JP2019025257A - 眼科測定装置、及び眼科測定システム - Google Patents

Abstract

【課題】眼瞼と投影手段との距離が変動しても正確に涙液メニスカスの曲率半径を測定できる眼科測定装置及び眼科測定システムを提供する。【解決手段】本発明に係る眼科測定装置、及び眼科測定システムは、眼瞼縁に溜まる涙液及び角結膜の表面に像を投影する投影部と、前記眼瞼縁に溜まる涙液及び前記角結膜の表面の画像を撮る撮像部と、前記眼瞼縁に溜まる涙液の物理量を求める演算部と、を備える。前記演算部は、前記画像から前記像が前記眼瞼縁に溜まる涙液に投影された第１映像の物理量ｄ１を取得し、測距により得られた前記投影部と前記眼瞼縁に溜まる涙液の表面との距離Ｗ、前記像の物理量ｄ、及び前記第１映像の物理量ｄ１から前記眼瞼縁に溜まる涙液の表面の曲率半径ｒを演算する。【選択図】図１

Description

本発明は、眼科測定装置、及び眼科測定システムに関し、特に非接触で眼の状態を測定するものに関する。

近年、ＶＤＴ（Visual Display Terminal）作業者及びコンタクトレンズ装用者の増加、冷暖房による部屋の乾燥等の環境要因によりドライアイ患者が増加している。さらに、スマートフォンを始めとするＶＤＴの普及に伴い、ドライアイ患者はさらに増加することが予想される。ドライアイは、様々な要因による涙液及び角膜上皮の慢性疾患であり、眼不快感や視機能異常を伴うものである。ドライアイの適切な診断と治療のためには、眼の涙液の状態を正確に把握する必要がある。

涙液には、量と質の側面があり、いずれの異常もドライアイを引き起こす。これまで、臨床の現場において眼の涙液の量を評価するには、例えば濾紙を下眼瞼に挟み、濾紙に涙を染み込ませるシルマー試験が知られている。この方法によれば、染み込んだ涙により濾紙が濡れた長さを測定することにより、涙液の分泌量を測定することができる。また、眼の表面に貯留している涙液量を評価する方法としては、下眼瞼縁に溜まった涙液を染色し涙液メニスカス高（ＴＭＨ：Tear Meniscus Height）を細隙灯顕微鏡により測定することなどが行われている。一方、涙液の質の評価法としては、涙液を染色し角膜の表面の涙液層が破壊するまでの時間を測定する涙液膜破壊時間（ＢＵＴ：Tear Film Breakup Time）の測定が行われている。しかし、これらの濾紙や色素を用いる涙液の量や質の評価においては、眼に少なからず刺激が加わるため、ドライアイの直接原因となっている自然な眼の涙液の情報を評価しているとは言い難い。また、眼に刺激が加わることは、被測定者に対して苦痛を与えることもありうる。眼の表面に貯留した涙液量の減少は、ドライアイの最も重要な原因の１つとなるため、涙液貯留量を非侵襲的かつ定量的に評価できる方法が模索されている。

特許文献１によれば、下眼瞼縁に沿って涙液が溜まってできた涙液メニスカスを利用した涙液量測定を行う眼科測定装置が開示されている。この眼科測定装置では、下眼瞼に貯留した涙液表面に格子像を投影する。涙液表面に投影された格子像をカメラにより撮影し、撮影した格子像のピッチから下眼瞼に溜まる涙液メニスカスの曲率半径を演算する。涙液メニスカスの曲率半径と涙液量との間には相関関係があり、眼科測定装置によれば、非侵襲的に涙液メニスカスの曲率半径から涙液量を求めることができる。

特許第３８９６２１１号公報

しかし、特許文献１に開示された眼科測定装置は、涙液メニスカスの曲率半径を非接触で定量化できるものの、被写体となる下眼瞼と格子像を投影する投影手段との距離を一定に保つ必要がある。従って、特許文献１の眼科測定装置においては、被測定者は、頭を所定の位置に固定する必要があった。そのため、眼科測定装置には、顎を顎台に載せ、前額を設けられたバーに接触させる等の、頭の位置を固定する構造が必要となるという課題があった。また、頭の位置を固定する構造があっても、被測定者による個体差により、投影手段と下眼瞼との距離が変動するため、測定誤差が生じるという課題があった。

本発明は、上記の課題を解決するものであり、涙液メニスカスの曲率半径の測定中に被測定者の眼瞼と投影手段との距離が変動しても正確に涙液メニスカスの曲率半径を測定できる眼科測定装置及び眼科測定システムを提供することを目的とする。

本発明の眼科測定装置は、眼瞼縁に溜まる涙液及び角結膜の表面に像を投影する投影部と、前記眼瞼縁に溜まる涙液及び前記角結膜の表面の画像を撮る撮像部と、前記眼瞼縁に溜まる涙液の物理量を求める演算部と、を備え、前記演算部は、前記画像から前記像が前記眼瞼縁に溜まる涙液に投影された第１映像の物理量ｄ１を取得し、測距により得られた前記投影部と前記角結膜の表面との距離Ｗ、前記像の物理量ｄ、及び前記第１映像の物理量ｄ１から前記下眼瞼縁に溜まる涙液の表面の曲率半径ｒを演算する。

本発明の眼科測定システムは、インターネットを介して前記インターネットに接続されているコンピュータに情報を送信する送信部と、前記コンピュータからの情報を受信する受信部を更に備え、前記送信部は、前記画像を前記コンピュータに送信し、前記コンピュータは、当該コンピュータに蓄積された蓄積画像を基に分析されたドライアイの重症度の指標と前記送信部から送られた前記画像とを比較し、比較結果を前記受信部に送信する。

本発明によれば、眼科測定装置と下眼瞼と距離が変動しても正確に涙液メニスカスの曲率半径が測定できるため、被測定者の涙液量を正確に測定することができる。さらには、眼科測定装置と眼瞼と間の位置決めをする必要が無いため、例えばスマートフォン、ノートパソコン、ヘッドマウントディスプレイ等の汎用的な装置により涙液量測定が可能になる。さらには、被測定者がスマートフォンを使用している最中に涙液量測定ができ、ＶＤＴ作業により目を酷使することにより発生するVisual Display Terminal（ＶＤＴ）症候群等のドライアイを未然に防止するための情報収集も可能となる。

本発明の実施の形態１に係る眼科測定装置の測定状態を説明する模式図である。 図１の眼科測定装置と測定対象である眼との関係を説明する模式図である。 図２の眼を正面から見た図である。 図２の下眼瞼涙液量と下眼瞼涙液の表面の曲率半径との関係を説明した図である。 本発明の実施の形態１に係る眼科測定装置の制御ブロック図である。 本発明の実施の形態１に係る第１映像及び第２映像の変形例を示す図である。 図６の第１映像の輝度分布を表した図である。 本発明の実施の形態１に係る眼科測定装置の変形例である眼科測定装置を示す斜視図である。 図８の眼科測定装置を用いて測定している状態を示す図である。 本発明の実施の形態２に係る眼科測定装置と測定対象である眼との関係を説明する模式図である。 本発明の実施の形態３に係る眼科測定装置と測定対象である眼との関係を説明する模式図である。 図１１の眼科測定装置にアタッチメントの変形例であるアタッチメントを取り付けた状態の図である。 図１２のアタッチメントの平面図である。 図１２の光拡散部のパターンを下眼瞼涙液に投影した状態の模式図である。 図１２のアタッチメントの構造の一例を示す図である。 本発明の実施の形態４に係る眼科測定装置と測定対象である眼との関係を説明する模式図である。 本発明の実施の形態５に係る眼科測定装置により角結膜の表面に像を投影したときの角結膜の表面に映った画像を示す図である。 本発明の実施の形態６に係る眼科測定システムの概要図である。 本発明の実施の形態７に係る眼科測定装置の動作の一例を示すフロー図である。

以下に、本発明に係る眼科測定装置の実施の形態について説明する。なお、図面の形態は一例であり、本発明を限定するものではない。また、各図において同一の符号を付したものは、同一のまたはこれに相当するものであり、これは明細書の全文において共通している。さらに、以下の図面では各構成部材の大きさの関係が実際のものとは異なる場合がある。

実施の形態１．
図１は、本発明の実施の形態１に係る眼科測定装置１００の測定状態を説明する模式図である。図１に示されるように、眼科測定装置１００は、例えば、スマートフォン等の携帯通信端末である。ただし、眼科測定装置１００は、携帯通信端末にのみ限定されるものではなく、以下に説明する構成を有する、例えばパーソナルコンピュータ、又は眼科測定専用の機器であっても良い。実施の形態１において、眼科測定装置１００は、被測定者が自らの手で測定対象である眼６０に正対するように保持されるものである。

図２は、図１の眼科測定装置１００と測定対象である眼６０との関係を説明する模式図である。眼科測定装置１００は、筐体１の一方の面に投影部１０と撮像部２０とが配置されている。投影部１０は、例えば携帯通信端末に設けられている液晶表示画面等の画像表示機器である。また、撮像部２０は、例えば携帯通信端末に設けられているカメラである。投影部１０と撮像部２０は、筐体１の同一面に並列に同じ方向を向いて配置されている。ただし、撮像部２０の撮影光軸は、投影部１０の向いている方向と交差する方向を向いていても良い。

投影部１０は、画面に像を表示する。実施の形態１においては、液晶表示画面全体を白色に発光させる。つまり、像は、液晶表示画面の表示部の形状と同じ白色光を発する長方形である。眼科測定装置１００を被測定者の眼６０の前に位置させる。眼６０は、眼球の表面に角結膜６２がある。なお、眼球の黒目の部分の表面を角膜と呼び、白目の部分の表面を結膜と呼ぶ。以下、角膜及び結膜を総称して角結膜６２と呼ぶ。また、眼球と下眼瞼６３との接触部には涙液が溜まっており、この部分を下眼瞼涙液６１と呼ぶ。下眼瞼涙液６１は、涙液メニスカスを形成しており、表面が曲率を有する。なお、下眼瞼６３は、本発明の「眼瞼」に相当し、下眼瞼涙液６１は、本発明の「眼瞼縁に溜まる涙液」に相当するものである。

（測定）
図３は、図２の眼６０を正面から見た図である。図３は、図２の矢印Ｐの方向から見た状態を示している。涙液は最表層より油層、水層、ムチン層からなっており、油層はマイボーム腺から分泌され、瞼を閉じるとき瞼で圧縮される。このとき涙液３は、図３に図示したように、眼６０の下眼瞼６３の縁に貯留する。そして、ドライアイ（かわき目）の検査は、この下眼瞼６３の縁に溜まる下眼瞼涙液量と関連付けて行なわれ、下眼瞼涙液量が少ないほど、ドライアイは重症となる。

図４は、図２の下眼瞼涙液量Ｖと下眼瞼涙液６１の表面の曲率半径ｒとの関係を説明した図である。下眼瞼涙液量Ｖと下眼瞼涙液６１の表面の曲率半径ｒとの関係は、角結膜６２及び下眼瞼６３が曲面であるため、下眼瞼涙液量Ｖが増加すると曲率半径ｒも大きくなる。この関係が図４（ａ）、（ｂ）に図示されており、下眼瞼涙液量Ｖが、Ｖ１からＶ２に増加すると、涙液表面の曲率半径もｒ１からｒ２に増大する。このときθ１、θ２は表面張力で決まる定数であり、ドライアイの重症度によって変化するが、ｒの変化に比較すると無視できるほどに小さい。本発明では、下眼瞼涙液６１の表面（涙液メニスカス）の曲率半径ｒを測定することにより下眼瞼涙液量Ｖを検出する。

眼科測定装置１００は、投影部１０全体に均一の白色の像を表示させている。投影部１０は、縦方向の寸法がｄである。眼科測定装置１００を眼６０に正対させると、投影部１０に表示された像が下眼瞼涙液６１の表面及び角結膜６２の表面に投影される。これを投影ステップと呼ぶ。像が下眼瞼涙液６１の表面に投影されて映った映像を第１映像５０と呼ぶ。また、像が角結膜６２の表面に投影されて映った映像を第２映像５１と呼ぶ。第１映像５０は、縦方向の高さがｄ１となって下眼瞼涙液６１の表面に映っている。第２映像５１は、縦方向の高さがｄ２となって角結膜６２の表面に映っている。なお、実施の形態１においては、像を角結膜６２の表面に投影しているが、角膜と結膜の両方に像を投影する必要はなく、例えば角膜のみ、又は結膜のみに像を投影しても良い。

図３に示されるように、下眼瞼涙液の表面に形成される曲率半径ｒの凹面鏡から距離Ｗの距離にある物理量ｄの像は、物理量ｄ１の第１映像５０に変換される。このとき、曲率半径ｒは、ｒ＝（ｄ１／ｄ）×２Ｗで表される。

図１に示されるように、実施の形態１に係る眼科測定装置１００は、例えば携帯通信端末である。被測定者は、眼科測定装置１００を手に持ち、投影部１０と撮像部２０とを眼６０に正対させて測定を行う。そのため、投影部１０に表示された像から下眼瞼涙液６１までの距離Ｗは、変動した値をとり、常に一定にすることができない。そこで、眼科測定装置１００は、角結膜６２に映った第２映像５１の物理量ｄ２である高さにより距離Ｗを求める。つまり、投影部１０から像が角結膜６２の表面に投影され角結膜６２の表面に映った第２映像５１を撮像部２０により撮像する。この撮像部２０により、下眼瞼涙液６１及び角結膜６２を撮像するステップを撮像ステップと呼ぶ。

撮像部２０により取得された画像から、第２映像５１の物理量ｄ２である高さを得る。そして、予め第２映像５１の物理量ｄ２と距離Ｗとの関係を格納したルックアップテーブルから、求められた第２映像５１の物理量ｄ２に対応する距離Ｗの値を求めることができる。この距離Ｗを求めるステップを測距演算ステップと呼ぶ。測距演算ステップは、測距ステップに含まれる。なお、測距演算ステップにおいては、角結膜６２の表面の第２映像５１により距離が求められるが、この場合正確には投影部１０から角結膜６２表面までの距離Ｗ−Ｗ１が求められることになる。下眼瞼涙液６１の表面から角結膜６２の表面までの距離Ｗ１は、人により異なる。しかし、距離Ｗ１は、距離Ｗの距離に対し十分に小さいため、距離Ｗ１の違いは無視でき、投影部１０から角結膜６２表面までの距離Ｗ−Ｗ１を投影部１０から下眼瞼涙液６１までの距離Ｗと見なすことができる。そのため、ルックアップテーブルを人によって変更する必要はない。

測距演算ステップは、ルックアップテーブルから距離Ｗを求める方法に限定されず、角結膜６２の表面を半径Ｒの凸面鏡として演算して求めても良い。投影部１０から角結膜６２の表面までの距離をＷとし、角結膜６２の半径をＲとし、投影部１０の像の物理量ｄ、第２映像５１の物理量をｄ２とすると、ｄ２＝ｄＲ／（Ｒ＋２Ｗ）の関係になっている。ここから、Ｗ＝（ｄ−ｄ２）Ｒ／２ｄ２が導き出される。よって、半径Ｒは、一般的な人の角膜の曲率半径から算出し（例えば７．５ｍｍなので７．５をＲに代入し）、物理量ｄは、投影部１０の高輝度部の寸法を代入し、物理量ｄ２は、撮像部２０により撮影された画像の輝度分布から求め、上記の式に代入して距離Ｗを求めても良い。

図５は、本発明の実施の形態１に係る眼科測定装置１００の制御ブロック図である。
投影部１０から下眼瞼涙液６１までの距離Ｗの決定は、例えば以下のように行う。制御部７０の演算部７１は、撮像部２０により得られた画像から第２映像５１の物理量ｄ２方向のピクセル数を求める。第２映像５１の物理量ｄ２に応じた距離Ｗの値は、ルックアップテーブルとして格納部７２に格納されており、演算部７１は、ルックアップテーブルから距離Ｗを求める。なお、実施の形態１において距離Ｗの値を求めるために第２映像５１の物理量ｄ２を用いたが、例えば第２映像５１の幅を物理量ｄ２として用いて距離Ｗの値を求めても良い。その場合は、ルックアップテーブルとして第２映像５１の幅と距離Ｗとの関係を格納部７２に格納しておく。

距離Ｗが決定すると、次に下眼瞼涙液６１の表面の曲率半径ｒを求める。演算部７１は、撮像部２０により得られた画像から第１映像５０の物理量ｄ１である高さ方向のピクセル数を求める。第１映像５０の物理量ｄ１である高さ方向のピクセル数から、第１映像５０の物理量ｄ１である高さが求められる。このステップを第１映像解析ステップと呼ぶ。

撮像部２０により得られた画像から求められた第１映像５０の物理量ｄ１、第２映像５１から求められた距離Ｗ、及び投影部１０の物理量ｄである高さ寸法を、ｒ＝（ｄ１／ｄ）×２Ｗに代入し、曲率半径ｒが求められる。このステップを曲率半径演算ステップと呼ぶ。

（投影部１０に表示される像の変形例）
図６は、本発明の実施の形態１に係る第１映像５０及び第２映像５１の変形例を示す図である。上記の説明においては、投影部１０に表示された像は、矩形の投影部１０全体に均一の白色の像を表示させた場合の測定について説明したが、以下に、投影部１０に白色と黒色とを交互に並べたパターンを表示させたとき測定について説明する。

変形例において、投影部１０に表示される像は、高輝度部と低輝度部とを交互に繰り返して並べたパターンである。従って、第１映像５０及び第２映像５１も、高輝度部と低輝度部とが交互に繰り返されて映っている。このようなパターンの像を用いた場合、第１映像５０の物理量及び第２映像５１の物理量として、例えば高輝度部同士の間隔又は低輝度部同士の間隔を用いることができる。

図７は、図６の第１映像５０の輝度分布を表した図である。撮像部２０により撮影された画像から第１映像５０を拡大すると、像の高輝度部に相当する部分は山となってあらわれ、像の低輝度部に相当する部分は谷となってあらわれる。山の部分の輝度が最大値となる頂点の位置と谷の部分の輝度が最低値となる頂点の位置をそれぞれ算出する。この輝度分布から高輝度部と低輝度部との頂点を特定するステップを輝度分布解析ステップと呼ぶ。

図７において、複数の頂点のうちから像の低輝度部に相当する部分の２つの頂点の位置を抽出する。その２つの頂点の間のピクセル数が画像から抽出され、第１映像５０の２つの低輝度部の中心同士の間の距離として第１映像５０の物理量ｄ１とされる。この第１映像５０の物理量ｄ１を求めるステップを、第１映像物理量演算ステップと呼ぶ。得られた値は、第１映像５０の物理量ｄ１として曲率半径ｒを求める式に代入される。なお、上記において、像の低輝度部の中心同士の間隔を第１映像５０の物理量ｄ１として曲率半径ｒを求めたが、複数の頂点のうちから、像の高輝度部の中心同士の間隔を第１映像５０の物理量ｄ１としても良いし、像の高輝度部の中心と低輝度部の中心との間隔を第１映像５０の物理量ｄ１としても良い。

撮像部２０により得られた下眼瞼涙液６１及び角結膜６２の画像の例が、図３に示されている。角結膜６２の中央から垂線を下ろし、下眼瞼涙液６１の表面に映る第１映像５０と垂線とが交わる部分の長さをｄ１とする。また、角結膜６２の表面に映る第２映像５１において、垂直方向の長さをｄ２とする。このとき重要であるのが、眼科測定装置１００がどの程度傾いているかを把握することである。眼科測定装置１００には、姿勢検知部７５が備えられている。姿勢検知部７５は、例えば加速度センサまたはジャイロセンサであり、眼科測定装置が１００が適正な方向を向いていない場合に傾斜を補正するように、例えば投影部１０に表示をすることにより、眼科測定装置１００が適正な向きで測定することを可能にする。

また、撮像部２０により下眼瞼涙液６１及び角結膜６２の画像を得る場合、投影部１０及び撮像部２０が眼６０に対し正対した位置にあるのが望ましい。よって、眼科測定装置１００は、撮像部２０により得られた画像中において眼６０が適正な範囲に配置されるように被測定者に通知し、投影部１０及び撮像部２０を適正な位置に配置することができる。

図８は、本発明の実施の形態１に係る眼科測定装置１００の変形例である眼科測定装置１００ａを示す斜視図である。図９は、図８の眼科測定装置１００ａを用いて測定している状態を示す図である。眼科測定装置１００ａは、撮像部２０の周辺にアタッチメント８０が取り付けられている。アタッチメント８０は、例えばスマートフォンなどの携帯通信端末に後から取り付けられるものでも良いが、眼科測定装置本体と一体となって形成されていても良い。眼科測定装置１００ａは、撮像部２０の側方に撮像部２０が向いている方向に向かって突出している突起部８１が設けてある。図９に示されているように、突起部８１の先端は、被測定者の眼６０の両脇の顔面に接触する。このような構造により、撮像部２０は、眼６０と正対すると共に、撮像部２０と眼６０との距離がある程度一定に保たれる。被測定者によって距離Ｗはある程度変動するが、突起部８１が眼６０の両脇に接触することにより、眼科測定装置１００ａ全体が前後上下左右に変位しにくくなる。よって、眼科測定装置１００ａによる、距離Ｗの測定及び下眼瞼涙液６１の曲率半径ｒの測定の精度が高まる。

また、突起部８１は、図９に示されるように棒状に形成されるものに限定されず、眼６０の周りを全周囲むように形成されていても良い。このとき突起部８１は、眼６０の周りを囲む様に筒状に形成される。このように構成されることにより、測定時に撮像部２０は、眼６０と正対すると共に、撮像部２０と眼６０との距離がある程度一定に保たれるだけではなく、外乱光が侵入することが無いため、測定の精度が向上する。

また、眼科測定装置１００は、被測定者の頭部に固定され、頭部の眼６０を含む領域を覆う筐体を有していても良い。このとき眼科測定装置１００は、被測定者の頭部にゴーグルの様な形態で固定されている。

（実施の形態１の効果）
実施の形態１に係る眼科測定装置１００、１００ａによれば、眼科測定装置１００、１００ａと眼６０との距離、詳しくは眼科測定装置１００、１００ａと下眼瞼涙液６１の表面との距離Ｗを固定することなく、下眼瞼涙液６１の表面の曲率半径ｒを測定することが可能となる。また、被測定者が自ら眼科測定装置１００、１００ａを手に保持した状態で下眼瞼涙液６１の表面の曲率半径ｒを測定できるという利点がある。そして、例えばスマートフォン等の携帯通信端末等を眼科測定装置１００、１００ａとして使用することができるため、スマートフォンの通常使用中に眼６０の涙液の物理量を測定でき、ドライアイのセルフチェックが容易にできる。なお、実施の形態１及び以下の実施の形態において、下眼瞼涙液６１の曲率半径を求めることによりドライアイの検査を行うが、原理的には下眼瞼涙液６１の測定だけに限定されず、上眼瞼涙液に形成される涙液メニスカスの表面の曲率半径を測定してドライアイの検査を行うことも可能である。

実施の形態２．
本発明の実施の形態２に係る眼科測定装置２００は、実施の形態１に係る眼科測定装置２００に対し、投影部１０を変更したものである。実施の形態２においては、実施の形態１に対する変更点を中心に説明する。

図１０は、本発明の実施の形態２に係る眼科測定装置２００と測定対象である眼６０との関係を説明する模式図である。眼科測定装置１００においては、投影部１０は、例えば携帯通信端末の液晶表示画面であったが、眼科測定装置２００においては、投影部１０は、赤外線を発光するＬＥＤ等の発光体である。また、撮像部２０は、赤外線を撮像できるように構成されている。

実施の形態２において眼科測定装置２００は、投影部１０から赤外線を下眼瞼涙液６１及び角結膜６２に投影し、反射によりできた第１映像５０の物理量ｄ１及び第２映像５１の物理量ｄ２を実施の形態１と同様に演算部７１で求め、下眼瞼涙液６１の曲率半径ｒを測定する。投影部１０に例えば赤外線ＬＥＤを使用した場合、一般に投影部１０の発光面積が小さくなる。そのため、下眼瞼涙液６１の表面の第１映像５０も小さくなる。よって、実施の形態１の液晶表示画面による測定を組み合わせて曲率半径ｒの測定を行っても良い。

（実施の形態２の効果）
実施の形態２に係る眼科測定装置２００によれば、投影部１０から赤外線を下眼瞼涙液６１及び角結膜６２に投影するため、被測定者は投影による眩しさを感じることなく下眼瞼涙液６１の曲率半径ｒの測定ができる。よって、人体の反射による涙液分泌が出にくく、下眼瞼涙液６１の曲率半径ｒの測定精度が安定する。また、眼科測定装置２００は、赤外線を用いて測定するため、投影部１０以外からの外光の影響が少ないため、測定精度が安定する。さらに、眼科測定装置２００として、例えば携帯通信端末を使用した場合、液晶表示を使用せずに測定することができるため、液晶表示をその他の表示に用いることができる。例えば、測定中に眼６０と撮像部２０との位置関係が適正か適正でないかを表示し、眼６０と撮像部２０との位置を適正に補正するように被測定者に促しても良い。

実施の形態３．
本発明の実施の形態３に係る眼科測定装置３００は、実施の形態１に係る眼科測定装置１００に対し、投影部１０を変更したものである。実施の形態３においては、実施の形態１に対する変更点を中心に説明する。

図１１は、本発明の実施の形態３に係る眼科測定装置３００と測定対象である眼６０との関係を説明する模式図である。眼科測定装置３００は、撮像部２０の周辺にアタッチメント３０が取り付けられている。アタッチメント３０は、例えばスマートフォンなどの携帯通信端末に後から取り付けられるものでも良いが、眼科測定装置本体と一体となって形成されていても良い。

アタッチメント３０は、眼科測定装置３００の本体に固定するための固定部３４を有している。また、アタッチメント３０は、眼科測定装置３００の本体の撮像部２０及び投影部１０の前面に配置される拡散板３１を備えている。拡散板３１は、撮像部２０の前面に開口３２が設けられており、撮像部２０の撮像を阻害しないように構成されている。また、拡散板３１は、投影部１０の前面に光拡散部３３を備える。実施の形態３において、投影部１０は、例えば撮影の際にフラッシュとして使用されるＬＥＤ照明であり、光拡散部３３によりＬＥＤ照明の光を拡散し、所定の面積をもつ面光源とすることができる。光拡散部３３は、表面に微細な凹凸を設ける等して光を拡散させても良い。

実施の形態３においては、光拡散部３３の各部の寸法のいずれかを投影部１０の物理量ｄとして実施の形態１と同様に下眼瞼涙液６１の表面の曲率半径ｒを測定することができる。また、光拡散部３３に光が透過しやすい部分と光が透過しにくい部分とを設け、実施の形態１と同様に像の高輝度部及び低輝度部のパターンを形成しても良い。

図１２は、図１１の眼科測定装置３００にアタッチメント３０の変形例であるアタッチメント３０ａを取り付けた状態の図である。図１３は、図１２のアタッチメント３０ａの平面図である。アタッチメント３０ａは、眼科測定装置３００の発光部の前方に光拡散部３３が配置されている。光拡散部３３には、光透過部３５が格子状に配置されている。光拡散部３３に設けられた光透過部３５は、発光部が光ると像の高輝度部になり、下眼瞼涙液６１の表面及び角結膜６２に投影される。よって、アタッチメント３０ａを用いても、光透過部３５の各部の寸法のいずれかを投影部１０の物理量ｄとして実施の形態１と同様に下眼瞼涙液６１の表面の曲率半径ｒを測定することができる。

図１４は、図１２の光拡散部３３のパターンを下眼瞼涙液６１に投影した状態の模式図である。図１２の光拡散部３３のパターンが下眼瞼涙液６１の表面に投影されると、下眼瞼６３の縁に沿って格子状の光透過部３５が映った映像が現れる。図１３に示された状態においては、実施の形態１と同様に、眼６０の上下方向に並んだ高輝度部の間隔又は低輝度部の間隔を第１映像５０の物理量ｄ１として下眼瞼涙液６１の表面の曲率半径ｒを測定する。さらに、図１４に示された状態においては、眼６０の左右方向に並んだ高輝度部の間隔又は低輝度部の間隔を第１映像５０の物理量ｄ１Ａとして、投影部１０と下眼瞼涙液６１の表面との距離Ｗを求める。物理量ｄ１Ａは、例えば図１４におけるＡで示される寸法であり、物理量ｄ１は、例えば図１４におけるＢで示される寸法である。なお、投影部１０の像のパターンは、格子状でなくとも良い。例えば、図３に示されるような矩形の像を下眼瞼涙液６１に投影した場合は、下眼瞼涙液６１の表面の第１映像５０の眼６０左右方向の輝度分布から第１映像５０の幅を求め、物理量ｄ１Ａとすることもできる。また、図６に示されるように、矩形の高輝度部が上下方向に並んだ像であっても、同様に物理量ｄ１Ａを求めることができる。

距離Ｗは、撮像部２０で撮像された画像から第２映像５１を解析し、図１４中のａと図１３中のＡとの関係から算出される。距離Ｗを変えたときのａとＡとの関係は予め測定などによりルックアップテーブルとして格納部７２に格納しておいても良い。なお、角結膜６２の曲率半径Ｒは一般に約７．５ｍｍであり、下眼瞼の曲率半径Ｒ２も角結膜６２の曲率半径Ｒとほぼ同一である。よって、例えば曲率半径Ｒ＝７．５ｍｍの凸面鏡に図１３の光透過部３５のパターンを投影し、ａとＡとの関係を予め求め、ルックアップテーブルとすることができる。

また、実施の形態１と同様に、測距演算ステップは、ルックアップテーブルから距離Ｗを求める方法に限定されず、角結膜６２の表面の曲率半径と涙液メニスカスの左右方向の表面の曲率半径はほぼ同じと考えることが出来ることから、同じ曲率半径を持つ凸面鏡として演算して求めても良い。投影部１０から下眼瞼涙液６１の表面までの距離をＷとし、下眼瞼の曲率半径をＲ２とし、投影部１０の像の物理量ｄ、第１映像５０の左右方向の物理量をｄ１Ａとすると、ｄ１Ａ＝ｄＲ２／（Ｒ２＋２Ｗ）の関係になっている。ここから、Ｗ＝（ｄ−ｄ１Ａ）Ｒ２／２ｄ１Ａが導き出される。よって、半径Ｒ２は、一般的な人の角膜の曲率半径から算出し（例えば７．５ｍｍなので７．５をＲ２に代入し）、物理量ｄは、投影部１０の高輝度部の寸法を代入し、物理量ｄ１Ａは、撮像部２０により撮影された画像の輝度分布から求め、上記の式に代入して距離Ｗを求めても良い。

図１５は、図１２のアタッチメント３０ａの構造の一例を示す図である。図１２に示される拡散板３１は、金属板３６と光拡散部材３７との２層により構成されていても良い。光拡散部材３７は、発光部から出た光を受けて面光源となるように拡散させる素材により構成され、金属板３６は、格子状に窓が形成されており、その窓部が光透過部３５となるように構成されている。金属板３６と光拡散部材３７とは相対的にずらせるように構成されていても良く、例えば図１３の寸法ａに沿った方向にスライドさせて、下眼瞼涙液６１の表面に投影される映像を眼６０の上下方向に微調整することができる。

なお、図１５においては、光拡散部材３７に金属板３６を重ねて光透過部３５を構成したが、金属板３６を使用せず、光拡散部材３７の表面に塗料等を塗布し、光が透過しない部分を設けても良い。

（実施の形態３の効果）
実施の形態３に係る眼科測定装置３００によれば、例えば携帯通信端末の液晶表示を使用することなく、カメラ撮影用の発光部を用いて下眼瞼涙液６１及び角結膜６２に像を投影することができる。従って、液晶表示に撮像部２０で撮像された画像を表示させながら測定をすることができるため、第三者が被測定者の眼６０の画像を確認しながら下眼瞼涙液６１の曲率半径ｒの測定をすることができる。第三者により測定ができるため、眼科測定装置３００の位置合わせや撮像部２０によって撮像された画像のピント合わせが容易に可能となる。

また、眼科測定装置３００によれば、格子状に並べられた高輝度部と低輝度部とのパターンにより構成された像により、下眼瞼涙液６１の表面に映った映像を使用して投影部１０から下眼瞼涙液６１の表面までの距離Ｗを求めることができる。従って、下眼瞼涙液６１の表面に映った映像のみから距離Ｗと下眼瞼涙液６１の表面の曲率半径ｒを求めることが可能である。

実施の形態４．
本発明の実施の形態４に係る眼科測定装置４００は、実施の形態３に係る眼科測定装置３００に対し、測距部４０を追加したものである。実施の形態４においては、実施の形態３に対する変更点を中心に説明する。

図１６は、本発明の実施の形態４に係る眼科測定装置４００と測定対象である眼６０との関係を説明する模式図である。眼科測定装置４００は、実施の形態３と同様にアタッチメント３０ｂが本体に取り付けられている。そして、アタッチメント３０ｂの眼６０を向いている側に測距部４０が設けられている。測距部４０は、例えば、超音波距離センサ、赤外線ＬＥＤ等の光源と受光素子とからなる三角測量方式による測距センサ、又はレーザー距離センサなどを用いることができる。または、測距部４０は、２つのカメラから構成され三角測量を行うことにより距離Ｗを測定しても良い。

また、測距部４０は、眼科測定装置４００の本体に一体となって設けられていても良い。また、実施の形態１に係る眼科測定装置１００又は実施の形態２に係る眼科測定装置２００に追加して測距部４０を設けても良い。

（実施の形態４の効果）
実施の形態４に係る眼科測定装置４００によれば、角結膜６２の表面に映る第２映像５１の画像から距離Ｗを求める以外の方法により測距が可能となる。そのため、測距時に人の眼６０の形状の個人差による影響を受けにくくなる。

実施の形態５．
本発明の実施の形態５に係る眼科測定装置５００は、実施の形態１に係る眼科測定装置１００を利用して、角結膜６２の表面の涙液の状態を検知するものである。実施の形態５においては、実施の形態１に対する変更点を中心に説明する。

図１７は、本発明の実施の形態５に係る眼科測定装置５００により角結膜６２の表面に像を投影したときの角結膜６２の表面に映った画像を示す図である。眼科測定装置５００は、投影部１０の全域に白色の像を投影する。投影部１０により角結膜６２の表面に入射した光は、角結膜６２の表面にある涙液の層のうち表面にある涙液油層の表面と涙液油層の裏面とで反射する。涙液油層の表面で反射した光と涙液油層の裏面で反射した光とは、互いに干渉する。干渉により第２映像５１の白色の部分は、干渉縞６４が発生する。

例えば、健常者の角結膜６２の表面の涙液層は、干渉縞が認められず、第２映像５１が灰色一色の干渉色（grade１又は２）を示す。ドライアイの角結膜６２の表面の涙液層の場合、縞模様に多色の干渉色が認められる（glade３以上）場合がある。図１７に示される干渉縞６４に多色の干渉色がある場合は、その被測定者はドライアイ傾向を有する。

（実施の形態５の効果）
実施の形態５に係る眼科測定装置５００によれば、角結膜６２の表面の涙液層により発生する干渉縞を検知することができる。また、実施の形態１〜４に係る眼科測定装置１００、１００ａ、２００、３００、４００により測定される下眼瞼涙液６１の曲率半径ｒの測定結果と組み合わせて被測定者のドライアイの重症度をより正確に判断することが可能となる。例えば、下眼瞼涙液６１の表面の曲率半径ｒが小さく、角結膜６２の表面に多色の干渉縞が認められる場合には、被測定者のドライアイの重症度が高い（ドライアイの可能性：レベルｉｉｉ）。また、下眼瞼涙液６１の表面の曲率半径ｒが大きく、角結膜６２の表面が灰色一色で干渉縞が認められない場合は、眼６０の状態は正常である可能性が高い（ドライアイの可能性：レベルｉ）。また、角結膜６２の表面に干渉縞が認められず、下眼瞼涙液６１の表面の曲率半径ｒが小さい場合は、ドライアイの重症度は中程度である可能性がある（ドライアイの可能性：レベルｉｉ）。また、角結膜６２の表面に干渉縞が認められ、下眼瞼涙液６１の表面の曲率半径ｒが大きい場合も、ドライアイの重症度は中程度である可能性がある（ドライアイの可能性：レベルｉｉ）。

眼科測定装置５００は、上記のドライアイの可能性の判定結果を、例えば投影部１０に表示して被測定者に知らせても良い。また、眼科測定装置５００は、干渉縞を判定するアルゴリズムを備えていても良い。または、眼科測定装置５００は、撮像部２０により得られた画像を送信部によりネットワークに送信し、判定された結果を受信部で受け取り、ドライアイの可能性の判定結果を、例えば投影部１０に表示して被測定者に知らせても良い。

実施の形態６．
本発明の実施の形態６においては、実施の形態１〜５に係る眼科測定装置１００、１００ａ、２００、３００、４００、５００から得られた涙液画像データをネットワークを介して解析する眼科測定システム６００について説明する。

図１８は、本発明の実施の形態６に係る眼科測定システム６００の概要図である。実施の形態１〜５に係る眼科測定装置１００、１００ａ、２００、３００、４００、５００は、撮像部２０により眼６０の画像を撮像し、画像データを送信部７３からインターネットを介して管理サーバー９０に送信される。管理サーバー９０には、眼６０の画像データ、下眼瞼涙液６１の解析結果、及び角結膜６２の表面の涙液層の干渉縞６４の解析結果が蓄積されている。眼科測定装置１００、１００ａ、２００、３００、４００、５００から送信された眼６０の画像データは、蓄積されたデータと比較して解析され、眼６０の健康状態の指標が算出される。比較結果は、インターネットを介して眼科測定装置１００、１００ａ、２００、３００、４００、５００の受信部７４に送信される。

（実施の形態６の効果）
管理サーバー９０に蓄積された蓄積画像データ及び解析結果と共に、被測定者の眼６０の乾燥感や痛みなどの自覚症状のデータを蓄積することにより、画像データ及び解析結果と自覚症状との相関関係を把握することもできる。管理サーバー９０においては、例えば人工知能や深層学習を利用した解析により、画像データの解析をより精度高く行うことが可能となる。

実施の形態７．
本発明の実施の形態７においては、眼６０の涙液の状態及び被測定者から得られた情報に基づき、被測定者の健康状態の把握と健康状態の改善のための提案をする眼科測定装置７００について説明する。

図１９は、本発明の実施の形態７に係る眼科測定装置７００の動作の一例を示すフロー図である。眼科測定装置７００は、被測定者が使用するスマートフォン等の携帯通信端末、パソコン等であり、ＶＤＴ作業に用いられるものである。眼科測定装置７００は、被測定者及び被測定者の周囲の環境について測定し、測定結果に応じ被測定者に健康状態を通知し、又は健康状態改善行動を促すものである。

また、眼科測定装置７００は、図５に示される構成を備えているが、この構成に限定されるものではない。眼科測定装置７００の各部は、必要に応じ眼科測定装置７００の外部に備えられていても良く、一部が無い構成であっても良い。

眼科測定装置７００は、姿勢検知部７５により眼科測定装置７００の動きを検知する。演算部７１は、姿勢検知部７５にで得られた眼科測定装置７００の動きのデータを取得する。眼科測定装置７００の動きのデータは、例えば時間経過と眼科測定装置７００の動きとの関係を表すデータである。姿勢検知部７５は、例えば加速度センサ、ジャイロセンサ、又はＧＰＳであり、これらを組み合わせて用いても良い。この測定を測定Ａと呼ぶ。

眼科測定装置７００は、被測定者により使用されている時間を測定する。例えば、被測定者により画面のタッチパネル操作及び入力装置を操作されている時間を記録する。または、撮像部２０により被測定者の眼６０の動きを検知し、被測定者が眼科測定装置７００の表示画面を凝視している時間を記録する。この測定を測定Ｂと呼ぶ。

眼科測定装置７００は、被測定者の瞬目回数を測定する。撮像部２０により被測定者の眼６０を撮像し、所定の時間内に瞬目を何回したかを測定するものである。瞬目回数は、ドライアイの重症度の把握及び眼精疲労の把握に重要な指標である。この測定を測定Ｃと呼ぶ。

眼科測定装置７００は、被測定者の一点凝視時間を測定する。撮像部２０により被測定者の眼６０を撮像し、視線の動きを追跡する。被測定者が１箇所を凝視する時間が長くなれば眼精疲労が大きくなる。この測定を測定Ｄと呼ぶ。

眼科測定装置７００は、温度及び湿度を測定するセンサ７６により周囲の環境の温度及び湿度を測定する。乾燥した環境では涙液が蒸発しやすく、被測定者はドライアイになりやすい。この測定を測定Ｅと呼ぶ。

（測定の一例）
図１９に示されるように、眼科測定装置７００は、上記の測定Ａ〜Ｅを行う。測定Ａ〜Ｅの結果に応じて、実施の形態１〜６で説明した下眼瞼涙液６１の測定を行う。なお、測定Ａ〜Ｅを実施中に被測定者が眼科測定装置７００の使用を中止した場合は、測定を注ししても良い。下眼瞼涙液６１の測定結果から演算部７１は、眼６０の涙液状態の良否を判定する。眼６０の涙液状態の結果が良好である場合は、再度測定Ａ〜Ｅを行うステップに戻る。眼６０の涙液状態の結果が悪い場合は、その結果を被測定者に通知、又は結果通知と共に被測定者に眼６０の状態を改善させるための行動を促す通知を行う。眼科測定装置７００は、測定Ａ〜Ｃを行い、被測定者が眼６０の状態を改善させるための行動を行っているか否かを検知する。例えば、通知を行った後も眼科測定装置７００の動きが無く、眼科測定装置７００の使用が継続され、被測定者の瞬目回数も減少していない場合は、更に被測定者に通知を行う。被測定者が眼６０の状態を改善させるための行動を行っているのを検知できた場合は、眼科測定装置７００は、被測定者の実施の形態１〜６で説明した下眼瞼涙液６１の測定を行う。測定結果は、被測定者に通知される。その後、眼科測定装置７００は、最初の測定Ａ〜Ｅを行う状態に戻る。測定Ａ〜Ｅを行っている最中に被測定者が眼科測定装置７００の使用を中断した場合は、測定も終了する。

１ 筐体、３ 涙液、１０ 投影部、２０ 撮像部、３０ アタッチメント、３０ａ アタッチメント、３０ｂ アタッチメント、３１ 拡散板、３２ 開口、３３ 光拡散部、３４ 固定部、３５ 光透過部、３６ 金属板、３７ 光拡散部材、４０ 測距部、５０ 第１映像、５１ 第２映像、６０ 眼、６１ 下眼瞼涙液、６２ 角結膜、６３ 下眼瞼、６４ 干渉縞、７０ 制御部、７１ 演算部、７２ 格納部、７３ 送信部、７４ 受信部、７５ 姿勢検知部、７６ センサ、８０ アタッチメント、８１ 突起部、９０ 管理サーバー、１００ 眼科測定装置、１００ａ 眼科測定装置、２００ 眼科測定装置、３００ 眼科測定装置、４００ 眼科測定装置、５００ 眼科測定装置、６００ 眼科測定システム、７００ 眼科測定装置、Ａ 測定、Ｂ 測定、Ｃ 測定、Ｄ 測定、Ｅ 測定、Ｐ 矢印、Ｒ 曲率半径、Ｒ２ 曲率半径、Ｖ 下眼瞼涙液量、Ｗ 距離、Ｗ１ 距離、ａ 寸法、ｄ 物理量、ｄ１ 物理量、ｄ１Ａ 物理量、ｄ２ 物理量、ｉ レベル、ｉｉ レベル、ｉｉｉ レベル、ｒ 曲率半径。

Claims (18)

1. 眼瞼縁に溜まる涙液及び角結膜の表面に像を投影する投影部と、
   前記眼瞼縁に溜まる涙液及び前記角結膜の表面の画像を撮る撮像部と、
   前記眼瞼縁に溜まる涙液の物理量を求める演算部と、を備え、
   前記演算部は、
   前記画像から前記像が前記眼瞼縁に溜まる涙液に投影された第１映像の物理量ｄ１を取得し、
   測距により得られた前記投影部と前記眼瞼縁に溜まる涙液の表面との距離Ｗ、前記像の物理量ｄ、及び前記第１映像の物理量ｄ１から前記眼瞼縁に溜まる涙液の表面の曲率半径ｒを演算する、眼科測定装置。
2. 前記像は、
   高輝度部と、前記高輝度部に対し輝度の低い低輝度部と、を有するパターンにより構成される、請求項１に記載の眼科測定装置。
3. 前記演算部は、
   前記画像から、前記像が前記角結膜の表面に投影された第２映像の物理量ｄ２を取得し、前記像の物理量ｄと前記第２映像の物理量ｄ２とから前記距離Ｗを演算し前記測距を行う、請求項１又は２に記載の眼科測定装置。
4. 前記演算部は、
   前記画像の前記第１映像の輝度分布から前記像の前記高輝度部に相当する部分の輝度が最大値となる頂点と前記像の前記低輝度部に相当する部分の輝度が最低値となる頂点とを特定し、複数の前記頂点のうち少なくとも２つの前記頂点の間隔から前記物理量ｄ１を求め、前記物理量ｄ１から前記眼瞼縁に溜まる涙液の表面の曲率半径ｒを求める、請求項２に記載の眼科測定装置。
5. 前記演算部は、
   前記第１映像の眼の左右方向の輝度分布から前記第１映像の左右方向の物理量ｄ１Ａを求め、前記物理量ｄ１Ａと前記像の物理量ｄとから前記距離Ｗを演算し、
   前記第１映像の眼の上下方向の輝度分布から前記第１映像の上下方向の物理量ｄ１を求める、請求項１又は２に記載の眼科測定装置。
6. 前記パターンは、
   前記高輝度部と前記低輝度部とを交互に並べて格子状に構成され、
   前記演算部は、
   前記画像の前記第１映像の輝度分布から前記像の前記高輝度部に相当する部分の輝度が最大値となる頂点と前記像の前記低輝度部に相当する部分の輝度が最低値となる頂点とを特定し、
   複数の前記頂点のうち少なくとも眼の左右方向に並ぶ２つの前記頂点の間隔から前記第１映像の左右方向の物理量ｄ１Ａを求め、前記物理量ｄ１Ａと前記像の前記パターンから求めた前記像の物理量ｄとから前記距離Ｗを演算し、
   複数の前記頂点のうち少なくとも眼の上下方向に並ぶ２つの前記頂点の間隔から前記第１映像の上下方向の物理量ｄ１を求め、前記像の前記パターンから前記像の物理量ｄを求める、請求項２に記載の眼科測定装置。
7. 前記投影部は、
   発光体と、光が透過しやすい部分と光が透過しにくい部分とが設けられた拡散板と、を備え、
   前記像の前記高輝度部及び前記低輝度部は、
   前記拡散板を透過する前記発光体の光により形成される、請求項２〜６の何れか１項に記載の眼科測定装置。
8. 前記発光体は、
   赤外線を発する、請求項７に記載の眼科測定装置。
9. 前記投影部は、
   前記像が表示された画像表示機器である、請求項１〜６の何れか１項に記載の眼科測定装置。
10. 前記撮像部は、
    前記像が前記眼瞼縁に溜まる涙液に投影された第１映像及び前記像が前記角結膜の表面に投影された第２映像の少なくとも一方が前記画像の所定の範囲内に配置されるように、前記眼瞼縁に溜まる涙液及び前記角結膜の表面を撮像する、請求項１〜９の何れか１項に記載の眼科測定装置。
11. 前記演算部は、
    前記像が前記角結膜の表面に投影された第２映像の形状から前記投影部の向きが適正であるか否かを判定する、請求項１〜１０の何れか１項に記載の眼科測定装置。
12. 前記投影部は、
    白色の前記像を投影し、
    前記演算部は、
    前記像が前記角結膜の表面の涙液に反射してできる干渉縞を前記像が前記角結膜の表面に投影された第２映像から特定し、
    前記干渉縞からドライアイの重症度を判定する、請求項１〜１１の何れか１項に記載の眼科測定装置。
13. 前記演算部は、
    前記干渉縞と前記眼瞼縁に溜まる涙液の表面の曲率半径ｒとからドライアイの重症度を判定する、請求項１２に記載の眼科測定装置。
14. 前記投影部、前記撮像部、及び前記演算部は、筐体に設けられ、
    前記筐体は、
    頭部に固定され、前記頭部の目を含む領域を覆う、請求項１〜１３の何れか１項に記載の眼科測定装置。
15. 前記投影部、前記撮像部、及び前記演算部は、筐体に設けられ、
    前記筐体から前記撮像部が向いている方向に突出する突起部を備え、
    前記突起部は、
    先端が顔面の一部に接触し、前記撮像部を前記角結膜の表面の前方に位置決めする、請求項１〜１３の何れか１項に記載の眼科測定装置。
16. 前記投影部の傾斜を検知する姿勢検知部を更に備え、
    前記演算部は、
    前記姿勢検知部から前記投影部の傾斜を取得し、前記投影部の向きが適正であるか否かを判定する、請求項１〜１５の何れか１項に記載の眼科測定装置。
17. 前記距離Ｗを測定する測距部を更に備え、
    前記演算部は、
    前記測距部から前記距離Ｗを取得する、請求項１〜１６の何れか１項に記載の眼科測定装置。
18. 請求項１〜１７の何れか１項に記載された眼科測定装置は、
    インターネットを介して前記インターネットに接続されているコンピュータに情報を送信する送信部と、
    前記コンピュータからの情報を受信する受信部を更に備え、
    前記送信部は、
    前記画像を前記コンピュータに送信し、
    前記コンピュータは、
    当該コンピュータに蓄積された蓄積画像を基に分析されたドライアイの重症度の指標と前記送信部から送られた前記画像とを比較し、比較結果を前記受信部に送信する、眼科測定システム。

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