胞からのＩＦＮ−γ、ＩＬ−４、ＩＬ−６、ＩＬ−１０、及びＲＡＮＫ−Ｌ等の炎症性サイトカインの発現、及び生物学的サンプル中のＴＮＦαまたはＩＦＮγレベルの増加が挙げられる。
ＰＥＧ−ＩＬ−１０の治療的有効量は、約０．０１〜約１００μｇタンパク質／ｋｇ体重／日、約０．１〜２０μｇタンパク質／ｋｇ体重／日、約０．５〜１０μｇタンパク質／ｋｇ体重／日、または約１〜４μｇタンパク質／ｋｇ体重／日の範囲であり得る。本開示は、前記併用療法のＰＥＧ−ＩＬ−１０成分の量が、１０．０μｇ／ｋｇ／日〜２０．０μｇ／ｋｇ／日である実施形態を想定する。幾つかの実施形態において、前記投与されるＰＥＧ−ＩＬ−１０の量は、１２．０μｇ／ｋｇ／日〜１８．０μｇ／ｋｇ／日である。
幾つかの実施形態において、前記併用療法のＰＥＧ−ＩＬ−１０成分は、約５０〜８００μｇタンパク質／ｋｇ体重／日（例えば、約１〜１６μｇタンパク質／ｋｇ体重／日のＰＥＧ−ＩＬ−１０）を送達するために（例えば、連続注入により）投与される。注入により送達する場合、注入速度は、例えば、有害作用及び血液細胞数の評価に基づいて変更することができる。ＰＥＧ−ＩＬ−１０に関する他の具体的な投与パラメーターは、本明細書において別途記載される。
本開示は、がん関連の疾患、障害、または病態を治療または予防するために被験体に投与される前記ＰＥＧ−ＩＬ−１０併用療法のＩＬ−１２成分の量が、０．０１μｇ／ｋｇ／日〜１０．０μｇ／ｋｇ／日である実施形態を想定している。他の実施形態において、前記ＩＬ−１２剤の量は０．１μｇ／ｋｇ／日〜１０．０μｇ／ｋｇ／日であり、更に他の実施形態では、前記ＩＬ−１２剤の量は１．０μｇ／ｋｇ／日〜１０．０μｇ／ｋｇ／日である。なお更なる実施形態において、がん関連の疾患、障害、または病態を治療または予防するために被験体に投与される前記併用療法のＩＬ−１２成分の量は、０．１μｇ／ｋｇ／日〜１５．０μｇ／ｋｇ／日である。他の実施形態では、前記ＩＬ−１２剤の量は１．０μｇ／ｋｇ／日〜１５．０μｇ／ｋｇ／日であり、更に他の実施形態では、前記ＩＬ−１２剤の量は１０．０μｇ／ｋｇ／日〜１５．０μｇ／ｋｇ／日である。
本開示は、投与されるＰＥＧ−ＩＬ−１０の量が１０．０μｇ／ｋｇ／日〜２０．０μｇ／ｋｇ／日、１１．０μｇ／ｋｇ／日〜１９．０μｇ／ｋｇ／日、１２．０μｇ／ｋｇ／日〜１８．０μｇ／ｋｇ／日、１３．０μｇ／ｋｇ／日〜１７．０μｇ／ｋｇ／日、１４．０μｇ／ｋｇ／日〜１６．０μｇ／ｋｇ／日、または約１５．０μｇ／ｋｇ／日である、ＰＥＧ−ＩＬ−１０／ＩＬ−１２剤の併用療法の実施形態を想定している。本開示は、投与されるＩＬ−１２剤の量が、０．０１μｇ／ｋｇ／日〜１０．０μｇ／ｋｇ／日、０．０５μｇ／ｋｇ／日〜９．５μｇ／ｋｇ／日、０．１μｇ／ｋｇ／日〜１０．０μｇ／ｋｇ／日、０．１μｇ／ｋｇ／日〜９．０μｇ／ｋｇ／日、０．５μｇ／ｋｇ／日〜８．５μｇ／ｋｇ／日、１．０μｇ／ｋｇ／日〜１０．０μｇ／ｋｇ／日、１．０μｇ／ｋｇ／日〜８．０μｇ／ｋｇ／日、１．５μｇ／ｋｇ／日〜７．５μｇ／ｋｇ／日、２．０μｇ／ｋｇ／日〜７．０μｇ／ｋｇ／日、２．５μｇ／ｋｇ／日〜６．５μｇ／ｋｇ／日、３．０μｇ／ｋｇ／日〜６．０μｇ／ｋｇ／日、３．５μｇ／ｋｇ／日〜５．５μｇ／ｋｇ／日、４．０μｇ／ｋｇ／日〜５．０μｇ／ｋｇ／日、または４．５μｇ／ｋｇ／日であり、それが本明細書で提示される任意の量のＰＥＧ−ＩＬ−１０（例えば１０．０μｇ／ｋｇ／日〜２０．０μｇｋｇ／日、１１．０μｇ／ｋｇ／日〜１９．０μｇｋｇ／日、１２．０μｇ／ｋｇ／日〜１８．０μｇ／ｋｇ／日、１３．０μｇ／ｋｇ／日〜１７．０μｇ／ｋｇ／日、１４．０μｇ／ｋｇ／日〜１６．０μｇ／ｋｇ／日、または約１５．０μｇ／ｋｇ／日の量で投与されるＰＥＧ−ＩＬ−１０）と組み合わせて投与され得るような、ＰＥＧ−ＩＬ−１０／ＩＬ−１２剤併用療法の実施形態を想定している。
経口薬の投与の場合、前記組成物は、１．０〜１０００ミリグラムの活性成分、特に１．０、３．０、５．０、１０．０、１５．０、２０．０、２５．０、５０．０、７５．０、１００．０、１５０．０、２００．０、２５０．０、３００．０、４００．０、５００．０、６００．０、７５０．０、８００．０、９００．０、及び１０００．０ミリグラムの活性成分を含有する錠剤、カプセル剤等の形態で提供することができる。
一定の実施形態においては、前記開示されたＰＥＧ−ＩＬ−１０及び／またはＩＬ−１２剤の投与量が「単位剤形」に含有される。語句「単位剤形」とは、望ましい効果を生じさせるのに十分な、所定量の本開示のＰＥＧ−ＩＬ−１０及び／またはＩＬ−１２剤を単独で、または１以上の追加薬剤と組み合わせて、それぞれの単位に含有する物理的な別個の単位を指す。単位剤形のパラメーターは、特定の薬剤及び達成すべき効果に依存することが理解されるであろう。
キット
本開示はまた、ＰＥＧ−ＩＬ−１０及び／またはＩＬ−１２剤、並びにその医薬組成物を含むキットを想定している。キットは一般に、以下に記載の様々な成分を収容する物理的構造体の形態であり、例えば、上記の方法を実施するのに利用することができる。キットの１以上の成分は、滅菌容器（例えば、滅菌バイアル）の中に収めることができる。
キットには、本明細書で開示されるＰＥＧ−ＩＬ−１０及び／またはＩＬ−１２剤を含めることができ、これは被験体への投与に適した医薬組成物の形態であり得る。ＰＥＧ−ＩＬ−１０及び／またはＩＬ−１２剤は、すぐに使用できる形態、または例えば投与前に再構成もしくは希釈が必要な形態で提供することができる。ＰＥＧ−ＩＬ−１０及び／またはＩＬ−１２剤が、使用者による再構成が必要な形態である場合、キットにはまた、ＰＥＧ−ＩＬ−１０及び／またはＩＬ−１２剤と共に包装された、またはそれらとは別に包装された、緩衝液、医薬的に許容される賦形剤などを含めることができる。キットにはまた、本明細書に記載のＰＥＧ−ＩＬ−１０とＩＬ−１２剤の両方を収容することができる。このキットには複数の製剤が個別に収容されてよく、またはそれら製剤が既にキットに組み合わせられていてもよい。同様に、補助的療法（例えば、ＰＥＧ−ＩＬ−１０、ＩＬ−１２剤、及び補助的薬剤）を想定する場合、このキットには複数の製剤が個別に収容されてよく、またはそれらの２以上が既にキットに組み合わせられていてもよい。本開示のキットは、その中に収容された成分を適切に維持するのに必要な条件（例えば、冷蔵または冷凍）に合わせて設計することができる。
キットは、その中の成分に関する識別情報及びその使用方法に関する説明（例えば、投与パラメーター、活性成分（複数可）の臨床薬理、例えば作用機序（複数可）、薬物動態及び薬力学、有害作用、禁忌など）を含むラベルまたは添付文書を含むことができる。キットの各成分は個別の容器内に封入することができ、また種々の容器の全部を単一のパッケージに収めることもできる。ラベルまたは添付文書には、ロット番号及び有効期限等の製造業者情報を含むことができる。ラベルまたは添付文書は、例えば、成分を収容する物理的構造体と一体化されていても、物理的構造体内に個別に収容されていても、またはキットの構成要素（例えば、アンプル、シリンジ、またはバイアル）に貼付されていてもよい。
ラベルまたは添付文書は、ディスク等のコンピューター読み取り可能な媒体（例えば、ハードディスク、カード、メモリーディスク）、ＣＤ−ＲＯＭ／ＲＡＭもしくはＤＶＤ−ＲＯＭ／ＲＡＭ等、ＤＶＤ、ＭＰ３のような光ディスク、磁気テープ、もしくはＲＡＭ及びＲＯＭ等の電子記憶媒体、または磁気／光記憶媒体、フラッシュメディアもしくはメモリー型カードのようなこれらのハイブリッドを追加で含むことができ、或いはこれらに組み込むこともできる。幾つかの実施形態においては、キット中に実際の説明書は存在していないが、遠隔の情報源から、例えばインターネットを介して説明書を得る手段が提供される。
以下の実施例は、本発明の作製及び使用方法の完全な開示及び説明を当業者に提供するために記載するものであり、本発明者等が発明とみなすものの範囲を限定することを意図せず、また以下の実験が実施されたこと、及び実施できる実験の全てであることを示すことも意図しない。現在時制で記述された例示的な説明事項は、必ずしも実施されなかったわけではなく、むしろその説明事項は、実施例に記載するデータ等を生成するためにを実施できると理解されるべきである。使用した数字（例えば、量、温度など）に関しては正確性を確保するよう努めたが、多少の実験誤差及び偏差が考慮されるべきである。
特に記載のない限り、部は重量部であり、分子量は重量平均分子量であり、温度は摂氏（℃）であり、圧力は大気圧または大気圧付近である。以下を含む標準的な略語を使用する：ｓまたはｓｅｃ＝秒（複数可）；ｍｉｎ＝分（複数可）；ｈまたはｈｒ＝時間（複数可）；ａａ＝アミノ酸（複数可）；ｂｐ＝塩基対（複数可）；ｋｂ＝キロベース（複数可）；ｎｔ＝ヌクレオチド（複数可）；ｎｇ＝ナノグラム；μｇ＝マイクログラム；ｍｇ＝ミリグラム；ｇ＝グラム；ｋｇ＝キログラム；ｄｌまたはｄＬ＝デシリットル；μｌまたはμＬ＝マイクロリットル；ｍｌまたはｍＬ＝ミリリットル；ｌまたはＬ＝リットル；ｎＭ＝ナノモル；μＭ＝マイクロモル；ｍＭ＝ミリモル；Ｍ＝モル；ｋＤａ＝キロダルトン；ｉ．ｍ．＝筋肉内（に）；ｉ．ｐ．＝腹腔内（に）；ＳＣまたはＳＱ＝皮下（に）；ＨＰＬＣ＝高速液体クロマトグラフィー；ＢＷ＝体重；Ｕ＝単位；ｎｓ＝統計的有意差なし；ＰＭＡ＝ホルボール１２−ミリステート１３−アセテート；ＰＢＳ＝リン酸緩衝生理食塩水；ＨＳＡ＝ヒト血清アルブミン；ＤＭＥＭ＝ダルベッコ改変イーグル培地；ＰＢＭＣ＝初代末梢血単核細胞；ＦＢＳ＝ウシ胎児血清；ＦＣＳ＝ウシ胎児血清；ＨＥＰＥＳ＝４−（２−ヒドロキシエチル）−１−ピペラジンエタンスルホン酸；ＬＰＳ＝リポ多糖；ＡＴＣＣ＝アメリカン・タイプ・. カルチャー・コレクション（アメリカ培養細胞系統保存機関）。
材料及び方法 以下の一般的な材料及び方法は、指示した場合には使用したし、または以下の実施例において使用することができる。
分子生物学手順。分子生物学における標準方法は、科学文献に記載されている［例えば、Ｓａｍｂｒｏｏｋ ａｎｄ Ｒｕｓｓｅｌｌ（２００１）Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｃｌｏｎｉｎｇ，３ｒｄ ｅｄ．，Ｃｏｌｄ Ｓｐｒｉｎｇ Ｈａｒｂｏｒ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｐｒｅｓｓ，Ｃｏｌｄ Ｓｐｒｉｎｇ Ｈａｒｂｏｒ，Ｎ．Ｙ．；及びＡｕｓｕｂｅｌ，ｅｔ ａｌ．（２００１）Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ ｉｎ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｌｏｇｙ，Ｖｏｌｓ．１−４，Ｊｏｈｎ Ｗｉｌｅｙ ａｎｄ Ｓｏｎｓ，Ｉｎｃ．Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ，Ｎ．Ｙ．（細菌細胞のクローニング及びＤＮＡ変異誘発（Ｖｏｌ．１）、哺乳動物細胞及び酵母のクローニング（Ｖｏｌ．２）、糖複合体及びタンパク質発現（Ｖｏｌ．３）、並びにバイオインフォマティクス（Ｖｏｌ．４）について記載されている）を参照されたい）。
抗体関連プロセス。ポリクローナル及びモノクローナル抗体の産生、精製、断片化について記載されている［例えば、Ｈａｒｌｏｗ ａｎｄ Ｌａｎｅ（１９９９）Ｕｓｉｎｇ Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ，Ｃｏｌｄ Ｓｐｒｉｎｇ Ｈａｒｂｏｒ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｐｒｅｓｓ，Ｃｏｌｄ Ｓｐｒｉｎｇ Ｈａｒｂｏｒ，ＮＹ］；リガンド／受容体相互作用を特性決定するための標準技術を利用可能である［例えば、Ｃｏｌｉｇａｎ ｅｔ ａｌ．（２００１）Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ ｉｎ Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ，Ｖｏｌ．４，Ｊｏｈｎ Ｗｉｌｅｙ，Ｉｎｃ．，ＮＹを参照されたえい］；蛍光活性化細胞選別（ＦＡＣＳ）を含むフローサイトメトリーの方法を利用可能である［例えば、Ｓｈａｐｉｒｏ（２００３）Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｆｌｏｗ Ｃｙｔｏｍｅｔｒｙ，Ｊｏｈｎ Ｗｉｌｅｙ ａｎｄ Ｓｏｎｓ，Ｈｏｂｏｋｅｎ，ＮＪを参照されたい］；例えば、診断試薬として使用される、核酸プライマー及びプローブ、ポリペプチド、並びに抗体を含む、核酸の修飾に適した蛍光試薬を利用可能である［Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｐｒｏｂｅｓ（２００３）Ｃａｔａｌｏｇｕｅ，Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｐｒｏｂｅｓ，Ｉｎｃ．，Ｅｕｇｅｎｅ，ＯＲ．；Ｓｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈ（２００３）Ｃａｔａｌｏｇｕｅ，Ｓｔ．Ｌｏｕｉｓ，ＭＯ．］。抗体の更なる考察については、本明細書において別記する。
ソフトウェア。例えば、抗原性断片、リーダー配列、タンパク質の折り畳み、機能的ドメイン、グリコシル化部位、及び配列アラインメントを決定するソフトウェアパッケージ及びデータベースを利用可能である［例えば、ＧＣＧ Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ Ｐａｃｋａｇｅ（Ａｃｃｅｌｒｙｓ，Ｉｎｃ．，Ｓａｎ Ｄｉｅｇｏ，ＣＡ）；及びＤｅＣｙｐｈｅｒ（商標）（ＴｉｍｅＬｏｇｉｃ Ｃｏｒｐ．，Ｃｒｙｓｔａｌ Ｂａｙ，ＮＶ）を参照されたい］。
ＰＥＧ化。本明細書に記載のＰＥＧ化ＩＬ−１０は、当業者に既知の任意の手段によって合成することができる。モノＰＥＧ−ＩＬ−１０及びモノ／ジＰＥＧ−ＩＬ−１０の混合物を作製するための例示的な合成スキームが記載されている（例えば、米国特許第７，０５２，６８６号；米国特許公開２０１１／０２５０１６３；ＷＯ２０１０／０７７８５３を参照されたい）。本開示の特定の実施形態には、選択的にＰＥＧ化されたモノ及びジＰＥＧ−ＩＬ−１０の混合物が含まれる。当業者は、本開示の実施に適したＰＥＧの作製及び使用（並びに他の薬物送達技術）において自分の専門知識を活用することに加え、多くの市販業者のＰＥＧ関連技術を熟知している（例えば、ＮＯ Ａｍｅｒｉｃａ Ｃｏｒｐ（Ｉｒｖｉｎｅ，ＣＡ）及びＰａｒｃｈｅｍ（Ｎｅｗ Ｒｏｃｈｅｌｌｅ，ＮＹ））。
マウス。種々のマウス及び他の動物の株を本開示の教示と関連して使用することができる。例えば、免疫適格性のＢａｌｂ／ＣまたはＢ細胞欠損Ｂａｌｂ／ＣマウスをＴｈｅ Ｊａｃｋｓｏｎ Ｌａｂ．，Ｂａｒ Ｈａｒｂｏｒ，ＭＥから入手することができ、これを標準的な手順に従って使用することができる［例えば、Ｍａｒｔｉｎ ｅｔ ａｌ（２００１）Ｉｎｆｅｃｔ．Ｉｍｍｕｎ．，６９（１１）：７０６７−７３及びＣｏｍｐｔｏｎ ｅｔ ａｌ．（２００４）Ｃｏｍｐ．Ｍｅｄ．５４（６）：６８１−８９を参照されたい］。本開示によって想定される実験作業に適した他のマウス系統が当業者に既知であり、一般にＪａｃｋｓｏｎ Ｌａｂまたは別の供給者から入手可能である。
ＩＬ−１０の濃度。血清ＩＬ−１０濃度レベルと曝露レベルは、当技術分野で使用される標準方法によって決定することができる。例えば、血清曝露レベルアッセイは、マウス尾切片からプレーンの毛細管に全血（約５０μＬ／マウス）を採集し、遠心分離により血清細胞と血液細胞を分離し、標準的なＥＬＩＳＡのキット及び技術によってＩＬ−１０の曝露レベルを決定することにより行われる。
本明細書に記載のアッセイは代表的なものであり、排他的なものではない。
ｉｎ ｖｉｔｒｏサイトカイン分泌アッセイ。活性化された初代ヒトＣＤ８＋Ｔ細胞は、ＰＥＧ−ＩＬ−１０で、次いで抗ＣＤ３抗体で処理すされたときにＩＦＮ−γを分泌する。以下のプロトコルは、サイトカイン分泌を調べるための例示的アッセイを示している。
ヒトＰＢＭＣは、任意の標準的なプロトコルに従って単離することができる［例えば、Ｆｕｓｓ ｅｔ ａｌ．（２００９）Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ ｉｎ Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ，Ｕｎｉｔ ７．１，Ｊｏｈｎ Ｗｉｌｅｙ，Ｉｎｃ．，ＮＹを参照されたい］。ＣＤ８＋Ｔ細胞は、製造業者のプロトコル（Ｍｉｌｔｅｎｙｉ Ｂｉｏｔｅｃ；Ａｕｂｕｒｎ，ＣＡ）に従ってＭｉｌｔｅｎｙｉ Ｂｉｏｔｅｃ’ｓ ＭＡＣＳ細胞分離技術を使用して単離することができる。活性化時のアッセイの場合、単離されたＣＤ８＋Ｔ細胞（２×１０６細胞／ｍＬ、標準的な９６ウェルプレートのウェル当たり５×１０５細胞）を、プレートに結合された抗ＣＤ３及び抗ＣＤ２８（プレートは１０μｇ／ｍＬの抗ＣＤ３及び２μｇ／ｍＬの抗ＣＤ２８でプレコーティングされている；Ａｆｆｙｍｅｔｒｉｘ ｅＢｉｏｓｃｉｅｎｃｅ；Ｓａｎ Ｄｉｅｇｏ，ＣＡ）、並びに適切な濃度のＩＬ−１２またはＰＥＧ−ＩＬ−１０により、ＡＩＭ Ｖ培地（Ｌｉｆｅ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ；Ｃａｒｌｓｂａｄ，ＣＡ）中にて３日間で活性化することができる。次いで培地を回収し、製造業者のプロトコル（Ａｆｆｙｍｅｔｒｉｘ ｅＢｉｏｓｃｉｅｎｃｅ；Ｓａｎ Ｄｉｅｇｏ，ＣＡ）に従って市販のＥＬＩＳＡキットを使用し、ＩＦＮ−γについてアッセイすることができる。休眠段階時のアッセイの場合、単離されたＣＤ８＋Ｔ細胞（３×１０６細胞／ｍＬ、標準的な２４ウェルプレートのウェル当たり３×１０６細胞）を、プレートに結合された抗ＣＤ３及び抗ＣＤ２８（プレートは１０μｇ／ｍＬの抗ＣＤ３及び２μｇ／ｍＬの抗ＣＤ２８でプレコーティングされている；Ａｆｆｙｍｅｔｒｉｘ ｅＢｉｏｓｃｉｅｎｃｅ；Ｓａｎ Ｄｉｅｇｏ，ＣＡ）により３日間で活性化することができる。活性化後、細胞を採取して再度プレーティングし（２×１０６細胞／ｍＬ、標準的な９６ウェルプレートのウェル当たり５×１０５細胞）、適切な濃度のＩＬ−１２またはＰＥＧ−ｈＩＬ−１０により、ＡＩＭ・Ｖ培地中にて３日間で処理することができる。処理後、細胞を採取して再度プレーティングし（２×１０６細胞／ｍＬ、標準的な９６ウェルプレートのウェル当たり５×１０５細胞）、１μｇ／ｍＬの可溶性抗ＣＤ３により、ＡＩＭ・Ｖ培地中にて４時間処理することができる。次いで培地を回収し、製造業者のプロトコルに従って市販のＥＬＩＳＡキットを使用し、ＩＦＮ−γ（Ａｆｆｙｍｅｔｒｉｘ ｅＢｉｏｓｃｉｅｎｃｅ；Ｓａｎ Ｄｉｅｇｏ，ＣＡ）、グランザイムＢ、及びパーフォリン（Ｍａｂｔｅｃｈ； Ｃｉｎｃｉｎｎａｔｉ，ＯＨ）についてアッセイすることができる。
ＴＮＦα阻害アッセイ。Ｕ９３７細胞［Ｓｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈ（＃８５０１１４４０）；Ｓｔ．Ｌｏｕｉｓ，ＭＯから入手可能な、肺由来のリンパ芽球ヒト細胞株］をＰＭＡで刺激すると、細胞がＴＮＦαを分泌し、このＴＮＦα分泌細胞を引き続きヒトＩＬ−１０で処理すると、ＴＮＦαの分泌が用量依存的に減少する。例示的なＴＮＦα阻害アッセイは、以下のプロトコルを使用して実施することができる。
１０％ＦＢＳ／ＦＣＳ及び抗生物質を含有するＲＭＰＩ中でＵ９３７細胞を培養した後、９６ウェル平底プレート［任意の血漿処理された組織培養プレート［例えば、Ｎｕｎｃ；Ｔｈｅｒｍｏ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ，ＵＳＡ）が使用可能］に、９０％生存Ｕ９３７細胞１×１０５を、条件ごとに三重にプレーティングする。以下の条件になるように細胞をプレーティングする（全て少なくとも三重；「培地単独」については、ウェルの数を２倍にするが、これは、半分を１０ｎＭのＰＭＡとのインキュベーション後の生存性に使用するためである）：５ｎｇ／ｍＬのＬＰＳ単独、５ｎｇ／ｍＬのＬＰＳ＋０．１ｎｇ／ｍＬのｒｈＩＬ−１０、５ｎｇ／ｍＬのＬＰＳ＋１ｎｇ／ｍＬのｒｈＩＬ−１０、５ｎｇ／ｍＬのＬＰＳ＋１０ｎｇ／ｍＬのｒｈＩＬ−１０、５ｎｇ／ｍＬのＬＰＳ＋１００ｎｇ／ｍＬのｒｈＩＬ−１０、５ｎｇ／ｍＬのＬＰＳ＋１０００ｎｇ／ｍＬのｒｈＩＬ−１０、５ｎｇ／ｍＬのＬＰＳ＋０．１ｎｇ／ｍＬのＰＥＧ−ｒｈＩＬ−１０、５ｎｇ／ｍＬのＬＰＳ＋１ｎｇ／ｍＬのＰＥＧ−ｒｈＩＬ−１０、５ｎｇ／ｍＬのＬＰＳ＋１０ｎｇ／ｍＬのＰＥＧ−ｒｈＩＬ−１０、５ｎｇ／ｍＬのＬＰＳ＋１００ｎｇ／ｍＬのＰＥＧ−ｒｈＩＬ−１０、及び５ｎｇ／ｍＬのＬＰＳ＋１０００ｎｇ／ｍＬのＰＥＧ−ｒｈＩＬ−１０。各ウェルを２００μＬの１０ｎＭ・ＰＭＡに２４時間曝露し、５％ＣＯ２インキュベーターにて３７℃で培養すると、その後の細胞は約９０％が付着しているはずである。３つの予備ウェルを再懸濁し、細胞を計数して生存性を評価する（９０％超が生存しているはずである）。新鮮なＰＭＡ非含有培地で、ウェル中に未だ細胞が存在ことを保証するように緩やかに、しかし完全に３回洗浄する。適切な濃度（容積を１００％希釈するので２倍）のｒｈＩＬ−１０またはＰＥＧ−ｒｈＩＬ−１０を含有する培地を、ウェル当たり１００μＬ添加し、５％ＣＯ２インキュベーターにて３７℃で３０分間インキュベートする。１０ｎｇ／ｍＬのＬＰＳ原液をウェル当たり１００μＬで添加し、各ウェルにおけるＬＰＳの最終濃度を５ｎｇ／ｍＬにし、５％ＣＯ２インキュベーターにて３７℃で１８〜２４時間インキュベートする。上清を取り出し、製造業者の指示に従ってＴＮＦαのＥＬＩＳＡを実施する。ＥＬＩＳＡでは、各コンディショニングした上清について二重に実行する。
ＭＣ／９細胞増殖アッセイ。ＭＣ／９細胞（Ｃｅｌｌ Ｓｉｇｎａｌｉｎｇ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ；Ｄａｎｖｅｒｓ，ＭＡから入手可能な肥満細胞の特性を有するマウス細胞系統）にＩＬ−１０を投与すると、細胞増殖の用量依存的な増加を引き起こす。Ｔｈｏｍｐｓｏｎ−Ｓｎｉｐｅｓ，Ｌ．ｅｔ ａｌ．（１９９１）Ｊ．Ｅｘｐ．Ｍｅｄ．１７３：５０７−１０）には、ＭＣ／９細胞にＩＬ３＋ＩＬ−１０及びＩＬ−３＋ＩＬ−４＋ＩＬ−１０を補充する標準アッセイのプロトコルが記載されている。供給業者（例えば、Ｒ＆Ｄ Ｓｙｓｔｅｍｓ，ＵＳＡ；及びＣｅｌｌ Ｓｉｇｎａｌｉｎｇ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｄａｎｖｅｒｓ，ＭＡ）は、このアッセイをｒｈＩＬ−１０のロット出荷アッセイとして使用している。当業者は、Ｔｈｏｍｐｓｏｎ−Ｓｎｉｐｅｓ，Ｌ．ｅｔ ａｌに記載されている標準のアッセイプロトコルを、細胞にＩＬ−１０のみを補充するように変更することができる。
腫瘍モデル及び腫瘍解析。任意の当技術分野で認められた腫瘍モデル、アッセイなどを使用して、様々な腫瘍に対する本明細書に記載のＩＬ−１０分子の効果を評価することができる。後述する腫瘍モデル及び腫瘍分析は、利用できるものの代表例である。同系マウス腫瘍細胞に、腫瘍接種当たり１０４、１０５、または１０６細胞を皮下または皮内に注射する。Ｅｐ２乳癌モデル、ＣＴ２６結腸癌モデル、ＰＤＶ６皮膚扁平上皮癌モデル、及び４Ｔ１乳癌モデルを使用することができる［例えば、Ｌａｎｇｏｗｓｋｉ ｅｔ ａｌ．（２００６）Ｎａｔｕｒｅ ４４２：４６１−４６５を参照されたい］。免疫適格性のＢａｌｂ／ＣまたはＢ細胞欠損Ｂａｌｂ／Ｃマウスを使用することができる。ＰＥＧ１０−ｍＩＬ−１０を前記免疫適格マウスに投与することができる一方、ＰＥＧ−ｈＩＬ−１０治療はＢ細胞欠損マウスにおいて可能である。治療を開始する前に、腫瘍は１００〜２５０ｍｍ３の大きさに達するようにする。ＩＬ−１０、ＰＥＧ−ｍＩＬ−１０、ＰＥＧ−ｈＩＬ−１０、または緩衝液対照を、腫瘍移植から離れた部位にＳＣで投与する。腫瘍の成長は通常、電子ノギスを使用して毎週２回モニターする。各種エンドポイントにおいて腫瘍組織及びリンパ器官を採取し、炎症マーカーの数でｍＲＮＡの発現を測定し、複数の炎症性細胞マーカーの免疫組織染色を実施する。組織を液体窒素中で急速凍結し、−８０℃で保存する。原発腫瘍の成長は通常、電子ノギスを使用して毎週２回モニターする。腫瘍体積は、式（幅２×長さ／２）を使用して算出することができる（式中の長さは、長い方の寸法である）。腫瘍は、治療を開始する前に９０〜２５０ｍｍ３の大きさに達するようにする。
実施例１
ＩＬ−１２と組み合わせたＰＥＧ−ＩＬ−１０の抗腫瘍効果
この実施例は、マウス４Ｔ１腫瘍モデルにおいて、腫瘍サイズに対するＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２の組み合わせの効果を実証する。
簡潔に言えば、１００μＬ容量中の１×１０４個の４Ｔ１細胞（ＣＲＬ−２５３９；ＡＴＣＣ、Ｍａｎａｓｓａｓ、ＶＡ）を、４〜６週齢の雌のＢＡＬＢ／ｃマウス（Ｊａｃｋｓｏｎ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ、Ｂａｒ Ｈａｒｂｏｒ、ＭＥ）の右下脇腹にＳＣで移植した。触診可能になったときに腫瘍増殖を週２回測定し、腫瘍体積は、式（幅２×長さ／２）を用いて計算することができ、ここでの長さはより長い方の寸法である。腫瘍の体積が平均７５ｍｍ３に達したときに、動物を階層化した。
コホートあたり８匹のマウスに担体、及び／または１ｍｇ／ｋｇのＰＥＧ−ｒＭｕＩＬ−１０（ＡＲＭＯ Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｒｅｄｗｏｏｄ Ｃｉｔｙ，ＣＡ）、及び／または０．０５、０．１もしくは０．５ｍｇ／ｋｇのｒＭｕＩＬ−１２（Ｒ＆Ｄ Ｓｙｓｔｅｍｓ，Ｍｉｎｎｅａｐｏｌｉｓ，ＭＮ）をＳＣで２１日間または２８日間毎日投与した。各マウスは、２回の別々の注射（例えば、ＩＬ−１０及び担体、またはＩＬ−１０及びＩＬ−１２、または担体及び担体）を受けた。投与の２１日後に、組織及び腫瘍分析のために各群から４匹のマウスを屠殺した。投与の２８日後に、各群の残りのマウスを組織及び腫瘍分析のために屠殺にした。
腫瘍重量を２１日後に評価した。そのデータを図２に示す。投与されたｒＭｕＩＬ−１２の量はＸ軸に示されている。上記のように、ＰＥＧ−ｒＭｕＩＬ−１０を投与した場合、用量は１ｍｇ／ｋｇであった。図２に示すように、ＰＥＧ−ｒＭｕＩＬ−１０及びｒＭｕＩＬ−１２の各組み合わせの投与は、いずれかの薬剤単独の投与よりも腫瘍重量の大きな減少をもたらした。この効果は、より高い用量のｒＭｕＩＬ−１２（すなわち、０．５及び０．１ｍｇ／ｋｇ；＊＝Ｐ＜０．０５）において更に顕著であった。図２におけるバーは、個々のマウスデータの平均を表す。２８日後に評価したマウスは、同じ一般的傾向を示した（データは示さず）。
実施例２
ＩＬ−１２と組み合わせたＰＥＧ−ＩＬ−１０の血清サイトカインレベルに対する効果
この実施例は、腫瘍を有するマウスの血清ＩＦＮγ及びＴＮＦαレベルに対する、ＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２の組み合わせの効果を実証する。本明細書に記載されるように、ＩＬ−１０及びＩＬ−１２の各々、特にＩＬ−１２への曝露は、血清サイトカインＩＦＮγ及びＴＮＦαの誘導を導く。ＩＦＮγ及びＴＮＦα（主としてＩＦＮγ）の血清レベルの上昇には、ＩＬ−１２の全身毒性が伴う。
簡潔に言えば、実施例１に記載のマウス（即ち、担体、１ｍｇ／ｋｇのＰＥＧ−ｒＭｕＩＬ−１０、及び／または０．０５、０．１または０．５ｍｇ／ｋｇのｒＭｕＩＬ−１２をＳＣで毎日投与されたマウス）において、投与の９日後、4時間後にＩＦＮγ及びＴＮＦαレベルを評価した。血漿サイトカインレベルを、Ｍｅｓｏ Ｓｃａｌｅ ＤｉｓｃｏｖｅｒｙのＶ−ＰＬＥＸプロリン炎症パネル１（マウス）キット（Ｒｏｃｋｖｉｌｌｅ、Ｍａｒｙｌａｎｄ）を用い、製造者の指示に従って検出した。結果を図３Ａ及び図３Ｂに示す。投与されたｒＭｕＩＬ−１２の量は、それぞれ図３Ａ及び図３ＢのＸ軸に示されている。上記のように、ＰＥＧ−ｒＭｕＩＬ−１０を投与したとき、その用量は１ｍｇ／ｋｇであった。
図３Ａに示すように、ＰＥＧ−ｒＭｕＩＬ−１０と３種のｒＭｕＩＬ−１２用量の各々との同時投与は、３種のｒＭｕＩＬ−１２用量のそれぞれ単独の投与後に観察された血清ＩＦＮγレベルの低下をもたらした。更に、０．５ｍｇ／ｋｇのｒＭｕＩＬ−１２を１ｍｇ／ｋｇのＰＥＧ−ｒＭｕＩＬ−１０と同時投与した場合、０．５ｍｇ／ｋｇのｒＭｕＩＬ−１２単独投与と比較して、血清ＩＦＮγレベルは統計的に有意に減少した（＊＊＊＝Ｐ＜０．００１）。これらのデータは、ＩＬ−１２と同時投与されたときのＰＥＧ−ＩＬ−１０が有する効果、即ち、併用療法から生じる増強された抗腫瘍応答（図２参照）は損なわれない一方で、ＩＬ−１２に付随する推定上の毒性「指標」は低下することを表している。
図３Ｂに示すように、３種のｒＭｕＩＬ−１２用量の各々とのＰＥＧ−ｒＭｕＩＬ−１０の同時投与は、３種のｒＭｕＩＬ−１２の用量をそれぞれ単独で投与した後に観察された血清ＴＮＦαレベルの低下をもたらした。更に、０．５ｍｇ／ｋｇのｒＭｕＩＬ−１２を１ｍｇ／ｋｇのＰＥＧ−ｒＭｕＩＬ−１０と同時投与した場合、０．５ｍｇ／ｋｇのｒＭｕＩＬ−１２単独の投与と比較して、血清ＴＮＦαレベルは統計学的に有意に減少した（＊＊＊＝Ｐ＜０．００１）。これらのデータは、ＩＬ−１２と同時投与されたときにＰＥＧ−ＩＬ−１０が有する効果、即ち、併用療法から生じる増強された抗腫瘍応答（図２参照）が損なわれない一方で、ＩＬ−１２に付随する推定毒性「指標」は低下することを表している。
発明者に既知である本発明を実施するための最良の形態を含め、本発明の具体的な実施形態が本明細書に記載される。前述の説明を読めば、開示された実施形態の変形例は当業者に明白になり得るものであり、当業者はこのような変形例を適宜用い得ることが推測される。従って、本発明は、本明細書で具体的に記載されたものと別の方法で実施されること、及び適用される法が許可するように、本発明は、本明細書に添付された特許請求の範囲に列挙される主題の全ての変更及び均等物を含むことを意図している。更に、本明細書で特に記載のない限り、または文脈上で明らかな矛盾がない限り、上記要素の可能な変形例全てにおいて、上記の要素のあらゆる組み合わせが本発明によって包含される。
本明細書で引用される刊行物、特許出願、アクセッション番号、及びその他の参考文献は全て、個々の刊行物または特許出願がそれぞれ具体的かつ個別に参照により本明細書に組み込まれる旨を指示されたのと同様に、本明細書の一部として援用される。

Claims (73)

  1. 被験体におけるがん関連の疾患、障害、または病態を治療または予防する方法であって、前記被験体に対して、
    ａ）治療的有効量のＩＬ−１２剤、及び
    ｂ）治療的有効量のＰＥＧ−ＩＬ−１０
    を投与することを含み、
    前記ＰＥＧ−ＩＬ−１０の量は、前記ＩＬ−１２に付随する毒性を、ＩＬ−１２単独療法で観察されるよりも低いレベルまで低下させるのに十分である前記方法。
  2. 被験体におけるがん関連の疾患、障害、または病態を治療または予防する方法であって、前記被験体に対して、
    ａ）治療的有効量のＩＬ−１２剤、及び
    ｂ）治療的有効量のＰＥＧ−ＩＬ−１０
    を投与することを含み、
    前記量は、
    ｉ）少なくとも１．０ｎｇ／ｍＬの平均ＩＬ−１０血清トラフ濃度を達成し、かつ
    ｉｉ）前記ＩＬ−１２に付随する毒性を、ＩＬ−１２単独療法で観察されるよりも低いレベルまで低下させるのに十分である前記方法。
  3. 被験体におけるがん関連の疾患、障害、または病態を治療または予防する方法であって、前記被験体に対して、
    ａ）治療的有効量のＩＬ−１２剤、及び
    ｂ）治療的有効量のＰＥＧ−ＩＬ−１０
    を投与することを含み、
    前記量は、
    ｉ）平均ＩＬ−１０血清トラフ濃度をある期間に亘って維持する（前記平均ＩＬ−１０血清トラフ濃度は少なくとも１．０ｎｇ／ｍＬであり、かつ前記平均ＩＬ−１０血清トラフ濃度は前記期間の少なくとも９０％に亘って維持される）、
    ｉｉ）前記ＩＬ−１２に付随する毒性を、ＩＬ−１２単独療法で観察されるよりも低いレベルまで低下させるのに十分である前記方法。
  4. 前記平均ＩＬ−１０血清トラフ濃度が少なくとも２．５ｎｇ／ｍＬである、請求項２または３に記載の方法。
  5. 前記平均ＩＬ−１０血清トラフ濃度が少なくとも５．０ｎｇ／ｍＬである、請求項４に記載の方法。
  6. 前記平均ＩＬ−１０血清トラフ濃度が少なくとも７．５ｎｇ／ｍＬである、請求項５に記載の方法。
  7. 前記平均ＩＬ−１０血清トラフ濃度が少なくとも１０．０ｎｇ／ｍＬである、請求項６に記載の方法。
  8. 前記平均ＩＬ−１０血清トラフ濃度が少なくとも１５．０ｎｇ／ｍＬである、請求項７に記載の方法。
  9. 前記平均ＩＬ−１０血清トラフ濃度が少なくとも２０．０ｎｇ／ｍＬである、請求項８に記載の方法。
  10. 前記期間が少なくとも１２時間である、請求項３に記載の方法。
  11. 前記期間が少なくとも２４時間である、請求項１０に記載の方法。
  12. 前記期間が少なくとも４８時間である、請求項１１に記載の方法。
  13. 前記期間が少なくとも７２時間である、請求項１２に記載の方法。
  14. 前記期間が少なくとも１週間である、請求項１３に記載の方法。
  15. 前記期間が少なくとも２週間である、請求項１４に記載の方法。
  16. 前記期間が少なくとも１月である、請求項１５に記載の方法。
  17. 前記平均ＩＬ−１０血清トラフ濃度が前記期間の少なくとも９５％に亘って維持される、請求項３に記載の方法。
  18. 前記平均ＩＬ−１０血清トラフ濃度が前記期間の少なくとも９８％に亘って維持される、請求項１７に記載の方法。
  19. 前記平均ＩＬ−１０血清トラフ濃度が前記期間の１００％に亘って維持される、請求項１８に記載の方法。
  20. 前記ＰＥＧ−ＩＬ−１０が成熟ヒトＩＬ−１０を含む、請求項１〜１９のいずれか１項に記載の方法。
  21. 前記ＰＥＧ−ＩＬ−１０が成熟ヒトＩＬ−１０の変異体を含み、前記変異体が成熟ヒトＩＬ−１０の活性に匹敵する活性を示す、請求項１〜１９のいずれか１項に記載の方法。
  22. 前記ＰＥＧ−ＩＬ−１０の量が１０．０μｇ／ｋｇ／日〜２０．０μｇ／ｋｇ／日である、請求項１〜２１のいずれか１項に記載の方法。
  23. 前記ＰＥＧ−ＩＬ−１０の量が１１．０μｇ／ｋｇ／日〜１９．０μｇ／ｋｇ／日である、請求項１〜２１のいずれか１項に記載の方法。
  24. 前記ＰＥＧ−ＩＬ−１０の量が１２．０μｇ／ｋｇ／日〜１８．０μｇ／ｋｇ／日である、請求項１〜２１のいずれか１項に記載の方法。
  25. 前記ＰＥＧ−ＩＬ−１０の量が１３．０μｇ／ｋｇ／日〜１７．０μｇ／ｋｇ／日である、請求項１〜２１のいずれか１項に記載の方法。
  26. 前記ＰＥＧ−ＩＬ−１０の量が１４．０μｇ／ｋｇ／日〜１６．０μｇ／ｋｇ／日である、請求項１〜２１のいずれか１項に記載の方法。
  27. 前記ＰＥＧ−ＩＬ−１０の量が約１５．０μｇ／ｋｇ／日である、請求項１〜２１のいずれか１項に記載の方法。
  28. 前記ＩＬ−１２剤の量が０．０１μｇ／ｋｇ／日〜１０．０μｇ／ｋｇ／日である、請求項１〜２７のいずれか１項に記載の方法。
  29. 前記ＩＬ−１２剤の量が０．０５μｇ／ｋｇ／日〜９．５μｇ／ｋｇ／日である、請求項１〜２７のいずれか１項に記載の方法。
  30. 前記ＩＬ−１２剤の量が０．１μｇ／ｋｇ／日〜１０．０μｇ／ｋｇ／日である、請求項１〜２７のいずれか１項に記載の方法。
  31. 前記ＩＬ−１２剤の量が０．１μｇ／ｋｇ／日〜９．０μｇ／ｋｇ／日である、請求項１〜２７のいずれか１項に記載の方法。
  32. 前記ＩＬ−１２剤の量が０．５μｇ／ｋｇ／日〜８．５μｇ／ｋｇ／日である、請求項１〜２７のいずれか１項に記載の方法。
  33. 前記ＩＬ−１２剤の量が１．０μｇ／ｋｇ／日〜１０．０μｇ／ｋｇ／日である、請求項１〜２７のいずれか１項に記載の方法。
  34. 前記ＩＬ−１２剤の量が、１．０μｇ／ｋｇ／日〜８．０μｇ／ｋｇ／日である、請求項１〜２７のいずれか１項に記載の方法。
  35. 前記ＩＬ−１２剤の量が１．５μｇ／ｋｇ／日〜７．５μｇ／ｋｇ／日である、請求項１〜２７のいずれか１項に記載の方法。
  36. 前記ＩＬ−１２剤の量が２．０μｇ／ｋｇ／日〜７．０μｇ／ｋｇ／日である、請求項１〜２７のいずれか１項に記載の方法。
  37. 前記ＩＬ−１２剤の量が２．５μｇ／ｋｇ／日〜６．５μｇ／ｋｇ／日である、請求項１〜２７のいずれか１項に記載の方法。
  38. 前記ＩＬ−１２剤の量が３．０μｇ／ｋｇ／日〜６．０μｇ／ｋｇ／日である、請求項１〜２７のいずれか１項に記載の方法。
  39. 前記ＩＬ−１２剤の量が３．５μｇ／ｋｇ／日〜５．５μｇ／ｋｇ／日である、請求項１〜２７のいずれか１項に記載の方法。
  40. 前記ＩＬ−１２剤の量が４．０μｇ／ｋｇ／日〜５．０μｇ／ｋｇ／日である、請求項１〜２７のいずれか１項に記載の方法。
  41. 前記ＩＬ−１２剤の量が約４．５μｇ／ｋｇ／日である、請求項１〜２７のいずれか１項に記載の方法。
  42. 前記ＰＥＧ−ＩＬ−１０が、ＩＬ−１０の少なくとも１つのサブユニットの少なくとも１つのアミノ酸残基に共有結合された少なくとも１つのＰＥＧ分子を含んでいる、請求項１〜４１のいずれか１項に記載の方法。
  43. 前記ＰＥＧ−ＩＬ−１０がモノＰＥＧ化ＩＬ−１０及びジＰＥＧ化ＩＬ−１０の混合物を含んでいる、請求項１〜４１のいずれか１項に記載の方法。
  44. 前記ＰＥＧ−ＩＬ−１０のＰＥＧ成分が約５ｋＤａ〜約２０ｋＤａの分子量を有する、請求項４２または４３に記載の方法。
  45. 前記ＰＥＧ−ＩＬ−１０のＰＥＧ成分が約２０ｋＤａを超える分子量を有する、請求項４２または４３に記載の方法。
  46. 前記ＰＥＧ−ＩＬ−１０のＰＥＧ成分が少なくとも約３０ｋＤａの分子量を有する、請求項４２または４３に記載の方法。
  47. 前記ＩＬ−１２剤が成熟ヒトＩＬ−１２である、請求項１〜４６のいずれか１項に記載の方法。
  48. 前記ＩＬ−１２剤が成熟ヒトＩＬ−１２の変異体であり、前記変異体は成熟ヒトＩＬ−１２の活性に匹敵する活性を示す、請求項１〜４６のいずれか１項に記載の方法。
  49. 前記がん関連の疾患、障害、または病態が固形腫瘍またはリンパ腫である、請求項１〜４８のいずれか１項に記載の方法。
  50. 前記固形腫瘍が乳癌、前立腺癌、肺癌、肝臓癌、膵臓癌、脳癌、胃癌、卵巣癌、腎癌、精巣癌及び黒色腫からなる群から選択される、請求項４９に記載の方法。
  51. 前記がん関連の疾患、障害または病態が免疫非感受性腫瘍である、請求項１〜４８のいずれか１項に記載の方法。
  52. 前記免疫非感受性腫瘍が結腸癌、胃食道癌、膵癌及び乳癌からなる群から選択される、請求項５１に記載の方法。
  53. 前記ＰＥＧ−ＩＬ−１０及び前記ＩＬ−１２剤の効果が相加的である、請求項１〜５２のいずれか１項に記載の方法。
  54. 前記ＰＥＧ−ＩＬ−１０及び前記ＩＬ−１２剤の効果が相乗的である、請求項１〜５２のいずれか１項に記載の方法。
  55. 前記ＰＥＧ−ＩＬ−１０が少なくとも１日２回、前記被験体に投与される、請求項１〜５４のいずれか１項に記載の方法。
  56. 前記ＰＥＧ−ＩＬ−１０が少なくとも１日１回、前記被験体に投与される、請求項１〜５４のいずれか１項に記載の方法。
  57. 前記ＰＥＧ−ＩＬ−１０が少なくとも７２時間毎に前記被験体に投与される、請求項１〜５４のいずれか１項に記載の方法。
  58. 前記ＰＥＧ−ＩＬ−１０が少なくとも毎週１回、前記被験体に投与される、請求項１〜５４のいずれか１項に記載の方法。
  59. 前記ＰＥＧ−ＩＬ−１０が少なくとも２週間毎に前記被験体に投与される、請求項１〜５４のいずれか１項に記載の方法。
  60. 前記ＰＥＧ−ＩＬ−１０が少なくとも毎月１回、前記被験体に投与される、請求項１〜５４のいずれか１項に記載の方法。
  61. 更に、少なくとも一つの追加の予防剤または治療剤を投与することを含む、請求項１〜６０のいずれか１項に記載の方法。
  62. 前記追加の予防剤または治療剤が化学療法剤である、請求項６１に記載の方法。
  63. 前記被験体がヒトである、請求項１〜６２のいずれか１項に記載の方法。
  64. 前記投与が非経口注射による、請求項１〜６３のいずれか１項に記載の方法。
  65. 前記非経口注射が皮下注射である、請求項６４に記載の方法。
  66. 請求項１〜６５のいずれか１項に記載のある量のＰＥＧ−ＩＬ−１０及びＩＬ−１２剤と、医薬的に許容可能な希釈剤、担体または賦形剤とを含有する医薬組成物。
  67. 前記賦形剤が等張注射溶液である、請求項６６に記載の医薬組成物。
  68. 前記組成物がヒト投与に適する、請求項６６に記載の医薬組成物。
  69. 更に、少なくとも１つの追加の予防剤または治療剤を含む、６６〜６８のいずれか１項に記載の医薬組成物。
  70. 請求項６７〜６９のいずれか１項に記載の医薬組成物を含む滅菌容器。
  71. 前記滅菌容器がシリンジである、請求項７０に記載の滅菌容器。
  72. 請求項７０または７１に記載の滅菌溶液を備えたキット。
  73. 更に、少なくとも一つの追加の予防剤または治療剤を含む第二の滅菌容器を備えた、請求項７２に記載のキット。
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