JP2018526403A5 - - Google Patents
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Description
本発明のこれらの実施形態および態様ならびに他の実施形態および態様についてのさらなる詳細を、添付の描図を参照して、より十分に下で説明する。
特定の実施形態では、例えば、以下が提供される：
（項目１）
固体形態の抗ＰＣＳＫ９抗体（ＡＰ抗体）を含む治療製剤であって、組織貫入部材に力が加わることで経口摂取後に腸壁に貫入し、かつ挿入されるように構成される中実組織貫入部材として成形され、挿入の後、前記組織貫入部材は腸壁または周囲組織内に留置され、前記ＡＰ抗体を腸壁から血流中に放出する、治療製剤。
（項目２）
前記組織貫入部材が尖った先端を有するシャフトとして構造化されている、項目１に記載の製剤。
（項目３）
前記組織貫入部材がダーツ様または針様の構造を有する、項目２に記載の製剤。
（項目４）
前記力が機械的力である、項目１に記載の製剤。
（項目５）
前記ＡＰ抗体が腸壁から血流中に放出されて、血管外注射用量の前記ＡＰ抗体がＣｍａｘを達成する時間より短い時間でＣｍａｘを達成する、項目１に記載の製剤。
（項目６）
前記組織貫入部材から放出される前記ＡＰ抗体のｔｍａｘが前記血管外注射用量のＡＰ抗体のｔｍａｘの約５０％である、項目５に記載の製剤。
（項目７）
前記組織貫入部材から放出される前記ＡＰ抗体のｔｍａｘが前記血管外注射用量のＡＰ抗体のｔｍａｘの約３０％である、項目５に記載の製剤。
（項目８）
前記組織貫入部材から放出される前記ＡＰ抗体のｔｍａｘが前記血管外注射用量のＡＰ抗体のｔｍａｘの約１０％である、項目５に記載の製剤。
（項目９）
前記血管外注射が皮下注射または筋肉内注射である、項目５に記載の製剤。
（項目１０）
小腸壁への挿入に適合している、項目１に記載の製剤。
（項目１１）
嚥下可能なカプセルで経口送達されるのに適合している、項目１に記載の製剤。
（項目１２）
第一の構成および第二の構成を有する送達手段であって、前記第一の構成では前記製剤をカプセル内に収容し、そして、前記第二の構成では前記製剤を前記カプセルから腸壁に進入させる送達手段に作動可能に連結されるのに適合している、項目１１に記載の製剤。
（項目１３）
前記送達手段が拡張状態および非拡張状態を有する少なくとも１つの拡張可能なバルーンを含み、前記第一の構成が前記非拡張状態であり、前記第二の構成が前記拡張状態である、項目１２に記載の製剤。
（項目１４）
腸壁内で分解して血流中にＡＰ抗体を放出する生分解性材料を含む、項目１に記載の製剤。
（項目１５）
前記生分解性材料が、ＰＧＬＡ、ポリエチレンオキシド、糖またはマルトースを含む、項目１に記載の製剤。
（項目１６）
少なくとも１つの医薬用賦形剤を含む、項目１に記載の製剤。
（項目１７）
前記少なくとも１つの前記医薬用賦形剤が、結合剤、保存剤または崩壊剤のうちの少なくとも１つを含む、項目１６に記載の製剤。
（項目１８）
前記結合剤がＰＥＧを含む、項目１７に記載の製剤。
（項目１９）
前記組織貫入部材が、腸壁内で分解して血流中にＡＰ抗体を放出する生分解性材料を含む、項目１に記載の製剤。
（項目２０）
前記生分解性材料が、マルトースまたはＰＧＬＡまたはポリエチレンオキシドを含む、項目１９に記載の製剤。
（項目２１）
前記組織貫入部材中のＡＰ抗体の重量パーセントが、約８から１２％を含む、項目１に記載の製剤。
（項目２２）
前記組織貫入部材が、挿入後に腸壁内に前記組織貫入部材を留置するための留置特徴部を備える、項目１に記載の製剤。
（項目２３）
前記ＡＰ抗体が、前記組織貫入部材における成形されたセクション内に収容されている、項目１に記載の製剤。
（項目２４）
前記成形されたセクションが円柱またはペレット形状を有する、項目２３に記載の製剤。
（項目２５）
腸壁への挿入によって前記製剤を送達することによって達成されるＣｍａｘが、前記製剤が腸壁への挿入なしに経口送達されるときに達成されるＣｍａｘより実質的に大きい、項目１に記載の製剤。
（項目２６）
腸壁への挿入によって前記製剤を送達することによって達成される前記Ｃｍａｘが、前記製剤が腸壁への挿入なしで経口送達されるときに達成される前記Ｃｍａｘより少なくとも約１００倍大きい、項目２５に記載の製剤。
（項目２７）
ＡＰ抗体の長期放出をもたらすように構成される、項目１に記載の製剤。
（項目２８）
選択可能なｔ １／２ を生じさせるＡＰ抗体の長期放出をもたらすように構成される、項目２７に記載の製剤。
（項目２９）
前記ｔ １／２ が約４０日である、項目２８に記載の製剤。
（項目３０）
前記ＡＰ抗体がアリロクマブ、エボロクマブおよびボコシズマブからなる群から選択される、項目１に記載の製剤。
（項目３１）
患者の腸壁に毎日挿入されるとき、前記患者において約０．１２から約０．３９％の範囲内のＡＰ抗体の血漿濃度のパーセント定常状態変動をもたらす、項目３０に記載の製剤。
（項目３２）
前記ＡＰ抗体が、アドネクチン、模倣ペプチド、小分子阻害剤、アンチセンスオリゴヌクレオチドおよびＲＮＡ干渉（ＲＮＡ−ｉ）化合物からなる群から選択される、項目１に記載の製剤。
（項目３３）
前記製剤中のＡＰ抗体の用量が約１から１５ｍｇの範囲内である、項目１に記載の製剤。
（項目３４）
前記製剤中のＡＰ抗体の用量が約２から１０ｍｇの範囲内である、項目３３に記載の製剤。
（項目３５）
固体形態の抗ＰＣＳＫ９抗体（ＡＰ抗体）を含む治療製剤であって、前記製剤に力が加わることで経口摂取後に腸壁内に挿入および留置されるように適合され、挿入されると、前記製剤が腸壁内で流体によって分解されて腸壁から血流にＡＰ抗体を放出して、腸壁に挿入されない経口摂取ＡＰ抗体のｔ １／２ より大きいｔ １／２ を達成する、治療製剤。
（項目３６）
腸壁に挿入される前記ＡＰ抗体のｔ １／２ が腸壁に挿入されない前記経口摂取ＡＰ抗体のｔ １／２ より少なくとも約１０倍大きい、項目３５に記載の製剤。
（項目３７）
前記ＡＰ抗体がアリロクマブ、エボロクマブおよびボコシズマブからなる群から選択される、項目３５に記載の製剤。
（項目３８）
前記力が機械的力である、項目３５に記載の製剤。
（項目３９）
固体形態のアリロクマブを含む治療製剤であって、組織貫入部材に機械的力が加わることで経口摂取後に腸壁に貫入し、かつ挿入されるように構成される中実組織貫入部材として成形され、挿入の後、前記組織貫入部材は腸壁または周囲組織内に留置され、前記アリロクマブを血流中に放出して患者においてＬＤＬ−Ｃレベルを低減する、治療製剤。
（項目４０）
患者の腸壁に毎日挿入されるとき、前記患者において約０．３９％のアリロクマブの血漿濃度のパーセント定常状態変動をもたらす、項目３９に記載の製剤。
（項目４１）
約１０．５ｍｇのアリロクマブを含む、項目３９に記載の製剤。
（項目４２）
固体形態のエボロクマブを含む治療製剤であって、組織貫入部材に機械的力が加わることで経口摂取後に腸壁に貫入し、かつ挿入されるように構成される中実組織貫入部材として成形され、挿入の後、前記組織貫入部材は腸壁または周囲組織内に留置され、前記エボロクマブを血流中に放出して患者においてＬＤＬ−Ｃレベルを低減する、治療製剤。
（項目４３）
患者の腸壁に毎日挿入されるとき、前記患者において約０．１２から約０．３９％の範囲内のエボロクマブの血漿濃度のパーセント定常状態変動をもたらす、項目４２に記載の製剤。
（項目４４）
約１３から１５ｍｇのエボロクマブを含む、項目４２に記載の製剤。
（項目４５）
固体形態のボコシズマブを含む治療製剤であって、組織貫入部材に機械的力が加わることで経口摂取後に腸壁に貫入し、かつ挿入されるように構成される中実組織貫入部材として成形され、挿入の後、前記組織貫入部材は腸壁または周囲組織内に留置され、前記ボコシズマブを血流中に放出して患者においてＬＤＬ−Ｃレベルを低減する、治療製剤。
（項目４６）
患者の腸壁に毎日挿入されるとき、前記患者において約０．１２から約０．３９％の範囲内のボコシズマブの血漿濃度のパーセント定常状態変動をもたらす、項目４５に記載の製剤。
（項目４７）
約７から１１ｍｇのボコシズマブを含む、項目４５に記載の製剤。
（項目４８）
高コレステロール血症患者においてＬＤＬ−Ｃレベルを低減するための方法であって、
組織貫入部材として成形される固体抗ＰＣＳＫ９抗体（ＡＰ抗体）投薬量を提供すること；
前記組織貫入部材が腸壁または周囲組織内に留置されるように前記組織貫入部材に力を加えることで経口摂取後に前記腸壁に前記固体投薬量ＡＰ抗体を貫入させること；および
腸壁または周囲組織中の前記固体投薬量ＡＰ抗体から血流中に前記ＡＰ抗体を放出することであって、放出されたＰＣＳＫ９抗体投薬量によるＰＣＳＫ９分子の結合によって前記ＬＤＬ−Ｃレベルを低減すること
を含む方法。
（項目４９）
前記力が機械的力である、項目４８に記載の方法。
（項目５０）
前記ＡＰ抗体がアリロクマブ、エボロクマブおよびボコシズマブからなる群から選択される、項目４８に記載の方法。
（項目５１）
患者の腸壁に毎日挿入されるとき、前記製剤が前記患者において約０．１２から約０．３９％の範囲内のＡＰ抗体の血漿濃度のパーセント定常状態変動をもたらす、項目５０に記載の方法。
（項目５２）
前記周囲組織が腹膜壁である、項目４８に記載の方法。
（項目５３）
前記患者に送達されるのに好ましいＡＰ抗体を判断するために前記患者において遺伝子検査を実行することをさらに含む、項目４８に記載の方法。
（項目５４）
前記好ましいＡＰ抗体が、前記患者においてＬＤＬ−Ｃレベルを低減する際の有効性に基づく、項目５３に記載の方法。
（項目５５）
前記好ましいＡＰ抗体が、前記患者において最少のまたは最低の重度副作用を有するものに基づいて選択される、項目５３に記載の方法。
（項目５６）
前記好ましいＡＰ抗体がアリロクマブ、エボロクマブおよびボコシズマブからなる群から選択される、項目５３に記載の方法。
（項目５７）
前記患者においてＬＤＬ−Ｃレベルをモニタリングすることをさらに含む、項目４８に記載の方法。
（項目５８）
前記患者において前記モニタリングされたＬＤＬ−Ｃレベルに応答して前記ＡＰ抗体の用量を調整することをさらに含む、項目５７に記載の方法。
（項目５９）
ＡＰ抗体の前記用量が、前記患者においてＬＤＬ−Ｃレベルの低減の選択されるレベルをもたらすように調整される、項目５８に記載の方法。
（項目６０）
前記ＬＤＬ−Ｃ低減の選択されるレベルが少なくとも約３０％である、項目５９に記載の方法。
（項目６１）
前記ＬＤＬ−Ｃ低減の選択されるレベルが少なくとも約４０％である、項目５９に記載の方法。
（項目６２）
前記ＬＤＬ−Ｃ低減の選択されるレベルが少なくとも約５０％である、項目５９に記載の方法。
（項目６３）
前記ＬＤＬ−Ｃ低減の選択されるレベルが約４０から６０ｍｇ／ｄｌの範囲内である、項目５９に記載の方法。
（項目６４）
前記ＬＤＬ−Ｃ低減の選択されるレベルが約５０から５４ｍｇ／ｄｌの範囲内である、項目６３に記載の方法。
（項目６５）
前記患者において前記ＬＤＬ−Ｃレベルが閾値レベルより下に下がるときに前記経口摂取ＡＰ抗体の用量を低下させることをさらに含む、項目５７に記載の方法。
（項目６６）
前記閾値レベルが≦２５ｍｇ／ｄｌである、項目６５に記載の方法。
（項目６７）
前記固体投薬量ＡＰ抗体から血流中に放出される前記ＡＰ抗体が、血管外注射用量ＡＰ抗体のＣｍａｘを達成する時間より短い時間でＣｍａｘに到達する、項目４８に記載の方法。
（項目６８）
前記固体投薬量ＡＰ抗体から放出される前記ＡＰ抗体のｔｍａｘが前記血管外注射用量のＡＰ抗体のｔｍａｘの約５０％未満である、項目６７に記載の方法。
（項目６９）
前記固体投薬量ＡＰ抗体から放出される前記ＡＰ抗体のｔｍａｘが前記血管外注射用量のＡＰ抗体のｔｍａｘの約１０％未満である、項目６７に記載の方法。
（項目７０）
前記ＡＰ抗体への前記患者の免疫応答は最小限である、項目４８に記載の方法。
（項目７１）
前記患者の血清中の白血球数は、前記患者の血流への前記ＡＰ抗体の放出に応答して約１０％を超えないで増加する、項目７０に記載の方法。
（項目７２）
前記ＡＰ抗体に対する患者抗体の血清力価は、前記患者の血流への前記ＡＰ抗体の放出に応答して約１０％を超えないで増加する、項目７０に記載の方法。
（項目７３）
インターロイキン７の血清力価は、前記患者の血流への前記ＡＰ抗体の放出に応答して約１０％を超えないで増加する、項目７０に記載の方法。
（項目７４）
前記ＡＰ抗体への前記患者の免疫応答が、筋肉内または皮下注射による前記ＡＰ抗体の送達と比較して低減される、項目４８に記載の方法。
（項目７５）
前記ＡＰ抗体への前記患者の前記免疫応答が、筋肉内または皮下注射と比較して約２から３０倍の範囲内の量だけ低減される、項目７４に記載の方法。
（項目７６）
患者のＬＤＬ−Ｃレベルを低減することによって前記患者において高コレステロール血症を処置するための方法であって、
組織貫入部材として成形される固体抗ＰＣＳＫ９抗体（ＡＰ抗体）投薬量を提供すること；
前記組織貫入部材が腸壁または周囲組織内に留置されるように前記組織貫入部材に力を加えることで経口摂取後に前記腸壁に前記固体投薬量ＡＰ抗体を貫入させること；
腸壁または周囲組織中の前記固体投薬量ＡＰ抗体から血流中に前記ＡＰ抗体を放出することであって、放出されたＰＣＳＫ９抗体投薬量によるＰＣＳＫ９分子の結合によって前記ＬＤＬ−Ｃレベルを低減すること；
前記患者においてＬＤＬ−Ｃレベルをモニタリングすること；および
前記患者において前記モニタリングされたＬＤＬ−Ｃレベルに応答して前記ＡＰ抗体の用量を調整すること
を含む方法。
（項目７７）
ＡＰ抗体の前記用量が、前記患者においてＬＤＬ−Ｃレベルの低減の選択されるレベルをもたらすように調整される、項目７６に記載の方法。
（項目７８）
前記ＬＤＬ−Ｃ低減の選択されるレベルが少なくとも約３０％である、項目７７に記載の方法。
（項目７９）
前記ＬＤＬ−Ｃ低減の選択されるレベルが少なくとも約４０％である、項目７７に記載の方法。
（項目８０）
前記ＬＤＬ−Ｃ低減の選択されるレベルが少なくとも約５０％である、項目７７に記載の方法。
（項目８１）
前記ＬＤＬ−Ｃ低減の選択されるレベルが約４０から６０ｍｇ／ｄｌの範囲内である、項目７７に記載の方法。
（項目８２）
前記ＬＤＬ−Ｃ低減の選択されるレベルが約５０から５４ｍｇ／ｄｌの範囲内である、項目８１に記載の方法。
（項目８３）
前記患者において前記ＬＤＬ−Ｃレベルが閾値レベルより下に下がるときに前記ＡＰ抗体の用量を低下させることをさらに含む、項目７６に記載の方法。
（項目８４）
前記閾値レベルが≦２５ｍｇ／ｄｌである、項目８３に記載の方法。
（項目８５）
前記ＡＰ抗体への前記患者の免疫応答は最小限である、項目７６に記載の方法。
（項目８６）
前記患者の血清中の白血球数は、前記患者の血流への前記ＡＰ抗体の放出に応答して約１０％を超えないで増加する、項目８５に記載の方法。
（項目８７）
前記ＡＰ抗体に対する患者抗体の血清力価は、前記患者の血流への前記ＡＰ抗体の放出に応答して約１０％を超えないで増加する、項目８５に記載の方法。
（項目８８）
インターロイキン７の血清力価は、前記患者の血流への前記ＡＰ抗体の放出に応答して約１０％を超えないで増加する、項目８５に記載の方法。
（項目８９）
前記ＡＰ抗体への前記患者の免疫応答が、筋肉内または皮下注射による前記ＡＰ抗体の送達と比較して低減される、項目７６に記載の方法。
（項目９０）
前記ＡＰ抗体への前記患者の前記免疫応答が、筋肉内または皮下注射と比較して約２から３０倍の範囲内の量だけ低減される、項目８９に記載の方法。
（項目９１）
前記力が機械的力である、項目７６に記載の方法。
（項目９２）
患者のＬＤＬ−Ｃレベルを低減することによって前記患者において心血管状態を処置するための方法であって、
組織貫入部材として成形される固体抗ＰＣＳＫ９抗体（ＡＰ抗体）投薬量を提供すること；
前記組織貫入部材が腸壁または周囲組織内に留置されるように前記組織貫入部材に力を加えることで経口摂取後に前記腸壁に前記固体投薬量ＡＰ抗体を貫入させること；
腸壁または周囲組織中の前記固体投薬量ＡＰ抗体から血流中に前記ＡＰ抗体を放出することであって、放出されたＰＣＳＫ９抗体投薬量によるＰＣＳＫ９分子の結合によって前記ＬＤＬ−Ｃレベルを低減すること；
前記患者においてＬＤＬ−Ｃレベルをモニタリングすること；および
前記患者において前記モニタリングされたＬＤＬ−Ｃレベルに応答して前記ＡＰ抗体の用量を調整すること
を含む方法。
（項目９３）
前記力が機械的力である、項目９２に記載の方法。
（項目９４）
前記状態が動脈硬化である、項目９２に記載の方法。
（項目９５）
前記状態が冠動脈虚血または狭窄症である、項目９２に記載の方法。
（項目９６）
高コレステロール血症患者においてＬＤＬ−Ｃレベルを低減するための方法であって、
組織貫入部材として成形される固体抗ＰＣＳＫ９抗体（ＡＰ抗体）投薬量を提供すること；
前記組織貫入部材が腸壁または周囲組織内に留置されるように前記組織貫入部材に力を加えることで経口摂取後に前記腸壁に前記固体投薬量ＡＰ抗体を貫入させること；
腸壁または周囲組織中の前記固体投薬量ＡＰ抗体から血流中に前記ＡＰ抗体を放出することであってＰＣＳＫ９分子に結合させること；および
ＬＤＬ−Ｃレベルを低減する薬剤を経口投与することを含み、ＬＤＬ−Ｃ低減剤はＬＤＬ−Ｃレベルを低減するＡＰ抗体と共に作用する、方法。
（項目９７）
前記ＬＤＬ−Ｃ低減剤がスタチンである、項目９６に記載の方法。
（項目９８）
前記スタチンがアトルバスタチンである、項目９７に記載の方法。
（項目９９）
経口投与される前記アトルバスタチンおよび前記患者の血流に放出される前記ＡＰが、前記患者のＬＤＬ−Ｃレベルにおいて前記アトルバスタチン単独による低減より約７３％多い低減をもたらす、項目９８に記載の方法。
特定の実施形態では、例えば、以下が提供される：
（項目１）
固体形態の抗ＰＣＳＫ９抗体（ＡＰ抗体）を含む治療製剤であって、組織貫入部材に力が加わることで経口摂取後に腸壁に貫入し、かつ挿入されるように構成される中実組織貫入部材として成形され、挿入の後、前記組織貫入部材は腸壁または周囲組織内に留置され、前記ＡＰ抗体を腸壁から血流中に放出する、治療製剤。
（項目２）
前記組織貫入部材が尖った先端を有するシャフトとして構造化されている、項目１に記載の製剤。
（項目３）
前記組織貫入部材がダーツ様または針様の構造を有する、項目２に記載の製剤。
（項目４）
前記力が機械的力である、項目１に記載の製剤。
（項目５）
前記ＡＰ抗体が腸壁から血流中に放出されて、血管外注射用量の前記ＡＰ抗体がＣｍａｘを達成する時間より短い時間でＣｍａｘを達成する、項目１に記載の製剤。
（項目６）
前記組織貫入部材から放出される前記ＡＰ抗体のｔｍａｘが前記血管外注射用量のＡＰ抗体のｔｍａｘの約５０％である、項目５に記載の製剤。
（項目７）
前記組織貫入部材から放出される前記ＡＰ抗体のｔｍａｘが前記血管外注射用量のＡＰ抗体のｔｍａｘの約３０％である、項目５に記載の製剤。
（項目８）
前記組織貫入部材から放出される前記ＡＰ抗体のｔｍａｘが前記血管外注射用量のＡＰ抗体のｔｍａｘの約１０％である、項目５に記載の製剤。
（項目９）
前記血管外注射が皮下注射または筋肉内注射である、項目５に記載の製剤。
（項目１０）
小腸壁への挿入に適合している、項目１に記載の製剤。
（項目１１）
嚥下可能なカプセルで経口送達されるのに適合している、項目１に記載の製剤。
（項目１２）
第一の構成および第二の構成を有する送達手段であって、前記第一の構成では前記製剤をカプセル内に収容し、そして、前記第二の構成では前記製剤を前記カプセルから腸壁に進入させる送達手段に作動可能に連結されるのに適合している、項目１１に記載の製剤。
（項目１３）
前記送達手段が拡張状態および非拡張状態を有する少なくとも１つの拡張可能なバルーンを含み、前記第一の構成が前記非拡張状態であり、前記第二の構成が前記拡張状態である、項目１２に記載の製剤。
（項目１４）
腸壁内で分解して血流中にＡＰ抗体を放出する生分解性材料を含む、項目１に記載の製剤。
（項目１５）
前記生分解性材料が、ＰＧＬＡ、ポリエチレンオキシド、糖またはマルトースを含む、項目１に記載の製剤。
（項目１６）
少なくとも１つの医薬用賦形剤を含む、項目１に記載の製剤。
（項目１７）
前記少なくとも１つの前記医薬用賦形剤が、結合剤、保存剤または崩壊剤のうちの少なくとも１つを含む、項目１６に記載の製剤。
（項目１８）
前記結合剤がＰＥＧを含む、項目１７に記載の製剤。
（項目１９）
前記組織貫入部材が、腸壁内で分解して血流中にＡＰ抗体を放出する生分解性材料を含む、項目１に記載の製剤。
（項目２０）
前記生分解性材料が、マルトースまたはＰＧＬＡまたはポリエチレンオキシドを含む、項目１９に記載の製剤。
（項目２１）
前記組織貫入部材中のＡＰ抗体の重量パーセントが、約８から１２％を含む、項目１に記載の製剤。
（項目２２）
前記組織貫入部材が、挿入後に腸壁内に前記組織貫入部材を留置するための留置特徴部を備える、項目１に記載の製剤。
（項目２３）
前記ＡＰ抗体が、前記組織貫入部材における成形されたセクション内に収容されている、項目１に記載の製剤。
（項目２４）
前記成形されたセクションが円柱またはペレット形状を有する、項目２３に記載の製剤。
（項目２５）
腸壁への挿入によって前記製剤を送達することによって達成されるＣｍａｘが、前記製剤が腸壁への挿入なしに経口送達されるときに達成されるＣｍａｘより実質的に大きい、項目１に記載の製剤。
（項目２６）
腸壁への挿入によって前記製剤を送達することによって達成される前記Ｃｍａｘが、前記製剤が腸壁への挿入なしで経口送達されるときに達成される前記Ｃｍａｘより少なくとも約１００倍大きい、項目２５に記載の製剤。
（項目２７）
ＡＰ抗体の長期放出をもたらすように構成される、項目１に記載の製剤。
（項目２８）
選択可能なｔ １／２ を生じさせるＡＰ抗体の長期放出をもたらすように構成される、項目２７に記載の製剤。
（項目２９）
前記ｔ １／２ が約４０日である、項目２８に記載の製剤。
（項目３０）
前記ＡＰ抗体がアリロクマブ、エボロクマブおよびボコシズマブからなる群から選択される、項目１に記載の製剤。
（項目３１）
患者の腸壁に毎日挿入されるとき、前記患者において約０．１２から約０．３９％の範囲内のＡＰ抗体の血漿濃度のパーセント定常状態変動をもたらす、項目３０に記載の製剤。
（項目３２）
前記ＡＰ抗体が、アドネクチン、模倣ペプチド、小分子阻害剤、アンチセンスオリゴヌクレオチドおよびＲＮＡ干渉（ＲＮＡ−ｉ）化合物からなる群から選択される、項目１に記載の製剤。
（項目３３）
前記製剤中のＡＰ抗体の用量が約１から１５ｍｇの範囲内である、項目１に記載の製剤。
（項目３４）
前記製剤中のＡＰ抗体の用量が約２から１０ｍｇの範囲内である、項目３３に記載の製剤。
（項目３５）
固体形態の抗ＰＣＳＫ９抗体（ＡＰ抗体）を含む治療製剤であって、前記製剤に力が加わることで経口摂取後に腸壁内に挿入および留置されるように適合され、挿入されると、前記製剤が腸壁内で流体によって分解されて腸壁から血流にＡＰ抗体を放出して、腸壁に挿入されない経口摂取ＡＰ抗体のｔ １／２ より大きいｔ １／２ を達成する、治療製剤。
（項目３６）
腸壁に挿入される前記ＡＰ抗体のｔ １／２ が腸壁に挿入されない前記経口摂取ＡＰ抗体のｔ １／２ より少なくとも約１０倍大きい、項目３５に記載の製剤。
（項目３７）
前記ＡＰ抗体がアリロクマブ、エボロクマブおよびボコシズマブからなる群から選択される、項目３５に記載の製剤。
（項目３８）
前記力が機械的力である、項目３５に記載の製剤。
（項目３９）
固体形態のアリロクマブを含む治療製剤であって、組織貫入部材に機械的力が加わることで経口摂取後に腸壁に貫入し、かつ挿入されるように構成される中実組織貫入部材として成形され、挿入の後、前記組織貫入部材は腸壁または周囲組織内に留置され、前記アリロクマブを血流中に放出して患者においてＬＤＬ−Ｃレベルを低減する、治療製剤。
（項目４０）
患者の腸壁に毎日挿入されるとき、前記患者において約０．３９％のアリロクマブの血漿濃度のパーセント定常状態変動をもたらす、項目３９に記載の製剤。
（項目４１）
約１０．５ｍｇのアリロクマブを含む、項目３９に記載の製剤。
（項目４２）
固体形態のエボロクマブを含む治療製剤であって、組織貫入部材に機械的力が加わることで経口摂取後に腸壁に貫入し、かつ挿入されるように構成される中実組織貫入部材として成形され、挿入の後、前記組織貫入部材は腸壁または周囲組織内に留置され、前記エボロクマブを血流中に放出して患者においてＬＤＬ−Ｃレベルを低減する、治療製剤。
（項目４３）
患者の腸壁に毎日挿入されるとき、前記患者において約０．１２から約０．３９％の範囲内のエボロクマブの血漿濃度のパーセント定常状態変動をもたらす、項目４２に記載の製剤。
（項目４４）
約１３から１５ｍｇのエボロクマブを含む、項目４２に記載の製剤。
（項目４５）
固体形態のボコシズマブを含む治療製剤であって、組織貫入部材に機械的力が加わることで経口摂取後に腸壁に貫入し、かつ挿入されるように構成される中実組織貫入部材として成形され、挿入の後、前記組織貫入部材は腸壁または周囲組織内に留置され、前記ボコシズマブを血流中に放出して患者においてＬＤＬ−Ｃレベルを低減する、治療製剤。
（項目４６）
患者の腸壁に毎日挿入されるとき、前記患者において約０．１２から約０．３９％の範囲内のボコシズマブの血漿濃度のパーセント定常状態変動をもたらす、項目４５に記載の製剤。
（項目４７）
約７から１１ｍｇのボコシズマブを含む、項目４５に記載の製剤。
（項目４８）
高コレステロール血症患者においてＬＤＬ−Ｃレベルを低減するための方法であって、
組織貫入部材として成形される固体抗ＰＣＳＫ９抗体（ＡＰ抗体）投薬量を提供すること；
前記組織貫入部材が腸壁または周囲組織内に留置されるように前記組織貫入部材に力を加えることで経口摂取後に前記腸壁に前記固体投薬量ＡＰ抗体を貫入させること；および
腸壁または周囲組織中の前記固体投薬量ＡＰ抗体から血流中に前記ＡＰ抗体を放出することであって、放出されたＰＣＳＫ９抗体投薬量によるＰＣＳＫ９分子の結合によって前記ＬＤＬ−Ｃレベルを低減すること
を含む方法。
（項目４９）
前記力が機械的力である、項目４８に記載の方法。
（項目５０）
前記ＡＰ抗体がアリロクマブ、エボロクマブおよびボコシズマブからなる群から選択される、項目４８に記載の方法。
（項目５１）
患者の腸壁に毎日挿入されるとき、前記製剤が前記患者において約０．１２から約０．３９％の範囲内のＡＰ抗体の血漿濃度のパーセント定常状態変動をもたらす、項目５０に記載の方法。
（項目５２）
前記周囲組織が腹膜壁である、項目４８に記載の方法。
（項目５３）
前記患者に送達されるのに好ましいＡＰ抗体を判断するために前記患者において遺伝子検査を実行することをさらに含む、項目４８に記載の方法。
（項目５４）
前記好ましいＡＰ抗体が、前記患者においてＬＤＬ−Ｃレベルを低減する際の有効性に基づく、項目５３に記載の方法。
（項目５５）
前記好ましいＡＰ抗体が、前記患者において最少のまたは最低の重度副作用を有するものに基づいて選択される、項目５３に記載の方法。
（項目５６）
前記好ましいＡＰ抗体がアリロクマブ、エボロクマブおよびボコシズマブからなる群から選択される、項目５３に記載の方法。
（項目５７）
前記患者においてＬＤＬ−Ｃレベルをモニタリングすることをさらに含む、項目４８に記載の方法。
（項目５８）
前記患者において前記モニタリングされたＬＤＬ−Ｃレベルに応答して前記ＡＰ抗体の用量を調整することをさらに含む、項目５７に記載の方法。
（項目５９）
ＡＰ抗体の前記用量が、前記患者においてＬＤＬ−Ｃレベルの低減の選択されるレベルをもたらすように調整される、項目５８に記載の方法。
（項目６０）
前記ＬＤＬ−Ｃ低減の選択されるレベルが少なくとも約３０％である、項目５９に記載の方法。
（項目６１）
前記ＬＤＬ−Ｃ低減の選択されるレベルが少なくとも約４０％である、項目５９に記載の方法。
（項目６２）
前記ＬＤＬ−Ｃ低減の選択されるレベルが少なくとも約５０％である、項目５９に記載の方法。
（項目６３）
前記ＬＤＬ−Ｃ低減の選択されるレベルが約４０から６０ｍｇ／ｄｌの範囲内である、項目５９に記載の方法。
（項目６４）
前記ＬＤＬ−Ｃ低減の選択されるレベルが約５０から５４ｍｇ／ｄｌの範囲内である、項目６３に記載の方法。
（項目６５）
前記患者において前記ＬＤＬ−Ｃレベルが閾値レベルより下に下がるときに前記経口摂取ＡＰ抗体の用量を低下させることをさらに含む、項目５７に記載の方法。
（項目６６）
前記閾値レベルが≦２５ｍｇ／ｄｌである、項目６５に記載の方法。
（項目６７）
前記固体投薬量ＡＰ抗体から血流中に放出される前記ＡＰ抗体が、血管外注射用量ＡＰ抗体のＣｍａｘを達成する時間より短い時間でＣｍａｘに到達する、項目４８に記載の方法。
（項目６８）
前記固体投薬量ＡＰ抗体から放出される前記ＡＰ抗体のｔｍａｘが前記血管外注射用量のＡＰ抗体のｔｍａｘの約５０％未満である、項目６７に記載の方法。
（項目６９）
前記固体投薬量ＡＰ抗体から放出される前記ＡＰ抗体のｔｍａｘが前記血管外注射用量のＡＰ抗体のｔｍａｘの約１０％未満である、項目６７に記載の方法。
（項目７０）
前記ＡＰ抗体への前記患者の免疫応答は最小限である、項目４８に記載の方法。
（項目７１）
前記患者の血清中の白血球数は、前記患者の血流への前記ＡＰ抗体の放出に応答して約１０％を超えないで増加する、項目７０に記載の方法。
（項目７２）
前記ＡＰ抗体に対する患者抗体の血清力価は、前記患者の血流への前記ＡＰ抗体の放出に応答して約１０％を超えないで増加する、項目７０に記載の方法。
（項目７３）
インターロイキン７の血清力価は、前記患者の血流への前記ＡＰ抗体の放出に応答して約１０％を超えないで増加する、項目７０に記載の方法。
（項目７４）
前記ＡＰ抗体への前記患者の免疫応答が、筋肉内または皮下注射による前記ＡＰ抗体の送達と比較して低減される、項目４８に記載の方法。
（項目７５）
前記ＡＰ抗体への前記患者の前記免疫応答が、筋肉内または皮下注射と比較して約２から３０倍の範囲内の量だけ低減される、項目７４に記載の方法。
（項目７６）
患者のＬＤＬ−Ｃレベルを低減することによって前記患者において高コレステロール血症を処置するための方法であって、
組織貫入部材として成形される固体抗ＰＣＳＫ９抗体（ＡＰ抗体）投薬量を提供すること；
前記組織貫入部材が腸壁または周囲組織内に留置されるように前記組織貫入部材に力を加えることで経口摂取後に前記腸壁に前記固体投薬量ＡＰ抗体を貫入させること；
腸壁または周囲組織中の前記固体投薬量ＡＰ抗体から血流中に前記ＡＰ抗体を放出することであって、放出されたＰＣＳＫ９抗体投薬量によるＰＣＳＫ９分子の結合によって前記ＬＤＬ−Ｃレベルを低減すること；
前記患者においてＬＤＬ−Ｃレベルをモニタリングすること；および
前記患者において前記モニタリングされたＬＤＬ−Ｃレベルに応答して前記ＡＰ抗体の用量を調整すること
を含む方法。
（項目７７）
ＡＰ抗体の前記用量が、前記患者においてＬＤＬ−Ｃレベルの低減の選択されるレベルをもたらすように調整される、項目７６に記載の方法。
（項目７８）
前記ＬＤＬ−Ｃ低減の選択されるレベルが少なくとも約３０％である、項目７７に記載の方法。
（項目７９）
前記ＬＤＬ−Ｃ低減の選択されるレベルが少なくとも約４０％である、項目７７に記載の方法。
（項目８０）
前記ＬＤＬ−Ｃ低減の選択されるレベルが少なくとも約５０％である、項目７７に記載の方法。
（項目８１）
前記ＬＤＬ−Ｃ低減の選択されるレベルが約４０から６０ｍｇ／ｄｌの範囲内である、項目７７に記載の方法。
（項目８２）
前記ＬＤＬ−Ｃ低減の選択されるレベルが約５０から５４ｍｇ／ｄｌの範囲内である、項目８１に記載の方法。
（項目８３）
前記患者において前記ＬＤＬ−Ｃレベルが閾値レベルより下に下がるときに前記ＡＰ抗体の用量を低下させることをさらに含む、項目７６に記載の方法。
（項目８４）
前記閾値レベルが≦２５ｍｇ／ｄｌである、項目８３に記載の方法。
（項目８５）
前記ＡＰ抗体への前記患者の免疫応答は最小限である、項目７６に記載の方法。
（項目８６）
前記患者の血清中の白血球数は、前記患者の血流への前記ＡＰ抗体の放出に応答して約１０％を超えないで増加する、項目８５に記載の方法。
（項目８７）
前記ＡＰ抗体に対する患者抗体の血清力価は、前記患者の血流への前記ＡＰ抗体の放出に応答して約１０％を超えないで増加する、項目８５に記載の方法。
（項目８８）
インターロイキン７の血清力価は、前記患者の血流への前記ＡＰ抗体の放出に応答して約１０％を超えないで増加する、項目８５に記載の方法。
（項目８９）
前記ＡＰ抗体への前記患者の免疫応答が、筋肉内または皮下注射による前記ＡＰ抗体の送達と比較して低減される、項目７６に記載の方法。
（項目９０）
前記ＡＰ抗体への前記患者の前記免疫応答が、筋肉内または皮下注射と比較して約２から３０倍の範囲内の量だけ低減される、項目８９に記載の方法。
（項目９１）
前記力が機械的力である、項目７６に記載の方法。
（項目９２）
患者のＬＤＬ−Ｃレベルを低減することによって前記患者において心血管状態を処置するための方法であって、
組織貫入部材として成形される固体抗ＰＣＳＫ９抗体（ＡＰ抗体）投薬量を提供すること；
前記組織貫入部材が腸壁または周囲組織内に留置されるように前記組織貫入部材に力を加えることで経口摂取後に前記腸壁に前記固体投薬量ＡＰ抗体を貫入させること；
腸壁または周囲組織中の前記固体投薬量ＡＰ抗体から血流中に前記ＡＰ抗体を放出することであって、放出されたＰＣＳＫ９抗体投薬量によるＰＣＳＫ９分子の結合によって前記ＬＤＬ−Ｃレベルを低減すること；
前記患者においてＬＤＬ−Ｃレベルをモニタリングすること；および
前記患者において前記モニタリングされたＬＤＬ−Ｃレベルに応答して前記ＡＰ抗体の用量を調整すること
を含む方法。
（項目９３）
前記力が機械的力である、項目９２に記載の方法。
（項目９４）
前記状態が動脈硬化である、項目９２に記載の方法。
（項目９５）
前記状態が冠動脈虚血または狭窄症である、項目９２に記載の方法。
（項目９６）
高コレステロール血症患者においてＬＤＬ−Ｃレベルを低減するための方法であって、
組織貫入部材として成形される固体抗ＰＣＳＫ９抗体（ＡＰ抗体）投薬量を提供すること；
前記組織貫入部材が腸壁または周囲組織内に留置されるように前記組織貫入部材に力を加えることで経口摂取後に前記腸壁に前記固体投薬量ＡＰ抗体を貫入させること；
腸壁または周囲組織中の前記固体投薬量ＡＰ抗体から血流中に前記ＡＰ抗体を放出することであってＰＣＳＫ９分子に結合させること；および
ＬＤＬ−Ｃレベルを低減する薬剤を経口投与することを含み、ＬＤＬ−Ｃ低減剤はＬＤＬ−Ｃレベルを低減するＡＰ抗体と共に作用する、方法。
（項目９７）
前記ＬＤＬ−Ｃ低減剤がスタチンである、項目９６に記載の方法。
（項目９８）
前記スタチンがアトルバスタチンである、項目９７に記載の方法。
（項目９９）
経口投与される前記アトルバスタチンおよび前記患者の血流に放出される前記ＡＰが、前記患者のＬＤＬ−Ｃレベルにおいて前記アトルバスタチン単独による低減より約７３％多い低減をもたらす、項目９８に記載の方法。
Claims (47)
- 固体形態の抗ＰＣＳＫ９抗体（ＡＰ抗体）を含む治療製剤であって、組織貫入部材に力が加わることで経口摂取後に腸壁に貫入し、かつ挿入されるように構成される中実組織貫入部材として成形され、挿入の後、前記組織貫入部材は腸壁または周囲組織内に留置され、前記ＡＰ抗体を血流中に放出する、治療製剤。
- 前記組織貫入部材が尖った先端を有するシャフトとして構造化されている、請求項１に記載の製剤。
- 前記組織貫入部材がダーツ様または針様の構造を有する、請求項２に記載の製剤。
- 前記力が機械的力である、請求項１に記載の製剤。
- 前記ＡＰ抗体が腸壁から血流中に放出されて、血管外注射用量の前記ＡＰ抗体がＣｍａｘを達成する時間より短い時間でＣｍａｘを達成する、請求項１に記載の製剤。
- 前記組織貫入部材から放出される前記ＡＰ抗体のｔｍａｘが前記血管外注射用量のＡＰ抗体のｔｍａｘの約５０％である、請求項５に記載の製剤。
- 前記組織貫入部材から放出される前記ＡＰ抗体のｔｍａｘが前記血管外注射用量のＡＰ抗体のｔｍａｘの約３０％である、請求項５に記載の製剤。
- 前記組織貫入部材から放出される前記ＡＰ抗体のｔｍａｘが前記血管外注射用量のＡＰ抗体のｔｍａｘの約１０％である、請求項５に記載の製剤。
- 前記血管外注射が皮下注射または筋肉内注射である、請求項５に記載の製剤。
- 小腸壁への挿入に適合している、請求項１に記載の製剤。
- 嚥下可能なカプセルで経口送達されるのに適合している、請求項１に記載の製剤。
- 第一の構成および第二の構成を有する送達手段であって、前記第一の構成では前記製剤をカプセル内に収容し、そして、前記第二の構成では前記製剤を前記カプセルから腸壁に進入させる送達手段に作動可能に連結されるのに適合している、請求項１１に記載の製剤。
- 前記送達手段が拡張状態および非拡張状態を有する少なくとも１つの拡張可能なバルーンを含み、前記第一の構成が前記非拡張状態であり、前記第二の構成が前記拡張状態である、請求項１２に記載の製剤。
- 腸壁または周囲組織内で分解して血流中にＡＰ抗体を放出する生分解性材料を含む、請求項１に記載の製剤。
- 前記生分解性材料が、ＰＧＬＡ、ポリエチレンオキシド、糖またはマルトースを含む、請求項１に記載の製剤。
- 少なくとも１つの医薬用賦形剤を含む、請求項１に記載の製剤。
- 前記少なくとも１つの前記医薬用賦形剤が、結合剤、保存剤または崩壊剤のうちの少なくとも１つを含む、請求項１６に記載の製剤。
- 前記結合剤がＰＥＧを含む、請求項１７に記載の製剤。
- 前記組織貫入部材が、腸壁または周囲組織内で分解して血流中にＡＰ抗体を放出する生分解性材料を含む、請求項１に記載の製剤。
- 前記生分解性材料が、マルトースまたはＰＧＬＡまたはポリエチレンオキシドを含む、請求項１９に記載の製剤。
- 前記組織貫入部材中のＡＰ抗体の重量パーセントが、約０．１から１５％を含む、請求項１に記載の製剤。
- 前記組織貫入部材が、挿入後に腸壁内に前記組織貫入部材を留置するための留置特徴部を備える、請求項１に記載の製剤。
- 前記ＡＰ抗体が、前記組織貫入部材における成形されたセクション内に収容されている、請求項１に記載の製剤。
- 前記成形されたセクションが円柱またはペレット形状を有する、請求項２３に記載の製剤。
- 腸壁への挿入によって前記製剤を送達することによって達成されるＣｍａｘが、前記製剤が腸壁への挿入なしに経口送達されるときに達成されるＣｍａｘより実質的に大きい、請求項１に記載の製剤。
- 腸壁への挿入によって前記製剤を送達することによって達成される前記Ｃｍａｘが、前記製剤が腸壁への挿入なしで経口送達されるときに達成される前記Ｃｍａｘより少なくとも約１００倍大きい、請求項２５に記載の製剤。
- ＡＰ抗体の長期放出をもたらすように構成される、請求項１に記載の製剤。
- 選択可能なｔ１／２を生じさせるＡＰ抗体の長期放出をもたらすように構成される、請求項２７に記載の製剤。
- 前記ｔ１／２が約４０日である、請求項２８に記載の製剤。
- 前記ＡＰ抗体がアリロクマブ、エボロクマブおよびボコシズマブからなる群から選択される、請求項１に記載の製剤。
- 患者の腸壁に毎日挿入されるとき、前記患者において約０．１２から約０．３９％の範囲内のＡＰ抗体の血漿濃度のパーセント定常状態変動をもたらす、請求項３０に記載の製剤。
- 前記ＡＰ抗体が、アドネクチン、模倣ペプチド、小分子阻害剤、アンチセンスオリゴヌクレオチドおよびＲＮＡ干渉（ＲＮＡ−ｉ）化合物からなる群から選択される、請求項１に記載の製剤。
- 前記製剤中のＡＰ抗体の用量が約１から１５ｍｇの範囲内である、請求項１に記載の製剤。
- 前記製剤中のＡＰ抗体の用量が約２から１０ｍｇの範囲内である、請求項３３に記載の製剤。
- 固体形態の抗ＰＣＳＫ９抗体（ＡＰ抗体）を含む治療製剤であって、前記製剤に力が加わることで経口摂取後に腸壁内に挿入および留置されるように適合され、挿入後／挿入されると、前記製剤が腸壁内で流体によって分解されて腸壁から血流にＡＰ抗体を放出して、腸壁に挿入されない経口摂取ＡＰ抗体のｔ１／２より大きいｔ１／２を達成する、治療製剤。
- 腸壁に挿入される前記ＡＰ抗体のｔ１／２が腸壁に挿入されない前記経口摂取ＡＰ抗体のｔ１／２より少なくとも約１０倍大きい、請求項３５に記載の製剤。
- 前記ＡＰ抗体がアリロクマブ、エボロクマブおよびボコシズマブからなる群から選択される、請求項３５に記載の製剤。
- 前記力が機械的力である、請求項３５に記載の製剤。
- 固体形態のアリロクマブを含む治療製剤であって、組織貫入部材に機械的力が加わることで経口摂取後に腸壁に貫入し、かつ挿入されるように構成される中実組織貫入部材として成形され、挿入の後、前記組織貫入部材は腸壁または周囲組織内に留置され、前記アリロクマブを血流中に放出して患者においてＬＤＬ−Ｃレベルを低減する、治療製剤。
- 患者の腸壁に毎日挿入されるとき、前記患者において約０．３９％のアリロクマブの血漿濃度のパーセント定常状態変動をもたらす、請求項３９に記載の製剤。
- 約１０．５ｍｇのアリロクマブを含む、請求項３９に記載の製剤。
- 固体形態のエボロクマブを含む治療製剤であって、組織貫入部材に機械的力が加わることで経口摂取後に腸壁に貫入し、かつ挿入されるように構成される中実組織貫入部材として成形され、挿入の後、前記組織貫入部材は腸壁または周囲組織内に留置され、前記エボロクマブを血流中に放出して患者においてＬＤＬ−Ｃレベルを低減する、治療製剤。
- 患者の腸壁に毎日挿入されるとき、前記患者において約０．１２から約０．３９％の範囲内のエボロクマブの血漿濃度のパーセント定常状態変動をもたらす、請求項４２に記載の製剤。
- 約１３から１５ｍｇのエボロクマブを含む、請求項４２に記載の製剤。
- 固体形態のボコシズマブを含む治療製剤であって、組織貫入部材に機械的力が加わることで経口摂取後に腸壁に貫入し、かつ挿入されるように構成される中実組織貫入部材として成形され、挿入の後、前記組織貫入部材は腸壁または周囲組織内に留置され、前記ボコシズマブを血流中に放出して患者においてＬＤＬ−Ｃレベルを低減する、治療製剤。
- 患者の腸壁に毎日挿入されるとき、前記患者において約０．１２から約０．３９％の範囲内のボコシズマブの血漿濃度のパーセント定常状態変動をもたらす、請求項４５に記載の製剤。
- 約７から１１ｍｇのボコシズマブを含む、請求項４５に記載の製剤。
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