JP2019072133A - Catheter for high-frequency treatment - Google Patents

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Abstract

To inhibit an inside wall of a blood vessel from being damaged when a catheter for high-frequency treatment is inserted into a blood vessel or the like.SOLUTION: In a tip part 32 of an electrode part 30 provided on a distal side of a shaft part 20, a foremost end 39 is positioned in a central axis of a metal tube 21 constituting the shaft part 20 or the vicinity thereof. The shaft part is an elongated cylindrical member and includes a metal tube, a heat-shrinkable tube 22, a tube for a guide wire, a first refrigerant introduction pipe 24 and a second refrigerant introduction pipe.SELECTED DRAWING: Figure 2

Description

本発明は、高周波を用いて患部を治療するカテーテルに関する。   The present invention relates to a catheter for treating an affected area using high frequency.

従来、生体に生じた患部を治療する手法として、先端に針状の電極部を設置したカテーテルを用い、電極部から患部に高周波電流を通電することにより、患部を焼灼して治療する手法が知られている。   Conventionally, as a method for treating an affected area in a living body, there is known a method for cauterizing and treating an affected area by supplying a high frequency current from the electrode section to the affected area using a catheter having a needle-like electrode section at the tip. It is done.

特開２０１２−１７０７７７JP 2012-170777

従来の高周波治療用の電極部では、切っ先がカテーテルチューブの外周近傍に位置した構造が採用されているため、血管などの湾曲部を挿通させると、血管などの内壁を傷付けるおそれがあった。   In the conventional electrode unit for high frequency treatment, a structure in which the tip is located in the vicinity of the outer periphery of the catheter tube is adopted. Therefore, when a curved portion such as a blood vessel is inserted, there is a risk of damaging the inner wall such as a blood vessel.

また、電極部の温度が高くなり過ぎることで、電極部近傍の組織の抵抗値が増大し、高周波電流が流れにくくなり、治療効果が低減するおそれがあった。   In addition, when the temperature of the electrode portion becomes too high, the resistance value of the tissue in the vicinity of the electrode portion is increased, the high frequency current is difficult to flow, and the therapeutic effect may be reduced.

本発明はこうした課題に鑑みてなされたものであり、その目的は、高周波治療の際に血管などの内壁に損傷を与えることを抑制することができるカテーテルの提供にある。また、他の目的は、高周波治療により電極部近傍の組織の温度が高くなりすぎることを抑制することができるカテーテルの提供にある。   The present invention has been made in view of these problems, and an object thereof is to provide a catheter capable of suppressing damage to the inner wall such as a blood vessel during high frequency treatment. Another object of the present invention is to provide a catheter capable of suppressing an excessively high temperature of tissue in the vicinity of the electrode portion by high frequency treatment.

本発明のある態様は、高周波治療用カテーテルである。当該高周波治療用カテーテルは、可撓性を有するチューブと、前記チューブを貫通し、ガイドワイヤを通過させるためのガイドワイヤ用ルーメンと、前記チューブの遠位端に設けられ、高周波熱により組織を焼灼するための針状の電極部と、前記電極部の先端が前記チューブの中心軸またはその近傍に位置し、前記ガイドワイヤ用ルーメンが前記チューブの中心軸から外れた位置に設けられていることを特徴とする。   One aspect of the present invention is a high frequency treatment catheter. The high frequency treatment catheter is provided at a flexible tube, a lumen for a guide wire for passing through the tube and passing a guide wire, and a distal end of the tube, and cauterizing the tissue by high frequency heat. A needle-like electrode portion to be positioned, and the tip of the electrode portion is located at or near the central axis of the tube, and the lumen for a guide wire is provided at a position deviated from the central axis of the tube It features.

上述した態様の高周波治療用カテーテルにおいて、前記電極部は、先端カット面を３面有し、前記ガイドワイヤ用ルーメンの遠位側開口が前記先端カット面の２面を切り欠くように設けられた貫通孔と連通し、前記先端カット面の残りの１面に温度センサーが設けられていてもよい。   In the catheter for high frequency treatment according to the aspect described above, the electrode portion has three tip cut surfaces, and the distal opening of the guide wire lumen is provided so as to cut out the two tip cut surfaces. A temperature sensor may be provided in communication with the through hole and on the other one of the tip cut surfaces.

本発明の他の態様は、高周波治療用カテーテルである。当該高周波治療用カテーテルは、可撓性を有するチューブと、前記チューブを貫通し、ガイドワイヤを通過させるためのガイドワイヤ用ルーメンと、前記チューブの遠位端に設けられ、高周波熱により組織を焼灼するための針状の電極部と、前記チューブ内に配置され、前記電極部を冷却するための冷却水が循環される１本または複数本の冷媒導入管と、を備えることを特徴とする。   Another aspect of the present invention is a catheter for high frequency treatment. The high frequency treatment catheter is provided at a flexible tube, a lumen for a guide wire for passing through the tube and passing a guide wire, and a distal end of the tube, and cauterizing the tissue by high frequency heat. A needle-like electrode portion for cooling, and one or more refrigerant introduction pipes disposed in the tube and in which cooling water for cooling the electrode portion is circulated.

上述した態様の高周波治療用カテーテルにおいて、前記冷媒導入管の軸線直交方向の総内断面積が前記チューブの軸線直交方向の内断面積の１０〜５２％であってもよい。また、前記冷媒導入管を２本有してもよい。前記冷媒導入管から前記電極部の外部に前記冷却水を噴出させるための通路を有してもよい。   In the catheter for high frequency treatment according to the aspect described above, the total inner cross-sectional area in the direction orthogonal to the axis of the refrigerant introduction pipe may be 10 to 52% of the inner cross-sectional area in the direction orthogonal to the axis of the tube. In addition, two refrigerant introduction pipes may be provided. A passage may be provided to eject the cooling water from the refrigerant introduction pipe to the outside of the electrode portion.

なお、上述した各要素を適宜組み合わせたものも、本件特許出願によって特許による保護を求める発明の範囲に含まれうる。   A combination of the above-described respective elements as appropriate may be included in the scope of the invention which seeks protection by a patent by the present patent application.

本発明によれば、高周波治療用カテーテルを血管などに挿通したときに、血管の内壁が損傷することを抑制することができる。また、電極部近傍の組織の温度が上昇し、電極部からの高周波による治療効果が低減することを抑制することができる。   According to the present invention, when the high frequency treatment catheter is inserted into a blood vessel or the like, the inner wall of the blood vessel can be prevented from being damaged. In addition, the temperature of the tissue in the vicinity of the electrode unit is increased, and it is possible to suppress the reduction of the therapeutic effect by the high frequency from the electrode unit.

実施形態に係る高周波治療用カテーテルの概略全体図である。BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS It is a schematic whole view of the catheter for high frequency treatments which concerns on embodiment. 図２（ａ）は、シャフト部および電極部の要部平面図である。図２（ｂ）は、図２（ａ）のＡ−Ａ線に沿った断面図であるFIG. 2A is a plan view of the main parts of the shaft portion and the electrode portion. FIG. 2B is a cross-sectional view taken along the line A-A of FIG. シャフト部および電極部の要部側面図である。It is a principal part side view of a shaft part and an electrode part. シャフト部および電極部の要部斜視図である。It is a principal part perspective view of a shaft part and an electrode part. シャフト部の内部構造を示す、図２（ａ）のＢ−Ｂ線に沿った断面図である。It is sectional drawing which followed the BB line of FIG. 2 (a) which shows the internal structure of a shaft part. 電極部の基部の内部構造を示す断面斜視図である。It is a cross-sectional perspective view which shows the internal structure of the base of an electrode part. 電極部の先端部の構造を示す正面図であるIt is a front view which shows the structure of the front-end | tip part of an electrode part. 分岐部の内部構造を示す断面図である。It is sectional drawing which shows the internal structure of a branch part.

以下、本発明の実施の形態を図面を参照して説明する。なお、すべての図面において、同様な構成要素には同様の符号を付し、適宜説明を省略する。   Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings. In all the drawings, similar components are denoted by the same reference numerals, and the description thereof will be omitted as appropriate.

図１は、実施形態に係る高周波治療用カテーテル１０の概略全体図である。本実施形態の高周波治療用カテーテル１０は、血管を通じて、肝臓、腎臓、副腎などの臓器に生じた腫瘍等の組織を高周波熱により焼灼する治療に好適に用いられる。   FIG. 1 is a schematic overall view of a high frequency treatment catheter 10 according to an embodiment. The high frequency treatment catheter 10 of the present embodiment is suitably used for treatment for cauterizing a tissue such as a tumor generated in an organ such as the liver, kidney, or adrenal gland through a blood vessel using high frequency heat.

高周波治療用カテーテル１０は、シャフト部２０、電極部３０，分岐部４０、複数の枝管およびコネクタ類を有する。   The high frequency treatment catheter 10 has a shaft portion 20, an electrode portion 30, a branch portion 40, a plurality of branch pipes and connectors.

図２（ａ）は、シャフト部２０および電極部３０の要部平面図である。図２（ｂ）は、図２（ａ）のＡ−Ａ線に沿った断面図である。図３は、シャフト部２０および電極部３０の要部側面図である。図４は、シャフト部２０および電極部３０の要部斜視図である。図５は、シャフト部２０の内部構造を示す、図２（ａ）のＢ−Ｂ線に沿った断面図である。   FIG. 2A is a plan view of main parts of the shaft portion 20 and the electrode portion 30. FIG. FIG. 2B is a cross-sectional view taken along the line A-A of FIG. FIG. 3 is a side view of main parts of the shaft portion 20 and the electrode portion 30. As shown in FIG. FIG. 4 is a perspective view of main parts of the shaft portion 20 and the electrode portion 30. As shown in FIG. FIG. 5 is a cross-sectional view taken along the line B-B of FIG. 2A showing the internal structure of the shaft portion 20. As shown in FIG.

シャフト部２０は、長尺の円筒状部材であり、金属チューブ２１、熱収縮チューブ２２、ガイドワイヤ用チューブ２３、第１冷媒導入管２４、および第２冷媒導入管２５を有する。   The shaft portion 20 is a long cylindrical member, and includes a metal tube 21, a heat-shrinkable tube 22, a guide wire tube 23, a first refrigerant introduction pipe 24, and a second refrigerant introduction pipe 25.

金属チューブ２１には、らせん状の切れ込み２６が入れられており、切れ込み２６間のピッチが遠位側になるほど短くなるように設計されている。これにより、金属チューブ２１の可撓性が遠位側になるほど良好になる。金属チューブ２１の材料として、ＳＵＳまたはＮｉＴｉ合金などの金属材料が挙げられる。   The metal tube 21 is provided with helical notches 26 and is designed such that the pitch between the notches 26 becomes shorter toward the distal side. Thereby, the flexibility of the metal tube 21 becomes better as it goes to the distal side. Examples of the material of the metal tube 21 include metal materials such as SUS or NiTi alloy.

金属チューブ２１の外側は絶縁性の熱収縮チューブ２２で被覆されている。熱収縮チューブ２２により、金属チューブ２１が纏められる。また、シャフト部２０を血管などに挿通したときに、血管などの内壁が損傷することが抑制される。熱収縮チューブ２２は、金属チューブ２１の切れ込み２６に埋め込まれてもよい。これによれば、金属チューブ２１の切れ込み２６が不必要に拡がることが抑制される。絶縁性の熱収縮チューブ２２の材料として、ポリオレフィンやテフロンが挙げられる。   The outside of the metal tube 21 is covered with an insulating heat shrinkable tube 22. The heat shrinkable tube 22 condenses the metal tube 21. In addition, when the shaft portion 20 is inserted into a blood vessel or the like, damage to the inner wall such as the blood vessel is suppressed. The heat shrinkable tube 22 may be embedded in the notch 26 of the metal tube 21. According to this, it is suppressed that the notch 26 of the metal tube 21 spreads unnecessarily. Examples of the material of the insulating heat-shrinkable tube 22 include polyolefin and Teflon.

金属チューブ２１内に、ガイドワイヤ用チューブ２３、第１冷媒導入管２４、および第２冷媒導入管２５が挿通されている（図５参照）。   The guide wire tube 23, the first refrigerant introduction pipe 24, and the second refrigerant introduction pipe 25 are inserted into the metal tube 21 (see FIG. 5).

ガイドワイヤ用ルーメン２７は、ガイドワイヤ用チューブ２６の内腔として形成されている。ガイドワイヤ用チューブ２６の材料として、ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）などの熱可塑性樹脂が挙げられる。   The guidewire lumen 27 is formed as a lumen of the guidewire tube 26. The material of the guide wire tube 26 may be a thermoplastic resin such as polyetheretherketone (PEEK).

ガイドワイヤ用ルーメン２７は、金属チューブ２１の中心軸２８から外れるように設置されている。これにより、後述する第１冷媒導入管２４、および第２冷媒導入管２５の設置スペースが確保しやすくなる。   The guide wire lumen 27 is disposed off the central axis 28 of the metal tube 21. Thereby, the installation space of the 1st refrigerant introduction pipe 24 mentioned later and the 2nd refrigerant introduction pipe 25 becomes easy to secure.

第１冷媒導入管２４、第２冷媒導入管２５は、それぞれ水、生理食塩水、エチレングリコール、エチレングルコール水溶液などの冷媒を循環させるための中空部材である。第１冷媒導入管２４、第２冷媒導入管２５の材料として、ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）などの熱可塑性樹脂が挙げられる。本実施形態では、第１冷媒導入管２４、第２冷媒導入管２５は互いに独立した管である。第１冷媒導入管２４および第２冷媒導入管２５に供給される冷却水の温度は、−２０〜１０℃が好ましい。また、第１冷媒導入管２４および第２冷媒導入管２５に供給される冷却水の水量は、１０〜１００ｍｌ／ｍｉｎが好ましく、３０〜７０ｍｌ／ｍｉｎがより好ましい。冷却水の温度および水量は、電極部３０近傍の組織の温度が６５℃以下になるように適宜設定されるが、冷却水の温度が低すぎると、患部を十分に焼灼することができず、冷却水の温度が高すぎると、組織の水蒸気爆発が起こってしまう。   The first refrigerant introduction pipe 24 and the second refrigerant introduction pipe 25 are hollow members for circulating a refrigerant such as water, saline, ethylene glycol, and ethylene glycol aqueous solution, respectively. As materials of the first refrigerant introduction pipe 24 and the second refrigerant introduction pipe 25, thermoplastic resins such as polyetheretherketone (PEEK) may be mentioned. In the present embodiment, the first refrigerant introduction pipe 24 and the second refrigerant introduction pipe 25 are pipes independent of each other. The temperature of the cooling water supplied to the first refrigerant introduction pipe 24 and the second refrigerant introduction pipe 25 is preferably -20 to 10 ° C. Moreover, 10-100 ml / min is preferable, and, as for the water quantity of the cooling water supplied to the 1st refrigerant | coolant introduction pipe 24 and the 2nd refrigerant | coolant introduction pipe 25, 30-70 ml / min is more preferable. The temperature and the amount of cooling water are appropriately set so that the temperature of the tissue in the vicinity of the electrode unit 30 is 65 ° C. or lower, but if the temperature of the cooling water is too low, the affected area can not be cauterized sufficiently. If the temperature of the cooling water is too high, a steam explosion of the tissue will occur.

第１冷媒導入管２４の軸線直交方向の内断面積と第２冷媒導入管２５の軸線直交方向の内断面積の和Ｓ１は、金属チューブ２１の軸線直交方向の内断面積Ｓ２の１０〜５２％が好ましく、２５〜４０％がより好ましい。内断面積総和Ｓ１を内断面積Ｓ２の１０％以上とすることにより、電極部３０を冷却するために必要な冷却水の量を十分なものとすることができる。一方、内断面積総和Ｓ１が内断面積Ｓ２の５２％より大きくなると、適応するガイドワイヤー径が小さくなり操作性が低下する。   The sum S1 of the inner cross-sectional area in the direction orthogonal to the axis of the first coolant inlet pipe 24 and the inner cross-sectional area in the direction orthogonal to the axis of the second coolant inlet tube 25 is 10-52 of the inner cross-sectional area S2 in the direction orthogonal to the axis of the metal tube 21. % Is preferable, and 25 to 40% is more preferable. By setting the inner cross sectional area sum S1 to be 10% or more of the inner cross sectional area S2, the amount of cooling water required to cool the electrode portion 30 can be made sufficient. On the other hand, when the inner cross sectional area sum S1 becomes larger than 52% of the inner cross sectional area S2, the diameter of the guide wire to be adapted becomes smaller and the operability is lowered.

電極部３０は円筒状の基部３１と基部３１の近位側の先端部３２を有する。電極部３０の材料として、ＳＵＳまたはＮｉＴｉ合金などの金属材料が挙げられる。図６は、電極部３０の基部３１の内部構造を示す断面斜視図である。図７は、電極部３０の先端部３２の構造を示す正面図である。基部３１内に第１冷媒導入管２４および第２冷媒導入管２５の先端が位置し、第１冷媒導入管２４および第２冷媒導入管２５と基部３１の内壁とが接触している。これにより、電極部３０の冷却効率が高められている。なお、冷媒として水や生理食塩水などの人体に無害な液体を用いる場合には、基部３１および第１冷媒導入管２４と連通する微小な通路（図示せず）、および／または基部３１および第２冷媒導入管２５と連通する微小な通路（図示せず）を設け、電極部３０から外部に噴出させてもよい。これによれば、電極部３０に近接する組織を直接冷却水により冷却することができ、上記組織をより効率的に冷却することができる。   The electrode unit 30 has a cylindrical base 31 and a tip 32 on the proximal side of the base 31. Examples of the material of the electrode unit 30 include metal materials such as SUS or NiTi alloy. FIG. 6 is a cross-sectional perspective view showing the internal structure of the base 31 of the electrode unit 30. As shown in FIG. FIG. 7 is a front view showing the structure of the tip 32 of the electrode unit 30. As shown in FIG. The tips of the first refrigerant introduction pipe 24 and the second refrigerant introduction pipe 25 are located in the base 31, and the first refrigerant introduction pipe 24 and the second refrigerant introduction pipe 25 are in contact with the inner wall of the base 31. Thereby, the cooling efficiency of the electrode unit 30 is enhanced. When a liquid harmless to the human body such as water or saline is used as the refrigerant, a minute passage (not shown) communicating with the base 31 and the first refrigerant introduction pipe 24, and / or the base 31 and the first 31 A minute passage (not shown) communicating with the refrigerant introduction pipe 25 may be provided, and the electrode portion 30 may be jetted to the outside. According to this, the tissue adjacent to the electrode unit 30 can be directly cooled by the cooling water, and the tissue can be cooled more efficiently.

基部３１内には、基部３１と同一素材の円筒中空状のガイドワイヤ用ルーメンチューブ固定管３３がレーザー溶接により一体形成されている。ガイドワイヤ用ルーメンチューブ固定管３３の内側には、柔軟な樹脂材料からなるガイドワイヤ用ルーメンチューブ２６の先端部分が接着剤によって固定されている。これにより、十分な接着面積が確保でき、電極部３０の開口部３７に対してガイドワイヤ用ルーメンチューブ２６の端部を接合させて固定する場合と比較して、ガイドワイヤ用ルーメンチューブ２６を電極部３０に確実に固定することができる。   In the base portion 31, a cylindrical hollow tube for guide wire lumen tube fixing tube 33 made of the same material as the base portion 31 is integrally formed by laser welding. The distal end portion of a guide wire lumen tube 26 made of a flexible resin material is fixed to the inside of the guide wire lumen tube fixing tube 33 by an adhesive. As a result, a sufficient bonding area can be secured, and compared with the case where the end portion of the lumen tube 26 for the guide wire is joined and fixed to the opening 37 of the electrode portion 30, the lumen tube 26 for the guide wire It can be fixed securely to the part 30.

先端部３２において、複数の平坦な先端カット面により先端（切っ先）が形成されている。具体的には、先端部３２は、先端カット面として、第１面Ｐ１、第２面Ｐ２および第３面Ｐ３の計３面を有する。先端部３２には、基部３１の中空部分と連通し、第１面Ｐ１に開口を有する貫通孔３４が設けられている。第１面Ｐ１における貫通孔３４の開口部分に露出するように、温度センサー３５が設けられている。温度センサー３５は、貫通孔３４の開口部分に接着剤等で固定される。温度センサー３５として、たとえば熱電対温度計が挙げられる。温度センサー３５に接続された電線は、貫通孔３４、基部３１の内部を通り、金属チューブ２１内の第１冷媒導入管２４と第２冷媒導入管２５との間のスペースに導入される。   In the tip portion 32, a tip (cutting tip) is formed by a plurality of flat tip cut surfaces. Specifically, the distal end portion 32 has a total of three surfaces of a first surface P1, a second surface P2 and a third surface P3 as a tip cut surface. The distal end portion 32 is provided with a through hole 34 in communication with the hollow portion of the base portion 31 and having an opening in the first surface P1. A temperature sensor 35 is provided to be exposed at the opening of the through hole 34 in the first surface P1. The temperature sensor 35 is fixed to the opening of the through hole 34 with an adhesive or the like. As temperature sensor 35, a thermocouple thermometer is mentioned, for example. The electric wire connected to the temperature sensor 35 passes through the through hole 34 and the inside of the base 31 and is introduced into the space between the first refrigerant introduction pipe 24 and the second refrigerant introduction pipe 25 in the metal tube 21.

先端部３２の最先端（切っ先）３９は、金属チューブ２１の中心軸またはその近傍に位置する。金属チューブ２１の中心軸の近傍とは、金属チューブ２１の中心軸から、金属チューブ２１の半径の４０％以内をいう。このように、本実施形態では、先端部３２の最先端３９が電極部３０の外周から離れた位置になるように設計されている。本実施形態に係る高周波治療用カテーテル１０では、先端部３２の最先端３９を用いて、組織を切り裂くことができるため、治療が必要とされる患部に電極部３０を到達させやすくすることができる。   The tip (cutting tip) 39 of the tip 32 is located at or near the central axis of the metal tube 21. The vicinity of the central axis of the metal tube 21 means within 40% of the radius of the metal tube 21 from the central axis of the metal tube 21. As described above, in the present embodiment, the tip end 39 of the tip portion 32 is designed to be at a position away from the outer periphery of the electrode portion 30. In the catheter 10 for high frequency treatment according to the present embodiment, since the tissue can be cut using the most distal end 39 of the tip portion 32, the electrode portion 30 can be easily reached to the affected area where the treatment is required. .

本実施形態のような先端カット面を有する先端部３２は、円柱状の材料を使用し、旋盤などの切削工具で切り出し加工することにより、容易に形成することができ、製造コストの低減や加工精度の向上を図ることができる。   The distal end portion 32 having a distal end cut surface as in the present embodiment can be easily formed by using a cylindrical material and cutting out with a cutting tool such as a lathe, thereby reducing the manufacturing cost and processing Accuracy can be improved.

また、先端部３２には、第２面Ｐ２および第３面Ｐ３を切り欠くような開口部３７が形成されている。開口部３７の近位側は、ガイドワイヤ用ルーメンチューブ固定管３３の遠位端に連通している。   Further, an opening 37 is formed in the tip portion 32 so as to cut out the second surface P2 and the third surface P3. The proximal side of the opening 37 communicates with the distal end of the guide tube lumen tube fixing tube 33.

図８は、分岐部４０の内部構造を示す断面図である。金属チューブ２１および熱収縮チューブ２２の近位側は、分岐部４０に接続されている。分岐部４０は、共通接続路４１、第１接続路４２、第２接続路４３および第３接続路４４を有する。   FIG. 8 is a cross-sectional view showing the internal structure of the branch portion 40. As shown in FIG. The proximal sides of the metal tube 21 and the heat shrinkable tube 22 are connected to the bifurcated portion 40. The branch portion 40 has a common connection path 41, a first connection path 42, a second connection path 43 and a third connection path 44.

共通接続路４１には、温度センサー３５に接続された電線３６、電極部３０に接続された電線（図示せず）、第１冷媒導入管２４、および第２冷媒導入管２５が導入される。共通接続路４１の近位側に、第１接続路４２および第２接続路４３が接続されている。第１接続路４２には、電線３６と電極部３０に接続された電線が挿通される。第１接続路４２の近位側に第１枝管５０が接続されており、電線３６と電極部３０に接続された電線とが第１枝管５０に挿通され、第１枝管５０近位側に取り付けられた電気用コネクタ６０に接続される。電気用コネクタ６０に電極部３０に高周波電力を供給するための電源や、温度センサー３５で得られた温度信号が入力されるコンピュータが接続される。   An electric wire 36 connected to the temperature sensor 35, an electric wire (not shown) connected to the electrode unit 30, a first refrigerant introduction pipe 24, and a second refrigerant introduction pipe 25 are introduced into the common connection path 41. The first connection path 42 and the second connection path 43 are connected to the proximal side of the common connection path 41. The electric wire 36 and the electric wire connected to the electrode unit 30 are inserted into the first connection path 42. The first branch pipe 50 is connected to the proximal side of the first connection passage 42, and the electric wire 36 and the electric wire connected to the electrode portion 30 are inserted into the first branch pipe 50, and the first branch pipe 50 is proximal It is connected to an electrical connector 60 mounted on the side. A power supply for supplying high frequency power to the electrode unit 30 and a computer to which a temperature signal obtained by the temperature sensor 35 is input are connected to the connector 60 for electrical connection.

第１冷媒導入管２４および第２冷媒導入管２５は、第２接続路４３を通って、分岐部４０の外部に延在し、第１冷媒導入管２４および第２冷媒導入管２５の近位側にそれぞれ、冷却水用コネクタ６１、６２が取り付けられている。冷却水用コネクタ５１、５２にそれぞれ、周知の配管（図示せず）を接続し、周知のポンプ（図示せず）および冷却機（図示せず）を設置することにより、高周波治療用カテーテル１０の外部から高周波治療用カテーテル１０内に冷却水が供給可能な構成となっている。   The first refrigerant introduction pipe 24 and the second refrigerant introduction pipe 25 extend to the outside of the branch portion 40 through the second connection passage 43, and are proximal to the first refrigerant introduction pipe 24 and the second refrigerant introduction pipe 25. Cooling water connectors 61 and 62 are attached to the respective sides. A well-known pipe (not shown) is connected to each of the cooling water connectors 51 and 52, and a known pump (not shown) and a cooler (not shown) are installed to make the high-frequency treatment catheter 10 possible. Cooling water can be supplied into the high frequency treatment catheter 10 from the outside.

第３接続路４４は、遠位側においてガイドワイヤ用ルーメン２７と連通し、近位側において第２枝管５１と連通している。第１枝管５１の近位側に、ガイドワイヤ用コネクタ６３が取り付けられている。   The third connection passage 44 communicates with the guide wire lumen 27 on the distal side, and communicates with the second branch pipe 51 on the proximal side. A guide wire connector 63 is attached to the proximal side of the first branch pipe 51.

上述した高周波治療用カテーテル１０によれば、治療対象となる組織に電極部３０を導入するため血管などに挿通したときに、電極部３０の最先端３９と血管などの内壁との間にスペースを確保することができるため、電極部３０の先端部３２によって血管などの内壁が損傷することを抑制することができる。   According to the above-described catheter 10 for high frequency treatment, when it is inserted into a blood vessel or the like to introduce the electrode unit 30 into a tissue to be treated, a space is formed between the most distal end 39 of the electrode unit 30 and the inner wall Since it can secure, it can control that inner wall of a blood vessel etc. is damaged by tip part 32 of electrode part 30.

また、電極部３０の最先端３９が金属チューブ２１の中心軸２８またはその近傍に位置しつつ、ガイドワイヤ用ルーメン２７が電極部３０の最先端３９を避けるように形成されているため、電極部３０およびシャフト部２０を湾曲した血管内でガイドワイヤに添わせて挿通させることができるとともに、上述したように血管の内壁を損傷することなく、電極部３０の最先端３９を用いて組織を刺したり、切り裂いて進ませることが可能になる。   In addition, since the guide wire lumen 27 is formed to avoid the tip 39 of the electrode 30, while the tip 39 of the electrode 30 is positioned at or near the central axis 28 of the metal tube 21, the electrode The distal end 39 of the electrode unit 30 can be used to pierce the tissue without damaging the inner wall of the blood vessel, as described above, while allowing the 30 and the shaft portion 20 to be inserted along the guide wire in the curved blood vessel. It is possible to make it go ahead and to split it.

また、金属チューブ２１内に挿通された第１冷媒導入管２４および第２冷媒導入管２５を循環する冷却水により電極部３０を冷却する、いわゆるインターナルクーリング型とすることにより、電極部３０近傍の組織の温度が６５℃以上に上昇し、焦げ付くことが抑制される。これにより、電極部３０近傍の抵抗値が増大することを抑制し、高周波による治療をより効率的に施術することができる。   Further, the electrode unit 30 is cooled by cooling water circulating through the first refrigerant introduction pipe 24 and the second refrigerant introduction pipe 25 inserted into the metal tube 21, so that it is in the vicinity of the electrode section 30. The temperature of the tissue in the tissue rises to 65.degree. C. or higher, and burning is suppressed. Thereby, it is possible to suppress an increase in the resistance value in the vicinity of the electrode unit 30, and to perform treatment with high frequency more efficiently.

本発明は、上述の実施形態に限定されるものではなく、当業者の知識に基づいて各種の設計変更等の変形を加えることも可能であり、そのような変形が加えられた実施形態も本発明の範囲に含まれうるものである。   The present invention is not limited to the above-described embodiments, and various modifications such as design changes can be added based on the knowledge of those skilled in the art, and such modified embodiments are also disclosed. It can be included in the scope of the invention.

上述の実施形態では、冷媒導入管が２本設けられているが、冷媒導入管を１本とし、当該冷媒導入管の内断面積を金属チューブ２１の軸線直交方向の内断面積Ｓ２の１０〜３２％、より好ましくは２３〜３２％としてもよい。   In the above embodiment, although two refrigerant introduction pipes are provided, one refrigerant introduction pipe is provided, and the inner sectional area of the refrigerant introduction pipe is 10 to 10 of the internal sectional area S2 in the direction orthogonal to the axial line of the metal tube 21. It may be 32%, more preferably 23 to 32%.

１０ 高周波治療用カテーテル、２０ シャフト部、２１ 金属チューブ、２２ 熱収縮チューブ、２３ ガイドワイヤ用チューブ、２４ 第１冷媒導入管、２５ 第２冷媒導入管、３０ 電極部、３１ 基部、３２ 先端部、３３ ガイドワイヤ用ルーメンチューブ固定管、３５ 温度センサー、３６ 電線、３７ 開口部、４０ 分岐部、４１ 共通接続路、４２ 第１接続路、４３ 第２接続路、４４ 第３接続路、５０ 第１枝管、５１ 第２枝管、６０ 電気用コネクタ、６１ 冷却水用コネクタ、６２ 冷却水用コネクタ、６３ ガイドワイヤ用コネクタ DESCRIPTION OF SYMBOLS 10 Catheter for high frequency treatment, 20 shaft part, 21 metal tube, 22 heat contraction tube, 23 tube for guide wire, 24 1st refrigerant introduction pipe, 25 2nd refrigerant introduction pipe, 30 electrode part, 31 base, 32 tip part, 33 lumen tube fixing tube for guide wire, 35 temperature sensor, 36 electric wire, 37 opening, 40 branch, 41 common connection path, 42 first connection path, 43 second connection path, 44 third connection path, 50 first Branch pipe, 51 second branch pipe, 60 electrical connector, 61 coolant connector, 62 coolant connector, 63 guide wire connector

Claims (6)

可撓性を有するチューブと、
前記チューブを貫通し、ガイドワイヤを通過させるためのガイドワイヤ用ルーメンと、
前記チューブの遠位端に設けられ、高周波熱により組織を焼灼するための針状の電極部と、
前記電極部の先端が前記チューブの中心軸またはその近傍に位置し、
前記ガイドワイヤ用ルーメンが前記チューブの中心軸から外れた位置に設けられていることを特徴とする高周波治療用カテーテル。 A flexible tube,
A guidewire lumen for penetrating the tube and passing a guidewire;
A needle-like electrode portion provided at the distal end of the tube for ablating tissue by high frequency heat;
The tip of the electrode portion is located at or near the central axis of the tube,
The catheter for high frequency treatment, wherein the lumen for a guide wire is provided at a position deviated from the central axis of the tube. 前記電極部は、先端カット面を３面有し、
前記ガイドワイヤ用ルーメンの遠位側開口が前記先端カット面の２面を切り欠くように設けられた貫通孔と連通し、
前記先端カット面の残りの１面に温度センサーが設けられている請求項１に記載の高周波治療用カテーテル。 The electrode portion has three tip cut surfaces,
The distal opening of the guide wire lumen communicates with a through hole provided to cut out two surfaces of the distal end cutting surface,
The high frequency treatment catheter according to claim 1, wherein a temperature sensor is provided on one remaining surface of the distal end cut surface. 可撓性を有するチューブと、
前記チューブを貫通し、ガイドワイヤを通過させるためのガイドワイヤ用ルーメンと、
前記チューブの遠位端に設けられ、高周波熱により組織を焼灼するための針状の電極部と、
前記チューブ内に配置され、前記電極部を冷却するための冷却水が循環される１本または複数本の冷媒導入管と、
を備えることを特徴とする高周波治療用カテーテル。 A flexible tube,
A guidewire lumen for penetrating the tube and passing a guidewire;
A needle-like electrode portion provided at the distal end of the tube for ablating tissue by high frequency heat;
One or more refrigerant introduction pipes disposed in the tube and in which cooling water for cooling the electrode unit is circulated;
A catheter for high frequency treatment, comprising: 前記冷媒導入管の軸線直交方向の総内断面積が前記チューブの軸線直交方向の内断面積の１０〜５２％である請求項３に記載の高周波治療用カテーテル。   The catheter for high frequency treatment according to claim 3, wherein a total inner cross sectional area in a direction perpendicular to the axis of the refrigerant introducing pipe is 10 to 52% of an inner cross sectional area in the direction perpendicular to the axis of the tube. 前記冷媒導入管を２本有する請求項３または４に記載の高周波治療用カテーテル。   The catheter for high frequency treatment according to claim 3 or 4 which has two said refrigerant introduction pipes. 前記冷媒導入管から前記電極部の外部に前記冷却水を噴出させるための通路を有する請求項３乃至５のいずれか１項に記載の高周波治療用カテーテル。   The catheter for high frequency treatment according to any one of claims 3 to 5, further comprising a passage for ejecting the cooling water from the refrigerant introduction pipe to the outside of the electrode portion.
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Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2019146909A (en) * 2018-02-28 2019-09-05 国立大学法人東北大学 Catheter for high-frequency treatment

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2002522182A (en) * 1998-08-14 2002-07-23 ケイ・ユー・リューヴェン・リサーチ・アンド・デヴェロップメント Radio frequency energy emitting device, guidance device used in the device, and method of using the device
JP2011509718A (en) * 2008-01-14 2011-03-31 ボストン サイエンティフィック サイムド，インコーポレイテッド Medical equipment
JP2014519876A (en) * 2011-05-12 2014-08-21 テウン メディカル カンパニー リミテッド Electrode apparatus for high-frequency heat treatment provided with a flexible tube
JP2015518741A (en) * 2012-05-17 2015-07-06 エックスルミナ， インコーポレイテッド Method and device for access across adjacent tissue layers
JP2015531277A (en) * 2012-10-02 2015-11-02 コヴィディエン リミテッド パートナーシップ Selective deformable ablation device
JP2017127498A (en) * 2016-01-20 2017-07-27 日本ライフライン株式会社 Needle device for cautery, high-frequency cautery treatment system, and chemical cautery treatment system

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2002522182A (en) * 1998-08-14 2002-07-23 ケイ・ユー・リューヴェン・リサーチ・アンド・デヴェロップメント Radio frequency energy emitting device, guidance device used in the device, and method of using the device
JP2011509718A (en) * 2008-01-14 2011-03-31 ボストン サイエンティフィック サイムド，インコーポレイテッド Medical equipment
JP2014519876A (en) * 2011-05-12 2014-08-21 テウン メディカル カンパニー リミテッド Electrode apparatus for high-frequency heat treatment provided with a flexible tube
JP2015518741A (en) * 2012-05-17 2015-07-06 エックスルミナ， インコーポレイテッド Method and device for access across adjacent tissue layers
JP2015531277A (en) * 2012-10-02 2015-11-02 コヴィディエン リミテッド パートナーシップ Selective deformable ablation device
JP2017127498A (en) * 2016-01-20 2017-07-27 日本ライフライン株式会社 Needle device for cautery, high-frequency cautery treatment system, and chemical cautery treatment system

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2019146909A (en) * 2018-02-28 2019-09-05 国立大学法人東北大学 Catheter for high-frequency treatment

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